Помощни устройства за зрение. Спомагателни органи на окото Двигателен и защитен апарат на окото

Помощният апарат на окото включва очни мускули, клепачи и слъзен апарат.

Очни мускули.Те са представени от набраздени (набраздени) мускулни влакна (за топография вижте учебник по анатомия).

Клепачите(палпебра). Различават предната кожна повърхност и задната - конюнктивата, която продължава в конюнктивата на окото, покрита с многослоен епител. Вътре в клепача, по-близо до задната му повърхност, се намира тарзална плоча,състоящ се от плътни влакнести съединителната тъкан. По-близо до предната повърхност в дебелината на клепачите се намира кръгъл мускул.Между мускулните снопчета има слой от рехава влакнеста съединителна тъкан. Част от сухожилните влакна на повдигащия мускул завършват в този слой. горен клепач. Друга част от сухожилните влакна на този мускул са прикрепени директно към проксималния ръб на тарзалната (съединителната тъкан) пластина. Външната повърхност е покрита с тънка кожа, състояща се от тънък стратифициран плосък кератинизиращ епител и рехава съединителна тъкан, в която лежат космени епителни обвивки от къси велусни косми, както и мигли (по ръбовете на затварящите части на клепачите). Съединителната тъкан на кожата съдържа малки тръбни мерокринни потни жлези.Близо до космени фоликулиСреща апокринни потни жлези.Малките мигли се отварят във фунията на корена прости разклонени мастни жлези. По вътрешната повърхност на клепача, покрита с конюнктива, има 20-30 или повече специални вида прости разклонени тубуларно-алвеоларни холокринни (мейбомиеви) жлези(има повече от тях в горния клепач, отколкото в долния), произвеждайки мастен секрет. Над тях и в областта на арката (fornix) лежат малки слъзни жлези.Централната част на клепача по цялата му дължина се състои от плътна влакнеста съединителна тъкан и снопове от набраздена мускулна тъкан, ориентирани вертикално (m. levator palpebrae superioris), а около палпебралната фисура има кръгъл мускул (m. orbicularis oculi). Контракциите на тези мускули осигуряват затваряне на клепачите, както и смазване на предната повърхност очна ябълкаслъзната течност и липидната секреция на жлезите.

Съдовете на клепача образуват две мрежи - кожна и конюнктивална. Лимфните съдове образуват трети допълнителен, тарзален плексус.

Конюнктивата е тънка пластина от съединителна тъкан със стратифициран плосък нероговяващ епител, който покрива задна повърхностклепачите и предната част на очната ябълка. В областта на роговицата конюнктивата се слива с нея. Под епитела на конюнктивата в областта на клепачите има добре дефинирана капилярна мрежа, която подпомага абсорбцията лекарства(капки, мехлеми), които се прилагат върху повърхността на конюнктивата.

Слъзен апарат на окото.Състои се от производство на сълзи слъзна жлезаи слъзните канали - слъзен карункул, слъзни канали, слъзна торбичкаИ назолакримален канал.

Слъзната жлеза се намира в слъзната ямка на орбитата и се формира от няколко групи сложни алвеоларно-тръбни серозни жлези. Секретът на слъзните жлези съдържа около 1,5% натриев хлорид, незначителна сумаалбумин (0,5%) и слуз. Слъзната течност съдържа лизозим, който има бактерициден ефект. Слъзната течност овлажнява и почиства роговицата на окото. Непрекъснато се секретира в горния конюнктивален форникс и оттам при преместване на клепачите върху роговицата, медиалния кантус, където се образува слъзно езеро. Тук се отварят устията на горните и долните слъзни канали, всеки от които се влива в слъзна торбичка,и продължава навътре назолакримален канал,отваряне в долния носов проход. Стените на слъзната торбичка и назолакрималния канал са покрити с двоен и многоредов епител.

Органите на зрението са тънка и крехка структура, която се нуждае от защитни средства. За да изпълнява функциите си ефективно, е необходим спомагателен апарат на окото. Той включва следните структури:

  • вежди;
  • клепачи;
  • конюнктива;
  • мускули;
  • слъзен апарат.

В тази статия ще говорим подробно за това какви функции изпълнява спомагателният апарат, ще разгледаме анатомичните особености, както и възможните заболявания.

Функции

Първо, нека поговорим за защитните части на окото - вежди, клепачи, мигли и конюнктива. Веждите предотвратяват навлизането на пот в очите, което може временно да влоши зрението и да раздразни очната ябълка. Това се дължи на факта, че потта съдържа съединения на сярна киселина, амоняк и калциеви соли. Освен това космите не прилепват плътно към кожата. В началото веждите са насочени нагоре, а в края - към слепоочията. Благодарение на това влагата тече в по-голяма степен по моста на носа или слепоочията.

Освен това веждите изпълняват и комуникативна функция. Те ни помагат да изразим емоциите си. Например, когато човек е изненадан, той повдига вежди. В хода на изследване учените са открили, че веждите играят по-голяма роля в личната идентификация от очите.

Миглите предпазват клепачите от прах, отломки, малки насекоми и агресивното въздействие на различни метеорологични условия. Освен това те са незаменим атрибут външна красота.

Клепачите от своя страна имат широк обхватфункционално действие:

  • защита срещу увреждане на очната ябълка;
  • измиване на окото със слъзна течност;
  • почистване на склерата и роговицата от чужди частици;
  • помощ при фокусиране на зрението;
  • регулиране на вътреочното налягане;
  • намаляване на интензитета на светлинния поток.

И накрая, конюнктивата е лигавицата на окото, която е отговорна за изпълнението на секреторните и защитните функции на очната ябълка. При най-малкото нарушение във функционирането на тази черупка човек усеща някаква сухота, поради което нещо постоянно го притеснява и създава впечатлението, че очите му са покрити с пясък.

Сега нека поговорим за слъзния апарат. Сълзите съдържат лизозим. Това е вещество, което има антибактериални свойства. Слъзната течност има редица функционални способности:

  • хранене и хидратация на роговицата;
  • предотвратяване на изсушаване на роговицата и склерата;
  • почистване от чужди тела;
  • транспорт полезни вещества;
  • защита срещу микроповреди;
  • замъгляване по време на мигане;
  • изблик на емоции под формата на плач.

Мускулите, поради тяхното разнообразие, могат съвместно да организират движението на очната ябълка. Това се случва както синхронно, така и асинхронно. Благодарение на работата на окуломоторните мускули, изображението се комбинира в една картина.

Снимката показва основните функции на спомагателния апарат на окото

Структура

Първо, нека поговорим за анатомията на мускулите, контролирани от нервите. В зависимост от структурата си те се разделят на две основни групи:

  • прави - движат очните ябълки по права ос и са прикрепени само от едната страна;
  • наклонени - се движат по-гъвкаво и имат двустранно закрепване.

Сега да поговорим за векове. Горната част се простира до повърхността на веждата, която я отделя от челото. Долният клепач се свързва с кожата в областта на бузите и образува гънка. Кожата в тази част на зрителния апарат е тънък слой с дебелина не повече от един милиметър. Инервацията на клепачите е свързана с работата на тригеминалния нерв.

Слъзната жлеза се състои от микрокухини и зони, канали и канали, всеки от които е свързан помежду си. Неговите канали осигуряват свободното и насочено движение на слъзната течност. в вътрешни ъглиочите съдържат слъзни точки.

Конюнктивата е тънка тъкан, която има ясни епителни клетки. Лигавицата е разделена на две части, образуващи конюнктивалния сак. Трофизмът на тази мембрана се осигурява от кръвоносната мрежа. Кръвоносни съдове, разположени в конюнктивата, подхранват и роговицата.

Очните мускули са доста разнообразни. Въпреки факта, че всеки вид е отговорен за собствената си област, те работят хармонично. Експертите идентифицират шест екстраокуларни мускула. От тях четири са наклонени и две са прави. Окуломоторният, страничният и абдуцентният нерв са отговорни за тяхната координирана работа.

важно! Всички екстраокуларни мускули са запълнени нервни окончания. Благодарение на това техните действия са възможно най-координирани и точни.

Благодарение на работата на очните мускули можем да гледаме надясно, наляво, нагоре, надолу, настрани и т.н. Движението на очната ябълка до голяма степен зависи от вида на мускулното прикрепване.

Мускулите играят важна роля във функционалната дейност на зрителната система. Всякакви неизправности мускулни влакнаили нервите могат да причинят зрително увреждане и развитие на офталмологични патологии. Нека разгледаме често срещаните патологии, които могат да възникнат от мускулната система:

  • Миастения гравис. Това е патологичен процес, който се основава на слабостта на мускулните влакна, поради което те не могат да движат правилно очните ябълки;
  • мускулна парезаили парализа. Настъпва структурно увреждане;
  • спазъм. Прекомерното мускулно напрежение може дори да причини възпалителни процеси;
  • аплазия и хипоплазия. Това вродени аномалии, чието развитие е свързано с анатомични дефекти.


Отличителна черта на екстраокуларните мускули е тяхната координирана работа.

Нарушенията във функционирането на екстраокуларните мускули могат да доведат до появата на различни симптоми, а именно:

  • нистагъм. Човек изпитва неволни движения на очната ябълка. Това се дължи на факта, че окото не е в състояние да фокусира върху един обект;
  • диплопия. Двойно изображение възниква поради нарушено бинокулярно зрение;
  • страбизъм. Има проблем с фокусирането на двете очи върху един обект;
  • главоболие и дискомфортв орбитата възникват на фона на мускулни спазми и нарушения във функционирането на нервите.

внимание! Необходим е само един мускул да откаже, за да може човек да почувства значителен дискомфорт.

За съжаление с възрастта мускулите стават по-малко гъвкави и проблемът става по-труден за коригиране. В напреднала възраст неизправностите на екстраокуларните мускули могат да причинят загуба на зрението.

Очните мускули се нуждаят от укрепване и обучение. Това трябва да стане ваш ежедневен навик. Експертите разработват цели комплекси за укрепване на мускулните влакна. Нека разгледаме някои ефективни упражнения:

  • активно мигане за минута;
  • въртене по посока на часовниковата стрелка и обратно;
  • затворете плътно очите си;
  • гледайте последователно нагоре, надолу, надясно, наляво;
  • преместете погледа си от близък обект към далечно изображение.

Клепачите

Клепачите са съществен елементвизуален апарат, който предпазва окото от механични повреди, проникване на чужди предмети, а също така насърчава равномерното овлажняване на тъканите. Клепачите се състоят само от няколко елемента:

  • външна плоча от мускулно-кожна тъкан;
  • вътрешно отделение, образувано от конюнктива и хрущялна тъкан.

Клепачите се състоят от следните елементи:

  • лигавица;
  • хрущялна тъкан;
  • Кожа.

Клепачите се характеризират със зачервяване, възпаление и подуване на меките тъкани. Появата на такива неприятни симптоми може да бъде причинена от липса на сън, промени в метеорологичните условия, както и сериозни офталмологични нарушения.

Нека да разгледаме най-честите патологии на клепачите. Първо, нека поговорим за птоза - увисване горен клепач. Понякога патологията е едва забележима, а в някои случаи птозата води до пълно затваряне на палпебралната фисура. Нарушението води до появата на характерни симптоми: повдигане на главата, набръчкване на челото, накланяне на главата настрани.

Птозата може да бъде вродена или придобита. Първият вариант обикновено се появява на фона на недоразвитие или липса на мускулите, отговорни за повдигането на клепачите. Това може да бъде причинено от аномалии на вътрематочно развитие или наследствени патологии. Обикновено вродената птоза засяга симетрично органите на зрението, а придобитата форма се характеризира с едностранен процес. Травма, както и заболявания на нервната система, могат да провокират появата на дефект.


Клепачите предпазват очната ябълка и овлажняват вътрешните тъкани

Опасността от патологията се крие в риска от пълна загуба на зрителна функция. Заболяването може да причини дразнене на очите, диплопия, страбизъм и повишена умораоргани на зрението.

При неврогенна птоза се предписва консервативно лечение. Целта на тази терапия е да възстанови функционирането на увредения нерв. В някои случаи лекарите препоръчват операция за съкращаване на мускула, отговорен за повдигането на клепача.

Друга често срещана патология на клепачите е мейбомитът. Развитието на заболяването се основава на възпаление на жлезата на хрущяла на клепачите. Причинителят на възпалителния процес е най-често стафилококова инфекция. Мейбомитът може да бъде причинен от най-много различни фактори, сред които:

  • грешки в храненето;
  • механични повреди;
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • авитаминоза;
  • хипотермия;
  • настинки.

Остър процес се характеризира с появата на следните симптоми: зачервяване, болка, подуване, подуване. При отслабени пациенти се появява треска. Хроничният мейбомит се характеризира с удебеляване на краищата на клепачите. Бия се с бактериална инфекцияизвършва се с помощта на антибактериални капки и мехлеми. Абсцесът се третира с дезинфекционни разтвори.

Дерматитът е възпаление на кожата, покриваща външната страна на клепачите. Патологични променив тази област може да доведе до преждевременно стареене, тъй като кожата тук е много тънка и деликатна. Дерматитът може да бъде причинен от алергични реакции, инфекциозни процеси, автоимунни заболявания и храносмилателни разстройства.

Заболяването се характеризира с появата на следните симптоми:

  • клепачите стават червени и сърбят;
  • кожата става суха и лющеща се;
  • силно подуване, до подуване на окото;
  • обрив с мехури;
  • влошаване на общото здраве.

За борба с люспите и коричките се използва отвара от лайка и разтвор на фурацилин. По време на лечението трябва да избягвате използването на козметика и всякакви продукти за лична хигиена. Купува клинични симптомище помогне антихистамини. Ентеросорбентите ще помогнат за отстраняването на токсичните вещества.

Има и такова нещо като „падащ“ клепач. Това може да се дължи на промени, свързани с възрастта, внезапна загуба на тегло, претоварване, лоши навици. Ситуацията може да се коригира с помощта на колагенов лифтинг, микротокова терапия и лимфен дренаж. Правилно нанесеният грим ще ви помогне да скриете проблема.

Това не са всички патологии, които могат да засегнат клепачите. Блефарит, халазион, ечемик, абсцес, обръщане на клепачите - както деца, така и възрастни могат да се сблъскат с тези проблеми. Ранната диагностика ще помогне да се избегне появата опасни усложнения.

Слъзните жлези изпълняват много важна функция - те произвеждат специална течност, която овлажнява и почиства органите на зрението. Слъзният апарат се състои от три основни елемента:

  • слъзна жлеза, разположена в горната външна част на орбитата;
  • отделителни канали;
  • слъзни канали.

Слъзните жлези са тръбести жлези и на външен вид приличат на подкови. Заболяванията на слъзния апарат могат да бъдат вродени или придобити. Травма, неоплазма и възпалителни процеси могат да причинят развитието на патологичен процес. Възпалението на слъзната жлеза се нарича дакриоаденит. Най-често патологията се развива като усложнение инфекциозен процесзрителен апарат.

Остър дакриоаденит обикновено се среща при деца по-млада възрастна фона на отслабен имунитет. Болестта може да бъде провокирана от болки в гърлото, скарлатина, грип, паротит, чревна инфекция. Заболяването се характеризира с появата на следните симптоми:

  • зачервяване и подуване на клепача;
  • болезнени усещания при палпиране;
  • птоза;
  • ограничаване на подвижността на очната ябълка;
  • синдром на сухото око поради намалено производство на сълзи.


Функцията на слъзните жлези е да произвеждат сълзи, които овлажняват орбитата и конюнктивата.

Изборът на лечение зависи пряко от формата на заболяването и причините, които са го причинили. Консервативна терапиявключва курса антибактериални лекарства. Освен това антибиотиците се предписват както под формата на таблетки, така и капки за очи. При силна болкапредписват се аналгетици. Противовъзпалителните лекарства ще помогнат за облекчаване на симптомите на дакриоаденит.

Като спомагателна терапия се използват физиотерапевтични техники, по-специално UHF и затопляне със суха топлина. Изключителното лечение на дакриоаденит няма смисъл, ако не се борите с основното заболяване, което го е причинило. Ако на фона на възпаление се развие абсцес, той е показан хирургична интервенция.

Друго често срещано заболяване е дакриоциститът - възпаление на слъзния сак. Патологията се среща както при новородени, така и при възрастни. Възниква, когато има нарушение на изтичането на сълзи, причинено от стесняване или сливане на назолакрималния канал. Стагнация на слъзната течност възниква в торбата, което създава изгодни условияза размножаване на патогенни микроорганизми. Често се развива дакриоцистит хроничен ход. Това се дължи на факта, че нарушаването на изтичането на сълзи е постоянно.

Болестта може да бъде причинена от наранявания, ринит, синузит, отслабен имунитет, диабет, професионални рискове, температурни колебания. Дакриоциститът се характеризира със сълзене, както и отделяне на гноен секрет.

И така, спомагателният апарат на окото играе огромна роля в координираното функциониране на цялата зрителна система. Основните елементи на тази структура са веждите, миглите, клепачите, мускулите, слъзният апарат и конюнктивата. Смущение в поне един от тези компоненти може да доведе до дисфункция на целия апарат.

Симптомите на офталмологичните заболявания могат да бъдат подобни един на друг, така че самодиагностиката е неприемлива, особено при лечение на малки деца. Заболяванията на спомагателния апарат на окото могат да доведат до сериозно нарушение на зрителната функция. Ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се подложите на преглед и да започнете лечението. Навременното посещение при офталмолог е ключът към вашето здраве!

Очите ни позволяват да виждаме света такъв, какъвто е. От медицинска гледна точка очите са израстъци на мозъка, те са много подобни на видеокамерите; техните функции и структура са идентични. Формирането на зрителната система в човешкия ембрион започва на 18-ия ден, а от 7-ия месец плодът вече може да вижда.

До 18-годишна възраст зрителният анализатор на човек нормално развитиетрябва да напомня добре настроена камера, формирането на зрителната система е завършено. Окото на възрастен човек тежи 6-8 грама и представлява сложен оптичен уред. Нека се опитаме да разберем структурата на органа на зрението.

Човешки органи на зрението

Човешкото зрение е функция на зрителния анализатор, който е сложна зрителна система, която включва:

  • очна ябълка;
  • защитни и спомагателни органи на окото;
  • пътеки;
  • подкорови и корови центрове.

Само при координирана и ясна работа на всички компоненти възникват зрителни усещания и човек разграничава яркостта, цвета, формата и размера на наблюдаваните обекти.

как става това За да разберете как човек вижда, трябва запознайте се със структурата на окото.

Структура и функции на органа на зрението

Основната задача на очите е да предават изображения на зрителния нерв. Това се случва с помощта на следните очни структури.

Роговицата и водната течност

Най-важната част от очната ябълка е роговицата, външната, прозрачна мембрана, покриваща предната част на окото. Това не е лесно покриващо „парче стъкло“, което предпазва от външни влияния, това е силно пречупваща леща, която влияе на фокуса. Състои се от клетки, които пропускат светлината добре. За 1 квадратен милиметър от роговицата има най-малко 2 хиляди такива клетки.

Роговицата изисква постоянно намокряне, в противен случай тя изсъхва и върху нея могат да се образуват микропукнатини. Окото на човек обикновено трябва да мига 6 пъти в минута; при работа с компютър честотата на мигане намалява 2 пъти. Това води до изсушаване и помътняване на роговицата. Ето защо лекарите препоръчват да се правят 15-минутни почивки за всеки час работа, която изисква напрежение на очите. През това време окото има време да се отпусне, да облекчи мускулните спазми и да възстанови рефлексите си. Гимнастиката за очите помага да се отпуснете.

Влага

Слъзната течност действа като лубрикант за роговицата. Слъзният филм е много тънък, размерът му е не повече от 10 микрона, но качеството на зрението зависи от него. Средният широк слой на филма е водна влага, пропуска светлина добре и насърчава проникването на кислород и други хранителни вещества. Вътреочната течност се намира между роговицата и ириса.

Ирис и зеница

Ирис - лицева част хориоидеяочи, съдържа пигмент, който определя цвета на очите на човека. В центъра на ириса има дупка, наречена зеница. Диаметърът му може да варира в зависимост от осветлението. Регулира се от мускулите на ириса, които са отговорни за свиването и разширяването на зеницата.

С помощта на зеницата се регулира излишната светлина, то предпазва ретината от отблясъци.

Ирисът граничи с непрозрачна мембрана, наречена склера; неговата външна видима част е популярно наричана бялото на окото. Склерата обгръща очната ябълка на 80%; в предната част преминава в роговицата.

Лещи

Тялото, разположено зад зеницата, се нарича леща. Той, заедно с роговицата, създава изображение, тъй като е двойно изпъкнала леща, състояща се от прозрачни подредени влакна. При нормално зрение размерите на лещата са: дебелина от 3,5 мм до 5 мм, диаметър - 9-10 мм.

От външната страна има капсула, в която са вплетени най-фините влакна, свързани с цилиндричното тяло. Благодарение на оптичната сила на лещата окото фокусира изображението. Лещата променя формата си, което ви позволява да виждате надалеч и наблизо еднакво. Чрез стягане цилиарният мускул отпуска влакната на лещата и тя придобива изпъкнала форма, осигуряваща ясен образ от близко разстояние. Когато човек гледа в далечината, мускулът се отпуска, влакната се стягат и лещата става по-плътна.

С възрастта ядрото на лещата се удебелява и става по-малко еластично, поради което хората на 50 години започват да изпитват проблеми със зрението наблизо. Като се има предвид съвременният ритъм на живот и напрежението на очите, лекарите прогнозират наличието на миопия при 75% от населението.

Когато лещата загуби своята прозрачност, започва катаракта. Днес тази диагноза изобщо не е страшна, тъй като операцията за замяна на мътната леща с изкуствена продължава от 5 до 7 минути. Добре подбрано изкуствена лещави позволява да освободите пациента не само от катаракта, но и да компенсирате свързаната с възрастта миопия.

Стъкловидно тяло

Точно зад лещата, чак до ретината, се намира стъкловидното тяло. Придава на очната ябълка формата, която има. Стъкловидното тяло се състои от вискозно гелообразно вещество, затворено в рамка от фибрили. Обикновено тези фибрили са подредени по подреден начин и не пречат на преминаването на светлината към ретината. Но когато фибрилите се раздвижат и загубят реда си, човек преживява разрушаване на стъкловидното тяло. Изразява се в това, че пациентът започва да вижда тънки нишки, плаващи на светъл фон. Тази патология не засяга зрението, но причинява известен дискомфорт на човека.

Ретината

Когато светлината влезе в окото, първо тя преминава през роговицата и лещата, след което през стъкловидното тяло достига до вътрешната повърхност на окото. Има слой от светлочувствителни клетки, върху които се проектира изображението. Това са клетки на ретината, които има милиони дълбоко в очната ябълка.

Ретината е най-високо организираната тъкан, играеща основна роля в структурата и функциите на органа на зрението. Състои се от 10 силно организирани слоя, структурата му е разнородна. Тук присъстват клетки, наречени пръчици и колбички. Конусите осигуряват цветно зрение, докато пръчиците осигуряват черно-бяло зрение. Функциите на зрителния анализатор като цяло зависят от здравето на ретината. Милиони влакна на ретината, събиращи се в една нишка, образуват зрителния нерв, който моментално предава сигнали към мозъка. Завършва визуално възприеманев мозъчните полукълба на мозъчната кора.

Аномалия на окото възниква, когато светлинните лъчи не се фокусират върху ретината, а падат пред нея, тогава се развива късогледство, ако зад ретината се развива далекогледство. За компенсиране на миопията се предписват двойновдлъбнати лещи, а при далекогледство се предписват двойноизпъкнали очила.

Прозрачните повърхности на окото, през които преминава светлината, определят силата на пречупване на окото. Изразява се в диоптри (D) и е 70 D за близки разстояния и 59 D за далечни обекти.

Всички разглеждани структури на органа на зрението представляват оптична и светловъзприемаща система. Остава да се назоват функциите на спомагателния апарат на окото.

Допълнителен апарат на окото и неговите функции

Помощният апарат на окото осъществява защитна и двигателна функция.

Това включва:

Опорно-двигателен апарат

Когато гледа предмет, очите на човек се движат. Движението се извършва от шест мускула, прикрепени към очната ябълка. Има 4 прави мускула: горен, долен, страничен и медиален; и 2 коси: горна и долна.

Мускулите работят по такъв начин, че двете очи извършват движението едновременно и съвместно.

Има 4 вида движения на очите.

  1. Сакадични движения, които представляват бързи скокове с продължителност част от секундата, които окото не възприема при проследяване на контура на обект.
  2. Плавно проследяване на движения зад движещо се изображение.
  3. При близък контактС изображението зрителните оси се сближават и възниква конвергентно движение.
  4. Механизмът, който поддържа фиксация на погледа по време на движение на главата, се нарича вестибуларно движение на очите.

Контракциите на екстраокуларните мускули водят очната ябълка в сложно ротационно движение, координирайки работата на две очи едновременно.

Клепачите

Клепачите се състоят от две половини, всяка от които представлява кожна гънка, основата му е хрущял. Затворените клепачи са защитна бариера в предната част на окото. Горният и долният клепач покриват окото отгоре и отдолу. Клепачите се отличават с предна и задна част и свободни ръбове. Пространството между ръбовете се нарича палпебрална фисура. Дължината му при възрастен обикновено варира от 30 см, а ширината от 10 до 14 мм.

Ръбовете образуват ъгли: медиален и страничен. Близо до медиалния ъгъл на двете части на клепачите има леко възвишение - слъзната папила с дупчица. Това е началото на слъзния канал. Предният ръб на клепачите е покрит с мигли, а вътрешната страна на клепача е покрита с конюнктива. Конюнктивата е лигавица, която се нарича още съединителна мембрана, тъй като от клепача преминава през конюнктивалния сак към очната ябълка.

Клепачите имат развити лимфна система и много кръвоносни съдове, а кожата на клепачите е деликатна, лесно се сгъва и съдържа потни и мастни жлези. Те не само предпазват окото от увреждане, но и служат като щит срещу ярка светлина.

Мигли

Човешките мигли изпълняват две функции: защитна и естетична. Гъстите дълги косми по клепачите предпазват очите от чужди тела, насекоми и прах. Те също така придават на лицето на човека приятно изражение, обрамчвайки окото с красив ореол. Дължината на космите на горните мигли може да бъде до 10 мм, долните обикновено са по-къси - 7 мм. Плътността на миглите е индивидуален показател, но според статистиката горният клепач съдържа 3,5 пъти повече мигли от долния клепач. Продължителност на живота на миглитее около 150 дни, след което се сменят.

Вежди

Над очите има дъговидна проекция на кожата, покрита с косми. Това са вежди, които са предназначени да предпазват окото отгоре от нежелани влияния. Веждите изглеждат като бръчки и играят комуникационна роля в живота на човека. Като средство за изражение на лицето те помагат да се изразят човешките емоции: изненада, гняв, страх.

Слъзен апарат

Трудно е да се надцени защитна функцияслъзен апарат. Сълзата измива очната ябълка и овлажнява роговицата, предотвратявайки я изсушаване и хипотермия. Слъзни жлези, дренажни канали, слъзни канали, слъзна торбичка, назолакримален канал - всичко това са структурите, които осъществяват дневна нуждаочи в течност, която я овлажнява. Емоционалният изблик води до активиране на главната слъзна жлеза и след това човекът пролива сълзи.

Човешкото зрение е сложен многовръзков процес, в който участва не само органът на зрението, но и мозъкът. Не напразно казват: "Той гледа с очите си, но вижда с мозъка си."

Помощният апарат на окото включва:

1) защитни устройства: клепачи (palpebrae), мигли (cilia), вежди (supercilium);

2) слъзен апарат (apparatus lacrimalis);

3) двигателен апарат, включващ 7 мускула (mm. Bulbi): 4 прави мускула - горен, долен, страничен и медиален; 2 коси мускула - горен и долен; мускул, който повдига горния клепач;

4) очна кухина;

5) дебело тяло;

6) конюнктива;

7) влагалището на очната ябълка.

Клепачите(горна и долна) - гънки на кожата, образувани от тънки влакнести свързващи пластини, които служат за защита на очната ябълка от външни влияния. Те лежат пред очната ябълка, покриват я отгоре и отдолу, а затворени я покриват напълно. Клепачите имат предна и задна повърхност и свободни ръбове.

На кръстовището на горния и долния клепач, във вътрешния ъгъл на окото, има слъзна папила(papilla lacrimalis), върху която има горни и долни слъзни отвори (puncta lacrimalia), свързващи се с горните и долните слъзни канали.

Свободните ръбове на горния и долния клепач са извити и се срещат един с друг в медиалната област, образувайки заоблен медиален кантус(angulus oculi medialis). От друга страна, свободните ръбове образуват остър латерален кантус(angulus oculi lateralis). Пространството между краищата на клепачите се нарича палпебрална фисура(rima palpebrarum). Основата на клепача е хрущял, който е покрит с кожа отгоре и с вътре– конюнктивата на клепача, която след това преминава в конюнктивата на очната ябълка. Депресията, която се образува, когато конюнктивата на клепачите преминава към очната ябълка, се нарича конюнктивален сак. Освен защитната си функция, клепачите намаляват или блокират достъпа на светлинния поток.



По предния ръб на клепачите има мигли,защита на очите от прах, сняг, дъжд.

На границата на челото и горния клепач има вежда, който представлява валяк, покрит с коса и изпълнява защитна функция. Веждите предпазват очите от потта, която капе от челото.

Слъзен апаратотговаря за образуването и отстраняването на слъзната течност и се състои от слъзна жлеза(glandula lacrimalis) с отделителни канали и слъзни канали. Слъзната жлеза се намира в едноименната ямка в страничния ъгъл, на горната стена на орбитата и е покрита с тънка съединителна капсула. Около 15 отделителни канала на слъзната жлеза се отварят в конюнктивалния сак. Сълзата измива очната ябълка и постоянно овлажнява роговицата. Движението на сълзите се улеснява от мигащите движения на клепачите. След това сълзата изтича през капилярната междина близо до ръба на клепачите сълзотворно езеро(lacus lacrimalis), който се намира в медиалния ъгъл на окото. Това е мястото, където те започват слъзни канали(canaliculus lacrimalis), които се отварят в слъзна торбичка(saccus lacrimalis). Последният се намира в едноименната ямка в долния ъгъл на орбитата. Отдолу става доста широко назолакримален канал(ductus nasolacrimalis), през който слъзната течност навлиза в долния носов ход (фиг. 2).

Опорно-двигателен апараточите са представени от 7 набраздени мускула (фиг. 3). Всички те, с изключение на долния наклонен мускул, идват от дълбините на орбитата, образувайки общ сухожилен пръстеноколо зрителния нерв. Правите мускули - горен прав мускул, долен прав мускул, страничен (страничен) мускулИ медиален (вътрешен) мускул– разположени по стените на орбитата и, преминавайки през влагалището на очната ябълка(vagina bulbi), проникват в склерата. Горен наклонен мускулразположен над медиалния ректус мускул. Долен наклонен мускулизлиза от слъзния ръб през долната стена на орбитата и излиза на страничната повърхност на очната ябълка (фиг. 4).

Мускулите се свиват по такъв начин, че двете очи се въртят съгласувано в една и съща точка и очната ябълка може да се движи във всички посоки. Медиалните и страничните мускули са отговорни за страничната ротация на очната ябълка. Горният прав мускул завърта очната ябълка нагоре и навън, а долният прав мускул завърта очната ябълка надолу и навътре. Горният наклонен мускул завърта очната ябълка надолу и навън, докато долният наклонен мускул я завърта нагоре и навън.

Очна кухина, в който се намира очната ябълка, се състои от надкостница, която в областта на зрителния канал и горната орбитална фисурасе слива с твърдата мозъчна обвивка. Очната ябълка е покрита с мембрана - тенова капсула, която рехаво се свързва със склерата и образува еписклерално пространство.

Между вагината и периоста на орбитата има дебело тялоочната кухина, която действа като еластична възглавница за очната ябълка.

Конюнктивата е лигавицата, която покрива задната повърхност на клепачите и предната повърхност на склерата. Не се простира в областта на роговицата, която покрива ириса. Обикновено е прозрачен, гладък и дори лъскав, цветът му зависи от подлежащата тъкан.

Конюнктивата се състои от епител и съединителна тъкан и е богата на лимфни съдове. От латералната част на конюнктивата лимфата се влива в паротидните лимфни възли, от медиалната част в субмандибуларните лимфни възли. Конюнктивата и филмът от слъзна течност върху нейната повърхност са първата бариера за инфекция, алергени във въздуха, различни вредни химични съединения, прах и малки чужди тела. Конюнктивата е богата на нервни окончания и поради това е много чувствителна. При най-малкото докосване се задейства защитен рефлекс, клепачите се затварят, като по този начин окото се предпазва от увреждане.

Зрителни увреждания

Окото получава обекти от външния свят, като улавя светлина, отразена или излъчвана от обекти. Фоторецепторите на човешката ретина възприемат светлинни вибрации в диапазона на дължината на вълната 390–760 nm.

За добра визиянеобходимо е ясно изображение (фокусиране) на въпросния обект върху ретината. Способността на очите ясно да виждат обекти на различни разстояния (акомодация) се постига чрез промяна на кривината на лещата и нейната пречупваща сила. Механизмът на настаняване на окото е свързан с контракция на цилиарния мускул, което променя изпъкналостта на лещата.

Акомодацията при децата е по-изразена, отколкото при възрастните. В резултат на това при децата възникват някои нарушения на акомодацията. По този начин при децата в предучилищна възраст, поради по-плоската форма на лещата, далекогледството е много често. На 3-годишна възраст далекогледство се наблюдава при 82% от децата, а късогледство при 2,5%. С възрастта това съотношение се променя и броят на късогледите се увеличава значително, достигайки 11% на възраст 14-16 години. Важен фактор, допринасящ за появата на късогледство, е лошата зрителна хигиена: четене в легнало положение, писане на домашни в лошо осветена стая, повишено напрежение на очите, гледане на телевизия, компютърни игри и много други.

Пречупването на светлината в оптичната система на окото се нарича пречупване.Клиничната рефракция се характеризира с положението на основния фокус спрямо ретината. Ако основният фокус съвпада с ретината, такова пречупване се нарича съизмеримо - еметропия(гръцки emmetros - пропорционален и ops - око). Ако основният фокус не съвпада с ретината, тогава клиничната рефракция е непропорционална - аметропия.

Има две основни аномалии на пречупване, които по правило не са свързани с недостатъчност на рефракционната среда, а с променена дължина на очната ябълка. Грешка на пречупване, при която светлинните лъчи се фокусират пред ретината поради удължаване на очната ябълка, се нарича късогледство – късогледство(гръцки myo – затварям, затварям и ops – око). Отдалечените обекти не се виждат ясно. За коригиране на миопията е необходимо да се използват двойновдлъбнати лещи. Рефрактивна грешка, при която светлинните лъчи се фокусират зад ретината поради скъсяване на очната ябълка, се нарича далекогледство – хиперметропия(гръцки hypermetros - прекомерен и ops - око). За коригиране на далекогледство са необходими двойноизпъкнали лещи.

С възрастта еластичността на лещата намалява, тя се втвърдява и губи способността си да променя кривината си при свиване на цилиарния мускул. Този тип сенилно далекогледство, което се развива при хора след 40-45 години, се нарича пресбиопия(гръцки presbys – стар, ops – око, поглед).

Комбинация в едното око различни видоверефракции или различни степениедин вид пречупване се нарича астигматизъм(Гръцки a - отрицание, stigma - точка). При астигматизма лъчите, излизащи от една точка на обект, не се концентрират отново в една точка и изображението изглежда размазано. За коригиране на астигматизма се използват събирателни и разсейващи се цилиндрични лещи.

Под въздействието на светлинната енергия във фоторецепторите на ретината протича сложен фотохимичен процес, който допринася за трансформирането на тази енергия в нервни импулси. Пръчките съдържат визуален пигмент родопсин, в конуси – йодопсин. Под въздействието на светлината родопсинът се разрушава, а на тъмно с участието на витамин А се възстановява. При липса или дефицит на витамин А се нарушава образуването на родопсин и хемералопия(гръцки hemera - ден, alaos - сляп, ops - око), или "нощна слепота", т.е. невъзможност за виждане при слаба светлина или тъмнина. Йодопсинът също се разрушава под въздействието на светлина, но приблизително 4 пъти по-бавно от родопсина. На тъмно също се възстановява.

Намаляването на чувствителността на фоторецепторите на окото към светлината се нарича адаптация. Адаптация на очите при излизане от тъмна стая ярка светлина (светлинна адаптация) настъпва след 4–5 минути. Пълна адаптация на очите при излизане от светла стая в по-тъмна ( тъмна адаптация) се извършва за 40–50 минути. Чувствителността на пръчките се увеличава 200 000–400 000 пъти.

Възприемането на цвета на предметите се осигурява от конуси. Привечер, когато работят само пръчките, цветовете не се различават. Има 7 вида конуси, които реагират на лъчи с различна дължина и предизвикващи сензация различни цветове. В анализа на цвета участват не само фоторецепторите, но и централната нервна система.

Всеки тип конус има свой собствен тип цветночувствителен пигмент от протеинов произход. Един вид пигмент е чувствителен към червено с максимум 552–557 nm, друг към зелено (максимум около 530 nm) и трети към синьо (426 nm). Хората с нормално цветно зрение имат и трите пигмента (червен, зелен и син) в конусите в необходимите количества. Наричат ​​се трихромати (от старогръцки χρῶμα – цвят).

С развитието на детето цветовото възприятие се променя значително. При новородено в ретината функционират само пръчици, броят им е малък, пълното им включване в работата става едва към края на 3-тата година от живота.

Най-бързо детето започва да разпознава жълтия и зеления цвят, а по-късно и синия. Разпознаването на формата на обекта се появява по-рано от разпознаването на цвета. При среща с предмет в предучилищна възраст първата реакция се предизвиква от неговата форма, след това от неговия размер и накрая от неговия цвят. Вашият максимално развитиечувството за цвят достига до 30 години и след това постепенно намалява.

Цветна слепота(„цветна слепота“) е наследствена, по-рядко придобита особеност на човешкото зрение, изразяваща се в неспособност за разграничаване на един или повече цветове. Тази патология е кръстена на Джон Далтън, който за първи път през 1794 г. описва подробно един от видовете цветна слепота въз основа на собствените си усещания. Дж. Далтън не различава червения цвят и не знае за цветната си слепота до 26-годишна възраст. Той имаше трима братя и една сестра, двама от братята страдаха от червен далтонизъм. Цветната слепота се среща при приблизително 8% от мъжете и 0,5% от жените.

Унаследяването на цветната слепота е свързано с X хромозомата и почти винаги се предава от майка, която носи гена на сина си, в резултат на което е двадесет пъти по-вероятно да се появи при мъже, които имат набор от XY полови хромозоми . При мъжете дефектът в единствената Х хромозома не се компенсира, тъй като няма „резервна“ Х хромозома.

Някои видове цветна слепота не трябва да се вземат предвид " наследствено заболяване“, а по-скоро – характеристика на зрението. Според изследване на британски учени хората, които трудно различават червения от зеления цвят, могат да възприемат много други нюанси. По-специално нюанси на каки, ​​които изглеждат еднакви на хора с нормално зрение. Може би в миналото подобна характеристика е давала на своите носители еволюционни предимства, например, помагайки им да намерят храна в суха трева и листа.

Придобитата цветна слепота се развива само в окото, където ретината или зрителният нерв са увредени. Този тип цветна слепота се характеризира с прогресивно влошаване и затруднено разграничаване на сините и жълтите цветове. Причините за придобитите нарушения на цветното зрение могат да бъдат промени, свързани с възрастта, например помътняване на лещата ( катаракта), временна или постоянна употреба на лекарства, наранявания на очите, засягащи ретината или зрителния нерв.

Известно е, че И.Е. Репин, в напреднала възраст, се опита да коригира картината си „Иван Грозни и неговият син Иван 16 ноември 1581 г.“ Околните обаче откриха, че поради нарушено цветно зрение художникът силно изкриви цветовата схема на собствената си картина и работата трябваше да бъде прекъсната.

Има пълна и частична цветна слепота. Рядко се среща пълна липса на цветно зрение - ахромазия. Най-честият случай е нарушение на възприемането на червения цвят ( протанопия). Тританопия– липсата на цветни усещания в синьо-виолетовата област на спектъра е изключително рядка. При тританопия всички цветове от спектъра се появяват като нюанси на червено или зелено. Слепота на зелен цвятНаречен дейтеранопия(фиг. 5).

Нарушенията на цветното зрение се диагностицират с помощта на общи диагностични полихромни таблици E.B. Рабкина (фиг. 6).

Гледането на предмети с двете очи се нарича бинокулярно зрение.Поради местоположението на очите на човек във фронталната равнина, изображенията от всички обекти попадат върху съответните или идентични области на ретината, в резултат на което изображенията на двете очи се сливат в едно. Бинокулярното зрение е много важно еволюционно придобиване, което позволява на човек да извършва прецизни манипулации с ръцете си, а също така осигурява точността и дълбочината на зрението, което има голямо значениепри определяне на разстоянието до обект, формата му, релефа на изображението и др.

Площта на припокриване на зрителните полета на двете очи е приблизително 120 °. Зона на монокулярно зрение, т.е. Зоната, видима за едното око при фиксиране на централната точка на зрителното поле, обща за двете очи, е около 30° за всяко око.

В първите дни след раждането движенията на очите са независими едно от друго, координационните механизми и способността за фиксиране на обект с поглед са несъвършени и се формират на възраст от 5 дни до 3–5 месеца.

Зрителното поле се развива особено интензивно при предучилищна възраст, а до 7 години е приблизително 80% от размера на зрителното поле на възрастен. Сексуалните белези се наблюдават в развитието на зрителното поле. На 6-годишна възраст момчетата имат по-голямо зрително поле от момичетата на 7-8 години, наблюдава се обратната връзка. През следващите години размерът на зрителното поле е същият, а от 13-14 години размерът му е по-голям при момичетата. Посочените възрастови и полови характеристики на развитието на зрителното поле трябва да се вземат предвид при организиране на индивидуалното обучение на децата, т.к. зрителното поле, което определя честотната лента на зрителния анализатор и, следователно, възможностите за учене, определя количеството информация, възприемано от детето.

Важен параметър зрителни функцииочите е зрителна острота.Под него се разбира способността на окото да възприема отделно точки, разположени на минимално разстояние една от друга. За нормална зрителна острота, равна на единица (visus = 1), се приема реципрочната стойност на зрителния ъгъл от 1 дъгова минута. Ако този ъгъл е по-голям (например 5"), тогава зрителната острота намалява (1/5 = 0,2), а ако е по-малък (например 0,5"), тогава зрителната острота се удвоява (visus = 2,0) и т.н.

С възрастта зрителната острота се увеличава и стереоскопията се подобрява. Стереоскопичното зрение достига оптималното си ниво на възраст 17-22 години. От 6-годишна възраст момичетата имат по-висока стереоскопична зрителна острота от момчетата. Нивото на очите на момичетата и момчетата на възраст 7–8 години е приблизително 7 пъти по-лошо от това на възрастните. В следващите години на развитие линейното око на момчетата става по-добро от това на момичетата.

За изследване на зрителната острота в клиничната практика широко се използват таблици D.A. Сивцев с буквени оптотипи (специално подбрани буквени знаци), както и таблици, съставени от пръстените на Х. Ландолт (фиг. 7).

2.4. Задачи за самостоятелна работастуденти по темата „Анатомия и физиология на зрителната сетивна система”

Човешко око- сдвоен сетивен орган (орган Визуална система) човек със способността да възприема електромагнитно излъчванев диапазона на дължината на вълната на светлината и осигуряване на функцията на зрението. Очите са разположени в предната част на главата и заедно с клепачите, миглите и веждите са важна част от лицето. Областта на лицето около очите участва активно в изражението на лицето.

Окото или органът на зрението се състои от очната ябълка, зрителния нерв и спомагателни органи (клепачи, слъзен апарат, мускули на очната ябълка).

Лесно се върти около различни оси: вертикална (горе-надолу), хоризонтална (ляво-надясно) и така наречената оптична ос. Около окото има три чифта мускули, отговорни за движението на очната ябълка: 4 прави мускула (горен, долен, вътрешен и външен) и 2 коси мускула (горен и долен).

Очната ябълка е отделена от останалата част на орбитата с плътна фиброзна обвивка - Тенонова капсула (фасция), зад която има мастна тъкан. Капилярният слой е скрит под мастната тъкан

Конюнктивата е съединителната (лигавица) мембрана на окото под формата на тънък прозрачен филм, който покрива задната повърхност на клепачите и предната част на очната ябълка от склерата до роговицата.

Допълнителен апарат на окото.

Включва:

· двигателен апарат – мускули, участващи в движението на очните ябълки (4 прави (горна, долна, вътрешна и външна) и 2 коси (горна и долна));

· слъзен апарат – слъзна жлеза и слъзни канали. Слъзната жлеза се намира в слъзната ямка на горния външен ъгъл на орбитата. 5-12 екскреторни тубули. Сълзата измива предната част на очната ябълка и се влива в слъзното езеро в медиалния ъгъл на окото.

· защитен апарат – вежди ( къса косаразположени на границата на челото, предпазват от попадане на пот в очите), мигли (разположени по краищата на клепачите и изпълняват защитна функция), клепачи (сдвоени гънки, защитна функция).

Оптична система на окото - свързани с нея структури

Настаняване- способността на човешкото око да увеличава пречупващата си сила при преместване на погледа от далечни обекти към близки, тоест да вижда добре както надалеч, така и наблизо.

Апаратура за настаняванеОкото осигурява фокусирането на изображението върху ретината, както и адаптирането на окото към интензитета на светлината. Включва ириса с отвор в центъра - зеницата - и цилиарното тяло с цилиарната лента на лещата. Фокусирането на изображението се осигурява чрез промяна на кривината на лещата, която се регулира от цилиарния мускул. С увеличаване на кривината лещата става по-изпъкнала и пречупва светлината по-силно, като се настройва да вижда близки обекти. Когато мускулът се отпусне, лещата става по-плоска и окото се адаптира да вижда отдалечени обекти.

Слухова сензорна система. Рецептори, локализация – кортиев орган на кохлеята, проводящ отдел; централен участък - подкорови слухови центрове (долен коликулус, медиално геникуларно тяло, таламус), кортикален слухов център (горна темпорална извивка на кората), техните функции.

Слухова сензорна система- сензорна система, която осигурява кодиране на акустични стимули и определя способността за навигация заобикаляща средачрез оценка на акустичните стимули. Периферните части на слуховата система са представени от органите на слуха и фонорецепторите, разположени във вътрешното ухо. Въз основа на образуването сензорни системи(слухова и зрителна) се формира назоваващата (номинативна) функция на речта - детето асоциира предмети и техните имена.

Разположени на основната мембрана, вътрешните и външните рецепторни космени клетки са разделени една от друга с дъгите на Корти. Вътрешните космени клетки са разположени в един ред, а външните в 3-4 реда. Общ бройима от 12 000 до 20 000 от тези клетки. Единият полюс на удължената клетка на косата е фиксиран върху основната мембрана, а вторият е разположен в кухината на мембранния канал на кохлеята.

Орган на Корти- рецепторната част на слуховия анализатор, разположена вътре в мембранния лабиринт. В процеса на еволюция възниква на базата на структурите на органите на страничната линия.

Възприема вибрациите на влакната, разположени в канала вътрешно ухо, и предава до слуховата зона на кората на главния мозък, където се формират звукови сигнали. Първичното формиране на анализа на звуковите сигнали започва в органа на Корти.

Подкорков слухов център.В медиалното геникуларно тяло на метаталамуса завършват влакната на ядрата на страничната (слухова) бримка, следователно медиалното геникуларно тяло, заедно с долния коликулус на покрива на средния мозък, е подкорковият център на слуха част от средния мозък се нарича квадригеминална плоча или плоча на покрива на средния мозък. Различава се само при отстраняване на малкия мозък и тилните дялове на полукълбата голям мозък. Напречната бразда разделя коликулите на горни и долни. В двата горни хълма има подкорови центрове на зрението, в долните има подкорови центрове на слуха.

Кортикален слухов център.

109) Вестибуларна сензорна система. Рецептори, локализация (отолитен апарат, ампуларни кристи), проводящ участък, централен участък - подкорови центрове (ядра на ромбовидната ямка, малкия мозък, таламус), кортикален център (темпорален лоб), техните функции. Помощен апарат за слуховата и вестибуларната сетивност е ухото.