Paglago ng buto: sanhi, sintomas, paggamot. Magnetic patch - pagiging epektibo ng paggamot. Ang paggamit ng alternatibong gamot

Paano gamutin ang nagresultang paglaki at posible bang alisin ang isang bunion nang walang operasyon?

Ang balangkas ng paa ay binubuo ng 26 na buto. Ang fluoroscopic na imahe ng paa ay kahawig ng imahe ng mga kamay na may mga palad at daliri. Bilang karagdagan sa mga digital phalanges, ang paa mismo ay nahahati sa metatarsus at tarsus. Ang likod ng paa (malapit sa takong at bukung-bukong) ay tinatawag na tarsus at binubuo ng 7 buto.

Ang gitnang bahagi ng paa ay tinatawag na metatarsus at binubuo ng 5 buto. Ang metatarsus ay konektado sa mga phalanges ng mga daliri, at sa base hinlalaki Sa gilid ng talampakan ay may 2 karagdagang buto. Ang movable connection ng mga buto ay tinatawag na joint. Ang bawat paa ay may 20 movable joints.

Ang hindi tamang pagkarga sa kasukasuan o hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu nito ay nagdudulot ng pamamaga. Sa kasong ito, ang joint ay deformed, iba't ibang mga paglaki, "buto", at bumps ay nabuo.

Mga katangiang palatandaan ng sakit na orthopedic: isang nakikitang pagbabago sa kasukasuan, ang pagpapapangit nito, baluktot at paglihis ng hinlalaki sa paa, ang hitsura ng isang katangian na masakit na bukol ("buto") sa gilid ng paa. Sa kasong ito, ang solong ay tumigil sa ganap na tagsibol, at ang nakuha na paglago ay nakakasagabal sa pagsusuot ng sapatos. Ang buto sa malaking daliri ay namamaga, ang paglalakad ay nagiging masakit.

Paano ang paa ay deformed na may isang bunion

Ang paglihis ng malaking daliri mula sa linya ng metatarsal bone ay hindi dapat lumampas sa 10%. Ang mga problema at pamamaga ay nabubuo kapag ang anggulo ng paglihis ay lumampas sa normal na 10%.

Mayroong apat na yugto ng sakit:

Unang yugto– kapag ang daliri ay nalihis ng 15-20°. Sa kasong ito, nabuo ang isang maliit na paga, kung saan madalas na lumalaki ang isang callus. Ang bukol ay resulta ng ulo ng buto na nakausli mula sa kasukasuan.
Pangalawang yugto– kapag ang daliri ay nalihis ng 20-30°. Sa kasong ito, ang periarticular ligaments ay nakaunat, at ang subluxation ng phalanx-metatarsal joint ay nangyayari, ang buto ay nagiging halata, nakausli at nag-uunat sa sapatos. Isang bahagyang episodic na sakit, pangunahin sa panahon ng ehersisyo o sa pagtatapos ng araw.
Ikatlong yugto– kapag ang daliri ay nalihis ng 30-50°. Upang mapanatili ang pagkarga sa deformed joint, nabuo ang isang osteochondral growth. Ang buto ay tumataas nang labis na nagiging mahirap na pumili ng sapatos (kailangan mong bumili ng sapatos na 2-3 laki na mas malaki).
Ikaapat na yugto– na may paglihis na higit sa 50°. Ang mga buto ng phalanx at metatarsal ay inalis sa isa't isa. Ang ulo ng buto ay nagiging patag at bubuo matinding pamamaga, mga anyo ng arthrosis.

Bakit ang sobrang paglihis ay nagdudulot ng masakit na pamamaga at pagpapapangit ng kasukasuan at paa?

Ang pagpapalit ng posisyon ng phalanx ng daliri ay nakakagambala sa normal na pamamahagi ng load sa loob ng joint. Sa una, ang depekto ay hindi nakikita sa labas. Maaari mo lamang hulaan ang tungkol dito sa pamamagitan ng pagkapagod. Sumakit ang aking mga binti pagkatapos ng normal na pang-araw-araw na ehersisyo. Pagkatapos, ang kartilago ay nagsisimulang maubos, lumilitaw ang mga anyo ng pagpapapangit at pamamaga. Nagiging mahirap para sa isang tao na maglakad at magsuot ng saradong sapatos.

Bakit masakit ang buto sa paa ko?

Ang pananakit ay dahil sa abnormal na posisyon ng big toe bone sa joint. Dahil sa malakas na baluktot ng phalanx, ang presyon ay naipamahagi nang hindi tama at nangyayari ang sakit. Bilang karagdagan, ang hindi tamang pamamahagi ng mga load ay nagdudulot din ng pamamaga (sa medikal na terminolohiya - bursitis). Samakatuwid, kapag ang isang "bump" ay lumalaki, ang buto sa paa malapit sa hinlalaki ng paa ay sumasakit, ang kasukasuan mismo ay namamaga at nagbabago ng kulay (namumula o asul).

Sa pag-unlad ng pagpapapangit at pagkasira ng tissue ng kartilago, nabuo ang arthrosis. Ang mga pagbabago ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu, ang arko ng paa ay nagiging matibay, at ang talampakan ay nagsisimulang masaktan. Kasunod ng pananakit ng buong paa, lumilitaw ang mga mais.

Bakit lumalaki ang buto sa paa: mga sanhi ng sakit

Ang isang bilang ng mga masakit na kadahilanan ay nakakatulong sa paglaki ng mga bunion. Ilista natin ang mga sanhi ng bunion:

Tumaas o hindi wastong pagkarga sa paa - kadalasang nabubuo gamit ang mga patag na paa (ang mga daliri ay nakaayos sa isang "bentilador"), sobra sa timbang, nakasuot ng matataas na takong, masikip na sapatos. Ang isang karaniwang sanhi ng bunion ay mahabang suot Mahaba na manipis na takong. Kinumpirma ng mga medikal na istatistika na sa 100 tao na may plano-valgus deformity ng daliri, 15 tao lamang ang lalaki, at 85 ang babae.
Mga metabolic disturbances (na may mga sakit sa endocrine, halimbawa, may diabetes, o may mga pagbabago sa hormonal– pagbubuntis, pagpapasuso, menopause).
Mga sakit ng joints at ligaments - arthrosis, osteoporosis.
Mga pinsala sa bukung-bukong.

Ang pagmamana ay hindi ang sanhi ng paglaki. Kahit na ang isang ina o lola ay may "buto" sa kanyang binti, ang hitsura nito ay hindi kinakailangan para sa isang may sapat na gulang na anak na babae. Ang kahinaan lamang ng mga kalamnan at ligaments at isang pagkahilig sa flat feet ang namamana. Ang mga gawi sa pagkain at pagpili ng sapatos ay hindi minana.

Ang pagpapakita ng hindi wastong pagkarga ng paa ay kadalasang nakasalalay sa mga kagustuhan ng indibidwal. Malusog na taas ng takong, pag-iwas sa mga metabolic disorder (pag-iwas sa mga pagkaing may mataas na calorie at additives), pag-iwas sa mga sakit sa paa (paglalakad nang walang sapin o may orthotics) at tamang mag-ehersisyo ng stress makatulong na maiwasan ang hitsura ng "mga buto".

Sa anong edad lumalaki ang buto sa paa?

Sa karamihan ng mga taong may ganitong problema, nagsimula ang paglaki ng bukol pagkatapos ng apatnapung taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkilos ng ilang mga mapanirang kadahilanan ay pinagsama. Halimbawa, ang menopause ay nauugnay sa mga metabolic disorder na nauugnay sa edad. O ilang taon nang pinagmamasdan ng isang babae ang kanyang figure (nililimitahan ang kanyang sarili sa mga diet at hindi nakakakuha ng sapat na mineral at bitamina), habang nakasuot ng sapatos na may mataas na takong.

Ang mga bihirang kaso kapag ang isang "buto" ay lumilitaw sa isang batang babae ay nauugnay sa mga sakit endocrine system o pinsala.

Mahalaga: Kung ikaw ay may flat feet, magsuot ng sapatos na may orthotics. Ipapamahagi nito ang pagkarga nang tama at maiwasan ang pagbuo ng anumang mga paglaki.

Ang isang bunion sa paa ay hindi komportable, hindi kasiya-siya, masakit. Ang paglitaw nito ay mas madaling pigilan kaysa gamutin. Ngunit kung ang oras ay nawala at ang paglago ay lumitaw na, ano ang magagawa? Paano alisin ang isang bunion sa iyong paa?

Paggamot ng bunion malapit sa hinlalaki sa paa

Ang paggamot sa isang bunion na malapit sa hinlalaki sa paa ay alinman sa passive prevention (upang limitahan ang karagdagang paglaki nito) o marahas na mga hakbang (surgical filing, laser removal). Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay tinutukoy ng yugto ng sakit at ang sakit ng sensasyon.

Sa medyo bahagyang paglihis daliri (hanggang 20°) gumamit ng physiotherapy, compresses, mga orthopedic fixator. Gayundin, ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay ipinahiwatig kung ito ay imposible interbensyon sa kirurhiko(mahinang pamumuo ng dugo, mga problema sa puso, varicose veins, diabetes).

Physiotherapy at foot massage

Para sa pagtanggal ng sakit at paggamot ng deformity sa paunang yugto Ang mga sakit ay inireseta ng foot massage, electrophoresis, ultrasound, nagpapagaling na putik. Pinapataas nila ang sirkulasyon ng dugo, na nagpapabuti sa nutrisyon ng tissue, pag-alis Nakakalason na sangkap(mga produktong cellular waste).

Mga fixer para sa mga bunion sa mga binti

Ang industriya ng orthopaedic ay gumagawa ng iba't ibang mga tagapagtanggol upang itama ang posisyon ng daliri ng paa at paa - interdigital insert, splints, side clamps, night and day bandage.

Ang bunion braces ay isang uri ng orthopedic splint. Inaayos nila tamang posisyon paa kapag nakatayo at naglalakad, at itinutuwid nito ang deformity. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, sa pagkakaroon ng mga mineral, nutrisyon ng bitamina maaaring mabawi ang kasukasuan.

Para sa isang therapeutic effect, ang mga retainer (splints) ay isinusuot sa araw at iniiwan sa magdamag. Nagsisimula silang ilagay sa mga retainer sa loob ng 2-3 oras (sa araw), pagkatapos ay unti-unting tumaas ang oras ng pagsusuot. Pagkatapos, iwanan ang mga ito sa magdamag.

Mga pamamaraan ng paggamot na hindi kirurhiko

Makabagong gamot nag-aalok din ng mga pamamaraan para sa hindi kirurhiko na pagtanggal ng mga bato. Pinipigilan nila ang paglaki ng mga bumps sa mga binti, at pagkaraan ng ilang sandali ay pinasisigla nila ang kanilang pagbawas (resorption).

Gusto mo ng isang bagay na kawili-wili?

Mga pamamaraan para sa hindi kirurhiko na pagtanggal ng buto:

Shock wave therapy– sinisira ang mga calcification at binabawasan ang paglaki ng cartilage. Itinataguyod ang pagbuo ng mga bagong capillary, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon. At tinatrato nito ang pamamaga, pinapabuti ang kondisyon ng tissue ng cartilage, ligaments at kalamnan, na ginagawa itong nababanat at malakas.
Chinese magnetic patch para sa mga bunion- pinapaginhawa ang pamamaga, pinapawi ang sakit at pinipigilan ang pagpapapangit. Pinagsasama-sama ang mga nagawa ng katutubong at tradisyunal na medisina. Paano ito gumagana?

Magnetic patch - pagiging epektibo ng paggamot

Naka-on loobang bahagi Sa panahon ng paggawa ng patch, inilalapat ang mga extract mga halamang gamot(mayroong higit sa 30 sa kanila, ang mga pangunahing ay pulbura ng mustasa, bulaklak ng dandelion, safron, turmerik, baging). Ang mga ito ay hinihigop sa pamamagitan ng balat kapag inilapat. Oras ng pagsusuot komposisyon ng gamot– hanggang 2 araw, pagkatapos ay dapat itong mapalitan ng bago. Kaalaman sa teknolohiya - pinahusay na pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na bahagi sa ilalim ng impluwensya ng magnetic radiation.

Itinakda ng tagagawa na 16 na patches ang kailangan upang malutas ang isang maliit na buto. Ang lunas na ito ay ginagamit din sa paggamot pag-uudyok ng takong, iba't ibang mga joint inflammation.

Kapag hindi mailapat ang patch:

Kung may mga sugat sa balat.
Para sa allergy.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Pag-alis ng bunion gamit ang operasyon

Ang pag-alis ng mga buto ng binti ay ipinahiwatig para sa matinding deformation ng joint (higit sa 30°). Ang modernong gamot ay nag-aalok ng iba't ibang mga pamamaraan ng pag-alis na mababa ang traumatiko, pagkatapos nito ang isang tao ay makakalakad na sa ika-4 na araw. Ang kaalaman ng mga teknolohiyang ito ay nakasalalay sa paggamit ng mga espesyal na fastener na nag-aayos ng joint mula sa loob, pati na rin sa minimally invasive na mga pamamaraan. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng bunion sa malaking daliri sa panahon ng operasyon ay sinamahan ng pagtuwid ng daliri, na pumipigil sa pagbabalik ng sakit.

Mga espesyal na mount(microdrills, microblades) ay gawa sa titanium alloys at naka-install sa loob ng joint pagkatapos putulin ang paglaki. Pinipigilan nila ang phalanx na kumuha ng maling posisyon. Ibinabalik ng fixation na ito ang phalanx sa normal nitong posisyon.
Minimally invasive na mga diskarte may kasamang maliliit na paghiwa sa ibabaw ng balat (hanggang sa 3 mm), nagtatrabaho sa isang micro-tool (microspalpel, micro-drill), na lagari sa pamamagitan ng paglaki ng buto. Ang fluoroscopic na kagamitan ay ginagamit upang biswal na masubaybayan ang progreso ng operasyon. Disadvantage: ang mga minimally invasive na pamamaraan ay ginagamit sa maagang yugto mga sakit.

Ang kabuuang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay 2-3 linggo. Sa hinaharap, para sa paglalakad kakailanganin mo ang mga sapatos na gawa sa tunay na katad na may mababang takong (hanggang sa 4 cm), pati na rin ang mga orthopedic insoles. Minsan pagkatapos ng operasyon ay kinakailangang magsuot ng mga espesyal na tagapagtanggol (tinatawag na splints) na nagpapanatili sa daliri ng paa at paa sa tamang posisyon.

Upang maiwasan ang karagdagang paglaki sa mga buto, kinakailangan upang ayusin ang diyeta at gawing normal ang pagkarga sa paa (pumili ng komportableng sapatos na may orthopedic insoles). Kung kinakailangan, ang pag-iwas ay pupunan ng mga bitamina-mineral complex at chondroprotectors.

Ang operasyon sa bunion ng hinlalaki sa paa, na isinagawa gamit ang modernong teknolohiya, ay tumutulong sa paglutas ng problema. Noong nakaraan, ang mga operasyon upang "i-cut down" lamang ang bukol ay nalutas ang problema sa loob lamang ng ilang taon, dahil hindi nila inalis ang sanhi ng paglaki, ngunit nagtrabaho kasama ang epekto.

Paano gamutin ang isang bunion na may mga katutubong remedyo

Ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot mga likas na sangkap para sa mga ointment, tinctures, compresses at panloob na paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang joint deformity ay hindi lalampas sa 20 °. Sa ganitong kondisyon, maaari mong mapawi ang sakit, mapawi ang pamamaga, at bahagyang bawasan ang buto (dahil sa resorption ng calcifications).

Posible bang maalis ang isang bunion sa aking paa? tradisyonal na pamamaraan, kung ang pagpapapangit ay umabot sa 30°? Karaniwang hindi, ngunit gawing mas madali masakit na sensasyon- Pwede. Paano ito gagawin?

Mga Produktong Pantanggal ng Sakit

Mga paliguan. Ang yodo at asin ay idinagdag sa kanila (10 patak at 2 tbsp).
Pag-compress ng dahon ng repolyo na may pulot. Bago mag-apply, ang dahon ay durog upang palabasin ang katas, pagkatapos nito ay inilapat ang isang layer ng pulot dito at naayos sa bato.
patatas. Ito ay ipinahid sa isang pinong kudkuran at inilapat sa bukol bilang isang compress.
Pulpa ng hilaw na isda. Ito ay inaalis ng mga buto at inilapat sa "bump" magdamag.

Mga Pamamaga ng Pamamaga

Propolis. Ito ay minasa at inilapat sa anyo ng isang cake sa paglaki. O gumawa ng compress mula sa tincture ng alkohol propolis (natunaw ng maligamgam na tubig 1:1, ibabad ang gauze o bendahe, ilapat sa bukol, takpan ng polyethylene at ayusin).
Clay. Ginagamit din ito para sa mga compress. Ibabad sa tubig hanggang mag-atas at ipahid sa nakausli na bukol at sa paligid nito. Pagkatapos ng pagpapatayo, sila ay durog. Ang luad ay kumukuha ng mga nakakalason na sangkap. Samakatuwid, hindi ito maaaring itago nang mas mahaba kaysa sa 3 oras. Ito ay sumisipsip ng mga lason at dapat mapalitan ng bagong compress.

Buto sa paa - problemang medikal, na maaaring pigilan. Pumili ng komportableng sapatos, magsuot ng orthopedic insoles, at kumain ng maayos. Kung ang pagpapapangit ng paa ay lumitaw na, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kung mas mababa ang yugto ng sakit, mas madaling makayanan ang pagpapakita nito at limitahan ang karagdagang paglaki ng nakausli na bukol.

Sa kasamaang palad, sa mga bata at kabataan ay madalas na mapapansin ng isang tao ang mga bagong paglaki sa mga buto, na maaaring lumitaw sa anumang bahagi, kahit na mas madalas na nagsisimula silang umunlad mula sa lumalaking cartilaginous tissue, sa mga ulo. tubular bones mga kasukasuan. Habang lumalaki at humahaba ang buto, nananatili ang paglaki sa lugar.

Sa partikular, ang mga benign bone tumor ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng buto nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, kapag pinindot nila ang isang nerve, nangyayari ang sakit, bilang karagdagan, ang paninigas ng paggalaw at pagpapapangit ng buto ay posible. Kadalasan, ang mga neoplasma ay nagdaragdag ng hina ng buto.

Upang matukoy at suriin ang paglaki, inireseta ng doktor ang isang x-ray o magnetic resonance imaging. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang alisin ang isang maliit na piraso ng buto para sa pagsusuri (biopsy) at upang matukoy ang mga palatandaan ng kanser. Kung ang mga non-cancerous na tumor sa buto ay humantong sa kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa, sila ay napansin masinsinang paglago o pagkabulok sa isang cancerous na anyo, ang mga ito ay ipinahiwatig na aalisin sa pamamagitan ng operasyon, sa lahat ng iba pang mga kaso maaari silang iwanang hindi nagalaw.

Bone spur

Ang bone spur ay isang karagdagang piraso ng buto na nabubuo sa normal na buto. Sa medisina, ito ay tinukoy bilang isang osteophyte (exophyte). Ito ay madalas na sinusunod sa kasukasuan, karamihan sa mga kasukasuan ng gulugod, balikat, binti, balakang, braso at tuhod. Ang paglaki mismo ay walang sakit; ang pananakit ay pinasimulan ng alitan laban sa iba pang kalapit na buto at nerbiyos. Sa mga taong higit sa animnapung taong gulang, lumilitaw ang paglaki ng buto karaniwang pangyayari, ito ay sintomas ng mahinang gulugod.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng bone spur ay pananakit sa leeg at/o likod, at nararamdaman ng mga pasyente ang sakit na ito habang nakaupo o nakatayo. Kung may paglaki sa cervical spine gulugod pagkatapos, may sakit sa mga balikat sakit sa mga balikat, sa ilang mga kaso ito manifests mismo bilang isang sakit ng ulo. Sa patolohiya sa rehiyon ng lumbar Ang pananakit ng gulugod ay nangyayari sa balakang. Ang compression ng mga nerbiyos, na posible sa paglaki, ay nagreresulta sa tingling, kawalan ng sensitivity, progresibong panghihina at sakit sa mga braso at binti.

Pangunahing nasuri ito sa mga taong dumaranas ng osteoporosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng isang pasyente na apektado ng osteoporosis ay sumusubok na magbayad para sa pagkawala na naganap bilang isang resulta ng sakit na ito, halimbawa, isang bali ng kartilago sa isang joint ng buto. Upang mabayaran ang pagkawalang ito, ang katawan ay nagsisimulang bumuo ng bagong tissue ng buto sa mga bahagi ng mga nasirang buto. Sa mga matatanda, ang katawan ay nagsisimulang lumikha ng karagdagang buto upang magbigay ng katatagan sa aging joint. Ang bone spur ay maaaring sintomas ng plantar fasciitis, spondylosis, o spinal stenosis. Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbilis ng paglaki tissue ng buto, ay mga pinsala sa pamumuhay, pagkain, sambahayan, industriyal at palakasan.

Paggamot ng paglaki ng buto

Ang unang hakbang kapag nag-diagnose ng bone spur ay upang mabawasan ang pamamaga. Upang gawin ito, mag-apply ng ice pack sa inflamed area hanggang limang beses sa isang araw; ang pamamaraang ito ay maaaring mabawasan ang pamamaga. Para sa mas malubhang problema, maglagay ng heating pad sa inflamed area. Bilang karagdagan, ang curcumin, o ang dilaw na pigment ng turmeric, ay ginagamit sa paggamot ng bone spurs. Uminom ng hanggang isang gramo ng curcumin tatlo hanggang apat na beses sa isang araw habang walang laman ang tiyan. Ang pang-araw-araw na kurso ng paggamot na ito ay humigit-kumulang isa at kalahating buwan. Upang mabawasan ang sakit, maglagay ng mainit na piraso ng lino o gasa, kung saan nakabalot ang mga buto ng flax, sa masakit na lugar. Bukod pa rito, mayroong mga hot at cold foot bath. Nakababad sa init langis ng linseed Ang gasa ay inilapat sa lugar ng problema, pagkatapos ay ang gasa ay natatakpan ng isang plastic bag, naayos at pinananatili sa ilalim ng compress na ito sa loob ng dalawang oras.

Ang paglaki ng buto ay lumitaw sa magkasanib na bahagi at ang mga daliri ay mukhang napakapangit. Hindi kaaya-aya ang sitwasyon. Malapit na ang tag-araw at talagang gusto mong magpakitang gilas sa iyong mga paboritong sandals, ngunit ngayon ay wala nang paraan upang maisuot ang mga ito. Anong gagawin?

Galing sa maagang pagkabata Sinasabi sa atin na kailangan nating kumilos ng marami at kumain ng tama. Kung susundin mo ang mga simpleng alituntuning ito, ang mga sakit ay urong, ang iyong immune system ay palaging magiging maayos, at lahat ng mga pangunahing sistema ng ating katawan ay magiging maayos. Ngunit sa paglipas ng panahon, tayo ay sumusuko sa katamaran at tukso. At kaya, narito ka, pinahina ng katawan ang mga proteksiyon na katangian nito at nabuo ang paglaki sa buto. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay makikita sa mga binti. Sa gamot ito ay tinatawag na hallux valgus.

Kung walang nagawa, ang mga paglaki sa mga binti ay magsisimulang tumaas sa laki at magiging pula. Ang mga sapatos ay nagiging hindi komportable, nagsisimulang kuskusin, at nabubuo ang mga ulser. Ang mga masakit na mais at kalyo ay kumpletuhin ang nagresultang larawan. Sa hinaharap, ang pagsusuot at pagpili ng mga sapatos ay nagiging mas mahirap, dahil ang sakit na ito ay nagdudulot ng tunay na pagdurusa sa isang tao, na nagiging isang advanced na anyo. Minsan ang mga paglaki sa mga binti ay maaaring minana o nabuo dahil sa magkasanib na sakit o pinsala. Ayon sa istatistika, tatlumpung porsyento lamang ng populasyon ng ating planeta ang maaaring magyabang ng isang normal, hindi deformed na paa. Ngunit gayon pa man, kadalasan ito ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na apatnapu't lima hanggang limampu't limang taon.

Bakit ang paglaki sa daliri ng paa ay hindi gaanong karaniwan sa mga lalaki? Oo, dahil hindi sila kailanman magsusuot hindi komportable na sapatos, at maging sa matataas na takong, para sa kapakanan ng fashion. Kaya't ang mga kababaihan ay kailangang magbayad sa paglipas ng panahon para sa pagkakataong magpakita ng mga chic na sapatos na may napakataas na takong. Noong nakaraan, ang mga naturang paglaki ay pinutol lamang sa pamamagitan ng operasyon, ganap na inaalis ang mga ito. Ngunit may mga makabuluhang disadvantages dito. Ang paglaki sa buto ay maaaring mabuo muli, at pagkatapos ng operasyon, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang isang napakatagal na panahon pahinga sa kama. Ngayon meron espesyal na pamamaraan pagwawasto ng kirurhiko. Binubuo ito sa paglalagari ng mga buto at pagbabalik sa kanila sa kanilang tamang posisyon. Ang mga pasyente ay pinapayagang maglakad, ngunit sa mga espesyal na sapatos lamang na may suporta sa takong.

Kung hindi ka pa handa para sa operasyon, magsimula sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyong menu. Ang paglaki sa buto ay hindi hihigit sa isang akumulasyon ng mga asin. Upang maiwasan itong tumaas, bawasan ang kanilang pagkonsumo sa pinakamababa. Kung may problema sobra sa timbang, kailangan mong magbawas ng timbang. Kung mas malaki ang timbang ng katawan, mas malaki ang pagkarga sa mga binti, na nangangahulugan na ang paglaki ay tataas at masasaktan. Kalimutan ang tungkol sa masikip na stilettos. Sila ang nagdala sa iyo sa ganitong estado. Sa ganitong mga sapatos, ang pagkarga sa paa ay palaging hindi pantay, na humahantong sa mahinang sirkulasyon at mga deposito ng asin. Upang maiwasan ang paglaki sa daliri ng paa na maging mas malaki at magdulot masakit na sensasyon Kapag naglalakad, magsuot ng malambot at komportableng sapatos.

Samantalahin epektibong paraan mula sa tradisyunal na medisina. Ito ay mga paliguan ng asin. Kung palagi mong gagamitin ang mga ito, unti-unting matutunaw ang mga deposito ng asin. I-dissolve ang isang malaking dakot ng asin sa isang paliguan na may mainit na tubig at ibaba ang iyong mga paa doon sa loob ng labinlima hanggang dalawampung minuto. Upang ganap na gumaling, inirerekomenda ng mga manggagamot na magsagawa ng apat na kurso ng mga pamamaraang ito. Gawin ang mga paliguan sa loob ng dalawang linggo, pagkatapos ay magpahinga at simulan ang susunod na kurso. May isa pang napaka mabisang recipe. Kumuha ng isang garapon ng yodo at limang aspirin tablets. Durugin ang mga ito sa pulbos at ibuhos sa yodo. Matapos matunaw ang aspirin, ang yodo ay magiging ganap na walang kulay. Tuwing gabi, lubricate ang lahat ng mga paglaki ng solusyon na ito at agad na ilagay sa mainit na medyas. Pagkatapos lamang ng sampung pamamaraan ay mawawala na sila. Bigyang-pansin ang anumang pagbabago sa iyong paa at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang isa sa mga karaniwang sakit ng musculoskeletal system ay exostosis - isang benign neoplasm sa ibabaw ng buto. Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata at kabataan na may edad 8 hanggang 18 taon. Kadalasan ang pagbuo mga paglaki ng buto ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente, ngunit sa humigit-kumulang 5-7% maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga tampok at sanhi ng pag-unlad ng patolohiya

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa pinagmulan ng mga exostoses: kung ano ang mga ito at kung paano sila naiiba sa iba pang mga benign neoplasms. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mahabang buto, kadalasan ang femur, fibula at tibia. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ang isang cartilaginous na paglago ay bubuo sa ibabaw ng mga apektadong tisyu. Sa paglipas ng panahon, ito ay ossifies at patuloy na lumalaki dahil sa hyaline cartilage na sumasakop dito. Ang panloob na bahagi ng pagbuo ay may siksik na espongha na istraktura.

Kadalasan, nabuo ang isang solong bone exostosis na may diameter mula sa ilang milimetro hanggang 10 cm o higit pa. Ang paglaki ay maaaring bilog, pahaba o hindi regular ang hugis. Sa mga bihirang kaso, maraming mga exostoses na may dami ng hanggang sa 0.5-1.5 cm ay nabuo, kadalasang naisalokal sa mga subungual na ibabaw ng mga phalanges ng mga daliri.

Hindi tulad ng mga osteophyte na lumalaki sa kanal utak ng buto, ang exostosis ay isang eksklusibong panlabas na pormasyon. Gayundin, ang mga osteophyte ay bumubuo lamang sa mga marginal na bahagi ng mga buto, at ang sakit na exostosis ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng kanilang ibabaw.

Ang patolohiya ay nangyayari sa mga bata at kabataan sa panahon aktibong paglago kalansay. Karaniwan ang pag-unlad nito ay humihinto sa edad na 18-20, ngunit sa humigit-kumulang 3-5% ng mga kaso ang mga tumor ay patuloy na lumalaki hanggang sa edad na 30-40. Kadalasan, ang exostosis ay isang pangalawang sakit na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

Mga pinsala (fractures, bruises, ligament tears);
Mga magkasanib na sakit (arthritis);
Anomalya sa pagbuo ng mga buto, periosteum, kartilago;
Aseptiko nekrosis;
Endocrine disorder;
Syphilis at iba pang mga nakakahawang sakit.

Mga uri ng patolohiya

Alinsunod sa klasipikasyon ng ICD-10, ang exostosis code ay D16. Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:

Nag-iisang osteochondral exostosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga hindi kumikibo na paglaki iba't ibang laki, Hindi nagiging sanhi ng mga deformation mga kalapit na tisyu;
Maramihang exostotic chondrodysplasia. Sinamahan ng pagpapapangit ng mga kasukasuan at buto dahil sa paglaki ng tumor.

Mga sintomas

Kadalasan, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon. Matuklasan exostosis ng buto posible sa pamamagitan ng palpation o paggamit ng radiography. Walang Paglaki Malaki ay hindi nakikita sa labas at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Sa mga bihirang kaso, ang katamtamang pananakit ay nabubuo bilang resulta ng compression ng mga kalamnan at nerve fibers, pati na rin ang limitadong kadaliang kumilos ng mga apektadong paa o gulugod kapag malaki ang mga paglaki.

Interesting!
Ang hitsura ng sakit ay maaaring nauugnay sa malignant na pagkabulok ng tumor. Ang panganib na magkaroon ng oncology ay pinakamataas para sa mga paglaki na napapailalim sa patuloy na mekanikal na stress, kabilang ang calcaneal exostosis.

Sa larawan, ang malalaking exostoses ay parang mga pormasyon na parang tumor na may iba't ibang diameter. Ang eksaktong mga sintomas ay depende sa lokasyon ng patolohiya. Isaalang-alang natin ang mga pagpapakita ng sakit kapag ang mas mababang mga paa't kamay ay apektado.

Kasukasuan ng tuhod

Kadalasan, ang cartilaginous exostosis ay nabubuo sa ibabaw tibia malapit sa tuhod. Ang lumalagong paglaki ay naglalagay ng malaking presyon sa quadriceps femoris na kalamnan at ang patella, na nagreresulta sa pagbuo ng isang mauhog na bursa sa ilalim ng mga deformed tissues. Ang patolohiya ay sinamahan ng matinding kakulangan sa ginhawa, at kung ang paglago ay malaki, ang isang bali ng buto at ang pagbuo ng isang maling joint ay maaaring mangyari. Minsan exostosis kasukasuan ng tuhod nakakaapekto sa panloob na kapsula nito, na humahantong sa makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng mga binti.

Mga buto ng mas mababang paa't kamay

Ang paboritong lokasyon ng patolohiya ay ang tibia sa lower leg area. Ang mga paglago na may exostosis ng tibia ay madalas na umabot malalaking sukat at i-compress ang mga nerve fibers, na humahantong sa pag-unlad sakit na sindrom. Sa humigit-kumulang 5-10% ng mga kaso, ang sakit ay direktang bubuo sa loob ng kasukasuan.

Ang susunod na pinakakaraniwang sugat ay ang fibula. Karaniwan, ang mga neoplasma ay nabuo sa loob nito pangatlo sa itaas, ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng compression ng peroneal nerve at katamtamang sakit sa ilalim ng tuhod.

May exostosis femur Ang mga paglago ay madalas na naisalokal sa lugar kasukasuan ng balakang at humantong sa isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang kumilos kahit na may maliit na sukat. Ang ilang mga pasyente ay nasuri na may osteochondral exostosis ng medial condyle, kung saan nabubuo ang mga paglaki sa distal na seksyon ibabang hita. Ang patolohiya ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa tuhod at kahirapan sa mga paggalaw ng flexion-extension.

paa

Ang mga sugat sa paa ay nagkakahalaga ng 10-12% ng mga kaso ng patolohiya. Ang mga paglaki ay kadalasang nabubuo sa forefoot at midfoot, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad at nakapikit. Sa exostosis ng paa, ang metatarsal bone ay kadalasang apektado, na nagiging paikli at deform habang lumalaki ang tumor. Bilang resulta ng mga pagbabagong nagaganap, ang kaukulang daliri ay mukhang mas maikli kaysa sa iba. Ang mga subungual exostoses ay karaniwan, na humahantong sa pagkurba at pagtanggal ng mga nail plate.

Nabubuo ang exostosis bilang resulta ng pinsala sa mga tendon at ligaments. calcaneus. Ang pagbuo ng tumor ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo at malubha depekto sa kosmetiko. Sa kalahati ng mga kaso, mayroong paglabag sa sensitivity ng hindfoot dahil sa compression dulo ng mga nerves at mga sisidlan. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng edema at pamamaga sa paligid ng exostosis, sakit at kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, palpation ng apektadong bahagi ng katawan at pagsusuri sa x-ray. Pinapayagan ka ng X-ray na tumpak na matukoy ang bilang, laki, kalikasan at lokasyon ng mga paglaki, pati na rin ang pagkakaiba-iba sa kanila mula sa iba pang mga pathologies ng tissue ng buto. Sa paunang yugto, ang diagnosis ng cartilaginous exostosis ay mahirap.

Sa isang tala!
Sa X-ray, tanging ang buto na bahagi ng pagbuo ang nakikita, at ang cartilaginous layer ay hindi natukoy. Sa mga bata, ang kapal ng kartilago ay maaaring umabot sa 5-8 mm, kaya ang tunay na sukat ng paglaki ay mag-iiba sa mas malaking sukat.

Paggamot

Ang sakit ay hindi nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Karaniwan, para sa osteochondral exostosis sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang regular na pangangasiwa ng medikal ng isang orthopedic surgeon ay ipinahiwatig. Sa maraming mga pasyente, ang paglaki ng bony protrusions ay napakabagal at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. May mga kaso kapag ang mga paglaki ay nalulutas sa kanilang sarili o nananatiling pare-pareho sa laki sa buong buhay.

Ang tanging paggamot para sa exostosis ay operasyon. Mga indikasyon para sa pagsasagawa interbensyon sa kirurhiko ay:

Malaking neoplasma na nagdudulot ng sakit, kakulangan sa ginhawa, pag-compress ng mga nakapaligid na tisyu o isang cosmetic defect;
Mabilis na paglaki ng compaction;
Muling pagsilang sa malignant na tumor.

Ang operasyon ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam depende sa lokasyon at sukat ng pagbuo. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis ng paglaki at pagkatapos ay pagpapakinis sa ibabaw ng buto.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay isa hanggang dalawang linggo. Pagkatapos alisin ang isang maliit na exostosis sa iyong binti, maaari kang bumangon sa susunod na araw. Sa unang 2-3 araw, kinakailangan na obserbahan ang isang banayad na regimen ng motor; pagkatapos bumaba ang pamamaga, kinakailangan upang bumuo ng paa sa tulong ng masahe at ehersisyo therapy.

Ang pagbabala pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng exostosis ay mabuti. Halos lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng pangmatagalang paggaling.

Mga komplikasyon

Kung balewalain mo ang mga sintomas ng patolohiya, maaaring umunlad ang mga sumusunod na komplikasyon:

Pinipisil mga kalapit na organo at mga tisyu, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang mga pag-andar;
Ang bali ng stem ng paglago, kadalasang matatagpuan sa mga marginal exostoses ng mga buto;
Pagkabulok sa isang malignant na tumor (mga 1% ng mga kaso).

Ang exostosis ay kadalasang hindi nagiging sanhi kawalan ng ginhawa at hindi mapanganib na sakit. Patuloy na pangangasiwa ng medikal at operasyon maiwasan ang pag-unlad mapanganib na komplikasyon.

Traumatologist-orthopedist pinakamataas na kategorya. Espesyalista sa matatanda at bata, Moscow State Medical University, 1998

Ang Osteochondral exostosis ay benign neoplasm sa tubular bone. Nabubuo ito sa bone tissue growth zone na mas malapit sa articular head.

Ang exostosis ng buto ay nangyayari:

Kadalasan sa mahabang buto ng hita at ibabang binti;
Maaaring mabuo sa mga tubular na buto ng mga braso;
Direkta sa mga kamay, pulso o kasukasuan ng tuhod;
Maaari rin itong makaapekto sa gulugod, tadyang, collarbone, at mga talim ng balikat.

Ang exostotic disease (isa pang pangalan ay osteochondroma) ay nagsisimula sa pagsisimula ng pinakamabilis na pag-unlad ng musculoskeletal system sa edad na 6-8 taon, umuunlad sa panahon ng aktibong paglaki ng buto sa mga bata at kumukupas habang sila ay tumatanda, unti-unting humihinto ng 18-20 taon.

Ang pagkabulok ng mga selula ng hyaluronic layer, na siyang lugar ng pagbuo ng mga bagong selula ng tissue ng buto na bumubuo sa katawan ng tubular bone, ay humahantong sa hitsura ng isang paglaki. Ang cartilaginous tissue na lumalaki sa epiphasic plate ay bumubuo ng parang tumor na katawan, na maaaring magkaroon ng isang pahabang (linear) o spherical na hugis.

Ang vector ng paglaki ng bone exostosis ay kasabay ng kanilang longitudinal axis, nagsisimula nang mas malapit sa articular head at kumakalat sa gitnang bahagi ng tubular bone.

Dahil ang neoplasm ay lumalaki dahil sa panlabas na cartilaginous layer, ang panloob na istraktura nito ay unti-unting nag-mineralize at nakakakuha ng mga katangian ng tissue ng buto. Naka-on x-ray exostosis sa isang bata, ang mga balangkas ng ossified na katawan ng paglaki, na pinagsama sa katawan ng buto, ay malinaw na nakikita. Sa kasong ito, ang cartilaginous layer ay hindi nag-iiwan ng anino sa x-ray, tulad ng ordinaryong kartilago.

Mga sanhi ng paglitaw sa mga bata

Ang maraming paglaki sa mga buto ay bunga ng isang disorder sa genetic apparatus ng bata. Ang sakit na ito ay namamana at hindi maaaring ganap na gamutin.

Ang exostosis ng alinmang buto ay maaaring makuha sa iba't ibang dahilan:

Bilang resulta ng pinsala o pasa;
Sa kaso ng mga nakakahawang sugat ng tissue ng buto ( parehong dahilan nagiging sanhi ng ahente ng syphilis);
Bilang resulta ng hormonal imbalance;
Sa presensya ng indibidwal na katangian pagbuo ng periosteum at cartilage tissue.

Ang Osteochondromas ay maaaring lumaki hanggang 5-6 cm ang laki.

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga bihirang kaso kung saan ang mga paglaki ay huminto sa kanilang pag-unlad bago matapos ang pagbibinata at kahit na unti-unting natutunaw hanggang sa ganap silang mawala. Nabanggit ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit na nangyayari sa mga matatanda. Karaniwan, pag-unlad pagbuo ng buto nagsisimula sa mga lugar ng mga bali o mga nakakahawang sugat.

Mga sintomas

Ang pagtuklas ng cartilaginous exostosis ay kadalasang nangyayari nang hindi sinasadya, dahil ang pagbuo ng isang paglago ay nangyayari nang walang sakit. Ang Osteochondral exostosis sa mga bata ay nasuri:

Sa panahon ng preventive examinations;
Sa pamamagitan ng palpation o fluoroscopy;
Bilang resulta ng mga pagsusuri na may kaugnayan sa iba pang mga sakit.

Ano ang ipinahihiwatig ng sakit kapag lumalaki ang buto?

Ang paglitaw ng sakit sa panahon ng exostosis sa mga bata ay maaaring magsenyas ng paglipat ng sakit sa isang substandard na anyo.
Ang pananakit ay nangyayari kapag ang exostosis ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari. Ang isang paglago na bumubuo sa ibabang dulo ng tibia ay nakakagambala sa istraktura ng joint mula sa loob. Ang mga kalamnan ng extensor ng tuhod ay na-compress at napinsala ng lumalaking tumor. Ang meniscus ay nagiging displaced at nakakasagabal sa normal na paggana ng joint. Ang labis na paglaki ng paglaki ng buto ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot magkasanib na kapsula o panloob na ligaments, na humahantong sa limitadong kadaliang mapakilos ng kasukasuan, ang pagbuo ng "" at posibleng kapansanan.
Ang sakit ay nangyayari sa exostosis ng gulugod. Ang lumalaking pormasyon na nabubuo sa vertebral na katawan ay pumipilit sa vertebral na katawan na umaabot mula sa spinal cord proseso ng nerve, na nakakasagabal sa pagpasa ng mga impulses sa pamamagitan nito. Ang mga marginal exostoses ng gulugod ay mapanganib dahil maaari silang tumubo sa loob ng spinal canal at makapinsala sa spinal cord trunk.

Paggamot

Kapag nag-diagnose ng osteochondral exostosis, paggamot mga gamot hindi epektibo o walang silbi. Mayroong isang opinyon na ang anumang physiotherapeutic effect sa lugar ng pag-unlad ng osteochondroma ay maaaring pukawin ang proseso ng pagkabulok ng mga selula ng paglago sa isang mababang kalidad na tumor.

Kung ang osteochondroma ay maliit, mabagal na lumalaki at matatagpuan sa isang lugar na ligtas para sa mga katabing tissue, iminumungkahi ng mga doktor ng tradisyonal na gamot na huwag makagambala sa pagkakaroon nito. Kinakailangan na magsagawa ng mga regular na pagsusuri upang masubaybayan ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng kirurhiko ng paglago ay ang mga sumusunod na diagnosis:

Exostosis ng buto ng kasukasuan ng tuhod;
Exostosis ng kasukasuan ng bukung-bukong;
Exostosis ng hip joint;
Exostosis sa pamamagitan ng fragmentation ng elbow joint
Mga paglaki ng buto sa gulugod.

Kapag sinusuri ang mga marginal exostoses ng mga vertebral na katawan, isinasaalang-alang ng doktor na ito ang pinaka mapanganib na anyo mga sakit. Samakatuwid, ang appointment ng isang operasyon ay nauuna sa isang kumpleto at detalyadong pagsusuri, na nag-aalis hangga't maaari ang panganib ng interbensyon sa kirurhiko sa rehiyon ng gulugod. Ang pinakatumpak na paraan para sa pagtukoy ng laki at lokasyon ng isang tumor ay fluoroscopy.

Ang gawain ng siruhano ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam kung ang lokalisasyon ng paglago ay nagpapahintulot sa operasyon na maisagawa nang hindi nakakasagabal sa mga kumplikadong istruktura ng kasukasuan. Sa isang malalim na lokasyon ng tumor, ang kumpletong pag-aayos ng pasyente, na sumasailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay kinakailangan.

Ang paglago ng osteochondral ay tinanggal kasama ng mga katabing tisyu. Tinitiyak nito na ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit ay maalis.

Ang postoperative period para sa mga joints ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo, kung saan ang lugar ng surgical intervention (lalo na mahalaga para sa joint ng tuhod, tindig maximum na load kapag gumagalaw) ay hindi kumikilos gamit ang isang splint. Sa hinaharap, ipinahiwatig na limitahan ang pagkarga sa lugar ng kirurhiko hanggang sa ganap na maibalik ang tissue at functionality.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na ang rate ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ng pagtanggal ng osteochondroma ay napakataas kung ang pasyente ay ganap na sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Sa mataas na kalidad na operasyon, ang sakit na "exostosis ng buto" ay halos hindi bumabalik

Therapy na may mga katutubong remedyo

Hindi magagamot ang Osteochondroma mga gamot. Mga remedyo sa pagpapagaling ang tradisyonal na gamot ay hindi rin nagdudulot ng anumang kapansin-pansing pagbabago sa kurso ng sakit.

Paggamot ng exostosis katutubong remedyong sa pangkalahatan ito ay bumaba sa:

Upang mapanatili ang katawan sa isang malusog na estado;
Pagtaas ng kahusayan ng immune system;
Normalisasyon mga antas ng hormonal sa lahat ng yugto ng paglaki.

Dapat tandaan na ang paggamit ng iba't ibang uri ng mga compress, rubs at ointment ay maaaring humantong sa pagkabulok ng sakit sa isang cancerous form.

Pag-iwas

Ito ay halos imposible upang maiwasan ang paglitaw ng mga paglaki ng buto. Mga hakbang sa pag-iwas binubuo ng mga regular na pagsusuri, lalo na may kaugnayan sa mga bata sa panahon ng pagbuo ng skeletal bone.

Dapat subaybayan ng mga matatanda ang kanilang katawan pagkatapos malubhang pinsala tubular bones upang makita ang paglaki na nabuo sa lugar ng bali sa oras.