Химично наименование на хлорхексидин. Хлорхексидин: инструкции за употреба, за изплакване на устата, за болки в гърлото, в гинекологията. По време на бременност и кърмене

Лекарствена форма:  решение за локално и външно приложения 0,05%Съединение: Активно вещество: Разтвор на хлорхексидин биглюконат 20% - 2,5 мл.

Помощни вещества: Пречистена вода - до 1000 мл

Описание:

Безцветна или светложълта, прозрачна или леко опалесцираща течност без мирис.

Фармакотерапевтична група:Антисептици и дезинфектанти. ATX:  

D.08.A.C.02 Хлорхексидин

G.01.A.X Други антисептици и антимикробни средства за лечение гинекологични заболявания

Фармакодинамика:Антисептик и дезинфектант. В зависимост от използваната концентрация проявява както бактериостатичен, така и бактерициден ефект.Той е катионен бигуанид. блокира аминогрупите на клетъчните протеини. Прониква през вътреклетъчните мембрани бактериални клетки, се отлага в цитоплазмата и се включва във функцията на мембраната, предотвратявайки консумацията на кислород, което води до намаляване на нивата на АТФ и клетъчна смърт. Разрушава ДНК и нарушава синтеза на ДНК в микроорганизмите. Осигурява дълготрайна персистираща антимикробна активност, предотвратявайки пролиферацията на микроорганизми най-малко 6 часа след употребата на лекарството. В присъствието на кръв и други органични вещества антимикробната активност на хлорхексидин диглюконат не се намалява. Ефективен срещу патогени на полово предавани инфекции - гарднерела, генитален херпес; грам-положителни и грам-отрицателни бактерии -Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Тойдейства върху киселинно-устойчиви форми на бактерии, микробни спори, гъбички. Той е стабилен, след третиране на кожата (ръце, операционно поле) остава върху нея в определено количество, достатъчно за проявяване на бактерициден ефект. Спестяваактивност (макар и малко намалена) при наличие на кръв, гной, различни секрети и органични вещества. Рядко причинява алергични реакции, дразни кожата и тъканите, няма увреждащ ефект върху предмети от стъкло, пластмаса и метал. Фармакокинетика:Когато се прилага локално и външно, практически не се абсорбира.Показания:

Като терапевтично и профилактично средство за различни инфекции.

Използва се при лечение на гнойно-септични процеси, за дезинфекция на микротравми (рани, драскотини, изгаряния), както и за профилактика. венерически болести(сифилис, гонорея, трихомониаза).

Противопоказания:Индивидуален повишена чувствителносткъм хлорхексидин. Склонност към алергични реакции и алергични заболявания, дерматит. Внимателно:Възраст на децата, бременност, период на кърмене. Бременност и кърмене:Употреба по време на бременност и кърменее възможно, ако предполагаемата полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето. Начин на употреба и дозировка:Външно, локално. При микротравми, рани, драскотини, изгаряния се нанасят 5-10 ml разтвор върху засегнатата кожна повърхност с експозиция 1-3 минути 2-3 пъти на ден (на тампон или чрез напояване). Преди да използвате лекарството за предотвратяване на полово предавани болести, трябва да уринирате, да измиете ръцете и гениталиите си. След това трябва да махнете капачката, да натиснете стените на бутилката и да обработите срамната кожа със струя разтвор, вътрешни повърхностибедра, гениталии. Дюзата на дюзата трябва да се постави във външния отвор на уретрата, стените на уретрата трябва да се притиснат плътно към нея и да се приложат 1,5-3 ml разтвор (за мъже) или 1-1,5 ml разтвор (за жени). да бъде изцеден. След това, без да движите пръстите си, издърпайте накрайника от уретрата и задръжте разтвора за 2-3 минути. Жените напръскват влагалището с останалия разтвор. След процедурата се препоръчва да не се уринира в продължение на 2 часа. Антисептичното третиране на кожата и лигавиците с хлорхексидин е ефективно, ако се извърши не по-късно от 2 часа след полов акт. Странични ефекти:

Може да се появи зачервяване, сърбеж или усещане за парене на местата, където се прилага лекарството, кожен обрив, суха кожа, дерматит, фоточувствителност. Алергични реакции.

Предозиране:

Не са известни случаи на предозиране при външна употреба на хлорхексидин. При случайно поглъщане практически не се адсорбира, необходимо е да се извърши стомашна промивка с мляко, желатин или сурови яйца. Ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.

Взаимодействие: За да се избегне рискът от развитие на дерматит, едновременната употреба на хлорхексидин и йодни препарати е нежелателна. Биглюконатът е катионно вещество и не е съвместим със сапун и други анионни вещества (колоиди, гума арабика, карбоксиметилцелулоза). Съвместим с лекарства, които съдържат катионна група (центримониев бромид). засилва ефекта на лекарството. В концентрация 0,05% е несъвместим с борати, карбонати, хлориди, цитрати, фосфати, сулфати, създавайки трудно разтворими утайки след 24 часа. Използва се в неутрална среда. При рН над 8 се образува утайка. Специални инструкции:

Лекарството е предназначено само за външна употреба. Трябва да се избягва контакт с очите, тъй като може да предизвика дразнене. Ако лекарството случайно попадне в очите ви, те трябва да се изплакнат с течаща вода.

При пациенти с открита черепно-мозъчна травма, наранявания гръбначен мозък, перфорация тъпанчеИзбягвайте контакт с повърхността на мозъка, менингите и кухината вътрешно ухо.

При температури над 100 °C лекарството се разлага частично Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

Приложение това лекарствоне повлиява способността за шофиране превозни средстваи механизми.

Форма на освобождаване/дозировка:Решение за външни и локално приложение 0,05%. Пакет:

100 ml в полимерни бутилки, запечатани с полимерна дюза и полимерна капачка на винт. 100 ml в бутилки, оранжеви стъклени буркани, запечатани със запушалки и пластмасови капачки на винт или запечатани с алуминиеви капачки с перфорация.

20% воден разтворхлорхексидин биглюконат; в бутилки от 500 мл.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- антисептик.

Показания за лекарството Хлорхексидин биглюконат

Обработка на хирургичното поле и ръцете на хирурга; стерилизация на хирургически инструменти, лечение на рани и изгаряния, измиване Пикочен мехурза цистит.

Противопоказания

Свръхчувствителност.

Начин на употреба и дози

Дезинфекция на хирургичното поле - 0,5% разтвор в 70% етанол за 5 минути; дезинфекция на ръце - 0,5% разтвор в 70% етанол или 1% воден разтвор; антисептици за рани и изгаряния - 0,5% воден разтвор; дезинфекционни мерки в гинекологията и акушерството - от 0,05 до 0,2% воден разтвор; цистоскопия, промивка на пикочния мехур - 0,02% стерилен воден разтвор; дезинфекция на уретрата при катетеризация - 0,05% стерилен разтвор в глицерин; дезинфекция на медицински инструменти - 0,5% разтвор в 70% етанол за 5 минути; стерилизация на медицински инструменти - 0,5% воден разтвор при температура 70 °C за 3 часа.

Условия за съхранение на лекарството Chlorhexidine bigluconate

На защитено от светлина място при температура 1-25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Chlorhexidine bigluconate

3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инструкции за медицинска употреба

Хлорхексидин биглюконат
Инструкции за медицинска употреба- РУ No П N015600/01

Дата на последна промяна: 16.04.2004

Доза от

Концентрат за приготвяне на разтвори за локално и външно приложение.

Съединение

Активно вещество:

Хлорхексидин биглюконат 20 g.

Помощни вещества:

Вода до 100 мл.

Описание на лекарствената форма

Безцветна или светложълта прозрачна течност.

Фармакологична група

Антисептик.

Фармакодинамика

Антисептик. В зависимост от използваната концентрация проявява както бактериостатичен, така и бактерициден ефект. Бактериологичният ефект както на водните, така и на алкохолните работни разтвори) се проявява в концентрация от 0,01% или по-малко; бактерицидно - в концентрация над 0,01% при температура 22 ° C и експозиция за 1 минута. Фунгициден ефект - в концентрация 0,05%, при температура 22 ° C и експозиция 10 минути. Вируциден ефект - проявява се при концентрация 0,01-1%. Ефективен срещу патогени на полово предавани инфекции - гарднерелоза, генитален херпес; грам-положителни и грам-отрицателни бактерии - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не засяга киселинно-устойчиви форми на бактерии, микробни спори, гъбички. Той е стабилен, след третиране на кожата (ръце, операционно поле) остава върху нея в определено количество, достатъчно за проявяване на бактерициден ефект. Запазва активност (макар и малко намалена) в присъствието на кръв, гной, различни секрети и органични вещества.

Изключително рядко предизвиква алергични реакции, дразнене на кожата и тъканите и не оказва вредно действие върху предмети от стъкло, пластмаса и метал.

Фармакокинетика

Практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След случайно поглъщане на 300 mg Cmax се достига след 30 минути и е 0,206 μg/l.

Основно се показва от изпражнения(90%), по-малко от 1% се екскретира чрез бъбреците.

Показания

Като превантивно и средство за защитаза различни инфекции, за антисептично лечениеи дезинфекция.

0,05%, 0,1%, 0,2% водни разтвори:

• Следоперативни грижи за пациенти в УНГ и стоматологични отделения.

0,05% и 0,2% разтвори:

• Гнойни рани, инфектирани изгаряния, бактериални и гъбични заболяваниякожа и лигавици в стоматологията (изплакване и иригация - гингивит, стоматит, афти, пародонтит, алвеолит);
• Профилактика на инфекции в хирургията, урологията, акушерството и гинекологията;
• Предотвратяване на полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, гонорея, сифилис, генитален херпес - използвайте не по-късно от 2 часа след полов акт);
• · Дезинфекция на кожата (ожулвания, пукнатини).

0,2% разтвор:

• Лечение и саниране на гениталния тракт в гинекологията по време на терапевтични и диагностични процедури;
• Дезинфекция на подвижни протези.

0,5% разтвор:

• Лечение на рани и изгарящи повърхности; лечение на инфектирани ожулвания и пукнатини по кожата, отворени лигавици.
• Стерилизация на медицински инструменти при температура 70°C.

1% разтвор:

• Дезинфекция на термометри и работни повърхности медицинско оборудванеи устройства, топлинна обработкакоето е нежелателно;
• Обработка на операционното поле и ръцете на хирурга преди операция, дезинфекция на кожата, лечение на постоперативни рани и рани от изгаряния.

5% концентрат:

• Приготвяне на водни, глицеринови и алкохолни разтвори с концентрации от 0,01 до 1%.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, дерматит.

Внимателно:

Детска възраст (до 18 години)

Начин на употреба и дози

Хлорхексидинът се използва като профилактично и терапевтично средство външно и локално, както и за дезинфекция.

0,05%, 0,02% и 0,5% водни разтвори се използват под формата на напояване, изплакване и приложения (5-10 ml се прилагат върху засегнатата повърхност на кожата или лигавиците):

• За третиране на хирургичното поле разредете 20% разтвор със 70% етил с експозиция 1-3 минути, 2-3 пъти на ден (на тампон или чрез напояване).
• Алкохол в съотношение 1:40. Получени 0,5% водно-спиртен разтворхлорхексидин се прилага върху хирургичното поле 2 пъти с интервал от 2 минути.
• При следоперативни грижиЗа пациенти в УНГ и стоматологични отделения обикновено се предписва разтвор (0,05% и 0,1%) за изплакване 2-3 пъти на ден.
• Комплексното лечение на уретрит и уретропростатит се извършва чрез инжектиране на 2-3 ml 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат в уретрата 1-2 пъти на ден, курсът на лечение е 10 дни, процедурите се предписват през ден.
• За измиване на пикочния мехур по време на цистоскопия използвайте 0,02% стерилен воден разтвор.
• За профилактика на болести, предавани по полов път, хлорхексидин биглюконат е ефективен, ако се използва не по-късно от 2 часа след полов акт. Разреден 0,05% разтвор се инжектира в пикочен каналмъже (2-3 ml), жени (1-2 ml) и във влагалището (5-10 ml) за 2-3 минути. Също така е необходимо да се третира кожата на вътрешната част на бедрата, пубиса и гениталиите. След процедурата не уринирайте 2 часа.

За дезинфекция:

Обработката на медицински инструменти и работни повърхности се извършва с чиста гъба, навлажнена с антисептичен разтвор, или чрез накисване. За бързо стерилизиране на инструментите използвайте същия 0,5% разтвор за 5 минути.

0,1% воден разтвор на хлорхексидин може да се използва за дезинфекция на помещения, санитарно оборудване и др.

Процедура	Разреждане на лекарството и вид разтворител	Концентрация на разтвор, съдържащ хлорхексидин биглюконат	Специални изисквания
Дезинфекция на ръцете и операционното поле	1:40 в 70% етилов алкохол	0,5 %	Третирайте с разтвора най-малко 5 минути.
Антисептично лечение на рани и изгаряния	1:40 във водата	0,5 %	Използвайте стерилизирана вода. Стерилизирайте разтвора при температура 115-116 °C за 30 минути в автоклав.
Антисептици в гинекологията и акушерството	1:400	0,05 %	Използвайте стерилизирана вода. Разтворът се стерилизира при температура 115-116 °C в продължение на 30 минути в автоклав.
Цистоскопия, промивка на пикочния мехур	1:1000 във вода или физиологичен разтвор на натриев хлорид.	0,02 %	Стерилен разтвор.
Измиване на перитонеума, плеврата (оперативни процедури)	1:1000 във вода	0,02 %	Стерилен разтвор
Антисептици за уретрална катетеризация	1:400	0,05 %	Комбинирайте асептично със стерилен глицерин.

Странични ефекти

В редки случаи - алергични реакции (кожен обрив), суха кожа, сърбеж, дерматит, лепкавост на кожата на ръцете (в рамките на 3-5 минути), фоточувствителност. Промени в цвета на зъбите, отлагания на зъбен камък и нарушения на вкуса при продължителна употребаза орални антисептици.

Предозиране

При случайно поглъщане практически не се абсорбира (стомашна промивка трябва да се извърши с мляко, едно сурово яйце, желатин или мек сапун). Ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.

Взаимодействие

Използва се в неутрална среда; при pH 5-8 разликата в активността е малка; при pH над 8 се образува утайка. Използването на твърда вода донякъде намалява бактерицидните свойства.

Хлорхексидин биглюконатът е катионно вещество и не се свързва със сапун и други анионни съединения като колоиди, гума арабика, карбоксиметилцелулоза.

В концентрация 1:2000 е несъвместим с борати, карбонати, хлориди, цитрати, фосфати, сулфати, образувайки трудно разтворими утайки след 24 часа.

Съвместим с лекарства, съдържащи катионна група (бензалкониев хлорид, цетримониев бромид).

Повишава чувствителността на бактериите към хлорамфеникол, канамицин, неомицин, цефалоспорини.

Етанолът повишава ефективността на лекарството.

специални инструкции

Избягвайте попадането на лекарството в раната при пациенти с открита черепно-мозъчна травма, наранявания на гръбначния мозък или перфорация на тъпанчето.

В случай на контакт с лигавиците на очите, те трябва бързо и обилно да се изплакнат с вода.

Не смесвайте хлорхексидин с други дезинфектанти и перилни препарати. Контактът на хипохлоритни избелители върху тъкани, които преди това са били в контакт с препарати, съдържащи хлорхексидин, може да доведе до появата на кафяви петна. Не излагайте дрехите, които са били в контакт с хлорхексидин, на хипохлорити и други съединения, които отделят активен хлор.

Да не се разрежда с твърда вода. Водните разтвори могат да се стерилизират в автоклав при 116 °C за 30 минути. Не стерилизирайте с йонизиращо лъчение.

Форма за освобождаване

Концентрат за приготвяне на разтвори за локално и външно приложение 20%, 500 ml в цветни полипропиленови бутилки с капачка.

За аптеки - 1 бутилка с инструкция в картонена кутия.

За болници - 16 бутилки в кутия с инструкции.

Условия за съхранение

При температури от 1 °C до 25 °C. Пазете от светлина.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Разредените разтвори трябва да се съхраняват не повече от седмица.

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта.

Хлорхексидин биглюконат - инструкция за медицинска употреба - RU № P N015600/01 от 16.04.2004 г.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
N30 Цистит	Обостряне на хроничен цистит
	Остър бактериален цистит
	Рецидивиращ цистит
	Уретроцистит
	Фиброзен цистит
	Цистопиелит
Т14.1 Отворена рананеуточнена област на тялото	Вторични лечебни процеси
	Накуцващи гранулиращи рани
	Бавно зарастващи рани
	Бавно зарастващи рани
	Дълбоки рани
	Гнойна рана
	Гранулиращи рани
	Дългосрочен незарастваща рана
	Дълготрайна незаздравяваща рана и язва
	Дълготрайна незарастваща рана на меките тъкани
	Заздравяване на рани
	Заздравяване на рани
	Капилярно кървене от повърхностни рани
	Кървяща рана
	Радиационни рани
	Бавно епителизиращи се рани
	Малки порязвания
	Гнойни рани
	Нарушени процеси на зарастване на рани
	Нарушаване на целостта на кожата
	Нарушения на целостта на кожата
	Нарушения на целостта на кожата
	Малки разфасовки
	Неинфектирани рани
	Неусложнени рани
	Хирургическа рана
	Първична обработка на повърхностни замърсени рани
	Първична обработка на рани
	Първично забавено лечение на рани
	Слабо белези
	Лошо зарастване на рани
	Лошо зарастваща рана
	Повърхностна рана
	Повърхностна рана с лека ексудация
	Рана
	Раната е голяма
	Рана от ухапване
	Процес на рани
	рани
	Бавно зарастващи рани
	Рани на пънчета
	Огнестрелни рани
	Рани с дълбоки кухини
	Трудно зарастващи рани
	Трудно зарастващи рани
	Хронични рани

Разтворът на хлорхексидин е едно от най-популярните антисептични лекарства. Лекарството се появи на пазара преди повече от 60 години, но все още е в голямо търсене днес. Предимствата на този продукт включват висока ефективност, безопасност, минимален списък от противопоказания и достъпна цена. Обхватът на приложение на "Хлорхексидин" включва различни отрасли на медицината.

Продуктът се предлага под формата на спрей, мехлем, изплакване, супозитории. Най-разпространен е разтворът, който се налива в бутилки (25 - 200 ml) или бидони (1 - 20 l). Основната активна съставка на лекарството е хлорхексидин, който е активен срещу различни бактерии, включително Trichomonas, Treponema. Компонентът не засяга спорите и вирусните клетки.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

"Хлорхексидин" - е активен срещу голямо количество патогенни микроорганизми, унищожава причинителите на туберкулоза, херпес вирус, ХИВ, е ефективен срещу дерматофити, дрожди-подобни гъбички от рода Candida и др.

Лекарството за външна употреба се използва широко в гинекологията, козметологията, стоматологията и др. Абсорбцията на активните компоненти е възможна само при интравагинално приложение.

Защо се предписва лекарството?

Антисептик е закупен лечебни заведения. "Хлорхексидин" е не само ефективен, но и евтин наркотик, следователно се използва не само в лечебни цели. Разтворът се използва за дезинфекция на повърхности, уреди и оборудване, които се използват при извършване на медицински процедури.

Антисептик се предписва за лечение на следните заболявания:

• ерозия на шийката на матката;
• стоматит с различна етиология;
• възпалено гърло
• гнойно възпалено гърло;
• алвеолит;
• пародонтоза;
• вулвовагинит;
• ринит, синузит;
• цистит и др.

Можете да правите гаргара с хлорхексидин при инфекциозни и възпалителни патологии. Продуктът насърчава бързо възстановяване, намалява вероятността от усложнения. Използват се за изплакване на устната кухина след екстракция на зъб, при рани и язви по лигавицата. Лекарството ще помогне за предотвратяване на развитието на полово предавани болести. Може да се използва за лечение на пъпки, черни точки. След това се предписва антисептик хирургични интервенции. Лекарството има мощни дезинфекционни свойства, унищожава бактериите и насърчава бързото ефективно излекуване на болестта.

Инструкции за употреба на хлорхексидин

Схемата на употреба на антисептика зависи от формата на освобождаването му, както и от спецификата и хода на заболяването. Преди започване на курса се препоръчва да се консултирате със специалист. Той ще ви каже как да изплакнете правилно устата си, ще определи продължителността на лечението и дозировката на лекарството.

Разтвор за локално и външно приложение

Решението е най-често срещаната форма. Препаратите се предлагат в различни концентрации активно вещество. Минималното съдържание на хлорхексидин е 0,05%.

Антисептиците се използват широко в стоматологията. 0,1% разтвор се използва за стерилизиране на работни повърхности и хирургически инструменти. "Хлорхексидин" 0,2% и 0,5% - само за външна употреба.

Разтворът може да се използва по два начина: за изплакване на устата и пълнене на вани.

• Необходимо е да се изплакне устата при възпалителни и инфекциозни заболявания (тонзилит, стоматит и др.). Вземете малко количество от разтвора в устата си, движете течността от една страна на друга за 1 - 1,5 минути и я изплюйте.
• Бани се правят след изваждане на зъб. В такива случаи не можете да изплакнете, защото има висок рискмия кръвен съсирек, последствието от което ще бъде възпаление или инфекция на дупката.

Ако планирате да използвате хлорхексидин 0,1% или 0,2% за медицински цели, не забравяйте да разредите лекарството с вода. При контакт с лигавиците устната кухинаразтвор с концентрация по-висока от 0,05% може да причини изгаряния или дразнене.

За да третирате засегнатата област на кожата с антисептик, можете просто да напоявате раната или да прилагате приложения. Оптималната продължителност на лечението с хлорхексидин е 10-12 дни.

Спрей със спирт за външна употреба

Спрей се използва за лечение на ръце медицински работниципреди извършване на диагностични или хирургични процедури. Хлорхексидинът в тази лекарствена форма се използва в Хранително-вкусовата промишленост. Продуктът се използва за дезинфекция на ръцете на служители в заведения за обществено хранене, кафенета, столове, обществени услуги и др.

Преди процедурата ръцете трябва да бъдат добре измити и подсушени с чиста марля. Сега кожата трябва да бъде обилно напръскана със спрей и да се разтрие, докато се абсорбира напълно.

Вагинални супозитории 8 mg и 16 mg

Супозиториите с хлорхексидин се използват за профилактика на полово предавани болести и лечение на инфекциозни и възпалителни патологии. С чисти ръце извадете супозиторията от опаковката и я поставете интравагинално в легнало положение. Схемата на използване се определя индивидуално. Инструкциите за употреба показват стандартна дозировка: 1 свещичка 2 пъти дневно. Продължителността на курса е 7-10 дни. Максималната продължителност на лечението е 20 дни.

По време на бременност и кърмене

Антисептикът "Хлорхексидин" не е противопоказан за бременни и кърмещи жени. Активните компоненти на продукта не оказват влияние върху протичането на бременността и състоянието на плода.

Лекарствени взаимодействия

Хлорхексидинът е най-ефективен в неутрална среда.

• Ако pH надвишава 8, се образува утайка.
• Бактерицидният ефект намалява под въздействието на твърда вода.
• Не можете да комбинирате употребата на антисептик с използването на сапун, алкали и други анионни съединения.
• Не се препоръчва комбинирането на хлорхексидин с йод и йодсъдържащи лекарства.

Ефективност лекарствосе увеличава при едновременна употреба с етилов алкохол.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Лекарството "Хлорхексидин" е противопоказано при пациенти, при които е установено, че имат свръхчувствителност към компонентите на антисептика или склонност към алергични реакции. При дерматози не се предписват лекарства. Не нанасяйте разтвора върху отворени, кървящи рани. Ако продуктът попадне върху лигавицата на очите, те трябва незабавно да се измият голяма сума чиста водаи се свържете със специалист.

Употребата на хлорхексидин може да бъде придружена от следните неприятни симптоми:

• алергии (сърбеж, зачервяване на кожата);
• промяна в цвета на зъбния емайл;
• загуба на чувствителност към вкуса;
• зъбен камък (рядко).

Лекарството не е предназначено за вътрешна употреба. Ако случайно погълнете лекарството, изпийте го незабавно голям обемвода. След това трябва да вземете продукт с абсорбиращ ефект (активен въглен, " Бял сорбент" и т.н.).

Случаи на предозиране с хлорхексидин не са описани. Ако третирате увредените участъци от кожата или често изплаквате устата си, рискът от нежелани реакции се увеличава.

Аналози на хлорхексидин

Най-популярният заместител на този антисептик е лекарството "Хлорхексидин биглюконат". Това е лекарство, което съдържа само разтвор на хлорхексидин (20%) и пречистена вода. Антисептикът е ефективен при възпаление на фаринкса, ларинкса и сливиците.

"Amident" е антисептик на базата на хлорхексидин. средна ценалекарство - 70 rub. за 100 мл. Антисептикът ефективно унищожава бактериите, както и някои видове вируси и гъбички. Амидент се използва за почистване и дезинфекция на кожата.

Други налични заместители от същата група включват следните лекарства:

• "Асептинол S";
• "Ахдез";
• "Хексикон";
• "Katejel S";
• "Гибитан";
• "Пливасепт";
• "Манусан";
• "Корсодил";
• "Дезин";
• Бактерициден пластир и др.

Фурацилин може да се използва като антисептик. Подобно на хлорхексидина, той струва стотинка и се предлага не само под формата на разтвор, но и под формата на таблетки за разреждане. Лекарството има мощни дезинфекциращи, антимикробни и противовъзпалителни свойства.

Пациентите често задават въпроса: каква е разликата между Miramistin и Chlorhexidine. Това са аналози, но не и синоними. И двете лекарства имат свой собствен обхват, предимства и недостатъци. „Мирамистин“ е модерен антисептик, чиято цена е с порядък по-висока от цената на „Хлорхексидин“ (започва от 200 рубли за бутилка от 50 ml). Лекарството има повече широк обхватдействие, е активен срещу сложни вируси, но по отношение на ефективността е по-нисък от хлорхексидина.

Антисептикът "Miramistin" се произвежда на базата на активната съставка бензилдиметил. Лекарството се предлага под формата на разтвор. "Мирамистин" се предписва за лечение на тонзилит, синузит, стоматит и други инфекциозни и възпалителни патологии на устната кухина, протичащи в остра или хронична форма. Лекарството може да се използва за лечение на изгаряния, предотвратяване на възпаление и нагнояване на рани след операция.

Предимствата на лекарството включват липсата на противопоказания (с изключение на свръхчувствителност), ниска вероятност от странични ефекти, широк обхват на приложение. Има само един недостатък - висока цена в сравнение с аналозите.

Цената на Miramistin варира от 200 до 800 рубли. Антисептикът "Хлорхексидин" е много по-евтин. Цената му започва от 20 рубли. Ако употребата на хлорхексидин причини видими ефекти, няма смисъл да се заменя с Мирамистин.

Съдържание

При бактериални инфекции и възпаление на венците се използва хлорхексидин. Този кожен антисептик има широк спектър от приложения и се предлага в няколко формата, които се различават по показания и състав. При използване на хлорхексидин трябва да се вземат предвид предпазните мерки и защитата, тъй като продуктът има редица противопоказания и при неправилна употреба може да доведе до негативни реакции.

Какво е хлорхексидин

Според фармакологична класификация, Хлорхексидинът е антисептично лекарствос дезинфекциращи действия. Това означава, че може да се използва за дезинфекция на рани, повърхности, кожа и лигавици, ако следвате инструкциите и предпазните мерки, посочени в тях. Роля активен компонентЛекарството е хлорхексидин биглюконат.

Състав и форма на освобождаване

Има три известни формата на хлорхексидин - воден, алкохолен разтвор и вагинални супозитории, плюс на рафтовете на аптеките можете да намерите гелове и разтвори на базата на активното вещество. Детайлен съставпосочени в таблицата:

	Воден разтвор	Алкохолен разтвор	Вагинални супозитории
Описание	Бистра течност		Бели супозитории с форма на торпедо с лек мрамор и жълтеникав оттенък, фуниевидна вдлъбнатина
Концентрация на хлорхексидин биглюконат	0,05, 0,5, 1, 5 или 20%		8 или 16 mg на 1 бр.
		вода, етанол 96%	Макрогол 400
Пакет	Пластмасови или стъклени бутилки от 100 ml, за стационарно използване - 1 или 5 l		По 5 или 10 броя в блистер

Свойства на лекарството

Хлорхексидинът е антисептик за дезинфекция на кожата, който е активен срещу грам-отрицателни или грам-положителни бактерии и вируси. Продуктът може да действа върху бактериалните спори само когато повишена температура. Лекарството почиства и дезинфекцира кожата, без да уврежда обвивката. Има удължен ефект до четири часа.

Когато се използва интравагинално, лекарството проявява антисептична активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, вируси, включително хламидия, уреаплазма, гарднерела и херпес симплекс. Устойчивите на киселина форми и спори не са чувствителни към лекарството с бактерициден ефект. При локално приложение продуктът не унищожава лактобацилите.

Хлорхексидин биглюконатът принадлежи към катионните бигуаниди, има аминогрупи на клетъчни протеини, прониква в мембраните на бактериалните клетки и се установява в цитоплазмата. Компонентът предотвратява проникването на кислород, което води до намаляване на нивото на аденозин трифосфат и смъртта на микроорганизмите. Лекарството разрушава ДНК и нейния синтез в бактериите и не прониква в непокътната кожа.

Показания за употреба

Според инструкциите употребата на хлорхексидин зависи от неговата концентрация и форма на освобождаване. 0,05% разтвор може да се използва без разреждане за гаргара или антисептично третиране на лигавиците. Продукт с концентрация 0,5% се използва за дезинфекция на медицински инструменти, при лечение на рани и при лечение на изгаряния. 1% разтвор се използва за лечение на ръцете, инструментите на хирурзите и за предотвратяване на инфекция на изгаряния. 5%, 20% разтвори се използват за приготвяне на по-малко концентрирани течности на базата на вода, глицерин или алкохол.

Воден разтвор на хлорхексидин

Широк спектър активно използванеВодният разтвор на хлорхексидин е различен. Неговото свидетелство:

• ерозия на шийката на матката;
• колпит;
• сърбеж на вулвата, профилактика на гонорея, сифилис, трихомониаза, генитален херпес и други вагинални заболявания;
• дезинфекция на подвижни протези, следоперативно лечениерани, изгаряния;
• гингивит, стоматит, афтоза, пародонтит, тонзилит, алвеолит и други орални заболявания.

Алкохолен разтвор на хлорхексидин

За разлика от водния, алкохолният разтвор на хлорхексидин не може да се използва за лечение на лигавиците - това ще предизвика усещане за парене, други неприятни симптоми. Показанията за употреба на продукта включват лечение на ръцете медицински персонал, хирургично поле преди извършване на интервенция или преглед. Работните повърхности на устройствата и оборудването се напояват с алкохолен разтвор.

Свещи

Вагиналните супозитории на базата на хлорхексидин имат широк спектър от показания за употреба. Това:

• предотвратяване на полово предавани инфекции (сифилис, гонорея, уреаплазмоза);
• лечение бактериална вагиноза, Trichomonas, смесен и неспецифичен колпит;
• профилактика на инфекциозни и възпалителни усложнения в гинекологията (преди операции, раждане, аборт, инсталация вътрематочно устройство, диатермокоагулация на шийката на матката, вътрематочни изследвания).

Указания за употреба и дозировка

В зависимост от формата на освобождаване и концентрация зависи методът на приложение и дозировката на лекарството. Всички видове употреба изискват продуктът да се прилага външно или локално, но не и вътрешно - не трябва да се поглъща или пие, защото това може да причини неприятни последици за организма. Инструкциите за употреба на лекарството са описани в инструкциите.

Разтвор на хлорхексидин

Външно се използват водни и спиртни разтвори. За лечение на микротравми по кожата, драскотини, изгаряния се препоръчва да навлажнете салфетка с течност и да я нанесете върху увредена зона, можете да го фиксирате с бинт или гипс. За лечение на уретрит, уретропростатит, хлорхексидинът се инжектира в уретрата в количество от 2-3 ml 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни през ден. Иригациите, гаргарите и течните приложения трябва да продължат 1-3 минути и да се прилагат 2-3 пъти на ден.

За предотвратяване на инфекции на гениталния тракт лекарството се използва не по-късно от два часа след полов акт. Преди лечението трябва да отидете до тоалетната, да измиете ръцете и гениталиите си, да третирате кожата на пубиса, вътрешната част на бедрото и гениталиите. С помощта на дюза мъжете инжектират 2-3 ml течност в уретрата, жените - 5-10 ml във влагалището за 2-3 минути (душене). След лечението не трябва да ходите до тоалетната в продължение на два часа.

Как да изплакнете устата си с хлорхексидин след екстракция на зъб

Изплакването с хлорхексидин се използва активно в стоматологията. След изваждане на зъб това ще помогне за дезинфекция на устната кухина и ще предотврати навлизането на микроби в получената кухина. Препоръки за изплакване на кухината:

• провежда се един час след измиване на зъбите, като не трябва да ядете и пиете същото време преди и след изплакване на устата;
• в случай на случайно поглъщане, трябва да изпиете няколко таблетки активен въглен;
• провеждайте процедурата 2-3 пъти на ден (сутрин и вечер);
• не правете твърде интензивни движения, за да не измиете защитния кръвен съсирек;
• вземете разтвора в устата си, задръжте за 1-2 минути, като леко наклоните главата си настрани.

Изплакнете при възпалени венци

Водата за уста с хлорхексидин може да се използва при възпаление на венците. Инструкции за употребата му:

• измий си зъбите;
• изплакнете устата си с отвара от лайка или йодно-солен разтвор (чаена лъжичка сода, 2/3 чаена лъжичка сол, капка йод на чаша вода);
• Вземете супена лъжица лекарство в устата си, направете гаргара за минута и изплюйте;
• след процедурата не можете да ядете два часа;
• ако изплакването не е възможно (например при деца), третирайте венците с памучен тампон, напоен с 0,05% разтвор, разреден с вода два пъти (възрастните не е необходимо да се разреждат).

супозитории

Супозиториите са предназначени за интравагинално приложение. Освободете супозиторията от предпазната й опаковка, легнете по гръб и я поставете във влагалището. За лечение на инфекции се използва една супозитория два пъти дневно в продължение на 7-10 дни, ако е необходимо, терапията продължава до 20 дни. За предотвратяване на заболявания една супозитория се поставя във влагалището не по-късно от два часа от момента на контакта. Супозиториите не се използват за лечение на млечница.

Спрей с хлорхексидин

Аерозолната форма на лекарството се използва външно за обработка на ръцете или работните повърхности на персонала. 5 мл от продукта се нанасят върху кожата и се втриват в продължение на две минути. Преди да боравите с ръцете на хирурга, първо трябва да измиете ръцете си. топла водасъс сапун за две минути, подсушете със стерилна марля, нанесете продукта два пъти на порции от 5 ml, втривайте в кожата, поддържайте влажно състояние за три минути.

За да се третира мястото на операцията или лакътя на донора, кожата се избърсва с памучни тампони, напоени с продукта в продължение на две минути. Предния ден пациентът трябва да вземе душ и да смени бельото си. Времето за задържане на течността върху хирургичното поле е една минута. За дезинфекция на големи повърхности разходът на разтвора ще бъде 100 ml на квадратен метър. За обработка на сложни инструменти, разглобените инструменти се поставят изцяло в течност, така че всички канали да бъдат запълнени.

специални инструкции

Полезно е да проучите раздела в инструкциите за употреба специални инструкции, което съдържа важни точкиотносно употребата на лекарството:

• лекарството остава активно в присъствието на органични вещества;
• Ако не е предписано изплакване на очите със специална форма, избягвайте попадането на продукта в очите, контакт с менинги, слухов нерв;
• в случай на контакт с лигавицата на очите, изплакнете ги с вода, накапете Albucid; в случай на контакт със стомаха, изплакнете го, вземете активен въглен;
• Продуктът на алкохолна основа е силно запалим;
• алкохолът увеличава ефекта на лекарството при кожни заболявания.

По време на бременност

Според лекарите продуктът може да се използва по време на бременност и кърмене без корекция на дозата. Когато се използва локално, лекарството не прониква в системен кръвен поток, не засяга развитието на плода и новороденото по време на кърмене (не прониква в кърма). Свещите могат да се използват преди и след раждане за саниране родовия канал. Курсът на приложение продължава 5-10 дни, една супозитория се използва 1-2 пъти на ден като монотерапия или комплексно лечение.

В детството

Употребата на Chlorhexidine при деца е ограничена до 12-годишна възраст, но приложенията в устната кухина могат да се извършват при по-малки деца. Това трябва да се прави с повишено внимание, след консултация с лекар и в присъствието на родителите. За да избегнете поглъщането на разтвора, не трябва да извършвате стандартни изплаквания - разтворът има леко горчив вкус, така че бебето може случайно да го погълне.

Лекарствени взаимодействия

По време на лечение с хлорхексидин могат да се появят симптоми: негативни реакциикогато се комбинира с други лекарства:

• не е съвместим със сапун, детергенти с анионна група (сапонини, лаурилсулфат и натриева карбоксиметилцелулоза);
• може да се комбинира с лекарства на базата на катионна група (цетримониев бромид);
• Не можете да комбинирате супозитории с йодни препарати.

Странични ефекти

Според прегледите лекарството се понася добре. Много рядко може да се появи странични ефектипод формата на алергични реакции, сърбеж по кожата, зачервяване и краткотраен оток. Тези ефекти изчезват след спиране на лекарствата. Към днешна дата не е регистриран нито един случай на предозиране на лекарството, тъй като се използва външно и не прониква в тялото. вътрешни органии тъкани.

Противопоказания

Основното забраняващо противопоказание за употребата на лекарството е индивидуалната непоносимост или алергични реакции към активно веществосъстав и други компоненти. Можете да използвате продукта с повишено внимание при детство, когато се комбинира с повърхностно активни вещества и редица други лекарства. Преди употреба се препоръчва лекарска консултация.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите лекарството без рецепта. Съхранява се при температура до 25 градуса две години за свещи и три години за разтвори.

Аналози

Има директни аналози на продукта, съдържащи същото активно вещество, и индиректни аналози - такива, които имат подобен ефект. антисептичен ефектНа кожатаи лигавиците. Следните лекарства са аналози на лекарството:

• амидент;
• Хексикон;
• водороден прекис;
• бактозин;
• мукозанин;
• Citeal;
• мирамистин;
• Пантодерм;
• хлорофилипт;
• Фурацилин.

Цена на хлорхексидин

Можете да закупите продукта чрез аптеки или онлайн магазини на цени в зависимост от формата на освобождаване, концентрацията и обема на опаковката. Приблизителната цена за Москва и Санкт Петербург ще бъде (виж таблицата).

Хлорхексидинът е широко използван антисептик, предназначен за локална външна употреба.

Лекарството има ефект върху грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, елиминирайки развитието възпалителен процесв телесните тъкани. Има стабилни свойства. След употреба остава активен и дълго времеосигурява бактерициден ефект. Това е един от най-често срещаните и безопасни средства. Разтворът е в състояние да спре активността на много патогени gramplus и gramminus.

Одобрен за употреба по време на бременност, може да лекува рани при деца, да се използва в гинекологията, стоматологията за изплакване на устата и гърлото и венерологичната практика.

Клинична и фармакологична група

Антисептик.

Условия за продажба от аптеките

Мога да купя без лекарско предписание.

Цена

Колко струва хлорхексидин биглюконат в аптеките? Средната цена е 20 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Име - Хлорхексидин. Предлага се под формата на разтвор за външна употреба от 0,05% и 20%. А също и под формата на супозитории, гелове, спрейове и мехлеми.

• Разтвор на 0,05% хлорхексидин се предлага в полимерна бутилка с накрайник или стъклени бутилки от 100 ml. Опаковката за лекарството е картонена. Тази картонена опаковка съдържа 1 бутилка.

Разтвор на 20% хлорхексидин се предлага в полимерни бутилки с капачка, съдържащи 100 или 500 ml.

Фармакологичен ефект

Хлорхексидин биглюконат - тази сол се използва като антисептик - влияе различно на микроорганизмите и това зависи от вида на микробите.

1. гъби. Ефектът на лекарството върху патогенните и опортюнистични гъбички е много подобен на ефекта върху бактериите. Разрушавайки клетъчната стена, антисептикът прониква в цитоплазмената мембрана на гъбичките и безвъзвратно унищожава клетката.
2. Бактерии. Положително заредената молекула на хлорхексидин се свързва с клетъчната стена на бактерията, която има отрицателен заряд. В резултат на това настъпва дестабилизация и увреждане на клетъчната стена. Интересното е, че този процес отнема само около 20 секунди. Ролята на антисептика обаче не свършва дотук. Лекарството прониква в клетката и атакува вътрешната цитоплазмена мембрана на бактерията, в резултат на което съдържанието просто се влива в цитоплазмата. Клетката умира. Хлорхексидин биглюконат висока концентрацияможе да причини втвърдяване или втвърдяване на цитоплазмата.
3. Биофилм. Това е сложна колекция от микроорганизми, растящи върху твърди органични (като зъбна плака) или неорганични повърхности. Биофилмите се характеризират със структурна хетерогенност, генетично разнообразие и сложни взаимодействия в рамките на конгломерата. Матрицата защитава клетките в нея, което прави биофилмовите микроорганизми особено устойчиви на антибактериални лекарства. Повечето антисептици не могат да действат в сложната структура на биофилма. Хлорхексидинът избухна от стройната редица безсилни роднини и доказа изключителните си способности. Лекарството може да предотврати адхезията (залепването) на микроорганизми към твърда повърхност, в резултат на което растежът и развитието на биофилма спира.
4. Други микроорганизми. За разлика от мнозина антисептициРазтворът на хлорхексидин демонстрира висока ефективност срещу други микроби, например бактериални спори и протозои. Смята се също, че действа срещу вируси, покрити с допълнителна обвивка: вирусът херпес симплекс, ХИВ, цитомегаловирус, грипен вирус. Вирусите без обвивка са устойчиви на хлорхексидин. Те включват патогени на ARVI ротавирус, аденовирус и ентеровируси.

Показания за употреба

Хлорхексидин биглюконат е предназначен за терапевтични дейностив борбата срещу патологиите, причинени от патогени, чувствителни към неговото действие:

Разтвор 0,1% (0,05 и 0,2):

• назначен за за превантивни целислед хирургични интервенциии за наранявания в стоматологията, ларингооторинологични органи.
• при дезинфекция на увредени лигавици на устата и гениталиите.
• лечение на кожата за предотвратяване на инфекция след манипулации в хирургическата, акушерската и гинекологичната практика.
• като антисептик за рани, драскотини, ожулвания, порязвания и изгаряния.
• за защита срещу вируси, проникващи през уретро-половата система.
• за гаргара.

Разтвор 0,5%:

• за обработка на повърхности, устройства и инструменти медицински целив състояние, загрято до 75 0 С.

1% разтвор:

• превантивни мерки при изгаряне на епидермиса.
• за дезинфекция и почистване на ръцете на лекари и персонал преди операция.

Има и разтвор с концентрация 5 и 20% за приготвяне на състав с помощта на алкохол, глицерин или вода.

Противопоказания

Хлорхексидин 0,05% не трябва да се използва:

• за лечение на пациенти с дерматит;
• за дезинфекция след операции на централната нервна система и слуховия канал;
• за лечение на офталмологични заболявания;
• едновременно с други антисептици.

Лекарството се използва с повишено внимание при деца.

Рецепта по време на бременност и кърмене

Лекарството Хлорхексидин, ако е необходимо, може да се използва за лечение на бременни жени. По време на клинични изпитванияне е открит тератогенен или ембриотоксичен ефект на лекарството върху тялото на детето, дори ако разтворът е бил използван през първите седмици от бременността.

Разтворът на хлорхексидин може да се използва от бременни жени непосредствено 1-2 седмици преди раждането за саниране на родовия канал и лечение на колпит, вагинит и млечница.

Лекарството Chlorhexidine biglukont може да се използва външно и локално за кърмещи майки. За да направите това, не е необходимо да прекъсвате лактацията.

Дозировка и начин на приложение

Както е посочено в инструкциите за употреба, разтворът на хлорхексидин биглюконат се използва външно, локално.

Разтвор за локално и външно приложение 0,2%, разтвор за външно приложение 0,05%

На засегнатата повърхност на кожата или лигавиците на устната кухина, пикочно-половите органи 5-10 ml от лекарството се нанасят чрез напояване или с тампон и се оставят за 1-3 минути. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

За предотвратяване на болести, предавани по полов път, съдържанието на бутилката се инжектира във влагалището за жени (5-10 ml) или в уретрата за мъже (2-3 ml), жени (1-2 ml) за 2-3 минути. Препоръчително е да не уринирате 2 часа след процедурата. Лекарството трябва да се използва и за лечение на кожата на гениталиите, пубиса и вътрешната част на бедрата.

Разтвор за локално и външно приложение 0,5%

5-10 ml от лекарството под формата на изплаквания, приложения или напоявания се прилагат върху засегнатата повърхност на кожата или лигавиците и се оставят за 1-3 минути. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

Медицинското оборудване и работните повърхности се третират с чиста гъба, навлажнена с разтвор или чрез накисване.

Разтвор за локално и външно приложение 1%

Кожата на постоперативните рани се третира с разтвор, като се използва чист тампон.

Преди лечение с лекарството ръцете на хирурга се измиват старателно със сапун и се изсушават, след което се измиват с 20-30 ml разтвор. Следоперативни раниобработени с помощта на чист тампон.

Работните повърхности и медицинските инструменти се третират с чиста гъба, навлажнена с разтвор или чрез накисване.

Разтвор за локално и външно приложение 5%

Разреждането на концентрата се извършва въз основа на изчисляването на концентрацията на приготвения разтвор.

Нежелани реакции

При използване на хлорхексидин биглюконат по време на лечението са наблюдавани следните нежелани реакции при някои пациенти:

• суха кожа;
• сърбяща кожа;
• появата на обрив;
• дерматит;
• фоточувствителност.

При продължителна употреба на изплакване и напояване на устата, вкусовите усещания могат да се променят, появява се зъбен камък и се отбелязва обезцветяване на зъбите.

Предозиране

При спазване на инструкциите е изключено предозиране на хлорхексидин. Ако човек случайно погълне лекарството, стомахът трябва незабавно да се изплакне с мляко, сурово яйце, желатин или сапун.

специални инструкции

Остава активен в присъствието на кръв и органични вещества. Не позволявайте хлорхексидин да влиза в контакт с очите (с изключение на специални доза от, предназначени за измиване на очите), както и контакт с менингите и слуховия нерв.

Съвместимост с други лекарства

При употребата на лекарството е необходимо да се вземат предвид взаимодействията с други лекарства:

1. Етиловият алкохол засилва бактерицидния ефект.
2. Не се комбинира с анионни съединения, по-специално със сапун.
3. Не е съвместим с хлориди, карбонати, фосфати, сулфати, борати, цитрати.
4. Под въздействието на лекарството се повишава чувствителността на микроорганизмите към влиянието на неомицин, канамицин, хлорамфеникол и цефалоспорин.
5. Ако pH на средата надвишава 8, се образува утайка. Ако при приготвянето на разтвора е използвана твърда вода, нейният бактерициден ефект се намалява.