Липсата на кръвоснабдяване в превод от латински е сърдечна исхемия. По време на исхемия кръвта просто не може да премине през коронарните артерии в необходимото количество поради запушване или стесняване на последните. Поради това сърдечният мускул не получава необходимото количество кислород и ако лечението не се извърши навреме, той вече не се свива, което съответно води до смъртта на пациента.
причини
Основните причини за стесняване на коронарните артерии са холестеролните атеросклеротични плаки, които постепенно се отлагат по вътрешните им повърхности, започвайки между другото от млад. С течение на времето те стават все по-многобройни и когато луменът на съда се стеснява до 70% без лечение, започва кислородно гладуване на сърдечния мускул.
Отстраняването на отпадъчни вещества от клетките по време на сърдечна исхемия също става трудно. Ако плака напълно запуши съд и блокира притока на кръв, коронарната артериална болест (ИБС) на сърцето навлиза в най-острата си фаза - развива се инфаркт на миокарда. Друга причина за сърдечна исхемия, в допълнение към развитието на атеросклеротични плаки, е възпалителен процес в артериите или спазъм.
Рискови групи
Най-голям риск от исхемия има при пациенти с атеросклероза или с предпоставки за нейното развитие:
- с висок холестерол;
- с хипертония и диабет;
- консумация на много висококалорични храни с малко количество растителни масла и свежи зеленчуци;
- наднормено тегло, пушачи.
Неблагоприятната наследственост и нарушеният метаболизъм играят огромна роля в развитието на сърдечна исхемия, особено ако признаците на заболяването се появят на фона на нервно напрежение и липса на физическа активност.
Как да разпознаем появата на ИБС
Обикновено начални симптомиСърдечната исхемия възниква при емоционален стрес или физическо натоварване. Сърцето сякаш нещо го притиска, усеща се тежест зад гръдната кост. Формата на заболяването се определя от това колко силно е кислородното гладуване, колко бързо възниква и колко дълго продължава. При лечението се разграничават следните видове исхемия:
- Тиха форма (безсимптомна) на исхемия, при която не се усеща болка и сърдечно заболяване се открива след преглед. Обикновено характерен за ранните стадии на исхемия, може да се появи веднага след инфаркт.
- Аритмичната форма на исхемия се разпознава по появата на предсърдно мъждене и други ритъмни нарушения.
- Ангина пекторис, симптомите на която обикновено се появяват по време на усилие, болка в гърдите. Подробни усещания могат да възникнат и при преяждане. Пристъпът на ангина е придружен от притискане, тежест или дори усещане за парене в гръден кош. Болка може да се усети и в лявата ръка, предмишницата, врата, зъбите. Често има задушаване, потъмняване в очите, обилно изпотяванеи слабост.
По-често пристъпите на ангина се появяват сутрин. Това могат да бъдат кратки прояви от 5-10 минути, повтарящи се с различна честота. Най-надеждният начин за спиране на тази атака е чрез спиране на всякаква физическа активност, емоционално успокоение и прием на нитроглицерин. Ако няма резултат, можете да го използвате на интервали от пет минути до три пъти подред.
Ангината също се разделя на два вида:
- стабилен, хронична формаИБС, атаките, при които се появяват с приблизително еднаква честота, при еднакво натоварване и за дълго време, имат същия характер.
- Прогресивна форма (нестабилна), при която честотата на атаките се увеличава с времето и тежестта може също да се увеличи.
В последния случай прагът на физическа активност за появата на атака също става все по-малък, болката в сърцето може да не напусне пациента дори при липса на физически стрес. Тази форма на сърдечна исхемия, ако не се лекува, често се развива в миокарден инфаркт.
Кога да посетите лекар
За да увеличите ефективността на лечението на исхемия и да не доведете заболяването до критични етапи, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми на сърдечна исхемия:
- Понякога усещате болка в гърдите;
- Дишането понякога може да бъде затруднено;
- Понякога усещате прекъсвания в работата на сърцето си;
- Трудно понасяте дори малки физически дейности като изкачване на стълби;
- Получавате пристъпи на световъртеж, задух, често се чувствате уморени, а понякога и припадък;
- Сърцето понякога сякаш излиза от гърдите без видима причина.
Ако горните симптоми се появят във вашия случай, това вече е така сериозна причинасвържете се с кардиолог или терапевт за цялостно лечение.
Диагноза
Пълната диагноза на сърдечната исхемия включва редица изследвания:
- На първо място ще бъде измерено кръвното ви налягане;
- ще трябва да вземете биохимия на кръвта и общ анализ, за да определите нивото на холестерола;
- Ще трябва да отидете и на ЕКГ - електрокардиография, както и да направите стрес тест.
Последното изследване за сърдечна исхемия се извършва на специален велосипед (велоергометър) със сензори, прикрепени към гръдния кош. Докато въртите педалите, кардиолог ще определи при каква физическа активност започват опасни промени в тялото ви.
В някои случаи при исхемия може да бъдете насочени и за ултразвук ( ехография) на сърцето за проверка на функционирането на миокарда. Най-точната картина, показваща коя артерия е стеснена и колко стеснена, се предоставя от друго изследване - ангиография. По време на тази процедура в кръвта се инжектира вещество, което прави коронарните артерии видими по време на рентгеново изследване. В резултат на това специалистът определя как кръвта се движи през съдовете и къде точно се намира запушването.
Лечение
Сърдечната исхемия винаги се развива постепенно, така че е много важно да се идентифицира заболяването в ранен стадий на исхемия и да се започне лечение. За това се използва набор от лекарства:
- За вазодилатация - нитросорбитол, нитроглицерин;
- Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - хепарин, аспирин;
- Лекарства за борба висок холестероли доставя кислород на сърдечните клетки.
Понякога други лекарства, като бета-блокери, се използват за лечение на сърдечна исхемия, които понижават кръвното налягане и забавят сърцето, което го кара да изисква по-малко кислород. В болницата се използват и лекарства за разтваряне на съществуващи кръвни съсиреци. Пациентите могат да използват и успокоителни сами, по-добре е растителен произход, защото именно стресът често провокира нови пристъпи на исхемична болест на сърцето. Можете да използвате, например, motherwort или валериана.
Всички горепосочени лекарства обаче могат само да забавят развитието на болестта. Лечението на сърдечната исхемия, особено при тежките й прояви, е възможно само чрез хирургическа интервенция.
Аорто-коронарен байпас
По време на тази операция хирурзите имплантират нов съд. Това е шунт, през който сега ще тече достатъчно количество кръв към сърцето, заобикаляйки увредената област. Голямата сафена на крака обикновено се използва като донорен съд, освен ако пациентът не страда от разширени вени. В единия край вената се зашива към аортата, а от друга - към съда под мястото на стесняване, след което кръвният поток се втурва по изкуствено създаден канал.
След операцията пристъпите на ангина на пациента изчезват, той спира да приема повечето лекарства, без които преди това е било невъзможно да съществува, и по същество се връща към нормален живот. Но с течение на времето този новосъздаден шънт също може да бъде блокиран от холестеролни плаки и да доведе до ново развитие на сърдечна исхемия, така че пациентът също е длъжен да следи здравето си.
Ангиопластика
По време на тази операция хирургът механично разширява зоната на стеснената артерия и кръвният поток се възстановява по време на исхемия. За да направите това, балонен катетър под формата на гъвкава тръба се вкарва в бедрената артерия и преминава в коронарните артерии.
Когато тръбата достигне стеснението на кръвоносния съд, балонът, поставен върху катетъра, се надува и се поставя стент, устройство, подобно на дистанционер, за да се предотврати стесняване на кръвоносния съд. Тази операция се понася много по-лесно, но е противопоказана за пациенти с диабет и такива с остра фазазаболявания и съдовото увреждане вече е твърде тежко.
Профилактика на коронарна болест
Ефективен начин за предотвратяване и лечение на коронарна болест на сърцето е промяната на начина ви на живот, което ще премахне самите причини за сърдечна исхемия. Ще трябва да се променят следните навици:
- Спри да пушиш;
- Спазване на диета, която включва храни с ниско съдържание на мазнини, ядене на пресни зеленчуци и плодове;
- Бъдете физически активни всеки ден, занимавайте се с физическа терапия и постепенно намалявайте телесното тегло;
- Следете кръвното налягане и го поддържайте нормално;
- Научете се ефективно да облекчавате стреса чрез техники за релаксация или йога.
Пациентите със сърдечна исхемия също трябва да имат подходяща почивка, като спят поне 8 часа. Не трябва да се преяжда, а последното хранене за деня трябва да е не по-късно от 3 часа преди лягане. Посещавайте по-често свеж въздухи постепенно увеличавайте продължителността на разходките си.
Традиционни методи за профилактика на коронарна болест на сърцето
За да се избегне появата на сърдечна исхемия в бъдеще или да се забави нейното развитие, заедно с традиционно лечениеИзключително полезно се оказва спазването на стари народни рецепти.
Лечение на исхемия с шипки и глог
Много е полезно да се пие инфузия от глог и шипка при лечение на сърдечна исхемия. Плодовете се запарват като чай, накисват се 2 часа и се пият по половин чаша 3-4 пъти на ден.
Шипките могат да се използват и за бани. Залейте 500 г шипки с 3 литра вряла вода и оставете сместа да къкри на тих огън десетина минути. След това се охлажда и прецежда, и се добавя към банята. Поддържайте температурата на водата около 38 градуса, за да получите добър резултат, ще трябва да извършите поне 20 процедури.
Ползи от чесъна
- Обелете средно големия млад чесън, намачкайте го на каша, сложете го в буркан;
- Изсипете чаша слънчогледово масло върху масата на чесъна и поставете в хладилника;
- През ден изстискайте около една супена лъжица лимонов сок в чаша, добавете чаена лъжичка готов чесново маслои преглътнете получената смес.
Правете това 3 пъти на ден, половин час преди хранене. След три месеца от курса направете почивка, след което можете да възобновите лечението на исхемия с чесън.
Традиционни рецепти за лечение на исхемия
Лечението на сърдечна исхемия, заедно с лекарства, предписани от кардиолог, може да се извърши и с помощта на традиционната медицина. По-долу представяме няколко ефективни рецепти, които често помагат за по-успешно възстановяване от коронарна артериална болест и премахване на причините за нейното възникване:
- резене. 10 гр. залейте плодовете с чаша вряща вода. Загрейте сместа за кратко на водна баня, охладете и прецедете. След това обемът трябва да се увеличи до 200 ml. Приемайте от отварата до четири пъти дневно по една супена лъжица. Той е особено полезен при лечението на коронарна недостатъчност.
- Мед с хрян. Хрянът се настъргва на ситно ренде, една чаена лъжичка от него се смесва със същото количество мед. Това трябва да се направи непосредствено преди употреба, но е препоръчително лечението да продължи един месец. Можете да пиете сместа само с вода.
- Блатна суха трева. Залейте го (10 г) с чаша вряща вода и оставете за 15 минути. поставете на водна баня. Охладете сместа ¾ час преди това, прецедете, доведете обема до 200 ml. Трябва да пиете половин чаша от продукта след хранене. Ефективно помага при лечението на ангина пекторис.
- Чай от глог. Варете сушените плодове по същия начин като обикновения чай. Цветът е като на не много силен черен чай. Използва се при сърдечна исхемия и всякакви сърдечни заболявания, може да се пие със захар.
- Глог с motherwort. Преди това се смяташе за незаменимо лечение на сърдечна исхемия. Смесете плодовете на глог с майчинка, по 6 супени лъжици. Налейте 7 чаши вряща вода, но не кипете запарката. Покрийте контейнера с одеяло и оставете за един ден. След това прецедете инфузията, можете да я приемате до 3 пъти на ден. По желание се смесват с шипки (отвара), но не се подслаждат. Да се съхранява в хладилник.
- Лист от ягода. 20 г листа се заливат с вряща вода, една чаша от сместа се вари четвърт час, след което трябва да престои два часа. Прецедете бульона и доведете количеството до първоначалното количество с преварена вода. При исхемия приемайте супена лъжица до четири пъти на ден по всяко време.
Хранене при ИБС
Самото приемане на хапчета за сърдечна исхемия, предписано от лекар, не е достатъчно за постигане на резултати от лечението. Също така е важно да се храните правилно, за да намалите холестерола и да укрепите сърцето. На първо място, трябва да ограничите максимално консумацията на храни, богати на наситени мазнини. Това са предимно храни от животински произход - месо, яйца, мляко, масло, колбаси.
Сърдечната исхемия не е причина за пълното изоставяне на тези продукти, но млякото трябва да се консумира изключително с ниско съдържание на мазнини, а месото трябва да е постно, без мазнини. Най-добрият вариант в случая е пуешко, телешко, пилешко и заешко месо. Цялата видима мазнина от месото трябва да се отстрани при готвене. А когато печете във фурната, поставете месото върху решетка, за да се отстрани излишната мазнина. Когато правите бъркани яйца и омлети, използвайте не повече от едно яйце на порция. За да увеличите обема на ястието, добавете само белтък.
Рибата, напротив, в случай на сърдечна исхемия трябва да изберете най-тлъстата, например скумрия. IN рибено масломного важни компонентиза метаболизма на холестерола. Освен това морската риба съдържа много йод, който предотвратява образуването на склеротични плаки. Този компонент се намира в изобилие и в морските водорасли. Последният също се разтваря и кръвни съсирецикоито причиняват кръвни съсиреци.
Ненаситените мазнини, напротив, са необходими за пациенти със сърдечна исхемия. В организма те допринасят за производството на т.нар. "добър" холестерол. Тези компоненти се съдържат в растително масло, всякакви - маслини, слънчоглед и др. Храните, които съдържат високо съдържание на диетични фибри, намаляват количеството на холестерола. Това са зеленчуци, хляб с трици, ядки, боб.
Плодовете са много полезни и при сърдечна исхемия, тъй като съдържат салицилова киселина, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Трябва да ядете банани, праскови, сушени кайсии и други храни, богати на калий. Трябва да избягвате солени и прекалено пикантни храни и да не пиете много течности. По-добре е да ядете на малки порции до пет пъти на ден. Ограничете се до вегетарианска храна няколко пъти седмично.
Значението на физическата активност при исхемична болест на сърцето
При лечението на сърдечна исхемия физическата подготовка е от немалко значение. Ако заболяването е в начален стадий, на пациента се препоръчва да плува, да кара колело или да не извършва прекалено интензивни циклични натоварвания. Те не трябва да се извършват само в периоди на обостряне.
Ако пациентът има тежка форма на сърдечна исхемия, тогава специални комплекси се използват като товар терапевтични упражнения. Избира се от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента. Занятията трябва да се провеждат от инструктор в болница, клиника и под наблюдението на лекар. След курса пациентът може самостоятелно да изпълнява същите упражнения у дома.
Това е средно мускулен слойорган, който съставлява по-голямата част от масата му. В резултат на развитието на патологични симптоми без тяхното лечение могат да възникнат различни усложнения.
Исхемичната болест на сърцето (симптомите и лечението се вземат предвид при диагностицирането) е патология, при която кръвоснабдяването на миокарда е нарушено. Заболяването се нарича съкратено исхемична болест на сърцето. Коронарните съдове са засегнати, притокът на кръв към сърцето е ограничен или изобщо не тече към органа.
Миокардът е най-дебелият мускул на сърцето, който се намира в средата. Той участва в изпомпването на кръвта.
Благодарение на миокарда, сърцето има следните свойства:
- автоматична работа без външна стимулация - сърцето се свива ритмично;
- провеждане на импулси;
- отговор на външни и вътрешни фактори.
Форми на сърдечна исхемия
Исхемичната болест има класификация. Таблицата показва формите на ИБС.
| Име | Описание |
| Внезапна коронарна смърт | Други имена са първичен сърдечен арест, VCS. Смъртоносен изход, който настъпва в резултат на спиране на дейността на органа. Вид исхемична болест на сърцето се среща при възрастни на възраст 45-75 години. Внезапната смърт е спиране на жизнените функции на организма, което настъпва в рамките на 6 часа от началото на сърдечните нарушения. Един вид исхемична болест на сърцето винаги се появява неочаквано и не зависи от наличието на сърдечно-съдови патологии. Състоянието не винаги води до смърт. Възможно е да се нормализира работата на сърцето, ако мерки за реанимацияпредоставени своевременно. |
| Ангина пекторис | Друго име е ангина пекторис. Човек изпитва пароксизмална болка в областта на сърцето. Неприятни усещаниявъзникват в резултат недостатъчно кръвоснабдяванемиокарда. Има няколко вида ангина: |
| Инфаркт на миокарда | Мускулна некроза, която се развива в резултат на остро нарушено кръвообращение. Етапи на инфаркт: 1. Първоначален. Друго име е периодът на увреждане. Етапът продължава до 3 дни. Влакната се увреждат, което води до нарушено кръвообращение. 2. Остра. Продължителността на етапа е от 1 до 21 дни. Постепенно зоната на увреждане намалява, тъй като една част от влакната умира, а другата се опитва да се възстанови и намалява кръвообращението. 3. Подостра. Продължителността на етапа е от 3 до 12 месеца. Дълбоко увредените влакна умират. А други се възстановяват и преминават в зоната на исхемия (намалено кръвообращение). 4. Белег. Друго име е последният етап. Влакната остават белези през целия живот на човека. На мястото на некрозата се свързват здрави зони. |
| Постинфарктна кардиосклероза | Появяват се белези на мъртва тъкан. Вид исхемична болест на сърцето се появява не само в резултат на миокарден инфаркт, но и при инфекциозни заболявания. |
| Нарушение сърдечен ритъм | Друго име е аритмия. Това е вид коронарна артериална болест, при която честотата, ритъмът и последователността на съкращението и възбуждането на сърцето са нарушени. Класификация:
|
| Сърдечна недостатъчност | Състояние, което се развива в резултат на отслабена контрактилна активност на миокарда. Сърдечната недостатъчност не е самостоятелно заболяване. Разстройството се появява в резултат на исхемична болест на сърцето, артериална хипертония. Има няколко вида сърдечна недостатъчност:  |
| Тиха сърдечна исхемия | Кръвоснабдяването на миокарда е временно нарушено. Болката не се проявява като симптоми, но на кардиограмата се виждат нарушения в работата на сърцето. Един вид исхемична болест на сърцето се проявява като независимо отклонение или в комбинация с други форми на исхемия. |
В допълнение към международните квалификации се появиха нови видове ИБС.
а именно:
- Хиберниращ миокард.Друго име е спящ. Състоянието е дълготрайно увреждане на функционалността на миокарда поради хронична исхемична болест на сърцето или повтарящи се епизоди на исхемия.
- Зашеметен миокард.Намален контрактилитет на миокарда, който възниква на фона на нарушен кръвен поток. Мускулът е засегнат, но клетките му не умират.
- Синдром X.Артериите се променят, луменът им намалява. Симптомите на заболяването са подобни на атеросклерозата на коронарните съдове.
Причини за ИБС
Коронарната болест на сърцето (симптомите и лечението са взаимосвързани при избора на тактика на лечение) възниква по различни причини.
Те включват следните фактори:
Коронарната болест на сърцето е недостатъчно снабдяване на миокарда с кръв, кислород и хранителни вещества.
Това се развива поради следните причини:
- увреждане на коронарните съдове;
- Сърдечните заболявания се комбинират с нарушен метаболизъм.
Рискови фактори
Исхемичната болест на сърцето може да възникне при наличие на рискови фактори. Това означава, че вероятността от заболяването се увеличава. Това трябва да се има предвид при поява на симптоми, както и при предписване на лечение.
Рискови фактори, които увеличават вероятността от CAD:
Болка поради исхемична болест на сърцето
Болката, причинена от исхемична болест на сърцето, зависи от вида на заболяването. Подробна информация е показана в таблицата.
| Вид ИБС | Описание на болката |
| Внезапна коронарна смърт | Зад гръдната кост възникват неприятни усещания. Естеството на болката е натискане или изстискване. |
| Ангина пекторис | Ангинната болка има специфични симптоми. Първо има дискомфорт в гърдите. След това се появява болка, която има следните характеристики:  |
| Инфаркт на миокарда | Най-често инфарктът на миокарда може да се съди по появата на болка зад гръдната кост, която има остър, парещ, натискащ характер. Дискомфортът може да бъде локализиран в горния крайник, шията, гърба. Болката се излъчва и към долната челюст. Но не винаги дискомфортът е типичен. По време на инфаркт на миокарда болката може да бъде маскирана. Има коремен тип дискомфорт. Неприятни усещания в коремна кухина, които не са типични за инфаркт. Дискомфортът е остър, локализиран в дясната страна, но след това може да се разпространи в целия корем. |
| Постинфарктна кардиосклероза | Състоянието се характеризира с болка в гърдите, има парещ и натискащ характер. Дискомфортът се излъчва към рамото или горния крайник. |
| Нарушен сърдечен ритъм | При аритмия може да се наблюдава болка в областта на сърцето, която има болки или пробождащи характер. Понякога дискомфортът е толкова силен, че стига до припадък. Ако сърдечният ви ритъм е нарушен, може да почувствате болки в гърба. |
| Сърдечна недостатъчност | Болката в сърцето стиска, стиска. Освен това може да се прояви като пробиване и порязване. |
| Тиха исхемия | Няма болка. |
Признаци на заболяване
Коронарната болест на сърцето показва различни симптоми. Признаците зависят от класификацията на ИБС. Подробна информация е показана в таблицата.
| Име на вида ИБС | Симптоми |
| Внезапна коронарна смърт | Симптом, който самият човек може да забележи, е внезапното намаляване на по-рано толерираните натоварвания. Например, ако преди беше възможно да се изкачите до 5-ия етаж без проблеми, сега е трудно да извървите 200 м. Допълнителни симптоми на коронарна смърт:
Прекурсорите могат да се появят преди този тип ИБС. Например, повишена сърдечна честота, замайване. |
| Ангина пекторис | В допълнение към болката, с ангина пекторис, емоционалният фон е нарушен. Човекът се страхува от смъртта и е постоянно нервен. Освен това, задух и умора се появяват при минимално усилие.  |
| Инфаркт на миокарда | В допълнение към болката, по време на инфаркт на миокарда се появяват следните симптоми:
|
| Постинфарктна кардиосклероза | Симптоми:
|
| Нарушение на сърдечния ритъм | Признаци на състоянието:
Ако случаят е тежък, тогава се добавя припадък. |
| Сърдечна недостатъчност | Симптоми остра недостатъчноств дясната камера:
Признаци на остра недостатъчност в лявата камера:  При хронична недостатъчностсе появяват следните симптоми:
|
| Тиха исхемия | Според симптомите заболяването може да бъде подобно на други патологии - диабет, тромбоза. Знаци:
|
Но инфарктът може да бъде маскиран. Допълнителни симптоми:Усложнения
Коронарната болест на сърцето (симптомите и лечението са взаимосвързани фактори) провокира усложнения. Най-сериозните последици от ИБС са кома и смърт.
Кога трябва да посетите лекар? Диагностика
Лечението на исхемичната болест на сърцето е от компетенцията на кардиолог. Ето защо, ако подозирате заболяване, трябва да посетите лекар. Той ще проведе проучване и ще проучи медицинската история. Освен това ще е необходим преглед на тялото на лицето. След това може да се наложи да се консултирате със сърдечен хирург.
Симптоми, които изискват обаждане на Вашия лекар или линейка:
За изясняване на диагнозата е необходимо пълно изследване на тялото. Включва:
- вземане на общ тест за кръв и урина - въз основа на резултатите се определя стойността на важни показатели (червени кръвни клетки, хемоглобин и др.);
- биохимичен анализ - определяне на стойността на глюкоза, холестерол и други показатели;
- електрокардиограма (ЕКГ) - процедурата помага да се идентифицират аномалии във функционирането на сърцето;
- Ултразвуково изследване (ултразвук) – резултатите могат да разкрият размера на сърцето и аномалии в развитието на органа;
- ядрено-магнитен резонанс (MRI) е високо информативно изследване, резултатите от което могат да определят размера на органа и да оценят неговата функционалност;
- сърдечна биопсия - малка миокардна тъкан се отстранява и изпраща в лабораторията;
- тест за натоварване;
- Холтер изследване;
- ЕхоКГ;
- коронарография.
Тестове за натоварване
Друго име за методите за зареждане е стрес тест. Те биват няколко вида. Но принципът е същият – сърцето се изследва по време на физическо натоварване. Това помага за пълно изследване на органа. В покой може да няма пълна картина на сърдечната дисфункция.
Положителни качества на тестовете за натоварване:
- идентифициране на аномалии във функционирането на сърцето на ранен етап;
- способността да се изследват аномалии във функционирането на сърцето, които не се виждат в покой;
- може да се определи толерантността на организма.
Затова стрес тестовете често се използват при хора, чиито професии са свързани с повишен стрес – пожарникари, шофьори. Този диагностичен метод се използва и от спортисти за изчисляване на допустимото натоварване и по-ефективно провеждане на тренировка.
Популярни тестове:
Тест за натоварване, комбиниран с техники за изобразяване
Следните процедури се използват като стрес тестове с образни техники:
- Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT).Лекарството се инжектира в човешкото тяло. Тогава го правят компютърна томография. Ако миокардният кръвен поток е нормален, лекарството се разпределя равномерно. Когато кръвоснабдяването на мускула е намалено, могат да се забележат дефекти.
- Позитронно-емисионна томография (PET).В тялото се инжектира радиоактивен изотоп. С помощта на томография се проследява храненето на миокарда. Въз основа на резултатите можем да направим заключение за захранването на сърцето.
- Коронарна перфузия с магнитен резонанс (PMRI). В човешкото тяло се въвежда вещество, което оцветява кръвоносните съдове. След PMRI можем да направим заключение за работата на миокарда.
Холтер мониторинг
Съкратеното наименование, използвано от кардиолозите, е Холтер.
Въз основа на резултатите от процедурата можем да заключим следните точки:
Кожата в областта на гърдите се обезмаслява със специален алкохолен разтвор. Към човешкото тяло е прикрепено малко устройство, чието тегло не надвишава 500 г. След това се прикрепват електроди.
Стандартното време за процедура е 24 часа. Но ако имате нужда от повече дългосрочна диагностика, продължителността може да се увеличи до 2–7 дни.
Когато инсталирате холтер, лекарят ще ви каже какви действия е по-добре да не правите. Например, прекомерната физическа активност е забранена, тъй като устройството може да се изключи или резултатът ще бъде неправилен. А също и от повишено изпотяванеелектродите няма да залепнат. В противен случай трябва да се придържате към обичайния си начин на живот.
Когато необходимият период от време изтече, устройството се отстранява и устройството се свързва към компютъра. Цифрова системаанализира получените данни.
ЕхоКГ
Пълното име на процедурата е ехокардиография. За тази цел се използва специално устройство, което излъчва ултразвук. Преминавайки през сърцето, вълните се отразяват от тъканите на органа.
Продължителността на процедурата варира от 30 до 40 минути. Сензорът се прилага върху няколко области на кожата. По време на ехокардиографията се обръща внимание на контрактилитета на миокарда, клапната активност и сърдечната функция.
Коронарна ангиография
Въз основа на резултатите от процедурата е възможно да се идентифицират структурните характеристики на кръвоносната система. Коронарографията е хирургична диагностична интервенция. Следователно процедурата се извършва само в клиниката. 
В кожата се прави разрез, през който се вкарва сонда (дълга тънка тръба). Процесът на придвижване на катетъра към сърцето се контролира с помощта на камера. През сондата се инжектира контрастно вещество. След това се извършва рентгенова снимка. По време на процедурата се следи пулсът на човека.
Медикаментозно лечение
Коронарната болест на сърцето (симптомите и лечението са взаимосвързани фактори) е патология, за която може да се използва лекарствена терапия. Лекарствата намаляват проявата на негативните симптоми и карат човек да се чувства по-добре.
В-блокери
Група лекарства намалява нуждата на миокарда от кислород, намалява сърдечната честота и кръвното налягане. При приемането на B-блокери се увеличава продължителността на живота на човек с коронарна артериална болест.
Механизъм на действие на бета-блокерите Най-често предписваните лекарства са:
- Метопролол.
- Атенолол.
- Бизопролол.
- Конкор.
- Беталок.
Антиагреганти
Лекарства, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци.
При ИБС често се предписват:
- Ацетилсалицилова киселина.
- Кардиомагнил.
- Тромбо ACC.
- Ацекардол.
Статини и фибрати
Статините ускоряват елиминирането лош холестерол. В резултат на това се подобрява общото състояние на кръвоносните съдове и се подобрява еластичността на стените им. Освен това лекарствата премахват симптомите на висок холестерол.
При ИБС се предписват следните лекарства:
- Аторвастатин.
- Аторис.
- Крестор.
- Розувастатин.
Фибратите намаляват производството на триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност. Лекарствата също така повишават синтеза на добър холестерол.
Лекарства:
- Клофибрат.
- Фенофибрат.
- Липантил.
Антикоагуланти
Лекарствата помагат за разреждане на кръвта. В резултат на това намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Групата включва хепарин, варфарин, Xarelto.
Нитрати
Лекарствата облекчават пристъпа на ангина.Нитратите се използват и за предотвратяване на усложнения при остър миокарден инфаркт. Група лекарства разширява кръвоносните съдове, кръвта тече по-бързо към миокарда и го снабдява с кислород. 
В резултат на това можете да се отървете от болката в гърдите. Освен това нитратите подобряват течливостта на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Групата включва нитроглицерин, нитроспрей, нитроминт.
Антиаритмични средства
Лекарствата нормализират сърдечния ритъм. Групата включва Верапамил, Дигоксин, Амиодарон.
Диуретици
Лекарствата ускоряват елиминирането излишна течностот тялото. В резултат на това отокът намалява и натоварването на сърцето намалява. Групата включва Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.
Други методи
В допълнение към лекарствата могат да се използват и други методи на лечение на исхемична болест на сърцето. Най-често използваните са коронарна ангиопластика и стентиране и аорто-коронарен байпас.
Коронарна ангиопластика и стентиране
Операцията се използва за отваряне на съда (ако е блокиран от холестеролни плаки) и възстановяване на кръвния поток. Преди процедурата на лицето се прилага локална анестезия.
В бедрената кост (около областта на слабините) или радиална (на китката) артерия е пробита. Преди това кожна покривкаобработени с алкохолен разтвор. След това в артерията се вкарва катетър, в края на който има балон. 
Тръбата се придвижва напред към мястото на запушването. Балонът бавно се надува, притискайки плаката в стената на артерията. Тогава настъпва дефлация. Действията с балона се повтарят няколко пъти. След това всички инструменти се изваждат от съда.
Ако диаметърът на артерията е повече от 3 мм, е необходимо стентиране. В съда се вкарва специално устройство (стент). Благодарение на решетъчния дизайн, артерията се разширява. Така ефектът е по-траен. След процедурата стойката остава в съда завинаги.
Аорто-коронарен байпас
По време на операцията се създава нов съдов път за движение на кръвта. Хирургът го поставя, за да прескочи артерията, която е блокирана от холестеролова плака. Резултатите от процедурата могат да подобрят кръвоснабдяването на миокарда. Кръвоносните съдове на пациента се използват за байпас. Това може да е част от радиалната артерия на горния крайник, вената сафена на крака.
От една страна шънтът е свързан с аортата, а от друга - със сърдечния клон, който е блокиран от кръвен съсирек. По време на операцията човекът е свързан към кардиопулмонален байпас. Устройството ще извършва кръвния поток в цялото тяло, вместо в сърцето. Но интервенцията е възможна без изпълнение на тази точка, основният орган ще работи.
Значението на храненето при исхемична болест на сърцето
Ако имате ИБС, трябва да се храните правилно. Това може да намали натоварването на сърцето и да подобри благосъстоянието на човека. 
Принципи на хранене:
- Често хранене - до 6 пъти на ден. Необходимо е да се спазват паузи между храненията - от 3 до 4 часа. Порция – до 300 гр.
- Изключете от диетата мазни, пържени, пушени храни.
- Намалете количеството сладкиши и нишестени храни.
- Заменете тлъстото месо с нискокалорично - вместо свинско и агнешко, по-добре купете пилешко и пуешко;
- Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на калории.
- Диетата трябва да бъде доминирана от зеленчукови супи и зърнени храни.
- По-добре е да готвите храна на пара, варене или печене във фурната.
- Трябва да помним за режим на пиене– най-малко 1 литър чиста негазирана вода на ден. Препоръчва се да се избягват сладки напитки силно кафеи чай.
Значението на физическата активност
Упражненията при коронарна артериална болест помагат за намаляване на симптомите и карат човек да се чувства по-добре. Но не е нужно да се занимавате с професионален спорт или да натоварвате много тялото си. В началото зареждането сутрин е достатъчно. След това можете да увеличите натоварването и да изберете любимата си дейност - колоездене, ходене.
Прогноза
Прогнозата за ИБС зависи от вида на заболяването и етапа. Вземат се предвид и съпътстващите патологии. Но ИБС е нелечимо състояние. Не можете напълно да се отървете от болестта.
Но с такава патология животът на човек може да се увеличи с още 20 до 50 години, ако следвате всички препоръки на специалиста. С помощта на терапевтични мерки е възможно да се спре прогресията на заболяването.
Коронарна болест на сърцето означава нарушение на миокардното кръвообращение. Това е мускул, който участва в изпомпването на кръвта. Има различни форми на ИБС - миокарден инфаркт, ангина пекторис, кардиосклероза. Всеки сорт има свои собствени симптоми.
Използва се като лечение лекарстваи хирургия (ангиопластика, байпас). Най-важното е да посетите кардиолог своевременно или да се обадите на линейка. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да спрете прогресията на заболяването и да намалите вероятността от усложнения.
Формат на статията: Владимир Велики
Видео за коронарна болест на сърцето
Каква е опасността от сърдечна исхемия:
Какво е исхемия? Какви са видовете заболявания? Какви са симптомите на исхемия? Какви са причините за заболяването? Как да се лекува исхемия? Какви са вероятните последици от заболяването? За всичко това ще говорим в нашата публикация.
Главна информация
Исхемия (ICD-10 - рубрика I20-I25) е опасно патологично състояние, което възниква в случай на рязко отслабване на кръвния поток в ограничена област от телесната тъкан. Такъв дефицит води до нарушаване на метаболитните процеси и може да причини смущения във функционирането на определени органи. Трябва да се отбележи, че отделните тъкани на човешкото тяло проявяват различни реакции към недостатъчно кръвоснабдяване. Най-уязвими са жизненоважни органи като сърцето и мозъка. Костните и хрущялните структури са по-малко податливи на ограничаване на кръвния поток.
причини
Исхемията често се появява на възраст 40-50 години. Около 90% от всички регистрирани случаи на заболяването се срещат при хора, които изпитват прогресивно стесняване на стените на коронарните артерии. Това обикновено се случва на фона на развиваща се атеросклероза.
В допълнение към горното, исхемичната болест може да се прояви в следните случаи:
- Тежък вазоспазъм.
- Индивидуалната склонност на тялото да образува кръвни съсиреци поради влошаване на съсирването на кръвта.
- Нарушения на циркулацията на телесните течности в коронарните съдове на микроскопично ниво.
Фактори, провокиращи развитието на болестта
Съществува цяла линияпредпоставки за формиране на патология. Сред тях си струва да се подчертае:
- Систематично лошо хранене.
- Формиране на дневна диета, базирана на обилно количество храни с високо съдържаниедебел
- Прекомерен прием на сол.
- Поддържане на заседнал начин на живот.
- Пристрастяване към употребата на тютюн и алкохолни продукти.
- Нежелание за борба със затлъстяването.
- Развитие на хроничен диабет.
- Редовно изпадане в стресови ситуации.
- Лоша наследственост.
Диагностика
За потвърждаване на диагнозата исхемия ще е необходима консултация с кардиолог. След като прочете списъка с оплаквания на пациента, специалистът е длъжен да зададе въпроси относно появата на първите признаци, естеството на заболяването и вътрешните усещания на човека. Наред с други неща, лекарят трябва да разполага с анамнеза, съдържаща информация за предишни заболявания, използвани фармакологични лекарства и случаи на подобни заболявания сред роднини.
След разговор с пациента кардиологът измерва нивото на кръвното налягане и оценява пулса. След това сърдечният ритъм се слуша с помощта на стетоскоп. По време на събитието се докосват границите на сърдечния мускул. След това се извършва общ преглед на тялото, чиято цел е да се идентифицират отоци, външни промени в повърхностните кръвоносни съдове и появата на нови тъканни образувания под кожата.
Въз основа на данните, получени в резултат на горните дейности, лекарят може да изпрати пациента за диагностика, като използва следните лабораторни методи:
- Електрокардиография.
- Рентгенография.
- Ехокардиография.
- Фонокардиография.
- Изследване на клинични и биохимични показателикръв.
- Електрокардиостимулация.
- Коронография.
- Изследване на състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове чрез поставяне на катетри.
- Магнитно-резонансна ангиография.
Пациентът не трябва да се подлага на всички диагностични мерки. Лекарят определя обхвата и характера на изследванията индивидуално за всеки човек. Необходимостта от използване на определени диагностични техники зависи от симптомите и степента на тяхната тежест.
Симптоми на сърдечна исхемия
Често пациентът научава какво е исхемия, когато прояви първите признаци на заболяването. Болестта се характеризира с бавно развитие. Симптомите стават очевидни едва когато луменът на коронарните артерии се стеснява с около 70%.
Какви са симптомите на исхемия на сърдечната мускулна тъкан? Сред основните признаци на развитие на патология трябва да се отбележи следното:
- Появата на чувство на дискомфорт в областта на гръдния кош след интензивна физическа или умствена дейност, емоционални катаклизми.
- Пристъпи на пареща болка в мястото, където се намира сърцето.
- Дискомфорт, който се движи от гърдите към органи, които се намират от лявата или дясната страна на тялото.
- Проблеми с дишането, усещане за липса на въздух;
- Обща слабост, която се допълва от леко гадене.
- Развитие на ускорен сърдечен ритъм, аритмия.
- Повишаване на кръвното налягане.
- Обилно изпотяване.
При липса на навременна диагноза и адекватно лечениесърдечната исхемия започва да прогресира значително. Горните признаци все повече се усещат при най-малък стрес върху тялото и дори в състояние на физическа и емоционална почивка. Атаките стават по-изразени и продължителни. На този фон може да се развие миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и др. опасно състояниекато внезапна коронарна смърт.
Церебрална исхемия
Ако има влошаване на кръвоснабдяването на области на мозъчната тъкан, човек започва да страда от загуба на памет, редовно се чувства недостиг на въздух и изпитва затруднения при координирането на движенията. Също така, следствие от церебрална исхемия е частично разсейване на вниманието.
Развитието на церебрална исхемия представлява изключителна опасност за хората. Защото в клетките на този жизненоважен орган могат да настъпят необратими промени. Когато се появят първите признаци на заболяване, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Можете да разчитате на положителни промени в този случай само когато терапията се провежда в болнична обстановка. Само по този начин лекарите ще могат да следят общото състояние на пациента и да предприемат мерки, насочени към забавяне на развитието на заболяването.
Чревна исхемия
Локализацията на тъканни области с нарушено кръвообращение в дадена област води до развитие на значителна болка. Обикновено пациентът изпитва дискомфорт в пъпа или горната дясна част на корема. Поради активирането на чревната подвижност, човек изпитва често желаниеза движение на червата. В същото време се появява втечняване на изпражненията и повръщане. По време на движението на червата може да се появи кървене.
Исхемия на долните крайници
Представената природа на заболяването се диагностицира доста често. Обикновено исхемията на долните крайници се проявява чрез развитие на болкови синдроми в мускулните структури. Дискомфортът се увеличава вечер, както и по време на нощна почивка. В крайна сметка по това време няма физическа активност и увредените тъкани не са достатъчно наситени с хранителни вещества и кислород.
Ако не се лекува, могат да се образуват трофични язви в определени области на кожата. Най-често такива тумори се появяват на пръстите на краката и краката. Пациентът губи способността си да се движи нормално, което се възпрепятства от развитието на болка. Крайният резултат може да бъде необходимостта от частична ампутация на тъкани или на целия крайник.
Остра форма на исхемия
Какво е исхемия в остра форма? Лекарите дават това определение на патологични процеси, чийто ход причинява рязко нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите. На този фон има недостатъчно насищане на телесните клетки в определени области с хранителни вещества и кислород.
Има следните степени на исхемия, характерни за тази форма на заболяването:
- Абсолютно - заболяването е най-тежко. Пациентът страда от рязко влошаване на качеството на живот и изпитва изключителен дискомфорт в увредената област на телесната тъкан. При липса на адекватна помощ от лекарите могат да се развият необратими промени в структурата на клетките.
- Субкомпенсиран- тази степен се характеризира с развитие на минимално кръвоснабдяване на засегнатата област. Тъканите във фокуса на исхемията изпълняват възложените им функции в ограничена степен.
- Компенсирано- има значително влошаване на кръвния поток. Но увреденият орган все още може да изпълнява работата си с намалена ефективност.
Хронична форма на исхемия
Какво е хронична исхемия? Ако заболяването се развие в тази форма, има постепенно, едва забележимо намаляване на нивото на кръвния поток в увредената област на тялото. С течение на времето могат да настъпят необратими промени в ограничени участъци от тъканта. Въпреки това, такива патологични процеси достигат своя апогей над повече от дълъг периодв сравнение с исхемията, която протича в остра форма.
Как протича заболяването?
Исхемията се развива на етапи. Първоначално се появяват първите негативни промени в състоянието на тялото, които се отразяват в промени в поведението на пациента. Лицето започва да изпитва трудности при движение. По-специално, походката му се променя. На този фон възниква нервна раздразнителност, която може да прерасне в продължителни депресивни състояния. За пациента става трудно да се контролира в ежедневието.
Ако няма лечение или терапията не даде резултати, неврологичните проблеми стават по-изразени. Развива се така наречената церебрална исхемия. Повишената нервност се проявява в значителна степен. Пациентът преживява постоянен страхпоява на исхемични атаки и постоянно страда от негативни емоции поради риск от внезапна смърт.
В крайна сметка в засегнатите тъканни области се появяват неоплазми. Без подходящо лечение процесите стават необратими. Всичко това води до увреждане и загуба на работоспособност. В по-късните етапи церебралната исхемия може да доведе до пълна загуба на самоконтрол. Резултатът е, че пациентът не може да се грижи за себе си.
Предотвратяване
Както знаете, развитието на всяка болест е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Изследването на такъв често срещан проблем като исхемия позволи на лекарите да формулират редица мерки, чието използване позволява на хората в риск да избегнат ужасна диагноза.
На първо място, експертите препоръчват внимателно да подхождате към подготовката на ежедневната си диета. Важно е да се ограничите в консумацията на мазни храни, по-специално пържени храни, различни храни повишено нивохолестерол. Освен това храната трябва да се приема в обеми, съответстващи на двигателната и умствената активност.
Друго важно решение, насочено към предотвратяване на развитието на исхемия, е стриктното спазване на определен дневен режим. Периодите на спокойствие трябва да се редуват еднакво със стрес върху тялото. Особено важно физически упражненияпотърсете хора, чиято работа включва необходимостта да останат в седнало положение за дълги периоди от време.
Друга стъпка по пътя към здравето е редовното преминаване на прегледи при специалисти. От първостепенно значение е диагностиката на структурата на кръвта и определянето на индекса на вискозитета на телесната течност. Тази мярка ви позволява да избегнете запушване на кръвоносните съдове и всякакви отклонения от нормата.
Хората, които са изложени на риск, трябва да спрат да пият алкохол и да пушат. Именно тези лоши навици, заедно с ниската ежедневна активност, причиняват стесняване на лумена на кръвоносните съдове и тяхното запушване.
Лекарствена терапия
Рехабилитацията при диагностициране на исхемия включва използването на комплексна терапия. В зависимост от тежестта на заболяването, както консервативни, така и хирургични методилечение. Необходимостта от хоспитализация на дадено лице се определя индивидуално.
Ако говорим за лекарствена терапия, в този случай на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:
- “Изокет”, “Нитроглицерин”, “Нитролингвал” - прием лекарстваима положителен ефект върху увеличаването на лумена на коронарните артерии.
- „Метопропол“, „Атенолол“ - позволяват да се елиминира ефектът от ускорения сърдечен ритъм, да се намали необходимостта миокардната тъкан да бъде наситена с изобилие от кислород.
- "Верампил", "Нифедиприн" - понижават кръвното налягане, правят миокардната тъкан по-устойчива на физически стрес.
- „Аспирин“, „Хепарин“, „Кардиомагнил“ - разреждат кръвната структура и спомагат за подобряване на проходимостта на коронарните съдове.
Приемането на горните лекарства изглежда е ефективно решение за диагностициране на исхемия в ранните стадии на развитие. Естествено, използването на такива лекарства е разумно само след консултация със специалист.
хирургия
Ако използването на фармакологични средства дава незначителни резултати и болестта продължава да се развива прогресивно, тогава хирургичното решение на проблема не може да бъде избегнато. За да облекчат зоната на тъканна исхемия, лекарите могат да прибягнат до следните хирургични методи:
- Аорто-коронарен байпас e - разтворът дава възможност за насищане на засегнатата област на тъканта с кръв поради създаването на байпасен път. В този случай вътрешните артерии или повърхностните вени на тялото на пациента могат да служат като шънтове.
- Ангиопластика- операцията ви позволява да възстановите предишната проходимост на увредените коронарни съдове поради въвеждането на проводник от метална мрежа в тъканта.
- Лазерна миокардна реваскуларизация- методът действа като алтернатива на коронарния байпас. По време на операцията хирургът създава мрежа от много тънки канали в увредените тъкани на сърдечния мускул. За това се използва специално лазерно устройство.
Както показва практиката, висококачествената операция позволява на пациент с исхемия да се върне към обичайния ритъм на живот. Това намалява вероятността от развитие на инфаркт и увреждане. В някои случаи операцията е единствената възможност, която позволява на пациента да избегне смъртта.
Сърдечна исхемия или ИБС - едно от най-честите и сериозни сърдечни заболявания, характеризиращо се с непредсказуемост и тежест на проявите. Жертви на това заболяване най-често са мъже в активна възраст – 45 и повече години.
Инвалидност или внезапна смърт- много вероятен изход при ИБС. Само в нашата страна годишно се регистрират около 700 хиляди смъртни случая, причинени от различни форми на исхемия. В световен мащаб смъртността от това заболяване е почти 70%. Ето защо редовното наблюдение е толкова важно!
Кръвен тест за исхемия
Тестове за сърдечна исхемия
Диагностика на исхемична болест на сърцето в "МедикСити"
Развитието на коронарна артериална болест се провокира от дисбаланс между нуждата на миокарда от кръвоснабдяване и действителния коронарен кръвоток.
Основната причина за недостатъчното кръвоснабдяване и кислородното гладуване на сърдечния мускул е стесняване на коронарните артерии поради (атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносните съдове), атеротромбоза и (или) спазъм.
Патологичният процес може да засегне както една, така и няколко артерии наведнъж (мултиваскуларна лезия). Значителното стесняване на коронарните артерии възпрепятства нормалното доставяне на кръв към миокардните влакна и причинява болка в сърцето.
Без подходящо лечение и медицинско наблюдение коронарната исхемична болест на сърцето, причинена от липса на кислород и хранителни вещества, може да доведе до сърдечен арест и внезапна сърдечна смърт.
Фактори, допринасящи за развитието на исхемична болест на сърцето
Основните причини за развитието на коронарна болест на сърцето могат да бъдат идентифицирани:
- (увеличава вероятността от развитие на исхемия с 2-6 пъти);
- тютюнопушене (при зависими от тютюна рискът от развитие на коронарна болест на сърцето е 1,5-6 пъти по-висок, отколкото при непушачи);
- нарушение на липидния и липопротеиновия метаболизъм (насърчава развитието и увеличава риска от исхемия 2-5 пъти);
- липса на физическа активност и затлъстяване (затлъстелите, неактивните хора боледуват поне 3 пъти по-често от слабите и атлетични хора);
- нарушения въглехидратния метаболизъм, (и при двата типа диабет заплахата от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава 2-4 пъти).
Рисковите фактори включват също фамилна история, принадлежност към по-силен поли старост. При съчетаване на две или повече от изброените позиции рискът от развитие на ИБС се увеличава значително.
ЕКГ за сърдечна исхемия
ABPM в диагностиката на исхемия
ECHO-CG за исхемична болест на сърцето
Откриване на миокардна исхемия
Симптомите на коронарната болест на сърцето могат да бъдат изразени или едва доловими.
Сред най-характерните симптоми на ИБС са следните:
- Притискаща болка и парене зад гръдната кост и в сърдечната област по време на физическа активност;
- задух при усилие.
Но понякога ИБС не се разкрива до инфаркт на миокарда! В този случай класическите симптоми на коронарна болест на сърцето могат да бъдат забелязани твърде късно.
Класификация на коронарната болест на сърцето
В зависимост от симптомите се разграничават следните основни форми на заболяването:
Коронарна смърт . Симптомите се развиват бързо: загуба на съзнание, зениците са разширени и не реагират на светлина. Няма пулс, няма дишане.
Постинфарктна кардиосклероза . Сред характерните признаци: нарушения на сърдечния ритъм, остри прояви (пристъп на задушаване - "сърдечна астма", белодробен оток) и хронични (подуване на краката, задух). Пациентът се оплаква от липса на въздух, задух, подуване на краката и стъпалата.
Остър коронарен синдром. Новопоявила се стенокардия, прогресираща стенокардия, миокарден инфаркт и др.
Инфаркт на миокарда . Често силна притискаща и пареща болка зад гръдната кост, излъчваща се към челюстта, лявата лопатка и ръката. Продължава до половин час или повече, не изчезва при приемане на нитроглицерин под езика. Пациентът също така развива студена пот, кръвното налягане намалява, може да се появи слабост, повръщане и страх от смъртта.
Ангина пекторис . Човек се оплаква от болка в гърдите - притискане, притискане, парене зад гръдната кост по време на физическо натоварване, а понякога и в покой. Възможните симптоми на стенокардия включват болка във врата, лявата лопатка, долната челюст или лявата ръка. Болката обикновено е краткотрайна.
Ангината е една от най-ярките прояви на коронарна болест на сърцето. Самолечение на ангина пекторис народни средстванеприемливо! Само лекар, въз основа на своя професионален опит и диагностични техники, може да направи изводи за състоянието на човека и необходимото терапевтични мерки!
Ултразвук на сърцето за ангина пекторис
Ултразвук на сърцето в "МедикСити"
Кръвни изследвания за исхемична болест на сърцето
Ако ангина пекторис се появи за първи път, ако пристъпите на стенокардия започнат да се появяват по-често, продължават по-дълго и се проявяват по-силно, говорим за остър коронарен синдром и висок риск от развитие на инфаркт на миокарда. Такива пациенти трябва спешно да бъдат хоспитализирани с линейка в болница, където по спешност ще се извърши коронарография и ще се възстанови кръвообращението в артериите на сърцето, което ще избегне появата на миокарден инфаркт и в резултат на това увреждане .
Тиха миокардна исхемия
ИБС може да не е придружено от болка. Тази исхемия се нарича тиха исхемия.
Проявата на заболяването в случай на тиха миокардна исхемия често е незабавна или внезапна коронарна смърт. Ето защо е много важно редовното преглеждане при кардиолог, особено за хората в риск (диабетици, хипертоници, пушачи, хора със затлъстяване, възрастни хора и др.).
Такава скрита исхемия може да бъде открита с помощта на някои инструментални техники, например бягаща пътека). Именно по време на стрес тест промените, характерни за ИБС, са особено изразени.
Диагностика на коронарна болест на сърцето
Успехът на превантивните и терапевтичните мерки зависи от навременното откриване на заболяването и правилната диагноза.
Разбира се, началният етап от диагностицирането на ИБС е събирането и анализирането на оплакванията на пациента. Следва преглед, по време на който кардиологът измерва кръвното налягане на пациента, визуално оценява състоянието му (степен на подуване, тонус на кожата, изпотяване, поведенчески характеристики и др.), Слуша сърцето му със стетоскоп за шумове, ритъмни нарушения и т.н.
- клинични и биохимични кръвни изследвания;
- кръвен тест за маркери на миокарден инфаркт;
- коронарна ангиография (рентгеново контрастно изследване на коронарните артерии).
Ултразвук на сърцето за исхемична болест на сърцето
Диагностика на исхемична болест на сърцето в "МедикСити"
ABPM при ИБС
Лечение на коронарна болест на сърцето. Предотвратяване
Успехът на лечението на коронарната болест на сърцето зависи от много фактори. По този начин, комбинация от исхемия с и може значително да влоши ситуацията. Като има предвид, че ангажираността на пациента към здравословен начин на живот и фокусът върху възстановяването може да бъде огромна помощ за лекаря и избрания от него режим на лечение.
Тактика за лечение на ИБС за всички конкретен пациенте индивидуален и се определя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследванията и анализите. Въпреки това можем да изброим основните видове лечение на коронарна болест на сърцето, използвани в съвременната кардиология.
По правило пациентите с коронарна артериална болест се предписват:
1. Нелекарствена терапия , което включва максимално възможно елиминиране на заплахите от коронарна артериална болест (откриване и лечение на съпътстващи заболявания, диета, спазване на режима на работа и почивка, загуба на тегло, контрол на кръвното налягане, възможна физическа активност, промени в начина на живот).
2. Фармакотерапия (в зависимост от формата на исхемия могат да бъдат предписани: аспирин, нитроглицерин, нитрати, калциеви антагонисти, статини и/или други лекарства за понижаване на холестерола, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, триметазидин и др.).
3. хирургия . Най-честите операции за коронарна артериална болест днес са ендоваскуларни техники (стентиране на коронарните съдове на сърцето и ангиопластика), както и миокардна реваскуларизация (коронарен артериален байпас).
При операции от първия тип в артерията се вкарва катетър, през който се прекарва супер тънък проводник с изпуснат въздушен балон и сгънат стент - тръба, изработена от най-фина медицинска тел. Балонът се надува веднага щом достигне точката на стесняване на лумена - това е необходимо за разширяване на стените на артерията, след което стентът се изправя. След това балонът се изпуска и отстранява заедно с катетъра, а разширеният стент остава в артерията, предотвратявайки повторното й стесняване и осигурявайки нормален кръвен поток. Аорто-коронарен байпас е метод, при който хирургът заобикаля блокираните коронарни съдове с помощта на присадка – вена, взета от ръката или крака на пациента. Операцията се извършва по много сериозни причини, тъй като се извършва на отворено сърце.
Що се отнася до превенцията на заболяването, най-ефективната превенция на исхемичната болест на сърцето, както и на повечето ССЗ, са контролът на кръвното налягане, здравословното хранене, поддържането на физическа форма и отказването от тютюнопушене.
Диагностиката и лечението в МедикСити е правилният избор за всеки, който държи на здравето си! Нашият екип знае как да ви помогне да поддържате добро здраве дълги години! Ние използваме оборудване от водещи производители и извършваме всички необходими видове диагностика на други органи и системи с високо качество.