Промени във фронталните лобове. Нарушения на възприятието при фронтален синдром. Внезапни промени в емоционалните реакции

Лобът е отделен от париеталния лоб чрез дълбока централна бразда. Фронталните лобове са морфологичната структура на човешките психични функции.

Тя е разделена от теменния лоб от централната бразда и от темпоралатералната бразда. Този лоб съдържа четири извивки: една вертикална и три хоризонтални - горната, средната и долната фронтална извивки. функция фронтални дяловесвързани със системата за разпределение на произволни движения, двигателни процеси на речта, регулиране на сложни форми на поведение и мисловни функции.

Функции на фронталния лоб

Функционално важни центрове са свързани в извивките на фронталния лоб. Предната централна извивка е основната двигателна зона на определени части на тялото.

Лицето е „разположено“ в долната трета на гируса, горен крайник- в средната трета, долен крайникв горната трета багажникът е представен в задните секции на горната фронтална извивка.

В резултат на това лицето се проектира в предната главна извивка с главата надолу и надолу. Освен че са установени в кората на предните лобове, се извършват различни еферентни двигателни системи. В задните части на горния фронтален гирус има допълнителен пирамидален център, т.е. допълнителна пирамидална система.

Тази система е отговорна за функцията на доброволните движения. Екстрапирамидната система осигурява автоматично регулиране за поддържане на цялостното мускулен тонус, "готовност" на централния двигателен апарат за извършване на движения; преразпределение на мускулния тонус при извършване на действия. Тя участва и в поддържането на нормална стойка.

В задната част на средната фронтална извивка има фронтален окуломоторен център, който изпълнява функцията на едновременно въртене на главата и окото. Дразненето на този център води до обръщане на главата и очите в обратна посока.

В пасивно състояние, когато човек спи, има повишена активност на невроните във фронталните дялове. Фронталните лобове са разположени отпред на романската бразда и включват прецентралната извивка, премоторната и полис-префронталната област.

Голяма е ролята на фронталния окуломоторен център, той помага при ориентацията. Моторният говорен център се намира в задната част на долната фронтална област.

Фронталната кора на мозъчните полукълба е отговорна за формирането на мисленето и планирането на различни действия. Увреждането на фронталните лобове води до небрежност, безполезни цели и склонност към правене на неуместни, забавни шеги.

Със загубата на мотивация поради смъртта на клетките на челните лобове, човек просто става пасивен, губи смисъла на живота за хората около него и може да спи през целия ден.

Важна функция на фронталния лоб е, че той контролира и контролира поведението. Само тази част от мозъка е в състояние да получи команда, която предотвратява прилагането на социално нежелани импулси, например рефлекс на хващане или агресивно поведение към другите.

В случаите, когато са засегнати хора с деменция, това е зоната, която блокира по-ранните прояви на непристойност и използването на нецензурни думи.

Благодарение на фронталната зона сложните задачи или проблеми, които възникват в работата, която изглежда без почивен ден, стават автоматични и не изискват специална помощ, но могат да се справят сами.

Функция на фронталните дялове на мозъка

Учените разглеждат фронталния кортекс като набор от образувания, които от ранна възраст проявяват изразена индивидуалност в анатомична структура. Сред тези образувания има такива, които са нови, „човешки” полета, които се развиват в по-късна възраст. Те включват поле 46.

Поле 46 е „човешко поле“, защото е еволюционна неоплазма, която се диференцира късно. Поле 46 е последното, което узрява и достига 630% от първоначалния си размер. защото това поле е инхибиращо, можете да забележите, че децата не контролират движенията си и хващат всичко, което не лежи добре. Това поведение е типично за маймуните.

Общ

Невъзможно е специално да се развият фронталните лобове на мозъка при деца. В обществото съществува погрешно схващане, че физическата активност насърчава повишеното кръвообращение в мозъка, като по този начин развива всички области на мозъка. Физическата активност запълва двигателните центрове на мозъка, докато останалите части на мозъка „почиват“, т.к. Когато изпълнява различни задачи, мозъкът използва определени центрове, а не целия мозък.

Въз основа на горното, за да определим упражнения за развитие на фронталните дялове, трябва да разберем за какви функции отговарят фронталните дялове, с които можем да развием фронталните дялове.

Челният лоб, подобно на останалите, се състои от бяло и сиво вещество.

Местоположение

Фронталния лоб е разположен в предните части на полукълба. Фронталния лоб е отделен от теменния лоб от централната бразда и от темпоралния лоб от страничната бразда. Анатомично се състои от четири извивки - вертикални и три хоризонтални. Свивките са разделени от жлебове. Фронталния лоб съставлява една трета от масата на кората.

Присвоени функции

Еволюционно се случи така, че активното развитие на фронталните лобове не е свързано с умствена и интелектуална дейност. Фронталните лобове са възникнали при хората чрез еволюция. как повече хораможеше да споделя храна в своята общност, толкова по-вероятно беше общността да оцелее. При жените предните лобове са възникнали с определена цел - споделяне на храна. Мъжете получиха тази област като подарък. Без възложените задачи, които лежат на плещите на жените, мъжете започнаха да използват най-много фронталните лобове. различни начини(мислете, изграждайте и т.н.), за да демонстрирате господство.

По същество фронталните лобове са инхибиторни центрове. Освен това много хора питат за какво е отговорен левият или десният челен дял на мозъка. Въпросът не е поставен коректно, защото... в левия и десния челен лоб има съответни полета, които отговарят за специфични функции. Грубо казано, фронталните лобове са отговорни за:

  • мислене
  • координация на движенията
  • съзнателен контрол на поведението
  • центрове за памет и реч
  • показване на емоции

Какви полета са включени?

Полетата и подполетата са отговорни за специфични функции, които са обобщени под фронталните дялове. защото Полиморфизмът на мозъка е огромен, комбинацията от размерите на различните полета съставлява индивидуалността на човека. Защо казват, че с времето човек се променя. През целия живот невроните умират, а останалите образуват нови връзки. Това внася дисбаланс в количественото съотношение на връзките между различните полета, които отговарят за различни функции.

Не само това различни хораРазмерите на полетата са различни и някои хора може изобщо да нямат тези полета. Полиморфизмът е идентифициран от съветските изследователи S.A. Саркисов, И.Н. Филимонов, Ю.Г. Шевченко. Те показаха, че индивидуалните начини, по които мозъчната кора е структурирана в рамките на една етническа група, са толкова големи, че не могат да се видят общи черти.

  • Поле 8 - разположено в задните части на средната и горната челна извивка. Има център за произволни движения на очите
  • Зона 9 - дорзолатерална префронтална кора
  • Зона 10 - Преден префронтален кортекс
  • Зона 11 - обонятелна зона
  • Зона 12 - контрол на базалните ганглии
  • Поле 32 - Рецепторна зона на емоционални преживявания
  • Зона 44 - Центърът на Broca (обработва информация за местоположението на тялото спрямо други тела)
  • Поле 45 - музикален и двигателен център
  • Поле 46 - двигателен анализатор на въртене на главата и очите
  • Поле 47 - ядрена пееща зона, речев двигателен компонент
    • Подполе 47.1
    • Подполе 47.2
    • Подполе 47.3
    • Подполе 47.4
    • Подполе 47.5

Симптоми на лезията

Симптомите на лезията се разкриват по такъв начин, че избраните функции вече не се изпълняват адекватно. Основното нещо е да не бъркате някои симптоми с мързел или наложени мисли по този въпрос, въпреки че това е част от заболяванията на фронталния лоб.

  • Неконтролируеми хватателни рефлекси (рефлекс на Шустер)
  • Неконтролирани хватателни рефлекси при раздразнение на кожата на ръката в основата на пръстите (рефлекс на Янишевски-Бехтерев)
  • Удължаване на пръстите на краката поради дразнене на кожата на стъпалото (симптом на Херман)
  • Поддържане на неудобна позиция на ръката (симптом на Баре)
  • Постоянно търкане на носа (симптом на Дъф)
  • Нарушение на говора
  • Загуба на мотивация
  • Неспособност за концентрация
  • Нарушение на паметта

Следните наранявания и заболявания могат да причинят тези симптоми:

  • Болест на Алцхаймер
  • Фронтотемпорална деменция
  • Травматични мозъчни наранявания
  • Инсулти
  • Онкологични заболявания

При такива заболявания и симптоми човек може да не бъде разпознат. Човек може да загуби мотивация и чувството му за определяне на личните граници се замъглява. Възможно е импулсивно поведение, свързано със задоволяване на биологични потребности. защото нарушаването на фронталните лобове (инхибиторно) отваря границите на биологичното поведение, контролирано от лимбичната система.

Медицински инсайдър

Медицински мрежови публикации

Фронтален лоб: функции, структура и увреждане

Предният дял на мозъка е важен за нашето съзнание, както и за функции като говоримия език. Той играе жизненоважна роля за паметта, вниманието, мотивацията и редица други ежедневни задачи.

Структурата и местоположението на предния дял на мозъка

Фронталния лоб всъщност се състои от два сдвоени лоба и съставлява две трети от човешкия мозък. Фронталният лоб е част от мозъчната кора, а сдвоените лобове са известни като ляв и десен фронтален кортекс. Както подсказва името му, челният лоб се намира близо до предната част на главата под челната кост на черепа.

Всички бозайници обаче имат челен лоб различни размери. Приматите имат най-големите челни дялове от другите бозайници.

Дясното и лявото полукълбо на мозъка контролират противоположните страни на тялото. Фронталния лоб не е изключение. Така левият фронтален лоб контролира мускулите правилната странатела. По същия начин десният челен дял контролира мускулите от лявата страна на тялото.

Функции на предния дял на мозъка

Мозъкът е сложен орган с милиарди клетки, наречени неврони, които работят заедно. Фронталния лоб работи заедно с други области на мозъка и контролира функциите на мозъка като цяло. Формирането на паметта например зависи от много области на мозъка.

Нещо повече, мозъкът може да се „ремонтира“, за да компенсира щетите. Това не означава, че фронталният дял може да се възстанови от всички наранявания, но други области на мозъка могат да се променят в отговор на травма на главата.

Фронталните лобове играят ключова роля в бъдещото планиране, включително самоуправление и вземане на решения. Някои функции на фронталния лоб включват:

  1. Реч: Зоната на Брока е област във фронталния лоб, която помага за изразяване на мисли с думи. Увреждането на тази област засяга способността за говорене и разбиране на речта.
  2. Моторни умения: Кортексът на предния лоб помага за координирането на произволните движения, включително ходене и бягане.
  3. Сравняване на обекти: Фронталния дял помага за категоризирането на обекти и сравняването им.
  4. Формиране на памет: Почти всеки регион на мозъка играе важна роля в паметта, така че фронталният лоб не е уникален, но играе ключова роля при формирането на дългосрочни спомени.
  5. Формиране на личността: Сложното взаимодействие на контрола на импулсите, паметта и други задачи помага за оформянето на основните характеристики на човек. Увреждането на фронталния лоб може радикално да промени личността.
  6. Награда и мотивация: Повечето от чувствителните към допамин неврони на мозъка се намират във фронталния лоб. Допаминът е мозъчен химикал, който помага да се поддържат чувствата на награда и мотивация.
  7. Управление на вниманието, включително селективно внимание: Когато фронталните лобове не са в състояние да контролират вниманието, може да се развие разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Последици от увреждане на челния дял на мозъка

Едно от най-известните наранявания на главата е на железничаря Финиъс Гейдж. Гейдж оцеля след железен шип, пронизващ челния му лоб. Въпреки че Гейдж оцелява, той губи око и страда от разстройство на личността. Гейдж се промени драматично, някога кроткият работник стана агресивен и извън контрол.

Не е възможно точно да се предскаже резултатът от нараняване на челния лоб и такива наранявания могат да се развият много различно при всеки индивид. По принцип увреждането на челния лоб поради удар в главата, инсулт, тумор и заболяване може да причини симптоми като:

  1. проблеми с речта;
  2. промяна на личността;
  3. лоша координация;
  4. трудности с контрола на импулсите;
  5. проблеми с планирането.

Лечение на увреждане на челния лоб

Лечението на увреждане на челния лоб е насочено към премахване на причината за нараняването. Вашият лекар може да предпише лекарства за инфекция, да извърши операция или да предпише лекарства за намаляване на риска от инсулт.

В зависимост от причината за нараняването се предписва лечение, което може да помогне. Например, с челно нараняване след инсулт, трябва да преминете към Здравословна диетаи физическа активност за намаляване на риска от бъдещ инсулт.

Лекарствата могат да бъдат полезни за хора, които имат проблеми с вниманието и мотивацията.

Лечението на наранявания на челния лоб изисква постоянни грижи. Възстановяването от нараняване често е дълъг процес. Напредъкът може да дойде внезапно и не може да бъде напълно предвиден. Възстановяването е тясно свързано с поддържащи грижи и здравословен начин на живот.

Литература

  1. Collins A., Koechlin E. Разсъждение, учене и творчество: функция на фронталния лоб и вземане на човешки решения //PLoS biology. - 2012. - Т. 10. - бр. 3. - S. e.
  2. Chayer C., Freedman M. Функции на фронталния лоб // Текущи доклади за неврология и невронаука. - 2001. - Т. 1. - бр. 6. - с. 547−552.
  3. Kayser A. S. et al. Допамин, кортикостриатална свързаност и интертемпорален избор // Journal of Neuroscience. - 2012. - Т. 32. - бр. 27. - стр. 9402−9409.
  4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Невронните разряди и гама трептенията изрично отразяват визуалното съзнание в латералния префронтален кортекс // Neuron. - 2012. - Т. 74. - бр. 5. - с. 924−935.
  5. Zelikowsky M. и др. Префронталната микросхема е в основата на контекстуалното обучение след загуба на хипокампа // Сборници на Националната академия на науките. - 2013. - Т. 110. - бр. 24. - стр. 9938−9943.
  6. Flinker A. и др. Предефиниране на ролята на зоната на Брока в речта // Сборници на Националната академия на науките. - 2015. - Т. 112. - бр. 9. - с. 2871−2875.

Нашият канал Medicalinsider в Telegram

в месинджъра - на iOS, Windows, Android и Linux.

Клара Галиева (3990 статии)

ПРИСЪЕДИНИ СЕ КЪМ НАС!

ПРИСЪЕДИНИ СЕ КЪМ НАС!

Copyright © 2017 Medical Insider.

© Онлайн публикация “Medical Insider” (“MEDICALINSIDER.RU”). 2013 - 2017 г. Удостоверение за регистрация на средство за масова информация EL № FS 77 - 71 883 от 13 декември 2017 г., издадено от Министерството на печата, телевизията, радиоразпръскването и масовите комуникации на Руската федерация.

Ако използвате някакъв материал от нашата публикация, моля, дайте признание на Medical Insider.

Създателите на онлайн изданието не носят отговорност за последствията от самолечението.

За какво са отговорни предните дялове на мозъка?

Предните лобове на мозъка, lobus frontalis, са предната част на мозъчните полукълба, съдържащи сиво и бяло вещество (нервни клетки и проводящи влакна между тях). Тяхната повърхност е бучка с извивки, лобовете са надарени с определени функции и контрол различни отделитела. Фронталните лобове на мозъка са отговорни за мисленето, мотивирането на действията, двигателната активност и изграждането на речта. Ако тази част от централната нервна система е увредена, са възможни двигателни нарушения, нарушения на речта и поведението.

Основни функции

Фронталните лобове на мозъка са предната част на централната нервна система, отговорна за сложната нервна дейност, регулира умствената дейност, насочена към решаване на текущи проблеми. Мотивационната дейност е една от основни функции.

  1. Мислене и интегративна функция.
  2. Контрол на урината.
  3. Мотивация.
  4. Реч и почерк.
  5. Координация на движенията.
  6. Контрол на поведението.

За какво е отговорен фронталният дял на мозъка? Той контролира движенията на крайниците, лицевите мускули, семантичното изграждане на речта, както и уринирането. Невронните връзки се развиват в кората под влияние на образованието, опита на двигателната активност и писането.

Тази част от мозъка е отделена от теменната област чрез централната бразда. Те се състоят от четири навивки: вертикални, три хоризонтални. В задната част има екстрапирамидна система, състояща се от няколко подкорови ядра, които регулират движенията. Окуломоторният център се намира наблизо и е отговорен за обръщането на главата и очите към стимула.

Разберете какво представлява мостът: структура, функции, симптоми при патологични състояния.

Фронталните лобове на мозъка са отговорни за:

  1. Възприемане на реалността.
  2. Разположени са центровете на паметта и речта.
  3. Емоции и волева сфера.

С тяхно участие се контролира последователността от действия на един двигателен акт. Проявите на лезии се наричат ​​синдром на фронталния лоб, който се проявява с различни мозъчни увреждания:

Симптоми на увреждане на предния дял на мозъка

В случай на поражение нервни клеткии пътищата на lobus frontalis на мозъка, възниква мотивационно разстройство, наречено абулия. Хората, страдащи от това разстройство, проявяват мързел поради субективна загуба на смисъл в живота. Такива пациенти често спят цял ​​ден.

При увреждане на фронталния лоб се нарушава умствената дейност, насочена към решаване на проблеми и задачи. Синдромът включва и нарушение на възприемането на реалността, поведението става импулсивно. Планирането на действията става спонтанно, без да се претеглят ползите и рисковете или възможните неблагоприятни последици.

Концентрацията на вниманието върху конкретна задача е нарушена. Пациент, страдащ от синдром на фронталния лоб, често се разсейва от външни стимули и не може да се концентрира.

В същото време се появява апатия, загуба на интерес към онези дейности, от които пациентът преди това се е интересувал. При общуване с други хора се проявява нарушаване на чувството за лични граници. Възможно импулсивно поведение: плоски шеги, агресия, свързана с удовлетворяването на биологичните нужди.

Емоционалната сфера също страда: човекът става неотзивчив и безразличен. Възможна е еуфория, която рязко отстъпва на агресивност. Нараняванията на челните лобове водят до промени в личността, а понякога и до пълна загуба на нейните свойства. Предпочитанията в изкуството и музиката могат да се променят.

При патология на десните секции се наблюдава хиперактивност, агресивно поведение, приказливост. Левостранните лезии се характеризират с общо инхибиране, апатия, депресия и склонност към депресия.

Симптоми на увреждане:

  1. Хващателни рефлекси, орален автоматизъм.
  2. Нарушение на говора: моторна афазия, дисфония, кортикална дизартрия.
  3. Абулия: загуба на мотивация за изпълнение.
  1. Хващателният рефлекс на Янишевски-Бехтерев възниква, когато кожата на ръката в основата на пръстите е раздразнена.
  2. Рефлекс на Шустер: хващане на предмети в зрителното поле.
  3. Симптом на Херман: изпъване на пръстите при раздразнение на кожата на стъпалото.
  4. Симптом на Баре: ако ръката е поставена в неудобно положение, пациентът продължава да я поддържа.
  5. Симптом на Razdolsky: когато чукът дразни предната повърхност на крака или по протежение на илиачната гребен, пациентът неволно огъва и отвлича бедрото.
  6. Симптом на Дъф: постоянно търкане на носа.

Психични симптоми

Синдромът на Bruns-Yastrowitz се проявява в дезинхибиране и перчене. На пациента липсва критично отношение към себе си и своето поведение, контрол върху него, от гледна точка на социалните норми.

Мотивационните разстройства се проявяват в игнориране на пречките за задоволяване на биологичните нужди. В същото време концентрацията върху житейските задачи се записва много слабо.

Други разстройства

Речта с увреждане на центровете на Брока става дрезгава, дезинхибирана и лошо контролирана. Възможна е моторна афазия, проявяваща се с нарушена артикулация.

Двигателните нарушения се проявяват в нарушения на почерка. Болният човек има нарушена координация на двигателните действия, които са верига от няколко действия, които започват и спират едно след друго.

Възможна е и загуба на интелигентност и пълна деградация на личността. Загубен интерес към професионални дейности. Абулистично-апатичният синдром се проявява в летаргия и сънливост. Този отдел отговаря за сложните нервни функции. Неговото поражение води до промени в личността, нарушения на речта и поведението, външния вид патологични рефлекси.

Как работи мозъкът: фронтални дялове

В последната статия от поредицата ни говорихме за малкия брат близнак на мозъка – малкия мозък, но сега е време да преминем към т.нар. голям мозък. А именно към онази част, която прави човека човек – предните лобове.

Фронталните лобове са подчертани в синьо

Малко за условията

Това е една от най-младите части човешки мозък, което е около 30%. И се намира в предната част на главата ни, откъдето идва и наименованието „челен” (на латински звучи като lobus frontalis, а lobus е „лоб”, а не „челен”). Той е отделен от теменния лоб чрез централната бразда (sulcus centralis). Във всеки фронтален лоб има четири извивки: една вертикална и три хоризонтални - горната, средната и долната фронтална извивка (т.е. съответно gyrus frontalis superior, medius и inferior - можете просто да намерите тези латински термини в английските текстове).

Фронталните лобове регулират системата за разпределение на произволните движения, двигателните процеси на речта, регулирането на сложни форми на поведение, мисловните функции и дори контролират уринирането.

В слепоочията има част от лобовете, "отговорни" за интелектуалните процеси.

Левият лоб формира качествата, които определят личността на човека: внимание, абстрактно мислене, желание за инициатива, способност за решаване на проблеми, самоконтрол и критична самооценка. За повечето хора центърът на речта се намира тук, но има приблизително 2-5 жители на планетата, за които той се намира в десния челен лоб. Но в действителност способността да се говори не се променя в зависимост от местоположението на „кабината за управление“.

Свивките, разбира се, също имат свои собствени уникални функции. Предният централен гирус е отговорен за двигателните способности на определени части на тялото. По същество се оказва „обърнат човек“: лицето се контролира от долната трета на извивката, тази, която е най-близо до челото, а краката се контролират от горна трета, тази, която е по-близо до теменната област.

В задните части на горния фронтален гирус има екстрапирамиден център, т.е. екстрапирамидна система. Той отговаря за функцията на произволните движения, „готовността“ на централния двигателен апарат да извършва движения за преразпределение на мускулния тонус при извършване на действия. Тя участва и в поддържането на нормална стойка. В задната част на средната фронтална извивка има фронтален окуломоторен център, който е отговорен за едновременното въртене на главата и очите. Дразненето на този център обръща главата и очите в обратна посока.

Основната функция на фронталния лоб е "законодателна". Тя контролира поведението. Само тази част от мозъка дава команда, която не позволява на човек да изпълнява социално нежелани импулси. Например, ако емоциите диктуват да ударите шефа си, предните лобове сигнализират: „Спрете или ще загубите работата си.“ Разбира се, те само ви уведомяват, че не е нужно да правите това, но не могат да спрат действията и да изключат емоциите. Интересното е, че фронталните лобове работят дори когато спим.

Освен това те са и проводник, помагайки на всички области на мозъка да работят в хармония.

И именно във фронталните лобове бяха открити неврони, които бяха наречени най-забележителното събитие в неврологията през последните десетилетия. През 1992 г. жител на Киев по произход, италианец по паспорт, Джакомо Ризолати открива и през 1996 г. публикува така наречените огледални неврони. Те се вълнуват както при извършване на определено действие, така и при наблюдение на изпълнението на това действие. Смята се, че именно на тях дължим способността си да учим. По-късно такива неврони са открити в други лобове, но те са открити първо във фронталните лобове.

Увреждането на фронталните лобове води до небрежност, безполезни цели и склонност към правене на неуместни, забавни шеги. Човек губи смисъла на живота, интереса към заобикалящата го среда и може да спи цял ден. Така че, ако познавате такъв човек, може би той не е мързелив човек и отказващ цигарите, но клетките на челния му дял умират!

Нарушаването на активността на тези кортикални зони подчинява действията на човека на случайни импулси или стереотипи. В същото време забележимите промени засягат самата личност на пациента и умствените му способности неизбежно намаляват. Такива наранявания имат особено тежко въздействие върху хората, чийто живот се основава на творчеството. Те вече не са в състояние да създадат нещо ново.

Увреждането на тази област на мозъка може да бъде открито с помощта на патологични рефлекси, които обикновено липсват: например хващане (рефлекс на Янишевски-Бехтерев), когато ръката на човек се затваря, когато някой предмет докосне ръката. По-рядко това явление се проявява като натрапчиво хващане на предмети, които се появяват пред очите. Има и други подобни нарушения: затваряне на устните, челюстта и дори клепачите.

Невролог Алексей Янишевски

През 1861 г. френският лекар Пол Брока описва интересен случай. Той познаваше един старец, който казваше само „Тан-тан-тан“. След смъртта на пациента се оказа, че има размекване в задната трета на долната фронтална извивка на лявото полукълбо - следи от кръвоизлив. Така се ражда медико-анатомичният термин „центърът на Брока” и за първи път пред очите на учените е разкрито предназначението на няколко кубически сантиметра от човешкия мозък, лежащи на самата му повърхност.

Има много примери за хора, живеещи със значително увреждане на фронталния лоб. Дори сме писали за това повече от веднъж, например за „случая с лоста“. Така че защо хората не умират, когато най-голямата и най-сложна област на мозъка, която се формира едва на 18-годишна възраст, е унищожена? Те все още не са успели да обяснят това, но въпреки това поведението на хората „без челни дялове“ е доста странно: един, след разговор с лекар, спокойно влезе в леко отворения килер, друг седна да напише писмо и напълни цялата страница с думите „Как си?“

Известният Финиъс Гейдж, който оцеля при увреждане на челния лоб с лост

Синдром на фронталния лоб

Всички такива пациенти развиват синдром на фронталния лоб, който се проявява с масивни лезии на тази част на мозъка (невропсихологичен синдром или разстройство на личността с органична етиология, според ICD-10). Тъй като фронталният лоб е отговорен за обработката на информация и контролните функции умствена дейност, след това разрушаването му в резултат на травматично увреждане на мозъка, развитието на тумори, съдови и невродегенеративни заболявания води до голямо разнообразие от нарушения.

Например, по време на възприятието, разпознаването на прости елементи, символи и изображения не страда много, но способността за адекватен анализ на всякакви сложни ситуации се губи: човек реагира на стандартни стимули, представени със случайни и импулсивни реакции, които се раждат под влияние на преките впечатления.

Същото импулсивно поведение се проявява в двигателната сфера: човек е лишен от способността да прави целенасочени, обмислени движения. Вместо това се появяват стереотипни действия и неконтролирани двигателни реакции. Вниманието също страда: пациентът трудно се концентрира, той е изключително разсеян и лесно превключва от едно нещо към друго, което му пречи да изпълнява възложените задачи. Това включва и нарушения на паметта и мисленето, „благодарение“ на които т. нар. активно запаметяване става невъзможно, губи се способността да се види проблемът „цялостно“, което води до загуба на семантичната му структура, възможността за комплексния му анализ и следователно търсенето на програма за решение, както и осъзнаването, се губят вашите грешки.

При пациенти с такива лезии емоционалната и лична сфера почти винаги страдат, което всъщност се наблюдава при същия Gage. Пациентите имат неадекватно отношение към себе си, състоянието си и околните, често развиват състояние на еуфория, което бързо може да отстъпи място на агресия, да се превърне в депресивни настроения и емоционално безразличие. При фронтален синдром се нарушава духовната сфера на човек - губи се интерес към работата, предпочитанията и вкусовете се променят или напълно изчезват.

Между другото, една от най-ужасните операции, лоботомията, нарушава връзката между фронталните лобове и резултатът е същият като при обикновените наранявания: човекът спира да се тревожи, но получава много „ странични ефекти"(епилептични припадъци, частична парализа, незадържане на урина, наддаване на тегло, нарушена моторика) и всъщност се превръща в "растение".

В резултат на това, да кажем: възможно е да живеем без челния лоб, но е нежелателно, в противен случай ще загубим всичко човешко.

Ризолати Г., Фадига Л., Галезе В., Фогаси Л.

Премоторна кора и разпознаване на двигателни действия.

Cogn. Brain Res., 3 (1996),.

Gallese V., Fadiga L., Fogassi L., Rizzolatti G.

Разпознаване на действие в премоторния кортекс.

Анастасия Шешукова, Анна Хоружая

Уважаеми читатели! Ако намерите грешка на нашия уебсайт, просто я маркирайте и натиснете ctrl + enter, благодарим!

© "Neurotechnologies.RF" Пълното или частично копиране на материали е възможно само ако има активна хипервръзка към материала в Интернет или връзка към главната страница на портала в печатни материали. Всички права принадлежат на редакторите на сайта; незаконното копиране на материали се преследва в съответствие с действащото законодателство.

Структурата на мозъка - за какво отговаря всеки отдел?

Човешкият мозък е голяма мистериядори и за съвременната биология. Въпреки всички успехи в развитието на медицината в частност и науката като цяло, все още не можем да отговорим ясно на въпроса: „Как точно мислим?“ Освен това, разбирайки разликата между съзнание и подсъзнание, също не е възможно ясно да се идентифицира тяхното местоположение, още по-малко да ги разделим.

Но дори и хората, които са далеч от медицината и анатомията, трябва да изяснят някои аспекти за себе си. Затова в тази статия ще разгледаме структурата и функционалността на мозъка.

Дефиниция на мозъка

Мозъкът не е прерогатив само на хората. Повечето хордови (които включват хомо сапиенс) имат този орган и се радват на всичките му предимства като опорна точка за централната нервна система.

Как работи мозъкът?

Мозъкът е орган, който е доста слабо проучен поради сложността на неговия дизайн. Структурата му все още е обект на спорове в научните среди.

Въпреки това има следните основни факти:

  1. Мозъкът на възрастен човек се състои от двадесет и пет милиарда неврони (приблизително). Тази маса изгражда сивото вещество.
  2. Има три черупки:
    • твърдо;
    • мека;
    • Арахноид (канали за циркулация на цереброспиналната течност);

Те изпълняват защитни функции, отговарящи за безопасността при удари и всякакви други щети.

В най-често срещания аспект мозъкът е разделен на три части като:

Невъзможно е да не подчертаем друг общ възглед за този орган:

Освен това е необходимо да се спомене структурата на теленцефалона и обединените полукълба:

Функции и задачи

Доста трудна тема за обсъждане, тъй като мозъкът прави почти всичко, което правите и вие (или контролира тези процеси).

Трябва да започнете с това какво точно прави мозъкът най-висока функция, което определя рационалността на човека като вид – мислене. Той също така обработва сигнали, получени от всички рецептори - зрение, слух, обоняние, осезание и вкус. Освен това мозъкът контролира усещанията под формата на емоции, чувства и т.н.

За какво отговаря всяка част от мозъка?

Както споменахме по-рано, броят на функциите, изпълнявани от мозъка, е много, много обширен. Някои от тях са много важни, защото се забелязват, други са обратното. Въпреки това, не винаги е възможно точно да се определи коя част от мозъка за какво е отговорна. Несъвършенството дори на съвременната медицина е очевидно. По-долу обаче са представени тези аспекти, които вече са достатъчно проучени.

В допълнение към различните отдели, които са подчертани в отделни параграфи по-долу, има само няколко отдела, които трябва да бъдат споменати, без които животът ви би се превърнал в истински кошмар:

  • Продълговатият мозък е отговорен за всички защитни рефлекси на тялото. Това включва кихане, повръщане и кашляне, както и някои важни рефлекси.
  • Таламусът е преводач на информацията, получена от рецепторите за околната среда и състоянието на тялото в разбираеми за хоратасигнали. Така контролира болката, мускулните, слуховите, обонятелните, зрителните (частично), температурните и други сигнали, постъпващи в мозъка от различни центрове.
  • Хипоталамусът просто контролира живота ви. Държи пръста си на пулса, така да се каже. Регулира сърдечен пулс. От своя страна това също влияе върху регулирането на кръвното налягане и терморегулацията. В допълнение, хипоталамусът може да повлияе на производството на хормони в случай на стрес. Той също така контролира чувства като глад, жажда, сексуалност и удоволствие.
  • Епиталамус - контролира вашите биоритми, тоест позволява да заспите вечер и да се чувствате бодри през деня. Освен това той отговаря и за метаболизма, „отговаря“.

Това не е пълен списък, дори ако добавите това, което сте прочели по-долу. Повечето от функциите обаче са показани, докато други все още се обсъждат.

Ляво полукълбо

Лявото мозъчно полукълбо е контролер на такива функции като:

  • Устна реч;
  • Аналитични дейности от различни видове (логика);
  • Математически изчисления;

Освен това това полукълбо е отговорно и за формирането на абстрактното мислене, което отличава човека от другите видове животни. Той също така контролира движението на левите крайници.

Дясно полукълбо

Дясното мозъчно полукълбо е вид човешки твърд диск. Тоест там се съхраняват спомените за света около вас. Но такава информация сама по себе си е доста малко полезна, което означава, че наред със запазването на тези знания в дясното полукълбо се запазват и алгоритми за взаимодействие с различни обекти от околния свят, базирани на минал опит.

Малък мозък и вентрикули

Малкият мозък е до известна степен клон на връзката гръбначен мозъки мозъчната кора. Това местоположение е съвсем логично, тъй като позволява получаването на дублирана информация за позицията на тялото в пространството и предаването на сигнали към различни мускули.

Малкият мозък се занимава главно с постоянно регулиране на позицията на тялото в пространството, отговаряйки за автоматичните, рефлексивни движения и за съзнателните действия. По този начин той е източникът на такава необходима функция като координация на движенията в пространството. Може да ви е интересно да прочетете как да тествате двигателната си координация.

В допълнение, малкият мозък също е отговорен за регулирането на баланса и мускулния тонус, като същевременно работи и с мускулната памет.

Фронтални дялове

Фронталните лобове са като табло човешкото тяло. Тя го подкрепя вертикално положение, което ви позволява да се движите свободно.

В допълнение, чрез предните дялове се „изчисляват“ любопитството, инициативността, активността и независимостта на човек по време на вземане на каквито и да е решения.

Освен това една от основните функции на този отдел е критичната самооценка. По този начин това прави фронталните лобове нещо като съвест, поне по отношение на социалните маркери на поведение. Тоест, всякакви социални отклонения, които са неприемливи в обществото, не преминават контрола на фронталния лоб и съответно не се извършват.

Всяко увреждане на тази част от мозъка е изпълнено с:

  • поведенчески разстройства;
  • промени в настроението;
  • обща неадекватност;
  • безсмислието на действията.

Друга функция на фронталните дялове е доброволното вземане на решения и тяхното планиране. Също така, развитието на различни умения и способности зависи от дейността на този отдел. Доминиращият дял на този отдел е отговорен за развитието на речта и нейния по-нататъшен контрол. Също толкова важна е способността да се мисли абстрактно.

хипофиза

Хипофизната жлеза често се нарича медуларен придатък. Неговите функции се ограничават до производството на хормони, отговорни за пубертет, развитие и функциониране като цяло.

По същество хипофизната жлеза е нещо като химическа лаборатория, в която се решава какъв човек ще станете, докато тялото ви расте.

Координация

Координацията, като умение да се ориентирате в пространството и да не докосвате предмети с различни части на тялото в произволен ред, се контролира от малкия мозък.

В допълнение, малкият мозък контролира такива мозъчни функции като кинетично съзнание - като цяло това най-високо нивокоординация, която ви позволява да се движите в околното пространство, като отбелязвате разстоянието до обектите и изчислявате способността да се движите в свободни зони.

Такава важна функция като речта се управлява от няколко отдела наведнъж:

  • Доминиращата част на фронталния лоб (споменат по-горе), която е отговорна за контрола на говоримия език.
  • Темпоралните дялове са отговорни за разпознаването на речта.

По принцип можем да кажем, че лявото полукълбо на мозъка е отговорно за речта, ако не вземем предвид разделянето на теленцефалона на различни лобове и секции.

Емоции

Емоционалната регулация е област, контролирана от хипоталамуса, заедно с редица други важни функции.

Строго погледнато, емоциите не се създават в хипоталамуса, но именно там се влияе върху ендокринната система на човека. Вече след като се произвежда определен набор от хормони, човек усеща нещо, но разликата между поръчките на хипоталамуса и производството на хормони може да бъде напълно незначителна.

Префронтален кортекс

Функциите на префронталната кора са в областта на умствената и двигателната активност на тялото, която корелира с бъдещите цели и планове.

В допълнение, префронталната кора играе важна роля в създаването на сложни умствени модели, планове и алгоритми за действие.

Основната особеност е, че тази част от мозъка не „вижда“ разликата между регулирането на вътрешните процеси на тялото и следването на социалната рамка на външното поведение.

Когато се окажете изправени пред труден избор, който е създаден до голяма степен от вашите собствени противоречиви мисли, благодарете на префронталния си кортекс за това. Именно там се извършва разграничаване и/или интегриране на различни понятия и обекти.

Също така в този отдел се предвижда резултатът от вашите действия и се правят корекции в сравнение с резултата, който искате да получите.

По този начин говорим за волев контрол, концентрация върху предмета на работа и емоционална регулация. Тоест, ако постоянно се разсейвате по време на работа, не можете да се концентрирате, това означава, че заключението, направено от префронталния кортекс, е разочароващо и няма да можете да постигнете желан резултатточно по този начин.

Последната доказана функция на префронталната кора към днешна дата е един от субстратите на краткосрочната памет.

памет

Паметта е много широко понятие, което включва описания на висши умствени функции, които позволяват да се възпроизвеждат придобити преди това знания, умения и способности в необходим момент. Всички висши животни го притежават, но най-развит е естествено при хората.

Механизмът на действие на паметта е следният: в мозъка определена комбинация от неврони се възбужда в строга последователност. Тези последователности и комбинации се наричат ​​невронни мрежи. Преди това по-разпространената теория беше, че индивидуалните неврони са отговорни за спомените.

Болести на мозъка

Мозъкът е орган като всички останали в човешкото тяло, което означава, че също е податлив на различни заболявания. Списъкът с такива заболявания е доста обширен.

Ще бъде по-лесно да го разгледате, ако ги разделите на няколко групи:

  1. Вирусни заболявания. Най-честите от тях са вирусен енцефалит (мускулна слабост, тежка сънливост, кома, объркване и затруднено мислене като цяло), енцефаломиелит (висока температура, повръщане, загуба на координация и двигателни умения на крайниците, световъртеж, загуба на съзнание), менингит ( висока температура, обща слабост, повръщане) и др.
  2. Туморни заболявания. Техният брой също е доста голям, въпреки че не всички са злокачествени. Всеки тумор се появява като последен етап от неизправност в производството на клетки. Вместо обичайната смърт и последваща подмяна, клетката започва да се размножава, запълвайки цялото пространство, свободно от здрава тъкан. Симптомите на тумори включват главоболие и гърчове. Наличието им може лесно да се определи и чрез халюцинации от различни рецептори, объркване и проблеми с говора.
  3. Невродегенеративни заболявания. По общо определение това са и нарушения в жизнен цикълклетки в различни части на мозъка. Така болестта на Алцхаймер се описва като нарушена проводимост на нервните клетки, което води до загуба на паметта. Болестта на Хънтингтън от своя страна е резултат от атрофия на кората на главния мозък. Има и други варианти. Общите симптоми са следните: проблеми с паметта, мисленето, походката и двигателните умения, наличие на конвулсии, треперене, спазми или болка. Прочетете също нашата статия за разликата между гърчове и тремор.
  4. Съдовите заболявания също са доста различни, но по същество те се свеждат до нарушения в структурата на кръвоносните съдове. И така, аневризма не е нищо повече от изпъкналост на стената на определен съд - което не го прави по-малко опасен. Атеросклерозата е стесняване на кръвоносните съдове в мозъка, но съдовата деменция се характеризира с пълното им унищожаване.

Копирането на материал е възможно само с активна връзка към сайта.

Синдромът на фронталния лоб е комплекс от невропсихологични симптоми и разстройство на личността от органична природа, причинено от увреждане на структурите на фронталния лоб на мозъчните полукълба.

Въз основа на теорията на Лурия за три функционални блока, където фронталните лобове функционират като регулатор на активността и контрола на поведението, синдромът на фронталния лоб причинява нарушения в контрола на умствената дейност.

Пациент с патология на фронталния лоб запазва способността за решаване на проблеми и знанията, натрупани през целия живот. В същото време се губи способността да се използват тези умения за постигане на цели. Пациентите със синдром на фронталния лоб не могат самостоятелно да съставят план за действие и да действат според него - такива хора приемат готов шаблон.

Има промени в личния и мотивационна сфера. Предишните сложни форми на поведение се опростяват и заменят със стереотипни дейности.

причини

Патологията възниква поради следните причини:

  1. Тумор.
  2. Невродегенеративни заболявания на централната нервна система: болест на Пик, болест на Алцхаймер.
  3. Генетични заболявания, като синдром на Турет.
  4. И съдови нарушенияв кората на главния мозък.
  5. Механични наранявания на мозъка и черепа.

Как се проявява

Синдромът на фронталния лоб причинява психични и неврологични разстройства:

  • Разстройство на възприятието. Обикновено сферата на възприятие при пациентите е леко нарушена. Те нямат фиксирани визуални или слухово възприятие. В експеримент с възприятие те разпознават прости символи, думи и елементарни картинки. Въпреки това, когато се изпълняват сложни задачи, които изискват активност от пациента, възникват трудности. Пациентите не анализират стимули или дават формален, повърхностен анализ.
  • Нарушение на вниманието. Увреждането на предния дял на мозъка нарушава доброволното внимание, намалява концентрацията и концентрацията. Селективността на вниманието е нарушена: пациентите реагират на ненужни стимули и не отговарят на необходимите. Пациентите често се разсейват, докато изпълняват задачи.
  • Нарушение на говора. Физиологичната и анатомичната способност за говорене се запазва, но пациентите със синдром на фронталния лоб често независимо отказват да общуват и да контактуват с хора.
    Те запазват способността да образуват елементарни изречения от няколко думи, без загуба на логически смисъл и със запазване на всички структури на речта. Пациентите обаче не могат да съставят сложни изречения, изпълнени с речеви модели и абстрактни понятия.
  • Двигателни нарушения. Болните са с нарушена способност за планиране и извършване на активни съзнателни действия. Когато слушат инструкциите за действие, пациентите все още правят грешното. Те бързо забравят реда на изпълнение на дадена задача и я правят импулсивно и хаотично. Хората не забелязват грешките си и вярват, че правят всичко правилно, дори ако има очевидни грешки при изпълнение на задача или заявка.
  • Нарушение на паметта. При патология способността за разбиране на запаметена информация е частично или напълно загубена. Отбелязва се, че пациентите само формално помнят основните признаци на стимули и стимули. Запомнянето и възпроизвеждането на семантична информация е нарушено. Тоест кратките истории или изречения не се възпроизвеждат изцяло или се възпроизвеждат, но с нарушаване на хронологията на събитията в тази история.
  • Нарушения на мисленето. Пациентите се затрудняват при решаването на проблем поради факта, че им е трудно да запазят крайната цел и смисъл в съзнанието си. Хората решават проблеми лесно, ако водят до едно просто решение. За тях е трудно да решават проблеми, ако е необходим едновременен анализ на няколко елемента, ако те трябва да се имат предвид и да се сравняват един с друг. Пациентите не знаят как да коригират грешките и не могат да преведат действията си в глас. Те не са в състояние да назоват веригата от разсъждения, довела до решението на проблема, и назовават само последните няколко действия.
  • Разстройства на личността. Емоционалната реакция и силата на емоционалната реакция са нарушени. Обикновените и обикновени дразнители могат да предизвикат експлозия от агресия, докато необичайна ситуацияняма да предизвика никакви емоции. Самокритиката е нарушена. Настроението им е лабилно: от глупост и еуфория състоянието бързо се превръща в раздразнителност и депресия.

С течение на времето се развива емоционална тъпота: чувствата стават по-оскъдни. Естетичните нужди са разстроени: пациентите не се интересуват от музика, кино, живопис. Не им е приятно да гледат.

Мозъчните тумори представляват 4-5% от всички мозъчни патологии. Въпреки това, разпространението на заболяването сред възрастните и децата се увеличава всяка година. Локализацията на патологичните процеси може да бъде различна. Но най-често неоплазмите се откриват в предната част на мозъка.

Причини за появата

При интегриран подходПри лечението на такива тумори е възможно да се постигне положителен резултат: забавяне на растежа на тумора, предотвратяване на разпространението на патологични процеси в здравата мозъчна тъкан. Но прогнозата зависи от вида на тумора и на какъв етап е открит.

Ако заболяването е в ранен стадий на развитие и туморът не е агресивен, петгодишната преживяемост е 80%. При злокачествени патологиитази цифра намалява.

Механизмът зад развитието на мозъчния тумор е неконтролираното делене на мозъчните клетки. Докато растат, те избутват настрани здравата тъкан, нарушавайки предаването на импулси от нервните центрове към вътрешните органи и обратно. Това води до нарушаване на всички жизненоважни системи на тялото. За успешното лечение е от голямо значение и премахването на причината за патологията.

Не е известно точно защо се появява тумор в предния дял на мозъка. ДА СЕ възможни причининеговите прояви включват:

Тумор в предната част на мозъка може да възникне по различни причини.

Но има някои фактори, които допринасят за развитието на патологията:

  • електромагнитно, йонизиращо лъчение;
  • наличие на човешки папиломен вирус тип 16 и 18;
  • консумация на продукти, съдържащи голям бройГМО;
  • дългосрочно излагане на химикали (канцерогените взаимодействат с ДНК, причинявайки влошаване на протеиновия синтез и появата на мутации);
  • злоупотребата с алкохол;
  • отравяне от винилхлорид (газ, използван за създаване на пластмасови продукти);
  • чест стрес, тежки емоционални сътресения;
  • пушене.

С нарастването на тумора мозъчната тъкан се притиска и вътречерепното налягане се повишава.

Дори доброкачествено новообразувание, достигнат големи размери, може да има злокачествено протичане и да причини смърт. Ето защо е важно да можете да разпознаете първите признаци на рак и да се консултирате с лекар навреме.

Клинична картина

Проявите на тумор на предния дял на мозъка могат да бъдат различни: симптомите зависят от размера на тумора, неговия вид и местоположение. Има значение и дали човек има първичен или вторичен тумор.

Основни симптоми

Първите признаци на патология могат да бъдат:

Повишаването на вътречерепното налягане с туморен растеж води до развитие на менингеален синдром при пациенти. Можете да подозирате наличието на патология в мозъка въз основа на следните симптоми:

  • напрежение в мускулите на гърба на главата (за пациентите става трудно да вдигнат главата си от възглавницата);
  • тъпо, болезнено или пулсиращо главоболие;
  • зрителни и слухови халюцинации;
  • намалени рефлекси.

Растежът на тумора може също да причини изместване на здравото полукълбо към слепоочията или задната част на главата. Развитието на синдрома на дислокация при тумори на предния лоб на мозъка става бавно. Характеризира се с постепенна проява на следните симптоми:


Когато част от мозъка е изместена към задната част на главата, има голяма вероятност от увреждане на центровете на мозъчния ствол, отговорни за функционирането на дихателната и кръвоносна система. Ако патологията не бъде открита навреме, смъртта е неизбежна.

Признаци на вторичен тумор

При първичните интракраниални неоплазми първо се появяват неврологични симптоми. Ако туморът в предната част на мозъка е резултат от развитието на метастази, първо се появяват симптоми на патологията на органа, в който се намират първичните ракови клетки. В тежки случаи, когато процесът е генерализиран, пациентите развиват синдром на интоксикация. Основните му характеристики:

Ако възникне дисфункция на вътрешните органи, чести главоболия или нарушение на паметта, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар: колкото по-скоро се установи причината за заболяването, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения и толкова по-добра е прогнозата.

Диагностика

Клиничната изява на мозъчния тумор наподобява симптомите на менингит, енцефалит, заболявания на ендокринната система, психични и съдови заболявания. Следователно лекарят е длъжен да проведе диференциална диагноза. За това на пациентите се препоръчва да преминат цялостен преглед. Включва:


Ако е необходимо, се предписва допълнителен преглед:

  1. ПЕТ сканиране на мозъка и ЯМР на неговите съдове.
  2. MR термография.
  3. Преглед от ендокринолог, психотерапевт и ангиохирург.

Терапевтични мерки

Лекарят решава как да лекува тумора въз основа на резултатите от диагностиката. Използват се следните методи:


Неразделна част от лечението на туморите на челния лоб е лекарствена терапия. Преди операция, за намаляване на мозъчния оток, диуретици или хормонални средства(Манитол или Преднизолон). При наличие на гърчове се предписват антиконвулсанти (валпроат).

Неоплазмата в предната част на мозъка е диагноза, която може да изплаши всеки. Но ако се открие тумор, важно е да започнете незабавно терапевтични мерки. В края на краищата, само навременното лечение може да удължи живота и да намали симптомите на заболяването.

  • | Имейл |
  • | Тюлен

Увреждане на фронталния лоб (FLO). 40-50% от фокалните натъртвания, наранявания и интрацеребрални хематоми са локализирани във фронталните лобове (LOS) на мозъка. Често се срещат и вдлъбнати фрактури и менингеални хематоми на фронталната област. Това се дължи както на значителната маса на челния лоб, така и на тяхната специална чувствителност към увреждане по време на травма от удар (когато травматичен агент се прилага върху фронталната или тилната област).

Клиника на увреждане на фронталния лоб.

При увреждане на фронталния лоб общите церебрални симптоми се изразяват в потискане на съзнанието в рамките на ступор, ступор или кома (в зависимост от тежестта на увреждането). Развитието на интракраниална хипертония с интензивно главоболие, многократно повръщане, преходно психомоторна възбуда, брадикардия, появата на застойни зърна на зрителните нерви. Чести са нарушенията в съня и бодърстването, както и симптомите на средния мозък. Сред фокалните признаци доминират характерни психични разстройства, които се проявяват толкова по-ясно, колкото по-малко е потиснато съзнанието. При LDP в повечето случаи има нарушения на съзнанието от типа на разпадане. Ако левият фронтален лоб е повреден, са възможни състояния на здрач, психомоторни припадъци, абсанси с амнезия за тях. При засягане на десния фронтален дял основно място заемат конфабулациите или конфабулаторното объркване. Най-честите промени в личността и емоционална сфера. Като част от разпада на съзнанието, дезориентация в собствената личност, място и време, негативизъм, резистентност към изследване, липса на критичност към състоянието, стереотипи в речта, поведението, ехолалия, персеверация, булимия, жажда, неподреденост в леглото и др. .може да се появи. В случай на LDP при жертви с анамнеза за алкохол на 2-5-ия ден. След TBI може да се развие делириозно състояние със зрителни и тактилни халюцинации. Трябва да се има предвид, че през първите две седмици след TBI често се наблюдава вълнообразна депресия в границите на зашеметяване с епизоди на объркване и психомоторна възбуда.

Тъй като се отдалечаваме от момента на нараняване и условно ясно съзнание (излизане от дълбок и умерен ступор), интерхемисферните и локалните характеристики на психичните разстройства при LDP стават по-ясно очевидни.

Жертвите с преобладаваща лезия на дясната LD показват признаци на намалена личност (страдащи от критика към състоянието, апатия, склонност към самодоволство и други прояви на опростяване на емоционалните реакции), намалена инициатива и намалена памет за текущи събития. Емоционалните смущения са често срещани различни степениизразителност. Възможни са еуфория с дезинхибиция, силна раздразнителност, немотивирани или неадекватни изблици на гняв и злоба (синдром на гневна мания).

При жертви с преобладаваща лезия на левия LD се откриват нарушения на говора и дисмнестични явления при липса на изразени нарушения във възприемането на пространството и времето (което е по-характерно за лезии на десния LD).

При двустранно увреждане на фронталния лоб тези психични разстройства се добавят (или влошават) от липса на инициатива, мотивация за дейност и груба инерция умствени процеси, загуба на социални умения, често на фона на абулична еуфория. В някои случаи се развива псевдобулбарен синдром. За фронтобазалните лезии е типична едностранна или двустранна аносмия, съчетана с еуфория или дори еуфорична дезинхибиция, особено когато е засегната дясната LD.

При конвекситална локализация на LDP, централни лезиисистеми на лицевите и хипоглосалните нерви, умерена моно- или хемипареза, съчетана с намаляване на инициативата до аспонтанност, особено с увреждане на левия фронтален лоб - в психомоторната сфера и речта.

При увреждане на фронталния лоб почти винаги се откриват рефлекси за хващане, рефлекс на хобот и други симптоми на орален автоматизъм.

За менингеални хематоми на LD полюса клинична картинасе характеризира предимно с подостро развитие на заболяването с доминиране на синдрома на менингеално дразнене и вътречерепна хипертония с липса на фокални неврологични симптоми. Могат да се установят само умерени функционални дефицити лицев нерв, лека анизорефлексия при липса на пареза на крайниците, хоботен рефлекс, понякога анизокория. От страната на хематома може да се наблюдава хипосмия. Главоболиеобикновено силно изразени, излъчващи се в очна ябълка, е придружено от фотофобия и рязко се засилва при перкусия на фронталната област.

Диагностика на увреждане на фронталния лоб.

Тя се основава на идентифициране на характерни психични разстройства, аносмия, симптоми на орален автоматизъм, пареза на лицето и други признаци на увреждане на предните части на мозъка на фона на вътречерепна хипертония. Краниографията обективизира вдлъбнати фрактури и увреждане на костните структури на предните части на основата на черепа. КТ предоставя изчерпателна информация за естеството на травматичния субстрат, неговата интралобарна локализация, тежестта на перифокалния оток и признаците аксиална дислокациябагажник и др. За фокални увреждания на фронталните лобове ЯМР също е много информативен, особено при изоденсни кръвоизливи.

Лечение на увреждане на фронталния лоб.

Депресираните фрактури и менингеалните хематоми на челната област изискват хирургична интервенция. Показан е също за интрацеребрални хематоми с диаметър над 4 cm и обширни области на смачкване на LD с общ обем над 50 cm 3. При интрацеребрални хематоми и по-малки лезии на смачкване консервативната тактика на лечение често е оправдана. Сравнителното разстояние на травматичния субстрат от мозъчния ствол, изразената положителна реакция на едематозната тъкан към дехидратация и сравнително надеждни начини за изтичане на едематозна течност в предните рога на страничните вентрикули допринасят за по-бързото усвояване на продуктите на разпадане и пролята кръв когато се активират естествените саногенни механизми.

Прогноза за увреждане на челния лоб.

В по-голямата част от случаите LDP е лек и средна степенАко жертвата спазва режима, прогнозата за социална и трудова реадаптация е благоприятна. При тежка LDP сред оцелелите пациенти, въпреки увреждането, причинено предимно от психични разстройства, развитие епилептичен синдром, и е значително, но с адекватна тактика на лечение често е възможно да се постигне достатъчна компенсация на функциите. Въз основа на клинични и КТ данни е възможно да се предвиди:

  • регресия на интракраниалната хипертония по субективни признаци (изчезване на главоболие и др.) в рамките на 2-4 седмици, според обективни признаци(изчезване на конгестивни зърна) - в рамките на 1,5-2 месеца
  • значително оптимизиране на умствената дейност и поведение в рамките на 2-3 месеца;
  • продължителността на стационарното лечение е 4-5 седмици;
  • Продължителността на последващото амбулаторно лечение е 3-6 месеца. последвано от връщане на работа или прехвърляне в инвалидност за 1 година с възможност за по-нататъшно подобряване на социално-трудовия статус.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: север медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Ако мозъкът е контролната точка на човешкото тяло, тогава предните дялове на мозъка са един вид „център на властта“. Повечето учени и физиолози в света ясно разпознават „дланта“ на тази част от мозъка. Те отговарят за много важни функции. Всяко увреждане на тази област води до сериозни и често необратими последици. Смята се, че именно тези зони контролират умствените и емоционалните прояви.

Най-важната част се намира пред двете полукълба и представлява специално образувание на кората. Граничи с париеталния лоб, отделен от него чрез централната бразда и от десния и левия темпорален дял.

U модерен човекПредните части на кората са много развити и съставляват около една трета от цялата му повърхност. Освен това тяхната маса достига половината от теглото на целия мозък и това показва тяхната висока стойности важност.

Те имат специални области, наречени префронтален кортекс. Те имат пряка връзка с различни части на лимбичната система на човека, което дава основание да се считат за част от нея, контролен отдел, разположен в мозъка.

И трите дяла на мозъчните полукълба (париетален, темпорален и фронтален) съдържат асоциативни зони, тоест основните функционални области, които всъщност правят човек такъв, какъвто е.

Структурно фронталните лобове могат да бъдат разделени на следните зони:

  1. Премотор.
  2. Мотор.
  3. Префронтален дорзолатерален.
  4. Префронтален медиален.
  5. Орбитофронтален.

Последните три области са обединени в префронталната област, която е добре развита при всички човекоподобни маймуни и е особено голяма при хората. Именно тази част от мозъка е отговорна за способността на човек да учи и познава, и формира характеристиките на неговото поведение и индивидуалност.

Увреждането на тази област в резултат на заболяване, образуване на тумор или нараняване провокира развитието на синдром на фронталния лоб. При него се нарушават не само умствените функции, но и се променя личността на човека.

За какво са отговорни фронталните дялове?

За да се разбере за какво е отговорна фронталната зона, е необходимо да се установи съответствието на отделните им зони с контролираните части на тялото.

Централният преден гирус е разделен на три части, всяка от които е отговорна за собствената си област на тялото:

  1. Долната трета е свързана с двигателните умения на лицето.
  2. Средната част контролира функциите на ръцете.
  3. Горната трета е изцяло за работа с крака.
  4. Задните части на горния гирус на предния лоб контролират тялото на пациента.

Същата тази област е част от човешката екстрапирамидна система. Това е древна част от мозъка, която отговаря за мускулния тонус и доброволния контрол на движенията, за способността да се фиксира и поддържа определена позиция на тялото.

В близост е окуломоторният център, който контролира движенията на очите и помага за свободното навигиране и движение в пространството.

Основните функции на фронталните лобове са контролът на речта и паметта, проявата на емоции, воля и мотивационни действия. От физиологична гледна точка тази зона контролира уринирането, координацията на движенията, говора, почерка, контролира поведението, регулира мотивацията, когнитивните функции и социализацията.

Симптоми, показващи увреждане на LD

Тъй като предната част на мозъка е отговорна за множество дейности, проявите на отклонения могат да засегнат както физиологичните, така и поведенческите функции на човек.

Симптомите са свързани с местоположението на лезията във фронталния лоб. Всички те могат да бъдат разделени на прояви на поведенчески разстройства от психиката и нарушения на двигателните и физически функции.

Психични симптоми:

  • бърза умора;
  • влошаване на настроението;
  • внезапни промени в настроението от еуфория до най-дълбока депресия, преходи от добродушно състояние към изразена агресия;
  • нервност, загуба на контрол върху действията. За пациента е трудно да се концентрира и да изпълни най-простата задача;
  • изкривяване на спомените;
  • нарушения на паметта, вниманието, обонянието. Пациентът може да не мирише или да бъде преследван от фантомни миризми. Такива признаци са особено характерни за туморен процесвъв фронталните дялове;
  • говорни нарушения;
  • нарушение на критичното възприемане на собственото поведение, липса на разбиране на патологията на действията.

Други нарушения:

  • нарушения на координацията, двигателни нарушения, баланс;
  • конвулсии, гърчове;
  • рефлексивни хващащи действия от обсесивен тип;
  • епилептични припадъци.

Признаците на патология зависят от това коя област на LD е засегната и колко тежка.

Методи за лечение на LD наранявания

Тъй като има много причини за развитието на синдром на фронталния лоб, лечението е пряко свързано с елиминирането на първоначалното заболяване или нарушение. Тези причини могат да бъдат следните заболявания или състояния:

  1. Новообразувания.
  2. Увреждания на мозъчните съдове.
  3. Патология на Пик.
  4. Синдром на Gilles de la Tourette.
  5. Фронтотемпорална деменция.
  6. Травматично увреждане на мозъка, включително това, получено при раждането, когато главата на детето е преминала през него родовия канал. Преди това такива наранявания често се случваха при прилагане на акушерски щипци върху главата.
  7. Някои други заболявания.

В случаите с тумори, когато е възможно, се използва операция за отстраняване на тумора, ако това не е възможно, тогава се използва палиативно лечение за поддържане на жизнените функции на тялото.

Специфични заболявания като болестта на Алцхаймер все още нямат ефективно лечение и лекарства, които могат да се справят с болестта, но навременната терапия може да удължи живота на човек колкото е възможно повече.

Какви могат да бъдат последствията от повреда на LD?

Ако е засегнат фронталният лоб на мозъка, чиито функции всъщност определят личността на човека, тогава след заболяване или сериозно нараняване най-лошото, което може да се случи, е пълна промяна в поведението и самата същност на характера на пациента.

В редица случаи се отбелязва, че човек става пълна противоположност на себе си. Понякога увреждането на частите на мозъка, отговорни за контролирането на поведението, концепцията за добро и зло и чувството за отговорност за действията, водят до появата на антисоциални личности и дори серийни маниаци.

Дори ако се изключат екстремни прояви, лезиите на LD водят до изключително сериозни последствия. Ако сетивните органи са увредени, пациентът може да страда от нарушения на зрението, слуха, докосването, обонянието и престава да се ориентира нормално в пространството.

В други ситуации пациентът е лишен от възможността нормално да оцени ситуацията, да осъзнае Светът, научете, запомнете. Такъв човек понякога не може да се грижи за себе си, така че се нуждае от постоянен надзор и помощ.

Ако има проблеми с двигателните функции, за пациента е трудно да се движи, да се ориентира в пространството и да се грижи за себе си.

Тежестта на проявите може да бъде намалена само чрез своевременно търсене на медицинска помощ и предприемане на спешни мерки за предотвратяване на по-нататъшно развитие на увреждане на фронталния лоб.