Bali sa bukung-bukong, 3 buwan sa sick leave. Domestic injury: paano binabayaran ang sick leave? Pamamaraan para sa pagkalkula, pagpaparehistro, pagbabayad

Mga katangian ng klinikal na dalubhasa. Ang mga bali ng mga paa ay isang karaniwang uri ng pinsala, na humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho, parehong pansamantala at permanenteng. Ang mga bali ay maaaring makapinsala sa nakapaligid na mga tisyu, mga daluyan ng dugo at mga ugat. Ang mga bali ay maaaring maging transverse, pahilig, comminuted, impacted, screw, atbp. Bilang karagdagan, ang mga closed fracture ay nakikilala, kung saan ang integridad ay hindi nakompromiso balat, at bukas kapag nakompromiso ang integridad ng mga tissue na nakapalibot sa buto. Batay sa lokasyon, ang mga bali ng diaphysis, metaphysis at intra-articular ay nakikilala; ang huli ay madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon mula sa kasukasuan, na nagpapalala sa pagbabala para sa pagbawi.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ay upang ihambing ang mga fragment at hawakan ang mga ito hanggang kalyo. Upang makamit ang nasa itaas, ginagamit ang isang konserbatibo o surgical na paraan ng paggamot, na pinili ng siruhano ayon sa mga indikasyon.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga pagbabago sa morpolohiya at mga functional disorder. Ang mga traumatic fracture ng mga buto ng mga paa't kamay ay may malinaw na mga klinikal na sintomas: sakit, dysfunction, pamamaga, atbp. Gayunpaman, para sa isang pangwakas na pagsusuri ay kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa x-ray. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng mga bali ng paa ay hindi nagdudulot ng mga kahirapan sa mga klinikal na setting. Sa panahon ng paggamot, ang mga X-ray ay kinuha din upang matukoy ang kondisyon ng callus. Sa ilang mga kaso, ginagawa ang tomography, na tumutulong sa mga clinician na gumawa ng pangwakas na konklusyon tungkol sa kondisyon ng callus.

Klinikal at labor prognosis, ipinahiwatig at kontraindikado na mga kondisyon at uri ng trabaho. Para sa mga bali humerus V pangatlo sa itaas, na kondisyong hinahati ng mga clinician sa intra-articular, extra-articular at surgical neck fractures, ang paggamot ay isinasagawa sa mga kondisyon ng trauma hospital, parehong konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang average na panahon ng pansamantalang kapansanan para sa hindi kumplikadong mga bali ay mula 2.5 hanggang 3 buwan. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng paggamot o pagkatapos nito makumpleto, kung gayon ang isyu ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay maaaring hindi malutas sa loob ng 4 na buwang panahon ng pagiging nasa sick leave, at ang naturang pasyente ay ipinadala sa VTEK. Sa isang hindi maayos na pinagaling na bali, arthrosis magkasanib na balikat na may kakayahang magamit sakit na sindrom, plexitis at iba pang mga komplikasyon sa VTEC ay itinatag kapansanan III mga grupo lamang para sa mga taong may kasamang pisikal na stress sa trabaho. Ang sick leave para sa higit sa 4 na buwan ay pinalawig sa kondisyon na ang pasyente, pagkatapos ng paggamot, ay pinalabas sa kanyang nakaraang trabaho, marahil ay may mga paghihigpit sa ilalim ng VKK ng institusyong medikal.

Para sa diaphyseal fractures ng humerus, ang panahon ng pansamantalang kapansanan pagkatapos ng hindi komplikadong paggamot ay maaaring mula 2.5 hanggang 3.5 na buwan. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang pagsusuri ng kapasidad ng trabaho ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga bali ng balikat sa itaas na ikatlong bahagi.

Ang mga bali ng mas mababang dulo ng humerus sa traumatology ay nahahati sa intra-articular at extra-articular. Ang una ay kinabibilangan ng: mga bali ng parehong condyles ng humerus, transcondylar, panlabas o panloob na condyle, supracondylar, distal na dulo ng humerus.

Kasama sa extra-articular fractures ang supracondylar fractures, na, kapag ang mga buto ay inilipat, ay maaaring magdulot ng tensyon sa peripheral nerve trunks, gayundin sa mga daluyan ng dugo. Ang mga supracondylar fracture ay nahahati sa extension fractures, kapag ang peripheral na dulo ng buto ay inilipat sa posteriorly, at flexion fractures, kapag ang distal na fragment ay inilipat sa harap. Pagkatapos ng pagbabawas ng mga fragment, ang isang posterior plaster splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa mga ulo. metacarpal bones sa loob ng 10 hanggang 14 na araw, at pagkatapos ay inireseta pisikal na therapy at physiotherapeutic procedures, bilang pagpapanumbalik ng function sa magkadugtong ng siko ang magiging pangunahing criterion para sa pagresolba sa isyu ng kakayahan ng biktima na magtrabaho.

Ang mga intra-articular fracture ng humerus, tulad ng transcondylar fractures, ay mas karaniwan sa mga kabataang lalaki, at ang kanilang paggamot ay hindi naiiba sa supracondylar fractures na nabanggit.

Ang matinding intra-articular fracture ay mga bali ng condyles ng humerus. Ang pinakakaraniwang bali ng lateral condyle ay nangyayari kapag ang isang pagkahulog ay nangyayari sa isang baluktot na bisig. Espesyal na grupo ay binubuo ng mga bali ng humerus na may T- o U-shaped fracture plane at divergence ng condyles sa iba't ibang direksyon. Ang ganitong mga bali ay karaniwang ginagamot sa kondisyon ng inpatient, gamit ang traksyon, at madalas na isinasagawa paggamot sa kirurhiko. Ang panahon ng pansamantalang kapansanan, na isinasaalang-alang ang kasunod na physiotherapy at physical therapy, ay umabot ng hanggang 4 na buwan.

Gayunpaman, ang mga intra-articular fracture ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng deforming arthrosis, osteomyelitis, at kasunod nito ay may mga paghihigpit sa paggalaw sa joint ng siko, atbp. Ang mga komplikasyon na ito ay hindi palaging nagsisilbing batayan para sa pagtatatag ng kapansanan, lalo na sa mga pasyente na, bago ang pinsala , gumanap ng trabaho nang walang pisikal na pagkapagod. Maaaring hindi maghirap ang kakayahan ng mga manggagawang intelektwal na magtrabaho. Ang mga taong may kasamang pisikal na stress sa trabaho ay kinikilala bilang pangkat III na may kapansanan sa loob ng 1-2 taon, hanggang sa makakuha sila ng katumbas na propesyon.

Ang kapansanan ng pangkat II para sa mga pasyente na may mga bali ng humerus ay itinatag sa mga pambihirang kaso, sa kaso ng mga komplikasyon o ang pangangailangan na magsuot ng plaster splint matagal na panahon(pagkatapos ng paulit-ulit na operasyon), na hindi kasama ang posibilidad na magtrabaho sa mga kondisyon ng produksyon para sa 6-10 buwan o higit pa.

Ang mga bali ng mga buto ng bisig sa lahat ng mga pinsala ng musculoskeletal system ay nagkakahalaga ng 25.2%.

Ang kinalabasan ng paggamot ng mga pasyente na may bali ng mga buto ng bisig ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalikasan, uri, lokasyon ng bali at paraan ng paggamot.

Ang kumplikadong anatomical at functional na istraktura ng mga buto ng bisig at katabing mga kasukasuan (siko at pulso) ay tumutukoy sa iba't ibang mga bali ng mga buto ng bisig. Anumang bali ng mga buto ng bisig, lalo na kung hindi wastong ginagamot, ay nagbabanta sa pagbuo ng mga komplikasyon, na maaaring humantong sa mga pasyente sa pangmatagalan o permanenteng kapansanan.

Ang mga bali ng mga buto ng bisig ay kadalasang nahahati depende sa kanilang lokasyon. Sa itaas na pangatlo, ang mga bali ng olecranon at coronoid na proseso ay kadalasang nangyayari, ang una ay nasugatan kapag nahuhulog sa siko, at ang pangalawa, bilang panuntunan, ay sinasamahan. posterior dislokasyon mga bisig. Ang paggagamot dito ay konserbatibo, at kung saan lamang mayroong comminuted fracture, ang isa sa mga fragment ay agad na inalis upang maibalik ang paggana ng joint. Sa una at pangalawang kaso, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik pagkatapos ng 2-2.5 na buwan.

Ang pagkahulog sa isang nakaunat na kamay ay kadalasang nagreresulta sa pagkabali ng ulo at leeg radius; ang mga ganitong uri ng bali ay bumubuo ng 1.3% ng iba pang bali. Paggamot para sa saradong bali nang walang displacement, bumababa ito sa pag-aayos ng bisig sa tamang anggulo gamit ang plaster splint sa loob ng 2 linggo. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik pagkatapos ng 5-6 na linggo sa kawalan ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot. Ang aming mga obserbasyon ay nagpakita na ang isang makabuluhang bilang ng mga tao pa rin ang bumaling sa VTEK na may hindi wastong gumaling na mga bali, pseudarthrosis, deforming arthrosis o ankylosis ng elbow joint. Ang paggawa ng opinyon ng eksperto sa mga naturang pasyente ay nagdudulot ng malaking kahirapan. Ang pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng kanilang kakayahang magtrabaho ay limitado ang paggana sa magkasanib na siko. Sa panahon ng pag-unlad
ankylosis o contracture sa expert joint. Ang diskarte ay sakop sa mga seksyong Ankylosis, Contractures. Ang isang bilang ng mga pasyente, kahit na may katamtamang limitasyon ng mga paggalaw sa magkasanib na siko, ay maaaring i-refer sa VTEK upang matukoy ang pangkat na may kapansanan III. Kabilang dito ang mga pasyente na nagtatrabaho bilang mga driver o gumaganap ng trabaho na may kaugnayan sa pagpapanatili ng tangke o makabuluhang pisikal na stress.

Ang kapansanan ay maitatag lamang kung ang paksa ay hindi na makabalik sa trabaho, ayon sa mga eksperto, kahit na matapos ang pagpapalawig ng sick leave nang hanggang 6 na buwan.

Ang mga diaphyseal fracture ng forearm, kabilang ang mga bali ng parehong buto, nakahiwalay na mga bali ng ulna o radius, ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa lahat ng mga bali ng buto itaas na paa. Ang mekanismo ng pinsala, kumpara sa iba pang mga bali, ay maaaring direktang puwersa o pagkahulog sa nakaunat na kamay. Sa matinding trauma sa itaas na ikatlong bahagi ng diaphysis, maaaring mangyari ang isang tinatawag na bali. Monteggia ulna na may dislokasyon ng radial head. Sa isang malubhang (karaniwang pinagsama) na pinsala sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig, ang Galiazzi fracture ay nangyayari - ang radius na may dislokasyon ng ulo ng ulna.

Ang paggamot ay konserbatibo kung walang malaking pag-aalis ng mga fragment. Ang lahat ng mga bali na may makabuluhang pag-alis ng mga fragment ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Nagtatapos ang paggamot sa mahabang kurso ng physical therapy at physiotherapy. Ayon kay N. Novachenko, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng naturang mga pasyente ay naibalik pagkatapos ng 3-4 na buwan.

Ang diaphyseal fractures ng forearm na may displacement of bone fragments ay nagpapakita ng malaking kahirapan sa paggamot, at ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang nagsisilbing batayan para sa permanenteng kapansanan. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maling joint ng alinman sa isang buto ng bisig o pareho nang magkasama. Ang maling joint ng radius at ulna ay isang anatomical defect kung saan ang grupo ng may kapansanan ay itinatag nang walang panahon ng muling pagsusuri, anuman ang propesyon.

Ang mga bali ng distal na dulo ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang babae kapag nahulog sila sa isang nakaunat (o pinahaba) na braso. Dito madalas nating napapansin ang pagpapapangit ng "hugis-bayonet", at sa karamihan ng mga kaso, paghihiwalay proseso ng styloid. Ang paggamot sa mga bali na ito ay karaniwang konserbatibo pagkatapos ng pagbabawas. Ang kakayahang magtrabaho ng mga naturang pasyente bilang resulta ng paggamot na sinusundan ng physical therapy at physiotherapy ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 1.5-2 na buwan. Ang mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi pumunta sa VTEK. Gayunpaman, sa pinagsamang mga bali, ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakalubha at kung minsan ay humantong sa kapansanan. Kaya, ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga bali ng mga buto ng bisig (na dapat magsama ng maling kasukasuan ng mga buto ng bisig, naantalang pagsasama-sama, limitasyon ng paggalaw, deforming arthrosis ng siko at mga kasukasuan ng pulso, hindi maayos na napagaling na mga bali, atbp.) ay kadalasang batayan para sa pagtatatag ng kapansanan, lalo na sa mga pasyente na ang trabaho ay nagsasangkot ng pisikal na stress.

Ang mga bali ng buto ng kamay ay nahahati sa mga pinsala sa pulso, metacarpus at mga daliri. Ang mga bali ng mga buto ng pulso ay kinabibilangan ng isang bali ng scaphoid bone, na medyo karaniwan kumpara sa ibang mga buto ng pulso. Kadalasan, ang ganitong mga bali ay nangyayari kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso. Ang paggamot ay nabawasan sa immobilization na may plaster splint sa loob ng 3-4 na buwan, at sa naantalang pagsasama - hanggang 6 na buwan. Ipinaliwanag ito hindi sapat na suplay ng dugo mga fragment ng buto dahil sa pinsala sa mga sisidlan ng pagpapakain. Pagkatapos alisin ang plaster splint, isang malaking lugar ang ibinibigay sa physical therapy at physiotherapy. Kasabay nito, ang kakayahan ng mga tao na magtrabaho pisikal na trabaho maaaring limitado sa 6 na buwan. Ang ganitong mga bali ay kadalasang kumplikado ng pseudarthrosis, kung saan kinakailangan ang kirurhiko paggamot. Ang mga bali ng triquetral, pisiform, mas malaki at mas maliit na polygonal, capitate, at hamate na buto ay napakabihirang. Ang kanilang paggamot ay bumaba sa immobilization na may plaster splint, at ang kanilang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 3-4 na linggo. Ang mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi tinutukoy sa mga medikal na komisyon ng eksperto.

Ang mga bali ng mga buto ng metacarpal ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng direktang trauma at, depende sa likas na katangian ng inilapat na puwersa, ay maaaring maging comminuted, transverse, helical, atbp. Pinakamahalaga ay may bali ng unang metacarpal bone na may marginal na paghihiwalay ng proximal at intra-articular end, ang tinatawag na Bennett fracture. Ang kahalagahan nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-andar ng unang daliri ay maaaring may kapansanan dahil sa hindi tamang paggamot ang pinsalang ito, na humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho, lalo na sa mga taong pisikal na nagtatrabaho. Ang mga bali ng iba pang metacarpal bones ay ginagamot din ng plaster splint, at ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho ay maibabalik pagkatapos ng 8 linggo.

Ang mga bali ng mga phalanges ng mga daliri ay karaniwan at karapat-dapat ng malaking pansin dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay mahalaga sa pagtukoy ng pag-andar ng mga daliri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bali ay bukas, dahil ang mekanismo ng pinsala ay direkta: isang pagkahulog mabibigat na bagay, mga suntok mula sa tool o nakuha ang iyong mga daliri sa makina. Sa ganitong mga pinsala pagkatapos pangunahing pagproseso nilagyan ng plaster splint ang mga daliri. Ang kapasidad sa pagtatrabaho ay maibabalik pagkatapos ng 4-6 na linggo kung postoperative period nagpapatuloy nang walang komplikasyon.

Kadalasan, ang mga pinsalang ito ay humahantong sa mga traumatikong pagputol ng mga phalanges ng mga daliri, sa ilang mga kaso maramihang, na sa dakong huli ay makabuluhang binabawasan ang kakayahan ng mga biktima na magtrabaho. Sa kaso ng mga bali ng mga buto ng kamay, ang isa sa mga nangungunang at pangunahing pamantayan para sa kapansanan ay ang kapansanan sa pag-andar ng paghawak at paghawak ng mga bagay, na pumipigil sa pagganap ng trabaho na nauugnay sa mga tumpak na paggalaw at ang pangangailangan na gumamit ng mga tool sa kamay.

Ang mga depekto sa pagputol ng mga daliri, kung saan naitatag ang kapansanan anuman ang propesyon, ay isang anatomical defect at ipinahiwatig sa naaangkop na seksyon (tingnan ang Amputation stump). Limitasyon ng mga paggalaw sa mga daliri, lalo na kanang kamay, ay nagsisilbing batayan para sa pagtatatag ng kapansanan para sa mga pasyente na ang trabaho ay nagsasangkot ng mga servicing machine, mga awtomatikong linya, gayundin para sa mga nagtatrabaho bilang mga driver. Karaniwan, ang kapansanan ng pangkat III ay itinatag para sa isang panahon ng 1-2 taon bago makakuha ng isang katumbas na propesyon.

Ang mga bali ng balakang ay malubhang pinsala sa musculoskeletal system, na kadalasang humahantong sa kapansanan. Sa mga matatandang tao, ang mga bali ng femoral neck ay sinusunod dahil sa pagkahulog, madalas sa gilid. Ang mga bali ay nahahati sa medial at lateral; Ang una ay kinabibilangan ng mga bali na ang hangganan ay nasa base ng ulo at transcervical, ang pangalawa, i.e. lateral, ay kinabibilangan ng mga bali ng base ng leeg at transtrochanteric. Ang medial fractures ay hindi naghihilom dahil ang mga sisidlan na nagbibigay ng femoral head ay nasira.

Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay isinasagawa nang konserbatibo, at kung ipinahiwatig, sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga uri ng operasyon gamit ang iba't ibang mga kuko para sa osteosynthesis ay inilarawan sa mga espesyal na manual. Ang mga pasyente ay nasa sick leave nang mahabang panahon; kahit na may mga hindi komplikadong bali, ang mga panahong ito ay mula 4.5 hanggang 6 na buwan. Ang mga naturang pasyente ay tinutukoy sa VTEK, kung saan, kung kanais-nais klinikal na pagbabala maaaring ma-extend sick leave hanggang 6-7 na buwan, na sinusundan ng pagdiskarga sa trabaho o paglipat sa pangkat na may kapansanan III at isang rekomendasyon na magsagawa ng trabaho na hindi nagsasangkot ng makabuluhang pisikal na stress at mahabang pamamalagi sa paa.

Sa kaso ng mga komplikasyon (mabagal na pagsasama-sama) sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay itinalaga ng kapansanan ng pangkat II para sa isang panahon ng isang taon.

Ang diaphyseal femoral fracture ay madalas na nangyayari sa mga taong nasa murang edad ng pagtatrabaho. Sa mga bali na ito, ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay maaaring nasa isang anggulo, pag-ikot, atbp. Ang paggamot ay isinasagawa kapwa konserbatibo at kirurhiko, depende sa mga indikasyon. Ang tagal ng pansamantalang kapansanan ay mula 4 hanggang 6 na buwan. Ang mga pasyente na nagtrabaho nang may pisikal na stress bago ang paggamot, pagkatapos ng follow-up na paggamot, na maaaring pahabain ng hanggang 6 na buwan, kung minsan ay kinikilala bilang pangkat III na may kapansanan sa loob ng 1-2 taon, dahil kahit na pagkatapos ng panahong ito ay hindi na sila makakabalik sa kanilang nakaraang gawain. Sa kaso ng mga kumplikadong bali, pati na rin ang naantalang pagsasama-sama, ang kapansanan ng pangkat II ay maaaring maitatag sa loob ng 1 taon.

Mga bali femur sa mas mababang ikatlong bahagi, ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bali sa gitnang ikatlong bahagi; bukod sa mga ito, ang mga condylar fracture, na inuri bilang intra-articular fractures, ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang paggamot sa mga bali na ito ay isinasagawa gamit ang paraan ng traksyon, at sa ilang mga kaso, na may malaking pag-aalis ng mga fragment, interbensyon sa kirurhiko.

Ang panahon ng pansamantalang kapansanan dito ay umaabot din mula 4.5 hanggang 6 na buwan. Kapag sinusuri ng VTEK pagkatapos ng 4 na buwang panahon ng sick leave para sa mga hindi pisikal na manggagawa, ang sick leave ay maaaring pahabain sa 6-7 buwan, at minsan higit pa, na may kasunod na paglabas sa kanilang dating trabaho.

Ang mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na stress, mahabang panahon ng pagtayo, pati na rin ang pangangailangan na umakyat sa taas dahil sa mga kondisyon ng trabaho, o nagtatrabaho sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng meteorolohiko (malalim na climber, pipe layer, installer, minero, atbp.) ay hindi bumalik sa dati nilang trabaho, kahit na gumaling na ang bali. Ipinaliwanag ito, tulad ng ipinakita ng aming mga obserbasyon, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pamamaga, pananakit, at bahagyang dysfunction na maaaring mangyari sa mga naturang pasyente. Samakatuwid, kapag napagmasdan sa VTEK, bilang isang patakaran, pagkatapos ng karagdagang paggamot, sila ay itinalaga sa pangkat III kapansanan para sa isang panahon ng 1-2 taon, hanggang sa makatanggap sila ng isang katumbas na propesyon o kumpletong pagbawi.

Ang mga bali na may naantalang pagsasama-sama, gayundin ang mga humahantong sa isang matalim na kapansanan sa paggana, patuloy na pananakit, pag-unlad ng osteomyelitis, atbp., ay maaaring maging batayan para sa pagtatatag ng kapansanan ng pangkat II sa loob ng 1 taon, kahit na para sa mga taong nagtatrabaho bago ang ang pinsala ay hindi nauugnay sa pisikal na stress.

Ang mga bali ng mga buto sa ibabang binti, ayon sa iba't ibang mga istatistika, ay sumasakop sa una o pangalawang lugar sa kanilang dalas, pangalawa sa ilang mga kaso lamang sa mga bali ng bisig. Ayon sa lokasyon, ang tibia fractures ay maaaring diaphyseal, na pinakakaraniwan. Ang mga bali ng bukung-bukong ay nasa pangalawang lugar sa dalas, ang mga bali ng tibial condyles ay nasa ikatlong lugar. Sa ilang mga kaso, na may malubhang pinsala, may mga halo-halong bali. Ang mga bali ng tibial condyles ay isang matinding intra-articular injury; ang lateral condyle ay kadalasang apektado. Ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo na may traksyon at surgically ayon sa mga indikasyon. Ayon kay N.P. Novachenko, ang buong pagkarga sa paa ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 4-6 na buwan, dahil ang mabagal na pagsasama ay isinasaalang-alang dito intra-articular fracture, pati na rin ang posibilidad ng condyle subsidence. Samakatuwid, sa VTEC, ang mga naturang pasyente ay itinalaga sa pangkat II na kapansanan sa loob ng 1 taon. Sa ilang mga kaso, na may isang kasiya-siyang kurso at pag-unlad ng callus, ang kapansanan ng pangkat III ay itinatag, dahil ang pag-andar ng paglalakad sa mga bali na ito, kahit na may binibigkas na kalyo, ay makabuluhang apektado.

Hinahati ng mga klinika ang mga diaphyseal fracture ng tibia bones sa mga hiwalay na fracture ng tibia o fibula, pati na rin ang mga bali ng parehong buto. Ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay maaaring nakahalang, sa isang anggulo, kasama ang haba, turnilyo, atbp. Ang paggamot ay konserbatibo kung posible na ihambing ang mga fragment ng buto; Ayon sa mga indikasyon, gumagamit sila ng kirurhiko paggamot. Para sa mga hindi komplikadong bali, ang panahon ng pansamantalang kapansanan ay maaaring mula 3.5 hanggang 4 na buwan.

Mga taong may pisikal na panganganak pagkatapos ng bali ng tibia, kahit na may matagumpay na paggamot hindi makabalik sa trabaho bago ang 4-6 na buwan. Sa kaso ng mga bali ng parehong buto ng binti, ang panahon ng pansamantalang kapansanan ay maaari ding palawigin sa tinukoy na panahon. Kung magkakaroon ng mga komplikasyon (mabagal na pagsasama-sama, may kapansanan sa paggana ng paggalaw, atbp.), ang mga pasyente ay maaaring kilalanin bilang pangkat II na may kapansanan sa loob ng 1 taon. Sa kaso ng isang maling joint ng dalawang buto ng binti, ang kapansanan ng pangkat III ay tinutukoy batay sa anatomical defect.

Ang mga bali sa bukung-bukong ay ang pinakakaraniwang lokasyon ng mga bali ng tibia, at ang mga ito ay karaniwang nahahati sa tipikal at hindi tipikal. Ang una ay kinabibilangan ng mga bali ng isa sa mga bukung-bukong, dalawang bukung-bukong, pati na rin ang isang bali ng panloob na malleolus na may supramalleolar na bali ng fibula at isang bali ng mga bukung-bukong na may marginal fracture tibia. Ang natitirang mga bali sa iba't ibang mga kumbinasyon ay inuri bilang hindi tipikal. Kadalasan ang pagpili ng paggamot ay ginagawa nang isa-isa. Pagkatapos ng paggamot, na maaaring konserbatibo o kirurhiko, inireseta nang maaga ang physical therapy at physiotherapy.

Ang panahon ng pansamantalang kapansanan para sa mga bali ng bukung-bukong ay 2-3 buwan; kung mayroong isang pinagsamang bali, ang tagal ng panahon ay nadagdagan sa 4-6 na buwan. Sa kaso ng mga kumplikadong bali, ang mga pasyente na bago ang paggamot ay gumanap na may mabigat na pisikal na stress at mahabang paglalakad, pagkatapos ng 6 na buwan ng pagiging sick leave, ay maaaring ipadala muli sa VTEC upang matukoy ang kanilang grupong may kapansanan III. Kung ang mga komplikasyon ay nabuo sa panahon ng paggamot (mabagal na pagsasama-sama, malubhang limitasyon ng mga paggalaw na may matinding sakit, atbp.), Ang kapansanan ng pangkat II ay maaaring maitatag sa loob ng 1 taon.

Kabilang sa mga bali ng mga buto ng paa ay may mga bali talus, calcaneal, navicular, cuboid at wedge-shaped, metatarsal, pati na rin ang mga phalanges. Para sa mga bali ng talus nang walang pag-aalis, ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo; Kung imposibleng ihambing ang mga fragment, isinasagawa ang isang operasyon. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 2-3 buwan, para sa mga taong may manu-manong paggawa pagkatapos ng 4-6 na buwan.

Para sa mga bali calcaneus natupad nang walang displacement konserbatibong paggamot plaster splint hanggang 6 na linggo; para sa mga displaced fractures, traction o surgical treatment ang isinasagawa. Ibinabalik ang kapasidad sa pagtatrabaho pagkatapos ng 4.5-6 na buwan, at sa ilang mga kaso ang mga taong manu-manong nagtatrabaho ay hindi makakapagtrabaho nang hanggang 1 taon. Samakatuwid, sa napakabihirang mga kaso, ang VTEC ay nagtatatag ng kapansanan ng pangkat II (sa pagkakaroon ng naantala na pagsasama-sama, matinding sakit). Ang mga naturang pasyente ay dapat magsuot ng instep support sa loob ng mahabang panahon.

Para sa mga bali ng maliliit na buto ng paa, bilang panuntunan, ang mga pasyente ay pinalabas sa trabaho pagkatapos ng sick leave sa loob ng 2 hanggang 3 buwan at huwag makipag-ugnayan sa VTEK. Sa mga bihirang eksepsiyon lamang, kapag may mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot, maaaring masuri ang isang pasyente na may kapansanan sa pangkat III upang makakuha ng katumbas na propesyon.

Tulad ng iba pang mga sakit, sa kaganapan ng isang sirang paa, ang pasyente ay tumatanggap ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho. Ang isang sick leave certificate ay inisyu, ayon sa kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng kabayaran mula sa kanyang mga superyor para sa pansamantalang kapansanan. Sa form, ipinapahiwatig ng dumadating na manggagamot ang kinakailangang data: eksaktong pagsusuri, tinantyang oras ng pagbawi, atbp. Sa kasong ito, ang oras ng pagbawi ay tinutukoy nang isa-isa, depende sa pinsalang natanggap at pagiging kumplikado nito.

Pangunahing tampok

Sa kaso ng isang putol na binti, ang isang sick leave na dokumento ay inisyu para sa 10 araw, na may posibilidad ng extension sa pamamagitan ng desisyon ng isang espesyal na komisyon. Sa karaniwan, ang panahon ng paggamot ay halos tatlong buwan, depende sa pagiging kumplikado ng bali. Kaya, kung ang kaso ay partikular na malubha, maaaring isaalang-alang ng komisyong medikal ang opsyon na kumuha ng grupong may kapansanan para sa pasyente. Kung ang pasyente ay may insurance sa aksidente, may karapatan siyang gamitin ito at makatanggap ng mga karagdagang benepisyo. Sa kasong ito, kakailanganing magbigay ng listahan ng mga dokumento sa mga may-katuturang awtoridad.

Kung ang isang tao ay nabali ang isang daliri o paa, ito ay isa ring salik para sa pagbibigay ng sick leave. Ang isang medikal na dokumento ay tumatagal sa average na 30-35 araw. Ang panahon ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat tao at depende sa uri at pagiging kumplikado ng pinsala. Ayon sa mga istatistika, ang pinaka-madaling kapitan sa mga bali hinlalaki. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ang isang sertipiko ng sick leave pagkatapos ng operasyon ay inisyu ng isang medikal na komisyon. Ang panahon ng bisa ng isang medikal na dokumento ay maaaring pahabain kung may mga mabigat na dahilan.

Nabali ang tadyang

Kapag ang mga tadyang ay nakatanggap ng matinding pisikal na pinsala, nagiging mahirap para sa isang tao na huminga. Ang bawat paghinga at pagbuga ay maaaring samahan ng matinding sakit. Ito ay maaaring magpahiwatig ng bali ng isa o higit pang tadyang. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong kumuha ng x-ray ng apektadong lugar ng katawan. Kung ang mga resulta ng imahe ay nagpapakita na ang isang tadyang ay nabali, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamot sa outpatient.

Kung ang dalawa o higit pang tadyang ay nabali, ang paggamot ay posible lamang sa institusyong medikal. Ang pagsasanib ng buto ay indibidwal para sa bawat pasyente at tumatagal ng average ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ang isang sick leave certificate ay ibinibigay ng isang doktor para sa buong panahon ng pagpapagaling ng pasyente, kabilang ang panahon ng rehabilitasyon.

Nabali ang braso

Kung sakaling mabali ang braso, ibibigay ang sick leave sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis, ang panahon ay tataas sa isang buwan. Ang pasyente ay itinuturing na pansamantalang may kapansanan sa loob ng dalawang buwan mula sa sandali ng bali ng paa. Ang medikal na komisyon ay may karapatang palawigin ang pananatili ng pasyente sa sick leave hanggang 120 araw kasama. Sa kaso ng mga partikular na malubhang pinsala, ang pasyente ay maaaring bigyan ng kapansanan.

Karaniwan, ang pagpapalawig ng bisa ng sick leave ay ibinibigay ng isang komisyon na wala mga espesyal na problema. Lalo na kung nasira ang radius. Ito ay isang tipikal na pinsala, isa sa mga pinaka-karaniwan. Ito at iba pang mga uri ng bali ay tinutukoy gamit x-ray. Kung ang bali ay isang saradong uri, ang mga buto ay nakatakda sa kanilang natural na posisyon at sinigurado ng plaster upang maiwasan ang displacement. Ang mga buto ay gumaling sa loob ng 4-5 na linggo pagkatapos mailapat ang plaster. Gayunpaman, maaaring tumagal ng oras para makabalik ang isang tao buong buhay, dahil ang buong panahon ng pagpapagaling ang kamay ay nasa isang nakatigil na posisyon, ang mga kalamnan ay medyo nawawala.

Kung ang bali ng radius ay bukas, sa kasong ito imposibleng gawin nang walang interbensyon ng isang siruhano. Sa panahon ng operasyon, inilalapat ang anesthesia, ang mga fragment ng buto ay tinanggal mula sa pasyente, at ang pag-aalis ay tinanggal. Ang mga buto ay sinigurado gamit ang mga espesyal na plato at mga karayom sa pagniniting. Karaniwan ang pagbawi pagkatapos bukas na bali mas matagal kaysa kapag sarado. Sa karaniwan, ang oras para sa kumpletong pagpapagaling ng pasyente ay mga 2-2.5 na buwan. Ang isang sick leave certificate ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot para sa eksaktong panahong ito. Siyempre, ang oras ay tinutukoy nang paisa-isa, at, kung kinakailangan, ang sick leave ay maaaring pahabain hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.

Konklusyon

Anuman ang uri at pagiging kumplikado ng bali, ang biktima sa anumang kaso ay tumatanggap ng karapatan sa mga pagbabayad sa sick leave. Ang halaga ng mga pagbabayad ay kinakalkula para sa bawat indibidwal at depende sa ilang mga kadahilanan: kabuuang haba ng serbisyo, halaga ng suweldo at iba pa. Ang tagapag-empleyo ay legal na obligado na magbayad ng isang takdang halaga ng mga pondo sa loob ng takdang panahon na inilaan para sa operasyong ito.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang ikalimang bahagi ng mga bali ng buto ay nangyayari sa mga buto ng bukung-bukong. Ang panahon ng pagpapagaling at rehabilitasyon ay depende sa uri ng pinsala. Sa anumang kaso, hindi bababa sa isang buwan. Minsan ang mga pasyente ay nasa ospital kasama, kung minsan sila ay ginagamot sa bahay, ngunit ang mga nagtatrabaho na pasyente ay palaging binibigyan ng sick leave sa kasong ito.

Ang panahon ng sick leave mayroon man o wala ito pagkatapos tanggalin ang cast ay pinalawig ng ilang panahon hanggang sa maibalik ang kadaliang kumilos. Sa pormal, ang sick leave ay maaaring tumagal ng hanggang 10 buwan, kung may mga batayan para dito.

Mga katanggap-tanggap na panahon ng sick leave para sa bali ng bukung-bukong

Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia Ang tinatayang tagal ng sick leave para sa bali ng bukung-bukong ay nabuo at naitatag. Ang oras ay depende sa partikular na uri ng pinsala at ipinakita sa talahanayan.

Ilang araw kang bibigyan ng sick leave para sa sirang bukung-bukong ay depende sa uri ng pinsala. Ang mga saradong buto na walang displacement ay nangangailangan ng mas kaunting oras para sa paggamot at pagbawi. Ang therapy ay isinasagawa sa bahay at ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang plaster cast ay medyo maikli.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa bahay kung:

walang pag-aalis ng buto;
pinsala ligamentous apparatus menor de edad;
gumagaling ng maayos ang buto.

Sa kasong ito, naaangkop ang sumusunod:

pag-aayos ng plaster ng nasugatan na paa;
pagkuha ng mga anti-inflammatory at painkiller;
Matapos tanggalin ang plaster, isinasagawa ang paulit-ulit na x-ray at pisikal na paggamot.

Ang average na oras para sa paglalagay ng plaster plate ay 1-2 buwan.

May mga pagkakataon na kailangan ito operasyon at paggamot sa ospital. Ito ay maganda malubhang anyo pinsala, kabilang dito ang:

bukas na mga bali;
kumplikado ng maraming mga fragment ng buto;
maling pagsasanib ng buto at kasukasuan. Nangyayari kapag ang bendahe ay inilapat nang hindi tama o hindi napapanahong aplikasyon para sa tulong medikal;
bimalleolar (kapag ang parehong mga binti ay apektado);
kumpletong pagkalagot ng ligaments.

Ang operasyon ay naglalayong ibalik ang anatomikong pamilyar na istraktura ng joint at suturing ang ligaments. Pagkatapos ng mga manipulasyon, ang isang cast ay inilapat nang hindi bababa sa 60 araw. Kaya, ang panahon ng pagsususpinde mula sa trabaho at ang panahon ng sick leave para sa bali ng bukung-bukong ay makabuluhang nadagdagan.

Matapos tanggalin ang pang-aayos na bendahe, ang pasyente ay sumasailalim sa panahon ng rehabilitasyon. Sa oras na ito, ang masahe at physiotherapy ay ipinahiwatig. Ang buong pagpapanumbalik ng pagganap ay nangyayari pagkatapos ng 3-6 na buwan sa karaniwan. Ang bilis ng pagbawi ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

uri at antas ng pinsala;
ang edad ng pasyente (mas bata ang katawan, mas mabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue);
mga sakit istraktura ng buto nakakaapekto sa pagpapagaling;
responsibilidad ng pasyente, pagsunod sa mga rekomendasyong medikal at regimen;
antas ng mineral sa katawan (calcium, phosphorus).

Tingnan natin kung saan nakasalalay ang itinatag na mga limitasyon ng oras para sa pagpapalaya mula sa trabaho, at magbigay ng paglalarawan ng lahat ng uri ng bali sa bukung-bukong.

Mga pag-andar ng kasukasuan ng bukung-bukong at mga uri ng mga bali ng bukung-bukong

Kung ang iyong bukung-bukong ay nabali, dapat itong ayusin sa isang plaster.

Ang bukung-bukong ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagpapanatili ng balanse at paggalaw:

kinokontrol ang paggana ng buong paa kapag ang isang tao ay gumagalaw at gumagalaw;
nagsisilbing suporta para sa buong katawan;
mga unan sa panahon ng paggalaw.

Ang anumang bali ay ginagawang imposible ang pagpapanatili ng balanse at libreng paggalaw; ang pasyente ay inilabas mula sa trabaho hanggang sa ang mga tisyu at mga function ng paa ay ganap na naibalik.

Bilang resulta ng bali ng bukung-bukong, ang pasyente ay nangangailangan ng isang sick leave para sa buong panahon ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho dahil sa dysfunction kasukasuan ng bukung-bukong.

Kadalasan, ang mga pinsala sa bukung-bukong ay nangyayari dahil sa isang napakasamang pagkahulog bilang resulta ng paglalaro ng sports. Tampok– isang malakas na langutngot sa sandali ng pinsala at matinding matinding sakit. Lumilitaw ang hematoma at pamamaga sa nasirang lugar. Ito ay nagiging halos imposible na ilipat ang paa o binti sa pangkalahatan.

Ang biktima ay dapat humingi agad ng tulong tulong medikal. Ang pagiging epektibo ng paggamot, ang bilis ng rehabilitasyon at ang panganib ng mga komplikasyon ay nakasalalay dito.

Mga bali sa bukung-bukong

Gaano katagal kailangan mong manatili sa sick leave na may sirang bukung-bukong ay tinutukoy ng uri at lawak ng pinsala.

Ang uri ng bali ay direktang nakasalalay sa kung paano natamo ang pinsala. Ang isang bihasang doktor ay makakagawa lamang ng diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri at pakikinig sa pasyente.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, magreseta ng paggamot at mag-isyu ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan, ang traumatologist ay obligadong magsagawa ng isang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

Isang visual na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang lawak ng pinsala sa bukung-bukong.
Ang pakikipanayam sa biktima upang matukoy ang sanhi ng pinsala.
X-ray na pagsusuri (ito ay isinasagawa sa direkta, lateral at pahilig na projection).

Ang imahe ay nagpapakita ng eksaktong split line at ang pagkakaroon ng ligament rupture. Sa yugto ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring humigit-kumulang na matukoy ang panahon ng pagsusuot ng plaster fixation bandage at ang tagal ng sick leave para sa ganitong uri ng ankle fracture.

Extension ng sick leave

Sa panahon ng postoperative period, ang ibabang binti ay dapat suportahan ng isang bendahe.

Ang isang doktor sa isang institusyong medikal ay may karapatang mag-isyu ng sertipiko ng sick leave na hindi hihigit sa bilang ng mga araw na itinatag ng Ministry of Health. Sa pagsasagawa, kung minsan ay nangyayari na ang ganap na paggaling ay hindi nangyari, at ang bulletin ay kailangang isara, dahil ang pagiging nasa sick leave na mas mahaba kaysa sa legal na itinatag na panahon ay ipinagbabawal.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagbibigay-daan sa iyo na pahabain ang panahon ng pansamantalang pagsususpinde sa trabaho:

Pag-ospital. Habang ang pasyente ay nasa ospital, ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay tumataas.
Pagpaparehistro ng balota para sa mga hindi residente. Ang kanyang panahon ay pinalawig ng maraming araw hangga't kinakailangan upang makauwi.
Hindi kumpletong pagbawi ng pasyente pagkatapos ng pinsala at paglipat ng mga dokumento para sa pagsasaalang-alang sa isang medikal at panlipunang pagsusuri upang malutas ang isyu ng pagtatalaga ng kapansanan.

Ayon sa batas, ang isang doktor ay maaaring mag-isyu ng sick leave para sa maximum na panahon na hanggang 8 buwan.

O ang mga binti ay ang batayan para sa pagkuha ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho. Ito ay inisyu ng isang traumatologist sa klinika sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Dapat pangalagaan ng pasyente ang tama at napapanahong pagpaparehistro ng sick leave.

Ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar:

Mga pagpapalaya mula sa trabaho sa kaso ng pansamantalang kapansanan bilang resulta ng isang pinsala;
Ay ang batayan para sa accrual panlipunang tulong, na nauugnay sa pansamantalang kapansanan.

Upang ang isang traumatologist ay makapag-isyu ng isang sertipiko ng sick leave, ang pasyente ay nangangailangan ng ilang mga batayan. Ang listahan ng mga dahilan ay direktang nakasulat sa sick leave form mismo at matatagpuan sa seksyong tinatawag na "Diagnosis". Ang isang sick leave certificate ay maaaring ibigay ng dumadating na manggagamot lamang sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan (halimbawa, isang pasaporte), gayundin sa pagkakaroon ng isang boluntaryong patakaran sa segurong pangkalusugan. Ang mga doktor sa ilang pribadong klinika ay may karapatan din na mag-isyu ng pansamantalang sick leave certificate sa mga pasyente.

Maraming mga tao na may bali sa itaas at lower limbs Interesado ako sa tanong kung gaano kabilis gumaling ang mga buto at kung gaano katagal sila sa sick leave.

Sa kaso ng bali ng mga buto ng upper o lower extremities, isang sick leave certificate ay unang ibibigay sa loob ng 10 araw ng kalendaryo, at pagkatapos ay pinalawig ito sa pamamagitan ng desisyon ng MSEC sa loob ng 30 araw. Ang pasyente ay maaaring patuloy na nasa sick leave nang hanggang 120 araw, kung hindi pa gumagaling sa panahong ito, at sa sa kasong ito pagpapagaling ng bali, pagkatapos ay dapat maghanda ang doktor ng mga dokumento para sa MSEC. Ang medikal na komisyon ay dapat magpasya kung palawigin ang sick leave ng tao (para sa maximum na isa pang 120 araw) o bibigyan siya ng kapansanan. Bilang isang tuntunin, sa kaso ng mga bali ng isang braso o binti, ang MSEC ay nagpapalawig ng sick leave nang walang anumang problema.

Kung lumipas na ang kabuuang 240 araw, ang pasyente ay maaaring ma-discharge o itatalaga sa isang grupong may kapansanan. Ang tagal ng pananatili ng isang pasyente sa sick leave para sa nabali na braso o binti ay tinutukoy ng isang traumatologist sa isang indibidwal na batayan.

Pangunang lunas

Anumang mga paglihis sa kondisyon pisikal na kalusugan- ito'y palaging malaking problema para sa isang tao at sa kanyang mga mahal sa buhay. Kung ang pinsala ay nagreresulta sa isang sirang braso o binti, ito ay dobleng hindi kasiya-siya. Ang apektadong tao ay may mga problema sa pangangalaga sa sarili, mga paghihigpit aktibong paggalaw, ang kawalan ng kakayahan para sa trabaho at isang mahabang pananatili sa sick leave ay nangyayari - ito ang mga pangunahing kahihinatnan ng aksidente.

Natural, lahat ng mga biktima ay nais na mabilis na bumalik sa kanilang ordinaryong buhay, kaya ang impormasyon tungkol sa kung ano ang naghihintay sa isang tao kung ang isang braso o binti ay nabali ay magiging lubhang kawili-wili.

Kung nasugatan, ang biktima ay dapat tumawag ng ambulansya. Apurahang Pangangalaga para sa mga bali ng upper at lower extremities ay kinabibilangan ng paghinto ng pagdurugo, anti-shock therapy, immobilization at anesthesia.

Doktor o paramedic yugto ng prehospital dapat i-immobilize ang nasugatan na paa. Transport immobilization Ang mga kamay o paa ay isinasagawa gamit ang mga improvised na paraan o karaniwang mga gulong. Sa lugar ng pinsala, ang biktima ay binibigyan ng sapat na lunas sa pananakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng non-narcotic o narcotic analgesics.

Kung ang bali ng isang braso o binti ay bukas, pagkatapos ay bago mag-apply ng isang splint, ang sugat ay ginagamot sa yodo at isang aseptic dressing ay inilapat sa biktima.

Dapat dalhin ng ambulansya ang nasugatan sa emergency room o sa pinakamalapit na pasilidad na medikal.

SA institusyong medikal Sinusuri ng traumatologist ang nasugatan na paa at ipinadala ito para sa pagsusuri sa X-ray upang linawin ang diagnosis.

Para sa hindi kumplikadong mga bali ng braso o binti Karaniwang konserbatibo ang paggamot gamit ang paglalagay ng plaster cast. Sa kasong ito, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa diyeta at limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Kung, bilang isang resulta ng isang kumplikadong pinsala, ang isang bukas na bali ay nakuha: comminuted, trimalleolar, maramihang, at iba pa, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa loob ng maikling panahon.

Sa panahon ng operasyon, ang mga fragment ay muling inilalagay; ang mga espesyal na karayom sa pagniniting at bolts ay ginagamit upang i-fasten ang mga fragment ng buto.

Upang bumalik muli sa aktibong buhay, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga pangunahing gawain ng pasyente ay Wastong Nutrisyon na may sapat na paggamit ng protina, bitamina at kaltsyum. Napakahalaga na patuloy na mapanatili ang matatag na pag-aayos ng sirang paa.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagkain para sa pagbuo ng callus ay ang jellied na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas (keso, gatas, kefir), mga gulay, prutas at damo.

Upang ang calcium ay masipsip ng mabuti, Ang katawan ay nangangailangan ng sapat na suplay ng bitamina D. Dapat isama ng pasyente sa kanyang diyeta isda sa dagat(tuna, halibut, sardinas, salmon), at kumain din ng pula ng itlog. Bitamina D sa malalaking dami ginawa sa pamamagitan ng paglalakad sariwang hangin, ngunit maaaring hindi ito sapat sa panahon ng taglagas-taglamig.

Para sa ilang mga pasyente, ang traumatologist ay maaaring magreseta ng mga tablet ng calcium, pati na rin ang mga chondroprotectors. Hindi inirerekumenda na kunin ang mga gamot na ito sa iyong sarili, dahil may ilang mga kontraindikasyon, halimbawa, cholelithiasis at urolithiasis.

Ang traumatologist ay naglalagay ng cast sa braso sa loob ng 3 linggo, pagkatapos nito kailangan mong bumalik para sa isang pagsusuri at kumuha ng control x-ray. Batay sa isang layunin na pagsusuri ng pasyente at data Pag-aaral ng X-ray ang traumatologist ay gumagawa ng isang konklusyon kung ang plaster ay dapat na alisin o hindi.

Ang oras ng pagpapagaling ng bali ng braso ay depende sa uri at kalubhaan ng pinsala.. SA pagkabata Salamat sa mahusay na pagbabagong-buhay na kakayahan ng mga tisyu, ang mga bali ng buto ay gumagaling nang mas mabilis. Para sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, mas tumatagal ang prosesong ito. Sa mga matatanda at malusog na tao Ang mga bali ay gumagaling sa karaniwan sa loob ng 3-6 na linggo.

Ang pinakamahalagang kondisyon na dapat sundin kung sakaling mabali ang braso o binti: huwag magbigay maaga hindi pisikal na Aktibidad sa nasugatan na paa, kung hindi man ay maaaring mangyari ang pag-aalis ng mga fragment at pinsala sa mga daluyan ng dugo, dulo ng mga nerves at malambot na tisyu.

Matapos tanggalin ng doktor ang cast, ang pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot sa rehabilitasyon. Ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy, therapeutic exercises at masahe.

Ang huling yugto ng paggamot na ito ay makakatulong sa pasyente na makabawi nang mas mabilis at bumalik sa isang aktibong buhay.

Pangunahing tampok

Kung ang isang tao ay nabali ang isang daliri o paa, ito ay isa ring salik para sa pagbibigay ng sick leave. Ang isang medikal na dokumento ay tumatagal sa average na 30-35 araw. Ang panahon ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat tao at depende sa uri at pagiging kumplikado ng pinsala. Ayon sa mga istatistika, ang hinlalaki ay pinaka-madaling kapitan sa mga bali. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ang isang sertipiko ng sick leave pagkatapos ng operasyon ay inisyu ng isang medikal na komisyon. Ang panahon ng bisa ng isang medikal na dokumento ay maaaring pahabain kung may mga mabigat na dahilan.

Nabali ang tadyang

Kapag ang mga tadyang ay nakatanggap ng matinding pisikal na pinsala, nagiging mahirap para sa isang tao na huminga. Ang bawat paghinga at pagbuga ay maaaring sinamahan ng matinding sakit. Ito ay maaaring magpahiwatig ng bali ng isa o higit pang tadyang. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong kumuha ng x-ray ng apektadong lugar ng katawan. Kung ang mga resulta ng imahe ay nagpapakita na ang isang tadyang ay nabali, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamot sa outpatient.

Kung ang dalawa o higit pang tadyang ay nabali, ang paggamot ay posible lamang sa isang medikal na pasilidad. Ang pagsasanib ng buto ay indibidwal para sa bawat pasyente at tumatagal ng average ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ang isang sick leave certificate ay ibinibigay ng isang doktor para sa buong panahon ng pagpapagaling ng pasyente, kabilang ang panahon ng rehabilitasyon.

Nabali ang braso

Kadalasan, ang pagpapalawig ng validity ng sick leave ay ibinibigay ng komisyon nang walang anumang problema. Lalo na kung nasira ang radius. Ito ay isang tipikal na pinsala, isa sa mga pinaka-karaniwan. Ito at iba pang mga uri ng bali ay tinutukoy gamit ang x-ray. Kung ang bali ay isang saradong uri, ang mga buto ay nakatakda sa kanilang natural na posisyon at sinigurado ng plaster upang maiwasan ang displacement. Ang mga buto ay gumaling sa loob ng 4-5 na linggo pagkatapos mailapat ang plaster. Gayunpaman, ang isang tao ay maaaring mangailangan ng oras upang bumalik sa isang buong buhay, dahil ang buong panahon ng pagpapagaling ang braso ay nasa isang nakatigil na posisyon, ang mga kalamnan ay medyo nawawala.

Kung ang bali ng radius ay bukas, sa kasong ito imposibleng gawin nang walang interbensyon ng isang siruhano. Sa panahon ng operasyon, inilalapat ang anesthesia, ang mga fragment ng buto ay tinanggal mula sa pasyente, at ang pag-aalis ay tinanggal. Ang mga buto ay sinigurado gamit ang mga espesyal na plato at mga karayom sa pagniniting. Karaniwan, ang pagbawi mula sa isang bukas na bali ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa isang sarado. Sa karaniwan, ang oras para sa kumpletong pagpapagaling ng pasyente ay mga 2-2.5 na buwan. Ang isang sick leave certificate ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot para sa eksaktong panahong ito. Siyempre, ang oras ay tinutukoy nang paisa-isa, at, kung kinakailangan, ang sick leave ay maaaring pahabain hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.