Лечение на зрителна атрофия. Физиотерапевтични методи на лечение. Лечение на атрофия на зрителния нерв на окото

Никой в ​​света не лекува атрофия оптичен нерв.
И ние се лекуваме.

СИМПТОМИ НА БОЛЕСТТА
1. намаляване на периферното и централно зрение
2. пациентът постоянно вижда " тъмно мястопред окото", или не вижда половината от зрителното поле.
3. затруднения при четене и друга визуална работа,
4. дезориентация в пространството
5. намаляване на цветоусещането.

КАК ЛЕКУВАМЕ
В момента се лекува атрофия (линк към какво е атрофия) на зрителния нерв вазодилататори, витаминотерапия, биостимуланти, магнитна стимулация, рефлексотерапия.
Ние не използваме тези лекарства. Ние вярваме, че повечето зрителни нерви атрофират (с изключение на наследствени формисвързани с глаукома, тумор) са резултат от възпалителен процес. Често офталмологът вижда блед диск при изследване на фундуса. Възпаление на зрителния нерв може да се наблюдава в горните сегменти на зрителния нерв. И ние можем да лекуваме всеки възпалителен процес с помощта на лечебната система HAT.

С отсъствие неврологична патология, провеждаме пробно лечение с Дексаметазон. Ако след 4 дни лечение има поне лек ефект, установен както клинично, така и субективно, тогава можем да започнем лечение с NAT.
С тази система постигаме фантастичен успех в лечението. Успяваме не само да спрем заболяването, но и значително да подобрим зрителната острота и зрителното поле. Ако пациентът се обърна към нас своевременно, но зрителната острота може да достигне 100%.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО
При правилното изпълнение на всички условия значително подобрение на зрението настъпва веднага 8 дни след началото на лечението с HAT лекарство.
Зависи от различни факторикато навременно лечение, естеството на процеса, степента на подобряване на зрителната острота е различна, от 10% до 100%. Но най-важното е, че нашето лечение предотвратява по-нататъшното прогресиране на състоянието.
Стабилна динамика и по-нататъшно подобряване на зрението настъпва през следващите 6 месеца.
трябва да бъде отбелязано че този ефектпри използване на този метод се наблюдава само ако атрофията на зрителния нерв е от възпалителен или травматичен характер.
Ако по вина на пациента има нарушение на режима (често наблюдавахме това), тогава възстановяването не настъпва. Просто трябва да започнете отначало. Ние не таксуваме допълнително за това.

ВНИМАНИЕ!!! ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ТОВА
Ние не лекуваме атрофия на зрителния нерв няколко пъти в годината. Казваме на пациентите, че ако усетят влошаване на зрението, трябва незабавно да се свържат с нас. Ако това наистина се случи, тогава можем да повторим лечението.От богатата ни практика в лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се отбележи, че рецидивите са редки, но са възможни. Това често се свързва с грип или други вирусна инфекция. Рядко се наблюдават "спонтанни" рецидиви.Проследяването на пациентите се извършва от 1999 г.

Атрофията на оптичния нерв се характеризира с развитието на процеса на пълна или частична смърт на нервните влакна, придружен от заместване на здрави съединителни тъкани.

Видове заболявания

Атрофията на диска на зрителния нерв, в зависимост от етиологията, се разделя на няколко вида. Те включват:

  1. Първична форма (възходяща и низходяща атрофия на зрителния нерв). The патологичен процессе развива като самостоятелно заболяване.Низходящият тип се диагностицира много по-често от възходящия. Такова заболяване обикновено се наблюдава при мъжете, тъй като е свързано само с Х-хромозомата. Първите прояви на заболяването се появяват на около 15-25 години. В този случай настъпва увреждане директно на нервните влакна.
  2. Вторична атрофия на зрителния нерв. В този случай патологичният процес се развива на фона на други заболявания. В допълнение, нарушението може да се дължи на неуспех в притока на кръв към нерва. Такова заболяване може да се появи при всеки човек, независимо от неговата възраст и пол.

Според естеството на курса се разграничават следните видове това заболяване:

  1. Частична атрофия на зрителния нерв (първоначална). Основната разлика при този тип е частичното запазване на зрителната способност, което е най-важно при нарушено зрение (поради което носенето на очила или контактни лещине може да подобри качеството на зрението). Въпреки че остатъчната зрителна способност обикновено може да бъде спасена, често се случват грешки в цветното зрение. Тези части от зрителните полета, които са били запазени, ще продължат да бъдат достъпни.
  2. Пълна атрофия на зрителния нерв. AT този случайсимптомите на заболяването имат някои прилики с тези очни патологиикато катаракта и амблиопия. В допълнение, този вид заболяване може да се прояви в непрогресивна форма, която не го прави специфични особености. Този факт показва, че състоянието на необходимите зрителни функции остава стабилно. Въпреки това, най-често има прогресивна форма на патология, по време на която има бърза загуба на зрение, което по правило не може да бъде възстановено. Това значително усложнява диагностичния процес.

Симптоми

Ако се развие атрофия на зрителния нерв, симптомите се проявяват главно под формата на влошаване на качеството на зрението едновременно и в двете очи или само в едно. Възстановяването на зрителната способност в този случай е невъзможно. В зависимост от вида на патологията, този симптом може да има различно проявление.

С напредването на заболяването зрението постепенно се влошава. В най-тежките случаи настъпва пълна атрофия на зрителния нерв, което провокира пълна загуба на зрителната способност. Този процес може да продължи много седмици или може да се развие за няколко дни.

Ако се наблюдава частична атрофия на зрителния нерв, има постепенно забавяне на прогресията, след което напълно спира на определен етап. В същото време зрителната активност престава да намалява.

Във формата често се появяват признаци на атрофия на зрителния нерв. Обикновено има тяхното стесняване, което се характеризира със загуба периферно зрение. Този симптомможе да бъде почти незабележимо, но понякога възниква тунелно зрение, т.е. когато пациентът може да види само тези обекти, които са локализирани директно в посоката на погледа му, сякаш през тънка тръба. Много често при атрофия пред очите се появяват тъмни, светли или цветни петна и за човек става трудно да различава цветовете.

Появата на тъмни или бели петна пред очите (както затворени, така и отворени) показва, че процесът на разрушаване засяга нервните влакна, които се намират в централен отделретината или много близо до нея. Стесняването на зрителните полета започва, ако са засегнати периферните нервни тъкани.

При по-обширно разпространение на патологичния процес по-голямата част от зрителното поле може да изчезне. Този вид заболяване може да се разпространи само в едното око или да засегне и двете едновременно.

причини

Причините за атрофия на зрителния нерв могат да бъдат различни. Като провокиращ фактор действат както придобити заболявания, така и вродени, които са пряко свързани със зрителните органи.

Появата на атрофия може да бъде предизвикана от развитието на заболявания, които пряко засягат нервните влакна или ретината на окото. Като примери могат да се посочат следните патологични процеси:

  • механично увреждане (изгаряне или нараняване) на ретината;
  • възпалителни процеси;
  • дистрофия на зрителния нерв (ODN) от вроден характер;
  • задържане на течности и подуване;
  • токсични ефекти на определени химикали;
  • нарушен достъп на кръвта до нервните тъкани;
  • компресия на определени части от нерва.

В допълнение, заболяванията на нервната и други системи на тялото играят важна роля в развитието на този патологичен процес.

Доста често появата на това патологично състояние се дължи на развитието на заболявания, които пряко засягат централната нервна система на човека. Не може да бъде;

  • сифилитично увреждане на мозъка;
  • развитие на абсцеси;
  • неоплазми от различен характер в мозъка;
  • менингит;
  • енцефалит;
  • механично увреждане на черепа;
  • развитие на множествена склероза.

| Повече ▼ редки причиниса алкохолно отравяне на тялото и интоксикация с други химикали.

Понякога такава патология се развива на фона на хипертония или атеросклероза, както и други сърдечно-съдови заболявания. В редки случаи причината може да е липсата на витамини и макроелементи в човешкото тяло.

В допълнение към тези причини, развитието на атрофично разстройство може да бъде повлияно от запушване на централните или периферните артерии на ретината. Това е така, защото тези артерии осигуряват хранителни вещества на органа. В резултат на блокирането им се нарушава обмяната на веществата, което провокира влошаване общо състояние. Доста често обструкцията е следствие от развитието на глаукома.

Диагностика

По време на прегледа на пациента лекарят трябва задължително да установи наличието на съпътстващи заболявания, фактът на използване на определени лекарстваи контакт с разяждащи вещества, наличието лоши навиции симптоми, показващи развитието на вътречерепни нарушения.

В повечето случаи диагностицирането на заболявания от това естество не предизвиква големи затруднения. За да се постави точна диагноза, е необходимо преди всичко да се провери качеството на зрителната функция, а именно да се определи зрителната острота и зрителните полета и да се проведат тестове за цветоусещане. Това е последвано от офталмоскопия. Тази процедурави позволява да идентифицирате бледността на оптичния диск и намаляването на лумена на съдовете на фундуса, които са характерни за такова заболяване. Още едно задължителна процедурае .

Много често диагностиката включва използването на следните инструментални методи:

  • рентгеново изследване;
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI);
  • компютърна томография на мозъка;
  • електрофизиологична диагностика;
  • контрастни методи (използвани за определяне на проходимостта на съдовете на ретината).

Извършват се задължителни лабораторни диагностични методи, по-специално общи и биохимични изследваниякръв.

Методи на лечение

Лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се извърши веднага след диагностицирането. Трябва да се помни, че е невъзможно напълно да се отървете от болестта, но е напълно възможно да забавите нейното развитие и дори да я спрете.

По време на терапията е необходимо да се вземе предвид фактът, че този патологичен процес не е самостоятелно заболяване, а резултат от заболявания, които засягат един или друг отдел. зрителен орган. Следователно, за да се излекува атрофията на зрителния нерв, е необходимо преди всичко да се елиминира провокиращият фактор.

В повечето случаи се прилага комплексна терапиявключващи употребата на лекарства и оптична хирургия. Лечението може да се извърши със следните лекарства:

  • вазодилататори (папаверин, дибазол, сермион);
  • антикоагуланти (хепарин);
  • лекарства, които подобряват метаболизма (екстракт от алое);
  • витаминни комплекси;
  • ензимни препарати (Лидаза, Фибринолизин);
  • средства за повишаване на имунитета (екстракт от елеутерокок);
  • хормонални противовъзпалителни лекарства (дексаметазон);
  • лекарства, които подобряват функционирането на централната нервна система (Nootropil, Emoksipin).

Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки, разтвори, капки за очии инжекции. В най-тежките случаи се налага операция. Мнозина се интересуват дали е възможно да се лекува само такава болест консервативни начини. Понякога това е възможно, но само специалист може да отговори на въпроса как да се лекува атрофия в конкретен случай.

Всяко лекарство трябва да се приема само след назначаването на лекуващия лекар, като се спазва предписаната дозировка. Строго е забранено да избирате лекарства сами.

Доста често по време на лечението на атрофия на зрителния нерв се извършват физиотерапевтични процедури. Особено ефективни са акупунктурата или лазерната и магнитна стимулация на зрителния нерв.

В някои случаи може да се използва лечение народни средства. За възстановяване на зрителния нерв се използват различни инфузии и отвари. лечебни растения. Този метод обаче може да се използва само като допълнителна терапия в комбинация с народна медицинаи само след консултация с лекуващия лекар.

Хирургическата интервенция обикновено се предписва при наличие на неоплазми от различен характер и наследствена атрофия на зрителния нерв. хирургиязадължително, ако има такива вродени аномалииразвитие на зрителния орган, например, атрофия на оптичния нерв на Leber.

В момента се използва атрофия на оптичния нерв на Leber и други вродени заболявания следните методихирургична интервенция:

  • екстрасклерални методи (най-често срещаният тип хирургична интервенцияс очни патологии);
  • вазоконструктивна терапия;
  • методи за декомпресия (използвани много рядко).

При тази патология симптомите и лечението са взаимосвързани, тъй като лекарят предписва терапия в зависимост от симптомите и вида на заболяването.

За да не рискувате зрението си, самолечението е строго забранено.При първите симптоми на нарушение се препоръчва да се потърси помощ от лекар. В този случай трябва да намерите подходяща клиника, където можете да излекувате болестта най-ефективно.

Прогноза и профилактика

Ранното откриване на пълна или частична атрофияна зрителния нерв и неговото лечение може да предотврати развитието на деструктивни нарушения в тъканите. Правилно предписаната терапия ще помогне да се поддържа качеството на зрителната функция, а понякога дори да се подобри. Въпреки това е невъзможно да се постигне пълно възстановяване на зрението поради тежки щетии смърт на нервните влакна.

Липсата на своевременно лечение може да провокира много сериозни усложнения, които водят не само до намаляване на зрението, но и до пълната му загуба. В този случай прогнозата е разочароваща, тъй като вече няма да е възможно да се възстанови зрителната способност.

За да се предотврати развитието на този патологичен процес, трябва да се спазват следните правила:

Такова заболяване е много сериозно, така че при първите симптоми е задължително да се консултирате със специалист и в никакъв случай да не се самолекувате.

Видео

Учени от медицинското училище в Харвард успяха да отгледат фрагмент от зрителния нерв

Важна стъпка към развитието на технологията за възстановяване на зрението направиха американски учени от Медицинското училище в Харвард. Те успяха да отгледат фрагмент от зрителния нерв, но все още не успяха да възстановят зрението.

Според доклади от изследвания, публикувани днес в научната преса, експертите са открили начини да контролират механизма на регенерация на зрителния нерв. В същото време ефективността на методологията е три пъти по-висока от подобни разработки в областта на решаването на проблема с възстановяването на зрението. Експериментите са проведени върху плъхове.

Една от причините засегнатият зрителен нерв да не може да се самолечи е наличието на специален протеин на повърхността му. Този протеин е програмиран да спира клетъчния растеж. В резултат на това в историята на науката няма примери за нормализиране на зрението поради регенерация на част от зрителния нерв, отбелязва ИТАР-ТАСС. Въпреки това, специалисти от Харвард в серия от експерименти, базирани на генното инженерствоуспяха да "изключат" протеин, който инхибира клетъчния растеж. В резултат на това увреденият нерв показа удивителна способност да се възстановява, каза ръководителят на научната група професор Лари Беновиц.

Учените все още не са успели да „скачат“ новите клетки на зрителния нерв с клетките на зеницата, така че зрението да се възстанови напълно. Беновиц смята, че сега проблемът се крие в "точната" комбинация от клетки на кръстопътя на тези два органа. При успех ще има нова методика за връщане на зрението на тези, които имат увреден зрителен нерв, твърдят експерти.



Невропротекция: възстановяването на зрителния нерв е станало по-реално


Много значима среща Нова годинаСписание Ophthalmology Times. На 1 януари 2002 г. сайтът на това уважаемо издание публикува интервю с известния невро-офталмолог, д-р Н. Милър (Очен институт, Университет Джон Хопкинс, Балтимор, САЩ). Разговорът е посветен сегашно състояниепроблеми в превенцията на увреждане на зрителния нерв, както и актуални въпросинеговото възстановяване и регенериране. Значимите успехи през последните години могат да изненадат специалистите и да вдъхновят широка публика. Предлагаме на вашето внимание обобщение на основните постижения в тази област, достойни за перото на най-добрите писатели на научна фантастика на нашето време.

Значителен напредък е постигнат в превенцията на увреждането на зрителния нерв, неговото възстановяване и регенерация. Може би скоро ще бъде възможно да се възстанови зрението на хора, които са го загубили поради заболяване на зрителния нерв.

В миналото се смяташе, че засегнатият зрителен нерв не може да се възстанови или регенерира поради три основни предположения. Първо, ганглийна клетка на ретината на бозайник не може да остане жизнеспособна, ако нейното тяло или аксон са повредени. Второ, ако ганглийната клетка на ретината е засегната и нейният аксон е повреден, тогава нов аксон не се развива. И накрая, дори ако може да се развие нов аксон, той няма да може да намери „правилния път“ в централната нервна система (ЦНС).

Експериментални изследваниявърху бозайници, включително хора, успяха да разсеят тези съмнения. При определени условия ганглиозните клетки на ретината могат да оцелеят въпреки нарушената функция поради увреждане на аксона. Ганглийните клетки на ретината с увредени аксони могат да произведат нови аксони. Регенерираните аксони могат да достигнат своите истински "цели" в ЦНС. Това означава, че в бъдеще зрителният нерв може да бъде защитен от увреждане, регенериран, частично или напълно възстановен.

Апоптоза (генетично програмирана клетъчна смърт) може да настъпи след увреждане на ганглийните клетки на ретината. Изследователите са идентифицирали някои от условията, които инициират този процес. Увредените ганглийни клетки се освобождават в извънклетъчното пространство голям бройглутамат, основният възбуждащ невротрансмитер в ретината.

Един от начините за предотвратяване на апоптозата е елиминирането на токсичния ефект на глутамата върху ганглиозните клетки на ретината. Той се изпълнява различни начининапример, чрез прилагане на вещества, които блокират освобождаването на глутамат от засегнатите ганглийни клетки, или чрез ограничаване на усвояването на глутамат или неговото взаимодействие с клетките на ретината. Доказано е, че мемантинът осигурява ефективна защитаганглийни клетки на ретината след експериментално увреждане на оптичния нерв при плъхове и мишки. Това вече е доказано при хора. Повече от 1300 пациенти с откритоъгълна глаукома са участвали в проучването, което обхваща 100 центъра в 10 държави. При анализиране на зрителни функции, стереофотографии на фундуса, както и изследвания на оптични нервни влакна, беше установено, че мемантинът предпазва ганглиозните клетки на ретината от повишаване на вътреочното налягане, като повлиява проводимостта на глутамата.

Азотният оксид също представлява заплаха за ганглиозните клетки на ретината. Проучвания при възрастни плъхове и мишки показват, че прилагането на азотен оксид към стъкловидно тялодоведе до смъртта на ганглийните клетки на ретината. Когато концентрацията на азотен оксид намалява или производството му е ограничено, има значително увеличение на оцеляването на ганглийните клетки на ретината след експериментално увреждане на зрителния нерв. Лекарства като нипрадилол и аминогуанидин могат да намалят азотния оксид и по този начин да предпазят човешките ганглийни клетки от увреждане. Инжекциите на лекарството бримонидин при плъхове и под формата на таблетки при маймуни също допринасят за запазването на функцията на зрителния нерв при експериментални лезии.

Използването на растежни фактори може да допринесе за защитата на невроните и ЦНС и ганглиозните клетки на ретината. Растежните фактори могат да се използват и за стимулиране на процеса на регенерация на аксоните на зрителния нерв. Д-р Фишъри колегите показаха, че мишки, имунизирани с миелинов протеин, имат значително увеличение на преживяемостта на ганглийните клетки на ретината при експериментална невропатия. Механизмите, които стоят в основата на тези явления, все още не са напълно ясни. Но вече може да се каже, че в бъдеще ще бъде възможно да се предотврати появата на оптични невропатии с помощта на подходящи ваксини.

Възстановяване на зрителния нерв. При определени условия ганглиозните клетки на ретината при възрастни бозайници са способни да се самовъзстановяват. Регенерацията на оптичния нерв е възможна, ако се блокира действието на вещества, които не позволяват на аксона да се регенерира. През последните години са проведени редица изследвания, които също показват възможността за регенерация на зрителния нерв. Д-р Леман и колеги са показали, че използването на ензима С3 значително насърчава in vitro разширяването и регенерацията на миши аксон след експериментално нараняване in vivo. Д-р Чанги колеги демонстрираха аксонална регенерация и възстановяване на невронната функция в гръбначен мозъки оптичен нерв при възрастни мишки, използващи растежни фактори и невротрофини 3, 4. Различен подход е предприет от изследователите Монсул и Хофман (Университет Джон Хопкинс, САЩ). Те инжектираха цикличен аденозин монофосфат (CAMP) в стъкловидното тяло на мишки един ден след увреждане на зрителния нерв и установиха, че аксонът видимо се регенерира в областта на лезията. По този начин, променяйки се вътрешна средаганглийните клетки на ретината и техните аксони могат да стимулират регенерацията на зрителния нерв. Това означава, че засегнатият зрителен нерв може да бъде лекуван не само хирургичнов комбинация с въвеждането на растежни фактори или други вещества. Най-вероятно вътреочното приложение на определени лекарства ще бъде по-обещаващо за стимулиране на регенерацията на засегнатия зрителен нерв.

Развитието на нови аксони на ганглийни клетки на ретината само по себе си не възстановява зрението. Аксоните трябва да "преминат" през оптичната хиазма и синаптичната трансмисия до съответните области на мозъка. Изследователите хистологично потвърдиха възможността за правилно образуване на синапси при възрастни плъхове.

Обещаващо в областта на възстановяването на зрението в случай на увреждане на оптичния нерв е посоката, създадена въз основа на изследване на трансплантацията на неспецифични клетки в ретината на бозайници. Тези клетки, в отговор на нараняване, могат да мигрират и да се диференцират, придобивайки функции различни видове нервни клетки. Те нямат необичайни характеристики на растеж, водещи до образуване на тумори, не се отхвърлят имунна система. По този начин неспецифичните клетки на ретината и цилиарното тяло в ембриони и възрастни мишки и плъхове, както и човешки ембриони, могат да се диференцират в ганглийни клетки на ретината. По този начин в близко бъдеще вероятно ще бъде възможно да се „произведат“ заместители на ганглийни клетки вътре в самото око или да се отгледат отвън и да се трансплантират тези клетки на пациенти с увреден зрителен нерв.

Това състояние е последният етап на увреждане на зрителния нерв. Това не е болест, а по-скоро признак на по-сериозно заболяване. Да се възможни причинивключват директна травма, натиск върху или токсично увреждане на оптичния нерв и хранителни дефицити.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Зрителният нерв е изграден от нервни влакна, които пренасят импулси от окото към мозъка. Съдържа приблизително 1,2 милиона аксона, произхождащи от клетките на ретината. Тези аксони имат дебела миелинова обвивка и не могат да се регенерират след нараняване.

В случай на дегенерация на влакна в някой от отделите на зрителния нерв, способността му да предава сигнали към мозъка е нарушена.

По отношение на причините за AD, Научно изследванеустанови, че:

  • Приблизително 2/3 от случаите са двустранни.
  • повечето обща каузадвустранните ADS са интракраниални неоплазми.
  • Най-честата причина за едностранно нараняване е черепно-мозъчната травма.
  • Съдовите фактори са честа причина за AD при хора над 40 години.

При децата причините за AD включват вродени, възпалителни, инфекциозни, травматични и съдови фактори, включително перинатални инсулти, обемни образуванияи хипоксична енцефалопатия.

Помислете за най-честите причини за AD:

  1. Първични заболявания, засягащи зрителния нерв: хронична глаукома, ретробулбарен неврит, травматична оптична невропатия, образувания, които притискат зрителния нерв (например тумори, аневризми).
  2. Първични заболявания на ретината, например оклузия на централната артерия или централната вена на ретината.
  3. Вторични заболявания на зрителния нерв: исхемична оптична невропатия, хроничен неврит или оток на зрителния нерв.

По-рядко срещани причини за AD:

  1. Наследствена оптична невропатия (например, оптична невропатия на Leber).
  2. Токсична невропатия, която може да бъде причинена от излагане на метанол, определени лекарства (дисулфирам, етамбутол, изониазид, хлорамфеникол, винкристин, циклоспорин и циметидин), злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия, метаболитни нарушения(напр. тежка бъбречна недостатъчност).
  3. Дегенерация на ретината (например пигментен ретинит).
  4. Болести на съхранение в ретината (напр. болест на Tay-Sachs)
  5. радиационна невропатия.
  6. Сифилис.

Класификация на атрофията на зрителния нерв

Има няколко класификации на ADS.

Според патологичната класификация се разграничава възходяща (антероградна) и низходяща (ретроградна) атрофия на зрителния нерв.

Възходящият ADS изглежда така:

  • При заболявания с антероградна дегенерация (например токсична ретинопатия, хронична глаукома) процесът на атрофия започва в ретината и се разпространява към мозъка.
  • Скоростта на дегенерация се определя от дебелината на аксоните. По-големите аксони се разпадат по-бързо от по-малките.

Низходящата оптична атрофия се характеризира с това, че процесът на атрофия започва в проксималната част на аксона и се разпространява към главата на зрителния нерв.

Според офталмоскопската класификация има:

  • Първични РЕКЛАМИ. При заболявания с първична атрофия (например тумор на хипофизната жлеза, зрителния нерв, травматична невропатия, множествена склероза), дегенерацията на влакната на зрителния нерв води до замяната им с колони глиални клетки. При офталмоскопия дискът на зрителния нерв има бял цвяти ясни граници, и кръвоносните съдове на ретината са нормални.
  • Вторични реклами. При заболявания с вторична атрофия (напр. оток или възпаление на главата на зрителния нерв), дегенерацията на нервните влакна е вторична спрямо отока на зрителния нерв. При офталмоскопия оптичният диск има сив или мръсносив цвят, ръбовете му са размити; кръвоносните съдове на ретината могат да бъдат променени.
  • Последователни реклами. При тази форма на атрофия (например при пигментен ретинит, миопия, оклузия на централната артерия на ретината) дискът има восъчен блед цвятс остри ръбове.
  • Глаукомната атрофия се характеризира с диск на зрителния нерв с форма на купа.
  • Временна бледност на оптичния диск може да се наблюдава при травматична невропатия или хранителни дефицити и е най-често при пациенти с множествена склероза. Дискът е блед на цвят с ясни граници и нормални съдове.

Според степента на увреждане на нервните влакна има:

  • Частична атрофия на зрителния нерв - процесът на дегенерация засяга не всички влакна, а определена част от тях. Тази форма на субатрофия на зрителния нерв се характеризира с непълна загуба на зрение.
  • Пълна атрофия на зрителния нерв - процесът на дегенерация засяга всички нервни влакна, което води до слепота.

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Зрителното увреждане е основният симптом на атрофия на зрителния нерв. Клиничната картина зависи от причината и тежестта на патологията. Например, при частична атрофия на оптичните нерви на двете очи се наблюдават двустранни симптоми на зрително увреждане без пълната му загуба, проявяваща се първо чрез загуба на яснота и нарушено цветово възприятие. Когато туморът компресира зрителните нерви, зрителните полета могат да намалеят. Ако не се лекува, частичната атрофия на зрителния нерв често прогресира до пълна загуба на зрение.

Зависи от етиологични фактори, пациентите с AD могат да имат и други признаци, които не са пряко свързани с тази патология. Например при глаукома човек може да страда от болка в очите.

Характеризирането на клиничната картина на AD е важно за определяне на причината за невропатията. Бързото начало е характерно за неврит, исхемична, възпалителна и травматична невропатия. Постепенното прогресиране в продължение на няколко месеца е характерно за токсичната невропатия и атрофия, дължащи се на хранителни дефицити. Още по-бавно (в продължение на няколко години) патологичният процес се развива при компресивна и наследствена БА.

Ако пациентът ранна възрастоплаква се от болка в очите, свързана с тяхното движение, наличието на неврологични симптоми (например парестезия, атаксия, слабост в крайниците), това може да показва наличието на демиелинизиращи заболявания.

При по-възрастни хора с признаци на AD, наличието на временна загуба на зрение, двойно виждане (диплопия), умора, загуба на тегло и мускулна болка може да предполага исхемична невропатия, дължаща се на гигантоклетъчен артериит.

При деца скорошна анамнеза за грипоподобни симптоми или скорошна ваксинация предполагат параинфекциозен или следваксинален оптичен неврит.

Диплопията и лицевата болка предполагат множествена невропатия на черепните нерви, наблюдавана при възпалителни или неопластични лезии на задната орбита и анатомичния регион около sella turcica.

Краткотрайно замъглено зрение, диплопия и главоболие показват възможността за повишено вътречерепно налягане.

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

Описано клинична картинаможе да се наблюдава не само при БА, но и при други заболявания. За да установите правилната диагноза в случай на проблеми със зрението, трябва да се консултирате с офталмолог. Той ще харчи цялостен прегледоко, включително офталмоскопия, която може да се използва за изследване на главата на зрителния нерв. При атрофия този диск има блед цвят, което се свързва с промяна в кръвния поток в неговите съдове.

За потвърждаване на диагнозата може да се използва оптична кохерентна томография. очна ябълка, който използва инфрачервени светлинни вълни за визуализация. Офталмологът също така оценява цветното зрение, реакцията на зениците към светлина, определя остротата и нарушението на зрителните полета, измерва вътреочното налягане.

Много е важно да се определи причината за AD. За тази цел пациентът може да се подложи на компютърен или магнитен резонанс на орбити и мозък, лабораторно изследванеза наличие на генетични аномалии или диагноза токсична невропатия.

Как да се лекува атрофия на зрителния нерв?

Как да се лекува атрофия на зрителния нерв? Значението на зрението за човек не може да бъде надценено. Ето защо, при наличие на симптоми на атрофия на зрителния нерв, в никакъв случай не трябва да прибягвате сами до лечение с народни средства, трябва незабавно да се свържете с квалифициран офталмолог.

Необходимо е да се започне лечение на етапа на частична атрофия на зрителния нерв, което позволява на много пациенти да поддържат известно зрение и да намалят степента на увреждане. За съжаление, при пълна дегенерация на нервните влакна е почти невъзможно да се възстанови зрението.

Изборът на лечение зависи от причината за разстройството, например:

  • Лечението на низходяща атрофия на зрителния нерв, причинена от вътречерепен тумор или хидроцефалия, е насочено към елиминиране на компресията на нервните влакна от неоплазмата.
  • При възпалителни заболявания на зрителния нерв (неврит) или исхемична невропатия, венозно приложениекортикостероиди.
  • При токсична невропатия се предписват антидоти за онези вещества, които са причинили увреждане на зрителните нерви. Ако е причинена атрофия лекарства, приемането им се спира или дозата се коригира.
  • Невропатията, дължаща се на хранителен дефицит, се лекува с диетични промени и прилагане на мултивитамини, които съдържат микроелементи, необходими за доброто зрение.
  • Вероятно с глаукома консервативно лечение, насочени към намаляване на вътреочното налягане или извършване на хирургична операция.

В допълнение, има методи на физиотерапия, магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв, които са насочени към максимално възможно запазване на функциите на нервните влакна.

Също така има научна работакоито показаха ефективността на лечението на AD с въвеждането на стволови клетки. С помощта на тази все още експериментална техника е възможно частично да се възстанови зрението.

Прогноза за ASD

Зрителният нерв е част от централния, а не от периферния нервна система, което прави невъзможно регенерирането след увреждане. Следователно AD е необратимо. Лечението на тази патология е насочено към забавяне и ограничаване на прогресията на процеса на дегенерация. Ето защо всеки пациент с атрофия на зрителния нерв трябва да помни, че единственото място, където можете да излекувате тази патология или да спрете нейното развитие, са офталмологичните отделения в лечебните заведения.

Прогнозата за зрението и живота при ADN зависи от причината за заболяването и степента на увреждане на нервните влакна. Например при неврит, след отшумяване на възпалителния процес, зрението може да се подобри.

Предотвратяване

В някои случаи развитието и прогресирането на ADHD може да бъде предотвратено чрез правилно лечениеглаукома, токсична, алкохолна и тютюнева невропатия, наблюдавайки пълно и богато хранителни веществадиета.

Атрофията на зрителния нерв е следствие от дегенерацията на неговите влакна. Може да бъде причинено от много заболявания, от глаукома и нарушения на кръвообращението (исхемична невропатия) до възпалителни процеси(напр. множествена склероза) и образувания, притискащи нервите (напр. интракраниални тумори). Ефективно лечениевъзможно само на етапа на частична атрофия на зрителния нерв. Изборът на метод на лечение зависи от етиологичните фактори. В тази връзка е необходимо да се установи навреме правилна диагнозаи да насочи всички усилия към запазване на зрението.

Полезно видео за атрофия на зрителния нерв