Какво представлява изкуственият сън в интензивното отделение. Какво е медикаментозен сън в стоматологията? Намален обем на кръвния поток

Отдавна има проблеми със стомаха и знае от първа ръка какво е гастроскопия. Неприятна процедура, по време на която само огромно усилие на волята успява да потисне рефлекс на повръщанеи след което гърлото ми е толкова възпалено. Леля ми още не знае: можете... да преспивате всички неудобни етапи на гастроскопията.

Затвори си очите

Техниката на съня (експертите казват „по време на медикаментозен сън“ или „със седация“) се използва в Русия от около 20 години. Но в началото беше достъпен само за клиенти на елитни клиники. Такива проучвания започнаха да се провеждат повече или по-малко широко едва през последните години.

Принципът на такава гастроскопия е прост. Преди да започне процедурата, на пациента се прилага специален седатив интравенозно и човекът заспива. Едва след това лекарят започва изследването. Извършва се както обикновено: ендоскопът се вкарва през устата, преминава в хранопровода и след това в стомаха. Но сънят, предизвикан от лекарства, е дълбок, така че човек не изпитва дискомфорт или неприятни усещания. И когато действието на лекарството изчезне (обикновено продължава не повече от 40 минути, което е достатъчно за провеждане на преглед), пациентът се събужда.

На този етап също няма дискомфорт. Сън, предизвикан от лекарства– това не е анестезия, много по-лесно се понася, след нея няма летаргия или летаргия, нито проблеми с ориентацията. В рамките на 5 минути човек започва да ходи и говори, а след 40-60 минути може да напусне клиниката и да се занимава с работата си. Единственото нещо, което не трябва да правите в деня след процедурата, е да шофирате.

Без страх и укор

Медикаментозният сън днес се използва не само за гастроскопия. Успокоителни могат да се използват, например, по време на преглед Пикочен мехур(цистоскопия) или изследване на стените на матката с помощта на специална оптична система (хистероскопия). Вярно, това са доста редки случаи: обикновено дискомфортс такива процедури те се елиминират с помощта на локална анестезия. Но ако човек е много притеснен или уплашен, може да му бъде предложено да бъде прегледан в съня си.

Доста често прибягват до успокоителни по време на ядрено-магнитен резонанс, особено ако изследват дете. ЯМР може да отнеме от 30 до 60 минути и ще трябва да лежите неподвижно през цялото време. За децата тази задача е почти непосилна, затова те се поставят в медикаментозен сън. Тази техника често се използва при възрастни, страдащи от клаустрофобия. В затвореното пространство на томографа те започват да се паникьосват, което значително пречи на изследването и може да изкриви резултатите от него. Ако човек бъде приспан, такива проблеми не възникват.

И все пак диагностиката на съня стана най-разпространена именно в. В допълнение към гастроскопията, колоноскопията, изследване на червата с помощта на ендоскоп, сега е много търсена. Експертите смятат, че развитието на тази област може да даде добри резултати в превенцията на различни чревни заболявания, и особено рак. Повечето хора възприемат колоноскопията като изключително неприятна, болезнена процедураи затова отлагат с години както посещението при лекар, така и самия преглед. И в същото време губят ценно време: открит навреме тумор може да се лекува ефективно, но ако е в напреднал стадий, решаването на проблема е изключително трудно. Колоноскопията насън ви позволява да избегнете болка и следователно страх. Научавайки за тази техника, хората най-накрая решават да се подложат на преглед.

Точна диагноза

Пациенти, които в миналото са били подложени на рутинна гастро- или колоноскопия, след преглед насън, отбелязват, че нова техникаим помогна да избегнат стреса. И също така, че процедурата не ги е извадила от обичайния им коловоз. Преди трябваше да напуснете прегледа за почти цял ден, но сега дори не забелязахте как се случи всичко.

Комфортът на пациента обаче е важно, но далеч не основно предимство на тази техника. Основното му предимство е, че предоставя повече възможности за точна диагнозаотколкото подобни процедури без седация. По време на рутинна гастро- или колоноскопия лекарят трябва да работи в нервна среда. Пациентът изпитва болка и неприятност и не може да издържи дълго, така че специалистът е принуден да бърза с процедурата. Медикаментозният сън ви позволява да проведете изследването спокойно, без да бързате, така че процентът на диагностичните грешки намалява.

Освен това, когато пациентът спи, лекарят може да извърши повече широк обхватизследвания. Например, определете киселинността на стомашния сок, направете тест за наличие на бактерията Helicobacter pylori (причинява гастрит и стомашна язва), направете биопсия за допълнителни изследванияв лабораторията.

Важно е също така, че изследванията на съня най-често се извършват с модерна апаратура, която позволява процедурата да се записва на видео. След изследването на пациента се дава дискът със записа. С него може да отиде при всеки лекар.

Правила за изследване на съня

Те трябва да се извършват само в присъствието на. Той, а не гастроентеролог или гинеколог (в случай на хистероскопия), трябва да избере лекарството, което ви подхожда, да ви постави в медикаментозен сън и да ви изведе от него. Ето защо, преди да се съгласите с изследването, не забравяйте да попитате клиниката дали това правило се спазва. Ако не, потърсете друга институция.

Трябва да се подготвите за „сънливата“ процедура по-отговорно, отколкото за обичайната. В много клиники, например, те изискват да дойдете на гастро или сън с резултатите от флуорографията и клиничен анализкръв. Хората над 40 години също се препоръчват да направят ЕКГ. Всичко това е необходимо, за да може лекарят да е сигурен, че по време на изследването няма да имате проблеми с дишането или сърцето. Някои от тях са противопоказание за конвенционална гастроскопия. Но по време на тази процедура можете да се оплачете на лекаря за дискомфорт и процедурата ще бъде спряна. Ако пациентът спи, това е невъзможно, затова лекарите предпочитат да играят на сигурно.

Понякога е по-добре да бъдете търпеливи. Поради липсата на контакт между пациент и лекар могат да възникнат други проблеми. Особено ако ние говорим заотносно колоноскопията, защото по време на нея можете неволно да повредите чревната стена. Вярно е, че перфорации (случайни пробиви) се случват изключително рядко. Чрез използването на модерни, гъвкави и тънки ендоскопи техният брой е сведен до минимум. Но такъв риск не може да бъде напълно изключен. Ето защо лекарите често говорят за необходимостта обратна връзка, когато по време на процедурата човек може да се оплаче от по-силна болка от преди. Така че, ако пациентът има допълнителни бримки в червата, често се препоръчва да направи колоноскопия без използването на медикаментозен сън.

Този медал обаче има и обратна страна. Докато е в съзнание по време на процедурата, човек може да потрепва поради дискомфорт или страх, което означава, че вероятността от увреждане на чревната стена само ще се увеличи. Следователно можете да направите избор в полза на изследване на съня само след консултация с лекар.


Сънят, предизвикан от медикаменти, се нарича още химически сън или седация. Човек попада в него под въздействието на наркотици или успокоителни. лекарства. Благодарение на драматичните промени в съвременната анестезиология, днес можете да избирате за всеки пациент индивидуална програмаанестезия Ако пациентът се нуждае например от болезнена операция, той ще спи спокойно, ако е необходима обикновена козметична работа на зъб, той просто ще задреме. Сегашните лекарства са хиляди пъти по-силни от морфина, поради което дозите им могат да бъдат минимални. Иновативни лекарстване предизвикват усложнения, бързо се отстраняват от тялото (след като се събуди, човек може да се прибере вкъщи след 30-40 минути) и не потискат дишането.

За да се потопи в необходимото състояние, на пациента се инжектират успокоителни. Лекарството може да се инжектира в мускула или интравенозно. Съставът напълно релаксира, успокоява и дава аналгетичен ефект. Тази анестезия се препоръчва особено при деца, пациенти с нервни разстройства и такива с нисък праг на болка.

Изчисляването на необходимата доза от лекарството и процедурата за прилагане на лекарството се извършват от анестезиолога. В бъдеще лекарят помага на пациентите да излязат от медикаментозния сън. Локална анестезия понякога се използва в комбинация със седативни съединения.

Основните предимства на седацията включват:

  • дишането на пациента не е потиснато;
  • приложено успокоителнине може да предизвика пристрастяване;
  • в използваните формулировки няма наркотични вещества;
  • след 8-10 минути пациентът идва в съзнание. След 30-40 минути може да се прибере.

Отрицателните ефекти от медикаментозния сън се наблюдават изключително рядко.

Дълбочина на седиране

Състоянието на седация може да бъде на различни нива:


  • На минимално ниво човек може да се свърже с външния свят (например да говори с лекар) и да остане буден. Характеристика: леко нарушена координация на движенията, леко променени интелектуални способности.
  • Средна/умерена степен. Пациентът е в състояние да реагира на тактилни действия и думи.
  • Дълбоко ниво. Човек не може да се свърже с външния свят. За да се събуди е необходима доста болезнена стимулация. Понякога пациентът има проблеми с дишането. Но въпреки това хемодинамиката е стабилна.

Популярни лекарства

  • скорост на действие - след 5-10 минути лекарството трябва да спре да действа;
  • липсата на дългосрочен ефект от потискане на съзнанието - след прилагане на състава съзнанието на човек трябва бързо да се възстанови;
  • минимални възможни странични ефекти.

За лека степенМидазолам се използва за лекарствен сън. Ако има нужда от дълбока седация, изберете Propofol. За извършване на процедурата е необходимо и вещество като азотен оксид. Доставя се на пациента с помощта на специална дихателна маска. Газът напълно отпуска всички мускули и успокоява човека.

Понякога лекарят трябва да използва барбитурати. Но този вариант не е най-добрият. Тъй като веществата влияят негативно върху функционирането на сърдечния мускул, геодинамиката на пациента трябва да се наблюдава постоянно. Барбитуратите се използват рядко. Когато става въпрос за седиране по време на раждане, обикновено се препоръчва използването на разтвор на натриев хидроксибутират.

Възможни последствия

Всяко лекарство може да предизвика алергична реакция в организма.Дори тези, които са безопасни. Седацията е придружена от негативни последици изключително рядко. Но в някои случаи след него се наблюдава следното:


  • повръщане;
  • усещане за гадене;
  • световъртеж.

При наличие на хронични заболявания, особено когато те са обострени, използването на такава анестезия е противопоказано. Когато обикновено се извършва медикаментозен сън, това не е така приятни процеси, като колоноскопия, гастроскопия.

Повечето лекари са съгласни, че преди манипулацията пациентът трябва да се подложи на флуорография и кардиограма, общ анализкръв. Благодарение на това можете да премахнете всичко възможни рискове, гарантира, че човек няма да развие проблеми със сърцето или дихателната система, докато спи.

Обикновено след използване на лекарствен сън, след различни процедури и хирургични интервенции човек бързо и лесно идва на себе си. За да се сведат до минимум всички негативни последици, лекарят трябва да знае дали лицето приема такива лекарствадали жената има очаквана или съществуваща бременност, както и дали има алергии.

Въздействие върху здравето и паметта

В предишни години можеше да се чуе, че медикаментозният сън има отрицателно въздействие върху общо здравословно състояниечовек и влияе негативно на паметта му, като я влошава. Ами днес? Съвременните анестетици нямат толкова неприятни ефекти. Те не са в състояние да повлияят на интелигентността или паметта на пациента.

Само през първите 40 минути след приема на лекарствата се наблюдават: чувство на сънливост, забавена реакция, временни нарушения на вниманието и координацията. Но всички тези последствия са обратими без никакви действия от страна на пациента или лекаря.

В първите часове след анестезия от това естество човек трябва да откаже:


  • трудни интелектуални дейности - умствената работа може да не доведе до желаните резултати;
  • шофиране на всякакви превозни средства.

Някои анестетици имат способността да предизвикват халюцинации и оригинални сънища. Използването им обаче в добри клиникиОтдавна се отказаха.

Рискът да не се събуди

Пациентът никога не трябва да мисли за възможността да не излезе от състоянието на медикаментозен сън. По-специално, преди същинските медицински процедури. Отрицателното отношение не може да донесе никаква полза.

Обективно погледнато рискове винаги има. И колкото по-сложна е операцията, толкова по-големи са те. Следователно изборът на обема и конкретния тип анестетични лекарства винаги трябва да се извършва от опитен специалист.

Още веднъж си струва да се каже, че медикаментозният сън днес е напълно безопасно, ясно контролирано и щателно разработено начинание. Медицинският персонал е добре обучен и е наясно с евентуални изненади.

Реанимация

Какво представлява медикаментозният сън в интензивното отделение?В този случай говорим за седация на лице, което е претърпяло тежка черепно-мозъчна травма или други подобни сериозни наранявания. Особеността на въпроса е, че продължителността на състоянието не е минути, а дни (2-3 дни или повече или по-малко).

Какво е хубавото на такъв сън в интензивно лечение? Тъй като позволява на мозъка да си почине, той помага за намаляване на високото вътречерепно налягане. Медицинските специалисти имат достатъчно време, за да разработят правилната тактика за бъдещо лечение.

Седацията често се използва, когато пациентът е в тежко състояние и лекарите нямат подходящи възможности за лечение. Но както всеки друг вид анестезия, тази техника има редица противопоказания и недостатъци. При продължително използване на медикаментозен сън е възможно да се увреди централната нервна система на пациента.

Раждане на дете

Веднага трябва да се каже, че медикаментозният сън в този случай не може да бъде предписан само поради желание. очаквана майка. За вземане на правилно решение е необходимо мнението на акушер-гинеколог. Лекарят оценява общото състояние и състоянието на пациента. Той препоръчва анестезия само ако раждането е продължително. Мярката се счита за наложителна, когато родилката страда от много силни болки, които я лишават от сили и нарушават съзнанието. Изтощителната болка не допринася за процеса на раждане. Освен това дори и най-малките могат да бъдат наранени.


Благодарение на лесен сън, пациентът може временно да възстанови силите си. Използваните тук агенти имат и анестетичен ефект. Но болката не изчезва напълно. Те само леко притъпяват, контракциите протичат в същия режим.

При родилки анестезията се извършва на няколко етапа:

  • На първия етап жената се подготвя за прилагане на лекарството (процес на премедикация). Лекарят използва релаксиращи и болкоуспокояващи съединения. Отрицателният момент е, че такива лекарства могат да проникнат през плацентата. В резултат на това самото неродено дете може да заспи за дълго време.
  • На втория етап се въвеждат самите седиращи лекарства. Обикновено се използва 20% разтвор на натриев хидроксибутират. Съставът има ниска токсичност и безопасност. Не е в състояние да причини респираторни проблеми при бебето. Повечето раждащи жени казват, че протичането на раждането е по-лесно при използване на седация.

Стоматология

Стоматологията е една от онези области, в които медицинският/химическият сън е намерил най-много широко приложение. В сравнение с общата анестезия, необходима за някои стоматологични процедури, седацията има много предимства и е по-безопасна.

Медикаментозният сън трябва да бъде избран при пациенти с алергични реакции към локална анестезия, преди сложна операция (периостит, увреждане на челюстта, абсцес и други).

Освен това много пациенти се страхуват от посещение при зъболекар. Въпреки факта, че стоматологията е извървяла дълъг път. В такива случаи само с помощта на седация е възможно да се извършат всички необходими действия в устата на пациента, без да му се причинява нараняване или без страх от движенията му.

Шизофрения, епилепсия и всякакви разстройства нервна система– когато става въпрос за лечение на пациент с такива здравословни проблеми, тогава са необходими и медикаменти. Докато човек спи, специалистът може да работи спокойно. Благодарение на това всички зъби могат да бъдат лекувани по време на едно посещение.

Поради безопасността и лекотата на метода се препоръчва дори за малки деца.Особено за хиперактивните деца и онези мъници, които се страхуват от зъболекарските инструменти и самите лекари.

много медицински манипулациине правете без анестезия. Необходимо е да се облекчи болката, да се предотврати състояние на шок. В края на краищата, характерната реакция на тялото (учестен пулс, високо кръвно налягане, производството на хормони на стреса) може значително да повлияе на състоянието на пациента. Често се използва медикаментозно предизвикан сън.

Видове анестезия

Има два основни метода за облекчаване на болката. Локална анестезия се използва за намаляване на локалната болка. В същото време човекът остава в съзнание. Този вид обезболяване има следните разновидности. Повърхностен метод - лекарствата се прилагат върху кожата (или лигавиците), където се абсорбират и започват да действат. Зъболекарите често използват този метод. Замразяването също попада в тази категория. При някои хирургични интервенции и наранявания се използва инфилтрационна анестезия. Веществото се въвежда в тъканта чрез инжектиране. Регионалната анестезия има няколко подвида: епидурална, проводима, спинална. IN в такъв случайлекарството се инжектира в област, която е много близо до нервния ствол или сплит. С помощта на този метод се блокира предаването на болковия импулс. Ако се извършва операция на крайниците, може да се използва интраваскуларна анестезия. Анестетикът се инжектира в съдовете на крайника. Обща анестезияинхибира дейността на централната нервна система. Мускулите се отпускат, съзнанието е нарушено. Може да се направи чрез инхалация или интравенозна инжекция.

Какво е медикаментозен сън

Седирането е обещаваща алтернатива на дълбоката анестезия. Много е важно човекът да е в съзнание и рефлексите му да са запазени. За да ви вкарат в медикаментозен сън, специални успокоителни се инжектират интравенозно или мускулно. Те спомагат за пълна релаксация, спокойствие и облекчаване на болката. Този вид анестезия се препоръчва за хора с нисък праг на болка, при нервни разстройства и деца. Процедурата се извършва от анестезиолог, който изчислява необходимата дозалекарство. Специалистът помага и на пациента да излезе от това състояние. Характерно е, че локалната анестезия може да се използва допълнително в комбинация. Основните ползи от заспиването с помощта на лекарства са следните. Използваните лекарства не съдържат наркотични компоненти и не предизвикват пристрастяване. Дихателен центърне е потиснат. Човек се връща в съзнание доста бързо - в рамките на 5-10 минути. По този начин, ако се използва медикаментозен сън, последствията отрицателен характерпрактически липсва.

Нива на седация

Има няколко степени на потапяне в съня с помощта на лекарства. Минималното ниво се характеризира с това, че пациентът е буден и е в контакт с лекаря. В този случай интелектуалните способности и координацията на движенията са леко нарушени. Умерената дълбочина на седация е състояние, при което човек реагира на думи и тактилна стимулация. Дълбокият медикаментозен сън се характеризира с липсата на контакт между пациента и лекаря. Събуждането е възможно при доста болезнено дразнене. В някои случаи могат да възникнат проблеми с дишането, въпреки че хемодинамиката остава стабилна.

Какви лекарства се използват за успокояване

Идеалното лекарство за лечебен сън трябва да има определен набор от качества. На първо място скоростта. Също така такова вещество трябва да има минимум странични ефекти, а съзнанието бързо се възстановява след спиране на приложението му. Лека седация се извършва с помощта на мидазолам. | Повече ▼ дълбок сънвъзниква след прилагане на пропофол. Седацията също се извършва с помощта на вещество като азотен оксид. Това е газ, който се подава чрез специална маска. Под негово въздействие всички мускули се отпускат и пациентът се успокоява. В някои случаи се използват барбитурати, но те имат лош ефект върху сърдечния мускул. Необходимо е постоянно хемодинамично наблюдение. В тази връзка използването им е ограничено. Разтворът на натриев хидроксибутират често се препоръчва за употреба по време на раждане.

Приложение в стоматологията

Една от областите, в които медицинският сън се използва широко, е стоматологията. За разлика от обща анестезия, което може да се наложи в определени ситуации, този вид обезболяване е по-безопасен и има редица предимства. Препоръчва се при наличие на алергични реакции към локална анестезия, сложна хирургична интервенция(при абсцес, увреждане на челюстта, периостит и др.). Много хора изпитват панически страхпреди да посетите зъболекаря. Медицинска мечта - единствения начинизвършват всички необходими манипулации по безболезнен и малотравматичен начин устната кухина. Също така, този метод за облекчаване на болката е просто необходим за пациенти с епилепсия, шизофрения и други заболявания на нервната система. Също така е много важно всички зъби да могат да бъдат лекувани с едно посещение при специалист. Също така такава анестезия позволява на лекаря да работи спокойно (в края на краищата пациентът спи). Методът е толкова безопасен и лесен, че дори можете да препоръчате медикаментозен сън на вашето дете. Това е особено вярно, ако бебето е хиперактивно или просто се страхува от лекарите и техните инструменти.

Използване на медикаментозен сън по време на раждане

Струва си да се отбележи, че такава анестезия не се предписва само по искане на родилката. Акушер-гинекологът оценява ситуацията като цяло и в случай на продължително раждане може да препоръча използването на медикаментозен сън. Тази мярка е необходима, ако една жена изпитва много силна болка, които я лишават от сили. В края на краищата, ако болката изтощи раждащата жена, тогава процесът на самото раждане на бебето може да бъде нарушен. В този случай бебето ще страда. За временно възстановяване на силите пациентът се поставя в лек сън. Лекарствата, които се прилагат, имат и анестетичен ефект. Струва си да се отбележи, че болката не изчезва напълно. Само леко се притъпява, контракциите продължават. Тази манипулация се извършва на два етапа. По време на първия тялото се подготвя за въвеждане на анестезия (премедикация). Използват се болкоуспокояващи и релаксиращи средства. Те обаче могат да проникнат през плацентата. Като следствие може да има дълъг сънновородено Вторият етап е директното приложение на лекарства за медицински сън. По време на раждане често се използва натриев хидроксибутират (неговият 20% разтвор). Това вещество е безопасно, нискотоксично и не причинява проблеми с дишането на детето. Много родилки отбелязват подобрение в хода на раждането при използване на такава анестезия.

Анестезия в интензивно лечение

При тежки травматични мозъчни травми и други подобни състояния, медикаментозният сън може да се използва и в интензивното лечение. В този случай обаче продължава няколко дни (1-3 или повече). Безспорното му предимство е подобно приложение– намаляване на висок вътречерепно налягане, мозъкът си почива. По време на седацията се развиват специалисти допълнителни тактикилечение. Също така, този метод понякога се използва, ако състоянието на пациента е сериозно и специалистите не знаят как да го лекуват. Въпреки това, като всяка анестезия, този метод има своите недостатъци и противопоказания. Отзивите казват, че дългосрочната употреба на такива лекарства може да има Отрицателни последициза централната нервна система.

Възможни последици от анестезията

Въвеждането на всякакви лекарства в тялото може да причини алергични реакции. Въпреки че медицинският сън има положителни отзиви, понякога могат да се наблюдават замаяност, гадене и повръщане. Противопоказанията за използването на този вид анестезия могат да включват: хронични болести, особено по време на тяхното обостряне. Заслужава да се отбележи, че процедури като гастроскопия и колоноскопия често се извършват по време на сън. Преди извършване на манипулации много лекари препоръчват да се направи общ кръвен тест, да се направи кардиограма и флуорография. Така те се застраховат от всякакви рискове и са сигурни, че по време на процедурата няма да има проблеми с дишането и сърцето. Ако се използва медикаментозен сън, след операция и други манипулации пациентът лесно идва на себе си. И за да сведете до минимум всички негативни последици, първо трябва да уведомите Вашия лекар възможни алергии, съмнение за бременност, прием на лекарства.

Индуцирана кома - защита на мозъка, създадена чрез намаляване на скоростта метаболитни процесив мозъка и в кръвния поток. Субектът е временно потопен във вегетативно (безсъзнателно) състояние. Характеризира се с инхибиране на работата на кората и подкорието, дезактивиране на функциите. Следователно човек в това състояние изглежда безжизнен.

Комата се превежда от старогръцки като "дълбок сън". Нарушенията на съзнателните функции винаги са на първо място. Докато е в това състояние, субектът може внезапно да издава звуци, да отваря очи и дори частично да се движи.

Какво е предизвикана кома?

Много хора се интересуват не само от това какво представлява изкуствената кома, но и от разликите й от истинската. С медицинското потапяне човек може да бъде изведен от това състояние по всяко време. В процес без лекарства, връщайки се към нормален животможе да се случи всеки момент. Ние не контролираме този процес.

Този вид облъчване се използва рядко, когато няма други методи и технологии за защита на човешкия живот от различни негативни фактори. По време на лечение и операции, извършвани на главата, тази техника може да намали риска от кръвоизлив или подуване на мозъка. Методът може да се използва вместо обща анестезия при извършване на сложни или продължителни операции.

Изкуствената кома се превръща в спасение, ако е налична интракраниална хипертонияпричинени от ЧМТ, инсулт, тумори и някои видове инфекции. Когато възникне нараняване, течността се натрупва в мозъка, което води до подуване на тъканта. Черепна кутияне позволява на мозъка да се разшири до правилния размер. Ако налягането не намалява, кислородът не достига до необходимите тъкани. Това става основната причина за тяхното увреждане. Последствието е смъртта на човек.

Специални лекарства, най-често барбитурати, водят до:

  • Намалена скорост на метаболизма;
  • Свиване на кръвоносните съдове;
  • Намалено кръвообращение.

На фона на тези фактори течността намалява и отокът намалява, което ускорява процеса на възстановяване на тъканите.

За да разберете какво е индуцирана кома, трябва да разгледате основните области на използване на метода. При наранявания на главата методът е актуален за профилактика на обширни кръвоизливи. Техниката се използва и за извършване на цяла поредица от сложни операции. По-често методът се използва за неврохирургични ефекти. Лекарите казват, че след такава кома процесът на рехабилитация изисква по-малко време.

Препоръчително е да се използва такова лечение, за да се изведе пациентът от сложен епилептичен статус или за борба с бяса. Лечението на последното е на експериментален етап, но текущите проучвания показват положителни резултати.

Симптоми и признаци на индуцирана кома

Какво представлява тази „предизвикана кома“ може да се разбере и по признаците, които възникват, когато човек е потопен в специално състояние на съзнанието. По време на него се отбелязва:

  • Падане кръвно налягане;
  • Значително намаляване на сърдечната честота;
  • Отмяна на рефлексни състояния и усещания;
  • Изключване на мускулите;
  • Понижаване на телесната температура;
  • Спиране на стомашно-чревния тракт.

За да се избегне недостиг на кислород, пациентите във вегетативно състояние се свързват с механична вентилация преди прилагане на лекарството. Благодарение на това в белите дробове се доставя специална смес от кислород.

В зависимост от тежестта на симптомите има няколко етапа на кома:

  • 1 етап – повърхностен;
  • Етап 2 – умерен;
  • Етап 3 – дълбок;
  • Етап 4 – отвъд.

Как се поставя човек в кома?

Подготовката зависи от това защо ще бъдете поставени в изкуствена кома. Пациентът трябва да бъде транспортиран до интензивно отделение и интензивни грижи. Държавата се нарича по два начина:

  • лекарства;
  • Чрез охлаждане на тялото.

Вторият метод се използва рядко. По принцип се прилага предварително изчислено количество специални лекарства. Барбитуратите и техните аналози имат депресивен ефект върху централната нервна система. За потапяне дозите се избират според етапа на анестезия. Веднага след старта лекарствени ефектинастъпва пълно отпускане на връзките и мускулната рамка.

Докато темата е вътре вегетативно състояниепоказатели на всички биологични системисе записват и са под наблюдението на лекари. Продължителността на предизвиканата кома варира. Зависи от степента и естеството на основното заболяване. Задачата на лекарите е да се справят с подуването на мозъка и да предотвратят увреждане на тъканите. непоправима вреда. Нормалната кома може да продължи от няколко часа до няколко години. Лекарствата рядко действат дълго време.

Диагностика на човек по време на индуцирана кома

Тъй като комата винаги е придружена от изкуствена вентилация, трябва да се вземат показатели от всички жизненоважни органи:

  1. С помощта на електроенцефалограф се получават данни за функционирането на кората на главния мозък. Устройството извършва постоянен мониторинг. Без това устройство е невъзможно да поставите човек в дълбок сън.
  2. Степента на кръвообращението в мозъка се измерва с помощта на специално устройство, поставено в тъканта. Понякога се предписва радиоизотопен метод.
  3. Вентрикуларен катетър ви позволява да изследвате вътречерепното налягане. Благодарение на него се оценява нивото на кислород в тъканите и особеностите на метаболитните процеси в тъканите. клетъчно ниво. Техниката ви позволява да научите за всички биохимични реакции, протичащи в тялото. С помощта на катетър кръвта, която тече от югуларната вена, се взема за анализ.
  4. MRI и CT ви позволяват да получите цялостна картина, да измерите нивото на кръвния поток и да направите прогнози.

Как да измъкнем човек от това състояние?

Последствията от изкуствената кома не са напълно проучени и до днес. Смята се, че те зависят от много други фактори. Те извеждат човек от състоянието с помощта на лекарства. Специално вниманиеСлед процедурата се обръща внимание на отстраняването на усложненията.

След приключване на процедурата е необходимо дълъг периодвъзстановяване. Издържа около година. Едва след това на пациентите се предписват рехабилитационни мерки. Схемата за извеждане от изкуствена кома зависи от техниката и използваните медикаменти.

Последици и прогноза

Процедурата се извършва изключително в най-трудните ситуации, тъй като има много нежелани реакции. Най-лошите прогнози са свързани с ЧМТ, инсулти и разкъсани артериални аневризми. как по-дълъг човекв тази ситуация толкова по-критични са последствията.

Според статистиката 25% от пациентите, пристигащи в изкуствена кома, изпитват странични ефекти. Нарушенията засягат:

  • сърце;
  • Стомашно-чревна перисталтика;
  • Бъбреци;
  • Имунитет.

Понякога се развива кома инфекциябелите дробове и дихателната система. Те са свързани главно с използването на изкуствена вентилация. Страничните ефекти включват пневмония, бронхиална обструкция, образуване на сраствания, стеноза и рани под налягане на трахеалната лигавица.

Някои пациенти отбелязват, че по време на потапянето са имали ярки халюцинации и кошмари. По света последствията включват неврологични разстройствапри пациенти след възстановяване от това състояние. Може да има и забавени реакции. Те включват:

  • Влошаване на паметта и мисленето;
  • Промени в поведенческите реакции;
  • Загуба на някои умения и способности.

Влияе на последствията и речта. Някои пациенти отнемат няколко месеца, за да се научат да говорят.

В Обединеното кралство имаше клинични изследванияна хора, които са били в това състояние повече от година. Получени са следните данни:

  • 63% са излезли от кома с необратими патологични процеси;
  • 27% са получили различна степен на увреждане;
  • 10% възстановяват задоволително състояние.

Такива проучвания показват, че има 4 характеристики, които влияят на прогнозата:

  • Дълбочина на съня;
  • Особености сърдечен ритъм;
  • Показатели за соматосензорни рефлекси на мозъчния ствол;
  • Биохимични кръвни данни.

При най-лоша прогноза настъпва мозъчна смърт. Това е етапът, при който органът престава да изпълнява функциите си и е невъзможно да се възстанови функционалността му.

Те говорят за смърт, ако няма мускулна реакция, телесната температура спонтанно намалява и кръвно налягане. Ако симптомите останат непроменени за 6-24 часа, лекарите обявяват смъртта.

Затова винаги се преценяват рисковете, определят се целите и за целта се вкарват в изкуствена кома. Смята се, че пълно възстановяване е невъзможно, ако човек е бил във вегетативно състояние повече от 6 месеца.

много лечебни процедуриса доста болезнени и неприятни, но въпреки това трябва да се извършват. В такива случаи на помощ идва медикаментозно предизвиканият сън или наблюдаваната седация. Наистина, често лекарят изисква пълна неподвижност на тялото на пациента по време на манипулации, така че локалната или частичната анестезия не е подходяща, тъй като оставя пациента в съзнание.

каква е процедурата

Медикаментозно предизвиканият сън се използва за обездвижване на пациента и намаляване или пълно премахване на болката по време на хирургични интервенции или диагностични мерки. Според метода на потапяне в състояние на сън седацията се разделя на:

  • интравенозно;
  • интрамускулно;
  • вдишване

Съществува цяла линияразлични лекарства, използвани за тези цели. Всички те се основават на наркотичния ефект върху тялото. Въпреки това, тези лекарства действат много внимателно и внимателно, без да причиняват пристрастяване и без да причиняват вреда на човек.

Всъщност предизвиканият от лекарства сън е отлична алтернатива на общата анестезия. Разликата е в по-съвременните лекарства, използвани за успокояване, както и в броя на компонентите: за анестезия се използват лекарства, съдържащи няколко компонента, а за предизвикване на сън - само един.

Изключение правят седативните инхалации, които съчетават основната съставка и няколко помощни, които се комбинират добре помежду си. Експозицията при вдишване също има по-малко отрицателни последици от общата анестезия.

Що се отнася до основните активни съставки, анестезията по време на медикаментозен сън се осигурява от следните лекарства:

  • мастни емулсии, бензодиазепини, барбитурати - за интравенозно и интрамускулни инжекции(с изключение на мастни емулсии за интрамускулно приложение);
  • севофлуран или ксенон се прилагат като част от инхалацията за осигуряване на дълбок седативен ефект.

Целият ход на процедурата, включително подготовка за медикаментозен сън, директно потапяне и извеждане на пациента от това състояние, трябва да се извършва от анестезиолог, като се наблюдава всеки етап и се наблюдава нивото на хемоглобина в кръвта и динамиката на кръвния поток. Трябва също така да предотвратите възможно прекомерно сгъстяване или разреждане на кръвта, предотвратявайки риска от кървене и образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират вена или артерия.

В рамките на минута след прилагане на лекарството пациентът заспива. В този случай чувствителността е силно намалена или напълно изключена. Изходът се извършва за 5-10 минути, докато пациентът не запазва никакви спомени за извършените манипулации. След половин или един час обикновено настъпва пълна рехабилитация. През този ден трябва да се въздържате от действия, които изискват повишено внимание, бързи и точни реакции.

Анестезиологът първо събира медицинската история на пациента, провежда разговор за взетите лекарства, наличието на алергични реакции и оценява психозата на пациента. емоционално състояниепациента и резултатите от кръвни изследвания, кардиограми, чернодробни и бъбречни изследвания. Дозировка активно веществосе избира строго индивидуално, като се вземат предвид много фактори, включително възрастта и теглото на пациента.

Използване на предварителни стъпки за предизвикване на сън медицински изделиявинаги включват въздържане от ядене в продължение на 12 часа и от пиене в продължение на 4-6 часа. Разбира се, цигари и алкохолни напиткисъщо са строго забранени, в противен случай може да изпитате непредвидени сериозни усложнения.

Непосредствено преди началото на процедурата на пациента се поставя клизма или се дават бързодействащи лаксативи. Това се прави за прочистване на тялото, тъй като състоянието на медикаментозен сън често води до отпускане на чревните мускули и сфинктери.

Показания за процедурата

В различни отрасли на медицината има редица медицински процедури, които изискват лека или дълбока седация на пациента, особено при невъзможност за прилагане на дълбока анестезия:

  • стоматология;
  • гинекология;
  • хирургическа интервенция;
  • лечение;
  • болезнени прегледи;
  • медицински манипулации с деца.

Стоматология

Често има сложни случаи, които изискват хирургична интервенция. В този случай не е препоръчително да се прилага обща анестезия, тъй като терапевтични ефектиконцентрирани само в устната кухина и локалната анестезия няма да обхване толкова широка област. Освен всичко друго, пациентът може да е алергичен към локални анестетици.

Хората, които имат силен страх от зъболекарския стол, могат да загубят съзнание по време на операция или да получат пристъп пристъп на паника. Оптималното решение би бил медикаментозният сън.

Същият метод с основание може да се прилага при хора, страдащи от епилепсия, разстройства вестибуларен апарат, психически нестабилни лица, които не могат да се държат спокойно, без да пречат на работата на лекаря.

Най-често се използват лекарства, които осигуряват дълбоко ниво на лекарствен сън, характеризиращо се с липсата на каквито и да било реакции на пациента.

Гинекология

Нека разгледаме гинекологията и акушерството. Условията за гинекологични интервенции, които оправдават принуждаването на пациента в състояние на сън, са подобни на условията в стоматологията: не твърде сложни операции, които обаче изискват стриктна фиксация на пациента.

Нормалният ход на раждането понякога се усложнява от ситуации застрашаващи здраветомайка и дете. Една жена може да стане нервна, уморена от продължителни контракции и да се окаже, че не е в състояние да продължи да издържа на болезнени усещания, но няма да може да спи в това положение, което допълнително влошава състоянието на нещата.

В този случай лекарите решават да позволят на родилката да си почине, като я поставят в медикаментозен сън. Освен това индикациите са следните случаи, отслабване или причиняване на необичайно протичане на раждането:

  • голям размер на плодовете в комбинация с тесен тазмайки;
  • белези от предишни операции на матката и шийката на матката;
  • полихидрамнион;
  • неоплазми в тазовите органи;
  • многоплодна бременност;
  • Възрастта на жената е под 17 и над 35 години.

Много често, по време на почивката на майката, допълнително се използват лекарства за стимулиране на раждането, узряването и омекотяването на шийката на матката, ускорявайки нейното разширяване. Степента на потапяне обикновено е плитка или средна, което позволява контракциите да продължат, майката да подремне, да изчака най-болезнения период и да набере сили за напъване.

След операция

Медикаментозно предизвиканият сън след операция помага за по-бързото възстановяване на пациента и облекчава болезнените последици от операцията. Често се използва от екипи за реанимация при лечение на тежки наранявания или по време на дълги операции.

Потапянето може да продължи от ден до три или повече, в зависимост от жизнените функции на организма. Понякога, в особено заплашителни случаи, сънят под въздействието на лекарства може да спаси живота на човек и да даде време на лекарите да обмислят по-нататъшни тактики.

Лечение с медикаментозен сън

Показан за хора, които са прекалено емоционално възбудими, тъй като честите тежки нервни разстройства имат изключително негативен ефект върху психосоматичните показатели и могат да влошат всякакви заболявания, провокирайки тяхното обостряне и рецидив.

Дали е необходимо лечение с медикаментозен сън, количеството му, продължителността на гмурканията и дневния режим се определят от лекаря в зависимост от диагнозата. Някои пациенти прекарват по-голямата част от деня в сън в продължение на няколко седмици; останалото време трябва да бъде посветено на тихи дейности, които могат да успокоят травматизираната психика.

На други е позволено да се разхождат, да общуват с приятели и роднини, да гледат специално подбрани филми и програми. Влагат се в медикаментозен сън (колко време ще продължи определя лекарят) за малко по-дълъг период от препоръчителния за всички здрави възрастни - 10-12 часа, като броят на процедурите обикновено остава същият - 12-15.

Проучвания

Неприятните или дори болезнени диагностични процедури днес също се извършват под въздействието на медикаментозния сън:

  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • гастроскопия на стомаха, червата;
  • бронхоскопия;
  • пункции;
  • биопсии;
  • ендоскопия.

В допълнение, много изследвания, включително ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, оптимално се провежда в условия на пълен застой на пациента. Ако това не е възможно, медикаментозният сън ще бъде решението.

За деца

Всички горепосочени ситуации се случват не само при възрастни, но и при деца и юноши, които имат много по-висока емоционална лабилност. Тази категория пациенти често се страхува толкова много от предстоящите интервенции, че просто не им дава възможност да ги извършат.

Съвременната медицина е разработила няколко изключително безопасни лекарства, които почти нямат противопоказания и странични ефекти, благодарение на които е възможно успешно да се осигури медикаментозен сън на дете, за да се извършат необходимите медицински процедури. Ако е необходимо, е допустимо допълнително да се използват средства, които осигуряват локална анестезия.

Възможни усложнения

Най-често след края на изкуствения сън функционирането на тялото бързо се възстановява напълно. Въпреки това, като се има предвид, че това все още е принудителна интервенция с употребата на лекарства, съдържащи вещества, които имат лек наркотичен ефект, някои странични ефектипонякога възникват:

  • гадене или повръщане, лесно облекчаващи се с антиеметични лекарства, като Cerucal;
  • замаяност в първите часове след процедурата;
  • появата на алергични реакции - това се наблюдава отблизо от анестезиолога, който винаги държи необходимите лекарства готови за облекчаване на симптомите;
  • понижаване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота - също коригирано от лекар, който наблюдава процеса на сън;
  • ако по време на процедурата жената е била бременна, но не е знаела за това или не е предупредила лекаря, може да се наложи да направи аборт, тъй като някои лекарства са изключително токсични за плода.

Противопоказания за въвеждане на човек в изкуствен сън могат да бъдат някои хронични заболявания, особено в острия стадий, както и прием на лекарства, които не могат да се комбинират с лекарства за лечебен сън.

Повечето хора се страхуват да посетят зъболекар поради неконтролируем страх болезнени усещанияв процеса на лечение, разработена именно в детството.

Пациентите виждат скритата дентална фобия по различни начини:

„Страхувам се само от инжекциите, не и от лечението“

„Не харесвам медицински миризми“

Най-често проявите на дентална фобия, придобита в детството, са прикрити като психосоматични реакции на псевдообяснение:

„Вероятно се разболявам, имам хрема - няма да отида на срещата“, „о, има задръстване по пътя към клиниката, това е знак, означава, че не е съдба, аз ще се обърна и ще изключа телефона.

„Имам по-важни неща за вършене, ще се запиша по-късно, сега не ме боли, има много работа, ремонти, скоро Нова година, 23 февруари, 8 март, май, лято, ваканция...

При зрелите хора много често в навечерието на среща има необоснован психосоматичен скок на кръвното налягане - „от мисли“.

Висшият пилотаж на латентната дентална фобия е пристрастна оценка на качеството на работата на лекаря въз основа на собствената емоционални реакции върху провежданото лечение и незабавен отказ от лечение при първа възможност - „не е моят лекар“ или „нещо е твърде скъпо“.

Пациентите в Русия предпочитат да търпят неприятни усещания до последния момент, поради което терапевтичният процес с лекар не само се удължава, но и струва много повече. Освен това стартира зъбни заболяванияМного по-трудно е да се лекува, както и да се контролира процеса на терапия и резултатите от нея.

Съвременната дентална медицина предлага изцяло нов подход при лечението на пациентите, като се грижи максимално за техния комфорт. Иновативните техники за анестезия са абсолютно безопасни и позволяват на човек напълно да се отърве от страха от посещение на лекар. По време на процеса на лечение пациентът няма да почувства дори най-малък дискомфорт, което е особено важно в детството.

Важно: Провеждането на всякакви болезнени и неприятни процедури насън отдавна е „златен стандарт“ в целия свят.

Страхът от болка и зъболекар е не само индивидуален проблем за пациента, но и значително усложнява процеса на лечение. За лекаря е доста трудно да извърши правилно тази или онази процедура, когато човек е в състояние на паника. Затова съвременните дентални центрове използват медикаментозно индуциран сън вместо стандартна локална анестезия.

Характеристики на лекарствения сън в съвременната стоматология

На първо място трябва да се отбележи, че медикаментозен сън в стоматологиятане е синоним на стандартна обща анестезия. Поради това пациентите могат веднага да загърбят паническите мисли за дълго възстановяване от безсъзнание и да забравят за различни странични ефекти.

Важно: Анестезия, седация и сън, предизвикан от лекарства, са три различни състояниясъздадено различни лекарстваза различни медицински процедури.

Седацията или лекарственият сън в стоматологията е специфичен метод на анестезия, който включва потапяне на пациента в състояние на повърхностен сън. Човекът не се изключва напълно, а само се отпуска, успокоява се и спира да се паникьосва. Лекарствата за въвеждане на пациента в такова състояние се доставят чрез вдишване. Медикаментозният сън не е заместител на стандартната анестезия, а само нейното допълнение. Това състояние не предполага загуба на чувствителност към болка и следователно въвеждането на стандартни болкоуспокояващи е задължително.

Ползи от медикаментозния сън:

  • кратък период на действие, незабавно възстановяване от сън;
  • липса на дискомфорт и болка по време на процеса на лечение;
  • пълно спокойствие и релаксация (пациентът не обръща внимание на манипулациите на лекаря или шума на стоматологичното оборудване);
  • поддържане на способността за реагиране и взаимодействие с лекаря;
  • бързо влизане и лесно излизане от полусънно състояние без неблагоприятни последствия;
  • липса на неприятни спомени от процеса на лечение;
  • постепенно усвояване на умението „да не се страхуваш”;
  • възможността за извършване на обширно лечение на лицево-зъбния апарат (за няколко часа медикаментозен сън зъболекарят успява да свърши работата за 3-4 стандартни посещения);
  • изборът на лекарства и дозировката се извършва на индивидуална основа, което позволява минимално намаляване на лекарственото натоварване върху тялото на пациента.

Важно: За медикаментозен сън се използват само напълно безопасни и ненаркотични лекарства, а не пристрастяванеи сложни състояния „след“.

Лекарят винаги има възможност бързо да събуди пациента и да направи рентгенова снимка или например да го остави да отиде до тоалетната. Квалифициран анестезиолог внимателно следи състоянието на човешкото тяло по време на лечението с помощта на модерно оборудване. Риск няма, още повече, че медикаментозният сън се използва дори при малки деца.

Пациентите се прибират у дома веднага след лечението, няма нужда да остават в клиниката. Временно е забранен само контролът превозни средстваили всякакви опасни устройства, тъй като в началото скоростта на реакция ще бъде леко намалена. Обикновено ви молим да останете в клиниката за 20-30 минути за чай, след което можете да седнете зад волана.

Показания за медикаментозен сън

Медикаментозният сън се използва активно в чужбина от няколко десетилетия. В съвременните стоматологични клиники тя почти напълно замени стандартните техники за анестезия. Преките индикации за въвеждане на пациент в медикаментозен сън са следните:


Трябва да се отбележи, че пациентът може да откаже да се подложи на медицински сън. Въпреки това, в случай на сериозни хирургични процедури или силна паника с тремор, лекарят няма друг избор, освен да направи обща анестезия, която се усеща по-тежко и дискомфортно в следоперативния период.

нашия екип

Подготовка за процедурата

Друго безспорно предимство на медикаментозния сън в стоматологията е липсата на сериозна и сложна подготовка. На първо място, пациентът трябва да се консултира с анестезиолог, след това, в изключителни случаи, да се подложи на серия от тестове и да се подложи на някои изследвания, за да се оцени здравословното му състояние и да се изключат противопоказанията.

  1. Общ клиничен кръвен тест.
  2. Биохимични показатели на кръвта (бъбречният комплекс е от първостепенно значение, по-специално нивото на креатинина).
  3. Коагулограма (тест за идентифициране на проблеми със съсирването на кръвта).
  4. Тест за откриване на HIV инфекция.
  5. Тестове за откриване вирусен хепатитБ и С.
  6. Реакция на Васерман (тест за сифилитична инфекция).
  7. Електрокардиограма (оценка на сърдечно-съдовата система).

Важно: Този списък с тестове е стандартен за много терапевтични и хирургични процедури и следователно не се счита за специфична подготовка специално за вашия медицински сън. Въз основа на първоначалната консултация и резултатите от прегледа лекарят, заедно с анестезиолога, определя вида на анестезия.

За медикаментозния сън не е необходима специална подготовка. Трябва да избягвате да ядете 4-5 часа преди да отидете на зъболекар и ако е възможно, ограничете пиенето. Не се препоръчва да се консумират напитки, съдържащи кофеин в деня преди лечението, включително силен чай. Трябва да избягвате алкохола и силно газираните напитки. Що се отнася до конкретните лекарства, които пациентът приема постоянно, въпросът трябва да се обсъди предварително с анестезиолога. Това важи особено за лекарствата за сърце и психотропните лекарства.

Важно: Нашата клиника практикува програмата за стерилизационен контрол на инфекциите „Анти-СПИН-Антихепатит“ от много години, така че за нашите пациенти, изследвания на RW, ХИВ, хепатит - не е задължително. Разполагаме със собствена стерилизационна станция и комплекти за еднократна употреба.

При прилагане на изискванията на тази технология, клиниката работи с всички пациенти при най-високо ниво на сигурност, все едно всеки има инфекция и не изисква кръвни изследвания.

Противопоказания за медикаментозен сън

IN стоматология медикаментозен съне отлична алтернатива на остарелите методи за облекчаване на болката и успокояване на пациента. Въпреки това дори такава безопасна и широко използвана процедура има противопоказания. Те включват:


Важно: Всички изброени противопоказания са относителни и могат лесно да бъдат коригирани преди операцията.

Решението за използване или отказ от медикаментозен сън се взема индивидуално. Има само един абсолютно противопоказаниеза извършване на този вид анестезия - миастения гравис. Това заболяване е рядко и представлява тежка мускулна слабост, засягаща не само скелетните структури, но и гладката мускулатура на същите бронхи.

Период на възстановяване

Пациентите, подложени на медикаментозен сън, не се нуждаят от специална рехабилитация. В рамките на 10-15 минути след събуждането човек може да се прибере у дома с чувство на лека еуфория (не винаги се наблюдава).

През деня пациентите с хипертонияСлед медикаментозен сън може да изпитате лека сънливост или замайване, свързани с понижаване на кръвното налягане.

Прегледи на пациенти


Търпелив

Бих искал да благодаря на Виктория Михайловна Останкович! Доктор от Бога! Тя свърши чудесна работа със зъбите ми. Имах голям късмет с нея. Виктория Михайловна ме успокои и направи всичко възможно, за да нямам повече комплекси. Страхотен специалист! Благодаря й много!

Анастасия

Поставих фасети от Владимир Игоревич Стригин. Лекарят е любезен и внимателен. Фокусиран върху идеалния резултат и винаги се вслушва в желанията на клиента. Много съм доволна от резултата. специални благодарности на учтивия персонал на клиниката.

Лечение по време на сън при деца

Детето е специален пациентв денталната практика, тъй като е известен със склонност към безпокойство пред лекари и паника.

Избор между физическото държане на вашето бебе медицински персонали медикаментозно индуциран сън, очевидно - трябва да се извърши седация. В детството медикаментозният сън има следните предимства:

  • елиминира се рискът от случайна или умишлена намеса на детето в лечебния процес;
  • рискът от страх от зъболекар и посещения при лекар в бъдеще е сведен до минимум;
  • запазва се психиката на детето, което понякога трябва да извършва доста сериозни терапевтични процедури с помощта на специфично стоматологично оборудване;
  • Има пълна липса на неприятни усещания по време на процеса на лечение и спомени за него;
  • пълна безопасност на лекарствата за инхалационна анестезия(ако трябва да избирате между обща анестезия и лекарствен сън);
  • спестяване на време (не е нужно да го харчите за успокояване и сядане на детето, поради което 10-15 минути процедури могат да продължат с часове);
  • възможност за задържане на всички необходими процедуринаведнъж (детето ще седи в медикаментозен полусън за 1-2 часа, докато лекарят напълно разреши проблема проблеми със зъбите, премахвайки необходимостта от повторни посещения).

Ако се прилага лечение на деца младенческа възраст, тогава тук медикаментозният сън в чужбина се използва във всеки един случай.

Лечебният сън има още един положителен фактор– децата не започват да се страхуват от лекарите и не премълчават появата на здравословни проблеми.

Страхът от бели престилки може да доведе до факта, че бебето ще издържи болка или дискомфорт до последно, без да информира родителите си за това. В допълнение, медикаментозният сън елиминира появата на всякакви тревожни разстройства(при деца, често поради лошо качество или болезнено зъболечение), енуреза, заекване и други неприятни неврологични проблеми.

Къде да се проведе лечение с помощта на медикаментозен сън?

Да избера стоматологична клиникалечението, особено при деца, трябва да се подхожда отговорно. Въвеждането на пациента в медикаментозен сън изисква високо квалифициранасистиращи му зъболекар и анестезиолог.

Денталният център трябва да притежава подходяща акредитация за лицево-челюстна хирургия и лицензи, както и специфично оборудване за извършване на седативната процедура. По-добре е, когато всички точки са изпълнени:

  1. Актуална правоспособност по анестезиология и реанимация.
  2. Анестезиолози на пълен работен ден, а не еднократни лекари на непълно работно време, които прибягват до „най-добрите в Москва“ за операции.
  3. Сменяеми операционни модули, работещи в шахматен, а не в режим на поток, с пълен комплект оборудване с отделна стерилизационна станция.
  4. Генериране на кислород в работещи блокове.
  5. Операционните екипи трябва да са от трима души, за предпочитане с орален и лицево-челюстен хирург, а не от един „оркестър от един човек”.
  6. УНГ хирург присъства на пълен работен ден „за всеки случай“.
  7. Успокояване с модерни безопасни лекарстваи опитен анестезиолог не може да струва по-малко от 11 000 рубли на час.

!Важно: Опитите на клиниките да спестят пари не завършват добре, тъй като цената на седацията е главно цената на консумативите, плюс добра такса за компетентен лекар. При извършване на висококвалифицирана и безопасна седация клиниките не правят свръхпечалби, тъй като сега цената на лечението се влияе предимно от обменния курс на рублата при закупуването на висококачествени лекарства, използвани за поставяне на хората в медикаментозен сън.

Сън, предизвикан от лекарстваизползва се за създаване на предпоставки за успешно провеждане на медицински и хирургични мерки и диагностични процедури.

Сън, предизвикан от лекарствапоставя пациента в състояние на дълбок сън с изключване на двигателните и сетивните функции на тялото. В същото време реакцията на болка е силно притъпена или напълно отсъства.

В медицината се използват няколко метода на потапяне медикаментозен сън, но всички те се основават на използването на специални лекарства, създадени с помощта на наркотични компоненти. Най-често срещаните са интрамускулни и интравенозни методи, както и разновидности на респираторни (инхалационни) методи.

Всички тези методи имат почти еднакъв ефект, но се различават по начина, по който въздействат върху човешкото тяло и реакцията на пациента към неговите компоненти. Например, интрамускулни лекарстваза въвеждане в състояние на медикаментозен сън са разработени на базата на един компонент. И тук вдишванеможе да съдържа съпътстващи, неконфликтни лекарства, които имат допълнителен ефект върху пациента по време на процедурите.

Сън, предизвикан от лекарствапоказан за пациенти с повишен праг на чувствителност или такива с тенденция към усложняване на симптомите на заболяването на психосоматично ниво. А също и при нервно обостряне в състояние на подозрение или ниско нивоустойчивост на стрес.

В този случай, преди да използвате лекарствен сън, премедикацията се извършва с помощта на комплекс от лекарства, които засягат не само общото емоционално състояние, но и реакциите алергични проявина нерви.

Във всеки случай сънят, предизвикан от лекарства, при всичките му положителни свойства е принудително въздействие върху тялото. И както при всяка медицинска интервенция, основното е да се поддържа баланс. Рисковете от последствия не трябва да надвишават рисковете от спешна помощ.

Процедура за предоставяне медикаментозен сънизвършва се от анестезиолог, който води пациента от момента на назначаването диагностична процедураили операция.

Анестезиологът не само подготвя пациента за потапяне в медикаментозен сън, но също така извършва самата процедура и контролира излизането от това състояние. Самата процедура се извършва въз основа на индивидуално изчисляване на дозировката на лекарството и продължителността на действието му. Всеки пациент има индивидуална поносимост към компонентите на лекарството. Освен това, за да постигнете повече високо нивоефективността на процедурата, пациентът трябва да очисти тялото.

Сън, предизвикан от лекарства- по-лек вид анестезия и може да се използва в комбинация с локална анестезия.

“SM-Clinic” разполага с технически възможности за амбулаторна подготовка на пациент за въвеждане в медикаментозен сън. всичко хирургични операциив клиниката се извършват под наблюдението на анестезиолог.

Използването на медикаментозен сън при лечението гарантира запазване на нормалното психо-емоционално състояниетърпелив.

Много медицински процедури не могат да се извършват без анестезия. Необходимо е да се облекчи болката и да се предотврати шок. В края на краищата, характерната реакция на тялото (учестен пулс, високо кръвно налягане, производство на хормони на стреса) може значително да повлияе на състоянието на пациента. Често се използва медикаментозно предизвикан сън.

Видове анестезия

Има два основни метода за облекчаване на болката. За локално намаляване на болката се използва локална анестезия. В същото време човекът остава в съзнание. Този вид обезболяване има следните разновидности. Повърхностен метод - лекарствата се прилагат върху кожата (или лигавиците), където се абсорбират и започват да действат. Зъболекарите често използват този метод. Замразяването също попада в тази категория. При някои хирургични интервенции и наранявания се използва инфилтрационна анестезия. Веществото се въвежда в тъканта чрез инжектиране. Регионалната анестезия има няколко подвида: епидурална, проводима, спинална. В този случай лекарството се инжектира в област, която е много близо до нервния ствол или сплит. С помощта на този метод се блокира предаването на болковия импулс. Ако се извършва операция на крайниците, може да се използва интраваскуларна анестезия. Анестетикът се инжектира в съдовете на крайника. Общата анестезия потиска дейността на централната нервна система. Мускулите се отпускат, съзнанието е нарушено. Може да се направи чрез инхалация или интравенозна инжекция.

Какво е медикаментозен сън

Седирането е обещаваща алтернатива на дълбоката анестезия. Много е важно човекът да е в съзнание и рефлексите му да са запазени. За да ви вкарат в медикаментозен сън, специални успокоителни се инжектират интравенозно или мускулно. Те спомагат за пълна релаксация, спокойствие и облекчаване на болката. Този вид анестезия се препоръчва за хора с нисък праг на болка, при нервни разстройства и деца. Процедурата се извършва от анестезиолог, който изчислява необходимата доза от лекарството. Специалистът помага и на пациента да излезе от това състояние. Характерно е, че локалната анестезия може да се използва допълнително в комбинация. Основните ползи от заспиването с помощта на лекарства са следните. Използваните лекарства не съдържат наркотични компоненти и не предизвикват пристрастяване. Дихателният център не е потиснат. Човек се връща в съзнание доста бързо - в рамките на 5-10 минути. По този начин, ако се използва лекарствен сън, практически няма отрицателни последици.

Нива на седация

Има няколко степени на потапяне в съня с помощта на лекарства. Минималното ниво се характеризира с това, че пациентът е буден и е в контакт с лекаря. В този случай интелектуалните способности и координацията на движенията са леко нарушени. Умерената дълбочина на седация е състояние, при което човек реагира на думи и тактилна стимулация. Дълбокият медикаментозен сън се характеризира с липсата на контакт между пациента и лекаря. Събуждането е възможно при доста болезнено дразнене. В някои случаи могат да възникнат проблеми с дишането, въпреки че хемодинамиката остава стабилна.

Какви лекарства се използват за успокояване

Идеалното лекарство за лечебен сън трябва да има определен набор от качества. На първо място скоростта. Също така такова вещество трябва да има минимални странични ефекти и съзнанието трябва бързо да се възстанови след спиране на приложението му. Лека седация се извършва с помощта на мидазолам. По-дълбок сън настъпва след прием на Пропофол. Седацията също се извършва с помощта на вещество като азотен оксид. Това е газ, който се подава чрез специална маска. Под негово въздействие всички мускули се отпускат и пациентът се успокоява. В някои случаи се използват барбитурати, но те имат лош ефект върху сърдечния мускул. Необходимо е постоянно хемодинамично наблюдение. В тази връзка използването им е ограничено. Разтворът на натриев хидроксибутират често се препоръчва за употреба по време на раждане.

Приложение в стоматологията

Една от областите, в които медицинският сън се използва широко, е стоматологията. За разлика от общата анестезия, която може да се наложи в определени ситуации, този вид анестезия е по-безопасна и има редица предимства. Препоръчва се при наличие на алергични реакции към локална анестезия, сложна хирургия (абсцес, увреждане на челюстта, периостит и др.). Много хора изпитват панически страх преди да посетят зъболекаря. Медицинският сън е единственият начин за безболезнено и минимално травматично извършване на всички необходими манипулации в устната кухина. Също така, този метод за облекчаване на болката е просто необходим за пациенти с епилепсия, шизофрения и други заболявания на нервната система. Също така е много важно всички зъби да могат да бъдат лекувани с едно посещение при специалист. Също така такава анестезия позволява на лекаря да работи спокойно (в края на краищата пациентът спи). Методът е толкова безопасен и лесен, че дори можете да препоръчате медикаментозен сън на вашето дете. Това е особено вярно, ако бебето е хиперактивно или просто се страхува от лекарите и техните инструменти.

Използване на медикаментозен сън по време на раждане

Струва си да се отбележи, че такава анестезия не се предписва само по искане на родилката. Акушер-гинекологът оценява ситуацията като цяло и в случай на продължително раждане може да препоръча използването на медикаментозен сън. Тази мярка е необходима, ако жената изпитва много силна болка, която я лишава от сила. В края на краищата, ако болката изтощи раждащата жена, тогава процесът на самото раждане на бебето може да бъде нарушен. В този случай бебето ще страда. За временно възстановяване на силите пациентът се поставя в лек сън. Лекарствата, които се прилагат, имат и анестетичен ефект. Струва си да се отбележи, че болката не изчезва напълно. Само леко се притъпява, контракциите продължават. Тази манипулация се извършва на два етапа. По време на първия тялото се подготвя за въвеждане на анестезия (премедикация). Използват се болкоуспокояващи и релаксиращи средства. Те обаче могат да проникнат през плацентата. В резултат на това новороденото може да спи дълго време. Вторият етап е директното приложение на лекарства за медицински сън. По време на раждане често се използва натриев хидроксибутират (неговият 20% разтвор). Това вещество е безопасно, нискотоксично и не причинява проблеми с дишането на детето. Много родилки отбелязват подобрение в хода на раждането при използване на такава анестезия.

Анестезия в интензивно лечение

При тежки травматични мозъчни травми и други подобни състояния, медикаментозният сън може да се използва и в интензивното лечение. В този случай обаче продължава няколко дни (1-3 или повече). Неговото безспорно предимство, когато се използва по този начин, е намаляването на високото вътречерепно налягане, докато мозъкът си почива. По време на седацията специалистите разработват допълнителни тактики за лечение. Също така, този метод понякога се използва, ако състоянието на пациента е сериозно и специалистите не знаят как да го лекуват. Въпреки това, като всяка анестезия, този метод има своите недостатъци и противопоказания. Отзивите казват, че дългосрочната употреба на такива лекарства може да има отрицателни последици за централната нервна система.

Възможни последици от анестезията

Въвеждането на всякакви лекарства в тялото може да предизвика алергични реакции. Въпреки че медицинският сън има положителни отзиви, понякога могат да се наблюдават замаяност, гадене и повръщане. Хроничните заболявания, особено по време на тяхното обостряне, могат да бъдат противопоказания за използването на този вид анестезия. Заслужава да се отбележи, че процедури като гастроскопия и колоноскопия често се извършват по време на сън. Преди извършване на манипулации много лекари препоръчват да се направи общ кръвен тест, да се направи кардиограма и флуорография. Така те се застраховат от всякакви рискове и са сигурни, че по време на процедурата няма да има проблеми с дишането и сърцето. Ако се използва медикаментозен сън, след операция и други манипулации пациентът лесно идва на себе си. И за да сведете до минимум всички негативни последици, първо трябва да информирате Вашия лекар за възможни алергии, предполагаема бременност и приема на лекарства.

fb.ru

Татко е в реанимация, помогнете на някой, който разбира от медицина.

Отговори:

Аленка

най-вероятно ще бъдат извадени от вентилатора през следващите дни, постоперативен периодтрудно, но имай надежда и му помогни.

Татяна

Всичко ще бъде наред. Тялото се нуждае от сън, за да се възстанови и да предотврати шока

Джмил-партизанин

„Сега той е в медикаментозен сън“
Всъщност по въпроса! След такава операция пациентът е показан за продължителна механична вентилация ( изкуствена вентилациябели дробове). Що се отнася до прогнозата, това трябва да ви каже онкологът.

Юра Барановски

Явно баща ти е претърпял операция на Хартман (ПРЕМАХНАТА СТОМА), беше доста тежко с висока степенхирургичен и анестезиологичен риск; когато операцията продължава 5 часа или повече, смъртността е 4,9%. При онкологичните операции според литературата този процент е по-висок. Смъртността нараства с присъствието съпътстваща патология:
Исхемична болестсърца
Сърдечна недостатъчност
Хронична респираторни заболявания
затлъстяване
Бъбречна и чернодробна дисфункция
Диабет
анемия
Възрастта на пациентите на 50 или повече години, както и спешността на операцията, когато предоперативна подготовкасе свежда до минимум.
Фактът, че баща ти е на вентилатор вече втори ден и не е дошъл в съзнание, се тълкува като кома с продължителна вентилация. И въпреки че шансовете не са големи, съветвам ви да не губите надежда и да вярвате в успешния изход. Винаги има шанс! Късмет!

Пирамидоновна

Туморите се срещат при хора, които не са много млади. Въпреки че 61 още не е възраст, оперират се и много по-възрастни хора. Ако беше решен да се възстанови преди операцията, тогава всичко трябва да е благоприятно.

Колко време отнема рехабилитацията след сърдечна операция?

Отговори:

CharmingGad

Може би е избрана грешна упойка, възраст все пак и колко време отне двете операции?? ? Мина малко време, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-дълго е възстановяването
Възстановяването може да стане по различни начини, всичко зависи от общото здравословно състояние на баща ви, тоест такива симптоми могат да се наблюдават дори до една година, въпреки че в клиниката, където са направени, трябва да поканят специализирани специалисти, невропатолог, офталмолог, всички, които трябва, да го видят, при нас винаги е така и назначават комплексно лечение.
Още веднъж ще повторя възрастта и времето е минало малко, може би след месец всичко ще бъде наред, ако е възможно, имате нужда от постоянна грижа или наемете някой, за да не паднете и в никакъв случай да не се наведете