Kondisyon pagkatapos ng pag-atake ng mga convulsions ICD 10. Convulsive syndrome sa mga bata - pagkakaloob ng emergency na pangangalaga sa yugto ng prehospital. Bakit mapanganib ang seizure disorder?

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)

Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes (G40.3)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Pangkalahatang epilepsy(HE) ay isang talamak na sakit sa utak na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake na may kapansanan sa motor, sensory, autonomic, mental o mental na pag-andar, na nagreresulta mula sa labis na neural discharges sa parehong hemispheres ng utak.
Ang GE ay isang solong sakit, na kumakatawan sa mga hiwalay na anyo na may mga electro-clinical na tampok, diskarte sa paggamot at pagbabala.

Protocol code: H-P-003 "Generalized epilepsy sa mga bata, talamak na panahon"
Para sa mga pediatric na ospital

ICD-10 code(s):

G40.3 Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes

G40.4 Iba pang mga uri ng pangkalahatang epilepsy at epileptic syndrome

G40.5 Mga partikular na epileptic syndrome

G40.6 Grand mal seizure, hindi natukoy (may petit mal o wala)

G40.7 Petit mal, hindi natukoy, walang grand mal seizure

G40.8 Iba pang tinukoy na anyo ng epilepsy G40.9 Epilepsy, hindi natukoy

Pag-uuri

Ayon sa International Classification of 1989 (International League Against Epilepsy), ang generalized epilepsy ay batay sa generalization ng epileptic activity.

Sa loob ng GE, ang mga form ay nakikilala: idiopathic, symptomatic at cryptogenic.

Mga pangkalahatang uri ng epilepsy at sindrom:

1. Idiopathic(na may simula na nakasalalay sa edad). ICD-10: G40.3:
- benign familial neonatal seizure;
- benign idiopathic neonatal seizure;
- benign myoclonic epilepsy ng maagang pagkabata;
- childhood absence epilepsy (ICD-10: G40.3);
- juvenile absence epilepsy;
- juvenile myoclonic epilepsy;
- epilepsy na may mga seizure ng paggising;
- iba pang mga uri ng idiopathic generalized epilepsy (ICD-10: G40.4);
- epilepsy na may mga seizure na pinukaw ng mga tiyak na kadahilanan.

2. Cryptogenic at/o nagpapakilala(na may simulang nakasalalay sa edad) - ICD-10: G40.5:
- West syndrome (mga pasma ng sanggol);
- Lennox-Gastaut syndrome;
- epilepsy na may myoclonic-astatic seizure;
- epilepsy na may myoclonic absence seizure.

3. nagpapakilala.

3.1 Nonspecific etiology:
- maagang myoclonic encephalopathy;
- maagang infantile epileptic encephalopathy na may "flare-suppression" complex sa EEG;
- iba pang mga uri ng sintomas na pangkalahatang epilepsy.

3.2 Mga partikular na sindrom.

Mga diagnostic

Pamantayan sa diagnostic

Mga reklamo at anamnesis
Partikular na diin kapag nangongolekta ng anamnesis:

pagmamana;

Isang kasaysayan ng neonatal seizure, convulsions kapag tumaas ang temperatura (ay mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng epilepsy);

Toxic, ischemic, hypoxic, traumatic at infectious lesions ng utak, kabilang ang prenatal period (maaaring ang mga sanhi ng sakit na ito).

Eksaminasyong pisikal:
- pagkakaroon ng mga seizure;
- ang likas na katangian ng mga pag-atake;
- predisposisyon ng pamilya;
- edad ng pasinaya;
- tagal ng pag-atake.

Pananaliksik sa laboratoryo
Ang bilang ng mga leukocytes at platelet ay tinutukoy upang ibukod ang folate deficiency anemia at nauugnay na pangalawang pagbabago sa bone marrow, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng leukocytes at platelets;

Ang pagbaba sa tiyak na bigat ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng pagkabigo sa bato, na nangangailangan ng paglilinaw ng dosis ng mga gamot at mga taktika sa paggamot.

Instrumental na pag-aaral: EEG data.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista: depende sa magkakatulad na patolohiya.

Differential diagnosis: Hindi.

Listahan ng mga pangunahing mga hakbang sa diagnostic:

1. Echoencephalography.

2. Pangkalahatang pagsusuri dugo.

3. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:

1. Computed tomography ng utak.

2. Nuclear magnetic resonance imaging ng utak.

3. Konsultasyon sa isang pediatric ophthalmologist.

4. Konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

5. Konsultasyon sa isang neurosurgeon.

6. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

7. Pagsusuri ng biochemical dugo.

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Ang unang doktor na nakakita ng isang epileptic seizure ay dapat ilarawan ito nang detalyado, kabilang ang mga palatandaan na nauna sa seizure at naganap pagkatapos nito.
Ang mga pasyente ay dapat na i-refer para sa isang kumpletong pagsusuri sa neurological upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang etiology.
Ang paggamot sa epilepsy ay nagsisimula lamang pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang paggamot para sa epilepsy ay dapat magsimula pagkatapos ng paulit-ulit na pag-atake.

Mga layunin sa paggamot:

Pagbabawas ng dalas ng pag-atake;

Pagkamit ng kapatawaran.

Paggamot na hindi gamot: Isang buong gabing tulog ang kailangan.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa epilepsy ay dapat isagawa depende sa anyo ng epilepsy, at pagkatapos ay sa likas na katangian ng mga pag-atake - kasama ang pangunahing gamot para sa form na ito ng epilepsy. Ang panimulang dosis ay humigit-kumulang 1/4 ng average na therapeutic dose. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay nadagdagan sa humigit-kumulang 3/4 ng average na therapeutic dosis sa loob ng 2-3 na linggo.
Kung walang o hindi sapat na epekto, ang dosis ay nadagdagan sa average na therapeutic dosis.
Kung walang epekto mula sa therapeutic dosis sa loob ng 1 buwan, higit pa unti-unting pagtaas dosis hanggang sa isang binibigkas positibong epekto o hitsura side effects.
Sa kawalan ng isang therapeutic effect at ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lilitaw, ang gamot ay unti-unting pinalitan ng isa pa.

Kung ang isang binibigkas na therapeutic effect ay nakuha at ang mga side effect ay naroroon, ito ay kinakailangan upang masuri ang kalikasan at kalubhaan ng huli, pagkatapos ay magpasya kung ipagpapatuloy ang paggamot o palitan ang gamot.
Ang pagpapalit ng barbiturates at benzodiazepines ay dapat gawin nang unti-unti sa loob ng 2-4 na linggo o higit pa dahil sa pagkakaroon ng malubhang withdrawal syndrome. Ang pagpapalit ng iba pang mga antiepileptic na gamot (AED) ay maaaring isagawa nang mas mabilis - sa loob ng 1-2 linggo. Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaari lamang masuri nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan mula sa simula ng paggamit nito.

Mga gamot na antiepileptic na ginagamit para sa mga pangkalahatang seizuremga seizure at gastrointestinal tract

Epileptiko mga seizure	Mga gamot na antiepileptic
Epileptiko mga seizure	1st choice	2nd choice	3rd choice
Tonic-clonic	Valproate	Difenin Phenobarbital Lamotrigine
Tonic	Valproate	Difenin Lamotrigine
Clonic	Valproate	Phenobarbital
Myoclonic	Valproate	Lamotrigine Suximides Phenobarbital	Clonazepam
Atonic	Valproate	Clobazam
Mga seizure sa kawalan Karaniwan Hindi tipikal Myoclonic	Valproate Suximides Valproate Lamotrigine Valproate	Clonazepam Clobazam Clonazepam Clobazam Clonazepam	Ketogenic diet
Mga indibidwal na anyo epileptiko mga sindrom at epilepsy
Neonatal myoclonic encephalopathy	Valproate Carbamazepines	Phenobarbital Corticotropin
Infantile epileptiko encephalopathy	Valproate Phenobarbital	Corticotropin
Magulo febrile seizure	Phenobarbital	Valproate
West syndrome	Valproate	Corticotropin Nitrazepam	Malaking dosis pyridoxine Lamotrigine
Lennox syndrome- Gastaut	Valproate	Lamotrigine Mga immunoglobulin	Ketogenic diet
Lennox syndrome- Gastaut na may gamot na pampalakas mga pag-atake	Valproate Topiramate Lamotrigine Felbamate	Carbamazepines Succinimide Benzodiazepines Hydantoids	Corticosteroids mga hormone Mga immunoglobulin Thyrotropin - naglalabas ng hormone
Myoclonic astatic epilepsy	Valproate	Clobazam Corticotropin	Ketogenic diet
Absence sickness para sa mga bata	Suximides	Valproate	Clonazepam
Absence sickness para sa mga bata pinagsama sa pangkalahatan tonic-clonic mga pag-atake	Valproate	Difenin Lamotrigine	Acetazolamide (diacarb)
kawalan malabata	Valproate	Valproate sa pinagsama sa suximides
Myoclonic kabataan benign	Valproate	Lamotrigine	Difenin
Epilepsy paggising na may pangkalahatan tonic-clonic mga pag-atake	Valproate Phenobarbital	Lamotrigine

Average na pang-araw-araw na dosis ng mga AED (mg/kg/araw): phenobarbital 3-5; hexamidine 20; diphenin 5-8; suximide (ethosuximide 15-30); clonazepam 0.1; valproate 30-80; lamotrigine 2-5; clobazam 0.05-0.3-1.0; carbamazepines 5-15-30; acetozolamide 5-10-20.

Listahan ng mga mahahalagang gamot:
1. *Valproic acid 150 mg, 300 mg, 500 mg tab.
2. Clobazam 500 mg, 1000 mg tablet.
3. Hexamidine 200 tablets.
4. Etosuximide 150-300 mg tablet.
5. *Clonazepam 25 mg, 100 mg tablet.
6. Carbamazepines 50-150-300 mg tableta.
7. *Acetozolamide 50-100-200 mg tablet.
8. *Lamotrigine 25 mg, 50 mg tablet.

Listahan ng mga karagdagang gamot:
1. *Difenin 80 mg tablet.
2. *Phenobarbital 50 mg, 100 mg tablet.

Karagdagang pamamahala: klinikal na pagmamasid.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:

Pagbawas ng mga pag-atake;

Kontrol sa pag-agaw.

* - mga gamot na kasama sa listahan ng mga mahahalagang (mahahalagang) gamot

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital:

Tumaas na dalas ng mga pag-atake;

Paglaban sa paggamot;

Daloy ng katayuan;

Paglilinaw ng diagnosis at anyo ng epilepsy.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

Mga protocol para sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan (Order No. 764 ng Disyembre 28, 2007)
1. 1. Hopkins A., Appleton R. Epilepsy: Oxford University Press. 1996. 2. International Classification of Diseases 10th revision; 3. International League Against Epilepsy (ILAE).Epilepsia 1989 vol. 30-P.389-399. 4. K.Yu.Mukhin, A.S.Petrukhin "Idiopathic epilepsies: diagnosis, taktika, paggamot". M., 2000. 5. Diagnosis at paggamot ng epilepsy sa mga bata. Na-edit ni P.A. Temin, M.Yu .Nikanorova, 1997 6. Mga modernong ideya tungkol sa childhood epileptic encephalopathy na may diffuse slow peak waves (Lennox-Gastaut syndrome).K.Yu. Mukhin, A.S. Petrukhin, N.B. Kalashnikov. Paraang pang-edukasyon. Benepisyo. RGMU, Moscow, 2002. 7. Pag-unlad sa Epileptic Disorders "Cognitive Dysfunction sa mga Bata na may Temporal Lobe Epilepsy." France, 2005. 8. Aicardi J. Epilepsy sa mga bata.-Lippincott-Raven, 1996.-P.44-66. 9. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick DW, sa ngalan ng epilepsy monotherapy trialists. Carbamazepine versus valproate monotherapy para sa epilepsy. Sa: The Cochrane Library, Isyu 3, 2000; 10. Tudur Smith C, Marson AG, Williamson PR. Phenotoin versus valproate monotherapy para sa partial onset seizure at generalized onset tonic-clonic seizure. Sa: The Cochrane Library, Isyu 4, 2001; 11. Gamot na nakabatay sa ebidensya. Taunang Direktoryo. Bahagi 2. Moscow, Media Sphere, 2003. pp. 833-836. 12. First Seizure Trial Group (UNANG Grupo). Randomized na klinikal na pagsubok sa pagiging epektibo ng mga antiepileptic na gamot sa pagbabawas ng panganib ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng unang hindi pinukaw na tonic clonic seizure. Neurology 1993;43:478-483; 13. Medical Research Council Antiepileptic Drug Withdrawal Study Group. Randomized na pag-aaral ng antiepileptic na pag-alis ng gamot sa mga pasyente sa pagpapatawad. Lancet 1991; 337: 1175-1180. 14. Mga patnubay sa klinika para sa mga praktikal na manggagamot, batay sa gamot na nakabatay sa ebidensya, ika-2 edisyon. GEOTAR-MED, 2002, pp. 933-935. 15. Huwag kailanman maglagay ng alpombra para sa epilepsy sa mga bata. National Institute for Clinical Excellence. Technology Appraisal 79. Abril 2004. http://www.clinicalevidence.com. 16. Brodie MJ. Lamotrigine monotherapy: isang pangkalahatang-ideya. Sa: Loiseau P (ed). Lamictal – isang mas maliwanag na hinaharap. Royal Society of Medicine Herss Ltd, London, 1996, pp 43-50. 17. O'Brien G et al. Lamotrigine sa add-on therapy sa epilepsy na lumalaban sa paggamot sa mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip: isang pansamantalang pagsusuri. Epilepsia 1996, sa press. 18. Karseski S., Morrell M., Carpenter D. The Expert Consensus Guideline Series: Treatment of Epilepsy. Epilepsy Epilepsy Behav. 2001; 2:A1-A50. 19. Hosking G et al. Lamotrigine sa mga bata na may malubhang abnormalidad sa pag-unlad sa isang populasyon ng bata na may mga refractory seizure. Epilepsy 1993; 34 (Suppl): 42 20. Mattson RH. Ang bisa at masamang epekto ng mga naitatag at bagong antiepileptic na gamot. Epilepsy 1995; 36 (suppl 2): 513-526. 21. Kalinin V.V., Zheleznova E.V., Rogacheva T.A., Sokolova L.V., Polyansky D.A., Zemlyanaya A.A., Nazmetdinova D.M. Paggamit ng gamot na Magne B6 para sa paggamot ng pagkabalisa at mga kondisyon ng depresyon sa mga pasyente na may epilepsy. Journal ng Neurology at Psychiatry 2004; 8: 51-55 22. Barry J., Lembke A., Huynh N. Affective disorder sa epilepsy. Sa: Mga isyu sa saykayatriko sa epilepsy. Isang praktikal na gabay sa diagnosis at paggamot. A. Ettinger, A. Kanner (Eds.). Philadelphia 2001; 45-71. 23. Blumer D., Montouris G., Hermann B. Psychiatric morbidity sa mga pasyente ng seizure sa isang neurodiagnostic monitoring unit. J Neuropsychiat Clin Neurosci 1995; 7:445-446. 24. Edeh J., Toone B., Corney R. Epilepsy, psychiatric morbidity, at social dysfunction sa pangkalahatang pagsasanay. Paghahambing sa pagitan ng mga pasyente sa klinika ng ospital at mga hindi dumadalo sa klinika. Neuropsychiat Neuropsychol Behav Neurol 1990; 3: 180-192. 25. Robertson M., Trimble M., Depressive na sakit sa mga pasyente na may epilepsy: isang pagsusuri. Epilepsy 1983; 24: Supple 2:109-116. 26. Schmitz B., Mga depressive disorder sa epilepsy. Sa: Seizure, affective disorder at anticonvulsant na gamot. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.). UK 2002; 19-34.

Impormasyon

Listahan ng mga developer:

Doctor of Medical Sciences, Prof. Lepesova M.M., Pinuno ng Departamento ng Neurology ng Bata, AGIUV

Naka-attach na mga file

Pansin!

Kapag nagpapagamot sa sarili, maaari kang maging sanhi hindi na maibabalik na pinsala sa iyong kalusugan.
Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
website ng MedElement at mga mobile application Ang "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay mga mapagkukunang impormasyon at sanggunian lamang. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Convulsive syndrome sa mga bata - isang tipikal na pagpapakita ng epilepsy, spasmophilia, toxoplasmosis, encephalitis, meningitis at iba pang mga sakit. Nangyayari ang mga kombulsyon na may mga metabolic disorder (hypocalcemia, hypoglycemia, acidosis), endocrinopathy, hypovolemia (pagsusuka, pagtatae), sobrang pag-init.

Maraming mga endogenous at exogenous na mga kadahilanan ang maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seizure: pagkalasing, impeksyon, trauma, mga sakit sa central nervous system. Sa mga bagong silang, ang mga kombulsyon ay maaaring sanhi ng asphyxia, sakit na hemolytic, congenital defects ng central nervous system.

ICD-10 code

R56 Mga kombulsyon, hindi inuri sa ibang lugar

Mga sintomas ng seizure syndrome

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay biglang bubuo. Nagaganap ang kaguluhan sa motor. Ang tingin ay nagiging libot, ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga panga ay nagsasara. Katangiang baluktot itaas na paa sa pulso at kasukasuan ng siko sinasamahan ng pagtuwid lower limbs. Bumubuo ang bradycardia. Posibleng paghinto sa paghinga. Ang kulay ng balat ay nagbabago, hanggang sa cyanosis. Pagkatapos huminga ng malalim, ang paghinga ay nagiging maingay, at ang cyanosis ay nagbibigay daan sa pamumutla. Ang mga seizure ay maaaring clonic, tonic, o clonic-tonic sa kalikasan, depende sa pagkakasangkot ng mga istruktura ng utak. Kung mas bata ang bata, mas madalas na nangyayari ang mga pangkalahatang seizure.

Paano makilala ang convulsive syndrome sa mga bata?

Convulsive syndrome sa mga sanggol at maagang edad Ito ay, bilang isang panuntunan, tonic-clonic sa kalikasan at nangyayari higit sa lahat sa neuroinfections, nakakalason na anyo ng acute respiratory viral infections at acute intestinal infections, at mas madalas sa epilepsy at spasmophilia.

Ang mga seizure sa mga batang may lagnat ay malamang na febrile. Sa kasong ito, walang mga pasyente na may mga convulsive attack sa pamilya ng bata; walang indikasyon ng isang kasaysayan ng mga convulsion sa panahon ng normal na temperatura mga katawan.

Karaniwang nagkakaroon ng febrile seizure sa pagitan ng 6 na buwan at 5 taong gulang. Kasabay nito, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang maikling tagal at mababang dalas (1-2 beses sa panahon ng lagnat). Ang temperatura ng katawan sa panahon ng pag-atake ng mga kombulsyon ay higit sa 38 ° C, wala klinikal na sintomas mga nakakahawang sugat ng utak at mga lamad nito. Sa EEG, ang focal at convulsive na aktibidad ay hindi nakikita sa labas ng mga seizure, bagaman mayroong ebidensya ng perinatal encephalopathy Ang bata ay mayroon.

Ang batayan ng febrile seizure ay ang pathological na reaksyon ng central nervous system sa isang nakakahawang-nakakalason na epekto na may mas mataas na convulsive na kahandaan ng utak. Ang huli ay nauugnay sa isang genetic predisposition sa paroxysmal na mga kondisyon, banayad na pinsala sa utak sa perinatal period, o dahil sa kumbinasyon ng mga salik na ito.

Ang tagal ng pag-atake ng febrile seizure, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 15 minuto (karaniwan ay 1-2 minuto). Kadalasan, ang isang pag-atake ng mga kombulsyon ay nangyayari sa taas ng lagnat at pangkalahatan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kulay ng balat (pallor sa kumbinasyon ng iba't ibang mga kakulay ng nagkakalat na cyanosis) at ritmo ng paghinga (ito ay nagiging namamaos, mas madalas - mababaw).

Sa mga batang may neurasthenia at neurosis, nagaganap ang affective-respiratory convulsions, ang simula nito ay sanhi ng anoxia, dahil sa panandaliang, spontaneously resolving apnea. Ang mga seizure na ito ay nabubuo pangunahin sa mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon at mga conversion (hysterical) na mga seizure. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa mga pamilyang sobrang protektado. Ang mga seizure ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay, ngunit ang mga bata ay mabilis na nakabawi mula sa estadong ito. Ang temperatura ng katawan sa panahon ng affective-respiratory convulsions ay normal, walang mga palatandaan ng pagkalasing ang nabanggit.

Ang mga convulsion na kasama ng syncope ay hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga contraction ng kalamnan (cramps) ay nangyayari bilang resulta ng mga metabolic disorder, kadalasang metabolismo ng asin. Halimbawa, ang pag-unlad ng paulit-ulit, panandaliang kombulsyon sa loob ng 2-3 minuto sa pagitan ng ika-3 at ika-7 araw ng buhay ("ikalimang araw na kombulsyon") ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng zinc sa mga bagong silang.

Sa neonatal epileptic encephalopathy (Otahara syndrome), nagkakaroon ng tonic spasms, na nangyayari sa serye kapwa sa panahon ng pagpupuyat at habang natutulog.

Ang mga atonic seizure ay lumilitaw bilang pagbagsak dahil sa biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan. Sa Lennox-Gastaut syndrome, ang tono ng mga kalamnan na sumusuporta sa ulo ay biglang nawala, at ang ulo ng bata ay bumagsak. Ang Lennox-Gastaut syndrome ay nagsisimula sa pagitan ng edad na 1 at 8 taon. Sa klinika, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga pag-atake: tonic axial, atypical absences at myatonic falls. Ang mga seizure ay nangyayari nang may mataas na dalas, at ang status epilepticus ay kadalasang nabubuo, na lumalaban sa paggamot.

Nagsisimula ang West syndrome sa unang taon ng buhay (sa average na 5-7 buwan). Ang mga seizure ay nangyayari sa anyo ng mga epileptic spasms (flexor, extensor, mixed), na nakakaapekto sa parehong axial na kalamnan at mga paa. Karaniwan ay ang maikling tagal at mataas na dalas ng mga pag-atake bawat araw, ang kanilang pagpapangkat sa serye. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at motor ay nabanggit mula noong kapanganakan.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa convulsive syndrome sa mga bata

Kung ang mga kombulsyon ay sinamahan ng matinding pagkagambala sa paghinga, sirkulasyon ng dugo at metabolismo ng tubig-electrolyte, i.e. mga pagpapakita na direktang nagbabanta sa buhay ng bata, ang paggamot ay dapat magsimula sa kanilang pagwawasto.

Upang mapawi ang mga seizure, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na nagdudulot ng hindi bababa sa respiratory depression - midazolam o diazepam (Seduxen, Relanium, Relium), pati na rin ang sodium oxybate. Ang isang mabilis at maaasahang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pangangasiwa ng hexobarbital (hexenal) o sodium thiopental. Kung walang epekto, maaari kang gumamit ng nitrous-oxygen anesthesia na may pagdaragdag ng halothane (fluorothane).

Sa mga kaso ng malubhang pagkabigo sa paghinga, ang paggamit ng pangmatagalang mekanikal na bentilasyon ay ipinahiwatig kasama ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan (mas mabuti ang atracurium besylate (Tracrium)). Sa mga bagong silang at mga bata kamusmusan kung ang hypocalcemia o hypoglycemia ay pinaghihinalaang, glucose at calcium gluconate ay dapat ibigay, ayon sa pagkakabanggit.

Paggamot ng mga seizure sa mga bata

Ayon sa karamihan ng mga neurologist, hindi inirerekomenda na magreseta ng pangmatagalang anticonvulsant therapy pagkatapos ng 1st convulsive paroxysm. Mga single convulsive na pag-atake na naganap laban sa background ng lagnat, metabolic disorder, talamak na impeksyon, ang pagkalason ay maaaring epektibong itigil sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa monotherapy.

Ang pangunahing paggamot para sa febrile seizure ay diazepam. Maaari itong gamitin sa intravenously (sibazon, seduxen, relanium) sa isang solong dosis na 0.2-0.5 mg/kg (sa maliliit na bata 1 mg/kg), rectally at pasalita (clonazepam) sa isang dosis na 0.1-0.3 mg/(kg araw) para sa ilang araw pagkatapos ng mga pag-atake o pana-panahon para sa kanilang pag-iwas. Para sa pangmatagalang therapy, karaniwang inireseta ang phenobarbital (solong dosis 1-3 mg/kg) at sodium valproate. Ang pinakakaraniwang oral anticonvulsant ay kinabibilangan ng finlepsin (10-25 mg/kg bawat araw), antelepsin (0.1-0.3 mg/kg bawat araw), suxilep (10-35 mg/kg bawat araw), diphenin (2- 4 mg/kg). ).

Pinapahusay ng mga antihistamine at antipsychotics ang epekto ng mga anticonvulsant. Sa kaso ng convulsive status, na sinamahan ng respiratory failure at ang banta ng cardiac arrest, ang paggamit ng anesthetics at muscle relaxant ay posible. Sa kasong ito, ang mga bata ay agad na inilipat sa mekanikal na bentilasyon.

Para sa mga layuning anticonvulsant sa mga kondisyon ng ICU, ang GHB ay ginagamit sa isang dosis na 75-150 mg/kg, barbiturates mabilis na pagkilos(thiopental sodium, hexenal) sa dosis na 5-10 mg/kg, atbp.

Para sa mga seizure ng neonatal at infantile (afebrile), ang mga piniling gamot ay phenobarbital at diphenin (phenytoin). Ang paunang dosis ng phenobarbital ay 5-15 mg/kg-araw), ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg/kg-araw). Kung ang phenobarbital ay hindi epektibo, ang diphenine ay inireseta; paunang dosis 5-15 mg/(kg/araw), dosis ng pagpapanatili - 2.5-4.0 mg/(kg/araw). Ang bahagi ng 1st dosis ng parehong mga gamot ay maaaring ibigay sa intravenously, ang natitira - pasalita. Kapag ginagamit ang ipinahiwatig na mga dosis, ang paggamot ay dapat isagawa sa mga intensive care unit, dahil posible ang paghinto ng paghinga sa mga bata.

Pediatric solong dosis anticonvulsant

Ang paglitaw ng hypocalcemic seizure ay posible kapag ang antas ng kabuuang calcium sa dugo ay bumaba sa ibaba 1.75 mmol/l o ionized calcium sa ibaba 0.75 mmol/l. Sa panahon ng neonatal ng buhay ng isang bata, ang mga seizure ay maaaring maaga (2-3 araw) at huli (5-14 araw). Noong 1st year of life, karamihan parehong dahilan hypocalcemic convulsions sa mga bata ay spasmophilia, na nangyayari laban sa background ng rickets. Ang posibilidad ng isang convulsive syndrome ay tumataas sa pagkakaroon ng metabolic (na may rickets) o respiratory (typical of hysterical attacks) alkalosis. Mga klinikal na palatandaan hypocalcemia: tetanic convulsions, pag-atake ng apnea dahil sa laryngospasm, carpopedal spasm, "kamay ng obstetrician", positibong sintomas Khvostek, Trousseau, Lusta.

Ang mabagal na intravenous (mahigit 5-10 minuto) na pangangasiwa ng 10% na solusyon ng calcium chloride (0.5 ml/kg) o calcium gluconate (1 ml/kg) ay epektibo. Ang pangangasiwa sa parehong dosis ay maaaring ulitin pagkatapos ng 0.5-1 oras habang pinapanatili ang klinikal at (o) mga palatandaan sa laboratoryo hypocalcemia.

Sa mga bagong silang, ang mga seizure ay maaaring sanhi hindi lamang ng hypocalcemia (

Pang-aagaw (convulsive) NOS

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Convulsive syndrome sa mga bata - pagkakaloob ng emergency na pangangalaga sa yugto ng prehospital

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay sinamahan ng maraming mga pathological na kondisyon ng bata sa yugto ng kanilang pagpapakita kapag ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ay lumala. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga kondisyon ng convulsive ay sinusunod nang higit pa.

Ang dalas ng mga neonatal seizure, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 1.1 hanggang 16 bawat 1000 bagong panganak. Ang simula ng epilepsy ay pangunahing nangyayari sa pagkabata(mga 75% ng lahat ng kaso). Ang saklaw ng epilepsy ay 78.1 bawat populasyon ng bata.

Convulsive syndrome sa mga bata (ICD-10 R 56.0 unspecified convulsions) ay isang nonspecific na reaksyon ng nervous system sa iba't ibang endo- o exogenous na mga kadahilanan, na ipinakita sa anyo ng paulit-ulit na pag-atake ng mga kombulsyon o ang kanilang mga katumbas (panginginig, pagkibot, hindi sinasadyang paggalaw, panginginig. , atbp.), kadalasang sinasamahan ng mga kaguluhan sa kamalayan.

Ayon sa pagkalat, ang mga seizure ay maaaring bahagyang o pangkalahatan ( kombulsyon), ayon sa nangingibabaw na paglahok ng mga kalamnan ng kalansay, ang mga kombulsyon ay tonic, clonic, tonic-clonic, clonic-tonic.

Ang status epilepticus (ICD-10 G 41.9) ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng epileptic seizure na tumatagal ng higit sa 5 minuto, o paulit-ulit na seizure, kung saan ang mga function ng central nervous system ay hindi ganap na naibalik.

Ang panganib ng pagkakaroon ng status epilepticus ay tumataas sa isang tagal ng seizure na higit sa 30 minuto at/o may higit sa tatlong pangkalahatang seizure bawat araw.

Etiology at pathogenesis

Mga sanhi ng seizure sa mga bagong silang:

malubhang hypoxic na pinsala sa central nervous system (intrauterine hypoxia, intrapartum asphyxia ng mga bagong silang);
pinsala sa intracranial kapanganakan;
intrauterine o postnatal infection (cytomegaly, toxoplasmosis, rubella, herpes, congenital syphilis, listeriosis, atbp.);
congenital anomalya ng pag-unlad ng utak (hydrocephaly, microcephaly, holoprosencephaly, hydroanencephaly, atbp.);
abstinence syndrome sa isang bagong panganak (alkohol, droga);
tetanus convulsions kapag ang pusod ng isang bagong panganak ay nahawaan (bihirang);
metabolic disorder (sa mga napaaga na sanggol, electrolyte imbalance - hypocalcemia, hypomagnesemia, hypo- at hypernatremia; sa mga bata na may intrauterine malnutrition, phenylketonuria, galactosemia);
malubhang hyperbilirubinemia sa kernicterus ng mga bagong silang;
mga endocrine disorder sa diabetes mellitus (hypoglycemia), hypothyroidism at spasmophilia (hypocalcemia).

Mga sanhi ng mga seizure sa mga bata sa unang taon ng buhay at sa maagang pagkabata:

neuroinfections (encephalitis, meningitis, meningoencephalitis), mga nakakahawang sakit (influenza, sepsis, otitis media, atbp.);
traumatikong pinsala sa utak;
hindi gustong mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna;
epilepsy;
volumetric na proseso ng utak;
congenital heart defects;
phakomatoses;
pagkalason, pagkalasing.

Ang paglitaw ng mga seizure sa mga bata ay maaaring dahil sa namamana na pasanin ng epilepsy at sakit sa isip sa mga kamag-anak, perinatal na pinsala sa nervous system.

Sa pangkalahatang mga termino, ang nangungunang papel sa pathogenesis ng mga seizure ay nilalaro ng mga pagbabago sa aktibidad ng neuronal ng utak, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga pathological na kadahilanan, ay nagiging abnormal, mataas na amplitude at panaka-nakang. Ito ay sinamahan ng isang binibigkas na depolarization ng mga neuron sa utak, na maaaring lokal (mga partial seizure) o pangkalahatan (generalized seizure).

Sa yugto ng prehospital, depende sa dahilan, ang mga grupo ng mga kondisyon ng convulsive sa mga bata ay nakikilala, na ipinakita sa ibaba.

Mga seizure bilang isang hindi tiyak na reaksyon ng utak (reaksyon ng epileptik o "random" na mga seizure) bilang tugon sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan (lagnat, neuroinfection, trauma, hindi gustong reaksyon na may pagbabakuna, pagkalasing, metabolic disorder) at nangyayari bago ang edad na 4 na taon.

Symptomatic seizure sa mga sakit ng utak (mga tumor, abscesses, congenital anomalya ng utak at mga daluyan ng dugo, pagdurugo, stroke, atbp.).

Mga seizure sa epilepsy, mga diagnostic na hakbang:

pagkolekta ng isang anamnesis ng sakit, na naglalarawan sa pag-unlad ng mga seizure sa isang bata mula sa mga salita ng mga naroroon sa panahon ng convulsive state;
somatic at pagsusuri sa neurological(pagtatasa ng mahahalagang pag-andar, pagkilala sa mga pagbabago sa neurological);
isang masusing pagsusuri sa balat ng bata;
pagtatasa ng antas ng pag-unlad ng psycho-speech;
pagpapasiya ng mga sintomas ng meningeal;
glucometry;
thermometry.

Para sa hypocalcemic convulsions (spasmophilia), pagtukoy ng mga sintomas para sa "convulsive" na kahandaan:

Sintomas ng Khvostek - pag-urong ng mga kalamnan ng mukha sa kaukulang panig kapag nag-tap sa lugar ng zygomatic arch;
Trousseau's sign - "kamay ng obstetrician" kapag pumipisil pangatlo sa itaas balikat;
Sintomas ng Lyust - sabay-sabay na involuntary dorsiflexion, pagdukot at pag-ikot ng paa kapag ang ibabang binti ay naka-compress sa itaas na ikatlong bahagi;
Ang sintomas ni Maslov ay isang panandaliang paghinto ng paghinga sa panahon ng inspirasyon bilang tugon sa isang masakit na pampasigla.

Mga kombulsyon sa status epilepticus:

ang status epilepticus ay kadalasang pinupukaw ng pagtigil ng anticonvulsant therapy, pati na rin ang mga talamak na impeksiyon;
nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, serial seizure na may pagkawala ng malay;
walang kumpletong pagbawi ng kamalayan sa pagitan ng mga seizure;
ang mga kombulsyon ay may pangkalahatan na tonic-clonic na kalikasan;
Maaaring may clonic twitching ng eyeballs at nystagmus;
ang mga pag-atake ay sinamahan ng mga karamdaman sa paghinga, hemodynamics at pag-unlad ng cerebral edema;
ang tagal ng katayuan ay nasa average na 30 minuto o higit pa;
Ang pagbabala ay hindi kanais-nais kung mayroong pagtaas sa lalim ng kaguluhan ng kamalayan at ang hitsura ng paresis at paralisis pagkatapos ng mga kombulsyon.

Ang convulsive discharge ay kadalasang nangyayari sa temperatura na higit sa 38 ° C laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga unang oras ng sakit (halimbawa, ARVI);
ang tagal ng mga seizure ay katamtaman mula 5 hanggang 15 minuto;
panganib ng pag-ulit ng mga seizure hanggang sa 50%;
ang dalas ng febrile seizure ay lumampas sa 50%;

Mga kadahilanan ng panganib para sa paulit-ulit na febrile seizure:

maagang edad sa unang yugto;
kasaysayan ng pamilya ng febrile seizure;
pag-unlad ng mga seizure sa mababang antas ng temperatura ng katawan;
maikling pagitan sa pagitan ng simula ng lagnat at kombulsyon.

Sa pagkakaroon ng lahat ng 4 na kadahilanan ng panganib, ang paulit-ulit na mga seizure ay sinusunod sa 70%, at sa kawalan ng mga salik na ito - lamang sa 20%. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa paulit-ulit na febrile seizure ay kinabibilangan ng isang kasaysayan ng afebrile seizure at isang family history ng epilepsy. Ang panganib ng pagbabago ng febrile seizure sa epileptic seizure ay 2-10%.

Exchange spasms sa spasmophilia. Ang mga kombulsyon na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng binibigkas na mga sintomas ng musculoskeletal ng rickets (sa 17% ng mga kaso) na nauugnay sa hypovitaminosis D, nabawasan ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, na humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng posporus at pagbawas sa nilalaman ng calcium sa dugo, nagkakaroon ng alkalosis at hypomagnesemia.

Ang paroxysm ay nagsisimula sa maluwag na paghinto ng paghinga, cyanosis, pangkalahatang clonic convulsions, apnea sa loob ng ilang segundo ay sinusunod, pagkatapos ay huminga ang bata at bumabalik. mga sintomas ng pathological sa pagpapanumbalik ng orihinal na estado. Ang mga paroxysms na ito ay maaaring mapukaw ng panlabas na stimuli - isang matalim na katok, kampana, hiyawan, atbp. Sa araw, maaari silang ulitin nang maraming beses. Sa pagsusuri, walang mga focal na sintomas; ang mga positibong sintomas para sa pagiging handa ng "convulsive" ay nabanggit.

Affective-respiratory convulsive na kondisyon. Ang affective-respiratory convulsive na kondisyon ay "asul na uri" na pag-atake, kung minsan ay tinatawag na "galit" na mga kombulsyon. Mga klinikal na pagpapakita ay maaaring umunlad simula sa edad na 4 na buwan at nauugnay sa mga negatibong emosyon (kakulangan ng pangangalaga sa bata, hindi napapanahong pagpapakain, pagpapalit ng diaper, atbp.).

Ang isang bata na nagpapahayag ng kanyang kawalang-kasiyahan sa pamamagitan ng matagal na pagsigaw ay nagkakaroon ng hypoxia sa utak sa kasagsagan ng affect, na humahantong sa apnea at tonic-clonic convulsions. Ang mga paroxysm ay kadalasang maikli, pagkatapos nito ang bata ay inaantok at mahina. Ang ganitong mga kombulsyon ay maaaring mangyari nang bihira, minsan 1-2 beses sa isang buhay. Ang variant na ito ng affective-respiratory paroxysms ay dapat na naiiba mula sa "puting uri" ng mga katulad na kombulsyon bilang resulta ng reflex asystole.

Dapat nating tandaan na ang epileptic paroxysms ay maaaring hindi convulsive.

Pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon at mahahalagang pag-andar: kamalayan, paghinga, sirkulasyon ng dugo. Isinasagawa ang Thermometry, ang bilang ng mga respiration at heartbeats bawat minuto ay tinutukoy; sinusukat presyon ng arterial; ipinag-uutos na pagpapasiya ng mga antas ng glucose sa dugo (ang pamantayan sa mga sanggol ay 2.78-4.4 mmol/l, sa mga batang 2-6 taong gulang - 3.3-5 mmol/l, sa mga mag-aaral - 3.3-5.5 mmol/l); napagmasdan: balat, nakikitang mga mucous membrane ng oral cavity, rib cage, tiyan; Ang auscultation ng mga baga at puso ay isinasagawa (standard somatic examination).

Kasama sa pagsusuri sa neurological ang pagtukoy sa pangkalahatang tserebral, mga sintomas ng focal, sintomas ng meningeal, pagtatasa ng katalinuhan ng bata at pag-unlad ng pagsasalita.

Tulad ng nalalaman, sa paggamot ng mga bata na may convulsive syndrome, ang gamot na diazepam (Relanium, Seduxen) ay ginagamit, na, bilang isang menor de edad na tranquilizer, ay may therapeutic na aktibidad sa loob lamang ng 3-4 na oras.

Gayunpaman, sa maunlad na bansa Sa mundo, ang unang-line na antiepileptic na gamot na pinili ay valproic acid at mga asin nito, ang tagal ng therapeutic action na kung saan ay mga oras. Bilang karagdagan, ang valproic acid (ATX code N03AG) ay kasama sa listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot para sa medikal na paggamit.

Batay sa itaas at alinsunod sa Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n., Ang sumusunod na algorithm para sa pagsasagawa ng mga pang-emergency na hakbang para sa convulsive syndrome sa mga bata ay inirerekomenda.

Apurahang Pangangalaga

pagtiyak ng patency ng daanan ng hangin;
paglanghap ng humidified oxygen;
pag-iwas sa mga pinsala sa ulo at paa, pag-iwas sa pagkagat ng dila, paghahangad ng suka;
pagsubaybay sa glycemic;
thermometry;
Pulse oximetry;
kung kinakailangan, magbigay ng venous access.

Tulong sa gamot

Diazepam sa rate na 0.5% - 0.1 ml/kg intravenously o intramuscularly, ngunit hindi hihigit sa 2.0 ml isang beses;
sa kaso ng panandaliang epekto o hindi kumpletong kaluwagan ng convulsive syndrome, muling ipakilala ang diazepam sa isang dosis ng 2/3 ng paunang dosis, ang kabuuang dosis ng diazepam ay hindi dapat lumampas sa 4.0 ml.

Ang sodium valproate lyophysate (Depakine) ay ipinahiwatig sa kawalan ng binibigkas na epekto mula sa diazepam. Ang Depakine ay pinangangasiwaan ng intravenously sa rate na 15 mg/kg bilang bolus sa loob ng 5 minuto, natutunaw bawat 400 mg sa 4.0 ml ng solvent (tubig para sa iniksyon), pagkatapos ay ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 1 mg/kg kada oras , dissolving bawat 400 mg sa 500 .0 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 20% dextrose solution.

Ang phenytoin (diphenin) ay ipinahiwatig kung walang epekto at ang status epilepticus ay nagpapatuloy sa loob ng 30 minuto (sa ilalim ng mga kondisyon ng isang dalubhasang resuscitation ambulance team) - intravenous administration phenytoin (diphenin) sa isang dosis ng saturation na 20 mg/kg sa bilis na hindi hihigit sa 2.5 mg/min (ang gamot ay natunaw ng 0.9% sodium chloride solution):
ayon sa mga indikasyon - posibleng ibigay ang phenytoin sa pamamagitan ng nasogastric tube (pagkatapos durugin ang mga tablet) sa mga dosis na 1 mg/kg;
Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng phenytoin ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 24 na oras, na may ipinag-uutos na pagsubaybay sa konsentrasyon ng gamot sa dugo (hanggang sa 20 mcg/ml).

Ang sodium thiopental ay ginagamit para sa status epilepticus, matigas ang ulo sa mga uri ng paggamot sa itaas, sa mga kondisyon lamang ng isang dalubhasang emergency medical resuscitation team o sa isang ospital;
ang sodium thiopental ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng micro-jet sa 1-3 mg/kg kada oras; maximum na dosis- 5 mg/kg/oras o rectally para sa 1 taon ng buhay (contraindication - shock);

Sa kaso ng kapansanan sa kamalayan, upang maiwasan ang cerebral edema o hydrocephalus, o hydrocephalic-hypertensive syndrome, ang Lasix 1-2 mg/kg at prednisolone 3-5 mg/kg ay inireseta sa intravenously o intramuscularly.

Para sa febrile convulsions, ang isang 50% na solusyon ng metamizole sodium (analgin) ay ibinibigay sa rate na 0.1 ml/taon (10 mg/kg) at isang 2% na solusyon ng chloropyramine (suprastin) sa dosis na 0.1-0.15 ml/taon. ng buhay intramuscularly, ngunit hindi hihigit sa 0.5 ml para sa mga batang wala pang isang taong gulang at 1.0 ml para sa mga batang higit sa 1 taong gulang.

Para sa hypoglycemic convulsions, ang isang 20% dextrose solution ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 2.0 ml/kg, na sinusundan ng ospital sa endocrinology department.

Para sa hypocalcemic convulsions, ang isang 10% na solusyon ng calcium gluconate ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously - 0.2 ml/kg (20 mg/kg), pagkatapos ng paunang pagbabanto na may 20% dextrose solution ng 2 beses.

Sa patuloy na status epilepticus na may mga pagpapakita ng matinding hypoventilation, pagtaas ng cerebral edema, para sa pagpapahinga ng kalamnan, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng dislokasyon ng utak, na may mababang saturation (SpO2 na hindi hihigit sa 89%) at sa mga kondisyon ng isang dalubhasang emergency medical team, ilipat sa mekanikal na bentilasyon na sinusundan ng ospital sa intensive care unit.

Dapat tandaan na sa mga sanggol at status epilepticus anticonvulsant maaaring maging sanhi ng paghinto sa paghinga!

Mga indikasyon para sa ospital:

mga bata sa unang taon ng buhay;
kombulsyon na naganap sa unang pagkakataon;
mga pasyente na may mga seizure ng hindi kilalang pinanggalingan;
mga pasyente na may febrile seizure laban sa background ng isang komplikadong medikal na kasaysayan ( diabetes, UPS, atbp.);
mga batang may convulsive syndrome dahil sa isang nakakahawang sakit.

Coding ng convulsive syndrome ayon sa ICD-10

Ang paglitaw ng mga seizure sa isang may sapat na gulang o isang bata ay isang senyales ng seryoso proseso ng pathological sa organismo. Kapag gumagawa ng diagnosis, ginagamit ng doktor ang ICD 10 seizure syndrome code upang makumpleto nang tama ang medikal na dokumentasyon.

Ang International Classification of Diseases ay ginagamit ng mga doktor ng iba't ibang specialty sa buong mundo at naglalaman ng lahat ng nosological unit at premorbid na kondisyon, na nahahati sa mga klase at may sariling code.

Mekanismo ng paglitaw ng seizure

Ang convulsive syndrome ay nangyayari laban sa background hindi kanais-nais na mga kadahilanan panloob at panlabas na kapaligiran, lalo na karaniwan sa idiopathic epilepsy ( epileptic seizure). Ang pag-unlad ng convulsive syndrome ay maaari ding mapukaw ng:

traumatikong pinsala sa utak;
congenital at nakuha na mga sakit ng central nervous system;
pagkagumon sa alkohol;
benign at malignant na mga bukol ng central nervous system;
mataas na lagnat at pagkalasing.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng utak ay ipinahayag sa pamamagitan ng paroxysmal na aktibidad ng mga neuron, dahil sa kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng paulit-ulit na pag-atake ng clonic, tonic o clonic-tonic seizure. Ang mga partial seizure ay nangyayari kapag ang mga neuron sa isang lugar ay apektado (maaari silang ma-localize gamit ang electroencephalography). Ang ganitong mga paglabag ay maaaring mangyari para sa alinman sa mga dahilan sa itaas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag gumagawa ng diagnosis, hindi posible na tumpak na matukoy ang sanhi ng malubhang pathological na kondisyon na ito.

Mga tampok sa pagkabata

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng convulsive syndrome sa mga bata ay febrile seizure. Ang mga bagong silang at mga batang wala pang 6 taong gulang ay higit na nasa panganib na magkaroon ng atake. Kung ang mga seizure ay umuulit sa mas matatandang mga bata, pagkatapos ay kinakailangan na maghinala ng epilepsy at kumunsulta sa isang espesyalista. Maaaring mangyari ang febrile seizure sa anumang nakakahawa o nagpapaalab na sakit, na sinamahan matalim na pagtaas temperatura ng katawan.

SA internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ikasampung rebisyon, ang patolohiya na ito ay naka-code na R56.0.

Kung ang iyong sanggol ay may convulsive muscle twitching dahil sa lagnat, kailangan mong:

tumawag ng ambulansya;
ilagay ang bata sa isang patag na ibabaw at iikot ang kanyang ulo sa gilid;
pagkatapos huminto ang pag-agaw, magbigay ng antipirina;
magbigay ng daloy ng sariwang hangin sa silid.

Hindi mo dapat subukang buksan ang bibig ng iyong anak sa panahon ng pag-atake, dahil maaari mong masaktan ang iyong sarili at siya.

Mga tampok ng diagnosis at paggamot

Sa ICD 10, ang convulsive syndrome ay naka-code din ng R56.8 at kasama ang lahat ng pathological na kondisyon na hindi nauugnay sa epilepsy at mga seizure ng iba pang etiologies. Kasama sa diagnosis ng sakit ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan, isang layunin na pagsusuri, at isang electroencephalogram. Gayunpaman, ang data mula dito instrumental na pananaliksik ay hindi palaging tumpak, kaya dapat ding tumuon ang doktor sa klinikal na larawan at kasaysayan ng sakit.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa pag-aalis ng lahat ng posibleng mga kadahilanan na predisposing sa sakit. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-abuso sa alkohol, alisin sa pamamagitan ng operasyon Mga tumor sa CNS (kung maaari). Kung imposibleng tumpak na matukoy ang sanhi ng mga seizure, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang symptomatic therapy. Ang mga anticonvulsant, sedative, tranquilizer, at nootropic na gamot ay malawakang ginagamit. Ang maagang paghanap ng kwalipikadong tulong medikal ay maaaring makabuluhang mapataas ang bisa ng paggamot at mapabuti ang pagbabala para sa buhay ng pasyente.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Scottped sa Acute gastroenteritis

Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

ICD-10 R56: convulsive syndrome sa mga bata, hindi inuri sa ibang lugar

Ang pagpapakita ng convulsive syndrome sa mga bata ay maaaring seryosong takutin ang sinumang may sapat na gulang, lalo na ang isang hindi handa. Ang iba't ibang dahilan ay maaaring maging sanhi ng isang seizure sa isang bata.

At kailangang malaman ng mga magulang kung bakit nangyari ito at kung paano maiwasan ang mga ganitong sitwasyon sa hinaharap.

Etiology

Ang convulsive syndrome ay isang proseso ng involuntary contraction ng skeletal muscles na dulot ng malakas na external o internal stimulus. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng pagkawala ng kamalayan. Ang mga maliliit na bata ay pinaka-madaling kapitan sa mga pagpapakita ng naturang mga kombulsyon, dahil ang kanilang central nervous system ay hindi pa ganap na pinalakas at nabuo. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang kanyang kahandaan sa pag-agaw. At tiyak na para sa utak ng mga bata na wala pa sa gulang na ang mga seizure ay pinaka-mapanganib.

Pag-uuri at mga dahilan

Ang mga seizure ay inuri depende sa iba't ibang mga kadahilanan.

epileptiko;
non-epileptic (maaaring maging epileptic).

Depende sa clinical manifestations:

Depende sa pagkakasangkot ng iba't ibang mga istruktura ng utak, maaaring magkaiba sila sa kalikasan:

gamot na pampalakas;
clonic;
clonic-tonic.

Ang huling uri ng mga seizure ay madalas na sinusunod. Pinagsasama muna nito ang matagal na pag-urong ng kalamnan ng isang partikular na grupo ng kalamnan, at pagkatapos ay mabilis na ritmiko o arrhythmic contraction ng lahat ng kalamnan (nagsisimula sa pangmukha) na may mga maikling paghinto sa pagitan ng mga ito.

Ang unang yugto, bilang panuntunan, ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto, ngunit ito ay ang tagal ng ikalawang yugto na isang mahalagang kadahilanan sa karagdagang mga pagtataya.

Ang mga sanhi ng sindrom ay maaaring ibang-iba. Ang likas na katangian ng mga seizure ay nasuri ng doktor, na nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang pag-aaral.

Nakakahawa

Maaaring mangyari ang mga pag-atake sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ito ay dahil mataas na temperatura katawan (higit sa 38.8 degrees). Ang mga pagpapakita ng sindrom ay posible sa mga sakit tulad ng otitis media, influenza, pneumonia at sipon. Madalas ding nangyayari ang mga cramp sa pagkalason sa pagkain at pagtatae, dahil ang katawan ay dehydrated nang malaki.

Ang tetanus, meningitis at encephalitis ay maaari ding maging sanhi ng seizure.

Minsan ang gayong pag-atake ay reaksyon ng isang bata sa pang-iwas na pagbabakuna. Kadalasan ay nangyayari sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang.

Metabolic

Ang matinding rickets dahil sa pagbaba ng antas ng bitamina D at calcium ay maaaring maging sanhi ng mga seizure.

Ang mga ito ay sinusunod din sa mga bata na may diabetes na hypoglycemia pagkatapos mahabang pag-aayuno at matinding pisikal na aktibidad.

Ang mga batang may problema sa thyroid gland, gayundin ang mga sumailalim sa operasyon dito, ay kadalasang nakakaranas ng mga ganitong uri ng pag-atake.

Epilepsy

Ang isang sakit tulad ng epilepsy mismo ay maaaring maging sanhi ng hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Ang pag-alam tungkol sa iyong predisposisyon sa sakit na ito, at lalo na sa pag-diagnose nito, kailangan mong maging handa para sa mga posibleng pag-atake at makapagbigay ng pangunang lunas.

Hypoxic

Ang kakulangan sa oxygen ay maaaring mangyari kapwa kapag may mababang antas ng oxygen sa nakapaligid na kapaligiran, at kapag mga kondisyon ng pathological. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng katawan dahil sa malfunction ng metabolic process.

Ang hypoxia ay nangyayari nang madalas at nagsisilbi kasamang sintomas maraming sakit.

Sa isang bata na may mas mataas na nervous excitability, ito ay maaaring magpakita mismo sa isang sandali ng binibigkas na kagalakan o galit. Ang malakas na pagsigaw o pag-iyak ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Structural

Kasama sa mga sanhi ng istruktura ang pinsala sa utak:

Mga sintomas

Ang sindrom ay biglang bubuo at lumilitaw iba't ibang sintomas, ngunit lahat sila ay may isang karaniwang karakter:

lumilitaw ang kaguluhan sa motor, ang mga kalamnan ay hindi sinasadyang kumontra (karaniwang pagbaluktot ng itaas at pagtuwid ng mas mababang mga paa't kamay);
ang ulo ay itinapon pabalik;
malapit ang mga panga;
mataas na posibilidad ng respiratory arrest;
lumilitaw ang bradycardia;
ang kulay ng balat ay nagiging napakaputla;
ang paghinga ay nagiging maingay at napakabilis;
ang paningin ay nagiging maulap, ang bata ay hindi alam kung ano ang nangyayari at nawalan ng ugnayan sa katotohanan;
Maaaring mangyari ang pagbubula sa bibig.

Mga kasamang sakit

Ang mga kombulsyon ay madalas na lumilitaw laban sa background ng mga talamak na nakakahawang sakit, pagkalason at mga namamana na sakit.

Maaari din nilang samahan ang mga sumusunod na sakit:

congenital pathologies ng central nervous system;
focal brain lesions;
dysfunction ng puso;
iba't ibang sakit sa dugo.

Mga diagnostic

Dahil maraming mga sanhi ng sindrom, ang pagsusuri ay dapat magsama ng isang komprehensibong pagsusuri ng iba't ibang mga espesyalista (pediatrician, neurologist, endocrinologist at iba pa).

Ang mahalaga ay sa ilalim ng anong mga pangyayari, gaano katagal at kung ano ang kalikasan ng pag-agaw.

Para din sa tamang diagnosis kinakailangang magbigay ng maaasahang impormasyon tungkol sa mga namamana na predisposisyon, mga nakaraang sakit at pinsala.

Matapos ang lahat ng mga kasamang pangyayari ay linawin, ang iba't ibang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng mga seizure:

rheoencephalography;
X-ray ng bungo.

Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod ay maaaring maging kapaki-pakinabang:

lumbar puncture;
neurosonography;
diaphanoscopy;
angiography;
ophthalmoscopy;
CT scan ng utak.

Kung bubuo ang sindrom, kinakailangan na magsagawa ng biochemical na pag-aaral ng dugo at ihi.

Relief ng convulsive syndrome sa mga bata: paggamot

Matapos matukoy ang sanhi ng mga seizure, inireseta ng doktor ang paggamot. Kung ang pag-atake ay sanhi ng isang lagnat o ilang uri ng nakakahawang sakit, ang mga pagpapakita nito ay mawawala kasama ang pinagbabatayan na sakit.

Ngunit kung ang mga pagsubok ay nagpasiya ng higit pa seryosong dahilan ang kanilang paglitaw, pagkatapos ay inireseta ang paggamot sa droga:

pag-alis ng sindrom sa mga gamot tulad ng Hexenal, Diazepam, GHB, at intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng magnesium sulfate;
pagtanggap pampakalma.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang normalisasyon ng nutrisyon para sa ganap na pagbawi ng katawan.

Matapos ang talamak na kondisyon ay hinalinhan, ang pagpapanatili at preventive therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor.

Unang emergency aid: algorithm ng mga aksyon

Kung nangyari ang isang pag-atake, kinakailangan na kumilos nang mabilis at tumpak upang hindi makapinsala sa bata o lumala ang sitwasyon. Ang sinumang tao ay maaaring magbigay ng pangunang lunas; ang pangunahing bagay ay upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng mga seizure at sundin ang mga patakaran.

Kung ang bata ay nakatayo, subukang pigilan ang pagkahulog (isang suntok mula sa pagkahulog ay magpapalala lamang sa sitwasyon).
Ilagay ito sa matigas na ibabaw, at maaari kang maglagay ng malambot sa ilalim ng iyong ulo.
Lumiko ang iyong ulo o buong katawan sa isang gilid.
Palayain ang iyong leeg mula sa damit.
Magbigay ng sariwang hangin.
Maglagay ng panyo o cloth napkin sa iyong bibig.
Kung ang pag-atake ay sinamahan ng pag-iyak o isterismo, kinakailangan na kalmado ang bata - spray malamig na tubig, bigyan siya ng isang singhot ng ammonia at gamitin ang lahat ng posibleng paraan upang makagambala sa kanyang atensyon.

Ang tamang pangunang lunas ay mahalagang yugto sa paggamot na makakatulong sa pagpapanatili ng kalusugan o maging ng buhay.

Sa karamihan ng mga kaso, humihinto ang mga seizure sa edad. Ngunit ang pag-iingat ay dapat gawin. Upang maiwasan ang pag-ulit ng pag-atake, ang hyperthermia ay hindi dapat pahintulutan sa panahon ng mga nakakahawang sakit.

Ang pag-iwas ay binubuo ng regular na pagsusuri ng isang doktor at napapanahong paggamot ang pinagbabatayan na sakit na nag-trigger ng mga seizure.

Kung ang mga seizure ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, maaaring ipagpalagay na ang bata ay nagkaroon ng epilepsy. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng isang buong pagsusuri ng isang doktor at bigyan ang bata ng kumpletong paggamot. Sa wastong pag-iwas, ang posibilidad ng mga seizure na maging epileptic ay 2-10%, at ang tamang paggamot ay makakatulong sa ganap na paghinto ng sakit.

Panganib at hindi mahuhulaan

Ang mga seizure ay lubhang mapanganib dahil maaari silang magdulot ng pinsala sa utak, mga problema sa cardiovascular at paghinto sa paghinga. Ang isang matagal at matagal na pag-atake ay maaaring humantong sa malubhang epilepsy, kaya hindi mo dapat gamitin ang self-medication o bigyan ang iyong anak ng anumang mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Tandaan na ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor at tamang pag-iwas sa hinaharap ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng iyong anak at maprotektahan ang kanyang buhay mula sa paglitaw ng ganitong uri ng seizure sa hinaharap.

Hindi ko alam kung paano pakalmahin ang aking anak, hindi siya nakatulog ng maayos, nagsasalita pa siya at sumisigaw sa kanyang pagtulog! Binigyan siya ng aking ina ng ilang halamang gamot.

Bumili din kami ng mobile phone, at natutuwa ang bata na laruin ito. Nag-order kami online sa tindahan ng mamakupi.ua.

Hindi ito dapat inumin ng mga bata nang hindi kumukunsulta sa doktor. Baka mas malala pa. Noong natatae ang anak ko, nakipag-ugnayan sa amin ang isang pediatrician.

Pagiging kompidensyal

Ang paggamit ng anumang materyal na naka-post sa site ay pinahihintulutan kung mayroong isang link sa agu.life

Ang mga editor ng portal ay maaaring hindi magbahagi ng opinyon ng may-akda at hindi mananagot para sa mga materyales sa copyright, para sa katumpakan at nilalaman ng advertising

Ang mga pathological na reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pisikal na stimuli ay kinabibilangan ng convulsive syndrome. Ito ay nangyayari sa mga bata at matatanda. Ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay hindi dapat balewalain, dahil maaari silang humantong sa mga malubhang komplikasyon. Sa kaso ng convulsive syndrome, ang mga pasyente ay inaalok kumplikadong paggamot, na naglalayong alisin ang mga palatandaan ng isang masakit na kondisyon at ang ugat nito.

Ang convulsive syndrome ay ang reaksyon ng katawan sa panlabas at panloob na stimuli, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan.

Ang convulsive syndrome sa mga lalaki, babae at bata ay isang hindi tiyak na reaksyon ng katawan sa panloob at panlabas na stimuli. Ito ay sinamahan ng hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan tissue.

Kasama sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ang convulsive syndrome. Ang ICD-10 code nito ay R56.8. Ang code na ito ay nakalaan para sa mga pathologies na hindi nauugnay sa mga seizure ng epilepsy o iba pang etiology.

Ang convulsive syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga bagong silang. Ang mga matatanda ay nagdurusa dito iba't ibang edad. Napakahalaga na alamin ang sanhi ng karamdaman upang pumili ng sapat na kurso ng therapy.

Mga dahilan ng paglabag

Ang convulsive syndrome ay sanhi iba't ibang dahilan. Medyo madalas na ito ay bubuo dahil sa mga congenital anomalya at pathologies ng central nervous system. Kasama rin sa mga karaniwang salik genetic na sakit, mga tumor sa katawan at mga problema sa cardiovascular system.

Ang mga karaniwang sanhi na humahantong sa paglitaw ng sindrom ay ipinakita sa talahanayan. Hinahati sila ayon sa mga pangkat ng edad.

Edad	Mga dahilan ng paglabag
Hanggang 10 taon	Ang mga kombulsyon sa pagkabata ay sanhi ng mga sakit ng central nervous system, lagnat, pinsala sa ulo, congenital abnormalities sa metabolismo, paralisis ng tserebral at epilepsy.
11-25 taon	Ang sanhi ng sakit ay mga pinsala sa ulo, angioma, toxoplasmosis at mga neoplasma sa lukab ng utak.
26-60 taon	Ang patolohiya ay maaaring sanhi ng mga neoplasma sa utak, nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng organ na ito at pag-abuso sa mga inuming nakalalasing.
Mula 61 taong gulang	Ang mga seizure ay maaaring sanhi ng pagkabigo sa bato, labis na dosis mga gamot, Alzheimer's disease at cerebrovascular disorder.

Dahil ang convulsive syndrome sa isang may sapat na gulang o mga bata ay may maraming mga sanhi, ang mga paraan ng paggamot sa naturang disorder ay naiiba. Upang makamit ang pagbawi, kinakailangan upang matukoy nang tama ang kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas sa mga bata at matatanda

Ang convulsive syndrome sa mga bata at matatanda ay may mga katulad na sintomas. Biglang lumilitaw ang patolohiya.

Ang isang tipikal na seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lumulutang sa mata, gumagala na mga mata, at pagkawala ng pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo.

Ang tonic phase ng pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang apnea at bradycardia. Ang clonic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkibot ng mga bahagi ng mukha sa mukha.

Sa alcoholic convulsive syndrome, na kadalasang nangyayari sa mga matatanda at kabataan, ang matinding pagkalasing, pagkawala ng kamalayan, pagsusuka at bula mula sa bibig ay lilitaw.

Ang convulsive syndrome sa mga bata at matatanda ay naisalokal o pangkalahatan. Sa unang kaso, sa panahon ng pag-atake, ang mga indibidwal na grupo ng kalamnan ay kasangkot. Sa pangkalahatang kurso ng sindrom, ang bata ay maaaring makaranas ng hindi sinasadyang pag-ihi at pagkawala ng malay. Dahil sa patolohiya, ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay nagdurusa.

Ang mga kombulsyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula, pagkabalisa, at mga pagbabago sa kamalayan

Bakit mapanganib ang seizure syndrome?

Ang spastic pathology, na siyang estado ng convulsive syndrome, ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao. Kung ang pag-atake ay hindi napigilan sa isang napapanahong paraan at ang paggamot sa sakit ay hindi pinansin, ito ay hahantong sa mga mapanganib na kahihinatnan:

Pulmonary edema, na nagbabanta sa kumpletong paghinto ng paghinga.
Cardiovascular pathologies na maaaring humantong sa cardiac arrest.

Ang mga pagpapakita ng isang pag-atake ay maaaring maabutan ang isang tao habang siya ay nagsasagawa ng mga aksyon na nangangailangan ng pinakamataas na konsentrasyon ng atensyon. Nag-uusap kami tungkol sa pagmamaneho ng sasakyan. Kahit na ang paglalakad ay maaaring humantong sa malubhang pinsala kung ang isang may sapat na gulang o bata ay biglang nabalisa ng mga senyales at sintomas ng isang seizure disorder.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit, na sinamahan ng mga seizure, ay isinasagawa sa klinika. Ang espesyalista ay dapat mangolekta ng anamnesis at, sa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente, matukoy ang pinakamainam na algorithm para sa pagsasagawa ng pag-aaral ng katawan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay nakakatulong na matukoy ang seizure syndrome sa isang nasa hustong gulang, bagong panganak o nagdadalaga:

Radiography.
Electroencephalography.
Pagsusuri ng cerebrospinal fluid.
Pneumoencephalography.
Pagsusuri ng dugo.

Ang mga resulta ng pananaliksik ay tumutulong sa doktor na matukoy tamang diagnosis ang pasyente, iyon ay, upang matukoy kung siya ay may convulsive syndrome.

Upang matulungan ang pasyente, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya

Ang convulsive syndrome, na nagpapakita ng sarili sa isang bata o isang may sapat na gulang, ay hindi maaaring balewalain. Kinakailangan ang sapat na paggamot.

Bago magpasya sa therapy, dapat malaman ng isang espesyalista ang sanhi ng sakit. Ito ay para sa mga layuning ito na ginagamit ang mga diagnostic. Ang therapy na inaalok ng dumadalo sa mga doktor ay naglalayong sugpuin ang mga sintomas ng proseso ng pathological at alisin ang negatibong kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng sindrom.

Apurahang Pangangalaga

Maaaring magbigay ng first aid sa isang pasyente sa oras ng pag-atake ng sinuman. Dapat niyang kilalanin ang mga halatang sintomas ng sakit at mabilis na tumugon sa mga ito. Upang maiwasan ang pinsala sa pasyente sa panahon ng mga seizure, kinakailangan na kumilos nang tumpak at pare-pareho.

Ang first aid sa isang taong may convulsive syndrome ay tumutulong sa kanya na maghintay para sa pagdating ng medikal na pangkat at ligtas na makaligtas sa masakit na kondisyon. Kung mga sanggol Kung ang mga tinedyer o matatanda ay nakakaranas ng mga sintomas na katangian ng isang pag-atake, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Susunod na kailangan mong gawin ang sumusunod:

Ito ay kinakailangan upang bigyan ang biktima ng access sa sariwang hangin. Upang gawin ito, kung maaari, alisin ang masikip na damit o i-unbutton ang kanyang kamiseta.
Kinakailangang maglagay ng maliit na tuwalya o scarf sa oral cavity upang hindi aksidenteng makagat ng tao ang kanyang dila o mabali ang kanyang ngipin.
Ang ulo ng pasyente ay dapat na lumiko sa gilid. Ganun din ang dapat gawin sa buong katawan niya. Ang pagkilos na ito ay pipigil sa kanya na mabulunan sa suka.

Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay dapat gawin nang napakabilis. Pagkatapos, ang natitira na lang ay maghintay sa pagdating ng mga doktor na tutulong sa taong maalis ang atake.

Droga

Ang pagkuha ng mga sedative ay nakakatulong sa pasyente na mabawasan ang paglitaw ng mga seizure

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang taong may seizure disorder ay maaaring kabilang ang pag-inom ng mga gamot. Therapy sa droga ay naglalayong alisin ang pag-atake at higit na maiwasan ang kundisyong ito.

Para sa convulsions, agitation at epileptik seizures Ang mga pasyente ay inireseta ng GABA derivatives, barbiturates at benzodiazepines. Mga gamot makatulong na kalmado ang nervous system at bawasan ang tono ng kalamnan. Para sa mga talamak na kondisyon, maaaring magreseta ng antipsychotics.

Para sa mga cramp sa mga limbs, maaari silang inireseta mga bitamina complex. Ang therapy na ito ay epektibo kung ang pag-atake ay na-trigger ng hypovitaminosis.

Ang pagbibigay ng tulong para sa convulsive syndrome ay kinabibilangan ng paggamit ng mga oral at external na ahente. Para sa mga seizure, ang mga sumusunod na gamot ay inirerekomenda:

Bitamina B at D.
Magnistad.
Magnerot.

Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbibigay ng gamot sa sanggol o pang-adulto na hindi pa inireseta ng isang espesyalista. Ang mga gamot ay maaaring inumin nang mahigpit sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kung hindi, ang naturang therapy ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang mga panlabas na remedyo para sa paggamot ng mga pag-atake ay kinabibilangan ng mga ointment. Para sa mga cramp ng binti, kaugalian na magreseta:

Hermes.
Troxevasin.
Venitan.

Binabawasan ng mga ointment at cream ang kalubhaan ng mga seizure, pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng problema at pagbutihin ang saturation ng mga tisyu na may mga nutrients.

Diet

Ang diyeta ay napakahalaga sa paggamot ng convulsive syndrome. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa isang espesyal na diyeta na tumutulong na mabawasan ang dalas ng mga pag-atake sa pinakamababa.

Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay dapat na ibukod ang mga inihurnong gamit, carbonated na inumin, matamis, matapang na kape, alkohol at mga karne ng organ mula sa kanilang diyeta. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa sobra sa timbang, pagkatapos ay kailangan niyang patuloy na subaybayan ang bilang ng mga calorie na natupok bawat araw.

Upang makayanan ang isang masakit na kondisyon, kailangan mong isama sa iyong diyeta sariwang gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at whole grain cereal. Mahalagang subaybayan ang iyong rehimen sa pag-inom. Inirerekomenda ang mga pasyente na uminom ng 1.5-2 litro ng malinis na tubig bawat araw. Mga tsaa, compotes at inumin sa sa kasong ito ay hindi isinasaalang-alang.

Kung ang isang taong nakakaranas ng mga cramp ay hindi makagawa ng isang menu para sa linggo, maaari siyang humingi ng tulong sa isang nutrisyunista. Pipiliin ng doktor ang pinakamainam na diyeta para sa pasyente, na magpapahintulot sa katawan na gumana nang normal.

Physiotherapy

Ang mga therapeutic exercise ay dapat isagawa araw-araw kasabay ng iniresetang paggamot.

Ang therapeutic gymnastics ay nakakatulong upang makayanan ang convulsive syndrome. Upang makamit ang mga resulta mula dito, kailangan mong magsanay nang regular. Ang therapy sa ehersisyo ay aktibong ginagamit din sa pag-iwas sa mga pag-atake. Ang mga simpleng ehersisyo ay makakatulong sa iyo na makayanan ang masakit na kondisyon:

Pag-aangat ng maliliit na bagay mula sa sahig gamit lamang ang mga daliri ng paa.
Gumagulong gamit ang iyong mga paa ng bolang goma, na nilagyan ng mga spike.
Hinila ang iyong mga daliri sa paa patungo sa iyo habang nakaupo nang naka-extend ang iyong mga binti.

Ang bawat ehersisyo ay dapat isagawa sa loob ng 2-3 minuto. Maaari mong dagdagan ang tagal ng pagsasanay kung pinapayagan ito ng kondisyon ng pasyente.

Kung madalas kang naaabala ng mga cramp, ang pasyente ay dapat maglakad nang walang sapin sa buhangin o damo. Kung ninanais, maaari kang gumamit ng isang espesyal na massage mat.

Pagtataya

Kung ang isang taong nagdurusa sa isang seizure disorder ay tumatanggap ng napapanahong paggamot Pangangalaga sa kalusugan, pagkatapos ay naghihintay sa kanya ang isang kanais-nais na pagbabala. Ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbawi ay nagdaragdag ng tamang diagnosis at ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung pana-panahong nangyayari ang mga seizure, kinakailangang sumailalim sa diagnostic testing sa klinika. Ang mga seizure ay maaaring isang senyales ng isang mapanganib na sakit na wala pang oras upang ganap na magpakita ng sarili. Ang pag-aaral ay gagawing posible na makita ang patolohiya at gamutin ito sa isang napapanahong paraan, sa gayon ay maiiwasan ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.

Ang pagwawalang-bahala sa mga pag-atake ay humahantong sa mga mapanganib na kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.