Разширени вени форма 2 CVI 1. Хронична венозна недостатъчност (CVI)

Венозната недостатъчност на долните крайници е доста често срещан проблем и има код според ICD 10. Това състояние възниква поради неправилна работа на клапите, които по една или друга причина престават да се затварят напълно.

Поради това се нарушава притока на кръв към сърцето и се появява венозна недостатъчност. Важно е да се разбере разликата между остра и хронична венозна недостатъчност. Първият вариант е много по-рядко срещан и се среща в дълбоки съдове. Хроничната венозна недостатъчност е много честа и се развива във вените сафени.

Симптомите и лечението на това заболяване са доста добре проучени. Още един е достатъчен опасна болесте хронична церебрална венозна недостатъчност. Проблемите, свързани с кръвообращението, започват в човешкия мозък. Церебралната недостатъчност изисква специално внимание, в напреднали случаи може да доведе до много сериозни усложнения.

Симптоми на венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност има свои характерни симптоми. На начална фазачовек се чувства уморен и подути в долните крайници. Тези признаци започват да се увеличават и се влошават, когато стоите прав за дълги периоди от време. В резултат на развитието на състоянието започват спазми и силна болка в областта на прасеца.

Освен това при венозна недостатъчност често се наблюдават подуване и паякообразни вени. Подобни признаци възникват при клапна венозна недостатъчност в перфорантните вени. Трябва да потърсите помощ от лекар още при появата на симптомите. начални признациразвитие на заболяването.

Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

За да започнете лечение на венозна недостатъчност, се използват специални групи лекарства. Тези средства нормализират тонуса на вените и кръвния поток. Благодарение на редовната употреба на подходящи лекарства, състоянието на пациента значително се подобрява, неприятните и болезнени симптоми изчезват.

Много е важно лечението да бъде предписано от лекар, изборът на лекарства сами може да влоши ситуацията. В допълнение, физиотерапията е показана при венозна недостатъчност на долните крайници. Само в крайни случаи с това заболяване трябва да прибягвате до инжекции във вената и операция.

лекарства

За лечение на венозна недостатъчност често е необходимо да се приемат лекарства, принадлежащи към различни групи, като напр комбинирана терапияще даде най-добър резултат. Най-често лекарите предписват следните лекарства:

Флеботоника – Флебодия 600, Детралекс, Гинкор Форт, Венарус;
Противовъзпалителни лекарства - диклофенак, найз;
Лекарства за предотвратяване на алергии - Zodak, Promestazine;
Разредители на кръвта - аспирин, дипиридамол;
Антиоксиданти.

Само специалист може да избере разумна комбинация от представените лекарства. Самолечението в този случай може само значително да влоши състоянието. В допълнение към таблетките и капсулите, продуктите за локално приложение помагат за облекчаване на подуване и болка. Те включват: хепарин маз, Lyoton 1000, индометацин маз и др.

Лечение с народни средства

Лечението на венозна недостатъчност на долните крайници може да се извърши с помощта на средства и методи народна медицина. Но това трябва да се направи само след консултация с лекар. Един от ефективни опции, която се отличава с флебология, хирудотерапията е призната.

Този метод включва лечение с използване на медицински пиявици. При ухапване те навлизат в човешкото тяло полезен материалкоито помагат за разреждане на кръвта. Това ви позволява да предотвратите развитието на разширени вени и тромбофлебит.

Само хирудотерапевтите знаят точно как да лекуват с пиявици, струва си да се свържете с тях за курс, чиято продължителност трябва да бъде от 5 до 15 процедури. След всяка сесия трябва да го поставите върху засегнатата област. компресионен трикотаж.

Много добър резултат дава спазването на диета, включваща избягване на много мазни и пържени храни, както и ограничаване на сладкото. Правилното храненесъс сигурност ще подобри състоянието на пациента. Препоръчително е да носите само удобни, не притискащи обувки.

Лечение с билки

Лечението у дома с различни лечебни растения е много разпространено. Това може да се научи в здравното училище. Много популярни са отвари и мехлеми на основата на конски кестен, месарска метла и корени от детелина.

Листата и кората от лешник ще ви помогнат да се справите с хроничната венозна недостатъчност. Инфузията от тях трябва да се приема през устата 3 пъти на ден, 1/3 чаша. Доста лесно е да го направите у дома. За да направите това, запарете една супена лъжица от растението в чаша вряща вода и оставете да се запари малко.

При това заболяване помагат и цветовете на софората. Това растение трябва да се влива с водка и да се приема през устата, 1 чаена лъжичка веднъж на ден.

Друго ефективно лечебно растение е каланхое. Алкохолни компресис добавянето му спомагат за краткосроченсправяне с болката, умората и подуването в областта на краката. Инфузията със ситин също се оказа ефективна.

Хронична венозна недостатъчност на долните крайници 1, 2 степен

Има определена патогенеза на хроничната венозна недостатъчност. Резултатът от лечението и профилактиката в този случай зависи изцяло от това колко бързо е предписано лечението. В медицината се разграничават следните етапи на развитие на венозна недостатъчност:

Начална (1-ва степен) – характеризира се с появата на подуване и тежест, доста често се образуват и паяжини.
Етап 2 се причинява от появата на външно възпаление и ясно разширение на сафенозните вени.
Етап 3 на венозната недостатъчност на долните крайници е много напреднал, проявява се, когато хроничната венозна недостатъчност прогресира с трофични язви и понякога атрофия.

Представената класификация е общоприета. Но в същото време болестта започва да се развива още преди първия етап, когато всичко се случва без проява на очевидни симптоми. Това състояние често се нарича нулев стадий.

Само специалист може точно да определи напредналия стадий на заболяването, тъй като може да бъде венозна недостатъчност различни видове. Така се разграничават венозно-лимфна недостатъчност, варикозна венозна недостатъчност, клапна венозна недостатъчност, посттравматична венозна недостатъчност.

Упражнения за венозна недостатъчност на краката видео

При поява на признаци на венозна недостатъчност, както и при за превантивни целиПрепоръчва се да се прави специална гимнастика. Засяга долните крайници. Упражнението с бреза ще помогне за облекчаване на умората. Освен това е полезно да работите с краката и ръцете от седнало положение. Също така, при венозна недостатъчност се препоръчва да се правят „ножици“ и „велосипед“.

Венозна недостатъчност при мъжете

Венозната недостатъчност засяга както жените, така и мъжете. Може да се локализира не само в долните крайници, но и в тазовите вени. Мъжете често изпитват тежко физическо натоварване, което е основната причина за развитието на това състояние.

Флеболозите диагностицират това заболяване. Те са тези, които могат да ви кажат как да лекувате това заболяване, както при възрастните хора, така и при юношите. Обикновено курсът включва физиотерапияи масаж.

Фото снимки

Как се развива венозната недостатъчност на долните крайници? Завършете курса стъпка по стъпка.

Венотонични лекарства

Венотоничните лекарства помагат за подобряване на състоянието на клапите. В техния избор участват флеболози. Основните ефективни лекарства са: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Ascorutin и др. Venodiol също може да осигури нормализиране на кръвния поток. По време на бременност приемането на лекарства от тази група трябва да се съгласува с гинеколог.

Всички изброени лекарства при венозно-лимфна недостатъчност дават добри резултати. Но все пак само специалист може да отговори на въпроса как да се лекува с едно или друго лекарство. Не трябва да търсите съвет от различни тематични форуми и сайтове, като използвате Wikipedia като пример.

Detralex: инструкции за употреба

Детралекс се предписва при разширени вени на долните крайници, при поява на хемороиди и при разширени вени на малкия таз при жените. Това лекарство трябва да се приема в дозата, посочена в инструкциите. Курсът на приемане на Detralex зависи пряко от заболяването и етапа на развитие, поради което се избира индивидуално. Само лекар може компетентно да отговори на въпроса колко да пие Detralex.

Phlebodia 600: инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози

Phlebodia 600 е известен френски венотоник. Неговият аналог е Detralex. Въпросът как се различават е доста лесен за отговор. Лекарствата имат различна концентрация на диосмин в състава си. Опаковка Phlebodia струва около 800 рубли в Москва, Владивосток и Красноярск. Трябва да се приема при венозна недостатъчност 1 път на ден по 1 бр.

Venarus: инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози

Venarus - венотоник Руско производство. Това лекарствопрепоръчва се при пациенти със синдром на венозна недостатъчност. Курсът на лечение с това лекарство трябва да бъде предписан от флеболог, като правило продължава около 3 месеца, през които трябва да приемате 2 таблетки на ден.

Как се отразява на разширените вени?

Разширените вени и хроничната венозна недостатъчност се диагностицират на пациентите едновременно. Както показва опитът на лекарите, венозната недостатъчност често се счита за причина за разширени вени. Да мине консервативен методлечение, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да предпише правилното лечение. Според статистиката заболяването е придобито, но има и случаи на наследство, когато новородените са диагностицирани с проблеми с вените.

Флебектомия: операция за отстраняване на разширени вени

В случаите, когато консервативно лечениесе оказва неефективна, венозната недостатъчност на долните крайници е в тежко състояние и се налага да се прибегне до операция. Извършват се в специализирани клиники. Там работят опитни лекари, които познават патогенезата на формирането на това състояние.

Същността на операцията е да се премахне дефектната вена. Тази хирургическа интервенция се извършва достатъчно бързо и не изисква дълъг период на възстановяване. След операцията пациентите се съветват да носят редовно компресионно облекло и да се подлагат на профилактични прегледи. Веднага след тази процедура пациентите усещат ясно подобрение на състоянието си.

Само флебологът трябва да реши как да се лекува венозната недостатъчност на долните крайници. Хирургията се предписва само в краен случай. В началния стадий на хронична венозна недостатъчност на заболяването, консервативното лечение, което се провежда с помощта на известни и налични венотоници, таблетки, гелове и мехлеми, дава добър резултат.

lechenievarikoza24.ru

Механизъм на развитие на CVI

Кръвта от долните крайници тече през дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Изтичането на кръв отдолу нагоре се осигурява от редица фактори, най-важният от които е свиването на мускулите по време на физическа активност. Мускулът се свива и притиска вената. Под въздействието на гравитацията кръвта се стреми надолу, но нейният обратен отток се предотвратява от венозни клапи. В резултат на това се осигурява нормален кръвен поток през венозната система. Поддържането на постоянно движение на течността срещу гравитацията става възможно благодарение на консистенцията на клапния апарат, стабилния тонус на венозната стена и физиологична промяналумен на вените при промяна на позицията на тялото.

В случай, че страдат един или повече елементи, които осигуряват нормалния кръвен поток, започва патологичен процес, състоящ се от няколко етапа. Разширяването на вената под клапата води до клапна некомпетентност. Поради постоянно повишено налягане, вената продължава да се разширява отдолу нагоре. Възниква венозен рефлукс (патологично изхвърляне на кръв отгоре надолу). Кръвта застоява в съда, притискайки стената на вената. Повишава се пропускливостта на венозната стена. Плазмата започва да се изпотява през стената на вената в околната тъкан. Тъканите се подуват и се нарушава тяхното хранене.

Недостатъчността на кръвообращението води до натрупване на тъканни метаболити в малки съдове, локално удебеляване на кръвта, активиране на макрофаги и левкоцити, увеличаване на броя на лизозомните ензими, свободните радикали и локалните възпалителни медиатори. Обикновено част от лимфата се отделя чрез анастомози в венозна система. Повишаването на налягането във венозното русло нарушава този процес, което води до претоварване на лимфната система и нарушаване на лимфния отток. Трофичните нарушения се влошават. Образуват се трофични язви.

Причини за CVI

Хроничната венозна недостатъчност може да възникне при следните състояния:

продължителни разширени вени на долните крайници;
посттромбофлебитичен синдром;
вродена патология на дълбоките и повърхностни венозни системи (вродена хипо- или аплазия на дълбоките вени - синдром на Klippel-Trenaunay, вродени артериовенозни фистули - синдром на Parke-Weber-Rubashov).

Понякога след флеботромбоза се развива хронична венозна недостатъчност. През последните години флебопатиите са идентифицирани като една от причините, водещи до развитие на CVI - състояния, при които възниква венозна конгестия при липса на инструментални и клинични признаци на патология на венозната система. В редки случаи след нараняване се развива хронична венозна недостатъчност.

Има редица неблагоприятни фактори, при които рискът от развитие на хронична венозна недостатъчност нараства:

Генетична предразположеност. Развитието на патологията се дължи на генетично определен дефицит на съединителната тъкан, което причинява слабост на съдовата стена поради липса на колаген.
Женски пол. Появата на хронична венозна недостатъчност се дължи на високо нивоестрогени, повишено натоварване на венозната система по време на бременност и раждане, както и по-висока продължителност на живота.
Възраст. При по-възрастните хора вероятността от развитие на CVI се увеличава в резултат на продължително излагане на неблагоприятни фактори.
Рецепция хормонални контрацептивии други лекарства, съдържащи хормони (поради повишени нива на естроген).
Недостатъчна физическа активност, затлъстяване.
Продължителни статични натоварвания (дълги пътувания в транспорт, изправена или заседнала работа), постоянно повдигане на тежки предмети.
Хроничен запек.

Класификация на CVI

В момента руските флеболози използват следната класификация на CVI:

Степен 0. Няма симптоми на хронична венозна недостатъчност.
Степен 1. Пациентите се притесняват от болка в краката, усещане за тежест, преходно подуване и нощни крампи.
Степен 2. Отокът става постоянен. Визуално се определят хиперпигментация, липодерматосклероза, суха или плачеща екзема.
Степен 3. Характеризира се с наличието на отворена или зараснала трофична язва.

Степен 0 не е идентифицирана от клиницистите случайно. В практиката има случаи, когато при изразени разширени вени пациентите нямат никакви оплаквания, а симптомите на хронична венозна недостатъчност напълно липсват. Тактиката за лечение на такива пациенти се различава от тактиката за лечение на пациенти с подобни разширени вени, придружени от CVI от 1 или 2 степен.

Съществува международна класификация на хроничната венозна недостатъчност (CEAP система), която отчита етиологичните, клиничните, патофизиологичните и анатомичните и морфологични прояви на CVI.

Класификация на CVI според системата CEAP:

Клинични проявления:

0 – няма визуални или осезаеми признаци на венозно заболяване;
1 – телеангиектазия;
2 – разширени вени;
3 – подуване;
4 – кожни промени (хиперпигментация, липодерматосклероза, венозна екзема);
5 – кожни промени при наличие на зараснала язва;
6 – кожни промени при наличие на прясна язва.

Етиологична класификация:

причината за CVI е вродена патология (ЕК);
първична CVI с неизвестна причина (EP);
вторична CVI, която се е развила в резултат на тромбоза, травма и др. (ES).

Анатомична класификация.

Отразява сегмента (дълбок, повърхностен, комуникиращ), локализацията (голяма подкожна, долна куха) и нивото на лезията.

Класификация, като се вземат предвид патофизиологичните аспекти на CVI:

CVI със симптоми на рефлукс (PR);
CVI със симптоми на обструкция (PO);
CVI със симптоми на рефлукс и обструкция (PR, O).

При оценка на CVI с помощта на системата CEAP се използва точкова система, при която всеки признак (болка, подуване, куцота, пигментация, липодерматосклероза, язви, тяхната продължителност, брой и честота на рецидивите) се оценява с 0, 1 или 2 точки.

Системата CEAP прилага и скала за инвалидност, според която:

0 – пълна липса на симптоми;
1 – симптомите на CVI са налице, пациентът е трудоспособен и не се нуждае от поддържащи мерки;
2 – пациентът може да работи на пълен работен ден само ако използва поддържащи мерки;
3 – пациентът е неработоспособен, дори ако използва поддържащи мерки.

Симптоми на CVI

CVI може да се прояви с различни клинични симптоми. В ранните етапи се появяват един или повече симптоми. Пациентите са загрижени за тежестта в краката, която се засилва след дълъг престой вертикално положение, преходно подуване, нощни крампи. Има хипер- (по-рядко хипо-) пигментация на кожата при дистална третапищяли, сухота и загуба на еластичност на кожата на краката. Разширените вени не винаги се появяват в началния стадий на хронична венозна недостатъчност.

С напредването на хроничната бъбречна недостатъчност локалната циркулаторна недостатъчност се влошава. Трофичните нарушения стават по-изразени. Образуват се трофични язви. Отлагането на значителен обем кръв в долните крайници може да доведе до замаяност, припадък и признаци на сърдечна недостатъчност. Поради намаляване на обема на кръвта, пациентите с тежка хронична венозна недостатъчност не понасят добре физически и психически стрес.

Диагностика на CVI

Диагнозата се поставя въз основа на анамнестични данни, оплаквания на пациента, резултати от обективни и инструментални изследвания. Заключение за степента на нарушението венозен отливизвършва се въз основа на ултразвуково изследване на вените на долните крайници и дуплексно ангиосканиране. В някои случаи, за да се изясни причината за хронична бъбречна недостатъчност, се извършва рентгеноконтрастно изследване (флебография).

Лечение на CVI

При определяне на тактиката за лечение на хронична венозна недостатъчност трябва ясно да се разбере, че CVI е системен патологичен процес, който не може да бъде елиминиран чрез отстраняване на една или повече повърхностни разширени вени. Целта на терапията е възстановяване нормална операциявенозна и лимфна система на долните крайници и профилактика на рецидиви.

Общи принципи на лечение на CVI:

Терапията трябва да бъде курсова. На някои пациенти са показани кратки или периодични курсове, на други - редовни и дълги. Средната продължителност на курса трябва да бъде 2-2,5 месеца.
Приемът на лекарства трябва да се комбинира с други методи за лечение на CVI.
Лечението на CVI трябва да бъде индивидуализирано.
За постигане на добри резултати е необходимо активното участие на пациента. Пациентът трябва да разбере същността на своето заболяване и последствията от отклонения от препоръките на лекаря.

Основно значение при лечението на CVI имат консервативните методи: лекарствена терапия(флеботробни средства) и създаване на допълнителна рамка за вените (еластична компресия). Лекарства за локално приложение: превръзки за рани, мехлеми, кремове, антисептици и кремове се предписват при наличие на подходящи клинични прояви. В някои случаи са показани кортикостероидни лекарства.

Хирургичното лечение се извършва за елиминиране на патологичния венозен секрет и премахване на разширени вени (флебектомия). IN хирургично лечениеоколо 10% от пациентите с хронична венозна недостатъчност се нуждаят. Когато CVI се развива на фона на разширени вени, често се използва минимално инвазивна минифлебектомия.

www.krasotaimedicina.ru

Форми на венозна недостатъчност

Това заболяване може да бъде разделено на следните форми:

AVI (остра венозна недостатъчност на долните крайници)

Възникване остра недостатъчностболката в краката се появява след продължително затваряне (например поради силно компресиране) на дълбоките вени и произтичащото от това нарушаване на изтичането на кръв, причинено от този процес. Острата венозна недостатъчност на краката е придружена от болка в областта на големите съдове, която изчезва при прилагане на студен компрес.

Това явление може да се обясни с факта, че обемът на кръвта в съдовете намалява под въздействието на студа. Освен болка е възможно и подуване на краката, в резултат на което кожата понякога придобива синкав оттенък. Повърхностно разположените вени не могат да бъдат засегнати от ROV.

CVI (хронична венозна недостатъчност на долните крайници)

Изразява се чрез постоянно нарушение на кръвообращението в съдовата област. Болестта в тази форма може да бъде придружена от развитие на патологични промени в процеса на клетъчно хранене глезенна става. CVI, в зависимост от степента на протичане, може да бъде разделена на няколко етапа. В началния стадий на заболяването пациентите забелязват нарушения на пигментацията под формата на пигментни петна в областта, където вече са започнали да се появяват патологични промени (в областта на нарушен кръвен поток).

Ако венозната недостатъчност от тази форма не се лекува, пигментните петна ще стават все по-големи и след това могат да растат в меките тъкани и да причинят трофични язви, трудно се премахва. Последен етап CVI се придружава от образуване на кръвни съсиреци, пиодермия - гнойни кожни лезии, дължащи се на контакт с пиогенни коки във всяка от неговите области и други патологии.

причини

Остра форма на това заболяванечесто може да се появи както при по-възрастни, така и при по-млади хора. Сред възможните причини за възникване на ОСН са: остри формитромбоза, както и наранявания, които изискват лигиране на вени, разположени в дълбоки тъкани.

Основните причини за CVI включват заболявания като разширени вени и посттромбофлебитно заболяване. Освен това хората с ниско нивомобилността и наднорменото тегло имат повишен риск от развитие на CVI на долните крайници. Повдигането на тежки предмети или продължителната работа в неудобно седнало (или изправено) положение също могат да бъдат причина за появата на тази патология.

Рисковата група от хора с най-голям шанс за развитие на CVI включва: следните категориинаселение:

Бременни и кърмещи жени;
Пациенти, приемащи хормонални лекарства (включително жени, използващи орални хормонални контрацептиви);
Възрастни хора;
Юноши (CVI на тази възраст може да се появи поради хормонални промениорганизъм).

Симптоми

CVI се отличава с различни симптоми в различните етапи на заболяването. В началния етап от протичането си симптомите на венозна недостатъчност могат или да липсват напълно, или да се появят в незначителна степен. В този случай пациентите изразяват следните оплаквания:

усещане за тежест в краката, което се засилва при продължително стоене прав;
повишено подуване;
периодично краткотрайни конвулсии, обикновено се появяват през нощта;
повишена пигментация на кожата в областта, отдалечена от подбедрицата.

В първите стадии на това заболяване разширените вени са по-скоро изключение, отколкото правило, но понякога те също могат да се появят. За още дълбоки етапи CVI, такова нарушение, напротив, се среща при почти всички пациенти.

С развитието на патологията към горните симптоми могат да се добавят следните симптоми:

увреждане на способността кръвоносна системадоставя кръв към тъканите, разположени в долната
крайници (в засегнатата област);
появата на трофични язви;
замайване (понякога придружено от припадък), причинено от прекомерно натрупване на кръв в някоя от съдовите области;
появата на признаци на сърдечна недостатъчност.

Обикновено при заболяването "венозна недостатъчност" симптомите не се появяват едновременно, а се допълват постепенно.

При пациенти с CVI на долните крайници се увеличава обемът на циркулиращата кръв (в съдовете, разположени в тази област), така че те обикновено трудно издържат на увеличения обем на физически и психически стрес.

Класификация

В Русия флеболозите - специалисти по вени - са приели следната класификация на CVI, структурирайки това заболяване в зависимост от неговия стадий:

Степен 0. Няма симптоми на CVI;
Степен 1. Пациентите се оплакват от болка в краката, чувство на тежест, периодични крампи и подуване;
Степен 2. Отокът става по-изразен и постоянен, забелязва се повишена пигментация, могат да се появят промени в подкожната тъкан с дегенеративно-дистрофичен характер (липодерматосклероза или "индуративен целулит"), суха или плачеща екзема.
Степен 3. Изразява се с появата на отворена или зараснала трофична язва при пациента.

„Нулевата“ степен е определена от руски специалисти, за да се определи правилно лечението на симптомите на хронична венозна недостатъчност на долните крайници, както и на самото заболяване. IN в такъв случайще се различава от терапията, необходима за CVI от 1-ва или 2-ра степен.

Международна класификация на венозните заболявания на долните крайници

В медицинската практика може да се използва друго структуриране на венозните заболявания, което се нарича CEAP и е международно. Това предполага "симптоматично" разделение на CVI според следните критерии:

Няма симптоми на заболяването, при палпация (опипване) CVI също не се усеща.
Забелязва се постоянно разширяване малки съдове, възпалителният процес не е стартиран.
Наблюдават се разширени вени.
Наблюдава се подуване.
Забелязва се повишена пигментация на кожата, възможни са екзема и дегенеративно-дистрофични промени в подкожната тъкан.
Симптомите, изброени в предходния параграф, са налице при наличие на излекувана трофична язва.
Изискванията са подобни на предишния параграф, но при наличие на прясна трофична язва.

Всеки от изброените признаци в тази класификация се разглежда отделно и в зависимост от степента на проява му се дава съответната оценка - “0”, “1” или “2”.

Под егидата на тази класификация се установява и степента на увреждане поради венозна недостатъчност:

Степен 0. Пациентът е напълно работоспособен, няма симптоми на заболяването, пациентът не се нуждае от специална терапия;
Степен 1. Пациентът има някои симптоми на CVI, но няма увреждане. Такива пациенти също не изискват специално лечение;
Степен 2. Пациентът е трудоспособен само ако се лекува с предписани лекарства;
Степен 3. Пълна загуба на работоспособност.

Освен това има и други критерии, въз основа на които CVI е класифициран в 3 вида:

CVI е вродено заболяване (EC).
първична CVI, чиято причина е неизвестна (ЕР).
вторична CVI с установена причина.

Вентилна недостатъчност

Един от видовете заболяване е клапна венозна недостатъчност. Венозните клапи играят важна роля в борбата с гравитацията, освен това те участват активно в кръвообращението, предотвратявайки обратното движение на кръвта.

Клапна недостатъчност възниква в случаите, когато венозните клапи по някаква причина престават да изпълняват функциите си нормално. Ако качеството на лечението на клапната недостатъчност на вените на долните крайници е лошо, пациентът може да изпита влошаване на общото благосъстояние, намаляване на издръжливостта на тялото и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Венозна цереброваскуларна недостатъчност (VCI)

Венозна недостатъчност мозъчно кръвообращение– патология, причинена от запушване на оттока венозна кръвот черепната кухина. При тежка кашлица, свирене на духови инструменти, силен писък, компресия на шията и някои други явления това състояние често протича в лесно обратима форма.

Заболяването мозъчна венозна недостатъчност е следствие от друга диагноза, която е поставена и прогресира в момента. Появата му често се наблюдава при травматични мозъчни наранявания, остеохондроза, бронхиална астма, различни мозъчни тумори, някои патологични променичерен дроб, продължително спиране на назалното дишане и други патологии.

В много случаи спиралата е безсимптомна. С нарастващо влошаване на способността на мозъка да се адаптира към условия на труд със затруднено кръвообращение, пациентите могат да се оплакват от често замайване, нарушение на паметта, главоболие (усилва се при движение на главата в произволна посока), притъмняване пред очите, подуване на клепачите и зачервяване на очите. В някои случаи това заболяване може да причини конвулсии, припадъци и епилептични припадъци.

Терапията за цереброваскуларна недостатъчност включва облекчаване на симптомите на основното заболяване, но ако се появи, физиотерапията, ориенталският масаж и някои други методи на нелекарствена терапия няма да бъдат излишни.

Диагностика на заболяването

Възможно е да се диагностицира хронична венозна недостатъчност чрез ултразвукови методи - доплер ултразвуково изследванеи дуплексно ултразвуково сканиране.

Доплеровият ултразвук ви позволява да изследвате потока на кръвния поток при конкретен пациент поради способността на вълните да променят честотите при взаимодействие с обекта, който се изследва. В допълнение, с помощта на тази манипулация е възможно да се определи налягането в съдовете поради отражение ултразвукови вълниот червени кръвни клетки.

Дуплексното ултразвуково сканиране е метод на изследване, който също позволява да се определи наличието на патологии по отношение на кръвния поток, както и да се оцени обективно състоянието на вените.

За да се определи причината за CVI, се използват рентгеноконтрастни контрастни филми. диагностични методи, например, флебография. Извършва се флебография по следния начин: В изследваната вена се инжектира контрастно вещество, след което се изследва с рентгенова снимка.

Лечение

Лечението на венозна недостатъчност на долните крайници се извършва както с консервативни (с помощта на лекарства), така и с хирургични методи. Използването на лекарства без хирургическа интервенция е ефективно в случаите, когато заболяването все още не е прогресирало дълбок етап. В допълнение, "терапевтичният" подход ще бъде рационален при подготовката за операции и по време на периода на възстановяване след тях.

Лечението на CVI се провежда с флеботропни (венотони) лекарства, свързани с фармакологична групаангиопротектори.

Флеботониката включва следните лекарства:

Флебодия. Предлага се под формата на таблетки. Използва се за премахване на симптомите на подуване и се използва за възстановяване на нормалното кръвообращение в съдовете;
Детралекс. Тонизиращи таблетки за вени, намаляващи разтегливостта на стените на кръвоносните съдове;
Ангистакс. Лекарството се предлага под формата на капсули, гел и крем. То има билков състав, който включва екстракт от листа на червено грозде. Има венотонизиращ ефект и нормализира движението на кръвта през съдовете. За да се повиши ефективността на терапията, препоръчително е да се използват както перорални, така и външни форми на лекарството едновременно;
Троксевазин. Лекарство, предлагано под формата на капсули и гел, които в повечето случаи е за предпочитане да се използват едновременно. Лекарството е в състояние да облекчи възпалителния синдром и има антиоксидантен ефект;
Ескузан. Капки за перорално приложение. Лекарството съдържа витамин В1, който помага за разширяване на вените, и екстракт от див кестен, който има аналгетичен ефект, причинен от венозни заболявания.

Лекарствата за лечение на венозна недостатъчност на долните крайници трябва да се приемат под наблюдението на лекуващия лекар, за да се предотврати развитието на заболяването.

В допълнение към флеботониката, ако е необходимо, лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства като мелоксикам и диклофенак, както и лекарства, разредители на кръвта.

За лечение на тежки форми на CVI, когато по кожата се появят трофични язви, могат да се предписват антибиотици пеницилинова серияи група цефалоспорини. Използването им може да предпази тялото от сепсис и други възможни сериозни последствия.

Правила за прилагане на компреси

Студен компрес се приготвя и прилага по следния начин:

Две парчета марля се сгъват няколко пъти и се поставят в съд с студена водаили лед. За продължителна терапия са необходими 2 парчета - докато едно парче марля се нанася върху възпалената област под формата на компрес, второто се охлажда в този момент.
След като двата компреса изстинат достатъчно, единият от тях се поставя върху засегнатата повърхност и се държи 2-3 минути. След това време компресът се сменя, а „резервният“ се охлажда за повторна употреба.
Горната процедура трябва да се повтаря най-малко 1 час.

След елиминиране на острия стадий възпалителни процесиРазрешено е да се използват затоплящи мехлеми, които забавят съсирването на кръвта (например хепарин). Използването на такъв мехлем е разрешено във формата топъл компрес. За да приложите правилно такъв компрес, трябва да се придържате към следната процедура:

Сгънете марлята, използвана за компреса, на 3-4 слоя.
Напоете марлята, която използвате с мехлем със загряващ ефект.
Поставете марля върху засегнатата област.
Покрийте напоената марля с найлонова или компресорна торбичка.
Върху торбата трябва да се постави достатъчно количество вата за изолация или още по-добре компресът да се изолира с вълнен плат. Закрепете готовия компрес с бинт. Оставете така през нощта.

Сутрин зоната на крака, подложена на компресионна терапия, трябва да се третира с алкохол.

Радикални методи за лечение на венозна недостатъчност

В особено тежки случаи може да са необходими по-радикални подходи за лечение на заболяването, а именно хирургическа интервенция. В съвременната медицина за тези цели се използват следните манипулации:

склеротерапия. Процедура, при която в лумена на съда се инжектира специално лекарство, което залепва стените му и предизвиква последваща резорбция на увредената вена. Манипулацията е сравнително безболезнена, локалната анестезия за нейното прилагане ще бъде напълно достатъчен метод за облекчаване на болката. Използва се за отстраняване на вени с малък диаметър;
лазерна операция. Манипулация, при която увредените вени се облъчват с лазерна светлина отвътре, след което се залепват и впоследствие се резорбират. Процедурата не изисква хирургически разрези. С помощта на лазерна хирургия е възможно да се премахнат както големи увредени вени, така и разширени вени на краката;
хирургично отстраняване на увредени вени. Това включва необходимостта да се направят разрези, за да се получи достъп до увредената вена, да се лигира и след това да се отстрани. Операцията се извършва само под обща анестезия. Вените с голям диаметър подлежат на хирургично отстраняване.

Навременното посещение при лекар ще избегне необходимостта от описаните манипулации и, вероятно, напълно ще излекува тази патология.

silaserdca.ru

CVI - какво е това?

Хроничната венозна недостатъчност на долните крайници (ХВН) е набор от определени симптоми, причинени от лошо изтичане от вените на долните крайници поради нарушена хемодинамика.

В патогенезата на заболяването участват два основни фактора.

Първо, това е намаляване на диаметъра на съда и, като следствие, намаляване на неговата производителност.
На второ място, има нарушение на механизма, който осигурява изтичането на венозна кръв от вените на долните крайници.

Как изглежда на практика: обикновено при човек изтичането на кръв от вените на долните крайници става през системата от дълбоки и повърхностни вени към сърцето. Този поток на кръв срещу гравитацията е възможен от механизма на клапите във вените, които предотвратяват протичането на кръвта в обратна посока. Определена роля играе свиването на мускулите на бедрото и подбедрицата, както и състоянието на съдовата стена.

Ако има неизправност във функционирането на тази добре установена система за изтичане, тогава венозната кръв, вместо да се издига от вените на краката към сърцето, се забавя, причинявайки препълване на кръвоносните съдове и появата на различни неприятни симптоми. По този начин процесите на микроциркулация постепенно се нарушават, развиват се отоци и трофични нарушения.

важно! Най-високо е венозното налягане в долната трета на крака, така че оттук започват първите проблеми с венозния отток.

Всъщност CVI не е отделна диагноза. Това е комплекс от симптоми, свързани с дисфункция на вените, които могат да възникнат както при вродени, така и при придобити патологии.

причини

Причини за венозна недостатъчност на долните крайници:

намаляване на диаметъра на венозното легло;
нарушаване на клапния механизъм, в случай на проблеми, с които кръвта тече обратно във вената.

Най-честата причина за CVI са разширените вени и посттромбофлебитният синдром. В редки случаи проблемът се причинява от вродени съдови аномалии (фистули, фистули) и травматични наранявания.

В допълнение към тези ключови причини, рисковите фактори за тази патология са:

Наследствено предразположение към развитие на слабост на съдовата стена.
Бременност В допълнение към хормоналните промени, през този период се увеличава натоварването на съдовете, което води до развитие на разширени вени и появата на хронична венозна недостатъчност при всяка трета жена.
Хормонални нарушения и ендокринна патология.
Прекомерна физическа активност.
Наднормено тегло и метаболитни нарушения.
атеросклероза.
Вродени венозни аномалии.
Алкохол и тютюнопушене, които намаляват тонуса и еластичността на стените на кръвоносните съдове.
Хормонални контрацептиви и др.

от клинично протичанеРазличават се три етапа, на първо място, това е необходимо за избор на подходяща терапия - симптомите и лечението на венозна недостатъчност на долните крайници зависят от стадия на заболяването и се определят от:

1. Етап на компенсация.На този етап симптомите на венозна недостатъчност на долните крайници приличат на себе си само по козметични признаци: появяват се паякообразни вени, видими са разширени вени на краката и др.

Някои пациенти отбелязват повишена уморав краката и появата на отоци вечер, други не обръщат внимание на това. Намирането на диагнозата и оценката на степента на този етап е възможно само с помощта на специални изследвания.

2. Етап на субкомпенсация.На този етап пациентът развива трофични нарушения, които са лечими. Стандартни оплаквания на пациентите на този етап:

болка и бърза уморяемосткрака;
крампи и изтръпване на краката;
сърбеж на кожата;
трофични разстройства (язви, екзема).

Дори на този етап пациентите най-често се обръщат към специалист, предимно поради козметични дефекти (язви, разширени вени).

3. Етап на декомпенсация.Настъпват необратими трофични нарушения. Пациентът се притеснява от силно подуване (елефантиаза), развиват се тежки язви, които не могат да бъдат лекувани, цветът на кожата на краката се променя (лилаво-черен), болката е измъчвана и възникват проблеми с ходенето.

важно! В допълнение към етапа, когато се диагностицира CVI, се посочва основното заболяване, което е причинило развитието на симптомния комплекс, както и формата на CVI: едематозна, болезнена, варикозна, улцеративна или смесена. Следователно диагнозата ще звучи така: Разширени вени. CVI стадий II, едематозно-болезнена форма.

Лечение на венозна недостатъчност

Лечението на венозната недостатъчност на долните крайници зависи от нейната степен, форма и наличието на съпътстващи усложнения. Проблемът се решава консервативно и хирургично.

Консервативната терапия се състои от:

приемане на лекарства, които подобряват тонуса на съдовата стена (флеботоника) и реологичните свойства на кръвта;
елиминиране на рисковите фактори (загуба на тегло, нормализиране на храненето и физическата активност, планиране на бременност);
физиотерапия;
предотвратяване на прогресията патологичен процес(носене на компресионно облекло, превързване, упражнения).

Хирургичното лечение е насочено към директно премахване на разширените вени. За тази цел се използва склеротерапия (подкожно се инжектира склерозиращо вещество, което причинява адхезия на съдовите стени), както и различни операции за резекция на повърхностно променени вени (по Троянов-Тренделенбург, по Линтън и др.).

Усложнения

Повечето пациенти погрешно смятат, че неестетично разширените вени са основното усложнение на заболяването, но проблемът е много по-сериозен.

Усложненията на CVI могат да включват:

Трофични язви. Това са незарастващи кожни дефекти, които се появяват в напреднал стадий. Те не се лекуват и причиняват нетърпима болка на пациентите.
Тромбофлебитът е възпаление на стената на вената с образуване на тромби (кръвни съсиреци).
Тромбоемболизъм белодробна артерия. Отделянето на кръвен съсирек и миграцията му по кръвния поток може да причини запушване на един от клоновете на белодробната артерия и да доведе до фатален изход.
Екзема и еризипел.

Разширени вени на долните крайници CVI стадий 2 – нарушение съдова система, което се среща при 25% от населението. Каква е причината за това висока оценка, ще го разберем днес.

Диагностика на CVI стадий 2

Хроничната венозна недостатъчност (ХВН) е патологично явление, причинено от нарушен кръвен поток в краката. Руските флеболози са изключително загрижени - всеки втори руснак е диагностициран с CVI етап 2. Някои случаи на CVI са придружени от сериозно усложнение - трофични язви. Отделно, заслужава да се отбележи мнението, че проблемите с вените са много на възрастните хора. Всъщност разширените вени на долните крайници, CVI етап 2, могат да се превърнат в проблем за много млади, двадесетгодишни граждани.

Трудността при лечението на хроничната венозна недостатъчност се състои в по къснодиагноза и забавено лечение. Много носители на болестта дори не подозират за нейното присъствие. Така патологията преминава от началното ниво към втория етап.

Изключително важно е да сте наясно със симптомите на CVI. За тези с CVI стадий 2 стандартните прояви на разширени вени се допълват от нов набор от симптоми. Като цяло картината на венозната недостатъчност от 2-ра степен е следната:

болка, която се влошава при продължително стоене прав;
„синдром на уморени крака“, неприятно усещане за тежест в краката;
подуване на краката;
повишено изпотяване;
появата на съдови шарки по краката под формата на мрежи и звезди;
крампи в мускулите на прасеца, които в повечето случаи ви притесняват през нощта;
значителна промяна в цвета на кожата, кракът придобива бледо синкав оттенък;
долният крайник, засегнат от етап 2 на CVI, се усеща значително по-студен на допир от здравия крак;
появата на хиперпигментация, която се характеризира тъмни петнав областта на долната част на крака;
възпалителен процес на кожата.

Постепенно кожата започва да потъмнява, придобивайки червеникав оттенък. Пациентът започва да изпитва сърбеж и се появява екзема. Такива симптоми показват прогресирането на заболяването, прекомерното изтъняване на кожата на мястото на патологично увреждане на вените.

CVI стадий 2 на долните крайници, снимка

Етап 2 на венозната недостатъчност се характеризира не само с влошаване на благосъстоянието, но и с външни прояви на заболяването. По-долу е публикувано визуално представяне.

CVI етап 2 на долните крайници, снимка:

Опасността от етап 2 на венозната недостатъчност се крие и във факта, че поради отлагането голямо количествокръвното се влошава общо здравословно състояние. Пациентът изключително трудно понася психически и физически натоварвания, редовно се притеснява от световъртеж и припадък. В някои случаи се появяват признаци на сърдечна недостатъчност.

CVI 2-ра степен и армията

Много наборници са загрижени за въпроса: съвместими ли са етап 2 на CVI и армията? Наборникът е освободен от военна служба, ако:

диагностика на посттромботична разширени венидолни крайници;
диагностика на разширени вени на долните крайници с проява на хронична венозна недостатъчност от 2 градуса.

На военнослужещия се определя годна категория Б. Това означава, че е ограничено годен и е зачислен в запаса. Наборник в запаса получава военна книжка.

Лечение на CVI стадий 2

Лечението на етап 2 CVI трябва да бъде изчерпателно. Вече не е възможно да се справите с прогресиращо заболяване само с помощта на хапчета!

Метод на лечение:

Компресионно бельо. Носенето на терапевтично бельо е задължително на всички етапи на заболяването. Това могат да бъдат специални чорапи или чорапогащи от компресионен трикотаж. Моделите бельо са малко по-различни - те са за мъже и жени и имат различна степен на компресия. Консултант ще ви помогне да изберете правилното медицинско бельо в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Терапевтичното бельо помага за компресиране на вените, като по този начин подобрява притока на кръв в краката. Флеболозите настояват, че компресионният трикотаж е основен компонент на комплексната терапия.

Лекарства. Лекарят предписва списък от лекарства с венотоничен ефект. Лекарствената терапия помага за облекчаване на състоянието на пациента и повишава тонуса на съдовите стени. Лекарствата се предписват индивидуално, в зависимост от противопоказанията на пациента. Наркотиците стават чести спътници на пациента ДетралексИ Венорутон.
Минимално инвазивна интервенция. Отнася се за нежни методи на лечение, които не изискват сериозна травма на кожата. За етап 2 CVI може да се предпише следното:

склеротерапия – венозно приложениесклерозиращо вещество, което ви позволява да възстановите нормалния кръвен поток;
лазерна коагулация– премахване на рефлукса на кръвта чрез поставяне на катетър в засегнатата вена и излагане на лазерно лъчение.

Не всичко обаче е толкова розово. Лекарите твърдят, че при втория етап на венозна недостатъчност представените методи на лечение не са в състояние да излекуват пациента. Заболяването е в етап на активна прогресия, което вече е довело до необратими промени в съдовото легло. Разширените вени на долните крайници CVI стадий 2 не могат да бъдат лекувани с консервативни методи. Такива комплексна терапиясамо ви позволява да спрете процеса на по-нататъшно развитие на патологията.

Хирургия на CVI стадий 2

Показанияза хирургическа интервенция:

прогресиране на заболяването, отсъствие положителен резултаттерапевтична терапия;
рефлукс (патологичен кръвен поток);
развитие на трофични разстройства.

Противопоказанияза операцията:

напреднала възраст на пациента;
възпалителен процес;
наличието на тежка съпътстваща патология.

Операцияможе да се направи по два начина:

Кросектомия. През малък разрез в областта на слабините хирургът разрязва (връзва) голям вена сафена. Пресичането се извършва на нивото на анастомозата с дълбоката вена.
Събличане. Медицинска сонда се вкарва във вената през малък разрез. При отстраняване на малка вена се вкарва най-тънката сонда, при отстраняване на голяма вена се използва голяма сонда. След въвеждането на сондата хирургът напълно изрязва венозния ствол.

Операцията е опасна поради усложнения като кървене, изтичане на лимфа, хематоми и тромбоза.

CVI 2-ра степен на увреждане

Според статистиката при CVI от 2-ра степен увреждането се установява в 30% от случаите. При повечето пациенти увреждането се дължи на пренебрегването на болестта и нейното активно прогресиране. Установява се 2 или 3 група инвалидност. Група 3 се определя от умерено ограничение на жизнената активност поради загуба на дееспособност. Група 2 е трайно силно ограничение на жизнената активност.

Степента на увреждане може пряко да зависи от вида на дейността на пациента. Например за офис работнициувреждането се установява само при наличие на трофични промени. При наличие на бързо заздравяващи язви и патологична хиперпигментация, за умствените работници не се предвижда увреждане!

Но ако се откаже степента на увреждане, пациентът може да постигне по-благоприятни условия на труд. Например освобождаване от нощни смени, командировки и задължения на свободна практика.

Разширените вени на долните крайници CVI стадий 2 са изключително тежка патология на съдовата система. Спирането на развитието на втория етап е шанс за поддържане на оптимално здраве. Много по-важно е обаче да се предотврати заболяването! При първите признаци на проблеми с вените и кръвоносните съдове трябва незабавно да потърсите съвет от флеболог!

Хроничната венозна недостатъчност не е самостоятелно заболяване. Медицината го определя като комплекс от симптоми, който най-често възниква на фона на прогресията на някои заболявания на вените на долните крайници и е придружен от подобни клинични прояви. Те включват разширени вени, посттромбофлебичен синдром, отклонения в развитието на съдовете във венозната мрежа и наранявания на вените.

В редки случаи причините за венозна недостатъчност могат да бъдат патология на съединителната тъкан, хормонален дисбалансв организма, наднормено тегло, както и неоплазми в областта на таза.

Най-често CVI страдат от хора, които по една или друга причина трябва дълго времестои или седи. Последствието от това е нарушаване на кръвния поток, което води до стагнация на кръвта във вените на долните крайници. Кръвта увеличава натиска върху стените, принуждавайки ги да се разширяват - възниква венозна недостатъчност.

Рисковата група включва също жени по време на бременност, възрастни хора поради процеса на стареене, юноши, при които може да се появи CVI поради промени в хормонална работатяло.

Коварството на патологията се крие във факта, че дълго време тя протича в латентна форма, без проява на каквито и да било външни признаци. Пациентите могат да се притесняват само от някои симптоми, които са характерни и за други заболявания. Тялото става по-малко устойчиво на статични натоварвания, мускулите на прасеца бързо се уморяват, появяват се тежест в краката и дискомфорт, свързани с усещане за „мравучкане“ или топлина. При разширени вени може да се появи болка и парене в областта на променените зони. След дълбока венозна тромбоза може да се появи остра болка в областта на прасеца, особено засилена по време на физическа активност. Характерът на тежестта на симптомите зависи от продължителността на патологичното състояние. Но основният признак на CVI е, че всички прояви се появяват след дълъг период на изправяне и почти изчезват дори след кратка почивка.

Хроничната венозна недостатъчност се разделя на няколко етапа. На различни етапиСимптомите на развитието на патологията се проявяват по различни начини. От това зависи и лечението на CVI.

Степени на заболяването

0 градусахарактеризиращ се с липсата на други признаци освен визуално разширени вени или паякообразни вени. На този етап пациентът не се тревожи за нищо. Изследването не разкрива патологични процеси.

1-ва степенпридружен от тежест в краката в края на работния ден и поява на постъпващ оток в областта на глезена. След нощна почивка симптомите изчезват и се появяват отново вечерта. Тези признаци могат да бъдат придружени от визуална проява на заболяването - появата на паяжини и ретикуларни вени. Пациентите, страдащи от CVI етап 1, се оплакват от дискомфорт в краката и подуване, но тъй като симптомите са променливи, те могат да се занимават с работа без употребата на лекарства.

2-ра степенЗаболяването включва остра извиваща се болка в краката и постоянен оток. Външни признаци: може да се появи потъмняване (хиперпигментирани участъци) по кожата и липодерматосклероза. В зоните на засегнатите вени се наблюдават възпаления - индуративен целулит, кожата изтънява и се замества. съединителната тъканможе да причини сърбеж. Пациентите се оплакват от болка и подуване и не могат да работят без лекарства.

3-та степенима изразен клинична картина 2 степен с появата на трофични промени в кожата със съпътстващи усложнения - тромбофлебит, екзема, кървене и трофични язви. Пациентите със стадий 3 CVI са инвалидизирани.

Лечение

Лечението на хронична венозна недостатъчност се предписва въз основа на резултатите от прегледа на пациента, който включва всички методи за диагностициране на тази патология: лабораторни методи, ултразвук, рентгеноконтрастна венография и при необходимост спирална 3D компютърна томография, която е най- модерен методдиагностика

Продължителността на курса и методът на лечение зависят от етапа и наличието на усложнения. Поради факта, че повечето пациенти свързват симптомите на CVI с начина си на живот, те започват наистина да се тревожат едва когато болката стане непоносима. За съжаление, това води до факта, че диагнозата най-често се поставя в по-късните етапи. По това време лечението на венозната недостатъчност е по-трудно, тъй като патологията вече е засегнала големи области.

В съвременната флебология има два начина за елиминиране на заболяването: консервативни и хирургични. В ранните етапи венозната недостатъчност може да се лекува цялостно лекарствена терапия, използване на компресионни чорапи и извършване на упражнения терапевтични упражнения. По време на лечението се коригира и физическата активност. На пациентите се препоръчва да ходят пеша, да карат колело, да плуват и състезателно ходене.

Лечението е индивидуално на всеки етап. При първа степен, поради появата на паяжини, се препоръчва склеротерапия заедно с употребата на лекарства. Методът се основава на въвеждането в лумена на вената специално вещество– склерозант, който спира притока на кръв в засегнатата област на вената и осигурява отличен козметичен ефект.

Лечението на стадий 2 CVI отнема най-малко 6 месеца. При липса на усложнения на пациентите се предписват лекарства, които укрепват венозните стени. За да се постигне ефект, пациентите трябва да преминат няколко курса на лечение.

Хирургическата интервенция се използва, когато консервативните методи на лечение са неефективни, възниква тромбофлебит, кървене от трофични язви и при наличие на козметичен дефектвърху кожата, причинени от прогресията на заболяването.

Хроничната венозна недостатъчност е съдово заболяване, което възниква поради нарушен кръвоток във вените. Жените са по-често засегнати от тази патология, отколкото мъжете. Днес хроничната венозна недостатъчност е най-често срещаното съдово заболяване.

причини

Първоначалните причини за заболяването включват следните фактори:

наднормено тегло;
наследственост;
заседнал начин на живот;
бременност с усложнения;
трудни условия на труд, свързани с това да сте „на крака“ за дълго време.

В резултат на въздействието на горните негативни фактори функционирането на клапите, разположени във вените, е нарушено. Основната им задача е да предотвратят движението на кръвта надолу, което се причинява от гравитацията. При отрицателното въздействие на стреса стените на вените се разширяват и налягането във вените се повишава. Това кара клапите да спрат да се затварят напълно. След това кръвта застоява, налягането във вените се повишава и под негово влияние вените се разширяват.

Класификация

Днес това заболяване може да бъде разделено на следните групи:

Хронична венозна недостатъчност 1-ва степен. Характеризира се с появата на периодична болка в краката. Понякога има усещане за тежест, което може да прерасне в спазми или подуване.
Хронична венозна недостатъчност 2-ра степен. На този етап подуването практически не изчезва и става стабилно. Може да се появи плачеща или суха екзема.
Хронична венозна недостатъчност 3-та степен. Характеризира се с образуването на трофични язви, обикновено по краката. Язвата може постепенно да заздравее и след това да се отвори отново. По правило такъв пациент се признава за недееспособен.

Симптоми, придружаващи началото на заболяването

Ако се появят признаци, характерни за етап 1 на венозна недостатъчност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Целта на посещението трябва да бъде една - специалистът или ще потвърди наличието на съдово заболяване, или ще го отхвърли. Във всеки случай, с навременното лечение, можете да избегнете много негативните последици, присъщи на това заболяване.

Когато посещавате лекар, ще трябва да се консултирате със специалист като флеболог. При тежко напреднало заболяване може да се наложи консултация със съдов хирург.

Важно е да се разбере, че късният контакт със специалисти може да доведе до доста катастрофални последици. В резултат на напреднало заболяване може да настъпи пълно запушване на венозния лумен от тромб. В този момент се появява подуване, което може да се увеличи точно пред очите ни. Кожата може да стане червена или синя. Като правило, на мястото на подуване става студено и доста плътно.

В самата най-лошия случайможе да настъпи разкъсване на тромб. След това може да се придвижи през кръвния поток до белите дробове, където рискът от блокиране на белодробната артерия е много висок. Това усложнение може да бъде фатално. Ето защо е много важно да не позволявате на заболяването да прогресира и незабавно да се свържете с специалист. Ако се появи силен оток, който бързо се увеличава и е придружен от болка, в никакъв случай не трябва да извършвате следните действия:

стъпвам на крак;
разтривайте и разтягайте мускулите;
използвайте всякакви мехлеми.

Определено трябва да се обадиш линейка, а преди пристигането й се опитайте да поставите крака си възможно най-високо. Трябва да бъдете възможно най-внимателни, тъй като засегнатата област е силно податлива на различни видове наранявания. Ако се появи кървене, е задължително да се приложи турникет над мястото на раната. Ще трябва да го затегнете достатъчно здраво, за да спрете кървенето. Важно е да запомните, че при хронична венозна недостатъчност на долните крайници кървенето е опасно и застрашава живота на пациента.

Диагностика

Диагнозата се поставя от специалисти въз основа на първоначалните оплаквания от пациента при постъпване. След това се извършва задължителен преглед и изследвания. Освен това се извършва ултразвуково сканиране на вените. В някои случаи може да се извърши венография ( Рентгеново контрастно изследване, за идентифициране на по-ясна картина на заболяването). След всички процедури специалистът установява окончателна диагноза, въз основа на които ще бъде назначено лечение.

Лечение

След установяване на диагнозата пациентът първо трябва да разбере, че това заболяване не може да бъде напълно излекувано и елиминирано. Това съдово заболяванеима, така да се каже, системен характер. Дори да се премахнат увредените вени, болестта няма да изчезне. Основната цел на лечението е нормализиране на функционирането на венозната и лимфната система. Впоследствие предотвратете рецидив.

ДА СЕ общи методилеченията включват следното:

Предписване на курсова терапия. Продължителността на курса може да варира в рамките на 2; 2,5 месеца. Всичко зависи от степента на заболяването.
Задължителен прием на лекарства.
Помощ за пациента. Успехът на лечението може да бъде постигнат само ако пациентът напълно разбира всички обстоятелства на своето заболяване и стриктно следва инструкциите на лекаря.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате или сами да си поставяте диагноза. Факт е, че подобни симптоми на заболяването могат да се появят, когато има нарушение на лимфния отток.

По време на артроза също може да се появи болка и подуване, въпреки че епицентърът е разположен в областта на болните стави.

При остеохондроза в лумбална област, има и възможност за болка в подколенната ямка. Вярно е, че появата на оток не е типична.

Но във всеки случай само квалифициран лекар може да постави точна диагноза и да избере лечение.

Предотвратяване

Разбира се, най-много най-добрият варианттова е просто да се предотврати появата на такова неприятно заболяване, особено ако човек има предразположение към него. По-лесно е постоянно да се предотвратява болестта. Състои се от правене на упражнения и ежедневни разходки. Препоръчително е да избягвате да прекарвате дълги периоди от време в една позиция, като седнало или изправено положение. Не можете да приемате хормонални лекарства неконтролируемо.

Пациентите, които са предразположени към това заболяване, трябва да носят еластични чорапи, докато приемат хормонални лекарства, предписани от лекар (например естрогени).

Забележка

Това заболяване не трябва да се бърка с разширени вени. Това са напълно различни понятия. Тези заболявания изискват различни подходи към лечението. И тук предпазни меркиса еднакви за тях. По правило първото е следствие от напреднали и продължителни разширени вени.

Време за четене: 7 минути. Преглеждания 2.1k.

Венозната недостатъчност е съдова патология, при която изтичането на венозна кръв е нарушено. Най-често се засягат съдовете на краката. Тази патологияе резултат от разширени вени или тромбофлебит. Разпространението на CVI сред възрастното население достига 15-30%.Най-често тази патология се открива в трудоспособна възраст (20-50 години), което се дължи на застояли процеси, заседнала работаили стои дълго време. CVI често се комбинира с трофични язви.

причини

Рискови фактори за развитие на CVI на долните крайници са:

Посттромбофлебитичен синдром. При тази патология има хронично нарушение на изтичането на венозна кръв на фона на тромбоза и възпаление на дълбоките вени. В лумена на съда се образува кръвен съсирек. Когато се лизира (разтваря), клапите, които са отговорни за еднопосочния отлив на венозна кръв, се разрушават. Това причинява стагнация на кръвта, обратен поток, повишено налягане и неплатежоспособност на вените.
Разширени вени на краката. CVI се развива много години след появата на разширени вени. При тази патология стените на вените стават по-тънки и по-малко еластични. Вените се разширяват и усукват, а клапният апарат се разрушава. Рисковите фактори за развитие на разширени вени са заседнал или стояща работа, дълги полети и трансфери, носене на компресиращо облекло, бременност и раждане, наследствено предразположение, наднормено тегло, вдигане на тежести, хроничен запек, липса на фибри в диетата и липса на физическа активност.
Вродени аномалии на съдовото развитие.

Жените най-често страдат от тази патология, особено тези, които приемат хормонални хормони. контрацепция, и пушачи. Опитните флеболози знаят не само причините за CVI, но и класификацията на хроничната венозна недостатъчност.

Класификация

Класификацията на CVI включва два вида патология - остра (възниква в резултат на внезапно запушване на дълбоките вени на краката) и хронична. При хронична венозна недостатъчност от 1-ва степен са ясно изразени признаци на нарушение на кръвния поток. Наблюдават се следните признаци:

конвулсии главно през нощта;
болка в крака;
постоянна тежест (най-силно изразена в изправено положение);
периодично подуване на краката.

Етап 2 CVI се различава по това, че подуването е постоянен проблем. Възможни са признаци като хиперпигментация на кожата (потъмняване), сухота и лющене, сърбеж. Често се наблюдават признаци на липодерматосклероза. Ако хроничната венозна недостатъчност от 2-ра степен не се лекува, тогава се развива следващият стадий на заболяването, който се характеризира с появата на дълготрайни нелекуващи трофични язви по кожата на краката. Най-често пациентите са диагностицирани с CVI етап 1 и етап 2.

Колко често си правите кръвен тест?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Само както е предписано от лекуващия лекар 31%, 1660 гласа

Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 17%, 922 гласуване

Поне два пъти годишно 15%, 810 гласове

Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 600 гласове

Грижа се за здравето си и дарявам веднъж месечно 6%, 326 гласове

Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 4%, 232 гласуване

21.10.2019

Симптоми

Симптомите на венозна недостатъчност са:

Тежест в краката. Сутринта е слабо изразена или липсва. Тежестта се увеличава при продължително стоене в изправено или седнало положение.
оток. Те могат да бъдат двустранни (на двата крака) или едностранни (само на единия крайник). Най-честата локализация на отока е долната част на краката. За разлика от патологиите на бъбреците и сърцето, при CVI няма подуване в областта на лицето.
Крампи. Те са едни от най-ранните симптоми на заболяването. Те се появяват предимно през нощта и могат да затруднят съня. Най-често се появяват крампи в мускулите на прасеца.
Промяна в цвета на кожата. Възможни са хипо- и хиперпигментации. Най-често цветът на кожата се променя в дисталния (разположен по-далеч от средна линия) части на подбедрицата.
Намалена еластичност на кожата.
Суха кожа.
Признаци на разширени вени под формата на паяжини (разширени малки кръвоносни съдове), изпъкнали вени и възли. На ранна фазаЗа CVI тези симптоми може да отсъстват.
Трофични язви. Това е повърхностен кожен дефект под формата на незарастваща рана. Ако възникне вторична инфекция, настъпва нагнояване. ДА СЕ ранни проявиТрофичните язви включват изтъняване на кожата, сърбеж, бледност, парене, подуване и наличие на синкаво петно. Някои пациенти развиват дерматит.
замаяност
Промени в съдовия модел.
Периодично припадане. Те възникват в резултат на стагнация на венозна кръв в съдовете на краката.
Симптоми на сърдечна недостатъчност.
Лоша толерантност към психически и физически стрес.

Диагностика

Ако има признаци на CVI, трябва да се свържете с флеболог. За да поставите диагноза и да изключите други патологии, ще ви трябва:

Изследване. Лекарят определя продължителността на заболяването, идентифицира оплакванията на пациента и рисковите фактори.
Визуална инспекция.
палпация.
Функционални тестове на турникета.
Двустранно сканиране. Това е вид ултразвуково изследване, което ви позволява да оцените състоянието на вените, клапния апарат и кръвоснабдяването на желаната област. По време на тази процедура лекарят получава двуизмерно изображение на тъканта. Предимствата на сканирането са простота, достъпност, сигурност (не излагане на радиация) и информационно съдържание.
Ултразвукова доплерография. Позволява ви да оцените скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, тяхната проходимост, както и да идентифицирате наличието на кръвни съсиреци и изкривяване на кръвоносните съдове.
Флебография. Е спомагателен методдиагностика В съда се инжектира рентгеноконтрастно контрастно вещество, след което се правят снимки.
Общи и биохимични изследваниякръв.
Коагулограма.