Долихосигма е вродена аномалияразвитие на сигмоидното дебело черво, всъщност увеличаване на дължината му. Това води до смущения двигателна активностчервата и в резултат на това нарушено отделяне на изпражнения (запек).
Някои експерти смятат, че долихосигмата е патология на удължаване, други - анатомична особеност, която изисква лечение само когато е симптоматична - появата на болка, запек и други признаци на заболяването.
Симптомите на долихосигма може да не се появят доста дълго време (дори цял живот). 25% от хората имат тази патология. Но в повечето случаи се развива чревна дисфункция, така че това състояние трябва да се счита за необичайно и изисква лечение и внимателно наблюдение.
Въз основа на размера и местоположението на сигмоидното дебело черво в коремна кухина, дял следните видове: S-образна, едно-, дву- и многоконтурна сигма. Патологията се счита за две или повече бримкови сигми, които свободно променят позицията си в коремната кухина и не губят допълнителни бримки след движение на червата.
Долихосигмата също се класифицира според дължината на сигмоидното дебело черво. Анатомично нормална дължина се счита от 24 до 46 см - това е нормосигма. По-малко от 24 см е брахисигма, повече от 46 см е долихосигма. Увеличаването на дължината на червата, заедно с нейното разширение и удебеляване на стените, е мегадолихосигма.
Болестта се развива в три етапа.
- Компенсиран – появяват се периодични запек и болки в корема, които изчезват след клизма и изхождане. Коремът на пациента е с нормална форма, без болка при допир. Удължението се открива случайно по време на рентгеново изследване.
- Субкомпенсиран - запекът продължава няколко дни, след което изпражненията преминават сами. Задържането на изпражненията става по-изразено при липса на зеленчуци и плодове в диетата. Приемането на лаксативи няма ефект, изпражненията се провокират от клизми.
- Декомпенсираната е най-тежка. Запек, продължаващ повече от седмица. Болката е натрапчива. Червата се чувстват подути на допир. Наблюдава се тежка интоксикация: липса на апетит, гадене, апатия, гнойни пъпки по кожата. За лекаря картината изглежда като чревна непроходимост.
причини
Етиологията на заболяването не е надеждно установена. Предполага се, че ненормално развитиесигма възниква в пренаталния период (инфекции при майката или приемане на определени лекарства, генетичен провал) и редица неблагоприятни фактори в живота на дете или възрастен провокират развитието на болестта. Като се има предвид факта, че удължаването на сигмата може да бъде вариант на нормата, причините патологични промениМоже да има следните фактори.
- Гнилостни и ферментационни процеси в резултат на неизправности храносмилателната система.
- Възраст от 40 години и сродни заседнал начин на животживот.
- Стресови ситуации.
- Злоупотреба с месо и въглехидрати.
Характеристики на развитието при деца и възрастни
Въпросът дали долихосигмата е нормална или патологична възниква в резултат на изследване и характеристиките на нейното развитие при деца и възрастни. Например данните, че удължаването на сигмоидната част на дебелото черво се наблюдава при 15% от здравите деца, станаха аргумент в полза на нормата. От друга страна, 40% от децата със запек показват удължаване на червата и органични и функционални нарушения.
Стените на червата се променят под въздействието на стагнация на изпражненията, възпалителните процеси водят до склеротични промени в мезентериума и хипертрофични промени в мускулните влакна. Лигавицата изтънява и нормалните чревни тъкани постепенно се заместват от съединителна тъкан. Тези процеси засягат както мускулите, така и нервните ганглии, така че двигателната функция на червата е нарушена.
Като вземат предвид всички тези фактори, проктолозите стигнаха до извода, че долихосигмата е аномалия и развитието на заболяването се дължи на комбинация от различни фактори, които могат да се появят както при дете, така и при възрастен. Освен това симптомите и в двата случая ще бъдат еднакви.
Симптоми
Клиничните прояви на заболяването са пряко свързани с промените в червата и тежестта на интоксикацията. Времето за развитие на изразени симптоми зависи от това колко се е увеличила дължината на сигмата, променил се е нейният тон и са загубени двигателните умения.
IN детствоосновните симптоми са запек, болка, промени в изпражненията и фекална интоксикация. При повечето деца запекът се появява, когато се въвеждат допълнителни храни или изкуствено хранене (от шест месеца до 1 година). Това води до промяна в обема и консистенцията на изпражненията, което води до развитие на патологични процеси. При 40% от децата запекът се развива на възраст между 3 и 5 години. Няма движение на червата в продължение на 2-3 дни и с течение на времето честотата и продължителността на задържането на изпражненията се увеличават. Възниква необичайно разширяване на червата и изобилието от изпражнения провокира изпражнения. Изпражненията след запек са плътни, зловонни, големи по размер и в някои случаи примесени с кръв.
Характерно е също наличието на болка и натрупване на газове. Болката в лявата част на корема е натрапчива, засилва се след хранене или упражнения и изчезва или намалява след дефекация. Те се предизвикват от възпалителни процеси, белези или спазми в червата.
Повечето деца, диагностицирани с долихосигма, имат и други патологии в стомашно-чревния тракт. При възрастни хемороиди и разширени венивени
В резултат на продължителна стагнация на изпражненията могат да се появят симптоми на автоинтоксикация, да се образуват фекални камъни, да се развие анемия и синдром на раздразнените черва. живопис " остър корем„наблюдава се, когато има усукване, огъване или инвагинация на червата (неговите бримки попадат в пространството между бримките на други).
Диагностика
В детството дете, страдащо от запек, има следните симптоми: бледа кожа, загуба на тегло, забавяне физическо развитие. При палпиране на корема ясно се вижда черво, пълно с изпражнения.
Основният диагностичен метод за възрастни и деца е иригографията - рентгеново изследванес въвеждането на контрастен агент (барий) в сигмоидното дебело черво. Резултатът е ясна картина на удължаване, наличие на допълнителни бримки и техните завои, разширяване и други промени в сигмата.
Допълнително могат да се използват следните изследвания: ултразвук и рентгенография на коремни органи, ендоскопски методи, томография, електромиография, сфинктерометрия. Общи и биохимични изследваниякръв, наличие на дисбактериоза, яйца от глисти. Това е необходимо за обективна оценка на състоянието на тялото, както и за да може лекарят да избере най-много ефективно лечениеза този пациент.
За дете със съмнение за диагноза долихосигма е важно да се разграничи заболяването от други подобни патологии (болест на Crohn, болест на Hirschsprung, хроничен апендицит), които изискват напълно различно лечение.
Лечение
На всеки етап лечението започва с цялостен консервативна терапия, което включва строга диетаи симптоматично необходими лекарства. Точно стриктно спазванедневната рутина и балансираната диета са ключът положителен резултати предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.
Лечението на диагнозата долихосигма включва инжектиране на прозерин, витаминна терапия, масаж, тренировъчна терапия и електрическа стимулация на червата. В някои случаи се предписват леки лаксативи (Duphalac, лактулоза) в индивидуални дози. Понякога клизма се използва като спешно лечение. Но е строго забранено да се правят клизми независимо и неконтролируемо, тъй като рефлексът за дефекация се губи. Показано е и балнеолечение.
Хирургичното лечение се извършва само в особено тежки случаи: при наличие на неизправящи се бримки, прогресивна фекална интоксикация. Навременният преглед и адекватната терапия могат да избегнат това.
В повечето случаи долихосигмата протича благоприятно и стриктното спазване на всички препоръки на лекаря нормализира изпражненията и подобрява общото състояние на пациента. В бъдеще е необходимо само редовно наблюдение.
Хранене
Диетата включва навременно разделно хранене (4 до 6 пъти на ден) на дори малки порции. Категорично не трябва да преяждате. Диета, обогатена с растителни фибри: зеленчуци и плодове, трици, пълнозърнест хляб, черен хляб и др. Препоръчителен прием растителни масла 10-20 грама соя, маслини или рициново масло. Показани са и ферментирали млечни продукти. Освен това на пациентите се препоръчва да ядат различни салати (без пушени меса и тлъсти меса), квас и мед. Диетата включва и използването минерални водикато Боржоми, Есентуки 17 и др. в загрята форма.
Народните средства също могат да действат като ефективна добавка за регулиране на изхождането. Така например използването зелев сокполовин чаша осигурява положителен ефектпо цялата дължина на червата. Също така ефективен като леко слабително е отвара от плодове от зърнастец и билкови чайовес използването му. Важно е да запомните, че основното е диетата, предписана от лекаря, а народните средства могат да се използват само след консултация с него.
Диета на дете (особено) в кърмаческа и детска възраст предучилищна възраст- Това е основното средство за регулиране на изхождането и подобряване качеството на живот.
Прогноза
Ако следвате всички препоръки на лекаря, е възможно да нормализирате функционирането на червата като цяло и по-специално на сигмоидното дебело черво. Това води до значително подобрение общо състояниепациенти с диагноза долихосигма, както и нормализиране на социалните и психологическите аспекти на техния живот. Фактори на растежа и по-нататъчно развитиеорганизъм, които до голяма степен компенсират патологичните процеси. В някои случаи долихосигмата притеснява пациентите дори в зряла възраст. В такива ситуации се препоръчва проследяване през целия живот на диетата и качеството на диетата, както и намаляване и избягване на дългосрочен стрес.
Възпалението на сигмоидното дебело черво е заболяване, което изключително рядко възниква самостоятелно и в повечето случаи има придружаващи заболявания. Това възпаление се нарича още сигмоидит, от латинските думи "sigma" - буква от азбуката (тази част от червата е подобна на нея) и наставката "itis", което означава възпаление.
Къде се намира сигмоидното дебело черво?Сигмоидитът се среща по-често при жени, както и при възрастни хора. Сега ще разберем къде се намира възпалената област на червата и как боли.
Видове сигмоидит
Сигмоидно дебело червое финалната част дебело черво, последвано от ректума. Намира се отляво в илиачната област.
Възпалението може да възникне по различни начини и в зависимост от това, Разграничават се следните видове сигмоидит:
- Катаралният сигмоидит е най-лекият, тъй като в този случай е засегнат само горният лигавичен слой на червата.
- Ерозивният е по-тежък, тъй като в този случай лезията обхваща дълбоките слоеве на червата и води до кървене.
- Язвената форма или гнойно-хеморагичният се характеризира с наличието на язви на сигмоидното дебело черво (може да има една язва или може да има няколко от тях). Често е следствие от нелекуван ерозивен сигмоидит.
- Перисигмоидитът се характеризира с възпаление на мезентериума, както и на серозната мембрана на червата, което води до появата на сраствания между чревните бримки.
В зависимост от продължителността на заболяването се разграничават хроничен и остър сигмоидит.
Те ще се различават един от друг по симптомите на заболяването, както и по фактора, който ги провокира.
Една от основните причини за запек и диария е използване на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарства, трябва да го правите всеки ден. пийте просто лекарство ...
Причини за възпаление на сигмоидното дебело черво
Най-често сигмоидната област се възпалява едновременно с друга част на червата ( дебело черво, ректума). Така че при колит или ентероколит сигмоидното дебело черво също е засегнато от заболяването. По-рядко сигмоидното дебело черво се възпалява от само себе си.
Това се случва в следните случаи:
Ако имате проблеми с червата и не сте сигурни какво го причинява, най-добре е да се консултирате с лекар за съвет. Той ще иска не само да провери сигмоидното дебело черво, но и да изследва близките части на червата, за да получи по-пълна картина. След като установи причините за сигмоидит, лекарят ще предпише лечение.
Не е необходимо да правите това сами, защото добрите съвременни лекарства от рекламата могат да навредят само ако диагнозата е неправилно установена.
Симптоми на сигмоидит
Симптомите на възпаление на сигмоидното дебело черво ще зависят от вида и формата на заболяването, което има човек.
| Форма на сигмоидит | Симптоми |
|---|---|
| Остър сигмоидит | болка в долната лява част на корема; |
| гадене; | |
| повръщане, което не носи облекчение; | |
| болката в червата може да излъчва до ляв кракили долната част на гърба; | |
| повишена телесна температура; | |
| подуване на корема; | |
| диария, която има неприятна миризма; | |
| примеси на слуз, гной или дори кръв в изпражненията; | |
| дехидратация; | |
| слабост и сънливост. | |
| Хроничен сигмоидит | запек и диария се редуват помежду си; |
| болката намалява и след това се връща; | |
| раздуване в коремната кухина; | |
| болезнен акт на дефекация; | |
| нервност. |
Признаци на възпаление на сигмоидното дебело черво може хроничен ходда бъдат причинени от външни или вътрешен фактор, което ще разкрие наличието на болестта, но няма да е нейната първопричина, както много хора смятат.
Видео:
Тези фактори включват:
- получаване на наранявания на корема;
- стресови и конфликтни ситуации;
- нарушаване на диетата и неспазване на принципите на рационалното хранене;
- внезапни промени във вкусовите предпочитания към храната;
- хипотермия;
- Наличност инфекциозни заболявания, особено тези, които засягат специално червата.
Ако се пропусне възпаление на сигмоидното дебело черво в остър период(да се лекува или да не се лекува, да се лекува без установяване на диагноза), тогава сигмоидитът може да стане хроничен. Характеризира се с периоди на ремисия, тоест симптомите или изчезват, или се връщат отново.
Такова възпаление на сигмоидното дебело черво може да се лекува само по време на обостряне и само след консултация с лекар. Ако заболяването започне, тогава могат да възникнат усложнениятъй като, поради перфорация на червата, както и сливане на червата с близките органи.
Диагностика
Доста трудно е да се диагностицира сами възпалението на сигмоидното дебело черво, тъй като симптомите му могат да се появят при възпаление на тънките черва, дебелото черво, ректума, апендикса, както и при възпалителни процеси в тазовите органи при жените. Само лекар може да постави правилна диагноза.
За да направите това, пациентът се изследва, както и лаборатория и инструментални изследвания:
След като проучи резултатите от изследването (не винаги се използват всички методи за установяване на диагноза, понякога са достатъчни няколко от тях), лекарят ще определи местоположението на възпалението в червата, ще разбере какво е, на какъв етап е заболяване и как да се лекува такова заболяване. Ако се диагностицира сигмоидит, лечението ще се проведе у дома.
Лечение
Терапията за възпаление на сигмоидното дебело черво трябва да бъде изчерпателна. Тя включва лечение с лекарства, диета и народни средства.
Лекарства
Лекарствата ще се използват за инфекциозни заболявания на червата ( антивирусни лекарстваи антибиотици). При дисбактериоза се предписват лекарства, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.
За облекчаване на болката, предписват аналгетици и спазмолитици. Предписването на противовъзпалителни лекарства ще бъде задължително.
Супозиториите понякога се използват и за локално приложение на лекарства, както и за облекчаване на симптомите на сигмоидит. При интоксикация се възстановява воден баланселектролити и физиологични разтвори.
Диетична храна
Диетата за чревен сигмоидит трябва да се спазва изцяло от пациента. Диетата продължава около седмица, тъй като практически не съдържа витамини, а също и защото една седмица е достатъчна за възстановяване на функциите и функционирането на червата.
Назначена е таблица № 4, която включва следните продукти:
- сух еднодневен хляб и домашни крекери;
- пилешко, заешко, пуешко месо;
- постни видове риба;
- супи с нискомаслен бульон, за предпочитане зеленчуков бульон;
- яйцата се приготвят рохко;
- парен омлет;
- елда, ориз, овесени ядки;
- нискомаслено извара;
- можете да ядете зелени ябълки, дюля, касис, череша, боровинки, круши;
- зелен чай, отвара от шипка, компоти и желе от разрешени плодове.
Всички храни трябва да бъдат приготвени на пара, варени или печени във фурната. Но използването на каквото и да е растително масло е забранено. Храната трябва да се сервира топла, същото важи и за напитките.
При възпаление на сигмоидното дебело черво, Следното трябва да се изключи от храната:
- мастни сортовемесо и риба;
- млечни продукти;
- млечни бульони, както и мазни и богати бульони;
- всички пушени меса, туршии, консерви, маринати;
- кафе, какао, квас, газирани напитки, алкохол;
- сосове, подправки и подправки;
- всичко сладко и брашно;
- пържени и твърдо сварени яйца;
- тестени изделия и продукти от тях;
- всички бобови растения.
Трябва стриктно да спазвате тази диета. След една седмица можете постепенно да започнете да въвеждате нови храни, но те трябва да се приготвят по същия начин, както по време на диетата.
Ако в първите дни здравето на пациента е лошо, тогава гладна стачка с употребата на голямо количествотечности.
Традиционни методи
Лечението с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекар и не трябва да замества диетата и лекарствата.
При навременна диагноза заболяването се лекува лесно и има благоприятен изход. Въпреки това, за да поддържа доброто си състояние, пациентът ще се нуждае от 1-2 месеца диета и прием на лекарства, за да консолидира постигнатия ефект. Основното нещо е да не се самолекувате, а да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
Предотвратяване
Пациент със сигмоидит се нуждае от почивка в леглото и дълбок сън. Когато премине първият период на заболяването, можете да предпишете леки упражнения, така че коремните мускули да се развият и да няма стагнация на изпражненията.
Колкото по-високо е нивото на технически и социално развитиестраната се намира, толкова по-висока е заболеваемостта в нея различни патологии стомашно-чревния тракт. Парадоксално, но факт. В днешно време гастритът и възпалението на червата се превръщат в някакъв нормален вариант. Но това, че всеки се разболява, не означава норма.
Едно от най-честите заболявания, почти наравно с гастрита, е възпалението на сигмоидното дебело черво. В медицинската практика увреждането на лигавицата на сигмоидното дебело черво се нарича сигмоидит.
Със сигурност мнозина поне веднъж в живота си са имали болка в лявата илиачна област, симптоми на лошо храносмилане и дискомфорт. Но малко хора обърнаха внимание на това. Междувременно това е сигмоидит.
Такава на пръв поглед безобидна патология изобщо не е толкова проста, колкото изглежда. Сигмоидитът е изпълнен с развитието на много тежки усложнения, повишава риска от рак при в млада възраст, често става хронична.
Такава патология не може да бъде оставена на случайността. За да се ориентирате в ситуацията, е важно да познавате врага по очите.
Възпаление на сигмоидното дебело черво: причини
Според статистиката сигмоидитът е една от водещите причини за посещение при гастроентеролог. Въпреки това, причините за възпаление на сигмоидното дебело черво са разнородни и многобройни.
Сред най-често срещаните:
Хранителни причини.С други думи, хранителни разстройства. Сигмоидитът от хранителен произход е истински бич за офис служителите и заетите хора като цяло. Според медицинската статистика до 85% от всички посещения при специалист по повод възпаление на сигмоидното дебело черво се дължат на тази форма на заболяването. Сигмоидитът се развива при хора, които злоупотребяват с пържени, мазни, солени и пушени храни. Въпреки това, преобладаването на животински мазнини в диетата не е толкова забележимо, ако човек консумира достатъчно количество фибри. Ето защо ние говорим засъщо и за дефицита на груби диетични фибри в диетата.
Инфекциозни причини.Сигмоидит с инфекциозен произход се развива след консумация на заразена храна. Причинители на заболяването са Shigella и Salmonella.
Автоимунни патологии.Неспецифични язвен колити болестта на Crohn не са толкова чести, но въпреки това причиняват най-тежките хронични лезии на сигмоидното дебело черво. Развитието на тези заболявания се основава на имунна реакция, когато имунната система бърка клетките на чревната лигавица за патогени и се стреми да ги унищожи.
Дисбактериозачесто причинява хронично възпаление на сигмоидното дебело черво. С развитието на дисбактериоза условно патогенната микрофлора преобладава над полезната. Възникват различни пептични явления и възпаления.
Исхемия.Липсата на кръвоснабдяване на стените на органа може да причини възпаление на сигмоидното дебело черво. Този проблем по-често се наблюдава при хора със затлъстяване, заседнали хора и възрастни хора с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
Радиационни увреждания.По очевидни причини се среща рядко. В риск са работниците в атомната електроцентрала, служителите на подводниците и др.
Невъзможно е да разберете такова разнообразие от причини сами.
Възпаление на сигмоидното дебело черво: симптоми
Възпалението на сигмоидното дебело черво се характеризира с много симптоми. Специфичните прояви зависят от два фактора: източника на заболяването и естеството на процеса. Острият сигмоидит се проявява по-ясно, хроничният сигмоидит протича с замъглено клинична картина.
Целият комплекс от симптоми трябва да се разглежда неотделимо от формата на заболяването.
Сигмоидит с инфекциозен произход
Симптомите се появяват 3-4 дни след навлизането на патогена. Първите симптоми се появяват между 4 часа и 2 дни. В този момент заболяването може да бъде объркано с гастроентерит, тъй като проявите са характерни:
гадене
Болка в епигастричния регион.
От третия ден към съществуващите се добавят нови симптоми на възпаление на сигмоидното дебело черво:
Болезнена диария. Честотата на изхожданията достига 15-20 пъти или повече. Понякога пациентите посещават тоалетната няколко пъти на час.
Фалшиво желание за дефекация. Тенезъмът е характерен за увреждане на дебелото черво. В резултат на посещението на тоалетната след всяко фалшиво желание или нищо, или малко количество жълтеникава слуз се отделя.
Лентова слуз или видима кръв в изпражненията.
Болка в лявата илиачна област (два пръста над и вляво от срамната област).
Покачване на температурата.
Въз основа на такъв симптоматичен комплекс, сигмоидитът с инфекциозен произход е доста лесен за идентифициране, дори и сам. Но без медицински грижине достатъчно. Без подходящо лечение инфекциозният сигмоидит може да продължи години, с чести рецидиви. Освен това всеки рецидив е придружен от типична клинична картина: симптомите се завръщат в цялата си слава.
Сигмоидит поради дисбактериоза
Симптомите са точно обратните. Както при инфекциозната форма, се наблюдава болка в лявата илиачна област, дискомфорт и усещане за пълнота. Диария обаче няма.
Най-често това възпаление на сигмоидното дебело черво е придружено от запек. Или редуване на запек и диария. Продължителната диария показва съпътстваща хелминтна инфекция.
Клиничното протичане е замъглено, в някои случаи проявите са толкова оскъдни, че пациентът не им обръща внимание. Междувременно това е много опасно. С течение на времето сигмоидитът може да доведе до атрофия на чревната лигавица.
Ако патологичният процес обхваща и ректума, се наблюдават прояви спастичен запек(овчи изпражнения и др.).
Сигмоидит с автоимунен произход
Водещите симптоми на тези форми на възпаление на сигмоидното дебело черво са:
Слабост.
Липса на апетит.
Болка в корема преди дефекация, която отшумява след посещение на тоалетната.
Температурата се повишава до 37,3-38 градуса.
Специфичните симптоми зависят от тежестта на лезията.
Хранителен сигмоидит
Симптомите са леки. По правило проявите са подобни на тези на чревно възпаление на фона на дисбиоза.
Възпаление на сигмоидното дебело черво: диагноза
Диагностични меркис възпаление на сигмоидното дебело черво са разнообразни, тъй като причините причиняващи заболяване, има доста. Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с гастроентеролог. Специализира се по стомашно-чревни проблеми.
Диагнозата на възпаление на сигмоидното дебело черво е както следва:
Провеждане на първоначален оглед. Включва анамнеза (устен разпит) и физикален преглед (палпация). Компетентен лекар вече може да подозира сигмоидит на този етап.
Лабораторно изследване на изпражненията. Копрограмата е необходима, защото ви позволява да оцените функционирането на червата, да идентифицирате инфекциозни лезии и дисбактериоза.
Биохимичен кръвен тест. Позволява ви да оцените степента на абсорбция на определени вещества от червата в кръвта.
Сигмоидоскопия. Информативен и достъпен начин визуална оценкалигавицата на сигмоидното дебело черво.
Колоноскопия. Използва се по-рядко, но ви позволява да оцените цялото дебело черво.
По правило при възпаление на сигмоидното дебело черво е достатъчно да лабораторни изследвания. Все пак понякога не можете без инвазивни манипулации, като сигмоидоскопия. Това е доста неприятен, но необходим елемент от прегледа.
Възпаление на сигмоидното дебело черво: лечение
При лечението на такава обсесивна патология се използват два метода: приемане на лекарства и диета.
Храненето на пациента трябва да бъде частично и внимателно калибрирано. От диетата се изключва всичко тлъсто, солено, пикантно и пушено. Зеленчуци, плодове, постно месо, хляб, нискомаслени млечни продукти, това трябва да преобладава в диетично храненетърпелив.
Трябва да ядете на малки порции, 5-6 пъти на ден. Няма нужда да натоварвате и без това раздразненото черво.
Лекарствата за лечение на възпаление на сигмоидното дебело черво се предписват въз основа на конкретния случай:
Спазмолитици. Използва се за облекчаване на болка и спазъм на гладката мускулатура на червата.
Аналгетици. Те също са болкоуспокояващи. Често се предписват в комбинация със спазмолитици.
Антибактериални лекарства. Използвани за инфекциозен характерсигмоидит.
Имуносупресори. Тяхната задача е да отслабят имунния отговор при пациенти с автоимунни патологии.
Антихистамини. В редки случаи сигмоидитът може да бъде предизвикан от алергии. Антихистамини гладки алергична реакция.
Противовъзпалителни лекарства.
Лекарства срещу глисти.
лаксативи. Предписва се в най-тежките случаи. По правило нормализирането на изпражненията се постига чрез диета.
Пробиотици. Предназначен за възстановяване на нормалната микрофлора.
Заедно тези лекарства се използват за лечение на възпаление на сигмоидното дебело черво от всякакъв произход.
Сигмоидитът е опасно, но тихо заболяване.В повечето случаи протича с минимални симптоми.
Сигмоидитът е област на изследване в гастроентерологията и проктологията и при влошена клинична история на пациента се търси помощта на специализирани специалисти. Възпалението засяга сигмоидното дебело черво, което е крайната част на дебелото черво. Заболяването протича по същия начин като други патологии на дебелото черво (напр. вътрешни хемороиди). При пациентите може да възникне възпаление на сигмоидното дебело черво на различни възрастиили пол с еднаква вероятност. С навременно и правилно терапевтично лечениерискът от хронифициране на патогенния процес се намалява няколко пъти. И така, какво е сигмоидит?
Естеството на възпалението
Анатомичната структура на червата се състои от два основни сегмента: тънък и дебел дял. В първия се извършват всички процеси на обработка на храната, постъпваща в стомаха, и се усвояват всички хранителни вещества, съдържащи се в храната. В дебелото черво всички храносмилателни процеси напълно липсват, но електролитни компоненти, витамини, аминокиселини и захар, които се произвеждат от вътрешната микрофлора на кухината, навлизат в кръвта от дебелото черво. В дебелото черво се извършва натрупването и последващото образуване на метаболитни крайни продукти.
Анатомия на червата
Структурата на дебелото черво се състои от участъци от ректума и дебелото черво, като сигмоидното дебело черво съставлява S-образния край на дебелото черво. Има два вида сигмоидит:
- изолиран (рядка клинична ситуация поради анатомичната близост до ректума);
- проктосигмоидит (комбинирано увреждане на долните части на стомашно-чревния тракт).
При проктосигмоидит патологичната лезия може да се разпространи както от сигмоидното дебело черво, така и в обратната посока. Възпаление на сигмоидното дебело черво в клинична практикавъзниква много по-често от възпаление на съседни органи. Това се дължи на крайния процес на образуване на фекалии в сигмоидното дебело черво. Застойи различни структурни особеностимогат да станат провокиращи фактори при възникване на патология. Възпаление на сигмоидното дебело черво може да възникне при остра фаза(първичен) и да бъде хроничен патогенен процес.
важно! Симптомите на сигмоидит се проявяват в силна болка, общо неразположение и признаци на интоксикация. Лечението на сигмоидит често е сложно и подготовката за терапия изисква внимателна диагноза.
Етиологични фактори
И така, какво е сигмоидит и какви са причините за възникването му? Причините за заболяването могат да се дължат на редица провокиращи фактори. Сред основните е стагнацията на изпражненията. Други отключващи фактори за възпаление са анатомични особености(аномалии в развитието, бременност), структурни особености (патология на завои, сфинктери), недостатъчност на адекватно кръвообращение. Други причини за възпалителния процес се считат за някои заболявания и състояния на стомашно-чревния тракт.
Анатомична локализация на сигмоидит
Инфекции
Инфекциозните лезии са честа причина за образуването на възпалителен процес. Патогенните среди произвеждат специфични токсини, които разрушават лигавицата на чревните участъци, което води до образуване на ерозии или язвени лезии. Поради анатомията на сигмоидното дебело черво, този участък става най-уязвим за чревни инфекции.
Чревно разстройство
Стомашно-чревни разстройства или дисбактериоза допринасят за бързото размножаване патогенна микрофлора, влошават хода на заболяването, инхибират нормалните храносмилателни процеси.
Хронични патологии
Обременената гастроентерологична анамнеза (,) води до образуване на ерозии върху тъканите на чревната лигавица. Основните причини за заболявания, засягащи структурата на чревната лигавица, са автоимунни фактори, така че не е възможно бързото им отстраняване. Обикновено сигмоидитът с комбинирани патологии включва системно използване на лекарства за минимизиране или премахване на симптомите на обостряне и има хроничен характер.
Исхемични чревни трансформации
Под исхемия се разбира нарушение на процесите на кръвообращението в различни части на чревния тракт. Състоянието често се диагностицира с атеросклероза. Циркулаторната недостатъчност може да бъде причинена от физиологична компресия на сигмоидното дебело черво (гестационен период, запек).
Ендогенни фактори
Радиоактивно облъчване, терапевтична химиотерапия, различни изследвания с радиоизотопи относно съпътстващи патологииоргани и системи на стомашно-чревния тракт. Непряка причина за заболяването могат да бъдат вътрешни генерализирани хемороиди с кървене и възпалителни огнища.
важно! Етиологията на заболяването обикновено е свързана със съпътстващи възпалителни процеси в долните отдели на червата, както и при наличие на анатомично променени структури.
Класификация и видове
Сигмоидитът се класифицира според различни клинични проявления, което значително улеснява диагностиката и последващото лечение. Въз основа на вида на възпалението сигмоидитът се класифицира в остра и хронична форма. Въз основа на естеството на възпалителния процес сигмоидитът се разделя на следните видове:
- катар. Катарален сигмоидит - какво е това? Катаралният сигмоидит обхваща само повърхността на чревните мукозни структури. Има подуване и силно зачервяване. На фона на катаралното възпаление се увеличава секрецията на слуз, така че някои експерти наричат тази форма на сигмоидит мукозен.
- Ерозивен. На чревните стени се образуват огнища на ерозия, които нямат разрушителен ефект върху дълбоките слоеве на чревната тъкан. Ерозивният сигмоидит провокира образуването на язвени фрагменти.
- Язвено (в противен случай, гнойно-хеморагично). Върху тъканите на чревната лигавица се образуват язвени лезии, които разрушават по-дълбоките слоеве на чревните стени.
- Перисигмоидит. В патологичния процес участват серозните мембрани на червата. Около самото черво се образува инфилтрат, а между чревните бримки се образуват адхезивни сегменти, които могат да се разпространят в съседни органи или съединителна тъкан.
По време на диференциалната диагноза често се откриват няколко форми на сигмоидит едновременно, което е свързано с дългосрочен патологичен процес и наличие на обременена история на епигастралните органи.
Клинична картина
Симптомите на възпаление на сигмоидното дебело черво зависят от естеството на патологичния процес. Обикновено интензивността на симптомите и естеството на хода на заболяването зависят от вида на сигмоидита. Ако при остра формаситуацията винаги е придружена от бързо нарастване на първите признаци, след това, когато болестта стане хронична, симптомите често са замъглени. В някои случаи ходът на заболяването в хронична форма може да бъде латентен за дълго време. Основните симптоми включват:
- силна болка в перитонеума с неизвестна локализация;
- разхлабени изпражнения, примесени с кръв;
- повръщане, пристъпи на гадене;
- повишена телесна температура;
- общо неразположение.
Болката може да бъде толкова силна, че по време на диагнозата често се подозират други симптоми. опасни условияперитонеални органи (перитонит, бъбречна колика, апендицит). Диференциална диагноза за силна болкае насочена специално към елиминиране на опасни, животозастрашаващи състояния. Хроничният сигмоидит е много по-лек и често не е придружен от силна болка. Обострянията се провокират от настинки, понижен имунитет, обостряне на други хронични патологиив тялото, травма и стрес. Обострянето на сигмоидит в хроничен ход обикновено се свързва със симптомите на състояние, което е причината за развитието на заболяването.
Диагностични мерки
Диагнозата на сигмоидит често се извършва съвместно със специалисти като гастроентеролог, гинеколог, проктолог, хирург и специалист по инфекциозни заболявания. При силна коремна болка първият приоритет е да се идентифицират животозастрашаващи състояния. Преди проявата на формата на заболяването и неговия вид, други възпалителни процеси в различни отделикоремна кухина (холера, дисбактериоза, проява на дизентерия). Диагностичните мерки се състоят от следните мерки:
- проучване на клиничната история;
- разследване на жалби;
- палпация на корема и илиачната област;
- изследвания на урина и кръв (обикновено подробни биохимични изследвания);
- анализ на изпражненията окултна кръв, дисбактериоза, чревни инфекции;
- Рентгенов;
- гинекологичен преглед (при жени);
- преглед от уролог (за мъже).
Падам възможни патологиис подобна симптоматична картина са изключени, тогава се проявява сигмоидит или възпаление на сигмоидното дебело черво. Обикновено диагнозата първичен сигмоидит, ако се изключи от симптома на "остър корем", не причинява сериозни проблеми. Преди да проверите сигмоидното дебело черво, лекарят ще ви запознае с необходимите правила за подготовка.
Процес на лечение
Как се лекува сигмоидитът, какви добри съвременни лекарства се предписват за премахване на патологията? Всички лекарства се предписват строго индивидуално. Същото важи и за дозите. Лечението на възпалителния процес в сигмоидното дебело черво е хирургично или традиционно с помощта на лекарства. Понякога терапевтите комбинират лечението на сигмоидит с народни средства за укрепване на резултатите от терапията, както и за предотвратяване на обостряне на хроничен сигмоидит. Лечението на сигмоидит с лекарства се извършва както у дома, така и в болницата. Приблизителната тактика на лечение е следната:
- антибиотици (елиминиране на патогенна микрофлора);
- пребиотици (възстановяване на благоприятна среда в червата);
- инфузионни разтвори (възстановяване на електролитния баланс);
- имуномодулатори (укрепване и активиране на имунната защита);
- спазмолитични лекарства (премахване на възпаление и болка).
Един от най-известните спазмолитици при заболявания на стомашно-чревния тракт е Salofalk. В случай на усложнен сигмоидит се препоръчва корекция на съдовата структура за възстановяване или подобряване на кръвоснабдяването. В допълнение към лечението лекарите предписват специална диета без агресивни компоненти, с пиене на много течности, с балансирано съдържание на въглехидрати и други вещества (таблица No4). Лечението на възпаление на сигмоидното дебело черво с народни средства трябва да се използва само в комбинация с традиционната медицина.
Хранене и сигмоидит
Диетата за чревен сигмоидит №4 (таблица №4) в клиничната медицина включва ограничаване на калориите до 2000 kcal на ден. Тази диета помага за елиминирането на токсините и метаболитните продукти, инхибира гниенето и ферментацията в чревните кухини и намалява симптомите на интоксикация. Продължителността на такава диета се определя индивидуално (около 7-10 дни). Пациентите се хранят частично, на малки порции. При хроничен и остър сигмоидит е разрешено да се използва:
- диетично постно месо (заек, пиле, котлети от мляно варено месо);
- риба нискомаслени сортовена пара или варени;
- остарял хляб;
- супи с постен бульон (пасиран);
- яйчен омлет, рохко сварени яйца;
- гранулирана извара (допълнително пасирана);
- настъргани плодове.
Профилактика и прогноза
Опасността от заболяването се свежда до образуването на перитонит, проктит или ректосигмоидит с продължително или сложно протичане, както и до хронифицирането на патологичния процес.
Възпалението на лигавицата на една или друга част на червата се нарича колит. Такива процеси обаче рядко обхващат множеството повърхности на целия този участък от стомашно-чревния тракт.
Най-често се локализира в един от неговите отдели, в зависимост от причините за възникването му. Такива състояния имат свои собствени имена, определени в повечето случаи точно от местоположението им.
Сигмоидитът е патология, характеризираща се с развитие на възпаление в сигмоидната област на дебелото черво.
Какви са характеристиките на възпалението на сигмоидното дебело черво, симптомите и лечението на това заболяване?
причини
Името на този участък от дебелото черво се дължи на приликата му с буквата от латинската азбука "сигма". Дължината на сигмоидното дебело черво зависи от размера на човека, като в някои случаи достига 60 см.
Основната задача на сигмоидната област е да помогне за смилането на храната, да отдели влагата от усвоените маси и да насити останалата част от тялото с нея.
В този отдел на червата се образуват и уплътняват фекални маси, а вече образуваните изпражнения преминават от него в ректума.
Причините за развитието на възпалителни процеси в лигавицата на сигмоидното дебело черво включват различни състояния.
Основните са изброени, както следва:
- стагнация на фекална материя поради естествена кривина или други причини;
- инфекциозна чревна инфекция;
- механично увреждане на лигавицата поради консумация на несмилаема храна или твърди изпражнениясъс систематичен запек.
Освен това могат да се идентифицират редица фактори, предразполагащи към появата на заболяването:
- нарушен кръвен поток в областта на таза и като следствие разширени вени (хемороиди), образуване на кръвни съсиреци в слаби кръвоносни съдове;
- различни патологии на ректума (парапроктит, фисури в аналната област, болест на Crohn);
- персистираща или хронична дисбактериоза;
- недохранване - липса на растителни фибри в храната;
- пасивен начин на живот;
- намалена стомашно-чревна подвижност поради различни заболявания, както и систематичен запек;
- заболявания пикочно-половата система- заболявания простатната жлезапри мъжете, патологии гинекологичен характерпри жени, характеризиращи се с хроничен ход;
- повишено натоварване на тазовата област по време на бременност;
- последствия от операция в коремната кухина или редица наранявания в тази област.
Възпалението на сигмоидното дебело черво изключително рядко е независима патология. Тоест в повечето случаи това е следствие от развитието на други чревни заболявания.
Тези редки случаи, при които възпалението на сигмоидното дебело черво се развива самостоятелно, са причинени от физиологични аномалии в развитието на тази част на стомашно-чревния тракт - нейното удължаване и / или наличието на допълнителни завои и бримки.
Класификация
Протичането на заболяването ни позволява да разграничим две форми - остра и хронична. Първият (остър сигмоидит) се характеризира с изразени симптоми, най-често предшествани от инфекциозна инфекция на стомашно-чревния тракт.
Вторият - хроничен сигмоидит - се изразява с по-малко интензивни прояви, които са склонни да се редуват с периоди на ремисия. Протича предимно при упорита дисбактериоза.
Тежестта на симптомите и естеството на щетите, причинени от патологията, позволяват да се разграничат няколко етапа на заболяването.
Етапите на заболяването включват:
- Катарална.Счита се за най-малко травматичния стадий на заболяването. Увреждането засяга изключително горните слоеве на епитела. Лечението на сигмоидит на този етап не е трудно, основният проблемстава въпрос за диагноза.
- Ерозивен.Прогресирането на предишния етап води до развитие на ерозия. Характеризира се с увреждане на по-дълбоките слоеве на епитела, така че ерозивният сигмоидит често е придружен от кървене, макар и с ниска интензивност.
- язвен.Този етап се отнася до тежката форма на заболяването. Както подсказва името, язви (една или няколко) се образуват върху лигавицата на сигмоидната част на червата. Появата на етап като улцерозен сигмоидит е възможна, когато заболяването е пренебрегнато или предишното е лекувано неправилно.
- Перисигмоидит (паралитичен или спастичен сигмоидит).Този стадий на заболяването се счита за най-опасен. В допълнение към симптомите на горните етапи на заболяването се добавя намаляване на двигателната функция тази областчервата и появата на така наречените сраствания (сливане на завои или бримки на сигмоидното черво един с друг). Този вид сигмоидит изисква лечение, различно от обичайното (най-често хирургично).
Симптоми
Проявите на заболяването пряко зависят от формата на неговото протичане.
Така острата форма на възпаление на сигмоидното черво има следните характерни черти:
- интензивна болка в лявата страна на коремната кухина (в някои случаи болката има тенденция да излъчва към левия крак);
- повишено образуване на газ с всички произтичащи от това последствия (метеоризъм, подуване на корема);
- систематична диария, придружена от силна неприятна миризма на изпражнения, както и наличието на слуз, кръв или гнойни фрагменти в тях (в някои случаи);
- трескаво състояние (бледност кожата, обща слабост);
- гадене, понякога с пристъпи на повръщане.
При хроничната форма на заболяването (хроничен неязвен сигмоидит) симптомите не са интензивни и включват следните състояния:
- дисфункция на червата, с редуване на атаки на диария и запек;
- болка по време на дефекация;
- постоянен дискомфорт в коремната област.
Възпалението на лигавицата на сигмоидното дебело черво се характеризира с нарушаване на храносмилателните процеси и следователно способността на този и съседните участъци да абсорбират съдържанието.
Всичко това, естествено, се отразява негативно на насищането на тялото. необходими вещества, което често води до рязък спадтелесно тегло. А продължителното присъствие на фекална материя в червата води до постепенно отравяне на тялото с токсини и в резултат на това появата на кожни алергични реакции.
Хроничната форма се характеризира с редуване на периоди на обостряне и ремисия, по време на които симптомите на сигмоидит практически или напълно липсват.
Патологията може да се влоши при наличие на благоприятни условия за това, те включват:
- неспазване на диетата, предписана от лекаря;
- сериозна физическа активност;
- сериозни стресови ситуации;
- инфекциозна инфекция;
- различни видове травми (особено на коремната кухина).
Диагностика
Проблемите при идентифицирането на патологията са, че в повечето случаи тя действа като вторично заболяване. Неговите симптоми се бъркат с двата признака първично заболяване, или нещо съвсем различно.
По този начин пристъпите на остър сигмоидит често се бъркат с възпаление на апендицит, също в остра форма.
При първото подозрение за възпалителни процеси в долната част на червата трябва да се свържете с специализиран специалист, за да преминете пълен преглед.
Започва с първичен преглед, по време на който лекарят събира анамнеза, визуално и с пръсти (палпация) оценява състоянието на корема. Компетентен специалист, въз основа на резултатите от тези процедури, ще може с голяма степен на вероятност да определи локализацията на възпалението.
След това се определя видът на патологията и степента на увреждане в резултат на нейното протичане. На този етап се получава информация от резултатите от кръвните изследвания и, естествено, от изпражненията.
Освен това, за изясняване на диагнозата или в случай на съмнение относно предварителната диагноза, се предписват следните изследвания:
- сигмоидоскопия;
- радиография.
В някои случаи е препоръчително да се използва ултразвуково изследване.
Значението и стойността на диагностиката е трудно да се надценят. Определяне на причината за заболяването ранни стадии- това е възможност да започнете лечението на сигмоидит по-рано, което естествено ще повлияе на неговата прогноза и време.
В противен случай намаляването на производителността и функционалността на сигмоидното черво само ще се увеличи. Последицата от това може да бъде появата на сраствания (сливане на бримки един с друг или с други органи) или (перфорация), последвано от перитонит.
Предвид такава отрицателна динамика, изберете лечебно заведениеи специалист за извършване диагностични процедуритрябва да се извършва с особено внимание.
Лечение
Облекчаването на възпалителните процеси на лигавицата на сигмоидното дебело черво отнема доста дълго време. И успехът на лечението зависи пряко от способността на пациента да спазва стриктно всички препоръки на лекуващия лекар.
Как да се лекува сигмоидит? Основните точки на лечението са лекарствената терапия и стриктното спазване на диетата.
Лекарствена терапия
В присъствието на остро протичанепатология, на пациента се предписва почивка на легло. Действие лекарства, предписан за диагностициран сигмоидит, е насочен към облекчаване на причините за заболяването, възпаление на лигавицата, както и симптоматични прояви на заболяването.
По този начин лекарствата, които формират основата на лечението, включват:
- болкоуспокояващи (в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и поносимостта на определени компоненти);
- спазмолитици;
- абсорбиращи препарати - Neosmectin, Smecta (ако има противопоказания - активен въглен);
- антибиотици - Доксициклин, Тетрациклин (при по-сериозни или обширни инфекции - Ампиокс, Фталазол);
- антиациди - Almagel и други;
- противовъзпалителни лекарства - Salofalk и други;
- пробиотици - , Хилак-форте (задължителна употреба след курс на антибиотици или след облекчаване на симптомите);
- ректални супозитории (супозитории) - супозитории за сигмоидит се предписват като допълнителна мярка. В зависимост от преследваните цели могат да се предписват лекарства с митилурацил, масло от морски зърнастеци други.
В някои случаи, по-специално, ако се диагностицира катарален сигмоидит (т.е. най-малко опасен и неизразен), се предписват микроклизми с лекарства.
Диета
Основните цели на диетата, съставена при лечението на сигмоидит, са:
- избягване на дразнене на лигавицата на сигмоидното дебело черво;
- помага за облекчаване на възпалението в тази област;
- възстановяване нормална операцияхраносмилателен тракт.
Диета за сигмоидит, или по-скоро с антисигмоидна терапия, предполага сериозно намаляване на консумираните мазнини и въглехидрати.
Резултатът е почти пълна липса на ферментация и гниене на чревното съдържимо. Наблюдава се подобряване на перисталтиката, както и производството само на храносмилателния сок, необходим за нормалното храносмилане.
Минималният период за спазване на този тип диета е 7 дни. Той също така предвижда принципа дробни хранения, тоест яде храна често, но на малки порции (средният брой закуски на ден трябва да бъде 6-7 пъти).
Една от препоръките би била да привикнете храносмилателната система към редовна диета - приемането на храна всеки ден по едно и също време, това спомага за подобряване на перисталтиката и нормалното храносмилане на консумираните храни.
Друга особеност е видът на сервираната храна – тя трябва да бъде настъргана, течна или пасирана. Твърдите големи парчета строго не се препоръчват.
Основното нещо е диета за възпаление, която включва изключване от диетата:
- прясно изпечен хляб и сладкиши;
- мазни меса и риба;
- продукти за опушване и консервиране (особено промишлени);
- богати бульони и супи, приготвени от мляко;
- пълномаслено мляко и неговите производни;
- ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
- пресни зеленчуци, горски плодове, плодове и билки;
- люти подправки и билки, маринати;
- газирани напитки (включително домашно приготвени, например квас), кафе, силен чай;
- алкохолни продукти.
Обратно, основата на храненето трябва да бъдат продукти от следния списък:
- постно месо, риба и птици (преминали през ренде или блендер);
- суфле от месо, котлети на пара;
- зеленчуково пюре;
- сушен хляб (бял);
- омлети на пара и рохко сварени яйца;
- каша (овесена каша, ориз, елда), приготвена изключително във вода и прекарана през блендер;
- ферментирали млечни продукти с намалено съдържание на мазнини;
- слаб зелен чай и компоти от плодове и ягодоплодни;
- ябълки (настъргани на ситно).
В острата форма на патологията, придружена от болезнени усещанияповишена интензивност, трябва като цяло да ограничите приема на храна за 1-2 дни, тоест бързо.
Долен ред
Възпалението на сигмоидното дебело черво е опасно не само поради последствията, но и защото симптомите му често се бъркат с прояви на други заболявания.
Ето защо, при първото подозрение или наличие на симптоми, трябва спешно да се свържете с компетентен специалист. Навременна диагноза- това е половината от успеха на лечението.
След назначаване необходима терапия, трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекаря. В този случай лечението на възпаление на сигмоидното дебело черво ще отнеме минимум възможно време, и болестта няма да ви безпокои в бъдеще.
В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения, включително такива опасни състояния като перитонит и появата на чревни сраствания с други коремни органи.