Nilalaman
Ang gamot na Losartan ay kabilang sa pharmacological group ng angiotensin II receptor antagonists - mga gamot na may antihypertensive properties. Ang gamot ay ginagamit upang ayusin presyon ng dugo para sa hypertension o pagpalya ng puso, ang paggamit nito ay binabawasan ang posibilidad ng stroke at myocardial infarction. Ang paggamit ng gamot na ito ay nagpapabagal sa pag-unlad ng kidney failure sa mga pasyenteng may Diabetes mellitus type 2 na may proteinuria
Komposisyon at release form
Available ang Losartan sa anyo ng tablet para sa oral administration, na naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap - losartan potassium - 12.5, 25, 50 o 100 mg. Ang mga tablet ay bilog, biconvex, pinahiran ng pelikula, puti (12.5 at 25 mg), kulay rosas (50 mg) o dilaw (100 mg), nakabalot sa mga paltos ng 10 o 15 piraso, 2, 3, 4, 6, 10 paltos sa isang pakete. Buong komposisyon ng produktong panggamot, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit:
| Nilalaman aktibong sangkap, mg | Nilalaman mga pantulong na sangkap, mg | Shell |
|---|---|---|
| Losartan potassium 12.5 | Asukal sa gatas (lactose monohydrate) (114.63), microcrystalline cellulose (5.72), primellose (4.29), colloidal silicon dioxide (1.43), pregelatinized starch, magnesium stearate (1.43) | Opadry II puti (polyvinyl alcohol), titanium dioxide macrogol (E1521), talc (E553b) simethicone emulsion. |
| Losartan potassium 25 | Lactose monohydrate (149.5), microcrystalline cellulose (12.24), croscarmellose sodium (9.18), colloidal silicon dioxide (2.04), magnesium stearate (2.04) | Opadry II puti, titanium dioxide macrogol (E1521), talc (E553b) simethicone emulsion. |
| Losartan potassium 50 | Lactose monohydrate (270.6), microcrystalline cellulose (26.6), croscarmellose sodium (15.2), colloidal silicon dioxide (3.8), magnesium stearate (3.8) | Opadry II pink, titanium dioxide, talc, polyethylene glycol, carmine red dye, aluminum varnish batay sa red at quinoline yellow dye, simethicone emulsion |
| Losartan potassium 100 | Lactose monohydrate (115), microcrystalline cellulose (40), primellose (11.2), Aerosil (2), povidone (low molecular weight polyvinylpyrrolidone) (9), magnesium stearate (2.8) | Hypromellose (4.8 mg), talc (1.6 mg), titanium dioxide (0.826), polyethylene glycol 4000 (0.72), iron oxide yellow (0.054) |
Mekanismo ng pagkilos ng Losartan
Ang aktibong sangkap ng gamot na Losartan ay isang pumipili na mapagkumpitensyang antagonist at blocker ng uri ng AT1 angiotensin receptors sa mga tisyu ng adrenal cortex, atay at bato, puso, utak, at makinis na mga kalamnan ng vascular. Ang pag-inom ng gamot, ayon sa mga tagubilin, ay nakakatulong na bawasan ang kabuuang resistensya sa paligid, kabuuang venous return, at hinaharangan ang lahat ng physiological effect ng type II angiotensins, kabilang ang pagpapalabas ng aldosterone.
Ang gamot na ito ay may hypotensive effect na pagkatapos ng unang dosis. Ang epekto ng gamot ay ipinahayag sa isang pagbawas sa presyon ng dugo, na nakamit pagkatapos ng ilang oras. Ang pagbaba sa epekto ng gamot ay naitala pagkatapos ng 24 na oras. Ang isang matatag na hypotensive effect ay sinusunod pagkatapos ng 3-6 na linggo ng paggamit. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari nang nakapag-iisa sa sistema ng renin-angiotensin, dahil tumataas ang aktibidad ng plasma renin.
Ang regular na paggamit ng gamot ay binabawasan ang paglabas ng immunoglobulin G at albumin, tumutulong upang mabawasan ang mga phenomena ng proteinuria. Ang aktibong sangkap nito ay nagpapatatag sa antas ng urea sa dugo nang hindi binabago ang nilalaman ng norepinephrine. Ayon sa mga pag-aaral, sa 9 libong mga paksa na nagdurusa mula sa arterial hypertension sa edad na 55 na may mga antas ng presyon ng 160-200 mm, ang pagkuha ng gamot ay nabawasan ang mga tagapagpahiwatig na ito ng 13-20%, at ang dami ng namamatay - ng 25%.
Ang isang binibigkas na hypotensive effect ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng unang dosis, na ipinakita sa isang pagbawas sa itaas at mas mababang mga halaga ng presyon. Ang pinakamalaking epekto ay nangyayari pagkatapos ng 6 na oras. Humigit-kumulang 95% ng losartan potassium ay nakasalalay sa plasma albumin. Ang clearance ng plasma ay umabot sa 600 ml / min, clearance ng bato - 74 ml / min. Ang Losartan potassium ay na-metabolize ng atay gamit ang CYP2C9 isoenzyme at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka, bahagyang hindi nagbabago, bahagyang bilang isang aktibong metabolite.
Mga indikasyon para sa paggamit ng Losartan
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Losartan ay naglalaman ng mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot. Kabilang dito ang ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:
- arterial hypertension (na may mga pagbabasa ng presyon sa itaas 140 mm);
- talamak na pagkabigo sa puso (isang patolohiya kung saan, dahil sa cardiac at aktibidad ng vascular ang mga organo at tisyu ay hindi binibigyan ng sapat na oxygen);
- panganib ng atake sa puso, stroke;
- diabetic nephropathy (pathological na kondisyon ng arterioles, arteries, tubules at glomeruli ng mga bato na sanhi ng mga karamdaman sa metabolismo ng bato).
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang mga tablet ng Losartan, ayon sa mga tagubilin, ay inirerekomenda na kunin anuman ang mga pagkain, nang walang nginunguyang, isang beses sa isang araw. Maipapayo na i-coordinate ang oras ng pangangasiwa sa iyong doktor, at inumin ang gamot sa parehong oras araw-araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay pinili depende sa diagnosis, at maaaring:
- Para sa arterial hypertension - 50-100 mg / araw.
- Para sa pagpalya ng puso - 12.5 mg / araw sa mga unang araw ng paggamot, pagkatapos ng isang linggo ng paggamot ang dosis ay nadoble.
- Upang mabawasan ang panganib ng mga cardiovascular pathologies - 50 mg / araw.
- Sa pagkabigo sa atay– 25 mg/araw.
Sa panahon ng paggamot, ang patuloy na pagsubaybay sa dinamika ng presyon ng dugo ay kinakailangan. Ang produkto ay inilaan para sa permanenteng paggamit, ang mga dosis ay maaaring bawasan o dagdagan ng manggagamot depende sa mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Pagkatapos ng edad na 75 taon, ang pinakamababang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas (25 mg/araw).
Interaksyon sa droga
Ang mga tagubilin mula sa tagagawa ng gamot ay naglalaman ng mga tagubilin para sa magkasanib na paggamit mga produktong naglalaman ng iba pang mga gamot mga pangkat ng pharmacological. Parallel application at nito posibleng kahihinatnan kasama ang mga sumusunod na gamot:
- Sa mga NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drugs): sa pagkakaroon ng sakit sa bato, kabilang ang pagkabigo sa bato, lumalala ang kondisyon ng pasyente.
- Sa diuretics: posible ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo; kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
- Sa potassium-sparing diuretics: posible na mapahusay ang kanilang pharmacological action at dagdagan ang antas ng potasa sa plasma ng dugo.
- Sa mga pandagdag sa pandiyeta o iba pang mga produktong naglalaman mataas na nilalaman potasa: ang panganib na lumampas sa mga pamantayan ng nilalaman ng potasa sa dugo sa mga kritikal na antas, na may kasamang mga kaguluhan sa paggana ng mga daluyan ng puso at dugo.
- SA Mga inhibitor ng ACE(angiotensin-converting enzyme): tumaas na panganib ng hyperkalemia, pagkabigo sa bato, kritikal mababang tagapagpahiwatig presyon ng dugo.
- Sa paghahanda ng lithium: posible na mapataas ang antas ng lithium sa dugo, binabago ang mga proseso ng metabolismo nito.
- Sa Rifampicin: posible ang mga pagbabago sa pagsipsip ng Losartan, na makakaapekto sa pagbaba ng nilalaman nito. Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Mga side effect at contraindications
Ang pagkuha ng gamot, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay kontraindikado sa pagkabata, mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas, pati na rin sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa isa sa mga bahagi ng gamot. Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad: side effects:
| Madalas na nangyayari | Bihirang matagpuan |
|---|---|
|
Sakit sa tyan bahagi ng tiyan, pantog; madalas na paghihimok sa pag-ihi, masakit na pag-ihi, madugong batik sa ihi; pagduduwal, pagsusuka; hindi matatag na paghinga sa panahon ng pagsusumikap, kahirapan sa paghinga; mabilis, hindi regular na tibok ng puso; biglaang at walang dahilan na hematomas; kombulsyon; malamig na pawis; pagkawala ng malay; nilalamig, pamumutla balat; pagkahilo; pamamanhid o pangingilig sa mga braso, binti, labi; bigat sa mga binti; maputlang balat, nadagdagan ang pagkabalisa, kahinaan, panghihina, depresyon |
Mga pakiramdam ng sakit, kakulangan sa ginhawa, paninikip, bigat sa dibdib, pangkalahatang karamdaman, nadagdagan ang pagpapawis, mabilis na pulso, pagkawala ng pagsasalita, sakit at kakulangan sa ginhawa sa leeg, pamamaga ng mukha, malabong paningin o pansamantalang pagkabulag |
Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan
Ang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang produkto ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar sa temperatura hanggang 25°C sa loob ng 2 taon mula sa petsang ipinahiwatig sa packaging. Ilayo sa mga bata.
Mga analogue ng Losartan
Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o hindi sapat na therapeutic effect, maaaring palitan ng dumadating na manggagamot ang gamot sa isang analogue ng Losartan. Ang mga naturang gamot ay:
- Ang Angizar ay isang structural analogue batay sa losartan potassium, na may hypotensive effect.
- Ang Brozaar ay isang antihypertensive na gamot na may katulad na komposisyon at mekanismo ng pagkilos.
- Ang Hyperzar ay isang gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo na naglalaman ng losartan potassium sa isang tablet na 25 o 50 mg.
- Ang Cardomine ay isang structural analogue ng Losartan, na may katulad na mga katangian, epekto at contraindications.
- Ang Closart ay isang gamot para sa paggamot ng arterial hypertension at pagpalya ng puso batay sa losartan potassium; ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.
- Ang Cozaar ay isang gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 25, 50 o 100 mg ng losartan potassium. Kinakailangan ang pag-iingat kapag iniinom ito kasama ng mga gamot na naglalaman ng potassium at lithium.
- Ang Xartan ay isang gamot na batay sa potassium losartan na naglalaman ng 50 mg ng aktibong sangkap bawat tablet.
- Lozap - isang gamot na naglalaman ng losartan potassium kasama ng hydrochlorothiazide, ay may antihypertensive effect.
- Ang Lorista ay isang gamot laban sa arterial hypertension na naglalaman ng aktibong sangkap na 50 o 100 mg.
- Ang Losacar ay isang structural analogue na may nilalaman aktibong sangkap 12.5, 50 o 100 mg.
- Ang Lothar ay isang antihypertensive na gamot na naglalaman ng losartan potassium 50 o 100 mg.
- Presartan – gamot upang mapababa ang presyon ng dugo batay sa parehong aktibong sangkap na naglalaman ng 25 o 50 mg bawat tablet.
Presyo
Ang gamot na Losartan ay maaaring mabili sa isang parmasya; ang reseta ng doktor ay hindi kinakailangan upang makumpleto ang pagbili. Maaari mong i-preview ang hanay ng presyo sa mga espesyal na mapagkukunan ng Internet. Gastos sa bawat iba't ibang hugis pagpapalabas ng gamot sa mga parmasya ng Moscow:
Video
Ang Losartan ay isang gamot na ang aksyon ay naglalayong mapababa ang presyon ng dugo. May epekto sa renin-angiotensin system. Ang gamot ay may binibigkas na hypotensive effect, dahil sa kung saan ang presyon ng dugo ay bumababa sa loob ng maikling panahon.
Ang hypertension ay ang salot ng modernong ritmo ng buhay. Mula sa mga sakit ng cardio-vascular system, lahat ay dumaranas ng hypertension taun-taon maraming tao. Kaya naman napakahalaga na pumili tamang paggamot. Ang gamot na Losartan ay napatunayan ang sarili sa paggamot ng altapresyon, bihirang nagdudulot ng mga side effect.
Tagagawa - Hungarian kompanyang parmaseutikal Gedeon Richter, na mayroong opisyal na tanggapan ng kinatawan sa Russia.
- potasa losartan;
- magnesiyo stearate;
- titan dioxide;
- polyvinyl alcohol;
- talc.
Form ng paglabas: mga tablet na may flat bilog, at sa mala-kristal na pulbos. Mayroon puting lilim. Ang dami ng aktibong sangkap sa bawat tablet ay 25, 50, 100 ml.
Pagkilos ng pharmacological, pharmacodynamics
Kapag kumukuha ng gamot, ang mataas na presyon ng dugo ay nagsisimula nang unti-unting bumaba, dahil sa kung saan ang gamot ay inireseta kung kailan iba't ibang anyo hypertension. ACE inhibitor.
Mabilis na hinihigop mula sa mga organo digestive tract. Pinakamataas na pagkilos nangyayari 6-7 oras pagkatapos kunin ang tablet. Paglabas - hindi nagbabago sa dumi at ihi. Bioavailability ng aktibo aktibong sangkap- mga 65%. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 99%. Para sa pressure na dumating sa normal na mga tagapagpahiwatig, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot - hindi bababa sa 1-2 buwan.
Ang Losartan ay inireseta hindi lamang para sa hypertension, kundi pati na rin para sa iba pang mga sakit.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- hypertension ng anumang uri;
- Atake sa puso;
- ischemia ng puso;
- mga pagbabago sa puso ng isang hypertrophic na uri;
- para sa pagpalya ng puso (bilang karagdagang paggamot);
- type 2 diabetes mellitus;
- kaliwang ventricular hypertrophy;
- bilang prophylactic para sa mga sakit ng cardiovascular system.
Ang gamot ay inireseta para sa hypertension kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo.
Ang mga losartan tablet ay kinukuha na may kaunting likido. Ang pulbos ay natutunaw sa tubig hanggang ang mga kristal ay ganap na natunaw. Maaari mo itong inumin bago at pagkatapos kumain. Ang mga dosis sa bawat partikular na kaso ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Sa unang pagkakataon, inirerekumenda na kumuha ng dosis na 50 ML. Ito ay nananatili para sa buong kurso ng paggamot kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala. Sa kaso ng hindi sapat pagkilos ng parmasyutiko Doble ang dosis. Kung ang mas matandang tao ay umiinom ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang dosis ay binabawasan sa 25 mg.
Mga pasyente na mayroon malubhang sakit atay, inireseta pinakamababang dosis(25 mg). Para sa talamak na pagkabigo sa puso - hindi hihigit sa 12.5 mg. Ang paggamot sa ganitong mga kaso ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
Kailangan mong uminom ng mga tabletas isang beses sa isang araw, sa parehong oras. Mahalagang sumunod sa dosis na inireseta ng iyong doktor upang maiwasan ang labis na dosis at mga side effect.
Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga bata. Kung ang gayong pangangailangan ay lumitaw, ang pinakamababang dosis ay inireseta - 12.5 mg bawat araw.
Contraindications
- hypersensitivity ng katawan;
- mga sakit sa baga na sinamahan ng igsi ng paghinga;
- pagbubuntis sa anumang yugto;
- matinding pagkapagod;
- kapag nagpapakain gatas ng ina;
- para sa mga pathology sa atay;
- mga pasyente na may kakulangan sa lactose;
- sakit sa bato (talamak na anyo);
- mga batang wala pang 18 taong gulang;
- na may nakaharang na pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle;
- edema ni Quincke;
- hyperkalemia;
- na may posibilidad na maging allergic sa lactose;
- pagkatapos ng kidney transplant.
Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente na nagkaroon interbensyon sa kirurhiko, na may cerebral ischemia.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, anuman ang panahon. Ang pagpasok ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng fetus o mga pathology sa pag-unlad. Ang mga anomalya sa pag-unlad ng fetus ay maaaring: kakulangan sa pag-unlad ng mga buto, pagtaas ng presyon ng dugo, pagkabigo sa puso.
Sa panahon ng paggagatas, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa katawan ng bata kasama ang gatas ng ina. Ang resulta ay pagkagambala sa digestive tract, pagduduwal, maluwag na dumi, nahimatay at iba pang malubhang karamdaman.
Mga posibleng epekto
- nadagdagan ang rate ng puso;
- pagsusuka;
- allergy;
- pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos;
- pamamaga ng larynx;
- pagbabago sa dumi ng tao (paninigas ng dumi, pagtatae);
- mga pantal sa balat;
- sakit sa tiyan;
- pamamaga ng mauhog lamad;
- nabawasan ang visual acuity;
- pagduduwal;
- nanghihina;
- angina pectoris;
- tuyong ubo;
- leukopenia;
- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa araw;
- sakit ng ulo;
- antok;
- hindi pagkakatulog;
- bronchospasms;
- allergic rhinitis;
- kaguluhan ng panlasa sensations;
- mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;
- dumudugo gilagid;
- pamamaga ng atay;
- pagbaba ng hemoglobin.
Kahit kailan masamang reaksyon itinigil ang gamot. Pumili ang doktor ng isa pang lunas.
Overdose
Kapag umiinom ng higit sa inirerekomendang mga dosis, mayroong matinding pagbaba sa presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, pagkahilo, at pag-aantok. Ang gastric lavage ay isinasagawa, kailangan mong uminom ng isang malaking halaga ng tubig. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang mga nagpapakilalang therapeutic na hakbang.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang therapeutic effect ng Losartan sa sabay-sabay na pangangasiwa Ang diuretics ay nagsisimulang tumaas.
Ipinagbabawal na sabay na gumamit ng iba pang paraan na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo.
Tumataas ang gamot therapeutic effect mga produktong naglalaman ng potasa, na nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.
Sabay-sabay na paggamit sa non-steroidal na gamot negatibong nakakaapekto sa mga bato. Kinakailangan ang pagsusuri sa ultrasound.
Kung ang pasyente ay umiinom ng iba pang mga gamot, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.
mga espesyal na tagubilin
Kung ang gamot ay napalampas, ang dosis ay hindi nadagdagan. Ang tablet ay kinukuha gaya ng dati.
Kung nagsimula ang isang tuyong ubo pagkatapos itong inumin, dapat mong ihinto ang pag-inom nito.
Sa buong kurso ng paggamot, ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing.
Ang produkto ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagkahilo, at pag-aantok. Samakatuwid, ipinagbabawal na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pagkaalerto at pagmamaneho ng mga sasakyan.
Imbakan
Ang produkto ay naka-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa kahalumigmigan, sa isang temperatura na hindi hihigit sa +25 degrees. Ang buhay ng istante ay apat na taon mula sa petsang ipinahiwatig ng tagagawa sa packaging. Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.
Mga presyo sa mga parmasya
Ang presyo ay depende sa packaging - mula 100 hanggang 500 rubles. Ang isang malaking pakete ay sapat na para sa isang buong kurso ng paggamot.
Ang Losartan ay isang matagal nang nasubok na gamot laban sa hypertension (high blood pressure). Sa pamamagitan ng Klinikal na pananaliksik napagpasyahan na ang panganib ng pagkakaroon ng sakit sa puso kapag kinuha ay nabawasan, at ang saklaw ng mga stroke at atake sa puso ay nabawasan. Ang gamot ay nagpapabagal din sa pag-unlad ng kidney failure at tumutulong sa pagpapanumbalik ng function ng bato pagkatapos ng paglipat. Tingnan natin ang gamot na Losartan, mga tagubilin para sa paggamit, mga indikasyon para sa paggamit at posibleng mga epekto.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay losartan potassium. Ang komposisyon ay naglalaman ng mga sumusunod na excipients:
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga bilog, film-coated na mga tablet. Ang mga ito ay matambok sa magkabilang panig at may pagkamagaspang sa ibabaw. Ito ang kanilang tanging paraan ng pagpapalaya. Ang dosis ay 12.5; 25; 50; 100 mg.
Ang kulay ng tablet ay depende sa dosis:
- 12.5 mg - puti-kulay na kulay-abo;
- 25 mg - puti-kulay na kulay abo;
- 50 mg - kulay rosas na kulay;
- 100 mg - dilaw na kulay.
Salamat sa mga pagkakaibang ito, ang dosis ay maaaring iba-iba kahit na walang packaging. May tatlong anyo ng packaging:
- Mga paltos na inilalagay sa isang karton na kahon. Ang bawat paltos ay naglalaman ng 10 o 15 piraso. Bilang ng mga paltos – 2-6.
- Contour blister pack sa halagang 10-30 piraso. Ang kahon ay naglalaman ng 1-6 na pakete ng mga tablet;
- Mga garapon ng 10-100 tablet.
epekto ng pharmacological
Ang Losartan ay isang tiyak na angiotensin II receptor antagonist. Idinisenyo para sa panloob na paggamit. Nakikipag-ugnayan ang Angiotensin sa mga receptor ng AT1, na naka-localize sa makinis na mga tisyu ng kalamnan, puso, bato at adrenal glandula, at nagsasagawa ng kinakailangang biological function. Kabilang dito ang pagpapalabas ng aldosteron at vasoconstriction. Tinutulungan din nito ang paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan.
Ang Losartan ay isang blocker ng lahat ng physiological effect ng angiotensin II, anuman ang pinagmulan at ruta ng synthesis. Ang koneksyon sa mga receptor ng AT1 ay pumipili; walang koneksyon at pagharang ng mga receptor ng iba pang mga channel ng ion at hormone, na mahalaga para sa paggana ng cardiovascular system. Hindi rin nito pinipigilan ang ACE, na nag-aambag sa pagkasira ng bradykinin. Samakatuwid, ang mga side effect na nauugnay sa bradykinin ay hindi pangkaraniwan.
Kapag kumukuha ng gamot, ang aktibidad ng plasma renin ay tumataas, dahil dito, ang angiotensin II ay mas puro dito. Kasabay nito, ang aktibidad ng antihypertensive at isang pagbawas sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ay nananatili. Ito ay nagpapahiwatig ng epektibong pagbara ng angiotensin II receptors. Matapos ang pag-alis ng Losartan, ang konsentrasyon ng angiotensin II at aktibidad ng renin ng plasma ay bumaba sa paunang halaga sa loob ng tatlong araw.
Ang Losartan ay may mataas na pagkakaugnay para sa angiotensin II receptors. Ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay nakasalalay sa dosis ng gamot. Ang pinakamalaking epekto ay nakamit pagkatapos ng 3-6 na linggo mula sa simula ng paggamit.
Sa mga pasyente na may arterial hypertension at proteinuria (higit sa 2 g bawat araw) sa kawalan ng diabetes mellitus, proteinuria, immunoglobulin G at pagbaba ng albumin excretion.
Sa mga babaeng kinatawan ng postmeionatal period na kumuha ng gamot sa isang dosis na 50 mg bawat araw para sa isang buwan, walang epekto ng paggamot sa systemic at bato na antas ng prostaglandin ang natagpuan. Ang gamot ay hindi nauugnay sa mga autonomic reflexes at walang pangmatagalang epekto sa antas ng norepinephrine sa plasma.
Pharmacokinetics
Kapag ginamit sa loob, ang losartan ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang systemic bioavailability ay humigit-kumulang 33% anuman ang pagkain. Sa karaniwan, ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng isang oras.
Ang Losartan, kasama ang aktibong metabolite nito, ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa higit sa 99%. Dami ng pamamahagi - 34 l. Ang Losartan ay halos hindi dumaan sa hadlang ng dugo-utak.
Mayroong epekto ng "pangunahing daanan" ng losartan sa pamamagitan ng atay. Humigit-kumulang 14% ng dosis ng losartan ang nagiging aktibong metabolite nito na may pangkat na carboxyl.
Ang plasma clearance ng losartan kasama ang aktibong metabolite ay 600 ml at 50 ml bawat minuto, renal clearance ay 74 ml at 26 ml bawat minuto. Sa panloob na pagtanggap humigit-kumulang 4% ng dosis ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa hindi nagbabagong anyo, tungkol sa 6% bilang isang aktibong metabolite. Ang Losartan ay may mga linear na pharmacokinetics kung ang dosis para sa panloob na pangangasiwa ay hanggang sa 200 mg. Ito ay excreted sa pamamagitan ng bato at apdo.
Kapag inihambing ang mga lalaki na may arterial sa mga matatanda at sa murang edad Walang makabuluhang pagkakaiba sa mga konsentrasyon ng plasma ng losartan. Para sa mga babaeng kinatawan, ang rate ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki. Walang pagkakaiba ang natagpuan sa mga konsentrasyon ng aktibong metabolite.
Sa mga pasyente na may clearance ng creatinine na higit sa 10 ml/min, ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ay kapareho ng sa mga taong may malusog na bato. Ang mga pasyenteng nangangailangan ng hemodialysis ay may konsentrasyon-oras na lugar na humigit-kumulang dalawang beses kaysa sa mga pasyenteng may malusog na bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Tingnan natin kung ano ang tulong ng Losartan tablets. Ang mga ito ay pangunahing inireseta para sa hypertension (arterial hypertension), lalo na sa mga unang yugto. 
Bilang karagdagan, ang gamot na Losartan ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:
- talamak na cardiac ischemia;
- pagbabawas ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular at pagkamatay sa mga pasyente na may arterial hypertension at left ventricular hypertrophy;
- pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo;
- pagbawi pagkatapos ng paglipat ng bato;
- pag-normalize ng function ng bato at pagprotekta sa kanila kapag na-diagnose na may type 2 diabetes mellitus.
Ang tanong ay madalas na lumitaw sa kung anong presyon ang dapat gawin ng Losartan. Imposibleng magbigay ng malinaw na sagot dito, dahil sa kanya-kanyang sarili. Sa ilang partikular na indicator, maaaring maging maganda ang pakiramdam ng isang tao, habang ang isa ay makakaranas ng makabuluhang pagbaba sa pagganap at lumalala ang kagalingan.
Dapat matukoy ng isang espesyalista kung kailan magrereseta ng gamot, ang dosis at tagal ng kurso. Karaniwang tinatanggap hangganan ng estado– 135 hanggang 86 mm Hg. Art. Ang paglampas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na uminom ng mga antihypertensive na gamot.
Contraindications
Bago ito kunin, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri, dahil ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay karaniwang may maraming mga kontraindikasyon.
Contraindications para sa pagkuha ng Losartan:
- labis na sensitivity sa mga sangkap sa komposisyon;
- malubhang anyo ng pagkabigo sa bato;
- genetic lactose intolerance;
- pagbubuntis;
- pagpapakain;
- edad hanggang 18 taon.
Mahalaga: Ang Losartan ay isang gamot na direktang nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system. Ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis sa ikalawa at ikatlong trimester ay maaaring humantong sa mga depekto sa pag-unlad ng bata, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan, kabilang ang intrauterine death. Kung ang pagbubuntis ay itinatag habang kumukuha ng gamot, dapat mong ihinto agad ang therapeutic course.
Kasalukuyang walang impormasyon sa paglabas ng aktibong sangkap na Losartan sa gatas ng suso. Dahil dito, hindi mo dapat simulan ang pag-inom ng gamot habang nagpapasuso. Kung hindi ito posible dahil sa kondisyon ng babae, ang paggagatas ay dapat na suspindihin sa buong tagal ng paggamot.
Mga tagubilin para sa paggamit
Karaniwan, para sa hypertension, ang Losartan ay inireseta sa isang dosis na 50 mg, na dapat kunin isang beses sa isang araw sa anumang oras. Kailangang doblehin ito ng ilang tao, at nangangailangan ito ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang dosis ng 100 mg ay nahahati sa dalawang dosis. Ang pagbawas ng dosis ay kinakailangan para sa mga sakit sa atay; kumuha nang may pag-iingat sa kaso ng mga pathologies ng bato. 
Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga tagubilin pagkatapos suriin ang pasyente at gumawa ng diagnosis. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kapag kumukuha nito, mahalagang patuloy na subaybayan ang iyong mga pagbabasa ng presyon ng dugo.
Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nakamit sa loob ng 60 minuto. Ang tagal ng pagkilos ay isang araw. Ang isang kapansin-pansin na epekto ng paggamot ay nakakamit pagkatapos ng 4-6 na linggo na may regular na paggamit. Ang aktibidad ng gamot ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain, kaya maaari kang pumili maginhawang oras para sa pagtanggap.
Para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang pang-araw-araw na dosis ay 12.5 mg, na tumaas sa 25 mg pagkatapos ng isang linggo at sa 50 mg pagkatapos ng isa pang linggo.
Sa kaso ng pagkabigo sa atay o edad ng pasyente na higit sa 75 taon, inirerekomenda na simulan ang therapy na may dosis na 25 mg bawat araw.
Ang pangunahing kondisyon para sa therapy ay regular na paggamit ng gamot at mahigpit na pagsunod sa dosis na inirerekomenda ng doktor. Ang pasyente ay hindi dapat nakapag-iisa na magpasya na ihinto ang pagkuha nito, kahit na ang isang kapansin-pansing pagpapabuti ay sinusunod. Kung may isang beses na napalampas na dosis, dapat mong inumin ang gamot sa sandaling maalala ng pasyente. Kung oras na para sa susunod na appointment, kailangan mong laktawan ang huli at bumalik sa karaniwang pamamaraan paggamot.
Ang gamot ay inireseta sa mga matatanda at matandang edad. Ang mga karaniwang dosis ay sinusunod, na maaaring iakma ng doktor ayon sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig. Ang grupong ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa paggana ng bato. Ito ay lalong mahalaga kapag umiinom ng diuretics at non-steroidal anti-inflammatory drugs nang sabay-sabay.
Mga side effect
Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang mga side effect ay medyo banayad at hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot. 
Mga side effect (higit sa 1%)
Mga pangkalahatang paglabag:
- labis na pagkapagod;
- sakit sa dibdib;
- asthenia;
- peripheral edema;
- kahinaan.
Sa cardiovascular system:
- tachycardia;
- pakiramdam ng tibok ng puso.
Sistema ng pagtunaw:
- dyspepsia;
- sakit sa tiyan;
- pagduduwal;
- pagtatae.
Musculoskeletal system:
- sakit sa likod;
- sakit sa binti;
- kalamnan cramps.
Central nervous system:
- sakit ng ulo;
- mga problema sa pagtulog;
Sistema ng paghinga:
- pamamaga ng ilong mucosa;
- mga nakakahawang proseso sa itaas na mga seksyon respiratory tract;
- ubo;
- sinusitis;
- brongkitis;
- pharyngitis.
Mga side effect (mas mababa sa 1%)
Ang cardiovascular system:
- bradycardia;
- vasculitis;
- arterial hypotension lalo na sa mga pasyente na may intravascular dehydration (halimbawa, kapag nasuri na may malubhang pagkabigo sa puso o kapag gumagamit ng mataas na dosis ng diuretics);
- arrhythmia;
- orthostatic hypotension na umaasa sa dosis;
- Atake sa puso.
Sistema ng pagtunaw:
Balat:
- Sobra-sobrang pagpapawis;
- pagkakalbo;
- tuyong balat;
- photosensitivity;
- pamumula ng balat;
- ecchymoses.
Allergy:
- angioedema(kabilang ang pamamaga ng larynx at vocal folds, na humahantong sa sagabal sa daanan ng hangin, pamamaga ng dila, mukha, pharynx, labi);
- pantal;
- mga pantal sa balat;
Sistema ng hematopoietic:
- eosinophilia;
- anemya;
- Henoch-Schönlein purpura;
- thrombocytopenia.
Mga organo ng pandama at sistema ng nerbiyos:
- hindi pagkakatulog;
- antok;
- nanghihina;
- mga estado ng depresyon;
- sobrang sakit ng ulo;
- peripheral neuropathy;
- panginginig;
- mga karamdaman sa panlasa;
- ataxia;
- mga problema sa memorya;
- estado ng pagkabalisa;
- ingay sa tainga;
- conjunctivitis;
- mga pathology ng paningin.
Musculoskeletal system:
- sakit sa buto;
- fibromyalgia;
- sakit sa tuhod at balikat.
Sistema ng ihi:
- dysfunction ng bato;
- mga nakakahawang proseso sa urinary tract;
- malakas na pagnanasa na umihi.
Reproductive system:
- kawalan ng lakas;
- nabawasan ang sex drive.
Iba pang mga side effect:
- dugo mula sa ilong;
- paglala ng gout.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo:
- madalas - hyperkalemia (potassium higit sa 5.5 mmol / l);
- madalang - pagtaas sa urea, creatinine, natitirang nitrogen sa suwero);
- napakabihirang - isang pagtaas sa aktibidad ng grapsaminase sa isang katamtamang anyo (alanine aminotransferase, aspartate amipotransferase), hyperbilirubenia.
Kung ang pasyente ay nakakaranas ng paglala ng mga side effect na ito o iba pa mga kondisyon ng pathological kailangan niyang pumunta sa isang medikal na pasilidad.
Overdose
- nabawasan ang presyon ng dugo;
- mabilis na pulso.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Kapag umiinom ng ilang gamot kasama ng Losartan, maaaring mayroon Mga negatibong kahihinatnan. Maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnayan kung biologically na ginagamit aktibong additives naglalaman ng potassium, potassium-sparing diuretics at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Gayundin, ang katawan ay maaaring mag-metabolize ng mga gamot sa iba't ibang paraan, kaya ang paggamit ng mga ito kasama ng Losartan ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga aktibong sangkap sa itaas na antas. 
Mapanganib na kumuha ng Losartan tablet na may mga sumusunod na gamot:
- Mga inhibitor ng ACE. Ang gawain ng Losartan ay katulad ng grupong ito, bagaman hindi ito kasama dito. Dahil dito, maaaring magkaroon ng hyperkalemia, isang mapanganib na pagbaba sa presyon ng dugo, at pagkabigo sa bato;
- . Maaaring bumaba nang husto ang presyon ng dugo. Upang maiwasang mangyari ito, dapat ayusin ng espesyalista ang dosis ng gamot na Losartan;
- Potassium salt substitutes o potassium supplements. Ang mga antas ng potasa ay maaaring tumaas nang napakataas, na humahantong sa mga pathology na nauugnay sa cardiovascular system;
- Potassium-sparing diuretics. Ang labis na potasa sa dugo ay maaaring mangyari dahil sa hindi tamang pagsipsip ng diuretics ng katawan;
- Rifampicin. Ang antas ng aktibong sangkap ng gamot sa katawan ay bumababa dahil sa hindi tamang pagsipsip ng Losartan;
- Lithium. Tumaas na dami ng lithium sa dugo at mga pagbabago sa metabolismo;
- Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa kabiguan ng bato at sakit sa bato, may panganib na lumala ang kasalukuyang kondisyon.
Pakikipag-ugnayan sa alkohol
Maaari kang uminom ng alkohol at Losartan na mga tabletas para sa presyon ng dugo sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- lalaki: 24 na oras bago at 14 na oras pagkatapos inumin ang inumin;
- kababaihan: 32 oras bago at 20 oras pagkatapos uminom ng alak;
- pagkatapos ng 15 araw, kung mayroong isang therapeutic course, anuman ang kasarian.
Upang mabawasan ang panganib ng mga panganib sa kalusugan, mas mainam na umiwas sa alkohol sa buong kurso ng paggamot.
Ipinagbabawal na uminom ng alak:
- kasama ang gamot;
- sa panahon ng pagbubuntis sa anumang yugto;
- sa panahon ng therapeutic course.
Pagpasok sa pagkabata
Ayon sa mga tagubilin, ang paggamit ng gamot upang gamutin ang mga pasyenteng wala pang labing walong taong gulang ay ipinagbabawal. Ito ay dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit sa mga bata.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga buntis at lactating na kababaihan. Ang gamot ay nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system, na may labis na negatibong epekto sa kalusugan ng pagbuo ng fetus. Walang impormasyon tungkol sa paglabas ng gamot sa gatas, kaya dapat mong ihinto ang pagpapakain o palitan ang gamot. 
mga espesyal na tagubilin
Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa mga sumusunod na diagnosis:
- kung ang pasyente ay may kasaysayan ng angioedema, mahalagang mag-ingat dahil sa mga kaso ng anaphylactic reactions at angioedema na kinasasangkutan ng pharynx at larynx;
- sa kaso ng pinababang BCC, maaaring mangyari ang symptomatic arterial hypotension, kaya kinakailangan ang isang mas mababang dosis;
- may mitral o aortic stenosis at obstructive hypertrophic cardiomyopathy;
- para sa ischemic heart disease at cerebrovascular disease;
- na may CHF ay may panganib ng matinding hypotension at talamak na pagkabigo sa bato;
- na may pangunahing hyperaldosteronism;
- sa kaso ng dysfunction ng atay, ang konsentrasyon ng sangkap sa plasma ay lubhang tumataas;
- sa mga kaso ng kidney dysfunction.
Mga analogue
Mga pangalan ng mga katulad na gamot para sa altapresyon:
- "Presartan";
- "Losartan Teva";
- "Losartan Hydrochlorothiazide";
- "Brozaar";
- "Losartan Canon";
- "Losartan Richter";
- "Angiazar";
- "Pulsar";
- "Klosart";
- "Kozaar";
- "Blocktran";
- "Cardomin";
- "Losacar";
- "Xartan";
- "Lothar".
Ang mga paglihis sa presyon mula sa pamantayan ay isang salot ng ika-21 siglo. Parami nang parami ang mga taong dumaranas ng pagkabigo sa puso o bato, arterial hypertension, at mga problema sa cardiovascular system. pangunahing dahilan ang patolohiya na ito ay hindi sapat na pangangalaga para sa kalusugan at hindi makontrol na paggamit ng iba't ibang mga kagamitang medikal. Samakatuwid, ang pagkuha ng naturang gamot ay nangangailangan na ang mga tagubilin para sa paggamit ay maingat na pag-aralan upang matukoy ang dosis ng Losartan. Ang mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.
Available ang Losartan sa anyo ng mga mapuputing tablet. Ang mga tablet ay nakabalot sa isang honeycomb plastic sheet.
Ang isang tablet ay naglalaman ng:
- losartan potassium 50 (25, 100) mg.
Mga pantulong na sangkap:
- microcrystalline cellulose;
- magnesiyo stearate;
- talc;
- titan dioxide;
- polyvinyl alcohol.
Mga katangian ng pharmacological
Ang Losartan ay gumaganap bilang isang antihypertensive agent sa pamamagitan ng pagharang ng angiotensin II receptors sa utak, adrenal cortex, at puso.
Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos ay dahan-dahang bumababa hanggang 24 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa sa mataas na presyon ng dugo. Para sa isang matatag na pagbawas sa presyon ng dugo, isang kurso ng 3-6 na linggo ay kinakailangan. Hinaharang ang lahat ng mga epekto na nauugnay sa angiotensin II, ngunit hindi nakakasagabal sa pagkasira ng bradycardin. Sa arterial hypertension, binabawasan nito ang proteinuria, ang pagpapalabas ng immunoglobulin G at albumin. Hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan.
Paano nakakaapekto ang gamot sa presyon ng dugo, ito ba ay tumataas o bumababa?
Ang gamot ay may antihypertensive effect, binabawasan ang presyon ng dugo sa mga sisidlan. Ginagamit para sa mataas na systolic at diastolic pressure, pinapayagan ka nitong mabilis at epektibong mapawi ang mga pag-atake ng hypertension. Pinipigilan ang vasoconstriction. Binabawasan ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular (kabilang ang atake sa puso, stroke), binabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may mga sumusunod na diagnosis: hypertrophic na pagbabago sa kaliwang ventricle at arterial hypertension.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Tingnan natin ang mga kaso kung saan kinuha ang Losartan. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan ng mga sumusunod na indikasyon:
- arterial hypertension;
- diabetic nephropathy;
- hypertrophic na pagbabago sa puso;
- type 2 diabetes mellitus, na sinamahan ng hypercreatininemia at proteinuria;
- pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system.
Hindi mo dapat inumin ang Losartan sa iyong sarili; siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!
Mga tagubilin para sa paggamit, paraan ng aplikasyon at dosis
Ang gamot ay nangangailangan ng isang kurso ng paggamot! Ang Losartan ay dapat inumin palagi, sa isang tiyak na oras, araw-araw. Kung ang oras para sa pag-inom nito ay napalampas, kailangan mong agad na inumin ang gamot at ayusin ang oras ng pag-inom nito. susunod na tableta upang magpatuloy ang pinagsama-samang epekto ng Losartan. Inilalarawan ng mga tagubilin na ang gamot ay dapat gamitin nang eksklusibo sa inirekumendang dosis upang maalis ang paglitaw ng iba't ibang epekto ng labis na dosis ng gamot.
Gamitin para sa mga matatanda
Ang Losartan ay kinukuha nang pasalita. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nakatali sa pagkonsumo ng pagkain. Ang inirekumendang dosis para sa unang dosis ay 50 mg. Ang dosis na ito ay pinananatili para sa isang kurso ng paggamot kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pagkasira o pagbabago sa kondisyon. Kung ang epekto ng gamot ay hindi sapat, maximum na dosis maaaring maging 100 mg. Sa pagpasok malaking dami mga diuretikong gamot, ang dosis ay maaaring bawasan sa 25 mg.
Sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, isang minimum na dosis lamang na 25 mg ang ginagamit. Talagang nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor!
Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ay hindi hihigit sa 12.5 mg. Dapat itong dagdagan sa lingguhang mga pagitan sa hindi hihigit sa 50 mg.
Aplikasyon para sa mga bata
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas
Ipinagbabawal na kumuha ng Losartan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang pagkilos ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad, mga pathology o pagkamatay ng fetus. Kung ang paggagatas ay nangyayari sa panahon ng pangangasiwa ng Losartan, ang pagpapasuso ay dapat na itigil kaagad.
Contraindications
Isaalang-alang natin ang mga kontraindiksyon na pumipigil sa posibilidad ng pagkuha ng Losartan. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan ng mga sumusunod na kondisyon:
- Pagbubuntis. Ang Losartan ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pagbabago sa fetus, kabilang ang kamatayan.
- Panahon ng paggagatas. Kapag inireseta ang gamot, dapat mong ihinto agad ang pagpapasuso.
- Dehydration. Ang paggamit ay humahantong sa labis na pagbaba sa presyon ng dugo. Ang paggamit ay posible lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa kapag emergency.
- Matinding anyo pagkabigo sa atay.
- Malabsorption ng glucose - galactose.
- Kakulangan ng lactase.
- Pagkabata hanggang 18 taong gulang. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ay hindi pa napatunayan. Posible ang pagpasok kung ang benepisyo ng gamot ay mas malaki kaysa sa panganib sa pasyente.
- Mga reaksiyong alerdyi para sa lactose.
- Arterial hypotension.
- Ang gamot ay naglalayong magpababa ng presyon ng dugo, kaya ang pag-inom nito kapag arterial hypotension lalala lamang ang kalagayan.
- Hyperkalemia. Nagtataguyod ng labis na akumulasyon ng potasa sa dugo. Dapat na iwasan ang potassium-sparing diuretics.
Overdose
- tachycardia;
- bradycardia;
- isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
- pagkahilo;
- antok.
Kinakailangan ang symptomatic therapy upang mapawi ang kondisyon ng labis na dosis.
Mga side effect
Tingnan natin ang mga side effect na maaaring idulot ng Losartan. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na kung ang indibidwal na sensitivity ay nangyayari, ang mga maliliit na epekto ay maaaring sundin:
- kahinaan na dulot ng pagbaba ng presyon ng dugo;
- antok;
- pagduduwal, pagsusuka dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo;
- paninigas ng dumi, mga karamdaman sa dumi;
- paglabag sa oryentasyon sa espasyo;
- pamamaga ng mga limbs;
- pagpapanatili ng tubig sa katawan;
- kasikipan at pamamaga ng nasopharynx;
- paglabas ng uhog mula sa nasopharynx;
- hyperkalemia;
- nadagdagang pagkapagod;
- sakit sa pagtulog;
- anemya;
- sakit ng ulo;
- hypotension;
- pagkabigo sa bato;
- tuyong mauhog lamad;
- pagbaba sa mga antas ng hematocrit at hemoglobin;
- leukopenia;
- purpura;
- hyperglycemia;
- interstitial nephritis;
- pantal, urticaria.
Ang anumang mga paglihis mula sa normal na kalusugan ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa doktor na nagreseta ng Losartan. Upang mapawi ang mga sintomas na ito, posibleng magreseta ng mga karagdagang gamot o ihinto ang Losartan o bawasan ang dosis.
Pakikipag-ugnayan sa droga
Nakakatulong ang Losartan sa pag-aalis ng tubig matalim na pagbaba presyon ng dugo, samakatuwid, kapag kumukuha ng diuretics, ang pagwawasto ng dehydration ng katawan at pangangasiwa ng espesyalista ay kinakailangan.
Kapag inireseta kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot, pinahuhusay nito ang kanilang epekto.
Pinagsamang pagtanggap na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nakakapinsala sa paggana ng bato, kinakailangan ang pagsubaybay sa paggana ng bato.
Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang Aliskiren ay dapat na limitado. Ang gamot ay hindi tugma sa Losartan.
Presyo
Hindi mahal ang gamot. Depende sa tagagawa, dosis at lungsod, ang presyo sa Russia ay mula 80 hanggang 500 rubles. Ngunit ang 500 rubles ay 90 tablet na 100 mg bawat isa. Ang presyo ng Losartan na may dosis na 50 mg 30 tablet ay nasa paligid ng 200 rubles.
Ang presyo sa Ukraine ay mula 30 hanggang 200 hryvnia, depende din sa dosis, tagagawa at lungsod.
Mga pagsusuri
Tingnan natin ang mga totoong pagsusuri ng pasyente tungkol sa gamot na Losartan.
Valeria Gennadievna, 58 taong gulang
Halos walong taon na akong naghihirap mula sa altapresyon. Sa una ay hindi ko pinansin, pagkatapos ay nagsimula akong sumabad produkto ng gamutan, na pinayuhan ng mga parmasyutiko sa mga parmasya. Nagpasya akong pumunta sa isang cardiologist at niresetahan niya ako ng Losartan. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nakasaad na ang gamot ay may pinagsama-samang epekto, at sinabi ng doktor ang parehong bagay. Inireseta niya sa akin ang isang dosis na 50 mg. Hindi ko naramdaman noong una espesyal na epekto, gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras ang presyon ay nagpapatatag at ngayon ako ay labis na nasisiyahan sa resulta.
Raisa Ivanovna, 53 taong gulang
Ang aking presyon ng dugo ay tumaas nang malaki pagkatapos ng ilang mga hindi kasiya-siyang pangyayari sa aking buhay, at ang doktor ay nagreseta ng Losartan. Maingat kong pinag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit, at napagtanto ko na ang epekto ay pinagsama-sama. Inireseta ng cardiologist ang isang dosis na 100 mg. Mabilis akong nakaramdam ng ginhawa. Gayunpaman, ngayon ako ay nag-aalala tungkol sa patuloy na pagduduwal. Sinabi ng doktor na maaari kong subukang lumipat sa Losartan Teva, ngunit wala pa akong oras upang subukan ito.
Peter, 56 taong gulang
Mga analogue
Isaalang-alang natin ang mga analogue na maaaring palitan ang Losartan.
Lozap
May hypotensive effect.
Mga sangkap: losartan potassium, microcrystalline cellulose, mannitol, crospovidone, magnesium stearate, macrogol.
Magagamit sa dosis 12.5; 50; 100 mg.
Pahabang puting film-coated na mga tablet. Bansang pinagmulan: Slovakia.
Lorista
Bina-block ang mga receptor ng AT1, pinapababa ang presyon ng dugo.
Ang gamot ay naglalaman ng losartan potassium, cellactose, starch, talc, hypromellose.
Dosis 12.5; 25; 50; 100 mg.
Tagagawa - Russia.
Gizaar
Ang hypotensive effect ay nakamit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng losartan at hydrochlorothiazide.
Mga karagdagang bahagi: microcrystalline cellulose, talc, polyvinyl alcohol.
Magagamit sa anyo ng mga puting tablet, na naglalaman ng losartan 50 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg. Tagagawa - Netherlands.
Mga Vasoten
Angiotensin 2 receptor blocker. Gumagawa ng hypotensive effect at nagpapatatag ng presyon ng dugo.
Mga puting tableta na naglalaman ng 50; 100 mg losartan. Bilang karagdagan: magnesium stearate, povidone, mannitol, titanium dioxide, propylene glycol.
Cardboard pack na may mga tagubilin at isang plato para sa 7 tablet. Tagagawa - Cyprus.
Zisakar
Antihypertensive na gamot, ay magagamit sa mga dosis na 25 at 50 mg ng losartan potassium.
Mga puting tabletang pinahiran ng pelikula. Mayroong 7 piraso sa isang paltos, isang paltos sa isang karton na kahon na may mga tagubilin. Tagagawa - India.
Karzartan
Isang antihypertensive na gamot na naglalayong bawasan ang presyon sa mga daluyan ng dugo at patatagin ito.
Naglalaman ng 0.5 g ng losartan potassium, 14 na tablet sa isang paltos.
Magagamit sa mga karton na pakete ng 14, 28 na tablet at polypropylene na lata na 100 piraso. Gawa sa India.
Renicard
Non-peptide AT1 receptor blocker.
Dosis 0.25 at 0.5 g ng losartan potassium, talc, propylene glycol.
Ang pakete ay naglalaman ng 10 o 30 tablet ng 25 o 50 mg. Tagagawa - India.
Cardomin-Sanovel
Ang isang tablet na may antihypertensive effect ay naglalaman ng losartan potassium 50 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg.
Mayroon din itong diuretic na epekto dahil sa hydrochlorothiazide sa komposisyon.
Naglalaman din ng lactose, opadry yellow, titanium dioxide, yellow dye D&C No. 10 lac.
Sa isang karton na kahon ay may 2 paltos ng 14 na tablet bawat isa mapusyaw na dilaw na kulay. Ginawa sa Turkey.
Lortenza
Pinagsamang gamot, hinaharangan ang "mabagal" mga channel ng calcium, angiotensin 2 receptor antagonist.
Mga aktibong sangkap: amlodipine besilate 6.94 mg/13.88 mg, losartan A granules 163.55 mg/327.1 mg.
Naglalaman din ng titanium dioxide, yellow iron oxide, talc, polyvinyl alcohol.
Magagamit sa ilang mga dosis: 5 mg+50 mg, 10 mg+50 mg, 5 mg+100 mg, 10 mg+100 mg.
Doble-layer na mga oval na tablet, puti at mapusyaw na dilaw. Ang mga kulay ng mga shell ay nakasalalay sa dosis: light pink, orange-red, brown-yellow. Mayroong 10 tablet sa isang cellular packaging, 3 pack bawat pack. Produksyon - Russia.
Bloktran GT
Diuretic at antihypertensive na gamot.
Naglalaman ng losartan potassium 50 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg. Gayundin ang microcrystalline cellulose, sodium carboxymethyl starch, polyvinylpyrrolidone, magnesium stearate, opadry II pink, carmine red sa shell.
Magagamit sa 10 tablet bawat paltos, sa isang pakete ng isa hanggang anim na paltos. Bansang pinagmulan - Russia.
Ang Losartan ay madalas na inireseta upang mapababa ang presyon ng dugo. Inilalarawan ng mga tagubilin para sa paggamit ang pinagsama-samang epekto ng gamot, kaya hindi mo dapat asahan kaagad ang mga resulta. Ang dosis ay dapat na inireseta ng isang doktor.
Tablet - 1 tablet:
- Aktibong sangkap: losartan potassium 50 mg;
- Mga excipients: lactose monohydrate (asukal sa gatas) - 270.6 mg, microcrystalline cellulose - 26.6 mg, croscarmellose sodium (primellose) - 15.2 mg, colloidal silicon dioxide (aerosil) - 3.8 mg, magnesium stearate - 3.8 mg;
- komposisyon ng shell ng pelikula: opadry II pink (polyvinyl alcohol (E1203) - 40%, titanium dioxide (E171) - 24.18%, macrogol (polyethylene glycol) (E1521) - 20.2%, talc (E553b) - 14.8%, dyes carmine pula (E120) ) - 0.54%, aluminum varnish batay sa sunset yellow dye (E110) - 0.15%, aluminum varnish batay sa kaakit-akit na red dye (E129) - 0.08%, aluminum varnish batay sa quinoline yellow dye (E104) - 0.05% ) - 9.923 mg, simethicone emulsion 30% (tubig - 50-69.5%, polydimethylsilovxane - 25.5-33%, polyethylene glycol sorbitan tristearate - 3-7%, methylcellulose - 1-5%, silica gel - 1-5%) - 0.077 mg.
Mga tablet na 50 mg, sa mga paltos, 30 piraso bawat pack.
Paglalarawan ng form ng dosis
Round biconvex tablets, pinahiran pinahiran ng pelikula mapusyaw na dilaw o mapusyaw na dilaw na may beige tint. Ang isang cross-section ng tablet ay nagpapakita ng dalawang layer: ang core ay halos puti at shell ng pelikula.
epekto ng pharmacological
Diuretiko, hypotensive.
Pharmacokinetics
Pagsipsip.
Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract). Bioavailability - 25-35%. Ang average na maximum na plasma concentrations (Cmax) ng losartan at ang aktibong metabolite nito ay nakamit pagkatapos ng 1 oras at pagkatapos ng 3-4 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Walang epekto ang paggamit ng pagkain sa pagsipsip ng losartan.
Pamamahagi.
Komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo (pangunahin ang albumin) - 92% (losartan), 99% (metabolite). Halos hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak.
Metabolismo.
Ito ay may epekto ng "pangunahing daanan" sa pamamagitan ng atay, ay na-metabolize ng carboxylation na may pakikilahok ng CYP2C9 isoenzyme ng cytochrome P450 na may pagbuo ng isang aktibong (10-40 beses) na metabolite.
Paglabas.
Ang kalahating buhay (T1/2) ay 1.5-2 na oras, at ang pangunahing metabolite nito ay 6-9 na oras.
35% ay pinalabas ng mga bato (kung saan 4% ay nasa anyo ng hindi nagbabagong gamot at 6% sa anyo ng pangunahing metabolite); ang natitirang halaga (60%) ay sa pamamagitan ng bituka.
Sa mga pasyente na may alcoholic cirrhosis atay ng banayad at katamtamang kalubhaan, ang konsentrasyon ng losartan ay 5 beses na mas mataas, ang aktibong metabolite ay 1.7 beses na mas mataas kaysa sa malusog na mga boluntaryong lalaki.
Kapag ang creatinine clearance (CC) ay higit sa 10 ml/min, ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo ay hindi naiiba sa na may normal na renal function.
Sa mga pasyente na nangangailangan ng hemodialysis, ang lugar ng concentration-time curve (AUC) ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga pasyente na may normal na paggana bato
Ang losartan o ang aktibong metabolite nito ay hindi tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.
Ang mga konsentrasyon ng plasma ng losartan at ang aktibong metabolite nito sa mga matatandang lalaki na pasyente na may arterial hypertension ay hindi gaanong naiiba sa mga halaga ng mga parameter na ito sa mga batang lalaki na pasyente na may arterial hypertension.
Ang mga konsentrasyon ng plasma ng losartan sa mga kababaihan na may arterial hypertension ay 2 beses na mas mataas kaysa sa kaukulang mga halaga sa mga lalaki na may arterial hypertension.
Ang mga konsentrasyon ng aktibong metabolite ay hindi naiiba sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan. Ang pagkakaiba sa pharmacokinetic na ito ay hindi makabuluhang klinikal.
Pharmacodynamics
Antihypertensive na ahente. Ito ay isang non-peptide angiotensin II receptor blocker. Ito ay may mataas na selectivity at affinity para sa AT1 type receptors (na may partisipasyon kung saan ang mga pangunahing epekto ng angiotensin II ay natanto). Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor na ito, pinipigilan at inaalis ng losartan ang vasoconstrictor na epekto ng angiotensin II, ang nakapagpapasiglang epekto nito sa pagtatago ng aldosteron ng adrenal glands at ilang iba pang mga epekto ng angiotensin II. Nailalarawan ng pangmatagalang aksyon(24 na oras o higit pa), na dahil sa pagbuo ng aktibong metabolite nito.
Klinikal na pharmacology
Angiotensin II receptor antagonist.
Mga tagubilin
Sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang mga tablet ay nilamon nang buo, nang walang nginunguyang, na may tubig.
Mga pahiwatig para sa paggamit ng Losartan
Arterial hypertension.
Talamak na pagkabigo sa puso na may hindi epektibong paggamot sa mga ACE inhibitor.
Pagkabigo sa bato.
Kaliwang ventricular hypertrophy.
Contraindications sa paggamit ng Losartan
Ang pagiging hypersensitive sa anumang bahagi ng gamot, malubhang dysfunction ng atay (higit sa 9 na puntos sa Child-Pugh scale) (walang karanasan sa paggamit), pagbubuntis, regla pagpapasuso, edad na wala pang 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ay hindi pa naitatag), sabay-sabay na paggamit sa aliskiren o mga gamot na naglalaman ng aliskiren sa mga pasyente na may diabetes mellitus at/o may kapansanan sa paggana ng bato (glomerular filtration rate (GFR) na mas mababa sa 60 ml/min /1.73 m2), lactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption syndrome (ang gamot ay naglalaman ng lactose).
Paggamit ng Losartan sa pagbubuntis at mga bata
Contraindicated.
Mga epekto ng Losartan
Mula sa cardiovascular system: pagkahilo, orthostatic hypotension.
Metabolismo: hyperkalemia.
Mga reaksiyong alerdyi: angioedema (kabilang ang pamamaga ng mukha, labi, pharynx at/o dila), urticaria.
Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng ALT.
Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo.
Mga reaksyon ng dermatological: pangangati.
Iba pa: dysfunction ng bato, myalgia.
Interaksyon sa droga
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics mataas na dosis Posible ang arterial hypotension.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa paghahanda ng potasa at potassium-sparing diuretics, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay tumataas.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa indomethacin, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng losartan.
Mayroong isang ulat ng pag-unlad ng pagkalasing sa lithium kapag ginamit nang sabay-sabay sa lithium carbonate.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa orlistat, ang antihypertensive na epekto ng losartan ay bumababa, na maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo at pag-unlad ng isang hypertensive crisis.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa rifampicin, tumataas ang clearance ng losartan at bumababa ang pagiging epektibo nito.
Dosis ng Losartan
Arterial hypertension.
Para sa arterial hypertension, ang karaniwang paunang dosis at pagpapanatili para sa karamihan ng mga pasyente ay 50 mg 1 oras / araw. Upang makamit ang higit pa therapeutic effect ang dosis ay nadagdagan sa maximum araw-araw na dosis 100 mg 1 oras bawat araw.
Talamak na pagkabigo sa puso.
Ang panimulang dosis para sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso ay 12.5 mg isang beses araw-araw. Karaniwan, ang dosis ay tumataas sa lingguhang mga pagitan (ibig sabihin, 12.5 mg/araw, 25 mg/araw, at 50 mg/araw) sa isang average na dosis ng pagpapanatili na 50 mg isang beses araw-araw, depende sa tolerance ng pasyente. Pagbabawas ng panganib ng pag-unlad mga sakit sa cardiovascular(kabilang ang stroke) at mortalidad sa mga pasyente na may arterial hypertension at left ventricular hypertrophy Ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg 1 beses / araw. Sa hinaharap, ang hydrochlorothiazide ay maaaring idagdag sa mababang dosis o ang dosis ng Losartan ay maaaring tumaas sa 100 mg sa isa o dalawang dosis, na isinasaalang-alang ang pagbawas sa presyon ng dugo. Proteksyon sa bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus at proteinuria Ang Losartan ay inireseta sa isang paunang dosis na 50 mg isang beses sa isang araw na may karagdagang pagtaas sa dosis sa 100 mg / araw (isinasaalang-alang ang antas ng pagbaba ng presyon ng dugo) sa isa o dalawa mga dosis.
Mga espesyal na grupo ng mga pasyente.
Sa mga pasyente na may pinababang dami ng dugo (halimbawa, kapag kumukuha ng diuretics sa mataas na dosis), ang inirekumendang paunang dosis ng Losartan ay 25 mg 1 oras / araw. Mga pasyenteng may pagkabigo sa bato at mga pasyenteng nasa dialysis Hindi na kailangang ayusin ang paunang dosis sa mga pasyenteng may kabiguan sa bato, kabilang ang mga pasyenteng nasa dialysis. Mga Matandang Pasyente Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente, bagama't inirerekomenda na simulan ang paggamot na may dosis na 25 mg sa mga pasyenteng higit sa 75 taong gulang.
Overdose
Minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, pagbabago sa rate ng puso (HR) (tachycardia o bradycardia dahil sa parasympathetic (vagal) stimulation).
Mga hakbang sa pag-iingat
Sa mga pasyente na may nabawasan na dami ng dugo (halimbawa, pagtanggap ng diuretics sa mataas na dosis), maaaring mangyari ang symptomatic arterial hypotension, samakatuwid, bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang palitan ang dami ng dugo o simulan ang paggamot sa Losartan Canon sa mas mababang dosis.
Sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo ay tumataas nang malaki, at samakatuwid, sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng sakit sa atay, dapat itong inireseta sa mas mababang mga dosis.
Sa panahon ng paggamot, ang mga antas ng potasa sa plasma ng dugo at CK ay dapat na regular na subaybayan, lalo na sa mga matatandang pasyente, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus na kumplikado ng nephropathy; Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na maingat na subaybayan lalo na sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso na may kasabay na kapansanan sa bato.
Ang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS ay maaaring magpapataas ng blood urea at serum creatinine concentrations sa mga pasyenteng may bilateral renal stenosis o arterial stenosis ng isang solong kidney.
Walang karanasan sa paggamit ng losartan sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato.
Sa mga pasyente na may malubhang talamak na pagpalya ng puso, ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa RAAS ay maaaring humantong sa malubhang arterial hypotension at acute renal failure. Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng oliguria at/o pagtaas ng azotemia at acute renal failure, incl. na may nakamamatay na kinalabasan.
Walang sapat na karanasan sa paggamit ng losartan sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso na may kasabay na malubhang pagkabigo sa bato, sa mga pasyente na may malubhang talamak na pagkabigo sa puso (IV functional na klase ayon sa pag-uuri ng NYHA), sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso na may mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay. Sa mga pangkat na ito, ang gamot na Losartan Canon ay dapat gamitin kasama ng mga beta-blocker nang may pag-iingat.
Tulad ng lahat ng mga gamot na may vasodilating effect, ang Losartan Canon ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may aortic o stenosis ng mitral, o obstructive hypertrophic cardiomyopathy.
Sa mga pasyente na may ischemic cerebrovascular disease, ang labis na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa stroke. Inirerekomenda ang pangangasiwa ng medikal kapag nagti-titrate ng dosis.
Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang Losartan Canon sa mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema, kasama. kapag kumukuha ng iba mga gamot, kabilang ang mga ACE inhibitor.
Ang mga pasyente na may pangunahing hyperaldosteronism ay karaniwang hindi tumutugon sa mga antihypertensive na ahente na kumikilos sa pamamagitan ng pagsugpo sa RAAS. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot na Losartan Canon upang gamutin ang mga naturang pasyente.
Walang mga pag-aaral na isinagawa upang suriin ang epekto ng gamot sa pamamahala mga sasakyan at mga mekanismo. Ang posibilidad ng pag-aantok at pagkahilo ay dapat isaalang-alang, kaya ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na pansin, lalo na sa simula ng paggamot, kapag ang pagtaas ng dosis ng gamot at kapag nagmamaneho.