Какво е ректална атрезия? Атрезия на червата

Атрезия на ануса и ректума са вродени малформации на детето. Самата дума атрезия означава липса на дупка на мястото, където трябва да бъде.Всички новородени се изследват веднага след раждането за наличие на тази най-сериозна патология. Това се дължи на факта, че децата с такива дефекти се нуждаят от спешно хирургично лечение, което елиминира чревна непроходимост(животозастрашаващо състояние за бебето). Прегледът се извършва от неонатолог веднага след раждането или акушер-гинеколог, при най-малкото съмнение се извиква за консултация детски хирург.

Прояви на атрезия на ректума и ануса

Яркостта и пълнотата на проявите на тази патология зависи от това дали естественият отвор липсва напълно или има байпасни фистулни пътища, през които чревното съдържание може да излезе. Първите признаци могат да бъдат забелязани само след ден, дори и при пълна атрезия. Тъй като ректумът не се изпразва и храната се доставя постоянно, чревното съдържание се движи в обратна посока. Бебето започва да се оригва обилно. Първо има повръщане на това, което е изядено предишния ден, а след това детето повръща мекониум (това е името на първите изпражнения на новородено, които се различават по цвят и консистенция от обикновените изпражнения). Коремчето на бебето увеличава обема си и се надува. При напреднало заболяване на коремната стена могат да се видят подути чревни бримки. И основната проява на атрезия на ректума и ануса е пълната липса на преминаване на газ и мекониум.Тъй като абсорбцията в червата е нарушена, всички видове метаболизъм се нарушават. Защото обилно повръщанетялото се дехидратира, състоянието на детето се влошава рязко, първо става неспокойно, постоянно плаче (тъй като коремът го боли силно), а след това това отстъпва място на забележима летаргия.

Диагностика на анална атрезия

Всички новородени в родилния дом се изследват за наличие на вродени аномалии в родилния дом. Задължително гледайте за наличие на анус. При атрезия вместо дупка има малка депресия, а също така се случва дори да няма такава.

Важно е лекарят да установи какво естество има недоразвитието. Така че, ако само липсва анална дупка, и ректума е оформен правилно, тогава когато детето плаче, ясно се вижда издатина в областта анус. При деца с атрезия рентгеновите лъчи се правят със специални техники (детето се обръща с главата надолу и върху областта на задния отвор се поставя желязна маркировка), което позволява да се определи тежестта на дефекта и вид атрезия. По време на прегледа се определя колко високо е разположена атрезията, което до голяма степен определя по-нататъшната медицинска тактика.

Основната трудност възниква в случаите, когато има анален отвор и ректума има атрезия в някаква област. Този вид дефект не може да се определи при първичен външен преглед. Заболяването може да се подозира само след появата на симптоми като повръщане и продължителна липса на изпражнения и газове. Но само въз основа на тези симптоми е невъзможно да се постави диагноза атрезия, необходимо е да се проведат серия от изследвания, които ще изключат други патологии с подобни прояви. Възможно е да се изследва ректума на новороденото с пръст, при което лекарят усеща непроходима пречка.

Понякога се случва по време на вътрематочно развитиеплодът развива дупки (фистули) между пикочен мехури ректума, с пълно отсъствиеанални отвори. Това състояние се нарича ектопия на ректума. В този случай детето уринира с примес на мекониум и с отделяне на газове. Също така фистулите могат да бъдат външни и да се намират в областта на скротума при момчетата и във вагиналната област при момичетата.

Мерки за лечение на деца с атрезия

Всички деца, при които се установи атрезия на ануса и ректума, трябва да бъдат преведени от родилния дом в детското хирургично отделение на болницата през първите 24 часа след раждането. Там се подлагат на допълнителни прегледи и спешна операция. Има изключения от това правило: тези деца, които имат широки фистулни отвори, които се простират в перинеума и позволяват на мекония да премине напълно, не се нуждаят от операция през следващите месеци и могат да останат в родилния дом с майка си до изписването. Хирургично лечениетакива бебета се дават до края на първата година от живота. До този период изпражненията стават по-твърди, което може да причини чревна непроходимост.

Ако липсва само ануса и ректума е оформен правилно, изпълнете пластична операцияза създаване на естествена дупка. При всички останали деца червата се отстраняват до предната коремна стена (прилага се колостомия), което позволява изтичане на чревно съдържимо и избягва чревна непроходимост. След това тези деца се подлагат на окончателна операция на около една година за отстраняване на колостомията. Създава се ректален отвор и нормална проходимост на чревната тръба.

Основният проблем при деца с атрезия след операция е нормалната адаптация към живота в обществото; способността за дефекация (изпражнения) при такива деца е различна и зависи от много обстоятелства. Всеки случай е индивидуален и има свой подход и резултати.

Здравейте. Препрочетох всички истории, написани по-горе. За щастие на други родители, а може би и за наше съжаление, не намерих никакви истории за деца с клоака. Дъщеря ми има АТРЕЗИЯ НА АНУСА. АТРЕЗИЯ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО. КЛОАКА. Освен това има много различни придружаващи симптоми като спина бифида. Фиксиране гръбначен мозък. Уринарна инконтиненция
Сега сме на 2 години и 4 месеца. Първоначално операцията е извършена в Николаев. На първия и третия ден илеостомата беше премахната.След преместването на дъщеря ми от реанимация в отделението около стомата се образува рана, която с всеки изминал ден ставаше все по-голяма. Тогава просто го изядох горен слойкожата на zhiaotik и премина на руснаците, задната част на крака. Опитахме толкова много различни мазила, пасти и други неща, но нищо не помогна.За един месец бебето наддаде само 250 g, въпреки факта, че се роди вече малка 2300 в 33-34 седмица. Но без да могат да ни помогнат по какъвто и да е начин, те ни изпратиха у дома. Например, разберете го сами. Те казват, мамо, ти не се грижиш добре за детето, въпреки че не знам много по-добре, накисвах разпределените 24 часа на ден за колостомични торби, дори не чух тогава и медицинският персонал беше в не побързайте да споделите с мен информация за това чудотворно изобретение за такива деца.
Казаха ни за тях следващия път, когато пристигнахме в болницата с 2-месечно бебе, което пищеше от болка и помолихме за помощ, защото беше невъзможно да гледаш как детето ти страда, тя изобщо не спеше, ако почива един час с прекъсвания, това е добре. През останалото време тя крещеше от болка. Съпругът ми и аз седяхме със сълзи на очи дни наред и изтривахме тази стома. Тъй като колостомичните торбички не могат да бъдат залепени за такава огромна рана, там просто имаше отворено месо... и стомата, както се оказа по-късно, изобщо не беше отстранена правилно.
Детето избледняваше пред очите й, тя започна да отслабва, спря да яде, вече дори не пищеше, само сълзи течаха и тя леко хриптеше.
Осъзнавайки, че вече няма на кого да разчитаме за помощ, започнахме да изпращаме молби до клиниките различни страни. Беларус беше един от първите, които отговориха и три дни след отговора ние вече бяхме там.
Хирурзите бяха просто ужасени, те не разбираха как дете с такъв ужасен перитонит е все още живо. Нашият перитонит се излекува точно за 5 дни. Никога няма да го забравя, не разбрах как у нас три месеца не можем да направим нищо, а сега 5 дни няма рана.
След зарастването на раната ни прегледаха. Операцията продължи повече от 9 часа, с мъжа ми си мислехме, че ще полудеем в очакване на резултата. Въпреки че преди операцията изготвихме документ, че сме съгласни за операцията, въпреки че шансовете са много малки детето да оцелее, процентът беше приблизително 30 на 70.
Но тогава излиза хирургът, ние сме точно зад него, той е бял като стена и мълчаливо пали цигара. След три минути гробно мълчание той проговори.
Той честно призна, че за 40 години практика за първи път му се случва подобно нещо. трудно дете. Когато разрязали корема му, лекарите започнали да го разубеждават да започне операцията, били шокирани от видяното. Вътре тънко червобеше залепен като кълбо от струни и в същото време също беше прикрепен към черния дроб.
Но реши да се оперира, за което ще сме му благодарни цял живот. Дардински Анатолий Владимирович е спасителят на нашата дъщеря. Но това, което го възмути, беше, че след като оперираха дъщеря му в Николаев, не ни казаха какво се случва в нея и дори не го посочиха в извлечението. И мълчаливо и тихо изпратиха детето да умре.
Въпреки че това дори не ме изненада, в този момент разбрах защо след разговор с началника на хирургията ни помолиха да изоставим детето и да я оставим в болницата, като казаха, че тя все пак не е ординатор, а само въпрос на време. Няма да я оставим да умре в агония, ще продължим да се опитваме да оперираме, защото този случай дори ни е интересен за практика. След тези думи избягахме от Тула в търсене на друга клиника.
В Беларус разплитаха цялото това черво и го отделиха от черния дроб. Извадиха нормална стома, но за сметка на това и се прибрахме щастливи и доволни. До година и 4 месеца живеехме нормално обикновен животслед това още една операция, но този път за спина бифида, те оперираха в Новосибирск. Но слава богу всичко мина добре и месец по-късно вече бяхме у дома. След това отново година почивка и на 9 септември летим за Италия. РИМ. Нашето момиченце ще бъде оперирано в клиниката Bambino Gesu тук на 12.11.2015г. Това вече ни е 6-та операция. Но след 6 часа операция лекарите ни казаха, че просто не можем да помогнем за части от проктологията. На бебето му липсват абсолютно всички мускули и сфинктер без тях просто няма смисъл да се прави анус, ще е същата стома само на перинеума (не повярвах на ушите си, шок, сълзи, болка... не знам как оцелях този ден. Но операцията продължи. Влязохме в битката уролози. Заради клоаката бъбреците функционираха зле високо нивоинфекции в урината. Разделиха ни канализацията. Поставяме всички канали на местата им. Нивото на инфекция спадна след операцията и бъбреците започнаха да работят нормално. Но все още има много нерешени проблеми. Уринарна инконтиненция, която може да се оперира не по-рано от 4-5 години, и образуването на самата вагина, тъй като тя не се е образувала според нуждите, но това вече е по-близо до 12-13 години.
Така че седя и си мисля всеки ден, наистина ли няма технология за някакъв вид изкуствени мускули или сфинктери? Мисълта, че дъщеря ми ще живее със стома винаги ме преследва. Тя вече получи достатъчно от живота...
Може би някой знае каква друга информация за такива деца, моля, посочете контактите на родителите. Или клиники, където се лекуват.
И някой друг писа за торбички за колостома в Николаев, те са много скъпи и не винаги са на склад, но винаги можете да ги поръчате. Купихме го последно преди година, тогава един струваше 112 UAH. На Дзержински на Ленин авеню има мед. Магазинът се казва ЕКОМЕД. Винаги поръчваме от Русия три пъти по-изгодно.

Аналната атрезия е заболяване на новородените, характеризиращо се с недоразвитие на ануса или липса на анус. Най-често патологията засяга мъжките ембриони. Учените смятат, че ключовите фактори за появата на заболяването са наследствените аномалии, които възникват по време на вътрематочното развитие на плода.

За да разберете по-добре какво е анална атрезия, трябва да знаете структурата на червата и вътрешните органи.

Структурата на ректума се състои от сегмент от дебелото черво, който допълва системата храносмилателен тракт. Това е разстоянието между сигмоидното дебело черво и анус. Правото черво условно се разделя на две части: тазова и перинеална.

Вторият участък, тоест аналния канал, е разположен в долната част на сегмента, има тясно напречно сечение и малки размери близо до 5 см. Той е предназначен да освобождава чревните отлагания навън.

Анормалното образуване на ануса или неговата липса се нарича "атрезия на ануса и ректума".

Този дефект се открива веднага след раждането на детето по време на преглед от акушер-гинеколог..

Ако тази патология не се открие по някаква причина, новороденото развива чревна обструкция. Това може да доведе до смърт на бебето.

Дете с подобно заболяване има различно анатомични особеностиректум:

твърде тесен отвор на ануса, разположен на нетипично място, което води до болезнено изхождане и дълбок запек;
липса на изход от ануса от външната страна на тялото, и вътрешна странаректума, свързан с вътрешни органималък таз. В този случай не може да се изключи инфекциозен пожар или ректална обструкция. Сегментът между ректума и органите обикновено се нарича фистула или фистула;
липса на анус отвън и връзка вътрешна площректума с пикочно-половата или репродуктивна система. Този факт причинява сливането на изходния канал изпражненияи урина.

Атрезия на ануса и ректума често се придружава от сърдечно-съдови заболявания и заболявания на пикочната система.

Симптоми за наличие на патология

Ако заболяването не може да бъде разпознато при раждането, анална атрезия при новородени се проявява през следващите 12 часа след раждането на бебето. Отказва да яде, капризен е, спи лошо.

Тъй като според физиологични характеристикиДвижението на червата на бебето трябва да се случи през първите 24 часа от живота, липсата му е придружена от следните прояви:

липса на екскреция на оригиналните изпражнения;
отделяне на повръщане, съдържащо майчино мляко, а впоследствие изпражнения и жлъчка;
интоксикация и дехидратация на тялото.

Диагностика на заболяването

Липсата на навременна квалифицирана помощ води до смърт. В тази връзка, ако има съмнение за ректална атрезия при новородено, възможно най-скоронеобходимо цялостен прегледдете. За да се постигне това, се извършват следните дейности:

визуален преглед на детето от хирург;
ултразвуково изследване на тазовите органи;
рентгенова снимка за определяне на височината на атрезията;
пункция на дебелото черво с тънка игла;
електромиография.

Как да помогнем на новородено със запек? Прочети.

Лечение на заболяването

Ако детето е родено без анус, това е възможно превантивна мяркае само хирургическа интервенция. Целта на операцията е изкуствено да се създаде анус на бебето. При диагностициране на пълна форма на атрезия се извършва операция възможно най-скоро след раждането, тоест на първия или втория ден.

Операцията се извършва под локална анестезия . Етапи на операцията:

Определя се местоположението на ректума и се отваря неговият сляп сегмент.
Оригиналните изпражнения се отстраняват.
Кожата и ръбовете на чревния разрез се свързват и зашиват.

След операцията е необходим дълъг курс на рехабилитация.

Освен това, в случай на хирургична интервенция за критична форма на аномалия, е необходима допълнителна операция, но тя се извършва само след една година.

Необходима е допълнителна операция за пластична хирургия в перинеума и перитонеума.

Накрая хирургично лечениена пациента се предписва курс на терапия, насочен към намаляване на размера на аналния канал. За тази цел в рамките на три месеца след операцията в аналния канал се вкарват специални инструменти, които помагат за разширяване на ануса и ректума.

При наличие на широка фистула ранните операции се извършват в изключителни случаи. В такава ситуация се стабилизира нормалният чревен пасаж. За целта се предписва строга диета, достатъчен прием на течности и процедури с клизма.

При атрезия е доста трудно да се постави върха на клизмата в ануса, така че често се използват тънки катетри, за да се позволи на водата да навлезе в червата. Ако всички необходими препоръки се спазват правилно, развитието на бебето е на правилното ниво.. В този случай операцията се предписва, когато навърши две години.

В случай на широка фистула, целта на операцията е да се премахне фистулата и да се създаде нормален анален отвор.

По време на бременност ултразвуковото изследване в редки случаи може да открие вродена анална атрезия на плода. За очаквана майкаШок е да видиш снимка на дете, родено без анус. Но не трябва веднага да се паникьосвате и да правите аборт, защото „предупреденият е предварително въоръжен“, което означава, че в ръцете на жената е не само раждането на бебе, но и възможността да го спаси от смъртта в първите дни след раждането .

Следоперативна прогноза

Важен факторЗа по-нататъчно развитиеи нормалната жизнеспособност на бебето е да се подложи на операция.

Иначе може да има смърт 3-5 дни след раждането.

Дори висококачественият хирургичен процес не осигурява сто процента увереност в успешния резултат.

Но все пак много зависи от квалификацията и опита на хирурга и оборудването на клиникатамодерно оборудване, първокласен подготвителен процес за операция и внимателни следоперативни грижи.

Разберете защо детето може да има треска поради запек.

Заключение

Лечението на болестта не търпи отлагане. За да се постигне ненадминат ефект от операцията, лекарят трябва да я извърши перфектно от първия път. Доказано е, че всяка следваща операция, която коригира некачествен подход към първоначалния, има разочароваща прогноза.

Просто трябва да вярвате в най-доброто и напълно да се доверите на препоръките и инструкциите на лекарите, ако детето ви има такива патологични проблеми.

Честотата на ректалните патологии сред новородените е 0,02%. Точните причинитяхната поява е неизвестна, но учените като един от ключови факторипомислете за наследствеността. Ректалната атрезия е заболяване на новородените, което се характеризира с недоразвитие на ануса. Слетият ректум е по-често срещан при момчетата.

Атрезия на ануса и ректума е вродена патология на храносмилателната система, както и атрезия на хранопровода, жлъчните пътища и др. Заболяването се среща при едно новородено от 5 хиляди и се диагностицира два пъти по-често при момчетата. В една трета от случаите аномалията се комбинира с вродени заболявания на сърдечно-съдовата и пикочната система, бъбреците и гениталните органи.

Патологията изисква спешна хирургична помощ през първите няколко дни след раждането. развитие най-новите техникидиагностика и лечение на дефекта е остър проблемза неонатолози, детски хирурзи, проктолози, уролози и други специалисти.

Клиничната изява на пълна атрезия се проявява през първите 24 часа от живота. Няма мекониум, бебето е неспокойно, има симптоми на лоша чревна непроходимост. При фистулната форма изпражненията излизат през канала в перинеума, външния отвор на уретрата и гениталната цепка. Диагностиката се състои от резултатите ултразвуково изследване, визуален преглед, цистоуретрограма, фистулография.

причини

Частичната или пълната чревна непроходимост се развива в антенаталния период и е свързана с нарушения в развитието на плода. Аномалиите са липсата на отвор на проктодеума и неразделянето на клоаката, която трябва да бъде разделена на аноректална и пикочно-полова част до осмата седмица от живота на ембриона. През същия период в клоаката се образуват два отвора, които след това се трансформират в ануса и пикочен канал.

Ако развитието на ембриона е нарушено в този момент, се появяват аноректални дефекти. Патологията често е включена в комплекс от комбинирани аномалии (VATER/VACTERL), които обхващат множество дефекти в развитието гръбначен стълб, сърца ( IVS дефект), стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците, крайниците (полидактилия) и др.

Класификация

Ректалната атрезия се разделя на:

до високо (супралеватор);
средно аритметично;
ниско (сублеватор).

Има и пълна атрезия (без фистула), която представлява до 10% от случаите, и форма на фистула (90%).

Видове атрезия без фистула:

атрезия на ректума и ануса;
ректална атрезия;
анална атрезия;
покриващ ануса.

Формата на фистулата е разделена на следните видове:

фистули се простират в органите на пикочната система (уретра, пикочен мехур);
изход в органите на репродуктивната система (вход във влагалището, влагалището, матката);
се простират в перинеума.

В допълнение към сливането се среща и вродена стеноза на ректума и ануса с нормален анус и ектопия на ануса.

Симптоми

Ако здравните работници не са успели веднага да разпознаят патологията, Клинични признацисе проявяват след 11-12 часа. Бебето спи лошо, капризно е, отказва да се храни и се напряга. До края на първите 24 часа от живота се появяват признаци на чревна обструкция:

неотделяне на първоначалните изпражнения;
повдигане;
повръщане на стомашно съдържимо, по-късно - жлъчка и изпражнения;
интоксикация;
дехидратация.

Липсата на помощ води до смъртта на детето от стомашно-чревна перфорация и перитонит.

При ниска локализация в аналната област се наблюдава малка депресия под формата на фуния или кожно издигане с гънки по радиуса. Анусът може да бъде покрит с филм, през който може да се види мекониум. Обраслото черво, като правило, е локализирано на 1 см от изхода към перинеума, следователно, когато е напрегнато, възниква симптом на „тласък“ (изпъкване в ануса).

При висока позиция липсва симптомът на "натискане". Атрезия с фистула в пикочните органи също е придружена от чревна обструкция, тъй като отворът на фистулата е малък и не позволява преминаването на изпражненията.

Фистули в пикочната система се срещат предимно при момчета, при момичета този тип се наблюдава много рядко. При ректоуретрална и ректовезикална фистула в урината се визуализира мекониум и газовите мехурчета излизат от пикочния канал при напрежение.

В резултат на навлизане на чревно съдържимо пикочните пътищаразвиват се усложнения:

цистит;
пиелонефрит;
уросепсис.

Признак на атрезия на хранопровода с фистула във влагалището е освобождаването на оригинални изпражнения през гениталния отвор. Острата чревна непроходимост е нетипична за тази форма, но отделянето на чревно съдържание през гениталиите допринася за развитието на инфекция на пикочните пътища, вулвит.

Перинеалните фистули се отварят близо до ануса, скротума или основата на пениса. На кожатаПри отвора на фистулата се забелязва плач. Нормалното изхождане е невъзможно, което обяснява бързото развитие на чревна непроходимост.

Диагностика

Всички новородени се проверяват за вродени аномалии. Трябва да се изследва областта на ануса. При патология, вместо ануса има лека депресия, понякога няма.

За лекарите е важно да определят формата на аномалията. Ако липсва само анус, а ректума е нормално развит, при плач на детето ясно се визуализира изпъкналост в областта на ануса.

Детето се прави рентгеново по специална техника: новороденото се обръща с главата надолу и върху областта на ануса се поставя железен знак. Това ви позволява да определите тежестта на патологията и местоположението на атрезията.

Най-голяма трудност представляват случаите, при които анусът е наличен, но ректумът е слят в някакъв сегмент. Първоначалният визуален преглед не позволява да се определи дефектът. Атрезия се подозира само когато се появи повръщане и няма движение на червата.

За поставяне на точна диагноза и изключване на други заболявания, допълнителни изследвания. Възможно е палпиране на ректума, при което лекарят ще усети пречка.

Лечение

Бебетата с ниски аноректални аномалии се подлагат на перинеопластика през първите няколко дни. При деца с умерена и висока атрезия се оформя крайна колостома в долния външен квадрант на коремната стена. След това може да се направи окончателна корекция.

Преди да извършите интервенция за възстановяване на ануса, препоръчително е да направите фистулограма. Манипулацията се състои във въвеждане на контраст в стомата с цел определяне на дължината на дефектния сегмент и локализиране на входа в пикочния канал или пикочния мехур.

За пълнене Пикочен мехурПриложен е голям натиск. След това, когато детето отдели урина, се прави цистоуретрография.

При комбинирани аноректални и урогенитални аномалии се извършва сагитална аноректопластика. По време на операцията детето се поставя по корем. Хирургът прави среден разрез от опашната кост до перинеума, разрязвайки тъканта между мускулите на сфинктера и задна аркаректума. Пикочните фистули се разделят и зашиват със саморезорбиращ се конец. Ректумът се отделя от урогениталния тракт и се спуска до перинеума. След това се извършва реконструкция на перинеума.

При висока локализация се извършва аноректална резекция лапароскопски. Тази техника ви позволява да позиционирате червата стриктно по анатомичния път. Предимството на техниката е минималната травма на коремната стена.

Ректумът е частта от дебелото черво, която завършва храносмилателния тракт и се намира от сигмоидно дебело червои към ануса. Правото черво се състои от две части: тазова и перинеална. Перинеалната секция или аналния канал е разположена на дъното, има тясно напречно сечение и малки размери, около 5 см, и служи за отстраняване на изпражненията навън. Непълното развитие на ануса или неговата видима липса се нарича анална атрезия. Тази патологияоткрити при първия преглед на новородени от акушер. Ако по някаква причина това не е направено, детето развива чревна обструкция, което може дори да доведе до смърт на бебето.

Дефектът на запушване на задния отвор се нарича ректална атрезия.

Какво е ректална атрезия?

Дефект, който възниква вътреутробно при новородени, характеризиращ се със запушване на задния отвор, е ректалната атрезия. Това необичайно явление се наблюдава по-често при деца от мъжки пол, отколкото при деца от женски пол. Аномалията се проявява в първите 24 часа от живота на бебето чрез липса на мекониум, силен плач и безпокойство. При малформация на аноректалната област анусът може да бъде затворен от тънка мембрана или стесняване на кожата на отвора и мостове, които разделят този отвор.

Причини за заболяването

Пълното или частично запушване на ректума на червата възниква в утробата и е свързано с нарушения в развитието на ембриона. Тези аномалии представляват липса на перфорация на проктодеума и неразделяне на клоаката. В идеалния случай разделянето на клоаката трябва да се извърши в аноректалната кухина и пикочно-половата кухина месец и половина след зачеването. През седмата седмица се образуват две дупки в разделителната преграда, но ако индивидуално развитиетялото е нарушено, тогава се появява необичаен феномен на ректума и отвори в долния край на храносмилателния тракт.

Крайната част на храносмилателния тракт с права посока без завои може да има аномалии, свързани с наследствеността, голяма сумаотклонения от нормата в развитието на гръбначния стълб, сърцето, стомашно-чревния тракт, белодробна система, бъбреци и атрезия на отделителната система.

Симптоми

Пациент с атрезия няма заден отвор болкаи отличителни симптоми. Заболяването може да се разглежда при външна атрезия, когато преминаването на мекониум или изпражнения става през отвора. При пълната форма на заболяването детето може да се притеснява от подуване на корема и затруднено дишане.

Бебето получава пристъпи на повръщане със стомашно съдържимо, а след това с мекониум. Няма преминаване на изпражнения, което показва чревна непроходимост. Можете да забележите, че нещо не е наред със здравето на бебето, като отказва да суче, детето непрекъснато се напъва и състоянието му е неспокойно. Ако първата помощ не бъде предоставена навреме на бебето, то е изправено пред смърт от възпаление в коремни стении перфорация на храносмилателните органи, състоящи се от чревната система.

Диагностика

Диагнозата на ректума, който няма естествен канал и анус, може да се направи при преглед, който се извършва в първите дни след раждането на детето. В допълнение към визуалния преглед може да се наложи дигитален преглед или сондиране, което се използва при липса на мекониум, въпреки факта, че анусът е развит. Лечение малък пациентзапочва с подробна диагноза, която включва:

Трудно е да се диагностицира анална атрезия, ако фистулата вече е достигнала до органите на бебето, тогава медицинският персонал прибягва до фистулография и провеждане лабораторни изследванияцвят на урината и вагинално течение.

Лечение

Терапията за анална и чревна атрезия се основава единствено на операция. Държани спешна операцияв първите два дни след раждането, ако е диагностициран пълна формазаболявания и фистули. Операцията се извършва на етапи и включва отстраняване на проблемната зона и прилепване на сигмоидното дебело черво към предната повърхност на коремната стена.

След успешно приключване на операцията пациентът се нуждае от втора, но на възраст от една година. Допълнителен хирургична интервенциявъз основа на затваряне на сигмостома и проктологична пластична хирургия на перинеума и перитонеума. След приключване на операцията на пациента се предписват превантивни мерки, насочени към стесняване на аналния канал.

Превантивните мерки се състоят в въвеждането на инструменти, които разширяват ануса и ректума. Профилактиката се провежда 90 дни след операцията.

Методът на хирургично лечение се избира въз основа на вида на атрезията

Ако медицинският персонал диагностицира ниска анална атрезия, тогава бебето има право на радикална едноетапна операция. Основното условие за което е липсата на тежки дефекти, заболявания и фистули.

Ако детето има широки фистули във влагалището и перинеума, се препоръчва хирургична интервенция след шестмесечна възраст.
След извършване на операцията малкият пациент веднага се отвежда в специално отделение, което е предназначено за деца с всички видове патологии.

В кувьоза на детето се осигурява спокойствие и подходящи грижи, последвани от необходимо лечение. Специално отделение за малък пациент е оборудвано с устройство за нагряване на въздуха, механизъм, който автоматично доставя кислород и овлажнител. Детето се поставя по гръб, краката, свити в коленете, се раздалечават и фиксират в долната част на корема. Бебето лежи така десет дни. Медицинският персонал измива перинеума на бебето след всяко изхождане.

Храненето на детето става нормално след седмица. За да се предотврати образуването на инфекция в тялото на пациента, лекарят предписва лекарства с антимикробно действие.

След 15 дни след хирургична интервенцияи до 4 месеца пациентът започва да развива ануса. Да избегна вродено уврежданепочти невъзможно, но с цел профилактика бременната жена трябва да намали неблагоприятни фактори заобикаляща среда, влияещи върху развитието на плода.