Защо стомашно-чревния трактнаречен "трактат"? Разбира се, защото храната се движи прогресивно по него. Като на пътя - от точка "А" до точка "Б". Но сравнението с пътя, все пак пасивен обект, не е много коректно.

Стомашно-чревният тракт е жив път, участващ активно не само в движението, но главно в използването и изхвърлянето на храната, попаднала в тялото. Отделните му звена трябва да работят строго координирано, най-добре. Само тогава тялото ще усвои всичко необходимо от храната и ще премахне всичко ненужно. Това е наистина сложна система, вече доста развита при новородените.

Ако е много схематично, ситуацията е следната. Тялото е гладно, тоест има нужда от попълване на енергия. Видът на храната и дори само мисълта за нея предизвиква отделяне на слюнка в устата. И така зъбите отхапаха парче храна, сдъвкаха я, слюнката я навлажни обилно, езикът я разбърка - и всичко беше готово храната, която вече беше започнала да се смила, да влезе в чакащия стомах през хранопровода (който е по същество мускулна тръба, покрита отвътре с лигавица). Там стомашният сок, състоящ се от ензима пепсин и солна киселина, очаква храна. Стомахът е плътно затворен от страната на изхода и ще остане затворен, докато храната, усвоена от киселия стомашен сок, го абсорбира и стане неутрална. Отделената в стомаха слуз също ще помогне за това.

И така, храната е усвоена, хранителната маса е преминала от кисела в неутрална или дори леко алкална и е време да продължим. Стомашният сфинктер, така нареченият пилор (изразително име, нали?), се отваря, стомашните мускули се свиват и храната навлиза в дванадесетопръстника.

Така започва нейният дълъг път тънко черво, чиято дължина е няколко метра. Тук той ще бъде окончателно усвоен благодарение на действието храносмилателни ензимисекретирани от панкреаса и чревната стена.

Освен това жлъчката, която се произвежда в черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур и в точният моментвлиза в лумена дванадесетопръстника. Жлъчката е необходима, за да емулгира мазнините, тоест да ги превърне в малки капчици, за да улесни работата на ензима липаза, отговорен за смилането на тази част от храната. И така храната се движи и се движи през червата и постепенно нейните компоненти преминават през чревните власинки в кръвта и се усвояват от тялото. Отработената храна - хранителни остатъци - навлиза в дебелото черво, което с мощни контракции постепенно я придвижва към изхода, към ректума и анус, уплътнявайки го по пътя, отвеждайки излишната вода и също така го пълнейки с малко отпадъци.

Това е процес, който изисква удивителна съгласуваност от тялото, съгласуваността на часовников механизъм, в сравнение с която изглежда проста и тромава.

Естествено, има много причини за различни неуспехи, които имат болезнен ефект върху тялото, особено растящото. Нека поговорим за това по-подробно.

Вече писах в една от статиите си за т.нар., което се получава, когато мозъкът на новороденото страда от липса на кислород по време на раждането. Неговите последици също се отразяват на състоянието стомашно-чревния тракт, и по два начина: поради забавяне на развитието на имунитета възниква дисбиоза (червата се заселват от „грешни“ микроби, които не допринасят за храносмилането) и нервно-мускулният апарат на червата се развива бавно. Оттук - диария, чревни колики, подуване на корема. След това тези явления преминават, но не напълно и могат да се проявят на 3-5 години с болки в корема именно поради дискинезия на дванадесетопръстника и жлъчния мехур. Друга причина за коремна болка може да са анатомичните несъвършенства на самия пикочен мехур - неговите стеснения, неправилна форма и др.

Нарушенията в режима на хранене също водят до същото - хващане на парчета, ядене на суха храна, прекомерно сладко, дъвчене на дъвка.

Трябва да се каже, че често тези състояния са придружени не само от коремна болка, но и от нарушения в храносмилателната способност на червата, което от своя страна при алергичните деца може да доведе до появата и засилването на различни кожни прояви - ексудативна диатеза. В допълнение към така наречените облигатни (задължителни) алергени (цитрусови плодове, шоколад, някои горски плодове и др.), Тези кожни прояви могат да бъдат причинени и от: редовна хранакогато има излишък от него. Това се случва, защото неговите компоненти, които не са напълно усвоени, навлизат в кръвта и служат като алергени. Веднъж възникнали, кожните прояви са доста продължителни и не изчезват дори когато работата на червата вече е коригирана с помощта на ензими.

Как може да се постави диагноза или да се подозира, че съществува? Чревната дискинезия (запек, диария) се проявява доста ясно, принуждавайки родителите да се консултират с лекар. Ще говорим за дискинезия на жлъчния мехур - най-често срещаното и по-малко забележимо състояние.

Дискинезията на жлъчния мехур обикновено се проявява с пристъпи на 3-4-годишна възраст. остра болкав стомаха. Тези болки са спазми, по-рядко болки в природата, не са много строго свързани с приема на храна - те могат да се появят на празен стомах и след хранене. При ученици болката може да бъде провокирана от нервна възбуда (контрол, ненаучени уроци и др.). Може да причини тези болки и твърде тесни дрехи (прекалено стегнат колан на панталон, стегната лента на талията).

Що се отнася до храната, която провокира атака, на първо място са мазните храни. Това се случва, защото за храносмилането на мазнините е необходимо голямо количество жлъчка. Пикочният мехур се опитва да направи това, напряга се и възниква болезнена атака. Понякога атаката може да бъде предизвикана и от сладки храни (сладолед, сладкиши, особено шоколад). Балонът също не е безразличен към пикантни, пушени, пържени храни и консерви.

Трябва да се помни, че дискинезията на жлъчния мехур рядко е изолирано състояние. Обикновено страда целият централен храносмилателен възел: поради недостатъчен отток на жлъчката се появява леко подуване на черния дроб и панкреаса; поради рефлукса на жлъчката в стомаха, който е слабо покрит от пилора, възпаление на стомашната лигавица (гастрит) може да се случи. При продължителен застой самата жлъчка се уплътнява, може да се инфектира, а понякога в мехура се образуват пясък и дори камъни.

Накратко, с това състояние трябва и може да се бори. Гастроентеролозите се занимават с това и трябва да се свържете с тях. Сега често се използва за изследване на функцията на жлъчния мехур ехография(ултразвук). Трябва да се подготвите за това - направете го на празен стомах, опитайте се да не ядете храна преди него, причинявайки образуванегазове, те вземат сорбенти, които премахват тези газове (обикновено активен въглен).

Факт е, че червата, разширени с газове, могат да попречат на изследването.
Понякога, за да се определи способността на жлъчния мехур да се свива, се прави стрес тест. Дайте на пациента закуска, която провокира секрецията на жлъчката (половин чаша заквасена сметана, сандвич с масло, едно сурово яйце, чаша топла минерална вода) и след двадесет минути изследването се повтаря.

Какво очакваме от ултразвуковото изследване? Интересуваме се какъв е размерът на пикочния мехур, напомпан ли е с жлъчка, има ли анатомични изменения, задебелена ли е стената му от възпаление, има ли пясък или камъни вътре в мехура и накрая как се свива - нормално , по-слабо от необходимото или , напротив, много силно, бързо. Сега, когато диагнозата е ясна, можете да мислите за лечение. Всъщност не говорим за лечение, а за „образование“, „обучение“ на жлъчния мехур, за развиване на нормален рефлекс за въвеждане на храна.

За тази цел ние, първо, улесняваме задачата му: започваме да храним детето по часове, не му даваме да хапва и го привикваме към „ритуала на хранене“ на масата. За известно време изключваме от диетата мазни, пикантни, пържени, пушени, шоколад. Опитваме се да заменим животинските мазнини с растителни.

На второ място, с помощта на холеретични средства ние обучаваме жлъчния мехур да отделя жлъчка своевременно. Тези продукти включват карбонатни (алкални) лечебни минерални води: „Боржоми“, „Есентуки-17“, „Смирновская“, „Славяновская“, „Джермук“. Водата трябва да се дава по 0,5-1,0 чаши 15 минути преди хранене, без газ и хладка. За да направите това, най-лесно е да го изсипете от бутилка в буркан с широко гърло и леко да го загреете.

Ефектът на минералната вода трябва да се засили с холеретични лекарства или билкови отвари(алахол, холосас, олеметин, холеретична колекция, състояща се от царевична свила, шипки, безсмъртниче и др.). Дават се непосредствено преди хранене. Периодично холеретични средстватрябва да се промениш - свикваш с тях.

Всичко това се прави в рамките на един месец. Най-добре е този курс да се провежда два пъти годишно - през пролетта и есента, когато всички заболявания на стомашно-чревния тракт обикновено се обострят. Ако пикочният мехур е склонен към хиперреакция или спазъм, трябва да започнете с употребата на спазмолитични лекарства (но-спа, папаверин, спазмалгон и др. В дозировки, специфични за възрастта) в продължение на една седмица. Има и друга техника, която насърчава силна секреция на жлъчката и по този начин почиства жлъчния мехур, това са тубажи или, както се наричат ​​още, сляпо сондиране. В този случай в червата се въвеждат лекарства, които не се абсорбират и предизвикват силна секреция на жлъчката. Те включват полизахаридите сорбитол и ксилитол, които се използват при пациенти с диабет за подслаждане на храната. 25-40 г сорбитол или ксилитол се разреждат в половин чаша топла вода и се дават на детето да изпие сутрин на гладно. След това го поставете от дясната страна върху нагревателна подложка за 30-40 минути. След това детето трябва да се изправи и леко да скочи.

Конкретната доза захар, използвана за тубаж, се определя експериментално - след процедурата детето може да се почувства малко по-слабо, но не трябва да има обилна диария. Тюбажите обикновено се правят веднъж седмично.

Така по време на лечението се набират 4-5 от тях. Относително противопоказание за такава терапия е склонността на пикочния мехур да се свива прекомерно - при деца тръбата с такъв пикочен мехур може да причини болезнена атака, която ще трябва да се отстрани със същата дюза.

Но сега мина месец. Как да живеем по-нататък? На първо място, трябва да спазвате режима на хранене, на който сте научили детето си. Това е само полезно. Диетата може да се разшири донякъде, тъй като в Истински животЗа детето ще бъде доста трудно да го направи, особено когато порасне. Въпреки това не трябва да забравяме периодично да помагаме на стомашно-чревния тракт - с холеретични лекарства и ензими. Особено когато знаете, че детето ще бъде принудено да наруши диетата - да речем, на рожден ден на приятели.

Периодично, приблизително веднъж годишно, е препоръчително да повторите ултразвуковото изследване и да посетите гастроентеролог. В юношеска възраст такива деца понякога са изложени на риск от развитие на гастрит, гастродуоденит (когато е засегната лигавицата не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника). Всички състояния, за които говорихме днес, са добре диагностицирани и лекувани. Просто трябва да обърнете внимание на това своевременно и да разберете колко е важно за растежа и развитието на детето. В крайна сметка, добре координираната, координирана работа на всички части на стомашно-чревния тракт е един от основните компоненти на нашето здраве. Успех и на вас мили мои!

Рядко се случва дете никога да няма проблеми със стомашно-чревния тракт в детството. Новородените са измъчвани от газове и колики, по-големите деца са измъчвани повече тежки заболяванияхраносмилателни органи - гастоентерит, а понякога се стига и до чревно заболяване като язва.

И ако газовете и коликите са едно от онези заболявания, които бебето просто трябва да надрасне, то другите заболявания на храносмилателния тракт не изчезват толкова лесно.

Кои са най-честите стомашно-чревни заболявания при децата?

Според статистиката на Световната здравна организация всяко десето дете на планетата има хронично стомашно-чревно заболяване. Тъжен факт, нали?

важно! Ето защо сега лекарите говорят толкова много за превенцията на такива заболявания при децата, за правилното хранене и за необходимостта от редовни медицински прегледи на храносмилателната система при деца в предучилищна и училищна възраст от всички възрасти.

Редовните медицински прегледи могат своевременно да идентифицират появата на заболяване в стомаха или червата на детето и да започнат лечението навреме, преди болестта да се развие в хронична форма.

Какви заболявания на стомашно-чревния тракт са най-чести при децата? По-долу е даден списък на най-честите стомашно-чревни заболявания при децата:

• диария и запек;
• гастроентерит;
• диспепсия;
• Панкреатит;
• гастрит (остър и хроничен);
• жлъчна дискинезия;
• хроничен ентероколит;
• остър (или хроничен) хепатит.

Причините за такива заболявания при деца

Подобен патологични променив храносмилателните органи на децата може да възникне поради следните причини:

1. Неблагоприятни условия на околната среда.
2. Чести настинки и други инфекциозни заболяванияпри децата.
3. Небалансирана диета, ядене на твърде много бързи храни - хамбургери, чийзбургери, пържени картофи, чипс и др.
4. Силно газирани и охладени напитки.
5. Срива се имунна системабебета, което води до различни видовеалергии.
6. нервен - психични фактори, което води до развитие на редица стомашно-чревни заболявания.
7. Наличието на неврози с различна етиология при деца.
8. Такива заболявания могат да бъдат наследствени.

Как протича храносмилателният процес при децата?

Не забравяйте, че стомашно-чревният тракт на детето все още е далеч от съвършенство.

Жлъчният мехур произвежда и съхранява жлъчката, панкреасът произвежда стомашен сок и редица ензими, участващи в храносмилателния процес. Всички тези компоненти влизат в стомаха и дванадесетопръстника на детето, което дава сигнал на мозъка, че храносмилателните органи са готови да приемат храна. И детето веднага усеща глад.

Когато детето се нахрани, храната се спуска през червата в стомаха, където се появява първична обработка, в който участват стомашен сок и редица ензими. След това полуразградената храна навлиза в дванадесетопръстника, където се извършва окончателното смилане на храната с помощта на ензими и жлъчка.

В резултат на това всички елементи, витамини и други вещества, получени по време на обработката на храната, навлизат в кръвния поток вътрешни органибебе, а от останките се образуват изпражнениякоито излизат по време на акта на дефекация.

При възрастен всички компоненти, участващи в храносмилателния процес, навлизат едновременно в стомаха и дванадесетопръстника. Но вътрешните органи на детето не винаги работят хармонично. Случва се, че стомашният сок вече е попаднал в стомаха и започва процеса на смилане на храната, но жлъчката все още не е достигнала дванадесетопръстника.

В този случай храната напуска стомаха и не се извършва допълнителна обработка в червата. Храната започва да ферментира и да гние. Получените газове могат да причинят болка в червата. А остатъците от гниеща храна напускат тялото под формата на диария.

Случва се и обратното - храната е влязла в стомаха, но стомашният сок все още не е пристигнал. В този случай несмляната храна навлиза в следващия отдел на червата за по-нататъшна обработка. А жлъчката и ензимите не са в състояние да се справят с толкова непреработена храна. И част от несмляната храна напуска тялото с изпражненията. В резултат на това тялото не получава необходимото количество полезни елементи и витамини.

Също така се случва, че все още няма храна в стомаха, но стомашният сок вече е пристигнал или в дванадесетопръстника вече има жлъчка и необходимите ензими, но няма какво да се смила - храната все още не е пристигнала. Именно в тази ситуация заболявания на стомаха и дванадесетопръстника като гастрит с повишена киселинности язва.

Лечение на стомашно-чревни заболявания

важно! Конкретното лечение, предписано от лекаря, зависи от заболяването, което е диагностицирано при детето.

Обикновено се провежда лекарствена терапия и се предписва подходяща диета, от внимателното спазване на която директно зависи процесът на възстановяване на детето. Необходимо е да се възстанови нормалната среда в семейството, да се премахнат стресовите ситуации от живота на бебето и да не се дава физическа активност на детето.

Дете, което е диагностицирано с някакво заболяване на стомашно-чревния тракт, дори след пълно възстановяване, трябва да се подлага на редовен медицински преглед от гастроентеролог, за да се избегне рецидив на заболяването.

важно! За такива млади пациенти се препоръчва санаториално-курортно лечение.

Профилактика на стомашно-чревни заболявания

Каква трябва да бъде профилактиката на стомашно-чревните заболявания при децата?

На първо място е необходимо да се проведе здравословен начин на животживот за всички членове на семейството. За да се избегне повторна поява на стомашно-чревни заболявания при бебе, лекарите препоръчват коригиране на диетата му, промяна на начина му на живот, така че бебето да не става нервно и възстановяване на имунитета.

Ако детето има хронични болестихраносмилателни органи, тогава трябва да се предприемат стъпки за предотвратяване на обострянето на тези заболявания.

Процесът на привикване към външния свят често е свързан с проблеми, някои от които са свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт. Доста често бебетата изпитват затруднено изхождане, което обикновено се нарича запек. Неприятното явление изисква внимателно...

Всяка жена, станала майка, се тревожи за здравето на бебето си. Най-често малките деца и техните родители са загрижени за проблема с нередовните движения на червата. За да се отървете от подобни проблеми и да улесните процеса на дефекация при дете, трябва да използвате доказано...

Лошо хранене стресови ситуации, инфекции – всичко това води до възпаление на стомаха. Почти половината от населението на света страда от прояви на форми на това заболяване. Лечебната напитка - кефир за гастрит - действа ефективно срещу тази патология. По-често...

Противоязвеното лекарство се бори с гастрита и предотвратява развитието пептична язва. Лекарството перфектно облекчава симптомите на патологията, но няма никакви отрицателно влияниевърху тялото. Много лекари и пациенти препоръчват закупуване на...

Хроничен гастритпредставлява дразнене или възпаление на стомашната лигавица. Заболяването се развива постепенно. Неговите причини могат да бъдат само вътрешни фактори, дължащи се на неправилно хранене и лош начин на живот. По-подробно условията за възникване...

За да започнете своевременно лечениетрябва да знаете признаците на апендицит при тийнейджър. Такова знание никога няма да бъде излишно. Познавайки първите симптоми, можете да избегнете усложнения. Нека разгледаме по-отблизо признаците на апендицит в юношеска възраст. Съдържание: Рано...

Според статистиката напоследък смущенията и патологиите на стомашно-чревния тракт заемат водещо място сред другите заболявания. Жителите на големите градове са особено податливи на тях. Причината за това е неправилният начин на живот и постоянен стрес. Следователно до 30-годишна възраст всеки четвърти страда от стомашно-чревни заболявания.

Характеристики на храносмилателната система

Не е тайна, че храносмилателен трактиграе много важна роля в живота на тялото. С негова помощ получаваме витамини, микроелементи, протеини, мазнини, въглехидрати, фибри и полезни киселини. Някои от тях служат като градивен материал за клетките и ни осигуряват енергия. Други вещества допринасят за гладкото функциониране на органи и системи. Следователно стомашно-чревните заболявания могат не само да нарушат нормален ритъмживота на човек, засягащи здравето му, но в някои случаи водят и до смърт.

Стомашно-чревният тракт се състои от следните компоненти: устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха и червата, което включва тънки, дебели и прави части. Основните функции на всички тези органи: разграждане на храната, отстраняване на остатъците от тялото, производство на полезни ензими, които допринасят за правилно храносмиланеи усвояване на необходимите вещества. Без нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт човек изпитва дискомфорт, той лошо чувство, която поради липса на лечение може да стане хронична.

Причини за заболявания

Има много от тях и повечето от тях са свързани с неправилния начин на живот. Основните причини за стомашно-чревни заболявания са следните:

1. Небалансирана диета: постоянни диети, преяждане, нездравословни закуски и дъвчене в движение, редовни посещения на заведения за бързо хранене, липса на здравословни фибри, вместо това, преобладаване на животински мазнини и трудно смилаеми въглехидрати в диетата.
2. Екология: ниско качество пия вода, наличието на големи количества нитрати и пестициди в зеленчуците, антибиотици и консерванти в месните продукти.

Острите и хроничните стомашно-чревни заболявания имат редица признаци, по които лесно можете да определите дали имате проблеми с тази част на тялото. Те включват следните симптоми:

• Болка в корема.При язви е остър, с честа локализация, при апендицит и херния - силен, пулсиращ, при колики - спазми.
• киселини в стомаха.Болезнените усещания са характерни за него с язва, засилване - с херния.
• Оригване.Киселото показва лошо храносмилане, с миризма развалени яйца- за патологично задържане на храна в стомаха и червата.

Симптомите включват също повръщане и гадене, които са по-характерни за хроничните заболявания. Например при гастрит. Ако повърнатото съдържа кървави въпросии съсиреци, това може да е отворена язва или рак на стомаха. Ако пациентът редовно страда от метеоризъм, той може да бъде диагностициран с дисбиоза, секреторна недостатъчност на панкреаса или пълна или частична чревна обструкция.

Други знаци

Стомашно-чревните заболявания също имат по-слабо изразени симптоми, които показват увреждане храносмилателната система: лоша миризмаот устата, чувство на горчивина, външния вид бяла плакана езика, лош апетит (особено отвращение към месни продукти), постоянна жажда, повишено слюноотделяне, рязък спадтелесно тегло, развитие на анемия, бледност, замаяност, слабост, чувство на тежест в корема, продължителна дисфункция на червата (запек или диария), както и появата на кърваво изхвърляне в изпражненията.

Тези симптоми сами по себе си не са опасни, но могат да нарушат нормалния ритъм на живот, да повлияят на неговото качество и също да показват развитието на патология. Ето защо, колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-бързо и лесно ще бъде лечението, терапията ще подейства ефективно и резултатът ще бъде пълно излекуване. Ако заболяването не се установи на ранна фазаи не се излекува, може да причини сериозни усложнения или редовно да се влошава до края на живота ви.

Основни заболявания

Те са характерни за по-голям процент от пациентите, които търсят лекарска помощ. Първо, това е гастрит, чието развитие се провокира от бактерии Helicobacter pylori, както и грешки в храненето, наличието на лоши навици и постоянни неврози. При гастрит страда лигавицата на стомашните стени, поради което човек изпитва болка, страда от лошо храносмилане. На второ място, това е язва на стомаха и дванадесетопръстника. За нея, наред с други неща, са характерни болезнени усещания, както и киселини, проблеми с асимилацията на храната. Язвата се образува при увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и нарушаване на целостта на тъканите, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Трето, повечето често боледуванеСтомашно-чревния тракт, е колит. Възниква под въздействието на патогенни бактерии, на фона на инфекция. Локализиран е в чревната лигавица и има възпалителен характер. Причини за неспецифичен колит язвени лезиикоито причиняват перитонит, чревно кървене, злокачествени тумории обструкция.

Други заболявания

Техният списък е огромен. Какви стомашно-чревни заболявания са най-чести сред пациентите? На първо място, това е панкреатит и дисбактериоза. Първият се отнася до възпалителни заболявания на панкреаса, които се характеризират с повръщане, гадене, лошо храносмилане и болезнени усещания. Вторият е последствията от промяна в естественото състояние на чревната микрофлора, в резултат на което се нарушава пълното й функциониране, възникват проблеми с смилаемостта на храната, нормалното й отделяне от тялото.

Най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт включват такива заболявания: холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което е придружено от горчивина в устата, гадене, болка, проблеми с изпражненията и диспептични симптоми, цироза на черния дроб - фатално опасна болест, при което настъпва мащабно увреждане на органните клетки. Храносмилателни заболяваниянаричани още хемороиди и апендицит.

Клинична картина при деца

За съжаление, напоследък се наблюдава увеличение на случаите на храносмилателни патологии при деца. Стомашно-чревните заболявания при децата възникват поради няколко фактора: лоша среда, наследственост и правилното хранене. Що се отнася до последното, то се проявява в неконтролирана употребаза непълнолетни газирани напитки, продукти за бързо хранене, сладкиши, които съдържат емулгатори, оцветители и консерванти. Лекарите казват, че чревните заболявания при децата най-често се проявяват на 5-6 и 9-11 години. Клинична картинаизглежда така: бебето има болки в корема, гади му се или повръща, оплаква се от диария или запек.

Дори бебетата не са защитени от болести. Често страдат от т. нар. колики. Причината е изкуствено хранене. Затова лекарите не се уморяват да настояват, че кърмата е най-доброто хранене за най-малките деца. Той не само има благоприятен ефект върху стомаха, но и помага за укрепване на имунната система. Организмът, който получава достатъчно количество естествени витамини, микроелементи и антитела от майчиното мляко, също може да осигури прилична устойчивост различни бактериикоито причиняват заболявания на стомашно-чревния тракт.

Чревни заболявания при деца

Острите чревни заболявания при децата се класифицират като отделна група стомашно-чревни заболявания. Това са салмонелоза и дизентерия, които причиняват интоксикация, дехидратация и различни диспептични разстройства. Такива симптоми са много опасни и изискват незабавна хоспитализация. Интересното е, че децата най-често страдат от чревни инфекции. Това се дължи на факта, че при бебета защитните механизми на тялото все още работят несъвършено. Други причини включват деца, пренебрегващи санитарните стандарти и физиологични характеристикистомашно-чревния им тракт.

Остра инфекциозни заболяванияСтомашно-чревният тракт може да причини забавяне физическо развитие, „убиват” имунната система и причиняват редица други сериозни усложнения и необратими последици. Обикновено са с придружител пълно отсъствиезагуба на апетит, треска, болка в корема, диария, гадене и повръщане. Бебето се оплаква от слабост и умора, той е летаргичен и летаргичен. Такова дете има нужда медицински грижи: антибактериална терапияпредписани от детски гастроентеролог.

Лечение

Първо трябва да се свържете с специализиран лекар - гастроентеролог. Само след доставка необходими тестовеи провеждане на изследвания, той ще постави точна диагноза. Лечението на стомашно-чревни заболявания, неговата продължителност и интензивност ще зависи от конкретното заболяване, формата и етапа на неговото развитие, степента на пренебрегване, общо състояниетърпелив. Обикновено се използва лекарствена терапия, но в някои случаи се налага спешна хирургическа намеса.

Тактиката се избира индивидуално. Обикновено се предписват следните лекарства:

• Антиациди - неутрализират стомашния сок.
• Алгинати - нормализират киселинността.
• Прокинетика - стимулира стомашно-чревния мотилитет.
• Спазмолитици - облекчават спазмите на гладката мускулатура.
• Антибиотици и пробиотици.
• Ентеросорбенти - срещу интоксикация.
• Антимикробни средства.
• Ензимна храносмилателни лекарстваи т.н.

В комбинация с медикаментозно лечение се използва и традиционната медицина: инфузии и отвари лечебни растения. Например безсмъртниче, коприва, бял равнец, маточина. Те са много ефективни, но можете да ги приемате само под наблюдението на Вашия лекар.

Диета при стомашно-чревни заболявания

Всички заболявания от тази серия са толкова различни, че конкретни препоръки могат да бъдат дадени само след подробно проучване на диагнозата. Диетата подлежи на корекция във всеки отделен случай. Но също така има Общи изискваниякъм диетата на пациента. Първо, трябва да се храните често - 6 пъти на ден. Порциите не трябва да са големи, най-добре е ястието да е рядко или натрошено. Така няма да натоварите стомаха и червата си. Второ, пациентът трябва да пие 2 литра вода на ден.

Диетата при стомашно-чревни заболявания трябва да бъде щадяща. Предпочитание трябва да се даде на суфлета, пюрета, омлети, нискомаслена риба и месни бульони. Пържени, пушени, консервирани, мариновани, осолени - са строго забранени. Също така трябва да се откажете от различни сосове, полуготови продукти, подправки и подправки. Също така е по-добре да изключите зеленчуците, които причиняват процеси на ферментация. Това са всички бобови растения, царевица, грах, зеле, ряпа и репички. Други зеленчуци трябва да бъдат добре сварени или задушени. Храната трябва да е прясна и лесно смилаема. Колкото повече фибри има в диетата и колкото по-малко рафинирана храна, толкова по-добре ще функционира стомашно-чревния тракт.

Предотвратяване

На първо място, това е все същото балансирано и правилно хранене. Профилактиката на стомашно-чревните заболявания включва следните мерки: спазване на правилата за санитарно приготвяне на храна и лична хигиена. Така ще защитите себе си и семейството си от чревни инфекции. Яжте само здравословни продукти: зеленчуци, плодове, билки, нискомаслени млечни продукти, риба и месо. Опитайте се да гарантирате, че протеините, мазнините и въглехидратите са в правилното съотношение в ежедневната ви диета.

Болестите на стомашно-чревния тракт са много "като" пасивни хора. Затова се опитайте да се движите повече, спортувайте, прекарвайте много време свеж въздух. Отличен вариант би било плуване, леко бягане, аеробика и дори ходене. Откажете се от лошите навици - те провокират смущения в работата на червата и стомаха. Опитайте се да се предпазите от стрес, не бъдете прекалено нервни, вземете естествени успокоителни: валериан или motherwort. Когато първото тревожни симптомиНезабавно се свържете с Вашия лекар - по този начин ще избегнете прогресирането на заболяването и ще предотвратите хронифицирането му и, разбира се, ще постигнете пълно възстановяване.

афо на стомашно-чревния тракт при деца

Формирането на организацията на храносмилането се случва на ранен етап от ембрионалното развитие. Още на 7-8 дни от ендодермата → първичното черво, от което на 12-ия ден се образуват 2 части: интраембрионален(бъдещ храносмилателен тракт), екстраембрионален(жълтъчна торбичка).

От 4-та седмица на ембриогенезата започва образуването на различни секции:

от предстомашиетосе развиват фаринкса, хранопровода, стомаха и част от дванадесетопръстника с зачатъците на панкреаса и черния дроб;

от средното червообразува се част от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума;

отзад– развиват се всички части на дебелото черво.

афо

Устна кухинаима функции, които осигуряват акта на смучене:

относително малък обем на устната кухина;

голям език;

добро развитие на мускулите на устата и бузите;

ролкови дупликации на лигавицата на венците;

мастни тела (бучки на Беш);

слюнчените жлези са недоразвити.

хранопроводформирана при раждането. Входът на хранопровода при новородено е на нивото между III и IV шийни прешлени, на 12 години - на нивото на VI-VII прешлени. Фуниевидна. Дължината на хранопровода се увеличава с възрастта. Анатомичните стеснения са слабо изразени.

Преходът на хранопровода към стомаха във всички периоди на детството на нивото на X-XI гръдни прешлени.

Стомахпри деца младенческа възрастразположен хоризонтално. Когато детето започне да ходи, оста на стомаха става вертикална.

новородените имат слабо развитие на фундуса и сърдечната област

кардиалният сфинктер е много слабо развит, а пилорният сфинктер функционира задоволително  склонност към регургитация;

в лигавицата има малко жлези  отделителният апарат е недоразвит и функционалните му способности са ниски;

съставът на стомашния сок е същият, но киселинната и ензимната активност е по-ниска;

основният ензим на стомашния сок е химозин (сирищни ензими), който осигурява подсирването на млякото;

има малко липаза и нейната активност е ниска;

времето за евакуация на храната от стомаха зависи от вида на храненето;

Стомашно-чревният мотилитет е забавен, перисталтиката е бавна;

физиологичният обем е по-малък от анатомичния капацитет и при раждането е 7 ml. На 4-ия ден – 40-50 ml, на 10-ия ден – до 80 ml. До края на 1 година - 250 ml, до 3 години - 400-600 ml. На възраст 4-7 години капацитетът на стомаха се увеличава бавно, до 10-12 години е 1300-1500 ml.

С началото на ентералното хранене с бързи темповеБроят на стомашните жлези започва да се увеличава. Ако плодът има 150-200 хиляди жлези на 1 кг телесно тегло, 15-годишно дете има 18 милиона.

Панкреас по рождение панкреасът не е напълно оформен;

при раждане теглото е  3 g, при възрастен е 30 пъти повече. Жлезата расте най-интензивно през първите 3 години и през пубертета.

в ранна възраст повърхността на жлезата е гладка и до 10-12 години се появява туберкулоза, която се дължи на разделянето на границите на лобулите. При новородените главата на панкреаса е най-развита;

трипсин и химотрипсин започват да се секретират вътреутробно; от 12 седмица – липаза, фосфолипаза А; амилаза само след раждането;

секретната активност на жлезата достига нивото на секреция на възрастни до 5-годишна възраст;

Черен дроб паренхимът е слабо диференциран;

лобулацията се открива само на 1 година;

до 8-годишна възраст морфологичната и хистологичната структура на черния дроб е същата като при възрастни;

ензимната система е несъстоятелна;

по рождение черният дроб е един от най-големите органи (1/3 - 1/2 от обема коремна кухинаи маса = 4.38% от общата маса); левият лоб е много масивен, което се обяснява с особеностите на кръвоснабдяването;

фиброзната капсула е тънка, има деликатни колагенови и еластични влакна;

при деца на 5-7 години долен ръбизлиза от под ръба на дясната ребрена дъга с 2-3 см;

в черния дроб на новородено повече вода, в същото време по-малко протеини, мазнини, гликоген;

Има свързани с възрастта промени в микроструктурата на чернодробните клетки:

при деца 1,5% от хепатоцитите имат 2 ядра (при възрастни - 8,3%);

гранулираният ретикулум на хепатоцита е по-слабо развит;

много свободно разположени рибозоми в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита;

в хепатоцита се намира гликоген, чието количество нараства с възрастта.

жлъчен мехурпри новороденото е скрита от черния дроб, има вретеновидна форма  3 см. Жлъчката е различна по състав: бедна на холестерол; жлъчни киселини, съдържание жлъчни киселинив чернодробната жлъчка при деца на възраст 4-10 години е по-малко, отколкото при деца от първата година от живота. На възраст от 20 години тяхното съдържание отново достига предишното си ниво; соли; богат на вода, муцин, пигменти. С възрастта съотношението на гликохоловата и таурохоловата киселина се променя: увеличаването на концентрацията на таурохоловата киселина повишава бактерицидната активност на жлъчката. Жлъчните киселини в хепатоцитите се синтезират от холестерола.

черватаотносително по-дълъг спрямо дължината на тялото (при новородено 8,3:1; при възрастен 5,4:1). При деца ранна възраст, освен това чревните бримки лежат по-компактно, т.к малкият таз не е развит.

при малки деца има относителна слабост на илеоцекалната клапа и следователно на съдържанието сляпо черво, най-богатата на бактериална флора, може да се хвърли в илеума;

поради слаба фиксация на ректалната лигавица, често може да се появи пролапс при деца;

мезентериумът е по-дълъг и по-лесно разтеглив лесно = усукване, инвагинация;

къс оментум  дифузен перитонит;

структурните особености на чревната стена и нейната голяма площ определят по-висока абсорбционна способност и в същото време недостатъчна бариерна функция поради високата пропускливост на лигавицата за токсини и микроби;

При деца от всички възрасти малтазната активност на лигавицата на тънките черва е висока, докато захаразната активност е много по-ниска. Лактазната активност на лигавицата, отбелязана през първата година от живота, постепенно намалява с възрастта, оставайки на минимално ниво при възрастни. Дизахаридазната активност при по-големи деца е най-изразена в проксималните части на тънките черва, където се абсорбират главно монозахаридите.

При деца на възраст над 1 година, както и при възрастни, продуктите на протеиновата хидролиза се абсорбират предимно в йеюнума. Мазнините започват да се абсорбират в проксималния илеум.

Витамините и минералите се абсорбират в тънките черва. Неговите проксимални участъци са основното място за усвояване на хранителни вещества. Илеумът е резервна зона на абсорбция.

Дължината на дебелото черво при деца от различни възрасти е равна на дължината на тялото на детето. До 3-4-годишна възраст структурата на отделите на дебелото черво на детето става подобна на анатомията на съответните отдели на червата на възрастния.

Секрецията на сок от жлезите на дебелото черво при деца е слабо изразена, но рязко се увеличава при механично дразнене на лигавицата.

двигателната активност е много енергична (повишени движения на червата).

По рождение всички ензими мембранно храносмилане, имат висока активност, топографията на ензимната активност в цялото тънко черво или дисталното изместване, което намалява резервния капацитет на мембранното храносмилане. В същото време вътреклетъчно храносмилане, проведено чрез пиноцитоза при деца от 1-вата година от живота, е много по-добре изразено.

Преходна дисбактериозаизчезва от само себе си от 4-ия ден

60-70% - патогенетичен стафилокок

в 30-50% - ентеробактериални, Candida

10-15% - Протей

Екскрети:

Мекониум (чревно съдържимо, I. Асептична (стерилна) фаза).

натрупани преди раждането и преди II. Фаза на колонизация от флора (дисбактери-

първо кърмене; oz съвпада с токсична еритема).

се състои от клетки на чревния III. Фазата на изместване на бифидобактериалната флора

епител, амниотична течност). терия.

Преходно изпражнение (след ден 3)

Изпражнения на новородено (от 5-ия ден

раждане).

Характеристики на храносмилането при деца

При раждането слюнчените жлези са формирани, но секреторната функция е ниска за 2-3 месеца. Слюнчената α-амилаза е ниска. До 4-5 месеца се наблюдава обилно слюноотделяне.

До края на 1-вата година в стомашния сок се появява солна киселина. Сред протеолитичните ензими преобладава действието на ренин (химозин) и гастриксин. Относително висока активност на стомашната липаза.

При раждането ендокринната функция на панкреаса е незряла. Панкреатичната секреция се увеличава бързо след въвеждането на допълнителни храни (с изкуствено храненефункционалното съзряване на жлезата изпреварва това по време на естественото съзряване). Особено ниска амилолитична активност.

Черен дробпри раждането е сравнително голям, но функционално незрял. Екскрецията на жлъчни киселини е малка, в същото време черният дроб на дете от първите месеци от живота има по-голям "гликогенен капацитет".

черватапри новородени, така да се каже, компенсира недостатъчността на тези органи, които осигуряват дистанционно храносмилане. От особено значение е мембранно храносмилане, чиито ензими са силно активни, топографията на ензимната активност в тънките черва при новородени има дистално изместване, което намалява резервния капацитет на мембранното храносмилане. В същото време вътреклетъчно храносмилане, осъществяван чрез пиноцитоза, се изразява много по-добре при деца на 1-ва година, отколкото при по-големи деца.

Бързото развитие настъпва през първата година от живота далечно храносмилане, чието значение нараства всяка година.

Дизахаридите (захароза, малтоза, изомалтоза), подобно на лактозата, се хидролизират в тънките черва от съответните дизахаридази.

Сред най-честите стомашно-чревни заболявания при кърмачетата са астроезофагеален рефлукс, диспепсия, диария и ентероколит. Някои от тях са пряко свързани с несъвършенството на храносмилателната система, други са провокирани наследствени факториили вътрематочни проблеми. Но има и заболявания на храносмилателната система при малки деца (например дистрофия или паратрофия), които се появяват поради лошо хранене.

Заболяване на храносмилателната система при малки деца - млечница

Това гъбична инфекциялигавицата на устната кухина, често се среща при кърмачета. Заболяването се регистрира при 4-5% от всички новородени. Най-податливи на млечница са недоносените бебета, новородените с отслабена имунна система и кърмачетата, за които няма достатъчно грижи. хигиенни грижи, и деца, които по една или друга причина приемат антибиотици.

Причина за заболяването.Това заболяване на храносмилателната система при малки деца се причинява от гъбички от рода Candida. Честата регургитация провокира развитието на гъбички.

Признаци на заболяването.По лигавицата на устата и бузите се появяват бели налепи на точки, напомнящи пресечено мляко. Понякога тези точки се сливат една с друга, образувайки непрекъснат филм от бяло-сив цвят. При масивна лезия тези плаки се разпространяват в лигавицата на хранопровода, стомаха и дихателните пътища.

Лечение.При леки случаи е достатъчно напояване на лигавицата с 2% разтвор на натриев бикарбонат или 10-20% разтвор на боракс в глицерин. Възможно е да се използват 1-2% разтвори на анилинови багрила (метилвиолетово, тинтява виолетово, метиленово синьо), разтвор на нистатин в мляко или вода (500 хиляди единици / ml). Лигавицата се обработва на всеки 3-4 часа, като се редуват използваните средства.

В тежки случаи, в допълнение към локално лечениена това заболяване на стомашно-чревния тракт при малки деца, на детето се дава перорално нистатин 75 хиляди единици / kg 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни или леворин 25 mg / kg 3-4 пъти на ден за същия период.

Малформация на стомашно-чревния тракт при новородени стеноза на пилора

Стеноза на пилора- малформация на горния мускулен сфинктер на стомаха, свързана с прекомерно развитие на неговите мускули и стесняване на входа на стомаха. Момчетата боледуват по-често.

Причини за заболяването.Заболяването възниква в резултат на нарушаване на инервацията на стомаха.

Признаци на заболяването.Първите признаци на тази малформация на стомашно-чревния тракт на новородените се появяват на 2-3-та седмица от живота, рядко по-рано. Проявява се като силен фонтан 15 минути след хранене. С течение на времето теглото на детето пада рязко, дори до степен на дистрофия, развива се анемия и дехидратация. Произвеждат се малко урина и изпражнения и се появява запек.

Продължителността на заболяването е от 4 седмици до 2-3 месеца.

За диагностични цели се извършва ултразвук, фиброгастроскопия и рентгенова гастрография.

Лечение. Лечението е хирургично. IN постоперативен периоддозираното хранене се извършва с добавяне на разтвори, съдържащи глюкоза и сол.

Стомашно-чревни заболявания при малки деца: неонатален рефлукс

Гастроезофагеален рефлукспри новородени е неволният рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода с повишен тонус на долния и средния езофагеален сфинктер.

Причини за заболяването.Тази стомашно-чревна патология при новородени често се появява на фона на енцефалопатия, вродена хернияхранопровода, с постоянно преяждане.

Признаци на заболяването.След хранене новороденото изплюва обилно, след което повръща. Детето е възбудено и неспокойно.

Лечение.Преминете към хранене с гъста млечна формула при вертикално положение. След хранене детето трябва да остане в изправено положение още 5-10 минути. Последното хранене се извършва 2-3 часа преди лягане. За лечение на този храносмилателен проблем при новородени, антиациди: Almagel 0,5 чаена лъжичка на прием преди хранене, Maalox 5 ml суспензия на прием преди хранене.

Патология на стомашно-чревния тракт при новородени: диспепсия

Проста диспепсия ( функционална диспепсия) - функционални нарушениястомашно-чревен тракт, проявяващ се с дисфункция на храносмилането, без изразени промени в стомашно-чревния тракт.

Причини за заболяването.Причина на това разстройствоХраносмилането при малките деца се причинява от грешки в диетата, прехранване или недостатъчно хранене на бебето.

Признаци на заболяването.Децата изпитват регургитация. При преобладаващо участие в процеса на стомаха се получава нормално повръщане след нахранване, при преобладаващо участие на червата - под формата на нарязани яйца. В последния случай е характерно и увеличаване на честотата на изпражненията до 6-10 пъти на ден. Детето може да изпита болезнени колики, преминаващи след преминаване на газове.

Лечение.Лечението се основава на елиминиране на причините за диспепсия.

При леки случаи се пропускат 1-2 хранения и вместо тях се дава течност (чай, рехидрон, глюкозолан, 5% разтвор на глюкоза).

В случай на изкуствено хранене при това заболяване на храносмилателната система при малки деца се предписва водно-чайна диета за 8-10 часа. Количеството течност се изчислява въз основа на теглото на детето. Течността се дава на малки порции. След водно-чаена диета количеството храна се разпределя за захранване и е 1/3 от общата нужда за деня. През следващите дни се добавят по 100-200 ml на ден, като към 4-ия ден постепенно се възстановява до нормален обем. При разхлабени изпражнения се предписва смекта.

Храносмилателни разстройства при малки деца: диария и непоносимост към мляко

Диария, предизвикана от антибиотици- Това е храносмилателно разстройство при малки деца, които приемат дълго време антибактериални лекарства.

Признаци на заболяването.Заболяването се характеризира с повръщане, липса на апетит, чести обилни воднисти изпражнения със слуз.

Лечение.След спиране на антибиотиците се лекува диарията.

Непоносимост към протеини краве млякоможе да се появи на всяка възраст и да се появи след консумация на продукти на базата на краве мляко.

Причини за заболяването.Детето няма ензим, който разгражда млечните протеини, или има много силна алергизация на тялото към компонентите на млякото.

Признаци на заболяването. Заболяването започва от първите дни на употребата на краве мляко или смеси, приготвени на негова основа. Колкото по-голям е обемът на млякото, което влиза в тялото, толкова по-ярко се проявява непоносимостта. При това стомашно-чревно заболяване новороденото е неспокойно и тъй като преживява постоянна болкав стомаха (колики) - крещи силно. метеоризъм, воднисти, пенесто изпражнениес мътна слуз. В тежки случаи бебето повръща веднага след хранене. Възможно подуване на корема и различни кожни обриви.

Децата рязко губят тегло, растежът и развитието им се забавят, появяват се нервно-психични разстройства.

Лечение.Естествено хранене - По най-добрия начинзащита на детето от тази патология, и в отсъствието кърмаи появата на непоносимост към него, преминават към специални смеси като NAN N.A. Това са хипоалергенни формули, съдържащи суроватъчен протеин, който е различен от стандартния протеин на кравето мляко.

През първата половина на живота се предписва NAN N.A 1, през втората половина на годината е показан NAN N.A 2, който е с по-високо съдържание на желязо, цинк и йод и отговаря на всички нужди на децата от 6-месечна възраст.

Храносмилателни разстройства при новородени: целиакия при кърмачета

Цьолиакиявъзниква в резултат на нарушено усвояване на протеина на зърнените култури - глутен.

Причини за заболяването.Патологията е генетична.

Признаци на заболяването.Заболяването се открива през първите две години от живота при консумация на бяла пшеница и черна пшеница ръжен хляб, както и ястия от пшенично и ръжено брашно (т.е. продукти, съдържащи ръж, пшеница, овес, ечемик).

Обикновено това стомашно-чревно разстройство при новородени се проявява, когато се въведе допълнително хранене със зърнени храни. Детето развива повръщане, къркорене в червата, метеоризъм, коремът се увеличава. Изпражненията стават по-светли, по-плътни, пенести и понякога с неприятна миризма, което показва липса на усвояване на мазнините. Има спиране на растежа и теглото, умственото развитие се забавя.

Лечение.На бебето се предписва диета без глутен с пълно изключване на продукти, съдържащи брашно и зърнени култури. Ястия, съдържащи брашно, пастети, кайма, колбаси, варени колбаси, сосове, зърнени супи. По време на диетата за този проблем с храносмилането при кърмачета са разрешени ястия от елда, ориз, соя, зеленчуци и плодове. В диетата се увеличава количеството на млечните продукти, допълнително се дават извара, сирене, яйца, риба и птиче месо. Предпочитаната мазнина е царевична, Слънчогледово олио, от сладкиши - сладка, компоти, конфитюри, мед.

Стомашно-чревни нарушения при новородени: ентероколит

Некротизиращ улцерозен ентероколитсе среща при деца от първата година от живота като независима патология или увреждане на червата може да придружава други заболявания.

Причини за заболяването.Най-често независимият ентероколит се развива при деца, заразени с един или друг микроорганизъм в утробата, вторично процесът се развива на фона на дисбактериоза, продължителна употребаантибиотици, сепсис и др.

Признаци на заболяването.Всякакви типични проявиняма болест. Детето става летаргично, яде лошо, след хранене има постоянна регургитация, често се появява повръщане, понякога с примес на жлъчка. При това лошо храносмилане при новородени изпражненията са воднисти, изпражненията придобиват зеленикав оттенък. С течение на времето коремът се издува и венозната мрежа става ясно видима върху кожата му.

Ако не се лекува, заболяването може да доведе до смърт на бебето поради перфорация на язви на чревната стена.

Лечение.Препоръчва се бебето да се храни само с майчино мляко, ако това не е възможно кърменепрехвърля се в киселинни смеси. от лекарстваизползвайте лактобактерин или бифидумбактерин 3-9 биодози на ден. Ако бебето е силно измъчвано от повръщане, стомахът му се измива с 2% разтвор на натриев бикарбонат преди всяко хранене. Не забравяйте да прилагате витамини B1, B6, B12, P, PP, C. UHF се извършва в областта на слънчевия сплит.

Храносмилателни проблеми при новородени: нарушения на недохранването при кърмачета

Хроничните хранителни разстройства най-често се срещат при малки деца и се характеризират с:

• липса на телесно тегло, изоставане от нормите на растеж (хипотрофия);
• равномерно изоставане в наддаването на тегло и височина;
• наднормено телесно тегло и височина, преобладаване на телесното тегло над височината.

дистрофияе храносмилателно разстройство при кърмачета, характеризиращо се с патологично ниско телесно тегло.

Причини за заболяването.Има хранителни причини за заболяването - качествено и количествено недохранване, липса на витамини.Това храносмилателно разстройство при кърмачета може да възникне при продължителни инфекциозни и незаразни заболявания, дефекти в грижите, поради конституционални причини, в случай на недоносеност.

При смесено и изкуствено хранене, особено с неадаптирани формули, настъпват количествени нарушения на храненето и нивото на метаболизма се понижава.

Вътрематочното недохранване възниква в резултат на нарушено развитие на плода, забавяйки физическото му развитие.

Признаци на заболяването. За недохранване от първа степенмастната тъкан в слабините, корема и под мишниците изтънява. Загубата на тегло е 10-15%.

С недохранване II степениПодкожната мастна тъкан изчезва по торса и крайниците, а количеството й по лицето намалява. Загубата на тегло е 20-30%.

При малнутриция III степен (атрофия)подкожната мазнина изчезва по лицето, загубата на тегло е над 30%. Кожата посивява, лицето придобива старческо изражение с укорителен вид. Безпокойството отстъпва място на апатията. Устната лигавица се зачервява, мускулите губят тонус, телесната температура е под нормалната. Хранителната издръжливост на детето намалява, появяват се регургитация и повръщане, изпражненията могат да бъдат нормални или запекът се редува с диария.

При вродено (вътрематочно) недохранване новородените имат дефицит на тегло; намалена еластичност на тъканите; бледност и лющене на кожата; множество функционални нарушения; дългосрочна физиологична жълтеница.

Лечение.Лечението на недохранването се извършва, като се вземат предвид причините, които са го причинили, както и тежестта на заболяването и възрастта на детето.

При дете с всякаква степен на недохранване дневното количество храна трябва да бъде равно на 1/5 от телесното му тегло. В началото на лечението се предписва 1/3 или 1/2 от дневния обем храна. В рамките на 5-10 дни обемът се довежда до 1/5 от телесното тегло. По-добро хранене- майчино мляко или адаптирани за възрастта формули.

Храненето до дневната доза се допълва с чай, зеленчуков бульон, рехидрон, оралит. Броят на храненията се увеличава с едно. Едно дете през този период трябва да получава 80-100 kcal на 1 kg тегло на ден. Този етап на диетична терапия се нарича минимално хранене, когато обемът на храната се довежда до 2/3 от необходимото количество, добавят се елити и протеиново мляко. При хранене с кърма се добавя обезмаслено сирене, количеството на напитката се намалява със съответния обем.

На следващия етап от междинното хранене е необходимо увеличаване на количеството консумирани протеини, мазнини и въглехидрати; Дневната норма се състои от 2/3 основна храна и 1/3 коригираща храна. Този период продължава до 3 седмици.

Периодът на възстановяване от дистрофия се нарича оптимално хранене. Детето се прехвърля в физиологично хранене, подходящи за възрастта.

Като медикаментозно лечение се провежда инфузионна терапия(албумин и др.), въвежда се донорен гамаглобулин. Ензимната терапия се предписва в периода на междинно хранене за 2-3 седмици (панкреатин, абомин и др.). Провежда се активно лечение на дисбиоза, показани са комплексни витаминни препарати.

При тежки случаи се използват анаболни хормони (Nerobol, Retabolil) в дози, специфични за възрастта.

Паратрофия- храносмилателно разстройство кърмачетасе характеризира с наднормено телесно тегло.

Причини за заболяването. Наднормено теглотялото се появява в резултат на прехранване или с излишно протеиново или въглехидратно хранене, както и с излишно въглехидратно хранене на бременна жена.

Признаци на заболяването. Има 3 степени на паратрофия.

• I степен - тегло надвишава възрастова нормас 10-20%.
• II степен - теглото надвишава възрастовата норма с 20-30%.
• III степен - теглото надвишава възрастовата норма с 30-40%.

Във всеки случай заболяването е придружено от нарушения на протеиновия, мастния и въглехидратния метаболизъм.

Нарушенията на протеиновото хранене възникват, когато извара или протеинови смеси се въвеждат прекомерно в диетата на бебето през втората половина на живота. Изпражненията стават сухи и придобиват бял цвят, съдържа голям бройкалций. Постепенно апетитът намалява, детето започва да губи тегло и се появява анемия.

При прекомерно въглехидратно хранене с липса на протеини се получава излишно отлагане на мазнини и задържане на вода в тялото. Това обикновено намалява еластичността на тъканта. Детето изглежда дебело. Индикаторите за физическо развитие по тегло обикновено са над средните.

Лечение.В случай на паратрофия през първите месеци от живота се препоръчва да се премахне нощното хранене и да се оптимизират другите хранения. Децата с въглехидратно прехранване са ограничени в лесно смилаемите въглехидрати. При нарушения на храненето с протеини не трябва да се използват смеси, обогатени с протеини. Допълнителните храни се въвеждат под формата на зеленчукови пюрета, допълнително се използват ензими и витамини В1, В2, В6, В12.

Мониторингът на показателите за височина и тегло при деца с дистрофия се извършва веднъж на всеки 2 седмици и се изчислява храненето.

Предписват се масаж, гимнастика, дълги разходки на чист въздух.

При по-големите деца нуждата от въглехидрати се задоволява от зеленчукови ястия, плодове, растителни масла, протеини и витамини се въвеждат допълнително в диетата.

Тази статия е прочетена 13 016 пъти.