Морбили и рубеола са вирусни инфекции със сходни симптоми. Как да различим морбили от настинка

На въпроса: Моля, кажете ми каква е разликата между морбили и рубеола? дадено от автора Мила][анай-добрият отговор е Дребна шарка - вирусно заболяване, характеризиращ се с треска, летаргия, слабост, главоболие, обрив с малки петна, лезии на конюнктивата и хрема.
Източникът на инфекция е само болен човек. Възниква предаване на инфекция по въздушно-капков път. Хората, които не са боледували от морбили и не са ваксинирани срещу тях, остават силно податливи на морбили през целия си живот и могат да се разболеят на всяка възраст.
Имунитетът след естествена инфекция с морбили е устойчив. Повтарящите се случаи на морбили са редки. Имунитетът след ваксинация е по-краткотраен (10 години след ваксинацията само 36% от ваксинираните хора запазват защитни титри на антитела).
Инкубационният период продължава 9-11 дни.
Началният период се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, слабост, общо неразположение и загуба на апетит. Хремата се засилва, появява се груба “лаеща” кашлица, изразено е зачервяването на конюнктивата. Обривът от морбили се проявява под формата на малки червени петна, разположени върху лигавицата на мекото и твърдото небце. Тези петна най-често се локализират върху лигавицата на бузите. Представляват малки белезникави петна, леко издигащи се над нивото на лигавицата, заобиколени от тясна червеникава граница и прилягащи плътно върху лигавицата. от външен виднапомням грисили трици. В края на началния период (3-4-ти ден) телесната температура спада, след което с появата на морбилен обрив отново се повишава до по-високи стойности. Обща интоксикацияи увреждането на дихателните пътища се засилва.
Елементите на обрива са склонни да се сливат, образувайки сложни фигури с назъбени ръбове. Въпреки това, дори и при най-дебелия обрив, можете да намерите области напълно нормална кожа. След 3-4 дни елементите на обрива избледняват, а на тяхно място остават кафеникави петна - пигментация, която е особено изразена и продължителна при наличие на хеморагични трансформации на обрива. На мястото на обрива впоследствие се наблюдава питириазоподобен пилинг (по лицето и торса). Характерен е тежък конюнктивит, понякога с гноен секрет, който слепва миглите сутрин. Някои пациенти изпитват коремна болка и редки изпражнения.
Лечение на морбили
Болните от морбили се лекуват в домашни условия. Пациентите с усложнена морбили подлежат на хоспитализация. По време на фебрилни периоди се препоръчва почивка на легло. Леглото се поставя с главата към прозореца, така че светлината да не влиза в очите. На пациента се дава голям бройтечности, плодови сокове, витамини, при упорита суха кашлица - отхрачващи. Albucid се влива в очите 3-4 пъти на ден.
Надежден метод за предпазване от морбили е имунизацията с жива ваксина. Ваксинацията осигурява защитен ефект за около 15 години. Жива ваксинаНе се предписва на бременни жени, пациенти с туберкулоза, левкемия, лимфом или HIV-инфектирани хора. Първата ваксинация се прави на деца на възраст около 1 година, втората ваксинация се прави на деца на възраст 15-18 месеца.
Рубеолата е вирусно заболяване, характеризиращо се с дребнопетнист обрив, подути лимфни възли, умерена температура и увреждане на плода при бременни жени.
в външна средавирусът е нестабилен, бързо умира при изсушаване, при промяна на pH (под 6,8 и над 8,0), под влияние ултравиолетови лъчи, етер, формалдехид и други дезинфектанти.
Източникът на инфекция е само човек. Заразяването става по въздушно-капков път (при бременни - трансплацентарно).
Имунитетът е стабилен за цял живот.
Заболяването от рубеола през 3-4-та седмица на бременността причинява вродени деформации в 60% от случаите, през 9-12-та седмица - в 15%, а през 13-16-та седмица - в 7% от случаите.
Инкубационният период продължава от 11 до 24 дни (обикновено 16-20). Общо състояниеМалко пациенти страдат от рубеола, така че често първият симптом, който привлича вниманието, е обрив. Пациентите съобщават за лека слабост, неразположение, умерено главоболие, понякога болка в мускулите и ставите. Телесната температура често остава ниска, въпреки че понякога достига 38-39 ° C и продължава 1-3 дни. Вие
Източник: Рубеолата е вирусно заболяване, характеризиращо се с дребнопетнист обрив, подути лимфни възли, умерена температура и увреждане на плода при бременни жени. Във външната среда вирусът е нестабилен, бързо умира при изсушаване, при промяна на pH (под 6,8 и над 8,0), под въздействието на ултравиолетови лъчи, етер, формалдехид и други дезинфектанти. Източникът на инфекция е само човек. Заразяването става по въздушно-капков път (при бременни - трансплацентарно). Имунитетът е стабилен за цял живот. Заболяването от рубеола през 3-4-та седмица на бременността причинява вродени деформации в 60% от случаите, през 9-12-та седмица - в 15%, а през 13-16-та седмица - в 7% от случаите. Инкубационният период продължава от 11 до 24 дни (обикновено 16-20). Общото състояние на пациентите с рубеола страда малко, така че често първият симптом, който привлича вниманието, е обрив. Пациентите отбелязват лека слабост, неразположение, умерено главоболие, понякога болка в мускулите и ставите. Телесната температура често остава ниска, въпреки че понякога достига 38-39 ° C и продължава 1-3 дни. Изразено разширение и болезненост на задната цервикална и тилната част лимфни възли. Често обривът се появява на първия ден от заболяването (40%), но може да се появи на втория (35%), третия (15%) и дори на четвъртия ден (при 10% от пациентите). По-често обривът първо се забелязва по лицето, а след това в рамките на 24 часа се появява по торса и крайниците. Обривът е по-обилен по екстензорните повърхности на крайниците, по гърба, кръста и задните части. Обривът е по-слабо изразен по лицето, отколкото по тялото. Понякога има лек сърбеж в областта на обривните елементи, но като правило няма усещане в областта на обривните елементи. Елементите на обрива продължават по-често от 2-3 дни. С придобита рубеола най често срещано усложнениеса артрит. При възрастни пациенти те се наблюдават по-често, отколкото при деца (30% при мъжете, 5-6% при жените). Подуване и болезненост на ставите се появяват 1-2 дни след изчезването на обрива и продължават 5-10 дни. Лечение на рубеола Лечението обикновено се извършва у дома. Когато детето има обрив, почивката в леглото е необходима. Детето трябва да бъде осигурено добро хранене, пиене на много течности. Специално отношениене се провежда, понякога се използват симптоматични лекарства. Ако възникнат усложнения, е необходима спешна хоспитализация. Прогнозата е благоприятна. Повторно заразяване с рубеола е невъзможно. За да се предотврати разпространението на инфекцията, децата се изолират от тези, които не са имали рубеола в продължение на 5 дни от момента на обрива. Особено важно е да се предотврати контакт на болно дете с бременни жени (за рубеола при бременни жени), тъй като инфекцията с рубеола при бременна жена може да доведе до малформации на плода. Ваксинацията срещу рубеола е включена във ваксинационния календар. Ваксината се прилага подкожно или интрамускулно на 12-15 месеца и отново на 6 години. Специфичният имунитет се развива за 15-20 дни при почти 100% от ваксинираните и продължава повече от 20 години.

Типично детско инфекциозно заболяване е морбили. Отличителните признаци на морбили при деца са толкова специфични, че диагнозата обикновено не е трудна.

Използването на ваксина срещу морбили значително намали заболеваемостта сред децата. Напоследък поради отказа на родителите да се ваксинират ситуацията се влоши. Липсата на ваксина също оказва негативно влияние.

Морбили обикновено засяга деца, но огнища на инфекция често се регистрират при възрастни хора. възрастови групи. Лице, което не е ваксинирано и не е боледувало от морбили, може да се зарази, ако влезе в контакт с болен. Морбили може да се появи и при ваксинирани хора, ако рязък спадимунитет. Това не позволява на тялото да се бори с вируса.

Предаването на вируса се характеризира с въздушно-капков път. При кашляне или кихане пациентът се отделя в околната среда опасни вируси. Инфекцията навлиза в тялото на детето през дихателната система. След това влиза в кръвта. Вирусът се доставя до всички органи чрез кръвния поток. Засяга кожата, лигавиците на очите и устата и Въздушни пътища.

Източникът на инфекция е болен човек. Той започва да представлява заплаха за другите, като се започне от последните два дни на латентния период. Способността за заразяване изчезва едва на петия ден след появата на обрива.

На възраст 2-5 години заболяването се среща доста често и протича тежко. Затова родителите трябва да знаят характерни особеностиморбили при деца.

Откъде започва болестта?

Най-бдителният родител няма да може да определи, че болестта се е настанила в тялото на детето. Коварството на морбили е, че не се усеща 1-2 седмици. Няма нищо особено в поведението на детето. Той поддържа обичайната си дейност. Но вирусът вече се развива в кръвта му.

Периодът от навлизането на вируса в тялото до момента, в който се появят първите тревожни „сигнали“, се нарича инкубация. По това време всички симптоми отсъстват.

В катаралния стадий морбили се проявява с намален апетит, слабост, общ дискомфорт, безсъние и главоболие. Температурата на детето може да се повиши (до 38-40 градуса).

Наличието на хрема, гноен секрет от носа и суха кашлица води до диагнозата грешна диагноза. Може да се предположи, че детето има ARVI.

Специфични признациморбили са дрезгав глас, червени клепачи, обилна лакримация. Налице са и други симптоми: дискомфорт от светлина, гноен конюнктивит. Децата се оплакват от болки в корема. Изпражненията стават течни. При кърмачета (до една година) теглото рязко намалява.

Четири основни симптома на морбили

21 дни след появата на симптомите на морбили започва времето за основните признаци. Симптом номер 1 – появата на сиво-бяло малки обриви. Размерът им е не по-голям от главата на мака. Доста трудно е да забележите такива признаци, тъй като те са локализирани в устната кухина. Обривът засяга области в близост до кътниците.

След пет дни комплексът от симптоми се допълва от три други показателя:

Горните симптоми на морбили при деца са стандартни. Те се наблюдават по време на всеки ход на заболяването. Разпространението на обрива продължава 4-7 дни. След това цветът на петната се променя от червено до кафяво. Кожата на тези места започва да се отлепва (както е на снимката). След две седмици кожата на детето става чиста. Изчезването на обрива при деца става в същия ред като появата му: на 1-вия ден от възстановяването лицето се избистря и накрая обривът изчезва от краката и ръцете.

Медицински методи за диагностика и лечение

Лекарят взема предвид не само онези симптоми, които се виждат с просто око. За точна диагнозаправят се изследвания на кръв и урина. Понякога прибягват до серологично изследване. Тази процедура помага за откриване на антитела срещу вируса на морбили. Те също го правят Рентгенов гръден кош. Ако възникне усложнение, лекарят може да предпише електроенцефалография.

IN съвременна медицинаНяма специфични лечения за морбили. Ако по време на инкубационен периодАко се прилага имуноглобулин против морбили, това не гарантира 100% ефект. Методите, използвани за лечение на морбили, са насочени към намаляване и премахване на симптомите на заболяването.

На детето се предписва постелен режим, дават се антипиретици и много течности. Списъкът с лекарства за лечение на морбили включва лекарства, които облекчават болки в гърлото и отхрачващи средства. За да се поддържа тялото, се предписват витамини.

Хремата се лекува с вазоконстриктори. Очите се измиват с топла сварена вода. За тези цели се използва натриев бикарбонат. Ретинол или натриев сулфацил се влива в носните проходи. При деца под 1 година носът се почиства с памучен тампон, натопен в загрята вода. Вазелиново масло. На пациентите се предписва диета, състояща се от плодови сокове, чайове, компоти, желе и плодови напитки.

Тези деца, чието заболяване протича без усложнения, могат да се лекуват у дома. Ако се развият атипични състояния или бебето е под 1 година, то се поставя в болница.

Морбили обикновено са придружени от усложнения, ако децата са над пет години. Възможно е да се появят заболявания на УНГ органи и неизправности дихателната система. Инфекцията може да провокира и по-тежки състояния: енцефалит, загуба на зрение, полиневрит.

За да се изключи възможността от развитие на опасни заболявания, е необходимо да се потърси помощ от лекар. Проследява хода на заболяването, като посещава пациента през 1-3 дни.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

Метод No1 за предпазване от морбили е ваксинацията. Целта на ваксината е да въведе отслабен вирус в тялото. Това води до образование на децата защитен имунитет. Първата ваксинация се извършва на 1 година, следващата на 6 години. Ваксината осигурява защита срещу морбили за 15 години.

Случаите на заболяването при деца, ваксинирани с висококачествена ваксина, са изключително редки. След прилагане на лекарството могат да се наблюдават леки симптоми на заболяването. Това се отнася за треска, леки обриви и общо неразположение. Такива странични ефектиТе ще изчезнат след няколко дни.

Морбили протича доста тежко при децата, но медицинската прогноза е благоприятна. Трудности могат да възникнат само когато несвоевременно прилаганена лекар или при некомпетентно лечение.

Много детски инфекциозни заболявания имат подобна клинична картина - обрив, треска, слабост, липса на апетит. Някои патологии протичат без особени усложнения, докато други са много опасни.

Морбили се счита за едно от най-заразните и сериозни заболявания, симптомите при децата са силно изразени. За малко детеболестта може да бъде фатална.

Как да разпознаете морбили в ранен стадий, как да ги лекувате, как да предпазите бебето си - на всички тези въпроси ще търсим отговори днес.

Морбили е вирусна патология, която е най-опасна за деца под една година - те нямат антитела срещу инфекцията, тъй като ваксината се прилага по-късно.

Един от основните признаци е червен обрив по лицето и тялото, който се появява на фона на отравяне на тялото с токсични отпадъци от вируси. Патологични процесизасягат горните дихателни пътища, конюнктивата.

Морбили се предава по въздушно-капков път; вирусът оцелява добре в заобикаляща среда, следователно можете да се заразите не само чрез директен контакт, но дори и докато сте в една стая с болен човек.

Вероятността неваксинирано дете да се зарази с морбили при контакт със заразен човек е почти 100%.

Видове заболявания

Морбили може да се появи в типична форма- Всичко характерни симптомисе появяват постоянно или нетипично – клинична картиназамъглени, признаците на патология са слабо изразени.

Форми на атипични морбили:

1. Абортивен– появяват се до 1-2 дни типични признациморбили, тогава развитието на патологията рязко се прекъсва. Обривите са незначителни, имат бледорозов цвят и изчезват сами в рамките на няколко дни.
2. Мигрирал– признаци на интоксикация, катарални симптомислабо изразени, малко обриви, изчезват бързо. Патологията може да бъде разпозната по петна, които се появяват на венците близо до основата на зъба. Болестта често се проявява в тази форма след инжектиране на гама-глобулин - инжекцията се прилага за предотвратяване на инфекция, ако в къщата има човек, който има морбили.
3. Изтрити– симптомите са замъглени, обривът и другите признаци на морбили изобщо не се появяват при детето, което значително затруднява диагнозата.
4. Безсимптомно– заболяването протича като обикновена настинка.

Атипичните морбили се срещат само при ваксинирани деца, заболяването е леко, понякога се появяват усложнения.

Ако едно дете е имало типична морбили, тогава в бъдеще повторно заразяванетой не е в опасност - тялото развива стабилен, доживотен имунитет към вируса.

Периоди на морбили и характерни признаци

Инкубационният период на вирусната инфекция е 8-21 дни, след което започват да се проявяват признаци на заболяването.

Вирусът става най-активен към края на инкубационния период и през следващите няколко дни - точно по това време болното дете е заразно, трябва да изключи всякакъв контакт с други деца.

Типичната морбили се развива в определена последователност, преминавайки през 3 етапа на развитие.

1. Катарален

На начална фазаморбили при деца е подобен на настинка, появява се кашлица, хрема, температурата се повишава, апетитът се влошава, детето се чувства зле. В рамките на 3-4 дни неприятни симптомисе засилват.

Признаци на катаралния стадий на морбили:

• Силно главоболие:
• изобилен прозрачен или гноен секретот носа, кихане;
• , гласът става дрезгав;
• развива се конюнктивит - клепачите се подуват, очите стават червени, в ъглите се натрупва гноен секрет;
• повишено сълзене, непоносимост към ярка светлина;
• увеличени, болезнени лимфни възли;
• коремна болка, диария;
• влошаване на съня, сълзливост.

Един от основните признаци на морбили са бели петна с червена граница близо до основата на зъбите, тъй като вирусът влияе негативно върху състоянието на лигавицата устната кухина. Този симптом ви позволява да разграничите морбили от фалшива крупа, магарешка кашлица, варицела, рубеола.

На начална фазаморбили се придружава от силно повишаване на температурата и трудно се контролира с антипиретици, което може да доведе до гърчове, объркване или загуба на съзнание.

По време на катаралния стадий имунитетът рязко намалява, така че често се наблюдава добавяне на други инфекции; ларинготрахеитът най-често се развива поради възпаление на фаринкса и подуване на лигавицата.

2. Период на обрив, етап на пигментация

След края на първия етап се появява светлорозов обрив по лицето и зад ушите, постепенно обривът потъмнява и придобива яркочервен цвят.

Температурата се задържа 39-40 градуса, устните се напукват, лицето се подува, носът и очите се подуват, кашлицата и хремата почти изчезват. Обривите се спускат по-надолу, разпространяват се по гърба и корема, този период продължава 3-4 дни, температурата започва постепенно да намалява и детето развива апетит.

Етап на пигментация - обривът се трансформира в петна с неправилна форма с бледосин цвят, постепенно придобива кафяв цвят и се разпространява подобно на обрива - от лицето до шията, след това по цялото тяло. Възстановяването настъпва след 7-14 дни, когато кожата е напълно изчистена.

Колко опасна е морбили?

Ако морбили протича без усложнения, възстановяването настъпва след 2 седмици, но, за съжаление, при неваксинирани деца лек курсзаболяването е рядко.

Възможни усложнения:

• вирусен или бактериална пневмония, бронхит, чревни патологии;
• вирусът на морбили често прониква в мозъчната тъкан, което е изпълнено с развитието на енцефалит, менингит - заболявания могат да се появят 3-5 дни след появата на обрива; ако имунната система е отслабена, е възможна смърт;
• отит, хроничен тонзилит;
• дисфункция на тънките и дебелите черва;
• възпаление на цервикалните лимфни възли;
• възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур;
• гнойни язви, които не зарастват дълго време.

Някои лекари свързват атаката на апендицит с морбили, но все още няма надеждни данни за такава връзка. Но трябва да сте нащрек, тъй като възпалението на апендикса е много опасно за малки деца, особено с отслабен имунитет.

Диагностика и лечение

Външният преглед не винаги позволява точно разграничаване на морбили от алергии или други инфекциозни заболявания, така че трябва да се направят тестове за изясняване на диагнозата.

Основни диагностични методи – клиничен анализкръв, назофарингеален тампон за откриване на антитела срещу вируса на морбили; ако се развият усложнения, лекарят може да предпише електроенцефалограма или рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение на морбили при деца лека формаможе да се направи у дома.

Но ако заболяването е тежко, възникват усложнения, майката и бебето се приемат в болницата. Терапията е насочена към премахване на проявите на заболяването и укрепване на имунната система.

Как да се лекува морбили при дете:

• антипиретици - панадол, ибупрофен;
• антитусивни лекарства - Stoptussin;
• антихистамини - Suprastin, Diazolin, премахване на подуване на тъкани и лигавици, намаляване на количеството обрив;
• лекарства за подобряване на отделянето на храчки - Ambrobene;
• капки за очи– Албуцид;
• вазоконстрикторни капки за нос - Otrivin, Tizin, те могат да се използват за не повече от 5-6 дни, в противен случай лекарствата са пристрастяващи;
• комплексни препарати с високо съдържание аскорбинова киселина, витамин А;
• инжекции с имуноглобулин - помагат за възстановяване на имунитета;
• когато на фона се появят признаци на тежка дехидратация висока температурае необходимо да дадете на детето глътка Regidron на всеки 5-10 минути.

Ефективни ли са антивирусните лекарства?

Лекарите постоянно спорят за ползите и целесъобразността от приема на тези лекарства, много експерти смятат, че те имат само плацебо ефект, подобно на хомеопатичните лекарства.

Ако започнете да давате на детето си интерферон или арбидол веднага, когато се появят първите признаци на заболяването, можете значително да намалите риска от усложнения.

За морбили не е необходимо да приемате антибиотици, за вирусни инфекции тези лекарства са абсолютно безполезни.

Но много лекари ги предписват за презастраховане, тъй като има голяма вероятност за присъединяване бактериални патологии. Да дадеш или да не дадеш на дете антибактериални средства– зависи от вас да решите.

По време на лечението на морбили е важно да се спазва почивката на леглото, необходимо е по-често да се проветрява стаята и да се извършва мокро почистване.

В диетата на болно дете трябва да преобладават растителни храни, ферментирали млечни продукти, леки супи и зърнени храни. Диетичните месни и рибни ястия - котлети на пара, пастети, суфлета - ще помогнат за укрепване на имунната система. За да не се дразни лигавицата на гърлото, всички ястия трябва да имат удобна температура и мека консистенция.

Пиенето на много течности е ключът към бързото възстановяване; дайте на детето си топъл слаб чай, отвара от лайка или липа, инфузия на шипки, компоти и некисели плодови напитки.

Как да избегнем инфекция

Профилактиката на морбили може да бъде планирана или спешна. Децата се ваксинират срещу морбили, съгласно ваксинационната схема, на 1-годишна възраст и на 6-годишна възраст - прилага се жив атенюиран вирус на морбили. Имунитетът, който се изгражда в този случай, не е доживотен и постепенно отслабва в продължение на 15 години. Но при ваксинирани деца заболяването винаги протича леко и рядко възникват усложнения.

Понякога от 6 до 20 дни след ваксинацията температурата на детето може да се повиши, да се развие и да се появи малък обривпо цялото тяло - подобни симптомиТе не трябва да предизвикват безпокойство, те изчезват сами в рамките на няколко дни.

Противопоказания за ваксинация - сърдечни заболявания, заболявания на кръвта, инфекциозни заболявания в остър стадий, нефрит, ревматизъм.

Какво е спешна профилактика

Еднократно интрамускулно инжектиране на гама-глобулин на неваксинирани деца на възраст от 3 месеца до 4 години в контакт със заразен човек.

Този метод е ефективен само по време на инкубационния период, ако се появят катарални признаци на заболяването, тази процедура е безполезна, имунитетът продължава 4 седмици.

Заключение

Само преди няколко десетилетия морбили рядко се диагностицира при деца, но напоследък огнища на заболяването се диагностицират все по-често - това се дължи на отказа на много родители да се ваксинират.

При скарлатина и кора е почти същото, така че е невъзможно да се разграничат тези две заболявания едно от друго, въз основа единствено на анализ на свойствата на елементите на обрива.

Въпреки това, обривът при скарлатина обикновено се намира на флексурните повърхности, а не равномерно по цялата повърхност на кожата, както при морбили. Ето защо, за да се направи разлика между морбили и скарлатина, е много важно да се регистрира равномерното разпределение на елементите на обрива. Освен това при морбили се появяват петна на Белски-Филатов-Коплик по лигавицата на бузите, които липсват при скарлатина. По принцип петната на Белски-Филатов-Коплик са отличителен белегморбили, тъй като не се развиват с други инфекции.

Петната на Белски-Филатов-Коплик са малки папули, сиво-бели на цвят и оградени с яркочервена ивица по целия периметър. При преглед тези петна приличат на зърна от грис или трици. Петната са разположени върху лигавицата на бузите и венците срещу долните молари. Но петната на Белски-Филатов-Коплик се появяват няколко дни преди кожния обрив, след което изчезват. Ето защо този знакможе да се използва за разграничаване на скарлатина от морбили само на ранни стадиипоследният.

Разграничаването на морбили от рубеола е малко по-лесно, отколкото от скарлатина. Така че, с рубеола, обривите се появяват бързо, в първия ден на заболяването, покривайки цялата кожна покривка. При рубеола обривът не се появява на етапи, както при морбили. Морбили се характеризира със стадиен обрив, при който първо папулите и петната покриват лицето и шията, на следващия ден се разпространяват в раменете и торса, а на третия ден се преместват в краката, ръцете и ходилата. При рубеола всички обриви се появяват в рамките на един ден. Ето защо, ако обривът се появи на етапи, тогава ние говорим заотносно морбили, ако обривът покрие цялото тяло в рамките на един ден, тогава лицето се е заразило с рубеола.

Обривът при рубеола се състои от малки плоски гладки петна, които не се сливат едно с друго. При морбили обривът се състои от макули и папули различни размери, които се издигат над повърхността на кожата и са склонни да се слеят. При морбили обривът се разпределя равномерно по цялата повърхност на тялото, а при рубеола обривът се концентрира върху екстензорните повърхности на крайниците, гърба и задните части.

В допълнение, при рубеола, катаралните симптоми почти напълно липсват. Морбили, напротив, се характеризира с появата на изразени катарални явления, като тежка лигавична хрема, кашлица и конюнктивит със сълзене и фотофобия. Класическата триада на Stimson за морбили е наличието на хрема, кашлица и конюнктивит. При рубеола триадата на Stimson отсъства. При морбили гласът на човека е дрезгав и досаден, а кашлицата е упорита и силна. Промените в гласа и кашлицата не са типични за рубеола.

Лигавиците на устата, гърлото и назофаринкса с рубеола са лъскави, розово-червени. При морбили лигавиците са петна, отпуснати и грапави на пипане. В допълнение, при морбили, петна на Белски-Филатов-Коплик могат да бъдат видими по лигавиците.

Също така, човек с морбили има изразено подуване на лицето,

Дребна шарка- пикантен инфекция, което се проявява с температура над 39 градуса, тежка интоксикация, болки в гърлото, кашлица и характерен обрив. Заболяването се причинява от вирус, който навлиза в тялото през лигавицата на устата, носа и очите. Можете да се разболеете от морбили само веднъж в живота си, след това организмът ви развива траен имунитет.

Общ анализкръв

При морбили се откриват следните промени в кръвта:

• понижени нива на лимфоцити, левкоцити, моноцити и неутрофили;
• понижено ниво на еозинофили (може да липсва напълно);
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е умерено повишена.

Ензимен имуноанализ за антитела срещу вируса на морбили

За изследването се взема кръв от вена, нейният серум се отделя и обработва със специални ензими. За изследване на титъра на антителата широко се използват реакцията на инхибиране на хемаглутинацията (HAI) и реакцията на неутрализация (RN), по-рядко реакцията на радиална хемолиза (RHR) и реакцията на имунофлуоресценция (RIF).

Имуноглобулин М (IgM)- вещества, които се произвеждат в организма за борба с вируса на морбили от 3-4 дни на заболяването. Диагнозата морбили се потвърждава от следните резултати:

• 0,12 - 0,18 IU/ml е съмнителен резултат. Антителата все още не са се развили, може би не е минало достатъчно време от началото на заболяването. Анализът трябва да се повтори след 10 дни.
• >0,18 IU/ml - положителен резултат. Тялото разпозна вируса на морбили и започна да се бори с него.

Ако титърът на антителата е по-малък от 0,12 IU/ml, тогава тялото никога не е срещало вируса на морбили и причинителя чувствам се злестана различен микроорганизъм.

Имуноглобулин G (IgG)- антитела за борба с вируса на морбили, които започват да се отделят от втория ден на обрива или 10-14 дни след заразяването. Те остават за цял живот, осигурявайки защита срещу повторно заразяване.

При заразяване с морбили са възможни следните резултати:

• 0 - 0,12 IU/ml - не са открити антитела срещу морбили. Заболяването се причинява от друг вирус.
• 0,12 - 0,18 IU/ml е съмнителен резултат.
• >0,18 IU/ml - положителен резултат. Тялото е произвело достатъчно антитела, за да се предпази от вируса.

Допълнителни тестовевъпреки че не могат да идентифицират причината за заболяването, те говорят много за състоянието на тялото и възникналите усложнения.

Общ анализ на урината

При морбили в урината има:

• протеинова смес (микропротеинурия);
• повишено ниво на белите кръвни клетки (левкоцитурия).

Рентгенография на гръдния кош

Сенките, съответстващи на областите на възпаление в белите дробове, показват, че морбили се усложнява от пневмония.

Лечение на морбили

Необходимо ли е болнично лечение?

Лечението на морбили обикновено се извършва у дома. Лекарят ще ви посещава периодично през този период и ще следи развитието на заболяването. Той ще ви пише необходими лекарства, ще препоръча да се храните добре и да пиете много течности, както и да приемате витамини А и С.

Лечение в инфекциозното отделение на болницата е необходимо в следните случаи:

• ако възникнат сериозни усложнения;
• тежко протичанеболести, тежко отравянетяло (интоксикация);
• невъзможно е да се изолира пациентът от други членове на екипа (в интернат или в армията).

Дневен режим при морбили

Пациент с морбили се нуждае от почивка в леглото, докато температурата продължава. Ако е възможно, дайте му отделна стая. Мокрото почистване трябва да се извършва поне 2 пъти на ден. Много е важно въздухът да остава свеж през цялото време, така че проветрявайте помещението по-често.

Ако ярка светлинапричини дискомфорт, след това затворете завесите, а вечер включете настолна лампа вместо полилей.

Спазвайте дневен режим. Въпреки че сънят е нарушен и се е появила безсъние, опитайте се да си легнете навреме. Това важи особено за децата.

Ако ви е трудно да задържите детето си в леглото, позволете му да играе на тихи игри, да гледа малко телевизия или да чете заедно. Но е препоръчително той да спи след обяд.

Диета при морбили

Диетата при морбили трябва да е лека, за да не дразни червата и висококалорична, за да поддържа силата на организма. Много е важно да приемате достатъчно витамини А и С, които ще подобрят състоянието и ще ускорят възстановяването.
Ако има храносмилателни нарушения, тогава лекарите предписват диета № 2. Когато работата на червата се нормализира, диета № 15 ще помогне за възстановяване на силата.

• Пийте много течности. Нормата за възрастен е 2,5-3 литра на ден, а за дете 100-150 мл/кг на ден. Спазването на това правило помага за отстраняването от тялото вредни продуктижизнената активност на вирусите, намаляват алергията в организма и предотвратяват появата на усложнения. Можете да пиете чиста вода, компоти, сокове, плодови напитки, чайове.
• Възстановете водоснабдяването и минералиготови решения за дехидратация Regidron помагат, Хумана електролит. Можете сами да приготвите подобен разтвор, като го разтворите в литър сварена вода 1 с.л. захар, 1/2 ч.л. сода за хляби 1 ч.л. сол.
• Менюто трябва да съдържа много зеленчуци и плодове, както сурови, така и задушени и варени. Ще пасне добре зеленчукови суписъс зърнени храни с ниско съдържание на мазнини месен бульон.
• Храната трябва да е топла, но не гореща, за да не дразни болното гърло. По същата причина е желателно ястията да са пасирани и полутечни (пасирани супи или млечни каши). Такава храна е лесна за преглъщане, без да дразни лигавицата на устата.
• За укрепване на имунната система се нуждаете от протеинови ястия, приготвени от постно пюрирано месо и риба (котлети на пара, пастет или суфле). А също и омлети, извара в в натураили в гювеч със зърнени храни и горски плодове.
• Като гарнитура е подходяща всяка полутечна каша: ориз, елда, просо.
• Добър за повишаване на имунитета млечни продукти, особено кефир, нарине и домашно приготвени кисели млека.
• Изключете от диетата си:
  1. жилаво, тлъсто и жилаво месо;
  2. животински мазнини (свинска мас, мазнина за готвене);
  3. пържени храни;
  4. люти подправки: лют червен и черен пипер, хрян, горчица.

Лечение на морбили с лекарства

Няма специални лекарства за борба с вируса на морбили. Лечението е насочено към премахване на симптомите и предотвратяване на развитието на бактериална инфекция.

цитокини

Базираните на протеини имунотерапии се използват за лечение и предотвратяване на извънредни ситуацииако сте били в контакт с болен от морбили. Те помагат за създаването имунна защитаи имат антивирусен ефект, предотвратявайки репликацията на вируса.

левкинферонсух се използва за инжекции от 1000 IU интрамускулно. Инжекциите се прилагат ежедневно в продължение на 3-5 дни.

γ-глобулин от морбили. 5 ml от лекарството се прилага интрамускулно веднъж.

Антихистамини

Като блокират сетивните рецептори, тези лекарства намаляват симптомите алергична реакция. Обривът става по-малко обилен и се подобрява общо състояние.

Супрастин- 1 таблетка 3-4 пъти на ден.

лоратадин (кларитин) 1 таблетка 1 път на ден. Деца 2-12 години: 5 ml сироп или 1/2 таблетка веднъж дневно в продължение на една седмица

диазолин 1 таблетка 3 пъти на ден.

Антипиретици

Нестероидните противовъзпалителни лекарства намаляват температурата, помагат да се отървете от главоболие и болки в гърлото и намаляват възпалението.

Парацетамол (панадол, ефералган)По 1 таблетка 2-3 пъти дневно в зависимост от температурата.

Ибупрофен (Нурофен) 400 mg 3 пъти на ден. Приемайте докато температурата се поддържа.
За деца същите тези лекарства се предписват под формата на сиропи. Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето.

витамини

Вирусът на морбили нарушава метаболизма на витамините в организма и унищожава витамин А, което увеличава риска от усложнения. Следователно е необходимо допълнителна доза витаминни препаратиза защита от свободните радикали и нормализиране на функционирането на увредените от вируса клетки.

Витамин А. За деца над една година и възрастни се прилагат 200 000 IU веднъж дневно на интервали от 24 часа. 2 дози са достатъчни за курса. За деца под една година дозата е 100 000 IU.

Витамин Цприемани ежедневно. Деца 0,2 г и възрастни 0,6-0,8 г. Курсът на лечение е 7-10 дни. След това, за да укрепите имунната система, трябва да приемате витаминен комплекс за един месец.

Симптоматични средства

Капките за очи ще помогнат при конюнктивит разтвор на натриев сулфацил. Използвайте 2-3 пъти на ден по 1-2 капки във всяко око. Продължителността на лечението е 5-7 дни. Това сулфаниламидлекарството унищожава бактериите, които се размножават върху клепачите.

При кашлица Ambroxol (Lazolvan, Halixol) 1 таблетка 3 пъти на ден. Продължете лечението 7-10 дни. За деца същите лекарства се предписват в сироп, 5-10 ml, в зависимост от възрастта. Тези агенти разреждат слузта, което я прави по-малко вискозна и я прави по-лесна за отстраняване.

антибиотици

Лекарят ще предпише антибиотици, ако е добавена вторична морбили бактериална инфекция. Те инхибират растежа и размножаването на бактериите.

Сумамед (Азитромицин)таблетки (500 mg) се приемат веднъж дневно в продължение на 5-7 дни.

Кларитромицин 500 mg 2 пъти на ден интравенозно. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Традиционни методи за лечение на морбили

Чай от малини.Запарете 1 супена лъжица сушени малини с чаша вряща вода, покрийте и оставете да вари половин час. Пийте 2-3 пъти на ден по 150 ml, за предпочитане с мед. Продуктът спомага за намаляване на температурата и укрепва имунната система.

Отвара от липов цвят. 1 с.л. Сух цвят от липа се залива с 200 мл вряща вода и се загрява на водна баня за 10 минути. Приемайте по половин чаша сутрин и вечер преди хранене. Флавоноиди, фитонциди и етерични масланамаляване на температурата, лечение на кашлица, премахване на интоксикация.

Инфузия на виолетов трицветен.Изсипете в термос 2 с.л. изсушен цвят от теменуга и 400 мл вряща вода. Оставете за 1-2 часа. Прецедете запарката и пийте на празен стомах на малки порции през целия ден. Виолетовото помага за ограничаване разпространението на обриви, изчиства кръвта от вируси, облекчава болките в корема и понижава температурата.

Чай от калина. 1 супена лъжица сушени плодове от калина се заливат с 200 мл вряща вода и се оставят в термос за 4-5 часа. Може да се използва пресни горски плодове: Пасирайте 2 супени лъжици суровина и изсипете в чаша топла вода. Вземете 4 с.л. 3 пъти на ден. Калината има противовъзпалително действие. Затова дръжте настойката в устата възможно най-дълго. А високо съдържаниеВитамин С помага за по-бързото възстановяване.

Инфузия на корени от градински магданоз.Смелете пресен или сух корен и варете с вряща вода в размер на 1 супена лъжица. суровини на чаша вода. Завийте и оставете за 4 часа. Пийте 100 ml инфузия 4 пъти на ден преди хранене. Тази инфузия помага за намаляване на обрива и предотвратява сливането на неговите елементи. И благодарение на диуретичния ефект е възможно да се отървете от токсините.

Предотвратяване на морбили

Ефективна ли е ваксината срещу морбили?

Ваксината срещу морбили се използва в света повече от 50 години. Той е безопасен, ефективен и след използването му има риск сериозни усложненияпрактически равен на нула. Масовата ваксинация превърна морбили от смъртоносна опасна болеств обикновена детска инфекция.

Предлагат се моноваксини, които съдържат само отслабен вирус на морбили. Не може да причини заболяване, но въвежда тялото в морбили. След това имунната системазапочва да произвежда антитела. И ако впоследствие човек срещне човек с морбили, тогава инфекцията не се случва. Трикомпонентната ваксина срещу морбили, рубеола и заушка(CPC).

Първата ваксинация MMR на 12 месеца се прави на всички деца, които нямат противопоказания. Но 15% от децата може да не развият имунитет след това. Затова втората ваксинация се прави на 6 години преди училище. Ако ваксинацията не е била направена в детството, може да се направи като възрастен.
При 5-10% от децата е възможна реакция към ваксината, която наподобява лека форма на морбили: тези явления могат да се появят 5-15 дни след ваксинацията и да изчезнат без лечение в рамките на 2-3 дни. През този период детето не е заразно и може да посещава детската група.

• леко увеличениетемпература;
• хрема;
• кашлица;
• конюнктивит;
• лек обрив по лицето.

Как да се предпазите, ако някой от семейството ви има морбили?

Ако сте ваксинирани срещу морбили, тогава практически не сте в опасност. Но все пак е по-добре да се консултирате с лекар. Той или тя може да препоръча прилагане на имуноглобулин срещу морбили за предотвратяване на инфекция. Това трябва да стане в първите 5 дни от момента на контакта с пациента.

Мерки за ограничаване разпространението на вируса на морбили. В заключение, нека ви напомним още веднъж, че ако вие или вашето бебе имате температура, хрема, кашлица или обрив, незабавно се консултирайте с лекар. Навременното лечение на морбили ще ви предпази от опасни усложнения.

• Болният трябва да остане в стаята си до 4-тия ден от появата на обрива.
• Ако пациентът трябва да излезе, той трябва да носи памучно-марлена или еднократна маска, покриваща устата и носа.
• Препоръчително е болен или ваксиниран член на семейството да се грижи за пациента.
• Осигурете на пациента отделни съдове и кърпа.
• Не е необходимо да дезинфекцирате апартамента, тъй като вирусът умира сам след 2 часа. Но мокрото почистване 2 пъти на ден е задължително.
• Всички членове на семейството трябва да приемат витамини, особено А ​​и С.
• Ако в семейството има дете, което не е болно и не е ваксинирано, то не може да посещава детската група от 8 до 17 дни след контакт с болния.