Боли ли счупен нос? Как да различим фрактура от натъртване? Описание на симптомите. Едностепенна затворена редукция

Счупени фаланги или счупени пръсти са едни от най-често срещаните чести нараняванияс които работят лекарите от спешното отделение. Но преди да отидете в болницата, си струва да определите дали пръстът ви наистина е счупен. Изкълченото или разкъсано сухожилие също ще бъде много болезнено, но такива наранявания не изискват непременно пътуване до отделението спешна помощ. От друга страна, счупена кост може да доведе до вътрешен кръвоизливили друга повреда, която изисква незабавно медицински грижи.

стъпки

Част 1

Идентифициране на признаци на фрактура на пръста

Обърнете внимание на болката и чувствителността.Първият признак на счупен пръст е болката. Интензивността на болката зависи от тежестта на фрактурата. Бъдете внимателни с пръста си след нараняване и първо обърнете внимание на степента на болката.

• Първоначално може да бъде трудно да се определи дали пръстът е счупен, защото остра болкаИ свръхчувствителностизместването и разтягането също са придружени.
• Потърсете други симптоми или потърсете медицинска помощ, ако не сте сигурни за тежестта на вашето нараняване.

1. Обърнете внимание на подуване и натъртване.Счупеният пръст е придружен от силна болка, последвана от подуване или натъртване. Това е естествена реакция на тялото към получените щети. След фрактура в тялото се активира възпалителен процес, което води до подуване в резултат на освобождаването на течност в околните тъкани.

   Погледнете по-отблизо деформацията на пръста и невъзможността да го движите.В този случай фалангата на пръста се напуква или счупва на едно или няколко места. Костната деформация може да се прояви като необичайни издутини на пръста или изкривен пръст.

   • Ако пръстът е необичайно извит, това е признак на фрактура.
   • Обикновено счупеният пръст не може да се движи, тъй като връзката между фалангите е нарушена.
   • Фрактурата може да бъде придружена от силно подуванеи синина, която ще ви затрудни да движите пръста си.

2. Знайте кога да потърсите медицинска помощ.Ако подозирате, че имате счупен пръст, отидете до най-близкото спешно отделение или спешно отделение. Фрактурата на костта е сериозно нараняване, чиято тежест не винаги може да бъде оценена само от външни симптоми. Някои фрактури изискват специални мерки, за да се гарантира, че костта зараства правилно. Ако подозирате, че имате фрактура, по-добре е да играете на сигурно и да се консултирате с лекар.

   Част 2

   Диагностика на фрактура на пръста

   1. Направете външен оглед.Ако подозирате, че имате счупен пръст, потърсете медицинска помощ. По време на външен преглед лекарят ще оцени нараняването и ще определи тежестта на фрактурата.

      • Лекарят ще ви помоли да стиснете юмрук и да оцени обхвата ви на движение. Той също така ще търси външни признаци като подуване, синини и костни деформации.
      • Лекарят може също така внимателно да опипа пръста, за да провери възможни знацилошо кръвообращение и увреждане на нервите.

   2. Научете за визуалните методи.Ако вашият лекар не може да разбере от физическия преглед дали пръстът ви е счупен, той или тя може да предпише някакъв образен тест. Това може да е рентгенова снимка компютърна томографияили ядрено-магнитен резонанс (MRI).

      Разберете дали трябва да се консултирате с хирург.Такава консултация може да е необходима, когато тежка фрактура(например в случай на открита фрактура). Някои фрактури са нестабилни и изискват операция за фиксиране на костта (например с щифтове или винтове), за да може костта да зарасне правилно.

      • Всяка фрактура, която силно ограничава подвижността или деформациите на ръката, може да изисква операция за преместване на костта обратно на мястото й и възстановяване на обхвата на движение.
      • Може да се изненадате колко трудно е да извършвате много ежедневни дейности с ограничена сръчност на пръстите. Много професионалисти (хиропрактики, хирурзи, художници, механици и др.) изискват нормална подвижност на всички пръсти в ежедневната си работа. Ето защо е толкова важно правилното лечение на фрактурите на пръстите.

      Част 3

      Лечение на счупен пръст

      1. Нанесете лед, нанесете стегната превръзка и повдигнете увредена зона. Намалете подуването и болката с лед, компресионни превръзки и повдигане на пръста. Колкото по-рано приложите тези техники за първа помощ след нараняване, толкова по-добре. Не забравяйте също така да обездвижите наранения пръст.

         • Нанесете лед върху пръста си. Увийте тънка кърпа около торба със замразени зеленчуци или лед и я нанесете внимателно върху пръста си, за да намалите подуването и болката. Приложете компрес с лед веднага след нараняване за не повече от 20 минути наведнъж.
         • Стиснете повредената зона. Внимателно, но плътно увийте пръста с мека еластична превръзка, за да намалите отока и да закрепите мястото на фрактурата. Когато за първи път посетите Вашия лекар, попитайте дали се препоръчва превръзка, за да се намали подуването и да се закрепи нараненият пръст.
         • Вдигни ръка. Ако е възможно, опитайте се да държите наранения пръст над нивото на сърцето. Например, можете да седнете на дивана с краката си и да поставите ръката си с наранения пръст на гърба на дивана.
         • Също така се опитайте да не използвате наранения пръст за ежедневни дейности, докато не изясните този въпрос с Вашия лекар.

      2. Попитайте Вашия лекар дали имате нужда от шина.Понякога се поставят шини върху счупени пръсти, за да ги обездвижат и да предотвратят по-нататъшно увреждане. Докато вашият лекар не ви даде подходящия материал, можете да си направите домашно приготвена шина от пръчка от Popsicle и хлабава превръзка.

         Посъветвайте се с Вашия лекар, ако е необходима операция.Може да се наложи операция за правилно заздравяване и сливане на костта, ако конвенционалните методи за фиксиране и лечение са неефективни. Като правило, операциите се използват за по-сложни фрактури, за които само фиксиране на пръста не е достатъчно.

         • Операции се налагат при сложни, открити и нестабилни фрактури, подвижни костни фрагменти или опасност за ставата, тоест в случаите, когато е необходимо костите да се върнат на мястото им, за да зараснат правилно.

      3. Вземете болкоуспокояващи.Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, причинена от фрактурата. Тези лекарства намаляват Отрицателно влияниепродължително възпаление, намаляване на болката и натиска върху нервите и околните тъкани. Те обаче не пречат на лечебния процес.

         Продължете да посещавате Вашия лекар или подходящи специалисти.След като диагнозата бъде поставена и лечението е определено, Вашият лекар може да насрочи последващо посещение след няколко седмици. След 1-2 седмици лекарят може да направи още една Рентгеновза да определите как протича лечението Ви. Посетете Вашия лекар, за да може той да следи напредъка на Вашето лечение.

         • Ако имате някакви въпроси по време на лечението, свържете се с Вашия лекар.

      4. Бъдете подготвени за възможни усложнения.Обикновено при правилно лечение фрактурите на пръстите зарастват много добре в рамките на 4-6 седмици. И въпреки че рискът от усложнения от счупен пръст е минимален, все пак е по-добре да сте наясно с тяхната опасност:

Носът е най-изпъкналата част от лицето, поради което се уврежда анатомични структурисреща се при 30% от всички наранявания на лицето. Продължително кървене от носа, синини по лицето, отново затруднено дишане и режещи болки- основните признаци на фрактура на носа. Най-често нараняванията на лицето се срещат при мъже на възраст от 16 до 45 години. Причините за увреждане на носните структури могат да бъдат много разнообразни: от битови и производствени нараняваниядо банална битка.

Доста лесно е да се диагностицира патологията чрез локални прояви - хематоми, подуване на тъканите, деформация на носната преграда и др. Не всяко нараняване обаче води до сериозно увреждане на костно-хрущялните структури в органа. Понякога степента на увреждане на тъканите може да се определи само чрез ендоскопско изследване и риноскопия, която се извършва от травматолог или отоларинголог.

Видимата част на носа се състои от гръб (преграда), корен, крила и връх. Основата на органа е изградена от костни и хрущялни структури, които му придават строго определена форма. Когато лицето е наранено, това е носна преграда. Задната му част се състои от кост, а предната част от хрущялна тъкан.

Фрактура на носа - механични повредихрущялни, костни и мускулни структури на външната част на органа. Сред всички наранявания на лицевия череп най-чести са нараняванията на носната преграда. Основните причини за патологията включват:

• улични битки;
• спортувам;
• трудови наранявания;
• падане от височина;
• автомобилни катастрофи;
• военни наранявания.

Счупеният нос е добра причина да потърсите помощ от травматолог. Нараняването почти никога не остава незабелязано, тъй като увреждането на анатомичните структури на носа води до нарушаване на обонятелните и дихателните функции.

Деформациите на преградата стават очевидни едва след спадане на подуването.

Строго е забранено сами да поставяте кости. Неумелите манипулации могат да причинят допълнително повече щетимека и костни структурии в резултат на това силно кървене от носа.

Класификация на фрактурите

Преди да идентифицирате фрактура на носа, трябва да разберете какви видове наранявания на лицето има. В зависимост от вида на увреждането ще се използва най-подходящата тактика за лечение. В травматологията има следната класификация на фрактурите на носните кости:

1. без изместване - един от най-леките видове щети, при които се откриват малки пукнатини и кривини в костите;
2. с отместване - сериозна травма, характеризиращ се с изместване на костни и хрущялни структури спрямо първоначалното им местоположение;
3. затворени - патологии, при които няма нарушение на целостта на външните тъкани;
4. отворено - на мястото на нараняване се образува отворена повърхност на раната, от която се виждат фрагменти костна тъкан.

Нарушение анатомична структураносната преграда може да доведе до усложнения - астматични пристъпи и възпаление на периферните нерви.

Откритите фрактури се считат за най-опасни. Раните осигуряват подходяща среда за развитие бактериална инфекция. Ето защо се препоръчва на деца и възрастни, които го получават, незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ.

Симптоматична картина

Как да разберете дали носът ви е счупен? Почти всеки човек, който няма медицинско образование. Но дори ако диагнозата е очевидна, все пак си струва да потърсите помощ от специалист. Чрез инструментално изследване се определя степента на увреждане на тъканите и характеристиките патологични процесии съответно подходяща стратегия за лечение.

Болков синдром

Когато интраназалните анатомични структури са повредени, човек чувства остра, продължителна болка. Хрущялна и костни образуванияпокрити с мускули, които съдържат рецептори за болка. Механичните наранявания стимулират активността на рецепторите, което кара човек да почувства силна болка.

Ако фрактурата е затворена, палпацията на носа води до увеличаване дискомфорт. Ако не използвате болкоуспокояващи, това впоследствие може да доведе до мигрена и болков шок.

Когато остеохондралната преграда е изместена, дишането е нарушено. Всички опити за вдишване на въздух през носа водят до увеличаване на болката и влошаване на благосъстоянието.

Епистаксис

Продължителното кървене от носа (епистаксис) е основният симптом на фрактура на носа. Увреждането на анатомичните структури неизбежно води до разкъсване на капилярите вътре в органа и в резултат на това кървене. Специално вниманиеизисква заден епистаксис, при който кръвта може да се изкачи през назолакрималния канал. Признаците на тежко кървене от носа включват:

Критичен спад в кръвта, циркулираща в тялото, може да причини фатален изход. Ако фрактурата е затворена, преди пристигането на екипа на линейката се препоръчва да приложите торбичка с лед към носа или студен компрес. Това ще намали диаметъра на съдовете и съответно интензивността на кървенето.

Нарушение на назалното дишане

Явни признаци на счупен нос са нарушено назално дишане и замайване. Деформацията на остеохондралната преграда води до блокиране на дихателните пътища и нарушаване на нормалното дишане. Запушването на вътрешните носни отвори може да бъде причинено и от натрупване на кръв в носната кухина.

В случай на нараняване силно се препоръчва да не поставяте пациента по гръб. Проникването на кръв в параназалните синуси може да причини силно възпалениеи развитието на синузит. Освен това съсирената кръв е подходящ субстрат за развитието на опортюнистични микроорганизми в назофаринкса - пиогенни бактерии, дрождеподобни гъбички и др.

Промяна на формата на носа

По деформацията на носната преграда веднага можете да разберете, че носът е счупен. Въпреки това, веднага след нараняване меки тъканилицето се подува, в резултат на което е почти невъзможно да се определи степента на изкривяване на остеохондралните структури. Това се показва от вторични признаци на патология - затруднено дишане, кървене от носа и др.

Ненавременното подреждане на носните кости води до трайно нарушаване на формата на външната част на органа.

При сравнително леки наранявания на интраназалните структури пациентите не бързат да посещават клиники и спешни отделения. Но веднага след като отокът на лицето спадне, може да стане ясно, че той е изместен спрямо нормалното положение с 0,5 cm или повече. Външен козметични дефектипринуждават пациентите да търсят квалифицирана помощ. Но след сливането на костните и хрущялните структури дефектът може да бъде елиминиран само чрез операция - ринопластика.

Синдром на очила (очи на миеща мечка)

Как можете да разберете дали има фрактура на носните кости или не? Синдромът на очилата е ясен знак за нарушение на целостта на интраназалните анатомични структури. Вътрешното кървене от носа често води до проникване на кръв в подкожната тъкан на клепачите, което води до образуването на големи сини кръгове под очите.

По същество синдромът на очилата е патологично състояние, който се характеризира с дифузно насищане на тъканни елементи с кръв. Синини в областта на очите често се появяват не само при нарушаване на целостта на носните кости, но и при нараняване на моста на носа или веждите. С адекватни и своевременно лечениеС течение на времето хематомите напълно изчезват и кожата около очите придобива естествен цвят.

Допълнителни знаци

Допълнителните симптоми на фрактура на носа се определят от степента на увреждане на тъканите и костните структури в органа. При липса на открити фрактури, наличието на патология може да бъде показано от:

Затворена фрактура на носа без изместване на костите може да се сбърка с тежко натъртване на органа. Важно е да се разбере, че методите за лечение на патология зависят от тежестта на увреждането на костната, хрущялната и мускулната тъкан. Ако оставите всичко да върви по своя път, може да срещнете опасни усложнения, по-специално субпериостален абсцес (субпериостален абсцес), подкожен емфизем (натрупване на въздух в тъканните структури).

Как да се определи, че няма фрактура?

Много хора, които са претърпели нараняване на лицето, се чудят: как можете да разберете дали няма фрактура? Трябва да се разбере, че епистаксисът не винаги показва наличието на фрактури в костите. При получаване на тежко нараняване е важно да се разграничи фрактурата от силно натъртване. За да направите това, трябва да направите следното:

1. Внимателно опипайте изпъкналата част на носа. В случай на синини, палпацията на органа не причинява силна болка. Ако няма очевидни деформации в преградата, най-вероятно костните и хрущялните структури остават непокътнати;
2. Оценете степента на затруднено дишане. При липса на фрактура назално дишанестава трудно, но леко. Това може да се дължи на подуване на лигавицата и кървене. По правило подуването намалява в рамките на 3-4 дни след употребата на противовъзпалителни средства, поради което назалното дишане се нормализира;
3. Оценете скоростта на контрол на кървенето. Ако няма счупване, кървенето ще спре почти веднага след прилагането на студен компрес. В допълнение, при натъртвания синдромът на очилата е доста рядък, тъй като няма деформации в преградата, които биха могли да провокират проникването на кръв в подкожните слоеве около очите.

Доста трудно е самостоятелно да се разграничи затворена фрактура без изместване от натъртване. Затова при тежко нараняване е препоръчително да потърсите специализирана помощ в лечебно заведение.

Заключение

Счупването на носните кости е сериозно нараняване, което се характеризира с нарушение на анатомичните структури на външната част на органа. Причината за патологията може да бъде домашна битка, спортна подготовка(кикбокс, бойни изкуства, бокс), автомобилни травми, падане от високо, удари по лицето с тежки предмети и др. Както повечето механични наранявания, фрактурите могат да бъдат отворени и затворени.

Откритите фрактури могат да бъдат диагностицирани по наличието на раневи повърхности по лицето. Затворена фрактура може да се определи по съпътстващи симптоми: проблеми с носното дишане, силна болкав носа, синини под очите, деформация на носната преграда, силно кървене от носа и др. Някои форми на фрактура на носа са трудни за разграничаване от натъртвания. Ето защо, ако получите нараняване, е препоръчително да се подложите инструментално изследванев клиниката и получават препоръки за лечение на патология.

Счупването на носа обикновено се причинява от директен удар. Това е най-крехката част от остеохондралната структура. Когато се получи фрактура, обикновено страда външен носИ . Как можете да разберете дали носът ви е счупен или не?

Фрактурата на носа може да бъде отворена или затворена. След нараняване е доста трудно да се разпознае формата на фрактурата. Това може да се направи само от квалифициран лекар.

Основните симптоми на счупен нос:

• Силен
• Промяна на формата на носа
• Затруднено дишане
• Болка на мястото на нараняване
• Появата на хематом около очите или в областта на носа

Ако фрактурата е отворена, тогава кожата е повредена и в раната се появяват фрагменти. При затворена фрактурацелостта на кожата не е нарушена. Трябва да знаете, че най-голямата загуба на кръв възниква при отворена фрактура и също така има голяма вероятност от проникване на инфекция вътре.

Когато настъпи фрактура, преградата обикновено се измества и може да настъпи промяна във формата на носа поради подуване на меките тъкани.

Ако носът е счупен, кръвта тече на струя и може да бъде много трудно да спрете кървенето.

Трябва да се помни, че кървене от носане винаги показва фрактура. В случай на нараняване е важно да можете да разграничите натъртения нос от фрактурата. Първо, трябва внимателно да опипате всички части на носа си.

В случай на натъртване при докосване на носа болезнени усещанияне е силен. Дишането е леко затруднено, но не критично. По ръбовете на носа се появява подуване.

Кървенето може да бъде спряно с помощта на студ и.Натъртването на носа обикновено изчезва за 1-2 седмици и не е придружено.Признаците на натъртване и фрактура са сходни, но симптомите на фрактура се появяват по-ясно.

Какво да направите, ако носът ви е счупен

В случай на нараняване, жертвата трябва да получи незабавна медицинска помощ.Трябва да се постави така, че да не прониква кръв Въздушни пътища. Главата и тялото трябва да са наклонени напред.

За да започнете, нанесете лед или друг студен предмет върху зоната на нараняване. Можете да намокрите кърпата студена вода, вземете балон и го напълнете ледена вода. Студът ще спре кървенето и подуването.

Ако студът не спира кръвта, тогава трябва да направите тампони от марля и да ги поставите в двете ноздри.След това извикайте екип от медицински специалисти и ги закарайте в болницата.Ако има съмнение за увреждане на основата на черепа, жертвата не трябва да се обръща.

Строго е забранено сами да изправяте или опипвате носа.

Неправилните действия могат да доведат до по-голяма деформация и увеличаване на отока.Важно е да се консултирате с лекар своевременно. Ако се консултирате с лекар навреме, костните фрагменти могат да бъдат поставени ръчно.За отстраняване на дефекта се извършва репозиция на фрактурата, ринопластика или по-сложна операция. операция- риносептопластика.

Усложнения на фрактура на носа

При счупване на носните кости могат да възникнат следните усложнения:

• Развитие на хронична или
• Инфекция
• Счупване на черепа

Най-честото усложнение на фрактурата на носа е изкривена преграда. В този случай въздухът в носната кухина се движи неправилно, което допринася за развитието на хронични, възпалителен процесв параназалните синуси.

Изкривената преграда може да се коригира само хирургично.

Ако инфекцията настъпи чрез отворена фрактурасъстоянието на пациента се влошава, зарастването на рани става много бавно.В по-сериозни случаи фрактурата на носа може да се комбинира с фрактура на костите на черепа, засягайки мембраните на мозъка. Ако инфекцията навлезе в черепната кухина, се развива менингит.

Полезно видео - Риносептопластика: корекция на носа след нараняване.

Прочетете също:

• Последици от изкривена носна преграда и начини...
• Изкривена носна преграда: основни симптоми и...

Не помня откъде е тази част от статията, но я запазих за себе си.

„...Кирюша се наведе над скейтбордовете, подредени в пирамида, и в това време друго момче, без да види това, ритна скейтборда в дъното на пирамидата, така че цялата пирамида излетя във въздуха и се блъсна в носа на детето ми.
Зарязах всичко и отидохме в спешното.
Докато седяхме на опашката, носът ми се поду и рентгенов кабинетприключена работа. Дежурният хирург, след като прегледа лицето му, каза, че носът му е счупен и го посъветва да отиде в болница с УНГ отделение възможно най-скоро. Избрахме Филатовская.
Там направиха рентген на сина ми, успокоиха ме, че костта е хлътнала, а не счупена, но все пак трябва да се оперирам, за да я наместя, предписаха ми капки за сваляне на отока и ме изпратиха вкъщи за 5 дни.

Експертен коментар:
Нараняването на носа на детето винаги е придружено от подуване, което не позволява на лекарите незабавно хирургични интервенции. Детето се прави рентгенова снимка, лекарят гледа дали има счупване и какъв вид е: с изместване, без изместване, колко е силно подуването и предписва първо. консервативно лечение. В допълнение, нараняването на носа може да се комбинира с мозъчно сътресение, при което е нежелателно незабавно да се извърши операция, така че е необходима пауза от няколко дни между нараняването и операцията необходимо условие.
Момчетата са хоспитализирани със счупени носове два пъти по-често от момичетата. И най-вече на 10–12 години, защото това е най-активната, най-неспокойната възраст. Повечето контузии са случайни, поради небрежност, получени в играта. По-възрастните момчета вече се отнасят към себе си по-внимателно и костите им са по-масивни, не се чупят толкова лесно, на 14-15 години, ако има наранявания, това е в резултат на битки или неуспешни спортни дейности.
Костта на моста на носа може просто да „потъне“ от удар, без фрактура. Може да се счупи, но не напълно, както се счупва върбова клонка: счупването е само от едната страна, от другата - всичко е непокътнато. Тези видове фрактури най-често се наблюдават при деца, тъй като те имат повече еластични влакна в костната си тъкан, отколкото възрастните. Но във всеки случай костта трябва да се върне на място, за да се възстанови назалното дишане и външна форманос
У нас подобни операции се извършват по два начина. Стар метод, който все още не е изоставен навсякъде, е когато под локална анестезияСъс специален инструмент, подобен на дълга тясна шпатула, костта се повдига и фиксира отдолу със стегнат марлен тампон. След ден двама вадят тампона, а костта... понякога пак пада. Но чуждестранни лекари са доказали, че фиксиращите тампони всъщност не са необходими. Защото основното е костта да се постави правилно, около нея няма мускули, които да я движат. И е по-удобно да го поставите правилно, ако операцията се извършва под обща анестезия: пациентът не чувства нищо, не изпитва страх, не пречи на работата на хирурга... В този случай тампонът може да бъде малък, от перфорирана гума, с марля вътре, само за да абсорбира влагата, няма да нарани толкова много лигавицата, колкото стегната марля тампон, и заздравяването ще стане по-бързо. По този начин вече се извършват операции в много от нашите клиники.
Как да изберем болница
Ако е необходима операция след нараняване на носа, родителите имат 7-10 дни (докато отокът спадне), за да изберат болница. Какви критерии трябва да се следват?
Разберете къде се извършват такива операции под обща анестезия. Възможност за провеждане обща анестезиясилно препоръчан от УНГ отделението. Това означава, че разполагат със специално обучен анестезиолог, лекарите в отделението са опитни модерни техники, операцията може да се извърши ефективно и удобно за детето и възстановяването ще настъпи по-бързо.
Попитайте колко често се правят такива операции в тази болница и колко често се правят на деца.
Ако трябва да се извършва операция на носната преграда, добре е да се направи под микроскоп или с ендоскоп..."
29.09.2005 19:57:26,

Натъртването е често срещано нараняване при хора от всички възрасти; среща се в ежедневието, по време на спорт и злополуки. Понякога костната фрактура може да бъде объркана с натъртване и съответно лечението се извършва неправилно. Трябва да знаете основните симптоми и да можете да правите разлика между тези две наранявания, както и да оказвате първа помощ за тях.

Признаци на фрактура

Фрактурата е нарушение на целостта на костната тъкан или периоста, което може да бъде отворено при увреждане на кожата, затворено, със или без изместване на костни фрагменти, маргинално, напречно назъбено, спираловидно в зависимост от линията на фрактурата, непълно, като “кленов клон” “, патологичен по произход. Най-често фрактура без изместване на костите или маргинална фрактура може да се сбърка с натъртване.

Симптоми:

• Силна болка по време на фрактурата. При натъртване може да бъде и доста изразено. Но, в случай на фрактура, най-често болезнени усещанияне отшумяват дори след няколко часа и може да се засилят.
• Нарастващ оток, силно кръвонасядане (хематом). Отокът може да се развие много бързо или да се увеличи постепенно. Синините при фрактура на рамото или тазобедрената става обикновено се появяват след 2-3 дни поради изразената мускулна плътност в тази област. Този признак е характерен и за натъртвания. И при някои фрактури, например ударени, меките тъкани изобщо не се засягат и може да не се наблюдават оток и хематом.
• Увеличаване на болката при опит за преместване на ранения крайник, ако е счупен крак, не е възможно да се облегне напълно на него, ако е счупена ръка, за нея е почти невъзможно да вземе какъвто и да е предмет или да свие юмрук. Ако ребрата ви са счупени, е много болезнено да си поемете въздух и да обърнете торса си. В някои случаи дисфункцията практически не се изразява, например с фрактура на фибулата или една от метатарзалните кости, с ударени фрактури на рамото или бедрото.
• Ако костните фрагменти са били изместени, е много по-лесно да се разпознае фрактурата. Крайникът може да бъде деформиран на мястото на фрактурата, скъсен или, обратно, удължен в сравнение със здравия. Характерна е промяна в оста на крайника, например при фрактура на бедрото, кракът е леко наклонен навън, което може да се определи от стъпалото. Ако е счупен долен крайник, има и симптом на заклещена пета: човек в легнало положение не може да вдигне крака си от повърхността. Можете да почувствате хрускане на фрагменти по време на нараняване, както и при палпиране (т.нар. крепитус). Наблюдава се, когато няма прищипване на мускулите между фрагментите. При фрактура с изместване е характерна и патологичната подвижност, т.е. движение на кост извън ставата. Невъзможно е умишлено да се провери крепитусът и патологичната подвижност на жертвата, тъй като в този случай е възможно допълнително изместване на фрагментите или увреждане на нервите и кръвоносните съдове.
• Този тип фрактура, като отворена, Кога кожатав областта на нараняването са нарушени, не е трудно да се разпознае, всеки човек може да го направи. Костите могат да се виждат в раната, тя кърви и подуването се увеличава.
• Симптом на аксиално натоварване. Този тест включва прилагане на натиск върху дължината на костта; за това или се поставя лека опора върху крайника, или лекарят потупва по петата или натиска китката или пръста в надлъжна посока, в зависимост от местоположението на нараняване. В този момент се появява остра болкав областта на фрактурата. Ако жертвата има натъртване, симптомът на аксиалното натоварване е отрицателен. Факт е, че периостът има много рецептори за болка и въздействието върху костта в надлъжна посока дразни този слой.

Признаци на натъртване

Синината е нараняване на мека тъкан (кожа, подкожна тъкан, мускули) без видимо нарушаване на целостта им.

Признаци на нараняване:

• След това болката, изразена по време на нараняване, става малко по-слаба;
• Подуване, постепенно нарастващо през целия ден. Освен това, ако дадете на крайника повдигната позиция, той обикновено намалява.
• Нарушена подвижност на близките стави поради подуване и болка.

Всички тези симптоми могат да присъстват и при фрактури, особено без изместване на костни фрагменти, непълни, субпериостални при деца, засегнати.

Само лекар може точно да определи естеството на увреждането, включително използването допълнителни методидиагностика (рентгенография, компютърна томография). Ето защо, ако има дори леко съмнение за фрактура, трябва да дадете почивка на увредената област. За тази цел при нараняване на крайник трябва да се постави шина, фиксираща крака или ръката в неподвижно положение. Също така е необходимо да се приложи студ към мястото на нараняване, за да се предизвика съдова контракция и да се даде анестезия. Ако фрактурата е отворена, по възможност поставете стерилна превръзка. Ако нараняването е очевидно, жертвата ще се нуждае от временна употреба на лед и почивка през първите няколко часа, след което симптомите ще намалеят или ще изчезнат.

Към кой лекар да се обърна?

Ако не знаете със сигурност дали е настъпила фрактура или натъртване на крайник, правилното решение би било да отидете в спешното отделение по местоживеене или в спешното отделение на болница, където има хирургически или дори по-добре, травматологично отделение. Ортопедът-травматолог лекува фрактури на крайниците, но хирургът също може да помогне. Ако това не е възможно, свържете се с лекар или педиатър, който също е запознат с правилата за първа помощ при наранявания. При лечение на фрактури ще бъде полезно да се консултирате с диетолог (за да избегнете остеопороза или наддаване на тегло), хиропрактик, масажист, физиотерапевт. Ако счупването е свързано с падане, консултирайте се с кардиолог и невролог, за да идентифицирате заболяването, довело до падането, особено при по-възрастни хора. Гинеколог и ревматолог ще ви помогнат да изберете терапия за остеопороза, която причинява повишена чупливост на костите.