Nevrologiske sykdommer hos barn under ett år. Nevrologisk patologi hos nyfødte. Barnes nevrologiske sykdommer, symptomer og behandling

Pediatrisk nevrologi er en gren av medisinen som omhandler sykdommer i barnets nervesystem. Det oppsto i skjæringspunktet mellom 2 disipliner - nevrologi og pediatri. Hun er også nært knyttet til nevrokirurgi og psykiatri. Nevrologi hos barn er en av de mest komplekse fagene innen medisin.

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. ga et stort bidrag til utviklingen av pediatrisk nevrologi. og selvfølgelig Ratner A.Yu. De gjorde mye for utviklingen av perinatal patologi, dvs. i neonatal nevrologi.

For å forbedre prosessene for diagnose og behandling av pediatriske nevrologer, i 2015, den tredje utgaven av boken - "Children's Neurology in Newborns and kliniske retningslinjer"utg. prof. Guzeeva V.I. og medforfattere.

Her er alt det siste materialet om etiologi, definisjon og behandling av patologier i nervesystemet i barndom; hele algoritmen for legens handlinger er indikert.

Spesielt detaljert informasjon er gitt om patologien til nyfødte. Mye oppmerksomhet rettes mot evidensbasert medisin og dens prestasjoner.

En nevrolog (et mer moderne navn for spesialiteten til en nevropatolog) spesialiserer seg på studier, forebygging, påvisning og behandling av sykdommer med lesjoner i alle deler av nervesystemet.

Dette er spesielt viktig hos barn, fordi nevrologiske patologier etterlater spor i fremtiden for livet. Arbeidet til en pediatrisk nevrolog er veldig ansvarlig, fordi han med sine avgjørelser bestemmer barnets fremtidige skjebne: hans sosial tilpasning, mental og fysisk helse; og til og med hans sykdommer i voksenperioden.

I dag er det åpnet en ny seksjon med sykdommer innen pediatrisk nevrologi: arvelige stoffskiftesykdommer. Dette gjøres på grunn av de 2,5 tusen nosologiene i nevrologi, 70% av dem er arvelige.

Besøk til en pediatrisk nevrolog bør planlegges i den første måneden av livet, hver 3. måned i 1 år av livet. Deretter utføres de årlig etter behov.

Viktigheten av rettidig tilgang til en pediatrisk nevrolog

Barnes nevrologi skiller seg markant fra voksnes; Nervesystemet til barn endres med alderen og er ikke en kopi av en voksen i miniatyr. Hos barn har mange sykdommer et atypisk forløp og er ganske sjeldne.

Hovedproblemet ved pediatrisk nevrologi er perinatale lesjoner i nervesystemet. Den perinatale perioden begynner ved 22 ukers svangerskap og slutter 7 dager etter fødselen. I denne svært avgjørende perioden for mor og foster kan en rekke faktorer påvirke den.

Den siste måneden før fødsel og helse er svært avhengig av eksterne faktorer: sen toksisose; nikotin; tar dop; understreke; infeksjoner - alt dette er mye for kroppen til det ufødte barnet, dette skadelige faktorer. For eksempel fører selv mindre stress hos moren under graviditeten til en overmetning av babyens bein med kalsium.

Når fødselen nærmer seg, stivner fosterets bein; resultatet er smertefull fødsel for moren og vanskeligheter for babyen med å passere gjennom fødselskanalen. Det er også udiskutabelt at i dag øker antallet påkjenninger i en persons liv eksponentielt.

Arbeidet i nervesystemet kan bli forstyrret selv i prenatal perioden. Derfor undersøker nevrologen barnet i de første leveukene og umiddelbart etter fødsel.

Hvis fødselen til moren var patologisk og barnet ble født i asfyksi, ble det pålagt tang og andre obstetriske manipulasjoner, dette vil definitivt påvirke nervesystemet. Mange forskere i Vesten anser dagens fødsel som ikke-fysiologisk.

Den eneste nevrologen som undersøkte nyfødte i den perinatale perioden i boken snakket om dette - A.Yu. Ratner Neurology of newborns. Denne monografien beskriver skaden som blir uunngåelig for et spedbarn under obstetriske manipulasjoner.

Også A. Yu. Ratner, alle nevrologer, osteopater og massører gjentar at under fødsel sårbart sted hos fosteret er dette nakke- og skulderbeltet. De er mest stresset. Her går grensen mellom ryggmargen og hjernen.

Her er de strukturene som orienterer en person i rommet; ansvarlig for biorytmer, pust, gir kroppen energi. De legges senere enn alle og fortsetter å modnes i perinatal opp til 3 år. De kaller dem I-blokken i hjernen.

Derfor er det så viktig å behandle patologien til nervesystemet i det første leveåret. Hvis babyens nakke er skadet, vil dette manifesteres av muskelspasmer i nakken; nakken vil bli senket ned i skuldrene.

Slike babyer liker ikke å ligge på magen - det gjør vondt; det er vanskelig for dem å holde hodet, det faller og stikker nesen ned. Dette er fordi når hodet heves, strammer nakken og skuldrene seg refleksivt.

Disse babyene har ofte søvnforstyrrelser; rakitt er mer vanlig. I en eldre alder vil de lide av hodepine fordi spastisiteten til musklene i dette området vil vedvare.

Fartøy som mater hjernen går gjennom 1 blokk, og dette vil også gjenspeiles i den. Dette viser tydelig hvor stor vekt det er lagt til nevrologiske lidelser i de første 3 leveårene, med vekt på det første året. Også løsrivelsen av barnets sted, fødselshastigheten i alle retninger og anestesi under fødsel har en negativ effekt. Og du trenger ikke å håpe på en sjanse hvis babyen skrek umiddelbart under fødselen, ble festet til brystet og umiddelbart tok brystet osv. Hvis du ignorerte nevrologen, kan babyen ha ZPR som et minimum, barnet vil forbli deaktivert. Organiske lesjoner er ganske mulig.

Barn med forsinkelse kan også henge etter i samfunnet, grunnleggende ferdigheter, være utilstrekkelige, følelsesmessig ustabile osv. Ifølge statistikk er et barn ufør i 50 % av tilfellene på grunn av nevrologiske sykdommer.

Samtidig er 70 % av diagnosene relatert til tilstanden til den gravide kvinnen ved 34-36 uker og helsen til babyen i nyfødtperioden.

Ved tidlig kontakt pediatrisk nevrolog halvparten av disse problemene er vellykket løst.

Dette er mulig fordi det er i de første månedene av en nyfødts liv at hjernen aktivt utvikler seg og modnes, den har flere muligheter for tilpasning, og derfor vil behandlingen være mest håndgripelig med tanke på effektivitet. Hvis tiden går tapt, vil det kun være mulig å snakke om de magre mulighetene for rehabilitering. Alt er med andre ord bra til tiden.

Når er det nødvendig å kontakte en nevrolog snarest?

De første symptomene på lidelser er mulige i den første måneden av livet. De viktigste symptomene som bør varsle foreldre og som bør tas hensyn til er følgende:

Under gråt skjelver babyens hake og hendene rister; noen ganger kan det noteres i hvile.
Barnet blir lett opphisset.
Barnet sovner ikke godt, søvnen hans er overfladisk og han våkner lett av påvirkning av ytre faktorer, for eksempel fra lyden av en stemme; konstant slem. Foreldre til slike barn bør ikke prøve å lage ideelle måter å forbedre søvnen hjemme, for eksempel gardinvinduer, dimming, fullstendig stillhet, hvisking - dette er ikke et alternativ. Alt dette vil forverre situasjonen og forsinke diagnosen.
Rikelige og hyppige oppstøt hos spedbarn, selv med en liten mengde mat.
Utseendet til anfall hos et barn, selv ved lav temperatur.
En støttet baby, plassert på hauger, krøller fingrene eller står på tå, som en ballerina.
Eldre barn kan oppleve: hyppige hodepine, de kan være langvarige.
Besvimelse stater.
Smerter og skyting i ryggen.
Brudd på utførelsen av normale bevegelser på forskjellige nivåer av ryggraden.
Fravær, manglende evne til å tiltrekke oppmerksomhet, hukommelsessvikt.
Apati, sløvhet, rask tretthet ingen interesse for miljøet.
Samhandler ikke med jevnaldrende.
Mareritt.
Panikkanfall på bakgrunn av fullstendig velvære.
Nevralgi og tegn på skade perifere nerver.
Rykninger av spontant forskjellige muskler.
Enurese hos barn 5-6 år.
Hyperaktivitet.
Forsinkelse i tale, lære å skrive, nedsatt intelligens.

I alle disse tilfellene trenger du ikke å vente på en planlagt undersøkelse, du bør umiddelbart gå til legen.

Forebyggende kontroller:

Hos barn opp til ett år, en undersøkelse hver 3. måned; i nærvær av brudd på månedlig basis.
Deretter en forhåndsbefaring skoleperiode- 45 år.
I ungdomsskolen - 7 år;
13-14 år - pubertet.

Alle profesjonelle undersøkelser er nødvendige for tidlig oppdagelse av patologier for ikke å bringe dem til en alvorlig tilstand. Også tidlig oppdagelse av psykomotorisk insuffisiens og mental underutvikling er mulig.

Hvordan utføres undersøkelsen av en barnenevrolog?

Etter en tradisjonell undersøkelse (visuell undersøkelse, palpasjon, manipulasjoner for å bestemme motoriske og sensoriske sfærer), avklarer en nevrolog alltid hele listen over sykdommer fra fødselen av et barn; analyserer alle de negative aspektene ved graviditet hos moren; fødselsforløpet. De overførte sykdommene i 3. trimester av svangerskapet er spesifisert.

Diagnostiske tiltak

Av de diagnostiske metodene for mistenkelige symptomer brukes følgende:

Ultralyd med dopplerografi av cerebrale kar;
undersøkelse av fundus;
MR (i ekstreme tilfeller).

Ved opptak skal følgende kontrolleres:

visuelle reflekser;
muskeltonus og styrke;
betingede og ubetingede reflekser;
følsomhet og dens tap bestemmes;
koordinering i rommet;
kognitive kognitive funksjoner.

Til ytterligere metoder studier inkluderer vurdering av hørsel, hjernestamme, taleapparat. Siden mange problemer ofte er av polyetiologisk karakter, utføres behandlingen sammen med andre spesialister.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle medfødte patologier? Med medfødte patologier er hovedmålet å stoppe forverringen av patologien og hjelpe til med tilpasningen av barnet. LS brukes ikke umiddelbart.

For det første gjelder:

manuell terapi;
kraniosakral teknikk;
muskelavslapning;
emosjonell teknikk;
fysio-, refleks- og binaural terapi;
massasjer;
LFC og andre.

Manuell terapi - gjenoppretter mobiliteten og funksjonen til ryggraden. Hos barn utføres det forsiktig, i sakte tempo, og fjerner alle spasmer fra anspente soner.

Kraniosakral teknikk - dens formål er manuell gradvis justering av beinene i skallen. Dette gjenoppretter blodtilførselen til hjernen; reduserer ICP. Teknikken brukes hos spedbarn.

Emosjonelle teknikker - brukes ved atferdsavvik og nevroser.

Muskelavspenning – den består av avspenning muskelfibre. Dette har en positiv effekt på skjelettsystemet spesielt på ryggraden. Det slapper også av de indre organene.

Av de nye metodene kan man merke seg datataleprogrammer, metoder for å forbedre koordinering av bevegelser (hjernestimulering).

Som du kan se, med nevrologisk behandling er det lite som er akseptabelt hjemme.

En nevropatolog foreskriver ikke bare behandling og sender barnet hjem, og husker det ikke før neste medisinske undersøkelse. Han har alltid kontroll over behandlingen.

For å stimulere motoriske ferdigheter, mental utvikling, kan foreldre med hell utføre enkle øvelser hjemme etter å ha konsultert en lege for å utvikle og forbedre fine motoriske ferdigheter:

Hell litt bokhvete gryn i en bolle og sorter det ut, hell det fra håndflate til håndflate. Du kan gjemme små gjenstander i denne frokostblandingen og la barnet prøve å famle etter dem.
Hell varmt vann fra et basseng i en bøtte med et glass;
Ved de første trinnene til barnet, la oss kjøre ham barbeint oftere. La ham føle overflaten i stabler; det vil berike ham taktile sensasjoner. Samtidig veksler overflaten i tekstur - gulv, teppe, gummimatte, stoff osv.
Delta i modellering av plasticine med barnet ditt, tegn med fingermaling.

Vanlige patologier

Denne artikkelen vil skissere de vanligste nevrologiske patologiene hos barn.

Hjernedysfunksjon eller på annen måte oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse - først manifestert ved redusert konsentrasjon av oppmerksomhet, deretter blir barnet irritabelt, lett opphisset. Musklene er hypotoniske, noe som forårsaker vanskelige bevegelser, arbeidet til muskel- og skjelettsystemet som helhet blir forstyrret. Stillingen er ødelagt, flate føtter utvikles, urininkontinens vises. Barn kan ikke lære skolens læreplan, de har vegetative symptomer: økt hjertefrekvens, svimmelhet, hodepine.
Perinatal patologi inkluderer også fødselsskader, føtal hypoksi, intrakranielle blødninger. Ved den første undersøkelsen kan det være fullstendig helse, og manifestasjonen av patologier vil manifestere seg om noen måneder.
Hypoksisk-iskemisk encefalopati er en konsekvens av fosterhypoksi. Hjernen lider fullstendig: cortex og subcortex. Hvis det ikke behandles, vil dette resultere i en reduksjon i intelligens, lammelser, krampesyndrom, cerebral parese. Brudd på et tidlig stadium er godt manifestert på EEG.
Fødselstraumer er et vidt begrep som inkluderer et brudd på integriteten til vev i fosteret under fødsel. Blant dem er ryggmargsskader, lammelse av ansiktsnerven. Lammelse ansiktsnerven gir symptomer: hevelse, hengende og immobilitet i munnen; øyelokkene lukkes ikke tett; nasolabialfolden er fraværende. Behandling kan føre til fullstendig bedring. Ryggmargsskade under fødsel kan oppstå med seteleiepresentasjon av fosteret, på grunn av bruk av obstetriske manipulasjoner. Under slike forhold oppstår det lett subluksasjoner av ryggvirvlene, krenking og spasmer i vertebralarterien, blødninger i membranene i ryggmargen. Ved ryggmargsskader er kontusjon og kompresjon spesielt vanlig. Nevrologiske lidelser samtidig manifesterer de seg i form av lammelser, bekkenlidelser, nedsatt vannlating. Tegn på skade bestemmes av nivået på segmentet. I disse sykdommene, for å behandle slike lidelser, er nakken og hodet til barnet immobilisert. Medisinsk lindre hevelse av vev og smerte, gjenopprette funksjonen til skadede hjernestrukturer.
Intrakranielle blødninger - de har hypoksi, nedsatt blodpropp, infeksjoner under morens graviditet; prematuritet. Med dem alle blir tilstanden til veggene i hjernens kar forstyrret, og patologien til fødsel blir utløseren. Behandlingen består i å observere et sparsomt og beskyttende regime (utelukkelse av irriterende stoffer - lys, lyd; svøping er bare sparsomt); medikamentell behandling. Hvis blødningen utvikler seg, er også kirurgisk inngrep i form av fjerning av blod ved sug med ultralydkontroll mulig.
Traumatiske hjerneskader: TBI inkluderer kontusjon og hjernerystelse. Hos et barn er dette manifestert av astenisk syndrom; ofte er det ledsaget av vegetativ dystoni: økt blodtrykk, endringer i hjerterytmen; forstyrret arbeidet til termoreguleringssentralen.
Mikrocefali. En uttalt reduksjon i størrelsen på skallen og følgelig hjernen er karakteristisk. Psykisk underlegenhet vil kunne observeres. Tale og motorikk er svekket.
Hydrocephalus. Et annet navn er dropsy i hjernen. Med det blir hulrommene i hjernens ventrikler kraftig forstørret på grunn av økt sekresjon av CSF, som akkumuleres i hjernehulene. Tegn på hydrocephalus dannes selv inne i livmoren. Som et resultat blir hodeskallen deformert, pannen blir for konveks, nettverket av vener på hodeskallen og templene uttales. Fontanellene er merkbart utvidede, øynene ruller opp under de superciliære buene. Ofte er patologier hos eldre barn et sent resultat for ikke å gjenkjenne dem i de første månedene av livet.

Pediatrisk nevrologi - en relativt ung gren av medisin, som oppsto i krysset mellom to områder: nevropatologi og pediatri. Det har imidlertid blitt svært viktig innen kliniske disipliner.

Dette området er et av de vanskeligste innen medisin. Det er i barndommen at avvik fra utvikling og ulike patologier som påvirker dannelsen av nevropsykisk aktivitet kan begynne å dukke opp.

Absolutt jobb nevrolog i dette området er utrolig ansvarlig, fordi det videre livet til barnet, hans sosiale tilpasning, fysisk og mental helse avhenger av hans beslutning.

I denne artikkelen vil vi vurdere flere av de vanligste sykdommene, samt deres diagnose og behandlingsmetoder La oss utpeke de vanligste nevrologiske sykdommene hos barn.

TBI og ryggskade

Traumatisk hjerneskade inkluderer kompresjon, hjernerystelse eller blåmerker i hjernen. Som et resultat av TBI kan et barn utvikle astenisk syndrom, preget av rask tretthet, irritabilitet, isolasjon og selvtillit. Pasienten utvikler også ofte vegetativt dystonisyndrom, som inkluderer arteriell hypertensjon, Sinus takykardi, bradykardi, hypotensjon og nedsatt termoregulering.

Ryggmargsskader deles inn i kontusjon og kompresjon. Med et blåmerke kan vedvarende nevrologiske lidelser som lammelser, anestesi og ulike bekkenlidelser observeres. En annen alvorlig konsekvens av traumer er et brudd på vannlating.

Mikrocefali

Denne sykdommen karakteriserer en betydelig reduksjon i hodeskallen, som påvirker størrelsen på hjernen. Som et resultat kan barnet observere mental insuffisiens på en eller annen måte. Sykdommen kan være medfødt, eller den kan vise seg i de første årene av et barns liv. Dette er en ganske alvorlig defekt som påvirker funksjonen til hjernen og sentralnervesystemet. I noen tilfeller kan mikrocefali føre til oligofreni.

Også med denne sykdommen, i tillegg til mental retardasjon, kan det oppstå feil i tale og motoriske ferdigheter, forårsaket av muskelspasmer eller lammelser.

Hydrocephalus

Et annet navn for denne sykdommen er vattsyre i hjernen. Det er preget av en økning i volumet av hjernens ventrikler, noen ganger til kritiske størrelser, som følge av overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske og dens akkumulering i området av hjernehulene.

Symptomer på hydrocephalus hos barn vises oftest under prenatal dannelse, noe som gjør det vanskelig å fastslå årsakene. På grunn av denne sykdommen er det en deformasjon av hodeskallen - en sterk bule av frontallappen, en merkbar manifestasjon av venøse kar ved tinningene, samt en betydelig utvidelse av fontanellene og et syndrom av forskyvning av øynene oppover, hvor de gjemmer seg under de superciliære buene.

Hyperaktivitet

Hyperaktivitet kommer til uttrykk i overdreven energi og mobilitet hos barnet, noe som ofte fører til nedsatt oppmerksomhet. Atferdstrekk ved atferd inkluderer i de fleste tilfeller søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, angst og nevrologiske vaner (for eksempel når et barn konstant biter neglene).

Fordi hjernen til et barn med hyperaktivitet ikke behandler informasjonen som kommer til den, blir den ukontrollerbar. Det er mye vanskeligere for et slikt barn å mestre ferdighetene til å lese, skrive osv., og når man kommuniserer med jevnaldrende, oppstår det ofte konflikter.

Syndromet til denne sykdommen oppstår ofte av en rekke av følgende årsaker:

mors tilstedeværelse kroniske sykdommer under graviditet;

den toksiske effekten av moren på fosteret (alkohol, røyking, kjemisk forgiftning, etc.);

skader og blåmerker av moren under graviditeten;

komplikasjoner av arbeidskraft, manifestert i blødning, asfyksi;

unaturlig fødselsforløp ( C-seksjon, stimulering av fødsel, rask fødsel eller omvendt et forsinket arbeidsforløp)

økologi i boligregionen;

overføring av visse sykdommer.

Oligofreni

Oligofreni (aka mental retardasjon eller demens) er en medfødt eller ervervet form for underutvikling av barnets psyke. Symptomatologien til denne sykdommen kan spores i form av skade på sinnet på grunn av hemming av personlighetsutvikling på bakgrunn av patologiske abnormiteter i hjernen. Det manifesterer seg ofte i barnets tale og motoriske ferdigheter, hans vilje og følelsesmessige egenskaper.

Det er flere alternativer for å klassifisere oligofreni, men vi vil vurdere de mest tradisjonelle:

I dette tilfellet kan syndromet av oligofreni være differensiert og udifferensiert.

Autisme

Denne sykdommen kjennetegnes ved at et sykt barn har problemer med sosial tilpasning og samfunnsoppfatning. Slike pasienter er sjelden i stand til å uttrykke sine egne følelser og forstår praktisk talt ikke andres manifestasjoner av følelser. Også autister er preget av talehemming, i sjeldne former utvikling - en nedgang i mental aktivitet.

Autisme er først og fremst en medfødt sykdom, hvis symptomer manifesterer seg i en litt retardert utvikling av barnet: i hans dårlig utviklet eller fraværende tale i det hele tatt, manglende evne til å oppføre seg på samme måte som barn i hans alder, unngå øyekontakt .

Autister har imidlertid ingen karakteristisk atferd, hvert tilfelle vurderes separat.Årsakene til autisme er ikke kjent med sikkerhet. Det kan bare fastslås med sikkerhet at denne sykdommen er arvelig og på ingen måte har sammenheng med den psykologiske situasjonen i familien.

Diagnose og behandling

Nedenfor er noen av grunnene til at du bør søke råd og undersøkelse av en pediatrisk nevrolog .

Listen over nevrologiske sykdommer er ganske bred og avhenger ikke av alder og kjønn; disse sykdommene er anerkjent som de vanligste. Funksjonelle forstyrrelser i denne typen patologi kan dannes hvor som helst i kroppen.

Årsaker som provoserer forstyrrelser i nervesystemet

Sykdommer av nevrologisk karakter er ervervet og medfødt. Provoserende faktorer som fører til brudd er:

Skader. Traumatisk hjerneskade fører til utvikling av alle slags nevrologiske lidelser.
Sykdommer Indre organer i det kroniske stadiet.
arvelig disposisjon. I dette tilfellet begynner manifestasjonen av brudd med tidlig alder: det er tiki, epileptiske anfall, nedsatt motorisk funksjon, helt eller delvis tap av følsomhet.
Sirkulasjonsforstyrrelser i cerebrale kar. Lidelsene viser seg ved svimmelhet, desorientering, migrene og
Utmattelse av kroppen på nervøs basis. Sykdommer som er forårsaket av denne årsaken utmerker seg ved psykosomatiske symptomer.

Encefalitt, meningitt

De er diagnostisert med hjerneskade, og de er inkludert i listen over nevrologiske sykdommer for funksjonshemming. myke skall hjernen er utsatt for skadelige stoffer, bakterielle eller virale i naturen.

Dessverre kan ingen være immun mot disse sykdommene. Slike diagnoser stilles også til nyfødte, og årsaken i dette tilfellet er en infeksjon som overføres under svangerskapet. Faren for hjerneskade ligger i komplikasjoner: Dette er progressiv demens og tilstander som fører til en persons funksjonshemming. Forsinket behandling fører til hjerneødem og død.

Vegetovaskulær dystoni

Denne patologien er anerkjent som en av de vanligste nevrologiske lidelsene. Tilstanden er preget av et kronisk forløp. Symptomer: hopp blodtrykk, hyppig svimmelhet, hjertesorg. Riktig valgt terapi fører til en fullstendig kur.

Migrene

Denne sykdommen er anerkjent som en leder blant nevrologiske lidelser. Symptomer på sykdommen er manifestert av anfall av alvorlig uutholdelig hodepine. Terapi velges individuelt over en lang periode. Det er vanskelig å bli kvitt smertesyndromet.

Aldersrelaterte nevrologiske patologier

Liste over nevrologiske sykdommer hos personer over 60 år som er uhelbredelige: senil demens, multippel sklerose(finnes for tiden i den yngre generasjonen av borgere), parkinsonisme, Alzheimers sykdom, kognitiv svikt. Årsaken til utviklingen deres anses å være langvarig arteriell hypertensjon, ikke kompensert medikamentell behandling, svikt i metabolske prosesser og utilstrekkelig blodtilførsel hjerne. Nedenfor er det ikke full liste nevrologiske sykdommer (i tabellen) assosiert med hukommelsessvikt hos eldre.

Rettidig søknad om medisinsk behandling forbedre livskvaliteten til pasienten, gi noen tid til å forsinke utviklingen av sykdommen.

Forhold der du bør oppsøke lege

Syndromer og symptomer ved nevrologiske sykdommer som indikerer funksjonsproblemer er som følger:

konstant tretthet;
desorientering;
søvnproblemer;
hukommelsessvikt;
svekkelse av oppmerksomhet;
svikt i muskelaktivitet;
dannelsen av flekker i synsfeltet;
hallusinasjoner;
svimmelhet;
forvirring;
skjelving;
smerte som oppstår plutselig og påvirker forskjellige deler av kroppen;
panikk anfall;
følelse av nummenhet i nedre og øvre lemmer;
parese eller lammelse.

Påvisningen av de ovennevnte tegnene krever legehjelp, siden de kan være varsel om alvorlige nevrologiske sykdommer, hvis liste er delt inn i forstyrrelser i arbeidet til både det sentrale og perifere nervesystemet.

Forskningstyper

Nevrologen vil om nødvendig henvise pasienten til ytterligere undersøkelser:

magnetisk resonansavbildning er foreskrevet for bevissthetsforstyrrelser, hallusinasjoner, smertesyndrom;
dopplerografi er indisert for migrene, svimmelhet;
elektroneuromyografi - med lammelser eller parese, samt plutselige smerter.
computertomografi bidrar til å bestemme plasseringen og arten av patologien;
ultralydundersøkelse av ulike organer, avhengig av pasientens klager;
positronemisjonstomografi, med dets hjelp til å diagnostisere skader og konsekvenser av sykdommer;
ekkoencefalografi brukes til å oppdage patologier i hjernen;
nevrosonografi brukes til å undersøke hjernen til nyfødte;
kraniografi avslører hodeskallebrudd og fødselsskader.

Hvilken spesifikk type undersøkelse som skal foreskrives, bestemmes av den behandlende legen, avhengig av tilstedeværelsen av symptomer. Behandling av nevrologiske sykdommer og deres forebygging er hans privilegium. Selvaksept beslutninger om behandling eller studier anbefales ikke.

Behandlingsmetoder

Det er fire terapier som har blitt brukt til å behandle nevrologiske sykdommer (en liste over dem er gitt ovenfor):

Medisinsk eller medisinsk. Inkluderer et bredt spekter av legemidler som, i samsvar med instruksjonene for medisinsk bruk, brukes til å behandle disse tilstandene.

Fysioterapi. Inkluderer ulike aktiviteter fysioterapi rettet mot ulike organer og muskler, samt magnet- og laserterapi, elektroforese og andre typer fysioterapi.

Kirurgisk. Denne metoden brukes med utviklingen av sykdommen og fullstendig fravær av effekten av andre terapimetoder. Operasjonelle inngrep utføres på nervefibre, ryggmarg og hjerne.

Ikke-medikamentell. Disse inkluderer diettterapi, behandling medisinske urter, akupunktur, massasje, manuell og soneterapi, osteopati.

Barnes nevrologiske sykdommer: liste og beskrivelse

De viktigste årsakene provoserende nevrologisk stress eller sammenbrudd, gjenkjent:

psykiske traumer;
ubehagelig og aggressivt miljø der barnet befinner seg;
ukontrollert fysisk og psykisk stress;
manglende evne til å takle sterke følelser (frykt, harme).

Det uutviklede nervesystemet til barnet har ikke tid til å reagere på ulike stressende situasjoner i tide, så barn kan ikke raskt tilpasse seg vanskelige levekår. I følge medisinsk statistikk vokser listen over nevrologiske sykdommer i barndommen stadig. De mest forsvarsløse innbyggerne på kloden er rammet av sykdommer som:

Enurese eller urininkontinens. Det er svært vanlig hos unge gutter og viser seg i en svekkelse av kontroll om natten. Årsakene til denne tilstanden kaller barnas nevrologer: stress, konstant straff av barnet.
ulike nevroser, som inntar en ledende plass blant alle nevrologiske lidelser: frykt for høyder, mørke, ensomhet og andre;
stamming. Oppstår oftest hos gutter. Årsaken er et sterkt sjokk i form av skrekk eller traumer, det vil si noe som barnet ikke klarte å takle på egen hånd og det var en svikt i taleprosessen.
Tiki. Skille motor, de uttrykkes i rykninger, blinking eller skuldertrekking; vokal - grynting, hosting; ritual - alle handlinger utført i en viss sekvens gjentas; generalisert, som kombinerer flere arter. Årsaken til flått ligger i oppmerksomhet, samt overbeskyttelse, stress.
Søvnforstyrrelser av nevrotisk karakter. Forutsetningene for utvikling av denne tilstanden er regelmessig overarbeid i tilleggsseksjoner, på skolen og kronisk stress.
Hodepine. Tilstedeværelsen av dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess med en nevrologisk orientering i barnets kropp.
Attention Deficit Syndrome. Det er spesielt ofte manifestert under skolegang og kan da gå inn voksenlivet. Symptomer på syndromet er angst, aggressivitet, negativisme, emosjonell labilitet.

Listen og beskrivelsen av nevrologiske sykdommer i barndommen er uendelige. For å effektivt behandle patologier i nervesystemet, bør man søke medisinsk hjelp i tide. Å finne et felles språk med barnet, støtte og tro på egen styrke, nedlatenhet og tålmodighet, og et psykologisk gunstig klima i familien vil delvis bidra til å unngå disse krenkelsene. Det viktigste i slike situasjoner er ikke å lete etter de skyldige, men sammen med spesialister (nevrologer, psykologer) å finne den rette veien ut, og først og fremst tenke på den yngre generasjonen.

Nevrologiske sykdommer hos nyfødte

Listen over disse patologiene ledes av de vanligste, for eksempel:

Hypertonisitet og hypotonisitet. Et tegn på det første er spenningen inn muskelvev, som ikke går over etter den første uken av babyens liv. Symptomer på den andre - de øvre og nedre lemmer er utvidet, med passiv forlengelse er det ingen motstand. Behandlingen består av vanlige gymnastikk- og massasjekurs.
Syndrom av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det antas at denne tilstanden kan spores hos et stort antall nyfødte. Årsakene til dets utseende ligger i de negative effektene av ytre forhold på nervesystemet under svangerskap, fødsel og i de første dagene av babyens liv. Ved de første tegn på sykdommen bør behandlingen startes umiddelbart ved hjelp av fysioterapeutiske metoder. Utidig terapi vil senere resultere i hjernedysfunksjon.
Intrakranielt trykk. Det kan være ustabilt eller øke og føre til hypertensivt-hydrocefalisk syndrom. Symptomer som bør varsle en ung mor manifesteres i form av hyppig gråt, oppstøt, spesielt ved endring atmosfærisk trykk, irritabilitet, eller omvendt, døsighet, sløvhet, mangel på matlyst. På neseryggen, tinningene og hodeskallen til babyen vises et mønster av årer, som er synlig for det blotte øye. Ved begynnelsen av den andre måneden av livet er en økning i størrelsen på babyens hode mulig.
Perinatal cerebral hypoeksitabilitet. Det forekommer periodisk eller kan være konstant, har en alvorlighetsgrad av forskjellige styrker. Babyen viser passivitet, sløvhet, han viser ikke nysgjerrighet, muskelaktivitet er redusert, hovedrefleksene - svelging og suging - er redusert, lav motorisk aktivitet. Denne typen patologi er typisk for premature babyer, samt de som har gjennomgått hypoksi eller fødselstraumer.

Enhver mor trenger å vite tegn på nevrologiske sykdommer hos barn, listen over disse er oppført ovenfor, og ved den minste mistanke, søke kvalifisert hjelp fra leger i en medisinsk institusjon.

Oppsummering

Den tidlige alderen til individet er spesielt viktig for hele det påfølgende livet, siden det er i denne perioden at det grunnleggende grunnlaget for vellykket fysisk velvære legges. Rettidig eliminering av lidelser eller stabilisering av tilstander forbundet med patologisk nevrologiske problemer hjelpe deg å holde deg frisk.

Hvis de første symptomene ikke blir lagt merke til i tide, vil dyrebar tid gå tapt, og konsekvensene av slike sykdommer er svært alvorlige og ofte rett og slett uopprettelige: forsinkelse i tale- og psykomotorisk apparat, alvorlige atferdsforstyrrelser, emosjonell ustabilitet. En av de mest alvorlige og vanlige sykdommene i nervesystemet er nevralgi hos barn. Dette er en sykdom i det perifere, og ikke sentralnervesystemet til barnet. Vanskeligheten ligger i det faktum at nevralgi hos spedbarn er vanskelig å diagnostisere, siden barnet ikke kan snakke om smerten som plager ham.

Symptomer på nevralgi i barndommen

Hvordan gjenkjenne nevralgi hos en nyfødt, hvis han kan ha et stort antall grunner til å gråte? For å vurdere symptomene på nevralgi hos barn er det nødvendig med oppmerksomhet, omsorg og observasjon.

babyen kan, med kvelende gråt, hele tiden nå ut med hendene mot ansiktet, og ansiktsmusklene, ved nærmere undersøkelse, kan ufrivillig rykke - dette er det første tegn på trigeminusnevralgi i ansiktsnerven;
barnet noen ganger, når det gråter, kan ikke åpne kjevene, som er trange - dette indikerer også en klemt trigeminusnerve;
barnet begynner å skrike hjerteskjærende hvis de tar ham i armene eller bare endrer kroppsstilling - dette kan være et symptom på interkostal neuralgi;
tårefullhet og kraftig svette, ikke karakteristisk for nyfødte;
babyen trekker hodet ufrivillig tilbake ved enhver berøring.

Alle de ovennevnte symptomene kan også være ledsaget av følgende tilleggsfenomener:

De viktigste symptomene som nevralgi kan gjenkjennes er kramper og sterke smerter ved berøring av det berørte området av kroppen.

Årsaker til nevralgi i barndommen

Hovedårsaken til enhver nevralgi er at nerveenden blir klemt av karene, som på grunn av feil blodsirkulasjon kan utvide seg og dermed legge press på nerveceller i nærheten.

Den vordende moren kan godt beskytte sitt ufødte barn mot denne sykdommen, siden årsakene til nevralgi hos nyfødte ligger nettopp i morens livsstil under svangerskapet.

mangel på oksygen, som igjen kan være forårsaket av vanlig anemi, tidligere infeksjoner, røyking;
stort fysisk og psyko-emosjonelt stress under graviditet;
fødselsskade;
foster prematuritet.

Et barn kan få nevralgi på grunn av tilsyn med foreldrene:

interkostal nevralgi hos barn kan utløses av det faktum at barnet ganske enkelt ble plukket opp feil;
konstant tilstedeværelse i de såkalte kenguruposene kan også forårsake nevralgi;
trekk og generelt eventuell hypotermi;
ryggmargssykdommer.

Behandling av barns nevralgi

Nevralgi hos barn er et ganske vanlig fenomen, og moderne pediatrisk nevrologi har gjort store fremskritt i behandlingen av sykdommer i nervesystemet, så hvis du finner tegn på nevralgi hos et barn, bør du ikke få panikk. En presserende konsultasjon med en spesialist er nødvendig, som vil bestemme den nøyaktige diagnosen og foreskrive passende metoder og medisiner for behandling. Med nevralgi hos barn brukes følgende effektive metoder:

masseterapi;
svømming;
daglig bading i badekaret;
treningsterapi i nevrologi har en stor effekt - et terapeutisk fysisk treningskompleks av spesielle øvelser som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og eliminere vaskulært trykk på nerveender;
analgetika for smertelindring;
med tanke på at inntil 3 måneder barnet ikke skal gis medisiner, er homeopati et pålitelig og effektivt middel.

For å unngå forekomsten av nevralgi hos et barn, bør foreldre allerede fra unnfangelsesøyeblikket tenke og ta vare på helsen til babyen deres: mamma bør lede sunn livsstil liv og gi det ufødte barnet alt nødvendig allerede i livmoren.

Symptomer på nevrologiske sykdommer hos barn

Manifestasjoner av symptomer på nevrologiske sykdommer kan være selv i spedbarnsalderen. En alarmklokke for foreldre bør være konstant gråt. Oftest vurderer foreldre dette innfall. Faktisk er det som anses som et innfall ikke et innfall i det hele tatt. Små barn gråter eller feil pleie eller ved fysisk eller psykisk sykdom. Ikke alle barn kan rolig tåle vanskelighetene de møter, og tro meg, å kjenne verden og tilegne seg grunnleggende ferdigheter er en svært vanskelig oppgave. Noen barn reagerer i en vanskelig situasjon med hysteri eller abstinenser. Over tid blir slike angrep et system. Oftest er en dårlig karakter, som foreldre har en tendens til å tilskrive slik oppførsel, ikke i det hele tatt en karakter, men en ekte nevrose.

Det antas at nervøsiteten til barnet er normal, og det er ikke nødvendig å konsultere en lege. Ofte er det bare en lege som kan identifisere et nervøst sammenbrudd.

Hvis du ikke vil gjøre andre foreldres feil, vær forsiktig hvis:

Barnet ditt er veldig foran jevnaldrende mentalt. Psyken til et barn med høy utviklingshastighet har alle muligheter for å "overanstrenge".

Han er veldig lidenskapelig opptatt av ethvert yrke til et punkt av fanatisme. Det kan være en slags subkultur, lære et eksotisk språk, enhver ikke-standard hobby for sine jevnaldrende.

En fullstendig flukt fra virkeligheten i et bestemt spill (det er tider når et barn forestiller seg som et dyr og all oppførselen hans er underordnet slik oppførsel).

Barnet lider av dagdrømmer - hallusinasjoner. Dette manifesterer seg i en samtale med en usynlig, som konstant lytter og spør om du ikke kan se eller høre noe? Barnets løgner og fantasier om noe det virkelig tror på, som å bli bortført av romvesener og så videre.

Åpenbare tegn på et nervøst sammenbrudd er: nervøse tics, hodepine, obsessiv frykt, raserianfall, tårefullhet, ønske om ensomhet, ulike fobier, hypokondri, matvegring, stamming, søvnløshet, nevrotisk enurese. Hvis du merker ett symptom eller et helt kompleks, kontakt legen din umiddelbart, for jo før du snur deg, jo lettere vil det være for barnet å komme seg ut av denne tilstanden.

Oftest nevrologiske lidelser barn med lav eller høy selvtillit, individualistiske barn, så vel som engstelige barn, barn under streng foreldrekontroll, engstelige av natur, barn med økt suggestibilitet, følsomme barn, uønskede barn er mottakelige.

Hvis du ærlig ser på barnet ditt, evaluerer forholdet ditt til ham, hans predisposisjoner og egenskaper, vil det være mye lettere for deg å påvirke situasjonen, fordi du som oftest må begynne med deg selv.

Pediatrisk nevrologi

Nervesystemet til et barn er en av de viktigste komponentene i en helhetlig organisme. Ved hjelp av nervesystemet utføres ikke bare kontroll over aktiviteten til hele organismen som helhet, men også forholdet mellom denne organismen og eksternt miljø. Dette forholdet utføres ved hjelp av sensoriske organer, reseptorer på overflaten av barnets hud.

Nervesystemet er en veldig kompleks formasjon i kroppen til et barn. Ethvert brudd på dets godt koordinerte aktiviteter kan føre til utvikling av ganske alvorlige sykdommer.

Utviklingen av nervesystemet er ujevn. Leggingen av hjernen skjer i de tidlige stadiene av svangerskapet (1. uke med intrauterin utvikling av barnet). Men selv etter fødsel slutter ikke prosessen med deling og dannelse av nye nerveceller. Den mest intensive perioden med dannelse av barnets nervesystem faller på de første 4 årene av livet. Det er i denne perioden barnet mottar mer enn 50 % av informasjonen som hjelper det inn senere liv. Uønskede påvirkninger miljø, infeksjonssykdommer, skader i denne perioden fører til dannelsen av det største antallet nevrologiske sykdommer.

Den motoriske aktiviteten til barnet, som også styres av nervesystemet, er også viktig. Når barnet er inne i livmoren, tar barnet en viss stilling, som lar ham oppta et mindre volum. Etter fødselen kan barnet identifisere ulike reflekser. Tilstedeværelsen av disse refleksene er på den ene siden assosiert med umodenhet i nervesystemet, og på den annen side hjelper de barnet med å overleve i miljøet. Gradvis, i prosessen med modning av nervesystemet, forsvinner mange av refleksene, men noen, for eksempel svelging, forblir med oss hele livet.

Sanseorganene (syn, lukt, berøring, hørsel) er svært viktige i et barns liv. Disse organene hjelper barnet med å navigere i miljøet, danne en idé om objekter og fenomener, kommunisere og lære om verden. Eventuelle brudd på disse sanseorganene fører til at det blir veldig vanskelig for et barn å oppfatte verden, å kommunisere med jevnaldrende. Av ikke liten betydning for dannelsen av kommunikasjon er tale, som også vil bli kontrollert av nervesystemet. Talevansker kan både være en konsekvens av hjerneskade og organiske sykdommer i organene som er involvert i dannelsen av tale. Det er nødvendig å identifisere ulike taleforstyrrelser i tide og behandle disse tilstandene, siden tale er nødvendig ikke bare for kommunikasjon, men også for riktig assimilering av kunnskapen som er oppnådd.

I noen tilfeller er det ganske vanskelig å gjenkjenne nevrologiske sykdommer hos barn i de tidlige stadiene, da de kan være skjult bak nervesystemets funksjonelle umodenhet. I dette tilfellet er det kun foreldre som kan gi all mulig hjelp. medisinske arbeidere, da de er ved siden av barnet nesten 24 timer i døgnet, og umiddelbart kan avgjøre om barnets atferd har endret seg. Et trekk ved nevrologiske lidelser hos barn er også det faktum at mange av dem forsvinner nesten helt med tidlig, rettidig, riktig, om enn langvarig behandling.

Etter å ha studert artiklene samlet i denne delen, vil du kunne lære hvordan du identifiserer ulike stater hos barn, noe som kan indikere at barnet har en patologi av nervesystemet og i tide for å trekke oppmerksomheten til en lege til dette.

Hvis du elsker å lage mat, overrask dine kjære med nye retter med oppskriftswidget. Hver dag nye enkle og deilig mat på hovedsiden til Yandex! Klikk for å se widget.

© Kopiering er kun tillatt med en direkte aktiv lenke til siden med den originale artikkelen.

For alle sykdommer, spesielt under graviditet eller hos et barn, ikke diagnostisere symptomer og behandle deg selv, må du alltid konsultere en spesialist lege.

Symptomer og behandling av nevrologiske lesjoner i barndommen

Pediatrisk nevrolog (nevropatolog)

De vanligste patologiene i sentralnervesystemet hos barn under ett år inkluderer såkalt perinatal encefalopati. En pediatrisk nevrolog (nevropatolog) er engasjert i å identifisere abnormiteter og patologier i barnets nervesystem. Utvikling perinatal encefalopati hos et spedbarn kan det provosere en sammenfiltring av fosterhalsen med navlestrengen under svangerskapet, for tidlig fra placenta-puff, forlenget eller for tidlig fødsel, generell anestesi under fødsel. Mange patologier i barnets nervesystem er assosiert med hjernehypoksi, som har oppstått på grunn av eksterne eller interne negative faktorer i den siste måneden av svangerskapet - toksikose, bruk av potente medisiner, røyking, utvikling av akutte infeksjonssykdommer, trusselen om spontanabort osv.

1. Armene og haken rister sterkt ved den minste spenning, gråter, og til og med noen ganger i en rolig tilstand;

2. Veldig overfladisk, urolig søvn hos et spedbarn. Babyen har problemer med å sovne og våkner ofte;

3. Hyppige og kraftige oppstøt hos et spedbarn;

4. Kramper (rykninger) under en økning i kroppstemperatur;

5. Når du stoler på foten eller på "tærne", presses fingrene kraftig

Her er noen teknikker som manuellterapeuter og pediatriske osteopater bruker for å behandle patologier i nervesystemet hos barn:

1. Visceral manuell terapi.

Restaurering av mobilitet og normal funksjon av organer.

2. Vertebroneurology (myk teknikk for pediatrisk manuell terapi).

Denne teknikken er basert på å arbeide med leddbånd og muskler i sakte tempo med strekking av krampaktige, anspente områder.

3. Kraniosakral terapi. Normalisering, justering av arbeidet til beinene i barnets hodeskalle.

Når bevegelsen av beinene i skallen forskyves eller forstyrres, forstyrres bevegelsen av hjernevæsken, blodstrømmen, og som et resultat forverres hjernens funksjon, intrakranielt trykk øker, hjerneventriklene utvides (hydrocereus ), og hodepine forsterkes. Denne teknikken er veldig relevant for små barn.

4. Emosjonelle teknikker.

Svært relevant for atferdsforstyrrelser, ulike nevroser hos barn. Emosjonelle teknikker er assosiert med innvirkningen på kanalmeridianen og stresspunktene, med den emosjonelle tilstanden.

5. Arbeid med muskler for å slappe av.

Som du vet, er muskler forbundet med indre organer, bein, ryggvirvler. Teknikken er rettet mot muskel-ligamentøs avslapning, post-isometrisk avslapning (holde en spesiell holdning og deretter slappe av)

1. Hyppig hodepine

2. Piercing ryggsmerter

3. Problemer med hukommelse og oppmerksomhet

4. Brudd på funksjonene til ryggraden på forskjellige nivåer

5. Redusert konsentrasjon

6. Panikkanfall

7. Forsinkelse i hastigheten på taleutvikling, skriving, lyduttale

8. Sykdommer i perifere nerver (nevropati, nevralgi)

9. Rask tretthet

Ved seks måneder

På ni måneder

Etter et år - en obligatorisk årlig undersøkelse av en nevrolog.

Det er følgende barns nevrologiske lesjoner:

1. På grunn av giftige lidelser

4. Hypoksiske lesjoner

5. På grunn av traumatiske lesjoner

6. Epilepsi (posttraumatisk og arvelig)

7. Spesifikke syndromer (inkludert kombinasjoner av de ovennevnte lesjonene i nervesystemet)

Nevrologiske sykdommer hos barn

Hver dag samhandler barnet med miljøet, det vil si at det vokser og utvikler seg, som nødvendigvis styres av nervesystemet. Dette forklarer viktigheten av rollen den er tildelt i barnas kropp. Den minste forstyrrelse i nasjonalforsamlingens arbeid kan resultere i ubehagelige sykdommer nevrologisk natur, som i barndommen er svært vanlig. Mangel på foreldrenes bevissthet om symptomene på slike lidelser bidrar til utidig henvisning til en spesialist og forsinket oppstart av terapi, noe som er uakseptabelt.

Foto: Krenkelser i nervesystemet til barnet

Nevrologiske sykdommer er anerkjent som en patologi der det er et brudd i arbeidet til det sentrale og perifere nervesystemet.

Når kan brudd bli oppdaget?

Utseendet til de første tegnene på en av de nevrologiske plagene kan noteres selv i tidlig barndom. Regelmessig gråt av babyen bør være det første signalet for foreldre om å umiddelbart besøke en spesialist. I stedet foretrekker de fleste mødre og fedre å tilskrive denne oppførselen til babyen til banal lunefullhet. Men vi vet alle at babyer kan gråte av flere grunner: med feil omsorg og ubehag.

Når et barn blir eldre, kan raserianfall være en vanlig reaksjon på vanskelige situasjoner og vanskeligheter underveis. Foreldre prøver igjen å skjerme seg fra problemet og skylder på barnets uutholdelige natur. Selvfølgelig, i slike tilfeller, ikke gå til legen. Faktisk er det en feil å avskrive alle slags brudd i oppførselen til et barn i alle aldre på karaktertrekk. Oftere ligger problemet i noe mer komplekst, for eksempel nevrose, som bare en kvalifisert spesialist kan identifisere.

Hva er konsekvensene av forsinkelse?

NS kan sammenlignes med et urverk: det er verdt en liten del å mislykkes, og fullverdig arbeid vil bli forstyrret. Hvis et barn har et nevrologisk problem, og til og med i en forsømt form, kan det snart oppstå komplikasjoner. Den mest optimistiske av dem er et brudd i arbeidet til det psykomotoriske apparatet. Hvis du fortsetter å ikke gjøre noe, kan barnet bli hyperaktivt og prøve oppmerksomhetssvikt, eller til og med bli et gissel for en nervøs tic. Samtidig blir barnets oppførsel virkelig komplisert, i noen tilfeller til og med utilstrekkelig.

Årsaker til utviklingen av patologi

Forutsi hvordan NA vil reagere på det negative ytre påvirkning ikke engang erfarne leger kan gjøre det. Mulige årsaker til brudd på den normale psyko-emosjonelle tilstanden til barnet inkluderer:

arvelig faktor; hjernesvulster; sykdommer i indre organer av kronisk natur; lav immunitet; traumatisk hjerneskade; infeksjoner; respons på medisiner.

Dette er ikke en fullstendig liste. Ifølge noen rapporter kan selv den økologiske situasjonen og kjønn påvirke tilstanden til nervesystemet.

Risikogruppe

Leger skiller en gruppe barn som er mer utsatt for nevrologiske lidelser enn andre. For det første er dette barn med for lav eller tvert imot overvurdert selvtillit. Selv i svært tidlig alder er det vanskelig for dem å utvikle seg normalt i samfunnet, og det er derfor isolasjon manifesterer seg. Også i denne gruppen inkluderer barn med tegn på individualisme, engstelige og følsomme. Ofte innhenter nevrologiske sykdommer barn med høy grad av suggestibilitet og for engstelig.

Uønskede barn kan også tilskrives risikogruppen.

Nevrologiske sykdommer hos barn: symptomer

Det er noen ganger vanskelig å gjenkjenne problemer i arbeidet til barnets NS selv av en erfaren spesialist under en klinisk undersøkelse. For foreldre langt fra medisin vil noe slikt virke helt umulig. Men å observere oppførselen til barnet fra de aller første dagene av livet er deres direkte plikt.

Spedbarn må undersøkes av en nevrolog, som lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium og starte behandlingen så snart som mulig. Det er uakseptabelt å gå glipp av en time hos legen!

Tegn på nervøst sammenbrudd inkluderer:

nervøs tic;
tvangstanker;
frykter;
taleforstyrrelse;
tårefullhet og raserianfall;
tap av matlyst eller fullstendig avslag på mat;
stamming;
enuresis;
søvnløshet;
hypokondri;
besvimelse;
nedsatt koordinering av bevegelser;
prikking i ulike deler av kroppen.

Foreldre bør ta hensyn til tilstanden til barnet hvis han konstant eller med merkbar regelmessighet klager over svimmelhet, tinnitus og problemer med å svelge. Økt tretthet uten åpenbar grunn bør også varsle.

Etter å ha lagt merke til ett, og spesielt flere tegn hos barnet, bør foreldre umiddelbart gå til en avtale med en pediatrisk nevrolog. Konsultasjon med en spesialist anbefales også fordi symptomene som presenteres ofte ikke indikerer nevrologiske problemer i det hele tatt, men sykdommer. fordøyelseskanalen, virusinfeksjon eller problemer med endokrine systemet. Dette skyldes den uatskillelige forbindelsen mellom nervesystemet og hele kroppen.

Foto: Nevrologiske problemer hos et barn

Et ord om hodepine

Kronisk ubehag, som det vanligvis kalles hodepine, når det gjelder prevalens blant barn, opptar en av de ledende plassene. I mange tilfeller regnes det som et symptom som indikerer en rekke sykdommer - fra banale oftalmologiske til hjernesvulster. Tilstedeværelsen av en vedvarende hodepine er et alarmsignal som kan indikere store problemer og utvikle nevrologiske abnormiteter hos barnet. Hvis smerten er preget av en gradvis økning, lokalisering på begge sider av hodet og en kjedelig karakter, mens barnets appetitt og søvn er forstyrret, ikke utsett undersøkelsen!

For at behandlingen av nevrologiske sykdommer skal være mer effektiv, bør foreldre søke hjelp i tide. Men først må du huske på konstant overvåking av barnets oppførsel og velvære, som er hovedindikatoren på tilstanden hans.

Nevrologi hos barn

Nevrologi kalles vanligvis nervesystemets patologi, selv om det i virkeligheten er en vitenskap som studerer dem. Patologiske fenomener Nervesystemet bør aldri ignoreres av leger! Nevrologi hos barn - spesielt. Sykdommer i nervesystemet fører til alvorlige konsekvenser, fordi den mest optimistiske diagnosen når man ignorerer sykdommen er en forsinkelse i utviklingen av tale- og psykomotorisk apparat. Dette kan følges av hyperaktivitet, oppmerksomhetsforstyrrelse. Slike barn er på randen av nevrose, nervøse tics og upassende oppførsel.

Symptomer på patologier i nervesystemet

Noen tegn på nevrologi hos barn er ganske veltalende, så søvnforstyrrelser, en skjelvende hake eller armer, ben, hyppige oppstøt, tucking opp tærne i stående stilling bør varsle foreldrene. Disse symptomene er en grunn til å kontakte en pediatrisk nevrolog. Imidlertid kan symptomene på nevrologi hos barn være uskarpe, men hvis det er vanskelig for foreldre å legge merke til dem, vil en erfaren nevrolog kunne trekke de riktige konklusjonene.

Behandling av patologier og prognose

Heldigvis nevrologi spedbarn i de fleste tilfeller kan korrigeres og behandles. Legen bør nøye analysere funksjonene i babyens livsstil, og starter med å overvåke morens graviditet. Hvis nevrologien til premature babyer eller spedbarn med patologier har en uklar etymologi, blir ytterligere studier tildelt. Foreldrene til barnet tilbys å gjennomføre en undersøkelse av babyens fundus, ultralyd, Doppler, EEG. I ekstreme tilfeller kan en MR være nødvendig.

Hjernen i de første månedene av en babys liv utvikler seg veldig aktivt, dens strukturer modnes, så vel som mentale og motoriske funksjoner. Det er av denne grunn at det er svært viktig å diagnostisere så tidlig som mulig og foreskrive effektiv behandling.

Kombinasjonsmetoder brukes ofte som behandling, kombinerer medikamenter, klinisk effekt som allerede er bevist, og massasjer, fysioterapiøvelser, fysioterapi. I tillegg fyller moderne nevropatologer stadig på arsenalet sitt med nye metoder for nevrologisk rehabilitering: datataleprogrammer, metoder for å forbedre bevegelseskoordinering, cerebellar stimulering, etc.

For å være sikre på helsen til barnet sitt, bør foreldre besøke en nevrolog hver tredje måned frem til en alder av ett år. Deretter gjennomføres kontrollen årlig.

Litt historie

For å forbedre prosessene for diagnose og behandling av pediatriske nevrologer, ble den tredje utgaven av boken "Children's Neurology in Newborns and Clinical Recommendations" publisert i 2015, red. prof. Guzeeva V.I. og medforfattere.

Her er alt det siste materialet om etiologi, definisjon og terapi av patologier i nervesystemet i barndommen; hele algoritmen for legens handlinger er indikert.

Spesielt detaljert informasjon er gitt om patologien til nyfødte. Mye oppmerksomhet rettes mot evidensbasert medisin og dens prestasjoner.

En nevrolog (et mer moderne navn for spesialiteten til en nevropatolog) spesialiserer seg på studier, forebygging, påvisning og behandling av sykdommer med lesjoner i alle deler av nervesystemet.

Dette er spesielt viktig hos barn, fordi nevrologiske patologier etterlater spor i fremtiden for livet. Arbeidet til en pediatrisk nevrolog er veldig ansvarlig, fordi han med sine beslutninger bestemmer barnets fremtidige skjebne: hans sosiale tilpasning, mental og fysisk helse; og til og med hans sykdommer i voksenperioden.

I dag er det åpnet en ny seksjon med sykdommer innen pediatrisk nevrologi: arvelige stoffskiftesykdommer. Dette gjøres på grunn av de 2,5 tusen nosologiene i nevrologi, 70% av dem er arvelige.

Besøk til en pediatrisk nevrolog bør planlegges i den første måneden av livet, hver 3. måned i 1 år av livet. Deretter utføres de årlig etter behov.

Viktigheten av rettidig tilgang til en pediatrisk nevrolog

Den siste måneden før fødsel og helse er svært avhengig av eksterne faktorer: sen toksisose; nikotin; tar dop; understreke; infeksjoner - alt dette er veldig mye for kroppen til den ufødte babyen, dette er skadelige faktorer. For eksempel fører selv mindre stress hos moren under graviditeten til en overmetning av babyens bein med kalsium.

Arbeidet i nervesystemet kan bli forstyrret selv i prenatal perioden. Derfor undersøker nevrologen barnet i de første leveukene og umiddelbart etter fødsel.

Også A. Yu. Ratner, alle nevrologer, osteopater og massører insisterer på at det mest sårbare stedet i fosteret under fødsel er nakke- og skulderbeltet. De er mest stresset. Her går grensen mellom ryggmargen og hjernen.

Disse babyene har ofte søvnforstyrrelser; rakitt er mer vanlig. I en eldre alder vil de lide av hodepine fordi spastisiteten til musklene i dette området vil vedvare.

Samtidig er 70 % av diagnosene knyttet til tilstanden til den gravide kvinnen i en periode på uker og babyens helse i nyfødtperioden.

Med en tidlig appell til en pediatrisk nevrolog, kan halvparten av disse problemene løses med hell.

Når er det nødvendig å kontakte en nevrolog snarest?

De første symptomene på lidelser er mulige i den første måneden av livet. De viktigste symptomene som bør varsle foreldre og som bør tas hensyn til er følgende:

Under gråt skjelver babyens hake og hendene rister; noen ganger kan det noteres i hvile.
Barnet blir lett opphisset.
Barnet sovner ikke godt, søvnen hans er overfladisk og han våkner lett av påvirkning av ytre faktorer, for eksempel fra lyden av en stemme; konstant slem. Foreldre til slike barn bør ikke prøve å lage ideelle måter å forbedre søvnen hjemme, for eksempel gardinvinduer, dimming, fullstendig stillhet, hvisking - dette er ikke et alternativ. Alt dette vil forverre situasjonen og forsinke diagnosen.
Rikelige og hyppige oppstøt hos spedbarn, selv med en liten mengde mat.
Utseendet til anfall hos et barn, selv ved lav temperatur.
En støttet baby, plassert på hauger, krøller fingrene eller står på tå, som en ballerina.
Eldre barn kan oppleve: hyppige hodepine, de kan være langvarige.
Besvimelse stater.
Smerter og skyting i ryggen.
Brudd på utførelsen av normale bevegelser på forskjellige nivåer av ryggraden.
Fravær, manglende evne til å tiltrekke oppmerksomhet, hukommelsessvikt.
Apati, sløvhet, tretthet, ingen interesse for miljøet.
Samhandler ikke med jevnaldrende.
Mareritt.
Panikkanfall på bakgrunn av fullstendig velvære.
Nevralgi og tegn på skade på perifere nerver.
Rykninger av spontant forskjellige muskler.
Enurese hos barn 5-6 år.
Hyperaktivitet.
Forsinkelse i tale, lære å skrive, nedsatt intelligens.

I alle disse tilfellene trenger du ikke å vente på en planlagt undersøkelse, du bør umiddelbart gå til legen.

Hos barn opp til ett år, en undersøkelse hver 3. måned; i nærvær av brudd på månedlig basis.
Deretter eksamen i førskoleperioden - 4 - 5 år.
I ungdomsskolen - 7 år;
13-14 år - pubertet.

Hvordan utføres undersøkelsen av en barnenevrolog?

Diagnostiske tiltak

Av de diagnostiske metodene for mistenkelige symptomer brukes følgende:

Ultralyd med dopplerografi av cerebrale kar;
undersøkelse av fundus;
MR (i ekstreme tilfeller).

Ved opptak skal følgende kontrolleres:

visuelle reflekser;
muskeltonus og styrke;
betingede og ubetingede reflekser;
følsomhet og dens tap bestemmes;
koordinering i rommet;
kognitive kognitive funksjoner.

Ytterligere forskningsmetoder inkluderer vurdering av hørsel, hjernestamme, taleapparat. Siden mange problemer ofte er av polyetiologisk karakter, utføres behandlingen sammen med andre spesialister.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle medfødte patologier? Med medfødte patologier er hovedmålet å stoppe forverringen av patologien og hjelpe til med tilpasningen av barnet. LS brukes ikke umiddelbart.

For det første gjelder:

manuell terapi;
kraniosakral teknikk;
muskelavslapning;
emosjonell teknikk;
fysio-, refleks- og binaural terapi;
massasjer;
LFC og andre.

Manuell terapi - gjenoppretter mobiliteten og funksjonen til ryggraden. Hos barn utføres det forsiktig, i sakte tempo, og fjerner alle spasmer fra anspente soner.

Kraniosakral teknikk - dens formål er manuell gradvis justering av beinene i skallen. Dette gjenoppretter blodtilførselen til hjernen; reduserer ICP. Teknikken brukes hos spedbarn.

Emosjonelle teknikker - brukes ved atferdsavvik og nevroser.

Muskelavspenning – den består i å slappe av muskelfibrene. Dette har en positiv effekt på skjelettsystemet, spesielt på ryggraden. Det slapper også av de indre organene.

Av de nye metodene kan man merke seg datataleprogrammer, metoder for å forbedre koordinering av bevegelser (hjernestimulering).

Som du kan se, med nevrologisk behandling er det lite som er akseptabelt hjemme.

En nevropatolog foreskriver ikke bare behandling og sender barnet hjem, og husker det ikke før neste medisinske undersøkelse. Han har alltid kontroll over behandlingen.

For å stimulere motoriske ferdigheter, mental utvikling, kan foreldre med hell utføre enkle øvelser hjemme etter å ha konsultert en lege for å utvikle og forbedre fine motoriske ferdigheter:

Hell litt bokhvete gryn i en bolle og sorter det ut, hell det fra håndflate til håndflate. Du kan gjemme små gjenstander i denne frokostblandingen og la barnet prøve å famle etter dem.
Hell varmt vann fra et basseng i en bøtte med et glass;
Ved de første trinnene til barnet, la oss kjøre ham barbeint oftere. La ham føle overflaten i stabler; dette vil berike hans taktile sensasjoner. Samtidig veksler overflaten i tekstur - gulv, teppe, gummimatte, stoff osv.
Delta i modellering av plasticine med barnet ditt, tegn med fingermaling.

Vanlige patologier

Denne artikkelen vil skissere de vanligste nevrologiske patologiene hos barn.

Hjernedysfunksjon eller på annen måte oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse - først manifestert ved redusert konsentrasjon av oppmerksomhet, deretter blir barnet irritabelt, lett opphisset. Musklene er hypotoniske, noe som forårsaker vanskelige bevegelser, arbeidet til muskel- og skjelettsystemet som helhet blir forstyrret. Stillingen er ødelagt, flate føtter utvikles, urininkontinens vises. Barn kan ikke lære skolens læreplan, de har vegetative symptomer: økt hjertefrekvens, svimmelhet, hodepine.
Perinatal patologi inkluderer også fødselsskader, føtal hypoksi, intrakranielle blødninger. Ved den første undersøkelsen kan det være fullstendig helse, og manifestasjonen av patologier vil manifestere seg om noen måneder.
Hypoksisk-iskemisk encefalopati er en konsekvens av fosterhypoksi. Hjernen lider fullstendig: cortex og subcortex. Hvis det ikke behandles, vil dette resultere i en reduksjon i intelligens, lammelser, krampesyndrom, cerebral parese. Brudd på et tidlig stadium er godt manifestert på EEG.
Fødselstraumer er et vidt begrep som inkluderer et brudd på integriteten til vev i fosteret under fødsel. Blant dem er ryggmargsskader, lammelse av ansiktsnerven. Lammelse av ansiktsnerven gir symptomer: hevelse, utelatelse og immobilitet i munnen; øyelokkene lukkes ikke tett; nasolabialfolden er fraværende. Behandling kan føre til fullstendig bedring. Ryggmargsskade under fødsel kan oppstå med seteleiepresentasjon av fosteret, på grunn av bruk av obstetriske manipulasjoner. Under slike forhold oppstår det lett subluksasjoner av ryggvirvlene, krenking og spasmer i vertebralarterien, blødninger i membranene i ryggmargen. Ved ryggmargsskader er kontusjon og kompresjon spesielt vanlig. Nevrologiske lidelser i dette tilfellet manifesteres i form av lammelser, bekkenlidelser, vannlatingsforstyrrelser. Tegn på skade bestemmes av nivået på segmentet. I disse sykdommene, for å behandle slike lidelser, er nakken og hodet til barnet immobilisert. Medisinsk lindre hevelse av vev og smerte, gjenopprette funksjonen til skadede hjernestrukturer.
Intrakranielle blødninger - de har hypoksi, nedsatt blodpropp, infeksjoner under morens graviditet; prematuritet. Med dem alle blir tilstanden til veggene i hjernens kar forstyrret, og patologien til fødsel blir utløseren. Behandlingen består i å observere et sparsomt og beskyttende regime (utelukkelse av irriterende stoffer - lys, lyd; svøping er bare sparsomt); medisinsk behandling. Hvis blødningen utvikler seg, er også kirurgisk inngrep i form av fjerning av blod ved sug med ultralydkontroll mulig.
Traumatiske hjerneskader: TBI inkluderer kontusjon og hjernerystelse. Hos et barn er dette manifestert av astenisk syndrom; ofte er det ledsaget av vegetativ dystoni: økt blodtrykk, endringer i hjerterytmen; forstyrret arbeidet til termoreguleringssentralen.
Mikrocefali. En uttalt reduksjon i størrelsen på skallen og følgelig hjernen er karakteristisk. Psykisk underlegenhet vil kunne observeres. Tale og motorikk er svekket.
Hydrocephalus. Et annet navn er dropsy i hjernen. Med det blir hulrommene i hjernens ventrikler kraftig forstørret på grunn av økt sekresjon av CSF, som akkumuleres i hjernehulene. Tegn på hydrocephalus dannes selv inne i livmoren. Som et resultat blir hodeskallen deformert, pannen blir for konveks, nettverket av vener på hodeskallen og templene uttales. Fontanellene er merkbart utvidede, øynene ruller opp under de superciliære buene. Ofte er patologier hos eldre barn et sent resultat for ikke å gjenkjenne dem i de første månedene av livet.

Barneleger trenger alltid kunnskap om nevrologi, fordi i mange barnesykdommer lider nervesystemet parallelt. Praksis viser at den profesjonelle opplæringen av leger i nevrologi ofte er utilstrekkelig, derfor er feil og forsømte tilfeller i sykdommer som er enkle å diagnostisere ikke uvanlige. Dette krever spesiell oppmerksomhet.

De viktigste variantene av nevrologisk patologi hos barn i det første leveåret

For å identifisere sykdommer i nervesystemet, manifestert av en spesifikk forsinkelse i psykomotorisk utvikling, er det viktig å vurdere de nevrologiske og psykopatologiske tegnene forbundet med utviklingsforsinkelse. Den aldersrelaterte umodenheten til nervesystemet til et barn i det første leveåret bestemmer fragmenteringen og ikke-differensieringen av tegnene som er observert hos ham. Kroppen, spesielt til en nyfødt og et spedbarn, reagerer på ulike farer med et begrenset antall typiske reaksjoner, hvis natur først og fremst avhenger av aldersfasen av nevropsykisk utvikling. Nedenfor er hovedalternativene, som hovedsakelig gjenspeiler typen nevropsykisk respons i det første leveåret.

Generell undersøkelse av det nyfødte - hva foreldre bør ta hensyn til

Gitt den høye frekvensen av perinatal patologi i nervesystemet og mulige vanskeligheter med å få kvalifisert spesialisert omsorg, er det ingen tvil om at foreldre trenger å motta relevant populærvitenskapelig informasjon.

Hva kan vi se selv? - generell undersøkelse av det nyfødte

Barnet puster normalt rytmisk, gjør automatiske bevegelser av lemmene i tilstrekkelig volum og symmetrisk. Den minste begrensning av bevegelse i armer eller ben bør være grunnlaget for en målrettet studie – om bevegelsesforstyrrelser? Naturen og volumet til barnets gråt er viktig. Mye kan fortelle stillingen til den nyfødte. I noen tilfeller er barnet sløvt, inaktivt, noen ganger - bokstavelig talt flatt. I andre tilfeller, tvert imot, økes tonen i lemmene jevnt - når du svøper, tiltrekker en særegen stivhet av lemmene umiddelbart oppmerksomhet. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av selv små krampetrekninger under undersøkelsen.

Veldig mye gir en undersøkelse av hodet til en nyfødt. En fødselssvulst er typisk for de fleste nyfødte. Jo større størrelsen på denne svulsten er, desto vanskeligere er fødselen av barnet, og et slikt barn bør være gjenstand for en spesielt nøye undersøkelse. Hos noen barn tiltrekker blåmerker i ansiktet, nakken, overkroppen som følge av traumatisk fødsel oppmerksomhet - i disse tilfellene oppdages nevrologiske symptomer oftere.

Hodedeformiteter (den såkalte "konfigurasjonen") indikerer nesten alltid en fødselsskade på hodeskallen, og blant disse barna er kraniocerebrale symptomer mye mer vanlige, noe som er ganske forståelig og lett forklart.

I daglig praksis blir cefalohematom noen ganger undervurdert, vanligvis bare fordi det "ofte finnes" og "plassert utenfor hodeskallen." Faktisk snakker vi om et subperiostealt hematom, noen ganger veldig betydelig i størrelse. Det er egentlig vanlig, men dette kan ikke tjene som et argument "mot" - dette er et traume, og det er ikke engang et cefalohematom i seg selv som er viktig for diagnosen, men hva det indikerer - på nivå med et slikt hematom i de underliggende områdene av hjernen er det utvilsomt områder med mikroblødninger, som, uavhengig av pasientens alder, indikerer hjernekontusjon. En av de viktige indikatorene på problemer med levering er et slikt tegn som å finne beinene i hodeskallen oppå hverandre. Denne lille dislokasjonen fører vanligvis ikke til skade på det underliggende hjernevevet, men det tyder absolutt på at fosterhodeskallen passerte gjennom fødselskanalen, og opplever stor motstand - i disse tilfellene oppdages ofte tegn på skade på nervesystemet.

En viktig rolle i å vurdere tilstanden til barnet spilles av tilstanden til fontanellene: spenning, utbuling av fontanellene er et veldig formidabelt symptom på økt intrakranielt trykk. Størrelsen på hodet til en nyfødt forteller legen mye: tegn på hydrocephalus, hvis de blir funnet fra de første dagene av livet, indikerer vanligvis intrauterin patologi i hjernen, mens den gradvise utviklingen av hydrocephalus ofte kan være et resultat av fødselen skade på hjernen.

Her bør det bemerkes den katastrofale hyppigheten av den urimelig utvidede diagnosen "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom", som på mange sykehus og klinikker stilles med eller uten grunn. Det verste er at i slike tilfeller begynner massiv og langvarig terapi med diakarb umiddelbart, noe som ikke bare er uberettiget, men utmattende barnet.

Hos noen nyfødte er hodet mindre enn normalt, og dessuten er hjernedelen av skallen mindre enn fronten - noen ganger indikerer dette intrauterin og genetisk patologi (mikrocefali), og har dessverre alvorlige konsekvenser. Nylig er det oftere og oftere barn med en veldig tidlig lukking av fontanelen, mens veksthastigheten til hodet hos slike nyfødte er klart bak normen.

Tegnet på en "kort hals" er ganske vanlig, og det er vanligvis veldig demonstrativt og iøynefallende. Det ser ut til at barnets nakke er veldig kort (selv om det ikke er noen anatomisk defekt), hodet ser ut til å være plassert direkte på skuldrene. Med alderen avtar graden av disse manifestasjonene gradvis. Hos de samme barna trekkes oppmerksomheten mot alvorlighetsgraden av de tverrgående foldene på halsen med vedvarende gråt i området av disse foldene. Det kan antas at symptomet på en kort nakke oppstår som følge av overstrekk av nakken under en vanskelig fødsel, etterfulgt av en reflekssammentrekning av den i henhold til typen "trekkspillfenomen". Senere er det hos disse barna at et annet veldig viktig tegn vises - en skarp beskyttende spenning av cervico-occipital muskler.

Vurdering av tilstanden til bukveggen er svært viktig. Det er kjent at hos mange nyfødte er magen slapp, flat, og i disse tilfellene er det umulig å utelukke et brudd på kontraktiliteten til magemusklene som følge av fødselsskader i thorax ryggmargen. Dette er spesielt demonstrativt ved overveiende ensidig lokalisering av lesjonen - den "svake" halvdelen av bukveggen stikker litt ut, navlen forskyves ved gråt. Med en bilateral lesjon er det vanskeligere å bedømme dette. Kan være nyttig neste test: hvis en slik nyfødt har et svakt gråt, så når legens hånd trykker på barnets mage, blir stemmen mye høyere.

Like ugunstig bør betraktes som priapisme - en spontan ereksjon av penis hos en nyfødt. Barneleger møter ofte dette symptomet, men vet ikke hvordan de skal tolke det. Samtidig er dette symptomet godt kjent i voksennevrologi og indikerer en betydelig spinal patologi.

Vi prøvde å vurdere noen muligheter for en generell undersøkelse av en nyfødt for å se etter tegn som gjør det mulig å mistenke en eller annen nevrologisk patologi.

Hvert av de ovennevnte tegnene kan ikke betraktes som bevis, men samlet sett får de stor diagnostisk betydning. I alle fall er det bare en lege som spesialiserer seg på perinatal nevrologi som kan løse tvilen din.

Perinatal cerebral depresjon (nervøs hypoeksitabilitet)

Liten motorisk og mental aktivitet til barnet, som alltid er under hans motoriske og intellektuelle evner; en høy terskel og en lang forsinket periode for forekomsten av alle refleks- og frivillige reaksjoner. Depresjon er ofte forbundet med lav muskelspenning og reflekser, langsom veksling av nerveprosesser, emosjonell sløvhet, nedsatt motivasjon og svakhet i viljestyrke.

Hypoeksitabilitet kan uttrykkes i ulik grad og manifestere seg enten episodisk eller vedvarende. Den episodiske forekomsten av syndromet er karakteristisk for somatiske sykdommer, spesielt patologien i mage-tarmkanalen, ledsaget av underernæring. Noen ganger kan milde, men vedvarende manifestasjoner av syndromet skyldes typen høyere nervøs aktivitet. Overvekten av cerebral depresjon i de første månedene av livet er observert i prematuritet, hos barn som har gjennomgått oksygen sult, intrakranielt fødselstraume. Alvorlig og vedvarende depresjon er ofte ledsaget av en forsinkelse i psykomotorisk utvikling, som får noen karakteristiske trekk.

Forsinkelsen i psykomotorisk utvikling ved hypodynamisk syndrom er preget av en langsom dannelse av alle betingede reflekser. I nyfødtperioden og i de første månedene av livet manifesterer dette seg i etterslepet i utviklingen av den betingede refleksen på fôringstidspunktet; i fremtiden er utviklingen av alle matbetingede reflekser forsinket (en refleks til matingsposisjonen, utseendet til et bryst eller en flaske melk, etc.), utviklingen av mat, og deretter visuell og auditiv dominerende og sensitiv lokale reaksjoner er forsinket. Spesielt karakteristisk er forsinkelsen i utviklingen av kombinerte kjedemotorreflekser, som tydeligst begynner å manifestere seg fra andre halvdel av livet! Et slikt barn i en alder av 6-8 måneder klapper ikke et teppe eller et leketøy med hånden, banker ikke en gjenstand mot en gjenstand, kaster ikke en gjenstand gjentatte ganger ved slutten av året, legger ikke en gjenstand objekt inn i et objekt. Dette manifesteres også i vokale reaksjoner: barnet gjentar sjelden lyder, stavelser, dvs. utfører enkeltbevegelser og uttaler individuelle lyder, han streber ikke etter å gjenta dem. Som et resultat av forsinkelsen i dannelsen av betingede reflekser på kombinasjonen av et ord med en gjenstand eller handling, både i en spesifikk og i en ikke-spesifikk situasjon, oppstår den første forståelsen av tale og lydighet til verbale kommandoer hos disse barna. i mer sene datoer. Samtidig dannes det et etterslep i funksjoner som objektmanipulerende aktivitet, kryping, babling, taleforståelse og egen tale.

I hypoeksitabilitetsvarianten noteres dannelsen av positive følelsesmessige reaksjoner på et senere tidspunkt. Dette manifesteres både når du kommuniserer med en voksen, og i barnets spontane oppførsel. I løpet av neonatalperioden, når de kommuniserer med en voksen, mangler slike barn vanligvis oral oppmerksomhet, i en alder av 2 måneder, blir reaksjonen av gledelig animasjon ved synet av en voksen og en kjærlig stemme ikke uttrykt eller svakt uttrykt. Ofte, i stedet for ansiktsuttrykk av animasjon, kan et barn bare se en reaksjon av konsentrasjon. Et smil vises senere enn 8-9 uker, dets forekomst krever et kompleks av stimuli, inkludert proprioseptive, deres repetisjon; den latente perioden for utseendet til et smil som svar på en stimulus forlenges.

I tilstanden av våkenhet forblir barnet sløvt, passive, orienterende reaksjoner oppstår hovedsakelig på sterke stimuli. Reaksjonen på nyhet er treg og har i de fleste tilfeller karakter av passiv forundring, når et barn med store øyne forblir ubevegelig ved synet av en ny gjenstand, uten å gjøre aktive forsøk på å nærme seg den, for å fange den. Jo lengre perioden med fravær av aktiv våkenhet og orienterende-utforskende atferd er, desto mer uttalt er etterslepet i psykomotorisk utvikling.

Vekkelseskomplekset er en av de viktigste manifestasjonene av aktive former for emosjonell atferd hos et barn i løpet av de første månedene av livet - med hypoeksitabilitet er det enten fraværende eller manifesterer seg i en rudimentær form: en svak mimisk reaksjon uten øyeglimt og stemmereaksjoner eller fravær av en motorisk komponent, distinkte vegetative manifestasjoner. Aktive negative følelsesmessige reaksjoner er også svakt uttrykt og påvirker nesten ikke den generelle oppførselen til barnet.

Egenskaper ved den emosjonelle sfæren bestemmer den sekundære underutviklingen av den innasjonale uttrykksevnen til stemmereaksjoner, så vel som spesifikasjonene ved dannelsen av sensoriske funksjoner. Så, på det andre aldersstadiet, fikser og sporer et hypoeksiterbart barn vanligvis et objekt godt, men bevegelser øyeepler etter et objekt i bevegelse begynner det ikke umiddelbart, men etter en viss latent periode, som er typisk for en nyfødt: øynene fanger liksom stadig opp et objekt som beveger seg i synsfeltet. Disse visuelle responsene er uberegnelige og krever ofte spesielle optimale forhold: en viss tilstand av barnet, tilstrekkelig styrke og varighet av stimulansen, etc. I den andre aldersperioden forekommer disse reaksjonene tydeligst og ofte ikke i ryggleie, men i oppreist stilling på hendene til en voksen. Et trekk ved visuell persepsjon under hypoeksitabilitet på dette aldersstadiet er også at barnet spontant nesten ikke undersøker de omkringliggende objektene, han søker ikke aktivt etter stimulansen. Det hypoeksitable barnet vender vanligvis hodet og øynene mot en usynlig lydkilde etter gjentatte repetisjoner og en lang latensperiode; auditiv persepsjon, så vel som visuell, får vanligvis ikke en dominerende karakter.

Forsinkelsen i psykomotorisk utvikling i syndromet hypoexcitability er preget av en uforholdsmessig utvikling, som manifesterer seg i alle former for sensorisk-motorisk atferd. Så med tilstrekkelig utvikling av differensierte emosjonelle reaksjoner på "vår" og "fremmede", viser barnet aktiv glede i kommunikasjon med venner, protester i kommunikasjon med fremmede, dvs. i aldersstadiene, forblir utilstrekkelig kommunikasjonsaktivitet uttalt. Sammen med rettidig utvikling av individuelle sensoriske funksjoner, er det et etterslep i dannelsen av intersensoriske forbindelser, spesielt i systemet til den taktile-kinestetiske analysatoren, derfor begynner hypoeksitable barn senere å undersøke og suge hendene, føle leker, de utvikler seg visuelt-motorisk koordinasjon med forsinkelse. Mangelen på aktiv utforskende atferd kommer til uttrykk i uforholdsmessig utvikling av visuell persepsjon. Derfor, med tilstrekkelig utvikling av differensiert visuell persepsjon hos et barn, kan den automatiske naturen til å spore et objekt bevares.

Med dynamisk kvantifisering aldersutvikling et barn med hypoeksitabilitetssyndrom i forskjellige perioder mister 7-9 poeng, og det maksimale tapet observeres i en alder av 4-5 måneder, når de første intersensoriske forbindelsene normalt skal dannes aktivt og aktive former oppførsel.

Perinatal cerebral hypereksitabilitet

Motorisk uro, emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelser, økte medfødte reflekser, økt reflekseksitabilitet, tendens til patologiske bevegelser, ofte i kombinasjon med redusert terskel for krampeberedskap. Årsaklig hypereksitabilitet er ikke veldig spesifikk og kan observeres hos barn med perinatal patologi, noen arvelige fermentopatier og andre. metabolske forstyrrelser, medfødt barndomsnervøsitet og med minimal hjernedysfunksjon. Det er kanskje ikke et uttalt etterslep i den psykomotoriske utviklingen hos disse barna, men med en grundig undersøkelse er det vanligvis mulig å notere noen mindre avvik.

For brudd på psykomotorisk utvikling ved hyperexcitabilitetssyndrom er et etterslep i dannelsen av frivillig oppmerksomhet, differensierte motoriske og mentale reaksjoner karakteristisk, noe som gir psykomotorisk utvikling en slags ujevnhet. Ved slutten av det første leveåret har slike barn vanligvis en godt uttrykt kognitiv interesse for miljøet, aktive kommunikasjonsformer, og samtidig kan det med sterke følelser oppstå et generelt vekkelseskompleks med diffuse motoriske reaksjoner.

Alt motorisk, sensorisk og emosjonelle reaksjoner til ytre stimuli hos et hypereksiterbart barn, oppstår de raskt, etter en kort latent periode, og forsvinner like raskt. Etter å ha mestret visse motoriske ferdigheter, beveger barn seg konstant, endrer posisjoner, strekker seg stadig etter noen gjenstander og fanger dem. Samtidig kommer manipulerende forskningsaktivitet, imiterende spill og gester svakt til uttrykk i dem. Vanligvis viser barn en stor interesse for miljøet, men økt følelsesmessig labilitet gjør det ofte vanskelig for dem å kontakte andre. Mange av dem har en langvarig fryktreaksjon på kommunikasjon med ukjente voksne med aktive protestreaksjoner. Vanligvis er hyperexcitability syndrom kombinert med økt mental utmattelse. Når man vurderer aldersutviklingen til et hypereksiterbart barn, henvises de vanligvis ikke til forsinkelsesgruppen, men til "risikogruppen" dersom hyperexcitabilitet ikke kombineres med andre nevrologiske lidelser.

Postpartum forstyrrelse av intrakraniell trykkregulering

En økning og ustabilitet av intrakranielt trykk hos små barn er ofte kombinert med hydrocefaliske manifestasjoner, som er preget av utvidelse av visse intracerebrale rom som et resultat av akkumulering av overflødige mengder cerebrospinalvæske. En økning i intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn kan være forbigående eller permanent, hydrocephalus - kompensert eller subkompensert, som sammen med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til tidlig alder bestemmer et bredt spekter av kliniske manifestasjoner.

I de fleste tilfeller, med hypertensjon-hydrocefalisk syndrom, er det en økning i størrelsen på hodet, som bestemmes av dynamisk måling av dets omkrets og sammenligning med dynamikken i vekst og kroppsvekt. En økning i hodeomkrets anses som patologisk hvis den overstiger normalen med mer enn 2 sigma-avvik. Når hodeomkretsen øker, avsløres et misforhold mellom hjernen og ansiktshodeskallen. Skalleforstørrelse kan være asymmetrisk på grunn av en ensidig patologisk prosess eller en defekt i barnepass.

En økning i intrakranielt trykk hos spedbarn er også ledsaget av en divergens av kraniale suturene, som kan bestemmes ved palpasjon og røntgenundersøkelse. Divergensen av suturene skjer raskt med progressiv hydrocephalus og langsommere når det intrakraniale trykket økes mildt eller stabiliseres. Ved slag av hodeskallen noteres lyden av en "sprukket gryte".

Et annet tegn på økt intrakranielt trykk er utbuling og utvidelse av den store fontanelen. Ved alvorlig hydrocefalisk syndrom kan små og laterale fontaneller åpnes. Det bør imidlertid tas i betraktning at endringer i kraniale suturer og fontaneller bare oppdages på et visst stadium i utviklingen av den patologiske prosessen, så deres fravær under en enkelt undersøkelse kan ikke betraktes som bevis mot tilstedeværelsen av hypertensiv-hydrocephalic syndrom.

Med en økning i intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn utvides det venøse nettverket i hodebunnen og huden ved tinningene blir tynnere.

Nevrologiske symptomer ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom avhenger både av alvorlighetsgraden av syndromet og dets progresjon, og av endringene i hjernen som forårsaket det. Først av alt endres oppførselen til barn. De blir lett opphisset, irritable, gråter - skarpe, piercing, sover - overfladiske, barn våkner ofte. Et slikt kompleks av tegn er mer typisk for overvekt av hypertensjonssyndrom. Med hydrocefalisk syndrom, tvert imot, er barn i de fleste tilfeller døsige. Redusert appetitt, oppstøt, oppkast fører til en reduksjon i kroppsvekt. Nederlaget til kranienervene manifesteres av symptomet på "solnedgangen", konvergerende strabismus, horisontal nystagmus.

Muskeltonen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av intrakraniell hypertensjon og sykdomsforløpet. I de første månedene av livet, med en økning i intrakranielt trykk, spesielt hvis det er ledsaget av hypereksitabilitet og volumet av hodeskallen ikke økes, økes muskeltonus ofte, senereflekser er høye, med en utvidet sone, stopper kloner. noen ganger observert. Ved hydrocefalisk syndrom med moderat alvorlig intrakraniell hypertensjon initialt observert muskelhypotensjon. Hvis hydrocephalus utvikler seg, i fremtiden, en økning i Muskelform, pleide å være i bena. Dette skyldes strekking av pyramidefibrene i parasagittalområdet på grunn av en økning i hjernens ventrikler.

Hos nyfødte og spedbarn med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er håndtremor ofte uttalt. Det kan være hyppig, småskala eller sjelden, storskala type hemibalisme. Kramper observeres mye sjeldnere, de oppstår vanligvis med en rask økning i intrakraniell hypertensjon.

Endringer i fundus hos små barn utvikler seg ikke nødvendigvis på grunn av muligheten for en økning i volumet av skallen på grunn av divergensen av kraniale suturene. Imidlertid er det i noen tilfeller mulig å oppdage åreknuter, uskarphet av grensene til synsnervens papilla, og senere, med progresjonen av hydrocephalus, dens ødem og atrofi.

Viktig for diagnosen hypertensjonssyndrom er bestemmelsen av trykket i cerebrospinalvæsken under lumbalpunksjon, som normalt hos nyfødte er mm vann. Art., i brystvann. Kunst. Med hypertensjonssyndrom kan cerebrospinalvæsketrykket hos spedbarn stige til 200-3Q mm vann. Kunst. og høyere. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom avhenger av egenskapene til den patologiske prosessen som et resultat av hvilken den oppsto, arten av forløpet av syndromet og utviklingsstadiet. Oftere observeres den normale sammensetningen av CSF, men det kan være proteincelle- eller celleproteindissosiasjon.

Sammen med kliniske, oftalmologiske og liquorologiske data for diagnostisering av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, er transillumination av hodeskallen, EchoEG, kraniografi og datatomografi viktig.

Gjennomlysningsmetoden er trygg, den kan utføres gjentatte ganger og på poliklinisk basis. Prinsippet for metoden er forplantning av lysstråler i et rom fylt med væske. Normalt, hos nyfødte spedbarn rundt røret med en lyskilde, er det en glødende ring med en bredde på 0,5 til 3 cm, avhengig av tettheten av beinene i skallen. Den mest intense gløden observeres i frontalområdene (opptil 3 cm), den minste i oksipitalregionen (0,5-1 cm). En økning i grensene til luminescensen oppstår når subaraknoidalrommet utvider seg til 0,5 cm Translucens av hulrommene i det intracerebrale vevet eller ventriklene er bare mulig hvis tykkelsen på hjernevevet er mindre enn 1 cm.

Hos barn med ekstern og intern hydrocephalus oppdages en symmetrisk glød. Asymmetrisk luminescens oppstår med ensidig utvidelse av ventrikkelen og suoarachnoidrommet.

EchoEG med hydrocephalus registrerer en økning i antall reflekterte ekkosignaler, ventrikkelindeks (normal 1,9) og ekkopulsasjonsamplitude. Ved asymmetrisk ekspansjon av ventrikkelsystemet forskyves m-exo i motsatt retning av den forstørrede ventrikkelen.

Hos spedbarn med en svak økning i intrakranielt trykk uten divergens av kraniesuturene, gir ikke kraniografi tilstrekkelig informasjon for diagnose. Samtidig er det kraniogrammet som kan gi objektive bevis på økt intrakranielt trykk. Med progresjonen av hydrocephalus viser kraniogrammer en divergens av kraniale suturene, oftere de koronale og sagittale, allerede etter 2-3 uker. Asymmetrisk utvidelse av kraniale suturer indikerer lokalisering av lesjonen. Tynning av beinene i kraniehvelvet og uttalte digitale inntrykk hos barn i det første leveåret indikerer den relative alderen til prosessen som førte til begrensning av det intrakraniale rommet.

CT skann- en sikker og smertefri metode for røntgenundersøkelse av hodeskallen og hjernestrukturen, strålingseksponering ved hvilket minimum (0,3 belastning ved mottak av en konvensjonell røntgen av skallen). For små barn er betydningen av disse fordelene svært stor. I tillegg kan det utføres poliklinisk. Computertomografi gir en klar ide om størrelsen på hjerneventriklene i hydrocephalus, samt tilstedeværelsen og lokaliseringen av lesjoner.

Dybden og arten av forsinkelsen i psykomotorisk utvikling ved hydrocephalus og hypertensjonssyndrom varierer mye avhengig av de primære endringene i nervesystemet som forårsaket hydrocephalus, og på de sekundære som er forårsaket av økende hypertensjon. Hvis de destruktive endringene i hjernen som forårsaket hydrocephalus ble uttalt, selv om hydrocephalus kompenseres av konservative eller kirurgiske tiltak, er utviklingen av barnet betydelig forsinket. Samtidig gjør tillegg og progresjon av det hypertensive-hydrocefaliske syndromet i enhver patologi utviklingsforsinkelsen enda mer uttalt og særegen, til tross for kompensasjonen av den primære prosessen. Til slutt, med rettidig effektiv kompensasjon av både primærprosessen og hydrocephalus, elimineres en liten utviklingsforsinkelse, oftere delvis, raskt.

Legen hvis besøk vekker frykt hos de fleste russiske foreldre, er en nevrolog. Mammaer og pappaer er redde for at denne spesielle spesialisten definitivt vil finne en slags nevrologisk abnormitet hos sitt elskede barn. Og denne frykten er ikke så grunnløs - ifølge statistikken har 90% av babyene i vårt land en eller annen nevrologisk diagnose. Om denne diagnosen alltid er pålitelig og om nevrologiske problemer faktisk er så vanlige, forteller den kjente barnelegen Yevgeny Komarovsky til foreldrene.

Funksjoner av barnas nervesystem

Nervesystemet til en nyfødt gjennomgår mest betydelige endringer i ferd med å vokse. Barn er født med et umodent nervesystem, og det har ennå ikke blitt dannet, styrket. De mest intense endringene skjer i løpet av nyfødtperioden og det første leveåret, og derfor vil det ikke være vanskelig for noen nevrolog å finne visse nevrologiske symptomer hos en baby ved 2 måneder eller 6 måneder.

I perioden med dannelsen av funksjonene til nervesystemet går ikke alt knirkefritt, sier Yevgeny Komarovsky, derav det uforståelige ropet av en uforståelig grunn, spasmer og tics, hikke og oppstøt, som bringer så mange opplevelser til foreldre og rik mat for legenes virksomhet.

Hvis mødre forstår alvoret i prosessene som foregår med barnet, vil spørsmål, frykt og tvil bli mye mindre.

Hjernen til en nyfødt er ganske stor sammenlignet med kroppen, når barnet vokser, endres proporsjonene, hjernens struktur blir mer komplisert, og ytterligere furer vises.

De mest aktive endringene skjer fra fødsel til 5 måneder.

Ryggmargen og ryggraden til babyen vokser ujevnt, og deres vekst jevner seg ut i sitt tempo bare med 5-6 år. Hastigheten for overføring av nerveimpulser i nervesystemet til et barn er forskjellig fra en voksen, og i samsvar med mors og fars vil den først komme etter 6-8 år.

Noen av refleksene som en nyfødt har, forsvinner med tiden, og innen året er det ingen spor av dem, erstattes de av permanente reflekser. Sanseorganene hos nyfødte fungerer fra de første minuttene etter fødselen, men ikke på samme måte som hos voksne. For eksempel begynner en baby å se klart ved ca. 1,5-2 måneder, og han kan høre godt allerede den tredje dagen etter fødselen.

nevrologiske problemer

Når mødre med klager over et barns skjelvende hake, skjelvende hender eller regelmessige hikke kommer til legen, forstår han godt at i 99% av tilfellene er slike symptomer en variant av normen, gitt den intensive prosessen med å forbedre nervesystemet. Legen vet at disse små "plagene" mest sannsynlig vil gå over av seg selv, og muligens veldig snart. Men han, ifølge Komarovsky, ønsker ikke å ta ansvar for barnet ditt, og derfor er det lettere for ham å si at den skjelvende haken er et nevrologisk symptom, og foreskrive en viss behandling som ikke vil forårsake skade (massasje, svømming i en oppblåsbar sirkel på nakken, vitaminer).

Selvfølgelig er det reelle nevrologiske problemer, og de er alle veldig alvorlige uten unntak, sier Komarovsky, men de forekommer hos bare 4 % av barna.

Derfor har de fleste av de nevrologiske diagnosene som stilles av nevrologer i klinikken til neste planlagte undersøkelse av babyer lite til felles med reelle sykdommer.

Verst av alt, hvis legen foreskriver medisiner til barnet for å eliminere nevrologiske symptomer, som stort sett bare eksisterer på papiret.

Virkelige situasjoner når slike piller er nødvendige - ikke mer enn 2-3% av alle etablerte diagnoser. Men de er akseptert av alle som de er foreskrevet.

Komarovsky vurderer effektiv medikamentell behandling bare for barn i den første måneden av livet, hvis de virkelig har alvorlige brudd under fødselen. Da selv de vises bare massasje og fysioterapi.

Når eksisterer egentlig problemet?

– en diagnose som er veldig glad i å lage barn på russiske klinikker. Da, når det virkelig er, trenger barnet akutt sykehusinnleggelse, og ikke hjemmebehandling piller, sier Komarovsky. Hvis barnet er muntert, muntert, aktivt, sosialt, trenger det ikke å bli behandlet for intrakranielt trykk, siden det mest sannsynlig ikke er tilstede i det hele tatt.

Den vanligste klagen som foreldre henvender seg til en pediatrisk nevrolog med er barnets opsjon.

Med dette begynner i de fleste tilfeller søket etter en sykdom, som mest sannsynlig vil bli funnet.

Komarovsky oppfordrer mødre til å slutte å lete etter sykdommer hos barna sine og bare forstå at et barn har mange andre grunner til å gråte - sult, varme, et ønske om å kommunisere, et ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet, en ubehagelig bleie, og så videre. Alle disse årsakene har ingenting med nevrologiske sykdommer å gjøre.

Svært aktive barn anses å være syke, de blir umiddelbart diagnostisert med "hyperaktivitet", rolige og trege barn anses også som usunne, de blir merket med "hemming", de prøver å forklare nevrologiske problemer mareritt og appetitt. Du trenger ikke å gjøre dette, sier Yevgeny Komarovsky, siden ekte nevrologiske sykdommer er sjeldne, og de høres truende ut, kurerer ikke probiotika og gymnastikk dem.

Disse inkluderer epilepsi, cerebral parese, nevrose av varierende alvorlighetsgrad, Parkinsons sykdom, encefalopati, patologiske ufrivillige nervøse tics og andre tilstander, hvorav mange er medfødte.

Det er ikke nødvendig å sammenligne barnet ditt med andre barn og normene for utvikling av babyer som eksisterer i teorien. Barnet ditt er en personlighet som utvikler seg i samsvar med sine interne "innstillinger", de er rent individuelle.