Налудното разстройство (параноидно разстройство, параноя) е сериозно психично заболяване, което се проявява чрез психоза, когато човек не е в състояние да различи истината от измислицата, реалния свят от въображаемия. Характеристиканалудно разстройство - наличие на заблуди или илюзии, силна вяра в нещо, което не съществува. Такива хора имат непоклатима вяра, че са например обект на преследване или заговор. Те са убедени, че някой ги обича много от разстояние или обратното, че приятелите им са ги предали, че някой се опитва да ги отрови. Но всъщност нищо подобно не се е случило или е било силно преувеличено.
Има два вида налудни разстройства:
1. Когато човек е социално активен, той може да работи и не си дава налудничавите идеи.
2. Когато човек е толкова погълнат от мислите си, че става неадекватно в поведението си.
Причини за налудно разстройство
Конкретни причини за развитие на това заболяванене са изяснени до момента, но се провеждат проучвания. Изследователите идентифицират три косвени фактора, поради които човек може да развие налудно разстройство:
1. Биологичен фактор: Параноидното разстройство възниква в резултат на патологии в определени области на мозъка. Също така, една от причините може да бъде дисбаланс на невротрансмитери, които предават сигнали от една клетка към друга. Смята се, че дисбалансът на тези вещества влияе негативно върху разпространението на информация, което провокира психоза;
2. Генетичен фактор: Вероятността от разстройство се увеличава в семейство, в което някой е страдал от налудни разстройства или е имал шизофрения;
3. Психологически фактор: налудни мисли се появяват след стрес, нервно пренапрежение, влияния на околната среда. Самотата, употребата на наркотици и алкохол също могат да причинят налудно разстройство.
Класификация на видовете налудни разстройства, техните симптоми
В зависимост от преобладаващата тема манииИма няколко вида налудно разстройство:
- Еротомания. Хората са сигурни, че някой е луд по тях (обикновено известна и привлекателна личност). Те се опитват с всички сили да постигнат среща с желания обект, дразнят го с обаждания и писма и постоянно го преследват.
- Мегаломания. Пациентите се смятат за умни, надарени, силни. Тяхното самочувствие е просто невероятно. Те са убедени, че имат невероятен талант, че могат или вече са направили гениално откритие.
- Патологична ревност. Такива пациенти са твърдо убедени, че любимият им изневерява, невъзможно е да ги убедят във верността на съпруга. Дори и да няма нито една причина за подозрение, вашият любовник няма да може да избегне обвиненията в измама.
- Мания на преследване. Хората чувстват, че те или техните близки са следени, че се опитват да им навредят. Много често те буквално затрупват правоприлагащите органи и властите с искания да се защитят от несъществуваща заплаха.
- Соматично разстройство. Човек „знае“ сто процента, че е болен от някакво сериозно заболяване.
- Смесен тип. Пациентът страда от проявата на няколко разстройства наведнъж.
Основният симптом на налудните разстройства е вярата в нещо невярно, но лишено от странност и не фантастично.
Органично налудно разстройство
Органичното налудно разстройство се класифицира като отделна група параноя. Нейните причини са темпорална епилепсияили фокални нарушения на темпоралната и теменната област в резултат на предишен енцефалит. Този тип налудно разстройство включва епилептични психози без нарушение на съзнанието. Пациентът може да изпита халюцинаторни налудни атаки, придружени от немотивирани действия, загуба на контрол над агресивни импулси и други форми на инстинктивно поведение.
Какво обосновава спецификата на такива психози - увреждане на специфични мозъчни структури или двустранна наследствена обремененост - не е точно установено.
Възможни са остри и преходни органични налудни разстройства. Те са обединени от един симптом - острата поява на психотични симптоми като халюцинации, заблуди, нарушения на възприятието, тежки обичайно поведение. Най-често разстройството е свързано с остър стресова ситуация, случило се една-две седмици по-рано.
Хронично налудно разстройство
Хроничното налудно разстройство се отнася до набор от разстройства, при които персистиращите налудности са единствените или най-характерните клиничен симптом, но които не могат да бъдат класифицирани като афективни, органични или шизофренични.
Хроничното налудно разстройство се характеризира с развитието на единична картина на налудност или поредица от взаимосвързани картини на налудност - те са стабилни (повече от 3 месеца), а понякога и през целия живот.
Формите на налудните разстройства са различни, но има три основни вида:
1. Параноичен синдром. Характеризира се с налудности без халюцинации. Развитието на заблудите, разбира се, води до промени в личността, но те нямат признаци на деменция, така че такива параноици изглеждат съвсем разумни за другите.
2. Параноичен синдром. Делириумът на пациента по принцип също се вписва в определена система, но вече е по-противоречив и по-малко логичен. Тази форма на параноя е придружена от нестабилни халюцинации - гласове, коментиращи поведението на параноичния човек. Ако не се лекува навреме, по-нататъчно развитиеболестта може да остави своя отпечатък както върху личния, така и върху професионалния живот на човека.
3. Парафреничен синдром. Парафренията се характеризира с наличието на ясно измислени, фантастични заблуди.
Лечение на налудни разстройства
При лечението на налудни разстройства се използват два метода: медикаменти и психотерапия. Лекарствена терапияобикновено се оказва неефективен, така че основният метод е психотерапията - помага за разрешаване на психологически и поведенчески проблеми на човек, които причиняват параноя. След
След интензивно лечение човек обикновено може да контролира поведението си.
Психосоциалната терапия включва няколко етапа:
- индивидуална терапия, която учи пациента да разпознава изкривеното мислене;
- когнитивно-поведенческият етап, който помага на пациента самостоятелно да промени хода на мислите, които причиняват заблуди;
- семейна терапия – дейности, в които близките се учат да помагат на пациента.
Медикаментозното лечение на налудни разстройства включва прием на антипсихотици (психотропни лекарства), традиционни антипсихотични лекарства, антидепресанти и транквиланти.
Процесът на възстановяване на човек зависи от неговата личност, формата на налудното разстройство, жизнената му ситуация, включително подкрепата на близките.
Най-често налудното разстройство е хронично заболяване, но при правилно лечениесимптомите на заболяването могат да бъдат облекчени. Въпреки че има известни случаи пълно излекуванепациенти.
Които се наричат „психози“, при които пациентът не е в състояние да различи реалността от собствената си измислица. Основните симптоми на такива разстройства са наличието на абсурдни идеи, в които човекът е безусловно уверен. Неговите вярвания са непоклатими, въпреки че за другите е абсолютно ясно, че те са неверни или заблуди.
Какво изпитва пациентът?
Човек, който страда от налудно (параноидно) разстройство, често разказва измислени истории, които може да изглеждат верни. Пациентът може да опише ситуации, които се случват в Истински живот. Например, човек постоянно споменава преследване, вярва в своята изключителна значимост, подозира съпруга/съпругата си в изневяра, говори за заговор срещу него и т.н. По принцип такива убеждения са резултат от погрешно тълкуване на проблема или възприятие. В реалния живот обаче горните ситуации се оказват неверни или изключително преувеличени. Налудни разстройстване може да се намесва в живота на човек. Той често продължава да бъде активен в обществото, функционира нормално и обикновено не привлича вниманието на другите поради очевидно странното си и ексцентрично поведение. Въпреки това са регистрирани някои случаи, при които пациентите са били напълно зависими от абсурдните си идеи и реалният им живот е бил унищожен.
Симптоми на заболяването
Най-очевидният признак на болестта е появата на абсурдни идеи. Но се характеризират и налудни разстройства вторични симптоми. Човек често е в лошо настроение, предимно гневен и раздразнителен. Освен това могат да се появят халюцинации, които са пряко свързани с заблуди. Пациентът чува или вижда неща, които не съществуват в действителност. Хората с тези разстройства често попадат в дълбока депресия, които са резултат от преживени въображаеми трудности. Пациентите дори могат да си навлекат проблеми със закона. Например, ако пациентът страда от налудности на еротомания и не позволява на предмета на фантасмагорията си да премине, тогава той може да бъде арестуван. В допълнение, човек с налудно разстройство може да напусне семейството си или да се отдалечи от приятелите си, тъй като неговите налудничави идеи се намесват в живота на близките и разрушават взаимоотношенията.
Опасно разстройство
Органичното налудно (подобно на шизофрения) разстройство е доста рядко, но е изключително опасно както за самия пациент, така и за околните. Повечето обща каузаРазвитието на това заболяване става епилепсия на темпоралната част на мозъка, както и инфекция, провокирана от енцефалит. Пациентите често изпитват атаки на халюцинации и заблуди, които могат да бъдат допълнени от напълно немотивирани действия, загуба на контрол върху атаките на агресия, както и други видове инстинктивно поведение. Причината за спецификата на тази психоза е неясна. Но според последните данни има две причини за развитието на болестта: наследствена обремененост от двете страни (епилепсия и шизофрения) и увреждане на отделните мозъчни структури. Органичното налудно разстройство се характеризира с наличието на халюцинаторни налудни образи у пациента, които най-често съдържат религиозни фантасмагории.
Шизофреноподобно разстройство и неговите характеристики
Най-тежкият и опасна болест- шизофрения. Налудните разстройства, свързани с това заболяване, се характеризират с определен ход на мислене и възприятие. По принцип пациентът не изпитва замъгляване на съзнанието или намаляване на интелектуалните способности, но с напредването на заболяването може да се появи когнитивно увреждане. Разстройствата, които са пряко свързани с шизофренията, засягат основните функции, които помагат на човек да се чувства индивидуален и уникален. По правило на пациента изглежда, че най-интимните му мисли са станали известни на някого. В такива случаи е напълно възможно развитието на обяснителни заблуди, когато пациентът е уверен в съществуването на висши сили, които са в състояние да повлияят на мислите и действията на индивида. Пациентите често се позиционират като център на всичко, което се случва около тях. Освен това има чести случаи на слухови халюцинации, които коментират действията на пациента.
Видове заблуди
Налудното разстройство, подобно на шизофрения, се характеризира с заблуди по една тема или систематичен абсурд по различни теми. Съдържанието на речта на пациента може да бъде много разнообразно. Най-честите случаи включват налудности за преследване, хипохондрия или грандиозност. Но фиктивните вярвания на пациента могат да се отнасят до проблеми като ревност, грозно, непривлекателно тяло, лоша миризмаи т.н. Човек може да почувства, че мирише лошо, че лицето му предизвиква отвращение у другите. Освен това пациентът може дори да е убеден, че е хомосексуалист. Други симптоми може да не се появят, но от време на време са възможни депресивни състояния.
Вид халюцинации
Налудните разстройства често се характеризират с появата на различни видове халюцинации. Те могат да бъдат обонятелни, тактилни или слухови. Постоянните халюцинации, като гласове в главата на пациента, са симптом на разстройство, подобно на шизофрения. Пациентът може също да изпита зрителни миражи. Може да се появят неща или хора, които не съществуват в реалния живот. Тактилните халюцинации се характеризират с факта, че пациентът неправилно възприема обекти чрез допир. Например студените неща може да изглеждат много горещи. Слуховите халюцинации се проявяват във факта, че човек периодично чува гласове, които или коментират реалния ход на живота, или показват на самия пациент какво точно трябва да направи.
Два подтипа органично разстройство, подобно на шизофрения
Налудното разстройство от органичен характер има два вида: остро и хронично. Първият има следните основни характеристики: внезапни психопатологични симптоми, както и внезапни смущения във функционирането на мозъка, които могат да бъдат следствие от предишния остра инфекцияили травматично увреждане на мозъка. Втори вид органично разстройствоизисква по-подробно разглеждане.
Симптоми на хронично заболяване
Хроничното налудно разстройство има един основен клиничен симптом: персистиращи налудности, които могат да продължат повече от три месеца. Този вид психично разстройство се разделя на три вида: параноиден, параноиден и парафреничен. Първият синдром се характеризира с установена налудна система без наличие на халюцинации. Пациентите имат фалшиви вярвания, които се формират без вътрешни конфликти. С развитието на този тип заблуда се наблюдават някои промени в личността. Но няма очевидни признаци на деменция, така че хората около него възприемат пациента като напълно адекватен човек. Страдащият пациент има нелогични и противоречиви лъжливи идеи. Често се появяват халюцинации с нестабилен характер. Но с напредването на болестта делириумът може да проникне във всички области на живота на човека и да засегне работата и семейни връзки. Парафренията се характеризира с проява на очевидно фиктивни заблуди. Тази формаРазстройството има основен симптом: фалшиви спомени и псевдохалюцинации.
Диагностика
Ако пациентът има очевидни симптоми, специалист ще го прегледа, за да определи причините за нездравословното разстройство. Налудните психични разстройства не могат да бъдат диагностицирани с помощта на специфични лабораторни изследвания. Да изключа физическо заболяванеКато причини за симптомите специалистите използват предимно изследователски методи като рентгенография и кръвен анализ. Ако няма изрично физическа причиназаболяване, пациентът се насочва към психиатър или психолог. Лекарите в областта на психиатрията използват специално разработени интервюта, както и програми за оценка. Терапевтът се основава на разказа на пациента за неговото състояние и симптомите на заболяването. Освен това той взема предвид личните си наблюдения относно поведението на пациента. След това лекарят определя дали лицето има очевидни поведенчески разстройства.Ако лицето проявява поведенчески смущения за повече от един месец, лекарят диагностицира пациента с налудно психично разстройство.
Възможности за лечение
Има два метода, които могат да помогнат за излекуване на налудно разстройство. Лечението може да бъде медикаментозно и психотерапевтично. Първият метод е използването на антипсихотици, които блокират допаминовите рецептори, разположени в мозъка. Новите лекарства също влияят върху производството на серотонин. Ако пациентът страда от депресия, постоянно е в състояние на тревожност и депресия, тогава му се предписват антидепресанти, а в някои трудни случаи и транквиланти. Вторият метод има следната основна цел: да превключи вниманието на пациента от фалшивите му измислици към нещата, които наистина се случват. Днес специалистите предпочитат да използват когнитивно-поведенческа психотерапия, с помощта на която пациентът може да промени своите ирационални мисли, които предизвикват тревожност. При тежко протичаненалудно разстройство, пациентът се приема в болницата, за да се стабилизира състоянието му.
Органичното налудно разстройство е едно от сериозните психично заболяване, но как да го идентифицираме и елиминираме? В крайна сметка органичното налудно разстройство е заболяване, което сериозно усложнява живота на хората.
Как се проявява заболяването и какви са диагностичните насоки?
Това заболяване допринася за повтарящи се мании, този симптом е доминиращ в клиничната картина. Може да се прояви на фона на халюцинации, но маниите не зависят от тях по никакъв начин. Някои пациенти изпитват признаци на шизофренно разстройство под формата на измислени заблуди, нарушения в мисленето или халюцинации.
Диагнозата на заболяването трябва да вземе предвид органичната етиология и симптомите на код F06 според международна класификациязаболявания 10-та ревизия. При пациента това заболяване е задължително придружено от делириум. Основни форми на делириум:
- натрапчива мисъл, че пациентът е преследван от някого;
- постоянно чувство на ревност;
- натрапчиви мисли, че нещо силно засяга пациента;
- пациентът смята себе си или някой друг за неизлечимо болен.
При наличието на този вид психологически разстройствазаедно с халюциниращи, изолирани и кататонични аномалии практически не се наблюдават нарушения на паметта и съзнанието. Заболяването на органично налудно разстройство не се диагностицира, ако е от неспецифичен характер, слабо неврологични симптомиили уголемяване на мозъчните вентрикули, което се записва с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография.
Това означава, че органичното налудно (подобно на шизофрения) разстройство включва появата на халюцинации и параноидни състояния. Понякога психозата се появява при епилепсия. Включването на тези симптоми и изключването на следните нарушения е основната характеристика на заболяването.
Изключения:
- наличието на остри и преходни психични разстройства, код F23 по МКБ 10;
- психични разстройства в резултат на пристрастяване към наркотици;
- шизофрения, код F20 според МКБ 10-та ревизия.
Има F06.20 и F06.21. В първия случай заболяването е свързано с мозъчна травма, във втория - с съдови заболяваниямозък.
Връщане към съдържанието
Признаци на органично налудно (подобно на шизофрения) разстройство
Най-често това заболяване се среща при жените. Тъй като е доста рядък сред населението (до 0,03%), със сигурност по-нататъшна терапияНеобходимо е да знаете всички нюанси на заболяването и да го диагностицирате правилно.
Клиничната картина включва интерпретативни заблуди, които отразяват ситуации в живота на пациента. Тази форма на заблуда може да бъде много дълготрайна и дори да продължи цял живот, а съдържанието може да бъде разнообразно. Интерпретативната заблуда е различна от нормално състояниесамо лична позиция и поведение. Пациентът е в ясно съзнание, говорът не е нарушен.
Органичното налудно разстройство се характеризира с промени психологическо състояниепоради доминирането на натрапчивите налудни мисли. Така някои пациенти страдат от налудности за величие, а със соматичен делириум - депресия. В същото време понякога е много трудно за специалистите да направят правилна диагноза поради факта, че настроението на пациента може да остане непроменено, което на практика не показва разстройство. Възможно е също така да не са отбелязани промени в личността.
Връщане към съдържанието
Диагностика на налудно разстройство
За установяване правилна диагнозанеобходимо диференциална диагноза. Той взема предвид наличието на следните заболявания:
- неврологични и соматични;
- мозъчни тумори;
- хиповитаминоза или дефицит на витамини;
- хиперкалцемия;
- нарушения във функционирането на мозъчните съдове;
- епилепсия;
- Болестта на Паркинсон;
- ендокринни и други заболявания.
Периодично се появяват депресивни симптоми, симптоми на мозъчни патологии и слухови халюцинацииможе да липсва.
Заболяването се диагностицира по няколко критерия:
- наличието на обсесии и заблуди, които не са свързани с тях;
- тези идеи често се появяват под формата на мания на величието, преследване, ревност, продължаващи поне 3 месеца;
- Не общи симптомишизофрения, което показва точно това, а не органично налудно разстройство.
Връщане към съдържанието
Терапия и хоспитализация
Болестта се проявява най-често в средна възраст, понякога в млада възраст, 50% от пациентите са напълно излекувани, около 22% започват да се чувстват по-добре, останалите преживяват хроничен ходзаболявания.
За качествена терапия лекарят предписва антипсихотични лекарства (за облекчаване на халюцинаторни симптоми) заедно с антиеметици. В медицината невролептиците се наричат антипсихотици. Всеки пациент се нуждае от индивидуална терапия, чийто ход зависи от продължителността и тежестта на заболяването. Стационарното лечение може да отнеме от две седмици до два месеца. Всички антипсихотични лекарства помагат за намаляване на антиконвулсивната бариера. Това особено трябва да се има предвид, ако пациентът има епилепсия.
При тежки заболявания комбинирано лечениеизползване на лекарства от различни химични групи, всяка от които пациентът трябва да използва според предписанието на лекаря.
Ако ефектът от лечението лекарстваотсъства, можете да прибягвате до електроконвулсивна терапия. При потвърдена диагноза се прилага електроконвулсивно лечение органично заболяванемозък (наличие на тумори, епилепсия, черепно-мозъчна травма, съдови нарушения) или неговата интоксикация и има редица противопоказания.
Налудното разстройство се изразява в наличието на устойчиви вярвания у човека, които в действителност са напълно погрешни, но за него са напълно правдоподобни, което обяснява неговата искрена вяра в тях. Да имаш налудно разстройство не е същото като да имаш шизофрения (с която често се бърка). Налудното разстройство се отличава с това, че при него човек развива и продължава месец или повече погрешни вярвания и вярвания, които са напълно нормални за него; Иначе поведението на човека е абсолютно здравословно.
Ръководство за диагностика и статистика психични разстройстваидентифицира 6 вида налудни разстройства: еротомания, мегаломания (налудности за грандиозност), налудности на ревност, налудности на преследване, хипохондрични налудности и смесен тип. Всеки от тези типове е обяснен подробно в тази статия, за да ви е по-лесно да разпознаете всеки тип. Докато се ориентирате в това разстройство, не забравяйте, че нашият ум е невероятна сила, която може да поеме най-странните фантазии, които може да изглеждат напълно реални за нас.
стъпки
-
Следете за признаци на еротомания.Еротоманията се характеризира с убеждението, че някой е влюбен в индивида. Особено често срещана ситуация е, когато човек, страдащ от това разстройство, вярва, че някоя знаменитост е влюбена в него, въпреки факта, че тази знаменитост дори не може да разпознае лицето на човека или дори изобщо не го познава! Признаците, че човек страда от еротомания, включват:
- Един прост жест, усмивка или добра дума се превръщат в убеждението, че човек тайно обича човека, страдащ от еротомания. Един невинен жест може да се тълкува като знак за скрита любов или опит за романтична близост, идващ от лицето, което прави жеста.
- Необходимостта да се тълкуват специални „знаци“, че човекът, с когото общува страдащият от налудно разстройство, иска да бъде с него.
- Бягство от социален животи прекарване на време с хора. Вместо това страдащият прекарва време във фантазии, представяйки си обекта на любовта си да прави нещо, което потвърждава мечтите му. Например, човек може да събере всички филми на любимата си филмова звезда, да седне вкъщи и да ги гледа отново и отново, за да съживи по някакъв начин любовта си - всичко това, вместо да излезе и да живее истински живот.
- Човек, страдащ от това разстройство, може да изпраща съобщения или подаръци на обекта на своята еротомания. Може дори да започне да преследва този човек.
-
Наблюдавайте хора с постоянни чувства на грандиозност (илюзии за величие).Този тип често има много егоистичен характер. Ден след ден те живеят с вярата, че са непризнати гении със специални способности, които обществото просто все още не е признало. Признаците, че човек страда от заблуди за величие, включват:
- Човек може да вярва, че има неизползван или специален талант/способност; човек може да вярва, че е направил невероятни открития, които другите просто не разбират.
- Човек вярва, че може да спаси света чрез прости, безобидни, повтарящи се действия. Такива хора имат нереалистична представа за степента на своето влияние върху случващото се и Светътв общи линии.
- Човек вярва, че има връзка с важна знаменитост (крал, принц, президент, звезда, митични или свръхестествени същества). В съзнанието си те искрено вярват, че тази връзка съществува в действителност. Идеален пример би бил човек, който седи до телефона и чака обаждане от Елвис Пресли или друга рок звезда; или този, който вярва, че Господ говори директно с него.
-
Като знаци възможно разстройствовъзприемат не умерени прояви, а силни, интензивни изблици на ревност. Повечето хора страдат от ревност от време на време; чувството на ревност не трае дълго и скоро се заменя с рационализация, което позволява на човек да продължи живота си. Въпреки това, за човек, страдащ от ревност в рамките на налудно разстройство, както интензивността, така и продължителността надхвърлят границите. Такива прояви включват:
- Човек вярва, че неговият съпруг, любовник или партньор е нечестен или му изневерява. Дори и да няма абсолютно никакви доказателства в тази посока, такива хора никога не се успокояват. Те мислят по такъв начин, че решението им не може да бъде променено.
- Човек, страдащ от налудно разстройство, може да премине през невероятно дълги разстоянияза да докаже, че има причини да ревнува. Това често е под формата на шпиониране на партньор или организиране на частно разследване.
-
Бъдете наясно с тези, които страдат от заблуди за преследване.В определени житейски ситуации недоверието - необходимо средство за защитаза да не се използва от хора, които искат да ни навредят. Но през повечето време нашият радар за доверие ни казва, че повечето хора са добри и че чрез доверие можем да направим отношенията си с тях по-добри и по-пълноценни. За тези, които страдат от преследващи заблуди, доверието на другите е почти невъзможно по всяко време и във всяка ситуация. Този човек мисли така определена групахората го търсят, колкото и погрешно да изглежда това вярване. Някои признаци на разстройството включват:
- Човек, страдащ от илюзии за преследване, е убеден, че хората около него заговорничат срещу него. Такъв човек постоянно подозира другите и ги следи отблизо.
- Високото ниво на недоверие към другите е много очевидно и надхвърля нормалната предпазливост. Идеален пример за такова разстройство би бил човек, който постоянно мисли, че разговорите на другите помежду им са за нещо негативно по отношение на него.
- Страдащият вярва, че другите искат да му навредят, да подкопаят авторитета му или дори да го унищожат по някакъв начин. Понякога тези фантазии могат да накарат човека с разстройството да се нахвърли физически върху предполагаеми заговорници, което ги прави потенциално агресивни и опасни.
-
Помогнете на хората с налудно разстройство да получат професионална помощ.Този човек може да е член на вашето семейство, колега или член на местен спортен отбор. Важно е да се открие налудното разстройство, преди да съсипе живота на много хора - налудното разстройство обикновено отчуждава страдащия от хората около него, което ги кара да загубят работа, приятели и дори семейни връзки. И не става въпрос само за грижата за самия човек - трябва също да му помогнете, за да предотвратите вреда, която може да причини на други хора (налудното разстройство може да провокира жестокост, преследване, агресивно поведение и т.н.). Колкото по-рано помогнете на човек да получи необходима помощ, толкова по-добре - колкото по-дълго заболяването остане нелекувано, толкова по-голяма е вероятността другите (и самият пациент) да страдат.
- Имайте предвид, че заблудените пациенти рядко търсят лечение психологическа помощпо собствена инициатива. Не забравяйте – те вярват на това, което умът им казва; те искрено вярват, че техните фантазии са истински.
- Вземете необходимите превантивни мерки за защита на лицето, страдащо от прояви на самонараняване, жестокост, насилие и пренебрежение към себе си или другите.
- Ако сте пряко отговорен за този човек, говорете с неговото семейство, приятели или други хора, с които живее. Може да се нуждаят от допълнителни знания и по-задълбочено разбиране на ситуацията.
- Ако сте в уязвимо положение с някой, страдащ от налудно разстройство, намерете някой, който да ви помогне да се отдалечите от опасността. Ако бъдете нападнати или сте в опасна конфронтация със страдащ човек, не се колебайте да се обадите на полицията - вашата безопасност е на първо място. След като сте в безопасност, на лицето ще бъде оказана необходимата помощ.
-
Трябва да разберете, че ако сте отговорен за някой, страдащ от налудно разстройство, ще има периоди на хоспитализация. Това означава, че вие и вашето семейство трябва да обмислите създаването на среда, в която лицето получава всички грижи, от които се нуждае за живота си, а семейството и приятелите споделят отговорностите и дейностите на страдащия по време на неговия или нейния престой в болницата.
- Смята се, че налудното разстройство е по-често срещано сред групи с ниско социално и икономическо благосъстояние; сред тези с фамилна анамнеза за шизофрения (не забравяйте, че това е различно заболяване), които страдат от постоянен стресили мозъчни заболявания. Загубата на слуха (или липсата на такава) също понякога е фактор.
- Намаляването на стреса също е важна част от подпомагането на някой с налудно разстройство; много е важно да следвате обичайните инструкции относно здравословно хранене, редовен физически упражненияИ нормален сън. Това ще даде известна надежда за бъдещето; ако човек е безработен, намерете нещо продуктивно, което да прави с живота си. Той може да продава неща от вкъщи в eBay, да пише, да прави изкуство, да създава полезни предмети за дома от дърво или метал, доброволчествои т.н.
- Информираността ще ви позволи да знаете кога да потърсите помощ, ако ситуацията излезе извън контрол. Обикновено ние говорим заотносно осведомеността на семейството и приятелите, тъй като самият човек рядко е в състояние да осъзнае, че е в състояние на делириум.
- Диагнозата на налудното разстройство обикновено се поставя само когато епизодите продължават месец или повече, появяват се многократно и в продължение на дълъг период от живота на човека.
- Налудното разстройство може да се лекува с когнитивно-поведенческа терапия и определени антипсихотични лекарства.
- Понякога грандиозността и желанието за величие съответстват на амбициозни цели. „Написах 5 разказа и получих поръчка от агент за пълен роман“ може да е абсолютно вярно. Дори „Сигурен съм, че това ще бъде бестселър“ може просто да бъде оптимизъм. Илюзия за грандиозност е да вярваш, че издател ще ти предложи многомилионен договор след първото изречение, което прочетеш.
- Някои типове личности имат по-висока склонност към налудни разстройства.
- Понякога параноята придружава налудно разстройство. Всичко зависи от тежестта на индивидуалната реакция. Параноя не могаИ не трябвада се счита за налудно разстройство.
Предупреждения
- Не пренебрегвайте страдащия и не го принуждавайте към насилствено или опасно поведение. Помоли за помощ.
- Не пренебрегвайте вашите нива на стрес или нивата на стрес на други лица, които се грижат за вас. Тя може да бъде много висока и изтощителна; Привличането на подкрепата на други болногледачи е важна част от грижата за себе си.
Повечето случаи се срещат в извънболнична обстановка, а някои от тях намират собствени социални ниши, например това са съдилища, политически партии, секти. Често се отбелязва индукция на роднини.
Какво причинява измамно разстройство:
Причината за хроничните налудности може да се обясни от специалната структура на личността, психоаналитично и въз основа на ситуацията на налудната среда. Вероятно се дължи на параноична личностна структура с подозрение, недоверие и враждебност генетични механизми, но намира своето въплъщение в поведение и психоза в специфични ситуации в резултат на възпитание или излагане на специална среда. Класическа психоанализаобяснява параноичното разстройство със скрита хомосексуалност (случаят на Шребер З. Фройд), но други случаи могат да се обяснят със скрито кръвосмешение, например заблуда за двойник или ексхибиционизъм (заблуда на реформатори), както и кастрационен комплекс. Развитието на делириум се улеснява от подозрението на майката или бащата, тоталитарното общество или затворената общност със системи за наблюдение и контрол на поведението, загубата на слуха и ситуацията на емиграция, особено при липса на владеене на езика.
Симптоми на заблуда:
Тази група всъщност включва както класическа параноя, така и систематизирана парафрения. В тесния смисъл това е монотематична налудност, която може вторично да доведе до депресия, ако пациентът не може да осъзнае своята моноидея или агресия срещу предполагаеми врагове. Идеи за преследване, величие, връзка, изобретение или реформация, ревност и влюбване или вярата в наличието на някаква болест, религиозните идеи са афективно натоварени. Няма ремисии, но няма и емоционално-волев дефект. Срамежливостта на пациента често принуждава околните да им вярват и те се присъединяват към равнината на борбата. С идеи за преследване пациентът може не само да осъзнава себе си като обект на наблюдение, което го води до постоянна смянаместа на пребиваване, но и да преследват едно лице или група хора на основание „нравствена чистота“. Идеите за величие и религиозните идеи водят пациентите до ръководството на еретични секти и нови месиански движения. Идеите за ревност и влюбване (синдром на Клерамбо) са абсурдни, докато обектът на любовта, който може да е известна личност (актьор, певец), може за дълго времебез да знае какъв е обектът на интерес. Увереността на пациента, че има специфично заболяванечесто убеждава лекарите, чиито манипулации (например диагностична лапаратомия) на свой ред водят до негативни последици(синдром на Мюнхаузен) и увреждане. В тази връзка пациентът започва да преследва лекарите по други причини. Изобретатели с моноидеи тормозят представители на академични научни институции, изискват самопризнания и ги заплашват. Подобни действияРеформаторите са параноични към държавните органи и политическите партии.
Клиничен пример: Пациент Д., 45 години. Тя живя цял живот сама, никога не се жени, дева. Работила е като работничка във фабрика. Започнах да се безпокоя от болка в долната част на корема, затова се обърнах към гинеколог, който „намекна“, че за да разбера точната клинична картина, трябва да се изреже химена, пациентката се съгласи с това. След манипулацията забелязах, че имам специални чувства към гинеколога. Тя започна да го посещава почти всеки ден, а през нощта изпитваше приливи на еротични фантазии, в които гинекологът играеше ролята на партньор. Лекарят, забелязвайки патологичната фиксация на пациентката, започна да я избягва и не й позволи да я види. Д. започна да го следва по улицата, разбра телефонния му номер и искрено разговаря със съпругата на лекаря за нейната неземна любов. Освен това тя му пишеше писма всеки ден, които предаваше чрез медицинската сестра, подкупвайки я с подаръци. Вече наближавайки къщата на лекаря, почувствах вълнение и прилив на страст. Веднъж, скрита във входа, тя изчака лекаря и започна да го целува, но когато той се отдръпна, тя укори, плачеше, разкъса дрехите си. По време на хоспитализацията тя можеше да говори само за любовта си, тя увери, че определено ще получи писма от любовника си, тя все още ще го чака. Под влияние на преследване лекарят промени мястото си на работа, но това не помогна. След изписването му Д. го намира и подновява преследването. Изрязвайки писма от вестници, тя пише заплахи към съпругата си и писма до началниците си на работа, в които обвинява лекаря в различни ужасни пороци.
Диагностика на заблуда:
Диагнозата се основава на следните критерии:
- 1. Налудности за преследване, връзки на величие, ревност, еротика, хипохондрия.
- 2. Продължителност над 3 месеца.
- 3. Индивидуални включвания на халюцинации или депресия.
Диференциална диагноза
Налудното разстройство трябва да се разграничава от параноидна шизофренияи параноидни психози при пиене на алкохол. За параноидна шизофренияпо-характерни са политематичните налудни идеи и емоционално-волевите разстройства, характерни за шизофренията. В страдащите алкохолизъмПациентите могат да имат параноични идеи за ревност, които произтичат от преживяванията на загуба на собствената им сексуалност. Анамнезата разкрива синдроми на зависимост и абстиненция, както и типични промени в личността.
Лечение на заблуда:
Хроничните налудни разстройства са трудни за лечение, тъй като пациентите отказват да приемат антипсихотични лекарства и прикриват своите преживявания; те също често не се доверяват на психиатрите. Само при принудителна хоспитализация е възможно леко смекчаване на налудни симптоми с невролептици, но пациентите отказват поддържаща терапия без контрол на роднини, така че трябва да се предпочитат дългосрочни антипсихотици. Те препоръчват индивидуален психотерапевтичен подход и акцент в контакта върху други области на интереси и преживявания на пациента, например соматоформни симптоми и афекти. Контролът на тези нарушения косвено помага при лечението на основното заболяване.