Операция на язва на дванадесетопръстника. Причини за хемороиди при жените. Възпаление на ануса. Лимфните възли

Големи операцииза зашиване на стомашни язви и 12- дванадесетопръстника, както и операции за отстраняване на орган в сложни случаи, се използват сравнително рядко при пептична язва. Използването им обикновено се извършва при тежко болни пациенти, които имат атипична форма на пептична язва или имат сериозни усложнения(перфорирана язва, масивно кървене, рак).

Технически такива операции са много сложни и могат да ги извършват само опитни хирурзи от специализирани (гастроентерологични) болници. Прогнозата след такава операция е сравнително благоприятна за млади пациенти, докато за пациенти в напреднала възраст прогнозата е по-малко добра.

В тази статия ще говорим подробно за това как и защо се извършват операции за лечение на дуоденална и стомашна язва. Ще говорим и за това какво трябва да направи пациентът след операцията, за да подобри цялостната прогноза на лечението.

И те не винаги изискват хирургическа намеса за успешно лечение. В повечето случаи можете да се справите с лекарствена терапия и диетичен режим, а понякога дори и с народни средства.

Въпреки това, в някои случаи операцията става не просто препоръчително лечение, а необходимо. При перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника (болестта се характеризира с бърза прогресия и тежка кръвозагуба) се извършва хирургична намеса. единственият начин за спасяване на живота на пациента.

В същото време, в случай на перфорирана пептична язва, се използват както органоотстраняващи, така и органосъхраняващи хирургични интервенции. В първия случай органът се отстранява напълно, обикновено на фона на развитието на перитонит (гнойно разтопяване на тъканите) и сепсис.

Във втория случай или част от органа се отстранява, или язвата просто се зашива. Прогнозата след операцията е много сериозна и дори да е успешна, няма гаранция за оцеляване на пациента. Статистически младите пациенти без утежняващи заболявания (захарен диабет, СПИН, UC) имат условно благоприятна прогноза, докато при възрастните хора тя е неблагоприятна.

Но не само в спешни (неотложни) случаи, язвите се лекуват прецизно хирургично. Понякога дори бавно заболяване се лекува хирургично от лекари. В този случай ефективността е много висока, а прогнозата след процедурата е благоприятна. Въпреки това, усложненията на хирургическата интервенция също се срещат, но те са сравнително редки.

Показания за хирургично лечение на язва

Както бе споменато по-рано, хирургичното лечение на язвена патология на стомаха и дванадесетопръстника не е необходимо във всички случаи.

За такава сериозна процедура има определени показания, а именно:

• в присъствието на перфориран стадий на заболяването;
• продължителни киселини, водещи до така наречения Баретов хранопровод (предраково състояние) и изискващи незабавно облекчение;
• масивно кървене, възникнало не на фона на перфорирана язва, а поради разкъсан съд;
• стеноза на пилора (по същество стесняване на изхода на стомаха);
• проникване (разпространение на възпалителния и разрушителен процес извън проблемния орган);
• неефективно лекарствено лечение на язвена патология на стомаха и дванадесетопръстника;
• периодично внезапно влошаване на състоянието на пациента (по същество обостряне на язви на дванадесетопръстника и стомаха).

Подготовка за операция

При спешно състояние на пациент с перфорирана язва няма време за предоперативна подготовка и тя се извършва веднага след транспортирането на пациента до болницата.

При елективна хирургична процедура, цяло серия от подготвителни действия, а именно:

1. Клиничен кръвен тест (подробен).
2. Проучване изпражненияпациент за наличие на така наречената окултна кръв.
3. Анализ на киселинно-образуващата функция на стомаха (т.нар. pH-метрия).
4. рентгеново изследване.
5. Ендоскопско изследване.
6. Насочена и точна биопсия с вземане на проби от тъкан около язвата за последващ хистологичен анализ.
7. Тест за наличие и количество на бактерията Helicobacter Pylori.
8. Електрогастроентерография.
9. Антродуоденална манометрия, за откриване на патологични промени в гастродуоденалния мотилитет.

Имайте предвид, че някои от изброените методи за предварителна подготовка се пренебрегват в много болници. Най-често това е индивидуално отношение към пациента, когато в конкретния случай определени изследвания просто не са необходими. Но в някои случаи е факт, че болницата просто не разполага с необходимото оборудване за извършване на определени диагностични процедури.

Видове хирургично лечение на язва

Съвременната медицина разполага с няколко техники за извършване на хирургическа интервенция при улцеративна патология. Така че в медицината има следните хирургични методилечение:

• резекция (отстраняване както на язвата, така и на всяка част от стомаха);
• ваготомия (отстраняване на нервни ганглии, отговорни за производството на ензима гастрин);
• лапароскопия или ендоскопски метод(не е необходим голям надлъжен разрез на перитонеума; цялата процедура се извършва през малък отвор в корема).

Избор на конкретен метод хирургично лечениеобсъдени индивидуално с хирург или гастроентеролог. Такъв популярен ендоскопски метод, чиято популярност се дължи на минимизирането на разреза и малкия брой усложнения, не е възможно да се използва във всеки случай.

Ваготомия при язви

Ваготомията стана много популярна, тъй като конвенционалната резекция има повишена смъртност (особено при пациенти в напреднала възраст). Освен това тази процедура е насочена не толкова към лечение на стомаха, колкото към намаляване на интензивността на работа блуждаещ нерв, минавайки по него.

Този нерв е отговорен за появата на гастрит, който причинява редица сериозни съпътстващи заболявания, които влошават прогнозата на язвата (киселини, гастрит, диспепсия и т.н.). Тази процедура е приложима само за предотвратяване на евентуални сериозни усложнения на язвата, а ако има такива (кървене, перфорация), тя е безсмислена.

В този случай се извършва самата процедура различни начини. а именно:

1. Двустранно стебло.
2. Двустранно селективно (най-често).
3. Селективен проксимален.

Често се използва заедно с резекция, което намалява смъртността и следоперативните усложнения с приблизително 25-30%.

Резекция при язва

Резекцията е класически и много стар метод за лечение на язвена болест. Извършва се при перфорация, злокачествени тумори (на фона на язва) и масивна кръвозагуба.

За съжаление, този метод на лечение е най-травматичен, поради което смъртността при провеждането му е огромна. Дори при адекватна и навременна резекция, включително и без усложнения след процедурата, все още съществува относително висок риск от смърт на пациента.

Следоперативният период след резекция се различава по своята тежест и продължителност. Въпреки всички очевидни недостатъци на процедурата, тя е изключително популярна, най-вече поради факта, че има висока успеваемост по отношение на излекуване.

Резекцията може да се извърши по няколко начина (всеки се избира индивидуално от хирург под конкретен пациент). а именно:

• отстраняване на страничната част на органа (надлъжна резекция);
• отстраняване на пилора (антрумектомия);
• отстраняване на 90% от стомаха (гастректомия);
• резекция на две трети от органа;
• зашиване на язва (субтотална резекция).

Извършване на стомашна резекция при язви (видео)

Ендоскопски метод за лечение на язви

Най-привлекателен за пациентите е ендоскопският тип хирургично лечение. Характеризира се с относително висока ефективност, лекота в следоперативния период и относително благоприятна прогноза за живота на пациента.

Има и значителни недостатъци, сред които си струва да се отбележи огромната цена на процедурата, сложността на операцията (не всяка болница може да го направи) и ограниченията. Проблемът с ограниченията е, че този метод на хирургично лечение не е приложим във всеки случай. Особено неефективен е при злокачествено израждане на язва или перфорация с необходимост от отстраняване на голяма част от органа (включително когато трябва да се отстрани напълно).

Обикновено тази процедура се извършва в случаите, когато просто трябва да зашиете язвен дефект (перфорация, кървене). И в тези ситуации той е наистина много ефективен и има благоприятна следоперативна прогноза.

Следоперативен период

Общите препоръки след операцията са строг режим на легло за пациента и абсолютно минимизиране физическа дейност. Така че на пациента е забранено да вдига нещо по-тежко от един или два килограма.

Основен постоперативен методминимизиране на усложненията, както и подобряване на общата прогноза на лечението, е да се предпише диета. Назначава се диетично лечение, за да се нормализира възможно най-бързо стомашната лигавица и да се засилят регенеративните способности на организма.

Освен това диетата в случая е много сериозна и има ограничения за почти всички видове храни. Това се дължи на факта, че след операцията е необходимо да се намали максимално натоварването на стомашно-чревната система.

Диетата винаги е индивидуална от пациент на пациент. Единственият универсален фактор е продължителността на диетата, която е 1-2 месеца. Но е важно да се отбележи, че след 10-14 дни от спазването на диетата условията й рязко се смекчават, на пациента се разрешава да яде някои забранени преди това храни и да се увеличи общото количество храна на ден.

В случай на обостряне на заболяването е необходимо да се спазва специална диета, в която диетата за всеки ден от седмицата е описана подробно. Но след облекчаване на симптомите, пациентът има право да премине към по-разнообразна диета, състояща се от одобрени храни. Как изглежда лечебно меню, ще разберете по-долу.

Ден No1

Перфорираната стомашна язва принадлежи към категорията на тежки, животозастрашаващи заболявания. В стената на органа се получава перфорация и съдържанието изтича директно в коремната кухина. В резултат на това се развива перитонит, който изисква незабавна хирургическа намеса.

В момента в Русия перфорираните язви са диагностицирани при почти 3 милиона души. При 6% от пациентите се наблюдават рецидиви. Мъжете са по-често засегнати от заболяването. Произвежданият от женския организъм хормон естроген има задържащ ефект върху дейността на секреторните жлези на стомашната лигавица.

Колкото и да е странно, горните проблеми имат свой собствен психологически портрет. Това заболяване често засяга тези хора, които систематично са изложени на стресови ситуации. За съжаление нито традиционните лечебни рецепти, нито лекарствата помагат на такива хора. Въпреки това, правилното хранене при стомашна язва може да облекчи неприятните симптоми.

Мъжете са най-податливи на язвени образувания. Пушенето, пиенето на алкохол - всичко това често засяга здравето на по-силната половина на човечеството.

Причини за перфорирана стомашна язва

Стомашната язва е хронична патология, характеризираща се с периодични рецидиви. Имайки стомашна язва, трябва да разберете, че това не е нищо повече от дефект в лигавичния слой на органа, който във всеки един момент може да причини перфорация в перитонеума. Тази патология се среща при почти 10% от възрастното население.

​ обостряне на възпалителния процес директно в засегнатата област; повишено интраабдоминално налягане поради тежко физическо натоварване; преяждане или неспазване на специална диета, умствен и емоционален стрес, прием на салицилова киселина или лечение с глюкокортикоиди.

Видове хирургия

За пациенти със стомашна язва специалистите препоръчват определени диети в различните стадии на заболяването. Ето само две от тях, които пряко засягат пациенти, които се подготвят за операция и преминават рехабилитационен период след нейното завършване.

Диета за почивка на легло

Тази диета се предписва от лекар в периода на обостряне на стомашна язва, предшестваща операция. Предложената диета е насочена към заздравяване на язви чрез прием на правилно приготвена храна.

Основният му принцип е достатъчното съдържание на калории в ежедневната диета. На пациента е позволено да дава бели бисквити, месни продукти под формата не само на суфле, но и на котлети, quenelles или zraz, пюре от каша, юфка и търговски тестени изделия. Разрешено е добавянето на заквасена сметана или млечен сос към диетата.

Следоперативна диета

Стомашните язви се оперират по различни начини.

Подходящ методопределя се от лекаря, като се вземат предвид резултатите от изследванията.

Зашиване

Този метод се използва главно при перфорирани стомашни язви. Операцията практически не причинява усложнения.

Хирургическата интервенция се извършва, както следва:

1. Лекарят разрязва коремната кухина и използва специално устройство за изпомпване на излишната течност.
2. След това специалистът установява местоположението на перфорацията и я ограничава със стерилни марлени тампони.
3. Перфорираната язва се зашива с напречен шев.

Целта на зашиването е да стесни лумена и да запази естествената форма на органа.

Много е важно операцията да се извършва от квалифициран специалист. Това се дължи на факта, че той трябва да бъде успешен от първия път, в противен случай рискът от усложнения се увеличава значително.

Резекция

Хирургичен метод, който включва пълно или частично отстраняване на стомаха. Процедурата се предписва в екстремни случаи, когато пациентът е в критично състояние.

Стомашната резекция има много недостатъци:

1. Пациентът трябва да се откаже от физическата активност за цял живот.
2. През целия живот човек трябва да се храни правилно, без да консумира вредни продукти.
3. Този тип операция изисква дълъг период на възстановяване.
4. Съществува висок риск от сериозни усложнения след операцията.

Операцията за отстраняване на язвата отнема много време обща анестезия. Също така е необходимо изкуствена вентилациябели дробове. Лекарят премахва засегнатата област на стомаха, след което прилага шевове по такъв начин, че да запази максимално естествената форма на органа.

Ако хирургическата интервенция е била успешна, след края на операцията пациентът може да се изправи на крака само след 10-14 дни.

Ваготомия

Хирургията включва прерязване на блуждаещия нерв. Използва се при хронични пептични язви, които не подлежат на медикаментозно лечение.

Ваготомията се извършва на отворен орган, както и лапароскопски. Лекарят прерязва нерва, който причинява излишното производство на киселина и причинява козметичен бодна места на пробиви или порязвания.

Операциите за отстраняване на язви могат да бъдат разделени на спешни и планирани. Първият тип интервенция се извършва само когато пациентът изпитва рязко влошаване на състоянието си, но такива случаи са доста редки. Често държани планови операции, които са показани за тези, които дълго време по някаква причина са отлагали момента на интервенцията.

Има няколко хирургични процедури, които гастроентерологът може да предпише. Те включват:

• резекция - по време на която заедно с язвата се отстранява по-голямата част от засегнатия орган. Въпреки това, понякога е показана пълна резекция;
• ваготомия - насочена към запазване на органа, настъпва само ексцизия нервни окончания;
• ендоскопията е най-безопасният и най-малко травматичен вид медицинска интервенция. Основната разлика от другите операции е, че манипулациите не се извършват през голям разрез на предната стена на перитонеума. Необходими са само няколко малки разреза, през които се вкарват ендоскопските инструменти.

Специалист може да определи какъв вид операция трябва да се извърши на конкретен пациент по време на инструментална и лабораторна диагностика.

Симптоми на перфорирана стомашна язва

Основните симптоми на човек, който има заболяване като перфорирана язва, могат да бъдат разделени на три периода.

Интересно в мрежата:

Първият период продължава около шест часа - „етап на болков шок“, тъй като през този период пациентът чувства остра болка в коремната област - това е остра, силна и много остра болка. По това време се наблюдава повръщане, пациентът трудно става от леглото, кожата става забележимо бледа и може да се появи студена пот. Дишането се ускорява, става плитко, при дълбоко вдишване се усеща болка, кръвното налягане пада, но пулсът е в рамките на нормата: седемдесет и три до осемдесет удара в минута. На втория етап, който настъпва след пет до шест часа, пациентът може да изпита въображаемо подобрение на общото му състояние: тежестта на болката значително намалява, коремните мускули не са напрегнати. По това време активно развиващият се перитонит може да причини тахикардия, усещане за известна еуфория, нарастващо подуване на корема, както и задържане на изпражненията. През този период левкоцитозата започва да прогресира. Третият стадий настъпва десет до дванадесет часа по-късно и клиничната картина напълно съответства на дифузния перитонит. По това време е доста трудно да се определи какво е причинило това чувство.

Познавайки симптомите на това заболяване, можете незабавно да се консултирате с лекар и да започнете цялостно лечение.

Първият и най-често срещан симптом е болката. Най-често се усеща в корема, точно над пъпа, понякога може да се излъчва към лопатката и сърдечната област, което първоначално погрешно се възприема като болка в сърцето.

Сред всички симптоми коремната болка се счита за най-често срещаната. Тя може не само да създаде дискомфорт, но и да провокира появата на сериозни проблеми. По-долу са дадени инструкции стъпка по стъпка, които, ако се следват, могат да се справят болезнени усещания.

Таблица. Облекчаване на симптомите у дома.

Типичната форма на заболяването е придружена от навлизане на стомашно съдържимо в свободната коремна област.

Има три периода на развитие:

Период на химичен перитонит.Продължителността на курса е от 3 до 6 часа. Зависи от диаметъра на отвора и обема на секретите от стомаха. Придружен от остра болка в стомаха. Възможна е силна болка в околопъпния сегмент и в десния хипохондриум. Впоследствие те обхващат целия корем.Перфорацията на предната стена на стомаха може да се прояви с болка в областта на лявата страна на корема и лявата предмишница. Болезнени усещанияхарактеризиращ се с продължителността на проявление. Рядко се появява повръщане. Артериално наляганенамален, но пулсът обикновено е в нормални граници. Дишането става повърхностно и бързо. Кожата става бледа, изпотяването се увеличава. Мускулите на предната част на корема са напрегнати, има натрупване на газове в коремната кухина.

Периодът на бактериален перитонит.Започва 6 часа след перфорацията. Коремните мускули се отпускат, дишането става по-дълбоко и изчезва остри болки. Човекът се чувства облекчен. На тази фаза се наблюдава повишаване на температурата, учестяване на сърдечната честота и по-нататъшна промяна в показателите кръвно налягане. Започва период на нарастваща токсичност, което води до увеличаване на обема на газовете и парализа на перисталтиката. Езикът става сух, със сив налеп по предната и страничните повърхности. Общото поведение на пациента се променя. Той изпитва еуфория и облекчение, става безкритичен към състоянието си и не иска да бъде безпокоен. Ако по време на периода на повишена интоксикация не е осигурена линейка здравеопазване, тогава човек преминава към третия, най-тежкия стадий на заболяването.

Период на остра интоксикация.Започва, като правило, след 12 часа от момента на заболяването. Основната проява е неудържимо повръщане, водещо до дехидратация. Визуално можете да забележите промени в кожата. Те стават сухи. Има рязка промяна в телесната температура. Увеличете до 38°-40°отстъпва на понижение до 36,6°. Пулсът достига 120 удара в минута. Горното кръвно налягане пада до 100 mmHg. Общото състояние на пациента се характеризира с летаргия, безразличие, бавна реакция към външни стимули. Коремът се увеличава поради натрупването на свободен газ и течност. Процесът на уриниране е нарушен и в крайна сметка спира напълно. Ако човек е достигнал тази фаза на развитие на перитонит, тогава е почти невъзможно да се спаси животът му.

Лечение на перфорирана стомашна язва

След операцията пациентът може да започне работа след около два-три месеца. Всичко зависи от това как стомашната язва се държи след операцията, когато шевовете се отстраняват и изписват от болницата. Всичко това зависи от напредъка на възстановяването и зарастването на рани. Ако всичко е наред, шевовете се махат след около 7-9 дни, но ви изписват от болницата малко по-рано.

Как да се държите след операция, ако сте диагностицирани с перфорирана язва?

Опитайте се да избягвате физическата активност в началото. Максимумът, който можете да си позволите след операция на стомашна язва, е да движите краката си. И не забравяйте да правите дихателни упражнения.

Лечението на заболяването се основава на диагнозата. Обикновено пациентът се приема в болница и му се предписва строг режим на легло и спокойствие.

За лечение се използват няколко групи лекарства. Първото нещо, което е необходимо, са антисекреторните лекарства, чиято основна цел е да намалят интензивността на образуването на стомашен сок и да намалят неговата агресивност.

Ако причината за заболяването е бактерия, тогава се предписват бисмутови препарати (Викалин, Де-Нол и други). Тези лекарства са предназначени да спрат жизнената дейност вредни бактериии предпазват червата от агресивното въздействие на стомашния сок. Също назначен антибактериални лекарства(тетрациклин, кларитромицин и други).

За по-добро преминаванепрокинетиците се използват за транспортиране на хранителни маси през стомашно-чревния тракт. Тези лекарства помагат за премахване на симптоми като болка, гадене, киселини и повръщане. Ако киселините не изчезнат, тогава се предписват лекарства за неутрализиране на стомашната киселина.

Гастропротективните средства са необходими за защита на засегнатия орган от ефектите на различни ензими.

Перфорираните язви се лекуват хирургично. Предоперативната подготовка се състои в отстраняване на стомашното съдържимо и възстановяване на кръвното налягане. Извършват се и изследвания за избор на по-нататъшни действия.

Оценено:

Времето, изминало от началото на заболяването;

Естество на произход, размер и локализация на язвата;

Тежестта на перитонита и областта на неговото разпространение;

Възрастови характеристики на пациента;

Наличие / липса на допълнителни патологии;

Технически характеристикиболница и нивото на професионализъм на лекарите;

Има органосъхраняващи операции (зашиване) и радикални (резекция, изрязване на язви и др.).

Диетична терапия

Списъкът на забранените продукти, за съжаление, е доста голям и следователно изисква издръжливост и морална подготовка от пациента. Пациентът ще трябва да се откаже от храни, които изискват дълго време за смилане, водят до дразнене на стомаха и увеличават производството на солна киселина. В следоперативния период трябва напълно да избягвате приема на:

• цитрусови плодове (мандарини, портокали, грейпфрути, лимони);
• пържени, мазни, пикантни, консервирани, мариновани, пушени храни;
• шоколад и всякакви други сладкиши: бонбони, вафли, торти, медени торти и др.;
• пресни хлебни изделия, маслени и многолистни сладкиши;
• бобови растения, семена, ядки, пуканки;
• лук, джинджифил и чесън;
• зеленчуци с много фибри (това включва репички, бяло зеле, тиквички, ряпа, тиквички);
• мазни, богати и силни бульони, супи;
• люти и пикантни сосове, аджика, марината, майонеза, кетчуп, оцет, горчица;
• мазна рибаи месо;
• силен чай, алкохолни и кафе напитки, сода, квас.

Изброените продукти ще трябва да бъдат изключени за цял живот. Само с разрешение на лекуващия лекар (след няколко години след операцията) могат да се допускат някои излишъци и „вредност“. Всяко спонтанно поведение е напълно забранено.

След операцията е важно да се придържате към правилата за хранене, да изключите забранените храни и да използвате списъка с препоръчани ястия.

Като пример можете да използвате следното примерно меню за два дни.

1. Ден 1:

След операцията за лечение на перфорирана язва трябва стриктно да спазвате диета. Ако го откажете, е възможен рецидив на заболяването.

Но пациентът не трябва да гладува, храненето му трябва да бъде пълноценно, така че тялото да получава всички необходими хранителни вещества, включително протеини. Това ще помогне бързо възстановяванеСтомашно-чревния тракт на пациента.

Трябва да се придържате към диетата поне 1 месец, но 3 месеца е по-добре. Познати ястия не се въвеждат в диетата на пациента веднага, а постепенно, а някои храни ще трябва да бъдат изоставени завинаги.

Вашият лекар ще ви каже колко точно време трябва да следвате диета и какви храни са разрешени във всеки един момент, тъй като това до голяма степен зависи от състоянието на пациента. Можете също така да говорите с диетолог, който може да ви помогне да съставите правилното меню.

Това е особено важно за тези пациенти, които имат силно отслабена имунна система. Ако се появи запек, трябва също да уведомите Вашия лекар.

Всеки въпрос, не само относно лечение с лекарства, но също правилното храненеМожете да попитате лекаря, тъй като диетата също е част от лечението и не по-малко важна за пациента от приема на хапчета.

В момента се препоръчва активна рехабилитация на пациента, на втория ден се препоръчва да изпълнява специални дихателни упражнения и да раздвижва краката си. След още един ден на пациента може да се позволи да стане и ще му бъде препоръчано да изпълнява упражнения от комплекс от лечебна гимнастика.

Гастроентеролог може да ви каже какво можете да ядете по време на следоперативния период. Диетата трябва да включва варени, печени, задушени и приготвени на пара ястия. Освен това всички храни трябва да бъдат нарязани или смлени преди консумация. Заболяване като стомашна язва не е съвместимо с мазни, пържени, пикантни, солени, мариновани храни, консерви, туршии и пушени меса.

Както вече споменахме, храненето трябва да е насочено към улесняване на функционирането на стомашно-чревния тракт, следователно при избора на храна те дават предпочитание на леки и бързо смилаеми храни. Първата храна, която влиза в тялото, ще бъдат пюрирани супи, зърнени храни, пюре от месо и риба.

Пациентът има право да яде омлети на пара. Започвайки от 4-ия ден след операцията, размерът на порцията на пациента се увеличава до 50 грама (повече храна не може да се яде на едно хранене).

Какво е включено в списъка на „одобрените“ храни?

1. Яйца, нискомаслени млечни продукти, омлети;
2. Изделия от остарял хляб;
3. Нискомаслени бульони с пиле или риба, варено постно месо, задушени рибни ястия;
4. Ферментирали млечни продукти и фиде;
5. Ястия от картофи, варена тиква, цвекло, моркови и други задушени или варени зеленчуци;
6. ориз, елда, овесена кашана водата;
7. Сладки сортове горски плодове и плодове, напитки от тях;
8. Лечебни минерални води и билкови отвари;
9. Трици;
10. Желета, пудинги, ястия с извара, мусове, суфлета, пастили.

Такава затегната система на хранене трябва да се спазва от пациента в продължение на два до три месеца, докато не почувства подобрение в състоянието си. Струва си да запомните, че няколко месеца не са достатъчни за възстановяване на стомаха, така че не можете да увеличите обема на порциите още шест месеца.

Правилното меню, предписано на пациент от гастроентеролог или диетолог след операция на стомаха, се превърна в основа за диетична терапия, посока на комплексно лечение, състояща се от последователни етапи. Само лекуващият лекар ще обясни на пациента какво е позволено да се консумира през посочения период и какви храни са допустими през следващите периоди на рехабилитация.

Първи етап

В първия ден след операцията пациентът трябва да бъде на гладна диета. На втория ден диетата трябва да е щадяща. Лекуващият лекар следи здравословното състояние на пациента, като определя списък на разрешените продукти.

Постепенно диетата на пациента се разширява. Това ще отнеме до две седмици. Следоперативната диета изисква изключително сериозно внимание. През този период ястията се сервират на пациента пюрирани.

По-нататъшно хранене на пациента

Хирургичното отстраняване на пептична язва се извършва по няколко начина: зашиване на язвата, изрязване на засегнатата област в комбинация с ваготомия.

При зашиване стените на стомаха и дванадесетопръстника са леко наранени. Размерът на стомаха остава същият, така че няма нужда да намалявате радикално размера на порциите.

Правила за хранене при зашиване на язва:

• максималната порция е 200 g;
• Диетата е доминирана от пюрирана и нарязана храна.

По време на ексцизията се отстраняват пилорната част на стомаха и прилежащата чревна луковица. Блуждаещият нерв, който е отговорен за стимулирането на производството на храносмилателен сок, също се дисектира. В резултат на тази интервенция обемът на стомаха значително намалява, производството на храносмилателен сок намалява, което води до усложняване на процеса на разграждане на храната.

Правила за хранене след изрязване на язва:

• максималната порция е 50 g;
• ястията трябва да имат течна, лигава или желеподобна консистенция.

Общи правила за диетично хранене след операция на язва на дванадесетопръстника:

• препоръчват се шест хранения на ден;
• ястията трябва да се приготвят в двоен котел, да се пекат във фурната или да се варят;
• всички продукти се сервират в натрошена форма;
• максимално количество сол - не повече от 6 г на ден;
• температурата на храната е разрешена в диапазона 15-45 градуса;
• Между храненията трябва да минават не повече от 4 часа, като обикновено не се препоръчва хранене 2 часа преди лягане;
• храната трябва да се дъвче старателно;
• менюто трябва да е балансирано.

Ако такива препоръки бъдат пренебрегнати, тогава сложна операция не може да бъде избегната, след което ще трябва да се придържате дългосрочно лечениеи правилното диетично хранене. Следователно, ако е извършена операция за лечение на перфорирана язва, тогава е необходимо да се консумира възможно най-малко сол, бързи въглехидратии течности.

Ако състоянието на пациента не се нормализира след операцията, тогава за първи път той може да приема само минерална вода без газове, чай или плодово желе. След това към менюто се добавя малко супа под формата на пюре и нарязани яйца.

Така че, за да не усложнявате ситуацията, трябва да се придържате към горната диета, която е разнообразна и вкусна.

Понякога язвите изискват операция. Това може да е необходимо, ако злокачествен тумор, перфорация на язва или при наличие на тежко стомашно кървене.

Преди операцията и в следоперативния период трябва да следвате още по-строга диета. Преди операцията не трябва да ядете 24 часа, само определени храни са включени в следоперативната диета.

Непосредствено след операцията не се дава нищо за ядене, на втория ден можете да пиете вода, да ядете лигава пюрирана супа от зеленчуци и зърнени храни, за предпочитане ориз или овесени ядки.

След 3-4 дни добавете рохко сварено яйце, гъста каша (овесена каша, елда) във вода, зеленчуково пюре от тиквички, тиква, моркови, можете да добавите малко картофи.

След една и половина до две седмици можете да преминете към обичайната диета за болестта.

Какви храни са забранени до края на живота ви след язва?

Това сладкарски изделияиндустриална продукция, чипс, зърнена закуска, пържени картофи, месо и риба със златиста коричка, тлъсто свинско и агнешко, гъше и патешко месо, кафе, повечето алкохолни напитки, сладка газирана вода.

Много роднини и приятели на пациента се опитват да донесат възможно най-много лакомства на пациента след операцията, но това не може да стане.

Първо, той не трябва да яде за първи път.

Второ, по този начин можете само да раздразните пациента. Плодовете и плодовете се консумират най-добре под формата на компот или пюре.

Опитайте се да не ядете тежки храни. Вашият стомах трябва да бъде рехабилитиран, за да функционира отново нормално.

Какво можете да ядете след операция за язва?

Много е важно да се спазва диета след операцията. По правило е позволено да пиете течност след два дни, половин чаша вода на ден, като дозирате с чаена лъжичка. Постепенно всеки ден водата се заменя със супа или бульон. След това, след около осем дни, им е позволено да ядат месо, картофи, зърнени храни и т.н., но само в пюре.

За да избегнете вреда след операция за стомашна язва, трябва да следвате строга диета и да слушате Вашия лекар.

Зашиване

Резекция

Ваготомия

След операцията е много важно да се спазва специализирана диета в продължение на няколко месеца. При перфорирана язва в никакъв случай не се допуска консумация големи количества прости въглехидрати, течност и сол.

Няколко дни след операцията на пациента е разрешено да се дава минерална, но негазирана вода, плодово желе, както и слаб чай. След това можете да дадете няколко варени и нарязани яйца на ден, малко количество супа от зеленчуково пюре.

Десет дни след операцията пациентът постепенно започва да въвежда в диетата си картофено пюре, както и варени моркови и тиква. Всяка храна обаче трябва да е мека, не солена, нискомаслена и не пикантна.

Хлябът може да се включи в менюто месец след операцията. Печенето, черния дроб, бъбреците, белите дробове и пушените храни, гъбите и лютите подправки са напълно изключени от диетата.

През първите месеци след операцията диетата трябва да бъде възможно най-строга и след известно време, с разрешение на лекаря, диетата може постепенно да се променя.

След перфорация на стомашна язва на пациента се предписва диета, състояща се от разрешени храни. Приготвянето на храна трябва да се извършва въз основа на медицински препоръки.

Вариант меню за един ден

Първото правило за възстановяване и намаляване на риска от рецидив е стриктното спазване на инструкциите на лекаря. Изключение от правилото „ако не можете, но наистина искате“ не работи. По време на следоперативния период се установява строга диета. Може да продължи от 3 до 6 месеца. Диетата се усложнява постепенно.

Основни принципи на диетата:

Дневният брой хранения е до 6 пъти, на малки порции.

Всички приемани храни трябва да са пюрирани или полутечни.

Храната трябва да бъде на пара или варена

Солта трябва да се приема в ограничени количества

Трябва също така да ограничите приема на прости въглехидрати (захар, шоколад, печива) и течности.

На 2-ия ден след операцията се разрешават минерална вода, плодово желе и слаб, леко подсладен чай.

Диетата след операция е важна част от възстановяването на пациента, която засяга бързо възстановяване. Щадящата диета е насочена предимно към възстановяване на нормалното функциониране на стомаха и максималното му щадене.

След хирургично лечение пациентът може да яде:

• само варена храна;
• ястията трябва да се сервират в настъргана или полутечна форма;
• лека и в същото време питателна храна;
• храна на стайна температура. Строго е забранено да се ядат изключително горещи или изключително студени храни;
• продукти, обогатени с лесно смилаеми протеини, мазнини и въглехидрати.

Диетата се разширява леко две седмици след хирургично лечение. Какви храни могат да се консумират, трябва да разберете от вашия лекар - той ще ви предостави пълен списъкзабранени и разрешени съставки на ястия.

Често спазването на диета продължава не повече от два месеца, но си струва да се има предвид, че през целия си живот ще трябва да се откажете от мазни и пикантни храни, алкохолни и газирани напитки.

Ако операцията е извършена своевременно, спазват се всички препоръки относно храненето и се поддържа здравословен начин на живот, прогнозата за стомашни язви е благоприятна.

Видео: рецепти за диета при язва на стомаха

Ако имате язва на стомаха или дванадесетопръстника, това не означава, че диетата ви трябва да е безвкусна. Можете да разнообразите диетичното си меню с различни ястия, чийто състав изключва съдържанието на забранени продукти. Приготвят се лесно и няма да навредят на здравето ви. По-долу ще намерите няколко рецепти със снимки.

Салата от картофи и цвекло

Ще имаш нужда:

• една четвърт малко цвекло;
• 1 картоф;
• половин лъжица растително масло, сол, билки.

1. Сварете картофите и цвеклото предварително.
2. След като се сварят зеленчуците ги оставете да изстинат.
3. След като ги обелите ги нарежете на лентички и ги сложете в малка купа за салата.
4. Добавете малко сол, билки, растително масло и разбъркайте добре.

Пиле с ябълки

Необходими продукти:

• пилешки гърди – 1 бр.;
• ябълка – 3 бр.;
• магданоз - 2-3 стръка;
• 1 супена лъжица дезодорирано растително масло, сол.

1. Измийте добре пилето, посолете го малко и добавете нарязани билки.
2. Ябълките се обелват и нарязват на филийки.
3. Поставете всичко в ръкав за печене и поставете в предварително загрята фурна за 40 минути.

В края на активната фаза на лечение на стомашна язва продължете да следвате основните принципи на диетата. В противен случай има голяма вероятност от подновяване на обострянето.

Според статистиката при 55% от пациентите рецидивът започва отново няколко месеца след края на лечебните процедури. За съжаление, това заболяване все още не може да бъде излекувано напълно, но може да бъде успешно лекувано с терапевтична диета.

Като гледате видеоклипа по-долу, ще научите повече за принципите на хранене при стомашна язва.

Показания за интервенция

Сравнително наскоро стана известно, че стомашните язви се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. Поради тази причина операцията не се използва толкова често, колкото преди.

При откриване на заболяване лекарите първо предписват медикаментозна терапия, която в повечето случаи дава положителен ефект. Но все пак понякога трябва да прибягвате до бързи действия.

Предотвратяване

Профилактиката бива първична и вторична. Първият включва действия за предотвратяване на появата на стомашни язви, а вторичният блокира развитието на вече появили се симптоми.

Можете да намалите риска от развитие на патология, като поддържате хигиена на устната кухина и се откажете от лошите навици. Определено трябва да следвате основите на здравословната диета: минимизирайте консумацията на пушено месо, пикантни храни, откажете се от газирани напитки и обичайното за много хора сутрешно кафе.

Отказ от неоправдано или случайно използване лекарствасъщо помага за предотвратяване на ситуация, при която започва възпалителен процес, който уврежда повърхността на стомашната лигавица.

Ограничен от индивидуални показатели спортна подготовка, ежедневна сутрешна гимнастика, както и здрав сънпродължителност, изисквана от възрастта - всички тези елементи на начина на живот помагат да се предотврати по-нататъшното развитие на улцеративна патология.

Диета №1

След операция за язва на дванадесетопръстника не можете да ядете нищо, дори количеството вода е ограничено. На втория ден пациентът може да пие вода, малко, но на всеки 20 минути. Питейната диета продължава от 2 до 4 дни, по-точни цифри ще Ви даде лекарят.

Приблизително на 5-ия ден след перфорацията на язвата и извършването на операцията пациентът може да пие не само напитки, но и храна. Вече можете да увеличите порцията и да ядете на всеки 3 часа. Храната, която пациентът яде, трябва да е все още топла и може да бъде леко осолена. Количеството течност, което пиете, може да бъде намалено до 2 литра.

• гъсти супи, приготвени с отвара от зеленчуци, в които се поставят натрошени зърнени култури;
• течна каша;
• белтъци, на пара като омлет;
• мус от горски плодове;
• месно или рибно суфле.

Начален етап на възстановяване

Терапевтичното хранене включва само лесно смилаеми храни и пюрирани ястия. Разрешена храна:

• течна пюрирана каша с вода или разредено мляко от грис, елда, ориз, Херкулес;
• зърнени лигави супи;
• нискомаслено месо и рибни продукти във варена и нарязана форма;
• парни омлети или рохко сварени яйца (ограничено, не повече от две на ден);
• суфле от извара на пара;
• зеленчукови пюрета от картофи, броколи, моркови;

• мляко и млечно желе, желе;
• плодово желе, печени ябълки.

• течна каша от грис;
• парен омлет;
• лигава супа Херкулес;
• суфле от пилешки гърди на пара;
• мляко или плодово желе;
• суфле от извара;
• мляко.

Хранене след подобрение

Ако рехабилитацията върви добре, тогава 6-8 седмици след операцията можете постепенно да разширите диетата си. През този период се препоръчва диета No1. Както и преди, храната трябва да бъде щадяща, без пържено, пикантно или солено.

Изключват се маринати, пушени меса и мазни храни. Ще трябва да се откажете от майонеза, кафе, консерви, шоколад. Суровите зеленчуци и плодове са ограничени. Не можете да ядете лук, чесън, бяло зеле, репички, цитрусови плодове, кисели плодове.

Така че, ако е оперирана стомашна язва, на пациента трябва да се предпише строга диета. Лекуващият лекар ще ви запознае с принципите на терапевтичното хранене и ще ви препоръча примерно меню, като вземе предвид индивидуалните характеристики на следоперативния период.

Има много терапевтични диетиза пациенти със стомашни язви. Всички те са балансирани и изключват съдържанието на забранени храни. Много е важно да съставите правилно дневното диетично меню, така че тялото да получава необходимото количество. хранителни вещества. Като пример, по-долу е дневно меню за диета за пациенти със стомашна язва.

Закуска:

• един сандвич от пълнозърнест хляб с масло;
• чаша кисело мляко;
• чаша вода.

обяд:

• две рохко сварени яйца;
• оризова каша;
• плодово пюре;
• чаша мляко.

• пилешка супа;
• котлет с паста;
• една филия хляб;
• плодово суфле;
• ябълково пюре;
• чаша мляко.

Всички ястия трябва да се приготвят на пара или да се варят във вода. Всички готови продукти се пасират, като се постига пюреобразна консистенция. Основата на диетата трябва да бъде протеинова храна(предимно млечни продукти). Сол, прости въглехидрати (захар,

и т.н.) и течността е ограничена.

1. Яжте 6 пъти на ден на малки порции;

2. Яжте храната топла;

3. Дъвчете старателно храните.

Въпреки това, при непреработена диета, храните трябва да се варят или приготвят на пара, а след това могат да се пекат или задушават.

При спазване на непреработена диета към списъка с разрешени ястия от пасираната диета се добавят:

• Борш, зелева супа;
• Супи с нискомаслено месо;
• Вчерашен хляб от всякакво брашно (ръжено, пшенично, сиво);
• бисквити Galette;
• Различни ястия от месо, птици и риба;
• Сурови и варени зеленчуци;
• Салати от сурови зеленчуцис билки и растително масло;
• Изварено мляко;
• Гювечета, пудинги и каши от елда, ориз и овесени ядки;
• Варени колбаси;
• Колбаси;
• Меко и нискомаслено сирене;
• Постна шунка;
• черен хайвер;
• Пресни и зрели, но не кисели плодове и плодове.

Първи етап

Диетата след операция включва няколко етапа. Най-тежкият протича веднага след интервенцията и по време на периоди на обостряне. | Повече ▼ леки състоянияса разрешени в етапа на ремисия и през целия живот.

Етапи на диетата:

• 1-ви ден: забранено е да се пие и яде;
• Ден 2: Разрешени са 12 чаши вода със стайна температура. Пийте постепенно, по една чаена лъжичка;
• Ден 3: можете да изпиете 2 чаши вода;
• Ден 4: диетата може да включва до половин литър нискомаслен бульон или слаб чай;
• Ден 5: Можете да ядете супи на лек бульон с пюрирани зеленчуци;
• Ден 7: разрешено е разнообразно меню с ястия в течна и желеобразна форма;
• след 1-1,5 месеца: можете да добавите нарязана и смляна храна към диетата.

В острия стадий и през пролетно-есенния период трябва да се спазва строга диета.

Трябва ли да спазвам диета след операция на стомашна язва? Съвременните експерти смятат, че строгите диетични ограничения за такова заболяване само ще увредят допълнително здравето на пациента. Пациент, който е претърпял операция, трябва да има диетичен, но балансиран и пълна диета.

През деня трябва да ядете достатъчно месо, зърнени храни, млечни продукти и др. Трябва да спрете да пиете алкохол силно кафе, пикантни и мазни храни.

Основното изискване за диета след операция на стомашна язва: храната трябва да се доставя по ясно установен режим. Оптималната почивка е 4-5 часа. Ако пациентът е свикнал да похапва свободно времеили редовно забравя да яде, тогава след операция такова лошо хранене може много бързо да доведе до влошаване на състоянието на пациента и ново обостряне на язвата.

Ранен следоперативен период

При резекция на язва периодът до хирургически шевне е имал време да порасне, е най-тежкият. Продължава до 2-3 месеца. По това време трябва да си осигурите специална диета.

Какво можете да ядете след операция? В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може да получи ентерално или перорално хранене през първите няколко дни след резекцията. В първия случай пациентът се инжектира със сонда директно в стомашно-чревния тракт.

Ако храната се приема през устата, пациентът може самостоятелно да пие вода, различни отвари и бульони. Дневна нормаТакова хранене обикновено не надвишава 1000 kk, за да не провокира активно производство на стомашен сок.

Следващите 1,5-2 седмици след резекцията списъкът с разрешени продукти е доста оскъден. Пациентът има право да яде 6 пъти на ден с общо съдържание на калории 1500-1600 kcal. Менюто се състои от пасирани нискомаслени супи, рохко сварени яйца или под формата на омлет, пасирано постно месо и каша от смлени зърнени храни.

Късен следоперативен период

Диетата след операция на стомашна язва през следващите 2-3 месеца също включва щадяща диета. Такива мерки са необходими за предотвратяване на дехисценция на конците, възпалителни процеси и прекомерно натоварване на стомашно-чревния тракт.

Менюто включва разнообразни ястия от пюрирани продукти: супи с месо и риба, омлети, каши, различни запеканки от зеленчуци или извара, некисели кисели млека и нискомаслено сирене. Постепенно можете да започнете да въвеждате зеленчуци и риба на пара, пресни меки плодове и сухи бисквити в диетата си.

Не трябва да ядете тлъсто месо, сладкиши, всякакви пържени храни, твърди и кисели зеленчуци и плодове, печени изделия. Трябва да спрете да дъвчете дъвка и да намалите приема на захар колкото е възможно повече.

През първите няколко месеца може да се появи усещане за ситост след изяждане на няколко хапки. Това е добре.

Трябва да ядете бавно, в продължение на 20-30 минути, като старателно дъвчете всички твърди вещества. Тези мерки са необходими, тъй като стомахът след операцията е значително намален по обем и неговата перисталтика е намалена.

Попадането на големи парчета храна в храносмилателната система може да доведе до повръщане, запек и силна коремна болка.

Трябва да ядете 6 пъти на ден на равни интервали. Контролирайте диетата си. Въпреки малките количества изядена храна, тялото трябва да получава достатъчно протеини, витамини и аминокиселини.

Характеристики на храненето след възстановяване

3-4 месеца след резекция на язвата можете да въведете редовни храни в диетата, като премахнете храни с високо съдържание на холестерол и захар, газирани и алкохолни напитки.

Яжте повече зеленчуци, зеленчуци и плодове. Струва си да се ограничи само консумацията на цитрусови плодове и кисели ябълки.

Най-полезни са всички видове салати, подправени с маслини или Слънчогледово олио. Месото трябва да се консумира ежедневно на малки порции.

При приготвянето на храната трябва да се придържате към принципите на механично и термично щадене: храната не трябва да е прекалено гореща, без твърда запържена коричка или панировка. Най-добре е да се даде предпочитание на варени или задушени ястия.

Важно условие уелнесслед резекция на язвата - спазване на режима. Развийте навика да ядете по едно и също време 5-6 пъти на ден. Тази мярка няма да позволи на стомаха ви постоянно да произвежда сок, който разяжда увредената област на лигавицата.

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, трябва да обърнете специално внимание на шампоаните, които използвате.

Плашеща цифра - в 97% от шампоаните известни маркиИма вещества, които тровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосулфат. Тези химически веществаразрушават структурата на къдриците, косата става чуплива, губи еластичност и сила, цветът избледнява. Но най-лошото е, че това гадно вещество попада в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупва се в органите и може да причини рак.

Съветваме ви да не използвате продукти, които съдържат тези вещества. Наскоро експерти от нашия редакционен екип направиха анализ на шампоани без сулфати, където продуктите на Mulsan Cosmetic заеха първо място. Единственият производител напълно натурална козметика. Всички продукти се произвеждат при строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Само преди няколко десетилетия стомашни язви се откриваха предимно при по-възрастни хора, но напоследък все по-често се поставя диагноза предязвена болест дори при деца в училищна възраст.

Особено важно е родителите на такива деца да знаят какво могат да ядат, ако имат стомашна язва; списъкът на забранените храни винаги трябва да е под ръка, тъй като крехките детско тяломоже да страда много от лоша диета.

В този случай диетата става още по-разнообразна, но ако преди заболяването човек е свикнал да яде пикантни, пържени и прекалено мазни храни, връщането към тях ще провокира рецидив и стомашната язва отново ще напомни за себе си.

Списък с храни, които могат да се добавят към диетата на тези, които са имали стомашна язва:

1. вчерашни кифлички от просто тесто;
2. сладки горски плодове и плодове;
3. сухи бисквити;
4. пайове, изпечени във фурната, не повече от 2-3 пъти седмично;
5. меки сортове твърдо сирене;
6. диетичен варена наденица, варени език и сърце;
7. в малки количества можете да ядете сладки домати, краставици, чушка, карфиол, патладжани, зеленчуци;
8. Разрешава се порция сладолед или няколко сладки веднъж или два пъти седмично.

Както по време на ремисия и обостряне на стомашна язва, не трябва да ядете ръжен хляб, кифли, шоколад, торти и сладкиши, пайове и понички, пържени в масло, бобови растения, силни гъбени, рибни и месни бульони, просо.

При никакви обстоятелства не е позволено да се консумира бърза улична храна - шаурма, пайове и белтъци, хот-дог, хамбургери и друга бърза храна.

На всеки етап от заболяването трябва да пиете достатъчно количество вода или друга течност - компот, слаб чай, алкална минерална вода без газ.

Възможно ли е да пиете алкохолни напитки, ако имате язва?

Противно на общоприетото схващане, че алкохолът притъпява болката и затова е разрешен при стомашни заболявания като анестетик, силни напиткиНе използвайте, ако имате язва.

Етанолът, който се намира в алкохола, провокира повишена секреция на солна киселина, която разяжда стените на стомаха. Според някои изследвания, положително действиеСухото червено вино има ефект върху храносмилателните органи.

Това важи за профилактика на гастрит и язва, но когато заболяването вече се е развило, не трябва да пиете червено вино по същата причина като другите алкохолни напитки.

Ако имате язва на стомаха, не е желателно да използвате дори лекарства алкохолни тинктури, тъй като дори минимални дози алкохол ще имат отрицателен ефект върху лигавицата.

След приключване на лечението, ако лекарят разреши, можете да пиете червено вино и коняк, но тези напитки трябва да бъдат много добро качествои се приема в малки дози само на пълен стомах.

Не трябва да пиете алкохол на празен стомах, заедно с мазни или пикантни хрании над 40-50гр.

Една от основните роли в лечението на пептична язва играе пълноценното балансирано хранене, което трябва да се спазва през целия период на развитие на патологичния процес.

Храната трябва да бъде предимно дробна: трябва да ядете често, но порциите храна не трябва да са големи.

Основната цел на терапията за улцеративна патология е регенерацията на стомашната тъкан и възстановяването на неправилно функциониращи храносмилателни процеси. Тук се проявява основната насока на диетата.

По време на периода на обостряне на пациентите се предписва диета № 1а за 10-20 дни, след което се преминава към разширена диета № 1. По време на периода на ремисия пациентът трябва, по преценка на лекаря, да се придържа към диета № 1 с индивидуално разширение или диета № 5, в зависимост от състоянието. Във всеки случай трябва стриктно да спазвате предписаната диета.

Диета 1 при стомашна язва

Предписва се на пациенти със стомашни язви в стадий на затихване на обострянето или в етап на възстановяване, продължителността на диетата е до 5 месеца. Висококалорична храна - до 3000 килокалории на ден.

Този метод на хранене включва ядене на пюрирани храни, които нямат механичен ефект върху стените на стомаха. Продуктите за диета 1 се варят или приготвят в двоен котел.

Храненето трябва да се извършва на всеки 2-3 часа. Съотношението въглехидрати-белтъчини-мазнини трябва да бъде в рамките на 5:1:1.

Разнообразието от диета и дневно меню директно зависят от етапа на улцеративния процес. Ето защо всички въпроси за разрешени или забранени храни винаги трябва да бъдат съгласувани с лекар, който наблюдава динамиката на заболяването.

Нека разгледаме някои от нюансите на диетата в зависимост от етапа на процеса и формата на заболяването.

Диета при отворена стомашна язва

През първите 1-2 дни след откриване на открита язва се препоръчва да се въздържате от ядене на каквато и да е храна, като я замените с отвари лечебни билки, ленено семе, сок от моркови, разреден наполовина с вода. След това, съгласувайки действията си с Вашия лекар, можете да отидете на диета. Най-често това е диета No1а. Храната трябва да бъде честа, дробна, пълноценна, химически и механично щадяща.

През двата следоперативни месеца пациентът трябва да спазва строга диета. Спазването на всички медицински правила и препоръки ще избегне рецидив на заболяването и развитието на възпалителния процес. За бързо възстановяване се придържайте към принципите на здравословното хранене.

След операция за отстраняване на стомашна язва, пациентът трябва да запомни правилата за възстановяване на състоянието си:

• Да не умирам от глад. Въздържание от храна в лечебни целиДопустими са само първите три дни след интервенцията. Трябва да ядете поне 6 пъти на ден на малки порции. Оптималното тегло на един е 200 g.
• Можете да ядете само храна домашно приготвени. Това означава, че индустриалните сладкиши, колбаси, сирена, консерви и подсладена сода са напълно премахнати от диетата.
• Пикантните ястия и маринати представляват опасност за лигавицата, дразнейки я. Дори така полезният за организма чесън трябва да се изключи от менюто, тъй като е естествен дразнител и провокира отделянето на киселини. Ограниченията важат и за готварската сол, която е по-добре да се замени с морска.
• Храненето след операция включва смилане на твърда храна на пюре. Например сварените зеленчуци могат да се пасират с блендер.
• Лекарите забраняват готвенето на храна с добавени олио или животински мазнини, за да се избегнат усложнения. По принцип след операция на стомаха диетата трябва да се състои от ястия, приготвени на пара или във фурна, които не предизвикват дразнене на лигавицата.
• Спазвайте температурните условия. Не позволявайте твърде горещи или студени храни, тъй като рязката промяна ще се отрази негативно на състоянието на епигастриума.

Лекарите ще ви предоставят пълен списък на продуктите за консумация в следоперативния период.

Какво е позволено

След операция на стомаха на пациента се предписва строга диета, която трябва да спазва поне една година. Можете да опитате някое от любимите си лакомства само от втората следоперативна година.

Така че лекарите позволяват следните продукти:

• омлет и яйца на пара;
• диетично месо (пуешко, пилешко и телешко);
• нискомаслени млечни продукти;
• зеленчуци (картофи, тиква, моркови, тиквички);
• плодове (ябълки, круши, банани);
• зърнени храни (овесена каша, ориз, елда, тестени изделия).

Меню, включващо тази храна, ще даде на пациента сила и енергия за бързо възстановяване.

Какво е забранено

Диетата при язва се основава на осн правилна диеталенена храна. Първо, стандартните хранения трябва да се увеличат до 5-6 пъти на ден. Това се нарича дробно хранене. На второ място, е необходимо да се съставят ястия от правилните продуктии изключете вредните.

Какво не трябва да правите:

• пържени храни;
• мазни храни, особено месо и риба;
• кисели продукти;
• пикантни ястия, подправки;
• силно осолени храни;
• пушени продукти;
• консервирани храни;
• продукти с груби фибри (ядки, семена, боб, грах, трици, пълнозърнести храни, авокадо, банани, тиквички, целина, картофи с кожа);
• гъби;
• млечни продукти;
• кисели плодове и плодове (портокали, ананас, грейпфрут) и сокове на тяхна основа;
• кафе;
• газирана вода и сладки газирани напитки.

Перфорирана язва се образува поради неефективно лечение и неправилно белези. Това създава проходен отвор, който трябва да се лекува с операция. Рехабилитацията изисква диета.

Основните принципи са хранене на малки порции, но често, настъргана или ситно нарязана храна, минимално количество сол в ястията и храни, които не дразнят лигавиците. Естествено, не трябва да пиете алкохол, кафе, квас, кисели напитки и сокове. Предпочитание се дава на топло мляко и негазирана вода.

Язвата на луковицата на дванадесетопръстника не трябва да се пренебрегва, а самолечението е опасно и може да причини усложнения. Лечението в този случай е насочено към премахване остро възпалениеи унищожаване на бактерията, причинила заболяването – Helicobacter pylori. Също така е необходимо да се защити органът от агресивните ефекти на киселините.

Комплексно лечениевключва специална диета. Диетата е подобна на другите форми на язва: не трябва да е мазна и пържена храна, твърде солено и люто. Изключени са бързо хранене, пикантни и кисели храни. Храната се вари или на пара и се нарязва. Храната се приема на малки порции. Вие също трябва да спрете да пушите и да се опитате да избегнете нервно пренапрежение.

Диетата включва достъпни и евтини храни, присъстващи в ежедневната диета на човека. Цена седмична диетаможе да бъде 1300-1400 рубли.

Целта на тази диета:

• създаване на оптимална среда за заздравяване на ерозии и язви;
• отстраняване на възпалителни процеси;
• регулиране на моторно-евакуационните и секреторните функции на стомаха;
• стимулиране на физиологичната нужда на организма от определени продукти в болнична обстановка.

По време на диетата трябва да се храните често (5-6 пъти на ден). За предпочитане е само варена храна. Два пъти седмично ви е позволено да се насладите на печива, варени яйца и месо.

Изключение прави зелето. Можете да ядете и млечна супа с домашно приготвени фиде или паста.

Следващият най-добър вариант е пюрирана зеленчукова супа, подправена с рафинирано слънчогледово олио или масло. Риба и месо без сухожилия и кожа, нарязани и приготвени на пара, е друга диетична възможност за язва.

Картофите, морковите, тиквата, цвеклото и тиквичките са идеални. В този случай всички зеленчуци трябва да бъдат обелени.

Ястията, приготвени от яйца, също ще бъдат полезни. Това включва парни омлети и рохко сварени яйца.

Сред млечните продукти трябва да подчертаете пълномасленото мляко, прясното безквасно извара в гювечи и суфлета. Това включва и калцинирано извара и некисела заквасена сметана.

Сладките от горски плодове се препоръчват като плодова добавка към диетата. Струва си да се отбележи, че стомахът перфектно смила зрели, сочни плодове в печена и пюре форма. Соковете трябва да се разреждат с преварена вода в съотношение 1:1. Положителен ефект върху болния орган могат да имат конфитюри, мед, консерви, направени от сладки плодове и плодове, както и маршмелоу, блат и мармалад.

Диетата при стомашна язва включва и мазнини. Например, маслото може да се добавя към готови ястия, но пърженето на храни с него е противопоказано.

Подправки и сосове от млечни продукти и плодове в малки количества също са полезни при болен стомах.

Препоръчва се дадена хранапри лечение на стомашни язви по време на обостряне на заболяването с ясно изразено дразнене на храносмилателния орган. Диетата е чудесна и за предотвратяване на други заболявания. Основните му цели:

• намаляване на възпалението в лигавицата на горния стомашно-чревен тракт;
• регулиране на моторно-евакуационните и секреторните функции на стомаха;
• задоволяване на хранителните нужди със строга диета.

Описаната диета се характеризира със задължително ограничаване на химичните и механични дразнители на рецепторния апарат и лигавицата. В този случай консумираната храна трябва да бъде избърсана или сварена. Кашата и течните ястия могат да се считат за отличен вариант за храна тук. Трябва да има 5-6 закуски на ден. Оптимална температурапродукти – 15-65°C.

По време на периода на диетични ограничения не трябва да се консумират печени изделия, подправки и различни сосове.

Суфлетата на пара са подходящи за рибни и месни обеди (не повече от веднъж на ден). В този случай продуктите трябва да бъдат почистени от кожата и сухожилията. Сред разрешените продукти са пилешкото, телешкото, щука, заек, треска и костур.

Пюрирана течна каша със сметана и мляко няма да бъде излишна (всяка зърнена храна ще свърши работа). Трябва да ядете този вид храна веднъж на ден.

Готовите за консумация яйчни продукти включват омлети на пара и рохко сварени яйца (не повече от три яйца на ден).

Разрешени са и млечни продукти (пълномаслено мляко, суфле от извара на пара, сметана).

Можете да допълните диетата си с мазнини, като ги добавите към готвени храни. масло.

Плодовете, плодовете и сладките желета ще бъдат много полезни съставки при изграждането на правилна диета. Захарта и медът (в ограничени количества) няма да бъдат излишни.

Такова терапевтично хранене за стомашни язви е подходящо по време на обостряне на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Може да има благоприятен ефект върху лигавицата на храносмилателната система, намалявайки болката.

Целта е да се осигури лечебен ефект върху ерозии и язви чрез оптимизиране на секрецията на стомашен сок, както и регулиране на моторно-евакуационната функция на храносмилателния орган.

В този случай механичните и химичните дразнители на вътрешните стени на стомашно-чревния тракт са забранени. Без изключение всички продукти трябва да се консумират в течна форма.

Също така е приемливо да се яде варена храна. Броят на дневните закуски е 5-6.

Списъкът с продукти напълно повтаря предишната диета. В този случай обаче е разрешена консумацията на около 100 g сух бял хляб (изключително от първокласно брашно).

Кюфтета, кнедли и котлети трябва да се правят от риба и месо. Като супи са подходящи млечни, зърнени и пюрирани яхнии.

Не трябва да се отказвате и от млечната каша.

Подобна диета при стомашна язва се предписва от специалист на 5-ия ден след операцията. Това включва ястия като варено и пюрирано пиле, месо, парен омлет, рохки яйца, леки бульони. По време на периода на възстановяване на пациента се допускат супи със слизеста консистенция, приготвени от овесени ядки, желе, разредено с вода, желе, крекери от бял хляб и др.

Дневна диета: остарял бял хляб - приблизително 400 г, масло - 20 г, захар - 50 г. Обем на консумираната течност - 1,5 литра.

• Първа закуска. Рохко сварените яйца (2 броя) могат да бъдат заменени с омлет на пара; оризова или грис каша (300 г); чай с добавено малко количество мляко - 1 чаша.
• Обяд. Месни котлети с картофено пюре, към което се добавя зехтин, пасирана млечна каша, хляб, чаша мляко.
• Вечеря. Тя трябва да се състои от купа супа от пасирани овесени ядки с мляко, кюфтета и картофено пюре. За десерт можете да хапнете 100 г плодово желе.
• Вечеря. Варена риба - 100 г, картофено пюре - 150 г, пюрирана оризова каша с мляко - 300 г.

Преди лягане е най-добре да изпиете 1 чаша пълномаслено мляко.

Нека да разгледаме примера за хранене при стомашни язви. Менюто може да се допълни със стар бял хляб - 400 г, масло - 20 г, захар - 50 г. Обемът на изпитата течност е 1,5 литра.

• Първа закуска: варено месо - 60 г, ронлива пълнозърнеста каша от елда - 150 г, чай, разреден с мляко - 1 чаша.
• Втора закуска: котлети на пара, оризова млечна каша с мляко, хляб и плодово желе.
• Вечеря. Тук трябва да дадете предпочитание на ориз или млечна супа– 1 чиния, варена риба – 100 г, варени картофи с добавка на растително масло – 150 г и чаша компот.
• За вечеря можете да ядете варено месо - 60 г, ронлива оризова каша - 250 г, 1 чаша чай, разреден с мляко.

В зависимост от стадия на язвената болест (отворена язва, стадий на белези или период на ремисия) се предлагат различни видове диети. Някои видове таблици също са разделени на "а" и "б", предназначени за по-строга диета.

При заболявания на стомаха и дванадесетопръстника са показани диети № 1, № 1 "а" и № 1 "б". Когато човек се възстанови, той преминава от една диета към друга, като по този начин разширява диетата си. Това е разумно, спазването на рехабилитационния период ще помогне да се избегне рецидив.

Диета No1 при язва на стомаха

Тази диета се провежда по време на образуването на пресен белег, когато обострянето на пептична язва и феноменът на остър гастрит отшумяват.

Осигурява се умерено механично и химически щадяща храна с намалени дразнители. Всъщност това е физиологично пълна диета, но в пасиран вид, варени на пара или вода. Печенето без кора е приемливо.

Умерено ограничено сол. Много студени и горещи ястия са изключени. Честотата на хранене е най-малко 6 пъти на ден. Млякото преди лягане е полезно.

Диета №1 при гастрит с повишена киселинност. Към таблица 1 "а" можете да добавите остарял бял хляб, нискомаслено извара, сухи бисквитки, некисели млечни продукти, овесена каша с добавено масло, котлети на пара, бяло птиче месо, варено месо, риба (щука). Позволени са ситно нарязани зеленчуци и зеленчуци или нарязани в блендер, разрешени са горски плодове, но сладки.

Диета 1 "а" при язва на стомаха

Нарича се още пасирана храна. Най-строгата диета. Това е диета при обостряне на стомашна язва, гастрит и изгаряния на хранопровода.

Предписва се за 8-10 дни. Целта му е максимално щадене и успокояване на възпалената стомашна лигавица.

Основен принцип: яжте често (поне 6 пъти на ден), на малки порции в течна форма. Набляга се на мляко, мазни супи (ечемик, овесени ядки, ориз), яйца, както сурови, така и рохки, различни видове желета и желета от сладки плодове.

Разрешена е „кална“ каша с мляко и ориз. Кашата от грис е полезна за стомашната лигавица.

През този период в продължение на 10-14 дни се показва таблица № 1 “а”, след това таблица № 1 “б” и едва тогава се преминава към маса № 1.

Примерно меню

В първите дни се нуждаете от строга диета.

• Сок от зеле (половин чаша);
• Млечен парен омлет, чаша мляко;
• След това млечно желе (стъкло);
• Лигава оризова супа, месо под формата на пастет;
• Сок от картофи(половин чаша);
• Пастет от щука, овесени ядки, желе;
• През нощта: мляко (половин чаша).

През този период месото се обработва внимателно, отстраняват се сухожилията и мазнините. След като заври се прекарва през месомелачка (няколко пъти). Ако риба, тогава варени и нискомаслени сортове.

На третия ден можете да добавите крутони от бял хляб към супите, които трябва да бъдат напоени. Зеленчуци и плодове само в пюре.

След една седмица можем да въведем в диетата изварена маса, лигава каша с добавяне на масло и да заменим месното суфле с варено ситно птиче месо.

След 3 седмици диетата се разширява максимално. Язвата вече е в стадий на пресен белег. Следователно, печени зеленчуци и плодове под формата на желета, компоти и желе са приемливи. Вареното месо и риба се сервират цели парчета.

Освен това заплахата от обостряне на язвената болест остава в бъдеще. Следователно принципите на терапевтичното хранене трябва да се спазват през целия живот.

(Посетен 7822 пъти, 1 посещения днес)

Състои се от резекция на част от дванадесетопръстника и близките тъкани, за да се спрат метастазите и да се осигури живот без рецидив. Този вид рак най-често е вторичен - резултат от покълването на канцерогенни клетки от други органи стомашно-чревния тракт. Според медицински изследвания, най-често срещаният е аденокарциномът; клетъчната форма на печатния пръстен се диагностицира много по-рядко.

Как се извършва операцията при рак на дванадесетопръстника?

Операцията се предшества от диагноза - един от компонентите на цената на операцията за рак на дванадесетопръстника в московските клиники. Диагностиката включва следните видове изследвания: фиброезофагогастродуоденоскопия - изследване на лигавицата на дванадесетопръстника; ендоскопски (колоноскопия с помощта на видеокапсула); клинични кръвни тестове за идентифициране на съпътстващи заболявания; ултразвукови; MRI, ако няма метални импланти; биопсия. Горните изследвания се предписват от лекуващия онколог. В зависимост от местоположението и степента на органно увреждане се извършват: Минимално инвазивна процедура. Лапароскопски достъп с помощта на ендоскоп и миниатюрни инструменти, които позволяват на хирурга да изследва тумора в детайли. Ако се появят метастази в лимфните възли и черния дроб, е необходима кухина гастропанкреатодуоденална резекция. Циркулярната резекция на горната или долната част на дванадесетопръстника зависи от местоположението раков тумор. При периампуларния рак се изрязва образувание, съдържащо част от здрава тъкан, общия жлъчен канал и главата на панкреаса. Криодеструкция или термична деструкция се използва само при наличие на метастази в черния дроб. Ако размерът на злокачествената неоплазма е малък или има запушване на туморните съдове, препоръчително е да се извърши лазерна коагулация. Последният етап от лечението е лъчева или химиотерапия.

Цената на операцията за отстраняване на рак на дванадесетопръстника?

Видът на онкопатологията: перипапиларен, супрапапиларен или инфрапапиларен - определя вида на хирургическата интервенция и последващата необходима палиативна терапия, продължителността на лъчевата или химиотерапията и определя цената на операцията за отстраняване на рак на дванадесетопръстника в московските клиники. Можете да си запишете час или да кандидатствате за операция на нашия уебсайт.

Следоперативен период при рак на дванадесетопръстника

Преди започване на терапия с потвърдена диагноза пациентът трябва да бъде предупреден за последствията след операция за отстраняване на рак на дванадесетопръстника. Усложненията могат да включват: междучревни сраствания, образувани по време на заздравяването; перитонит; метастази в черния дроб, панкреаса, лимфните възли и по-рядко в белите дробове; силно изтощение - кахексия; Отрицателни последицивъздействието на радиацията и химиотерапията върху човешкото тяло. След операцията се препоръчва редовно проследяване на заболяването със задължителна диагностична колоноскопия поне веднъж годишно, ултразвук три до четири пъти годишно, рентгенография на гръдния кош и анализ на изпражненията за окултна кръв. При онкологично болните способността за усвояване на хранителни вещества от храната е значително нарушена, затова се препоръчва балансирана диета, съдържаща големи количества плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри, витамини и микроелементи. Показано е достатъчно количество течност. Всичко изброено, както и избягване на пряка слънчева светлина, ставане тежки предмети, физическа дейност насърчава бързата рехабилитация след операция за рак на дванадесетопръстника.

Всяка година само у нас се правят около 500 000 чревни операции. И въпреки че хирургическата интервенция не винаги може да излекува пациента, понякога тя се превръща в най-добрия начин да се спре разпространението на патологията, да се облекчи болката, да се премахне дискомфорта и да се подобри качеството на живот.

Защо се правят операции на червата?

Показания за операция на червата са:

• злокачествени новообразувания;
• чревна непроходимост;
• чревни язви (например язва на дванадесетопръстника);
• некроза на част от червата (например с тромбоза на мезентериалните съдове, които подхранват чревната тъкан);
• наранявания.

Видове операции

Чревните операции могат да бъдат:

• Лапароскопски – минимално инвазивен. Чрез 3-5 малки разреза на корема манипулаторите се вкарват в коремната кухина. Операциите се понасят по-лесно и възстановяването е по-бързо.
• Лапаротомията е класическа отворена операция. Прави се един голям разрез на корема, разширявайки го, хирургът изследва хирургичното поле и извършва необходимите манипулации. Възстановяването отнема много повече време, усложненията са по-чести и пациентът има повече ограничения. За съжаление лапароскопската хирургия не е възможна за всички. Лапароскопията, както всяка друга процедура, има своите противопоказания.
• Операции на червата без отстраняване на част от органа.
• Резекция на тънките черва - отстраняване на малка част от червата (дванадесетопръстник, йеюнум, илеум).
• Отстраняване на тънките черва - едната част се отстранява напълно тънко черво. Дуоденумът рядко се изрязва напълно, тъй като след това пациентът няма да може да абсорбира повечето от витамините и минералите (желязо, калций, фолиева киселина, мастноразтворими витамини A, D, E, K). Отстраняването на илеума води до нарушено храносмилане на мазнините и влошаване на диарията. Изрязването на 50% от тънките черва води до тежки нарушенияусвояване на веществата. Ако, според строги показания, пациентът трябва да премахне почти цялото тънко черво (75% или повече), тогава до края на живота си човекът ще бъде принуден да яде специални смеси през капкомер.
• Резекция на дебелото черво е отстраняване на малък участък от дебелото черво (колон, сигмоида, ректума).
• Отстраняване на дебелото черво (колонектомия). Ако се изреже част от червата, операцията се нарича хемиколектомия.

Възстановяване след операция на червата

Скоростта на възстановяване на пациента след операция зависи от вида на операцията и обема на отстраненото черво.

Дихателни упражнения

На всички хирургични пациенти винаги се предписват дихателни упражнения: принудителни вдишвания, издишвания или надуване на балон. Такива упражнения помагат за адекватна вентилация на белите дробове и предотвратяват развитието на усложнения (бронхит, пневмония). Дихателните упражнения трябва да се правят възможно най-често, особено ако периодът на почивка в леглото е продължителен.

анестезия

Продължителността на приема на аналгетици и техният вид зависи от тежестта синдром на болка, което често се определя от вида на операцията (лапаротомия или лапароскопия). След отворени интервенции пациентите обикновено получават интрамускулни наркотични аналгетици (например дроперидол) през първите 1-2 дни, след което се прехвърлят на ненаркотични лекарства (кеторолак). След лапароскопски операции възстановяването е по-бързо и докато все още са в болницата, много пациенти се прехвърлят на таблетни форми на лекарства (кетанов, диклофенак).

Шевове

Следоперативните конци се проверяват и обработват всеки ден, превръзката също се сменя често. Пациентът трябва да наблюдава белезите и да се старае да не ги чеше и не ги намокря. Ако шевовете започнат да се разпадат, зачервяват се и се подуват, появи се кървене или болката е твърде силна, трябва незабавно да уведомите медицинския персонал.

Физиотерапия

Подходът към всеки пациент е строго индивидуален. Разбира се, както пациентът, така и лекарят се интересуват от ранна вертикализация (способност за изправяне) и самостоятелно ходене. Пациентът обаче получава разрешение дори да седне в леглото само когато състоянието му наистина го позволява.

Първоначално се възлага набор от задачи за изпълнение, докато лежите в леглото (някои движения с ръцете и краката). След това схемата на обучение се разширява, постепенно се въвеждат упражнения за укрепване на коремната стена (след като хирургът се увери, че шевовете са непокътнати).

Когато пациентът започне да ходи самостоятелно, комплексът от упражнения включва ходене из отделението и коридора с обща продължителност до 2 часа.

Физиотерапия

След операция на червата на пациента могат да бъдат препоръчани следните методи за физикално лечение:

• UHF терапия;
• лазерна терапия;
• диадинамична терапия;

Диетична терапия

Диетотерапията е важна част от процеса на възстановяване на тялото след операция на червата.

Всички пациенти получават храна 6-8 пъти на ден на малки порции. Цялата храна трябва да отговаря на принципа на термично, химично и механично щадене на стомашно-чревния тракт. Ентералните формули и началните хирургични диети трябва да бъдат топли, течни или подобни на желе.

Операция без отстраняване на част от червата

Такива пациенти се възстановяват доста бързо. Парентерално хранене(разтвор на глюкоза) им се предписва през първите 1-2 дни. Още на третия ден в хранителния режим се въвеждат специални адаптирани смеси и след 5-7 дни повечето пациенти могат да ядат ястията, предписани на всички хирургични пациенти. С подобряването на състоянието настъпва преход от диета № 0а към диета № 1 (непреработен вариант).

Резекция на тънките черва

На първия ден след операцията пациентът започва да получава подкрепа чрез капково вливане. Парентералното хранене продължава най-малко една седмица. След 5-7 дни се предписва перорално приложениеадаптирани смеси, започвайки от 250 ml и постепенно увеличавайки обема до 2 литра. 2-2,5 седмици след операцията пациентът има право да яде ястия от хирургическата диета № 0а, след 2-3 дни се предписва диета № 1а. Ако пациентът понася добре обичайната храна, тогава парентералните и ентералните смеси постепенно се преустановяват и пациентът се прехвърля на хирургична диета № 1, пюрената версия и след още една седмица към непюрирания аналог.

Отстраняване на тънките черва

Парентералното хранене с адаптирани смеси интравенозно продължава до две седмици, след което започват да се добавят течни и желеобразни ястия. Въпреки това преобладаващото количество хранене за още 1-2 месеца идва от смески.

Характеристики на диетична терапия за пациенти с дистанционно тънко червое, че те трябва да започнат да дават същите адаптирани смеси доста рано (от 5-7 дни), но през устата, в минимален обем, чрез сонда или сонда. Това е необходимо за трениране на стомашно-чревния тракт. Струва си да се отбележи, че при благоприятен ход на рехабилитационния период, останалата част от тънките черва започва да изпълнява всички или почти всички функции на усвояване на хранителни вещества.

Диета № 0а

Всички ястия са топли, течни и безсолни.

Позволен:

• Не е силен месен бульон. По-добре е от диетични видове месо (телешко, заешко).
• Оризова вода.
• Компот от шипки.
• Плодово желе.
• Бери желе.

Диета №1а

Назначава се за 3-5 дни. Болният се храни с топла, течна и пасирана храна 6 пъти на ден.

Позволен:

• Елда и оризова кашав бульон или разредено мляко (1/4).
• Зърнени супи със зеленчуков бульон.
• Омлет от белтъци на пара.
• Суфле от постно месо и риба.
• Кисел.
• желе.

Диета № 1 (вариант на пюре)

Има по-малко ограничения. На пациента вече е позволено да яде задушени, варени или печени храни.

Позволен:

• Вчерашен хляб, сухи бисквити.
• Супи с варени зеленчуци и зърнени храни.
• Суфле, кюфтета, котлети от диетични сортовемесо и птици (телешко, заешко, пуешко).
• Нискомаслена риба (треска, минтай, писия). Ако се понася добре, в диетата може да се въведе риба с умерено съдържание на мазнини (розова сьомга, херинга, костур).
• Млечни продукти. Обезмаслено мляко (1,5%), сметана (10%), подквасено мляко, млечнокисели продукти с бифидобактерии. Можете да ядете чийзкейкове и мързеливи кнедли от нискомаслено извара.
• Пасирани овесени ядки, грис, ориз, каша от елда, варени в смес от мляко и вода.
• Яйца под формата на парен омлет.
• Зеленчуците се консумират варени, печени и пасирани. Можете да: картофи, моркови, тиквички, карфиол.

Диета № 1 (непреработен вариант)

Разширяване на предишната диета. Продуктите остават същите, но начинът на поднасяне на пациента се променя. Предлагат се месни и рибни ястия на парчета, кашите се сервират насипно.

Червата се адаптират напълно към новите условия след 1,5-2 години - това се определя от тежестта на операцията. В зависимост от заболяването, за което е извършена операцията, нейния обем и състоянието на пациента, събитията могат да се развият по различен начин. Ето защо всеки пациент се нуждае от индивидуален подход при изготвяне на диетотерапия.

Възможни варианти за храна

1. Естествено или подобно хранене.
2. Ястия с ограничен набор от продукти.
3. Някои храни бяха заменени с парентерално хранене.
4. Пациентът е само на парентерално хранене.

Чревната хирургия понякога прави много сериозни промени в живота на пациента. Въпреки това, не се отчайвайте, когато мислите за това, което сега е забранено или ограничено. Винаги трябва да помните, че такива операции често се извършват като единствената възможност за премахване на хроничната болка или като специфичен метод за лечение на определено заболяване или последствията от нараняване. Не се притеснявайте да поискате помощ и подкрепа от вашето семейство и приятели. Най-важното е да научите за различните страни и възможности на живота, да не изпуснете момента, да намерите нови интереси и да сбъднете мечтите си.

Онкологичните заболявания на стомашно-чревния тракт на ранен етап практически не се усещат, но те се предшестват от други общи заболявания: язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивни чревни лезии и дори обикновен гастрит. Злокачествеността на стомашна язва, т.е. трансформацията на засегнатите тъкани в злокачествени клетки, възниква в случай на генетично предразположение на пациента или продължителен ход на заболяването без адекватна помощ. Първичният рак на дванадесетопръстника е изключително рядък и се диагностицира само в 0,4% от всички стомашно-чревни тумори. Има голяма вероятност от развитие на рак на дванадесетопръстника, когато тумор на друг близък орган расте в него. Заболяването има 4 стадия, както всеки друг рак, и се среща по-често при мъже над 50 години, които водят не толкова здравословен начин на живот.

Злокачественият тумор започва с епителни клеткиили жлезист епител и често това заболяване е подобно на рак на главата на панкреаса, където най-често се появяват метастази. Разпространението на злокачествени клетки става и в белите дробове, коремните органи, лимфните възли и диафрагмата. Ракът на дванадесетопръстника се среща в две форми на растеж: ендофитен и екзофитен. При екзофитна прогресия туморът расте в чревната кухина, при ендофитен растеж злокачествена тъканнахлуват в чревната стена.

В зависимост от местоположението се разграничават рак на низходящата част, горната хоризонтална част и долната хоризонтална част. Също така се разграничават рак на дванадесетопръстника, тумор на папилата на органа, лимфосаркома, фибросаркома, злокачествена неврома и лейомиосаркома.

1. Низходящият рак представлява 75% от всички варианти за локализация.
2. Ракът на горната хоризонтална част представлява само 15%.
3. Ракът на долната хоризонтална част представлява 10% от случаите.

В зависимост от формата на потока:

• лимфосарком – онкологичен процес, започвайки от лимфни клетки;
• фибросаркома - рак, възникващ от съединителната тъкан;
• рак на дуоденалната папила - заболяване на малкия папиларен отвор, през който жлъчката преминава в червата;
• лейомиосарком – злокачествено заболяване, с произход от гладката мускулатура;
• Невромата е заболяване, произтичащо от обвивката на нерва.

Всеки вариант на злокачествено заболяване може да се появи в ендофитна или екзофитна форма. Аденокарциномът е по-често срещан и много рядко се диагностицират недиференцирани злокачествени заболявания и злокачествени тумори на пръстеновидните клетки.

Етиология

Провокиращият фактор за рак е злокачествеността на язви на стомашно-чревния тракт, но това не се случва без причина, за такава реакция на тялото е необходимо външно или вътрешно влияние.

важно! Основната и единствена причина за образуването на рак на дванадесетопръстника все още не е установена, следователно всички възможни причини само допринасят за появата на злокачествен процес, но не са в основата му.

Причини за образуване на рак на дванадесетопръстника.

1. Хронично възпаление на стомашно-чревния тракт и това може да е болестта на Crohn.
2. Генетично предразположение, което първо предизвиква чревни полипи, които по-късно се трансформират в рак.
3. Хранене неподходящо Здравословна диета, консумация на големи количества храни с оцветители, пушени храни, алкохолни напитки и липса на редовно здравословна хранапод формата на пресни зеленчуци и плодове.
4. Доброкачествени тумори, които се превръщат в рак, ако не се лекуват.
5. Жлъчнокаменна болест, синдром на Гарднър, ентеропатия.
6. Пушенето - този навик никога не стои настрана, когато се появи онкология.

Развитието на тумора на дванадесетопръстника е много бавно и симптомите на първия и дори втория етап често не позволяват да се види истинската опасност. Човек може да бъде спасен чрез отговорно отношение към рутинните прегледи от лекар, по време на които диагнозата ще покаже ясно отклонение от нормата, след което ще бъде извършена цялостна диагноза.

Клинични проявления

Основните симптоми на рак започват от момента на органна дисфункция, когато туморът пречи на нормалното преминаване на храната и жлъчката. Растежът на злокачествен тумор води до стесняване на лумена, през който жлъчката преминава в червата, след което се появяват следните симптоми.

1. Прогресивна загуба на телесно тегло при нормално хранене.
2. Болезненост в десния хипохондриум, болката е болезнена, тъпа и постоянна и по никакъв начин не е свързана с храненето.
3. Развитие на жълтеница.
4. Влошаване или пълна липса на апетит.
5. Гадене, повръщане, постоянни киселини.
6. Диспептични разстройства под формата на диария или запек.

Тъй като злокачественият тумор расте, ракът на дванадесетопръстника води до възпаление на панкреаса, може да възникне сериозно усложнение под формата на чревна непроходимост, болката постоянно се засилва, разпространява се в стомаха, гърба и вече зависи от това колко храна е изядена.

Симптоми в късен стадий

Клиничните симптоми в късен стадий са изразени. Пациентът има признаци на слабост, появява се психологически разстройства, се развиват сериозни съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и отделни органи. В зависимост от това колко терапевтични мерки са предприети, клиничните симптоми могат да изчезнат, но пациентите в стадий 4 живеят до 5 години и само в 6% от случаите.

Неблагоприятната петгодишна прогноза е свързана с невъзможността за спиране на метастазите на заболяването, когато атипични клеткивече са разположени в белите дробове, мозъка и костния мозък.

Лечение: консервативно, хирургично

Стандартното лечение за пациенти с рак включва лъчева терапия, химиотерапия и радикално отстраняване на тумора. Ако е възможно да се открие тумор на първия или втория етап, се провежда консервативно лечение, докато прогнозата е благоприятна и пациентите живеят повече от 10 години, при условие че състоянието се поддържа постоянно. В първите етапи се извършва и хирургично отстраняване на тумора и ако той все още не е метастазирал, настъпва ремисия с благоприятна прогноза. Трудно е да се определи колко точно живеят пациентите с рак на различни етапи, има само обща статистика. Прогнозата зависи единствено от характеристиките на всеки пациент и отношението му към болестта, мерките за предотвратяване на усложненията и вида на рака.

Хирургичното отстраняване на тумор на дванадесетопръстника се извършва при пациенти под 75 години при липса на метастази. По време на операцията засегнатата част от червата се отстранява в зависимост от това колко тъкан е засегната.

След хирургично лечение органът продължава да функционира нормално, но човекът трябва да спазва стриктна диета и начин на живот.

Ракът на дванадесетопръстника е опасно заболяване, но лечението на първия и втория етап може да увеличи шансовете на пациента за благоприятна прогноза. Лечението с химиотерапия има своите недостатъци, но те се компенсират от способността да удължи живота на човек.