Маниакална параноя. Налудна психоза или какво е параноя? Психоаналитични теории за произхода на параноята

Параноя

(Параноя). - В етимологичен смисъл тази дума съответства на понятието перверзия на ума и отдавна се използва за обозначаване на добре познати форми на психично разстройство. От началото на 80-те години употребата му е установена за една много характерна форма на лудост, първоначално идентифицирана от немските психиатри под името първична лудост (primäre Verrücktheit) и понастоящем приета от всички школи. Отличителна черта на тази форма на психоза е, че абсурдните налудни идеи се появяват и стават по-силни в съзнанието, докато се поддържат умствени способностии повече или по-малко правилно мислене, освен това, без внезапни променинастроения. Веднъж появили се, абсурдните идеи се държат здраво и не могат да бъдат елиминирани с никакви вярвания. В същото време те се умножават отчасти чрез логическо развитие, отчасти чрез постепенното възникване на нови абсурдни идеи, които възникват по същия начин като първоначалните. До голяма степен такива измами на сетивата, предимно слухови халюцинации, дават материал за делириум. Що се отнася до съдържанието на последното, преобладават идеите за преследване, поне в началните стадии на заболяването; впоследствие наред с тях важна роля играят идеите за величие. Протичането на заболяването е хронично, като могат да се разграничат три етапа. първо, подготвителен етап,обхваща този период от време, през който делириумът все още не се е разкрил в речта и действията на пациента и съществуването му се научава едва по-късно, когато болестта стане очевидна. Тогава се оказва, че много преди това, няколко месеца или дори повече, пациентът е имал промяна в характера. Продължавайки обичайния си начин на живот и все още изпълнявайки служебните и обществените си задължения, той става подозрителен и недоверчив. Според него хората започнаха да се отнасят към него по различен начин от преди, като цяло нещо се случваше срещу него, честта или животът му бяха в някаква опасност. С развитието на тези страхове у пациента той започва да предприема мерки за самозащита и да проявява директно враждебно отношение към своите въображаеми преследвачи - социалисти, полицаи, магнетизатори или определени лица. В същото време той навлиза във втория, основен стадий на заболяването, който може да се нарече заблуден,защото се характеризира именно с детайлното развитие на налудни идеи. Този етап продължава много години. Чрез появата на абсурдни идеи и измами на чувствата, а сложна система, главно в смисъл на налудности за преследване. Болните са заобиколени от шпиони, техните мисли се научават от телефони и магнетизъм; чуват заплахи, псувни; Показани са им чрез магически фенер неприятни лица и неприлични сцени; насаждат им се чужди мисли, принуждават ги да мислят, говорят и правят разни неща против волята си и т.н. Всичко това се прави с цел да ги компрометират, тормозят, съсипват, довеждат до самоубийство, вкарват в безнадеждна ситуация и др. Под влияние на такъв делириум пациентите стават депресирани и раздразнителни, губят интерес към всичко останало. Считайки се за жертви на интриги, те стават изключително внимателни в разговорите, за да не си навредят по някакъв начин; Виждайки, че ги смятат за луди и искат да ги лишат от свободата им, те прикриват делириума си и избягват откровени разговори на тази тема. Но често под влияние на гнева те губят сдържаност, ругаят се, пишат обидни писма на различни хора и създават обществени скандали; те се запасяват с оръжия и тайно правят опити за живота на главните виновници за предполагаем заговор, насочен срещу тях. Наред с идеите за преследване обикновено има и други абсурдни идеи с изключително разнообразно съдържание и в допълнение натрапчиви мисли, халюцинации, различни неустоими импулси, необясними странности в поведението. Впоследствие идеите за величие и надценяване на собствената личност често се вплитат в системата на заблудите. Пациентите забелязват, че околните се изправят почтително, когато се появят; Струва им се, че член на кралското семейство, минаващ наблизо, спря каретата, когато ги видя и се усмихна многозначително; във вестниците и разговорите на околните хора имаше намеци за голямо наследство или голям държавен пост, който ги очаква и т.н.; това включва и идеи за изобретения, които трябва да направят пациента и целия свят щастливи; допълнителни фантазии от приказен характер, че пациентът е бил заменен в детството, че е от благороден произход, че тази тайна сега ще бъде разкрита, че правата му върху трона и милиони скоро ще бъдат реализирани и т.н. С преобладаването на такива идеи говорим за трансформация (трансформация) на делириум , а след това бившата жертва на всякакви преследвания и мъки се превръща в принц на кръвта, носител на несъществуващи ордени, император на неизвестни страни, владетел на света, месия и т.н. Абсурдността на налудностите в тази посока достига същите невероятни размери, както преди с налудностите за преследване, а увереността на пациентите в тяхната правота е също толкова непоклатима. Забележително е, че извън кръга на абсурдните идеи пациентите са способни да преценяват разумно много теми от практическия живот, науката и изкуството. Понякога обхватът на делириума е много ограничен, частичен и тогава може да изглежда, че субектът има само няколко точки (idees fixes), върху които е обсебен, и във всички останали отношения той е здрав. С течение на времето мисленето също се изкривява извън тези „точки“. В разгара на измамния стадий, освен това, под формата на епизоди се наблюдават епизоди на зашеметяване с объркване на идеи, безпричинна депресия или, обратно, възбуда и като цяло промени в настроението, които не са пряко свързани с измамни идеи. В някои случаи истинският стадий на заблуда продължава много години, с удивителна яснота на съзнанието и запазване на паметта и умствените способности. Също така се случва временно нелепите идеи да престанат да заемат пациента, но такива „светли интервали“ не траят дълго и винаги се нарушават от връщането на налудни идеи. Ако физическо състояниепациентите са благоприятни, така че животът им да не бъде прекъснат от случайно усложнение, след което с годините преминават в третиетап, който може да се нарече етап умствена слабост.Този преход става много бавно, незабележимо и се характеризира с общ упадъкпредишно интелектуално ниво. В същото време пациентите вече не произвеждат нови идеи за делириум, реагират по-малко или изобщо не реагират на измамите на чувствата, които сами по себе си стават по-редки; изпадат в безразличие, апатия, губят интерес към измамните си идеи и не ги защитават с такъв плам. Способността за съгласувано мислене и правилно възприемане на външни впечатления отслабва, но почти никога не се губи напълно. Ако пациентите на този етап са в институция за луди, те обикновено формират състава на най-послушните пациенти и лесно могат да бъдат адаптирани към продуктивна работа в градината или работилницата.

Току-що представеното описание на P. се отнася до неговата типична, класическа форма, която за първи път служи за подчертаване на тази форма на лудост и която се среща доста често навсякъде. В допълнение към него има и модификации на П., които поради оригиналността на техните прояви се разграничават в специални негови подвидове. Основните: 1) халюцинаторен П. Характеризира се, за разлика от типичната форма, с преобладаването на измамите на сетивата, които очевидно създават материал за абсурдни идеи, въпреки че последните възникват и самостоятелно. Но тук няма такава систематизация на делириума и ходът на заболяването не позволява разделяне на етапи. Преобладават и налудностите за преследване. Пациентите чуват псувни, обвиняват ги във всякакви престъпления срещу морала, религията и държавните закони; те са заплашени от съд, тежък труд и сложни мъчения. Усещат как ги пронизва електрически токове, горещо масло капе по гърбовете им, въздухът им е развален, добавя се отрова към храната им, вътрешностите им са обърнати, краката им са станали стъклени и т.н., с безкрайни вариации. Тази заблуда и халюцинациите, които я поддържат, понякога продължават много години с незначителни промени и временни спирания, без рязко отслабване на умствените способности. 2) Любов лудаили еротомания.Тук централната точка на заблудата е, че пациентът, по-често пациентът, се смята за обект на любовта на определен човек, понякога дори напълно непознат. Тя вижда доказателства за това във всевъзможни факти, които нямат нищо общо със случая, насърчава въображаем обожател и т.н. Никакво уверение, че предположенията на пациента са неоснователни, не може да разклати една абсурдна идея и да спре абсурдното поведение. Такъв частичен делириум може да продължи много години, а „темата” понякога се променя. Умствените способности в други отношения не показват болезнени промени за дълго време. При мъжете еротоманията е по-рядко толкова изолирана и обикновено се комбинира с идеи за преследване и величие на друго съдържание. 3) Религиозно безумие.Тази форма на П. се отличава предимно с религиозното съдържание на абсурдни идеи и измама на чувствата. При пациентите, главно поради прекомерна религиозност, се появяват халюцинации на слуха и зрението, които ги свързват с отвъдния свят, с определени светци или с Бог, и в същото време възникват абсурдни идеи за религиозна мисия. Те си въобразяват, че са призвани да коригират човечеството, да го насочат към пътя на истината; под влияние на такива идеи, както и на гласовете, които чуват, които приписват на Висша сила, те се отказват от обучението си и отиват да проповядват нова религия. През Средновековието, с фанатизма и невежеството на масите, подобни луди субекти понякога са били бъркани с проповедници на ново религиозно учение и са намирали привърженици. Няма съмнение, че някои религиозни секти са възникнали по този начин. Историята на Орлеанската дева, която страда от безспорна религиозна лудост, показва, че този частичен делириум може да играе роля като важен политически фактор. Не много отдавна - през 1891 г., във Василковски район. Киевска губерния, религиозно и политическо движение възникна сред селяните под влияние на религиозния делириум на известен търговец Malevanny, поради което това движение получи името „Malevanshchina“; тук разследването и медицинските изследвания ясно доказаха наличието на религиозен П. както в главата на това движение, така и в много от неговите участници. Пациентите от тази категория са изключително опасни, тъй като под влиянието на въображаеми заповеди отгоре те са готови да се осакатят, считайки мъченичеството за необходима връзка за тяхната мисия, а също и да убият всеки, като се започне от собственото им семейство. Временно халюцинациите могат да отшумят, след което делириумът избледнява и престава да занимава пациента, но понякога се съживява отново. 4) Съдебна лудост.В тази форма халюцинациите не играят никаква роля, а налудностите възникват предимно, като поне в началото са много ограничени. По същество тук също имаме работа с налудности за преследване, но по уникален начин. Причината за това обикновено е някакъв процес, сблъсък със закона, съдебна присъда, която изглежда несправедлива или всъщност нарушава интересите на пациента. Той ще се обръща към висшите власти, към пресата, към съчувствието на обществото, опитва се да повлияе на административните сфери и търси лични обяснения с висшите представители на властта. Без да признава нито за минута, че може да греши, пациентът е способен да се самозакара до гибел, дори ако въпросът, по който се съди, няма стойност. В същото време се засилва вярата на пациента в корупцията и несправедливостта на съдиите, той се смята за жертва неблагоприятни условия, защитник на истината, той е призван да страда за нея; Така надценяването на собствената личност и заблудите за величие се смесват с идеи за преследване. Понякога пациентът развива силна възбуда, под влиянието на която грубо обижда въображаемите си врагове и прави опити за убийство, за да привлече вниманието на целия свят към своята кауза. В по-спокойно състояние такива пациенти съставят безброй оплаквания и бележки, в които се проявява склонност към софистични и диалектически обрати. Поради това те дълго време не се смятат за болни, докато някой див или престъпен изблик не предизвика съмнения относно началната точка на тяхната спорна дейност. С течение на годините се появява умствена слабост със загуба на енергия и намаляване на интелигентността, въпреки че болестта може да спре, така че пациентът, запазвайки психическата си сила, да спре да води дела или вместо този делириум се появява друг. 5) Вродена П.се различава не само по това, че тук психичното разстройство се открива много рано, главно около периода на пубертета, но има и някои други съществени характеристики. Тук измамите на сетивата напълно отстъпват на заден план и делириумът се състои почти изцяло от първоначално възникващи налудни идеи. Последните също образуват система, повече или по-малко са частични, оставяйки свободно внимание за други аспекти на мисленето, но тук обикновено има вродена умствена слабост. Още от детството такива субекти проявяват изкривена логика, странно поведение, известно притъпяване на умствените способности и вече на такава болезнена основа се формира параноична заблуда за преследване и величие.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към описаните тук форми на П., които всички изглеждат хронични и изключително дълготрайни, някои представители на психиатрията също приемат формата на остра параноя, характеризираща се с остро, бързо развитие на частична, систематизиран делириум. Други приписват тази проява на лудост на това голяма група, която е била изолирана в модерни временанаречено "аменция" или "обърканост". Ограничаването на P. до дълготрайни форми на заболяването, които се развиват постепенно, без замъгляване на съзнанието, заслужава предпочитание, наред с други неща, с оглед на факта, че острите случаи обикновено веднага привличат вниманието и пациентите бързо се озовават в институции за луди. Междувременно параноиците от описаните по-горе типове са на свобода от дълго време и се движат в общество с вече установени заблуди. Понякога дори близките им хора дълго време не ги разпознават като луди. Наистина, понякога има случаи, когато делириумът е изключително ограничен и позволява на тези пациенти да се наслаждават на свобода и да водят делата си като напълно психически здрави хора. Но този ход на заболяването е едно от изключенията. Правилото е гореописаният ход на заболяването, в резултат на което субектите, притежавани от П., трябва да бъдат отстранени от свободното движение в обществото, тъй като те могат да се окажат опасни, а също и защото не могат без външни грижи; Когато се съхраняват в добре установена институция, заболяването на такива пациенти протича по-спокойно поради елиминирането на раздразненията, произтичащи от суматохата на ежедневието. Действителното лечение на тази форма на лудост досега не се е похвалило с благоприятни резултати. Вече казахме, че тези абсурдни идеи, когато възникнат, са неизменна истина за пациентите, която не изисква никакви доказателства и не подлежи на опровержение. Това свойство по същество отличава параноичните налудни идеи от абсурдните идеи, които понякога са характерни за здрави хора в резултат на налудност. Според авторитетни психиатри, които са имали възможност да наблюдават хиляди психично болни хора за дълъг период от време, истинският П. е нелечимо психично заболяване. Принадлежи към много разпространени форми на лудост и като цяло се среща често (няма цифрови данни за степента на разпространението му); най-често се открива през 3-то десетилетие от живота; вродена форма - по-рано, на 18-21 години. Като рядко изключение, хроничният P. се наблюдава дори при деца на възраст 9-15 години. Що се отнася до причините за П., няма нужда да добавяте нищо към казаното за причините за лудостта като цяло (вижте Психични заболявания).

П. Розенбах.

Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Синоними:

Вижте какво е "параноя" в други речници:

Гръцки параноя, от нус, ум. лудост. Обяснение на 25 000 чужди думи, влезли в употреба в руския език, със значението на техните корени. Mikhelson A.D., 1865 г. параноя (гр. параноя лудост) хронично психично заболяване, ... ... Речник на чуждите думи на руския език

ПАРАНОЯ- ПАРАНОЯ, параноя (от гръцки raga освен и nous ум), наименование, въведено от Kahlbaum през 1863 г. вместо предишното наименование „лудост“ за психични разстройства с преобладаващи нарушения на рационалната дейност.… … Голяма медицинска енциклопедия

параноя- Рядка хронична психоза, при която логически структурирани, систематизирани заблуди се развиват постепенно, без да са придружени от халюцинации или разстройство на мисленето от шизофреничен тип. Обикновено се характеризира с налудности за величие (параноичен пророк... ... Голяма психологическа енциклопедия

Съвременният човек редовно се сблъсква с много стрес, стрес и хронична умора. Много често човешката психика не издържа прекомерни натоварванияи се срива. Развиват се различни неврози, депресии, фобии.

Човек може да изпита и параноя, психично разстройство, което е едно от най-сложните и мистериозни. Какво е параноя и как се проявява, дали болен човек е опасен за другите - нека направим екскурзия в тайните на човешката психика.

Параноята е една от най-мистериозните психични разстройства

Параноидното разстройство е специфично нарушение на мисленето и възприемането на реалността. Заболяването е придружено от появата на налудни идеи, които са изключително ценни за пациента. Но в същото време човек, страдащ от параноя, запазва яснотата на логическите разсъждения в онези области, които не са обхванати от налудни идеи.

Параноичният човек е човек, който може да се възприема от другите като напълно здрав и адекватен. Хората забелязват „някои странности“ в поведението, но не им придават значение. Параноиците поддържат социални контакти и ги развиват продуктивно.

Тази особеност на проявата на параноидно заболяване е опасна за самия пациент. В крайна сметка параноичните хора обикновено привличат вниманието на лекарите едва след като рязко влошаванесъстояния, когато патологията се развива в тежка степен.

Трудности при идентифицирането на болестта възникват дори ако пациентът заема определена позиция в обществото и е уважаван сред близките. Подчинени и роднини изслушват параноика и споделят и подкрепят болните му възгледи и идеи.

Признаци на параноично разстройство на личността

Околните разбират, че нещо не е наред с човек, когато в поведението му се прокрадва определена неадекватност, придружена от тежки конфликти. Когато разстройството вече е преминало в необратим стадий.

Как се развива параноята

Болестта се характеризира с бавно, постепенно развитие. Лекото подозрение, което се появява в първите етапи на заболяването, постепенно се превръща в постоянна фобия. За да разберете кой е параноичният човек, представете си вечно подозрителен човек, мрачен и недоверчив. Пациентът вижда във всичко скрита злонамереност и възприема околните като потенциални врагове.

Параноята е богата на своите проявления. Но развитието на всички видове заболявания протича в два основни етапа:

Самохипноза. Това начални етапиразвитието на патология, когато симптомите все още не са забележими за другите. Параноята едва започва да прогресира в съзнанието на индивида.

Симптоми на разстройството

Развитие на налудна идея и пълна концентрация на пациента върху нея. Вторият етап е много дълъг. С развитието на личността параноичният човек става все по-раздразнителен и подозрителен. На този етап вече не е възможно да се справите с разстройството сами. Сега болестта се развива, както следва:

Всяко негативно събитие или злополука загрява параноичните зачатъци на пациента, засилвайки заболяването.
Параноичният човек създава в собственото си подсъзнание определени „теории на конспирацията“, които вижда навсякъде.
Болният започва да бъде много критичен към всичко, виждайки навсякъде потвърждение, че срещу него се плетат интриги.
Постепенно параноичната личност все повече се потапя в вътрешен свят, отдалечаване от реалността. Сега човекът съществува и осъзнава себе си само сред собствения си илюзорен делириум.
Развиват се заблуди за величие. Параноикът усеща, че някой го следва, засилва се подозрението, което приема болезнени форми.

Когато човек е в такова състояние, е почти невъзможно да се „досегне“ до него. Той не приема разумни спекулации, които противоречат на болното му възприятие. Развитието на болестта отнема дълъг период от време. Първоначално, когато симптомите все още не се появяват, пациентите с параноя спокойно се разбират в обществото, общуват и ходят на работа.

Характеристики на човек, страдащ от параноя

Параноичните идеи все още не са станали обществено достояние. Тихо дремещи в дълбините на подсъзнанието, те идеално се вписват в ежедневието на пациента и го убеждават още повече в истинността на илюзиите. Заболяването се развива бавно. Сега измамните идеи могат да доведат до пристъп на параноя.

Основните симптоми на заболяването

Продуктивно лечение на параноя може да се проведе само в първите етапи на заболяването. Прогресивно, дългосрочно разстройство, което е трудно да се коригира. Първите признаци на патология са почти невидими, но все пак те са там. Алармените звънци могат да бъдат следните симптомипараноя:

събуждане на мания на величието в речта и действията;
появата на халюцинации (визуални или слухови);
развитие на раздразнителност, понякога достигаща до открита, внезапна враждебност;
повишена ревност, тя става по-силна и често провокира конфликти в семейството;
формирането на изразена обидчивост, дори безобидни шеги могат да станат причини за конфликт;
все по-често започват да се появяват намалено внимание към себе си, небрежност в облеклото и намаляване на самокритиката;
често свеждане на разговора до една идея, говорейки за която, пациентът става свръхвъзбуден.

Защо патологията е опасна?

Говорейки за това какво означава параноя, определението на болестта може да се даде въз основа на много други видове психични заболявания. Наистина, на фона на параноиден синдром, др опасни разстройства. По-често параноята провокира развитието на:

неврози;
халюцинации;
паническа атака;
сериозна депресия;
антисоциални разстройства.

Анхедонията, едно от най-тежките и мистериозни психични заболявания, става верен спътник на параноята.. Анхедонията се характеризира с неспособността на човек да изразява емоции.

Анхедонията се характеризира с развитие на апатично състояние. Човекът напълно губи интерес към живота и не може да се наслаждава на никакви дейности.

Крайният резултат от синдрома е появата на тежка депресия и суицидни мисли. За да предотвратите проявата на опасни тенденции, трябва да знаете какво точно причинява развитието на синдрома.

Причини за параноя

Лекарите не са установили точните фактори, които провокират параноидно разстройство. В процеса на продължителни изследвания беше установена връзка между развитието на заболяването и нарушението на протеиновия метаболизъм на мозъчните клетки. Все още не са установени предпоставките за този дисбаланс, експертите са склонни към факторите на наследствеността и появата на негативни ситуационни проблеми.

Йерархия на параноичното разстройство

Основните причини за това сериозно психично разстройство включват следните фактори:

Наследственост.
Тежки черепно-мозъчни травми.
Продължителна стресова ситуация.
Наркотична/алкохолна зависимост.
Заболявания, които нарушават мозъчната функция.
Психологическа травма, получена в детството.
Принудителна изолация, лишаваща човек от обичайна комуникация.

Възраст. Проведено медицински изследваниядоказа, че параноята е заболяване, свързано с възрастта. Установена е пряка връзка между развитието на заболяването и възрастта на пациента.

Ако параноята, която се появява при младите хора, се развива за дълъг период от време, тогава при по-старото поколение болестта бързо преминава в тежка фаза.

По-често параноичното разстройство в напреднала възраст възниква на фона на съществуващото хронични болестии психични разстройства. Това:

церебрална атеросклероза;
Болести на Паркинсон, Алцхаймер, Хънтингтън.

Сенилната параноя (инволюционна) прогресира бързо, което води човек до пълна лудост. Инволюционната параноя значително съкращава живота на пациента.

Признаци на параноидно разстройство

Прием на лекарства. Причината за параноидно разстройство може да бъде и дългосрочна, неконтролиран приемнякои лекарства. Параноята се провокира от употребата на:

амфетамини;
психодислептици;
наркотични вещества.

Характеристики на личността. Параноята „обича“ хора, които се характеризират с вродена подозрителност и слабост на характера, които са емоционални и чувствителни. Такива хора страдат болезнено от детството дори малки неуспехи. Техните параноични наклонности са вродени.

Бъдещите параноици са склонни да надценяват собствената си личност. Те изобщо не умеят да прощават. Това са максималисти с повишено чувство за самоуважение.

Рискови групи хора

Имайки предвид причините, водещи до развитието на параноидно разстройство, можем да идентифицираме отделна група хора, които са предразположени към заболяването. Това:

Мъже над 30 години.
Възрастни хора (над 55 години).
Жертви на физическо насилие.
Притежава характер, предразполагащ към параноя.
Страдащ от алкохолна и наркотична зависимост.
Наличие на роднини с някакво психично заболяване.

Видове параноидно разстройство

Основната характеристика на параноята е наличието на определена заблуда, обсебване. Параноичният човек се фиксира върху напълно различни, понякога дори неочаквани неща. В тази връзка лекарите разделят заболяването на няколко вида:

Преследване (страх от преследване). Състоянието е придружено от делириум.
Параноя на похотта (на фона на любовните отношения). Болестта се проявява като заблуди от еротичен/любовен характер.
Алкохолик (патологията се развива на фона на алкохолизъм). Това състояние се характеризира с прояви на изключителна ревност и преследване.
Хипохондричен (страх от болест). Параноикът е убеден, че има неизлечима болест. Този тип разстройство е придружено от халюцинации и заблуди.
Параноя на съвестта. Болестта се проявява в прекалено строго отношение към собствената личност. Пациентът се обвинява за всички грехове и страда дори и за най-малкото погрешно нарушение.
Инволюционен. По-често този тип параноя се развива при жени в навечерието на менопаузата. Разстройството се развива в остра форма, придружени от налудности и халюцинации.
Експанзивен (креативност). Индивидът си въобразява, че е супер-велик художник, поет, мислител, музикант. Без да получи признание, пациентът проявява агресивна, озлобена форма на поведение.
Чувствителен. Чувствителната параноя възниква поради физическо увреждане на мозъка. Болестта се проявява като желание на параноичен човек да създаде конфликт и кавга. Кавгата е придружена от шумна разправа, която води до битка.

Методи за лечение на параноидно разстройство

Параноята в развита фаза, вече установена, се лекува много трудно. Какво трябва да направят хората, ако изпитват симптоми на разстройството? обичан? Намерете опитен психиатър.

Лекарят трябва да може да спечели доверието на болния. Това е много трудно да се направи с параноичен, обсебен (особено дебнещ) човек.

При провеждането на психокорекционни мерки психиатърът ще работи с пациента върху следните задачи:

връщане на радостта към живота;
премахване на прекомерната подозрителност;
възстановяване на здравословна жизнена позиция;
приемане на хората около себе си такива, каквито са;
способността да намирате положителното дори в стресови моменти от живота;
инхибиране на развитието на изкривено възприемане на реалността у пациента.

Лекарите комбинират психотерапевтичен курс на терапия с едновременно приложениелекарства. За параноя се предписва курс от антипсихотици, транквиланти и антидепресанти за облекчаване на тревожността и спиране на пристъпите на делириум.

Методи за лечение на параноя

За съжаление, инволюционните форми на параноидни разстройства не се поддават дори на дългосрочно лечение. Те ще продължат да прогресират при възрастни хора. Разстройствата, свързани с алкохола, също са трудни за лечение.

Прогноза на заболяването

В по-голямата част от случаите прогнозата за параноидно разстройство (особено при дълъг ход на заболяването) е неблагоприятна. Параноята е патологично, доживотно състояние. По време на терапията състоянието на пациента може да се подобри значително. Стабилизирането на разстройството продължава дълго време, но болестта се връща с възрастта.

Резултатите от терапията до голяма степен зависят от сътрудничеството на лекаря, пациента и близките. Необходима е и самостоятелна работа, която отговаря на следните условия:

правилна, редовна почивка;
постоянна физическа активност;
добре разработена диета;
избягване на стресови, вълнуващи ситуации;
отказ от вредни зависимости (алкохол, тютюнопушене).

Запомнете основното: диагнозата параноя не е смъртна присъда. Съвременна медицинаРазвива се бързо и се откриват нови ефективни лекарства. Нелечими само преди няколко десетилетия, много психични разстройства сега се лекуват успешно. Не е далеч моментът, когато параноята ще стане успешно лечима на всеки етап от заболяването.

В тази статия, скъпи приятели, ще обсъдим с вас такова психично заболяване като параноя, което е интересно за нас, на първо място, защото хората, страдащи от това заболяване, могат да бъдат намерени доста често, а лечението му от своя страна е доста комплекс. Факт е, че учените и лекарите все още не знаят нито причините за параноята, нито методите за нейното лечение. И въпреки че, разбира се, параноята може да се лекува, включително чрез психотерапия, няма гаранции за успешното възстановяване на пациента; някои твърдят, че това е невъзможно по принцип, с което аз лично не съм съгласен. В моята практика ми се е налагало няколко пъти да се справям с параноични хора, които, трябва да кажа, не бързат да се лекуват и да търсят помощ, но когато видите такъв човек, веднага разбирате кой е пред вас и какво трябва да се направи с него. Въпреки това, относно моите примери малко по-късно, първо нека да разберем как да разпознаем параноичен човек като цяло и какви са симптомите на това заболяване.

Параноята е психическо разстройство, тук говорим за напълно неуместно здрав човекнапълно неадекватно възприемат заобикалящата реалност. Това разстройство се изразява в изблици на ревност, чувство на преследване от близките, параноята е придружена от чувство на страх, тревожност, чувство на обсебеност и в някои случаи депресивни преживявания. Параноиците могат да твърдят, че са пратеници на Бог или извънземни, но никакви логични аргументи не ги убеждават в нищо. Фанатизмът много често граничи с параноя и параноидна шизофрения; пациентите са толкова обсебени от идеята си, че я следват безпрекословно, отличават се с твърдост и постоянство, чувствителни са към обиди и пренебрегване на себе си от другите.

Недоверието и отмъстителността също са присъщи на параноиците, това ги прави много трудни пациенти за психолог, което мога да потвърдя от собствения си опит. И все пак, въпреки сложността на това заболяване и различните форми на неговото проявление, параноята трябва и може да бъде лекувана. По отношение на причините за възникването му, а това е много важно за правилно лечение, няколко различни теории са представени от учени и психолози. По-специално, Зигмунд Фройд свързва параноята с фиксация или забавяне на сексуалното развитие на дете на определен етап. Други свързват появата на параноя с ограничен фокус на конгестивно възбуждане в мозъчната кора на пациента. Няма да навлизам в подробности за всяка от тези теории, защото нито една от тях не е напълно доказана и са само теории, които всъщност има много повече.

Имам и няколко теории за възникването на такова заболяване или по-скоро какво може да доведе до него. Но трябва да кажа, че аз лично се занимавах с пациенти, които бяха доста млади и в същото време страдаха от параноя. Първоначалният стадий на параноя, според мен, възниква от силната несигурност на човек, чувството за самота, откъснатост, сякаш отделен от целостта на този свят. Някои от моите пациенти, или би било по-добре да ги нарека клиенти, изпитаха чувство за безполезност и в резултат на това преследване от другите. Да кажем, че същата ревност е причинена от липсата на самочувствие на човек и ако не работите с него по отношение на повишаването му, ревността всъщност ще се развие в параноя. Параноичният човек, който проявява прекомерна ревност, е съвсем различен човек, той вече не е в състояние да обръща внимание на себе си, концентрацията му се прехвърля изцяло върху други хора, които той подозира във всичко.

И тук е много по-трудно да се намали такова високо ниво на агресия и подозрение чрез психотерапия, всичко трябва да се прави много внимателно и бавно, постепенно насочвайки вниманието на пациента към себе си, както и омаловажавайки важността на това, което го тревожи толкова много , тоест обектът на неговата ревност. Като цяло методологията за работа с такива хора е доста обширна, във всеки случай винаги изучавам пациента много внимателно, преди да направя някакви заключения и да започна да прилагам определени методи на въздействие върху него. Въпреки факта, че като психолог рядко срещам откровено психично болни хора, това все пак се случва от време на време. Както вие и аз знаем, винаги има причина за всичко, всяка болест, включително параноя, е била предшествана от нещо и, разбира се, трябва да знаете това възможно най-добре, което, за съжаление, не винаги е възможно, но все още можете да опитате.

Чувството на страх и безпокойство, присъщо на параноята, определено показва защитна реакция на тялото, причинена от нещо, може би силен стрес или отчаяние. Обсебването от своя страна ни показва, че защитната реакция на тялото е работила по такъв начин, че човек уж е намерил начин да реши проблема си, защото е очевидно, че желанието за нещо е начин за решаване на някакъв проблем. Ако кажем, че искаме да печелим повече пари, значи имаме проблем с това; ако искаме да изглеждаме по-добре, тогава имаме проблем с вниманието на другите хора. Изобщо в основата на всичко стои причина, която по някакъв начин е свързана с човешките инстинкти, в още по-дълбока форма всичко е свързано с един единствен инстинкт - оцеляването, от който трябва да започнем.

Моят метод на лечение е по-аналитичен, тоест изучавам много внимателно човека, с когото работя, а това може да отнеме много време. Това е като работа с детски психолог, който, ако родителите се свържат с него с проблеми с детето си, ще общува с детето, а не с родителите, докато проблемът е в тях. Така че свикнах да се занимавам с корените на психичните заболявания и разстройства и с каквото и да са ме обръщали навремето, сега горе-долу съм решил основната си дейност. Но опитът, както знаем, не изчезва никъде, защото приятели, не ви говоря за параноята от книгите, след като прочетох за това, имах удоволствието да работя с такива хора. Моделът на това заболяване е много труден за идентифициране, тъй като не всеки е готов да говори за всичко, което му се е случило. И това се отнася не само за самия параноик, но и за техните близки, които също много крият.

Пациентите с параноя изискват особено търпение, тъй като често са много агресивни и подозрителни хора, които виждат конспирация във всичко, включително и в тези, които искат да им помогнат. Те могат да ви крещят, да ви обиждат, да ви задават насочващи въпроси въз основа на подозрението си и трябва да се каже, че е трудно да се работи спокойно с това. Знам случаи, когато са изпращани на такива хора психиатрични болници, където, както се оказа по-късно, те не се подобриха, въпреки че, разбира се, не проследих цялата съдба на такива хора. Аз също виждам възможна причинапараноя при прекомерно мозъчно напрежение, особено при хора, обсебени от едно нещо и напълно откъснати от външния свят. Тоест, човек, който седи с дни пред компютъра, играе игра или пътува из интернет, има по-голям шанс да стане параноичен, отколкото някой, който живее повече пълноценен живот, общува с хора, има здравословен сексуален живот и т.н.

Психичните заболявания могат да бъдат наследени, но това не е закон, а възможна вероятност, така че не трябва да се притеснявате за деца от параноичен човек, който зависи повече от възпитанието и отношението към тях, отколкото от гените. Параноята по мои и не само мои наблюдения е свързана повече с психическа травма, И защитни реакциитялото във връзка с това и затова, на първо място, съветвам всички лекари, работещи с параноични хора и техните близки, да се държат възможно най-малко агресивно и в същото време много естествено. Тоест, не трябва да фокусирате вниманието на параноичния човек върху неговата параноя, да си представите неговите страхове, подозрения и други прояви като естествени, не усложнявайте ситуацията.

Необходимо е да дадете на параноичните отговори на страха си, а не да го отричате - „ако се страхувате от тъмнината, тогава какво ще правим, как ще се борим с чудовището в тази тъмнина, ако е там, трябва да бъде преодолей. Нещо такова, ситуацията, разбира се, може да бъде много различна, но аз лично успях да спася някои хора, обсебени от страх по този начин, просто не направих проблем от проблема им, а това означава много, както в факт, самото отричане на това, което параноичният човек смята за истинско. В крайна сметка, много често параноични хора начална фазаболестта си, разбират, че са болни, че подозренията и страховете им са неестествени, но не могат да направят нищо по въпроса. Трябва да се свържете с психотерапевт веднага щом започне, определено ви го препоръчвам.

И ако се окаже добър специалисткойто ще подходи към въпроса с пълна отговорност, след това лекува параноя на ранна фазавъзникването му е по-вероятно. Когато човек осъзнава нездравословното си състояние и по принцип иска да се бори с него, много по-лесно е да идентифицира причините, довели до параноя, и да ги отстрани, а не последствията от тях. Невъзможно е да почистите езеро, в което постоянно се излива мръсна вода, ако не блокирате източника на тази вода, а също и със страховете на човек, трябва да потърсите причината им, източникът, така да се каже, преди него напълно запушва съзнанието на човека.

Параноята е психично разстройство, изразяващо се в прекомерна подозрителност, склонност да се вижда намерение в случайни събития и налудни идеи. Човек в това състояние, запазва логическото мислене, адекватното възприятие в области, които не засягат патологичните идеи. Психично разстройствосе формира поради мозъчни патологии, приемане на психоактивни лекарства и психични заболявания.

Какво е параноя и как се проявява?

Параноята в класическите възгледи е заблуда за преследване. IN в такъв случайпсихическа аномалия се проявява чрез прекомерна подозрителност, редовно идентифициране на конспирации. Производителността и адекватността на мисленето остават на същото ниво.

Има и други форми на проявление на психично разстройство:

налудности за величие - параноичният човек е убеден в собствената си уникалност;
патологична ревност - неоснователна вяра в изневярата на партньора;
инволюционна параноя - открива се при хора на възраст 45 - 60 години, проявява се под формата на подозрение сред близките сътрудници за дребни кражби и хулиганство;
еротомания - преувеличени идеи за собствената си привлекателност;
съвестен - ниско самочувствие, склонност към самобичуване;
хипохондрия - човек изглежда неизлечимо болен;
смесен - комплекс от няколко вида параноя.

Психическата промяна преминава през няколко етапа. На първия етап няма налудни идеи, но индивидът развива прекомерна подозрителност, подозрителност и недоверие. Средата на болен човек не е в състояние да разпознае подготвителния етап на заболяването.

Медицинските специалисти отговарят ясно кой е параноичният човек, който е във втория стадий на умствена аномалия: това е човек, който изпитва промени в характера и консолидира налудни идеи. Такива хора променят отношението си към другите, което се проявява под формата на гняв и агресивно поведение.

Симптоми и признаци на параноичен синдром

Медицински експерти са идентифицирали редица симптоми, които характеризират параноята:

враждебност;
нетърпимост към мнението на другите;
подозрение;
недоверие;
страст към странни идеи;
рейв;
натрапчиви мисли;
мегаломания;
халюцинации;
неразумна ревност.

Параноичният човек вярва, че други хора са в конфликт поради завист или желание да намалят достойнството на личността на пациента. С напредването на състоянието недоверието, подозрителността, ревността и отмъстителността стават по-изразени. В някои случаи състоянието се стабилизира, чието обостряне е провокирано от травматични събития.

Параноята, чиито симптоми и признаци се развиват постепенно, може да не бъде забелязана от близките за дълго време. Основният признак на патологията са негативните промени в характера, проявяващи се в следните форми:

критично отношение към заобикалящата действителност;
нетърпимост към критиката към собствената личност;
агресивност;
неадекватно възприемане на картината на света;
промени в интересите и предпочитанията;
придаване на значение на събития, които преди това не са били вълнуващи;
затруднено концентриране.

На късни етапиформират се психични промени, налудни идеи и постоянни халюцинации. Пациентът става остър, потаен, вижда заплаха за собствения си живот, здраве и интереси.

В тежки случаи признаците на параноя са придружени от промени в начина на живот и влошаване на социалното положение. Такива хора могат да избягват работа, за да проследят собствения си съпруг, да харчат пари в бройи време за посещение на различни органи.

Ако условията на живот на пациента са благоприятни, тогава симптоматичната картина на разстройството става по-слабо изразена. В противен случай компенсаторният механизъм трудно се стартира дори с помощта на специализирани специалисти, т.к пациентите лекуват другите с екстремниподозрения, трудно променящи се вярвания.

Диагностика и лечение на патология

По време на диагнозата параноичният синдром се определя чрез изясняване на характеристиките на мисленето, идентифициране на причините и принципите на формирането на мания. За да се установи причината за заболяването, лекарят събира анамнеза и разговаря с пациента и роднините. Медицински специалист трябва да изясни вида на разстройството и да разграничи състоянието от други психични патологии.

В зависимост от тежестта симптоматични проявипараноята се коригира амбулаторно или в специализирана клиника. Основният метод за лечение на това заболяване е медикаментозното лечение, което включва прием на следните групи лекарства, основните от които са:

транквиланти, които облекчават безпокойството;
невролептици, които инхибират формирането на налудни идеи;
антидепресанти, които потискат депресията и нормализират емоционалния фон.

Лекарствата се предписват от лекар, който взема предвид индивидуални характеристикипациент, ход на заболяването, възрастови характеристики.

Човек, страдащ от параноя, се нуждае комплексно лечение, включително, в допълнение към лекарствена терапия, и психотерапевтични ефекти, базирани на методите на поведенческа и семейна терапия. Лечението на такива състояния е сложен процес, тъй като... Необходим е дълъг период от време, за да се установи доверителна връзка с пациента.

Прогноза и профилактика на параноя

Параноичният синдром в повечето случаи има неблагоприятна прогноза, т.к патологията се отнася до състояние през целия живот. Разстройство на личносттамогат да придобият стадий на дългосрочна стабилизация, но отрицателните характеристики ще се изострят с напредване на възрастта.

В случай на нарушение, причинено от увреждане на мозъка, състоянието на пациента зависи от хода на основното заболяване. Хроничният алкохолизъм е причина за трайно увреждане. Протича благоприятно параноично състояниена фона на уп психоактивни вещества. В този случай симптомите на патологията бързо изчезват.

Параноичният човек също се нуждае от превантивни действия въз основа на причината за формирането на патологията. Предотвратяването на появата на психични разстройства се състои от дейности като:

поддържане на правилен начин на живот;
хармонизиране на личните отношения;
отделяне на време за вашите собствени хобита;
посещение на психолог при решаване на сложни проблеми.

Предотвратяването на обостряне на параноята включва курс от лекарства, предписани от психиатър, навременни прегледи и посещения при лекар.

В тази статия ще говорим за психично разстройство като параноя, което причинява много сериозни проблеми на тези, които са податливи на него. Ще разгледаме подробно причините за параноята и ще говорим какви методи съществуват, които могат да помогнат за преодоляване на параноята.

Симптоми и признаци на заболяването

Първо, нека дефинираме какво се нарича параноя и какви са симптомите на параноята.

Параноята е психично разстройство, което се придружава от постепенното развитие в пациента на налудни идеи, на които самият пациент придава изключително ценно значение. Това заболяване може да бъде много трудно да се забележи отвън, тъй като мисленето и поведението на пациента може да изглежда съвсем нормално и значимо за другите. В същото време пациентът може да има изключително критично отношение към заобикалящия го свят, въпреки че пациентите с параноя абсолютно не възприемат критиките, отправени към тях, и не придават значение на никакви коментари от другите. Освен това пациентът може да възприема агресивно всички, които не споделят неговите убеждения.

Параноята е преди всичко нарушение на нормалното възприемане на света около нас. Следователно, това може да се изрази чрез факта, че пациентът престава да реагира адекватно на случващото се около него. Някои събития, които преди това са го притеснявали, може просто да престанат да го интересуват, а някои моменти, които преди това не са предизвиквали специални емоции, могат да бъдат толерирани негативно от пациента. Атаките на параноя се характеризират с факта, че пациентът губи връзки в мисленето си, което води до факта, че пациентът престава да може нормално да се справя с всякакви проблеми в живота. Пациентът има чувство в главата си голям бройобъркани мисли, които му пречат да се концентрира и да вземе правилното решение. Един от симптомите на параноя е появата на заблуди у пациента, което се случва по време на най-много остри пристъпизаболявания.

Що се отнася до светоусещането на пациента, основно се засяга слуха. Пациентът може да чуе различни несъществуващи звуци и това може да продължи доста дълго време.

Признаци на параноя могат да бъдат и ако човек внезапно спре да се доверява на хората и стане твърде потаен и подозрителен. Параноята може също да се прояви в изразена ревност, негодувание или дори заблуди за величие. Такива явления възникват, защото пациентът става неспособен да се сравнява с обществото и започва да вижда във всеки определена заплаха или дразнещ фактор. Но, разбира се, всички тези симптоми на параноя при жените и мъжете може да не са много изразени; човек може да изглежда по същия начин отвън, както преди, но по това време параноята вече може да започне постепенно да се развива. С течение на времето, колкото повече се развива болестта, толкова по-забележими стават нейните прояви - пациентът губи все по-малко контрол над себе си, поради което действията му все по-открито показват, че е податлив на чуждо психическо разстройство.

причини

Причините за параноята и много други психични разстройства не са напълно проучени и следователно не винаги е възможно да се каже точно какво точно е довело до появата на параноя в конкретен случай. Можем само да изброим причините, които могат да допринесат за появата и развитието на това заболяване:

Травми на главата;
Наследствена склонност;
Патологични състояния в мозъка;
Пристрастяване към наркотици или алкохол;
Чести стресови ситуации;
Социална изолация;
Нарушение метаболитни процесисвързани с процеса на синтез на протеини;
Свързани с възрастта промени в мозъка;
Психологическа травма, получена в детството;
Дългосрочна употреба на лекарства;
Някои хронични заболявания;
Предишни мозъчни заболявания;
Недоволство от живота.

Говорейки за причините за параноя, има смисъл да се идентифицират групи от хора, които са по-податливи на развитие на това заболяване:

Генетично предразположени хора;
Хора с наркотична или алкохолна зависимост;
Възрастни хора;
Мъже над двадесет години;
Хората, които първоначално са склонни към депресивно състояниеили други психични разстройства.

Разновидности

Психотерапевтите идентифицират няколко вида параноя, които се различават по своите прояви:

Алкохолната параноя е налудна хронична психоза, която се развива при хора, страдащи от алкохолизъм;
Инволюционната параноя е психоза, при която пациентът периодично започва систематично да бълнува. Жените на възраст 40-50 години често са податливи на това явление. Такова заболяване, като правило, започва да се проявява доста рязко и може да продължи дълъг периодвреме;
Борбата с параноята е доста остарял термин, който се прилага за параноя, която се проявява с висока степен на активност и фанатизъм. Подобни прояви могат да бъдат насочени към защита на предполагаемо нарушени права;
Острата параноя е вид психоза, характеризираща се със ступорни и халюцинаторно-налудни прояви;
Персекуторната параноя е различна по това, че при нея човек постоянно мисли, че някой го следва и наблюдава;
Параноята на съвестта се проявява във факта, че пациентът започва постоянно да се обвинява за нещо. Това състояние често може да възникне по време на депресия;
Параноята на чувствителността има характер на заблуди по темата за взаимоотношенията. Това явление често се среща при хора, които са претърпели увреждане на мозъка. В този случай пациентът се характеризира с уязвимост и чувствителност. Освен това пациентът е доста конфликтно ориентиран към хората около него;
Сенилната параноя се среща при хора в инволюционна възраст (от 45 до 60 години). С неговия хроничен ход, такава параноя не води до деменция.

Има и смесени видове параноя, при които пациентът е податлив на няколко вида параноя едновременно.

Диагностика на заболяването

Ако сте открили някакви прояви в поведението си, които могат да показват, че развивате параноя или сте забелязали симптоми на параноя при деца или други близки, тогава определено трябва да посетите среща с психотерапевт. Сега има различни клиники и можете да си уговорите среща с лекар директно по телефона или чрез интернет. За съжаление, няма най-точни лабораторни или диагностични методи за диагностициране на това заболяване. Но, въпреки това, лекарят, след откриването на някои предупредителни знаци, ще предпише серия от изследвания, които могат да потвърдят диагнозата параноя.

Лекарите също така провеждат специални тестове за параноя, проучвания и разговори с пациента, които също помагат за по-точното идентифициране на признаци на параноя при мъже или жени.

Лечение

Основното условие за правилното лечение на параноята е приемането на лекарства.

В медицината параноята не се класифицира като психоза, но пациентът с параноя има определени трудности при взаимодействие с други хора, което може да причини много неудобства както на околните, така и на самия пациент. Ако пациентът е диагностициран с параноя, лекарите му предписват лечение, което се състои в преминаване на курс на психологическа корекция.

Усложняващ фактор при лечението на параноя е, че пациентът може да изпитва недоверие към всички около него, включително лекарите. Или поради критичност към целия свят около него, пациентът може да откаже да признае факта, че има заболяване като параноя.

Следователно основната задача на лекаря е да установи добър и доверителен контакт с пациента. По правило това е трудно да се направи и може да отнеме много време на лекаря да спечели пациента и да започне ефективна борба с болестта.

За успеха на лечението на параноята е много голямо значениеВажно е колко навреме е диагностицирано заболяването.

Благодарение на психотерапията пациентът започва да контролира симптомите на заболяването, усеща приближаването на обостряне и предприема определени действия, за да го облекчи или предотврати. Има няколко вида терапия, които могат да помогнат за справяне с параноята. Например, благодарение на когнитивно-поведенческата терапия, пациентът ще може точният моментпроменете модела си на поведение, за да предотвратите рецидив.

Що се отнася до въпроса - "как се лекува параноята?", Тогава всичко е доста двойно - някои пациенти, които току-що са започнали да показват някои симптоми на параноя, се справят с този проблем завинаги. Но има и голям брой пациенти, при които пристъпите на параноя се редуват с известна ремисия. Както вече споменахме, много зависи от това на какъв етап от развитието на параноята е открита тази болест. Поради прекалено критичното възприемане на околния свят, самият пациент може да не забележи проявите на параноя, дори и със силното й развитие. Поради тази причина много пациенти отиват на лекар, когато болестта вече е достигнала силно развитиеи в този случай ще бъде много по-трудно да се помогне на пациента. Освен това лекарят знае добре как параноята се различава от шизофренията и е в състояние да помогне на пациента да открие това по-опасно заболяване на ранен етап.

По правило лекарят изготвя комплекс, който включва следните методи на лечение:

Прием на невролептици, антипсихотропни лекарства;
Прием на успокоителни;
Семейна психотерапия;
Транквиланти;
Индивидуална психотерапия;
антидепресанти;
Психотерапия, която включва използването на когнитивни поведенчески методи.

Предотвратяване

Вървя нататък свеж въздухИ положителни емоцииможе да защити нервната система

Като всяка болест, по-лесно е да се предотврати параноята, отколкото по-късно да се зададе въпросът „как да се излекува параноята?“ По въпросите на психичното здраве превенцията трябва да бъде минимизиране на различни видове стрес, депресия и като цяло подкрепа добър тонтяло. В нашия модерен свят, който представлява огромно количество стресови ситуации, трябва да можете да си починете правилно и да възстановите силата си, не само физическа, но и психическа. Разходките на чист въздух или някакъв вид отдих сред природата помагат за това.

Предотвратяването на параноята включва и борба с лоши навици. Голям процент от хората са податливи на параноя и много други неща психично заболяване, са хора с алкохолна или наркотична зависимост.