Неврологични заболявания при деца под една година. Неврологична патология на новородени. Детски неврологични заболявания, симптоми и лечение

Детската неврология е дял от медицината, който се занимава със заболяванията на нервната система на децата. Възниква на пресечната точка на 2 дисциплини – неврология и педиатрия. Освен това е тясно свързано с неврохирургията и психиатрията. Детската неврология е една от най-сложните дисциплини в медицината.

Якунин Ю.А., Бадалян Л.О., Шабалов Н.П. имат голям принос за развитието на детската неврология. и, разбира се, Ratner A.Yu. Те са направили много за развитието на перинаталната патология, т.е. в неонаталната неврология.

Също така, с цел подобряване на диагностично-лечебните процеси, през 2015 г. детските невролози издадоха третото издание на книгата - „Детска неврология при новородени и клинични насоки” изд. проф. Гузеева V.I. и съавтори.

Тук са всички най-нови материали за етиологията, дефиницията и лечението на патологиите на нервната система при детство; Посочен е целият алгоритъм на действията на лекаря.

Особено подробна информация е дадена по въпросите на патологията на новородените. Обръща се голямо внимание на основаната на доказателства медицина и нейните постижения.

Невролог (по-модерно наименование на специалността невролог) - специализира в изследването, профилактиката, откриването и лечението на заболявания, засягащи всички части на нервната система.

Това е особено важно при децата, тъй като неврологичните патологии оставят отпечатък върху бъдещето за цял живот. Работата на детския невролог е много отговорна, защото със своите решения той решава бъдещата съдба на детето: неговата социална адаптация, психически и физическо здраве; и дори болестите му в зряла възраст.

Днес в детската неврология е открит нов раздел по болести: наследствени заболяванияобмен. Това е направено, защото от 2,5 хиляди нозологии в неврологията 70% от тях са наследствени.

Посещенията при педиатричен невролог трябва да се планират през първия месец от живота, на всеки 3 месеца за 1 година от живота. След това те се извършват ежегодно, ако е необходимо.

Значението на навременния контакт с детски невролог

Педиатричната неврология се различава значително от тази на възрастните; Нервната система на децата се променя с възрастта и не е умалено копие на възрастен. При децата много заболявания имат нетипичен курс и са доста редки.

Основният проблем на детската неврология са перинаталните лезии на нервната система. Перинаталният период започва от 22 гестационна седмица и завършва 7 дни след раждането. През този толкова важен за майката и плода период могат да повлияят различни фактори.

Последният месец преди раждането и здравето са много зависими от външни фактори: късна токсикоза; никотин; приемане на лекарства; стрес; инфекции - всичко това е много за тялото на нероденото бебе, това вредни фактори. Например, дори малък стрес при майката по време на бременност води до пренасищане на костите на детето с калций.

С наближаването на раждането костите на плода се втвърдяват; резултатът е болезнено ражданеза майката и затруднения за бебето при преминаване през родовия канал. Също така е неоспоримо, че днес броят на стресовете в живота на човек нараства експоненциално.

Функционирането на нервната система може да бъде нарушено дори в пренаталния период. Ето защо, неврологът изследва детето през първите седмици от живота и веднага след раждането.

Ако раждането на майката е патологично и детето е родено в асфиксия, се прилагат форцепс и други акушерски манипулации, нервна систематова определено ще се отрази. Много изследователи на Запад смятат сегашното раждане за нефизиологично.

Единственият невролог, който е изучавал новородени през перинаталния период, говори за това в книгата - А. Ю. Ратнер Неврология на новородените. Тази монография описва нараняванията, които стават неизбежни за бебето по време на акушерски манипулации.

Също така А. Ю. Ратнер, всички невролози, остеопати и масажисти настояват, че по време на раждане най-много уязвимо мястопри плода това са шията и раменният пояс. Те са под максимален стрес. Това е границата между гръбначния и главния мозък.

Ето структурите, които ориентират човека в пространството; са отговорни за биоритмите, дишането и осигуряването на тялото с енергия. Те се слагат по-късно от всички останали и продължават да узряват в перинаталния период до 3 години. Те се наричат блок I на мозъка.

Ето защо е толкова важно да се лекува патологията на нервната система през първата година от живота. Ако вратът на бебето е наранен, това ще се прояви като мускулни спазми в областта на шията; шията ще бъде вдлъбната в раменете.

Такива бебета не обичат да лежат по корем - боли ги; Трудно им е да държат главата си изправена, пада и забива носа си надолу. Това се случва, защото когато повдигнете главата си, вратът и раменете ви рефлекторно се напрягат.

Такива бебета често имат нарушения на съня; рахит се появява по-често. В по-напреднала възраст те ще страдат от главоболие, защото спастичността на мускулите в тази област ще продължи.

Съдовете, захранващи мозъка, преминават през 1 блок и това също ще се отрази на него. Това ясно показва колко голямо значение се придава на неврологичните разстройства през първите 3 години от живота, с акцент върху първата година. Отлепването на мястото на детето, скоростта на раждането във всяка посока и анестезията по време на раждане също имат отрицателен ефект. И не е нужно да се надявате на случайност, ако бебето изкрещя веднага по време на раждането, беше поставено на гърдите и веднага взе гърдата и т.н. Ако сте пренебрегнали невролога, бебето може да има най-малко умствена изостаналост и детето ще остане инвалид. Органичните лезии са напълно възможни.

Децата с изостаналост могат да изостават в обществото, да имат основни умения, да са неадекватни, емоционално нестабилни и т.н. Според статистиката в 50% от случаите на детето се дава увреждане поради неврологични заболявания.

Освен това 70% от диагнозите са свързани със състоянието на бременната жена в 34-36 седмица и здравето на бебето по време на периода на новороденото.

При ранен контакт детски неврологполовината от тези проблеми могат да бъдат успешно разрешени.

Това е възможно, защото именно през първите месеци от живота на новороденото мозъкът се развива и съзрява активно, има повече възможности за адаптация и следователно лечението ще бъде най-забележимо ефективно. Ако се загуби време, може да се говори само за оскъдни възможности за рехабилитация. С други думи, всичко е наред навреме.

Кога е необходимо спешно да се свържете с невролог?

Първите симптоми на нарушения са възможни през първия месец от живота. Основните симптоми, за които родителите трябва да бъдат нащрек и да обърнат внимание, са следните:

При плач брадичката на бебето трепери и ръцете му се треперят; понякога това може да се наблюдава в покой.
Детето е лесно възбудимо.
Детето не заспива добре, сънят му е повърхностен и лесно се събужда от влиянието на външни фактори, например от звука на глас; постоянно е капризен. Родителите на такива деца не трябва да се опитват да създават идеални начини у дома за подобряване на съня, като завеси на прозорците, затъмняване, пълна тишина, шепнещи разговори – това не е решението. Всичко това ще влоши ситуацията и ще забави диагнозата.
Обилна и честа регургитация при кърмачета, дори и с малко количество храна.
Появата на гърчове при дете дори при ниски температури.
Поставено върху купчини опори, бебето свива пръстите на краката си или стои на пръсти, като балерина.
По-големите деца могат да получат: чести главоболия, които могат да бъдат продължителни.
Състояния на припадък.
Болка и стрелба в гърба.
Смущения в извършването на нормални движения на различни нива на гръбначния стълб.
Разсеяност, невъзможност за привличане на внимание, увреждане на паметта.
Апатия, летаргия, бърза уморяемост, без интерес към околната среда.
Няма контакт с връстници.
Лош сън.
Пристъпи на паника на фона на пълно благополучие.
Невралгия и признаци на увреждане периферни нерви.
Спонтанно потрепване на различни мускули.
Енуреза при деца на 5-6 години.
Хиперактивност.
Забавена реч, овладяване на писането, намалена интелигентност.

Във всички тези случаи не е необходимо да чакате насрочен преглед, трябва незабавно да отидете на лекар.

Профилактични прегледи:

При деца под една година преглед на всеки 3 месеца; ако има нарушения месечно.
След това преглед в пред- учебен период- 45 години.
През периода на основното училище - 7 години;
13-14 години - пубертет.

Всички медицински прегледи са необходими за ранното откриване на патологии, за да не ги доведат до сериозно състояние. Също така е възможно ранно откриване на психомоторна недостатъчност и умствена изостаналост.

Как се извършва преглед при детски невролог?

След традиционен преглед (визуален преглед, палпация, манипулации за определяне на двигателната и сетивната сфера) неврологът винаги изяснява целия списък от заболявания от раждането на детето; анализира всички негативни страни на бременността при майката; хода на раждането. Уточняват се заболявания, прекарани през 3 триместър на бременността.

Диагностични мерки

Диагностичните методи за подозрителни симптоми включват:

Ултразвук с доплерография на мозъчните съдове;
изследване на очното дъно;
MRI (в екстремни случаи).

При приемане трябва да се провери следното:

зрителни рефлекси;
мускулен тонус и сила;
условни и безусловни рефлекси;
определят се чувствителността и нейната загуба;
координация в пространството;
когнитивни когнитивни функции.

Допълнителните методи за изследване включват оценка на слуха, мозъчния ствол и говорния апарат. Тъй като много проблеми често са от полиетиологичен характер, лечението се провежда съвместно с други специалисти.

Методи за лечение

Как да се лекуват вродени патологии? При вродени патологии основната цел е да се спре влошаването на патологията и да се помогне на детето да се адаптира. Лекарствата не се използват веднага.

За начало използвайте:

мануална терапия;
краниосакрална техника;
мускулна релаксация;
емоционална техника;
физио-, рефлексотерапия и бинаурална терапия;
масажи;
Упражняваща терапия и др.

Мануална терапия – възстановява подвижността и функцията на гръбначния стълб. При деца се извършва внимателно, с бавно темпо, като се премахват всички спазми от напрегнатите зони.

Краниосакрална техника – нейната цел е ръчно постепенно подравняване на костите на черепа. Това възстановява кръвоснабдяването на мозъка; намалява ICP. Техниката се използва при кърмачета.

Емоционални техники – използват се при поведенчески отклонения и неврози.

Мускулна релаксация – състои се в релаксация мускулни влакна. Това има положителен ефект върху скелетна система, особено на гръбначния стълб. Вътрешните органи също се отпускат.

Новите методи включват компютърни говорни програми и техники за подобряване на двигателната координация (церебеларна стимулация).

Както се вижда, кога неврологично лечениемалко е приемливо у дома.

Неврологът не просто назначава лечение и изпраща детето вкъщи, без да мисли за това до следващия медицински преглед. Той винаги контролира лечението.

За да стимулират двигателните умения и умственото развитие, родителите могат успешно да изпълняват прости упражнения у дома след консултация с лекар за развитие и подобряване на фината моторика:

Изсипете малко елда в купа и, като я сортирате, я изсипете от длан в длан. Можете да скриете малки предмети в тази зърнена закуска и да оставите детето да се опита да ги напипа.
Изсипете топла вода от леген в кофа с чаша;
Когато детето ви направи първите си стъпки, оставяйте го да тича босо по-често. Нека опипа повърхността на купчинки; ще го обогати тактилни усещания. В този случай повърхността се редува с текстура - под, килим, гумена постелка, плат и др.
Правете моделиране с пластилин с детето си и рисувайте с бои с пръсти.

Често срещани патологии

Тази статия ще идентифицира най-честите неврологични патологии при децата.

Мозъчната дисфункция или по друг начин хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, първо се проявява като намалена концентрация на вниманието, след което детето става раздразнително и лесно възбудимо. Мускулите са хипотонични, което причинява неудобни движения и нарушава функционирането на опорно-двигателния апарат като цяло. Позата се нарушава, развиват се плоски стъпала и се появява инконтиненция на урина. Децата не могат да усвоят училищната програма, те са автономни симптоми: повишен сърдечен ритъм, световъртеж, главоболие.
Перинаталната патология също включва раждане, хипоксия на плода и вътречерепни кръвоизливи. При първия преглед може да има пълно здраве, но проявата на патологии ще се появи след няколко месеца.
Хипоксично-исхемичната енцефалопатия е следствие от хипоксия на плода. Мозъкът страда напълно: кората и подкорието. Ако не се лекува, това ще доведе до намалена интелигентност, парализа, конвулсивен синдром и церебрална парализа. Нарушения на ранна фазасе показват добре на ЕЕГ.
Родовата травма е широко понятие, включващо нарушаване целостта на тъканите на плода по време на раждането. Те включват наранявания на гръбначния мозък и парализа на лицевия нерв. парализа лицев нервдава симптоми: подуване, увисване и неподвижност на устата; клепачите не се затварят плътно; назолабиалната гънка отсъства. Лечението може да доведе до пълно възстановяване. Увреждане на гръбначния стълб по време на раждане може да възникне при седалищно предлежание на плода, поради използване на акушерски манипулации. При такива условия лесно възникват вертебрални сублуксации, прищипване и спазъм на гръбначната артерия, кръвоизливи в мембраните на гръбначния мозък. При наранявания на гръбначния мозък, синини и компресия са особено чести. Неврологични разстройстваВ същото време те се проявяват под формата на парализа, тазови нарушения и нарушения на уринирането. Признаците за увреждане се определят от нивото на сегмента. При тези заболявания, за лечение на такива нарушения, врата и главата на детето се обездвижват. Те облекчават подуването на тъканите и болката с лекарства и възстановяват функционирането на увредените мозъчни структури.
Интракраниални кръвоизливи - те включват хипоксия, нарушено съсирване на кръвта, инфекции по време на бременността на майката; недоносеност. При всички тях се нарушава състоянието на стената на мозъчните съдове и патологията на раждането става причина. Лечението се състои в спазване на щадящ и предпазващ режим (изключване на всякакви дразнители - светлина, звук; само нежно повиване); лечение с лекарства. Ако кръвоизливът прогресира, е възможна и хирургична интервенция под формата на отстраняване на кръвта чрез изсмукване с ултразвуков контрол.
Травматични мозъчни наранявания: Концепцията за TBI включва натъртвания и сътресения. При дете това се проявява като астеничен синдром; често се придружава от вегетативна дистония: повишено кръвно налягане, промени в сърдечния ритъм; нарушено функциониране на центъра за терморегулация.
Микроцефалия. Характерно е изразено намаляване на размера на черепа и съответно на мозъка. Определено ще се наблюдава умствено увреждане. Речта и двигателните умения са нарушени.
Хидроцефалия. Друго име е воднянка на мозъка. При него кухините на вентрикулите на мозъка рязко се разширяват поради повишена секреция на CSF, който се натрупва в мозъчните кухини. В утробата се образуват признаци на хидроцефалия. В резултат на това черепът се деформира, челото става прекомерно изпъкнало, мрежата от вени на черепа и слепоочията е ясно изразена. Фонтанелите са забележимо увеличени, очите се търкалят нагоре под бръчките на веждите. Често патологиите при по-големите деца са късен резултат от неразпознаването им в първите месеци от живота.

Детска неврология - сравнително млад клон на медицината, възникнал на пресечната точка на две области: невропатология и педиатрия. Въпреки това, той стана много важен в областта на клиничните дисциплини.

Тази област е една от най-сложните в медицината. Именно в детството могат да започнат да се появяват отклонения в развитието и различни патологии, които засягат развитието на нервно-психическата дейност.

Определено работа невролог в тази област е изключително отговорно, защото от неговото решение зависи бъдещият живот на детето, социалната му адаптация, физическото и психическото здраве.

В тази статия ще разгледаме някои от най чести заболявания, както и методите за тяхната диагностика и лечение Нека посочим най-честите неврологични заболявания при децата.

TBI и наранявания на гърба

Травматичните мозъчни наранявания включват компресия, сътресение или контузия на мозъка. Като следствие от TBI, детето може да развие астеничен синдром, характеризиращ се с умора, раздразнителност, изолация и неувереност в себе си. Също така, пациентът често развива синдром на вегетативна дистония, който включва артериална хипертония, синусова тахикардия, брадикардия, хипотония и нарушена терморегулация.

Травмите на гръбначния стълб се разделят на контузия и компресия. При натъртване могат да се наблюдават устойчиви неврологични разстройства като парализа, анестезия и различни тазови нарушения. Друга сериозна последица от нараняване е нарушеното уриниране.

Микроцефалия

Това заболяване се характеризира със значително намаляване на черепа, което засяга размера на мозъка. В резултат на това детето може да изпита умствена недостатъчност в една или друга степен. Болестта може да бъде вродена или да се появи в първите години от живота на детето. Това е доста сериозен дефект, който засяга функционирането на мозъка и централната нервна система. В някои случаи микроцефалията може да доведе до умствена изостаналост.

Също така, при това заболяване, в допълнение към умствената изостаналост, могат да се появят дефекти в речта и двигателните умения, причинени от мускулни спазми или парализа.

Хидроцефалия

Друго име за това заболяване е воднянка на мозъка. Характеризира се с увеличаване на обема на мозъчните вентрикули, понякога до критични размери, в резултат на прекомерна секреция на цереброспинална течност и нейното натрупване в областта на мозъчните кухини.

Симптомите на хидроцефалия при деца най-често се появяват по време на вътрематочно образуване, което затруднява установяването на причините. Поради това заболяване възниква деформация на черепа - силна изпъкналост на предния лоб, забележима проява на венозни съдове на слепоочията, както и значително разширяване на фонтанелите и синдром на изместване на очите нагоре, където те са скрити под надбровните дъги.

Хиперактивност

Хиперактивността се изразява в прекомерна енергия и подвижност на детето, което често води до нарушено внимание. ДА СЕ поведенчески характеристикиПоведението в повечето случаи включва нарушения на съня, липса на апетит, безпокойство и неврологични навици (например, когато детето постоянно гризе ноктите си).

Тъй като мозъкът на дете с хиперактивност не обработва добре постъпващата към него информация, той става неконтролируем. За такова дете е много по-трудно да овладее уменията за четене, писане и т.н. и често възникват конфликти при общуване с връстници.

Синдромът на това заболяване често възниква поради редица от следните причини:

присъствието на майката хронични болестипо време на бременност;

токсични ефекти на майката върху плода (алкохол, тютюнопушене, химическо отравяне и др.);

наранявания и натъртвания на майката по време на бременност;

усложнения трудова дейностпроявява се в кръвоизлив, асфиксия;

неестествен ход на раждането ( Цезарово сечение, стимулиране на раждането, бързо раждане или, обратно, бавно протичане на раждането)

екология в района на пребиваване;

предаване на определени заболявания.

Умствена изостаналост

Олигофренията (известна още като умствена изостаналост или деменция) е вродена или придобита форма на недоразвитие на психиката на детето. Симптомите на това заболяване могат да бъдат проследени под формата на увреждане на ума поради инхибиране на развитието на личността на фона на патологични аномалии на мозъка. Често се проявява в речта и двигателните умения на детето, неговите волеви и емоционални качества.

Има няколко варианта за класифициране на олигофренията, но ще разгледаме най-традиционните:

В този случай синдромът на олигофрения може да бъде диференциран и недиференциран.

аутизъм

Това заболяване се характеризира с факта, че детето с него има проблеми със социалната адаптация и възприемането на обществото. Такива пациенти рядко могат да изразят собствените си емоции и практически не разбират израза на чувствата на други хора. Аутистите също се характеризират със забавяне на говора, редки формиразвитие - намалена умствена активност.

Аутизмът, на първо място, е вродено заболяване, чиито симптоми се проявяват в леко инхибирано развитие на детето: в неговата слабо развита или липсваща реч, неспособност да се държи по същия начин като децата на неговата възраст, избягване на контакт с очите.

Аутистите обаче нямат характерно поведение, всеки случай се разглежда отделно.Причините за аутизма не са известни със сигурност. Можем само да кажем със сигурност, че това заболяване е наследствено и няма абсолютно никаква връзка с психологическата ситуация в семейството.

Диагностика и лечение

По-долу са дадени редица причини, поради които може да искате да потърсите съвет и преглед от детски невролог .

Списъкът на неврологичните заболявания е доста широк и не зависи от възрастта и пола, тези заболявания са признати за най-често срещаните. Функционални нарушенияПри този вид патология те могат да се образуват навсякъде в тялото.

Причини за нарушения на нервната система

Неврологичните заболявания могат да бъдат придобити или вродени. Провокиращи фактори, водещи до нарушения, са:

Наранявания. Черепно-мозъчната травма води до развитие на различни неврологични разстройства.
Заболявания вътрешни органи в хроничен стадий.
Наследствена предразположеност.В този случай проявлението на нарушенията започва с ранна възраст: това са тикове, епилептични припадъци, нарушена двигателна функция, пълна или частична загуба на чувствителност.
Нарушения на кръвообращението на мозъчните съдове.Нарушенията включват замаяност, дезориентация, мигрена и
Изтощение на тялото поради нервност.Болестите, причинени от тази причина, се различават по психосоматични симптоми.

Енцефалит, менингит

Те се диагностицират при увреждане на мозъка и са включени в списъка на неврологичните заболявания за определяне на инвалидност. Меки черупкимозъкът е изложен на вредни агенти от бактериално или вирусно естество.

За съжаление, никой не може да бъде имунизиран от тези заболявания. Такива диагнози се поставят и при новородени, като причината в случая е инфекция, прекарана по време на бременност. Опасността от увреждане на мозъка се крие в усложнения: прогресивна деменция и състояния, водещи до инвалидност. Забавеното лечение може да доведе до мозъчен оток и смърт.

Вегето-съдова дистония

Тази патология е призната за едно от най-честите неврологични заболявания. Характеризира се състоянието хроничен ход. Симптоми: конни надбягвания кръвно налягане, често замайване, сърдечна болка. Правилно избраната терапия води до пълно излекуване.

мигрена

Това заболяване е признато за лидер сред неврологичните заболявания. Признаците на заболяването се проявяват като пристъпи на силно, мъчително главоболие. Терапията се избира индивидуално за дълъг период от време. Да се отървем от болката е трудно.

Свързани с възрастта неврологични патологии

Списък на неврологичните заболявания при хора над 60 години, които са нелечими: сенилна деменция, множествена склероза(в момента се среща при по-младото поколение граждани), паркинсонизъм, болест на Алцхаймер, когнитивно увреждане. Причината за тяхното развитие се счита за дългосрочна артериална хипертония, не е компенсирано лекарствена терапия, недостатъчност на метаболитните процеси и недостатъчно кръвоснабдяванемозък. По-долу не е пълен списъкневрологични заболявания (в таблицата), свързани с увреждане на паметта при възрастни хора.

Навременна молба за медицински грижище подобри качеството на живот на пациента и ще позволи за известно време да се забави прогресирането на заболяването.

Състояния, при които трябва да се консултирате с лекар

Синдроми и симптоми на неврологични заболявания, които показват проблеми във функционирането, са както следва:

постоянна умора;
дезориентация;
проблеми със съня;
нарушение на паметта;
отслабване на вниманието;
неуспех в мускулната активност;
образуване на петна в областта на зрението;
халюцинации;
световъртеж;
объркване;
тремор;
болка, която се появява внезапно и засяга различни части на тялото;
паническа атака;
усещане за изтръпване в долните и горните крайници;
пареза или парализа.

Откриването на горните признаци изисква медицински грижи, тъй като те могат да бъдат предвестници на сериозни неврологични заболявания, чийто списък е разделен на нарушения във функционирането както на централната, така и на периферната нервна система.

Видове изследвания

Ако е необходимо, неврологът ще насочи пациента за допълнителни изследвания:

Магнитен резонанс се предписва при нарушения на съзнанието, халюцинации и болка;
Доплерографията е показана при мигрена и световъртеж;
електроневромиография - при парализа или пареза, както и внезапна болка.
компютърната томография помага да се определи местоположението и естеството на патологията;
ехография различни органив зависимост от оплакванията на пациента;
позитронно-емисионна томография, която се използва за диагностициране на наранявания и последствия от заболявания;
ехоенцефалографията се използва за идентифициране на мозъчни патологии;
невросонографията се използва за изследване на мозъка на новородени;
Краниографията разкрива фрактури на костите на черепа и вродени дефекти.

Конкретният вид изследване, което ще бъде назначено, се определя от лекуващия лекар в зависимост от наличието на симптоми. Лечението на неврологичните заболявания и тяхната профилактика е негова прерогатива. Себеприеманене се препоръчват решения за лечение или изследвания.

Методи за лечение

Има четири метода на лечение, които успешно се използват за лечение на неврологични заболявания (техният списък е даден по-горе):

Лекарствен или лечебен.Включва широка гама от лекарства, които в съответствие с инструкциите за медицинска употреба се използват за лечение на тези състояния.

Физиотерапевтични. Включва различни дейностифизическа терапия, насочена към различни органии мускули, както и магнитна и лазерна терапия, електрофореза и други видове физиотерапевтични ефекти.

Хирургически. Този метод се използва, когато заболяването прогресира и има пълна липса на ефект от други методи на терапия. Хирургични интервенцииизвършва се върху нервните влакна, гръбначния и главния мозък.

Нелекарствен. Това може да включва диетична терапия, лечение лечебни билки, акупунктура, масаж, мануална и рефлексотерапия, остеопатия.

Детски неврологични заболявания: списък и описание

Основните причини провокиращи неврологичен стресили неуспех се признават:

психологическа травма;
неудобна и агресивна среда, в която се намира детето;
неконтролиран физически и психически стрес;
невъзможност за справяне със силни емоции (страх, негодувание).

Неразвитата нервна система на детето няма време да реагира своевременно на различни стресови ситуации, така че децата не могат бързо да се адаптират към трудни условия на живот. Според медицинската статистика списъкът на детските неврологични заболявания непрекъснато нараства. Най-беззащитните жители на земното кълбо са засегнати от заболявания като:

Енуреза или уринарна инконтиненция.Много често при млади момчета и се проявява в намален контрол през нощта. Детските невролози наричат причините за това състояние: стрес, постоянно наказание на детето.
Различни неврози,които заемат водещо място сред всички неврологични разстройства: страх от високо, тъмнина, самота и други;
заекване. Най-често се среща при момчета. Причината е силен шок под формата на уплаха или нараняване, т.е. нещо, с което детето не може да се справи самостоятелно и има неуспех в речевия процес.
Тики. Има двигателни типове, те се изразяват в потрепване, мигане или свиване на рамене; вокално - сумтене, кашляне; ритуал - всички действия, извършвани в определена последователност, се повтарят; генерализирани, които съчетават няколко вида. Причината за тиковете се крие във вниманието, както и в прекомерната грижа и стреса.
Невротични разстройства на съня.Предпоставките за развитието на това състояние се считат за редовно претоварване в допълнителни секции, в училище и хроничен стрес.
Главоболие.Наличието на този симптом показва наличието на патологичен процес от неврологичен характер в тялото на детето.
Разстройство на вниманието.Особено често се проявява по време на училище и след това може да прогресира до възрастен живот. Проявите на синдрома са тревожност, агресивност, негативизъм, емоционална лабилност.

Списъкът и описанието на неврологичните заболявания в детството могат да бъдат продължени безкрайно. За да лекувате ефективно патологиите на нервната система, трябва да потърсите медицинска помощ своевременно. Частична помощ за избягване на тези нарушения е намирането на общ език с детето, подкрепа и вяра в собствените му сили, снизходителност и търпение, както и психологически благоприятен климат в семейството. Основното в такива ситуации е да не търсим виновните, а заедно със специалисти (невролози, психолози) да намерим правилния изход, като мислим преди всичко за по-младото поколение.

Неврологични заболявания при новородени

Списъкът с тези патологии се оглавява от най-често срещаните, като:

Хипертоничност и хипотоничност.Признак на първия се счита за напрежение в мускулна тъкан, което не изчезва след първата седмица от живота на бебето. Симптомите на втория - горен и долните крайнициизправени, при пасивна екстензия няма съпротивление. Лечението се състои от редовни упражнения и курсове на масаж.
Синдром на разстройство на централната нервна система.Предполага се, че това състояние се среща при голям брой новородени. Причините за появата му се крият в неблагоприятното въздействие на външните условия върху нервната система по време на бременността, раждането и в първите дни от живота на бебето. При първите признаци на заболяване трябва незабавно да започне лечение с помощта на физиотерапевтични методи. Ненавременната терапия впоследствие ще доведе до мозъчна дисфункция.
Вътречерепно налягане.Тя може да бъде нестабилна или да се увеличи и да доведе до хипертензивно-хидроцефален синдром. Симптомите, които трябва да предупредят млада майка, се проявяват под формата на чести плач, регургитация, особено при смяна атмосферно налягане, раздразнителност или, обратно, сънливост, летаргия и липса на апетит. На моста на носа, слепоочията и черепа на бебето се появява модел от вени, който се вижда с просто око. До началото на втория месец от раждането размерът на главата на бебето може да се увеличи.
Перинатална церебрална хиповъзбудимост.Появява се периодично или може да бъде постоянна и има различна тежест. Бебето проявява пасивност, летаргия, не проявява любопитство, мускулната активност е намалена, основните рефлекси - преглъщане и сукане - са намалени, двигателната активност е ниска. Този тип патология е характерна за недоносени бебета, както и тези, които са били изложени на хипоксия или родова травма.

Всяка майка трябва да знае признаците на неврологични заболявания при деца, чийто списък е изброен по-горе, и при най-малкото подозрение да потърси квалифицирана помощ от лекари в медицинска институция.

Обобщаване

Ранната възраст на индивида е особено важна за остатъка от живота му, тъй като през този период се полагат основните основи за успешно физическо благополучие. Навременно отстраняване на нарушения или стабилизиране на състояния, свързани с патологични неврологични проблеми, ще ви помогне да сте здрави.

Ако не забележите първите симптоми навреме, ще бъде загубено ценно време, а последствията от такива заболявания са много сериозни и често просто непоправими: забавяне на речта и психомоторния апарат, сериозни поведенчески разстройства, емоционална нестабилност. Едно от най-сериозните и често срещани заболявания на нервната система е невралгията при децата. Това е заболяване на периферната, а не на централната нервна система на детето. Трудността е, че невралгията при кърмачета е трудна за диагностициране, тъй като детето не може да говори за болката, която го измъчва.

Симптоми на детска невралгия

Как да разпознаем невралгия при новородено, ако може да има причини да плаче голям брой? Разглеждането на симптомите на невралгия при деца изисква внимание, внимание и наблюдение.

бебето може, когато плаче задушено, постоянно да достига с ръце до лицето си, а лицевите мускули, при внимателно изследване, могат да потрепват неволно - това е първият признак на тригеминална лицева невралгия;
понякога, когато детето плаче, не може да отвори челюстите си, които са свити, това също показва прищипан тригеминален нерв;
детето започва да крещи сърцераздирателно, ако бъде вдигнато или просто се промени позицията на тялото му - това може да е симптом на междуребрена невралгия;
сълзливост и обилно изпотяване, което не е характерно за новородените;
бебето неволно прибира главата си при допир.

Всички горепосочени симптоми могат да бъдат придружени и от следните допълнителни явления:

Основните симптоми, по които може да се разпознае невралгията, са конвулсии и силна болкапри докосване на засегнатата област на тялото.

Причини за детска невралгия

Основната причина за всяка невралгия е прищипването нервно окончаниесъдове, които поради неправилно кръвообращение могат да се разширят и по този начин да окажат натиск върху близките нервни клетки.

Бъдещата майка може добре да предпази нероденото си дете от това заболяване, тъй като причините за невралгия при новородени се крият точно в начина на живот на майката по време на бременност.

липса на кислород, което от своя страна може да бъде причинено от обикновена анемия, предишна инфекция, тютюнопушене;
силен физически и психо-емоционален стрес по време на бременност;
нараняване при раждане;
недоносеност на плода.

Детето може да получи невралгия поради пренебрегване на родителите:

междуребрената невралгия при деца може да бъде причинена от факта, че детето просто е било взето неправилно;
постоянното присъствие в така наречените кенгурови торбички също може да причини невралгия;
течения и всяка хипотермия като цяло;
заболявания на гръбначния стълб.

Лечение на детска невралгия

Невралгията при деца е доста често срещано явление и съвременната детска неврология е постигнала голям напредък в лечението на заболявания на нервната система, така че ако откриете признаци на невралгия при дете, не трябва да се паникьосвате. Необходима е спешна консултация със специалист, който ще постави точна диагноза и ще предпише подходящи методи и лекарства за лечение. При невралгия при деца се използват следните ефективни методи:

масотерапия;
плуване;
ежедневно къпане;
Упражняващата терапия в неврологията има голям ефект - комплекс от терапевтични физически упражнения от специални упражнения, които спомагат за подобряване на кръвообращението и премахване на съдовия натиск върху нервните окончания;
аналгетици за облекчаване на болката;
Като се има предвид, че на детето не могат да се дават лекарства до 3-месечна възраст, хомеопатията е надеждно и ефективно лекарство.

За да се избегне развитието на невралгия при дете, родителите трябва да мислят и да се грижат за здравето на бебето си от момента на зачеването: майката трябва да води здрав образживот и да осигури на бъдещото дете всичко необходимо още в утробата.

Симптоми на неврологични заболявания при деца

Симптомите на неврологичните заболявания могат да се появят още в ранна детска възраст. Постоянният плач трябва да бъде тревожен звънец за родителите. Най-често родителите смятат това за капризи. Всъщност това, което се смята за каприз, изобщо не е каприз. Малките деца плачат или когато неправилна грижа, или в случай на физическо или психическо заболяване. Не всички деца могат спокойно да издържат на трудностите, пред които са изправени, и повярвайте ми, разбирането на света и придобиването на основни умения е много трудна задача. Някои деца реагират в трудни ситуации, като изпадат в истерия или се отдръпват. С времето подобни атаки се превръщат в система. Най-често лошият характер, на който родителите са склонни да приписват подобно поведение, изобщо не е характер, а истинска невроза.

Смята се, че нервността на детето е нормална и не е необходимо да се посещава лекар. Често само лекар може да идентифицира нервно разстройство.

Ако не искате да правите грешките на други родители, внимавайте, ако:

Вашето дете е много по-напред от своите връстници психически. При висок темп на развитие психиката на детето има всички шансове да бъде „напрегната“.

Той е много запален във всякаква дейност до степен на фанатизъм. Това може да е някаква субкултура, изучаване на екзотичен език или всяко хоби, което е нестандартно за връстниците му.

Пълно бягство от реалността в някаква игра (има случаи, когато детето си представя себе си като животно и цялото му поведение е подчинено на такова поведение).

Детето страда от сънуване – халюцинации. Това се проявява в разговор с някой невидим, постоянно слуша и пита дали виждате или чувате нещо? Лъжи и фантазии на дете за нещо, в което наистина вярва, например, че е отвлечено от извънземни и т.н.

Ясни признаци на нервно разстройство са: нервни тикове, главоболие, натрапчиви страхове, истерия, сълзливост, желание за самота, различни фобии, хипохондрия, отказ от храна, заекване, безсъние, невротична енуреза. Ако забележите един признак или цял комплекс, незабавно се консултирайте с лекар, защото колкото по-рано се свържете, толкова по-лесно ще бъде детето да излезе от това състояние.

По-често неврологични разстройстваПодатливи са деца с ниско или високо самочувствие, деца индивидуалисти, както и плахи деца, деца под строг родителски контрол, тревожни по природа, деца с повишена внушаемост, докачливи деца, нежелани деца.

Ако честно погледнете детето си, оцените отношенията си с него, неговите предразположения и характеристики, тогава ще ви бъде много по-лесно да повлияете на ситуацията, защото най-често трябва да започнете от себе си.

Детска неврология

Нервната система на детето е един от най-важните компоненти на целия организъм. С помощта на нервната система се контролира не само дейността на целия организъм като цяло, но и връзката на този организъм с външна среда. Тази връзка се осъществява с помощта на сетивни органи, рецептори на повърхността на кожата на детето.

Нервната система е много сложно образувание в тялото на детето. Всяко нарушение на неговата координирана дейност може да доведе до развитие на доста сериозни заболявания.

Развитието на нервната система е неравномерно. Образуването на мозъка се случва в ранните етапи на бременността (1-ва седмица вътрематочно развитиедете). Но дори и след раждането процесът на делене и образуване на нови нервни клетки не е завършен. Най-интензивният период на формиране на нервната система на детето е през първите 4 години от живота. През този период детето получава повече от 50% от информацията, която му помага късен живот. Неблагоприятни влиянияоколната среда, инфекциозните заболявания и нараняванията през този период водят до формирането на най-голям брой неврологични заболявания.

Важна е и двигателната активност на детето, която също се контролира от нервната система. Докато е вътре в матката, детето заема определена позиция, което му позволява да заема по-малък обем. След раждането при дете могат да се открият различни рефлекси. Наличието на тези рефлекси, от една страна, е свързано с незрялостта на нервната система, а от друга, те помагат на детето да оцелее в условията на околната среда. Постепенно, по време на съзряването на нервната система, много от рефлексите изчезват, но някои, като преглъщането, остават с нас до края на живота ни.

Сетивните органи (зрение, обоняние, осезание, слух) са много важни в живота на детето. Тези органи помагат на детето да се ориентира в околната среда, да формира представа за предмети и явления, да общува и да изследва света. Всяко нарушение на тези сетивни органи води до факта, че за детето става много трудно да възприема света и да общува с връстниците си. Речта, която също ще се контролира от нервната система, играе важна роля във формирането на комуникацията. Увреждането на говора може да бъде следствие от увреждане на мозъка или органични заболявания на органите, участващи в формирането на речта. Необходимо е своевременно да се идентифицират различни речеви нарушения и да се лекуват тези състояния, тъй като речта е необходима не само за комуникация, но и за правилното усвояване на придобитите знания.

В някои случаи е доста трудно да се разпознае неврологични заболяванияпри деца в ранните етапи, тъй като те могат да бъдат скрити зад функционалната незрялост на нервната система. В този случай само родителите могат да окажат цялата възможна помощ. медицински работници, тъй като те са до детето почти 24 часа в денонощието и могат веднага да определят дали поведението на детето се е променило. Друга особеност на неврологичните заболявания при децата е, че много от тях изчезват почти напълно при ранно, навременно, правилно, макар и продължително лечение.

След като проучите статиите, събрани в този раздел, можете да се научите да определяте различни състоянияпри деца, което може да показва наличието на патология на нервната система при детето и да доведе това навреме до вниманието на лекаря.

Ако обичате да готвите, джаджа с рецепти ще ви помогне да изненадате любимите си хора с нови ястия. Всеки ден нови прости и вкусни ястияна главната страница на Yandex! Кликнете, за да видите изпълнимия модул.

© Копирането е разрешено само при директен активен линк към страницата с оригиналната статия.

За всякакви заболявания, особено по време на бременност или при дете, не диагностицирайте симптомите и ги лекувайте сами, трябва да се консултирате с лекар специалист.

Симптоми и лечение на неврологични лезии в детска възраст

Детски невролог (невролог)

Най-често срещаните патологии на централната нервна система при деца под една година включват така наречената перинатална енцефалопатия. Детски невролог (невролог) участва в идентифицирането на отклонения и патологии на нервната система на детето. развитие перинатална енцефалопатияПри бебето може да бъде причинено от увиването на пъпната връв в шийката на плода по време на бременност, преждевременен пласт плацента, продължително или преждевременно раждане и обща анестезия по време на раждане. Много патологии на нервната система на детето са свързани с мозъчна хипоксия, която възниква поради външни или вътрешни неблагоприятни факторив последния месец на бременността - токсикоза, приемане на силни лекарства, тютюнопушене, развитие на остри инфекциозни заболявания, заплаха от спонтанен аборт и др.

1. Ръцете и брадичката се разклащат силно при най-малкото вълнение, плач и дори понякога в спокойно състояние;

2. Много повърхностен, неспокоен сън на бебето. Бебето трудно заспива и често се събужда;

3. Честа и обилна регургитация при бебето;

4. Конвулсии (потрепвания) при повишаване на телесната температура;

5. При подпиране на стъпалото или на пръсти пръстите стават много стегнати

Ето някои от техниките, които използват хиропрактикии педиатрични остеопати за лечение на патологии на нервната система при деца:

1. Висцерална мануална терапия.

Възстановяване на мобилността и нормалното функциониране на органите.

2. Вертеброневрология (мека техника на детска мануална терапия).

Тази техника се основава на работа с връзки и мускули с бавно темпо, разтягане на спазматични, напрегнати зони.

3. Краниосакрална терапия. Нормализиране, подравняване на костите на черепа на детето.

Когато движението на костите на черепа е изместено или нарушено, движението на мозъчната течност и кръвния поток се нарушават и в резултат на това мозъчната функция се влошава и увеличава вътречерепно налягане, вентрикулите на мозъка се разширяват (мозъчен оток), главоболието се засилва. Тази техника е много подходяща за малки деца.

4. Емоционални техники.

Много актуален при поведенчески разстройства и различни неврози при деца. Емоционалните техники са свързани с въздействие върху канала-меридиан и стрес точки, с емоционалното състояние.

5. Работа с мускулите за тяхното отпускане.

Както знаете, мускулите са свързани с вътрешните органи, костите и прешлените. Техниката е насочена към мускулно-лигаментна релаксация, пост-изометрична релаксация (задържане на специална поза и след това релаксация)

1. Чести главоболия

2. Пронизваща болка в гърба

3. Проблеми с паметта и вниманието

4. Гръбначни дисфункции на различни нива

5. Намалена концентрация

6. Панически атаки

7. Забавено развитие на речта, писане, звуково произношение

8. Заболявания на периферните нерви (невропатии, невралгии)

9. Умора

На шест месеца

На девет месеца

След година - задължителен годишен преглед при невролог.

Разграничават се следните детски неврологични лезии:

1. В резултат на токсични разстройства

4. Хипоксични лезии

5. В резултат на травматични увреждания

6. Епилепсия (посттравматична и наследствена)

7. Специфични синдроми (включително комбинации от горепосочените лезии на нервната система)

Неврологични заболявания при деца

Всеки ден детето взаимодейства с околната среда, тоест расте и се развива, което задължително се контролира от нервната система. Това обяснява важността на времето, отделено за това детско тялороли. Най-малкото смущение в работата на Народното събрание може да доведе до неприятни заболяванияневрологичен характер, които са много чести в детството. Липсата на разбиране на родителите за симптомите на такива нарушения допринася за несвоевременно прилаганена специалист и забавено започване на терапия, което е недопустимо.

Снимка: Смущения в нервната система на детето

Неврологичните заболявания се признават като патологии, при които има нарушение във функционирането на централната и периферната нервна система.

Кога могат да се забележат нарушения?

Появата на първите признаци на едно от неврологичните заболявания може да се забележи в ранна детска възраст. Редовният плач на бебето трябва да бъде първият сигнал за родителите, който ги подтиква незабавно да посетят специалист. Вместо това повечето майки и бащи предпочитат да приписват това поведение на бебето на банална капризност. Но всички знаем, че бебетата могат да плачат по няколко причини: поради неправилна грижа и заболяване.

Когато детето порасне, избухванията могат да бъдат често срещана реакция на трудни ситуации и трудности, срещани по пътя. Родителите отново се опитват да се изолират от проблема, обвинявайки неприятния характер на детето. Разбира се, в такива случаи не ходете на лекар. Всъщност е грешка да се приписват всички видове поведенчески смущения на дете на всяка възраст на черти на характера. По-често проблемът се крие в нещо по-сложно, например невроза, която само квалифициран специалист може да идентифицира.

Какви са последствията от забавянето?

NS е сравним с часовников механизъм: ако малка част се повреди, пълната работа ще бъде нарушена. Ако детето има неврологичен проблем, дори и в напреднала форма, скоро могат да се появят усложнения. Най-оптимистичният от тях е нарушение във функционирането на психомоторния апарат. Ако продължите да не правите нищо, детето може да стане хиперактивно и да развие разстройство с дефицит на вниманието или дори да стане заложник на нервен тик. В този случай поведението на детето става наистина сложно, в някои случаи дори неадекватно.

Причини за развитието на патологията

Предскажете как нервната система ще реагира на негативното външно влияниеДори опитни лекари не могат да го направят. Възможните причини за нарушения в нормалното психо-емоционално състояние на детето включват:

наследствен фактор; мозъчни тумори; заболявания на вътрешните органи с хроничен характер; нисък имунитет; травматични мозъчни наранявания; инфекции; реакция към приема на лекарства.

Това не е пълен списък. Според някои доклади дори екологичната ситуация и полът могат да повлияят на състоянието на нервната система.

Рискова група

Лекарите идентифицират група деца, които са по-податливи на неврологични разстройства от останалите. На първо място, това са деца с твърде ниско или, напротив, високо самочувствие. Дори в много ранна възраст им е трудно да се развиват нормално в обществото, поради което се затварят. Тази група включва и деца с признаци на индивидуализъм, тревожност и обидчивост. Често неврологичните заболявания изпреварват деца с висока степен на внушение и твърде плахи.

Нежеланите деца също могат да се считат за рискова група.

Неврологични заболявания при деца: симптоми

Понякога дори за опитен специалист е трудно да разпознае проблемите във функционирането на нервната система на детето по време на клиничен преглед. За родители, които са далеч от медицината, такава задача ще изглежда напълно невъзможна. Но наблюдението на поведението на детето от първите дни на живота му е тяхна пряка отговорност.

Бебетата трябва да бъдат прегледани от невролог, което позволява да се идентифицира заболяването на ранен етап и да започне лечението му възможно най-рано. Пропускането на среща с лекар е недопустимо!

Очевидните прояви на нервно разстройство включват:

нервен тик;
обсесивни състояния;
страхове;
нарушение на речта;
сълзливост и истерия;
загуба на апетит или пълен провалот храната;
заекване;
енуреза;
безсъние;
хипохондрия;
припадък;
нарушена координация на движенията;
изтръпване в различни части на тялото.

Родителите трябва да обърнат внимание на състоянието на детето, ако то постоянно или със забележима редовност се оплаква от замаяност, шум в ушите и проблеми с преглъщането. Трябва да се внимава повишена уморабез видима причина.

След като забележат един и особено няколко признака при детето си, родителите трябва незабавно да отидат при детски невролог. Консултацията със специалист също е препоръчителна, тъй като често представените симптоми изобщо не показват неврологични проблеми, а заболявания храносмилателен тракт, вирусна инфекция или проблеми с ендокринна система. Това се обяснява с неразривната връзка между нервната система и целия организъм.

Снимка: Неврологични проблеми при дете

Малко за главоболието

Хронично неразположение, както обикновено се нарича главоболие, е на едно от челните места по отношение на разпространение сред децата. В много случаи се счита за симптом, показващ редица заболявания - от обикновени офталмологични до мозъчни тумори. Наличието на постоянно главоболие е тревожен сигнал, който може да показва големи проблемии неврологични аномалии, развиващи се при детето. Ако болката се характеризира с постепенно засилване, локализация от двете страни на главата и тъп характер, докато апетитът и сънят на детето са нарушени, не отлагайте прегледа!

За да бъде лечението на неврологичните заболявания по-ефективно, родителите трябва да потърсят помощ своевременно. Но първо трябва да запомните постоянното наблюдение на поведението и благосъстоянието на детето, които са основният показател за неговото състояние.

Неврология при деца

Неврологията обикновено се нарича патологии на нервната система, въпреки че в действителност това е наука, която ги изучава. Патологични явлениянервната система никога не трябва да се оставя без вниманието на лекарите! Неврология при деца – особено. Болестите на нервната система водят до сериозни последствия, тъй като най-оптимистичната диагноза, ако болестта бъде пренебрегната, е изоставането в развитието на речта и психомоторния апарат. Това може да бъде последвано от хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието. Такива деца са на ръба на неврози, нервни тикове и неадекватно поведение.

Симптоми на патологии на нервната система

Някои признаци на неврология при деца се проявяват доста красноречиво, така че нарушенията на съня, треперещата брадичка или ръцете, краката, честата регургитация и извиването на пръстите на краката в изправено положение трябва да предупредят родителите. Тези симптоми са причина да се свържете с детски невролог. Въпреки това, неврологичните симптоми при деца могат да бъдат неясни, но ако е трудно за родителите да ги забележат, тогава опитен невролог ще може да направи правилните заключения.

Лечение на патологии и прогноза

За щастие, неврологията има кърмачетав повечето случаи може да се коригира и лекува. Лекарят трябва внимателно да анализира характеристиките на начина на живот на бебето, като започне с наблюдението на бременността на майката. Ако неврологията на недоносени бебета или бебета с патологии има неясна етимология, тогава допълнителни изследвания. На родителите на детето се предлага да проведат преглед на фундуса на бебето, ултразвук, доплер и ЕЕГ. В екстремни случаи може да се наложи ЯМР.

През първите месеци от живота на бебето мозъкът се развива много активно, неговите структури узряват, както и умствените и двигателните функции. Поради тази причина е много важно да се постави диагноза възможно най-рано и да се предпише ефективно лечение.

Комбинираните методи често се използват като лечение, комбиниране лекарства, клинична ефективносткоито вече са доказани и масажи, физиотерапия, физиотерапия. В допълнение, съвременните невролози непрекъснато разширяват своя арсенал с нови методи за неврологична рехабилитация: компютърни речеви програми, методи за подобряване на координацията на движението, церебеларна стимулация и др.

За да са сигурни в здравето на детето си, родителите трябва да посещават невролог веднъж на три месеца до навършване на една година. След това проверката се извършва ежегодно.

Малко история

Също така, с цел подобряване на диагностичните и лечебните процеси, детските невролози издадоха третото издание на книгата през 2015 г. - „Детска неврология при новородени и клинични насоки“, изд. проф. Гузеева V.I. и съавтори.

Тук са всички най-нови материали за етиологията, дефинирането и лечението на патологиите на нервната система в детска възраст; Посочен е целият алгоритъм на действията на лекаря.

Това е особено важно при децата, тъй като неврологичните патологии оставят отпечатък върху бъдещето за цял живот. Работата на детския невролог е много отговорна, тъй като със своите решения той решава бъдещата съдба на детето: неговата социална адаптация, психическо и физическо здраве; и дори болестите му в зряла възраст.

Днес в детската неврология е открит нов раздел от болести: наследствени метаболитни заболявания. Това е направено, защото от 2,5 хиляди нозологии в неврологията 70% от тях са наследствени.

Значението на навременния контакт с детски невролог

Последният месец преди раждането и здравето са много зависими от външни фактори: късна токсикоза; никотин; приемане на лекарства; стрес; инфекции - всичко това е много за тялото на нероденото бебе, това са вредни фактори. Например, дори малък стрес при майката по време на бременност води до пренасищане на костите на детето с калций.

С наближаването на раждането костите на плода се втвърдяват; Резултатът е болезнено раждане за майката и трудности за бебето при преминаването му през родовия канал. Също така е неоспоримо, че днес броят на стресовете в живота на човек нараства експоненциално.

Ако раждането на майката е било патологично и детето е родено в асфиксия, приложени са форцепс и са извършени други акушерски манипулации, това определено ще повлияе на нервната система. Много изследователи на Запад смятат сегашното раждане за нефизиологично.

Също така А. Ю. Ратнер, всички невролози, остеопати и масажисти настояват, че по време на раждане най-уязвимото място в плода е шията и раменния пояс. Те са под максимален стрес. Това е границата между гръбначния и главния мозък.

Освен това 70% от диагнозите са свързани със състоянието на бременната през периода на бременността и здравето на бебето в периода на новороденото.

С ранен контакт с детски невролог половината от тези проблеми могат да бъдат успешно решени.

Кога е необходимо спешно да се свържете с невролог?

При плач брадичката на бебето трепери и ръцете му се треперят; понякога това може да се наблюдава в покой.
Детето е лесно възбудимо.
Детето не заспива добре, сънят му е повърхностен и лесно се събужда от влиянието на външни фактори, например от звука на глас; постоянно е капризен. Родителите на такива деца не трябва да се опитват да създават идеални начини у дома за подобряване на съня, като завеси на прозорците, затъмняване, пълна тишина, шепнещи разговори – това не е решението. Всичко това ще влоши ситуацията и ще забави диагнозата.
Обилна и честа регургитация при кърмачета, дори и с малко количество храна.
Появата на гърчове при дете дори при ниски температури.
Поставено върху купчини опори, бебето свива пръстите на краката си или стои на пръсти, като балерина.
По-големите деца могат да получат: чести главоболия, които могат да бъдат продължителни.
Състояния на припадък.
Болка и стрелба в гърба.
Смущения в извършването на нормални движения на различни нива на гръбначния стълб.
Разсеяност, невъзможност за привличане на внимание, увреждане на паметта.
Апатия, летаргия, умора, липса на интерес към околната среда.
Няма контакт с връстници.
Лош сън.
Пристъпи на паника на фона на пълно благополучие.
Невралгия и признаци на увреждане на периферните нерви.
Спонтанно потрепване на различни мускули.
Енуреза при деца на 5-6 години.
Хиперактивност.
Забавена реч, овладяване на писането, намалена интелигентност.

Във всички тези случаи не е необходимо да чакате насрочен преглед, трябва незабавно да отидете на лекар.

При деца под една година преглед на всеки 3 месеца; ако има нарушения месечно.
След това преглед в предучилищния период - 4 - 5 години.
През периода на основното училище - 7 години;
13-14 години - пубертет.

Как се извършва преглед при детски невролог?

Диагностични мерки

Диагностичните методи за подозрителни симптоми включват:

Ултразвук с доплерография на мозъчните съдове;
изследване на очното дъно;
MRI (в екстремни случаи).

При приемане трябва да се провери следното:

зрителни рефлекси;
мускулен тонус и сила;
условни и безусловни рефлекси;
определят се чувствителността и нейната загуба;
координация в пространството;
когнитивни когнитивни функции.

Методи за лечение

За начало използвайте:

мануална терапия;
краниосакрална техника;
мускулна релаксация;
емоционална техника;
физио-, рефлексотерапия и бинаурална терапия;
масажи;
Упражняваща терапия и др.

Емоционални техники – използват се при поведенчески отклонения и неврози.

Мускулна релаксация – състои се в отпускане на мускулните влакна. Това има положителен ефект върху костната система, особено на гръбначния стълб. Вътрешните органи също се отпускат.

Както можете да видите, малко е приемливото неврологично лечение у дома.

Изсипете малко елда в купа и, като я сортирате, я изсипете от длан в длан. Можете да скриете малки предмети в тази зърнена закуска и да оставите детето да се опита да ги напипа.
Изсипете топла вода от леген в кофа с чаша;
Когато детето ви направи първите си стъпки, оставяйте го да тича босо по-често. Нека опипа повърхността на купчинки; това ще обогати тактилните му усещания. В този случай повърхността се редува с текстура - под, килим, гумена постелка, плат и др.
Правете моделиране с пластилин с детето си и рисувайте с бои с пръсти.

Често срещани патологии

Тази статия ще идентифицира най-честите неврологични патологии при децата.

Мозъчната дисфункция или по друг начин хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, първо се проявява като намалена концентрация на вниманието, след което детето става раздразнително и лесно възбудимо. Мускулите са хипотонични, което причинява неудобни движения и нарушава функционирането на опорно-двигателния апарат като цяло. Позата се нарушава, развиват се плоски стъпала и се появява инконтиненция на урина. Децата не могат да научат училищната програма, имат вегетативни симптоми: повишена сърдечна честота, световъртеж, главоболие.
Перинаталната патология също включва раждане, хипоксия на плода и вътречерепни кръвоизливи. При първия преглед може да има пълно здраве, но проявата на патологии ще се появи след няколко месеца.
Хипоксично-исхемичната енцефалопатия е следствие от хипоксия на плода. Мозъкът страда напълно: кората и подкорието. Ако не се лекува, това ще доведе до намалена интелигентност, парализа, конвулсивен синдром и церебрална парализа. Смущенията в ранен стадий са ясно видими на ЕЕГ.
Родовата травма е широко понятие, включващо нарушаване целостта на тъканите на плода по време на раждането. Те включват наранявания на гръбначния мозък и парализа на лицевия нерв. Парализата на лицето предизвиква симптоми: подуване, увисване и неподвижност на устата; клепачите не се затварят плътно; назолабиалната гънка отсъства. Лечението може да доведе до пълно възстановяване. Увреждане на гръбначния стълб по време на раждане може да възникне при седалищно предлежание на плода, поради използване на акушерски манипулации. При такива условия лесно възникват вертебрални сублуксации, прищипване и спазъм на гръбначната артерия, кръвоизливи в мембраните на гръбначния мозък. При наранявания на гръбначния мозък, синини и компресия са особено чести. Неврологичните разстройства се проявяват под формата на парализа, тазови нарушения и нарушения на уринирането. Признаците за увреждане се определят от нивото на сегмента. При тези заболявания, за лечение на такива нарушения, врата и главата на детето се обездвижват. Те облекчават подуването на тъканите и болката с лекарства и възстановяват функционирането на увредените мозъчни структури.
Интракраниални кръвоизливи - те включват хипоксия, нарушено съсирване на кръвта, инфекции по време на бременността на майката; недоносеност. При всички тях се нарушава състоянието на стената на мозъчните съдове и патологията на раждането става причина. Лечението се състои в спазване на щадящ и предпазващ режим (изключване на всякакви дразнители - светлина, звук; само нежно повиване); лечение с лекарства. Ако кръвоизливът прогресира, е възможна и хирургична интервенция под формата на отстраняване на кръвта чрез изсмукване с ултразвуков контрол.
Травматични мозъчни наранявания: Концепцията за TBI включва натъртвания и сътресения. При дете това се проявява като астеничен синдром; често се придружава от вегетативна дистония: повишено кръвно налягане, промени в сърдечния ритъм; нарушено функциониране на центъра за терморегулация.
Микроцефалия. Характерно е изразено намаляване на размера на черепа и съответно на мозъка. Определено ще се наблюдава умствено увреждане. Речта и двигателните умения са нарушени.
Хидроцефалия. Друго име е воднянка на мозъка. При него кухините на вентрикулите на мозъка рязко се разширяват поради повишена секреция на CSF, който се натрупва в мозъчните кухини. В утробата се образуват признаци на хидроцефалия. В резултат на това черепът се деформира, челото става прекомерно изпъкнало, мрежата от вени на черепа и слепоочията е ясно изразена. Фонтанелите са забележимо увеличени, очите се търкалят нагоре под бръчките на веждите. Често патологиите при по-големите деца са късен резултат от неразпознаването им в първите месеци от живота.

Педиатрите винаги изискват познания по неврология, тъй като много детски болести едновременно засягат нервната система. Практиката показва, че често професионалната подготовка на лекарите по неврология е недостатъчна, поради което грешките и пренебрегваните случаи при лесно диагностицирани заболявания не са рядкост. На това трябва да се обърне специално внимание.

Основните видове неврологична патология при деца от първата година от живота

За идентифициране на заболявания на нервната система, които се проявяват конкретно забавянепсихомоторно развитие, важно е да се оценят неврологичните и психопатологичните признаци, свързани със забавяне на развитието. Свързаната с възрастта незрялост на нервната система на детето през първата година от живота определя фрагментацията и недиференциацията на признаците, наблюдавани при него. Тялото, особено новородено и бебе, реагира на различни опасности с ограничен брой типични реакции, чийто характер зависи преди всичко от възрастовата фаза на нервно-психическото развитие. По-долу са основните опции, отразяващи главно типа невропсихична реакция през първата година от живота.

Общ преглед на новородено - на какво трябва да обърнат внимание родителите

Като се има предвид високата честота на перинаталната патология на нервната система и възможните трудности при получаване на квалифицирана специализирана помощ, няма съмнение, че има спешна нужда родителите да получат подходяща научно-популярна информация.

Какво можем да видим сами? - общ преглед на новороденото

Детето нормално диша ритмично, прави автоматични движения на крайниците в достатъчен обем и симетрично. Най-малките ограничения в движението на ръцете или краката трябва да бъдат основа за целенасочено изследване - нали двигателни нарушения? Важен е характерът и силата на плача на бебето. Позата на новороденото може да разкаже много. В някои случаи детето е летаргично, неактивно, а понякога буквално лежи плоско. В други случаи, напротив, тонусът в крайниците се повишава равномерно - при повиване веднага привлича вниманието особена скованост на крайниците. Много е важно да не пропускате дори малки конвулсивни потрепвания по време на изследването.

Прегледът на главата на новороденото разкрива много. Родовият тумор е типичен за повечето новородени. как по-големи размериСледователно този тумор затруднява раждането на дете и такова дете трябва да бъде обект на особено внимателно изследване. Някои деца забелязват синини по лицето, шията и торса в резултат на травматично раждане - в тези случаи по-често се откриват неврологични симптоми.

Деформациите на главата (така наречената „конфигурация“) почти винаги показват раждане на черепа и сред тези деца краниоцеребралните симптоми са много по-чести, което е съвсем разбираемо и лесно обяснимо.

В ежедневната практика кефалогематомът понякога се подценява, обикновено само защото е „често срещан“ и „разположен извън черепа“. Наистина ли, ние говорим заза субпериостален хематом, понякога доста значителен по размер. Наистина е често срещано явление, но това не може да служи като аргумент против - това е нараняване и това, което е важно за диагнозата дори не е самият кефалогематом, а това, което показва - на нивото на такъв хематом несъмнено има области на микрокръвоизливи в подлежащите области на мозъка, които, независимо от възрастта на пациента, показват церебрална контузия. Един от важните показатели за трудности при раждането е такъв признак като разположението на черепните кости една върху друга. Тази малка дислокация обикновено не причинява увреждане на подлежащата мозъчна тъкан, но със сигурност показва, че черепът на плода е минавал през родовия канал, изпитващи голямо съпротивление - в тези случаи често се разкриват признаци на увреждане на нервната система.

Състоянието на фонтанелите играе важна роля при оценката на състоянието на детето: напрежението и изпъкването на фонтанелите е много сериозен симптом на повишено вътречерепно налягане. Размерът на главата на новороденото казва много на лекаря: признаците на хидроцефалия, ако се открият от първите дни от живота, обикновено показват вътрематочна мозъчна патология, докато постепенното развитие на хидроцефалия често може да бъде следствие от увреждане на мозъка при раждане.

Тук трябва да се отбележи катастрофалната честота на неоправдано разширената диагноза „хипертензивно-хидроцефален синдром“, която в много болници и клиники се поставя без причина или без причина. Най-лошото е, че в такива случаи веднага започва масивна и продължителна терапия с диакарб, която е не само неоправдана, но и изтощителна за детето.

При някои новородени главата е по-малка от нормалното, а мозъчната част на черепа е по-малка от лицевата част - понякога това показва вътрематочна и генетична патология (микроцефалия) и, за съжаление, има сериозни последствия. Напоследък все по-често има деца с много ранно затваряне на фонтанела, докато скоростта на растеж на главата при такива новородени очевидно изостава от нормата.

Знакът „къс врат“ е доста често срещан и обикновено е много демонстративен и поразителен. Изглежда, че шията на детето е много къса (въпреки че няма анатомичен дефект), главата изглежда е разположена директно върху раменете. С възрастта степента на тези прояви постепенно намалява. При същите тези деца се обръща внимание на тежестта на напречните гънки на шията с постоянен плач в областта на тези гънки. Може да се предположи, че симптомът на късата шия възниква в резултат на преразтягане на врата по време на трудно раждане, последвано от рефлекторно свиване на врата като „феномена на акордеона“. По-късно именно тези деца развиват друг много важен признак - рязко защитно напрежение в шийно-тилната мускулатура.

Оценката на състоянието на коремната стена е много важна. Известно е, че много новородени имат отпуснат, плосък корем и в тези случаи не е изключено нарушение. контрактилносткоремни мускули в резултат на раждане гръднигръбначен мозък. Това е особено показателно, когато лезията е предимно едностранно локализирана - "слабата" половина на коремната стена леко изпъква, пъпът се движи при писък. При двустранна лезия е по-трудно да се прецени. Може да бъде полезно следващ тест: Ако такова новородено има слаб плач, тогава когато ръката на лекаря натисне стомаха на детето, гласът става много по-силен.

Приапизмът, спонтанна ерекция на пениса при новородено, трябва да се счита за също толкова неблагоприятен. Педиатрите често срещат този знак, но не знаят как да го тълкуват. В същото време в неврологията за възрастни този симптом е добре известен и показва значителна гръбначна патология.

Опитахме се да разгледаме някои възможности за общ преглед на новородено, за да търсим признаци, които биха подсказали една или друга неврологична патология.

Всеки от горните признаци не може да се счита за убедителен, но взети заедно, те придобиват голямо диагностично значение. Във всеки случай само лекар специалист по перинатална неврология може да разреши вашите съмнения.

Перинатална церебрална депресия (нервна хиповъзбудимост)

Ниска двигателна и умствена активност на детето, която винаги е под неговите двигателни и интелектуални възможности; висок праг и дълъг отложен период за възникване на всички рефлекторни и волеви реакции. Депресията често се комбинира с ниско мускулно напрежение и рефлекси, бавна способност за превключване нервни процеси, емоционална летаргия, намалена мотивация и слабост на волевите усилия.

Хиповъзбудимостта може да бъде изразена в различна степен и да се проявява епизодично или постоянно. Епизодичната поява на синдрома е характерна за соматичните заболявания, особено за патологията стомашно-чревния трактпридружени от недохранване. Понякога леки, но постоянни прояви на синдрома могат да се дължат на вида на по-високото нервна дейност. Преобладаването на церебралната депресия през първите месеци от живота се наблюдава при недоносени деца, при деца, които са имали кислородно гладуване, интракраниална родова травма. Тежката и продължителна депресия често е придружена от забавено психомоторно развитие, което придобива някои характерни черти.

Забавеното психомоторно развитие при хиподинамичен синдром се характеризира със забавено образуване на всички условни рефлекси. През неонаталния период и през първите месеци от живота това се проявява в изоставане в развитието на условния рефлекс по време на хранене; впоследствие се забавя развитието на всички хранителни условни рефлекси (рефлекс към позицията на хранене, появата на гърда или бутилка мляко и т.н.), развитието на храната, а след това визуално и слухово доминиране и чувствителни локални реакции е забавено. Особено характерно е забавянето в развитието на верижните двигателни комбинирани рефлекси, което най-ясно започва да се проявява от втората половина на живота! Такова дете на възраст 6-8 месеца не потупва с ръка одеяло или играчка, не удря предмет в предмет, не изхвърля многократно предмет до края на годината, не поставя предмет в обект. Това се проявява и във вокалните реакции: детето рядко повтаря звуци и срички, т.е. извършвайки отделни движения и произнасяйки отделни звуци, то не се стреми да ги повтори. В резултат на забавянето на формирането на условни рефлекси върху съчетаването на дума с предмет или действие както в конкретна, така и в неспецифична ситуация, първоначалното разбиране на речта и подчиняването на словесни команди при тези деца се случва по-късно. напреднал стадий. късни дати. В същото време се формира изоставане в такива функции като обектно-манипулативна дейност, пълзене, бърборене, разбиране на речта и собствената реч.

В случай на хиповъзбудимост, формирането на положителни емоционални реакции се отбелязва на по-късна дата. Това се проявява както при общуване с възрастен, така и в спонтанното поведение на детето. По време на неонаталния период, когато общуват с възрастен, такива деца обикновено нямат устно внимание; на възраст от 2 месеца реакцията на радостно оживление при вида на възрастен и нежен глас не се изразява или е слабо изразена. Често вместо изражения на лицето на анимация можете да видите само реакция на концентрация при дете. Усмивката се появява след 8-9 седмици, появата й изисква комплекс от стимули, включително проприоцептивни, и тяхното повторение; латентният период на усмивка в отговор на стимул се удължава.

Докато е будно, детето остава летаргично и пасивно, индикативните реакции се проявяват главно при силни стимули. Реакцията на новост е бавна и в повечето случаи има характер на пасивно учудване, когато дете с широко отворени очи остава неподвижно при вида на нов предмет, без да прави активни опити да го приближи или да го хване. Колкото по-дълъг е периодът на отсъствие на активно будност и индикативно-изследователско поведение, толкова по-изразено е изоставането в психомоторното развитие.

Комплексът за съживяване - една от основните прояви на активни форми на емоционално поведение при дете през първите месеци от живота - с хиповъзбудимост или отсъства, или се проявява в рудиментарна форма: слаба реакция на лицето без блясък в очите и гласови реакции или липсата на двигателен компонент, ясни вегетативни прояви. Активните отрицателни емоционални реакции също са слабо изразени и почти не оказват влияние върху общо поведениедете.

Характеристиките на емоционалната сфера определят вторичното недоразвитие на интонационната изразителност на гласовите реакции, както и спецификата на формирането на сензорни функции. Така на втория възрастов етап хиповъзбудимото дете обикновено фиксира и очертава обект добре, но движенията очни ябълкиСледването на движещ се обект не започва веднага, а след определен латентен период, както е типично за новородено: очите сякаш постоянно настигат обект, който се движи в зрителното поле. Тези зрителни реакции са променливи и възникването им често изисква специално внимание оптимални условия: определено състояние на детето, достатъчна сила и продължителност на стимула и др. През втория възрастов период тези реакции най-ясно и често се проявяват не в легнало положение, а в вертикално положениев ръцете на възрастен. Характеристика на зрителното възприятие с хиповъзбудимост на този възрастов етап е също така, че детето спонтанно почти не разглежда околните предмети, не търси активно стимул. Хиповъзбудимото дете обикновено обръща главата и очите си към невидим източник на звук след многократно повторение и дълъг период на латентност; слуховото възприятие, подобно на зрителното възприятие, обикновено не придобива доминиращ характер.

Забавеното психомоторно развитие при синдром на хиповъзбудимост се характеризира с диспропорция в развитието, която се проявява във всички форми на сензорно-моторно поведение. По този начин, при достатъчно развитие на диференцирани емоционални реакции към „приятели“ и „непознати“, детето проявява активна радост от общуването с приятели и протест при общуването с непознати, т.е. на възрастовите етапи недостатъчната комуникативна активност остава ясно изразена. Наред с навременното развитие на индивидуалните сензорни функции, има изоставане във формирането на междусензорни връзки, особено в системата на тактилно-кинестетичния анализатор, така че хиповъзбудимите деца по-късно започват да разглеждат и смучат ръцете си, усещат играчки и ръка-око. координацията се формира със закъснение. Липсата на активно изследователско поведение се изразява в непропорционалност на развитието на зрителното възприятие. Следователно, при достатъчно развитие на диференцирано визуално възприятие при дете, автоматичният характер на проследяване на обекти може да се запази.

С динамично количествено определяне възрастово развитиедете със синдром на хиповъзбудимост губи 7-9 точки в различни периоди, като максималната загуба се наблюдава на възраст 4-5 месеца, когато обикновено се появяват първите междусензорни връзки и активни формиповедение.

Перинатална церебрална свръхвъзбудимост

Двигателно безпокойство, емоционална нестабилност, нарушения на съня, повишени вродени рефлекси, повишена рефлексна възбудимост, склонност към патологични движения, често в комбинация с намален праг на конвулсивна готовност. Свръхвъзбудимостта не е причинно специфична и може да се наблюдава при деца с перинатална патология, някои наследствени ензимопатии и др. метаболитни нарушения, вродена детска нервност и с минимална мозъчна дисфункция. Тези деца може да нямат изразено изоставане в психомоторното развитие, но при задълбочен преглед обикновено е възможно да се отбележат някои леки отклонения.

Нарушенията на психомоторното развитие при синдрома на свръхвъзбудимост се характеризират с изоставане във формирането на доброволно внимание, диференцирани двигателни и умствени реакции, което придава на психомоторното развитие особена неравномерност. До края на първата година от живота си такива деца обикновено имат добре изразен познавателен интерес към околната среда, активни форми на общуване и в същото време, силни емоцииможе да се появи общ комплекс на съживяване с дифузни двигателни реакции.

Всички двигателни, сетивни и емоционални реакциина външни стимули при свръхвъзбудимо дете възникват бързо, след кратък латентен период и изчезват също толкова бързо. Усвоили определени двигателни умения, децата непрекъснато се движат, променят позициите си, непрекъснато достигат и хващат предмети. В същото време манипулативните изследователски дейности, имитативните игри и жестове са слабо изразени. Децата обикновено проявяват силен интерес към заобикалящата ги среда, но повишената емоционална лабилност често затруднява общуването им с другите. Много от тях имат дългосрочна реакция на страх при общуване с непознати възрастни с активни реакции на протест. Обикновено синдромът на свръхвъзбудимост се комбинира с повишено умствено изтощение. Когато се оценява свързаното с възрастта развитие на свръхвъзбудимо дете, те обикновено се класифицират не като група със закъснение, а като „рискова група“, ако свръхвъзбудимостта не се комбинира с други неврологични разстройства.

Следродилно нарушение на регулирането на вътречерепното налягане

Повишеното и нестабилно вътречерепно налягане при малки деца често се комбинира с хидроцефални прояви, които се характеризират с разширяване на определени интрацеребрални пространства в резултат на натрупване на излишни количества от гръбначно-мозъчна течност. Повишеното вътречерепно налягане при новородени и кърмачета може да бъде преходно или постоянно, хидроцефалията може да бъде компенсирана или субкомпенсирана, което, заедно с анатомичните и физиологични характеристики на ранната възраст, причинява широк спектър от клинични прояви.

В повечето случаи при хипертензивно-хидроцефален синдром се наблюдава увеличение на размера на главата, което се определя чрез динамично измерване на обиколката и сравняването му с динамиката на височината и телесното тегло. Увеличаването на обиколката на главата, което надвишава нормалното с повече от 2 сигма отклонения, се счита за патологично. С увеличаване на обиколката на главата се открива диспропорция между мозъчния и лицевия череп. Увеличаването на черепа може да бъде асиметрично поради едностранен патологичен процес или дефект в грижата за детето.

Увеличаването на вътречерепното налягане при кърмачета също е придружено от несъответствие черепни конци, което може да се определи чрез палпация и рентгеново изследване. Дехисценцията на шевовете настъпва бързо при прогресираща хидроцефалия и по-бавно, когато вътречерепното налягане е леко повишено или стабилизирано. При перкусия на черепа се забелязва звукът на "пукнато гърне".

Друг признак на повишено вътречерепно налягане е изпъкването и разширяването на голямата фонтанела. При тежък хидроцефален синдром малката и страничната фонтанела могат да бъдат отворени. Трябва обаче да се има предвид, че промените в черепните шевове и фонтанелите се откриват само на определен етап от развитието на патологичния процес, поради което липсата им по време на едно изследване не може да се счита за доказателство срещу наличието на хипертензивно-хидроцефален синдром. .

При повишено вътречерепно налягане при новородени и кърмачета венозната мрежа на скалпа се разширява и кожата на слепоочията изтънява.

Неврологичните симптоми при хипертензивно-хидроцефалния синдром зависят както от тежестта на синдрома и неговата прогресия, така и от промените в мозъка, които са го причинили. На първо място, поведението на децата се променя. Стават лесно възбудими, раздразнителни, викът е остър, пронизителен, сънят е повърхностен, децата често се събуждат. Този комплекс от признаци е по-характерен за преобладаването на синдрома на хипертония. При хидроцефалния синдром, напротив, децата в повечето случаи са сънливи. Намаленият апетит, регургитацията и повръщането водят до намаляване на телесното тегло. Увреждането на черепните нерви се проявява чрез симптома "залязващо слънце", конвергентен страбизъм и хоризонтален нистагъм.

Мускулният тонус се променя в зависимост от тежестта на интракраниалната хипертония и хода на заболяването. През първите месеци от живота при повишено вътречерепно налягане, особено ако е придружено от свръхвъзбудимост и обемът на черепа не е увеличен, мускулният тонус често се повишава, сухожилните рефлекси са високи, с разширена зона и понякога клонусът на краката наблюдаваното. При хидроцефален синдром с умерена интракраниална хипертония първоначално се наблюдава мускулна хипотония. Ако хидроцефалията прогресира, увеличаване на мускулен тонус, по-рано в краката. Това се дължи на разтягането на пирамидните влакна на парасагиталната област поради разширяването на вентрикулите на мозъка.

При новородени и кърмачета с хипертензивно-хидроцефален синдром треморът на ръцете често е изразен. То може да бъде често, в малък мащаб или рядко, в голям мащаб, като хемибализъм. Припадъците се наблюдават много по-рядко, те обикновено се появяват с бързо нарастване на вътречерепната хипертония.

Промените в дъното на окото при малки деца не е задължително да се развият поради възможността за увеличаване на обема на черепа поради разминаване на черепните шевове. В някои случаи обаче може да се установи разширяване на вените и замъгляване на границите на зърното оптичен нерв, а по-късно, с прогресирането на хидроцефалията, нейното подуване и атрофия.

Определяне на налягането на цереброспиналната течност при лумбална пункция, което е нормално mm вода при новородени. Чл., при гърдите mm води. Изкуство. При синдром на хипертония налягането на цереброспиналната течност при кърмачета може да се увеличи до 200-3Q mm воден ъгъл. Изкуство. и по-високи. Съставът на цереброспиналната течност при хипертензивно-хидроцефален синдром зависи от характеристиките на патологичния процес, в резултат на който е възникнал, естеството на хода на синдрома и етапа на неговото развитие. По-често се наблюдава нормален състав на цереброспиналната течност, но може да има белтъчно-клетъчна или клетъчно-протеинова дисоциация.

Наред с клиничните, офталмологичните и ликворологичните данни за диагнозата на хипертензивно-хидроцефалния синдром са важни: трансилюминация на черепа, ЕхоЕГ, краниография, компютърна томография.

Трансилюминационният метод е безопасен, може да се извършва многократно и амбулаторно. Принципът на метода е да разпространява светлинни лъчи в пространство, пълно с течност. Обикновено при новородени се появява пръстен от луминесценция с ширина от 0,5 до 3 cm около тръбата със светлинен източник в зависимост от плътността на костите на черепа. Най-интензивен блясък се наблюдава при фронтални области(до 3 см), най-малкият в тилната област (0,5-1 см). Увеличаване на границите на луминесценцията се получава, когато субарахноидалното пространство се разширява до 0,5 см. Трансилюминацията на кухините на интрацеребралната тъкан или вентрикулите е възможна само когато дебелината на мозъчната тъкан е по-малка от 1 см.

При деца с външна и вътрешна хидроцефалия се открива симетрично сияние. Асиметричната луминесценция възниква при едностранно разширяване на вентрикула и суоарахноидалното пространство.

При EchoEG с хидроцефалия се записва увеличение на броя на отразените ехо сигнали, вентрикуларен индекс (нормален 1,9) и амплитуда на ехо пулсации. При асиметрично разширение на вентрикуларната система m-exo се измества в посока, противоположна на разширената камера.

При деца младенческа възрастс леко повишаване на вътречерепното налягане без дехисценция на черепните шевове, краниографията не дава достатъчно информация за диагноза. В същото време именно краниограмата може да даде обективни доказателства за повишено вътречерепно налягане. С прогресирането на хидроцефалията, краниограмите показват разминаване на черепните шевове, най-често коронарните и сагиталните шевове, още след 2-3 седмици. Асиметричното разширяване на черепните шевове показва локализацията на лезията. Изтъняването на костите на черепния свод и изразените цифрови отпечатъци при деца от първата година от живота показват относителната продължителност на процеса, довел до ограничаване на вътречерепното пространство.

компютърна томография- безопасен и безболезнен метод за рентгеново изследване на черепа и мозъчните структури, излагане на радиацияпри което е минимален (0,3 натоварване при получаване на конвенционална рентгенова снимка на черепа). За малките деца значението на тези предимства е много голямо. Освен това може да се извършва амбулаторно. Компютърната томография дава ясна картина на размера на вентрикулите на мозъка при хидроцефалия, както и наличието и местоположението на лезиите.

Дълбочината и естеството на забавянето на психомоторното развитие при хидроцефалия и синдром на хипертония варират в широки граници в зависимост от първичните промени в нервната система, които са причинили хидроцефалия, и тези, които са вторични към нарастващата хипертония. Ако деструктивните промени в мозъка, които са причинили хидроцефалия, са били изразени, дори ако хидроцефалията е компенсирана чрез консервативни или хирургични мерки, развитието на детето значително се забавя. В същото време добавянето и прогресирането на хипертензивно-хидроцефалния синдром при всяка патология прави изоставането в развитието още по-изразено и странно, въпреки компенсацията на първичния процес. И накрая, с навременна ефективна компенсация както на първичния процес, така и на хидроцефалията, леко забавяне на развитието, често частично, бързо се елиминира.

Лекарят, чието посещение всява страх у повечето руски родители, е невролог.Майките и татковците се страхуват, че този конкретен специалист определено ще открие някаква неврологична аномалия в любимото им дете. И тези страхове не са толкова безпочвени – според статистиката 90% от децата у нас имат една или друга неврологична диагноза. Известният детски лекар Евгений Комаровски казва на родителите дали тази диагноза винаги е надеждна и дали неврологичните проблеми наистина са толкова чести.

Характеристики на детската нервна система

Най-много страда нервната система на новороденото значителни променив процес на растеж.Децата се раждат с незряла нервна система и тя тепърва ще се формира и укрепва. Най-интензивните промени настъпват през неонаталния период и през първата година от живота и следователно за всеки невролог няма да е трудно да открие определени неврологични симптоми при бебе на 2 или 6 месеца.

В периода на формиране на функциите на нервната система не всичко върви гладко, казва Евгений Комаровски, оттук и неразбираемият вик по неразбираема причина, спазми и тикове, хълцане и регургитация, които носят толкова много тревоги на родителите и богата храна за работата на лекарите.

Ако майките разбират сериозността на процесите, протичащи с детето, въпросите, страховете и съмненията ще станат много по-малко.

Мозъкът на новороденото е доста голям в сравнение с тялото; докато детето расте, пропорциите се променят, структурата на мозъка става по-сложна и се появяват допълнителни бразди.

Най-активните промени настъпват в периода от раждането до 5 месеца.

Гръбначният мозък и гръбначният стълб на бебето растат неравномерно и растежът им се стабилизира едва на 5-6-годишна възраст. Скоростта на предаване на нервните импулси в нервната система на детето е различна от тази на възрастен и ще се изравни с тази на майката и бащата едва на 6-8 години.

Някои рефлекси, които новороденото има, изчезват с течение на времето и до една година от тях няма следа, те се заменят с постоянни рефлекси. Сетивните органи на новородените функционират от първите минути след раждането, но не по същия начин, както при възрастните. Например бебето започва да вижда ясно на около 1,5-2 месеца и чува добре още на третия ден след раждането.

Неврологични проблеми

Когато майки, оплакващи се от трепереща брадичка на детето си, треперещи ръце или редовно хълцане, идват при лекаря, той отлично разбира, че в 99% от случаите подобни симптоми са вариант на нормата, като се има предвид интензивният процес на подобряване на нервната система. Лекарят знае, че тези малки „проблеми“ най-вероятно ще изчезнат сами и може би много скоро. Но той, според Комаровски, не иска да поеме отговорност за вашето дете и затова му е по-лесно да каже, че треперещата брадичка е неврологичен симптом и да предпише определено лечение, което няма да причини вреда (масаж, плуване в надуваем пръстен на врата, витамини).

Реални неврологични проблеми, разбира се, съществуват и без изключение всички те са много сериозни, казва Комаровски, но се срещат само при 4% от децата.

Ето защо повечето от неврологичните диагнози, поставени на деца от невролози в клиниката при поредния рутинен преглед, нямат много общо с истинските заболявания.

Най-лошото е, ако лекарят предпише лекарства на детето за премахване на неврологични симптоми, които като цяло съществуват само на хартия.

Реалните ситуации, когато са необходими такива хапчета, са не повече от 2-3% от всички установени диагнози. Но всеки, на когото са предписани, ги приема.

Комаровски смята, че лечението с наркотици е ефективно само за деца от първия месец от живота, ако действително имат сериозни проблеми по време на раждането. Тогава дори им се показва само масаж и физиотерапия.

Кога наистина съществува проблем?

- диагноза, която руските клиники обичат да поставят на деца.Тогава, когато наистина е така, детето се нуждае от спешна хоспитализация, а не домашно лечениетаблетки, казва Комаровски. Ако детето е весело, будно, активно и общително, няма нужда да се лекува вътречерепно налягане, тъй като с голяма степен на вероятност изобщо няма такова.

Най-често срещаното оплакване, с което родителите се обръщат към детския невролог, е болката на детето.

В повечето случаи оттук започва търсенето на заболяване, което най-вероятно ще бъде открито.

Комаровски призовава майките да спрат да търсят болести в детето си и просто да разберат, че детето има много други причини за плач - глад, топлина, желание за общуване, желание за привличане на внимание, неудобна пелена и т.н. Всички тези причини нямат нищо общо с неврологичните заболявания.

Много активните деца се смятат за болни, те веднага се диагностицират с „хиперактивност“, спокойните и бавни деца също се смятат за нездравословни, етикетират ги „затормозени“, опитват се да ги обяснят като неврологични проблеми. лош съни апетит. Няма нужда да правите това, казва Евгений Комаровски, тъй като е реално неврологични заболяванияСлучват се рядко и звучат заплашително, пробиотиците и гимнастиката не ги лекуват.

Те включват епилепсия, церебрална парализа, неврози с различна тежест, болест на Паркинсон, енцефалопатия, патологични неволни нервни тикове и други състояния, много от които са вродени.

Няма нужда да сравнявате детето си с други деца и теоретичните норми за развитие на децата.Вашето дете е личност, която се развива в съответствие с вътрешните си „настройки“, те са чисто индивидуални.