Контрацепция за мъже. Мъжка контрацепция: противозачатъчни хапчета, инжекции, импланти и вазектомия

Има няколко начина за защита срещу нежелана бременност, предназначени специално за мъже. Най-честите са прекъснатият коитус и използването на презерватив. Извършват се и оперативни интервенции, чиито последици могат да бъдат обратими или необратими.

Лекарствата се разработват активно контрацептиви. При създаването им Специално вниманиесе дава на ефективността и безопасността, които продуктът трябва да има.

• Покажи всички

  Прекъснат полов акт

  Най-разпространеният и най-лесен за изпълнение е методът на прекъснатия коитус.Може да се използва без специално обучение при всякакви обстоятелства. За да направите това, партньорът трябва да има време да извади пениса от влагалището, преди да започне еякулацията.

  Недостатъкът на този метод е неговата ненадеждност, тъй като незначителна сумасперматозоидите могат да бъдат освободени по време на полов акт. Степента на защита срещу нежелана бременност не надвишава 70%. Недостатъците включват липсата на защита срещу инфекции, предавани чрез сексуален контакт. Смята се, че продължителната употреба на този вид контрацепция има отрицателно въздействие върху психологическо състояниемъжете и тяхната потентност.

  Презервативи

  Използването на презерватив също е метод за предпазване от нежелана бременност. Когато се използва, се създава механична бариера, която предотвратява навлизането на спермата във влагалището. ДА СЕ положителни свойстваконтрацептивите включват:

  • висока надеждност;
  • предотвратяване на инфекции, предавани по полов път;
  • липса на влияние върху репродуктивната сфера;
  • наличност, ниска цена;
  • Не е необходимо да се консултирате с лекар, за да изберете презерватив.

  Трябва да се помни, че ползите се реализират само ако правилно приложениеСредства за защита. Необходимо е да изберете размера на продукта и да следвате инструкциите за употреба.

  Има течни презервативи. Произвеждат се под формата на консерва, в която под високо наляганее латекс. Контрацептивът се напръсква върху еректиралия пенис. След 2 минути латексът се втвърдява, след което мъжът може да продължи половия акт.

  

  Спрей с течен латекс

  Недостатъците на този метод на защита са неудобството при използване и високата цена. от възможна бременности инфекции течният презерватив предпазва по-добре, защото напълно следва формата на пениса. Това елиминира възможността за неправилна употреба на продукта.

  

  Инвазивни методи за контрацепция

  Към инвазивни методи мъжка контрацепцияотнасям се:

  • вазектомия;
  • инсталиране на специални клапани или полиуретанови тапи в семепровода;
  • въвеждане на спирала със спермицид.

  Предимствата на тези видове защита се считат за висока ефективност и липса на влияние върху хормоналния профил (либидо и потентност). Недостатъците са:

  • необходимост хирургична интервенция;
  • необратимост на действието (с вазектомия);
  • липса на защита срещу инфекции, предавани по полов път;
  • За избор на техника е необходима консултация със специалист.

  

  Вазектомия (стерилизация)

  Процедурата по стерилизация при мъжете се нарича вазектомия. По време на интервенцията хирургът разрязва семепровода на тестисите. Операцията се извършва под местна анестезия и продължава не повече от 15-20 минути. Пациентът става безплоден месец след процедурата.

  Понастоящем има техника, наречена „обръщане на вазектомия“. Показан е за предварително стерилизирани пациенти, планиращи дете. Кръстосаните канали се зашиват, което води до репродуктивна функцияв 90% от случаите се възстановява.

  Монтаж на кранове и полиуретанови тапи

  Тези процедури служат като алтернатива на вазектомията. Предимството им е пълната обратимост на контрацептивния ефект. По време на операцията се монтират миниатюрни клапи във семепровода, за да се предотврати преминаването на сперма. Те могат да бъдат отворени или затворени отново, ако е необходимо.

  Възможно въвеждане в каналите специално веществона основата на полиуретан. След като се втвърди, мъжът губи способността си да зачене. При планиране на бременност, получените „запушалки“ се отстраняват и плодовитостта се възстановява.

  Спирала за мъже

  Друг вид контрацептив е мъжката спирала. Това е устройство с форма на миниатюрен чадър. В края му има спермициден гел, който води до унищожаване на спермата. Спиралата се вкарва през пикочен каналв скротума на мъж. Този видрядко се използва защита срещу нежелана бременност.

  Хормонална контрацепция

  Контрацептивите за мъже се разработват активно. По своята същност те са хормонални стероидни лекарства и се използват под формата на таблетки или инжекции. Те не се продават масово. Оралните и инжекционните контрацептиви съдържат тестостерон, гестагени или комбинация от тях.Тези вещества причиняват обратимо намаляване на нивата на хормоните на хипофизата, отговорни за образуването на сперматозоиди в тестисите. В резултат на това броят на активните сперматозоиди намалява, което прави оплождането невъзможно.

  Тестостеронът се използва под формата на естери. Предпочитание се дава на дългодействащи инжекционни форми, които могат да се прилагат всяка седмица. Оралните лекарства имат голяма сума нежелани реакциии може да повлияе негативно на чернодробната функция. Има подкожни импланти, които осигуряват равномерно и постепенно освобождаване на хормона в тялото. Ефективността на защитата срещу нежелана бременност в този случай не надвишава 85%.

  ДА СЕ нежелани ефектиползите от употребата на тестостерон включват:

  • повишено производство на себум;
  • появата на акне;
  • качване на тегло;
  • увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта;
  • промени в метаболизма на мазнини и въглехидрати;
  • чернодробна дисфункция.

  Лекарствата на базата на гестагени - депо-медроксипрогестерон, норетиндрон, норетандролон - също имат инхибиращ ефект върху производството на сперматозоиди. Но за изразен ефектнеобходима е среща високи дози, което е свързано с развитието на негативни явления. След спиране на прогестините се наблюдава дълъг процес на възстановяване на репродуктивната функция.

  Анаболният стероид 19-нортестостерон има лек гестагенен ефект. Понася се добре и не предизвиква отрицателно влияниевърху потентността и сексуално желание. Намаляването на производството на сперма, причинено от употребата му, е обратимо, което го прави много привлекателен за използване като контрацептив за мъже.

  За да се намалят страничните ефекти на контрацептивите, се използва комбинация от тестостеронови естери, прогестини и аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон на хипоталамуса Nafarelin. Обичайният режим на прием е веднъж месечно. Най-често срещаните комбинации от вещества:

  • 19-нортестостерон (Anadur) с норетиндрон;
  • тестостерон ципронат и енантат с депо медроксипрогестерон (DMPA);
  • тестостерон енантат и нафарелин.

Мъжка контрацепция утре!

Е. Г. Щекина, Национален фармацевтичен университет

Не всички сексуално активни хора искат да имат деца. А това им създава големи проблеми, особено когато не знаят как да избегнат нежелана бременност.

Контрацепцията не е само защита срещу нежелана бременност. Това е запазването на вашето здраве и пътят към раждането здраво детекогато пожелаеш.

Тапет за работен плот

Терминът "контрацепция" означава предотвратяване на зачеването и произлиза от две латински думи: "contra" "срещу" и "conceptio" "зачатие, възприятие". Ето откъде идва терминът „контрацептиви“, с други думи „ контрацепция" В по-широкия смисъл на думата контрацепцията е метод за контрол на раждаемостта, който прекъсва естественото развитие на събитията от зачеването до раждането. Съвременна медицинапредлага много методи за предпазване от нежелана бременност. За съжаление трябва да се признае, че в света все още няма идеална контрацепция.

Видовете и средствата за контрацепция се различават помежду си по начина, по който влияят върху тялото, ефективността и лекотата на използване (календарни и температурни методи, метод на прекъснат коитус, бариерен, химични методи; вътрематочни устройства; хормонални контрацептиви, стерилизация).

Все пак трябва да се признае, че повечето съвременни контрацептивни методи са насочени към жените и само няколко са предназначени за мъже. Има огромно количество, свързано с мъжката контрацепция и психологически проблеми. Много мъже, както много добре знаем, смятат грижата за предпазването от бременност за чисто женска отговорност. Мъжете, както знаем, не забременяват и вероятно затова са по-малко загрижени за контрацепцията от жените. И все пак мъжете могат и трябва да участват по всякакъв начин в защитата на партньорките си от нежелана бременност. За това има специални методимъжка контрацепция.

Метод на прекъснат полов акт(coitus interruptus) означава изтегляне на пениса преди началото на еякулацията. Методът може да се счита за един от най-ненадеждните. Факт е, че дори и при изключителен самоконтрол голям бройсперматозоидите могат да бъдат освободени в началото на половия акт. Смята се, че ефективността на метода не надвишава 70%, т.е. почти всяко трето действие може да бъде опасно. В допълнение, постоянното прекъсване на половия акт може да доведе до намаляване на потентността при мъжа.

Мъжки презервативплътна латексова удължена торбичка, носена преди полов акт върху еректиралия пенис на мъжа. Презервативът предотвратява навлизането на сперматозоидите във влагалището по време на полов акт и предотвратява контакта на вагиналното течение с пениса на мъжа, което предотвратява разпространението на полово предавани инфекции. Презервативът се поставя от партньора непосредствено преди полов акт и се отстранява веднага след края на половия акт.

Това е най-широко използваният метод за механична контрацепция. Той практически няма противопоказания, предпазва от HIV инфекция и е лесен за употреба. Презервативът обаче може да се счупи и използването му изисква известно умение.

Стерилизация при мъжетеНаречен „вазектомия“, той включва разрязване на семепровода, който пренася сперматозоиди от двата тестиса. Около месец след вазектомия човек става напълно безплоден. Операцията е доста проста, трае 1520 минути и се извършва под местна упойка. Мъжът може веднага да се прибере у дома.

Има и алтернативна техника, където специално проектирани миниатюрни клапи се вкарват във семепровода, които могат да се отварят и затварят отново по желание с много малка операция. Освен това в Китай е разработена техника за вазектомия без скалпел, при която цялата операция се извършва през миниатюрен разрез с дължина 35 мм.

Операцията може да бъде нещо повече от операция. След това в канала се инжектира вещество, което се втвърдява и дава контрацептивен ефект. По време на временната стерилизация в семепровода се поставя мека гумена „тапа“, която след това може да бъде отстранена.

Преди това основният недостатък на вазектомията беше, че мъжът няма да може да зачене дете до края на живота си. Понастоящем е разработена операцията "обратна вазектомия", когато кръстосаните семепроводи се зашиват отново и човекът отново става способен на оплождане. Способността за зачеване на дете се възстановява в 90% от случаите.

Важно е да се отбележи, че стерилизацията не влияе на либидото, потентността или ерекцията. В крайна сметка тестисите продължават да работят, хормонален фонне е нарушено.

Следователно хирургическите методи за мъжка контрацепция са много надеждни и относително безопасни. Недостатъкът им е необходимостта от хирургическа интервенция, както и ниският риск от необратима контрацепция.

Има и такова малко известен методмъжка контрацепция, като мъжка спирала.Прилича на миниатюрен чадър и се вкарва през главата на пениса в скротума. В края на спиралата има гел, който има спермициден ефект.

Още в древна Япония е изобретен метод за мъжка контрацепция, известен като „самурайското яйце“. Същността му се състои в това, че мъжът държи тестисите си за няколко минути всеки ден в продължение на два месеца. топла вода(около 40 градуса). В резултат няма опасност да стане баща поне в следващите шест месеца. В нормално състояние температурата на скротума не надвишава 36 градуса. Когато тестисите се прегреят, производството на сперма се нарушава. Между другото, същият ефект се получава, ако седите зад волана на кола повече от четири часа на ден.

Идеята за създаване на мъжка лекарствена контрацепция отдавна вълнува изследователите (и особено жените). Обещаващи насоки за развитие на мъжката контрацепция са създаването ваксинации срещу бременност на базата на антитела срещу сперматозоиди, произведени при мъже и жени и причиняващи имунологично безплодие, и мъжка лекарствена (хормонална и нехормонална) контрацепция,което включва пътища като инхибиране на сперматогенезата, намалена активност на спермата, инхибиране на функцията на епидидима.

Неотдавна молекулярни биолози от института Salk в Калифорния обявиха, че са намерили желаната цел за химически „санкции“ срещу спермата, използвайки лекарство, предложено за лечение на болестта на Гоше (рядко генетично заболяване). Това лекарство може да бъде идеална контрацепция за мъже.

Това вещество алкилираният иминозахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ) се прилага на мъжки мишки,и те станаха стерилни след три седмици употреба. Лекарството няма ефект върху нивата на тестостерон или нивата на лутеинизиращия хормон (LH) и фоликулостимулиращия хормон (FSH), което показва, че NB-DNJ действа по нехормонален начин. Според учените безплодието се причинява от специфичен ген при мишки, който кодира клетъчен рецептор за ензима фосфатидилинозитол 3-киназа. Мутация в този ген нарушава взаимодействието на ензима с рецептора, което води до „недозрялост“ на клетките-прекурсори на спермата. Незрелите сперматозоиди на мутантните мъже не са в състояние да изпълняват функциите си на оплождане, така че те, оставайки напълно здрави, са безплодни. След спиране на лекарството мъжките мишки възстановяват плодовитостта си след три седмици и потомството им се развива нормално.

Обещанието на това откритие е трудно да се надцени. Първо, човешката сперматогенеза, подобно на сперматогенезата на мишката, е напълно контролирана от гени и, съответно, ензимно-рецепторни системи. Второ, за да се повтори ефектът при мишки при мъже, не е необходимо да се намесват човешки гени; достатъчно е само да се разработи метод за химическо блокиране на необходимите клетъчни рецептори. Трето, „моделът на мишката“ е естествен и, както доказаха биолозите, безопасен. И ако е възможно в близко бъдеще да се намери начин за надеждно и обратимо блокиране на взаимодействието ензим-рецептор в човешката сперма, тогава цивилизацията ще има на свое разположение ефективни и безвредни противозачатъчниза мъже.

Инхибиране на сперматогенезата или мъжка хормонална контрацепция

Контрацептивите в тази група са разработени след изследване на пациенти с азооспермия, които са били диагностицирани с хипогонадизъм с намалено производство на FSH и LH. Стероидните хормони потискат производството на гонадотропини и индиректно функцията на тестисите, включително сперматогенезата. За целите на контрацепцията тези лекарства се използват както в чиста форма, и в комбинации. Нека назовем най-често използваните стероиди.

Сред дългодействащите тестостеронови естери, най-пълно проучените тестостерон енантат.Прилагането на 200 mg от това лекарство седмично води до намаляване на нивата на FSH и LH с 50% в сравнение с изходното ниво на секреция, докато нивото на свободния тестостерон в кръвната плазма леко се повишава. Концентрацията на сперматозоиди при използване на тестостерон енантат варира от 5 милиона / ml до азооспермия. След спиране на контрацептивите нивото на гонадотропните хормони и концентрацията на сперматозоидите се връщат към първоначалното количество.

Страничните ефекти включват повишено омазняване на кожата, акне, наддаване на тегло, повишено мускулна маса, понякога гинекомастия и леко намаляване на броя на червените кръвни клетки. Не са отбелязани значителни промени в чернодробната функция, нивата на кръвната захар и липидите.

Комбинация тестостерон енантат и даназолви позволява да намалите употребата на контрацептиви до веднъж месечно. Даназол е синтетичен аналог на 17-α-алкилиран етинилтестостерон. Максималната му доза е 800 mg. Ефектът е сравним с ефекта на тестостерона. Ефективността се доближава до 85%.

Прогестинови стероидивключват норетандролон, норетиндрон, R2323, мегестерол ацетат, депо медроксипрогестерон и т.н. Прогестините причиняват инхибиране на сперматогенезата, но за изразен ефект са необходими големи дози. Приемането на тези лекарства, за съжаление, причинява значителни странични ефекти, особено намалено либидо. Ниската ефективност, изразените странични ефекти и дългата продължителност на възстановяване на сперматогенезата след края на лечението не допринасят за широкото използване на прогестинови контрацептиви.

19-нортестостерон — анаболен стероидсъс слаб гестагенен ефект. Използва се в медицинската практика през последните 20 години. Предизвиква обратимо намаляване на концентрацията на сперматозоиди до азооспермия. Не са отбелязани странични ефекти по време на употреба. Лекарството практически няма ефект върху либидото и ерекцията, тези свойства правят употребата му много обещаваща, особено в комбинация с други лекарства.

Комбинацията от андрогени и гестагени може значително да намали техните дози, което намалява тежестта на страничните ефекти.

Най-често се използва депо медроксипрогестерон ацетат (DMPA)в комбинация с тестостерон енантат и ципронат,и норетиндрон с 19-нортестостерон хексифенилпропионат (анадур).Комбинацията се приема веднъж месечно в дози: DMPA 150 mg, андрогени 250-500 mg.

При изследване на синтетично произведения агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон (нафарелин) беше отбелязан неговият парадоксален ефект: когато продължителна употребаинхибира производството на LH и FSH. Този ефект е в основата на неговото контрацептивно действие. Инжекциите на 200400 mg нафарелин в комбинация с 200 mg тестостерон енантат причиняват инхибиране на сперматогенезата.

В момента се тестват експериментално следните методи за мъжка контрацепция: използването на синтетичен агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон; използването на инхибин, който потиска синтеза на FSH; имунизация срещу FSH.

Създаването на мъжки хормонални контрацептиви е много активно по целия свят.

Австралийски учени съобщиха за успешното приключване на предварителните изпитания на ново лекарство, предназначено за мъжка контрацепция.

Разработено в института медицински изследваниятях. Лекарството Prince Henry (Мелбърн) е комбинация от два полови хормона: тестостерон и прогестерон. Лекарството се въвежда в тялото под формата на импланти (т.е. таблетка с активно вещество, чието усвояване продължава 34 месеца). Ефективността му е доста висока през цялата година. Действието на лекарството е напълно обратимо и не е придружено от сериозни странични ефекти.

Фармацевтичната компания Organon създаде противозачатъчно лекарство за мъже, което е ефективно в продължение на три години. Активно веществонепрекъснато навлиза в тялото от импланти, зашити под кожата. Активното вещество етонгестрел е хормон от групата на прогестерона, който блокира образуването на сперма. Заедно с тези лекарства, мъжете ще трябва да приемат тестостеронови инжекции на всеки четири до шест седмици, за да поддържат сексуалната функция, която е намалена от женския полов хормон.

Германската компания Schering и нейният холандски съперник Akzo Nobel заявиха, че са готови да обединят усилията си с други фирми, за да разработят контрацептивно хапче за мъже, което може да се появи на пазара през следващите 5-7 години. Учените вече са разработили прототип на ефективно хапче за мъже синтетичен хормон, който потиска производството на сперма, като забавя действието на тестостерона.

Изследователи от Университета в Единбург са разработили начин за потискане на производството на сперматозоиди, като същевременно запазват нормално нивополови хормони в тялото, което е голяма крачка напред към създаването на мъжки хормонални контрацептиви. Мъжете са приемали 150 или 300 микрограма дезогестрел, синтетичен хормон, който сега е основният компонент на женските противозачатъчни хапчета. В същото време на всеки субект е имплантирана една капсула с 200 mg тестостерон в началото на изследването и друга след 12 седмици. Оказа се, че дезогестрелът инхибира производството на сперма при мъжете по същия начин, както предотвратява овулацията при жените. След 16 седмици всички мъже, приемащи 300 микрограма от лекарството, показват пълно потискане на производството на сперма.

След преустановяване на приема на дезогестрел, концентрацията на сперматозоиди се връща към изходното ниво в рамките на 16 седмици. Страничните ефекти на лекарството - промени в настроението, повишен апетит и наддаване на тегло - се развиват рядко и са леки.

Американски учени откриха протеин в опашката на спермата, който, ако бъде блокиран, може да направи мъжа напълно безплоден. Ефективността на тази техника вече е успешно тествана върху мишки. Този протеин се нарича CatSper. Според изследователи от Медицинския институт Хауърд Хюз и Харвардското медицинско училище, той е отговорен за един от последните етапи на оплождането, когато сперматозоидите трябва да проникнат през zona pellucida и да се свържат с яйцеклетката.

Те отгледаха мишки, на които липсваше протеинът CatSper. Мишките бяха напълно безплодни. Въпреки това, ако яйцеклетката преди това е била лишена от zona pellucida, оплождането е настъпило както обикновено. Очевидно невъзможността за проникване през мембраната е единствената промяна от страна на спермата.

Остава само да се намери вещество, което да блокира протеина. Тогава с цел контрацепция и двамата мъже ще могат да приемат лекарството непосредствено преди полов акт, а жените малко след него. В последния случай ефектът ще бъде върху спермата, която вече е влязла в гениталния тракт на жената.

Германски изследователи от университета в Мюнстер успешно тестваха контрацептив за мъже. На всички участници в проучването е прилаган мъжкият полов хормон тестостерон чрез инжекция на всеки шест седмици в продължение на 24 седмици, като те също са получавали инжекции от хормона норетистерон енантат (NETE).от странични ефектибяха отбелязани: акнеболка в местата на инжектиране. Няколко души се оплакаха от изпотяване през нощта. Хормоните предизвикват повишаване на концентрацията на холестерола, но в рамките на нормалните стойности.

Има и нехормонални мъжки контрацептиви. Например, средства, които пряко влияят на активността на спермата.Госиполът, най-известният наркотик от тази група, е натурален продукт, изолиран от семената, стъблата и корените на памука. Той инхибира редица ензими, съдържащи се в спермата и сперматогенните епителни клетки, а именно лактат дехидрогеназа и глутатион алфа трансфераза. Това води до намаляване на подвижността на зрелите сперматозоиди и инхибиране на сперматогенезата в стадия на сперматида. Когато се използва, сперматогенезата се инхибира ранни стадиии подвижността на зрелите сперматозоиди намалява. Gossypol се предписва ежедневно в продължение на 2-3 месеца, след което се преминава към поддържаща доза веднъж седмично. Ефективността на лекарството достига 90%. Най-честите нежелани реакции са повишена умора (12%), стомашно-чревни разстройства(7%), намалено либидо (5%), световъртеж и сухота в устата. Най-сериозното усложнение е намаляването на нивото на калий в кръвта, което може да доведе до проблеми със сърдечната дейност, но това е изключително рядко. При продължителна употреба на госипол сперматогенезата спира напълно.

лекарства 3-индазол-карбоксилни киселинипричиняват нарушаване на мейотичния процес в сперматогенните епителни клетки. В момента в клинични изпитвания.

Сперматозоидни специфични ензимни инхибиторидействат в крайните етапи на сперматогенезата. По-специално, инхибиторът на акрозомната протеиназа (акрозин) пречи на правилното образуване на акрозомата, което прави оплождането невъзможно. Тази група лекарства също се проучва в клинични условия.

Инхибитори на функцията на епидидима. Алфа хлорохидрине химично производно на глицерол. Той блокира редица ензими на сперматозоидите, докато са в епидидима, и също така причинява промени в епидидималния епител. Лекарството се предписва в доза от 3090 mg / kg телесно тегло на ден. Ефектът е намаляване на двигателната активност на сперматозоидите до пълната им неподвижност. Лекарството е токсично, което рязко ограничава употребата му.

лекарства 6-хлоро-6-деоксизахарозаи неговите производни блокират процесите на гликолиза в епидидима. В този случай броят на сперматозоидите не се променя, но рязък спадтяхната подвижност и изразени морфологични изменения. Дозировките не са напълно разработени.

Tripterygium Wilfordii растение, използвано в традиционните китайска медицина. Количеството на съдържащите се в него гликозиди има изразен сперматотоксичен ефект на нивото на епидидима.

Изследванията показват, че най-бърз контрацептивен ефект се получава при лекарства, които засягат зрелите сперматозоиди (съзряването им в епидидима, подвижността). В допълнение, след спиране на приема на тези лекарства, плодовитостта се възстановява бързо и напълно.

Активността на спермата се влияе от много лекарствени вещества. Например, "мъжките" контрацептивни свойства на такива широко известно лекарство, като нифедипин. Нифедипинът няма реални перспективи да се превърне в контрацептив и има голям брой странични ефекти. Но това лекарство беше може би първото, което демонстрира реалната възможност за модифициране на биохимията на спермата, така че те да загубят способността си за оплождане. Остава само да се намерят други, по-безопасни точки на приложение на химичното въздействие върху тези клетки и проблемът със създаването на противозачатъчни хапчета за мъже ще бъде решен.

По този начин, в съвременна наукаИма активно търсене за създаване на противозачатъчни хапчета за мъже. Намирането на такова лекарство за мъжете е много по-трудно, отколкото за жените. За една жена е достатъчно да инхибира овулацията веднъж месечно, в определен период от цикъла, в мъжко тялоВсеки ден се произвеждат десетки милиони сперматозоиди. За получаване контрацептивен ефектнеобходимо е да се ограничи или ограничи процеса на производство на сперматозоиди до такава степен, че сперматозоидите да загубят способността си за оплождане. Узряването на спермата отнема 7778 дни. Продължителността на този процес също усложнява изобретяването на „мъжко хапче“: в крайна сметка е необходимо да се намери вещество, което да действа върху тялото в продължение на три месеца, като потиска производството на сперма и без да засяга вредно влияниеза твое здраве.

Мъжките лекарства против сперма все още се разработват. И досега никоя страна в света няма противозачатъчно лекарство за мъже, което напълно е преминало всички необходими клинични изследванияи е одобрен за продажба.

Горните фактори обаче показват перспективите за по-нататъшно развитие на лекарствата от тази група.

Литература

1. Dwek, R.A. et al. Насочване на гликозилирането като терапевтичен подход. Nature Rev. Лекарство Discov. 1, 65 Dwek, R. A. et al. Насочване на гликозилирането като терапевтичен подход. Nature Rev. Лекарство Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. Съвременното управление на менопаузата. Лондон-Н. Ю., 1993.
2. Абрамченко VV Перинатална фармакология St.-Pt., 1994.
3. Бороян Р. Г. Клинична фармакологияза акушер-гинеколози: Практическо ръководство за лекари , M .: Медицинска информационна агенция LLC, 1999. 224 с.
4. Лорънс Д. Р., Бенит П. Н. Клинична фармакология в 2 тома, М.: Медицина, 1993.
5. Мануилова И. А. Съвременни контрацептиви, М., 1993.
6. Михайлов И. Б. Наръчник на лекаря по клинична фармакология, М., 2001.
7. Федерални указания за употреба лекарства(формулярна система). Брой IV. М.: ECHO, 2003. 928 с.
8. Филипова I. A. Контрацептиви: пълно ръководство, СПб.: АД “ВЕС”, 2000. 160 с.

Предпазването от нежелана бременност е грижа не само за жените, но и за мъжете. За да защитите и осигурите себе си и партньора си, трябва да знаете за мъжки продуктиконтрацепция и изберете правилната.

Методи и средства за контрацепция при мъжете

Мъжките контрацептиви са по-малко разнообразни от женските. Основната причина е сложността на тяхното развитие. Факт е, че ефектът на контрацептивите, произведени за жени, е насочен към защита на яйцеклетката от проникване на сперматозоиди. Теоретично тази вероятност е възможна веднъж на цикъл, който продължава около 28 дни. При мъжете контрацептивите трябва да неутрализират милионите сперматозоиди, които се произвеждат всеки ден, което прави задачата по-трудна.

Защитните мерки срещу нежелана бременност при мъжете могат да бъдат разделени на бариерни, медикаментозни и хирургични. Всички методи имат свои характеристики, недостатъци и предимства.

Прекъсване на половия акт

Най-старият и истински начинПредпазването от бременност в мъжкия арсенал е прекъсването на половия акт преди еякулацията. Този метод има редица предимства и недостатъци, които можете да прочетете по-подробно в статията:. В допълнение, има мнение за преди еякулация.

За да избегнете риска от инфекция венерически болести, като: , и други, прекъсването на половия акт като защита срещу бременност е подходящо само с доверен партньор. Във всички останали случаи се препоръчва използването на презервативи.

Използване на презерватив

Предимства на този метод:

• ефективност до 97%;
• достъпност - могат да бъдат закупени в най-близката аптека или супермаркет на сравнително ниски цени;
• е защита срещу болести, предавани по полов път;
• удължава половия акт.

недостатъци:

в някои случаи има алергия към компонентите, използвани при производството на презервативи.
Възможна намалена чувствителност и дискомфорт по време на полов акт
има възможност за повреда на презерватива, ако се използва неправилно или ако продуктът е с лошо качество.
Необходимо е да изберете правилния размер и да придобиете определени умения за използване на продукта.

Течен презерватив

В допълнение към обичайните презервативи, презервативите са измислени в първоначално течна форма. Течният латекс е в кутия и се нанася със специален спрей непосредствено преди полов акт върху еректиралия пенис. След втвърдяване, това е най-малко 30 секунди, можете да продължите директно към полов акт. Течните презервативи идват в нашата страна главно от Китай и някои европейски страни. Между другото, течният презерватив е изобретен от германец.

Основното предимство на този презерватив е, че е подходящ за всеки размер на пениса.

Има още недостатъци:

• Неудобна процедура за нанасяне върху пениса - преди употреба не забравяйте да разклатите кутията и да обработите пениса равномерно. Освен това поддържайте дистанция от 50 -70 см, която при условия сексуална възбудане винаги ще се получи;
• отнема време за втвърдяване на продукта;
• ако спреят се прилага неравномерно, защитните свойства на продукта са значително намалени;
• Използван, замръзнал презерватив се отстранява по-трудно от обикновения.

Вазектомия (вазорезекция)

Извършена операция хирургично, при което фрагменти от семепровода се лигират или отстраняват. След операцията мъжът запазва всички сексуални функции и сексуално поведение. Тоест, той се характеризира със сексуално влечение към противоположния пол, ерекция, оргазъм и еякулация. Поради запушване на семепровода, нормално изглеждащата сперма не съдържа сперматозоиди и мъжът е стерилен - не може да зачене дете.

Това е радикален метод за контрацепция, който може да се препоръча на мъже над 35 години, които имат деца.

В 1 от 100 случая след вазектомия се възстановява функцията на семепровода по естествен път, което води до появата на сперматозоиди в семенната течност и възможността за повторно раждане. В допълнение, с помощта на същата хирургическа интервенция е възможно да се възстановят семенните връзки и в 40-90% от случаите, след това мъжът възстановява репродуктивната си способност. Смята се, че такова възстановяване трябва да се направи в рамките на първите 5 години след вазектомия, тъй като в повече късни датитялото спира да произвежда сперматозоиди поради липсата на търсене.

Те си направиха вазекомия като тази известни мъжекато Пеле, Роналдо, Ози Осбърн.

Предимства: методът е ефективен, след което мъжът може да извършва неограничен брой полови актове, без да се страхува от бременността на партньорката си.

недостатъци:

• не предпазва от болести, предавани по полов път
• Не винаги е възможно да се възстанови загубена функция

Инжекции и таблетки

Най-важното нещо, което трябва да знаете за лекарствата, инжекциите и хапчетата за мъжка контрацепция е, че този моментВсички те са в процес на разработка и тестване. Няма да можете просто да отидете в аптеката и да си купите мъжко хапче или смес за предпазване от женска бременност. Също така е невъзможно да се намери името на такива лекарства. За широко приложениете просто не съществуват. Лекарите от много години твърдят, че това или онова лекарство преминава през последните тестове и скоро ще се появи на пазара, но досега нищо подобно не се е появило в публичното пространство. Учените все още не са успели да се справят с невероятния брой странични ефекти от такива лекарства.

Мъжката IUD, полиуретанови тапи, контрацептивен гел са контрацептивни средства, които са в етап на разработка и експериментиране. Те не се продават официално и употребата на такива продукти може да навреди на тялото на мъжа.

Самурайско яйце

Дори в древна Япония се е практикувал метод, който временно стерилизира мъжете чрез повишаване на температурата в скротума. За да направите това, е необходимо всеки ден да се вземат горещи вани с температура около 40 - 46 C за 30 - 45 минути. Този метод беше наречен „самурайско яйце“. Смятало се, че след такива процедури мъжът не може да забременее жена в продължение на 6 месеца. С течение на времето функционалността на тестисите се възстановява. Подобен ефект се получава при шофиране на автомобил повече от 4 часа през деня, при носене на твърде топли и тесни дрехи.

Въпреки факта, че когато температурата на тестисите надвиши 37 C, производството на сперматозоиди наистина се нарушава и производството на сперматозоиди намалява, ефективността на този метод е доста противоречива и опасността ракови заболяваниягениталния орган се увеличава значително.

Множествена еякулация

Доста мъже смятат, че след 2 до 4 последователни сексуални акта жизнеспособността на спермата намалява и възможността за оплождане е „нулева“. Тази логика не е съвсем правилна. Дори малко количество сперма, отделена след многократен полов акт, може да съдържа достатъчно живи сперматозоиди за оплождане на яйцеклетка. В допълнение, с 3 до 5 пъти полов акт, както чувствителността, така и яркостта на усещането за оргазъм намалява и не всеки може да издържи на такъв маратон.

Какво да избера?

Като анализира всичко съществуващи методимъжка контрацепция, можем да заключим, че днес само 3 метода са наистина ефективни:

• Прекъсване на половия акт
• Вазектомия
• Използване на презервативи

От тях презервативът, въпреки някои недостатъци, се счита за основно средство за контрацепция, което също може да предпази от болести, предавани по полов път.

Методи за мъжка контрацепцияНе всички хора репродуктивна възрастискат да имат деца, което им създава определени проблеми при избора по най-добрия начинзащита. Контрацепцията е не само защита срещу зачеване, това е запазването на здравето, пътят към раждането на здраво бебе, когато възникне желанието и възможността да имате дете. Съвременната медицина разполага с много методи, които могат да предотвратят бременността. Контрацептивите се различават един от друг по лекота на използване, степен на въздействие върху тялото, надеждност и ефективност. Но всички те са насочени предимно към жените и много мъже смятат, че грижата за контрол на раждаемостта е отговорност на жената. Лекарите смятат, че мъжете могат и трябва да участват в предпазването на жените от нежелана бременност, за тази цел има специални контрацептиви за мъже.

1 340667

Фотогалерия: Видове контрацептиви за мъже

Класически методи за контрацепция за мъже:

Хирургическа контрацепция

Вазектомия - блокиране на семепровода, за да се предотврати преминаването на спермата. Мъжката стерилизация е евтина, надеждна и прост методконтрацепция за мъже. След консултация с лекар записване необходими документи, трябва да се събере анамнеза, за да се изключи наличието на кървене, патологии на сърдечно-съдовата система, алергии, захарен диабет, инфекции пикочните пътища, STD. При обективен преглед се определят кръвното налягане, пулса, състоянието на подкожния мастен слой, кожата, перинеалната област, наличието на крипторхизъм, варикоцеле, възпалителен процесскротум

Техники за вазектомия:

• първи. Семепроводът се пресича без лигиране, подлага се на електрокоагулация на дълбочина 1,5 сантиметра и се нанася фасциален слой;
• второ. Семепроводът се фиксира и изрязва мускулен слойи кожата, каналът се изолира, лигира и пресича. Всеки участък е каутеризиран. За по-голяма надеждност понякога се отстранява сегмент от семепровода;
• трети. За да освободят каналите, те прибягват не до разрез, а до пункция. Извършва се локална анестезия, върху канала се поставя пръстеновидна скоба, без да се засяга слоят. С дисекционна скоба се прави разрез на стената и кожата на семепровода, изолира се и се извършва оклузия.

Степента на контрацептивна надеждност на вазектомията е 99% през първите 12 месеца. Процентът на неуспех се дължи на неизвестно вродена аномалия vas deferens или с тяхната реканализация. Стандартната вазектомия е практически необратима, но днес е разработена техника, наречена „възвръщане на вазектомията“, при която плодовитостта се възстановява в 90-95% от случаите.

Орални контрацептиви за мъже

Противозачатъчните хапчета за мъже са създадени сравнително наскоро. Основният проблем за разработчиците на мъжки ОК беше, че за разлика от жените, които трябва да защитят яйцеклетката само през дните на вероятно зачеване, спермата се произвежда непрекъснато, така че контрацептивите трябва да неутрализират процеса всеки ден.

Групи мъже ОК

Най-добър контрацептивен ефект (90-95%) се постига при прием на ОК, които имат целенасочен ефект върху зрелите сперматозоиди. След спиране на приема на орални хормонални контрацептиви мъжката плодовитост се възстановява напълно.

Един от най-ненадеждните. Смята се, че ефективността на метода не надвишава 70%, почти всеки трети акт може да бъде опасен, тъй като в началото на полов акт може да се освободи малко количество сперма. Освен това такава „защита“ може да доведе до сексуални разстройстваи за двамата партньори.

Изкуствено удължен полов акт

Отнася се и за ненадеждни методи. Разбира се, той удължава времето на сексуално удоволствие за партньорите и като правило не води до еякулация, но не може да гарантира защита, тъй като спермата се освобождава не само по време на оргазъм, но и заедно с лубрикант. Освен това, ако този метод се използва често, това може да доведе до импотентност и здравословни проблеми при мъжа (повишена кръвно наляганеи главоболие).

"Самурайско яйце"

Горещ скротум – древен Японски методвременна стерилизация на мъж чрез повишаване на температурата в скротума, което се постига чрез ежедневен прием гореща вана 46,6 0 C за 45 минути за един месец. Когато тестисите се прегреят, производството на сперма се нарушава. Между другото, същият ефект се получава, ако седите зад волана на кола повече от четири часа на ден. След тези процедури мъжът става стерилен за почти шест месеца. След това всичко се възстановява отново до същия обем, но... има опасност от рак.

Презерватив

Идеален вариант за мъж. Презервативът обаче може да се счупи и използването му изисква известно умение. Съвременни технологиипредлага високоякостни, ултратънки презервативи от латекс в различни дължини, цветове и вкусове. Презервативът обаче може да се счупи и използването му изисква известно умение.

Хормонални средства

Подкожен имплант за мъже

Ампулите, съдържащи "андрогени", се имплантират от хирург под кожата, където се разтварят в рамките на 2-4 седмици. По време на оргазъм се освобождава малко количество "неутрализирана" сперма. Ефектът продължава около 3-5 месеца. Понякога не е съвсем приятно странични ефекти(главоболие, генитални спазми и др.). Продължава разработването на по-модерни инжекционни лекарства - 1 инжекция в ръката годишно или месечно.

Лекарство, съдържащо "ципротерон ацетат"

Това са същите орални контрацептиви, само за мъже. Постоянна употребалекарството води до временна стерилизация и намаляване на броя на сперматозоидите. След спиране на приема на хапчетата обемът на спермата се възстановява, но все още не е ясно след колко време мъжът ще може да оплоди.

Хапчета, съдържащи "естроген и андроген"

Такива хапчета повишават либидото и в същото време намаляват качеството на спермата. Можете да го използвате 1 месец, след което направете почивка за 3-4 месеца. Ако лекарството се използва твърде дълго, могат да се появят нежелани реакции: психични разстройства, намален тонус и интерес към живота.

Вазорекция

Лигиране на семенната връв, която може да се развърже при желание. Идеален метод за лечение на полова слабост, профилактика на възпалителни промени след отстраняване на тумор на простатата.

Вазектомия

мъжка контрацепция. Тази операция включва разрязване на семепровода, който носи сперма от двата тестиса. Около месец след него мъжът става напълно безплоден. Преди това основният недостатък на вазектомията беше, че мъжът няма да може да зачене дете до края на живота си. Понастоящем е разработена операцията "обратна вазектомия", когато кръстосаните семепроводи се зашиват отново и човекът отново става способен на оплождане. Способността за зачеване на дете се възстановява в 90% от случаите.

Има и алтернативна техника, когато е специално проектирана миниатюрни клапани , който може да се отваря и затваря отново по желание с много малка операция.

Обратима вазектомия използване на меки гумени тапи, които предотвратяват преминаването на сперматозоиди. Те се поставят хирургически и могат да бъдат отстранени.

Полиуретанова тапа

Операцията може да бъде не само хирургична, тогава в семенните канали се инжектира вещество, което се втвърдява и дава контрацептивен ефект.

Мъжка спирала

Все още малко известен метод за мъжка контрацепция. Мъжката IUD изглежда като миниатюрен чадър и се вкарва през главата на пениса в скротума. В края на спиралата има гел, който има спермициден ефект.

За да вземе решение за избора на контрацепция, мъжът трябва да се консултира с андролог.