60 tips for å hjelpe pleiere av schizofrene pasienter
Oversettelse: Irina Goncharova
Redaktør: Anna Nurullina
Vår Facebook-gruppe: https://www.facebook.com/specialtranslations
Jeg likte materialet - hjelp de som trenger hjelp: /
Kopiering av hele teksten for distribusjon i sosiale nettverk og fora er bare mulig ved å sitere publikasjoner fra offisielle sider Spesielle overføringer eller via en lenke til nettstedet. Når du siterer tekst på andre nettsteder, sett den fullstendige oversettelsen i begynnelsen av teksten.
Hvordan hjelpe mennesker med schizofreni?
Tips for å overvinne krisen.
Tips for å forbedre kommunikasjonen.
Tips for å forebygge tilbakefall.
Sette grenser.
Tips om hvordan du kan håndtere en person som har schizofreni eller lignende sykdom.
Hvordan akseptere det faktum at din slektning har schizofreni.
Hvis du har et familiemedlem med en nevrobiologisk lidelse (tidligere kjent som en psykisk lidelse), bør du alltid huske på følgende punkter:
1. Du kan ikke kurere din pårørendes psykiske lidelse på egen hånd.
2. Til tross for din beste innsats, kan symptomene bli bedre eller verre.
3. Hvis du er overveldet av harme og smerte, er du for nedsenket i sykdommen til en du er glad i.
4. Det er like vanskelig for en pasient å komme over sin tilstand som for sine pårørende.
5. Hvis alle personene som er involvert i problemet kan akseptere det faktum at en person nær deg er syk, er dette veldig bra, men ikke nødvendig.
6. Ingen grunn til å diskutere hva som ikke kan endres.
7. Ved å kommunisere med en syk slektning lærer du mye om deg selv.
8. Skille for deg selv en person fra hans sykdom. Elsk slektningen din selv om du hater sykdommen hans.
9. Prøv å skille mellom bivirkninger medikamentell behandling, symptomer på sykdommen og personlighetstrekk.
10. Ikke forsøm dine egne behov og ønsker, ta vare på en kjær, ikke glem deg selv.
11. Hvis du er et søsken eller et voksent barn av en person med en nevrobiologisk lidelse, så er sjansen for at den overføres til deg mellom 10 og 14 %. Hvis du er over tretti, så er denne muligheten ubetydelig.
12. Barna dine har to til fire prosent sjanse for å bli syke.Totalt lider én prosent av verdens befolkning av schizofreni.
13. Hvis slektningen din er syk, er det ingenting å skamme seg over. Du kan imidlertid møte misforståelser og diskriminering fra samfunnet.
14. Ikke klandre noen.
15. Behold din sans for humor.
16. Du må kanskje revurdere det personlige forholdet mellom deg og din slektning.
17. Du må også revurdere forventningene dine.
18. Hver person har sin egen bar for suksess.
19. Gjenkjenne det fantastiske motet som din nær person mens du lever med en psykisk lidelse.
20. Din pårørende står fritt til å velge hvordan du vil leve – akkurat som deg.
21. Hvis alle handlingene dine kun er rettet mot å overleve en vanskelig situasjon, kan følelsene dine blekne. Ikke tillat det.
22. Det å være ute av stand til å snakke om følelsene dine kan rote følelseslivet ditt.
23. På grunn av sykdom hos et av familiemedlemmene, kan relasjoner i familien bli anspente og falle i uorden.
24. Som regel blir brødre og søstre av nær alder og samme kjønn altfor involvert i sykdommen til en kjær, og brødre og søstre som er fjernt i alder fjernes fra problemet.
25. Brødre og søstre som har omsorg for de syke angrer på at de ikke kan leve et normalt liv for sin alder. Etter å ha blitt modnet er familiens barn bekymret for at den vanskelige situasjonen har fratatt dem en normal barndom og tvunget dem til å spille voksenroller.
26. Etter avvisning, fortvilelse og sinne kommer bevissthet om situasjonen og resignasjon til det uunngåelige, så sammen med forståelse vil du føle medfølelse.
27. Psykiske lidelser, som andre sykdommer, er en del av et variert og uforutsigbart liv.
28. Bli kvitt imaginær lidelse, aksepter din virkelige smerte.
29. Grunn mentalt syk- biologiske forstyrrelser i hjernen. De er ikke assosiert med mental Helse person.
30. Det er absurd å tro at fysiske sykdommer som diabetes mellitus, schizofreni eller manisk-depressiv sykdom kan kureres ved å snakke, men å snakke kan påvirke sosiale relasjoner positivt.
31. Symptomer kan endre seg over tid, men sykdommen forblir hos en person for livet.
32. Din pårørendes tilstand kan med jevne mellomrom endres fra remisjon til forverring og omvendt, uavhengig av dine forventninger og handlinger.
33. For spørsmål om diagnose og alt knyttet til den, bør du kontakte fagfolk.
34. Schizofreni er ikke en enkelt sykdom, men et spekter av lidelser.
35. De samme diagnosene betyr ikke de samme behandlingsforløpene, lignende symptomer og de samme årsakene til sykdom.
36. Merkelig oppførsel er et av symptomene på sykdommen. Ikke ta det personlig.
37. Du har rett og plikt til å ivareta din personlige sikkerhet.
38. Ikke ta fullt ansvar for livet til din syke slektning.
39. Arbeid med dine egne problemer, involver fagfolk i dette. Du kan ikke løse dem selv. Hold deg til din naturlige rolle - bror, barn, forelder til den syke. Ikke endre denne rollen.
40. Alle som på en eller annen måte er forbundet med en psykisk lidelse: fagpersoner, nære mennesker og pasienten selv, har opp- og nedturer.
41. Tilgi deg selv og andre for alle dine feil.
42. Kompetansen til psykiatriske spesialister varierer.
43. Hvis du ikke kan ta vare på deg selv, vil du ikke kunne ta vare på en annen person.
44. Kanskje du en dag vil tilgi slektningen din for å være syk.
45. Pasientens behov er ikke nødvendigvis i utgangspunktet.
46. Det er veldig viktig å sette klare grenser og holde seg til dem.
47. De fleste moderne forskere som leter etter årsaken denne sykdommen, argumentere for genetiske eller biokjemiske faktorer, komplikasjoner under fosterutvikling eller eksponering for virus. I hvert enkelt tilfelle kan årsaken være en kombinasjon av faktorer eller en av dem, eller årsaken kan ligge i helt andre forhold.
En rekke individuelle gener eller genetiske kombinasjoner kan være ansvarlige for en genetisk disposisjon.
48. Lær mer om psykiske lidelser. Vi anbefaler bøkene Hvordan overleve med schizofreni. En familieguide av Dr. I. Fuller Torrey og
"Overcoming Depression" av Drs. D. Papolos og J. Papolos.
49. Fra How to Survive Schizophrenia: "Schizofreni velger tilfeldig en personlighetstype, og familier bør huske at folk som var late, manipulerende eller narsissistiske før sykdom, er mer sannsynlig å forbli slik når de blir syke." Et annet sitat: «Generelt tror jeg det er bedre for de fleste schizofrene å bo ikke hjemme, men et annet sted, men hvis en slik person bor hjemme, trenger han to ting: ensomhet og et godt organisert liv. ” Og igjen: «Behandle et sykt familiemedlem, ikke glem hans menneskeverd». Også her kan du finne denne anbefalingen: "Hold kommunikasjonen din kort, konsis, klar og entydig."
50. Hvis du ikke kan hjelpe din syke slektning, kan det være nyttig og helbredende for deg å hjelpe noen andre.
51. Hvis du innrømmer at en person har begrensede muligheter, dette burde ikke bety at ingenting kan kreves og forventes av ham.
52. Selvmordsraten er 10 % av alle menneskelige dødsfall. En av
disse menneskene kan bli din slektning. Snakk med ham om det for å unngå tragedie.
53. Psykiske lidelser påvirker livet mer enn fysisk lidelse og sykdom.
54. Intra-familiekonflikter kan ubevisst projiseres av deg på
forhold til andre mennesker.
55. I slike situasjoner er det ganske naturlig å oppleve sterke og brennende følelser, som sorg, skyldfølelse, frykt, sinne, motløshet, smerte, forlegenhet og så videre. Husk at bare du selv er ansvarlig for følelsene dine, og ikke din syke slektning.
56. Til slutt vil lyse lysstråler dukke opp i mørket av din sorg: kunnskap, bevissthet, følsomhet, standhaftighet, medfølelse, modenhet, toleranse, kjærlighet til neste.
57. La dine familiemedlemmer benekte det faktum at et familiemedlem er syk hvis de ikke kan forsone seg med det. Se etter andre du kan snakke med.
59. Psykisk lidelse hos en av dine slektninger er et dypt følelsesmessig traume. Hvis du ikke får støtte og hjelp, kan en konstant stressende situasjon skade deg alvorlig.
60. Kontakt Støtteforeningen for psykiske lidelser (AMI) og Familiestøtteforeningen (FAMI) for hjelp og finn en utvei!
Hvordan håndtere din pårørende under en akutt sykdom
Følgende anbefalinger er gitt av Mental Health Association of Hamilton County, Ohio. De skal hjelpe deg med å takle den forverrede tilstanden til pasienten. Vær imidlertid oppmerksom på at hver person er individuell og disse praktiske tipsene kan ikke brukes på alle pasienter på rad.
Noen handlinger kan hjelpe deg med å redusere alvorlighetsgraden av et angrep eller til og med unngå det helt. Du må stoppe den økende mentale spenningen og umiddelbart gi din syke slektning den beskyttelsen og støtten han trenger. Husk: Situasjonen utvikler seg alltid positivt hvis du snakker lavt og bruker enkle korte setninger.
Det skjer sjelden at en person plutselig helt mister kontrollen over tankene, følelsene og handlingene sine. Det er advarselstegn, nemlig: søvnløshet, rituell opptatthet av visse aktiviteter, mistenksomhet, plutselige sinneutbrudd, humørsvingninger og så videre. På disse tidlige stadier en akutt krise avverges. Hvis personen har sluttet å ta medisinene sine, kan det være lurt å oppfordre vedkommende til å oppsøke lege. Jo verre tilstanden hans er mindre sannsynlig at du vil oppnå det. Stol på følelsene dine. Hvis du er redd, ta handling umiddelbart.
Din hovedoppgave er å hjelpe pasienten med å gjenvinne kontrollen over seg selv. Prøv å ikke bekymre ham. Han kan allerede være veldig skremt av mulig tap av kontroll over tanker og følelser, hvis han forstår endringen i tilstanden hans. Innvendig
«stemmer» kan gi ham livsfarlige kommandoer, kanskje ser din slektning slanger krype gjennom vinduene, hører meldinger fra lampene, lukter giftige røyk i rommet. Aksepter det faktum at pasienten lever i en forvrengt virkelighet og handler i henhold til sine hallusinasjoner. For eksempel kan han ønske å knuse et vindu,
å ødelegge slangene. Det er ekstremt viktig at du holder deg rolig. Hvis du er alene, ring noen slik at du ikke er alene med pasienten før det kommer profesjonell hjelp.
Pasienten kan bli innlagt på sykehus. Prøv å overbevise ham om å gå frivillig med legene, men ikke vær nedlatende eller autoritær. Ta eventuelt tiltak for tvangsbehandling. Hvis du finner det passende, ring politiet, men forby å svinge våpen. Forklar at vennen din eller slektningen din er psykisk syk og at du ringte dem for å få hjelp.
Ikke truer. Dette kan oppfattes som et maktspill, øke frykten og fremprovosere et utbrudd av aggresjon.
Ikke gråt. Hvis en person ikke hører deg, er dette mest sannsynlig fordi andre "stemmer" forstyrrer ham.
Ikke kritiser. Det hjelper aldri, det gjør det bare verre.
Ikke slåss med andre familiemedlemmer på jakt etter en vei ut av situasjonen, og prøv å finne ut hvem som har skylden. Er ikke Beste tiden bevis poenget ditt.
Ikke svar på pasientens trusler om å gjøre noe forferdelig. Ikke svar dem, for ikke å provosere en tragedie.
Ikke stå over pasienten: hvis han sitter, er det bedre å sette seg ned selv.
Unngå langvarig øyekontakt eller berøring.
Følg forespørsler hvis de ikke er truende og er innenfor rimelighetens grenser. Dette gir pasienten mulighet til å føle kontroll.
Ikke blokker døråpningen. Men stå mellom pasienten og utgangen.
Her er noen flere tips som kan hjelpe deg hvis du bor sammen med noen som har en nevrobiologisk lidelse. Noen av dem er utarbeidet av Mental Illness Support Association, andre er formulert av Dr. Gil Tunnel og Marion Burns.
1. Ikke forhast deg. Å overvinne krisen tar tid. Ikke gå i forkant av hendelser, ikke anspore deres naturlige forløp. Ta pauser, hvil.
2. Ikke varm opp situasjonen. Hold kjølig. Entusiasme er bra. Men det er best å dempe den. Å krangle er greit. Motstå imidlertid trangen til å krangle.
3. La din kjære være i fred en stund, gi ham en pause fra kommunikasjonen, vær alene med deg selv. Pauser er veldig viktige for enhver person. Du trenger ikke slutte å snakke helt. Du kan tilby noe til ham - det er greit. Men hvis han nekter, er det heller ikke noe å bekymre seg for.
4. Sett grenser og regler. Alle bør kjenne og observere dem. Flere gode regler bidra til å holde situasjonen under kontroll.
5. Ikke prøv å kontrollere det du ikke kan endre. Men aldri ignorer manifestasjoner av vold!
6. Ikke kompliser ting for mye. Si det du vil si tydelig, rolig og
positivt.
7. Sørg for at legens forskrifter følges. Medisiner bør kun tas som foreskrevet av en lege i den foreskrevne dosen.
8. Led ditt vanlige sosiale og forretningsliv. Gjenopprett normal
familie rutine så snart som mulig. Oppretthold familie- og vennskapsbånd. Ta ferie.
9. Ingen narkotika eller alkohol. De gjør symptomene verre.
10. Se etter tidlige tegn på en forestående krise. Se etter humørsvingninger, uforklarlig frykt, økt irritabilitet og så videre.
11. Løs problemer gradvis, trinn for trinn. Velg et spesifikt mål og arbeid bare med det, uten å bli distrahert av andre.
12. Du bør senke forventningene en stund. Følg fremgangen din med ditt personlige system. Det er bedre å sammenligne de små prestasjonene denne måneden og forrige måneden enn å sammenligne dataene for dette, forrige og neste år.
Hvordan forebygge tilbakefall
Gi et godt strukturert, beroligende miljø som vil gi pasienten den støtten de trenger og beskytte dem mot stress. Sett klare standarder for atferd som alle bør kjenne til og følge. Gi din pårørende spesifikke oppgaver, men ikke forvent for mye av ham. Lær å vente og også tolerere avvikende oppførsel opp til en rimelig grense. Sett en spesifikk tidsplan for dagen, en daglig rutine med en fast tidsplan for alle husholdningsbegivenheter.
Hold stemningen hjemme så rolig som mulig. Hvert medlem av familien må snakke for seg selv og for seg selv hva han vil si. Ingen grunn til å lese andres tanker og følelser. La hvert familiemedlem ha sitt eget forhold til andre slektninger. Ikke be broren din si noe til søsteren din. Gjør det selv. Minn dine kjære om denne regelen.
Prøv å holde en følelsesmessig avstand, ikke strev etter konstant kontroll over din slektning. La ham gå eller bevege seg rundt i huset på egen hånd. Hold kritikk og overdreven ros til et minimum. Ikke vær påtrengende, ikke prøv å tenke og føle for ham, ikke si slike setninger som: "Du vil ikke like denne jobben," eller "Du vil definitivt ikke like dette." Se frem til fredelige, rolige og trygge perioder og nyt dem. Behandle din slektnings oppførsel med velvillig likegyldighet, uten å fokusere på detaljer.
Sett grenser for fiendtlig eller merkelig oppførsel. Manifestasjoner avvikende oppførsel eller vrangforestillinger reduseres ofte hvis pasienten blir rolig og ikke altfor følelsesmessig fortalt at slike ting er uakseptable. Hvis slektningen din lider av paranoide ideer: han tror for eksempel at folk vil skade ham
skade, ikke krangle med ham. Sympatier i stedet, si at dette må være veldig opprørende. Hvis destruktiv, aggressiv atferd fortsetter, tenk på konsekvensene så rolig som mulig.
Gi muligheter for behandling og stimulering. Lær deg å gjenkjenne signalene som indikerer at sykdommen er på vei tilbake eller tvert imot forverres. Informer de behandlende legene om eventuelle endringer i pasientens tilstand. Gi stimulering under ikke-stressende forhold. Gåturer, besøk og andre sosiale utflukter kan hjelpe hvis din slektning er interessert i dem og har god kontroll. Dette kan bare bli funnet ut ved prøving og feiling. Familier kan få hjelp av rimelige sosiale programmer. Finn ut så mye som mulig om dem, bruk enhver anledning til å hjelpe dine kjære, beskytte og opprettholde rettighetene deres. Jo mer aktive handlingene dine er, jo beste omsorg dine pårørende vil motta og jo mer stabil vil tilstanden deres være.
Ta vare på deg selv. Familier har en forpliktelse til å ta vare på seg selv. Del følelsene dine med andre mennesker. Bli med i støttegrupper. Se opp for dine egne interesser. Utvid dine sosiale kontakter utenfor familien. Sørg for at alle dine pårørende ikke glemmer deres behov, og ikke lever utelukkende i pasientens interesse.
Husk: fremtiden er uforutsigbar, lev i nåtiden. Ikke forvent raske resultater. Ikke legg press på slektningen din, og forvent synlige positive reaksjoner fra ham. Oppretthold en rimelig balanse mellom å være realistisk og å håpe på det beste.
Hvordan kommunisere?
Effektiv kommunikasjon med personer med schizofreni er svært viktig, da de lett påvirkes av det ytre miljøet. Gjennomtenkt kommunikasjon kan ha stor innvirkning på pasientenes og deres familiers evne til å løse hverdagslige problemer.
Effektiv kommunikasjon krever at du forstår hva, hvordan og når du skal snakke med din pårørende.
Når er den beste tiden å starte en samtale?
Ikke diskuter viktige spørsmål når du er sint eller opprørt. I slike øyeblikk er det vanskelig å tenke klart, lytte nøye og ta konstruktive beslutninger. Før du starter en samtale med slektningen din, bør du gi deg selv tid til å roe deg ned.
Hva må diskuteres?
Schizofreni er alvorlig sykdom som påvirker ikke bare pasienten, men også alle menneskene rundt ham. Derfor er det i livet deres sammen mange problemområder som må diskuteres, og deretter bør problemene knyttet til dem løses. Å jobbe i alle retninger samtidig vil være ineffektivt og ubalanse din pårørende. Det er bedre å velge ett spesifikt problem
eller en atferd du ønsker å endre. Fortell ham for eksempel: "John, vær så snill å slutte å høre på radio med et slikt volum etter ti på kvelden." Ikke si ting som "John, det er veldig bråkete om natten på grunn av deg."
Hvordan skal du kommunisere?
Kommunikasjon skjer på to nivåer: verbal og ikke-verbal. Verbal kommunikasjon er det du setter ord på. Vær kort, enkel og saklig. Ikke-verbal kommunikasjon er det som går sammen med ordene dine: din tone, holdning, blikk, ansiktsuttrykk, avstanden mellom deg og din kjære. Det hender ofte at det ikke-verbale budskapet er viktigere enn ordene i seg selv.
Hovedprinsippene for ikke-verbal kommunikasjon
1. Ikke stå ved siden av din slektning, ikke invadere hans/hennes personlige rom.
2. Vis interesse, bekymring og bekymring gjennom ditt kroppsspråk og ansiktsuttrykk.
3. Oppretthold øyekontakt.
4. Snakk rolig og tydelig.
Hvordan uttrykke din godkjenning?
1. Se på personen.
2. Fortell ham spesifikt hva hans handling gjorde deg så glad.
3. Fortell din slektning hvordan handlingene deres får deg til å føle deg. (Dårlig eksempel: «Det er flott at du bor hos oss.» Godt eksempel: «Jeg elsker det når du vasker kjøkkenet så rent.»)
Hvordan komme med en vennlig forespørsel?
1. Se på personen.
2. Fortell ham nøyaktig hva du vil at han skal gjøre.
3. Fortell ham hvordan du vil føle deg når han oppfyller forespørselen din.
4. Bruk setninger som "Jeg ønsker deg ..." eller "Jeg
Jeg ville vært veldig takknemlig hvis du...
Hvordan uttrykke negative følelser?
1. Se på personen. Fortell ham hvilke av handlingene hans som opprørte deg.
2. Fortell din pårørende hvordan du har det.
3. Foreslå høyt hvordan han kan unngå å gjøre lignende ting i fremtiden. (Dårlig eksempel: «Du skremmer oss.» Godt eksempel: «Jeg blir veldig nervøs når du går sånn rundt i rommet».
Hvordan lytte aktivt?
1. Se på høyttaleren.
2. Lytt nøye.
3. Nikk med hodet, si: "Uh-he...Ja..."
4. Still oppklarende spørsmål.
5. Spør igjen.
Her er noen eksempler på positivt språk du kan bruke når du snakker med noen med en nevrobiologisk lidelse. De er skrevet av Dick og Betsy Greer og kan hjelpe deg med å håndtere en syk slektning.
HVORDAN JULE?
Setninger som kan oppmuntre din kjære og uttrykke tillit til hans evner
"Jeg vet at du kommer til å gjøre det bra."
"Du kan gjøre det, uten tvil."
"Jeg tror at du vil løse dette problemet. Alt vil ordne seg!
Setninger som kan uttrykke glede over suksessen og prestasjonene til din slektning
"Se hvor mye du allerede har gjort!"
"Det ser ut som du har lagt mye arbeid i dette."
"Det er tydelig at du har jobbet veldig hardt."
"Du har tenkt ut det hele godt."
"Du gjorde ditt beste."
"Du har gjort mer enn du tror."
"Hvis du analyserer prestasjonene dine, vil du se at ... (gi ytterligere spesifikke fakta)."
"For å gjøre alt dette, må du være veldig modig."
Fraser som uttrykker godkjenning
"Jeg liker tilnærmingen din."
"Jeg er veldig glad for at du liker å studere."
"Jeg er veldig glad for at du er så fornøyd med suksessen din."
"Du ser glad ut. Jeg er glad på dine vegne".
"Siden du er misfornøyd med situasjonen, la oss se hva du kan gjøre for å forbedre den?" "Jeg vet du er veldig fornøyd."
Fraser som uttrykker takknemlighet for all hjelp
"Jeg setter stor pris på hjelpen din, det gjorde jobben min mye enklere og jeg klarte å fullføre den i tide."
"Ideen din hjalp oss med å finne ut av ting."
"Takk, det hjalp mye."
"Vi trenger virkelig hjelp, og du har akkurat den typen ferdigheter og kunnskap som vi kan bruke."
"Jeg likte forslaget ditt veldig godt. Ideen din fungerte!"
"Jeg vil sette pris på all hjelp fra deg."
GRENSER eller "Hvorfor, hvis du gjør mindre for din syke slektning, bør det ikke føre til anger."
Siden du har omsorg for en person med en nevrobiologisk lidelse, tenker du kanskje: «Denne personen trenger spesiell omsorg. Jeg vil gjøre alt jeg kan for ham så lenge jeg har krefter.» Eller slik: «Denne personen har spesielle behov. Jeg vil prøve å tilfredsstille dem alle, uansett hva de måtte være, jeg vil hjelpe ham alltid og overalt.
Slike tanker virker veldig edle, men de skaper alvorlige problemer for pasientbehandling. Husk alltid to viktige punkter:
Du må sette grenser for ditt eget beste.
At den andre personen trenger deg er sannheten. Du kan hjelpe ham og finne spesiell mening for deg selv i dette. Men du skal på ingen måte gjøre alt selv. Og du bør aldri gjøre noe til skade for deg.
Når du hele tiden er rundt en annen person og tar vare på ham hele tiden, gir dette deg ikke mulighet til å huske dine egne behov. Og dine behov er også veldig viktige. Hvis du ikke tenker på dem, vil du veldig snart finne deg selv på veien til følelsesmessig utmattelse og utbrenthet.
Grensene du må sette inkluderer også fysiske grenser. Du må gjøre vanskelige ting. Det er lange timer i døgnet som du synes det er vanskelig å tåle. Problemer og bekymringer tar bort hele tiden, og du trenger definitivt hvile.
Du bør også sette følelsesmessige grenser. Hvis du føler for mye med en annen persons smertefulle følelser: smerte, frykt eller annet sterke følelser, kan du lage dem til dine egne. Du bør bare forholde deg til dine egne følelser.
Husk også at hvis du på en eller annen måte begrenser omsorgen for pasienten, vil dette gjøre det mulig for andre å ta seg av ham. Andre familiemedlemmer og vennene dine vil kunne dele gjelden din med deg. For dem er dette en måte å takle situasjonen på og en mulighet til å vise sin kjærlighet.
Du må sette grenser til beste for din syke slektning.
En måte å vise en person din respekt er å gi dem personlig plass. En person nær deg som lider av en nevrobiologisk lidelse trenger privatliv like mye som før, da han ikke var syk ennå. Han trenger å være alene med seg selv, meditere, lese eller bare sitte, se ut av vinduet og ikke gjøre noe. Gi ham den muligheten.
Din slektning trenger friheten til å handle uavhengig, for ham er det et spørsmål om selvrespekt og muligens ytterligere bedring. Hvis du tar på deg for mye, gir du ham liten mulighet til å utøve sine egne evner - mentale og fysiske.
Riktige og faste grenser gir din kjære den ekstra fordelen, noe som gjør din tilstedeværelse i livet deres mer givende og uavhengig. Du vil få muligheten til å dykke dypere inn i essensen av problemet og følgelig gi mer effektiv støtte.
Alt i alt er det å sette grenser noe av det viktigste du kan gjøre. Det kan til og med bringe deg nærmere.
(Kapittel 8 i James E. Millers When You Are the Caregiver: 12 To Do If Someone
Du bryr deg om er syk eller ufør")
Schizofreni: hvordan oppføre seg?
Hvordan oppføre seg med en person som lider av schizofreni eller lignende sykdom? Dette spørsmålet kan virke rart, men mange mennesker forstår ikke hva som gjør det vanskelig å kommunisere med personer som lider av NBD. De fleste opplever klossethet og til og med frykt når de snakker med en person med en psykisk lidelse. Her er noen tips for familiemedlemmer og fremmede som vil bidra til å gjøre kommunikasjonen med en slik person effektiv og fullstendig.
Vi har lært å snakke sakte og tydelig, i enkle korte setninger, og sørge for at betydningen av ordene våre når frem til lytteren. Hvorfor gjør det kommunikasjon enklere? Dette spørsmålet besvares av en person med schizofreni: «Noen ganger mister jeg fokus og kan bare høre en del av en setning. Kanskje to eller tre ord slipper meg unna. Dette gjør det svært vanskelig å forstå. Vi har nylig vært på familiepiknik. Andre familier var til stede, folk snakket, og jeg hørte hvert ord i samtalen deres. Støyen fra stemmer og bevegelsen til folk rundt meg fikk meg plutselig til å få panikk. Jeg følte meg spent og irritert på samme tid, jeg trengte en slags beskyttelse. Faren min tok meg med til et rolig sted hvor vi satte oss ned og ba om te. Vi snakket ikke om noe. Vi bare satt og drakk te, og gradvis avtok frykten min.
Vi har ofte blitt fortalt hvor viktig det er for personer med schizofreni å organisere hverdagen sin. Daglige forutsigbare rutiner beroliger en person hvis ustabile tilstand ofte forstyrrer det vanlige livet. Det anses som nyttig å lage en tidsplan for ham for hver dag og angi flere oppgaver som må fullføres på et bestemt tidspunkt og på bestemte dager i uken.
Er det mulig å gjøre dette? Noen mennesker med schizofreni er uføre – alltid eller av og til. I slike tilfeller er det ikke alltid mulig å følge timeplanen, selv om du uansett bør prøve å opprettholde en daglig rutine. Hvis din slektning, klient eller venn prøver å gjøre noe og det ikke fungerer, er det feil og ikke nyttig
det vil være opp til deg å svare på dette med ordene: "Kan du ikke gjøre noe riktig?" eller «La meg gjøre det!» selv om du er veldig opprørt. Bryt ned oppgaven i enkle komponenter slik at suksess er uunngåelig, ros og oppmuntrer. Gi en instruksjon om gangen.
Hvordan holde balansen? Når din kjære er i en akutt tilstand, kan du føle at du går på knust glass. I slike øyeblikk må du samle all energi for å opprettholde balansen i huset og ikke miste tilliten til slektningen din. Her er noen ideer for å hjelpe deg med å møte denne utfordringen. De vil være nyttige for din familie og fremmede.
1. Hold en vennlig tone.
2. Gi uttrykk for forståelse.
3. Gi oppmuntring.
4. Lytt nøye og tålmodig.
5. Involver din slektning i en samtale.
6. Behandle ham med respekt. Hva bør unngås?
1. Ikke vær nedlatende.
2. Ikke kritiser.
3. Ikke sett personen i en vanskelig situasjon.
4. Ikke vær mutt.
5. Ikke krangle med din syke slektning eller andre familiemedlemmer i hans nærvær.
6. Ikke foreles ham eller snakk for mye.
7. Ikke led inn i situasjoner som vil være vanskelige for dere begge.
Før eller siden vil en krise komme i tilstanden til en person med schizofreni. Når dette skjer, er det noen skritt du kan ta for å unngå elementæreksplosjonen eller i det minste redusere intensiteten i situasjonen. Her er noen viktige punkter:
1. Ikke prøv å krangle med en person som er i en tilstand av akutt psykose.
2. Husk at han kan være livredd for at han mister kontrollen over følelsene sine.
3. Ikke vis irritasjon eller sinne.
4. Ikke rop.
5. Ikke bruk sarkasme som et våpen.
6. Reduser distraksjoner: slå av TV, radio, oppvaskmaskin og så videre.
7. Be tilfeldige besøkende om å forlate: jo færre folk, jo bedre.
8. Unngå langvarig direkte øyekontakt.
9. Ikke berør personen.
10. Sett deg ned og inviter ham til å sette seg ned også.
Livet forandrer seg
Ofte flytter eller skifter våre pårørende fra NBR livsomstendigheter uten å si noe til noen. I slike tilfeller er det ikke uvanlig at sosialarbeidere og andre OD-fagfolk sier til familiene sine: «La ham ta ansvar for dette» eller: «Dette vil være en lærerik opplevelse for ham». Disse tipsene forteller oss at mange fagfolk som har dedikert seg til å hjelpe andre, ofte ikke forstår schizofreniens natur. Våre anbefalinger er forskjellige.
Vi vet av erfaring at mange mennesker med schizofreni ofte ikke klarer å ta ansvar for bevegelsene sine og ikke kan informere sine nærmeste om dem. Hvis vi lar dem ha sin egen vilje, vil vi sannsynligvis ende opp med mye mer komplekse problemer som vi må håndtere når konsekvensene av vår passivitet blir tydelige. For eksempel pensjoner og sosiale utbetalinger kan ikke leveres og personen mottar ikke innholdet sitt. Bankmeldinger og fakturaer kommer ikke frem til adressaten og betales ikke. Husleie betales ikke, eiendom forblir forlatt, lokaler er ikke rengjort. Vårt råd: Hvis du tror at din venn eller slektning ikke kan takle disse problemene, ta vare på dem selv.
Folk liker å føle at de har kontroll over livet sitt. Noen ganger kan det være vanskelig å overbevise en person med schizofreni til å gjøre det som er best for dem. Derfor er det bedre å gi dem et valg: "Skal du gå en tur nå eller etter lunsj?" som en måte å foreslå en tur, en dusj eller annen aktivitet som du synes er nyttig eller hyggelig. Personer med schizofreni har ofte humørsvingninger, slik at det de ikke ønsker å gjøre nå kan interessere dem senere – om en dag eller en uke.
Gå til legen
Mange rundt meg klager over at psykiatere kun er flinke til å skrive ut medisiner og sprøyter. Kanskje dette er sant. Noen går til en psykiater for å få trøst og råd. De ønsker å snakke om boligen deres, hva en psykiater kan gjøre for å hjelpe dem tilbake i jobb, eller i det minste finne styrker. Jeg vet ikke om det finnes en psykiater i verden som kan hjelpe i slike saker. Disse oppgavene er vanligvis tildelt sosialarbeider. Men en mann jeg så da jeg kom til mottaket sa at sosialarbeideren aldri er der og at han aldri klarte å finne ham. Problemet mitt er at jeg får så panikk når jeg går inn på legekontoret at det øyeblikket han hilser på meg, er alt jeg vil gjøre å stikke av. Han spør: "Hvordan har du det?". Jeg svarer: "Bra." Han stiller spørsmål, prøver å hjelpe meg, jeg svarer på det jeg skal, og selv føler jeg at jeg er i ferd med å eksplodere! Så jeg lurer på: Er alle psykiatere bare flinke til å skrive ut piller?
Helligdager
Jeg gruer meg til høytidene når familier vanligvis samles ved bordet, spiser, drikker og er glade. Slike øyeblikk vekker tunge følelser i meg: skuffelse, harme, tristhet og hele linjen andre følelser. For eksempel har ikke julen vært en lykkelig tid for meg og familien min på mange år. Min bror tilbrakte juledagene på klinikken og hjemme, selv om tilstanden hans neppe var helt stabil. En
en gang ble han kjørt til sykehuset Gala middag, en annen gang måtte vi ringe politiet. Hvis jeg er redd, hvor forferdelig må det være for ham? Når han tenker på hva andre forventer av ham, klarer han og holder seg selv i kontroll i minst noen timer, men hva så når schizofreni tar over ham? Når trekker han seg tilbake i seg selv eller får panikk? I fjor på julemøtet tok hver av våre gjester broren min til side og snakket med ham. Dette hadde en positiv effekt på ham. Han visste i hvert fall at han ble tatt vare på og forstått om tilstanden hans. Men når det er tid for alle å samles for festlig bord han forsvant inn på rommet sitt. Han tåler rett og slett ikke så mange mennesker, samtaler, støy - dette er en for stor test for ham.
Hjelper du de gamle damene over veien?
Vil du hjelpe noen som har schizofreni og bor i nærheten av deg? Tenk deretter over holdningen din til ham og hvordan du behandler ham. Dette betyr ikke at du må være for vennlig, men ikke ignorer ham heller. Engasjer ham i samtalen, men ikke vær påtrengende. Personer med schizofreni er forsvarsløse, som barn eller gamle mennesker, de kan ikke stå opp for seg selv, selv om de er fysisk sterke. I tillegg tar de ofte store doser medisiner, noe som gjør dem slørete og treg til å reagere. Vær oppmerksom på at en slik person kan oppleve plutselige angstanfall og forlate rommet uventet. Ikke hindre ham i å gjøre dette, men la døren stå åpen. Be om å få besøke deg på et annet tidspunkt når han vil. Tilby en kake eller en blomst, gjør en annen vennlig gest. Send ham gratulasjonskort eller bare legg dem i postkassen.
Hvis vi snakker om kronisk psykisk sykdom, så angår dette problemet ikke bare pasienten selv, men også mennesker nær ham. For eksempel, hvordan leve med schizofreni? Hvordan bør pårørende til en person som lider av denne alvorlige, uhelbredelige sykdommen oppføre seg? Og viktigst av alt - hva bør gjøres for å minimere tilbakefall av sykdommen, ledsaget av delirium, hallusinasjoner og forvirret tenkning, til et minimum?
Disse spørsmålene er av stor betydning, siden omsorg og riktig oppførsel slektninger hjelper en pasient med schizofreni, hvis ikke å bli kvitt symptomene på sykdommen, så lykkes med å håndtere dem, overvinne angrep raskere og mer effektivt.
hallusinasjoner. Rave
Vrangforestillinger, visuelle og auditive manifesteres på forskjellige måter, med ulik frekvens og grad av intensitet. Pasienter reagerer ulikt på disse symptomene. Mange av dem er redde for latterliggjøring, så de lærer å skjule slike tegn på sykdom, og hevder at det faktisk ikke er noe lignende.
Samtidig bør pårørende til en slik pasient tydelig forstå hva det betyr lever med schizofreni, det vil si lære å uavhengig gjenkjenne symptomene på et angrep som nærmer seg ham og lære hvordan man oppfører seg riktig i forhold til pasienten i slike tilfeller. Hva bør du være oppmerksom på? 
Tegn på hallusinasjoner er oppførselen til en schizofren. Han kan kikke inn i det tomme rommet, som om han lytter til noe, snakke med noen, le uten noen åpenbar grunn.
Hvis noe slikt skjer, kan du ikke:
- le av de syke;
- bli skremt eller overrasket over hans delirium (hallusinasjoner);
- ty til oppfatninger om uvirkeligheten og ubetydeligheten av pasientens opplevelser;
- Diskuter innholdet i hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Pårørende i denne situasjonen bør gjøre det klart for pasienten at de forstår tilstanden hans. La ham bare føle oppmerksomhet og omsorg, men ikke i noe tilfelle hån, angst eller misnøye med oppførselen hans fra pårørendes side.
Hvis delirium og hallusinasjoner er for sterke (spesielt om natten), hvis pasienten begynner å oppføre seg upassende, aggressivt, er enkel omsorg uunnværlig her. Mer alvorlige tiltak vil måtte tas - for å konsultere leger, øke dosene av antipsykotiske legemidler.
Forvirret tenkning
Vrangforestillinger og hallusinasjoner ved psykiske lidelser er langt fra alt som må møtes. Å utvikle atferdstaktikker i forhold til en innfødt person som selv ikke vet hvordan leve med schizofreni, du må forstå at tenkningen hans ikke fungerer i det hele tatt som for friske mennesker. Symptomer på forvirret tenkning hos en pasient vises tydeligere enn andre tegn på sykdommen, og det er veldig viktig å lære hvordan man reagerer riktig på dem.
Først av alt må du vise omsorg (forsiktig) og respekt for pasienten. I en samtale med ham må du være forsiktig, som med en person som snakker på et ukjent språk. Hvis betydningen av ord, dommer, utsagn ikke er for tydelig, bør du ikke i noe tilfelle vise irritasjon, overraskelse, frykt eller hån.
Det er nødvendig å vise din velvillige holdning til pasienten med schizofreni. Oppmerksomhet, forståelse, ro - dette er de viktigste følelsene som vil bidra til å takle manifestasjonen av forvirret bevissthet.
Samtidig er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand. Hvis tankeforvirringen ikke stopper i løpet av få dager, er det en økning i forstyrret tenkning, andre slutter seg til den. angstsymptomer- alt dette kan indikere tilnærmingen til neste angrep av schizofreni.
Schizofreni er den mest invalidiserende og vedvarende formen sinnslidelse. Sykdommen forstyrrer en person i læring, arbeid, i personlige relasjoner og i samfunnet. Ifølge WHO har schizofreni om fem år alle muligheter til å bli en av de fem sykdommene som fratar en person arbeidsevnen. I følge denne indikatoren kan den overta til og med kardiovaskulære patologier.
Sykdommen rammer rundt 1 % av verdens befolkning, med små svingninger i den ene og den andre retningen. For eksempel, i Russland lider rundt 0,5 millioner mennesker av schizofreni, i USA - omtrent 2,4 millioner. De fleste pasientene i denne gruppen bor i byer og tilhører sosialt og økonomisk vanskeligstilte grupper. Statistisk sett rammer schizofreni flere mennesker enn Alzheimers sykdom, diabetes eller multippel sklerose.
Behandlingen av schizofreni er svært kostbar. I USA koster det for eksempel skattebetalerne 2 % av bruttonasjonalproduktet, inkludert offentlige fordeler og medisinske kostnader.
Schizofreni betyr ikke splittet personlighet, slik det ofte beskrives av media. Snarere er det en kompleks lidelse forårsaket av genetikk, hjernefysiologi og andre faktorer. Sykdommen medfører funksjonshemming og er vanligvis uhelbredelig, selv om den kan korrigeres med kontinuerlig medisinering.
Globale årsaker til schizofreni
Naturen til schizofreni er hovedsakelig genetisk, men jo mer provoserende stimuli, jo større er sannsynligheten for å møte den. I dag er en av faktorene som fører til schizofreni og andre psykiske lidelser det økende presset på psyken. moderne mann. Teknologier dukker opp og utvikler seg, risikoen for menneskeskapte katastrofer og andre nødssituasjoner øker. Generelt eldes menneskeheten, og som du vet utvikler psykiske lidelser seg ofte i alderdommen.
Schizofreni er en sykdom som rammer selv de store
Sykdommen observeres oftere blant mennesker med lave sosiale lag, men det hender at kjendiser også lider av den, inkludert mange verdenskjente forskere, forfattere, skuespillere og popstjerner. Her er bare noen av dem:
Vincent Van Gogh. Selv om den berømte franske impresjonistiske maleren aldri ble formelt diagnostisert, tror mange historikere at han led av schizofreni.
Brian Wilson. Beach Boys frontmann Brian Wilson, nå 73, ble diagnostisert med schizoaffektiv lidelse. Wilson hallusinerer ofte og kan høre stemmer.
Syd Barrett. En av grunnleggerne av Pink Floyd-gruppen var ifølge medisinske eksperter og personer nær ham en schizofren. Han hadde bipolar lidelse, Aspergers syndrom.
John Hinckley Jr. Mannen som gjorde et forsøk på livet til USAs president Ronald Reagan led av schizofreni.
Edward Einstein. Sønnen til en strålende fysiker og matematiker var også schizofren. Diagnosen ble stilt i 1930. Eduard Einstein ble plassert på en spesialisert klinikk flere ganger i løpet av livet.
John Nash. Den verdensberømte amerikanske matematikeren (filmen A Beautiful Mind ble laget om ham) ble offisielt diagnostisert med schizofreni.
Moderne klassifisering av varianter av schizofreni
Schizofreni kan pådras i tidlig alder. Tidlig debut av sykdommen innebærer vanligvis et svekkende, livslangt forløp, og dette er forskjellig for menn og kvinner. Eksacerbasjoner kan vare mer enn seks måneder.
Det er fem hovedundertyper av sykdommen som brukes til å klassifisere schizofreni.
Katatonisk schizofreni
Personer med en katatonisk type schizofreni oppfører seg klart upassende. De kan være hemmet eller overaktive, og denne atferden har ingen ytre stimulans.
Personer med den katatoniske typen kan ha merkelige ansiktsuttrykk, imitere oppførselen til andre mennesker eller gjenta ord etter dem. Slik schizofreni viser seg også i humørsvingninger, bipolare lidelser, depresjon eller sykdommer i det sentrale nervesystemet(Parkinsons sykdom, for eksempel).
paranoid schizofreni
Manifestert i vrangforestillinger om forfølgelse eller storhet. Auditive hallusinasjoner kan følge med slike vrangforestillinger og er vanligvis relatert til emnet.
Hovedsymptomene er sinne, irritabilitet og ekstrem angst. Folk som lider av paranoide vrangforestillinger blir spesielt opptatt av det og utsatt for vold.
Interessant, folk med paranoid schizofreni mindre dysfunksjon sammenlignet med pasienter med andre undertyper av sykdommen. Ofte kan de leve normale liv, jobbe og ta vare på seg selv. Paranoid schizofreni begynner vanligvis i høy alder og forverres gradvis.
Hebefren schizofreni
Hebefren schizofreni manifesterer seg i uorganisert tale og atferd - i usammenhengende ord, uventede handlinger som ikke har noen sammenheng med tankene som uttrykkes av pasienten. Merkelige væremåter, gester og oppførsel er vanlige symptomer.
Denne typen schizofreni er vanligvis ledsaget av problemer med egenomsorg og samhandling med andre.
Udifferensiert schizofreni
Det er ingen katatoni, paranoia eller uorganisert tale i denne typen lidelse. Udifferensiert schizofreni kan etterligne andre sykdommer, inkludert nevrologiske lidelser. Men mennesker som lider av ikke-psykiske sykdommer, i motsetning til schizofrene, har en ide om tilstanden deres og forstår behovet for behandling.
Resterende schizofreni
Resterende schizofreni diagnostiseres når de åpenlyse symptomene – vrangforestillinger, hallusinasjoner og uorganisert atferd – er borte, men restsymptomer gjenstår, og manifesterer seg kort som usammenhengende tale eller bisarr oppførsel. De kan vare på ubestemt tid, men noen ganger, ganske sjelden, oppstår en full gjenoppretting.
Som regel opplever 20 % av pasientene med schizofreni betydelig bedring, 40 % av pasientene opplever periodiske perioder med forverring, og ytterligere 40 % forblir ufør. Sykdomsforløpet avhenger av behandlingen og faktorene som provoserte den.
Evnen til å danne og opprettholde relasjoner er vanligvis vanskelig både på sosiale og faglige områder. Omtrent 65 % av personer med schizofreni gifter seg ikke. I tillegg, hos pasienter med denne psykiske lidelsen, er evnen til å opprettholde personlig hygiene og fysisk helse svekket.
Hva du trenger å vite når du lever med en schizofren
Når en diagnose er stilt og behandlingen er startet og fullført, kan familie og venner hjelpe pasienten med å tilpasse seg de nye omstendighetene og følge en forebyggende plan for å håndtere oppblussing.
Personer som lever med en schizofren trenger å vite tegn på tilbakefall av sykdommen:
- hallusinasjoner - visuelle, auditive, taktile, på et urealistisk grunnlag og / eller uten eksterne årsaker;
- rave;
- vrangforestillinger - forvrengte tanker, samme oppfatning av seg selv og andre. Urealistisk tro på ens evner, kunnskap eller ideer.
- selvmordstanker;
- antisosial, aggressiv oppførsel;
- uorganisert tenkning;
- vanskeligheter med å uttrykke følelser, hemmet atferd: ubevegelighet, manglende evne til å bevege seg eller snakke, stupor.
Av ulike estimater 20 % av personer med schizofreni forsøker selvmord minst én gang. Derfor er det svært viktig å se endringer i pasientens atferd over tid.
Hvis familiemedlemmer eller venner legger merke til at en person er alene i lang tid eller ikke ønsker å gjøre det de pleide å synes var hyggelig, oppfører seg tydelig rart, er det verdt å kontakte en lege for råd.
Det er nødvendig å hele tiden oppmuntre pasientens ønske om behandling og bidra til å styrke hans selvtillit. Du kan gå på treningssenteret med ham, finne en deltidsjobb til ham, distrahere ham fra mørke tanker, gå i kirken med ham. Alle disse støttetypene er svært viktige for behandling av en person med schizofreni og forebygging av eksacerbasjoner.
Schizofreni er en av de mest alvorlige psykiske lidelsene, og representerer, bak alle forskjellige manifestasjoner, en økende frivillig nedgang, som til slutt fører til permanent funksjonshemming, og noen ganger til inhabilitet. Men i halvparten av tilfellene kan schizofreni faktisk kureres, i alle fall ikke forstyrre ulike kreative og livssuksesser. Det beskrives mange forskjellige former og typer av schizofreniforløp, som er så forskjellige fra hverandre at noen sier at schizofreni ikke er én, men flere forskjellige sykdommer.
MANIFESTASJONER AV SYKDOMMEN
Schizofreni kan begynne både i barndommen og i alderdommen, men oftere viser det seg i ungdomsårene. Sykdommen kan oppstå akutt, plutselig, men mer karakteristisk er den gradvise utviklingen av sykdommen. Det er uforståelig tretthet, svakhet, opplevelser indre stress, en ung mann eller en jente begynner å takle de vanlige pliktene med vanskeligheter, lukker seg, trekker seg inn i seg selv. Atferd, sosiale forbindelser og faglige ferdigheter begynner sakte å bryte sammen, og etter en stund merker andre at personen har endret seg. Sykdommen forløper svært forskjellig, men alle former er basert på den gradvise (noen ganger over tiår) dannelsen av en personlig og fremfor alt følelsesmessig og viljemessig tilbakegang. Evnen til frivillig å utføre alle handlinger, muligheten for målrettet oppførsel reduseres. En person kan forlate universitetet mens han er i siste studieår, uten tilsynelatende grunn permisjon Godt jobba, som han en gang søkte så mye, for ikke å komme til registrering av sitt eget ekteskap med en elsket person, etc.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer kompliserte, blir mer og mer uvanlige, ikke lik manifestasjonene av andre, kjente sykdommer. Pasientens oppførsel blir merkelig, utsagn er absurde og uforståelige; pasientens oppfatning av verden rundt seg endres. Som regel diagnostiserer psykiatere schizofreni når pasienten allerede er i en tilstrekkelig alvorlig tilstand, under utviklingen av psykose (psykotisk tilstand), men uberettiget tidlig diagnostikk av schizofreni er ikke bedre. Tilstanden til pasienter med schizofreni forverres og forbedres syklisk. Disse periodene kalles tilbakefall og remisjoner. I remisjon fremstår personer med schizofreni som relativt normale. Men under den akutte eller psykotiske fasen av sykdommen mister de evnen til å resonnere logisk, forstår ikke hvor og når hendelser skjer, hvem som deltar i dem. Psykiatere kaller dette et brudd på selvidentifikasjon.
Symptomene som ofte observeres ved schizofreni: vrangforestillinger, hallusinasjoner, uberegnelig tenkning og inkonsekvent tale - dette er den såkalte produktive symptomatologien, som vanligvis fortsetter ganske lyst, og pårørende, og ofte pasienten selv, forstår at uten hjelp fra en psykiater kan ikke gjør. Vi vil bare minne deg på at i slike tilfeller er det nødvendig med en psykiaters konsultasjon umiddelbart, siden det er nødvendig å fastslå sannsynligheten for handlinger som oftest er ødeleggende for en selv (graden av fare for pasienten). Så hallusinasjoner, som oftest representeres av «stemmer» som høres i pasientens hode eller et sted utenfor, som kommenterer en persons oppførsel, fornærmer eller gir kommandoer, kan få pasienten til å utføre uvanlige, utilstrekkelige, noen ganger farlige handlinger. "Voice" kan beordre å hoppe fra en balkong, selge en leilighet, drepe et barn osv. En person i slike tilfeller forstår ikke hva som skjer, kan ikke motstå ordren og er ikke ansvarlig for sine handlinger. Det er best å plassere ham på et sykehus hvor intensiv farmakoterapi vil fjerne akutt tilstand, lagre fra farlige handlinger og vil tillate en person å vende tilbake til sitt tidligere liv senere.
Vi bruker ofte ordet «villfarelse» i vanlig liv, med henvisning til noen absurde, usanne utsagn. I psykiatrien brukes dette begrepet i andre tilfeller. Hovedfunksjon delirium er ikke at det ikke samsvarer med virkeligheten (for eksempel kan delirium av sjalusi vokse på ganske objektive grunner av hyppige svik mot en ektefelle eller, oftere, en ektefelle), men at det er et ekstremt stabilt system for oppfatning og evaluering av miljøet, fremstår som selve virkelighetens sikkerhet. Et slikt system kan ikke korrigeres og bestemmer den utilstrekkelige oppførselen til en person. Pasienter føler at noen følger dem, planlegger å skade dem eller kan lese tankene deres, forårsake visse sensasjoner, kontrollere følelsene og handlingene deres, henvende seg direkte fra TV-skjermen, gjøre dem om til "zombier" og de føler seg som "zombier" " , det vil si komplette dukker av fiendtlige styrker, eller omvendt at de selv har uvanlige egenskaper eller evner, forvandler seg til ekte eller eventyrlige karakterer, påvirker skjebnen til verden og universet. Slike opplevelser påvirker i betydelig grad pasientens liv, hans oppførsel.
Pasienter opplever ofte uvanlige kroppslige opplevelser, brennende, ubestemt, iriserende over hele kroppen, eller mer bestemt, men migrerende, eller uutslettelig vedvarende på ett sted. Visuelle hallusinasjoner er sjeldne, mye oftere ved schizofreni er det tilstrømninger av drømmer, drømmebilder, en slags intern kino. Så fryser pasientene lenge som om de er trollbundet, skiller seg dårlig fra eller kobler fra virkeligheten, og gir inntrykk av fraværende eksentrikere. Dybden og intensiteten av disse manifestasjonene kan nå fullstendig frysing og være ledsaget av motoriske forstyrrelser, når en person forblir utrettelig i enhver mest ubehagelig stilling gitt til ham.
Pasienter har også nedsatt tenkning. I sine uttalelser kan de flytte fra ett emne til et annet - helt uten slekt med det forrige, uten å legge merke til mangelen på en logisk og til og med semantisk sammenheng. Noen ganger erstatter de ord med lyder eller rim og finner på egne ord som er helt uforståelige for andre. Deres verbose, kompliserte eller bisarre resonnement viser seg å være helt tom for innhold, eller tale er begrenset til korte, meningsfulle, ikke-relaterte kommentarer. Noen ganger er de helt stille i lang tid. Det er imidlertid former for schizofreni som oppstår uten produktive symptomer, og det er de som har størst vanskeligheter med å forstå for pårørende og nære personer. Det ser ut til at ingenting har skjedd, men personen sluttet å gå på jobb, vil ikke gjøre noe rundt huset, er ikke interessert i noe, kan ikke lese osv. Nære mennesker oppfatter ofte dette som latskap, promiskuitet og prøver å påvirke sin pårørende. I mellomtiden, bak slik oppførsel ligger ofte en frivillig nedgang forårsaket av sykdom.
Man skal ikke tro at schizofrene pasienter helt har mistet kontakten med virkeligheten. De vet at folk spiser tre måltider om dagen, sover om natten, kjører bil på gata osv., og som oftest kan oppførselen deres virke ganske normal. Imidlertid påvirker schizofreni i stor grad evnen til å vurdere situasjonen riktig, for å forstå dens virkelige essens. En person som lider av schizofreni og opplever auditive hallusinasjoner vet ikke hvordan han skal reagere når han i selskap med andre mennesker hører en stemme som sier til ham: "Du lukter vondt." Er det stemmen til personen ved siden av ham, eller er den stemmen bare i hodet hans? Er dette en realitet eller en hallusinasjon?
Misforståelse av situasjonen bidrar til fremveksten av frykt og endrer oppførselen til pasienten ytterligere. De psykotiske symptomene på schizofreni (vrangforestillinger, hallusinasjoner, tankeforstyrrelser) kan forsvinne, og legene kaller denne sykdomsperioden en remisjon. På samme tid negative symptomer sykdommer (abstinenser, utilstrekkelige eller avstumpede følelser, apati, etc.) kan observeres både under remisjon og i perioder med forverring, når psykotiske symptomer dukker opp igjen. Dette sykdomsforløpet kan pågå i årevis og ikke være åpenbart for andre mennesker. Folk rundt oppfatter ofte pasienter med schizofreni som en slags eksentrikere som skiller seg ut i merkelig tale og lever et liv som er annerledes enn det allment aksepterte.
Det er mange forskjellige typer schizofreni. En person som er overbevist om at de forfølger ham, de ønsker å håndtere ham, hører stemmene til ikke-eksisterende fiender, lider av "paranoid schizofreni." Latterlig oppførsel, useriøse vaner og utsagn uten vrangforestillinger og hallusinatoriske, men med vedvarende funksjonshemming, forekommer i en enkel form for schizofreni. Ganske ofte oppstår schizofreni i form av klart definerte angrep - psykoser, med vrangforestillinger og hallusinasjoner. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir en person mer og mer isolert i seg selv, mister ikke bare kontakten med andre, samfunnet, men mister også de viktigste følelsene: medfølelse, barmhjertighet, kjærlighet. Fordi sykdommen kan variere i intensitet, grad og hyppighet av oppblussinger og remisjoner, bruker mange forskere ordet "schizofreni" for å beskrive en rekke sykdommer som kan variere fra relativt milde til svært alvorlige. Andre mener at schizofreni er en gruppe relaterte sykdommer, omtrent som ordet "depresjon" betyr mange forskjellige, men relaterte alternativer.
TEORIER OM SCHIZOFRENI
De fleste forskere tror at folk arver en disposisjon for denne sykdommen. Viktige faktorer som bidrar til utbruddet av sykdommen er faktorer miljø: virusinfeksjon, rus, hodeskade, alvorlig stress, spesielt i barndommen, etc. Et barn hvis forelder har schizofreni har 5 til 25 % sjanse for å bli syk, selv om det senere adopteres av normale foreldre. Hvis begge foreldrene har schizofreni, øker risikoen til 15-50 %. Samtidig hadde barn av biologisk friske foreldre adoptert av pasienter med schizofreni en sannsynlighet for å bli syk lik én prosent, det vil si det samme som alle andre mennesker. Hvis en av tvillingene har schizofreni, så er det 50-60 % sjanse for at den andre tvillingen også har schizofreni. Imidlertid arver folk ikke schizofreni direkte, omtrent på samme måte som de arver øye- eller hårfarge. Det sies vanligvis at schizofreni arves ved bevegelsen til en sjakkridder: den finnes langs sidelinjen.
I følge moderne konsepter er schizofreni forårsaket av en kombinasjon av genetisk, autoimmun og virussykdommer. Gener bestemmer kroppens respons på virusinfeksjon. I stedet for å si "stopp" når infeksjonen stoppes, forteller genene immunsystemet om å fortsette å angripe en del av sin egen kropp. På omtrent samme måte antyder teorier om opprinnelsen til leddgikt det immunsystemet virker på leddene. Vellykket søknad psykotrope stoffer som påvirker produksjonen av dopamin i hjernen indikerer at hjernen til en schizofren pasient enten er veldig følsom for dette stoffet eller produserer for mye av det. Denne teorien støttes av observasjoner av behandlingen av pasienter som lider av Parkinsons sykdom, som er forårsaket av mangel på dopamin: behandling av slike pasienter med legemidler som øker mengden dopamin i blodet kan føre til psykotiske symptomer.
Forskere har funnet medikamenter som reduserer vrangforestillinger og hallusinasjoner betydelig og hjelper pasienten til å tenke sammenhengende. Imidlertid bør disse såkalte antipsykotiske legemidlene kun tas under tilsyn av en psykiater. Langtidsbruk vedlikeholdsdoser av legemidler kan redusere eller til og med eliminere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. En studie viste at 60 % til 80 % av pasientene som ikke tok medisiner etter at de forlot sykehuset, fikk tilbakefall av sykdommen i løpet av det første året, mens de som fortsatte å ta medisiner hjemme fikk tilbakefall i 20 % til 50 % av tilfellene, og tok medikamenter og reduserte antallet tilbakefall etter det første året til 10 %. Som alle medisiner kan antipsykotiske medisiner ha bivirkninger.
Mens kroppen blir vant til stoffene i løpet av den første uken etter inntak, kan pasienten oppleve munntørrhet, tåkesyn, forstoppelse og døsighet. Å reise seg brått fra et sted, kan han føle seg svimmel på grunn av en nedgang i blodtrykk. Disse bivirkningene går vanligvis over av seg selv etter noen uker. Andre bivirkninger inkluderer rastløshet, stivhet, skjelving, bevegelsesforstyrrelser. Pasienter kan føle spasmer i musklene i ansikt, øyne, nakke, nedbremsing og stivhet i musklene i hele kroppen. Selv om dette forårsaker ulemper, gjør det ikke det alvorlige konsekvenser, er fullstendig reversibel og kan fjernes eller reduseres betydelig ved å ta korrektorer (cyclodol). Vedvarende bivirkninger (men sjeldne) krever regelmessig psykiatrisk oppfølging. De er spesielt vanlige hos eldre. I slike tilfeller bør du umiddelbart konsultere en lege, øke dosen av korrektoren eller til og med fjerne stoffet.
Nå er det nye generasjoner antipsykotika som har mindre bivirkninger, og man håper at med deres hjelp vil pasienter med schizofreni bedre takle sykdommen. Eksempler på slike legemidler er klozapin og rispolept. Med betydelig dempende smertesymptomer åpner medikamenter muligheten for å bruke ulike former for rehabiliteringshjelp og hjelper pasienten til å fortsette å fungere i samfunnet. Sosial ferdighetstrening, som kan gjøres i grupper, i familien og individuelt, har som mål å gjenopprette pasientens sosiale forbindelser og ferdigheter for selvstendig liv. Studier viser at slik trening gir pasienter midler til å håndtere stressfaktorer, og reduserer sannsynligheten for tilbakefall med det halve.
Psykiatere forstår at familien spiller en viktig rolle i sykdomsforløpet og i løpet av behandlingen forsøker de å opprettholde kontakten med pårørende. Å informere familien, inkludert pasienten selv, om den moderne forståelsen av schizofreni og hvordan den skal behandles, samtidig som man trener opp kommunikasjonsferdigheter og atferd i problemsituasjoner, har blitt en vellykket praksis for mange psykiatriske klinikker og sentre. Slik trening reduserer antallet tilbakefall betydelig. Gjennom samarbeid med familien og psykiateren kan pasienter lære å kontrollere symptomene sine, korrekt forstå tegnene på en mulig forverring av tilstanden, utvikle en plan for tilbakefallsforebygging og oppnå suksess i sosiale og yrkesrettede rehabiliteringsprogrammer. For flertallet av schizofrene pasienter bør fremtiden se optimistisk ut – ny effektive medikamenter, lærer forskerne mer om hjernens funksjon og årsakene til schizofreni, og psykososiale rehabiliteringsprogrammer bidrar til å holde pasientene i samfunnet lenger og gjenopprette livskvaliteten deres.
( Pobedish.ru 417 stemmer: 4.28 av 5)
Forrige samtale
Ikke alle vet hvordan de skal leve med schizofreni. Folk rundt prøver å unngå kommunikasjon med en pasient som har denne sykdommen. På grunn av dette kan tilstanden hans forverres betydelig. Faktisk er schizofreni ikke en setning. Folk kan leve med denne sykdommen i mange år. De og deres nærmeste trenger bare å være kjent med informasjon om en psykisk lidelse.
Du bør prøve å finne en interessant hobby for deg selv og bruke så mye tid som mulig til den.
Det er umulig å fullstendig kurere patologien. Derfor, siden utviklingen av schizofreni, må en person oppleve perioder med forverring og remisjon.
Med høyre og rettidig behandling psykisk lidelse har ikke en betydelig innvirkning på den sosiale tilpasningen til en person.
Dersom pasienten er interessert i å komme tilbake til et normalt liv, må han lære seg å leve med en slik diagnose. Først av alt må han følge de enkle anbefalingene fra psykiatere:
- Du trenger ikke gi opp med en gang. Det er veldig viktig i slike øyeblikk å ikke skyve bort kjære, siden deres støtte øker sjansene for remisjon betydelig;
- Ikke i noe tilfelle bør du prøve å isolere deg fra andre. Disse tiltakene kompliserer bare patologiforløpet;
- Det er ingen vits i å benekte eksistensen av sykdommen og nekte behandling. Ved slike handlinger skader pasienten seg selv enda mer;
- Man må passe på å administrere sunn livsstil liv. Det er veldig viktig å spise riktig, trene og sette av nok tid til hvile;
- Du bør finne et yrke som kan fenge lenge;
- Trenger å bli kvitt dårlige vaner, da de bidrar til utviklingen av en psykisk lidelse.
Det er forskjellige historier om mennesker som lever lykkelig normalt liv selv på tross av deres diagnose. Dette betyr at seieren over sykdommen kan vinnes hvis du følger rådene og instruksjonene fra den behandlende legen.
Rehabilitering av pasienter med schizofreni
Rehabiliteringen av en pasient med schizofreni begynner med erkjennelsen av hans sykdom. Ingen lege kan hjelpe en person som ikke aksepterer diagnosen og kategorisk nekter terapi.
Spesialisten forklarer uten feil til pasienten at schizofreni er kronisk sykdom. Dette betyr at du må forholde deg til behandlingen hennes resten av livet.
En person med en psykisk lidelse som har lett form, krever ikke obligatorisk isolasjon. Det er ikke farlig å være rundt en slik pasient med schizofreni, siden han ikke utgjør en alvorlig trussel mot livet. Pasienten kan delta i ulike områder samfunnet, samt å nyte den type aktivitet han engasjerer seg i.
Personer med schizofreni utenfor perioden med forverring bør ta medisiner foreskrevet av en psykoterapeut. De bidrar til å forhindre tilbakefall. Diskuter med legen din hyppigheten av å ta disse medisinene og deres dosering. Det er strengt forbudt å ta avgjørelser om å stoppe behandlingen på egenhånd.
Psykoterapeutisk behandling vil være nødvendig for en pasient som opplever remisjon av sykdommen. Hans nære mennesker må nødvendigvis ta del i det. Riktig utført rehabilitering lar deg bli kvitt de uttalte symptomene på schizofreni og bidrar til sosial tilpasning av pasienten.
Psykososial rehabilitering
En kvalifisert spesialist i gruppetimer vil bidra til å takle sosiale og andre problemer
Mange menn og kvinner har levd med en psykisk lidelse i flere tiår eller lenger. Spesielt lenge leve mennesker med schizofreni, som er ansvarlige for deres behandling. Moderne terapi med en slik diagnose er den ikke bare rettet mot å undertrykke de kliniske tegnene på patologi, men også på å danne en helhetlig personlighet til en person som er i stand til å gå tilbake til normalt liv.
Erfarne leger i løpet av terapi og rehabilitering lærer pasienten å samhandle på riktig måte med mennesker fra hans miljø. De forteller ham hvordan han skal oppføre seg i denne eller den vanskelige situasjonen.
Psykoterapeutiske kurs gir flere effektive arbeidsformer med mennesker som har problemer med sosial tilpasning. De inviteres til å delta på gruppe-, individuelle og familietreninger.
Sosial trening tar sikte på å lære en person å effektivt håndtere lidelsen sin og unngå faktorene som fører til tilbakefall.
Pasienten må være interessert i at treningen lykkes. Han vil trenge støtte fra nære slektninger og venner som kan bringe en person ut av en smertefull tilstand.
Arbeid
Pasienter spør ofte psykiatere hvordan de kan leve med en diagnose schizofreni. Også aktuell problemstilling gjenstår om ansettelse av en person med en slik psykisk lidelse.
En mild form for schizofreni er ikke ledsaget av en dyp deformasjon av personligheten. Med dens utvikling er det ingen tap av ferdighetene for normal kommunikasjon og ytelse. enkle handlinger. Derfor mister ikke pasienten arbeidsevnen.
Leger lar pasienter med schizofreni fortsette sine vanlige aktiviteter uten forverring. Men de anbefaler å redusere belastningen betydelig for å unngå overspenning.
Svaret på spørsmålet om hvor lenge en person med schizofreni klarer å leve avhenger av en rekke faktorer. Først av alt tas pasientens sosiale tilpasning og hans ønske om å bekjempe psykiske lidelser i betraktning.
Betraktelig redusere forventet levealder for en pasient med schizofreni kan nekte behandling. Også påvirket av en annens gang alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle.
Vansker med kommunikasjon
Det er ikke alltid klart for pårørende til en schizofren hvordan man skal oppføre seg med en person som har en psykisk lidelse. Dette er en av grunnene til at folk foretrekker å trekke seg fra pasientens selskap, da de føler seg klosset når de kommer i kontakt med ham. Frykt er ikke utelukket, da andre ikke forstår nøyaktig hva de skal forvente av en person med diagnosen schizofreni.
Det vanskeligste er å etablere kontakt med en pasient som opplever en forverring av schizofreni. I remisjon er det helt trygt for samfunnet.
Nære mennesker av en schizofren bør lære å reagere tilstrekkelig på hans oppførsel, prøve å støtte i hans bestrebelser og vise interesse for pasientens hobbyer. Det gir ingen mening å bli fornærmet av ham i problemsituasjoner, siden han selv ikke er i stand til å redegjøre for sine egne handlinger.
Hvordan overvinne følelser av angst
Hvis du opplever indre ubehag, kan du gjøre vannprosedyrer
Schizofreni er ledsaget av en angsttilstand, som ofte fører til forverring. Derfor trenger menn og kvinner utsatt for psykiske lidelser å lære hvordan de skal håndtere det. Du bør ikke i noe tilfelle gi etter for angst, da det påvirker en persons oppførsel og tanker på en ikke den beste måten.
Pasienter som allerede vet nøyaktig hvordan de skal leve med en psykisk lidelse, følger følgende anbefalinger for å bekjempe angst:
- Bekymringstanker bør tas opp i tide.
- Det er tilrådelig å lage en liste over situasjoner der du føler alvorlig angst. Umiddelbart må du finne måter å raskt komme deg ut av vanskelige situasjoner på.
- Hvis angsten overtok på et offentlig sted, må du finne et bortgjemt hjørne og prøve å roe ned. Du bør ikke prøve å rømme fra mengden, da dette bare forverrer tilstanden.
- Det anbefales sterkt å slutte å ta narkotiske stoffer, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. De øker bare følelsen av angst.
- Det er lurt å finne selv snill person, samtaler som bidrar til å roe ned så mye som mulig.
Bra å ha med å gjøre angsttilstander avslapning. Det er tilrådelig å gjennomføre meditasjonsøkter til rolig beroligende musikk. Et varmt bad bidrar også til å slappe av og roe sinnet.
Riktig oppførsel
Det er nødvendig å velge taktikk for behandling av schizofreni med behandlende lege som har erfaring med arbeid med mennesker med psykiske lidelser. Spesialisten må ha full kontroll over hele kurset. Selvmedisinering med en slik patologi er uakseptabel, siden det er umulig å takle tegn på sykdommen på egen hånd.
På hvilket nivå pasientens slektninger og venner vil ta del i hans terapi diskuteres med legen. De skal sikre sunne relasjoner i familien, da de har stor innflytelse på behandlingens suksess.
En pasient med schizofreni trenger konstant overvåking. Ikke la ham være alene, spesielt under en forverring av sykdommen.
Hjelp fra familien
Det er ikke nødvendig å kontrollere hvert trinn av en person med en psykisk lidelse, det er bedre å bare holde et øye med ham
Pasienten bør ikke oppleve en forverring av schizofreni alene. I disse øyeblikkene trenger han mest av alt støtte og omsorg fra sine kjære som er hans familie.
Pasientbehandlingen bør være moderat. Du bør ikke nedlatende en schizofren for mye, da dette kan frata ham enhver uavhengighet, noe som påvirker kurset negativt patologisk prosess og bedring.
Pasienten kan snakke med ord som er uforståelige for sine pårørende. I dette tilfellet bør du invitere ham til å lytte til musikk sammen eller begynne å tegne. Så personen vil få muligheten til å uttrykke tankene sine på en annen måte.
Hvert familiemedlem som bor i et hjem med en schizofren pasient må kontrollere sine ord og atferd. Du bør ikke vise ham din fortvilelse, da dette vil påvirke hans generelle oppfatning av situasjonen negativt. Pårørende til en schizofren bør være forberedt på utseendet til en forverring av sykdommen. De bør vurdere en handlingsplan i en slik situasjon for å kunne hjelpe en person i en vanskelig situasjon i tide.
Pårørende til en pasient med en psykisk lidelse bør være ansvarlig for sin rolle i livet hans. Tross alt er det deres handlinger og støtte som har innvirkning på prosessen med en persons utvinning og suksessen til hans tilpasning til det sosiale livet.
Medisinsk behandling
Oppnå vedvarende remisjon uten å ta medisiner nesten umulig. Hele behandlingsforløpet av en pasient med schizofreni bør ledsages av bruk av medisiner, hvis handling er rettet mot å eliminere angst og andre symptomer på en psykisk lidelse.
Hvis en schizofren er bekymret for følelser av angst, kan du hjelpe ham med å takle dem. beroligende midler, betablokkere og antidepressiva.
Takk til medikamentell behandling pasienter takler symptomene på schizofreni som plager dem bedre. Det reduserer også antall tilbakefall av sykdommen.
Potente legemidler foreskrives til pasienter med et alvorlig forløp av en psykisk lidelse. Hvis sykdommen er preget av mindre symptomer, klarer pasientene å klare seg med psykoterapi.