Mga sanhi ng saddle uterus. Ano ang mga palatandaan ng isang saddle uterus? Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng saddle uterus

Ang kawalan ng kakayahan na mabuntis at mga pathology sa panahon ng pag-unlad ng fetus ay maaaring dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang isa ay maaaring malformations ng matris. Ang pinakakaraniwang depekto ay bicornuate uterus, na nakikita sa 1% ng mga kababaihan. Sa karamdamang ito, ang nag-iisang lukab ng organ ay nahahati sa dalawang sungay, na muling nagsasama ibabang seksyon. Ang pagkakaiba-iba ng depektong ito ay ang saddle uterus. Sa kasong ito, ang uterine fundus ng babae ay nahati, at ang organ sa seksyon ay tumatagal ng hugis ng isang saddle. Ang bawat ikalimang babae na sinusunod na may kaugnayan sa mga depekto sa matris ay nasuri na may paglihis na ito.

Sa panahon ng pagbuo ng mga embryonic na organo, ang pag-unlad ng matris ay nagaganap sa tatlong yugto: una, ang isang bicornuate na matris ay nabuo, pagkatapos ito ay nagiging hugis-saddle, at sa oras na ang bata ay ipinanganak, ito ay tumatagal ng isang normal na single-cavity na hugis peras. Kung sa anumang yugto ay may masamang epekto sa fetus, maaaring huminto ang pag-unlad ng organ. Ang prosesong ito ay apektado ng:

paninigarilyo ng ina;
paggamit ng droga;
pag-inom ng alak;
pagtanggap mga gamot nang walang konsultasyon sa gynecologist;
stress at neuroses;
kakulangan ng bitamina;
mga depekto sa puso ng ina;
mga problema sa endocrine system;
Nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
malubhang toxicosis;
at iba pa.

Para sa ilan, ang sakit na ito ay sanhi namamana na dahilan at walang kinalaman sa pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Mga diagnostic

Mahalaga: sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may ganitong paglihis ay hindi napagtanto ang presensya nito, dahil ang saddle uterus ay hindi nagdudulot sa kanila ng anumang abala, hindi ito nakakapukaw ng sakit o abnormal na pagdurugo.

Karaniwan, natututo ang mga kababaihan tungkol sa depekto na ito sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis o sa proseso ng pagdadala ng isang bata. Ang patolohiya na ito ay hindi matukoy sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng isang gynecologist; maaari lamang hulaan ng doktor ang tungkol dito batay sa hindi direktang mga palatandaan. Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng isang depekto, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

hysteroscopy, isang pag-aaral kung saan ang mga larawan ng organ ay kinukuha gamit ang mga espesyal na kagamitan at ipinapakita sa isang monitor;
magnetic resonance imaging ng organ, sa panahon ng pag-aaral na ito ang isang 3D na modelo ng matris ay ipapakita sa screen, na nagbibigay-daan sa iyo upang pinakatumpak na matukoy ang kalikasan at antas ng depekto.

Sa isang maliit na porsyento ng mga kababaihan, ang depekto na ito ay binibigkas at nagpapakita mismo, na nagpapahintulot na ito ay masuri nang mas maaga. Ang mga dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang gynecologist ay maaaring kabilang ang:

sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
pagdurugo sa labas ng regla;
pagkalaglag;
kahirapan sa paglilihi ng isang bata.

Video - kung ano ang mahalagang malaman tungkol sa bicornuate uterus

Ang posibilidad ng paglilihi na may ganitong depekto ay lubos na nakasalalay sa kung gaano kalubha ang karamdaman. Nangyayari na ang isang babae ay nabubuntis nang walang anumang problema at dinadala ang bata nang normal, nang hindi man lang napagtatanto na ang organ ay may depekto. Pero iba rin ang nangyayari.

Matapos ma-fertilize ang itlog, dapat na dumikit ang fertilized na itlog sa dingding ng matris. Kung ang organ ay deformed sa isang bahagyang antas, pagkatapos ay ang attachment na ito ay nangyayari nang normal, at ang fetus ay bubuo tulad ng sa isang normal na matris. Gayunpaman, kung ang sitwasyon ay kabaligtaran, ang fundus ng matris ay lubos na nagbago kumpara sa pamantayan, kung gayon ang mga paghihirap ay lilitaw sa pagtatanim.

Pag-unlad ng pagbubuntis

Mahalaga: ang pangunahing bagay na dapat malaman ng isang babaeng na-diagnose na may saddle uterus ay ang buong proseso ng pagdadala ng isang bata ay dapat maganap sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang gynecologist! Ang pagkakuha ay hindi pangkaraniwan sa karamdaman na ito.

Ang depekto ay maaaring maging sanhi ng placenta previa. Sa patolohiya na ito, ang inunan ay bumubuo sa ibabang bahagi ng matris at matatagpuan sa daan patungo sa pagsilang ng bata. Ito ay maaaring humantong sa placental abruption bago ang kinakailangang panahon at makapukaw ng pagdurugo.

Minsan ang fertilized na itlog ay hindi nakakabit sa dingding ng matris, ngunit sa septum sa loob nito. Ang partisyon na ito ay tipikal para sa saddle matris. Dahil ang septum ay hindi idinisenyo para sa gayong pagkarga at hindi maaaring gawin ang mga pag-andar ng matris, ang pag-unlad ng fetus ay maaabala at ang embryo ay hindi lalago.

Ang pangunahing komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis sa mga babaeng may ganitong depekto ay abnormal na posisyon ng fetus. Ang katotohanan ay mayroong mas kaunting espasyo sa loob ng saddle uterus kaysa sa isang normal, kaya ang sanggol ay hindi matatagpuan dito na nakababa ang ulo, ngunit sa kabila ng matris o pahilis. Matutukoy ito ng doktor batay sa mga resulta ng ultrasound at gumawa ng desisyon tungkol sa likas na katangian ng kapanganakan.

Kung mayroong anumang pagbabago sa katawan, ang isang buntis na may ganitong diagnosis ay dapat na agad na ipaalam sa doktor na nagmamasid sa kanya. Kung nagsimula siyang dumudugo, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya at, kapag tumatawag, iulat ang iyong diagnosis.

panganganak

Ang proseso ng panganganak ay naiimpluwensyahan muli ng antas ng pagpapapangit ng organ; ang ilan ay nanganak sa kanilang sarili nang walang hindi kailangang mga problema, at ang ilan ay mangangailangan ng karagdagang tulong.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isa sa mga komplikasyon ng isang saddle uterus ay ang hindi likas na posisyon ng embryo. Kapag ang sanggol ay inilagay sa transversely o obliquely, ang doktor ay madalas na nagrereseta ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean.

Kahit na ang doktor ay nagpasiya na ang pasyente ay maaaring manganak natural, maaaring magbago ang desisyon sa panahon ng proseso aktibidad sa paggawa. Ang katotohanan ay ang depekto na ito ay maaaring makagambala sa mga normal na pag-urong ng matris, na nangangahulugan na ang proseso ng paggawa ay hindi sapat na matindi para sa matagumpay na paglutas. Sa kasong ito, ang obstetric team ay nagsasagawa ng emergency caesarean section.

Mas madalas operasyon Ginagamit din ito para sa napaaga na kapanganakan ng mga babaeng may hugis-saddle na matris.

SA panahon ng postpartum maaari mabigat na pagdurugo dahil sa hindi sapat na pag-urong ng matris. Sa kasong ito, inireseta ang stimulating drug therapy.

Pag-unlad ng bata

Kung ang paglilihi ay naganap at ang embryo ay bubuo, ang saddle uterus ay hindi humahantong sa pag-unlad ng anumang mga pathologies sa bata. Siyempre, kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, maaari itong makapinsala sa sanggol. Ngunit sa normal na panganganak (natural o surgical), ang mga bata ay ipinanganak na walang anumang pisikal o mental na problema. Ang pagbubuntis sa matris na may ganitong depekto ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol.

Paggamot

Mahalaga: ngayon ay walang mga gamot o physiotherapeutic na pamamaraan para sa pagpapagaling ng saddle uterus.

Kung ang isang babae ay hindi makapagbuntis o makapanganak ng isang bata, na isang kinahinatnan ng matinding pagpapapangit ng organ, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig upang iwasto ang matris. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng natural na mga daanan sa panahon ng isang hysteroscopic na pagsusuri. Iniiwasan nito ang mga paghiwa at pagkakalantad sa kawalan ng pakiramdam.

Ang saddle uterus ay hindi isang kontraindikasyon para sa paglilihi at panganganak ng isang bata, ngunit ginagawa nitong kumplikado ang mga prosesong ito. Kung ang depekto na ito ay nasuri, ang lahat ng mga pagtatangka na magbuntis ay dapat isagawa kasama ng isang espesyalista na tutukuyin kung ano ang posibilidad ng isang matagumpay na pagbubuntis at kung anong mga aksyon ang kailangang gawin para sa isang positibong resulta. Kung ang isang matagumpay na pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng 3 taon, pagkatapos ay mayroong lahat ng mga indikasyon para sa isang operasyon upang itama ang depekto. Ang gayong pagsusuri ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng bata sa anumang paraan.

Saddle uterus - pathological sakit babae reproductive system, na sa ilang mga kaso ay hindi pinapayagan ang isang bata na magsilang ng isang bata nang normal o humantong sa pagkabaog. Ang anomalyang ito ay hindi madalas mangyari, ngunit ito ay nagdudulot ng isang medyo makabuluhang problema para sa mga kababaihan na nagpaplanong magkaroon ng mga anak. Sa artikulong ito susubukan naming maunawaan kung ano ang isang saddle uterus, ano ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, at kung ang isang babae na may ganitong sakit ay maaaring makaranas ng kagalakan ng pagiging ina.

Ang matris ay ang pangunahing organ ng babaeng reproductive system, na responsable sa pagdadala ng bata sa panahon ng pagbubuntis. Ang istraktura ng organ ay nangangailangan ng pagkakaroon ng tatlong ipinag-uutos na bahagi: ang cervix, ang katawan at ang fundus ng matris. Karaniwan, ang matris ay mukhang isang peras, ang haba nito ay humigit-kumulang 7-8 cm, ang lapad ng organ ay umabot sa mga 4 cm, at ang kapal ng mga dingding nito ay 2 cm.

Ang matris ay matatagpuan sa mga pelvic organ, at sa ilang mga sitwasyon maaari itong lumipat, halimbawa, kapag pinupunan Pantog o bituka. Ang matris ay may kakaibang istraktura ng kalamnan; ang myometrium nito ay maaaring mag-abot ng ilang beses, na nagpapahintulot sa bata na lumalaki sa sinapupunan na madaling magkasya sa loob. Ang nababanat na mga dingding ng organ na ito ay may kakayahang magkontrata nang malakas, na nagiging sanhi ng paggawa.

Ang mga babaeng genital organ ay nabuo sa sinapupunan, nangyayari ito sa mga 10-14 na linggo ng pagbubuntis. Sa isang babaeng fetus, ang matris sa una ay isang bifurcated organ, ang mga bahagi nito ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng tinatawag na sagittal septum. Ang nasabing matris ay tinatawag na bicornuate. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang sagittal septum, at ang dalawang bahagi ng organ ay konektado sa isa't isa, na bumubuo iisang lukab. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng batang babae ay nagambala, at ang bata ay ipinanganak na may isang bicornuate na matris; kung ang septum ay nawala lamang nang bahagya, ang fundus ng matris ay magkakaroon ng kakaibang protrusion, na hugis tulad ng isang saddle. Kung ang isang batang babae ay ipinanganak na may isang katangian na concavity sa fundus ng organ, may mataas na posibilidad na magkakaroon siya ng bicornuate saddle-shaped na matris sa buong buhay niya. Sa gayong patolohiya, ang matris ay hindi lamang nahahati sa dalawa, ngunit mayroon ding katangian na pagpapalawak sa diameter.

Mga sanhi ng depekto

Ang saddle uterus ay hindi ang pinakakaraniwang sakit, ngunit hindi masasabi na ito ay napakabihirang. Kabilang sa lahat ng posibleng mga pathologies ng pag-unlad ng babaeng reproductive system, ang bilang ng mga pasyente na may katulad na diagnosis ay hindi bababa sa 23%. Ang patolohiya na ito ay maaaring magmukhang iba, depende sa antas ng paghahati ng organ sa dalawang bahagi. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang matris sa cross-section ay magiging katulad ng isang saddle sa hitsura.

Kadalasan, ang ganitong sakit ay sinamahan din ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng sistema ng ihi. Among posibleng komplikasyon Kasama sa mga sakit ang kawalan ng katabaan, abnormal na pagbubuntis, kusang pagpapalaglag, pinsala sa fetus habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan, at iba't ibang komplikasyon sa postpartum.

Kabilang sa mga sanhi ng isang saddle uterus, maaaring pangalanan ng isa ang iba't ibang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa normal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng fetus sa sinapupunan. Ang pinakakaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang pagsunod ng ina sa masamang bisyo na nagdudulot ng patuloy na pagkalasing ng katawan. Kung ang isang babae ay hindi huminto sa sigarilyo at alak sa panahon ng pagbubuntis, o kahit na gumagamit ng droga, siya ay nanganganib na manganak ng isang batang babae na may katulad na patolohiya. Ang sapilitang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng bicornuate uterus ng bata.
Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng naturang sakit ay kinabibilangan ng pagbabawal na kakulangan sa bitamina. Kung umaasam na ina Kumokonsumo ng napakakaunting mga bitamina na hindi lamang ang kanyang katawan, kundi pati na rin ang katawan ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay kulang sa kanila, may mataas na posibilidad ng mga malformation ng pangsanggol.
Mabigat na kondisyon, palagiang pakiramdam nerbiyos na pag-igting, ang depresyon ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan.
Mga iregularidad sa trabaho endocrine system– isa pang dahilan para sa pagbuo ng isang hugis-saddle na matris sa isang bata. Kasama sa mga katulad na sakit diabetes at thyrotoxicosis.
Ang isang batang babae na may bicornuate uterus ay maaaring ipanganak sa isang babaeng may depekto sa puso.
Ang iba't ibang mga impeksyon, tulad ng tigdas, toxoplasmosis, rubella, trangkaso o syphilis, ay walang pinakamahusay na epekto sa natural na kurso ng pagbubuntis, na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon.
Ang sanhi ng mga malformations ng reproductive system ay maaaring masyadong malakas at madalas na pagpapakita toxicosis, pati na rin ang hindi sapat na oxygen na natanggap ng bata sa utero.

Mga palatandaan ng sakit at posibleng komplikasyon

Maraming kababaihan ang walang ideya na mayroon silang hugis saddle na matris bago sila mabuntis. Nararapat din na tandaan na kung ang patolohiya ay banayad, ang pagpapabunga at pagbubuntis ay nangyayari nang walang anumang mga problema.

Kung ang antas ng pagpapapangit ay medyo makabuluhan, ito ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

banta ng pagkalaglag;
mga kaguluhan sa pag-unlad ng inunan: hindi tamang lokasyon, pagtatanghal, abruption;
napaaga kapanganakan;
pathological pagtatanghal ng fetus;
komplikasyon sa panahon ng panganganak;
pagdurugo ng postpartum.

Upang maiwasan ang ilang mga problema, ang mga babaeng may saddle uterus ay inirerekomenda na magkaroon ng cesarean section. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng naturang patolohiya, ang doktor na nangunguna sa pagbubuntis ay dapat magbigay sa pasyente Espesyal na atensyon: subaybayan ang kurso ng pagbubuntis, ayusin ang kondisyon kung kinakailangan. Kung ang umaasam na ina ay hindi binibigyan ng patuloy na pagsubaybay, ang panganib ng intrauterine fetal death ay tumataas nang malaki.

Kung ang patolohiya ay malubha, ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa pangunahing kawalan.

Diagnosis ng problema

Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang mga kaguluhan sa istraktura ng matris ay sa pamamagitan ng paraan tulad ng ultrasonography, ultrasound hysterosalpingoscopy, magnetic resonance imaging. Ang isang simpleng pagsusuri ng isang gynecologist ay malamang na hindi makakatulong na makita ang gayong patolohiya, ngunit ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi palaging sapat na nagbibigay-kaalaman. Kung ang patolohiya ay sapat na binibigkas, ang echography ay makakatulong upang makita ang isang pagtaas sa lapad ng uterine fundus, pati na rin ang pampalapot ng mga dingding ng organ at protrusion ng fundus sa cavity ng matris. Upang mas malamang na makita ang problema, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng ultrasound sa ikalawang kalahati cycle ng regla gamit ang vaginal sensor.

Ang Hysterosalpingorrhaphy ay isang mas tumpak na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng naturang problema. Sa mga nakuhang radiograph, malinaw na makikita ang mga sanga fallopian tubes, pati na rin ang isang hugis-saddle na depresyon sa lugar ng uterine fundus.

Pagbubuntis na may saddle uterus

Maraming kababaihan na may katulad na patolohiya ang nagtataka: kung paano mabuntis kung mayroon kang isang hugis-saddle na matris? Kapansin-pansin na kung ang pagpapapangit ay hindi kritikal at banayad na ipinahayag, kung gayon ang pagpapabunga, pagdadala ng isang bata at ang kapanganakan mismo ay dapat magpatuloy nang walang mga problema. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang kurso ng pagbubuntis ay dapat na patuloy na subaybayan.

Kung ang patolohiya ay sapat na malubha, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paglilihi at pagbubuntis, at maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Sa ilang partikular na mahirap na mga kaso, ang saddle uterus ay nagiging isang tunay na balakid sa kakayahang magkaroon ng mga anak.

Kung ang patolohiya ay menor de edad, hindi dapat magkaroon ng kahirapan sa paglilihi ng isang bata. Ang posisyon para sa paglilihi na may isang hugis-saddle na matris ay halos hindi mahalaga; ang tinatawag na klasikong posisyon ng misyonero ay lubos na katanggap-tanggap para sa pagkuha ng seminal fluid sa cervix. Kapag ang pagpapapangit ng organ ay hindi kritikal, ang fertilized na itlog, tulad ng sa normal na istraktura matris, dumadaan sa fallopian tubes at nakakabit sa endometrium. Kung sakaling ang hugis ng saddle ay binibigkas na ito ay nakakasagabal sa attachment ng fertilized egg sa epithelium ng organ, maaari nating pag-usapan ang pangunahing kawalan.

Dahil sa isang bicornuate uterus ay walang sapat na espasyo sa lukab nito, ang mga problema sa attachment ng inunan ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Amniotic sac maaaring matatagpuan sa ibaba o sa gilid, at sa gayon ay nagiging kumplikado ang normal na panganganak at nagdudulot ng panganib napaaga kapanganakan o kusang pagpapalaglag. Ang isa pang komplikasyon ng naturang pagbubuntis ay maaaring ang fertilized na itlog ay minsan ay nakakabit hindi sa myometrium, ngunit direkta sa sagittal septum. Dahil ang septum ay hindi maaaring gumanap ng parehong mga pag-andar tulad ng matris, ang embryo ay madalas na humihinto sa pagbuo at namamatay.

Sa pagkakaroon ng saddle uterus, ang placental abruption ay isang pangkaraniwang problema. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagdurugo mula sa genital tract, at nagbabanta din sa karagdagang pagbubuntis. Sa iba pang mga bagay, ang hindi tamang istraktura ng matris ay nakakaapekto rin sa posisyon ng fetus sa sinapupunan. Sa kaso ng oblique o transverse presentation, maaaring magkaroon ng makabuluhang komplikasyon sa panahon ng panganganak. Kadalasan, na may ganitong mga problema, ang mga kababaihan sa panganganak ay sumasailalim sa isang seksyon ng caesarean.

Ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ay makakatulong na mabawasan ang mga panganib at dalhin ang bata sa term. Ang mga babaeng may ganitong patolohiya ay dapat na mapagtanto na mayroon silang malaking responsibilidad para sa kanilang sariling kalusugan at buhay ng kanilang sanggol. Samakatuwid, kapag ang pinakamaliit na tanda Kung lumala ang iyong kondisyon, dapat mong iulat ito sa iyong doktor sa lalong madaling panahon at inumin mga kinakailangang hakbang upang ayusin ang mga problema.

Ang isang saddle uterus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa hindi sapat na paggawa. Ang katotohanan ay ang deformed na hugis ng organ ay pumipigil sa normal na pagbuo mga impulses ng nerve, na responsable para sa mga contraction ng myometrium sa panahon ng paghahatid. Ito ay humahantong sa hindi sapat na malakas na mga contraction, at samakatuwid ang babae ay hindi maaaring manganak ng normal. Bilang karagdagan, ang mahinang pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay naghihimok ng pagdurugo sa panahon ng postpartum.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis, ang pathological na hugis ng matris ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa kalusugan at pag-unlad ng fetus.

Mga solusyon sa problema

Kung ang paglilihi na may saddle uterus, pati na rin ang karagdagang pagdadala ng isang bata, ay hindi posible, ang problema ay maaaring malutas sa surgically. Sa kabutihang palad, ginagawang posible ng modernong operasyon na iwasto ang gayong depekto sa halos lahat ng kaso. Tandaan na ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng hysteroscopy sa pamamagitan ng natural na mga daanan. Hindi na kailangang gumawa ng mga paghiwa sa katawan at ilagay ang babae sa ilalim ng pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Kung ang lahat ng mga manipulasyon ay matagumpay na natupad, ang pagkakataon ng pasyente ng isang matagumpay na pagbubuntis ay tataas nang maraming beses.

Ang saddle uterus ay naitama sa pamamagitan ng operasyon lamang kung ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis ng mahabang panahon o ang lahat ng kanyang mga pagtatangka na magkaanak ay nagtatapos sa pagkalaglag. Kung posible ang pagbubuntis, malamang na tatanggihan ng mga doktor ang operasyon ng pasyente at inirerekomendang dalhin ang bata sa termino sa ilalim ng mahigpit at pare-pareho medikal na pangangasiwa. Ang pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis ay nagsisimula sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang babae ay maaaring inireseta pahinga sa kama, pati na rin ang mga kinakailangang gamot.

Sa pagkakaroon ng isang saddle uterus, ang mga detalye ng panganganak ay ibinigay nang maaga. Kung ang patolohiya ay malubha, ang isang petsa ay nakatakda caesarean section, na karaniwang 1-2 linggo bago ang inaasahang araw ng natural na kapanganakan.

Saddle uterus, larawan:

Pagbagsak

Napakaraming bisyo na pumipigil sa isang tao na mabuhay nang buo. Para sa mga kababaihan, ang mga anomalya ng mga genital organ ay isang malaking problema, dahil madalas silang hindi nagbibigay ng pagkakataon na maranasan ang pagiging ina. Minsan ang isang saddle uterus at pagbubuntis ay hindi magkatugma. Ang patolohiya na ito ay maaaring mahina o malakas na ipinahayag, ang mga karagdagang kaganapan ay bubuo nang iba sa bawat kaso. Ano ang gagawin kung ang isang babae ay nasuri na may ganitong depekto at maaari ba siyang maging isang ina?

Pagbubuntis na may saddle uterus at panganganak

Posibleng mabuntis na may ganitong diagnosis; tanging ang mga may malubhang malubhang patolohiya ang may mga problema. Sa isang abnormal na hubog na organ, ang tamud ay hindi makakarating sa kanilang destinasyon, kaya imposible ang paglilihi.

Ang posisyon para sa paglilihi na may tulad na depekto ay hindi gumaganap ng anumang papel. Ito ay napatunayan ng mga siyentipiko, gaano man ang isang babae ay humiga, ang tamud ay may isang tiyak na aktibidad, at sa anumang kaso ay makakamit nila ang kanilang layunin. Ang tanong ay paano at saan ikakabit ang fertilized egg. Isang bagay ang tiyak - may mga posisyon na tumutulong sa iyo na tumagos nang mas malalim sa ari. Ito ay "Doggy-style", kapag ang babae ay nakaluhod at siko, pati na rin ang "General" - ang kanyang mga binti ay nakataas, at ang babae mismo ay matatagpuan sa kanyang likod. Upang maiwasan ang pagtagas ng tamud, hindi ka dapat bumangon kaagad sa kama, ipinapayong manatili sa isang pahalang na posisyon nang ilang oras.

Kung ang isang babae na may patolohiya na ito Kung ikaw ay buntis, dapat kang magparehistro kaagad at palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor. Kung mayroong kahit kaunting mga paglihis, dapat ipaalam ito sa doktor. Ang walang pag-aalinlangan na pagsunod sa doktor at pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon ay makakatulong sa iyo na dalhin ang iyong sanggol hanggang sa termino.

Ang ganitong hugis ng matris ay hindi normal, kaya sa hinaharap ang sanggol ay maaaring nasa maling posisyon. Ang prutas ay madalas na inilalagay nang pahilig o crosswise. Ang kaayusan na ito ay nakakasagabal sa natural na panganganak, kaya ang operasyon ay isinasagawa dito.

Ang larawan ay nagpapakita ng maling pagpoposisyon ng bata. Ang sanggol ay nakahiga sa kabila - ito ay nagpapalubha sa proseso ng kapanganakan.

Mahalaga! Kadalasan ang mga buntis na kababaihan na may saddle uterus ay hindi umabot sa 40 linggo.

Ang proseso ng panganganak sa naturang mga kababaihan sa panganganak ay maaari ding mag-iba mula sa karaniwan dahil sa ang katunayan na ang hugis-saddle na matris ay hindi maaaring gumana ng maayos, ang mga contraction ay nangyayari nang mahina, at ito ay hindi sapat para sa kapanganakan ay natural na maganap. Ang isang seksyon ng caesarean ay madalas na ginagawa.

Ang mga babaeng may saddle uterus ay naaakit din sa cesarean dahil sa napaaga na placental abruption at incoordination of labor; sa ganitong mga sitwasyon, isinasagawa ang emergency na paghahatid ng tiyan.

Pagkatapos ng panganganak, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng atonic at hypotonic na pagkawala ng dugo dahil sa katotohanan na ang organ ay hindi maaaring magkontrata ng normal. Sa maraming mga kaso, ang doktor ay kailangang alisin nang manu-mano ang panganganak, dahil ito ay mahigpit na nakakabit.

Paano ang pagbubuntis?

Ang pagbubuntis na may saddle uterus ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Depende ito sa:

antas ng saddle;
presensya magkakasamang sakit at mga bisyo;
pagtupad sa mga kinakailangan ng doktor;
pagkaasikaso, pagmamasid at karanasan ng espesyalista na nag-aalaga sa pasyente;
nutrisyon at pamumuhay ng kababaihan at iba pang bagay.

Kung ang isang babae kaagad pagkatapos malaman ang tungkol sa paglilihi, makipag-ugnayan sa isang antenatal clinic, magparehistro at sasailalim sa pagsusuri, kung gayon mas malaki ang tsansa niyang ipagpatuloy ang pagbubuntis na ito. Ang mga pagkakuha ay madalas na nangyayari dahil sa katotohanan na walang karanasan na doktor sa malapit na tumulong sa pagliligtas sa bata.

Mahalaga! Maraming mga pagpapalaglag sa sarili ang may negatibong epekto sa kalusugan ng reproduktibo sistema ng babae, at ang karagdagang paglilihi ay maaaring hindi mangyari. Upang maganap muli ang pagbubuntis, kailangan mong gumamit ng operasyon.

Ang isang obstetrician-gynecologist, pagkatapos na mairehistro ang isang babae na may katulad na diagnosis, ay malapit na sinusubaybayan ang pasyente. Nagtatalaga ng lahat mga kinakailangang pagsubok, Ultrasound. Kinakailangan ang mga regular na konsultasyon, kung saan ang pagsusuri ay isinasagawa nang mas lubusan at mas malalim kaysa sa mga ordinaryong buntis na kababaihan.

Sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan, ang paggamot ay isinasagawa at maaaring kailanganin ang ospital. Ang ilang kababaihan ay kailangang manatili sa ospital sa buong panahon ng pagbubuntis.

Kung may tono, inireseta sila mga gamot relax yan. Mahalagang ubusin ang magnesiyo at mga bitamina complex. Kung sa mga nakaraang linggo placental abruption o iba pa mga pagbabago sa pathological, isinasagawa ang isang caesarean section.

Sa mga kondisyon ng isang hugis-saddle na matris, hindi masasabi na ang fetus ay nasa anumang panganib. Hindi ito nakakaapekto sa mental o pisikal na kaunlaran. Ang panganib ay nakasalalay lamang sa kung ano ang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan (placental abruption, mahinang panganganak, atbp.) Dapat maunawaan ng isang babae na maaari niyang ilantad ang kanyang sanggol sa panganib kung hindi siya humingi ng tulong. Medikal na pangangalaga sa oras, kapag may nangyaring hindi natural. Ang pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa, ang hitsura ng isang hindi kilalang uri ng discharge, sakit, atbp. ay maaaring humantong sa hindi napapanahong pagsisimula proseso ng panganganak o kaya'y malaglag ako maaga.

Mga kahihinatnan para sa pagbubuntis

Sa isang malakas na binibigkas na hugis ng saddle, mahirap magbuntis at magdala ng fetus. Minsan ito ay nagiging imposible sa lahat.

Ang pagbubuntis ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng:

maling lokasyon ng inunan;

banta ng pagkawala ng pangsanggol sa unang tatlong buwan;

pagkagambala sa proseso ng kapanganakan (discoordination, mahinang aktibidad sa paggawa).

Ang hindi pangkaraniwang hugis ng matris ay hindi pinapayagan fertilized na itlog ikabit. Kung ang naturang organ ay mayroon pa ring septum, kapag nakakabit dito, ang fetus ay hindi bubuo at, nang naaayon, ay namatay. Walang sapat na puwang para sa fetus sa saddle organ, kaya nangyayari rin ang pagkakuha. Nangyayari din ang maagang pagkawala ng fetus dahil sa nakakabit ang inunan sa gilid o ibaba.

Kadalasan, sa mga babaeng may ganitong diagnosis, nangyayari ang placental abruption (sa kabuuan o bahagi lamang nito). Ito ay mauunawaan sa pamamagitan ng pagdurugo na nagsimula.

Pagkatapos ng paghahatid, tulad ng nabanggit na, ang pagdurugo ay karaniwan din. Ang komplikasyon na ito ay nauugnay sa mahinang pag-ikli ng matris.

Ano ang gagawin kung hindi mabuntis ang isang babae?

Kung ang isang babae ay hindi maaaring magbuntis na may tulad na diagnosis, pagkatapos ay ang problema ay malulutas sa surgically. Naranasan mga plastic surgeon halos palaging magagawa ang lahat sa paraang dapat na nilayon ng kalikasan. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang hysteroscopy. Ginagawa ito sa pamamagitan ng ari, sinira ang integridad balat hindi na kailangan. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na lubos na nagpapadali sa buong proseso.

Ang kirurhiko paggamot ng patolohiya ay kinakailangan kung:

ay nasuri na may kawalan ng katabaan;

mayroong ilang mga pagpapalaglag sa sarili;

may isa o higit pang napaaga na panganganak.

Tandaan! Kung ang isang babae ay nagkaroon ng ilang mga pagkakuha o napaaga na kapanganakan, pagkatapos ay sa lukab ng matris at mga appendage ay bubuo. pamamaga ng lalamunan. Ito ay intrauterine synechiae o endometritis, salpingo-oophoritis, at nangyayari ang tubal obstruction. Ang lahat ng mga sakit na ito ay pumipigil din sa isang babae na maging isang ina sa hinaharap. Ang Metroplasty ay makakatulong na alisin hindi lamang ang paunang sanhi ng kawalan ng katabaan, kundi pati na rin ang lahat ng nauugnay na gynecological pathologies.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng operasyon ay may panganib ng adhesions, na humahantong sa pangalawang kawalan. May panganib din na kapag natural na panganganak mapupunit ang matris. Mahalaga na ang buong pagbubuntis at ang pagkumpleto nito ay sinusubaybayan ng isang doktor.

Minsan hindi palaging nasa babae ang problema. Marahil ang lalaki ay may kulang na aktibong tamud at hindi nila maabot ang matris. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa ikalawang kalahati.
Ang bicornuate saddle uterus at pagbubuntis ay hindi palaging hindi magkatugma na mga konsepto. Maraming babae ang nabubuntis at nanganak malusog na mga sanggol. Mahalagang magparehistro kaagad at nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Sa kaso ng matinding anomalya, inirerekomenda na sumailalim muna sa operasyon. Hindi mahalaga kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa isang saddle uterus o pagkatapos ng metroplasty, ang kurso nito ay dapat na subaybayan ng isang gynecologist.

←Nakaraang artikulo Susunod na artikulo →

Ang mga organo ng reproductive system sa mga kababaihan ay nabuo sa panahon pag-unlad ng intrauterine, ngunit ang prosesong ito ay hindi palaging nangyayari nang tama.

Kung ang mga pagkakamali ay nangyari sa pagbuo ng mga organo, ang batang babae ay ipinanganak na may congenital developmental anomalies.

Para sa mga menor de edad na paglihis reproductive system gumagana nang buo babaeng nasa hustong gulang ay maaaring mabuntis at manganak ng isang bata, at maaaring hindi man lang alam ang patolohiya.

Ang mas malubhang karamdaman ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Saddle uterus - ano ito?

Ang isa sa mga congenital anomalya ay ang saddle uterus - isang paglabag sa hugis kung saan ang ilalim ng reproductive organ ay nalulumbay sa anyo ng isang saddle. Normal na matris ay may hugis ng isang peras, at nito itaas na bahagi matambok.

Upang maunawaan kung paano nabuo ang saddle uterus, kailangan mong subaybayan ang pagbuo ng organ. Sa una, ang uterine cavity ay nahahati sa dalawang pahaba na bahagi, na nagsanga sa direksyon mula sa puki hanggang sa fallopian tubes. Sa paglipas ng panahon, ang sumasanga na lugar ay lumalabas, at ang katawan ng matris ay nagiging bilugan.

Kung ang isang paglabag ay nangyari sa simula ng pagbuo, ang matris ay nananatili (basahin ang tungkol sa paglabag na ito sa aming artikulo sa site), kung sa mga huling yugto, isang hugis-saddle na matris ay nabuo.

Ang ganitong mga pagkakamali sa proseso ng pag-unlad ng pangsanggol ay lumitaw dahil sa pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan:

1 Masamang ugali ang mga ina (paninigarilyo, alkoholismo, paggamit ng droga) ay nagiging sanhi ng mga mapanganib na mutagenic substance na pumasok sa katawan ng pagbuo ng fetus;

2 Ang paglitaw ng mga congenital anomalya ay kadalasang nauugnay sa talamak at malalang sakit ina o umiinom ng mga hindi naaangkop na gamot sa panahon ng pagbubuntis.

3 Ang mga kakulangan sa bitamina, hindi magandang kondisyon sa kapaligiran, edad ng isang babae na higit sa 35 taon, at ang impluwensya ng nakakapinsalang radiation ay negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pagbuo at pag-unlad ng tissue.

Sa kabila ng katotohanan na ang saddle uterus ay malapit sa hugis sa normal, ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis at sa proseso ng kapanganakan.

Interesting! Cervical erosion: paggamot

Saddle matris at pagbubuntis

Ang pagkakaroon ng saddle uterus ay hindi nangangahulugan na ang isang babae ay hindi na magkakaanak. Ngunit ang tagumpay ng pagbubuntis ay nakasalalay sa antas ng pagpapapangit ng organ.

Kung ang invagination ng uterine fundus ay makabuluhan, ang embryo ay hindi makakapasok sa dingding nito. Sa kasong ito, ang babae ay masuri na may kawalan ng katabaan. Sa mga kaso kung saan ang hugis ng matris ay nakakaapekto sa attachment ng inunan, maaaring mangyari ang placenta previa. Habang lumalaki ang laki ng fetus, may posibilidad na dumudugo dahil sa placental abruption, na maaaring mauwi sa miscarriage.

Ang isang bahagyang indentation ng uterine fundus ay hindi nakakaapekto sa implantation ng embryo at ang attachment ng inunan. Ang isang babae ay maaaring magdala at manganak ng isang bata nang hindi nalalaman ang tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya.

Saddle matris at panganganak

Ang isang babae na nakapagdala ng isang bata na may saddle uterus ay maaaring manganak nang natural sa maraming mga kaso. Ngunit madalas na inirerekomenda ng dumadating na manggagamot na gamitin ito, dahil ang pagpapapangit ng matris ay kumplikado sa paggawa.

Ang paglabag sa hugis ay maaaring makaapekto sa posisyon ng fetus, na sinasakop nito bago ipanganak. Karaniwan, ibinababa nito ang ulo nito, at pinipigilan ito ng saddle uterus. Samakatuwid, ang sanggol ay madalas na kumukuha ng isang transverse o breech na posisyon, kung saan ang pagpasa sa kanal ng kapanganakan ay nagiging mas mahirap. Mas mainam na sumang-ayon sa isang seksyon ng caesarean, kung hindi man ito ay magiging mahirap, at ang bata ay maaaring hindi makatiis sa mga naturang pagsubok.

Ang pangalawang problema na lumitaw kapag ang hugis ng matris ay nabalisa ay ang hindi pantay na pag-urong nito sa panahon ng panganganak. Kung ang gayong paglihis ay nangyayari sa panahon ng natural na kapanganakan, ang obstetrician ay maaaring gumawa ng isang kagyat na desisyon na magsagawa ng isang caesarean section. Ngunit ang paggawa ng gayong pagpili sa panahon ng panganganak ay maaari lamang gawin hanggang sa isang tiyak na yugto sa pag-unlad ng bata. kanal ng kapanganakan, pagkatapos kung saan ang operasyon ay hindi magiging epektibo.

Samakatuwid, ang isang maagang pagpili na pabor sa isang seksyon ng cesarean ay magiging makatwiran kung ang babae ay may kamalayan sa kanyang congenital anomalya.

Diagnosis at paggamot

Ang mga abnormalidad sa hugis ng matris ay maaaring makita gamit ang ultrasound. Maaaring malaman ng isang babae ang tungkol sa isang anomalya kapag bumibisita sa opisina ng sonologist para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Ang isang nakagawiang pagsusuri sa ginekologiko ay hindi makakatulong sa pag-diagnose ng gayong karamdaman.

Interesting! Lactostasis at mastitis - ano ang dapat mong katakutan?

Kung ang isang babae ay nagdurusa mula sa pagkabaog o paulit-ulit na pagkakuha (maraming pagkakuha - basahin ang isang artikulo tungkol dito sa website), tiyak na ipapadala siya para sa isang ultrasound upang suriin ang pagkakaroon ng mga naturang congenital anomalya.

Ang isang saddle uterus ay hindi maaaring itama sa mga kagamitang medikal o mga pamamaraan. Ang organ ay maaari lamang itama sa pamamagitan ng operasyon. Madalas silang ginagamit (magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraang ito sa aming artikulo sa website).

Matapos itama ang hugis ng matris, ang mga kababaihan na nagdusa mula sa kawalan ng katabaan at paulit-ulit na pagkakuha ay sa wakas ay maaaring magdala at manganak ng isang sanggol. Kung ang antas ng concavity ng uterine fundus ay maliit at hindi makagambala sa panganganak, ang doktor ay hindi magmadali upang maisagawa ang operasyon.

Saddle uterus: kung paano mabuntis at magdala ng sanggol

Sinasabi ng mga doktor na ang saddle uterus ay hindi isang balakid sa proseso ng paglilihi. Hindi pinipigilan ng karamdamang ito ang pagpasok ng tamud sa fallopian tube upang matugunan ang itlog.

Bilang karagdagan, na may isang hugis-saddle na matris, hindi ito mahalaga: nakakaapekto ito sa posibilidad ng pagbubuntis nang hindi hihigit sa kawalan ng patolohiya.

Ang pagbubuntis na may saddle uterus ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Sinusubaybayan ng doktor ang pag-unlad at pagkakabit ng inunan, ang kagalingan ng sanggol at ang posisyon nito sa matris. Para sa anumang mga paglihis ( madugong isyu, pananakit, malpresentasyon ng fetus bago manganak) ang buntis ay dapat manatili sa ospital. Kung ang doktor ay nagrekomenda ng isang seksyon ng caesarean, hindi ito dapat tanggihan.

Ang saddle uterus ay hindi dahilan para mag-panic. Ang pagbubuntis na may ganitong patolohiya ay posible, kahit na ang mga karagdagang paghihirap ay maaaring lumitaw.

Ang mga problema sa ginekologiko ay kung minsan ay congenital. Ang ganitong mga pathologies ay kinabibilangan ng isang tampok bilang isang hugis-saddle na matris - ito ay isang uri ng depekto ng organ kapag ang matris ay may split saddle-shaped na hugis.

Karaniwan ang isang babae ay natututo tungkol sa ganitong uri ng reproductive system mula sa isang gynecologist, dahil ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya ay bihira: pag-uusapan natin ito at iba pang mga tampok ng saddle uterus sa aming artikulo.

ICD-10 code

Q51 Mga congenital anomalya [malformations] ng katawan at cervix

Epidemiology

Ang mga depekto sa matris (hindi tamang pagsasaayos o iba pang mga depekto) ay nasuri sa 0.2-0.4% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive.

Sa kasong ito, ang diagnosis ng isang bicornuate uterus ay itinatag sa 60% ng mga kasong ito, at ang diagnosis ng isang saddle uterus ay itinatag sa 23%.

Mga sanhi ng saddle uterus

Ang pagbuo ng saddle uterus ay nangyayari sa fetus na humigit-kumulang mula 10 hanggang 14 na linggo ng embryogenesis. Sa panahon ng aktibong pag-unlad ng embryo, ang uterine cavity sa una ay binubuo ng dalawang vaginal-uterine cavities, na nahahati sa pagitan ng isa't isa ng isang central sagittal membrane.

Bago ang kapanganakan ng isang bata - isang batang babae - ang lamad ay unti-unting natutunaw, at ang matris ay tumatagal sa normal nitong hugis na may isa. buong cavity. Kung ang pagbuo ng intrauterine ng matris ay naganap na may mga kaguluhan, kung gayon ang isang bahagyang "indentation" ng ilalim ng organ ay nananatili, na isang depekto sa pag-unlad - isang hugis-saddle na matris. Bilang karagdagan sa split depressed fundus, ang patolohiya ay palaging sinamahan ng isang pagtaas sa matris sa nakahalang laki.

Pathogenesis

Pathogenesis maling pormasyon Ang matris ay sanhi ng ilang mga kadahilanan na nakakapukaw:

pagkalasing sa panahon ng pagbubuntis na dulot ng alkohol, nikotina, droga, gamot, mga kemikal;
talamak na kakulangan ng mga bitamina o mineral sa organismo umaasam na ina;
matinding stress sa panahon ng pagbubuntis;
mga karamdaman sa endocrine system (diabetes, endemic goiter);
depekto sa puso sa umaasam na ina.

Bilang karagdagan, ang mga nakakahawang sakit ng babae sa panahon ng pagbubuntis, malubhang toxicosis, at matagal na fetal hypoxia ay maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng depekto.

Mga sintomas ng saddle uterus

Kadalasan ang isang babae ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay mayroon ang tampok na ito hugis ng matris. Kadalasan, ang depekto ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang doktor kapag nagpaplano ng pagbubuntis o sa panahon ng kasalukuyang pagbubuntis.

Kaya, maaari itong maitalo na ang saddle uterus ay asymptomatic. At babae lang iyon matagal na panahon hindi mabuntis, o nagdurusa mula sa paulit-ulit na pagkakuha, ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng patolohiya.

Saddle uterus at IVF

Ang saddle uterus ay isang pagkakaiba sa pagitan ng organ at ng karaniwang normal na pagsasaayos. Ngunit ang pagkakaibang ito ay hindi itinuturing na isang direktang hadlang sa pagbubuntis. Ang kawalan ng kakayahang magbuntis ay naroroon lamang sa ilang mga kaso kung ang mga anatomical na pagbabago ay klinikal na makabuluhan.

Ang ikinababahala ng mga doktor ay hindi ang kahirapan sa pagbubuntis na may hugis-saddle na matris, kundi ang mas malaking panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Kaya, kailangan ba ng mga babaeng na-diagnose na may saddle uterus ang IVF?

Ang nabagong hugis ng saddle na hugis ng uterine organ ay hindi nakakaapekto sa pagpasok ng tamud sa mga tubo, ang kanilang pagpupulong sa itlog at direktang pagpapabunga.

Maaaring magkaroon ng kahirapan sa panahon ng pagtatanim ng embryo sa dingding ng matris at sa buong pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang saddle uterus ay madalas na sinamahan ng iba pang mga congenital pathologies ng genital area, na maaaring makagambala normal na paglilihi. Kaya, sa mga pasyente na may isang hugis-saddle na matris, madalas na nasuri ang baluktot ng matris, polyposis, atbp.

Isa sa mga pagpipilian matagumpay na paglilihi ay magagawang maging IVF - ngunit sa kondisyon lamang ng kumpleto paunang diagnostic at paggamot.

Posisyon para sa paglilihi na may saddle uterus

Ang diagnosis ng "saddle uterus" ay hindi isang dahilan upang isuko ang paglilihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay maaaring magbuntis sa kanyang sarili, gamit ang ilang mga posisyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Walang saysay na subukan ang iba't ibang "matinding" pose, dahil malamang na hindi ito epektibo. Ang pangunahing kondisyon kapag pumipili ng tamang posisyon ay upang matiyak na ang tamud ay pumasok sa matris, kaya ang posisyon ay dapat na pigilan ang buto mula sa pag-agos palabas. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga eksperto ay nagpapayo sa isang babae pagkatapos ng pakikipagtalik na i-on ang kanyang tiyan, maglagay ng isang maliit na unan sa ilalim ng pelvic area, at humiga sa posisyon na ito nang hindi bababa sa kalahating oras.

Speaking of choice tamang tindig, pagkatapos ay dapat mong bigyang-pansin ang posisyon ng tuhod-siko. Ang posisyon na ito ay nagtataguyod ng mas malalim na pagtagos ng tamud.

Ang pangalawang angkop na pose ay itinuturing na isa kung saan ang isang babae, na nakahiga sa kanyang likod, ay itinapon ang kanyang mga binti pabalik nang mataas hangga't maaari (maaari mong yumuko ang mga ito sa mga tuhod). Pagkatapos ng bulalas, dinadala ng babae ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib, hawak ang mga ito ng kanyang mga kamay, at nananatili sa posisyon na ito, kung maaari, hanggang sa kalahating oras.

Saddle uterus sa panahon ng pagbubuntis

Ang posibilidad ng isang matagumpay na paglilihi ay direktang nakasalalay sa antas ng concavity ng uterine fundus, samakatuwid ito ay pinaniniwalaan na ang isang bicornuate uterus ay pinaka hindi kanais-nais para sa pagbubuntis.

Na may saddle uterus isang mahalagang kondisyon Para sa normal na pag-unlad pagbubuntis ay ang pagkakaroon ng sapat na intrauterine space, pati na rin ang normal na distension mga pader ng matris para sa isang komportableng pananatili at paglaki ng fetus.

Sa pag-unlad ng pagbubuntis, ang panganib na ang sanggol ay kumuha ng maling posisyon sa intrauterine ay tumataas. Bilang karagdagan, ang napaaga na placental abruption ay maaaring mangyari, na sinamahan ng sa iba't ibang antas dumudugo. Sa ganoong sitwasyon, may banta ng pagkalaglag, at hindi lamang iyon: ang babae mismo ay nasa panganib din. Samakatuwid, kung ang saddle uterus ay dumudugo sa panahon ng pagbubuntis, at kahit na may bahagyang pagdurugo mula sa ari, ang buntis ay dapat na agad na magpatingin sa doktor.

SA malalaking dami kaso sa mga babaeng may saddle uterus na nakapagdala ng pagbubuntis hanggang sa termino, ang sanggol ay ipinanganak nang maaga sa iskedyul.

Nakakaapekto ba sa fetus ang saddle uterus?

Ang hugis saddle na pagsasaayos ng matris ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa o abala sa sanggol na lumalaki sa utero. Bukod sa isang tiyak na antas ng banta ng pagkalaglag at ilang iba pang posibleng komplikasyon, ang saddle uterus ay hindi nagbibigay ng anumang iba pang banta. Ang patolohiya na ito ay hindi makakaapekto sa pisikal o intelektwal na pag-unlad ng sanggol.

Mga porma

Ang saddle uterus ay maaaring ang tanging depekto ng reproductive system ng isang babae, o maaaring ito ay pinagsama sa mga depekto ng cervix o vaginal walls.

Sa pangkalahatan, kinikilala ng mga eksperto ang mga uri ng mga anyo ng matris bilang isang sungay, dalawang sungay, dobleng matris, atbp.

Ang bicornuate uterus ay maaari ding mangyari sa tatlong variant:

Ang isang kumpletong bicornuate uterus ay isang organ na nahahati sa dalawang "sungay" sa sacrouterine folds.
Ang isang hindi kumpletong bicornuate uterus ay isang organ na mayroon ding dalawang "sungay", magkapareho lamang sa itaas na 1/3.
Ang hugis-saddle na matris ay isang pagpapalawak ng laki ng organ sa transverse segment, na may katangiang depression sa lugar ng fundus (biswal na katulad ng saddle). Ang paghahati ng mga sungay ay mahinang ipinahayag.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang isang saddle uterus ay maaaring sinamahan ng mga problema sa paglilihi, ngunit ang mga problemang ito ay maaaring hindi lamang ang mga problema ng isang babae. Sa ilang mga kaso, ang pagtatanim ng itlog ay nangyayari sa mas mababang bahagi ng inunan, na ginagawang mas mahirap. karagdagang pag-unlad pagbubuntis.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, madalas na nangyayari ang hindi tamang pagkakabit ng inunan o placental abruption.

Karaniwang makita ang gayong kahihinatnan ng isang saddle uterus bilang uncoordinated labor, kung saan ang independiyenteng kapanganakan ng isang fetus ay itinuturing na imposible - ang doktor ay kailangang gumamit ng emergency na operasyon caesarean section.

Kaya, na may isang hugis-saddle na matris, ang mga pangunahing paghihirap ay nangyayari hindi gaanong sa paglilihi, ngunit sa pagdadala ng pagbubuntis hanggang sa termino. Samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong problema ay dapat bigyan ng mas mataas na atensyon at lahat ng kinakailangang hakbang ay dapat gawin upang mapanatili ang fetus.

Diagnosis ng saddle uterus

Ang diagnosis ng saddle uterus ay hindi maaaring gawin pagkatapos pagsusuri sa ginekologiko, o pagkatapos ng pagsusuri sa palpation ng babae. Kahit sa ultrasound tunay na anyo Ang matris ay makikita lamang, alinman sa panahon ng pagbubuntis o sa ikalawang yugto ng buwanang cycle.

Mga pagsusuri sa ihi at dugo sa sa kasong ito ay hindi rin nakapagtuturo at maaaring ireseta lamang para sa paglilinaw pangkalahatang kondisyon katawan.

Ang instrumental na diagnosis ng saddle uterus ay madalas na isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

intravaginal at tiyan ultrasound;
hysterosalpingography (isa sa mga pamamaraan ng x-ray);
hysteroscopy (pagpapakilala ng isang tiyak na aparato sa lukab ng matris - isang hysteroscope);
Magnetic resonance imaging.

Ang saddle uterus sa ultrasound ay halos walang katangiang pagkakaiba mula sa normal na matris. Ang pagbubukod ay mga kaso kung saan ang isang transverse scan ng uterine fundus ay nagpapakita ng pagpapalawak nito at ang pagkakaroon ng dalawang M-echoes sa lugar ng mga sulok ng tubal. Ang mga palatandaan ng echo ng isang saddle uterus ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod:

pagkakaroon ng M-echo discrepancy sa uterine fundus area;
ang index ng depression ng myometrium sa cavity ng matris ay mula 10 hanggang 14 mm.

Differential diagnosis

Differential diagnosis isinasagawa gamit ang isang normal at kumpletong bicornuate uterus.

	Ang haba	kapal	Lapad	M-echo pagkakaiba sa fundus ng matris	Ang kapal ng myometrial ng uterine fundus	Ang kapal ng myometrial sa kanang sulok ng matris	Kapal ng myometrium sa kaliwang sulok ng matris
Normal na matris
Saddle matris

Paggamot ng saddle uterus

Ang operasyon para sa isang saddle uterus ay bihirang gumanap - lamang sa mga kaso kung saan ang mga pagtatangka na mabuntis ay hindi matagumpay, at ang dahilan para dito ay tiyak ang hindi tamang pagsasaayos ng uterine fundus. Kadalasan, ang operasyon ay ginagamit para sa isang bicornuate uterus, kapag kinakailangan upang alisin ang uterine septum (membrane).

Kasama sa kirurhiko paggamot ang paggamit ng hysteroscopic method, isang minimally invasive na teknolohiya na nagpapahintulot sa operasyon na maisagawa nang walang dugo o mga paghiwa.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nangyayari nang mabilis, kung minsan kahit na hindi nakakagambala sa cyclicity ng regla.

Ang metroplastic surgery ay isinasagawa ng laparoscopically, na may pagbutas sa ilang lugar dingding ng tiyan. Ang operasyong ito ay itinuturing ding minimally invasive. Ang pasyente ay mananatili sa departamento ng inpatient para sa maximum na dalawang araw, at postoperative period maikli at medyo magaan.

Nakalista mga interbensyon sa kirurhiko halos palaging nangyayari nang walang komplikasyon. Kasabay nito, ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang babae ay tumataas nang maraming beses.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang babaeng na-diagnose na may saddle uterus ay dapat obserbahan ng isang doktor sa buong yugto ng pagpaplano ng bata.

Saddle matris at panganganak

Ang isang babaeng may saddle uterus ay palaging nasa panganib sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit kahit na matapos ang pagtagumpayan ang mga ito, maaari kang makatagpo ng mga paghihirap sa panahon ng panganganak.

Kadalasan, ang sanggol ng isang babae ay ipanganak nang mas maaga kaysa sa inaasahan.

Bukod dito, sa panahon ng paggawa, ang nervous innervation sa panahon ng mga contraction ay madalas na nagambala, na nakakaapekto sa kalidad ng paggawa. Halimbawa, ang tubig ng isang babae ay maaaring nabasag na, at ang mga contraction ay mahina o wala na. Sa ganoong sitwasyon, pinag-uusapan nila ang kahinaan ng paggawa: kadalasan ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng caesarean section.

Ang panganib ng pagdurugo sa isang saddle uterus ay umiiral hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin kaagad pagkatapos ng panganganak, dahil ang saddle uterus ay hindi palaging kumontra nang normal. Isinasaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga puntong ito, kaya ginagawa niya ang lahat ng posibleng hakbang upang mapanatili ang buhay at kalusugan ng bata at ina.

Kapansin-pansin na ang mga problema sa mga kababaihan na nasuri na may "saddle uterus" ay hindi palaging nangyayari, kaya hindi mo dapat "ibagay" ang iyong sarili sa negatibo - ang gayong mga kababaihan ay dapat lamang magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng paghihirap sa landas ng pagiging ina.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng isang saddle uterus sa isang bata ay isinasagawa ng kanyang ina, kahit na bago ang simula ng pagbubuntis. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

Ang isang doktor na nag-aalaga sa pagbubuntis ng isang babaeng may saddle uterus ay dapat na patuloy na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkakuha at placental abruption.

Maaaring gumamit ng cesarean section kung may banta ng pagkalaglag sa ikatlong trimester.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa mga pasyente na nasuri na may saddle uterus ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakuha ng hanggang 30%.