Prevensjon for menn. Mannlig prevensjon: p-piller, injeksjoner, implantater og vasektomi

Det er flere måter å beskytte seg mot uønsket graviditet designet spesielt for menn. De vanligste er coitus interruptus og bruk av kondom. Det utføres også kirurgiske inngrep, hvis effekt kan være reversibel eller irreversibel.

Legemidler utvikles aktivt prevensjonsmidler. Når de er skapt Spesiell oppmerksomhet er gitt til effektiviteten og sikkerheten som verktøyet skal ha.

Vis alt
Coitus interruptus
Den vanligste og enkleste å utføre er metoden for coitus interruptus. Den kan brukes uten spesiell opplæring under alle omstendigheter. For å gjøre dette må partneren ha tid til å fjerne penis fra skjeden før ejakulasjonen begynner.
Ulempen med denne metoden er dens upålitelighet, siden en liten mengde sædceller kan frigjøres ved samleie. Graden av beskyttelse mot uønsket graviditet overstiger ikke 70%. Ulempene inkluderer manglende beskyttelse mot infeksjoner som overføres ved seksuell kontakt. Det antas at konstant bruk av denne typen prevensjon påvirker negativt psykologisk tilstand menn og hans potens.
kondomer
Bruk av kondom gjelder også metoder for å forhindre uønsket graviditet. Når de brukes, dannes det en mekanisk barriere som ikke lar sædceller komme inn i skjeden. Til positive egenskaper prevensjonsmidler inkluderer:
- høy pålitelighet;
- forebygging av seksuelle infeksjoner;
- mangel på innflytelse på den reproduktive sfæren;
- tilgjengelighet, lav pris;
- for å velge kondom, trenger du ikke oppsøke lege.
Det bør huskes at fordelene er realisert bare hvis riktig søknad Rettsmidler. Det er nødvendig å velge størrelsen på produktet og følge instruksjonene for bruk.

Det finnes flytende kondomer. De produseres i form av en boks, hvori under høytrykk er lateks. Prevensjonsmidlet sprayes på den erigerte penis. Etter 2 minutter stivner lateksen, hvoretter mannen kan fortsette seksuell omgang.
Bokse med flytende lateks
Ulempene med denne beskyttelsesmetoden er uleilighet med bruk og høy pris. Fra mulig graviditet og infeksjoner, det flytende kondomet beskytter bedre, fordi det gjentar formen på penis fullstendig. Dette eliminerer muligheten for misbruk av produktet.
Invasive metoder for beskyttelse
Til invasive metoder mannlig prevensjon relatere:
- vasektomi;
- installasjon i vas deferens av spesielle ventiler eller polyuretanplugger;
- innføringen av en spiral med sæddrepende middel.
Fordelene med denne typen beskyttelse er høy effektivitet og ingen effekt på hormonprofilen (på libido og potens). Ulempene er:
- trenge Kirurgisk inngrep;
- irreversibilitet av virkning (med vasektomi);
- mangel på beskyttelse mot kjønnsinfeksjoner;
- for valg av en teknikk, er konsultasjon med en spesialist nødvendig.
Vasektomi (sterilisering)
Steriliseringsprosedyren for menn kalles en vasektomi. Under inngrepet kutter kirurgen i vas deferens av testiklene. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og varer ikke mer enn 15-20 minutter. Pasienten blir infertil en måned etter inngrepet.
For tiden er det en teknikk som kalles "omvendt vasektomi". Det er indisert for tidligere steriliserte pasienter som planlegger et barn. Kryssede kanaler sys sammen, noe som resulterer i reproduktiv funksjon blir frisk i 90 % av tilfellene.

Montering av ventiler og polyuretanplugger
Disse prosedyrene fungerer som et alternativ til vasektomi. Deres fordel er den fullstendige reversibiliteten av prevensjonseffekten. Under operasjonen plasseres miniatyrventiler i vas deferens for å forhindre passasje av sæd. Om nødvendig kan de åpnes eller lukkes igjen.
Evt. innføring i kanalene spesielt stoff basert på polyuretan. Etter at det stivner, mister mannen evnen til å bli gravid. Når du planlegger en graviditet, fjernes de resulterende "pluggene", fruktbarheten gjenopprettes.
Spiral for menn
En annen type prevensjonsmiddel er den mannlige spiralen. Denne enheten er formet som en miniatyrparaply. På slutten er en sæddrepende gel, som fører til ødeleggelse av sædceller. Spiralen føres gjennom urinrør inn i pungen til en mann. Denne typen beskyttelse mot uønsket graviditet brukes sjelden.
Hormonell prevensjon
Prevensjonspreparater for menn utvikles aktivt. Av natur er de hormonelle steroidmedisiner og brukes i form av tabletter eller injeksjoner. De er ikke tilgjengelige for generelt salg. Orale og injiserbare prevensjonsmidler inneholder testosteron, gestagener eller en kombinasjon av begge. Disse stoffene forårsaker en reversibel reduksjon i nivåene av hypofysehormoner som er ansvarlige for dannelsen av sædceller i testiklene. Som et resultat reduseres antallet aktive sædceller, noe som gjør befruktning umulig.
Testosteron brukes i form av estere. Preferanse er gitt til injiserbare former for langvarig virkning, som kan administreres ukentlig. Muntlige preparater har stor kvantitet bivirkninger og kan påvirke leverfunksjonen negativt. Det finnes subkutane implantater som gir en jevn og gradvis frigjøring av hormonet i kroppen. Effektiviteten av beskyttelse mot uønsket graviditet i dette tilfellet overstiger ikke 85%.
Til uønskede effekter fra bruk av testosteron inkluderer:
- økt produksjon av talg;
- forekomsten av akne;
- vektøkning;
- økning i antall røde blodlegemer i blodet;
- endringer i metabolismen av fett og karbohydrater;
- forstyrrelse av leveren.
Medisiner basert på gestagener - depot-medroxyprogesteron, norethindron, norethandrolone - har også en dempende effekt på sæddannelsen. Men for uttalt effekt avtale nødvendig høye doser, som er assosiert med utviklingen av negative fenomener. Etter avskaffelse av progestiner observeres en lang prosess med gjenoppretting av reproduktiv funksjon.
Det anabole steroidet 19-nortestosteron har en mild progestogen effekt. Det tolereres godt og gjør det ikke negativ påvirkning for potens og sexlyst. Nedgangen i sædproduksjonen under bruken er reversibel, noe som gjør den svært attraktiv for forskrivning som prevensjonsmiddel for menn.

For å redusere bivirkningene av prevensjonsmidler, brukes en kombinasjon av testosteronestere, progestiner og en analog av hypotalamisk gonadotropinfrigjørende hormon Nafarelin. Den vanlige mottaksmåten deres er 1 gang per måned. De vanligste kombinasjonene av stoffer:
- 19-nortestosteron (Anadur) med noretindron;
- testosteron cypronate og enanthate med depot medroxyprogesterone (DMPA);
- testosteron enanthate og Nafarelin.

Mannlig prevensjon i morgen!

E. G. Shchekina, National Pharmaceutical University

Ikke alle seksuelt aktive ønsker å få barn. Og dette skaper store problemer for dem, spesielt når de ikke vet hvordan de skal unngå uønskede graviditeter.

Prevensjon er ikke bare beskyttelse mot uønsket graviditet. Dette er bevaring av helsen din og veien til fødsel sunt barn når du vil ha det.

Bakgrunn på skrivebordet

Begrepet "prevensjon" betyr beskyttelse mot unnfangelse og kommer fra to latinske ord: "contra" "mot" og "conceptio" "unnfangelse, persepsjon". Det er her begrepet "prevensjonsmidler" kommer fra, med andre ord " prevensjonsmidler". I en bredere betydning av ordet er "prevensjon" en prevensjonsmetode som avbryter det naturlige hendelsesforløpet fra unnfangelse til fødsel av et barn. moderne medisin tilbyr en rekke metoder for å forhindre uønsket graviditet. Dessverre må det erkjennes at verden ennå ikke har en ideell prevensjonsmetode.

Typer og midler for prevensjon skiller seg fra hverandre i måten de påvirker kroppen på, effektivitet og brukervennlighet (kalender- og temperaturmetoder, metoden for coitus interruptus, barriere, kjemiske metoder; intrauterine enheter; hormonelle prevensjonsmidler, sterilisering).

Det må imidlertid erkjennes at de fleste metoder for moderne prevensjon er rettet mot kvinner og bare noen få er laget for menn. Et stort antall og psykiske problemer. Mange menn anser, som vi godt vet, omsorgen for å forebygge graviditet som et rent kvinnelig ansvar. Menn blir som kjent ikke gravide, og det er nok derfor de er mindre opptatt av prevensjonsproblemer enn kvinner. Og likevel kan og bør menn gjøre sitt beste for å beskytte partneren mot uønsket graviditet. For dette er det spesielle metoder mannlig prevensjon.

Coitus avbruddsmetode(coitus interruptus) betyr å fjerne penis før ejakulasjonen begynner. Metoden kan betraktes som en av de mest upålitelige. Faktum er at selv med eksklusiv besittelse av seg selv, kan man ikke et stort nummer av sædceller kan frigjøres i begynnelsen av samleie. Det antas at effektiviteten til metoden ikke overstiger 70%, det vil si at nesten hver tredje handling kan være farlig. I tillegg kan konstant avbrudd av samleie føre til en reduksjon i styrke hos en mann.

mannlig kondom en tett lateks forlenget pose, satt på før samleie på penisen til en mann som er i ereksjonstilstand. Et kondom hindrer sæd i å komme inn i skjeden under samleie og forhindrer vaginale sekreter i å komme i kontakt med en manns penis, noe som forhindrer spredning av en seksuelt overførbar infeksjon. Kondomet settes på av partneren rett før samleie og fjernes umiddelbart etter avsluttet samleie.

Det er den mest brukte metoden for mekanisk prevensjon. Den har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, beskytter mot HIV-infeksjon og er enkel å bruke. Imidlertid kan kondomet gå i stykker, og bruken krever en viss ferdighet.

Sterilisering hos menn kalt vasektomi, innebærer det å kutte vas deferens som bærer sæd fra begge testiklene. Omtrent en måned etter en vasektomi blir en mann fullstendig infertil. Operasjonen er ganske enkel, varer 15-20 minutter, utføres under lokalbedøvelse. En mann kan umiddelbart reise hjem.

Det er også alternativ metodikk når spesialdesignede miniatyrventiler settes inn i vas deferens, som kan åpnes og lukkes igjen etter ønske med en svært liten operasjon. I tillegg er teknikken for skalpellløs vasektomi utviklet i Kina, når hele operasjonen utføres gjennom et miniatyrsnitt 35 mm langt.

Operasjonen kan ikke bare være kirurgisk. Deretter føres et stoff inn i kanalen, som stivner og gir en prevensjonseffekt. Under midlertidig sterilisering settes en "plugg" av myk gummi inn i vas deferens, som deretter kan fjernes.

Tidligere var den største ulempen med en vasektomi at mannen ble fratatt muligheten til å bli gravid med barn resten av livet. For tiden er operasjonen med "omvendt vasektomi" utviklet, når de kryssede vasektomiene sys igjen, og mannen igjen blir i stand til befruktning. Evnen til å unnfange et barn gjenopprettes i 90% av tilfellene.

Det er viktig å merke seg at sterilisering ikke påvirker seksuell lyst, potens og ereksjon. Tross alt fortsetter testiklene å fungere, hormonell bakgrunn er ikke krenket.

Dermed er kirurgiske metoder for mannlig prevensjon svært pålitelige og relativt sikre. Deres ulempe er behovet for kirurgisk inngrep, samt tilstedeværelsen av lav risiko for irreversibel prevensjon.

Det er også en så liten kjent metode mannlig prevensjon som mannlig spiral. Det ser ut som en miniatyrparaply, satt inn gjennom penishodet inn i pungen. I enden av spiralen er det en gel som har en sæddrepende effekt.

Tilbake i det gamle Japan ble en metode for mannlig prevensjon oppfunnet, kjent som "samurai egg". Dens essens ligger i det faktum at en mann hver dag i to måneder i flere minutter holder testiklene inne varmt vann(ca 40 grader). Som et resultat står han ikke i fare for å bli far, i hvert fall i løpet av de neste seks månedene. I normal tilstand er temperaturen på pungen ikke høyere enn 36 grader. Når testiklene er overopphetet, blir sædproduksjonen forstyrret. Den samme effekten får man forresten hvis man sitter bak rattet i en bil mer enn fire timer om dagen.

Ideen om å lage mannlig medisinsk prevensjon har lenge vært bekymret for forskere (og spesielt kvinner). Lovende retninger for utviklingen av mannlig prevensjon er etableringen anti-graviditetsvaksinasjoner basert på antistoffer mot sædceller, som dannes hos menn og kvinner og forårsaker immunologisk infertilitet, og mannlig medisinsk (hormonell og ikke-hormonell) prevensjon, inkludert stier som f.eks hemming av spermatogenese, redusert aktivitet av spermatozoer, hemming av funksjonen til epididymis.

For ikke så lenge siden kunngjorde molekylærbiologer ved Salk Institute i California at de hadde funnet det ønskede anvendelsespunktet for kjemiske "sanksjoner" mot sædceller med et medikament foreslått for behandling av Gauchers sykdom (en sjelden genetisk sykdom). Dette stoffet kan være et ideelt prevensjonsmiddel for menn.

Dette stoffet alkylert iminosukker N-butyldeoxynoirimycin (NB-DNJ) ble administrert til hannmus, og de ble sterile etter tre ukers inntak. Legemidlet hadde ingen effekt på testosteronnivåer eller nivåer av luteiniserende (LH) og follikkelstimulerende (FSH) hormoner, noe som indikerer at NB-DNJ virker på en ikke-hormonell måte. Ifølge forskere er infertilitet gitt av et bestemt gen hos mus som koder for en cellulær reseptor for enzymet fosfatidylinositol-3-kinase. En mutasjon i dette genet forstyrrer interaksjonen mellom enzymet og reseptoren, noe som fører til "undermodning" av sædceller. De umodne spermatozoene til mutante hanner er ikke i stand til å utføre sine befruktningsfunksjoner, så de er infertile, selv om de forblir helt friske. Etter å ha sluttet med stoffet, gjenvant hannmus fruktbarheten etter tre uker, og avkommet utviklet seg normalt.

Løftet om denne oppdagelsen er vanskelig å overvurdere. For det første er menneskelig spermatogenese, som musespermatogenese, fullstendig kontrollert av gener og følgelig av enzymreseptorsystemer. For det andre, for å gjenskape effekten som finnes i mus hos menn, er det slett ikke nødvendig å invadere menneskelige gener; det er nok bare å utvikle en måte å kjemisk blokkere de ønskede cellereseptorene på. For det tredje er "musemodellen" naturlig og, som observasjoner fra biologer har vist, trygg. Og hvis det i nær fremtid er mulig å finne en måte å pålitelig og reversibelt blokkere interaksjonen mellom enzymreseptoren i menneskelige sædceller, vil sivilisasjonen ha effektiv og ufarlig disposisjon. P-piller for menn.

Hemming av spermatogenese, eller mannlig hormonell prevensjon

Prevensjonsmidler av denne gruppen ble utviklet etter undersøkelse av pasienter med azoospermi som ble diagnostisert med hypogonadisme med redusert produksjon av FSH og LH. Steroidhormoner undertrykker produksjonen av gonadotropiner og indirekte testikkelfunksjon, inkludert spermatogenese. For prevensjonsformål brukes disse stoffene som i ren form, så vel som i kombinasjoner. La oss nevne de mest brukte steroidene.

Blant de langtidsvirkende testosteronesterne, de mest studerte testosteron enanthate. Innføring av 200 mg av dette legemidlet ukentlig fører til en reduksjon i FSH- og LH-nivåer med 50 % sammenlignet med sekresjonsnivået ved baseline, mens nivået av fritt testosteron i blodplasmaet øker litt. Konsentrasjonen av sædceller ved bruk av testosteron enanthate varierer fra 5 millioner / ml til azoospermi. Etter avsluttet prevensjon går nivået av gonadotrope hormoner og konsentrasjonen av spermatozoer tilbake til den opprinnelige mengden.

Bivirkninger inkluderer økt fet hud, akne, vektøkning, økt muskelmasse, noen ganger gynekomasti og en liten reduksjon i antall røde blodlegemer. Det var ingen uttalte endringer i leverfunksjon, glukose og lipidnivåer i blodet.

Kombinasjon testosteron enanthate og danazol lar deg redusere inntaket av prevensjonsmidler til en gang i måneden. Danazol er en syntetisk analog av 17-α-alkylert etinyltestosteron. Dens maksimale dose er 800 mg. Effekten er sammenlignbar med testosteron. Effektiviteten nærmer seg 85 %.

Progestin steroider inkluderer norethandrolone, norethindrone, R2323, megasterolacetat, depot medroxyprogesteron, etc. Progestiner forårsaker hemming av spermatogenese, men store doser kreves for en uttalt effekt. Å ta disse stoffene, forårsaker dessverre betydelige bivirkninger, spesielt en reduksjon i libido. Lav effektivitet, alvorlige bivirkninger, lang varighet av utvinning av spermatogenese etter avsluttet inntak bidrar ikke til utbredt bruk av gestagen prevensjonsmidler.

19-nortestosteron anabole steroider med svak progestogen effekt. Det har blitt brukt i medisinsk praksis de siste 20 årene. Forårsaker en reversibel reduksjon i spermkonsentrasjon opp til azoospermi. Ingen bivirkninger ble notert under påføringen. Legemidlet har praktisk talt ingen effekt på libido og ereksjon, disse egenskapene gjør bruken svært lovende, spesielt i kombinasjon med andre legemidler.

Kombinasjonen av androgener og gestagener kan redusere dosene deres betydelig, noe som reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Mest brukt depot medroksyprogesteronacetat (DMPA) i forbindelse med testosteron enanthate og cypronate, i tillegg til noretindron med 19-nortestosteron heksyfenylpropionat (anadur). Kombinasjonen tas en gang i måneden i følgende doser: DMPA 150 mg, androgener 250-500 mg.

Når man studerte den syntetisk oppnådde gonadotropinfrigjørende hormonagonisten (nafarelin), ble dens paradoksale effekt notert: når langvarig bruk det hemmer produksjonen av LH og FSH. Denne effekten var grunnlaget for dens prevensjonsvirkning. Injeksjoner av 200-400 mg nafarelin i kombinasjon med 200 mg testosteron enanthate forårsaker hemming av spermatogenese.

For tiden testes følgende metoder for mannlig prevensjon eksperimentelt: bruk av en syntetisk gonadotropinfrigjørende hormonagonist; bruk av inhibin, som undertrykker syntesen av FSH; immunisering mot FSH.

Opprettelsen av mannlige hormonelle prevensjonsmidler er svært aktiv over hele verden.

Australske forskere kunngjorde vellykket gjennomføring av foreløpige forsøk med et nytt medikament beregnet på mannlig prevensjon.

Utviklet ved instituttet medisinsk forskning dem. Prince Henry (Melbourne) stoffet er en kombinasjon av to kjønnshormoner - testosteron og progesteron. Legemidlet introduseres i kroppen i form av implantater (dvs. en tablett med virkestoff, hvis absorpsjon fortsetter i 3-4 måneder). Effektiviteten er ganske høy i løpet av året. Virkningen av stoffet er fullstendig reversibel og er ikke ledsaget av noen alvorlige bivirkninger.

Legemiddelfirmaet Organon har laget et prevensjonsmiddel for menn som varer i tre år. Aktivt stoff kommer kontinuerlig inn i kroppen fra implantater sydd under huden. Virkestoffet etongestrel er et hormon fra progesterongruppen som blokkerer dannelsen av sædceller. Sammen med disse rettsmidlene, må menn ta testosteroninjeksjoner hver fjerde til sjette uke for å opprettholde seksuell funksjon, som reduseres av det kvinnelige kjønnshormonet.

Det tyske selskapet Schering og dets nederlandske konkurrent Akzo Nobel har sagt at de er klare til å slå seg sammen med andre firmaer for å utvikle en p-pille for menn som kan være på markedet i løpet av de neste 57 årene. Forskere har allerede utviklet en prototype av en effektiv pille for menn, ved hjelp av syntetisk hormon, som undertrykker sædproduksjonen ved å bremse virkningen av testosteron.

Forskere ved University of Edinburgh har utviklet en måte å undertrykke sædproduksjonen samtidig som de opprettholder normalt nivå kjønnshormoner i kroppen, som er et stort skritt fremover mot å skape mannlige hormonelle prevensjonsmidler. Mennene tok 150 eller 300 mikrogram desogestrel, et syntetisk hormon som nå er hovedingrediensen i kvinnelige p-piller. Samtidig ble hvert individ implantert med en kapsel på 200 mg testosteron ved starten av studien og en annen etter 12 uker. Det viste seg at desogestrel hemmer produksjonen av sæd hos menn på samme måte som det hindrer eggløsning hos kvinner. Etter 16 uker viste alle menn som tok 300 mikrogram av stoffet fullstendig undertrykkelse av sædproduksjonen.

Etter seponering av desogestrel gikk spermkonsentrasjonen tilbake til baseline innen 16 uker. Bivirkninger av stoffet humørsvingninger, økt appetitt og vektøkning utviklet seg sjelden og var milde.

Amerikanske forskere har oppdaget et protein i halen til sædceller, blokkering som kan gjøre en mann fullstendig infertil. Effektiviteten til denne teknikken har allerede blitt testet på mus. Dette proteinet kalles CatSper. Ifølge forskere fra Howard Hughes Medical Institute og Harvard Medical School er det ansvarlig for et av de siste stadiene av befruktningen, når sædcellene må trenge inn i zona pellucida og smelte sammen med egget.

De avlet opp mus som manglet CatSper-proteinet. Musene var helt sterile. Men hvis egget tidligere ble fratatt zona pellucida, gikk befruktningen som vanlig. Tilsynelatende var manglende evne til å trenge gjennom membranen den eneste endringen fra sædcellenes side.

Det gjenstår bare å finne et stoff som vil blokkere proteinet. Deretter, for prevensjonsformål, kan medisinen tas av både menn rett før samleie, og kvinner kort tid etter det. I sistnevnte tilfelle vil effekten være på sædceller som allerede har kommet inn i kvinnens kjønnsorgan.

Tyske forskere fra universitetet i Münster har med suksess testet et prevensjonsmiddel for menn. Alle studiedeltakerne fikk det mannlige kjønnshormonet testosteron ved injeksjon hver sjette uke i 24 uker, og de fikk også injeksjoner med hormonet. noretisteron enanthate (NETE). Fra bivirkninger ble notert: kviser, smerte på injeksjonsstedet. Flere personer klaget over svette om natten. Hormoner forårsaket en økning i konsentrasjonen av kolesterol, men innenfor normale grenser.

Det finnes også ikke-hormonelle mannlige prevensjonsmidler. For eksempel, medisiner som direkte påvirker aktiviteten til sædceller. Gossypol, den mest kjente av denne gruppen, er et naturprodukt isolert fra frø, stilker og røtter av bomull. Det hemmer en rekke enzymer som finnes i spermatozoer og spermatogene epitelceller, nemlig laktatdehydrogenase og glutation alfa-transferase. Dette fører til en reduksjon i motiliteten til modne spermatozoer og hemming av spermatogenesen på spermatidstadiet. Bruken hemmer spermatogenesen tidlige stadier og redusert motilitet av modne sædceller. Gossypol foreskrives daglig i 2-3 måneder, og deretter byttet til vedlikeholdsdose en gang i uken. Effektiviteten til stoffet når 90%. De vanligste bivirkningene er tretthet (12 %), gastrointestinale lidelser(7%), nedsatt libido (5%), svimmelhet og munntørrhet. Den mest formidable komplikasjonen er en reduksjon i nivået av kalium i blodet, som truer med problemer med hjerteaktivitet, men dette er ekstremt sjeldent. Ved langvarig bruk av gossypol stopper spermatogenesen helt.

Forberedelser 3-indazol-karboksylsyrer forårsake brudd på den meiotiske prosessen i cellene i det spermatogene epitelet. For øyeblikket er de på stadiet av kliniske studier.

Spermspesifikke enzymhemmere virke i sluttfasen av spermatogenese. Spesielt forstyrrer en hemmer av akrosomal proteinase (acrosin) den riktige dannelsen av akrosomet, noe som gjør befruktning umulig. Denne gruppen medikamenter blir også studert i kliniske omgivelser.

Epididymal funksjonshemmere. Alfa klorhydrin er et kjemisk derivat av glyserol. Blokkerer en rekke spermenzymer på det tidspunktet de er i bitestikkelen, og forårsaker også endringer i epididymusens epitel. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 3090 mg/kg kroppsvekt per dag. Effekten er å redusere den motoriske aktiviteten til sædceller opp til deres fullstendige immobilitet. Legemidlet er giftig, noe som begrenser bruken sterkt.

Forberedelser 6-klor-6-deoksysukrose og dets derivater blokkerer prosessene med glykolyse i epididymis. Samtidig endres ikke antallet spermatozoer, men det oppdages en kraftig nedgang deres mobilitet og uttalte morfologiske endringer. Doseringene er ikke endelige.

Tripterygium Wilfordii en plante som brukes i tradisjonelle kinesisk medisin. Mengden glykosider inneholdt i den har en uttalt spermatotoksisk effekt på nivået av epididymis.

Studier viser at den raskeste prevensjonseffekten oppstår med virkningen av legemidler som påvirker modne spermatozoer (deres modning i bitestikkelen, mobilitet). I tillegg, etter slutten av å ta disse midlene, gjenopprettes fruktbarheten raskt og fullt ut.

Spermaktivitet påvirkes av mange medisinske stoffer. For eksempel "mannlige" prevensjonsegenskaper av så vidt kjent medikament som nifedipin. Nifedipin har ingen reelle utsikter til å bli et prevensjonsmiddel, og det har et stort antall bivirkninger. Men dette stoffet, kanskje for første gang, demonstrerte den reelle muligheten for å modifisere biokjemien til sædceller slik at de mister sin befruktningsevne. Det gjenstår bare å finne andre, sikrere punkter for anvendelse av kjemisk virkning på disse cellene, og problemet med å lage p-piller for menn vil bli løst.

Altså i moderne vitenskap det er et aktivt søk etter å lage p-piller for menn. Å velge et slikt stoff for menn er mye vanskeligere enn for kvinner. Det er nok for en kvinne å bremse eggløsningen en gang i måneden, i en viss periode av syklusen mannlig kropp titalls millioner spermatozoer produseres daglig. For å få prevensjonseffekt det er nødvendig å begrense eller begrense prosessen med sædproduksjon i en slik grad at sædcellene mister sin befruktningsevne. Sædmodning tar 77-78 dager. Varigheten av denne prosessen kompliserer også oppfinnelsen av den "mannlige pillen": tross alt er det nødvendig å finne et stoff som vil påvirke kroppen i tre måneder, undertrykke produksjonen av spermatozoer og ikke skadelig påvirkning på helse.

Mannlige anti-spermmedisiner er fortsatt under utvikling. Og mens det ikke i noe land i verden er et mannlig prevensjonsmiddel som har bestått alt det nødvendige kliniske undersøkelser og ble godkjent for salg.

Faktorene ovenfor indikerer imidlertid utsiktene for videre utvikling av legemidler i denne gruppen.

Litteratur

Dwek, R.A. et al. Målretting av glykosylering som en terapeutisk tilnærming. Natur Rev. medikamentdiskov. 1, 65Dwek, R.A. et al. Målretting av glykosylering som en terapeutisk tilnærming. Natur Rev. medikamentdiskov. 1, 652. Berg J., Hammon M. Den moderne håndteringen av overgangsalderen. London-N. Y., 1993.
Abramchenko V.V. Perinatal farmakologi. S.-Fri., 1994.
Boroyan R.G. Klinisk farmakologi for fødselsleger og gynekologer: En praktisk veiledning for leger M.: Medical Information Agency LLC, 1999. 224 s.
Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinisk farmakologi i 2 bind. M .: Medicine, 1993.
Manuilova I. A. Moderne prevensjonsmidler. M., 1993.
Mikhailov I. B. Håndbok for en lege i klinisk farmakologi. M., 2001.
Føderale retningslinjer for bruk medisiner(formelt system). Utgave IV. M.: ECHO, 2003. 928 s.
Filippova I. A. Prevensjonsmidler: fullstendig referanse SPb.: CJSC VES, 2000. 160 s.

Forebygging av uønsket graviditet er en bekymring ikke bare for kvinner, men også for menn. For å beskytte og beskytte deg selv og din partner, må du vite om menns produkter prevensjon og velg den rette.

Metoder og prevensjonsmidler for menn

Prevensjonsmidler for menn er mindre forskjellige enn kvinnelige. Hovedårsaken er kompleksiteten i utviklingen deres. Faktum er at virkningen av prevensjonsmidler produsert for kvinner er rettet mot å beskytte egget mot penetrasjon av sæd. Teoretisk sett er denne sannsynligheten mulig 1 gang per syklus, som varer i omtrent 28 dager. Hos menn må prevensjonsmidler nøytralisere de millioner av sædceller som produseres hver dag, noe som kompliserer oppgaven.

Beskyttelsesmidler mot uønsket graviditet for menn kan deles inn i barriere, medisinsk og kirurgisk. Alle metoder har sine egne egenskaper, ulemper og fordeler.

Avbrudd av seksuell omgang

Den eldste og ekte måte beskyttelse mot graviditet i det mannlige arsenalet er avbrudd av samleie før utløsning. Denne metoden har en rekke fordeler og ulemper, som du finner mer detaljert i artikkelen:. I tillegg er det en mening om før utløsning.

For å unngå smittefare seksuelt overførbare sykdommer, slik som:, og andre, avbrytelse av samleie som beskyttelse mot graviditet er kun hensiktsmessig med en påvist partner. I alle andre tilfeller anbefales det å bruke kondom.

Kondombruk

Fordelene med denne metoden:

effektivitet opptil 97 %;
tilgjengelighet - kan kjøpes på nærmeste apotek eller supermarked til relativt lave priser;
er en beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer;
forlenger seksuell omgang.

Feil:

i noen tilfeller er det allergi mot komponentene som brukes til fremstilling av kondomer.
mulig nedsatt følsomhet og ubehag under samleie
det er en mulighet for skade på kondomet hvis det brukes feil eller av dårlig kvalitet.
det er nødvendig å velge riktig størrelse og tilegne seg visse ferdigheter for å bruke produktet.

flytende kondom

I tillegg til de vanlige kondomene, ble kondomer oppfunnet i den opprinnelige flytende formen. Flytende lateks er i en sprayboks og påføres med en spesiell sprøyte rett før samleie på en erigert penis. Etter herding er det minst 30 sekunder, du kan fortsette direkte til samleie. I vårt land kommer flytende kondomer hovedsakelig fra Kina og noen europeiske land. Forresten, tyskeren oppfant det flytende kondomet.

Den største fordelen med et slikt kondom er at det passer for enhver penisstørrelse.

Det er flere ulemper:

ubeleilig prosedyre for påføring på kjønnsorganene - før bruk, sørg for å riste boksen og behandle penis jevnt. Videre observere en avstand på 50 -70 cm, som under forhold seksuell opphisselse ikke alltid lykkes;
det tar tid å stivne produktet;
med ujevn påføring av sprayen reduseres produktets beskyttende egenskaper betydelig;
En brukt frossen kondom er vanskeligere å fjerne enn en vanlig kondom.

Vasektomi (vasoreseksjon)

Operasjonen utført kirurgisk, hvor fragmenter av vas deferens bindes opp eller fjernes. Etter operasjonen beholder mannen alle seksuelle funksjoner og seksuell atferd. Det vil si at han har seksuell tiltrekning til det motsatte kjønn, ereksjon, orgasme og utløsning. På grunn av obstruksjonen av vas deferens, inneholder normalt utseende ikke sædceller, og mannen er steril - ute av stand til å bli gravid.

Dette er en radikal prevensjonsmetode som kan anbefales til menn over 35 år som har barn.

I 1 av 100 tilfeller er funksjonen til vas deferens gjenopprettet etter en vasektomi naturlig måte, noe som fører til at det oppstår sædceller i sædvæsken og muligheten for å få barn igjen. I tillegg, ved hjelp av samme kirurgiske inngrep, er det mulig å gjenopprette sædstrengene og i 40 - 90% av tilfellene etter det gjenoppretter mannen sin fruktbarhet. Det antas at en slik restaurering må gjøres innen de første 5 årene etter vasektomi, siden i mer sene datoer kroppen slutter å produsere sæd på grunn av manglende etterspørsel.

Vasetkomia laget seg slike kjente menn som Pele, Ronaldo, Ozy Osbourne.

Fordeler: en effektiv metode hvoretter en mann kan utføre et ubegrenset antall samleie uten frykt for graviditeten til partneren sin.

Feil:

beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer
det er ikke alltid mulig å gjenopprette den tapte funksjonen

Injeksjoner og piller

Det viktigste å vite om medikamenter, injeksjoner og piller for mannlig prevensjon er at på dette øyeblikket alle er under utvikling og testing. Bare gå til apoteket og kjøp en mannlig pille eller trylledrikk for å forhindre at kvinnelig graviditet ikke fungerer. Hvordan kan du ikke finne navnet på slike stoffer. Til bred applikasjon de eksisterer rett og slett ikke. Leger har forsikret i mange år at dette eller det stoffet gjennomgår de siste testene og snart vil være i salg, men så langt har ingenting av den typen dukket opp i det offentlige. Forskere har ennå ikke vært i stand til å takle det utrolige antallet bivirkninger fra slike legemidler.

Mannlig spiral, polyuretanplugger, prevensjonsgel - prevensjonsmidler som er på stadier av utvikling og eksperimentering. De er ikke på offisielt salg, og bruk av slike midler kan skade kroppen til en mann.

Samurai egg

Selv i det gamle Japan ble det praktisert en metode som midlertidig steriliserte menn ved å heve temperaturen i pungen. For å gjøre dette var det nødvendig å ta varme bad hver dag med en temperatur på ca 40 - 46 C i 30 - 45 minutter. Denne metoden kalles "Samurai Egg". Det ble antatt at etter slike prosedyrer kunne en mann ikke befrukte en kvinne i 6 måneder. Over tid ble funksjonaliteten til testiklene gjenopprettet. En lignende effekt oppnås når du kjører bil i mer enn 4 timer i løpet av dagen, når du har på deg for varme og trange klær.

Til tross for det faktum at ved en testikkeltemperatur over 37 ° C, er sædproduksjonen faktisk forstyrret og redusert, er effektiviteten til denne metoden ganske kontroversiell, og faren kreft penis er betydelig forstørret.

Multippel utløsning

Ganske mange menn tror at etter 2-4 samleie på rad, reduseres levedyktigheten til sædceller og muligheten for befruktning er "null". Denne logikken er ikke helt riktig. Selv i en liten mengde sædvæske som frigjøres etter gjentatt samleie, kan det være en tilstrekkelig mengde levende sædceller som kan befrukte et egg. I tillegg reduseres både følsomheten og lysstyrken til følelsen av orgasme med 3-5 ganger med samleie, og ikke alle er i stand til å motstå et slikt maraton.

Hva skal man velge?

Etter å ha analysert alt eksisterende måter mannlig prevensjon, kan vi konkludere med at i dag er bare 3 metoder virkelig effektive:

Avbrudd av seksuell omgang
Vasektomi
Kondombruk

Av disse er det kondomet, til tross for noen mangler, som regnes som hovedprevensjonsmidlet, som også kan beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer.

Metoder for mannlig prevensjon Ikke alle mennesker reproduktiv alderønsker å få barn, noe som skaper visse problemer for dem når de skal velge beste måten beskyttelse. Prevensjon er ikke bare beskyttelse mot unnfangelse, det er bevaring av helse, veien til fødselen av en sunn baby når ønsket og muligheten til å få et barn dukker opp. Moderne medisin har mange metoder som kan forhindre graviditet. Prevensjonsmidler skiller seg fra hverandre i brukervennlighet, graden av påvirkning på kroppen, pålitelighet og effektivitet. Men alle er først og fremst fokusert på kvinner, og mange menn anser omsorgen for beskyttelse som en kvinnes ansvar. Legene på sin side mener at menn kan og bør være med på å beskytte kvinner mot uønskede graviditeter, for dette finnes det spesielle prevensjonsmidler for menn.

1 340667

Bildegalleri: Typer prevensjon for menn

Klassiske prevensjonsmetoder for menn:

Kirurgisk prevensjon

Vasektomi - blokkering av vas deferens for å forhindre passasje av sædceller. Hannsterilisering er billig, pålitelig og enkel metode prevensjon for menn. Etter å ha konsultert en lege, påkrevde dokumenter, bør du samle en anamnese, utelukke tilstedeværelsen av blødning, patologier av det kardiovaskulære systemet, allergier, diabetes, infeksjoner urin vei, STD. Under en objektiv undersøkelse, blodtrykk, puls, tilstanden til det subkutane fettlaget, hud, perineal sone, tilstedeværelsen av kryptorkisme, varicocele, inflammatorisk prosess pungen.

Vasektomiteknikker:

først. Vas deferens krysses uten ligering, utsettes for elektrokoagulasjon til en dybde på 1,5 cm, et fascielag påføres;
sekund. Fest vas deferens, klipp muskellag og hud, isolere kanalen, ligere, krysse. Hvert segment er kauterisert. For større pålitelighet fjernes noen ganger et segment av vas deferens;
tredje. For å frigjøre kanalene tyr de ikke til et snitt, men til en punktering. Lokalbedøvelse utføres, en ringformet klemme påføres kanalen uten å påvirke laget. Et snitt gjøres i veggen og huden til vas deferens med en dissekerende klemme, isolert og okkludert.

Prevensjonsreliabiliteten ved vasektomi er 99 % i løpet av de første 12 månedene. Prosentandelen av feil er knyttet til en uidentifisert medfødt anomali vas deferens eller med deres rekanalisering. Standard vasektomi er nesten irreversibel, men i dag er teknikken "omvendt vasektomi" utviklet, der fruktbarheten gjenopprettes i 90-95% av tilfellene.

Orale prevensjonsmidler for menn

P-piller for menn ble laget relativt nylig. Hovedproblemet for utviklerne av mannlig OK var at, i motsetning til kvinner som trenger å beskytte egget bare på dagene med sannsynlig unnfangelse, dannes sædceller konstant, så prevensjonsmidler må nøytralisere prosessen hver dag.

Grupper av menn OK

Den beste prevensjonseffekten (90-95%) oppnås ved å ta OK, som har en målrettet effekt på modne sædceller. Etter slutten av å ta orale hormonelle prevensjonsmidler, gjenopprettes mannlig fruktbarhet i sin helhet.

En av de mest upålitelige. Det antas at effektiviteten til metoden ikke overstiger 70%, nesten hver tredje handling kan være farlig, siden en liten mengde sæd kan frigjøres i begynnelsen av samleie. I tillegg kan slik "beskyttelse" føre til seksuelle forstyrrelser begge partnere.

Kunstig forlenget samleie

Gjelder også upålitelige metoder. Selvfølgelig forlenger det tiden for seksuell nytelse hos partnere og fører som regel ikke til utløsning, men det kan ikke garantere sikkerhet, siden sædceller frigjøres ikke bare under orgasme, men også sammen med smøring. I tillegg, hvis denne metoden brukes ofte, kan den føre til impotens og helseproblemer hos menn (økt blodtrykk og hodepine).

"Samurai egg"

Varm pung - eldgammel Japansk metode midlertidig sterilisering av en mann ved å øke temperaturen i pungen, som oppnås ved å ta en daglig varmt bad 46,6 0 C i 45 minutter i løpet av måneden. Når testiklene er overopphetet, blir sædproduksjonen forstyrret. Den samme effekten får man forresten hvis man sitter bak rattet i en bil mer enn fire timer om dagen. Etter disse prosedyrene blir mannen steril i nesten seks måneder. Så er alt restaurert igjen i samme volum, men ... det er fare for kreft.

Kondom

Ideelt alternativ for en mann. Imidlertid kan kondomet gå i stykker, og bruken krever en viss ferdighet. Moderne teknologier tilbyr høystyrke og ultratynne latekskondomer i ulike lengder, farger og smaker. Imidlertid kan kondomet gå i stykker, og bruken krever en viss ferdighet.

Hormonelle midler

Subkutant implantat for menn

Ampuller som inneholder "androgener" implanteres av kirurgen under huden, hvor de løses opp i løpet av 2-4 uker. Under orgasme blir en liten mengde "nøytraliserte" sædceller kastet ut. Effekten varer i ca 3-5 måneder. Noen ganger er de ikke særlig hyggelige bivirkninger(hodepine, kramper i kjønnsorganene, etc.). Utviklingen av mer avanserte injiserbare preparater fortsetter - 1 injeksjon i armen årlig eller månedlig.

Legemidlet som inneholder "cyproteron-acetat"

Disse er de samme orale prevensjonsmidler, bare for menn. Permanent søknad stoffet fører til midlertidig sterilisering og en reduksjon i mengden sædceller. Etter å ha stoppet pillene, er sædvolumene gjenopprettet, men det er ennå ikke klart hvor lenge en mann vil være i stand til å befrukte.

Tabletter som inneholder "østrogen og androgen"

Slike piller forårsaker økt seksuell lyst og reduserer samtidig kvaliteten på sædceller. Du kan bruke den i 1 måned, og deretter ta en pause i 3-4 måneder. Ved for lang bruk av stoffet kan bivirkninger oppstå: psykiske lidelser, redusert tone og interesse for livet.

Vasoreseksjon

Ligering av sædstrengen, som kan løsnes om ønskelig. En ideell metode for behandling av seksuell svakhet, forebygging av inflammatoriske endringer etter fjerning av en prostatasvulst.

Vasektomi

mannlig prevensjon. Denne operasjonen innebærer å kutte vas deferens som bærer sædceller fra begge testiklene. Omtrent en måned etter henne blir mannen fullstendig infertil. Tidligere var den største ulempen med en vasektomi at mannen ble fratatt muligheten til å bli gravid med barn resten av livet. For tiden er operasjonen med "omvendt vasektomi" utviklet, når de kryssede vasektomiene sys igjen, og mannen igjen blir i stand til befruktning. Evnen til å unnfange et barn gjenopprettes i 90% av tilfellene.

Det finnes også en alternativ teknikk, når den er spesialdesignet miniatyrventiler som kan åpnes og lukkes igjen etter ønske med en veldig liten operasjon.

Utvinnbar vasektomi ved hjelp av myke gummiplugger som hindrer fremgang av sædceller. De settes inn kirurgisk og kan fjernes.

PUR-stopper

Operasjonen kan ikke bare være kirurgisk, da introduseres et stoff i sædkanalene, som stivner og gir en prevensjonseffekt.

mannlig spiral

Så langt, en lite kjent metode for mannlig prevensjon. Hannspolen ser ut som en miniatyrparaply og settes inn gjennom penishodet inn i pungen. I enden av spiralen er det en gel som har en sæddrepende effekt.

For å bestemme valg av prevensjon, må en mann rådføre seg med en androlog.