Аналозите на лекарството infucol gek са представени в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи един или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.
Описание на лекарството
Инфукол HES- Инфукол HES инфузионен разтвор е съответно 6% и 10% разтвор, получен от картофено нишестесинтетичен колоид от хидроксиетил нишесте в изотоничен разтвор със средно молекулно тегло 200 000 далтона и степен на заместване 0,45-0,55. Поради способността да свързва и задържа вода (включително от интерстициалното пространство до вътресъдовото пространство), лекарството има волемичен ефект в диапазона от 85-100% и 130-140% от приложения обем, съответно, за 6 % и 10% разтвор, който се поддържа стабилно в продължение на 4-6 часа.Физикохимичните параметри на оригиналното вещество на лекарството Infucol HES осигуряват висока терапевтична ефективностза хиповолемия и шок, както и когато се използва за терапевтична хемодилуция поради нормализиране на централната и периферната хемодинамика, микроциркулацията, подобряване на доставката и потреблението на кислород от органи и тъкани, възстановяване на порестите капилярни стени (нормализиране на пропускливостта съдова стена), намалявайки локално възпалителна реакция, активиране на пълноценен имунен отговор, мобилизиране на кръвни клетки от физиологично отлагане и включването им в активен метаболизъм на фона на умерена хемодилуция.В допълнение, лекарството подобрява реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на хематокрита, а също така намалява плазмения вискозитет, намалява агрегацията на тромбоцитите и предотвратява агрегацията на еритроцитите.
Лекарството не проявява локално дразнене и имуносупресия токсичен ефект. Депозиран в клетките на ретикулоендотелната система, лекарството няма токсичен ефект върху черния дроб, белите дробове, далака и лимфните възли.
Обяснява сходството на структурата на лекарството Infucol HES със структурата на гликогена високо нивопоносимост на лекарството и практически пълно отсъствие нежелани реакции.
Под въздействието на серумната амилаза, лекарството Infucol HES се разгражда на фрагменти с ниско молекулно тегло (по-малко от 70 000 далтона), които се екскретират от бъбреците.
Списък на аналози
Забележка! Списъкът съдържа синоними на Infucol HES, имащи подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни фирми от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
| Форма за освобождаване(по популярност) | цена, търкайте. |
| Инфукол HES | |
| Бутилка 6%, 250 ml (Serumwerk Bernburg, Германия) | 459 |
| Бутилка 10%, 250 ml (Serumwerk Bernburg, Германия) | 495 |
| Бутилка 6%, 500 ml (Serumwerk Bernburg, Германия) | 670 |
| N-хидроксиетил нишесте | |
| венофундин | |
| Инфузионен разтвор 6% 500 ml полиетиленов контейнер, 10 бр. | 4015 |
| Инфузионен разтвор 6% 250 ml полиетиленов контейнер, 20 бр. | 6032 |
| Волекам | |
| Volekam GEK-200 | |
| Волувен | |
| Инфузионен разтвор 6% 500 ml N1 (Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия) | 5159 |
| R - r d / inf 6% 250 ml № 30 (Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия) | 10329.50 |
| Voluven™ | |
| Volutelight | |
| Контейнер 250 ml, 30 бр (Fresenius Kabi, Германия) | 11310 |
| Хемохес | |
| Хемохес 10% | |
| хемохес 6% | |
| ГЕТА-СОРБ | |
| Hydrael 130 | |
| Хидроксиетил нишесте | |
| Хидроксиетил нишесте 130/0,4 | |
| Хидроксиетил нишесте 130/0,42 | |
| Хидроксиетил нишесте 200 | |
| Хидроксиетил нишесте 200/0,5 | |
| Хидроксиетил нишесте-Eskom | |
| HyperHAES | |
| Плазмалин | |
| Плазмастабил 200 | |
| ПолиХЕС | |
| ReoHES 130 | |
| ReoHES 200 | |
| Рефортан ХЕС 10% | |
| Рефортан HES 6% | |
| Стабизол HES 6% | |
| Тетраспан 10 | |
| Бутилки 500 мл 10 бр. | 4468 |
| Тетраспан 6 | |
| Инфузионен разтвор 500 ml (B.BRAUN (Германия) | 382.10 |
| R - r d / inf 500ml (B.BRAUN (Германия) | 545.80 |
| HAES-стерилни | |
| R - r 10% - 500 ml N1 (Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия) | 3788.10 |
Отзиви
По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството Infucol Gek. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да бъдат използвани като официална препоръкапри лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист, за да определите персонализиран курс на лечение.Резултати от проучването на посетителите
Отчет за ефективността на посетителите
Доклад на посетител за странични ефекти
Все още не е предоставена информацияЕдин посетител съобщи оценка на разходите
| Участници | % | ||
|---|---|---|---|
| скъпи | 1 | 100.0% | |
Отчет за честотата на посетителите на ден
Все още не е предоставена информацияДоклад за дозировката на посетителите
Все още не е предоставена информацияОтчет за началната дата на посетителите
Все още не е предоставена информацияДоклад на посетителите относно часа на приемане
Все още не е предоставена информацияЕдин посетител съобщи възрастта на пациента
Отзиви от посетители
Няма отзиви |
Официални инструкции за употреба
Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употребаИНФУКОЛ ® ХЕС
(INFUKOLL ® HES)Регистрационен номер : Р N014908/01-2003г
Търговско наименованиелекарство: Инфукол HES
Международен родово име(КРЪЧМА):
Химично рационално име: Поли(о-2-хидроксиетил) нишесте
Доза от : инфузионен разтвор
Съединение: 1 литър разтвор съдържа:
| Фармакологично активни компоненти: | |
| Infucol HES (пентанишесте) | 60,0 и 100,0 g (съответно за 6% и 10% разтвор) |
| (степен на заместване 0,45 - 0,55, средно молекулно тегло 200 000 далтона) | |
| Други активни съставки: | |
| натриев хлорид | 9,0 g |
| Помощни вещества: | |
| вода за инжекции | до 1л |
| Стерилен и апирогенен разтвор | |
| pH | 5,0-7,0 |
| Na+ | 154 mmol/l |
| Cl - | 154 mmol/l |
| Теоретичен осмоларитет | 309 mOsmol/l |
Описание: безцветна или жълтеникава, прозрачна или леко опалесцираща течност.
Фармакотерапевтична група: плазмозаместващ агент
ATX код B05AA07
Фармакологични свойства
ФармакодинамикаИНФУКОЛ ® HES инфузионен разтвор е 6% или 10% изотоничен разтвор на синтетичен колоид от хидроксиетил нишесте, получен от картофено нишесте. Физико-химичните параметри на оригиналното вещество на лекарството INFUKOL ® HES осигуряват висока терапевтична ефикасност при хиповолемия и шок, както и когато се използват за терапевтична хемодилуция поради нормализиране на централната и периферната хемодинамика, микроциркулацията, подобряване на доставката и консумацията на кислород от органи и тъкани, възстановяване на порести капилярни стени (нормализиране на пропускливостта на съдовата стена), намаляване на локалната възпалителна реакция, активиране на пълноценен имунен отговор, мобилизиране на кръвни клетки от физиологично отлагане и включването им в активен метаболизъм на фона на умерена хемодилуция. Благодарение на способността да свързва и задържа вода, лекарството има волемичен ефект в диапазона от 85 - 100% и 130 -140% (съответно за 6% и 10% разтвор) от приложения обем, който е стабилен за 4 години. - 6 часа. В допълнение, лекарството подобрява реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на хематокрита, намалява плазмения вискозитет, намалява агрегацията на тромбоцитите и предотвратява агрегацията на еритроцитите. INFUKOL ® HES се отлага в клетките на ретикулоендотелната система без токсични ефекти върху черния дроб, белите дробове, далака и лимфните възли. Под действието на серумната амилаза INFUKOL ® HES се разгражда на нискомолекулни фрагменти (под 70 000 далтона), които се отделят от бъбреците. Сходството на структурата на INFUKOL ® HES със структурата на гликогена обяснява високото ниво на поносимост и почти пълната липса на нежелани реакции. Установено е, че лекарството няма ембриотоксичен и тератогенен ефект.
Фармакокинетика
12 часа след прилагане на лекарството полуживотът е 4,94 ч. Скоростта на клирънс е 7,33 ml/min. Максималната концентрация на лекарството в серума е 11,1±2,7 mg/ml; на третия ден след приложението се откриват следи от хидроксиетил нишесте в серума. През първите 12 часа след началото на приложението на лекарството в урината присъства 24,48 ± 3,93 g хидроксиетил нишесте (49% от приложеното количество).
Показания за употреба
Профилактика и лечение на хиповолемия и шок вследствие на операции, остра кръвозагуба, травми, изгаряния и инфекции. Нарушения на микроциркулацията, терапевтично разреждане на кръвта (хемодилуция), включително при лечение на исхемични инсулти, фето-плацентарна недостатъчност и гестоза при бременни жени, фосфолипиден синдром при жени, IVF, полицитемия при новородени, облитериращи съдови лезии долните крайницихронични обструктивни белодробни заболявания и др.Противопоказания
Свръххидратация, хиперволемия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчностс декомпенсирана олигурия или анурия, алергия към нишесте, кардиогенен отокбели дробове, вътречерепен кръвоизлив, тежки нарушения на кръвосъсирването.Внимателно:
Начин на употреба и дозировка:
Лекарството ИНФУКОЛ ® ХЕС е предназначено за венозни вливания. При липса на други предписания, лекарството INFUKOL ® HES се прилага интравенозно капково в съответствие с необходимостта от заместване на обема на циркулиращата течност или необходимото ниво на хемодилуция в следните възрастови дози:
Дневна дозаи скоростта на интравенозно приложение се изчисляват в зависимост от загубата на кръв, концентрацията на хемоглобин и индекса на хематокрига. При млади пациенти без риск от увреждане на сърдечно-съдовата системаи белите дробове, границата за употреба на лекарството INFUKOL ® HES се счита за показател хематокриг от 30% или по-малко.
Максимална дневна доза: до 33 и 20 ml от лекарството (съответно за 6% и 10% разтвор) на 1 kg телесно тегло на ден (2,0 g хидроксиетил нишесте на 1 kg телесно тегло на ден).
Максимална скорост на инфузия: зависи от началните хемодинамични параметри и е приблизително 20 ml на 1 kg телесно тегло на час.
Странични ефекти
Предозиране
Не са докладвани случаи на предозиране на лекарството INFUKOL ® HES.
Взаимодействие с други лекарства
Не смесвайте лекарството с други лекарствав един контейнер и в една система.специални инструкции
Формуляри за освобождаване:
Бутилки от 100, 250 и 500 ml, полимерни торбички от 250 и 500 ml.
Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25 °C! и недостъпни за деца!Не използвайте лекарството ИНФУКОЛ ® ХЕС след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката!
Най-доброто преди среща
5 години за лекарството в стъклени бутилки; 3 години за лекарството в полимерни торби.Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.
Условия за почивка
По лекарско предписание.производител
Zerumwerk Bernburg AG,Германия. Hallesche Landstraße 105 b, 06406 Бернбург.
Представителство в Москва:
101000, Главна поща на Москва, пощенска кутия 370.
Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.
Международно име - infukoll hes
Състав и форма на освобождаване.
Инфузионен разтвор 6% под формата на безцветна или жълтеникава, прозрачна или леко опалесцираща течност. 100 ml съдържа хидроксиетил нишесте (пентанишесте) 200/0,5 - 6 g, теоретичен осмоларитет 309 mOsmol/l, pH 5,0-7,0. Помощни вещества
Решение за инф. 6%: ет. 100 ml, 250 ml или 500 ml.
100 ml - бутилки (1).
100 ml - бутилки (10).
250 ml - бутилки (1).
250 ml - бутилки (10).
500 ml - бутилки (1).
500 ml - бутилки (10).
Инфузионен разтвор 10% под формата на безцветна или жълтеникава, прозрачна или леко опалесцираща течност. 100 ml съдържа хидроксиетил нишесте (пентанишесте) 200/0,5 - 10 g, теоретичен осмоларитет 309 mOsmol/l, pH 5,0-7,0. Помощни вещества: изотоничен разтвор (Na + 154 mmol/l, Cl - 154 mmol/l), вода d/i.
Решение за инф. 10%: ет. 100 ml, 250 ml или 500 ml.
100 ml - бутилки (1).
100 ml - бутилки (10).
250 ml - бутилки (1).
250 ml - бутилки (10).
250 ml - полимерни торбички "Propyflex®" (1).
250 ml - полимерни торбички "Propyflex®" (10).
500 ml - бутилки (1).
500 ml - бутилки (10).
500 ml - полимерни торбички "Propyflex®" (1).
500 ml - полимерни торбички "Propyflex®" (10).
Рефортан HES 6% е плазмозаместващо средство.
Форма на освобождаване и състав
Лекарствената форма на лекарството е 6% изотоничен инфузионен разтвор. Предлага се в стъклени и полиетиленови бутилки от 250 и 500 ml.
Активна съставка – хидроксиетил нишесте 200/0,5 (60 g/1 l).
Спомагателни компоненти: натриев хлорид, инжекционна вода.
Теоретичният осмоларитет на разтвора е ~ 300 mOsmol/l, pH – 4.0-7.0, колоидно осмотично налягане ~ 38 mbar (съответстващо на 28 mm Hg).
Показания за употреба
Рефортан е показан за:
- Лечение и профилактика на хиповолемични състояния и шок (включително септичен) с инфекциозни заболявания, рани, изгаряния, интоксикация, травматични лезии, хирургични интервенциии други състояния, изискващи заместване на обема на циркулиращата кръв (CBV);
- Хемодилуция (терапевтично разреждане на кръвта);
- Остра нормоволемична хемодилуция по време на хирургични интервенции (с цел намаляване на нуждата от донорска кръв).
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Рефортан ХЕС 6% са следните състояния и заболявания:
- Хипофибриногенемия;
- Тежка хипокоагулация;
- коагулопатия;
- Тежка тромбоцитопения;
- Интракраниално кървене;
- Интракраниална хипертония;
- Белодробен оток;
- Остра бъбречна недостатъчност, придружена от анурия или олигурия;
- Артериална хипертония;
- Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- Дехидратация, изискваща корекция на електролитния метаболизъм;
- хипокалиемия;
- Хиперволемия;
- Свръххидратация;
- Хиперхлоремия;
- Хипернатриемия;
- Период на хемодиализни сесии;
- Деца под 10 години;
- Свръхчувствителност към хидроксиетил нишесте.
Установено е, че Рефортан няма директен ембриотоксичен или тератогенен ефект. Въпреки това, не е препоръчително да го използвате през първия триместър на бременността. През II и III триместър лекарството се предписва само ако има жизненоважни показания.
Отделя ли се хидроксиетил нишесте от кърма, не е достоверно установено. Поради това трябва да се внимава при прилагане на лекарството на жени, които кърмят.
Специално наблюдение по време на лечението е необходимо и за пациенти с:
- Компенсирана сърдечна недостатъчност;
- болест на von Willebrand;
- Хронични чернодробни заболявания;
- Хронична бъбречна недостатъчност;
- Хеморагична диатеза.
Указания за употреба и дозировка
При липса на други предписания Refortan HES 6% се влива венозно. Първите 10-20 ml се прилагат много бавно и при строг контрол на състоянието на пациента, т.к. съществува риск от развитие на анафилактоидни реакции.
Дозите и скоростта на инфузия се определят индивидуално, като се вземат предвид обемът на загубата на кръв, хематокрит и концентрация на хемоглобин. Специфичните схеми на лечение и продължителността на употреба зависят от тежестта и продължителността на хиповолемията.
За компенсиране на bcc се предписва Refortan HES 6% в количество от 250-1000 ml на ден. В особено тежки случаи дневната доза се увеличава до 20 ml / kg тегло на пациента.
Ако индикацията за употребата на лекарството е хемодилуция, режимът на лечение се изчислява за няколко дни или дори седмици. Дневният обем е 500 ml, общата доза Refortan на курс е 5 литра, излишъкът е разрешен само в изключителни случаи. Продължителността на лечението е до 4 седмици.
С отсъствие извънредна ситуация 500 ml трябва да се влеят в продължение на поне 30 минути.
Странични ефекти
Възможен странични ефекти Refortana HES 6%:
- От страна на метаболизма: значително повишаване на нивото на амилазата в кръвния серум (след 3-5 дни този показател се нормализира);
- Алергични реакции: грипоподобни симптоми (проявени, включително главоболие, мускулни болки), периферен оток на долните крайници, уголемяване на горната подчелюстна и паротидна слюнчените жлези; в 0,085% от случаите се появяват анафилактоидни реакции (леко повишаване на телесната температура, повръщане, сърбеж, усещане за студ); много рядко (при 0,006% от пациентите) се развива шок, колапс и е възможно спиране на дишането;
- От външната страна мускулно-скелетна система: рядко – болка в лумбална област.
При бърза инфузия или въвеждане на значителен обем разтвор, обемът на кръвта може рязко да се увеличи.
При продължителна употребалекарство и/или високи дозиима възможност за увеличаване на времето за съсирване на кръвта, развитие на симптоми на повишено кървене (ефект на разреждане), поява на сърбеж по кожата, трудно за лечение.
Предозирането на хидроксиетил нишесте се проявява с хемодинамични нарушения. В този случай е показано незабавно спиране на инфузията и употреба на диуретици.
специални инструкции
В началото на лечението трябва да се проследяват нивата на серумния креатинин. Ако показателят достигне 1,2-2 mg/dl (106-177 µmol/l), е необходимо ежедневно проследяване на водно-електролитния баланс и мониторинг функционално състояниебъбрек
Ако се развият алергични реакции, инфузията на Рефортан се прекъсва и е подходяща спешно лечение, което включва прилагане на блокери на хистамин Н1 рецептор, интравенозно приложение на епинефрин, кортикостероиди (например преднизолон) и разтвор на човешки албумин.
При поява на сърбеж по кожата дневната доза се намалява до 250 ml. Ако се появи болка в лумбалната област, инфузията се спира и се прилага обилно количество течност.
По време на употребата на Refortan HES 6% е необходимо да се осигури достатъчен прием на течности в организма, да се следи съдържанието на електролити (включително хлорид, натрий и калий) в кръвния серум, баланс на течности и бъбречна функция.
При пациенти с анамнеза за сърдечно заболяване трябва внимателно да се проследяват кръвният обем, хемодинамичните параметри и сърдечната функция. Това е необходимо, за да се предотврати появата на свръххидратация, т.к може да доведе до декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
Хидроксиетил нишестето може:
- Влияят върху клиничните и химичните параметри на кръвта, особено тези, съдържащи мастни киселини, сорбитол дехидрогеназа, холестерол, ниво на ESR, протеин и глюкоза;
- Промяна на специфичното тегло на урината;
- Изкривяване на резултатите от изследването на урината с помощта на електрофореза.
Рефортан HES 6% не трябва да се смесва с други инфузионни разтвори, т.к възможна фармацевтична несъвместимост.
Аналози
Хидроксиетил нишесте 130/0,42, Хидроксиетил нишесте 200/0,5, Хидроксиетил нишесте-Eskom, HydroxyEthyl Starch 200, Voluven, HAES-steril, HyperHAES, Infucol HES, Stabizol HES 6%, Hemohes 6%, Hemohes, Hemohes 10%, Volecam, Refortan HES 10%, Venofundin, Plasmalin, PolyHES, ReoHES 130, ReoHES 200, Volecam HES-200, Plasmastabil 200, GETA-SORB, Volulight;
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура до 25 ºC. Да не се допуска замразяване, пазете от деца!
Срокът на годност на разтвора в стъклена бутилка е 5 години, в пластмасова бутилка - 3 години.
Вие сте на страницата, където е представено описанието лекарствен продукт Infucol GES, инструкциите за него са дадени изцяло. внимание! Предоставена е информация за практикуващи лекари и фармацевти.
Производители: Serumwerk Bernburg AG
Активни съставки
- Хидроксиетил нишесте
- Инфаркт на мозъка
- Атеросклероза на артериите на крайниците
- Периферна ангиопатия при заболявания, класифицирани другаде
- Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена
- Други уточнени състояния, свързани с бременността
- Полицитемия на новороденото
- Хиповолемичен шок
- Кървене, некласифицирано другаде
- Изкуствено осеменяване
- Хирургическа практика
- Намаляване на обема на течността
- Не е посочено. Вижте инструкциите
Фармакологично действие
- Не е посочено. Вижте инструкциите
- Заместители на плазма и други кръвни съставки в комбинации
Показания за употреба на лекарството Infucol HES
профилактика и лечение на хиповолемия и шок по време на операции, остра кръвозагуба, наранявания, изгаряния, инфекциозни заболявания и др.;
Нарушения на микроциркулацията;
Терапевтично разреждане на кръвта (хемодилуция), вкл. при лечение на исхемични инсулти (остри и подостри стадии, остър исхемичен инсулт с намален обем сърдечен дебити микроангиопатия, при наличие на признаци на дехидратация и хиповолемия, при наличие на признаци на хемоконцентрация - хематокрит над 35%), фетоплацентарна недостатъчност и гестоза при бременни жени, антифосфолипиден синдромпри жени, IVF, полицитемия при новородени, облитериращи лезии на съдовете на долните крайници, хронични обструктивни белодробни заболявания и др.
Форма на освобождаване на лекарството Infucol HES
инфузионен разтвор 6%; бутилка (бутилка) 250 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (бутилка) 250 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (бутилка) 500 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (бутилка) 500 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 10%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 10%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 6%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (бутилка) 100 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (бутилка) 100 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 6%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 10%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (шише) 100 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (шише) 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (шише) 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (шише) 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (шише) 100 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (шише) 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Съединение
Инфузионен разтвор 6% 1 л
Хидроксиетил нишесте (пентанишесте) 60 g
натриев хлорид 9 g
Инфузионен разтвор 10% 1 л
Хидроксиетил нишесте (пентанишесте) 100 гр
(степен на заместване 0,45–0,55, средно молекулно тегло 200 000 далтона)
натриев хлорид 9 g
Помощни вещества: вода за инжекции - до 1 л
стерилен апирогенен разтвор, pH - 5,0–7,0; Na+ - 154 mmol/l; Cl- - 154 mmol/l; теоретичен осмоларитет - 309 mOsmol/l
в бутилки от 100, 250, 500 ml; или в полимерни торби Propyflex® (Propiflex) от 250 и 500 мл.
Фармакодинамика
Физико-химичните параметри на оригиналното вещество на лекарството Infucol HES осигуряват висока терапевтична ефикасност при хиповолемия и шок, както и когато се използват за терапевтична хемодилуция поради нормализиране на централната и периферната хемодинамика, микроциркулацията, подобряване на доставката и консумацията на кислород от органи и тъкани, възстановяване на порести капилярни стени (нормализиране на пропускливостта на съдовата стена), намаляване на локалната възпалителна реакция, активиране на пълноценен имунен отговор, мобилизиране на кръвните клетки от физиологично съхранение и включването им в активен метаболизъм на фона на умерена хемодилуция . Поради способността да свързва и задържа вода (включително от интерстициалното пространство до вътресъдовото пространство), лекарството има волемичен ефект в диапазона от 85–100% и 130–140% (съответно за 6 и 10% разтвор). ) от въведения обем, който се поддържа стабилно в продължение на 4-6 часа.В допълнение, лекарството подобрява реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на хематокрита, намалява вискозитета на плазмата, намалява агрегацията на тромбоцитите и предотвратява агрегацията на еритроцитите. Лекарството не проявява локално дразнещо или имунотоксично действие. Infucol HES се отлага в клетките на ретикулоендотелната система без токсичен ефект върху черния дроб, белите дробове, далака и лимфните възли. Под действието на серумната амилаза Infucol HES се разгражда на фрагменти с ниско молекулно тегло (по-малко от 70 000 далтона), които се отстраняват от бъбреците. Сходството на структурата на Infucol HES със структурата на гликогена обяснява високото ниво на поносимост и почти пълната липса на нежелани реакции. Установено е, че лекарството няма ембриотоксичен или тератогенен ефект.
Фармакокинетика
12 часа след прилагане на лекарството Cmax в серума е (11,1±2,7) mg/ml, Cl креатинин - 7,33 ml/min, T1/2 - 4,94 часа; на третия ден след приложението се откриват следи от хидроксиетил нишесте в серума. През първите 12 часа след началото на приложението на лекарството в урината присъства (24,48 ± 3,93) mg/ml хидроксиетил нишесте (49% от приложеното количество).
Употреба на лекарството Infucol HES по време на бременност
През първия триместър на бременността трябва да се внимава при употребата.
Противопоказания за употреба
свръххидратация; хиперволемия;
Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
Бъбречна недостатъчност с декомпенсирана олигурия или анурия;
Алергия към нишесте;
Кардиогенен белодробен оток;
Интракраниални кръвоизливи;
Тежки нарушения на кръвосъсирването.
Противопоказания за прилагане на терапевтична хемодилуция при остри разстройствамозъчно кръвообращение:
Тежка хеморагична диатеза;
Инфаркт на миокарда през последните 6 седмици;
Ангина пекторис IV функционален клас, всички варианти на нестабилна стенокардия;
Циркулаторна недостатъчност стадий IIB–III;
Хронична бъбречна недостатъчност (ниво на креатинина над 2 mg/dl);
Значително повишаване на вътречерепното налягане;
История на гърчове;
Обилно кървене;
Първоначалните стойности на хематокрита са под 35%;
Лошо коригиран от антихипертензивна терапия артериална хипертония(SBP над 180 mm Hg и DBP над 120 mm Hg).
Странични ефекти
Възможни са алергични реакции и изключително рядко анафилактоидни реакции към хидроксиетил нишесте.
Възможни са хемодинамични нарушения (ако интравенозното приложение е твърде бързо или дозите са твърде големи).
Понякога може да се появи упорит, но обратим сърбеж по кожата.
Приложението на лекарството влияе върху резултатите от определянето на активността на серумната амилаза, която не е свързана с клиничните прояви на панкреатит. Лекарството Infucol HES може да се използва при консервативно и хирургично лечение на пациенти с деструктивен панкреатит.
Начин на употреба и дози
Hetastarch се използва под формата на 6% разтвор в 0,9% разтвор на NaCl (или с електролити), pentastarch - под формата на 6 и 10% разтвори. Прилага се интравенозно капково или струйно. Дозата и скоростта на приложение се определят индивидуално в зависимост от тежестта на хемодинамичните нарушения и тежестта на състоянието на пациента. Първите 10-20 ml трябва да се прилагат бавно (възможност за развитие на анафилактоидни реакции). При развит шок - 0,5-1,5 l, максимална дневна доза - 20 ml/kg 10% разтвор (1,5 l на 75 kg) или 33 ml/kg 6% разтвор. При хеморагичен шокприлага се със скорост до 20 ml/h/kg. При септичен и изгарящ шок скоростта на инфузия е малко по-бавна. Infucol HES: за възрастни и деца над 12 години средната дневна доза е 33 ml/kg 6% разтвор и 20 ml/kg 10% разтвор. Деца 3-12 години: 15-20 ml/kg 6% разтвор и 10-15 ml/kg 10% разтвор. Новородени и деца под 3 години: 10-15 ml/kg 6% разтвор и 8-10 ml/kg 10% разтвор. Максимална дневна доза за всеки възрастови категории- 33 ml/kg за 6% разтвор и 20 ml/kg за 10%. Дневната доза и скоростта на приложение се изчисляват в зависимост от количеството загуба на кръв, Hb и хематокрит. При млади пациенти без риск от увреждане на сърдечно-съдовата система и белите дробове границата е хематокрит 30% или по-малко. Максималната скорост на инфузия зависи от началните хемодинамични параметри и е 20 ml/kg/h. Stabizol GES (450/0,7): при хиповолемия средната дневна доза е 250-1000 ml, в изключителни случаи - над 20 ml/kg/ден. За целите на хемодилуцията дневната доза е 500 ml за няколко дни до обща доза от 5 l, която може да бъде надвишена в изключителни случаи и разпределена за период до 4 седмици. При липса на спешен случай препоръчителната скорост на инфузия е 30 минути на 500 ml разтвор. Refortan HES (200/0,5): при хиповолемия средната дневна доза е 250-1000 ml, в изключителни случаи - над 20 ml/kg/ден. За целите на хемодилуцията дневната доза е 500 ml за няколко дни до обща доза от 5 l, която може да бъде надвишена в изключителни случаи и разпределена за период до 4 седмици. При липса на спешен случай препоръчителната скорост на инфузия е 30 минути на 500 ml разтвор. HAES-steril: при пациенти без усложнения от страна на сърдечно-съдовата система и белите дробове границата за приложение на HES е хематокрит 30%. Лечение и профилактика на хиповолемия и шок: максималната дневна доза за 10% разтвор е 20 ml/kg (1500 ml на 75 kg телесно тегло или 2 g/kg HES); максималната скорост на инфузия е 20 ml/kg/h (1,5 l/75 kg/h или 2 g/kg/h). Максималната дневна доза за 6% разтвор е 33 ml/kg, което съответства на 2,5 l на 75 kg телесно тегло или 2 g/kg HES; максималната скорост на приложение е 20 ml/kg/h (1,5 l/75 kg/h или 1,2 g/kg/h). Продължителността на употреба се определя от продължителността и степента на хиповолемия. Хемодилуция: приложението се извършва изоволемично (с вземане на собствена кръв) или хиперволемично (без вземане на собствена кръв) в малки (250 ml), средни (500 ml) и високи дневни дози (2 пъти по 500 ml). Критерият за ефективност е намалението на хематокрита, определено за всеки пациент. Скорост на инфузия: 250 ml за 0,5-2 часа, 500 ml за 4-6 часа, 2 пъти по 500 ml за 8-24 часа Продължителността на приложение на 6 и 10% разтвор е 10 дни. Остра нормоволемична хемодилуция за намаляване на въвеждането на донорска кръв по време на хирургични операции: 6% разтвор се прилага непосредствено преди операцията в съотношение 1:1, когато хематокритът на Ziehl след остра нормоволемична хемодилуция не е по-нисък от 30%. Вземане на кръв - 2-3 пъти по 500 ml собствена кръв, дневна доза 2-3 пъти по 500 ml 6% разтвор, скорост на вземане на кръв - 1 литър за 15-30 минути, скорост на приложение на лекарството - 1 литър за 15-30 минути. Обикновено еднократна инжекция от лекарството се използва непосредствено преди операцията. Повторна употреба е възможна, ако началният хематокрит е в нормални граници. Волекам: при развит шок, придружен от загуба на кръв - 500-1500 ml. По време на операции за предотвратяване на хирургичен шок - 400-600 ml IV капково, с преход към струйно приложение при понижаване на кръвното налягане. Общата доза в предоперативна и следоперативни периодиопределя се от хемодинамичните параметри и общо състояниепациенти и е 1,5 л/ден. Hemohes: максимална дневна доза - 2 g/kg/ден (33 ml/kg/ден) 6% разтвор (около 2,5 l/ден за телесно тегло 75 kg). Максималната скорост на приложение зависи от клиничната ситуация: при остър хеморагичен шок скоростта на приложение е 20 ml/kg/h, което съответства на 0,33 ml/kg/min. В критична ситуация е възможно бързо въведение 500 ml разтвор (под налягане). При прилагане на лекарството под налягане, целият въздух от флакона трябва първо да бъде отстранен (риск от емболия). Скоростта на интраоперативно приложение, както и при пациенти с изгаряния и септичен шок, трябва да се намали. Voluven: максимална дневна доза - 33 ml/kg телесно тегло на ден. В момента няма опит с употребата на лекарството в продължение на няколко дни. За терапевтична хемодилуция се използва според многодневни или многоседмични инфузионни схеми. Многодневен инфузионен режим: дневна инфузионна доза - обикновено 0,5-1 l 6% разтвор на HES (200/0,5); при внезапна глухота и “интермитентно” накуцване дозировката най-често е ниска - от 500 до 750 мл/ден, при внезапна исхемичен инсулт- висока и може да бъде 750-1000 мл/ден; скорост на приложение - 75-250 ml/h, продължителност - 5-10 дни. При внезапен исхемичен инсулт, в началото на терапията, можете допълнително да приложите т.нар. натоварваща доза от 250-500 ml, докато инфузията се извършва с повишена скорост(например до 250-500 ml/h). При многоседмичен режим на инфузия, инфузията се извършва 2-3 пъти седмично, 250-500 ml със скорост 125-250 ml / h, продължителността на лечението обикновено е 3-6 седмици. В много случаи се препоръчва адаптиране на въведения обем на лекарството (и, ако е необходимо, кръвопускане) към хемодинамичните и/или хемореологичните параметри (централно венозно налягане - 15 mm Hg, хематокрит - 38-42 и др.). Когато се взема паралелно кръв, трябва да се внимава да не настъпи хиповолемично състояние в нито един момент (инфузията се извършва успоредно с кръвопускането или преди него и приложеното количество трябва да е по-голямо от количеството изтеглена кръв ). Дневната доза е подобна на тази за попълване на кръвния обем.
Предозиране
Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране на лекарството Infucol HES.
Взаимодействие с други лекарства
Фармацевтични взаимодействия
При смесване с други лекарствени продукти в същия контейнер и в една и съща система може да възникне феномен на несъвместимост.
Специални указания при приема на лекарството Infucol HES
Лекарството се предписва с повишено внимание при хеморагична диатеза, интракраниална хипертония, състояния на дехидратация (необходима е предварителна коригираща терапия) и тежки нарушения на водно-електролитния баланс.
Трябва да се има предвид, че твърде бързото интравенозно приложение на лекарството, както и употребата във високи дози може да доведе до хемодинамични нарушения.
По време на лечението е необходимо да се следи серумната йонограма и баланса на течностите, както и бъбречната функция.
Ако възникнат реакции на непоносимост, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да вземете необходимите спешни мерки.
Трябва да се има предвид, че при употребата на лекарството е възможно повишаване на активността на серумната амилаза, което не е свързано с клинични прояви на панкреатит. Лекарството Infucol HES може да се използва при консервативно и хирургично лечение на пациенти с деструктивен панкреатит.
Прилагането на лекарството при пациенти със захарен диабет не е придружено от повишаване на нивата на кръвната захар, поради което лекарството Infucol HES може да се използва при консервативно и хирургично лечение на тази категория пациенти.
Установено е, че лекарството няма мутагенен ефект.
Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25 °C.
ATX класификация:
B Хемопоеза и кръв
B05 Плазмозаместващи и перфузионни разтвори
B05A Кръвни продукти
B05AA Препарати от кръвна плазма и плазмозаместващи препарати
Източник на информационен портал: www.eurolab.ua
профилактика и лечение на хиповолемия и шок по време на операции, остра кръвозагуба, наранявания, изгаряния, инфекциозни заболявания и др.;
Нарушения на микроциркулацията;
Терапевтично разреждане на кръвта (хемодилуция), вкл. при лечение на исхемични инсулти (остри и подостри стадии, остър исхемичен инсулт с намален сърдечен дебит и микроангиопатии, при наличие на признаци на дехидратация и хиповолемия, при наличие на признаци на хемоконцентрация - хематокритно число над 35%), фето- плацентарна недостатъчност и гестоза при бременни жени, антифосфолипиден синдром при жени, IVF, полицитемия при новородени, облитериращи лезии на съдовете на долните крайници, хронични обструктивни белодробни заболявания и др.
Форма на освобождаване на лекарството Infucol HES
инфузионен разтвор 6%; бутилка (бутилка) 250 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (бутилка) 250 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (бутилка) 500 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (бутилка) 500 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 10%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 10%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 6%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (бутилка) 100 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (бутилка) 100 ml, картонена опаковка 1;
Инфузионен разтвор 6%; полимерен плик (торба) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, полиетиленов плик (торба) 1 бр.;
Инфузионен разтвор 10%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (шише) 100 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (шише) 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (шише) 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (шише) 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; бутилка (шише) 100 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 10%; полимерна торбичка (чанта) “Propyflex® (Пропифлекс)” 250 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Инфузионен разтвор 6%; бутилка (шише) 500 ml, картонена кутия (кутия) 10;
Съединение
Инфузионен разтвор 6% 1 л
Хидроксиетил нишесте (пентанишесте) 60 g
натриев хлорид 9 g
Инфузионен разтвор 10% 1 л
Хидроксиетил нишесте (пентанишесте) 100 гр
(степен на заместване 0,45–0,55, средно молекулно тегло 200 000 далтона)
натриев хлорид 9 g
помощни вещества: вода за инжекции - до 1 л
стерилен апирогенен разтвор, pH - 5,0–7,0; Na+ - 154 mmol/l; Cl- - 154 mmol/l; теоретичен осмоларитет - 309 mOsmol/l
в бутилки от 100, 250, 500 ml; или в полимерни торби Propyflex® (Propiflex) от 250 и 500 мл.
Фармакодинамика на лекарството Infucol HES
Физико-химичните параметри на оригиналното вещество на лекарството Infucol HES осигуряват висока терапевтична ефикасност при хиповолемия и шок, както и когато се използват за терапевтична хемодилуция поради нормализиране на централната и периферната хемодинамика, микроциркулацията, подобряване на доставката и консумацията на кислород от органи и тъкани, възстановяване на порести капилярни стени (нормализиране на пропускливостта на съдовата стена), намаляване на локалната възпалителна реакция, активиране на пълноценен имунен отговор, мобилизиране на кръвните клетки от физиологично съхранение и включването им в активен метаболизъм на фона на умерена хемодилуция . Поради способността да свързва и задържа вода (включително от интерстициалното пространство до вътресъдовото пространство), лекарството има волемичен ефект в диапазона от 85–100% и 130–140% (съответно за 6 и 10% разтвор). ) от въведения обем, който се поддържа стабилно в продължение на 4-6 часа.В допълнение, лекарството подобрява реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на хематокрита, намалява вискозитета на плазмата, намалява агрегацията на тромбоцитите и предотвратява агрегацията на еритроцитите. Лекарството не проявява локално дразнещо или имунотоксично действие. Infucol HES се отлага в клетките на ретикулоендотелната система без токсичен ефект върху черния дроб, белите дробове, далака и лимфните възли. Под действието на серумната амилаза Infucol HES се разгражда на фрагменти с ниско молекулно тегло (по-малко от 70 000 далтона), които се отстраняват от бъбреците. Сходството на структурата на Infucol HES със структурата на гликогена обяснява високото ниво на поносимост и почти пълната липса на нежелани реакции. Установено е, че лекарството няма ембриотоксичен или тератогенен ефект.
Фармакокинетика на лекарството Infucol HES
12 часа след прилагане на лекарството Cmax в серума е (11,1±2,7) mg/ml, Cl креатинин - 7,33 ml/min, T1/2 - 4,94 часа; на третия ден след приложението се откриват следи от хидроксиетил нишесте в серума. През първите 12 часа след началото на приложението на лекарството в урината присъства (24,48 ± 3,93) mg/ml хидроксиетил нишесте (49% от приложеното количество).
Употреба на лекарството Infucol HES по време на бременност
През първия триместър на бременността трябва да се внимава при употребата.
Противопоказания за употребата на лекарството Infucol HES
свръххидратация; хиперволемия;
Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
Бъбречна недостатъчност с декомпенсирана олигурия или анурия;
Алергия към нишесте;
Кардиогенен белодробен оток;
Интракраниални кръвоизливи;
Тежки нарушения на кръвосъсирването.
Противопоказания за употребата на терапевтична хемодилуция при остри мозъчно-съдови инциденти:
Тежка хеморагична диатеза;
Инфаркт на миокарда през последните 6 седмици;
Ангина пекторис IV функционален клас, всички варианти на нестабилна стенокардия;
Циркулаторна недостатъчност стадий IIB–III;
Хронична бъбречна недостатъчност (ниво на креатинина над 2 mg/dl);
Значително повишаване на вътречерепното налягане;
История на гърчове;
Обилно кървене;
Първоначалните стойности на хематокрита са под 35%;
Артериална хипертония, слабо коригирана от антихипертензивна терапия (SBP над 180 mm Hg и DBP над 120 mm Hg).
Странични ефекти на лекарството Infucol HES
Възможни са алергични реакции и изключително рядко анафилактоидни реакции към хидроксиетил нишесте.
Възможни са хемодинамични нарушения (ако интравенозното приложение е твърде бързо или дозите са твърде големи).
Понякога може да се появи упорит, но обратим сърбеж по кожата.
Приложението на лекарството влияе върху резултатите от определянето на активността на серумната амилаза, която не е свързана с клиничните прояви на панкреатит. Лекарството Infucol HES може да се използва при консервативно и хирургично лечение на пациенти с деструктивен панкреатит.
Начин на приложение и дозировка на лекарството Infucol GES
Hetastarch се използва под формата на 6% разтвор в 0,9% разтвор на NaCl (или с електролити), pentastarch - под формата на 6 и 10% разтвори. Прилага се интравенозно капково или струйно. Дозата и скоростта на приложение се определят индивидуално в зависимост от тежестта на хемодинамичните нарушения и тежестта на състоянието на пациента. Първите 10-20 ml трябва да се прилагат бавно (възможност за развитие на анафилактоидни реакции). При развит шок - 0,5-1,5 l, максимална дневна доза - 20 ml/kg 10% разтвор (1,5 l на 75 kg) или 33 ml/kg 6% разтвор. При хеморагичен шок се прилага със скорост до 20 ml/h/kg. При септичен и изгарящ шок скоростта на инфузия е малко по-бавна. Infucol HES: за възрастни и деца над 12 години средната дневна доза е 33 ml/kg 6% разтвор и 20 ml/kg 10% разтвор. Деца 3-12 години: 15-20 ml/kg 6% разтвор и 10-15 ml/kg 10% разтвор. Новородени и деца под 3 години: 10-15 ml/kg 6% разтвор и 8-10 ml/kg 10% разтвор. Максималната дневна доза за всички възрастови категории е 33 ml/kg за 6% разтвор и 20 ml/kg за 10%. Дневната доза и скоростта на приложение се изчисляват в зависимост от количеството загуба на кръв, Hb и хематокрит. При млади пациенти без риск от увреждане на сърдечно-съдовата система и белите дробове границата е хематокрит 30% или по-малко. Максималната скорост на инфузия зависи от началните хемодинамични параметри и е 20 ml/kg/h. Stabizol GES (450/0,7): при хиповолемия средната дневна доза е 250-1000 ml, в изключителни случаи - над 20 ml/kg/ден. За целите на хемодилуцията дневната доза е 500 ml за няколко дни до обща доза от 5 l, която може да бъде надвишена в изключителни случаи и разпределена за период до 4 седмици. При липса на спешен случай препоръчителната скорост на инфузия е 30 минути на 500 ml разтвор. Refortan HES (200/0,5): при хиповолемия средната дневна доза е 250-1000 ml, в изключителни случаи - над 20 ml/kg/ден. За целите на хемодилуцията дневната доза е 500 ml за няколко дни до обща доза от 5 l, която може да бъде надвишена в изключителни случаи и разпределена за период до 4 седмици. При липса на спешен случай препоръчителната скорост на инфузия е 30 минути на 500 ml разтвор. HAES-steril: при пациенти без усложнения от страна на сърдечно-съдовата система и белите дробове границата за приложение на HES е хематокрит 30%. Лечение и профилактика на хиповолемия и шок: максималната дневна доза за 10% разтвор е 20 ml/kg (1500 ml на 75 kg телесно тегло или 2 g/kg HES); максимална скорост на инфузия - 20 ml/kg/h (1. 5 l/75 kg/h или 2 g/kg/h). Максималната дневна доза за 6% разтвор е 33 ml/kg, което съответства на 2,5 l на 75 kg телесно тегло или 2 g/kg HES; максималната скорост на приложение е 20 ml/kg/h (1,5 l/75 kg/h или 1,2 g/kg/h). Продължителността на употреба се определя от продължителността и степента на хиповолемия. Хемодилуция: приложението се извършва изоволемично (с вземане на собствена кръв) или хиперволемично (без вземане на собствена кръв) в малки (250 ml), средни (500 ml) и високи дневни дози (2 пъти по 500 ml). Критерият за ефективност е намалението на хематокрита, определено за всеки пациент. Скорост на инфузия: 250 ml за 0,5-2 часа, 500 ml за 4-6 часа, 2 пъти по 500 ml за 8-24 часа Продължителността на приложение на 6 и 10% разтвор е 10 дни. Остра нормоволемична хемодилуция за намаляване на въвеждането на донорска кръв по време на хирургични операции: 6% разтвор се прилага непосредствено преди операцията в съотношение 1: 1 с хематокрит на Ziehl след остра нормоволемична хемодилуция не по-нисък от 30%. Вземане на кръв - 2-3 пъти по 500 ml собствена кръв, дневна доза 2-3 пъти по 500 ml 6% разтвор, скорост на вземане на кръв - 1 литър за 15-30 минути, скорост на приложение на лекарството - 1 литър за 15-30 минути. Обикновено еднократна инжекция от лекарството се използва непосредствено преди операцията. Повторна употреба е възможна, ако началният хематокрит е в нормални граници. Волекам: при развит шок, придружен от загуба на кръв - 500-1500 ml. По време на операции за предотвратяване на хирургичен шок - 400-600 ml IV капково, с преход към струйно приложение при понижаване на кръвното налягане. Общата доза в предоперативния и следоперативния период се определя от хемодинамичните показатели и общото състояние на пациентите и е 1,5 l/ден. Hemohes: максимална дневна доза - 2 g/kg/ден (33 ml/kg/ден) 6% разтвор (около 2,5 l/ден за телесно тегло 75 kg). Максималната скорост на приложение зависи от клиничната ситуация: при остър хеморагичен шок скоростта на приложение е 20 ml/kg/h, което съответства на 0,33 ml/kg/min. В критична ситуация е възможно бързо приложение на 500 ml разтвор (под налягане). При прилагане на лекарството под налягане, целият въздух от флакона трябва първо да бъде отстранен (риск от емболия). Скоростта на интраоперативно приложение, както и при пациенти с изгаряния и септичен шок, трябва да се намали. Voluven: максимална дневна доза - 33 ml/kg телесно тегло на ден. В момента няма опит с употребата на лекарството в продължение на няколко дни. За терапевтична хемодилуция се използва според многодневни или многоседмични инфузионни схеми. Многодневен инфузионен режим: дневна инфузионна доза - обикновено 0,5-1 l 6% разтвор на HES (200/0,5); при внезапна глухота и "интермитентно" накуцване дозата най-често е ниска - от 500 до 750 ml / ден, при внезапен исхемичен инсулт - висока и може да бъде 750-1000 ml / ден; скорост на приложение - 75-250 ml/h, продължителност - 5-10 дни. При внезапен исхемичен инсулт, в началото на терапията, можете допълнително да приложите т.нар. натоварваща доза от 250-500 ml, като инфузията се извършва с повишена скорост (например до 250-500 ml/h). При многоседмичен режим на инфузия, инфузията се извършва 2-3 пъти седмично, 250-500 ml със скорост 125-250 ml / h, продължителността на лечението обикновено е 3-6 седмици. В много случаи се препоръчва адаптиране на въведения обем на лекарството (и, ако е необходимо, кръвопускане) към хемодинамичните и/или хемореологичните параметри (централно венозно налягане - 15 mm Hg, хематокрит - 38-42 и др.). Когато се взема паралелно кръв, трябва да се внимава да не настъпи хиповолемично състояние в нито един момент (инфузията се извършва успоредно с кръвопускането или преди него и приложеното количество трябва да е по-голямо от количеството изтеглена кръв ). Дневната доза е подобна на тази за попълване на кръвния обем.
Предозиране на Infucol HES
Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране на лекарството Infucol HES.
Взаимодействия на лекарството Infucol HES с други лекарства
Фармацевтични взаимодействия
При смесване с други лекарствени продукти в същия контейнер и в една и съща система може да възникне феномен на несъвместимост.
Специални указания при приема на лекарството Infucol HES
Лекарството се предписва с повишено внимание при хеморагична диатеза, интракраниална хипертония, състояния на дехидратация (необходима е предварителна коригираща терапия) и тежки нарушения на водно-електролитния баланс.
Трябва да се има предвид, че твърде бързото интравенозно приложение на лекарството, както и употребата във високи дози може да доведе до хемодинамични нарушения.
По време на лечението е необходимо да се следи серумната йонограма и баланса на течностите, както и бъбречната функция.
Ако възникнат реакции на непоносимост, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да вземете необходимите спешни мерки.
Трябва да се има предвид, че при употребата на лекарството е възможно повишаване на активността на серумната амилаза, което не е свързано с клинични прояви на панкреатит. Лекарството Infucol HES може да се използва при консервативно и хирургично лечение на пациенти с деструктивен панкреатит.
Прилагането на лекарството при пациенти със захарен диабет не е придружено от повишаване на нивата на кръвната захар, поради което лекарството Infucol HES може да се използва при консервативно и хирургично лечение на тази категория пациенти.
Установено е, че лекарството няма мутагенен ефект.
Условия за съхранение на лекарството Infucol HES
При температура не по-висока от 25 °C.
Лекарството Infucol HES принадлежи към класификацията ATX:
B Хемопоеза и кръв
B05 Плазмозаместващи и перфузионни разтвори
B05A Кръвни продукти
B05AA Препарати от кръвна плазма и плазмозаместващи препарати