Инструкции

кривинанай-често се развива след нараняване нос, и както в ранно детство, и в зряла възраст. Кости носмогат да бъдат наранени по време на процеса, което ще бъде незабелязано, но ще се прояви само като нарушение на назалното дишане по-късно. Състоянието, претърпяно в детството, също допринася за нарушаване на формирането на костите на лицевия череп. Има значението наследствено предразположениекъм болестта, защото Има фамилни случаи на вродена кривина прегради нос.

Основният симптом на заболяването е затрудненото дишане през едната или двете ноздри. При силно изкривяване дишане с едната половина носможе да отсъства напълно. В същото време, изтичането на лигавични секрети носи параназалните синуси са нарушени, което води до чести ринити и синузити.

При кривина прегради нособонянието се влошава. Това се дължи на факта, че деформираната кост и хрущял предотвратяват навлизането на въздух в горната част турбината, обонятелна зона.

кривинаможе да се прояви като назалност, т.к функция на кухинен резонатор носв този случай се губи. Освен това човек с изкривена преграда носшумен, който се чува особено по време на сън.

Деформация на костни и хрущялни части преградитравматичен произход може да се види при сравняване на симетрията на лявата половина на лицето. кривинадолната част на хрущяла може да се види при гледане носната кухинанагоре.

Наличието на заболяването се определя най-добре от УНГ лекар по време на обективен преглед. Назалните спекулуми, които се използват по време на риноскопия, ви позволяват да изследвате повечето от прегради. С ендоскоп се диагностицират малки кривини, както и деформации на труднодостъпни места.

Свързана статия

« Рахит“ - дума, позната на много родители. Заболяването зад тази дума засяга децата през първите две години от живота. В Русия честотата на рахит е 65%. Стандартът на живот се подобрява, но броят на заболяванията не намалява. По правило децата, страдащи от рахит, имат и цял куп други заболявания. Основната причина за рахит е липсата на прием на калций от храната или липсата на образуване на калций в кожата под въздействието на ултравиолетовото лъчение.

Инструкции

Бързото наддаване на тегло през първите месеци от живота трябва да предупреди родителите. Колкото по-бързо се наддава на тегло през първите месеци след раждането, толкова повече калций, фосфор и витамин D се нуждаят от него, следователно, толкова по-голяма е вероятността от развитие на рахит. Признаци, които трябва да предупредят родителите: - безпокойство и повишена възбудимост на бебето;
- задната част на главата на детето;
- повишено изпотяване със специфична кисела миризма;
- мускулен тонус;
- лош сън;
- запек.

Преди това имаше мнение, че рахитът преминава сам до четиригодишна възраст. Това е погрешно схващане. Ако не настъпи рахит, остават трайни костни деформации на скелета (сколиоза) и плоскостъпие до края на живота ви. Първо се развива кариес, а след това постоянни зъби. Възможни са неочаквани счупвания костна тъкани забавяне на растежа. Чест спътник на рахита е анемията и късогледството училищна възраст. Установена е категорична връзка между рахита в ранна детска възраст и остеопорозата.

Полезен съвет

Разходките с бебето в парка, където детето е на слънце, не могат да бъдат заменени със спане в количка на лоджия или отворен прозорец.

дял носе тънка пластина от кост и хрущял, която разделя кухината носот лявата и дясната страна. Симптоми на изкривена преграда носпроблемите, които изискват хирургическа корекция, могат да включват образуване на корички, затруднено дишане и често кървене от носа.

Инструкции

Можете да имате операция, която включва премахване само на извити участъци от кост или хрущял. Тя е с резекция на преградата носпод лигавицата." В ход хирургична интервенциявътре се прави разрез нос, така че белегът няма да се вижда в резултат. В този случай лигавицата, която покрива преграда нос, се запазва. След тази операция няма да остане дупка върху самата дупка - тя просто ще бъде по-тънка и ще се състои от фиброзна тъкан, а не от хрущял. В някои случаи, когато тежка кривина, се отстранява голяма площ не само от хрущял, но и от кост. В този случай, така че формата носне се е променил отвън, на мястото на хрущяла се поставя плоска костна пластина от най-дълбоките участъци нос. Тази операция се нарича септопластика.

В края на операцията специалистът запълва кухината носсъс стерилен марлен тампон, предварително напоен с мехлема. Този тампон помага да се задържат листовете на лигавицата и също така не позволява кръвта да се натрупва между тях. Отстранява се само два дни след операцията.

Операция на преграда нос, като правило, се извършва под местна анестезия. В този случай, половин час преди предстоящата процедура, се прилага премедикация, т.е. прилагат се специални лекарства, които намаляват чувствителността на пациента и засилват ефекта на локалния анестетик. Освен това, в началото на операцията, лигавицата се смазва с анестетик и също се инжектира в преграда нос. Това осигурява достатъчно облекчаване на болката за операция.

Можеш ли да го поправиш? преграда носс помощта на лазер. Ако изгорите хрущяла с лазер, той ще започне да се огъва. Вярно е, че тази операция е ограничена само до случаи на кривина на самия хрущял при непроменено състояние на костната преграда нос, което е доста рядко. Тази процедура се извършва без отлепване на самата лигавица. Ето защо такава операция може да се извърши амбулаторно. Има и недостатъци този методкорекция на преградата нос- тежко изгаряне на лигавицата, заздравяване дълго времес образуването на масивни корички.

Деформация преградиразлична степен - доста често срещан проблем. Следователно въпросите за това колко това засяга здравето и какво да се прави в такава ситуация са от значение за много хора.

Тази деформация възниква поради няколко причини. Това може да е наследствено предразположение, неравномерно развитие на лицевите кости през периода или нараняване нос. Изкривяване може да възникне и поради растежа на гребени и шипове на преградата. Честите възпалителни заболявания също могат да допринесат за появата му. Промени прегради носможе да причини такива сериозни проблемикато затруднено дишане, често кървенеот нос, хъркане, хроничен ринит. Те също допринасят за честите настинки. В тежки случаи може да настъпи загуба на слуха или нараняване. Недостатъчното дишане от своя страна допринася за появата на други проблеми - сърдечната функция е нарушена, заболяванията на дихателната система зачестяват (до появата на астма) и т.н. Всички тези проблеми обаче най-вероятно възникват само при кривината преградисилно изразено (например един от носните проходи е почти напълно запушен). Ето защо, ако сте загрижени за подобни проблеми, определено трябва да се консултирате с отоларинголог. Само той може да има деформация прегради нос, нейната тежест и доколко тази деформация влияе на състоянието на тялото ви. Той също така ще вземе решение за необходимостта от лечение.За съжаление, основният метод за лечение на деформация прегради нос– оперативен. Има и лазерно лечение на това заболяване, но то е много ограничено. Основно проблемът с лечението на носа преградисе решава чрез отстраняване на носния хрущял (пълно или частично).Тази операция не се счита за трудна или сложна. Извършва се от четиринадесетгодишна възраст, но в особено трудни случаи може да се направи дори от шестгодишна възраст. В повечето случаи се извършва под локална анестезия, въпреки че някои лекари са склонни да смятат, че общият е по-подходящ в случая. Това мнение се дължи на факта, че лигавицата носсъдържа много рецептори и е изключително чувствителен, така че локалната анестезия не винаги осигурява желан ефект. Възстановяването ще отнеме около месец.

Съвет 5: Офис дялове: видове, материали, характеристики на монтажа

Съвременните офис прегради не са само ограничено пространство, мобилност и комфортни условиятруд. Офис преградите са удобен инструмент, който ще ви помогне да се трансформирате свободно пространстводо стилен, удобен и ергономичен офис.

Видове офис прегради

Всички прегради могат да бъдат разделени по няколко критерия: по функционално предназначение, по наличие на остъкляване, по вид на остъкляване и рамка. Преградите могат да бъдат разделени и според шумоизолационните свойства, пожаробезопасността и огнеустойчивостта.

Според функционалното им предназначение се разграничават: мобилни, стационарни, плъзгащи се (модулни), сгъваеми прегради. Както и плътни, комбинирани и прозрачни настолни паравани. Според вида на стъклопакета се разграничават единични и двойни стъкла. Що се отнася до рамката, преградите могат да бъдат разделени на: без рамки, стомана, алуминий, стъкло и пластмаса.

Струва си да се отбележи, че стационарните прегради трябва да бъдат фиксирани към пода и тавана. Ако има нужда от преместване и промяна на местоположението на преградата, тогава е по-добре да изберете модулни, които не изискват закрепване и могат да се преместват мобилно на всяко желано място.

Всеки от изброените видове има своите несравними предимства.

Освен това, голямо значениеТрябва да се обърне внимание и на материалите, от които са направени преградите. Алуминиевите прегради имат дълъг експлоатационен живот. Алуминиевата рамка не ръждясва и не корозира. Поради факта, че този метал е лек материали доста гъвкав, е възможно да се произвеждат дялове с всякаква сложност и конфигурация.

Особено практични са преградите от поливинилхлорид (PVC). Те ще осигурят, особено в комбинация с висококачествени прозорци с двоен стъклопакет.

Лечение на изкривени носни прегради

И накрая, поради дефект в носната преграда, физически способностичовек. При повишени натоварвания му липсва въздух и се развива задух.

Има изход!

Септопластиката - изправяне на носната преграда - отдавна се е превърнала в рутинна операция в оториноларингологичната практика. Извършва се под локална анестезия при лека кривина. Ако хирургични грижие доста мащабна и дълготрайна, използва се общ.

IN общ контурСъщността на операцията е следната: или изкривената преграда се отстранява, или носната преграда се нагрява с помощта на лазер или електрически нож. Хрущялната пластина омеква и може лесно да се изправи.

След това в двата носа се поставят стегнати турунди от марля, които поддържат новата форма на хрущяла. След охлаждане се втвърдява, а носът запазва формата си. И нищо подобно преди!

Единственото нещо, което е доста неприятно е, че трябва да оцелееш първия ден след операцията. След всичко назално дишанеблокиран и трябва да дишате през суха уста. Но каква радост е, когато турундите са премахнати и можете напълно свободно да кърмите!

източници:

• Уебсайт Plasticsurgeon.ru
• Уебсайт O-gaimorite.ru
• Уебсайт Plastikanos.ru
• Видео: Изкривена носна преграда

Кръвта е символ на живот, енергия, сила и мощ. Когато човек го загуби, казват, че губи своето жизненост. Следователно сънищата, в които човек има тече кръв, говорят за загуба на силата му. Един от най-популярните „кървави“ сънища е кръвта, идваща от носа. Трябва да следвате тълкуването му от различни книги за сънища.

Кървене от носа. Общо тълкуване

Тълкувателите на лунната книга за сънища не виждат нищо лошо в кръвта, която идва от носа. Те вярват, че този сън говори за незабавна помощ на някого от страна на мечтателя. Освен това, според лунния съновник, да видите кръв от носа си насън означава приятна среща с роднини. Често такъв сън обещава някои благоприятни новини. Съновникът на Милър тълкува тази картина по следния начин: избърсването със собствената си кръв от носа означава, че скоро ще получите някаква нечестива печалба. Изцапването на дрехите ви с кръв е голяма финансова загуба. Изцапването на ръцете ви с кръв означава щети, които ще бъдат причинени от недоброжелатели.

Ако кръвта, идваща от носа, е върху дланта на мечтателя, тогава неканени гости може скоро да дойдат при него. Най-вероятно тяхното посещение няма да причини много радост на собственика на съня. Това разказва семейството. Между другото, такъв сън може също да показва, че спящият има една или друга болест. Ако кръвта тече от носа на струя, тогава предстоят неприятности, проблеми и скърби. Може би в живота на сънуващия идва труден период. Ако насън е ясно, че кръвта от носа не е ваша, а на някой друг, тогава в живота на страната предстоят трудни промени: не са изключени бедствия, катаклизми, войни.

Според съновника на Цветков загубата на собствена кръв от носа ви означава да затънете в собствените си проблеми. Ако мечтателят пие собствената си кръв, тогава в живота той е. Такъв човек трябва да преразгледа възгледите си за живота, да промени поведението си в обществото и да спре да бъде арогантен. Според съновника, обилно кървенеот носа може да е предвестник на загубата на някой скъп човек. За хората, които се подготвят за сватба, този сън може да бъде разочарование: бракът им няма да се случи.

Изкривената носна преграда не само изглежда неестетична, но и причинява затруднения в дишането на собственика си. Затова хората, които имат такъв нос, най-често искат да го коригират.

Ако сте доволни от всички договорени точки пластичен хирург, тогава можете да започнете да правите тестове. Това е необходимо, за да разберете дали сте алергични към някое лекарство. Вие също ще трябва да бъдете тествани за заболявания като ХИВ, сифилис, хепатит и др. Ще ви трябва наличие на ЕКГИ

Има и отворени и затворени фрактуринос - в първия случай целостта на кожата и периоста (тъкан, която предпазва костите) остава непокътната, докато във втория е нарушена и в раната се виждат кости и костни фрагменти. При открита фрактура на носа загубата на кръв се увеличава значително, както и рискът от навлизане на някаква инфекция в раната, което може да доведе до сериозни усложнения.

След като получите нараняване, първо трябва внимателно да усетите носа си. Ако изпитвате силна болка, може да е носна костнаистина счупен и изисква спешна медицинска помощ. В допълнение, фрактурата на носа обикновено се характеризира със силно подуване на увредената област, както и последваща поява на синини под очите, наподобяващи формата на вид очила - те обикновено не се появяват веднага, но известно време след нараняването.

Също характерна особеностсчупен нос е затруднено дишане, което при тежки счупваниястава почти невъзможно. Ако подозирате подобно нараняване на носната преграда, трябва да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро. лечебно заведение, където лекарят ще проведе преглед и ще идентифицира естеството на нараняването, като предпише подходящо лечение. По време на прегледа той ще палпира увредената област, определяйки наличието на отломки от хрускане или счупена костна структура на носната преграда, а също така ще изпрати жертвата в кабинет, където ще бъде направена рентгенова снимка на носните кости. Ако изображението разкрие фрактура с изместване, на пациента ще бъдат преместени костните фрагменти на мястото им и ще бъде предписано по-нататъшно лечение.

Забележка

Въпреки факта, че фрактурите на носа винаги са придружени от кървене, не във всички случаи кървене от носапоказва, че носът е счупен.

Полезен съвет

При счупване на носната кост носът често променя формата си, като се измества настрани или потъва в увредената област.

В тази статия ще си позволя да се спра на най-често срещаното заболяване сред УНГ патологиите - Изкривена носна преграда. Един от водещите УНГ хирурзи на нашето време веднъж каза: „Наличието на носна преграда при човек вече е индикация за операция върху нея.“ Има доста истина в тази поговорка. В крайна сметка дишането е в основата на живота. Нека се спрем на това за момент. Човекът има два вида дишане: през носа и през устата. Назалното дишане е по-физиологично за тялото, тъй като носната кухина изпълнява редица важни функции за тялото. Преминавайки през носната кухина, вдишаният въздух се овлажнява, изчиства от примеси, затопля и резонира, което придава на гласа характерен звуков оттенък. Следователно, неадекватното назално дишане води до появата на редица патологични състояния. Сред заболяванията, водещи до нарушение на носното дишане, водещо място заемат анатомичните деформации на структурите на носната кухина, една от които е кривината на носната преграда. За по-добро разбиране на това заболяванетрябва да се има предвид дизайнът на носната кухина.

Какво представлява носната преграда?

Носната кухина е канал, който минава отпред назад и има форма на призма. Носната кухина се състои от няколко стени: странична, горна и долна. В средата на носната кухина има вертикално образувание, което разделя носната кухина на две равни половини: дясна и лява. Тази формация е носната преграда. Преградата има костна част - образувана от костните структури на носната кухина и хрущялни. Преден отделНосната преграда излиза от носната кухина навън и участва в образуването на външния нос. Тази част от преградата може да се усети, ако прокарате пръста си средна линиянос отгоре надолу. Хрущялна частПреградата е по-мека от костта и при желание може да се премести настрани. Следователно тази част е по-податлива на нараняване. При децата носната преграда се формира до 10-годишна възраст. Към днешна дата е доказано, че само 5% от хората имат права носна преграда. При повечето хора преградата има различни изкривявания. Обикновено преградата се отклонява от средната линия надясно или наляво, но са възможни и други варианти. Например, възможно е малка част от преградата да бъде изкривена под формата на така наречения ръб или шип.

Защо се появяват изкривени носни прегради?

Девиациите на носната преграда се делят на физиологични, травматични и компенсаторни в зависимост от причината. Физиологични изкривявания- възникващи по време на растежа и развитието на тялото - възникват поради факта, че носната преграда се състои от структурно различни тъкани (кости и хрущяли), чийто растеж се извършва неравномерно и растежът на костния скелет не винаги съответства на растежа на хрущялните, т.е. растежът на една част от преградата изпреварва другата. Това е най обща причинапоявата на кривина на носната преграда. В този случай по-характерно е изкривяването на цялата носна преграда (т.е. нейното изместване встрани) или образуването на гребени и шипове. Травматичен кривинавъзникват в резултат механични повредии могат да бъдат много разнообразни. Често травматичните изкривявания на носната преграда се комбинират с фрактури на носните кости. При деца травматичните изкривявания могат да се появят още при раждането, тъй като по време на раждането детето може да получи дислокация на хрущяла на носната преграда. В процеса на растеж и развитие на костите на лицевия череп, дори леко нараняване на носната преграда може да доведе до по-нататъшен анормален растеж и ще има нужда от хирургично лечение. Компенсаторни изкривявания- комбинирано нарушение на анатомията на няколко образувания на носната кухина. Факт е, че на страничните стени на носната кухина има образувания - носните раковини - които, подобно на преградата, в процеса на растеж и развитие могат да придобият най-много различна форма. Най-честата проява е хипертрофия (разширяване) на носните раковини. В този случай има постоянен контакт на носната раковина с носната преграда и с течение на времето се получава компенсаторно изкривяване на носната преграда в точката на контакт. От страната на увеличената носна раковина се образува вдлъбнатина на преградата, а от противоположната страна - издатина или гребен. Такива изкривявания могат да възникнат при назални полипи, вазомоторни ринити, чужди теланосна кухина, с тази разлика, че преградата е в контакт с друго образувание.

Какво причинява изкривена носна преграда?

Точната диагноза „Изкривена носна преграда“ може да бъде поставена само от УНГ лекар, тъй като това изисква изследване на носната кухина с помощта на специални медицински инструменти. Съществуват обаче редица симптоми, които ще помогнат на пациента да подозира това заболяване и да се свърже с отоларинголог. Освен това за диагностика се използва компютърна томография на носните синуси (или конусно-лъчева компютърна томография), която е повече от способна да отразява по-подробно естеството на кривината на носната преграда. ЯМР не се използва за диагностика.

Изкривената носна преграда се проявява със следните симптоми

1. Затруднено назално дишане.Може да има както умерено увреждане, така и пълно отсъствиеназално дишане. Ако пациентът има едностранна кривина на носната преграда, тогава нарушеното назално дишане ще бъде по-забележимо от дясната или лявата страна на носа. Тук си струва да споменем един малък аспект този симптом. Често, когато посещава УНГ лекар, пациентът се диагностицира с изкривена носна преграда, което го изненадва, тъй като според него носът му диша добре. Това може да се отговори с факта, че ако назалното дишане е нарушено поради изкривяването на носната преграда, тялото се адаптира и носната кухина компенсира този дефицит за сметка на други структури. Такава компенсация обаче не трае дълго и рано или късно този механизъм се разваля. Това обяснява и факта, че рязкото нарушение на носното дишане при човек с изкривена носна преграда може да се появи в напреднала възраст, когато компенсаторните възможности на тялото постепенно се изчерпват. При хора, които имат голяма кухинаноса, дори при изразени изкривявания на носната преграда, може да няма нарушения в назалното дишане, тъй като това компенсира преминаването на въздух през носната кухина по време на дишане. С една дума, ако носът ви диша добре, това не означава, че преградата е идеално права. Аз лично съм се убеждавал в това хиляди и хиляди пъти!

2. Хъркане.Възниква в резултат на нарушено носно дишане.

3. Сухота в носната кухина, възможно кървене от носа

4.Хронични възпалителни заболявания на параназалните синуси (синузити) - етмоидит, .Въпросът е, че основното условие за нормална физиологияносната кухина е адекватно (свободно) назално дишане. Ако последното е нарушено, изтичането на секрет от параназалните синуси се нарушава. Изхвърлянето застоява и се превръща в благоприятна среда за развитие на бактерии, което от своя страна причинява възпалителен процес. (Този механизъм е описан по-подробно в статията ""). Поради това пациентите с хроничен синузит трябва да се изследват за изкривена носна преграда и при необходимост да се извърши хирургична корекция. С дълъг курс на хроничен синузит на фона изкривена преградаполипозни промени се развиват в носа - () лигавица, т.е. образуват се полипи.

5. Алергични заболявания.Алергията не се развива от наличието на изкривена преграда, но нарушеното носно дишане подпомага протичането на алергичните процеси в организма, особено при компенсаторни изкривявания на носната преграда, когато при контакт на лигавицата на носната кухина с преградата , възниква постоянно дразнене, което може да провокира атаки бронхиална астма, алергичен ринит. Пациентът се чувства "неудобно в носа", сърбеж и слуз периодично или постоянно се освобождава от носната кухина. Тези симптоми са особено изразени, ако пациентът има комбинация алергичен ринитхипертрофия на носните раковини и изкривяване на носната преграда.

6. Промени във формата на носа.При травматични изкривявания на носната преграда - дислокации, фрактури на преградния хрущял - формата на носа се променя. Носът се измества надясно или наляво. Както вече беше отбелязано, такива състояния обикновено се комбинират с фрактури на носните кости. Ако не се извърши адекватно лечение, тогава хрущялът расте неправилно.

Това са основните симптоми, които ви позволяват да подозирате изкривена носна преграда. Последиците от това заболяване са доста разнообразни. Доказано е, че при нарушено носно дишане настъпват промени в кръвта, съдовата система и гениталната област, тялото е по-податливо на хипотермия и излагане на неблагоприятни фактори заобикаляща среда, тъй като има връзка между показателите за назално дишане и състоянието на имунитета. Ето защо е много важно да се свържете с отоларинголог навреме и да не рискувате здравето си.

Как се лекува изкривена носна преграда?

Както вече беше отбелязано в тази статия, изкривената носна преграда по същество е нарушение на структурата (анатомията) на носната кухина. Следователно единственото лечение на това заболяване е хирургично. Операцията се класифицира като пластична и се извършва през носа - ендоназално. Поради това не се правят разрези по кожата на лицето. Целта на операцията е отстраняване, моделиране (отстраняване) и реимплантиране обратно на извитата част от носната преграда при запазване на лигавицата. Операцията се нарича - Септопластика.Операцията може да се извърши под ендоскопски контрол (ендоскопски). Бих искал да обърна внимание на факта, че САМО МАЛКИкривина хрущялнаотдел може да се оперира с помощта на лазер, но този тип операция е подходяща по-малко от 1% от пациентите. Няма да се спирам на тънкостите на операцията, но ще отбележа няколко момента, свързани с нея. Нека само да кажа, че квалифициран УНГ хирург винаги ще избере пациента по най-добрия начинхирургическа намеса. За съжаление често при мен идват пациенти, които са фокусирани не върху резултата, а върху метода на лечение. ТЕЗИ. казват: „Искам да оперирам септума с лазер“ или „оперирайте ме с ендоскоп“... Да..., Интернет си върши работата, но повярвайте ми, скъпи пациенти, един или друг метод за операцията не винаги е приложима. Лично аз познавам всички познати методи за операция на носната преграда, но какво точно мога да предложа на пациента се определя по време на очна консултация

1. Операцията се извършва в болница (УНГ отделение), както е планирано: пациентът се подлага на необходимия преглед амбулаторно и след това се приема в болницата. Продължителността на хоспитализацията обикновено не надвишава 3-4 дни. Превъртете необходим преглед, при интерес мога да го изпратя на имейла си при поискване [имейл защитен]


2. Операцията трябва да се извърши от квалифициран УНГ хирург.


3. Облекчаването на болката при тази операция може да бъде локално или общо (анестезия). При локална анестезия операцията е подобна на лечението на зъбите. Пациентът се инжектира с анестетичен разтвор в носната лигавица. Ако пациентът желае, операцията може да се извърши под обща анестезия. В нашата клиника е възможно да се извърши операция под всякакъв вид анестезия. Лично аз никога не настоявам и предлагам на пациента самостоятелно да избере метода за облекчаване на болката.


4. При деца операцията се извършва при навършване на 14-16 години, а при тежки нарушения на носното дишане - от 6-годишна възраст. Извършва се само обща анестезия.


5. Продължителността на операцията зависи от опита на хирурга. Често чувам по време на консултации, че на пациента са казали, че операцията ще отнеме 2 часа, че дори и повече... Лично аз правя операцията за около 15-20 минути


6. След операцията в носната кухина на пациента се поставят специални тампони, които се отстраняват след 24 часа. В момента се използват малки латексови тампони или тампони с гел, както и специални тампони с гъба с малка тръбичка вътре, което позволява на пациента дишайте през носа след операция.


7. Работоспособността на пациента се възстановява за 5 до 7 дни. След операцията пациентът трябва да избягва физическа дейноств рамките на месец.


8. При наличие на екзацербации на съпътстващи хронични възпалителни заболяванияносна кухина (например хроничен синузит, кисти на синусите, полипи), е възможно да се извършват няколко операции едновременно. Предпочитам да не разделям операциите.


9. Тъй като операцията не е придружена от значителна загуба на кръв, тя не се извършва при жени по време на менструация.


10. Усложненията от тази операция са редки. Те включват: кървене от носа, перфорация (нарушаване на целостта) на носната преграда, синехии (сливане) на носната кухина.


11. След операцията и отстраняване на тампоните е задължително поне веднъж дневно в продължение на една седмица да се извършва тоалет на носа, който да се извършва от УНГ лекар в болница или клиника.

В заключение бих искал да отбележа, че е по-добре да хирургично лечение, което ще отнеме не повече от седмица, отколкото да почувствате нарушено носно дишане и последствията от него през целия си живот. Лично аз съм извършил повече от хиляда операции за корекция на носната преграда и мога да кажа с увереност, че пациентите го понасят добре.

За въпроси относно операцията можете да се свържете с автора. Вижте раздел

На Ваше разположение,

УНГ хирург, кандидат на медицинските науки,

Ръководител на хирургичния УНГ отдел на клиниката по заболявания на ушите, носа и гърлото, Първи Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов

При изкривяване на носната преграда назалното дишане е нарушено. Освен това често пациентът може дори да не знае, че изпитва проблеми с дишането - тялото се адаптира и компенсира липсата на дишане за сметка на други структури.

Поради проблеми с дишането, причинени от изкривена носна преграда, човек хърка в съня си. Освен това има често кървене от носа, постоянно усеща сухота в носа, има постоянен синузит и синузит. Това се дължи на факта, че поради извитата преграда, изтичането на лигавичен секрет от параназалните синуси е нарушено. А изхвърлянето е благоприятна среда за размножаване на различни патогенни бактерии. Освен това пациентите с изкривена носна преграда често страдат от алергичен ринит.

В резултат на затруднения достъп на въздух до обонятелната част на носната кухина, пациентите с изкривена преграда могат да получат нарушено обоняние.

Ако преградата е била изкривена в резултат на нараняване, формата на носа също може да се промени.

Страдащите от изкривена носна преграда често изпадат в хипотермия и са по-чувствителни към влиянията на околната среда (прах, алергени). С течение на времето, поради постоянна недостатъчност на назалното дишане, те изпитват промени в състава на кръвта, във функционирането на съдовата система и дори в гениталната област. Възможни са главоболие и болки в ушите. Имунитетът на такива хора също е нарушен.

Описание

Носната кухина е канал с призматична форма. Тази кухина е разделена на две части от пластина - носната преграда. В предната част тя е хрущялна, а в задната, дълбоко в носа, е образувана от тънка кост. От двете страни преградата е покрита с лигавица. Хрущялната част на преградата изпъква напред и може да се усети, като се проследи по средната линия на носа отгоре надолу. Тази част от преградата е мека и може да се измести леко встрани. Именно поради тази мекота преградата е лесна за нараняване.

Обикновено, когато вдишвате, въздухът тече през носа по извит начин. Първо се издига до средната носна камера, а след това се спуска надолу към хоаните (вътрешни носни отвори). И когато издишвате, излиза през долния носов проход. Ако носната преграда е изкривена, въздухът преминава през долния носов проход. Това причинява известно затруднение в назалното дишане.

Затруднено носно дишане със силно изкривена преграда може да възникне и поради засмукване на крилото на носа към преградата. Това се дължи на създаването на отрицателно налягане в носната кухина. Съответно в този случай половината от носа ще бъде изключена от процеса на дишане.

Изкривената преграда в повечето случаи се развива на възраст между 13 и 18 години. Може да се отклонява надясно или наляво от средната линия. Изкривяването на септума може да бъде S-образно, S-образно предно-задно, C-образно. Върху преградата могат да се образуват шипове, ръбове, удебеления и дислокация на четириъгълния хрущял. Има три вида изкривена носна преграда в зависимост от причината:

• физиологична кривина, която възниква поради несъответствие между темповете на растеж на хрущялната и костната тъкан;
• компенсаторна кривина, която възниква поради излагане на всякакви дразнещи фактори (полип, чуждо тяло);
• травматично изкривяване в резултат на дислокация или фрактура на носа.

При децата изкривената носна преграда може да бъде вродена или придобита (по време на раждане или след раждане).

Има три степени на тежест на изкривяване на носната преграда:

• I степен - незначителни отклонения от средната линия;
• II степен - изпъкналият участък на преградата е разположен приблизително по средата между средната линия и страничната повърхност на носа;
• III степен - изпъкнал участък на преградата почти докосва страничната повърхност на носа.

Диагностика

Отоларинголог може да види дали преградата е изкривена и колко при преглед с риноскоп. Можете също така да оцените степента на кривина с помощта на рентгенови лъчи на черепа, ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT).

Лечение

Само 5% от населението има наистина права преграда. въпреки това операциясамо 26% от пациентите се нуждаят от него. Операцията за изправяне на преградата се нарича септопластика. Прави се, ако пациентът:

• назалното дишане е значително нарушено;
• чести синузити и ринити;
• често кървене от носа;
• силно хъркане;
• видим козметичен дефект, например след нараняване на носа.

Операцията се извършва в болница под местна анестезия при възрастни и под обща анестезияпри деца. Продължава 30-60 минути в зависимост от степента на изкривяване на преградата. Пълното възстановяване настъпва след около 2 седмици.

начин на живот

Ако имате изкривена носна преграда, но няма нужда от операция, поддържайте хигиена на носа, изплаквайте го, старайте се да бъдете възможно най-малко в прашни места и задимени помещения. Не преохлаждайте и винаги продължавайте да лекувате настинкидо пълно възстановяване.

Предотвратяване

Може да се предотврати само травматично изкривяване на носната преграда. За да направите това, трябва да избягвате конфликтни ситуации, които могат да завършат с битка и да бъдете внимателни, когато практикувате екстремни видовеспорт

Доктор Петър

03.09.2016 17130

Носната преграда е плоча, която разделя кухината на равни части. Предната част се състои от хрущялна тъкан, задната част се състои от тънка кост. Процесът на формиране завършва до 16-годишна възраст. Практически никога не се намира идеална носна преграда, лека кривина не се счита за патология и не изисква терапия.

При трудно огъване на плочата в една или друга посока дихателен процесДиагностицирана е изкривена носна преграда. Патологията причинява главоболие, възпалителни, алергични прояви. Нарушаването на дихателния процес се отразява негативно на работата на пикочно-половата и сърдечно-съдовата система, което води до нервни заболявания. Могат да се появят рефлексни неврози, тъй като деформираните хрущяли са дълбоко притиснати в черупките, причинявайки дразнене нервни окончаниялигавица.

причини

IN ранна възрастИзкривената носна преграда не е често срещана и обикновено се появява до 14-годишна възраст. Има няколко причини за развитието на патологията:

• физиологичен;
• компенсаторна;
• травматичен.

Физиологичните завои възникват поради анатомичното формиране на лицевия скелет: хрущялната тъкан се развива по-бързо и с течение на времето преградата вече не пасва и постепенно се деформира. Това е най-честата аномалия. При тази форма на кривина се получава изместване от средната линия по цялата дължина с образуването на шипове и хребети. Повишената деформация се причинява от чести възпалителни процеси.

Компенсаторната форма се характеризира с комбинация от аномалии и заболявания на носната кухина: вазомоторен ринит, полипозен риносинузит, алергичен ринит, експозиция чужди тела. Същата ситуация възниква и при хипертрофия на черупката.

Травматичните изкривявания се появяват поради механични удари от възможно счупванекости. При удар се получава тежка травма на носа, често с промяна в конфигурацията му. Последствията от счупена носна преграда се изразяват в нарушаване на вътрешните структури на решетката и неправилно сливане на костите.

Според изследванията деформациите на пластините се срещат 3 пъти по-често при мъжете. Това се дължи на факта, че те са по-склонни да опасни видовеспортувате и получавате повече наранявания.

Понякога лекарите диагностицират пациент с преждевременно развит рудимент на органа на Якобсон, което води до завой в кухината.

Симптоми

Значителен симптом на патологията е тежкото дишане през едната или двете ноздри, до липсата му. Това се дължи не само на аномалии в носната решетка, но и на неестествен въздушен поток и разлики в налягането.

Съществуват допълнителни симптомиизкривена носна преграда:

1. сухи лигавици;
2. хъркане по време на сън;
3. кървене - деформация в областта на Kisselbach води до некроза на лигавичната тъкан и изтъняване и чупливост на кръвоносните съдове;
4. отслабване на обонянието;
5. заболявания на синузит, сфеноидит, фронтален синузит;
6. полипозни израстъци;
7. ушни заболявания;
8. главоболие;
9. промяна във формата на носа - ако преградата е огъната в резултат на нараняване.

Често последствията от изкривената носна преграда се проявяват едва в напреднала възраст. Това се дължи на факта, че са свързани други заболявания: сърдечно-съдови, белодробни. За пациента става почти невъзможно да преодолее респираторната бариера чрез стесняване на носните проходи.

Нарушенията на вентилацията могат да доведат до развитие на заболявания като астма, проблеми с очите, епилепсия, нарушения на съня, рефлексна кашлица.

Ако се установят нарушения, е показана операция за изправяне на носната преграда.

Пациентът е предупреден, че след операцията невротични състоянияможе би няма да изчезнат.

Тежката деформация на носната преграда може да доведе до сериозни последствия. Нарушенията причиняват промени в сърдечно-съдовата система, кръвта, намален имунитет и сексуална дисфункция.

Навременното посещение при отоларинголог ще избегне усложнения и ще поддържа здравето.

Диагностика и операция за коригиране на изкривена носна преграда

Само УНГ специалист и хирург могат да диагностицират изкривяването. Риноскопията разкрива асиметрия на носните синуси и деформация на плочата. Ако е необходимо, се извършват допълнителни изследвания:

• радиография;

Ако носната преграда е силно изкривена и консервативно лечениене доведе до резултати, на пациента се предлага операция за отстраняване на деформацията на носната решетка. Преди хирургична интервенцияИзвършва се преглед, включващ изследвания и преглед от специалисти.

Подравняването на носната преграда се извършва само в болнични условия от опитен хирург. На пациента се дава локално или обща анестезия. Цялата процедура отнема 30-60 минути.

Операцията се класифицира като пластична, извършва се през носа, не се правят разрези по лицето. В зависимост от стадия на изкривяване се извършва костна репозиция или субмукозна резекция на носната преграда, последвана от нейното изправяне.

По време на ендоскопската сенопластика хирургът използва инструменти - манипулатори. Влакнестите устройства се вкарват в кухината и се управляват дистанционно чрез видеокамера, което ви позволява ясно да видите хирургичното поле на всички етапи от процедурата. Първо, носната преграда се резецира, след това с помощта на специални инструменти се коригира и поставя на място, като се вземе предвид анатомична структура. Плаката се блокира в средата, закрепва се с конци и силиконови шини. Тампоните се поставят в носните кухини за 24-72 часа за задържане правилна позицияпреграда, както и предотвратяване на кървене и развитие на хематом.

Шините се отстраняват на следващия ден и пациентът се изписва. Трябва да посетите Вашия лекар в рамките на една седмица, за да смените превръзките. Физическа дейностограничен за 2-4 седмици.

Днес отделно изрязване на деформиран хрущял се извършва в редки случаи. Основният метод на лечение е субмукозна резекция на носната преграда.

Операция на носната преграда се извършва на лица над 15 години.

При тежки затруднения в дишането се допускат хирургични манипулации при деца от 6-годишна възраст.

Ако се установи, че едната страна има нормално преминаване на въздуха, а другата е запушена с хипертрофични черупки, тогава първо се извършва конхотомия. При непълен ефект се извършва сенопластика след 2-3 месеца.

Ако се открие изразена патология с проблеми дихателна функция V в млада възраст, трябва да се има предвид, че промени, свързани с възрасттаможе да има необратими последици за здравето. Поради това на пациентите се предлагат корекции на мрежата. Понякога пациентите са показани за лазерна септохондрокорекция. Манипулацията се извършва чрез извиване само на хрущялната част под формата на S-образен контур. Но такъв дефект се среща при 3% от пациентите.

След подравняването са възможни усложнения под формата на:

1. кървене от носа;
2. сливане на тъканите на страничните стени със средната линия;
3. перфорация на преградата.

За да се предотврати сливането, е необходимо внимателно да се извършват постоперативни хигиенни процедури. Перфорацията зависи изцяло от уменията на хирурга. Кървенето се причинява от няколко фактора: общо състояниетяло, съдова система, високо налягане. Жените в менструален периодоперациите не се препоръчват.

Ако деформацията не е значителна, изкривената носна преграда се лекува без операция. Народна медицинапредлага премахване на подуване на лигавицата чрез изплакване на носните синуси и прилагане на лекарства ( вазоконстрикторни капки), таблетни лекарства и лазерна терапия.

Изкривяването или изместването на носната преграда е много често срещано явление. Но само значителна кривина причинява усложнения от дихателната система или козметични дефекти и изисква хирургично лечение.

Причини за изместване на носната преграда

Всички причини за деформация на носната преграда могат да бъдат разделени на три групи:

• физиологични;
• травматичен;
• Компенсаторно.

ДА СЕ физиологични причинисе отнася до нарушение на равномерното израстване на костите на черепа, неговия мозък и лицевите части. Обикновено това се дължи на наследствеността. Изместването на носната преграда често става забележимо в юношеството(около 13-16 години), когато процесите на растеж в тялото се ускоряват, включително растежа и развитието на костите.

Друга често срещана причина е травматични нараняваниянос. Счупванията на носните кости или просто силно натъртване на тази област могат да доведат до деформация на носната преграда.

Ако полипи, други образувания или прекомерен растеж на лигавицата в носната кухина пречат на свободното преминаване на въздуха от едната страна, носната преграда може постепенно да се измести, за да увеличи лумена на носния проход, за да компенсира липсата на кислород. Същото се случва, когато има постоянно задръстваненос на една страна по някаква друга причина.

Преградата може също да се измести под директния натиск на тумор в носната кухина, ако размерът на тумора е много голям.

Симптоми на изместена носна преграда

Наличието на деформация на носната преграда може да бъде показано от следните прояви:

• Затруднено назално дишане;
• Хронична хрема, която на медицински език се нарича още ринит;
• Чести кръвотечения от носа;
• Усещане за сухота и дискомфорт в носа;
• Нощно хъркане;
• Промяна във формата на носа, забележимо изместване на видимото долен ръбпреграда между ноздрите;
• Хроничен синузит, фарингит и среден отит.

На другите повече общи симптомиизкривена носна преграда, които са прояви на хрон кислородно гладуваневключват главоболие, бърза уморяемост, намалена работоспособност, нарушение на паметта, разсеяност, сънливост.

Диагностика и лечение на изместване на носната преграда

Лекарят може да определи наличието на изкривена носна преграда и да оцени естеството и тежестта на тези промени въз основа на външен преглед и оценка на носното дишане, както и обонянието. За да се изясни диагнозата, лекарят изследва носната кухина с помощта на специални инструменти - риноскопия. За да се определи причината и естеството на кривината, може да се извърши допълнителна рентгенография на черепа и компютърна томография.

Основният метод за лечение на деформации на носната преграда е хирургически. Най-честата операция в този случай е септопластиката.

Не винаги е необходимо да се лекува изместена носна преграда. Често се случва, че промяната във формата на преградата практически не влияе върху качеството на дишането и външен видноса, тогава не се налага оперативно лечение.

Показания за операция

• Чести обостряния на ринит, отит, синузит и фарингит, които трудно се повлияват от лекарствена терапия;
• Затруднено назално дишане, хронична назална конгестия и хъркане;
• Бележит козметични дефектиотстрани на носа;
• Кървене от носа (с изключение на всички други възможни причинивъншния им вид).

Корекцията на формата на носната преграда може да се извърши с класически „отворени“ методи или с помощта на лазерни технологиии ендоскопски инструменти. Всичко зависи от всеки отделен случай. И хирургът подбира най-много подходящ методоперации за всеки пациент.