Защо се прави цезарово сечение? Благоприятни условия за цезарово сечение. Видове цезарово сечение

Животът ни се променя всеки ден. И медицината, и науката се развиват бързо, спасяват и улесняват живота с помощта на новите технологии. Ние сме пощадени от много от проблемите, които съществуваха преди. Но основното не се променя - ние продължаваме да обичаме, да се надяваме, да раждаме и отглеждаме деца. В нашия живот раждането на дете винаги е най-невероятното и значимо събитие.

Бременност - физиологичен процес, не е болест, казват много лекари. Въпреки това, през този период от живота на жената здравето на жената се тества за сила, тя трябва да премине през повишен стрес, което я прави по-чувствителна и уязвима. Раждането също не е патологично състояние, а необходим труден процес, който завършва с раждането на бебето. Но това е огромен стрес и за двамата и понякога изисква специално медицинско обслужване.

Няма общо мнение сред лекарите за единственото правилно, безопасно и най-много безболезнен начинраждане, особено здрави женис нормална бременност.

Всяка жена има право, а вече и възможност да избере оптималния и най-безопасен вариант за раждане за себе си и детето си, избран съвместно с наблюдаващия лекар и одобрен от него съобразно всички показания, възникнали по време на бременността.

Но има ситуации, когато акушер-гинеколог недвусмислено или претегляйки рисковете настоява за цезарово сечение - хирургична операциякоето позволява да се роди дете, като го извадите от корема на майка, която не може или не може да го роди по обичайния начин.

Причини за увеличаване на честотата на цезаровото сечение

Увеличаване на броя на жените, които се решават да раждат едва след 30-годишна възраст, съчетано с възможно гинекологични патологии(аднексит, ендомиометрит, невроендокринни заболявания, безплодие, операции на матката и придатъците, маточни фиброиди, ендометриоза и др.).

Често течениебременност на фона на различни други гинекологични заболяваниякогато бременността е усложнена. Често има сложен ход на раждането.

Подобряване на диагностиката на патологията по време на бременност поради нови методи на изследване, които позволяват по-точна диагноза.

Разширяване на показанията за цезарово сечение при тежка прееклампсия, преждевременна бременност, седалищно предлежание на плода.

Разширяване на показанията за цезарово сечение, извършвано в интерес на плода.

Способността да се избегне налагането на акушерски форцепс.

Повечето от бременните жени, които преди това са имали цезарово сечение, не се препоръчва да раждат сами.

Въпреки всички тези причини и индикации, експертите единодушно препоръчват, ако е възможно да родите сами, тогава не трябва да се говори за каквото и да е цезарово сечение, тъй като рисковете както за майката, така и за детето по време на цезарово сечение изобщо не са по-ниска, а често и по-висока, отколкото при естествено раждане.

Показания за цезарово сечение

Към цезарово сечение се прибягва, когато бременността е усложнена и естественото раждане става опасно. Е, ако препятствията се открият много преди раждането, тогава лекарят може предварително да планира операцията и да подготви родилката. В такъв случай Цезарово сечениенаречено планирано. Но понякога се случва една жена да започне да ражда нормално, но нещо се обърка и ситуацията става опасна. В този случай се извършва спешна операция.

Цезаровото сечение се извършва само по лекарско предписание. Добре е, ако бъдещата майка претегли всички плюсове и минуси и се обърне към няколко специалисти. По правило изкуственото раждане се предлага на бременни жени по няколко причини. Индикациите за планирано цезарово сечение могат да включват следното.

Показания за планирана операция

Поради тези причини, дори по време на бременност, лекарят може да назначи цезарово сечение:

  • Анатомично тесен таз- нормална по големина глава на дете не може да мине през него. Това се установява чрез измерване на таза при консултация;
  • Тежка прееклампсия през втората половина на бременността: увеличение кръвно налягане, прееклампсия и еклампсия. В този случай независимото раждане е опасно с усложнения за мозъка и кръвоносните съдове на майката;
  • Пълна плацента превия. Плацентата блокира излизането на бебето от матката. По време на раждането може да се развие тежко кървене и фетална хипоксия;
  • Непълна плацента превия, ако има тежко кървене.
  • Тумори на тазовите органи, предотвратяващи раждането на дете. Това може да са тумори на шийката на матката или други органи;
  • Активен стадий на генитален херпес. В този случай по време на естествено раждане инфекцията може да се предаде на бебето и да му причини сериозно заболяване;
  • Дефектен белег на матката след операции върху нея. В този случай е вероятно разкъсване на матката по време на раждане;
  • Пълен белег на матката след операции върху нея при наличие на някакви акушерски усложнения. Това се решава индивидуално за всяка жена.
  • Силно цикатрициално стесняване на шийката на матката и влагалището. Може да попречи на бебето да напусне матката;
  • Изразено разширени венивени във вулвата и вагината. заплашва венозно кървенепо време на раждане;
  • Седалищно предлежание на плода в комбинация с др акушерска патология. В някои случаи е възможно самостоятелно раждане в седалищно предлежание;
  • Напречно и стабилно косо положение на плода. Самостоятелно раждане е невъзможно. Само цезарово сечение;
  • Едри плодове. Относителна индикация, възможността за раждане зависи от размера на таза на майката;
  • Някои сериозни заболявания на майката: високо късогледство, отлепване на ретината, заболявания на нервната и на сърдечно-съдовата системаи т.н. Решението в този случай се взема индивидуално;
  • Възраст на майката над 30 години в комбинация с други неблагоприятни акушерски фактори;
  • Безплодие в миналото в комбинация с други фактори;
  • Бременност след IVF
  • Съществуват отделни показания за бременни близнаци ( многоплодна бременност) :
  • преждевременна бременност (деца с тегло под 1800 грама)
  • напречно положение на близнаци
  • седалищно предлежание на първия плод
  • комбинация от многоплодна бременност с всяка друга акушерска патология.
  • Показания за спешно цезарово сечение

    Това са всякакви усложнения по време на раждане, които нарушават нормалното им протичане и застрашават живота и здравето на майката и бебето.

  • Слабост на трудовата дейност, която не се поддава на терапия;
  • Несъответствие между размера на таза на майката и главата на детето (клинично тесен таз);
  • Преждевременно отлепване на плацентата със силно кървене;
  • Плацента превия с тежко кървене;
  • Заплаха от руптура на матката;
  • кислородно гладуванеплодът не се поддава на терапия
  • Методи за анестезия при цезарово сечение

    Има общи (ендотрахеални) и регионални (епидурална или спинална анестезия) методи за облекчаване на болката при цезарово сечение.

    Ендотрахеалната анестезия потапя родилката медицински сън, а анестезията се извършва в Въздушни пътища(трахея) през тръба. Поради това се нарича ендотрахеална.Общата анестезия действа по-бързо, но след събуждане често причинява неприятни последици: гадене, болка в раменете, парене, сънливост.

    Епидуралната е инжекция в гръбначния канал. Само с упойка Долна частторс. По време на операцията родилката е в съзнание, но не изпитва болка. Няма да се налага да виждате целия процес - здравните работници ще окачат специален екран на нивото на гърдите на бременната жена. След като упойката подейства, лекарят внимателно разрязва коремна стена, след това - матката. Бебето се изважда след 2-5 минути. Веднага след като бебето се роди, майката може да го види и да го прикрепи към гърдите. Една епидурална операция продължава около 40-45 минути и е подходяща на първо място за майки, които се притесняват, че под упойка няма да усетят „участието” си в раждането и няма да могат да видят бебетата си първи...

    Последици от цезарово сечение

    Цезаровото сечение увеличава риска сериозни проблемис анестезия, инфекция и кървене. Ще се наложи по-дълъг болничен престой. Болката се появява седмици след раждането и трудностите при грижата за новороденото и другите деца, ще са необходими повече лекарства за болка, антибиотиците и кръвопреливането са по-вероятни, отколкото след раждането през естествени начини. Не е възможно да се върнете към домакинските задължения или към работа толкова скоро. Освен това финансовите разходи са много по-високи, отколкото при естественото раждане.

    Бебетата, родени с цезарово сечение, имат повече проблемис дишане и поддържане на температура, особено ако изобщо не е имало контракции. Дори в сравнение с дълги или трудно ражданечрез естествени пътища този допълнителен риск съществува.

    Когато решавате дали да имате цезарово сечение, вие и вашият лекар трябва да претеглите рисковете и ползите. Рискът от цезарово сечение се изплаща само в ситуации, при които вагиналното раждане може да изложи на още по-голям риск майката или бебето.

    Повечето бременни жени искат да раждат естествено, тоест така, че детето да се роди през родовия канал. Понякога обаче ситуацията се развива по такъв начин, че наличието на определени медицински показания прави естественото раждане невъзможно.

    За много жени новината, че ще имат оперативно раждане или цезарово сечение, се превръща в истински шок. В какви случаи се извършва цезарово сечение, на кого е показано и струва ли си да се страхувате от такова раждане?

    Показания за цезарово сечение

    Основната причина за цезарово сечение е невъзможността детето да се роди по естествен път. Такава ситуация може да бъде създадена както от физическото (по-рядко - психологическо) състояние на майката, така и от особеностите на развитието на плода.

    Показания в различни поводиразделена на:

    • задължително (абсолютно);
    • относително (когато е възможно различни вариантиразвитие на събитията).

    Кога се налага операция?

    Абсолютни показания за оперативно раждане по планов или спешен начин са:

    • вероятността детето да не може да премине през родовия канал на майката поради тесния й таз;
    • прееклампсия през третия триместър;
    • наличието на не напълно излекувани следоперативен белегвърху матката (след цезарово сечение или друга хирургична интервенция);
    • пълна или частична плацента превия, която затваря цервикалния канал;
    • кървене от матката с неизвестна етиология;
    • разширени вени на вагината;
    • двуроги или форма на седломатка;
    • руптура на матката при предишни раждания;
    • наличието във влагалището на майката на папиломи или брадавици, образувани под въздействието на човешкия папиломен вирус;
    • патология на сърцето при жена;
    • миопия и други очни заболявания;
    • ако бременността е настъпила в резултат на ин витро оплождане (IVF) или инсеминация;
    • хипоксия на плода;
    • преждевременно отлепване на плацентата;
    • не правилна позицияплода в матката по време на раждането (напречно);
    • неправилно положение в матката на един от близнаците;
    • намиране на близнаци в един амниотичен сак;
    • изоставане в развитието или смърт на един от близнаците;
    • многоплодна бременност (повече от 2 деца);
    • повтарящо се заплитане с пъпната връв;
    • огъването на главата на детето, настъпило по време на естественото раждане, което предотвратява по-нататъшното му напредване по родовия канал;
    • деформация на тазовите кости на бъдещата майка поради наранявания;
    • смърт или коматозно състояние на майката.

    Относителни показания

    Относителни показания - ситуации, които възникват или се откриват, когато жената вече ражда и става ясно, че няма да може да роди без цезарово сечение, включват:

    • твърде слаба трудова активност (когато дори капкомери с окситоцин не дават положителна динамика);
    • промяна на позицията на детето по време на раждане от вертикална към надлъжна;
    • теглото на детето е повече от 6 кг;
    • пролапс на пъпната връв през родовия каналнавън;
    • гестационна възраст над 40 седмици;
    • възраст на майката - над 40 години;
    • нарушения на кръвообращението при раждаща жена;
    • диабет;
    • миоми и други образувания в матката (злокачествени и доброкачествени);
    • пластична хирургия на гениталиите в историята;
    • неврологични здравословни проблеми на майката;
    • недостатъчна дивергенция на тазовите кости;
    • незрялост на шийката на матката.

    Основания за цезарово сечение за спасяване на живота и здравето на детето

    Тъй като процесът на развитие на детето в утробата на майката пряко зависи от здравето и състоянието на майката, всяка от абсолютните индикации за оперативно ражданеотнасящо се до нея, се простира и до плода. Също така, според резултатите от планирания ултразвук и CTG, могат да бъдат открити тежки патологии, нарушения на плацентарното хранене и признаци на кислородно гладуване, които също са неоспорими индикации за цезарово сечение.

    Спасяването на живота на бебето е основната цел на операцията при следните обстоятелства:

    • седалищно предлежание;
    • хипотрофия;
    • малформации и аномалии на развитие;
    • недоносеност и тегло под 2 кг;
    • Rh-конфликт между детето и бъдещата майка.

    По какво се различава планираното цезарово сечение от спешното?

    Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

    Твоят въпрос:

    Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

    Едно от най-важните предимства планирана операцияпреди спешността е възможността за извършване на необходимото подготвителни процедури. Планираното цезарово сечение се извършва преди началото на раждането при наличие на потвърдени патологии.

    Оптималното време за операция е периодът, в който белите дробове вече са напълно оформени в плода. Възможно е да се помогне на едно дете да се роди вече на 38-39 седмици, близнаците и тризнаците се подлагат на процедурата малко по-рано - на 37-38 седмици.

    Подготовката за операцията започва с посещение в предродилната клиника: на жената се обяснява защо е необходима операцията и кой ще я направи, обсъжда се датата на операцията, взема необходими тестовеи дайте направление за болницата. Самата хоспитализация се извършва или в навечерието на раждането, или в същия ден.

    Решението за спешна операция се взема от акушер-гинеколозите в самия процес на раждане, когато има заплахи за живота и здравето на родилката и все още не родено дете. Често цезаровото сечение е единственият изходот опасна ситуация. Решението за провеждането му може да бъде взето съвместно от лекаря и родилката (нейните близки) или само от специалист едностранно.

    Хирурзите извършват 2 вида разрези, които осигуряват достъп до маточната кухина - надлъжен и напречен. В случаите, когато хирургична интервенцияпредварително назначен се прави напречен разрез. Намалява риска от удар на скалпела пикочен мехурили чревни бримки. AT извънредни ситуациикоремната кухина се разрязва (от пъпа до пубиса), т.к. надлъжен разрез дава по-голям достъп до вътрешните органи.

    Има ли противопоказания за цезарово сечение?

    В медицинската практика няма ясни забрани за цезарово сечение. Но не се извършва, ако е настъпила вътрематочна смърт на плода или ако е в състояние, несъвместимо с живота.

    Ограничения за извършване на спешна операция, когато един от двама живота трябва да бъде спасен:

    • раждането продължава повече от 2 дни;
    • плодът е сериозно заразен;
    • майката има критична телесна температура.

    Възможно ли е да се направи цезарово сечение по желание на родилката?

    Страхът от болка и разкъсване при естествено раждане кара жените все по-често да се обръщат към частни клиники за цезарово сечение. Най-често този въпрос е адресиран от жени, които се готвят да станат майки не за първи път.

    За много жени обичайният процес на раждане на деца причинява много негативни емоции, а в сравнение с него раждането по поръчка има много предимства. Защо се предпочита операцията? Положителни страни:

    • има възможност да изберете датата на раждане на бебето, което харесвате;
    • извършва се пълен медицински контрол върху състоянието на бъдещата майка и плода;
    • липса на болка;
    • процесът отнема много по-малко време;
    • целостта на гениталните органи не е нарушена.

    В Русия обаче цезарово сечение по желание на жена (ако тя се страхува или не иска сама да ражда) не се прави. Операцията се извършва по строги показания.

    Рехабилитация след операция и възможни усложнения

    Периодът на възстановяване след цезарово сечение отнема малко повече време и не е същият като след естествено раждане. Вместо в обикновено отделение, млада майка е преместена за един ден в интензивното отделение. По това време е невъзможно да се кърми и жените трябва да се изцеждат, за да провокират пристигането на необходимото количество коластра, а след това и мляко. В интензивно отделение необходими процедурии поддържат тялото венозно приложениенякои лекарства.

    Абсолютни и относителни причини за цезарово сечение

    Бременността и раждането винаги са вълнуващи за една жена, дори и да не е за първи път. С наближаването на раждането страхът се добавя към вълнението. Емоциите се засилват, когато се оказва, че родилката ще има нужда от цезарово сечение - разрез коремна кухинаи стените на матката, за да извадите бебето.

    Защо се прави цезарово сечение?

    Историята на цезаровото сечение има своите корени в далечното минало, но и днес основната причина за операцията е невъзможността да се роди дете сами.

    Причините за цезарово сечение могат да бъдат както от страна на родилката, така и от страна на плода.. Показанията се разделят на абсолютни (когато раждането е физически невъзможно по естествен път) и относителни (при които раждането е възможно, но със заплаха за живота и здравето на майката или детето).

    Абсолютни показания от страна на родилката

    • Неправилна плацента превия (детско място) и други нарушения на плацентацията. Когато плацентата е прикрепена ниско - така че да блокира входа на матката от навън- съществува риск от кървене и спонтанен аборт. Преждевременно стареенеплацентата и нейното отлепване са опасни със скрито и явно кървене, невъзможност за дишане и хранене на плода.
    • Абсолютно тесен таз. Ситуация, когато тазът на родилката е анатомично и клинично стеснен и преминаването на детето през родовия канал е невъзможно.
    • Множествена миомаматката и други злокачествени неопластични заболявания на вътрешните полови органи.
    • Заплахата от разкъсване на изтънената стена на матката след многократни раждания или разминаване на шева по време на повторно цезарово сечение.
    • Пълна липсатрудова дейност, която не подлежи на медицинска корекция.

    Относителни показания от страна на родилката

    • Стеснението на таза е клинично. Оказва се на патронажа на гинеколог по време на бременност.
    • Възраст над 35 години при нераждала жена.
    • Заболявания на родилката (тежко зрително увреждане, наличие на изкуствени органи, генитален херпес в прогресивна фаза, бронхиална астма, диабет, хипертония, дехисценция на срамната кост, разширени вени). Става въпрос за тежки заболяванияпри които бременната се наблюдава от съответните специалисти.
    • Усложнения на бременността, които не се поддават на лечение.
    • Тежки разкъсвания на перинеума след предишни раждания.
    • IVF, дългосрочно безплодие, анамнеза за избледняване на плода в комбинация с други патологии.
    • Предишни цезарови сечения.

    Абсолютни фетални показания

    Детето расте и се развива в тялото на майката, зависи от него, така че абсолютните показания за цезарово сечение от страна на плода са неразривно свързани с неговата майка.

    • Тежко нарушение на плацентарното хранене, липса на кислород (хипоксия). Установява се с помощта на ултразвукова и CTG диагностика.
    • Отлепване на плацентата на всеки етап от бременността.
    • Напречното положение на един или повече плода почти винаги е основа за хирургична интервенция.
    • Пролапс на пъпната връв (води до блокиране на подаването на кислород към детето).
    • Неправилно влизане на главата на бебето в родовия канал.

    Относителни фетални индикации

    • Хипотрофия, FGR от 2-ра и 3-та степен.
    • Прекалено големи (повече от 4 кг) или малки (по-малко от 2 кг) плодове.
    • Седалищно предлежание на плода, особено при мъжете.
    • Rh-конфликт на кръвта на майката и детето, в който може да се развие хемолитична болестплод (разрушаване на червените кръвни клетки). Детският организъм се отравя от продукти на гниене, което води до появата на жълтеница при новородени.
    • Дефекти в развитието на плода.

    Кога се прави цезарово сечение?

    На Запад разрешаването на раждането чрез операция става все по-популярно. У нас подобна мярка се счита за крайна и не се взема предвид желанието на родилката, а медицински показания. Такива индикации могат да възникнат по време на бременност (тогава ще бъде планирано цезарово сечение) или по време на раждане (вариант за спешност). Също така се извършва спешна операция в случай на непредвидени обстоятелства, заплашителенживота и здравето на майката или плода.

    Цезаровото сечение почти никога не се прави за една индикация. Обикновено се вземат предвид комбинации от фактори, които заедно един с друг могат да претърпят сериозни последици, до смъртта на жена или дете.

    Винаги преди операцията се взема съгласието на родилката или, ако това е невъзможно, на нейни близки роднини.

    Противопоказания за цезарово сечение

    Както всяка операция, цезаровото сечение има своите противопоказания, които са:

    • наличието на инфекции;
    • смърт на плода в утробата или състояние на плода, несъвместимо с живота.

    Противопоказанията обаче не се вземат предвид в ситуации, когато има абсолютни показания за цезарово сечение.

    Вълнението и страхът по време на бременност в повечето случаи е свързано с липса на информация, наличието на митове, които не отговарят на реалността. Всички индикации за оперативно ражданеса много условни и окончателното решение остава на жената. Пълна подготовка на тялото ви за моментв живота ще помогне бременността да премине лесно, а раждането - успешно.

    Всяка жена мечтае да роди дете сама, тъй като това е предвидено от природата. В някои случаи обаче естественото раждане става невъзможно. Една жена трябва да претърпи не проста коремна операция - цезарово сечение. Случаите са различни, някои са планирани операции, други - спешни.

    1. Отлепване на плацентата.По правило такава диагноза е индикация за спешна операция. Често в такива случаи, говорим сиза живота и смъртта, така че лекарите се опитват да не се колебаят нито секунда. Бременната жена може да забележи преждевременно отлепване на плацентата, режеща болкаи кървене. След като откриете такива признаци, трябва спешно да потърсите помощ от лекар, тъй като именно тази диагноза, по-често от други, е предпоставка за вътрематочна смърт.
    2. Плацента превия.Ако плацентата блокира родовия канал, частично или напълно, това прави много трудно, а понякога и невъзможно, естественото излизане на бебето. Пълна плацента превия е абсолютно четенедо цезарово сечение. Бъдеща мамасъщо може да забележи това отклонение, но не твърде изобилно зацапванеот гениталния тракт, обикновено по-лошо през нощта, последния триместърбременност.
    3. Неправилно (напречно) положение на плода.Обикновено плодът е разположен вертикално в матката, главата или таза му са разположени към шийката на матката. Ако детето е разположено странично, това е относителна индикация за операция. Напречното положение на плода обикновено се дължи на намаляване на тонуса на матката и Голям бройамниотична течност, както и при многораждали жени. Плодът може да заеме правилната позиция в началото на раждането, но това обикновено се случва на 37-та седмица от бременността. Ако не се наблюдават промени, най-вероятно ще последва планирано цезарово сечение.
    4. Неуспех на белег.Планирано цезарово сечение се предписва на жени, които преди това са претърпели същата операция, ако белегът на ендометриума не е напълно излекуван. Некомпетентният белег е изключително тънък, включва част съединителната тъкан. Такива отклонения се откриват благодарение на подробен ултразвук. Бременни жени с некомпетентен белег на матката се хоспитализират от 35-та седмица на бременността и са под постоянно наблюдение до операцията.
    5. Клинична несъвместимост на размера на таза с главата на плода- също е пряка индикация за цезарово сечение. Често такава патология се определя още по време на раждането, лекарите отбелязват липсата на движение напред на главата на плода с пълно разкриване на матката. Съвременните лекари понякога все още допускат естествен процес на раждане в този случай. Но такова раждане, дори и с положителен резултат, винаги продължава по-дълго от обикновено и е много по-трудно.
    6. Слаба трудова дейност.Такова отклонение възниква при продължително процес на раждане. Ако родилката е изтощена, и медицински препаратиза стимулиране на раждането, са неуспешни, жената получава спешно цезарово сечение. В този случай, ако апаратите покажат влошаване на състоянието на детето, лекарите незабавно вземат решение за операцията.
    7. късогледство или висока степензаплаха от отлепване на ретината.За съжаление, такъв риск съществува при жени, които нямат офталмологични заболявания. По време на опитите, особено ако се извършват от родилката неправилно, вътреочното налягане се повишава. Индикацията не е абсолютна и много лекари все още провеждат естествено раждане с такъв риск.
    8. Възраст на първични, психични заболявания.Възрастта след 30 години е индикация за операция, тъй като съществува риск възможни усложнения, и обостряне на съществуващи заболявания на фона на раждането. Ако бременността върви добре и бъдеща майказдрави, те се опитват да не прибягват до операция. Има жени, които не са готови за естествено раждане, с особено нисък праг на болка, до припадък. При правилно изследване им се назначава и планирано цезарово сечение.
    9. Пролапс на връвта- възниква още в процеса на раждане, след изтичане на околоплодна течност. Най-често се появява, когато плодът е в неправилна позиция, а също и ако е особено голям. Това явление застрашава живота на детето, така че родилката е предписана спешна операция. Ако процесът на раждане е почти приключил, цезарово сечение не се извършва.
    10. Кислородно гладуване на плода (остра хипоксия).Обикновено се дължи на една от горните патологии и може също да бъде свързано с прекомерно трудова дейност. Ако ултразвукът и феталната кардиотокография по време на раждане покажат необичаен сърдечен ритъм при дете, се извършва спешна операция.

    Раждането на дете по естествен начин е предвидено от самата природа, но поради определени обстоятелства такова раждане понякога става невъзможно, тогава лекарите решават да извършат коремна операция или по-скоро цезарово сечение. Като се има предвид, че тази операция е доста трудна и сложна процедура, включва отваряне на коремната стена и матката, тогава показанията за цезарово сечение трябва да са силни. В акушерството и гинекологията цезаровото сечение може да бъде планово или спешно. В какви случаи се извършва цезарово сечение, колко опасно или безопасно е то за родилката и нейното дете?

    Показания за планирано цезарово сечение

    Планирано цезарово сечение се извършва само при жени, в чиято анамнеза по време на бременността са идентифицирани рискове за жената или плода. Ако на бременна жена е предписано планирано коремна операция, тогава й се препоръчва да отиде в болницата 1 - 2 седмици преди очакваното раждане, където ще се подготви за предстоящото раждане под наблюдението на специалисти. Окончателното решение за евентуално цезарово сечение се взема след резултатите от последните изследвания и ултразвуково изследване. Основни показания за цезарово сечение планов участъкРазглеждат се следните патологии и състояния:

    • Плацента превия. Патологично състояниепри които шийката на матката е частично или напълно блокирана от плацентата. характерни симптомии показания за цезарово сечение при седалищно предлежание са влагалищно кървене, настъпило след 7-ия месец от бременността. Плацентата превия в най-добрия случай може да доведе до преждевременно раждане, а в най-лошия - хипоксия и смърт на плода.
    • Многоплодна бременност. Ако една жена носи близнаци, рискът от усложнения се увеличава, тогава лекарите могат да решат да извършат коремна операция.
    • Вътрешни болести на родилката. В случаите, когато една жена има анамнеза за хронични болести: захарен диабет, хипертония, бронхиална астма, бъбречна патология, тогава рискът от усложнения, които могат да се появят по време на раждането, се увеличава.
    • Тесен таз.
    • Заплаха от руптура на матката.
    • Напречно положение на плода.
    • Едър плод, когато теглото му надвишава 4 кг.
    • Гестоза по време на бременност.
    • Разширяване на вените във вагиналната област.

    Има и други причини за цезарово сечение, но във всеки случай окончателното решение остава на лекуващия лекар, който води бременността в продължение на 9 месеца. Обикновено планираното цезарово сечение се извършва 1 седмица преди очакваното раждане.

    Показания за спешно цезарово сечение

    Спешното цезарово сечение не е планирано и обикновено се извършва по време на раждане, когато има заплаха за живота на майката или плода. По време на операцията се използва спинална анестезия, която действа в рамките на 5 минути след инжектирането, което позволява на лекаря бързо да започне операцията. Основните показания за спешно цезарово сечение са следните патологии или състояния:

    • Слаба активност на матката.
    • Големият размер на главата на детето, който не съответства на размера на таза.
    • Неправилно предлежание на плода.
    • Разкъсване на матката.
    • Изтичане на амниотична течност при липса на контрактилна функция на матката.
    • Фетална хипоксия (кислородно гладуване).
    • Преждевременно отлепване на плацентата.
    • Обвиване на пъпната връв.
    • Тежки форми на прееклампсия при раждане.
    • Рязко повишаване на налягането при раждаща жена.
    • оток.


    При извършване на спешно цезарово сечение родилната зала трябва да бъде оборудвана с всички необходими материалии инструменти, трябва да присъства и анестезиолог.

    Предимства и недостатъци на цезаровото сечение

    Много хора смятат, че цезаровото сечение е бързо и лесен начинраждат дете, а някои дори се консултират с лекар за възможеноперации, защото се страхуват от болката при раждане. Раждането чрез цезарово сечение ще бъде много по-бързо, освен това няма да донесе болка на жената. Важно е да се отбележи, че раждане със секциоизискват по-значими финансови разходиСледователно те носят допълнителни доходи на много лекари. Но повечето специалисти в областта на акушерството и гинекологията препоръчват цезарово сечение, само ако е необходимо, тъй като тази операция все още има своите рискове и недостатъци, включително:

    • Кървене в майката.
    • Проникване на инфекция.
    • Непоносимост към анестезия.
    • Анемия поради масивна загуба на кръв.
    • Проблеми с дишането при новородено.


    Усложненията след цезарово сечение могат да се появят както по време на раждането, така и в ранния или късния постоперативен период. След цезарово сечение жената е повече дълъг периоде в старческия дом. Не забравяйте за следродилния шев, който е достатъчен дълго времеще донесе болкаи няма да позволи на младата майка да започне задълженията си веднага след изписването от болницата. След операцията се образува белег и не само на корема, но и на матката. Ето защо лекарите силно препоръчват на своите пациентки да забременеят отново не по-рано от 2-3 години. Ако първото раждане е извършено с цезарово сечение, тогава Голям шансфактът, че ще бъдат извършени последващи раждания хирургично. Важно е да запомните, че цезаровото сечение е пълно хирургична интервенциявъв физиологията на жената, следователно такава процедура трябва да се извършва само според показанията на лекар.