Ang istraktura ng renal pelvis at mga sakit nito. Mga laki ng nasa hustong gulang. Paano matukoy ang patolohiya ng pelvis

Sa karamihan ng mga kaso, ang ultratunog ay maaaring tawaging ganap na nagbibigay-kaalaman at sapat na paraan ng diagnostic upang matukoy at magreseta sapat na paggamot, kabilang ang pagbubukod ng mga pathology sa panahon ng mga pagsusuri sa screening. Ang presyo ng ultrasound ng bato ay medyo makatwiran, dapat itong linawin sa reception desk ng institusyong medikal.

Apparatus para sa pagsasagawa mga pagsusuri sa ultrasound pinapayagan ang doktor na matukoy ang ilang mahahalagang parameter sa panahon ng pagsusuri: ang estado ng daloy ng dugo, ang laki ng organ, mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso, ang estado ng istraktura ng parenchyma, ang pagkakaroon ng mga bato sa mga cavity, pati na rin ang malignant o benign neoplasms .

Anong mga tagapagpahiwatig ang pinag-aaralan?

Bilang ng mga bato.
Mga sukat ng organ.
Ang lokalisasyon nito.
Hugis at contours.
Istruktura parenkayma ng bato.
Estado ng daloy ng dugo.

Isaalang-alang natin ang mga parameter na ito nang mas detalyado.

Dami

Sa artikulong ito mauunawaan natin kung paano i-decipher ang ultrasound ng mga bato.

Ang pamantayan para sa isang tao ay magkaroon ng isang pares ng mga bato, ngunit ang mga anomalya ay maaari ding matagpuan. Maaaring congenital absence isa sa mga ito ay ang tinatawag na agenesis (unilateral aplasia). O maaaring alisin ang bato sa pamamagitan ng operasyon. Maaari ka ring makahanap ng congenital organ duplication, kadalasan ito ay unilateral.

Lokasyon

Ang normal na lokasyon ng mga bato ay ang mga ito ay nasa iba't ibang antas na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kanan, D, ay matatagpuan sa antas ng ika-2 lumbar vertebra at ang ika-12 thoracic, at ang kaliwa, L, ay matatagpuan sa antas ng 1st lumbar vertebra at ang 11th thoracic.

Ang pagsusuri sa ultrasound ng bato ng isang babae ay nakakatulong na makilala ang nephroptosis (prolaps) o dystopia, iyon ay, ang hindi tipikal na lokasyon nito sa pelvis. Ang normal na hugis ng bato ay hugis bean na may makinis na tabas at malinaw na pagtingin sa fibrous capsule, na siyang panlabas na shell ng organ. Ang mga normal na sukat para sa mga buntis na kababaihan ay naiiba, dahil sa panahong ito ang bato ay humahaba ng dalawang sentimetro. Ang isang bahagyang pagpapalawak ng pelvis at ureter ay pinahihintulutan din.

Mga laki ng nasa hustong gulang

Ang physiological norm para sa laki ng mga bato sa isang may sapat na gulang ay 40-50 mm ang kapal, 50-60 mm ang lapad, 100-120 mm ang haba. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa kasarian at taas ng pasyente.

Ang kapal ng parenchyma layer ay isa pa mahalagang parameter kapag binibigyang kahulugan ang ultrasound ng bato. Ang pamantayan ay 18-25 mm. Gayunpaman tagapagpahiwatig na ito depende sa edad ng tao. Para sa mga matatandang tao, maaari itong bawasan sa 11 mm, na nauugnay sa mga pagbabago sa sclerotic. Ang parenchyma ay ang tissue kung saan matatagpuan ang mga nephrons, structural at functional units. Kung tumataas ang kapal nito, maaaring magpahiwatig ito ng pamamaga o pamamaga ng organ, at kung bumababa ito, maaari nating pag-usapan ang dystrophy nito.

Mga sukat ng mga bata

Ang isang ultrasound scan ng isang bagong panganak na sanggol ay kinakailangan sa kaso ng mataas na posibilidad abnormal na pag-unlad kanya lamang loob dahil sa pagmamana, mahirap na pagbubuntis at panganganak, mga pagbabago sa ihi ng sanggol. Ang ultratunog ng mga bato para sa mas matatandang mga bata ay inireseta pagkatapos makita ang mga abnormalidad sa mga pagsusuri, na may mga reklamo ng pananakit sa ibabang likod o ibabang bahagi ng tiyan, dahil sa pinsala, o may mga problema sa pag-ihi.

Sa mga bata, ang laki ng mga bato ay depende sa taas at edad. Kung ang taas ay mas mababa sa 80 cm, pagkatapos ay 2 mga parameter lamang ang sinusukat: ang lapad at haba ng organ. Sa isang bata na higit sa 100 cm, ang kapal ng parenkayma ay sinusukat din.

Ang mga bato ay tumataas sa laki na may talamak na glomerulonephritis o pyelonephritis, pati na rin sa pagkawala ng pagpapares, dahil sa kasong ito ang organ ay makakaranas ng mas mataas na functional load.

Kapag nagde-decode ng ultrasound ng mga bato, ang pamantayan ay malinaw na matukoy ang mga hangganan ng mga pyramids ng parenchymal layer. Ang kanilang echogenicity ay dapat na mas mababa kaysa sa parenchyma. Kung ang gayong pagkakaiba ay hindi nakita sa panahon ng pagsusuri, ito ay maaaring magpahiwatig ng hydronephrosis.

Echogenicity ng parenchyma

Tinutukoy ng indicator na ito ang kondisyon at istraktura ng tissue ng bato, na karaniwang homogenous.

Ang echogenicity ay ang antas ng intensity ng pagmuni-muni mula sa mga tisyu sound wave. Ang pagmuni-muni ay mas matindi at ang imahe sa monitor ay mas magaan kapag ang parenkayma ay mas siksik. Sa mga low-density na tisyu, mahina ang echogenicity, na may visualization sa anyo ng mga madilim na lugar.

Ang hangin at likido ay anechoic. Halimbawa, ang isang cavitary cyst na naglalaman ng likido ay inilarawan ng isang espesyalista bilang isang anechoic formation. Ang mga proseso ng sclerotic, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperechogenicity.

CHSL

O ang sistema ng cavity ay may pananagutan sa pagsasagawa ng function ng pagkolekta ng ihi. Gamit ang ultrasound ng bato, nasuri ang mga lalaki ang mga sumusunod na uri mga pagbabago sa loob nito: ang pagkakaroon ng calculi (buhangin, mga bato), pyelonephritis (nagpapasiklab na compaction ng mauhog lamad ng pelvis). Gayundin, ang pagpapalaki ng maxillary tract ay maaaring magpahiwatig ng calicoectasia, pyelectasia, tumor, ureteral obstruction at hydronephrosis.

Ang pamantayan para sa pyelocaliceal system ay ang anechoicity nito. Ang mga bato na may sukat na 4-5 mm o higit pa ay inilalarawan ng ultrasound bilang isang echogenic formation. Ang pagkakaroon ng buhangin sa organ ay tinatawag na microcalculosis.

Daloy ng dugo sa bato

Upang mailarawan mga daluyan ng dugo organ, gamit pag-scan ng duplex, kung saan ang ultrasound scanner ay gumagawa ng impormasyon sa isang spectral graph o kulay na imahe. Ang pamamaraan na ito ay walang sakit at hindi nagsasalakay. Samakatuwid, maaari itong gamitin kapag sinusuri ang mga bato sa mga bata. Tinutukoy ng ultratunog ang kondisyon ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga stenoses at intravascular obstructions, pati na rin ang bilis ng daloy ng dugo. Ang normal na pagkakaiba-iba nito ay mula 50 hanggang 150 cm/seg.

Para sa isang scheme ng kulay, ang mga madilim na tono ay itinuturing na normal, at maliwanag na kulay ang pinabilis na daloy ng dugo ay naitala, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng stenosis, ang pangunahing sintomas kung saan ay isang pagtaas sa bilis sa arterya ng bato(200 cm/seg). Ang index ng paglaban sa daloy ng dugo ay tinutukoy din, na direktang nakasalalay sa edad ng tao. Kung mas matanda ang pasyente, mas mataas ito. Para sa renal artery, ang normal na halaga ng resistance index ay 0.7, at para sa interlobar arteries ito ay 0.34-0.74.

Ang pagtuklas ng pinsala sa pathological

Ginagamit din ang ultratunog upang kumpirmahin ang pinsala sa bato. Mayroong 5 kategorya ng mga pinsala sa organ na ito. Nag-iiba sila sa antas ng paglabag:

Pag-decode ng mga resulta

Alin ang ibinigay sa itaas, ay dapat na isagawa ng isang urologist. Ang konklusyon ay karaniwang sinamahan ng isang sonogram o isang nakalakip na larawan ng ultrasound, kung saan ang mga arrow ay minarkahan ang lugar kung saan ang mga pagbabago sa pathological. Kung sa detection mga pagbabago sa vascular o mga tumor, may kalakip na ultrasound video, makakatulong ito sa paggawa ng tamang diagnosis.

Mga abnormalidad na nakita ng ultrasound

Ang pinaka-kaalaman ay mga diagnostic ng ultrasound sa pagtuklas ng mga sakit tulad ng pinsala sa mga daluyan ng bato, nephroptosis, amyloidosis, organ dystrophy, abscesses, cyst, tumor, hydronephrosis, pagbuo ng bato, nagpapasiklab na proseso (glomerulonephritis, pyelonephritis).

Kapag ang ulat ng ultrasound ay nagsasaad ng "severe intestinal pneumatosis," nangangahulugan ito na ang pagsusuri ay hindi nakakaalam dahil sa utot. Sa kasong ito, ang ultratunog ay kailangang ulitin, na naghanda dati, iyon ay, sa pamamagitan ng pag-inom ng mga carminative na gamot.

Ultrasound ng bato: presyo

Presyo itong pag aaral ganap na nakasalalay sa napiling klinika at rehiyon. Kung ang isang ultrasound ay ginawa sa direksyon ng isang doktor, maaari itong libre. Sa isang pribadong dalubhasang sentro sa Moscow average na presyo saklaw mula sa 500 rubles hanggang 3500. Sa mga rehiyon, ang gastos ay bahagyang mas mababa, ngunit hindi makabuluhang. Maaari kang magbayad para sa pananaliksik mula 350 rubles hanggang 2500.

Mula sa artikulong ito natutunan mo ang tungkol sa ultrasound, ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig nito, pati na rin ang mga sakit sa bato na maaaring makita sa panahon ng pagsusuri.

Kinokolekta ng renal pelvis ang ihi mula sa calyces at dinadala pa ito.

Ang isa sa mga pangunahing istruktura ng organ ng ihi ay ang renal pelvis, na konektado sa calyces. Salamat sa bahaging ito, ang pangalawang biyolohikal na likido(ihi) na inilabas sa katawan ng daluyan ng ihi. Sa mga bata at matatanda, ang laki ng pelvis ay iba, dahil ang hugis ng funnel na lukab ay unti-unting tumataas habang lumalaki ang isang tao.

Ang mga nagpapasiklab na reaksyon, mga bato sa bato at mga neoplasma ay maaaring makaapekto sa paggana ng pelvis ng bato.

Anong uri ng istraktura ito?

Ang lukab kung saan kinokolekta ang ihi ay tinatawag na renal pelvis. Ang pagbuo nito ay nangyayari sa parehong bato. Ang maliliit at malalaking tasa ay bumubuo ng isang uri ng funnel. Ang bawat pelvis ay may leeg, na isang istraktura ng pagkonekta. Kung ang isang paglabag ay nangyari sa lugar ng kanan o kaliwang bato, ang pelvis ay nagiging barado at ang ihi ay hindi pinalabas.

Mga tampok at pag-andar ng istruktura

Ang renal pelvis ay isang muscular organ na kumukolekta at naglilipat ng ihi sa pamamagitan ng urinary system.

Ang pelvis ay nabuo sa renal sinus, at sa loob ng mga ito ay may mauhog na lamad ng mga epithelial cells. Ang huli ay itinuturing na dalawang-layered dahil naglalaman ito ng basal at mababaw na mga bola. Ang mga cell ay transitional dahil nagbabago sila depende sa kapunuan ng organ. Ang renal pelvis ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Nagbibigay ng maaasahang impermeability at ganap na naghihiwalay ng naipon na ihi. Karaniwan, ang ihi ay hindi umaalis sa mga bato.
Itinutulak ang nakolektang likido sa mga ureter. Ang function na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pag-urong ng kalamnan.

Normal na sukat ng renal pelvis

Katanggap-tanggap na pamantayan para sa mga matatanda

Ang hugis at sukat ng renal pelvis at calyces ng isang may sapat na gulang ay naiiba sa mga parameter ng mga bata. Tamang sukat hindi dapat lumampas sa 10 mm. Ang pamantayang ito ay pareho para sa mga lalaki at babae. Maaaring magbago ang mga parameter para sa mga kinatawan ng fairer sex kapag nagdadala ng sanggol. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang renal pelvis ay tumataas sa 18 mm, at sa pagtatapos ng pagbubuntis maaari itong umabot sa 27 mm. Ang pagtaas ay hindi palaging normal; madalas itong nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga abnormalidad tulad ng:

benign o malignant formations;
yumuko o i-twist daluyan ng ihi;
mga bato sa ureters.

Gaano kaiba ang laki sa mga bata?

Ang laki ng pelvis ng sanggol ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound na kasing aga ng 17 linggo ng pagbubuntis.

Ang pelvis ng bato sa isang bata ay may mas maliit na mga parameter kaysa sa isang may sapat na gulang. U malusog na sanggol ang mga sukat nito ay 4-5 mm, mas madalas ang lukab ay hanggang sa 8 mm ang laki. Kung ang renal pelvis ay pinalaki, nangangahulugan ito na ang mga bata ay nagkakaroon ng pyelectasis, na kung saan sa mahabang panahon maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas. Sa mga bagong silang, ang laki ng pelvis ay nasa hanay na 7-10 mm. Subaybayan ang pag-unlad ng pangsanggol, lalo na, ang proseso ng pagbuo sistema ng ihi posible kasing aga ng 17 linggo ng pagbubuntis. Ang talahanayan ay nagpapakita ng tinatayang mga parameter ng organ sa mga sanggol sa sinapupunan.

Kung ang laki ng mga bato at pelvis sa isang bata isang taon o mas bata ay higit sa 10 mm, pagkatapos ay kinakailangan ang kagyat na konsultasyon sa isang doktor at kinakailangang paggamot pangunahing sakit.

Ano ang nakakaapekto sa laki ng isang organ?

Ang laki ng renal pelvis ay maaaring hindi palaging nagbabago ayon sa mga kadahilanan ng pathological. Sa mga babaeng nagdadala ng fetus, ang pagpapalawak ng hanggang 27 mm ay physiologically katanggap-tanggap na pamantayan. Ngunit sulit pa rin ang pagsubaybay sa kalagayan ng umaasam na ina sa panganganak at regular na pagsasagawa ng mga diagnostic. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring makaapekto sa laki ng organ:

posibleng mga neoplasma sa mga organo ng ihi;
nabuo na mga bato;
isang abnormal na istraktura kung saan nangyayari ang mga kinks at twists.

Mga patolohiya at ang kanilang mga pagpapakita

Anong mga sintomas ang sinamahan ng pamamaga?

Ang pakiramdam ng kapunuan sa suprapubic area ay isa sa mga sintomas posibleng patolohiya.

Sa nagpapasiklab na reaksyon sa pyelocaliceal system (PSS), maaaring magbago ang laki ng organ sa pasyente. Ang paglihis ay tinatawag, at mas madalas na masuri sa mga batang babae 2-5 taong gulang, mga buntis na kababaihan o kalalakihan pagkatapos ng operasyon sa prostate. Dahil sa pamamaga, ang ihi ay tumitigil at ang impeksiyon ay nagsisimulang dumami. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na pagpapakita:

matinding sakit kapag pumupunta sa banyo;
madalas na pagnanasa na umihi;
pakiramdam ng kapunuan sa suprapubic area;
nagbago ang kulay ng ihi.

Anong mga anomalya ang nangyayari?

Bihirang, ang fetus ay may isang double pelvis, na kadalasang dinadagdagan ng ureter. Kung ang pag-andar ng ihi ay hindi napinsala, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at hindi kinakailangan ang paggamot. Gayundin, ang mga karaniwang anomalya ay kinabibilangan ng ectopia, na nangyayari sa mga batang babae at lalaki, at nailalarawan sa pamamagitan ng pagdikit ng ureter sa puki o yuritra.

Mga tampok ng pyeloectasia

Sa pyelectasis, ang pelvis ay tumataas sa laki at ang pag-agos ng ihi ay may kapansanan.

Ang paglihis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapalaki ng pelvis, na nangyayari kapag ang pag-agos ng ihi ay nagambala, na itinapon pabalik sa mga bato. Laban sa background na ito, ang fetus ay nagkakaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

abnormalidad sa pagbuo ng mga organo ng ihi;
pagbara ng yuriter;
pagbuo ng urethral valve.

Sa isang may sapat na gulang, ito ay maaaring sanhi ng mga bato sa bato o mga neoplasma sa pelvis. Una, ang huli ay nagiging spherical sa hugis, dahil sa kung saan ang parenkayma ay itinulak sa gilid. Kapag nagambala, ang mga nephron ay namamatay, sa kanilang lugar ay nabuo ang fibrous tissue. Posible rin na bumuo ng isang nakakahawang pokus sa organ, bilang isang resulta kung saan ang patuloy na nagpapasiklab na proseso ay nabuo.

Ang mga sitwasyon kapag ang isang bata ay may pinalaki na pelvis ng bato ay hindi karaniwan. Sa ibang paraan, ang patolohiya na ito sa gamot ay tinatawag na pyeloectasia. Maaari itong maging congenital, kapag ang renal pelvis ay dilat sa isang bagong panganak, o nakuha, na nakakaapekto sa alinman sa dalawang bato at, sa mga bihirang kaso, dalawa nang sabay-sabay.

Ang sakit na ito ay pangunahing nakikita sa mga lalaki, at ang panganib na magkaroon nito sa mga babae ay tatlo hanggang limang beses na mas mababa. Dahil sa katotohanan na ang mga bato ay magkapares na organ, pagkatapos ay inuuri ng mga doktor ang unilateral at bilateral na pagpapalaki ng pelvis.

Kung, kasabay ng pagpapalawak ng pelvis, ang pagpapalawak ng calyces ay nangyayari, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbabagong-anyo ng mga bato. Gayundin, kasabay ng pelvis, ang laki ng ureter ay maaaring tumaas.

Mga sanhi ng sakit

Ang pag-unlad ng pyelectasis ay itinataguyod ng namamana na predisposisyon o nakakapinsalang nakakalason na epekto sa katawan ng ina at anak sa panahon ng pagbubuntis.

Karaniwan, ang sakit ay nangyayari dahil sa kapansanan sa daloy ng ihi.

Sa vesicoureteral reflux, ihi mula sa Pantog tumagos pabalik sa renal pelvis, samakatuwid, ang reverse urinary flow ay itinuturing na isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng pelvic expansion. Sa panahon ng normal na paggana ng mga organo, ang pangunahing hadlang sa reflux ay ang balbula na matatagpuan sa punto kung saan ang ureter ay pumapasok sa pantog. Kung ang balbula ay tumigil sa paggana ng tama, ang ihi ay tumaas pabalik sa pelvis, na nagiging sanhi ng paglaki nito.

Ang isa pang dahilan kung bakit lumalaki ang renal pelvis sa isang bata ay ang pagtaas ng presyon sa pantog, na nabubuo dahil sa pagkagambala sa suplay ng nerve sa pantog.

Mga yugto ng pag-unlad at pagpapakita ng sakit

Ang proseso kapag ang isang bata o bagong panganak ay may pinalaki na renal pelvis ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

Paglaki ng pelvis ng bato, hindi sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng bato.
Paglaki ng renal pelvis at calyx, na sinamahan ng bahagyang pagkagambala sa paggana ng bato.
Ang pagpapalaki ng pelvis ng bato ay sinamahan ng mga sintomas ng pagnipis ng tissue at may kapansanan sa paggana ng bato.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nakakakita ng dilation ng renal pelvis na sa 16-17 na linggo ng pagbubuntis, kaya ang patolohiya na ito ay lalong inuri bilang congenital.

Ang pamantayan sa mga bagong silang ay hindi maaaring lumampas sa 7 - 10 mm. Ang proseso ng pagpapalaki ng pelvis ay hindi pumukaw ng sakit o iba pa kawalan ng ginhawa dahil ito ay asymptomatic. Kung ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng isang pagpapalaki ng pelvis, ang doktor ay magrereseta ng karagdagang mga x-ray ng pantog at bato.

Ang panganib ng pagpapalaki ng renal pelvis ay ang pagtaas ng panganib na magkaroon ng iba pang abnormalidad, nagdudulot ng mga kaguluhan paglabas ng ihi. Karaniwan, ang pyelectasis ay sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

Ang hydronephrosis ay isang patolohiya na sanhi ng pagbuo ng isang sagabal sa transition zone mula sa pelvis hanggang sa ureter at nagpapakita ng sarili. matalim na pagtaas laki ng pelvis nang hindi tumataas ang laki ng yuriter.
Ang pyelonephritis ay ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa bato.
Ang Vesicoureteral reflux ay ang proseso ng ihi na dumadaloy pabalik sa bato mula sa pantog.
Ang megaureter ay isang matalim na pagpapalaki ng ureter na sanhi ng ureteral reflux, pagpapaliit ng ureter sa ibabang bahagi at mataas na pagganap presyon sa pantog.
Mga balbula sa posterior urethra sa mga lalaki.
Ectopic ureters - ang ureter ay dumadaloy sa urethra sa mga lalaki at sa puki sa mga babae. Madalas komplikasyong ito nabubuo kapag dumoble ang kidney.
Ureterocele - ang ureter sa punto ng pagpasok sa pantog ay namamaga sa anyo ng isang bula. At makitid ang labasan nito.

Ang mga banayad na uri ng kurso ng proseso ng pyeloectasia ay karaniwang nalulutas nang walang interbensyong medikal, habang ang mga malubhang pagpapakita ay nangangailangan ng paggamot at, sa ilang mga sitwasyon, interbensyon sa kirurhiko.

Proseso ng paggamot

Kung ang renal pelvis ng isang bata ay pinalaki, pagkatapos ay sa mga unang buwan ng buhay isang pagsusuri sa ultrasound ng urinary tract at bato ay kinakailangan. Kapag nag-diagnose ng dilated pelvises, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kanilang sukat at mga pagsusuri sa ihi.

Kung ang patolohiya ay may banayad na kurso, pagkatapos ay nagsasagawa ang mga doktor ng regular na pagsusuri sa ultrasound tuwing tatlong buwan. Kapag nagpapakilala impeksyon sa ihi o kung tumaas ang antas ng pyeloectasia, ang bata ay ire-refer para sa isang urological na pagsusuri gamit ang mga radiological na pamamaraan. Salamat sa mga pamamaraang ito, ang espesyalista ay tumatanggap ng isang kumpletong larawan ng sakit, nagtatatag ng antas ng pag-unlad nito, anyo, mga sanhi ng sagabal sa ihi, at bubuo. angkop na paggamot. Mahalagang maunawaan na ang dilation ng renal pelvis sa isang bata ay hindi kakila-kilabot na sakit habang buhay. Ang sakit na ito ay lubos na magagamot.

Ang mga bata na nasuri na may pyeelectasis ay ginagamot alinsunod sa itinatag na anyo ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito. Kung ang pagpapalaki ng pelvis ng bato ay hindi malubha, na nakakaapekto sa isa o parehong mga bato, kung gayon ito ay isang banayad o katamtamang yugto ng patolohiya. Sa sitwasyong ito, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang nephrologist at patuloy na sumasailalim pagsusuri sa ultrasound mga pagsusuri sa bato at ihi. Sa kawalan ng halatang pagkasira sa kalusugan at nakikitang mga pagpapakita ng sakit, inireseta ng doktor ang pasyente na sumailalim sa isang kurso ng mga physiotherapeutic procedure, gamitin mga gamot sa herbal based at kontrolin ang ultrasound. Salamat sa inilarawan na therapy, sa karamihan ng mga bata, ang banayad at katamtamang mga anyo ng pelvic dilatation ay kusang nalulutas.

Mahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay hindi magagamot gamit ang isang unibersal na paraan o gamot lamang. Imposible ring mahulaan ang pag-unlad ng pyeloectasia pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Sa ilang mga kaso - kapag mataas na magnification renal pelvis o kung ang istraktura ng yuriter ay hindi tama - imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko, na kinabibilangan ng pag-alis ng umiiral na balakid sa pagpasa ng ihi. Sa ganitong sitwasyon, hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paghihintay hanggang sa malutas ang problema sa sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng bato.

Kung ang pyelectasia ay tumatagal malubhang kurso, at ang laki ng pelvis ng bato ay patuloy na tumataas, kinakailangan din ang interbensyon sa kirurhiko sa proseso ng sakit, na gagawing posible na alisin ang balakid o mapupuksa ang vesicoureteral reflux. Mga makabagong teknolohiya sa medisina ginagawa nilang posible na gawin nang walang operasyon sa literal na kahulugan ng salita, dahil mga interbensyon sa kirurhiko ay kasalukuyang nakaayos sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng endoscopic- gamit ang maliliit na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng urination channel.

Ang mga pangunahing tuntunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pagsisimula ng proseso ng sakit, sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang nephrologist, at mga pagsusuri sa ultrasound.

Marso 7, 2017 Doktor

Ang renal pelvis ay isang kolektor na nangongolekta ng ihi mula sa calyces (malaki, maliit). Ang dami ng organ na ito ay nagbabago sa edad; ito ay lumalaki habang lumalaki ang mga bato. Ang average na laki Ang pelvis ay maaaring magbago depende sa patolohiya ng organ na ito (pagbuo ng bato, pamamaga, tumor).

Ang koneksyon ng mga tasa ng medulla parenchyma sa urinal ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga leeg. Ang pelvis mismo ay parang funnel, ang lumawak na bahagi nito ay nakaharap sa labas ng bato, at ang makitid na bahagi ay nakaharap sa hilus, ang ureter.

Kabilang sa mga istruktura ng imbakan ng renal parenchyma, nakikilala ng mga eksperto:

maliliit na tasa;
malalaking tasa;
pelvis.

Ang lahat ng mga tasa ay pinagsama sa isa't isa, kaya bumubuo ng isang napakalaking istraktura. Ang pelvis ay naipon sa lukab nito at naglilipat ng ihi sa pamamagitan ng mga ureter. Kung ang pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng urinary tract ay nahahadlangan, ang pamamaga ng renal pelvis ay nangyayari, at ang mga leeg ng malalaking calyces ay lumaki. Nagsisimula ito ng prosesong kilala bilang calicoectasia.

Sa loob ng pelvis mayroong isang mauhog lamad na binubuo ng mga epithelial cells. Ang mga cell na ito ay transisyonal; sila ay pinagkalooban ng pag-aari ng pagbabago kapag napuno ang pelvis. Ang mga epithelial cell ay maaaring:

caudate;
Hugis peras;
fusiform;
hugis-itlog.

Ang pagtatatag ng uri ng mga selula na ilalabas sa ihi ay kinakailangan upang masuri ang antas ng pamamaga ng mga organo ng ihi. Ang mga dingding ng organ ay binubuo ng makinis, nakahalang na mga bundle ng kalamnan. Salamat sa natatanging istraktura na ito, natiyak:

impermeability, ganap na paghihiwalay ng nakolektang ihi upang hindi ito tumagos sa kabila ng mga bato;
pagtutulak ng naipon na likido sa mga ureter. Sa ganitong paraan, ang mga peristaltic na paggalaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng transverse at longitudinal na mga kalamnan.

Mga sukat ng pelvis

Ang normal na sukat ng pelvis sa mga matatanda ay karaniwang mga 10 mm, hindi na. Ang pagbubukod ay ang mga buntis na kababaihan. Ang kanilang mga sukat ng pelvis ay maaaring umabot sa 18 - 27 mm. Naniniwala ang mga doktor sa pagtaas na ito pisyolohikal na pamantayan. Ang pagbabagong ito sa laki ay bunga ng presyon ng matris sa mga ureter at ang nakaharang na pag-agos ng ihi.

Kung ang pelvis ay pinalaki hindi dahil sa pagbubuntis, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

tumor compressing ang urinary tract;
mga anomalya sa istruktura. Ang mga ito ay karaniwang kinakatawan ng mga torsion at kinks.

Ang pelvis ay nakikita pa rin sa fetus kapag pag-unlad ng intrauterine. Hanggang sa ika-32 linggo, ang organ na ito ay sumusukat ng 4 mm; mula sa ika-36 na linggo, ang laki nito ay umabot sa 7 mm. Ang pagkakaroon ng isang anomalya sa istraktura ng organ na ito ay maaaring malaman sa panahon ng pagbubuntis salamat sa isang ultrasound.

Diagnosis ng mga sakit sa bato

Kung may hinala ng patolohiya ng bato, ang pasyente ay ipinadala para sa mga diagnostic. Ang pinakamaaga pamamaraan ng diagnostic, na maaaring magpakita ng tiyak congenital na mga sakit, ay isang ultrasound. Kasama sa isang buong pagsusuri ang:

cystography;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
cystoscopy;
klinikal na pagsusuri ng dugo;
cystometry;
kultura ng ihi;

Mga pathologies ng pelvis

Isa sa mga sakit ng pelvis ay ang pamamaga nito (pyelitis). Ang sakit na ito ay mas madalas na naitala sa mga batang babae 2-5 taong gulang, at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Maaari rin itong maobserbahan sa mga lalaking sumailalim sa operasyon sa prostate area.

Karaniwang nangyayari ang impeksyon kapag tumitigil ang ihi. Itinuring na lubhang mapanganib coli. Minsan sa medikal na kasanayan mayroong mga bihirang anomalya ng organ bilang pagdoble ng pelvis.

Ito ay naayos kasama ng mga karagdagang ureter. Walang makakaabala sa isang tao kung ang paggana ng bato ay hindi napinsala. Ang isa pang patolohiya ay ectopia ng mga ureter. Sa dislokasyong ito, nakakabit ang ureter sa ari ng babae at sa urethra sa mga lalaki. Ang patolohiya na ito maaaring isama sa pagdoble ng bato. Kung ito ay naroroon, ang renal pelvis ay nagiging inflamed at maaaring tumaas ang laki.

Ang hypotension ay nangyayari nang madalas. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa nabawasan na tono ng pelvis ng bato. Kung ang pag-agos ng ihi ay naharang, mayroong pagtaas ng tensyon sa loob ng pelvis. Sa kasong ito, ito ay umaabot, lumalawak, at pagnipis ng mga pader ay nabanggit. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na pyeloectasia.

Ang hypony ng pelvis ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga pathology tulad ng pyelonephritis. Kung may pamamaga sa ibabang seksyon urinary tract, pantog, impeksiyon ay maaaring tumaas sa bato dahil sa pagbaba ng tono ng pelvis. Ang mga komplikasyon ng pagkalat ng impeksyon ay:

pyelonephritis;
hydronephrosis;
nekrosis ng bato tissue;
glomerulonephritis;
pagkabigo sa bato.

Ang renal hypotension ay isang congenital pathology; ang paggamot nito ay binubuo ng pag-aalis ng ugat na sanhi. Kailangan ng pasyente interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang hypotension ay bubuo laban sa background ng isa pang sakit sa bato, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na therapy. Maaaring isagawa ang operasyon kapag konserbatibong therapy hindi nagdala ng ninanais na resulta. Napapanahong paggamot kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon (hydronephrosis, kidney necrosis).

Ano ang pelvic dilatation? Ang patolohiya na ito ay congenital. Ang bato ay naglalaman ng maraming nephrons. Ang mga maliliit na istrukturang ito ay may pananagutan sa pagsala ng dugo at paggawa ng ihi. Matapos mabuo ang ihi sa loob ng bato, ipinadala ito sa pelvis, calyces. Ang ihi ay sinisipsip sa loob ng pelvis, na parang sa pamamagitan ng bomba. Kung ang mga calyces ay lumawak kasama ang pelvis, ang isang diagnosis ng pyelocalicectasia ay ginawa. Kapag lumawak din ang ureter, sinusuri ng mga eksperto ang ureteropyeloectasia.

Ang Pyeelectasia ay mas madalas na naitala sa mga lalaki (3 hanggang 4 na beses). Ang sakit na ito ay maaaring unilateral o bilateral. Kung ang sakit ay nangyayari sa banayad na anyo, espesyal na paggamot hindi nakatalaga. Kung ang anyo ng sakit ay malubha, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

“Nagagamot ko ang KIDNEY ko sa tulong ng simpleng lunas, na nalaman ko mula sa isang artikulo ng isang UROLOGIST na may 24 na taong karanasan, si Pushkar D.Yu...”

Ang kanser sa renal pelvis ay napakabihirang at kadalasang nakakaapekto sa mga organo ng mga lalaki. Nakakaapekto ito sa isa sa renal pelvis at tinatawag na renal cell carcinoma. Mga eksaktong dahilan Ang paglitaw ng patolohiya na ito ay hindi alam ng mga espesyalista. Ngunit, ayon sa mga siyentipiko, ang paninigarilyo, pagkakalantad sa pang-industriya mga kemikal na sangkap, ang kimika na kasama sa mga tina ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon ng organ.

Sa kanser, ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang, nagkakaroon siya ng pananakit sa gitna ng likod, binti at lower back cramps, at anemia. Isang katangiang sintomas Ang hematuria at antok ay isinasaalang-alang. Kadalasang ginagamit pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bukol.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong gamutin ang lahat ng mga sakit sa bato sa isang napapanahong paraan, kumain ng tama, malusog na imahe buhay.

Pagod ka na bang labanan ang sakit sa bato?

Pamamaga ng mukha at binti, SAKIT sa ibabang likod, PATULOY na kahinaan At mabilis na pagkapagod, masakit pag-ihi? Kung mayroon kang mga sintomas na ito, mayroong 95% na posibilidad ng sakit sa bato.

Kung wala kang pakialam sa iyong kalusugan, pagkatapos ay basahin ang opinyon ng isang urologist na may 24 na taong karanasan. Sa kanyang artikulo ay pinag-uusapan niya Mga kapsula ng RENON DUO.

Ito ay isang mabilis na pagkilos ng Aleman na lunas para sa pagpapanumbalik ng bato, na ginagamit sa buong mundo sa loob ng maraming taon. Ang pagiging natatangi ng gamot ay nasa:

Tinatanggal ang sanhi ng sakit at dinadala ang mga bato sa kanilang orihinal na estado.
Mga kapsula ng Aleman alisin ang sakit na nasa unang kurso ng paggamit, at tumulong upang ganap na pagalingin ang sakit.
wala side effects at walang mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga pathology ng bato ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga modernong sakit. At sa parehong oras, ito ay tiyak na mga problema sa bato pelvis na umabot sa parehong mga bata at matatanda sa isang mas malawak na lawak. Kadalasan, ang patolohiya ay maaaring mangyari kahit na sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Iyon ang dahilan kung bakit ang hinaharap at kasalukuyang mga ina ay interesado sa kung ano ang normal na pelvis ng bato para sa isang bata at kung ano ang mga dahilan para sa mga paglihis mula sa mga nabanggit na halaga. Sa materyal sa ibaba ay susuriin namin nang detalyado kung ano ang dapat na normal na sukat ng renal pelvis ng isang bata at kung ano ang nakakaapekto sa pagbabago sa kanilang mga parameter.

Mahalaga: ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga bato at, nang naaayon, ang kanilang pelvis ay makikita sa fetus sa isang ultrasound kasing aga ng ika-17 linggo ng pagbubuntis. Samakatuwid, kung mangyari ang patolohiya, ang isang uzologist ay magrereseta ng isang kontrol na pag-aaral ng pag-unlad ng pangsanggol upang kumpirmahin o pabulaanan ang intrauterine pathology.

Pyeelectasia: kahulugan at kurso ng patolohiya

Ang Pyeelectasia ay isang pagpapalawak ng pelvis ng urinary organ na may kaugnayan sa mga normal na halaga. Kadalasan ang patolohiya ay nasuri sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Sa ilang mga kaso, maaari itong matukoy sa mga batang 7-10 taong gulang o sa panahon masinsinang paglago at pagdadalaga.

Kawili-wili: ang pyeloectasia sa panahon ng intrauterine development ay mas karaniwan sa mga lalaki (mga 5 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae). Gayunpaman, ang isang mas mataas na porsyento ng pagkabulok ng patolohiya sa normal na istraktura Ang mga bato ay katangian din ng mga lalaki. Iyon ay, sa mga batang babae, ang pagluwang ng mga cavity ng bato ay maaaring maging congenital at sinusunod sa kapanganakan. Sa mga lalaki, maaaring mawala ang patolohiya habang lumalaki ang fetus sa sinapupunan at nagbabago ang istraktura ng mga panloob na organo.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pyelectasis ay nabanggit bilang isang malayang sakit lamang kung ang sanhi nito ay ang abnormal na istraktura ng mga bato ng bata. Sa kasong ito, ang natukoy na sukat ng renal pelvis ay isang istrukturang katangian lamang ng urinary organ ng isang partikular na bata. Sa ibang mga kaso, ang patolohiya ay bunga lamang ng ilang uri ng sakit sa bato o ihi excretory system. Samakatuwid, kung napansin ang patolohiya, kinakailangan na obserbahan ang bata at maghanap ng isang urological na dahilan para sa pagbabago sa laki ng pelvis.

Mahalaga: nangyayari na ang isang espesyalista sa ultrasound ay nag-diagnose ng pagbabago sa mga parameter ng renal cavity sa bata sa utero sa 17-20 na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, kapag muling pagpapatupad Ultrasound sa 30-36 na linggo, ang laki ng pelvis ay bumalik sa normal. Sa kasong ito, ang patolohiya ay hindi nangangailangan ng pagmamasid at interbensyong medikal. Kung ang sanggol ay ipinanganak na may pinalaki na pelvis, pagkatapos ay isang konsultasyon sa isang urologist at patuloy na pagsubaybay sa bata ay kinakailangan.

Mga sukat ng renal pelvis sa fetus at bagong panganak

Ang talahanayan sa ibaba ay makakatulong na malaman ng mga nag-aalalang magulang normal na mga tagapagpahiwatig mga parameter ng pelvis sa isang bata (kabilang ang fetus):

Pagbubuntis hanggang 32 linggo - 4 mm;
Pagbubuntis 36 na linggo - 6-7 mm;
Bagong panganak hanggang 3 taong gulang - 6-7 mm;
Ang isang bata na higit sa 3 taong gulang at isang may sapat na gulang - hindi hihigit sa 8 mm.

Pyeloectisia: sanhi

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapalawak ng renal cavity para sa ihi, kung saan ang laki nito ay nagbabago paitaas, ay:

Mga pathology ng bato sa umaasam na ina, na nakakaapekto sa pag-unlad ng mga panloob na organo ng fetus;
Isang pormasyon na parang tumor na pumipiga sa mga duct ng ihi ng fetus at sa gayo'y naantala ang pag-agos ng ihi mula sa mga tasa;
Anomalya sa istraktura ng urinary tract (torsion, bend, atbp.).
Ang pagkakaroon ng bato sa bato (sa mga batang may edad na 3 taong gulang at mas matanda);
Nagpapaalab na proseso (pyelitis);
Pagdoble ng renal pelvis sa utero;
Reflux (reflux ng ihi mula sa pantog pabalik sa ureters);
Ectopic ureter (maling lokasyon sa loob). Ang ureter ay maaaring nakakabit sa ari (sa isang babae) o sa urethra (sa isang lalaki), na nagiging sanhi ng pamamaga ng pelvis.

Mahalaga: karamihan sa mga doktor ay may hilig na maniwala na ang pyeelectasis ay paunang yugto pagbuo ng hydronephrosis (overflow ng renal pelvis na may ihi). Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng katatagan ng kalusugan ng sanggol ay ang kawalan ng anumang mga pagbabago sa mga parameter ng lukab bago at pagkatapos na alisin ang laman ng pantog.

Mga posibleng panganib ng sakit

Ang pathological na pagpapalawak ng renal pelvis ay maaaring maobserbahan kapwa sa isang organ ng ihi at sa dalawa nang sabay-sabay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pyelectisia ay nawawala nang kusa nang hindi nagdudulot ng pinsala sa katawan ng bata. Gayunpaman, kung ang sanhi ng pagluwang ng pelvis ng bato ay mga proseso ng pathological sa mga organo ng excretory system o sa kanilang abnormal na istraktura, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon, ang dilated pelvis ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na komplikasyon:

Hydronephrosis. Isang patolohiya kung saan ang pelvis ay nagiging kritikal na napuno ng ihi. Ang isang organ rupture ay maaaring mangyari.
Pagkabigo sa bato. Ang patuloy na pagwawalang-kilos ng ihi sa pelvis ng bato ay binabawasan ang pag-andar ng tissue ng bato, at ito ay atrophies. Bilang resulta, ang organ ay lumiliit lamang at namamatay bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Mga nagpapasiklab na proseso sa mga bato. Dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi sa pelvis, nagpapasiklab na proseso, na hahantong sa pangangailangan para sa pangmatagalang paggamot.

Mayroong tatlong yugto lamang ng proseso ng pathological:

Banayad na anyo. Dito ang lukab ay nadagdagan sa 7 mm;
Katamtamang anyo. Ang laki ay umabot sa 8-10 mm;
Malubhang anyo. Ang pelvis ay higit sa 10 mm.

Mahalaga: ang isang malubhang anyo ng pyelectasis ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.

Mga sintomas ng isang pinalaki na pelvis

Bilang isang patakaran, sa banayad at katamtamang mga anyo ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bata ay nasuri na may pinalaki na pelvis sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound para sa iba pang mga pathologies. Ang pyeloectasia ay nasuri din sa isang sanggol sa utero. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang isang malubhang anyo lamang ng patolohiya ay ipinakita sa klinika. Sa kasong ito, ang bata ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Bihirang pag-ihi na may malalaking volume ng ihi na inilabas sa isang pagkakataon;
Nagging sakit sa rehiyon ng lumbar;
Tumaas na temperatura ng katawan;
Hindi mapakali na pagtulog;
Sa mga bagong silang - isang kapritsoso estado, pagkawala ng gana.

Mahalaga: kung ang fetus ay nasuri na may pinalaki na pelvis ng bato, ngunit sa oras ng kapanganakan o sa edad na 6 na buwan ay lumipas na ang lahat, pagkatapos ay kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang sanggol sa isang urologist upang maiwasan ang mga pagbabalik.

Paggamot ng patolohiya

Ang paggamot ng patolohiya ay ganap na nakasalalay sa mga sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga taktika upang labanan ang pyeloectiasia ay ganito ang hitsura:

Sa pagsilang ng isang sanggol na may renal pelvis na 6-7 mm, ang patolohiya ay sinusunod at walang mga hakbang na kinuha. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay nawawala sa sarili nitong.
Para sa pelvis 8-10 mm ito ay kinakailangan komprehensibong pagsusuri katawan ng bata upang matukoy ang mga sanhi ng patolohiya. Karagdagang paggamot inireseta depende sa diagnosis.
Para sa mga pelvis ng bato na mas malaki kaysa sa 10 mm at nabawasan ang paggana ng bato, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ito ay ginagampanan ng endoscopically (pagpasok ng mga surgical instruments sa pamamagitan ng yuritra). Pagkatapos ng operasyon, ang mga diagnostic ng ultrasound ay ipinahiwatig isang beses sa isang buwan. Mas mainam na tanggihan ang mga pagbabakuna na may kaugnayan sa edad para sa patolohiya na ito hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng bata.

Mahalaga: para sa dilated renal pelvis sa mga bata, at may isang komplikasyon sa anyo ng pyelonephritis, ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo sa paggamit ng mga antibiotics. Ang rate ng pagbawi ay 75%.

Kawili-wili: sa karamihan ng mga kaso, ang pyeelectasis ay nawawala sa sarili nitong pagbibinata at ang pagkahinog ng mga panloob na organo ng bata. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga regular na pagsusuri sa ihi (isang beses sa isang taon) at ultrasound ng mga bato ay hindi magiging labis. Ang ganitong mga hakbang ay gagawing posible upang matukoy ang patolohiya ng pelvic structure sa maagang yugto at gawin ang mga kinakailangang hakbang sa oras. At ipinag-uutos na pagsunod sa mga patakaran ng personal at intimate hygiene sisiguraduhin mo at ng iyong sanggol laban sa posibleng pag-unlad pathologies ng urinary system.