Hvordan og hvor mye du kan ta Arcoxia tabletter: bruksanvisning. Interaksjon med andre legemidler. Arcoxia medisin: spesielle bruksanvisninger

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Arcoxia. Tilbakemeldinger fra besøkende – forbrukere – presenteres av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Arcoxia i deres praksis. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner som ble observert og bivirkninger, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Arcoxia-analoger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av artrose og leddgikt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetning og interaksjon av stoffet med alkohol.

Arcoxia- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). En selektiv COX-2-hemmer, i terapeutiske konsentrasjoner, blokkerer dannelsen av prostaglandiner og har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. Selektiv hemming av COX-2 er ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av kliniske symptomer assosiert med den inflammatoriske prosessen, mens det ikke er noen effekt på blodplatefunksjonen og mage-tarmslimhinnen.

Etorikoksib (aktiv ingrediens stoffet Arcoxia) har en doseavhengig effekt av å hemme COX-2, uten å påvirke COX-1 når det brukes i en daglig dose på opptil 150 mg. Arcoxia har ingen effekt på produksjonen av prostaglandiner i mageslimhinnen og på blødningstiden. I de utførte studiene ble ingen reduksjon i nivåene observert arakidonsyre og blodplateaggregering forårsaket av kollagen.

Sammensatt

Etorikoksib + Hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet når det tas oralt er omtrent 100 %. Matinntak har ingen signifikant effekt på alvorlighetsgraden og absorpsjonshastigheten av etorikoksib når det tas i en dose på 120 mg. Å ta antacida påvirker ikke farmakokinetikken til legemidlet. Etorikoksib trenger inn i placentabarrieren og blod-hjerne-barrieren (BBB). Intensivt metabolisert i leveren, med deltakelse av cytokrom P450 isoenzymet (CYP) og dannelsen av 6-hydroksymetyletorikoksib. Etorikoksib skilles ut som metabolitter via nyrene. Mindre enn 1% av legemidlet skilles ut uendret i urinen.

Med en singel intravenøs administrering friske frivillige merket radioaktivt medikament, som inneholder etorikoksib i en dose på 25 mg, ble det vist at 70 % av legemidlet skilles ut av nyrene, 20 % gjennom tarmene, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 2 % ble funnet uendret.

Det er ingen farmakokinetiske forskjeller mellom menn og kvinner.

Farmakokinetikken hos eldre (65 år og eldre) er sammenlignbar med den hos unge, og det er ikke nødvendig å justere dosen av legemidlet hos eldre.

De farmakokinetiske parametrene til etorikoksib er ikke studert hos barn under 12 år. I sammenlignende farmakokinetiske studier ble sammenlignbare data oppnådd med bruk av etorikoksib i en gruppe ungdommer (fra 12 til 17 år) med en kroppsvekt på 40-60 kg i en dose på 60 mg per dag, i en lignende aldersgruppe og med en kroppsvekt på mer enn 60 kg - 90 mg per dag, og hos voksne når du tar 90 mg per dag.

Indikasjoner

Symptomatisk terapi følgende sykdommer og sier:

slitasjegikt;
leddgikt;
ankyloserende spondylitt;
smerte og inflammatoriske symptomer assosiert med akutt giktartritt;
terapi av moderate og alvorlige akutte smerter etter tannkirurgi.

Slipp skjemaer

Filmdrasjerte tabletter 30 mg, 60 mg, 90 mg og 120 mg.

Det finnes ingen andre doseringsformer, det være seg injeksjoner i ampuller, salve eller gel.

Bruksanvisning og doseringsregime

Legemidlet tas oralt, uavhengig av matinntak, med en liten mengde vann.

For revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er den anbefalte dosen 90 mg én gang daglig. Den daglige dosen for revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt bør ikke overstige 90 mg.

Varigheten av bruken av stoffet i en dose på 120 mg er ikke mer enn 8 dager. Minste effektive dose bør brukes for kortest mulig korte kur.

Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for smerte er 60 mg én gang.

Akutt smerte etter tannkirurgi: anbefalt dose er 90 mg én gang daglig. Ved behandling av akutte smerter skal Arcoxia kun brukes i den akutte symptomatiske perioden, begrenset til ikke mer enn 8 dager. Dagsdosen for smertelindring etter tannkirurgi bør ikke overstige 90 mg.

Hos pasienter med leversvikt (5-9 poeng på Child-Pugh-skalaen), anbefales det ikke å overskride daglig dose 60 mg.

Bivirkning

epigastrisk smerte;
kvalme oppkast;
diaré;
dyspepsi;
flatulens;
oppblåsthet;
raping;
økt peristaltikk;
forstoppelse;
tørrhet i munnslimhinnen;
gastritt;
sår i mageslimhinnen eller tolvfingertarmen;
irritabel tarm-syndrom;
øsofagitt;
sår i munnslimhinnen;
magesår (med blødning eller perforering);
hodepine;
svimmelhet;
svakhet;
smaksforstyrrelse;
døsighet;
søvnforstyrrelser;
sensitivitetsforstyrrelser, inkl. parestesi/hyperestesi;
angst;
depresjon;
hallusinasjoner;
forvirring;
tåkesyn;
konjunktivitt;
støy i ørene;
nyresvikt, vanligvis reversibel når stoffet seponeres;
anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, inkludert en markant reduksjon i blodtrykk og sjokk;
hjerteslag;
økt blodtrykk;
tidevann;
brudd cerebral sirkulasjon;
atrieflimmer;
kongestiv hjertesvikt;
hypertensiv krise;
hoste;
dyspné;
neseblod;
bronkospasme;
hevelse i ansiktet;
hud kløe;
utslett;
utslett;
Stevens-Johnson syndrom;
Lyells syndrom;
infeksjoner i øvre luftveier, urinveier;
muskel kramper;
artralgi;
myalgi;
hevelse, væskeretensjon;
endringer i appetitten;
vektøkning;
leukopeni, trombocytopeni;
influensalignende syndrom;
brystsmerter.

Kontraindikasjoner

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose i nesen eller paranasale bihuler og intoleranse acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert i historien);
erosive og ulcerøse endringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, aktive gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær eller annen blødning;
inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;
hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
alvorlig hjertesvikt (2-4 funksjonsklasser i henhold til NYHA-klassifiseringen);
alvorlig leversvikt (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) eller aktiv sykdom lever;
alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi;
periode etter koronar bypass-operasjon; perifere arterielle sykdommer, cerebrovaskulære sykdommer, klinisk signifikant iskemisk hjertesykdom;
vedvarende blodtrykksverdier over 140/90 mm Hg. Kunst. med ukontrollert arteriell hypertensjon;
svangerskap;
ammingsperiode (amming);
barn under 16 år;
overfølsomhet overfor noen komponent i legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bruken av stoffet kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet.

Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 16 år.

spesielle instruksjoner

Resepsjon medisin Arcoxia krever nøye overvåking av blodtrykket. Ved forskrivning av legemidlet bør alle pasienter få blodtrykket overvåket i løpet av de to første ukene av behandlingen og med jevne mellomrom.

Lever- og nyrefunksjonstester bør også overvåkes regelmessig.

Hvis nivået av levertransaminaser øker med 3 ganger eller mer i forhold til ULN, bør legemidlet seponeres.

Gitt den økende risikoen for utvikling uønskede effekter Ettersom varigheten av bruken øker, er det nødvendig med jevne mellomrom å vurdere behovet for å fortsette å ta stoffet og muligheten for å redusere dosen.

Legemidlet bør ikke brukes samtidig med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bruk stoffet med forsiktighet hvis du drikker alkohol ofte.

Skallet til Arcoxia inneholder laktose i små mengder, noe som bør tas i betraktning når du forskriver stoffet til pasienter med laktasemangel.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

I behandlingsperioden må det utvises forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner. Pasienter som har opplevd episoder med svimmelhet, døsighet eller svakhet bør avstå fra aktiviteter som krever konsentrasjon.

Narkotikahandel

Farmakodynamisk interaksjon

Hos pasienter som fikk warfarin ble inntak av Arcoxia i en dose på 120 mg per dag ledsaget av en økning på ca. 13 % i MHO og protrombintid. Hos pasienter som får warfarin eller lignende legemidler, bør MHO-nivåer overvåkes når behandlingen startes eller Arcoxia-doseregimet endres, spesielt de første dagene.

Det er rapporter om at ikke-selektive NSAIDs og selektive hemmere COX-2 kan svekke den hypotensive effekten av ACE-hemmere. Denne interaksjonen bør tas i betraktning ved behandling av pasienter som tar Arcoxia samtidig med ACE-hemmere. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel med dehydrering eller i høy alder), kan en slik kombinasjon forverre nyresvikt.

Arcoxia kan brukes samtidig med acetylsalisylsyre i lave doser beregnet på forebygging hjerte- og karsykdommer. Samtidig administrering av acetylsalisylsyre i lave doser og Arcoxia kan imidlertid føre til en økning i forekomsten av magesår og andre komplikasjoner sammenlignet med å ta Arcoxia alene. Etter å ha nådd en steady state, vil inntak av etorikoksib i en dose på 120 mg 1 gang per dag ikke påvirke den blodplatehemmende aktiviteten til acetylsalisylsyre i lave doser (81 mg per dag). Legemidlet erstatter ikke den forebyggende effekten av acetylsalisylsyre ved hjerte- og karsykdommer.

Syklosporin og takrolimus øker risikoen for nefrotoksisitet mens du tar Arcoxia.

Farmakokinetisk interaksjon

Det er bevis for at ikke-selektive NSAIDs og selektive COX-2-hemmere kan øke plasmalitiumkonsentrasjonen. Denne interaksjonen bør tas i betraktning ved behandling av pasienter som tar Arcoxia samtidig med litium.

To studier undersøkte effekten av Arcoxia ved doser på 60, 90 og 120 mg én gang daglig i syv dager hos pasienter som fikk metotreksat én gang i uken i en dose på 7,5 til 20 mg for leddgikt. Arcoksi ved en dose på 60 og 90 mg hadde ingen effekt på plasmakonsentrasjonen (i henhold til AUC) og renal clearance av metotreksat. I en studie hadde Arcoxia 120 mg ingen effekt på plasmakonsentrasjoner (AUC) eller renal clearance av metotreksat. I en annen studie økte Arcoxia 120 mg plasmakonsentrasjonen av metotreksat med 28 % (AUC) og reduserte nyreclearance for metotreksat med 13 %. Ved samtidig forskrivning av Arcoxia i doser over 90 mg per dag og metotreksat, bør overvåking utføres. mulig utseende toksiske effekter av metotreksat.

Orale prevensjonsmidler: tar Arcoxia i en dose på 120 mg pr orale prevensjonsmidler, som inneholder 35 mcg etinyløstradiol og 0,5 til 1 mg noretindron i 21 dager, samtidig eller med 12 timers mellomrom, øker steady-state AUC0-24 for etinyløstradiol med 50-60%. Imidlertid øker konsentrasjonen av noretisteron vanligvis ikke i klinisk signifikant grad. Denne økningen i etinyløstradiolkonsentrasjoner bør tas i betraktning ved valg av passende oral prevensjon for samtidig bruk med Arcoxia. Dette faktum kan føre til økt forekomst av tromboemboli på grunn av økt eksponering for etinyløstradiol. Ingen signifikant farmakokinetisk interaksjon med GCS ble påvist.

Etorikoksib påvirker ikke AUC0-24 ved steady state eller eliminering av digoksin. Etorikoksib øker imidlertid Cmax (med gjennomsnittlig 33 %), noe som kan være viktig ved utvikling av overdosering av digoksin.

Samtidig bruk av Arcoxia og rifampicin (en potent induser av levermetabolisme) fører til en 65 % reduksjon i plasmaetorikoksib AUC. Denne interaksjonen bør tas i betraktning når Arcoxia gis samtidig med rifampicin.

Antacida og ketokonazol (en sterk CYP3A4-hemmer) har ingen klinisk effekt meningsfull handling om farmakokinetikken til Arcoxia.

Analoger av stoffet Arcoxia

Legemidlet Arcoxia har ingen strukturelle analoger av det aktive stoffet.

Analoger for terapeutisk effekt (legemidler for behandling av artrose):

Actasulide;
Alflutop;
Apranax;
Artra;
Artradol;
leddgikt;
Arthrotek;
Aulin;
Brufen;
Butadion;
Veral;
Voltaren Emulgel;
Glukosaminsulfat 750;
Dexazon;
Deksametasonfosfat;
Dikloben;
Dicloberl;
Dicloran;
Diklofen;
Diklofenak;
Dimexide;
Diprospan;
Dolgit;
DONA;
Donalgin;
Zinaxin;
Ibuprofen;
indometacin;
Kartilag Vitrum;
Ketonal;
Coxib;
Mesulid;
Miolastan;
Movasin;
Naproxen;
Nimesil;
Ortofena;
Piroxicam;
Revma gel;
ronidase;
Rumalon;
Sabelnik Evalar;
Sanaprox;
Tenikam;
Tenoktil;
triamsinolon;
Fastum gel;
Feloran;
Flolide;
Chondramin;
kondrolon;
Cefekon;
Cigapan;
Junium.

Hvis det ikke er noen analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper for, og se på de tilgjengelige analogene for den terapeutiske effekten.

Arcoxia – moderne ikke-steroide legemidler, som tilhører gruppen av antiinflammatoriske legemidler. Det aktive stoffet, etorikoksib, er svært selektivt mot enzymer som provoserer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon.

Arcoxia er en selektiv COX-2-hemmer; ved små doser motstår den forekomsten av prostaglandiner. Gir i tillegg analgetiske, febernedsettende og anti-ødematøse effekter.

Som en oral blokker av COX-2, som er ansvarlig for nevrotransmittere av smerte, feber og inflammatoriske manifestasjoner av kroppen, har ikke Arcoxia en signifikant effekt på gastrointestinale slimhinner og blodplateaggregering.

Etter oral administrering absorberes det aktive stoffet raskt i blodet, biotilgjengeligheten er nær 100%. Den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet etter å ha tatt en dose på 120 mg er 3,6 mcg/ml etter 1 time. Likevektskonsentrasjoner av legemidlet oppnås på den 7. behandlingsdag.

Det meste skilles ut gjennom nyrene, resten gjennom tarmene. Etorikoksib skilles ut som metabolitter via nyrene. Mindre enn 1% av legemidlet skilles ut uendret i urinen. Raseforskjeller påvirker ikke de farmakokinetiske parameterne til etorikoksib (virkestoffet i Arcoxia).
Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon observeres en økning i halveringstiden til legemidlet.

Indikasjoner for bruk Arcoxia

Arcoxia brukes til å behandle pasienter med sykdommer muskel- og skjelettsystemet ledsaget av smerte. Dette er hovedsakelig forskjellige typer leddgikt:

Leddgikt;
Artrose;
Artrose;
Akutt giktartritt;
Ankyloserende spondylitt.
Smerte og betennelsessymptomer ved akutt giktartritt.

Arcoxia er også indisert for bruk ved kronisk eller akutt myalgi. Bruken av stoffet erstatter ikke behovet for å bruke andre grupper av stoffer.

Bruksanvisning Arcoxia, dosering

Arcoxia 60 mg tabletter tas oralt, uavhengig av måltider, med en liten mengde vann.

For revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er anbefalt dosering 1 tablett Arcoxia 90 mg 1 gang/dag. Maksimal dose per dag for revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt bør ikke overstige 90 mg.

Varigheten av bruken av stoffet i en dose på 120 mg er ikke mer enn 8 dager. Det anbefales å bruke den laveste effektive dosen for kortest mulig kur.

Standarddosen av Arcoxia for smertesyndrom er 1 tablett á 60 mg.

Akutte smerter etter tannkirurgi: anbefalt dose 90 mg 1 gang/dag. Ved behandling av akutt smerte anbefales stoffet kun å brukes i akutt periode ikke mer enn 8 dager.

Dagsdosen for smertelindring etter tannkirurgi bør ikke overstige 90 mg.

Hos pasienter med leversvikt (5-9 poeng på Child-Pugh-skalaen) anbefales det å ikke overskride dosen på 1 Arcoxia 60 mg tablett per dag.

Funksjoner av applikasjonen:

Inntak av stoffet krever nøye overvåking av blodtrykket i løpet av de to første ukene av behandlingen og periodisk deretter.

For pasienter hvis aktiviteter involverer kjøring og hastighet. reaksjoner eller kontroll av komplekse mekanismer, bør slike aktiviteter forlates under hele behandlingens varighet.

Gitt den økende risikoen for å utvikle uønskede effekter med økende varighet av bruk av Arcoxia, er det nødvendig med jevne mellomrom å evaluere behovet for å fortsette behandlingen med legemidlet og muligheten for å redusere den daglige dosen.

Overdose

Overdosering av Arcoxia er ikke rapportert i klinisk praksis. I kliniske studier forårsaket ikke en enkelt dose av legemidlet i en dose på opptil 500 mg eller gjentatte doser på opptil 150 mg/dag i 21 dager signifikante toksiske bivirkninger.

Brudd på tidspunktet for å ta stoffet og behandlingsregimet for Arcoxia, ifølge leger, fører oftest til økte bivirkninger eller deres manifestasjon som sådan. Tross alt avhenger alvorlighetsgraden av "siden" blant annet av doseringen av stoffet.

Kontraindikasjoner Arcoxia

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polypose eller paranasale bihuler og intoleranse overfor acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en historie);
erosive og ulcerøse endringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær eller annen blødning;
inflammatoriske tarmsykdommer i den akutte fasen;
hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
alvorlig hjertesvikt (II-IV funksjonsklasser i henhold til NYHA-klassifiseringen);
alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi;
periode etter koronar bypass-operasjon;
perifere arterielle sykdommer, cerebrovaskulære sykdommer, klinisk signifikant iskemisk hjertesykdom;
vedvarende blodtrykksverdier over 140/90 mm Hg. Kunst. med ukontrollert arteriell hypertensjon;
graviditet og amming;
barn under 18 år;
overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Arcoxia kan påvirke en kvinnes evne til å produsere levedyktig avkom og er derfor kontraindisert hos personer som planlegger en graviditet.

Analoger av Arcoxia, liste over medikamenter

Til dags dato har ikke stoffet Arcoxia eksakte strukturelle analoger. Hvis utskifting er nødvendig, kontakt legen din.

Analoger for terapeutisk effekt:

Actasulide;
Artradol;
Voltaren Emulgel;
Dexazon;
Dicloran;
Diklofen;
Diklofenak
Donalgin;
indometacin;
Ketonal;
Coxib;
Mesulid;
Movasin;
Naproxen;
Ortofena;
Piroxicam;
ronidase;
Rumalon;
Sabelnik Evalar;
Feloran;
kondrolon;
Cefekon;
Junium.

Det er viktig å forstå at bruksanvisningen for Arcoxia, pris og anmeldelser ikke gjelder for analoger og ikke utgjør en veiledning for å erstatte eller foreskrive legemidlet og ikke på noen måte kan brukes til disse formålene. Enhver korrigering av behandlingsregimet må gjøres av en spesialist, inkludert å erstatte Arcoxia med en analog.

Ikke ty til selvmedisinering! Dette stoffet har veldig bred liste kontraindikasjoner og bivirkninger.

Etorikoksib er en selektiv hemmer av induserbar cyklooksygenase (COX-2). I terapeutisk dosering forstyrrer produksjonen av prostaglandiner og arakidonsyre. Hemming av enzymer involvert i biosyntesen av inflammatoriske mediatorer er ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av inflammatoriske reaksjoner i vev.

I følge kliniske tester påvirker ikke Arcoxia funksjonen til gastrointestinale slimhinner og blodplater (blodplater). Samtidig påvirker ikke etorikoksib biosyntesen av konstruktiv cyklooksygenase, som stimulerer transformasjonen av arakidonsyre til prostacykliner. Studier har ikke fastslått effekten av NSAIDs på graden av blodplateaggregering fremkalt av kollagen.

De terapeutisk aktive komponentene i anestesimidlet absorberes raskt i blodet gjennom veggene i mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet av etorikoksib muntlig lik 99-100 %. Maksimal hastighet for oppnåelse av maksimale konsentrasjoner av metabolitter i plasma er 60 minutter når du tar minst 120 mg.

Å spise mat har praktisk talt ingen effekt på intensiteten av absorpsjon av NSAID-komponenter. Parallell applikasjon antacida påvirker ikke legemidlets farmakokinetiske egenskaper.

Ved penetrering i blodet binder etorikoksib seg til albumin med minst 92-95 %. Når du tar 120 mg av legemidlet, er volumet av omfordeling av aktive stoffer i en likevektstilstand 125 liter. Det er kjent at aktive metabolitter av NSAIDs trenger inn i hematoplacental- og blod-hjerne-barrieren.

Under påvirkning av cytokrom P450 isoenzymer, metaboliseres etorikoksib i parenkymet til 6-hydroksymetyl-etorikoksib. Ikke mer enn 1 % av de aktive stoffene skilles ut uendret av nyrene. Etorikoksib brytes ned til 5 forskjellige metabolitter, hvorav de fleste ikke påvirker COX-1 og har liten aktivitet mot induserbar cyklooksygenase.

wer.ru

Beskrivelse av stoffet

Arcoxia er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel med febernedsettende og smertestillende egenskaper. Legemidlet tilhører gruppen av selektive cyklooksygenasemidler. Det brukes til å behandle sykdommer i leddvevet. Arcoxia inneholder komponenter som kontrollerer dannelsen av stoffer i kroppen som er ansvarlige for utviklingen smertesyndrom og den inflammatoriske prosessen.

Som virkestoff Legemidlet er etorikoksib. TIL tilleggskomponenter inkluderer: kalsiumhydrofosfat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium.

Arcoxia forhindrer alvorlig smertefulle opplevelser i ledd, som brukes til kursbehandling av bevegelige ledd av bein, virker gradvis. Hvis det er nødvendig å stoppe et angrep og umiddelbart lindre tilstanden, økes enkeltdosen.

Indikasjoner for bruk: giktartritt i akutt fase, artrose, revmatoide former for leddbetennelser, ankyloserende spondylitt. I tillegg anbefaler leger å bruke medisinen for bløtvevsskader, da det lindrer konstant smerte.

Arcoxia er et potent medisinsk produkt som ikke bør tas av personer med høy følsomhet for dets bestanddeler, hvis det er polypper i nesebihulene, hyppige blødninger(dårlig koagulering), bronkial astma (historie), inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, intoleranse mot NSAIDs. Andre kontraindikasjoner for bruk av stoffet er: hypertensjon, vaskulære patologier, hjerte-, lever-, nyresvikt, graviditet, amming, alder opp til 16 år.

Kan Arcoxia tas av personer som lider av alkoholisme?

Nei. Antiinflammatoriske legemidler og alkohol er uforenlige.

Doseringsregime

Medisinen tas oralt, uavhengig av matinntak. For osteoporose bør den daglige dosen av stoffet ikke overstige 60 mg per dag, ankyloserende spondylitt og revmatoid artritt - 90 mg, giktartritt i den akutte fasen - 120 mg. Daglig norm og behandlingens varighet er foreskrevet av legen basert på pasientens helsetilstand. For smertesyndrom er den gjennomsnittlige terapeutiske dosen 60 mg én gang.

På grunn av den omfattende listen over bivirkninger og eksisterende kontraindikasjoner, anbefales ikke Arcoxia for bruk uten en detaljert diagnose av helsetilstanden din. I tillegg er det forbudt å øke dosen av stoffet til mer enn 120 mg. Brudd på administrasjonsforløpet bidrar til å redusere effekten av handlingen.

I tilfelle overdosering eller bruk av et legemiddel i nærvær av kontraindikasjoner, observeres det negativ reaksjon fra kroppen.

Bivirkninger (konsekvenser):

Forstyrrelser i sanseorganene.
Sår på slimhinnen i munnen, fordøyelsesorganer, oppkast, flatulens, diaré.
Døsighet, svimmelhet, hallusinasjoner, tinnitus, svakhet.
Nedgang i blodplater og leukocytter, hemoglobin (hematokrit).
Bronkial spasmer, kortpustethet, hoste, infeksjoner åndedrettsorganer, neseblod.
Forstyrrelser i hjerte og nyrer, stigninger i blodtrykk, hypertensiv krise, hjerteinfarkt.
Proteinuri, blæreinfeksjon.
Kløe, elveblest, vektøkning, muskelkramper.

Effektiviteten til Arcoxia 60 øker ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre og antivirale tabletter. Hele terapiforløpet bidrar til å eliminere alle tegn på leddpatologi, gjenopprette blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i vev. For å konsolidere resultatet bør medikamentell behandling suppleres med fysioterapi og treningsterapi.

Hvilke analoger av Arcoxia finnes?

"Ibuprofen", "Cifecon", "Dylaxa".

Av sikkerhetsgrunner anbefales det ikke å velge stoffet selv. Selvmedisinering er helsefarlig. Riktig valg medisin med lignende terapeutiske egenskaper Det er bedre å stole på legen din. Ellers kan resultatet av behandlingsforløpet være ugunstig.

Kompatibilitet av Arcoxia med legemidler

Det anbefales ikke å kombinere bruken av et antiinflammatorisk legemiddel med Warfarin, siden medisinene under interaksjonen øker protrombintiden INR med 13%.

Ikke-steroide legemidler (ikke-selektive og selektive) gir negativ kompatibilitet med diuretika og ACE-hemmere, siden de svekker effekten. Hvis det er problemer med urinsystemet, kan denne tandem føre til forverret nyresvikt. Når du tar Arcoxia samtidig med Cyclosporine eller Takrolimus, øker risikoen for en nefrotoksisk effekt, og med Rifampicin reduseres mengden etorikoksib i plasma med 65 %.

Husk at når du bruker stoffet, er det viktig å følge doseringen som er foreskrevet av legen din, ellers kan det skade helsen din.

Arcoxia og alkohol

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ikke-narkotiske analgetika, er det forbudt å konsumere samtidig med alkoholholdige drikker. I tilfelle interaksjon av Arcoxia 90, 60, 30, 120 med alkohol, øker den toksiske effekten av stoffet, og gjør det til gift for kroppen. Som et resultat dannes det metabolitter som skader leveren og sår på slimhinnen i fordøyelseskanalen. Jo høyere dose av det aktive stoffet i stoffet (etorikoksib) og jo mer alkohol som tas, desto mer uttalte er bivirkningene på kroppen.

Husk at fra det øyeblikket alkohol kommer inn i magen, begynner hver celle å jobbe for å utnytte den. Hvis i dette øyeblikket Det er fortsatt narkotika i kroppen, belastningen på Indre organerøker betydelig, noe som tvinger leveren til raskt å bryte ned innkommende stoffer og fungere til det slites.

Når du bestemmer deg for å drikke alkohol mens du gjennomgår antiinflammatorisk terapi, bør det tas i betraktning at med en slik belastning vil det ikke vare lenge. I tillegg ødelegger alkohol hjerneceller, noe som fører til oksygenmangel og mangel på næringsstoffer hhv. Som et resultat blir koordinering av bevegelser og tale forstyrret, alvorlig hodepine oppstår, søvnforstyrrelser og gastrointestinale lidelser observeres, og personen kan være i en hallusinatorisk tilstand. Væsken begynner å henge i lagene av vev. Den metabolske prosessen forstyrres og vann-saltbalanse i organismen.

Personer som lider av magesår eller gastritt bør være spesielt forsiktige, siden interaksjonen mellom Arcoxia og alkohol fører til en forverring av sykdommen, som truer indre blødninger. I tillegg øker denne kombinasjonen risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, kardiovaskulær svikt og hypertensiv krise.

Varighet terapeutisk effekt aktive stoffet Arcoxia i kroppen - 24 timer. Derfor, hvis du har et ønske om å drikke alkohol, må du vente en sikker periode - 24 timer etter siste dose av stoffet.

Konklusjon

Arcoxia er et ikke-steroidt legemiddel beregnet på behandling av inflammatoriske prosesser i kroppen. Medisin Tilgjengelig i fire doseringsvarianter (30, 60, 90, 120 mg). Etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, begynner stoffet å virke innen 30 minutter og opprettholder effekten i 24 timer.

Arcoxia brukes til å behandle urinsyregikt, primær dysmenoré, revmatoid artritt, slitasjegikt, ankyloserende spondylitt. Det har smertestillende, febernedsettende, anti-inflammatoriske effekter, reduserer nivået av prostaglandiner i områder med vevsbetennelse.

Kombinasjon med alkohol gjør drikkeren fullt ansvarlig for de resulterende konsekvensene: flatulens, nyresvikt, hypertensiv krise, hjerteinfarkt, forstyrrelser i fordøyelseskanalen, forstyrrelse av normal blodsirkulasjon. Etorikoksib, som er en del av stoffet, øker belastningen på leveren og nyrene, som tredobles under påvirkning av etylholdige drikker. Derfor, hvis du gjennomgår behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, bør du avstå fra å drikke sterke cocktailer i løpet av behandlingen, ellers kan du oppleve effekten av ordtaket fra egen erfaring: "du behandler en ting, du lamme en annen."

Hvis du har en disposisjon for å drikke alkohol (avhengighet), bør du definitivt varsle legen din om denne vanen på forhånd for å justere behandlingsregimet. Vær alltid på vakt når det gjelder helsen til en du er glad i.

stopalkogolizm.ru

Noen få ord om stoffet Arcoxia

Tilgjengelig i form av tabletter og ampuller med løsninger. Produsenter ga ikke en gelform eller salve. Tablettene er laget i form av et eple.

Virkestoffet er etorikoksib. Det er en selektiv inhibitor med en hemmende effekt på prostaglandiner som er ansvarlige for ulike betennelser. I tillegg til sin anti-inflammatoriske effekt, kan etorikoksib lindre smerte og redusere feber. Hovedfordelen med stoffet er fraværet av effekter på gastrointestinale slimhinner og blodplateadhesjonsprosesser.

Medisinen bør tas oralt. Det er ingen spesifikke vilkår for inntak angående matinntak. Hvis du følger doseringen som er angitt i instruksjonene, vil ikke maten påvirke absorpsjonshastigheten av stoffet og dets effekt på kroppen.

Instruksjonene for stoffet inneholder mer enn ett navn for mulige komplikasjoner. På grunn av det faktum at alkohol i seg selv ofte gir lignende negative manifestasjoner, er det verdt å nevne dem. Dessuten, under påvirkning av alkohol, forsterkes alle bivirkninger av narkotika. Det aktuelle stoffet har:

Smerter i hodeområdet.
Generell svakhet i kroppen.
Kvalme og halsbrann.
Neseblod.
Nedsatt konsentrasjon.
Influensatilstand og andre.

Interaksjon mellom Arcoxia og etylalkohol

Beskrivelsen av stoffet inneholder informasjon om hvorvidt Arcoxia og alkoholholdige drikker er kompatible eller ikke. Representanter fra farmasøytisk industri advarer om at man i slike situasjoner bør ta p-piller med ekstrem forsiktighet. Dette betyr imidlertid ikke at det er tillatt å drikke alkoholholdige drikker samtidig. Denne advarselen bevarer bare retten til en person til å bestemme selv.

Kompatibiliteten til Arcoxia og alkohol kan forstås ved å studere i detalj listen over kontraindikasjoner og bivirkninger. Så effekten varer i en dag. Dette tyder på at innen 24 timer vil virkestoffet etorikoksib være i kroppen og påvirke ulike prosesser.
Kombinasjon av stoffet med etylalkohol på dette tidspunktet kan forårsake noen negativ konsekvens. Følgende komplikasjoner kan antas basert på legenes vurderinger av tablettene:

Forgiftning av kroppen med etanol

Forgiftning forårsaker dysfunksjon av alle organer. Så snart etanol er i blodet, begynner kroppen å ødelegge det. Og hvis effekten av stoffet samtidig legges til, øker belastningen på kroppen flere ganger. Selv om beskrivelsen av tablettene ikke sier noe om dette, kan det forutses at bivirkninger fra tablettene vil bli lagt til de destruktive effektene av alkohol. Det er ikke lett for kroppen å tåle slikt gjentatt stress. Betydelige forstyrrelser er trolig pga destruktive prosesser. Hvis du legger til alkoholisme i bildet, kan konsekvensene bli enda mer katastrofale.

Leverdysfunksjon

Siden i ferd med å ta Arcoxia, opplever kjertelen en dobbel belastning. Metabolisme medisinsk stoff skjer direkte i den. I kjertelen vil to prosesser bli utført på et øyeblikk: bearbeide medisinen og bekjempe de skadelige komponentene i alkohol. Et friskt organ vil trolig kunne fungere en stund uten avbrudd. Men en svak kjertel vil sannsynligvis lide betydelig.

Skader på celler i hjernen

Den komplette tilførselen av celler med oksygenmolekyler og næringsstoffer tilført blodet blir ødelagt. Rus oppstår med medfølgende smerter i hodet, svimmelhet, nedsatt koordinasjon og tale. Når Arcoxia brukes sammen med alkoholholdige drikker, kan disse negative effektene forsterkes, siden tablettene har nesten de samme bivirkningene. Hallusinasjoner, døsighet og forvirring er også sannsynlig.

Forstyrrelser i funksjonene til mage-tarmkanalen

Fungerer under påvirkning av alkohol mage-tarmkanalen er krenket. Ulike lidelser eller diaré forekommer. Det aktuelle stoffet har også lignende bivirkninger: det samme forsterkes av kvalme, oppblåsthet, forverring av gastritt og duodenalsår.

Nyredysfunksjon

Manifesterer seg som et resultat av aktiv aktivitet for å fjerne elementer av nedbrytning av etylalkohol. Denne funksjonen er komplisert på grunn av stoffets virkning. Blant bivirkninger Arcoxia forårsaker også nyresvikt. Det er en økt sannsynlighet for å forverre de eksisterende patologiene til organet eller utløse prosesser på grunn av deres forekomst.

Metabolske forstyrrelser

Dette inkluderer også vannretensjon. Bruk av piller og alkohol i samme periode kan forsterke disse manifestasjonene. Legemidlet provoserer også forstyrrelser i metabolske prosesser, vannbalanse i kroppen og appetitt.

De oppførte negative effektene av å ta piller og alkoholholdige drikker sammen er ikke i det hele tatt uttømmende. Dette inkluderer også sannsynligheten for hjerteinfarkt, kardiovaskulær svikt, økt blodtrykk. Allergier forekommer ganske ofte.

Derfor er det en risikofylt aktivitet å kombinere piller og sprit. Til tross for at i beskrivelsen om bivirkninger det gis lite informasjon om alkoholinntak, det følger ikke av at samtidig bruk av Arcoxia og etylalkohol ikke utgjør noen fare. Hver persons kropp er unik, og konsekvensene vil være individuelle. Det er en mulighet for at en liten dose alkoholholdig drikke vil føre til alvorlige komplikasjoner og behov for langtidsbehandling.

Regler for å drikke alkohol etter Arcoxia

Når du tar Arcoxia, er leveren utsatt for det største stresset. På tross av gode tilbakemeldinger om det har stoffet mange kontraindikasjoner.

Det må huskes at stoffet brytes ned til individuelle komponenter direkte i leveren. Drikker du alkohol samtidig vil belastningen på kjertelen øke betydelig, og giftige stoffer fra alkohol vil raskt spre seg i hele kroppen.

Derfor, når du bestemmer deg for å drikke slike drinker mens du tar medisiner, bør du først vurdere tilstanden til leveren din. Dessuten må du huske at selv det sunneste organet ikke vil tåle slikt stress lenge. Du bør heller ikke glemme varigheten av stoffet. Det er bedre å vente til denne perioden slutter og først da drikke drikken. Det vil være sikrere.

Men generelt kan du begynne å ta piller først etter at etanol er fullstendig fjernet fra blodet. Denne perioden varierer fra 30 minutter til flere dager, og avhenger av drikkevolumet og styrken på drikken.

Nedenfor er informasjon om felles mottak Arcoxia og drikker som inneholder etylalkohol.

Akseptabel:

18 timer før du drikker alkohol og 8 timer etter - for menn;
en dag før og ikke tidligere enn 14 timer etter - for kvinner

For å unngå helserisiko er det bedre å avstå fra alkohol under hele behandlingen.

I alle fall er personen selv ansvarlig for konsekvensene av å ta Arcoxia sammen med alkoholholdige væsker. Med tanke på den enorme belastningen på lever, nyrer og andre organer, anbefales dette sterkt ikke.

Siden legen under et behandlingsforløp vanligvis overvåker pasientens blodtrykksnivå, er det sistnevntes ansvar å varsle legen om nylig alkoholforbruk. Tross alt har dette en direkte effekt på blodtrykksnivået. Den mest detaljerte blodtrykksmålingen utføres i løpet av de første 14 dagene. I tillegg vurderes ofte lever- og nyrehelse og enzymnivåer. I denne forbindelse oppfattes eventuelle avvik fra de normative verdiene av legen som et resultat av påvirkningen av medisinen som tas.

Hva sier legen?

Anmeldelser fra leger om Arcoxia er stort sett positive. Dette ikke-hormonelt middel takler godt mange betennelser i kroppen. Imidlertid er anmeldelser om bruken av medisinen sammen med alkohol klart negative. I dette tilfellet er et dobbelt slag mot leveren garantert, legene er sikre.

Legemidlet brytes ned i dette organet til dets endelige metabolitter, så det kan påvirke leverfunksjonen negativt - spesielt hvis hepatitt eller andre alvorlige sykdommer er tilstede.

Hvis du av en eller annen grunn har konsumert Arcoxia og alkohol, ta følgende tiltak:

stoppe ytterligere inntak av alkoholholdige drikker;
i løpet av de neste fire timene, drikk så mye rent vann som mulig;
studer i detalj kontraindikasjonene i instruksjonene for tablettene og ta dem deretter i betraktning;
i situasjonen med et kurs for å ta stoffet, bør du absolutt ikke drikke alkohol i en periode på tre dager til en måned (den nøyaktige tiden for avholdenhet vil bli bestemt av legen).

Det bør huskes at uavhengig av stoffets form, vil bivirkningene når de brukes sammen med alkohol være identiske. Selv om dette skjer for første gang, vil helserisikoen være minimal, men det er bedre å unngå slike situasjoner. I vanskelige situasjoner bør du oppsøke lege.

bezokov.com

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

Interessante epleformede bikonvekse tabletter, belagt filmbelagt— dette er formen stoffet Arcoxia produseres i. Injeksjoner, orale løsninger, geler, salver - disse formene for stoffet eksisterer ikke.

Den viktigste aktive komponenten i legemidlet er etorikoksib. Apoteket selger forresten piller annen farge avhengig av mengden aktivt stoff, kan de være grønne (60 mg etorikoksib), hvite (90 mg) eller lysegrønne (120 mg).

Naturligvis inneholder sammensetningen også noen hjelpekomponenter: magnesiumstearat, kalsiumhydrogenfosfat, kroskarmellosenatrium og mikrokrystallinsk cellulose. Filmskallet består av karnaubavoks, hypromellose, titandioksid, laktosemonohydrat, triacetin, aluminiumslakk basert på indigokarmin og selvfølgelig basisfargestoffer (opadry hvit eller grønn avhengig av dosering).

Tablettene legges i praktiske blisterpakninger på syv stykker. På apoteket kan du kjøpe pakker med en eller tre slike blemmer.

Grunnleggende farmakologiske egenskaper

Dette legemidlet tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Etoricoxib er et stoff som selektivt hemmer COX-2, som igjen forhindrer syntesen av prostaglandiner, og blokkerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Legemidlet "Arkoxia" har også en uttalt smertestillende og antipyretisk effekt, men påvirker ikke slimhinnen Fordøyelsessystemet og blodplatefunksjon.

Etter administrering absorberes medisinen raskt, biotilgjengeligheten er 100%. Maksimal konsentrasjon i blodet observeres etter 1 time. Den aktive komponenten binder seg til plasmaproteiner med mer enn 92 %. Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene, og kun 20 % av stoffene skilles ut i avføringen.

Indikasjoner for bruk

I hvilke tilfeller er det tilrådelig å ta Arcoxia? Bruken er ganske utbredt, da den gir en rask smertestillende effekt og eliminerer også den inflammatoriske prosessen. Imidlertid er stoffet oftest foreskrevet til pasienter som lider av slitasjegikt og revmatoid artritt. Indikasjoner for bruk er også smerter forårsaket av giktartritt og ankyloserende spondylitt. I noen tilfeller anbefales tablettene til personer som nylig har gjennomgått tannkirurgi.

Medisin "Arkoxia" (tabletter): instruksjoner for bruk og dosering

Under ingen omstendigheter bør du bruke dette stoffet på egen hånd. Bare en lege kan foreskrive og fortelle deg hvordan du tar Arcoxia (tabletter) riktig. Instruksjonene inneholder kun generelle anbefalinger.

Doseringen avhenger vanligvis av pasientens tilstand og typen problem han har. For eksempel ved slitasjegikt anbefales det som oftest å ta én tablett med en dosering på 60 mg per dag, uavhengig av måltider. Maksimal daglig dose for pasienter med spondylitt og revmatoid artritt er 90 mg av virkestoffet. For giktartritt kan du ta 120 mg per dag. Varigheten av terapien bestemmes av den behandlende legen. Ikke desto mindre er den maksimale tillatte behandlingsperioden 8-10 dager, hvoretter bruken bør stoppes i det minste midlertidig.

Medisinen er foreskrevet med forsiktighet til personer som lider av leversvikt - den daglige dosen i slike tilfeller bør ikke overstige 60 mg.

Er det noen kontraindikasjoner?

Det skal sies med en gang at dette stoffet ikke kan tas av alle kategorier av pasienter. Legemidlet har kontraindikasjoner, listen over disse må leses før bruk:

overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, så vel som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt hos pasienter som lider av bronkial astma og nasal polypose;
erosive og ulcerøse lesjoner i slimhinnen i fordøyelseskanalen, gastrointestinal blødning;
inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
blødningsforstyrrelser, inkludert hemofili;
alvorlig hjertesvikt;
alvorlige former for nyre- og leversvikt;
alvorlig koronar hjertesykdom;
periode etter koronar bypass-operasjon;
vedvarende arteriell hypertensjon;
barns alder (legemidlet er ikke foreskrevet til barn under 16 år);
graviditet, amming, samt perioden med graviditetsplanlegging.

Legemidlet har også noen relative kontraindikasjoner, der terapi er mulig, men bare med konstant overvåking av den behandlende legen. Medisinen foreskrives med forsiktighet til pasienter som lider av væskeretensjon i kroppen, samt alvorlige somatiske sykdommer, hypertensjon og diabetes. Medisinen skal heller ikke kombineres med alkohol.

Bivirkninger

Mange pasienter spør hvilke komplikasjoner som kan oppstå ved å ta stoffet Arcoxia. Anmeldelser fra leger indikerer at pasienter som tar pillene sjelden klager over forverring. Imidlertid er bivirkninger mulig. For eksempel, under behandlingen, kan en allergisk reaksjon, noen ganger til og med anafylaktisk sjokk, oppstå. Noen pasienter bemerket kvalme, magesmerter, diaré, oppblåsthet, raping og munntørrhet.

Mulige bivirkninger kan også inkludere hodepine, svakhet, forvirring, søvnforstyrrelser, angst, problemer med å konsentrere seg, depressive tilstander, tåkesyn, vertigo, tinnitus.

Noen ganger er det brudd fra luftveiene, spesielt hoste, samt neseblod. Legemidlet kan påvirke det kardiovaskulære systemet, forårsake økt blodtrykk, rask hjerterytme, ekstremt sjelden - opphopning, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, hypertensiv krise, hjerteinfarkt. Hos noen pasienter øker medisinen sannsynligheten for utvikling Smittsomme sykdommer luftveier og fordøyelsessystemer.

Overdosering: symptomer og behandlingsmetoder

Er det mulig å overdose Arcoxia? Anmeldelser fra leger og statistisk forskning indikerer at slike saker ikke er offisielt registrert. Selv en enkelt dose på 500 mg av det aktive stoffet, samt bruk av små doser av stoffet i tre uker, er ikke ledsaget av alvorlige komplikasjoner. En overdose kan forverre eksisterende bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet og fordøyelsessystemet. Terapi i dette tilfellet er symptomatisk og er rettet mot å eliminere eksisterende lidelser.

Interaksjon med andre legemidler

Når du tar Arcoxia og antikoagulantia samtidig, må du nøye overvåke det internasjonale normaliserte forholdet (INR) - forholdet mellom en gitt pasients protrombintid og gjennomsnittlig protrombintid - spesielt i de første dagene av behandlingen.

Samtidig bruk av denne medisinen med store doser acetylsalisylsyre øker risikoen for ulcerøse lesjoner i slimhinnen i fordøyelseskanalen. Samtidig behandling med takrolimus og ciklosporiner øker sannsynligheten for nefrotoksisitet.

Medisinen kan interagere med noen p-piller, noe som øker risikoen for tromboemboli, så før du starter behandlingen, sørg for å fortelle legen din om hormonene du tar - de må kanskje erstattes.

Arcoxia tabletter: analoger og erstatninger

Av en eller annen grunn er ikke dette stoffet egnet for alle pasienter. Derfor er mange mennesker interessert i spørsmålet om hva som kan erstatte stoffet Arcoxia. Analoger av dette middelet finnes, og det er ganske mange av dem.

For eksempel, når det gjelder smertelindring, regnes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac (forresten også tilgjengelig i form av en gel for ekstern bruk), Ketonal og mange andre som ganske populære. .

Og hvis du lider av osteoporose og andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, kan du velge en annen erstatning. Arcoxia erstattes ofte av medisiner som Ostalon, Alendros, Ost og Lindron. Men husk at bare den behandlende legen kan velge en analog. Å gjøre dette selv er strengt kontraindisert.

Hvor mye koster medisinen?

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvor mye stoffet Arcoxia koster. Prisen vil selvfølgelig avhenge av flere faktorer. Spesielt må du ta hensyn til bostedsbyen, prispolitikken til apoteket, produksjonsselskapet, etc.

Så hvor mye vil stoffet Arcoxia koste? Prisen på en pakke med syv 60 mg tabletter varierer fra 350 til 450 rubler. Tre blemmer vil koste omtrent 1100 rubler. Dosering er en annen faktor som kostnadene for Arcoxia avhenger av. 90 mg tabletter koster omtrent 550 rubler for syv stykker. For en pakke med tre blemmer må du betale omtrent 1300-1400 rubler. Sju tabletter med 120 mg aktiv komponent koster rundt 700 rubler.

Anmeldelser fra spesialister og pasienter

Selvfølgelig er mange pasienter interessert i spørsmålet om hva eksperter mener om stoffet Arcoxia. Anmeldelser fra leger er stort sett positive. Faktum er at pillene virkelig lindrer smerte. Dessuten hemmer de utviklingen av den inflammatoriske prosessen og hjelper til med å normalisere kroppstemperaturen under feber. I tillegg er tablettene ikke like skadelige for leveren og fordøyelsessystemet som noen andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. På den annen side kan ikke alle pasienter ta stoffet, siden det er relativt mange kontraindikasjoner.

Pasienter reagerer for det meste også positivt på medisinen. Dette middelet lindrer faktisk tilstanden og lindrer smerte, og det virker nesten hele dagen. Oftest er en tablett per dag nok, noe som er veldig praktisk. Noen mennesker har kontraindikasjoner eller bivirkninger, men det er verdt å forstå at kroppens reaksjon på visse medisiner er individuell. Ulempene inkluderer de høye kostnadene, som ikke alle har råd til. På den annen side er en blemme vanligvis nok for hele behandlingsforløpet.

fb.ru

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Arcoxia. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Arcoxia i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Arcoxia-analoger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av artrose og leddgikt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetning og interaksjon av stoffet med alkohol.

Etoricoxib (den aktive ingrediensen i Arcoxia) har en doseavhengig effekt av å hemme COX-2, uten å påvirke COX-1 når det brukes i en daglig dose på opptil 150 mg. Arcoxia har ingen effekt på produksjonen av prostaglandiner i mageslimhinnen og på blødningstiden. I studiene som ble utført, var det ingen reduksjon i arachidonsyrenivåer og blodplateaggregering forårsaket av kollagen.

Sammensatt

Etorikoksib + hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Med en enkelt intravenøs administrering av et radiomerket medikament som inneholder etorikoksib i en dose på 25 mg til friske frivillige, ble det vist at 70 % av legemidlet ble skilt ut av nyrene, 20 % gjennom tarmene, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 2 % ble funnet uendret.

Det er ingen farmakokinetiske forskjeller mellom menn og kvinner.

Farmakokinetikken hos eldre (65 år og eldre) er sammenlignbar med den hos unge, og det er ikke nødvendig å justere dosen av legemidlet hos eldre.

De farmakokinetiske parametrene til etorikoksib er ikke studert hos barn under 12 år. I sammenlignende farmakokinetiske studier ble det oppnådd sammenlignbare data ved bruk av etorikoksib i en gruppe ungdommer (fra 12 til 17 år) med en kroppsvekt på 40-60 kg i en dose på 60 mg per dag, i en lignende aldersgruppe og med en kroppsvekt på mer enn 60 kg - 90 mg per dag, og hos voksne når de tar 90 mg per dag.

Indikasjoner

Symptomatisk behandling av følgende sykdommer og tilstander:

slitasjegikt;
leddgikt;
ankyloserende spondylitt;
smerte og inflammatoriske symptomer assosiert med akutt giktartritt;
terapi av moderate og alvorlige akutte smerter etter tannkirurgi.

Slipp skjemaer

Filmdrasjerte tabletter 30 mg, 60 mg, 90 mg og 120 mg.

Det finnes ingen andre doseringsformer, det være seg injeksjoner i ampuller, salve eller gel.

Bruksanvisning og doseringsregime

Legemidlet tas oralt, uavhengig av matinntak, med en liten mengde vann.

For revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er den anbefalte dosen 90 mg én gang daglig. Den daglige dosen for revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt bør ikke overstige 90 mg.

Varigheten av bruken av stoffet i en dose på 120 mg er ikke mer enn 8 dager. Minste effektive dose bør brukes for kortest mulig korte kur.

Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for smerte er 60 mg én gang.

Hos pasienter med leversvikt (5-9 poeng på Child-Pugh-skalaen) anbefales det å ikke overskride en daglig dose på 60 mg.

Bivirkning

epigastrisk smerte;
kvalme oppkast;
diaré;
dyspepsi;
flatulens;
oppblåsthet;
raping;
økt peristaltikk;
forstoppelse;
tørrhet i munnslimhinnen;
gastritt;
sår i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen;
irritabel tarm-syndrom;
øsofagitt;
sår i munnslimhinnen;
magesår (med blødning eller perforering);
hodepine;
svimmelhet;
svakhet;
smaksforstyrrelse;
døsighet;
søvnforstyrrelser;
sensitivitetsforstyrrelser, inkl. parestesi/hyperestesi;
angst;
depresjon;
hallusinasjoner;
forvirring;
tåkesyn;
konjunktivitt;
støy i ørene;
nyresvikt, vanligvis reversibel når stoffet seponeres;
anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, inkludert en markant reduksjon i blodtrykk og sjokk;
hjerteslag;
økt blodtrykk;
tidevann;
cerebrovaskulær ulykke;
atrieflimmer;
kongestiv hjertesvikt;
hypertensiv krise;
hoste;
dyspné;
neseblod;
bronkospasme;
hevelse i ansiktet;
hud kløe;
utslett;
utslett;
Stevens-Johnson syndrom;
Lyells syndrom;
infeksjoner i øvre luftveier, urinveier;
muskel kramper;
artralgi;
myalgi;
hevelse, væskeretensjon;
endringer i appetitten;
vektøkning;
leukopeni, trombocytopeni;
influensalignende syndrom;
brystsmerter.

Kontraindikasjoner

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polypose eller paranasale bihuler og intoleranse overfor acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en historie);
erosive og ulcerøse endringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær eller annen blødning;
inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;
hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
alvorlig hjertesvikt (2-4 funksjonsklasser i henhold til NYHA-klassifiseringen);
alvorlig leversvikt (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) eller aktiv leversykdom;
alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi;
periode etter koronar bypass-operasjon; perifere arterielle sykdommer, cerebrovaskulære sykdommer, klinisk signifikant iskemisk hjertesykdom;
vedvarende blodtrykksverdier over 140/90 mm Hg. Kunst. med ukontrollert arteriell hypertensjon;
svangerskap;
ammingsperiode (amming);
barn under 16 år;
overfølsomhet overfor noen komponent i legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bruken av stoffet kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet.

Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 16 år.

spesielle instruksjoner

Å ta stoffet Arcoxia krever nøye overvåking av blodtrykket. Ved forskrivning av legemidlet bør alle pasienter få blodtrykket overvåket i løpet av de to første ukene av behandlingen og med jevne mellomrom.

Lever- og nyrefunksjonstester bør også overvåkes regelmessig.

Hvis nivået av levertransaminaser øker med 3 ganger eller mer i forhold til ULN, bør legemidlet seponeres.

Gitt den økende risikoen for å utvikle uønskede effekter med økende bruksvarighet, er det nødvendig med jevne mellomrom å evaluere behovet for å fortsette å ta stoffet og muligheten for å redusere dosen.

Legemidlet bør ikke brukes samtidig med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bruk stoffet med forsiktighet hvis du drikker alkohol ofte.

Skallet til Arcoxia inneholder laktose i små mengder, noe som bør tas i betraktning når du forskriver stoffet til pasienter med laktasemangel.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

Narkotikahandel

Farmakodynamisk interaksjon

Det er rapporter om at ikke-selektive NSAIDs og selektive COX-2-hemmere kan svekke den hypotensive effekten av ACE-hemmere. Denne interaksjonen bør tas i betraktning ved behandling av pasienter som tar Arcoxia samtidig med ACE-hemmere. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel med dehydrering eller i høy alder), kan en slik kombinasjon forverre nyresvikt.

Arcoxia kan brukes samtidig med acetylsalisylsyre i lave doser beregnet på forebygging av hjerte- og karsykdommer. Samtidig administrering av acetylsalisylsyre i lave doser og Arcoxia kan imidlertid føre til en økning i forekomsten av magesår og andre komplikasjoner sammenlignet med å ta Arcoxia alene. Etter å ha nådd en steady state, vil inntak av etorikoksib i en dose på 120 mg 1 gang per dag ikke påvirke den blodplatehemmende aktiviteten til acetylsalisylsyre i lave doser (81 mg per dag). Legemidlet erstatter ikke den forebyggende effekten av acetylsalisylsyre ved hjerte- og karsykdommer.

Syklosporin og takrolimus øker risikoen for nefrotoksisitet mens du tar Arcoxia.

Farmakokinetisk interaksjon

To studier undersøkte effekten av Arcoxia ved doser på 60, 90 og 120 mg én gang daglig i syv dager hos pasienter som fikk metotreksat én gang i uken i en dose på 7,5 til 20 mg for revmatoid artritt. Arcoksi ved en dose på 60 og 90 mg hadde ingen effekt på plasmakonsentrasjonen (i henhold til AUC) og renal clearance av metotreksat. I en studie hadde Arcoxia 120 mg ingen effekt på plasmakonsentrasjoner (AUC) eller renal clearance av metotreksat. I en annen studie økte Arcoxia 120 mg plasmakonsentrasjonen av metotreksat med 28 % (AUC) og reduserte nyreclearance for metotreksat med 13 %. Når Arcoxia administreres samtidig i doser over 90 mg per dag og metotreksat, bør det overvåkes for mulig forekomst av toksiske effekter av metotreksat.

Orale prevensjonsmidler: Inntak av Arcoxia 120 mg med orale prevensjonsmidler som inneholder 35 mcg etinyløstradiol og 0,5 til 1 mg noretindron i 21 dager, samtidig eller med 12 timers mellomrom, øker steady-state AUC0-24 for etinyløstradiol med 50-60 %. Imidlertid øker konsentrasjonen av noretisteron vanligvis ikke i klinisk signifikant grad. Denne økningen i etinyløstradiolkonsentrasjoner bør tas i betraktning ved valg av passende oral prevensjon for samtidig bruk med Arcoxia. Dette faktum kan føre til økt forekomst av tromboemboli på grunn av økt eksponering for etinyløstradiol. Ingen signifikant farmakokinetisk interaksjon med GCS ble påvist.

Antacida og ketokonazol (en sterk CYP3A4-hemmer) har ingen klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken til Arcoxia.

Analoger av stoffet Arcoxia

Legemidlet Arcoxia har ingen strukturelle analoger av det aktive stoffet.

Analoger for terapeutisk effekt (legemidler for behandling av artrose):

Actasulide;
Alflutop;
Apranax;
Artra;
Artradol;
leddgikt;
Arthrotek;
Aulin;
Brufen;
Butadion;
Veral;
Voltaren Emulgel;
Glukosaminsulfat 750;
Dexazon;
Deksametasonfosfat;
Dikloben;
Dicloberl;
Dicloran;
Diklofen;
Diklofenak;
Dimexide;
Diprospan;
Dolgit;
DONA;
Donalgin;
Zinaxin;
Ibuprofen;
indometacin;
Kartilag Vitrum;
Ketonal;
Coxib;
Mesulid;
Miolastan;
Movasin;
Naproxen;
Nimesil;
Ortofena;
Piroxicam;
Revma gel;
ronidase;
Rumalon;
Sabelnik Evalar;
Sanaprox;
Tenikam;
Tenoktil;
triamsinolon;
Fastum gel;
Feloran;
Flolide;
Chondramin;
kondrolon;
Cefekon;
Cigapan;
Junium.

instrukciya-otzyvy.ru

Arcoxia tabletter: indikasjoner, restriksjoner på bruk og mulige komplikasjoner av behandlingen

I det store og hele kan stoffet tas for akutte smerter ledsaget av en inflammatorisk prosess.

Men i praksis er Arcoxia-tabletter foreskrevet for lesjoner i muskel- og skjelettsystemet:

revmatoid, psoriatisk og andre typer leddgikt;
progressiv spondylitt (Bechterews sykdom);
slitasjegikt;
osteokondrose;
andre dorsopatier;
smerte etter ortopedisk kirurgiske inngrep(ifølge internasjonalt kliniske studier).

Arcoxia-tabletter har en symptomatisk effekt, med andre ord stopper de betennelser og smertene den forårsaker, men påvirker ikke på noen måte sykdommens etiologi. Derfor er de foreskrevet for forskjellige perioder (behandlingens varighet velges individuelt) som en del av kompleks terapi med cytostatika, kondroprotektorer og fysioterapiprosedyrer.

Følgende patologier og tilstander er kontraindikasjoner for resepten av stoffet:

individuell allergisk reaksjon på etorikoksib og hjelpekomponenter av stoffet og andre NSAIDs;
svangerskap;
amming;
barn under 16 år (selv om studier er utført på farmakodynamikken til stoffet hos ungdom over 12 år, der ingen negative effekter på kroppen ble identifisert);
en kombinasjon av bronkial astma, sinuspolypose og intoleranse mot NSAIDs (som er ekstremt sjelden);
erosive lesjoner i mage-tarmkanalen, inkludert magesår, kolitt, Crohns sykdom, inflammatoriske sykdommer i det akutte stadiet, og enda mer blødning (under remisjon, tilstedeværelse lignende patologier krever spesiell forsiktighet når du tar Arcoxia oralt);
blødningsforstyrrelser;
alvorlig hjerte-, nyre- og leversvikt;
alvorlige symptomer på koronar hjertesykdom og aterosklerose i de viktigste blodårene;
utvinning etter koronar bypass-operasjon (på grunn av risikoen for blødning);
ukontrollerte angrep av høyt blodtrykk.

Arcoxia-tabletter er ikke det første stoffet fra den såkalte "coxibs"-gruppen.

Tidligere har det samme selskapet gitt ut stoffet Rofecoxib. Under kliniske studier på teststadiet av stoffet ble det gitt spesiell oppmerksomhet til effekten på slimhinnen i fordøyelseskanalen, og vi var ganske fornøyde med resultatet.

Men over flere års klinisk praksis har leger funnet ut at å ta Rofecoxib betydelig øker risikoen for å utvikle komplikasjoner fra av det kardiovaskulære systemet.

Dette førte til at Merck Sharp & Dohme trakk stoffet fra markedet og stanset produksjonen i 2004. Av denne grunn er sikkerheten til etorikoksib ( generisk navn Arcoxia) fikk stor oppmerksomhet. Etter kliniske studier er risikoen for utvikling bivirkninger sammenlignet med det når du tar det "klassiske" NSAID diklofenak.

Som et resultat av møysommelig arbeid og analyse av data fra medisinske journaler til hundrevis av pasienter, kom vi til den konklusjon at Arcoxia-tabletter er mye mer i mindre grad har en effekt på slimhinneepitel i fordøyelseskanalen. Og risikoen for komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet er litt lavere enn med diklofenak.

Imidlertid ifølge internasjonale standarder, listen over bivirkninger inkluderer alle mulige bivirkninger, selv om deres utvikling bare er teoretisk mulig.

I følge informasjonen fra produsenten kan tablettene føre til følgende komplikasjoner:

forstyrrelser i fordøyelsessystemet, inkludert epigastriske smerter, avføringsforstyrrelser, flatulens, raping, erosive lesjoner i slimhinnen vises svært kraftig munnhulen, mulig forverring av magesår;
innvirkning på funksjon nervesystemet, som viser seg i form av hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, isolerte tilfeller bemerket angst og årsakløs frykt, symptomer på depresjon;
tegn på komplikasjoner fra sanseorganene er ekstremt sjeldne, men svekket smak og tåkesyn er mulig;
brudd kardiovaskulær aktivitet kan oppstå i form av kortpustethet, takykardi, økt blodtrykk, som gjenspeiles i elektrokardiogrammet, utbruddet av et hjerteinfarkt og angrep av hypertensjon er teoretisk mulig;
fra utsiden ulike avdelinger luftveier, hoste er noen ganger mulig; neseblødning er registrert hos isolerte pasienter; bronkospasme er ekstremt sjelden;
på grunn av metabolske forstyrrelser oppstår hevelse, i noen tilfeller forverres appetitten eller omvendt oppstår vektøkning;
hudmanifestasjoner av en overfølsomhetsreaksjon (utslett, kløe, urticaria);
komplikasjoner av funksjonen til vev i muskel- og skjelettsystemet kan gjøre seg gjeldende i form av mindre kramper og smerter i musklene.

Noen ganger er det å ta Arcoxia ledsaget av generell forverring velvære (leger kaller denne tilstanden influensalignende syndrom), øker risikoen for å utvikle infeksjoner i urinveiene og luftveiene. I tillegg kan Arcoxia-tabletter påvirke resultatene klinisk analyse blod- og leverprøver, som bør tas i betraktning ved tolkning av forskningsdata.

Arcoxia: bruksanvisning og mulighet for kombinasjon med andre medisiner

På grunn av farmakodynamikken til stoffet, for å oppnå en terapeutisk effekt, kan stoffet tas bare en gang om dagen.

Maksimal dose er 120 mg. Bruksanvisningen anbefaler å drikke denne mengden Arcoxia ved sterke smerter som oppstår på grunn av psoriasisartritt.

For osteokondrose er det nødvendig å ta 0,6 g per dag; for behandling av revmatoid artritt og spondylitt er 0,9 g foreskrevet en gang om dagen.

Som regel tar de medisinen uavhengig av matinntak. Behandlingsvarigheten i maksimalt tillatt mengde (1,2 g) er ikke mer enn 8 dager; i andre tilfeller bestemmes varigheten av administrasjonen av legen. Men siden alle NSAIDs er beregnet på symptomatisk lindring av akutte smerter, stoppes bruken av Arcoxia etter at hovedsymptomene er borte. kliniske manifestasjoner sykdommer.

For å simulere symptomene på en overdose ble stoffet gitt i en enkeltdose på 500 mg. En annen klinisk studie ble utført med administrering av Arcoxia, hvor bruksanvisningen tydelig beskriver metoden for å ta medisinen, i en mengde på 150 mg per dag i 3 uker. Under testene ble det ikke observert noen overdosesymptomer.

Men leger advarer om at overskridelse av anbefalt antall tabletter er full av uønskede reaksjoner fra fordøyelses- og kardiovaskulærsystemet. Siden det ikke er noen spesifikke motgift, og fjerning av stoffet ved hemodialyse er ineffektivt, utføres symptomatisk terapi.

Når det kombineres med andre Arcoxia-medisiner, anbefaler bruksanvisningen å ta hensyn til følgende punkter:

Antikoagulanter. Det er en liten økning i effekten av disse legemidlene, så denne kombinasjonen krever justering av dosen av antikoagulantia og overvåking av blodkoagulasjonsparametere.
Diuretika. Når det kombineres med Arcoxia, kan det oppstå komplikasjoner fra ekskresjonssystemet.
Angiotensin-konverterende enzymhemmere. Dette NSAID svekker deres hypotensive effekt.
Aspirin og andre legemidler som inneholder acetylsalisylsyre. Denne kombinasjonen er berettiget for å forhindre forekomsten av patologier i det kardiovaskulære systemet under behandling med Arcoxia. Samtidig øker kombinasjonen av medikamenter risikoen for erosive lesjoner i slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Immundempende midler (ciklosporin og takrolimus). Samtidig bruk med Arcoxia har en nefrotoksisk effekt.
Litiumpreparater. Dette NSAID kan øke konsentrasjonen i blodet.
Metotreksat. Spørsmålet om å kombinere dette legemidlet med Arcoxia er svært relevant i revmatologi, siden dette cytostatika er førstelinjemedikamentet for langtidsbehandling av revmatoid artritt. Etter kliniske studier leger kom til den konklusjon at når du bruker medisiner i anbefalte doser, er risikoen for komplikasjoner minimal, men det er mulig at bivirkningene av Methotrexate kan øke.
Orale prevensjonsmidler. Sannsynligheten for å utvikle tromboemboli øker.
Kortikosteroider. Ingen komplikasjoner ble identifisert ved kombinert med Arcoxia.
Rifampicin. Reduserer metabolismen av NSAIDs i leveren.
Antacida. De påvirker ikke biotilgjengeligheten og farmakodynamikken til hovedstoffet.

Når du tar Arcoxia, beskriver bruksanvisningen i detalj alle kombinasjonsalternativene med andre legemidler. Men hvis du har flere spørsmål, er det bedre å konsultere en spesialist.

Arcoxia medisin: spesielle bruksanvisninger

Legemidlet selges i alle apotek og kan kjøpes uten resept fra lege. Oppbevares ved romtemperatur, unna barn. Holdbarhet: 3 år fra produksjonsdato. På langvarig bruk(mer enn 8 dager) krever legemidlet Arcoxia overvåking av blodtrykkstall og kliniske indikatorer på leverfunksjon. Hvis det oppdages alvorlige endringer, bør stoffet seponeres. Medisinen er heller ikke kombinert med andre NSAIDs.

Legemidlet Arcoxia har en liten effekt på eggets evne til å befrukte, noe som må tas i betraktning av kvinner som planlegger en graviditet. Dette legemidlet kan forårsake døsighet og svimmelhet. Dette bør sjåfører og andre pasienter som krever raske reaksjoner, ta hensyn til. Tablettskallet inneholder en liten mengde laktose, noe som kan påvirke helsen til pasienter med laktasemangel negativt.

Arcoxia legemiddel: analoger, bruk under graviditet, amming og tidlig alder, kostnad

Det er ingen analoger av medisin med samme sammensetning på det farmasøytiske markedet i dag. Til en viss grad kan andre selektive type 2 cyklooksygenasehemmere erstatte Arcoxia. Valget deres er imidlertid svært begrenset.

Relative analoger av dette middelet er:

Nimesulide (Nimulid, Nise, Nimesil), foreskrevet 0,1-0,2 g to ganger om dagen.
Meloxicam (Amelotex, M-Cam, Movalis), ta 7,5-15 mg en gang daglig.

Ifølge leger og pasienter er denne nye NSAID-en svært effektiv. Det lindrer raskt smerte og andre symptomer på den inflammatoriske prosessen. I følge data fra kliniske studier er det mye mindre sannsynlig at Arcoxia forårsaker bivirkninger, uavhengig av behandlingens varighet. Det utmerker seg også ved sin brukervennlighet. Kostnaden for en pakke med 28 tabletter er: 30 mg - 692,00, 60 mg - 1016 rubler, 90 mg - 1362 rubler.

med88.ru

For tiden lider en ganske stor prosentandel av befolkningen av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Dessuten vokser dette tallet ubønnhørlig hvert år, og gjennomsnittsalder tilfellene reduseres. Ofte fører skade på ledd, bein og leddbånd til begrensning av motorisk aktivitet, svekkelse av arbeidsevne og til og med funksjonshemming hos ganske unge mennesker.

Etter hvert som problemet med å behandle disse sykdommene blir mer akutt, legemiddelindustrien står ikke stille og er konstant på jakt etter medisiner som kan forhindre utvikling og progresjon av sykdommer i bein, ledd og muskler, og som vil ha minst mulig bivirkninger. Et av disse legemidlene er Arcoxia.

Generell informasjon

Arcoxia – moderne stoff for behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Det aktive stoffet, etoricoxib, tilhører gruppen, men er merkbart forskjellig fra dets analoger, som et resultat av at stoffet blir stadig mer populært.

I tillegg til etoricoxib, kan du finne i sammensetningen:

Mikrokrystallinsk cellulose.
Kalsiumhydrogenfosfat.
Magnesiumstearat.
Croscarmellose natrium.

Det aktive stoffet er svært selektivt overfor enzymer som provoserer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Etoricoxib gir også smertestillende, febernedsettende og avsvellende effekter. Et så smalt fokus på stoffet gjør det mulig å unngå mange av bivirkningene som er karakteristiske for andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som er fulle av bruksanvisningen.

Det må huskes at ikke alle Arcoxia-analoger er like effektive og trygge.

Arcoxia er tilgjengelig i tablettform med forskjellige doser– 60 mg, 90 mg og 120 mg. En spesialist bør velge dosen av stoffet basert på aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i kroppen.

Tabletter med forskjellige mengder aktiv ingrediens varierer i utseende:

Dosering 60 mg – tablettskallet er grønt.
Dosering 90 mg. Tablettene er fargeløse og skallet er hvitt.
Dosering 120 mg. Skallet har en lysegrønn fargetone.

I tillegg til fargemerking, indikerer tablettene den tilsvarende mengden aktiv ingrediens (for eksempel 90), som hjelper til med å navigere under administrering. Det er spesielt praktisk hvis forskjellige doser foreskrevet til én pasient og tatt inn forskjellige tider dager. Eller pasienten tar også et annet medikament, hvis tabletter er like i farge og form.

Farmakokinetikk

En gang i mage-tarmkanalen begynner tabletten å miste belegget, innholdet absorberes raskt gjennom tarmveggen inn i blodet uten praktisk talt tap. Det vil si at hvis pasienten tok 90 mg, vil omtrent samme mengde virkestoff være i blodet.

En gang i leveren gjennomgår etorikoksib noen endringer. Som et resultat av dette, aktive former. Det er de som trenger inn i betennelsesstedet og utøver sin innflytelse på faktorene som provoserer smerte og hevelse. Legemidlet skilles ut fra kroppen via nyrene.

Indikasjoner

Arcoxia er foreskrevet av leger for tilstander som er ledsaget av sterke smerter. Det lindrer ikke bare smerte, men er også et anti-inflammatorisk middel. Det er også verdsatt for det faktum at det praktisk talt ikke har noen effekt på mage-tarmkanalen.

Indikasjoner for bruk av Arcoxia:

Eliminering av symptomer på slitasjegikt.
Symptomatisk.
Det er mulig å redusere smerte ved sykdommer som ankyloserende spondylitt når du tar Arcoxia i en gjennomsnittlig dose.
Redusere inflammatoriske reaksjoner og alvorlighetsgraden av smerte som er karakteristisk for.
Kompleks terapi tannsykdommer, samt eliminere smerte etter operasjonen.

Når du foreskriver et legemiddel, må legen lytte til pasientens klager, gjennomføre en undersøkelse, gi en henvisning til blod- og urinprøver og finne ut om det er kontraindikasjoner for å ta stoffet. I tillegg trenger han informasjon om hvilke medisiner pasienten tok før, hvor godt de hjalp, og om det var noen bivirkninger ved bruk. Pasienten kan for øyeblikket ta Arcoxia-analoger som bør seponeres.

Det er viktig å vurdere hvor forenlig stoffet er med medisiner som pasienten tar for andre sykdommer. Kompatibiliteten til legemidler gjenspeiles i bruksanvisningen.

Kontraindikasjoner

Alle legemidler i NSAID-gruppen har kontraindikasjoner for bruk. Men Arcoxia er et mer skånsomt antiinflammatorisk legemiddel.

Bruksanvisningen advarer mot å ta det hvis en person har:

Aspirin bronkitt astma i kombinasjon med tilbakevendende polypose av nesehulen og paranasale bihuler. Dette er en kronisk sykdom i luftveiene, der det er intoleranse mot acetylsalisylsyre, så vel som andre NSAIDs.
Erosiv-ulcerøs gastropati og duodenopati, spesielt mot bakgrunn av atrofi av mage-tarmslimhinnen eller blødning av ulike etiologier.
Kroniske sykdommer tykktarm, ledsaget av inflammatoriske endringer i slimhinnen (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) i den akutte fasen.
Patologi i blodkoagulasjonssystemet av ulik opprinnelse. Oppstår oftest på grunn av mangel på koagulasjonsfaktorer på grunn av en genetisk disposisjon (hemofili).
Hjertesvikt II–IV funksjonsklasse Av internasjonal klassifisering NYHA.
Rehabiliteringsperioden etter hjerneslag eller hjerteinfarkt, samt akutt stadium disse statene.
Leversvikt varierende grader alvorlighetsgrad, samt alvorlige kroniske og akutte leversykdommer.
Progressiv nyresvikt, defekter i nyrefiltreringsapparatet, ledsaget av hyperkalemi.
Arteriell hypertensjon, ledsaget av hyppige kriser og vanskelig å korrigere med medisiner.
Legemidlet er kontraindisert for personer under 16 år. Legemidlet bør brukes med forsiktighet av personer med følsomhet for andre NSAIDs, siden hjelpestoffene ofte er de samme. På selve virkestoffet etorikoksib allergiske reaksjoner er ekstremt sjeldne.

Personer med erosive og ulcerøse lesjoner i den øvre mage-tarmkanalen og blødninger, samt bærere av Helicobacter bakterier pylori. Til tross for at det oftest er foreskrevet gjennomsnittlig dosering, og ikke maksimal, forverring kan oppstå når som helst.

Ved forskrivning skal legen avklare hvilke andre medisiner pasienten tar. Er det andre NSAIDs (Nise, Movalis), antikoagulantia (Warfarin, Xarelto), blodplatehemmere (Curantil, Trental, Thrombo ACC), kortikosteroidmedisiner (Cortisol) og noen andre grupper av medikamenter på listen over hans grunnleggende daglige behandling?

Under graviditet (gjennom hele perioden), så vel som under amming, ikke ta medisinen. På akutt behov tar stoffet, blir barnet overført til kunstig fôring.

Bivirkninger

Til tross for at farmasøytiske selskaper ved utvikling av nye medisiner forsøker å minimere antallet uønskede bivirkninger, kan de ikke helt unngås ved bruk av en medisin, uansett hvor hardt de prøver. Arcoxia er intet unntak.

Bruksanvisningen advarer mot noen bivirkninger:

Fordøyelsessystemet kan reagere med dyspeptiske lidelser: kvalme, halsbrann, smerter i den epigastriske regionen, forverring av gastritt, flatulens og avføringsforstyrrelser. Kan dukke opp erosive og ulcerøse lesjoner, som i noen tilfeller er ledsaget av blødning. Giftig hepatitt er også mulig.
Fra nevrologiske manifestasjoner kan forårsake hodepine, svimmelhet, døsighet eller omvendt søvnløshet, føleforstyrrelser, parestesi, angst og depresjon.
Urinsystemet kan ekstremt sjelden reagere med en økning i protein (en urinprøve tas for å sjekke) og til og med nyresvikt, som oftest er reversibel.
Arcoxia har praktisk talt ingen effekt på sansene. Tåkesyn og uvedkommende støy i ørene kan forekomme.
Fra det kardiovaskulære systemet kan det observeres hjertebank, økt blodtrykk og ustabil hjerterytme. Sjelden, på bakgrunn av disse symptomene, kan en cerebrovaskulær ulykke eller hjerteinfarkt oppstå.
Manifestasjoner av bivirkninger fra luftveiene kan noen ganger oppstå i form av hoste, kortpustethet og sjelden bronkospasmer.
Hos noen mennesker kan Arcoxia forårsake allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk truer pasientens liv.

Ikke alle pasienter vil oppleve en av bivirkningene som er oppført. En annen person kan kanskje ikke ta Arcoxia eller dets analoger pga stor kvantitet ulike bivirkninger som kan oppstå fra flere organer og systemer.

Det er umulig å forutsi forekomsten av intoleranse mot det aktive stoffet, så det er bedre å begynne å ta stoffet med små doser, helst i nærvær av slektninger.

Hvordan å bruke?

Arcoxia 90 mg, så vel som andre doser av stoffet, tas uavhengig av matinntak. Dette skiller seg fra mange andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som anbefales tatt med mat. Tablettene skal tas med en liten mengde vann.

Doseringen vil avhenge av selve sykdommen, som krever antiinflammatorisk behandling, stadiet og alvorlighetsgraden av symptomene.

Hvordan mer akutt sykdom, jo høyere er anbefalt enkeltdose. Dessuten, jo kortere behandlingsforløp, jo bedre. I dette tilfellet er sannsynligheten for bivirkninger betydelig redusert, spesielt sammenlignet med lange kurs med små doser av stoffet.

Det mest praktiske for pasienten vil være en enkelt dose av alle nødvendig dose medikament (for eksempel kan det være 90 mg 1 gang per dag). På denne måten reduseres sannsynligheten for at en person glemmer å ta en pille, og et konstant nivå av det aktive stoffet, som har sin terapeutiske effekt, opprettholdes i blodet.

Hvis en person opplever milde bivirkninger når de tar store doser, kan den daglige dosen deles inn i flere doser. Hvis bivirkningene i dette tilfellet fortsetter å plage deg og deres alvorlighetsgrad øker, bør stoffet endres til et annet. I dette tilfellet bør det aktive stoffet i Arcoxia-analogen være forskjellig kjemisk formel.

Det anbefales ikke å dele tablettene for å oppnå en mindre dose, siden etorikoksib kan bli delvis ødelagt av saltsyre og enzymer i mage-tarmkanalen ved å miste belegget. Som et resultat vil dosen av medisinen være mindre enn forventet.I tillegg er det ikke alltid mulig å dele tabletten nøyaktig i to deler: litt mer av virkestoffet kan komme inn i den ene halvdelen, og mindre i den andre. . Dette betyr at en terapeutisk konsentrasjon av legemidlet ikke vil opprettholdes i blodet.

Interaksjon

Ganske ofte, for leddsykdommer, i tillegg til stoffet Arcoxia, må du ta en annen medisin, som også vil bidra til utvinning eller i det minste lindring av symptomer. Når du velger et middel, må legen være ekstremt forsiktig for ikke å forverre pasientens helse.

Når du tar Arcoxia samtidig med antikoagulantia og blodplatehemmere, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere. Det er obligatorisk å bestemme eksisterende indikatorer før behandlingsstart og etter noen dager med å ta stoffet.

Forskrivning av Arcoxia samtidig med acetylsalisylsyre kan provosere dannelsen av ulcerøse defekter i mage-tarmkanalen. Under bruk kan dosen av blodplatehemmeren reduseres litt, men det anbefales ikke å avbryte den fullstendig. Den riktige avgjørelsen ville være å legge til medisiner som beskytter mageslimhinnen mot skade fra aggressive medisiner.

Arcoxia og dets analoger bør ikke brukes sammen med andre typer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, siden det også er høy risiko for ulcerøse prosesser i fordøyelsesorganene, ofte ledsaget av blødning.

Det er ingen vits i å bruke andre NSAID-medisiner samtidig, siden Arcoxia er ganske effektive midler, med uttalt antiinflammatorisk aktivitet.

Ofte bruker pasienter Arcoxia sammen med andre NSAIDs, men i form av eksterne midler. Siden salver, kremer og geler ikke trenger dypt inn i vevet, påvirker de betennelseskilden i større grad overfladisk. Stoffene trenger praktisk talt ikke inn i blodet. Takket være dette er det mulig å kombinere tabletter og eksterne midler på det berørte området.

Før du foreskriver noen alvorlige NSAIDs, kortikosteroider eller blodplatehemmere, er det nødvendig med en endoskopisk undersøkelse av den øvre mage-tarmkanalen. Målet er å identifisere patologier i slimhinnen, som kan forverres på grunn av bruken av disse stoffene.

Hvis det til og med er mindre erosjoner på overflaten av mageslimhinnen, er passende terapi foreskrevet. Det er rettet mot rask epitelisering av erosive formasjoner. I dette tilfellet utsettes behandling av muskel- og skjelettsykdommer i noen tid. Ved akutt behov kombineres behandling med legemidler som beskytter mageslimhinnen mot skadevirkningene av NSAIDs.

Det er imidlertid få leger som gir henvisning til gastroskopi. Mange foreskriver ganske høye doser Arcoxia legemiddel, og dosejustering eller seponering utføres bare etter klager på problemer med fordøyelsessystemet.

Når du bruker Arcoxia samtidig med kombinerte p-piller, må du også være ekstremt forsiktig. I slike tilfeller øker risikoen for trombose og dens komplikasjoner litt.

Du bør aldri unnlate å studere bruksanvisningen. Legen på timen kan ikke alltid vurdere samtidig patologi, og pasienten kan ikke umiddelbart navngi alle symptomene som plager ham.

Analoger

Til tross for at virkestoffet i dette stoffet er original og patentert; det er ingen generika på markedet ennå. Men samtidig er det analoger som mange kjenner til og ofte bruker.

Det meste kjente analoger:

Nise.
Diklofenak (Voltaren).
Movalis (Meloxicam).
(Celecoxib).
Ketonal.
(Nurofen).

Det finnes ulike doseringsformer disse stoffene, men hvis du sammenligner tablettene, vil Arcoxia ha minst antall bivirkninger. Derfor er Arcoxia for tiden det foretrukne stoffet for de fleste traumatologer, ortopeder, revmatologer og kirurger.

Analoger foreskrives kun i tilfeller der pasienten har kontraindikasjoner for bruk av legemidlet eller har bivirkninger.

gjennomsnittlig rangering

Basert på 0 anmeldelser

Arcoxia er et medikament som er en COX-2-hemmer, som i terapeutiske konsentrasjoner bidrar til å blokkere dannelsen av prostaglandiner, lindrer betennelser, lindrer smerte og senker kroppstemperaturen.

Arcoxia, virkestoff som er etorikoksib, tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), og er også et antireumatisk legemiddel.

Produsent

Legemidlet produseres i Nederland av det farmasøytiske selskapet Merck Sharp & Dohme BV.

Beskrivelse

Komposisjon og form

Den produseres i form av tabletter som inneholder den aktive ingrediensen 30, 60, 90 og 120 mg. Hver tablett er bikonveks, epleformet og filmdrasjert. Utvendig er tablettene forskjellige i farge og tekst preget på sidene.

Still spørsmålet ditt gratis til en nevrolog

Irina Martynova. Uteksaminert fra Voronezh State Medical University oppkalt etter. N.N. Burdenko. Klinisk beboer og nevrolog ved Moskva-poliklinikken.

Arcoxia 30 tabletter er laget i blå farge, "ACX 30" er preget på den ene siden, "101" er preget på den andre. Selges i blister med 2, 4, 7 eller 14 stk. 1, 2 eller 4 blisterpakninger legges i sekundær pappemballasje.

Gjennomsnittlig pris fra 180 rubler.

Arcoxia 60 er grønne tabletter merket "ARCOXIA 60" på den ene siden og "200" på den andre siden. Selges i aluminiumsblister à 7 stk. Sekundærpakningen inneholder 1 eller 4 blisterpakninger.

Gjennomsnittlig pris fra 240 rubler.

Legemidlet i en dose på 90 mg er hvite tabletter merket "ARCOXIA 90" og "202" på sidene. Tilgjengelig i aluminiumsblister med 7 tabletter hver. 1 eller 4 blemmer legges i pakken.

Gjennomsnittlig pris fra 350 rubler.

120 mg tabletter er lysegrønne i fargen og merket "ARCOXIA 120" og "204". Salget skjer i aluminiumsblister med 7 tabletter hver. Sekundærpakningen inneholder 1 blisterpakning.

Gjennomsnittlig pris fra 615 rubler.

Hver sekundær pappemballasje inneholder i tillegg detaljerte instruksjoner om bruk av stoffet Arcoxia.

Dosering

Arcoxia er beregnet for oral administrering. Leveringshastighet terapeutisk effektøker når du bruker stoffet om morgenen på tom mage.

Terapi for ankyloserende spondylitt utføres ved å ta 60 mg.

Under behandling av giktartritt brukes 120 mg Arcoxia hver 24. time.

På kraftig smerte Arcoxia kan brukes, men bare i den akutte perioden.

For å lindre pasienten fra postoperativ smerte etter tannprosedyrer, anbefales det å bruke stoffet Arcoxia i daglig dosering 90 mg.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk innen 2-3 dager, er det nødvendig med en konsultasjon med en lege om en mulig erstatning av stoffet.

Varighet av terapi

Behandlingsforløpet er i mange tilfeller 7 dager. Ved behandling av giktartritt er behandlingsvarigheten ofte 8 dager. Dosering av legemidlet for behandling akutt smerte er strengt individuell og beregnet av den behandlende legen. Behandlingsforløpet for postoperativ smerte bør ikke være lenger enn 3 dager.

Indikasjoner for bruk

slitasjegikt;
ankyloserende spondylitt;
leddgikt;
urinsyregikt;
betennelse og smerte etter tannkirurgi.

Søknad for herniated ryggrad

Arcoxia er mye brukt til symptomatisk behandling for intervertebrale brokk. Medikamentet Arcoxia gir en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt, og bidrar til å forbedre mobiliteten i ryggraden, redusere muskelspasmer og forbedre generell tilstand pasient. Anbefalt dose for behandling av ryggmargsbrokk er 90 mg.

Beslutningen om tilrådelig bruk av Arcoxia for intervertebral brokk bør kun tas av en spesialist.

Kontraindikasjoner

Arcoxia har følgende kontraindikasjoner:

individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
bronkitt astma;
polypose av nesen og/eller maksillære bihuler;
erosive og ulcerative lesjoner i magen, tolvfingertarmen;
blødning fra mage-tarmkanalen;
inflammatoriske tarmpatologier;
blødningsforstyrrelser;
alvorlig nyresvikt;
patologi av perifere arterier;
hypertensjon;
graviditet og amming;
alder opp til 16 år.

Arcoxia brukes med forsiktighet hos pasienter med:

historie med ulcerøse endringer i mage-tarmkanalen;
infeksjoner Helicobacter pylori;
tidligere langtidsbehandling andre NSAIDs;
alkoholavhengighet eller hyppig bruk av etanol;
sukkersyke;
røyking;
tendens til hevelse.

spesielle instruksjoner

Når du tar Arcoxia, er obligatorisk overvåking nødvendig. blodtrykk. I løpet av de første 14 dagene etter oppstart av behandling med legemidlet, krever hver pasient blodtrykksovervåking.

Hvis mens du tar stoffet det er en økning i leverenzymer med mer enn 2 ganger, bør bruken av stoffet avbrytes.

Felles bruk av Arcoxia og andre ikke-steroide legemidler anti-inflammatoriske effekter er strengt forbudt.

Pasienter med laktoseintoleranse bør være svært forsiktige når de tar stoffet på grunn av det lille innholdet av dette stoffet i belegget.

Pasienter hvis aktiviteter er knyttet til økt konsentrasjon oppmerksomhet kreves spesiell årvåkenhet.

Nyre/lever dysfunksjon

For personer med alvorlig nyresvikt, så vel som med progressive nyrepatologier, er Arcoxia kontraindisert.

Legemidlet bør ikke brukes til pasienter med alvorlig leverdysfunksjon og aktive patologier i organet.

Bruk hos gravide kvinner

Bruk av Arcoxia av gravide kvinner og under amming er kontraindisert. Bruken av pillen kan påvirke kvinners fruktbarhet negativt, noe som gjør det uønsket for pasienter som planlegger å bli gravide.

Bruk hos barn

Farmakokinetikken til stoffet hos barn under 16 år er ikke studert, så bruken er kontraindisert.

Bruk hos eldre pasienter

Det er ingen restriksjoner på å ta stoffet hos eldre pasienter.

Bivirkninger

Hyppige og moderat hyppige bivirkninger under behandling med etorikoksib inkluderer:

tørr i munnen;
følelse av kvalme, oppkast;
raping;
epigastrisk smerte;
avføringsforstyrrelse;
dyspepsi;
gassdannelse, oppblåsthet;
gastritt;
sårdannelse i mage- eller duodenalslimhinnen;
sårdannelse i munnslimhinnen;
hodepine;
føler meg svimmel;
brudd på smaksoppfatning;
svakhet og økt tretthet;
følelse av angst, frykt;
oppmerksomhetsforstyrrelse;
arytmi;
økt blodtrykk, hetetokter;
mangel på hjertefunksjon;
hjerteinfarkt;
hoste;
pusteproblemer;
neseblod;
allergiske reaksjoner;
appetittforstyrrelse;
opphovning.

Sjeldne bivirkninger inkluderer:

gastroenteritt, magesår og duodenalsår med perforering og blødning;
hepatitt;
nedsatt bevissthet, visuelle og auditive hallusinasjoner;
syns- eller hørselshemming;
proteinuri;
anafylaktisk sjokk;
hypertensiv krise;
bronkospasme;
urticaria, Quinckes ødem;
kramper, myalgi, artralgi;
brystsmerter.

Overdose

Det er ingen data om overdosering av legemidler. Hvis pasienten likevel tok en betydelig mengde av legemidlet, er det en risiko for å utvikle uønskede reaksjoner fra mage-tarmkanalen, nyrene, leveren og hjertet.

Behandlingen er symptomatisk.

Interaksjon med andre legemidler

Kompatibilitet med antikoagulantia fører til endringer i protrombintid. Samtidig bruk av disse legemidlene krever regelmessig overvåking av blodkoagulasjonsparametere.

På felles bruk Arcoxia og diuretika eller antihypertensiva reduserer effektiviteten til sistnevnte. Kombinasjonen av disse midlene forsterker også deres nefrotoksiske effekt.

Bruk av Arcoxia samtidig med acetylsalisylsyre er kun tillatt i lave doser (opptil 60 mg). Bruk med legemidler som inneholder acetylsalisylsyre over 60 mg bidrar til magesår.

Magesår er også mulig når Arcoxia kombineres med andre ikke-narkotiske analgetika.

Når Arcoxia kombineres med ciklosporiner og takrolimus, øker det deres betydelig Negativ påvirkning på pasientens nyrer.

Kombinasjonen av stoffet med litiumpreparater og østrogener øker konsentrasjonen deres i plasma. En svak økning i plasmakonsentrasjon er også observert ved samtidig administrering av Arcoxia og digoksin.

Når etorikoksib kombineres med metotreksat, oppstår endringer i de farmakokinetiske parametrene til sistnevnte.

En reduksjon i plasmakonsentrasjoner av etorikoksib er observert når det kombineres med rifampicin.

Oppbevaring, utgivelse fra apotek

Arcoxia er tilgjengelig med resept fra lege.

Legemidlet må oppbevares i et mørkt rom ved en temperatur under 30 grader. Holdbarheten er 36 måneder fra produksjonsdatoen, som er angitt på den sekundære emballasjen.

Interaksjon med alkohol

Den offisielle merknaden for stoffet indikerer umuligheten av å ta Arcoxia og alkohol samtidig.

- fra 30 rubler;

Indometacin - fra 60 rubler;

- fra 95 rubler;

Tsefekon - fra 130 rubler;

Nimesan - fra 130 rubler.