Det er ikke mange effektive antivirale midler, som ville hjelpe i kampen mot virus, både i form av tabletter og salver. Disse inkluderer Acyclovir-salve - et stoff som kan kjøpes på apotek uten resept, hvis aktive stoff hjelper i kampen mot herpesviruset. Mange vet ikke hvorfor Acyclovir-salve er nødvendig, og tenker at acyclovir-salve bare er effektiv i kampen mot herpes, som påvirker slimhinnene i leppene, men dette er ikke slik, omfanget av stoffet er mye bredere.
Aciclovir salve - hva den brukes til
Det antas at herpesviruset er i 90% av menneskene som bor på kloden, men i de fleste tilfeller er det i en latent tilstand og "sovende". Spenningene ble overført forkjølelse, depresjon, andre forhold som reduserer immunitet, "utløser" reaksjonen av herpesaktivering i kroppen. Sykdommen kan vise seg på forskjellige måter. Hos noen pasienter er huden påvirket og herpes simplex oppstår, hos andre - slimhinnene i munnen, kjønnsorganene. Vannkopper er også et resultat av herpesviruset.
Hudutslett alltid smertefulle, de hindrer bevegelse, forårsaker smerte. Når de vises i ansiktet nær munnen, forstyrrer de matinntaket, det gjør vondt selv for en person å snakke, dessuten må det huskes at sår forskjellige størrelser nær leppene - et uestetisk syn. Bruken av Acyclovir bidrar til å lindre tegn på sykdommen, i noen tilfeller av den primære lesjonen eliminerer salven fullstendig symptomene som plager pasienten. Midlet er imidlertid ikke et antibiotikum, slik pasientene feilaktig tror.
Sammensatt
En tube på 100 gram med Acyclovir-salve inneholder minst 5 g av hovedproduktet aktiv komponent- acyklovir. Salven er en fet gulaktig substans med en lett lukt. I tillegg til det aktive stoffet, i henhold til merknaden, er følgende komponenter til stede i salven:
- renset fuglefett (kylling) eller olje;
- makrogol;
- metylparaben eller nipagin;
- polyetylenoksid eller polyetylenglykol;
- propylparaben eller nipazol;
- emulgatorer;
- renset destillert vann.
Indikasjoner for bruk
Acyclovirs instruksjon sier at salven er effektiv mot følgende plager:
- vannkopper;
- helvetesild;
- eventuelle smittsomme lesjoner i huden forårsaket av herpes Herpes simplex type 1 og 2;
- kronisk og primær herpes på slimhinnene i leppene og kjønnsorganene;
- cytomegalovirus lesjoner;
- herpetisk keratitt;
- for forebygging av herpeslesjoner i hud og slimhinner hos pasienter med alvorlige lesjoner immunforsvar på grunn av kjemoterapi eller strålebehandling;
- med skade på huden til pasienter etter operasjonen.
Acyclovir - instruksjon
Det internasjonale navnet på stoffet er Acyclovir. Legemidlet representerer et antiviralt middel, og virker på cellulært nivå: når det kommer inn i cellen infisert med herpes, begynner stoffet å bli først til monofosfat, deretter til trifosfat. Etter det, integrering i DNAet til den infiserte cellen, hjelper Acyclovir å stoppe forlengelsen av telomerasen til den berørte cellen, og hemmer dens reproduksjon og replikasjon.
Den høye selektiviteten av eksponering, og som et resultat, lav toksisitet for kroppen til Acyclovir skyldes det faktum at friske celler i kroppen ikke har det nødvendige enzymet for å omdanne Acyclovir monofosfat til trifosfat. Effektiviteten av virkningen vil være jo høyere, jo tidligere behandling startes. Med en primær lesjon av huden påføres salven minst 4-6 ganger om dagen, dette behandlingsregimet varer 5-7 dager. Hvis infeksjonen gjentar seg, vil det ta lengre tid å bli behandlet, ca. 10 dager, på grunn av herpesvirusets mulige resistens mot Acyclovir.
Kontraindikasjoner
Salve Acyclovir absolutt kontraindikasjon har kun individuell følsomhet og allergi mot hoved- og hjelpekomponenter. De relative kontraindikasjonene for bruk av salven inkluderer perioden amming spedbarn, siden stoffet kan gå over i morsmelk i en konsentrasjon på omtrent 3 mg / l, og komme inn i barnets mage, forårsake forgiftning.
Bivirkninger
Bruk av ekstern salve kan forårsake følgende bivirkninger:
- på huden - kløe, svie, sårhet, rødhet, økt utslett;
- allergiske reaksjoner - elveblest, allergisk dermatitt, forringelse av synet når du legger salven i konjunktivalsekken, hevelse i øyelokkene, keratopati, blefaritt, konjunktivitt.
spesielle instruksjoner
Å være en av de aller første antivirale legemidlene, gir Acyclovir salve den største effekten i det primære nederlaget til herpesviruset når behandlingen startes i de tidlige stadiene av sykdommen. Omtrent 60% av pasientene med en tilbakevendende form av sykdommen lider av redusert immunitet, mot hvilken en infeksjon har utviklet seg, derfor foreskriver hudleger for best effekt immunstimulerende midler og immunmodulatorer sammen med Acyclovir-krem.
Når du påfører salven i konjunktivalsekken, er en midlertidig forringelse av synet mulig, noe som kan påvirke evnen til tilstrekkelig å kjøre kjøretøy og komplekse mekaniske enheter, derfor, etter å ha fått Acyclovir-salve i øyet, er det bedre å vente en stund til agent løser før du kjører bil. I tillegg må du se på utgivelsesdatoen for ikke å bruke en utløpt medisin.
Acyclovir salve under graviditet
Pålitelige studier som viser hvordan Acyclovir-krem virker på en gravid kvinne og foster har ikke blitt utført, selv om det er kjent at stoffet er i stand til å krysse morkaken. Observasjon av kvinner som brukte salven i de innledende stadiene av svangerskapet viste at blant barna som ble født til dem var det ingen økning i intrauterine utviklingspatologier sammenlignet med konvensjonell statistikk.
Selv om det ikke var åpenbare patologier og avvik i utviklingen av fosteret fra bruken av stoffet, anbefaler gynekologer bruken av Acyclovir-salve bare når risikoen fra passivitet vil overstige den potensielle trusselen mot moren og fosteret fra bruken av stoffet . Legemidlet anbefales å påføres med medisinske hansker for å forhindre spredning av en virusinfeksjon til uinfisert hud.
For barn
Salven kan brukes til spedbarn eldre enn 1 måned av livet med en total hastighet på 125 mg per 25 cm2 av det infiserte hudområdet. Det er nødvendig å bruke stoffet hver 4. time, ta en pause for natten, med mindre annet er foreskrevet av en lege. For behandling av nyfødte med herpesvirus kan legen foreskrive Acyclovir tabletter i tillegg til salven. Ved keratitt hos barn påføres øyesalve på barnets øyelokk hver 3-4 time med en nattpause. Etter forsvinningen av symptomene på sykdommen, bør midlet brukes i minst tre dager til.
Alle mennesker som periodisk blir utsatt for en herpesinfeksjon prøver regelmessig å bli kvitt konsekvensene, noe som noen ganger kan gjøres med store vanskeligheter. Moderne medisin har åtte typer herpesinfeksjon. Hvert av disse virusene "spesialiserer seg" i sitt spesifikke område av kroppen eller organet, men oftest vises utslett på leppene, nesevingene, kjønnsorganene og ryggen. For å bli kvitt denne ubehagelige og farlige sykdommen brukes antivirale medisiner, blant annet er Acyclovir-krem spesielt populær (bruksanvisning er i hver pakke). I denne artikkelen vil vi snakke om hvilken effekt det har på kroppen, hvordan du bruker det, om sammensetningen og preparatene med lignende egenskaper.
"Acyclovir" - hva er det?
Denne medisinen er et antiviralt stoff. Det har en deprimerende effekt på visse herpesvirus. I kroppen til en celle infisert med herpesvirus, under påvirkning av stoffet, finner en rekke reaksjoner sted, som et resultat av at acyclovir omdannes til mono-, di- og trifosfat av acyclovir. Deretter settes acyclovirtrifosfat inn i den virale DNA-kjeden, noe som gjør det mulig å blokkere syntesen av viruset.
Dette stoffet er preget av spesifisitet og en svært høy selektivitet av eksponering, som skyldes dets konsentrasjon i celler angrepet av herpesvirus. Legemidlet er svært aktivt mot Herpessimplex type 1 og 2, viruset som forårsaker vannkopper, helvetesild, Epstein-Barr-virus. Moderat aktivitet er notert mot cytomegalovirus. Med herpes hjelper det å forhindre dannelsen av nye utslett, akselererer dannelsen av skorper, lindrer angrep av smerte i helvetesild. Når du bruker kremen "Acyclovir" i henhold til bruksanvisningen, blir komponentene godt adsorbert av hudceller i bruksområdet. PÅ systemisk sirkulasjon han treffer nesten aldri.
Indikasjoner
De legemiddelpreparat foreskrevet for behandling av følgende patologier:
- Infeksjoner i huden som er forårsaket av Herpessimplex 1 og 2 virus (årsaken til genital og oral herpes), både primær og sekundær, ikke unntatt genital herpes.
I tillegg er stoffet foreskrevet for forebygging av sekundære infeksjoner hos både pasienter med normal immunstatus og hos HIV-positive pasienter. Dette bekreftes av bruksanvisningen. "Acyclovir Hexal" (krem) vil bli vurdert nedenfor.
Utgivelsesskjema
Legemidlet er i form av: tabletter, salve for ekstern bruk 5%, krem for ekstern bruk 5%, øyesalve 3%, konsentrat for tilberedning av en injeksjonsløsning. I tillegg til det aktive stoffet inneholder kremen hjelpekomponenter i form av:
- Medisinsk vaselinolje.
- Cetostearylalkohol emulgerende type A.
- Poloxamer 407.
- propylenglykol.
- Dimetikon.
- Renset vann. Dette er indikert av bruksanvisningen for Acyclovir-kremen.
Dosering
Det er generelt aksepterte normer for dosering av legemidlet, som vi kort vil diskutere. Kremen påføres det berørte området av huden. Legemidlet påføres også både i leppene og i kjønnsområdet, hvis det er herpetiske manifestasjoner på disse delene av kroppen. Kremen brukes fem ganger daglig med fire timers mellomrom. Varigheten av behandlingsforløpet er vanligvis opptil fem dager. Med herpes zoster påføres kremen på de berørte områdene av huden to til tre ganger om dagen, behandlingsforløpet varer i syv dager. Etter at effekten av bruken av stoffet har kommet og det ikke er flere manifestasjoner på huden, må behandlingen fortsette i omtrent tre dager til som et forebyggende tiltak. Hvis det ikke er noen forbedring i hudens tilstand, reduseres ikke utslettet, så bør behandlingsforløpet, etter avtale med den behandlende legen, utvides til ti dager. I henhold til samme skjema brukes "Acyclovir Belupo" (krem). Bruksanvisningen bekrefter dette.
Påføring av kremen "Acyclovir"
Salve og krem brukes til å behandle utslett forårsaket av herpesvirus på hud og slimhinner. Før du bruker kremen, bør huden desinfiseres med klorheksidin, Furacilin-løsning eller vanlig medisinsk alkohol. Etter det kan du fortsette til hovedbehandlingen.
Når du behandler med en salve eller krem, må du huske følgende regler:
- Salven påføres med medisinske hansker eller en spesiell spiss.
- Intervallet mellom påføringer av salven skal være omtrent fire timer, det vil si at den må påføres fem til seks ganger om dagen.
- Bruken av salven bør fortsette til det dannes skorper på stedene hvor herpesutslettet vises (vanligvis skjer dette på den femte til tiende dagen etter behandlingsstart). Hvis en positive resultater Nei, du må oppsøke lege.
- Du kan ikke ta en dusj etter påføring av kremen i 1,5-2 timer.
- Midlet påføres kun på områder av huden der det er utslett, i et tynt, men tett lag. Hva annet indikerer bruksanvisningen til kremen "Acyclovir"?
Når symptomer på vannkopper vises hos barn, bør medisinen ikke brukes, siden sykdommen i barndommen er mye lettere og ikke krever medisinsk intervensjon. Spesielt bør nevnes bruken øyevariasjon dette legemidlet. Pasienter i sine anmeldelser hevder at bare salve skal brukes.
- Salven brukes ikke mer enn fem ganger om dagen i tre dager. Denne doseringen utgjør ingen fare for pasientens synsorganer.
- Medisinen påføres ved å legge bak konjunktivalsekken.
- Under behandlingen av øynene er det forbudt å ha på seg kontaktlinser.
- For noen øyesykdommer en "Acyclovir" er ikke nok, så ofte brukt ekstra midler men kun under ledelse av den behandlende legen.
Bruken av den beskrevne kremen forhindrer videre spredning av utslettet, reduserer sannsynligheten for at et virus vises på de indre organene, reduserer smerte under den akutte sykdomsperioden og fremmer dannelsen av skorper på gråtende områder som er berørt av herpes. Dersom bruken av kremen ikke gir tilstrekkelig stabile resultater, bør det sannsynligvis brukes systematisk behandling, det vil si at Acyclovir tabletter bør tas sammen med kremen. Dette bekreftes av bruksanvisningen.
"Acyclovir Sandoz" (krem) er en analog. Anmeldelser bekrefter effektiviteten til å behandle problemet.
Bivirkninger
Generelt tolereres dette stoffet godt, og utseendet av bivirkninger observeres praktisk talt ikke, siden de aktive stoffene ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Bivirkninger manifesteres av allergiske manifestasjoner og kan uttrykkes som hudutslett, kløe, urticaria og hevelse. I ekstremt sjeldne tilfeller observeres utviklingen av angioødem angioødem (uttrykt i hevelse av huden og subkutant vev, er lokalisert oftest i ansiktet eller kjønnsorganene). Hvis det oppstår bivirkninger, må bruken av legemidlet avbrytes. Dette er indikert av bruksanvisningen for Acyclovir-kremen. For barn må det foreskrives av lege.
Kontraindikasjoner
I tilfelle individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, er bruken kontraindisert. Hvis det oppstår allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, urticaria), anbefales det heller ikke å bruke stoffet, det er nødvendig å erstatte det med et annet.
spesielle instruksjoner
I henhold til bruksanvisningen skal Acyclovir 5% krem startes så tidlig som mulig, ved de første symptomene på en infeksjon. Denne medisinen tas kun som foreskrevet av en lege, siden selvbehandling kan føre til komplikasjoner. Legemidlet er ikke i stand til å forhindre overføring av infeksjon når seksuelle kontakter derfor, i løpet av behandlingen bør avstå fra seksuell aktivitet, selv om det ikke er noen kliniske manifestasjoner av sykdommen. Pasienter bør være klar over at de er bærere av genital herpes under utslett, så vel som ved asymptomatisk sykdomsforløp. Før du begynner å bruke kremen, bør du lese instruksjonene og ta hensyn til følgende instruksjoner:
- Krem "Acyclovir" kan ikke brukes til å behandle herpetiske manifestasjoner i øynene. For dette produseres medisinen spesifikt i form av en øyesalve.
- I fravær av en uttalt effekt fra bruken av kremen, bør du søke råd fra en hudlege eller spesialist på infeksjonssykdommer. Kanskje, i ditt tilfelle, er systemisk terapi nødvendig og legen vil foreskrive sammen med lokal behandling og tar piller.
- Under graviditet og amming er bruk av kremen tillatt, siden det aktive stoffet ikke absorberes i den systemiske sirkulasjonen.
På apotek selges dette stoffet fritt, uten resept. Hvis du under behandlingen har spørsmål eller tvil, bør du oppsøke lege. Når du behandler herpes i leppeområdet, må du passe på å ikke infisere friske mennesker i ditt miljø (bruk av individuelle retter og personlige hygieneartikler). Dette bekreftes av bruksanvisningen. Krem "Acyclovir Akri" er veldig effektiv.
Overdose
Som vi allerede har nevnt, absorberes ikke de aktive ingrediensene i dette stoffet i den systemiske sirkulasjonen, og det er grunnen til at tilfeller av overdose ikke observeres. Dette bekreftes av de fleste forbrukeranmeldelser.
Vilkår og betingelser for lagring
Holdbarheten til legemidlet er to år fra produksjonsdatoen. Men fra det øyeblikket pakken er åpnet, må medisinen brukes innen en måned. Oppbevar kremen på et mørkt sted, unntatt tilgang til barn, ved en temperatur på + 15-25 ° C. Krem og salve "Acyclovir Akri" (instruksjoner må følges strengt) har et stort nummer av analoger.
Analoger
Det er mange medikamenter som har lignende effekt på det farmasøytiske markedet: Acigerpin, Acyclovir Belupo, Acyclovir Geksal, Acyclovir Sandoz, Acyclovir forte, etc. Sammensetningen av disse legemidlene etter hovedkomponenter og deres konsentrasjon i preparatet er ikke mye forskjellig fra hver annen. Driftsprinsippet er det samme: det aktive stoffet trenger inn i den infiserte cellen, muterer til et stoff som er giftig for herpes. Disse stoffene eliminerer ikke infeksjonen, men de reduserer konsentrasjonen av HSV/Varicellazoster og hjelper immunsystemet å bekjempe den. Indikasjonene for bruk av alle disse medisinene er de samme. Derfor, hvis bruken av noen av disse midlene ikke gir de forventede resultatene, bør du konsultere en lege for råd.
Vi har gjennomgått bruksanvisningen for kremen "Acyclovir".
Pris
Kostnaden for stoffet er veldig demokratisk, omtrent 50 rubler. Kan avhenge av plassering.
Instruksjoner for bruk av Acyclovir-acry salve sier at dette middelet kan brukes til å fjerne hudneoplasmer.
Ved eventuelle neoplasmer bør det gjøres umiddelbart.
Hvis behandlingen ignoreres, kan det oppstå kreftsvulster. Derfor bør man ikke i noe tilfelle behandle disse formasjonene lett.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i slike former som:
- Salven inneholder 50 mg av det aktive stoffet, samt raffinert kyllingfett, vann, polyetylenoksid, emulgator; Legemidlet produseres i rør på 3, 5, 10, 30 gr;
- Tabletter inneholder i sammensetningen 200 og 400 mg av det aktive stoffet - acyclovir. En pakke inneholder 20, 30 tabletter;
- Kremen inneholder 50 mg av virkestoffet, nemlig acyclovir. Legemidlet er tilgjengelig i rør på 20 gr.
Nettbrett
Indikasjoner for bruk
Legemidlet Acyclovir i form av en salve kan brukes i nærvær av sykdommer som:
- Enhver form for herpes, inkludert kjønnsorganer;
- Tilbakevendende infeksjoner som er forårsaket av Varicella zoster-viruset (kopper, tinea versicolor).
Kontraindikasjoner
Acyclovir i form av en salve kan ikke brukes i nærvær av slike samtidige tilstander som:
- Allergi mot det aktive stoffet eller hjelpeelementene som utgjør produktet;
- Nyre- og leversvikt. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet i nærvær av alvorlige lesjoner i bukspyttkjertelen.
Med forsiktighet kan dette stoffet foreskrives nevrologiske lidelser. Direkte kontakt med salven på membranen i øyet, nesen, og bør også unngås.
Historier fra våre lesere
Etter 5 år ble jeg endelig kvitt de forhatte papillomene. I en måned nå har ikke et eneste anheng vært på kroppen min! I lang tid Jeg gikk til leger, tok prøver, fjernet dem med laser og celandine, men de dukket opp igjen og igjen. Jeg vet ikke hvordan kroppen min ville sett ut hvis jeg ikke hadde snublet over. Alle som er bekymret for papillomer og vorter - en må lese!
Bivirkninger
Ved langvarig bruk kan peeling vises på påføringsstedet. I isolerte tilfeller manifesteres en brennende følelse, smerte samt hudirritasjon.
Påføringsmåte
Salve Acyclovir bør påføres et rent område av huden. Legemidlet må påføres huden fem til seks ganger om dagen, dvs. Acyclovir salve bør brukes hver tredje til fjerde time. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er fem dager.
Salve acyclovir fra papillomer
Legemidlet Acyclovir i form av en salve har antiviral effekt på hudsvulster og stimulerer immunforsvaret, noe som har en positiv effekt på sykdomsforløpet.
Hvis du fortsetter å bruke Acyclovir-salve i mer enn den angitte tiden, kan pasienten begynne å skrelle av huden.
Acyclovir salve under graviditet
Det er uønsket å bruke Acyclovir-salve under graviditet.
Som et resultat av å ta dette middelet, får ubehagelige konsekvenser som:
- Komplikasjoner under graviditet - spontanabort, for tidlig fødsel eller ubesvart graviditet;
- Komplikasjoner i første trimester - barnet kan utvikle slike manifestasjoner som: brudd i dannelsen av mage-tarmkanalen, hjertesykdom, hydrocephalus;
- Komplikasjoner i 2. og 3. trimester - for en baby kan det å ta medisinen i løpet av denne perioden resultere i tilstander som lungebetennelse, meningoencefalitt, sepsis, anemi, underernæring.
Bare en lege kan bestemme muligheten for å ta Acyclovir i form av en salve.
Midlet kan også foreskrives til mødre som ammer.
Under fôring bør smøring av brystet eller steder der babyen påføres unngås.
Acyclovir salve for barn
De fleste mødre er bekymret for om dette middelet kan brukes til å fjerne vorter hos små barn uten å gi bivirkninger. Faktisk er Acyclovir et antiviralt medikament, ikke et antibiotikum, så når riktig bruk stoffet vil ikke forårsake noen ubehagelige konsekvenser.
Hvis du bruker medisinen Acyclovir mot vorter, bør veksten smøres med salve, og stoffet bør også tas i form av tabletter (200 mg). Den siste formen for utgivelse bør ikke tas mer enn fem dager. Dette gjelder barn over to år.
Hvis babyen ennå ikke er to år gammel, da bør dosen av legemidlet reduseres til 100 mg. Antall doser per dag er fem dager.
Hvis tablettene tas i mer enn den angitte tiden, kan kroppen bli vanedannende, som et resultat av at det ikke vil være mulig å oppnå ønsket effekt.
Acyclovir krem eller salve - hvilken er bedre?
For behandling av vorter og papillomer er det best å bruke en salve, fordi. den oppnår ønsket terapeutisk effekt flere ganger raskere.
Generelt er det bare en lege som kan bestemme hvilken form for Acyclovir som er riktig for deg. Du trenger ikke selvmedisinere, selv om du bare prøver å fjerne de forhatte neoplasmene.
Pris
Prisen påvirkes av:
- Apotekmarkering. Faktum er at ethvert apotek er tvunget til å betale ekstra for at varene som selges skal betale seg;
- Selskapets utgifter til transport av varer;
- Salgssted. Avhengig av salgslandet for varene, kan kostnadene variere betydelig.
Du kan finne ut den nøyaktige prisen på stoffet i nærmeste apotek. Artikkelen presenterer også gjennomsnittskostnaden, tatt over hele landet.
I Russland, for stoffet Acyclovir, som er tilgjengelig i form av en salve, må du betale 25 rubler.
I Ukraina vil du bli bedt om å betale UAH 16,45 for dette stoffet.
Analoger
- . Legemidlet brukes aktivt til vanlige, flate,. Det anbefales ikke å bruke salve for å fjerne vorter som er plassert i ansiktet, også. Blant fordelene med dette verktøyet kan man skille ut verktøyets høye effektivitet, lave kostnader (i gjennomsnitt må du betale 17 rubler for en salve). Ulempene inkluderer det faktum at salven kan forårsake en brennende følelse. Den kan ikke brukes til alle typer vorter, så vel som på intime steder og i ansiktet.
- . Denne salven er effektiv mot flate, vanlige vorter og kjønnsvorter. plantar vorter det kan også fjernes, men det er viktig å huske at før hver påføring av salven, er det nødvendig å dampe beinet. Fordelene inkluderer den naturlige sammensetningen, smertefrihet, et kort behandlingsforløp. Ulempene inkluderer den høye prisen, som når opp til 550 rubler.
- . Fordelene inkluderer det faktum at stoffet kan brukes til å fjerne alle typer vorter, lav pris (16-35 rubler), smertefri påføring. Legemidlet etterlater ikke arr, noe som også er et åpenbart pluss. Ulempene inkluderer den gjennomsnittlige effektiviteten av behandlingen, samt varigheten av behandlingen.
Et bredt spekter av former for frigjøring av dette stoffet lar deg bruke det både systemisk og lokalt. I tillegg er det terapeutiske vinduet ( rekke akseptable terapeutiske doser som ikke forårsaker bivirkninger) av acyclovir er stor nok til å trygt bruke den på poliklinisk basis ( hjemme).
Med en tilstrekkelig høy grad av sikkerhet kan det antas at acyclovir ikke har en kreftfremkallende effekt når det brukes systemisk, det vil si at det ikke forårsaker utseendet av ondartede svulster, noe som ikke kan sies om en rekke andre antivirale legemidler. Effekten av eksterne former for acyclovir på hud og slimhinner er imidlertid ikke grundig studert.
Teratogene effekt ( innflytelse på utseendet til utviklingsavvik) av dette legemidlet ble heller ikke observert i dyrestudier, selv ved bruk av for høye doser. Det var ingen reduksjon i testikkelfunksjon og sædaktivitet etter bruk av acyclovir hos menn.
For gravide kvinner er dette stoffet kun indisert i tilfeller der fordelene ved bruken overstiger potensiell skade påført fosteret. Ifølge studier viste kvinner som tok acyclovir under graviditet ikke en økning i frekvensen av å få barn med utviklingsavvik, noe som indikerer dens relative sikkerhet.
Men til tross for alle fordelene med dette stoffet, har det også betydelige mangler. En av dem er behovet for hyppig administrering på grunn av lav biotilgjengelighet ( mengden av medikamentet som er fullstendig fordelt i hele kroppen i forhold til mengden legemiddel som absorberes av pasienten) og kort halveringstid ( tiden det tar før halvparten av den administrerte dosen av legemidlet blir eliminert fra kroppen).
En annen ulempe er den potensielle nefrotoksiske ( nyreskade) virkningen av acyclovir. Passerer gjennom nyretubuli, kan stoffet forårsake betennelse og blokkering. Dette skjer imidlertid bare når konsentrasjonen av stoffet i primærurinen når høy level. Høye konsentrasjoner kan skyldes en for høy startdose, rask inntrengning av det aktive stoffet i kroppen eller dehydrering. For å forhindre akutt nyresvikt er det derfor nødvendig å ta stoffet kun i henhold til instruksjonene og drikke rikelig med væske under hele behandlingsperioden.
Sist men ikke minst ulempe acyclovir er den hyppige utviklingen av toleranse for det. Med andre ord, virusene som er målrettet av effekten av stoffet utvikler visse forsvarsmekanismer mot det ( Til dags dato er minst tre mekanismer kjent som viruset herpes simplex beskyttet mot virkningen av acyclovir). Som et resultat, med gjentatt bruk, reduseres effektiviteten til stoffet fra tid til annen, noe som tvinger pasienten og legen hans til å ty til andre- og tredjelinjemedikamenter.
Typer medisiner, kommersielle navn på analoger, utgivelsesskjemaer
Acyclovir er tilgjengelig som: doseringsformer:- tabletter;
- lyofilisat for fremstilling av oppløsning for intravenøs dryppinjeksjon;
- salve og krem for ekstern bruk;
- øyesalve.
Acyclovir finnes i apotek under følgende kommersielle navn:
- Sykloviral;
- Cyclovir;
- Cyclovax;
- Supraviran;
- Provirsan;
- Medovir;
- Lizavir;
- Zovirax;
- Herpes;
- Herperax;
- Gerpevir;
- Gervirax;
- Virolex;
- Vivorax;
- Acyclostad;
- Acigerpin og andre.
Produsenter av acyclovir
| Fast produsent | Kommersielt navn legemiddel | Produserende land | Utgivelsesskjema | Dosering | |
| Stada Arzneimittel AG | Acyclostad | Tyskland | Nettbrett (800 mg). | Doseringen av stoffet avhenger av type sykdom, tilhørende komplikasjoner og pasientens alder. Med herpes simplex-viruset foreskrives 200 mg 5 ganger om dagen, bortsett fra om natten. Med vannkopper og helvetesild - 800 mg 5 ganger om dagen. Barn eldre enn 2 år foreskrives samme doser som voksne pasienter. Barn under 2 år får halve dosen med samme administreringsfrekvens ( 5 ganger om dagen). Den siste tabletten bør tas minst 2 til 3 timer før du legger deg. Varigheten av behandlingen tar i gjennomsnitt fra 5 til 10 dager. |
|
| Ozone LLC
| Acyclovir | Russland | Nettbrett (400 mg). |
||
| Obolenskoye - farmasøytisk selskap | Acyclovir forte | Russland | |||
| BELUPO d.d. | Aciclovir Belupo | Republikken Kroatia | |||
| NIZHFARM | Acyclovir | Russland | Nettbrett (200 mg). |
||
| Salutas Pharma | Aciclovir Sandoz | Tyskland | |||
| Stada Arzneimittel AG | Acyclostad | Tyskland | |||
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| Glaxo Velkommen | Zovirax | Spania | |||
| Belmedforberedende RUP | Acyclovir | Republikken Hviterussland | |||
| Cadila Pharmaceuticals | Vivorax | India | |||
| PRO.MED.CS Praha a.s. | Provirsan | Tsjekkisk Republikk | |||
| GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A. | Zovirax | Italia | (250 mg). | Lyofilisatet brukes til alvorlig kurs enkel og genital herpes, med sterke smerter forårsaket av herpes zoster, etc. Perfusjonsoppløsningen lages umiddelbart før bruk ved å blande pulveret fra hetteglasset med mengden saltvann som er angitt i instruksjonene ( forskjellige salter av acyclovir har ulik løselighet i saltvann). I gjennomsnitt foreskrives voksne 5 mg av legemidlet per 1 kg av pasientens kroppsvekt 3 ganger om dagen. Ved alvorlige komplikasjoner av sykdommen, som meningoencefalitt og viral lungebetennelse, foreskrives 10 mg / kg 3 ganger om dagen. Maksimal dose for intravenøs administrering er 30 mg / kg / dag, og for barn under 2 år, halvparten så mye. Innføringen av stoffet bør utføres utelukkende drypp og sakte ( minst 1-2 timer) for å unngå akutt nyresvikt. |
|
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| North China Pharmaceutical Corporation | Acyclovir | Kina | |||
| Anfarm Hellas | Medovir | Hellas | |||
| Belmedforberedende RUP | Acyclovir | Republikken Hviterussland | Lyofilisat for tilberedning av perfusjonsløsning (250 mg, 500 mg, 1 g). |
||
| VERTEX | Acyclovir | Russland | (5 % - 2, 5, 10 mg). | En krem eller salve påføres de berørte områdene av huden ved de første tegn på sykdommen, i gjennomsnitt 4-5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen varierer fra 5 til 10 dager. |
|
| Salutas Pharma | Aciclovir GEKSAL | Tyskland | |||
| BELUPO d.d. | Aciclovir Belupo | Republikken Kroatia | |||
| Glaxo velkomstoperasjoner | Zovirax | Storbritannia | |||
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| Agio Pharmaceuticals | Acigerpin | India | |||
| Syntese OJSC | Acyclovir | Russland | Øyesalve (3 % - 4,5, 5 mg). | En stripe med salve 0,5 - 1 cm lang legges bak nedre øyelokk. Deretter lukkes øyet i noen minutter for at stoffet skal spre seg gjennom hornhinnen og absorberes inn i den. Påfør salven 5 ganger om dagen i 5 til 10 dager. |
|
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| Draxis Pharma Inc. | Zovirax | Canada | |||
Mekanisme for terapeutisk virkning av acyclovir
En gang i mage-tarmkanalen absorberes dette legemidlet i blodet bare i en liten mengde ( omtrent en femtedel). Med en økning i dosen som kommer inn i kroppen, oppstår ikke en økning i konsentrasjonen av stoffet i blodet, uansett hvor paradoksalt det kan høres ut. Forklaringen ligger i det faktum at acyclovir er i stand til å trenge gjennom slimhinnen i de første seksjonene Fordøyelsessystemet med begrenset hastighet. Videre, med en økning i dosen, er det en liten reduksjon i absorpsjonen av stoffet på grunn av overbelastning av transportsystemene til cellene i mageslimhinnen og tolvfingertarmen. Å spise mat sammen med å ta acyclovir endrer ikke absorpsjonshastigheten på noen måte.En gang i blodet binder stoffet seg bare delvis til plasmaproteiner ( 9 - 33% ). Av denne grunn sirkulerer hoveddelen av det aktive stoffet fritt i blodet og metaboliseres raskt og skilles ut fra kroppen. Ikke desto mindre, med rettidig inntak av neste dose av stoffet i blodet, opprettholdes dens konstante konsentrasjon, noe som sikrer penetrasjon i alle vev i kroppen uten unntak. Dermed trenger acyklovir fritt inn i blod-hjerne- og hematoplacentalbarrieren, finnes i høye konsentrasjoner i vevet i nyrene, leveren, lungene, øynene, i sekretet fra tåre-, spytt- og kjønnskjertlene. I cerebrospinalvæsken er konsentrasjonen av stoffet lik halvparten av konsentrasjonen i blodplasmaet. Absorpsjon av stoffet fra overflaten av huden er moderat, og fra overflaten av slimhinnene - uttalt.
Det er viktig å merke seg at acyclovir har en selektiv effekt på målviruset og ikke skader sunne kroppsceller. En gang i en frisk celle produserer den ingen endringer i metabolismen av stoffene, den skilles ut uendret og nøytraliseres i leveren. Men når stoffet kommer inn i en infisert celle, omdannes det først fra det originale acyklovirmolekylet til acyklovirmonofosfat av et viralt enzym kalt tymidinkinase. Videre, ved hjelp av noen enzymer i selve cellen, omdannes stoffet til acyclovirtrifosfat - det meste aktiv form gitt medisinsk stoff. Acyclovirtrifosfat virker på viruset på to måter. Den første måten involverer interaksjon med DNA-polymerasen til viruset ( et enzym som lager kopier av viruset) og redusere tempoet i arbeidet. Dette fører til isolasjon av viruset og umuligheten av dets spredning langs nervefibrene. Den andre ruten involverer innsetting av acyclovir i DNA-kjeden ( deoksyribonukleinsyre - en bærer av genetisk informasjon) av viruset i stedet for purinbaser ( strukturelle enheter som DNA er bygget av). I dette tilfellet blir genomet til viruset ustabilt og går i oppløsning.
Nøytraliseringen av dette stoffet skjer i leveren ved hjelp av to enzymer - alkoholdehydrogenase og aldehyddehydrogenase. Disse enzymene, som du lett kan gjette ut fra navnet, inaktiverer alkohol konsumert fra utsiden. Følgelig er bruken av alkohol parallelt med behandling med acyclovir full av en nedgang i nøytraliseringen av alkohol og en overdreven akkumulering av selve det medisinske stoffet. Dette fører igjen til alvorlig rus selv fra en liten dose alkohol og et uttalt bakrussyndrom, samt til en overdose av stoffet, hvis utfall ofte er akutt. nyresvikt.
Utskillelse av stoffet utføres hovedsakelig av nyrene. Samtidig skilles hoveddelen ut i form av inaktive metabolitter og bare liten del (ikke mer enn 14 % når det tas oralt) er aktiv. På intravenøs administrering andelen av det aktive stoffet i urinen kan nå 79 %. Med lav glomerulær filtrasjonshastighet og tubulær sekresjon som oppstår under dehydrering og om natten, har acyclovir og dets metabolitter en tendens til å sette seg i nyretubuli og forårsake akutt nyresvikt. Den samme bivirkningen kan utvikle seg ved rask intravenøs administrering av legemidlet, når én enkelt dose helles på mindre enn én time.
For hvilke patologier er det foreskrevet?
Acyclovir har den mest uttalte rettet virkning i forhold til herpes simplex-viruset av den første og andre typen. I tillegg brukes dette stoffet til å bekjempe herpes zoster, cytomegalovirus, varicella-zoster-virus og Epstein-Barr-virus, men dets terapeutiske effekt i disse tilfellene er noe mindre uttalt.Bruk av acyclovir
| Navnet på sykdommen | Mekanisme terapeutisk virkning | Dosering av legemidlet |
| Herpes simplex virus 1 og 2 (genital)type | Legemidlet trenger inn i den infiserte cellen og blir til en aktiv form - acyclovirtrifosfat ved hjelp av en rekke enzymer fra både cellen og selve viruset. Videre er dette stoffet integrert i DNA-molekylet til viruset, noe som forårsaker et kjedebrudd og blokkerer replikasjonsprosessen ( oppdrett) av sitt genom. | Med et moderat sykdomsforløp anbefales voksne og barn å kombinere systemisk bruk av stoffet med lokale former. Barn under 2 år foreskrives 100 mg 5 ganger daglig. Den siste dosen av legemidlet bør utføres minst 2 til 3 timer før sengetid. Utad brukes 5% salve eller krem 4-5 ganger om dagen, påfør den i et tynt lag, uten å gni den inn i den berørte huden. Med et mer alvorlig sykdomsforløp begynner behandlingen med utnevnelse av stoffet intravenøst i form av droppere 3 ganger om dagen, 5-10 mg / kg eller 0,5 g / m 2 i en dropper for både voksne og barn. Dryppresept av stoffet innebærer å være under konstant tilsyn av medisinsk personell. I tillegg er det viktig å overvåke timediurese ( utskillelse av urin) for å fastslå mulige første tegn på akutt nyresvikt i tide. Administrasjonshastigheten av legemidlet skal være lav, ikke mer enn 250 ml av en standardløsning i løpet av 1 time. Etter at pasientens tilstand forbedres og en klar positiv dynamikk er bestemt, overføres pasienten til tablettformen av legemidlet. Ved samtidig herpetisk keratitt brukes 3 % øyesalver. De legges bak det nedre øyelokket med en stripe 0,5 - 1 cm lang 5 ganger daglig i 5 - 10 dager. |
| Helvetesild
(herpes zoster) | Siden dette medlemmet av herpesvirusfamilien er mindre lydhør overfor behandling med dette stoffet, for å forbedre seg terapeutisk effekt bruke økte doser av stoffet. Den optimale orale dosen for voksne og barn over 2 år er 800 mg 5 ganger daglig. For barn under 2 år er 400 mg 5 ganger daglig indisert. Behandlingsforløpet tar fra 7 til 15 dager, og i noen tilfeller til og med opptil en måned. Drypp og eksternt er stoffet foreskrevet på samme måte som med herpes simplex-viruset. |
|
| Vannkopper
(vannkopper) | Doser ved behandling av vannkopper er identiske med de for herpes zoster og er henholdsvis 800 mg og 400 mg for voksne og for barn under 2 år 5 ganger daglig. Men på grunn av det faktum at vannkopper oftere er mer alvorlig hos voksne, er behandling med stoffet indisert for denne spesielle aldersgruppen. Behandling av vannkopper hos barn med dette stoffet anbefales ikke av to grunner. Først går vannkopper over av seg selv når tradisjonell behandling greener og paracetamol. For det andre, med bruk av dette stoffet, utvikles en svakere immunitet mot denne infeksjonen, noe som bidrar til tilbakefall ( forverring på nytt) gjennom hele livet. |
|
| Cytomegalovirus | Med disse sykdommene foreskrives behandlingen av en lege på individuell basis, avhengig av målene ( forebygging eller kur) og samtidige sykdommer tålmodig. | |
| Epstein-Barr-virus |
Hvordan påføre medisinen?
Acyclovir frigjøres til det farmasøytiske markedet i form av fire doseringsformer:
- tabletter;
- pulver til oppløsning for intravenøs drypp infusjon;
- krem / salve for ekstern bruk;
- øyesalve.
Hver av disse formene er tilgjengelige i forskjellige doser, og har også noen applikasjonsfunksjoner.
Nettbrett
Tabletter er tilgjengelige i standarddoser på 200, 400 og 800 mg. Acyclovir bør tas 5 ganger om dagen kun i dagtid når stoffet ikke utfelles i nyrene og ikke forårsaker bivirkninger fra genitourinært system. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av acyclovir i mage-tarmkanalen, derfor bør man ikke fokusere på daglige måltider når man planlegger det daglige inntaket av dette stoffet.Systemisk applikasjon denne medisinen innebærer noen forholdsregler. For det første er det nødvendig å konsumere et økt volum væske under hele behandlingsperioden. Dette reduserer konsentrasjonen av stoffet i urinen og forhindrer utvikling av nyresykdommer. For det andre er det viktig å følge regelen - å bruke den siste dosen av stoffet minst 2 - 3 timer før du legger deg. Så om natten når fysisk aktivitet menneske er minimal, konsentrasjonen av stoffet i urinen reduseres. Dette fører til en reduksjon i sannsynligheten for acyclovirsedimentering i nyretubuli og forebygging av akutt nyresvikt. For det tredje anbefales det ikke å drikke alkohol under behandling med acyclovir. Disse stoffene nøytraliseres i leveren av ett enzymsystem. Når de brukes sammen, reduseres nøytraliseringshastigheten for hver av dem, noe som fører til to effekter - alvorlig alkoholforgiftning etter å ha drukket små doser alkohol med et alvorlig bakrussyndrom og en overdose av acyclovir. Den sistnevnte effekten, lik den forrige, er farlig for utviklingen av akutt nyresvikt.
Med herpes simplex-virus type 1 og 2 foreskrives acyclovir til voksne og barn over 2 år, 200 mg 5 ganger daglig. Barn under 2 år får 100 mg 5 ganger daglig. Med herpesviruset Zoster ( helvetesild) voksne og barn over 2 år tar 800 mg av stoffet 5 ganger daglig. Barn under 2 år - 400 mg 5 ganger daglig. Med varicella-zoster-viruset er doseringene de samme som for herpes zoster, men denne behandlingen anbefales kun for voksne, siden barn er mye lettere å tolerere denne infeksjonen. Behandling med acyclovir av cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus er variabel og avhenger av mange faktorer, så dosen settes av den behandlende legen individuelt i hvert tilfelle.
Pulver til oppløsning for intravenøs drypp infusjon
Dette stoffet er tilgjengelig som lyofilisat, pakket i 250 mg, 500 mg og 1 g i 15 ml og 20 ml hetteglass. En løsning for intravenøs administrering tilberedes som følger. Først tilsettes mengden saltvann som kreves i henhold til instruksjonene til hetteglasset med stoffet. Den resulterende suspensjonen ristes til den er klar konsentrert løsning. Den resulterende løsningen tilsettes deretter til en stor dråpeflaske ( ikke mindre enn 250 ml) hvoretter det omrøres igjen til den endelige løsningen er oppnådd.Før den første intravenøse administreringen er det obligatorisk å utføre en hudpriktest for å utelukke pasienten fra allergi mot acyklovir. For å gjøre dette, lages en grunn ripe på håndflaten av underarmen med en scarifier eller en nålespiss, som en dråpe av teststoffet påføres ( i denne saken acyclovir løsning). Testen anses som positiv hvis det 5-10 minutter etter påføring av stoffet dukker opp et markert område med betennelse rundt ripen. I dette tilfellet er administrering av stoffet intravenøst strengt kontraindisert. Hvis betennelse ikke er observert, kan du trygt fortsette til introduksjonen av stoffet.
En viktig funksjon parenteral administrering acyclovir er at konsentrasjonen i kroppen ikke bør øke dramatisk. I følge en rekke studier fører dette til akutt nyresvikt. For å unngå denne komplikasjonen er det nødvendig at en enkelt dose av legemidlet administreres i minst én time, og helst enda mer enn én time.
Doser av acyclovir for intravenøs administrering er omtrent det samme for alle sykdommer i herpesfamilien. For voksne og barn beregnes det ut fra pasientens kroppsvekt. I gjennomsnitt er stoffet foreskrevet med 5 mg / kg 3 ganger om dagen. Ved herpetisk encefalitt dobles dosen til 10 mg/kg 3 ganger daglig. Dermed er maksimal daglig dose 30 mg/kg. I tillegg er det mulig å dosere stoffet basert på overflaten av pasientens hud. Denne teknikken brukes ofte i behandling av pasienter barndom. Ifølge henne bør acyclovir foreskrives med en maksimal dose på 1,5 g per 1 m 2 hudoverflate per dag, fordelt på 3 doser. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og toleransen av behandlingen av pasienten på grunn av mulige bivirkninger.
Krem/salve til utvortes bruk
Acyclovir i form av en krem eller salve er tilgjengelig i aluminiumsrør på 2, 5 og 10 g, hvor innholdet av acyclovir er 5%. Legemidlet påføres huden, praktisk talt uten å gni inn i det berørte området, 5 ganger om dagen. Behandlingen bør startes ved de første tegn på sykdommen ( lokal kløe, lett sårhet, første bullae, etc.) Varigheten av stoffet er i gjennomsnitt fra 5 til 10 dager. Acyclovir bidrar til å redusere veksthastigheten til området av den berørte huden, samt raskere dannelse av en skorpe og helbredelse av defekten. Det anbefales å slutte å bruke dette stoffet etter 2-3 dager etter at betennelsesfokuset forsvinner.Hvis kløe, rødhet, hevelse eller andre manifestasjoner av en allergisk reaksjon oppstår på stedet for påføring av salven eller kremen, bør stoffet umiddelbart vaskes av hudoverflaten og ikke brukes i fremtiden. I tillegg bør du konsultere en lege for å erstatte acyclovir med et annet medikament som ikke forårsaker allergi.
Under behandling med acyclovir anbefales det ikke å fjerne skorpene som dannes på overflaten av vesiklene uavhengig. Dette bremser helingsprosessen og bidrar til smitte hos personer i kontakt med syke. Det er også viktig å ikke påføre en aktuell krem eller salve på slimhinner. Dette øker sannsynligheten for å utvikle en lokal inflammatorisk prosess.
Det er viktig å tenke på at acyclovir ikke forhindrer overføring av virus under samleie, derfor anbefales det å bruke kondomer for å beskytte begge partnere. Det er imidlertid en funksjon knyttet til dem. Vaselin, som er en del av salven, interagerer med lateksen som utgjør kondomet, og svekker dens mekaniske egenskaper. Med andre ord, ved bruk av acyclovirsalver øker risikoen for kondombrudd.
Øyesalve
Øyesalve produseres i en konsentrasjon på 3% eller 30 mg / g og finnes i aluminiumsrør med et volum på 4,5 og 5 g. Salven legges bak det nedre øyelokket i form av en strimmel 0,5 - 1 cm lang. for at stoffet skal spre seg langs hornhinnen og absorberes i det omkringliggende vevet. Salven påføres 5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 10 dager. Hvis det er tegn på allergisk konjunktivitt, bør bruken av salven avbrytes og en lege bør konsulteres for å erstatte stoffet.Mulige bivirkninger
Acyclovir forårsaker de mest uttalte bivirkningene når det brukes systemisk. Ved bruk av hudsalve, krem eller øyesalve er bivirkningene kun lokal betennelsesallergiske.Den systemiske bruken av acyclovir er full av utvikling av lidelser fra:
- fordøyelseskanalen;
- nervesystemet;
- hematopoietiske systemer;
- av det kardiovaskulære systemet;
- urinveier osv.
- flytende avføring osv.
- svimmelhet;
- eksitasjon;
- forvirring;
- delirium, etc.
- hemolytisk anemi ( en nedgang i antall røde blodceller og/eller hemoglobin på grunn av deres ødeleggelse);
- DIC ( disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom);
- leukopeni/leukocytose ( reduksjon / økning i antall hvite blodlegemer) og så videre.
- sterk hjerterytme;
- takykardi ( økning i hjertefrekvens);
- funksjonell bilyd;
- brystsmerter;
- brudd puls og så videre.
- akutt nyresvikt med rask intravenøs administrering;
- økning i urea og kreatinin i blodserum.
Hvis det ikke utføres en scarification allergisk test for acyclovir perfusjonsløsning hos en pasient med økt allergisk bakgrunn, er sannsynligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk høy.
Omtrentlig medisinkostnad
Kostnaden for acyklovir varierer mye avhengig av faktorer som utgivelsesform, dose, produsent osv. I tillegg kommer transportkostnader, registreringsavgifter og påslag til ulike apotekkjeder, noe som kan endre prisen på de ulike apotekkjedene betydelig. legemiddel.Gjennomsnittlig kostnad for acyclovir i forskjellige regioner Den russiske føderasjonen
| By | Pris | |||
| Nettbrett (200 mg - 20 stk.) | Pulver til løsning for intravenøst drypp (250 mg - 1 stk.) | Salve/krem for utvortes bruk (5 % - 5 g) | Øyesalve (3 % - 5 g) |
|
| Moskva | 29 rubler | 17 rubler | 17 rubler | 69 rubler |
| Kazan | 32 rubler | 17 rubler | 19 rubler | 63 rubler |
| Tyumen | 20 rubler | 16 rubler | 19 rubler | 62 rubler |
| Krasnojarsk | 24 rubler | 12 rubler | 18 rubler | 59 rubler |
| Samara | 20 rubler | 16 rubler | 18 rubler | 64 rubler |
| Chelyabinsk | 28 rubler | 15 rubler | 17 rubler | 61 rubler |
Anmeldelser
Kan acyclovir brukes til barn?
Acyclovir er godkjent for bruk av barn i alle aldre. Til tross for at det er visse forskjeller mellom fysiologien til et barn og en voksen, begrenser ikke legemiddelprodusentene bruken til pasienter under 18 år.
Acyclovir i form av en salve eller krem for ekstern bruk er foreskrevet for barn på samme måte som for voksne - 5 ganger om dagen, påført foci av utslett på huden. Det er heller ingen forskjeller i bruken av øyesalve. En stripe med salve 0,5 - 1 cm lang legges i rommet mellom øyet og nedre øyelokk. Deretter lukkes øyet i noen minutter, slik at medisinen sprer seg over overflaten av hornhinnen og absorberes. Slike prosedyrer utføres 5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er fra 5 til 10 dager. Ved behandling med øyesalve anbefales det å avstå fra bruk av kontaktlinser for å unngå reaktiv betennelse og skade på selve linsene.
Acyclovir tabletter er foreskrevet til barn over 2 år i samme dose som til voksne pasienter. For barn under 2 år er acyclovir indisert i en halv dose med samme administrasjonsfrekvens. Således, med herpes type 1 og 2, vises barn over 2 år 200 mg 5 ganger om dagen, og barn under 2 år - 100 mg 5 ganger daglig. Med herpes zoster foreskrives barn over 2 år 800 mg 5 ganger om dagen, og barn under 2 år - 400 mg 5 ganger om dagen. Det samme prinsippet gjelder for cytomegalovirus, varicella-zoster-virus og Epstein-Barr-virus.
Ved bruk av acyclovir i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering, beregnes dosen basert på pasientens kroppsvekt eller hudoverflate hos både voksne og barn i alle aldre. Dermed er den optimale dosen for dryppadministrasjon av acyclovir 5-10 mg/kg hver 8. time. Maksimal daglig dose er 30 mg/kg eller 1,5 g/m 2 fordelt på 3 doser. Legemidlet bør administreres sakte minst 1 time) under tilsyn av medisinsk personell og under kontroll av endogen kreatininclearance ( laboratorieindikator evaluere nyrefunksjonen).
Kan aciklovir brukes av gravide og ammende?
Acyclovir er ikke kontraindisert under graviditet og amming, men bruk anbefales kun når den forventede fordelen oppveier den potensielle skaden på moren og det voksende fosteret. Dette stoffet har en uttalt målrettet handling. Med andre ord, det påvirker bare celler der DNA er tilstede ( deoksyribonukleinsyre er et stort molekyl der genet er kodet) virus. friske celler organismer er absolutt ikke skadet av acyclovir. Dermed forårsaker ikke dette antivirale midlet utviklingsmessige anomalier eller retardasjon i mental og fysisk utvikling hos nyfødte. Dette faktum ble bekreftet i studien av teratogene ( forårsaker utviklingsavvik) effekten av acyclovir på behandlede rotter høye doser legemiddel lang tid. Som et resultat av studien viste det seg at selv etter ublu doser ble avkom født uten kroppsdefekter.
På mennesker er det ikke utført slike eksperimenter, siden de er umenneskelige. Observasjonsstudier viser imidlertid at prosentandelen av barn født med utviklingsavvik hos kvinner som tok acyclovir i første trimester av svangerskapet ikke skiller seg fra de som ikke tok dette stoffet. I lys av det foregående kan vi konkludere med at dette stoffet er trygt for gravide kvinner, men det er noen avklaringer.
Den første avklaringen er det faktum at et utilstrekkelig antall kvinner deltok i den beskrevne studien, noe som sår tvil om riktigheten av de opprinnelige konklusjonene. For det andre har blant annet acyclovir en rekke bivirkninger som ikke bare forekommer hos gravide, men også hos vanlige pasienter. Dermed kan det føre til brudd på den delen mage-tarmkanalen, nervesystem, genitourinary system, etc., som kan påvirke svangerskapsforløpet betydelig.
Men hvis det fortsatt er behov for å ty til bruken av denne medisinen, er det tilrådelig å bruke bare lokale former, det vil si salver og kremer. De skaper ikke høye konsentrasjoner virkestoff i blodet, derfor mindre farlig med tanke på bivirkninger. Bruk av tabletter og spesielt oppløsninger for intravenøs drypp infusjon bør unngås.
Imidlertid, i unntakstilfeller, når det er viktige indikasjoner for bruk av acyclovir, foretrekkes systemiske former av stoffet, men under streng tilsyn av medisinsk personell.
Er det mulig å smøre med acyclovir i munnen?
Acyclovir bør ikke smøres i munnen, da dette kan forårsake en lokal slimhinnebetennelsesreaksjon eller mer alvorlige komplikasjoner. Hver form for medisinsk substans er utelukkende beregnet på strengt definerte administreringsveier. Med andre ord bør tabletter administrert oralt svelges og bare i magen begynne å virke. Pulvere for fremstilling av løsninger for intravenøst drypp kan kun administreres parenteralt, siden de i beste fall ikke vil ha noen effekt når de tas oralt. Tilsvarende bør oftalmisk salve og aktuelle kremer kun brukes som anvist.
Slike restriksjoner bestemmes av egenskapene til det aktive stoffet. Spesielt er acyclovir et ganske sterkt slimhinneirriterende middel. munnhulen og forårsaker i de fleste tilfeller lokal betennelse på kontaktstedet. I tillegg til virkestoffet inneholder kremen eller salven mange ballaststoffer som ikke er beregnet på å svelges. De er mest sannsynlig å forårsake gastrointestinale forstyrrelser som kvalme, oppkast, magesmerter epigastrisk region, diaré osv.
Resultatet av å bruke en salve eller krem av acyclovir i munnhulen hos en pasient som ikke vet at han er allergisk mot dette stoffet, kan være mye mer beklagelig. Slike tilfeller er dessverre ikke uvanlige. Hastigheten og alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon avhenger ofte av måten allergenet kommer inn i kroppen på. På denne måten, hud kontakt med et allergen er mer sannsynlig å forårsake urticaria eller allergisk dermatitt. Tabletter og intravenøse midler er mer sannsynlig å forårsake sjokk hos en pasient som er allergisk mot det injiserte stoffet. Hvis urticaria forsvinner etter bruk av flere suprastintabletter, da anafylaktisk sjokk krever hastetiltak for å redde livet til pasienten, som kun kan gis av medisinsk personell som har nødvendige medisiner til rådighet.
Gitt at absorpsjonshastigheten av stoffer fra munnhulen tilsvarer en intramuskulær injeksjon, bør man med god grunn være forsiktig med utviklingen av alvorlige allergiske komplikasjoner hos pasienter med økt allergisk bakgrunn. Disse komplikasjonene inkluderer angioødem (angioødem) og anafylaktisk sjokk. Den første manifesteres ved progressiv hevelse av det myke vevet i ansiktet med spredning til nakken og øvre del bryst. Den største faren er overgangen av ødem til glottis, som fører til lukking. Den andre komplikasjonen er anafylaktisk sjokk, som manifesteres av et kraftig fall i blodtrykket og tap av bevissthet.
Er det mulig å kombinere acyclovir med alkohol?
Bruk av alkoholholdige drikkevarer under behandling med acyclovir frarådes sterkt av legemiddelprodusenter og leger. Det bør imidlertid korrigeres vi snakker bare om bruken av dette stoffet systemisk, det vil si i form av tabletter og droppere. Hudkremer og -salver, samt øyesalver, skaper ikke høye konsentrasjoner av virkestoffet i blodet, så dette forbudet gjelder ikke for dem. Årsaken til inkompatibiliteten ligger i det faktum at både acyclovir og etanol nøytralisert i leveren av et enkelt enzymsystem. Som et resultat bremser hvert av stoffene nøytraliseringen av en konkurrent, noe som fører til akkumulering i kroppen.
Langsom utskillelse av etylalkohol fører til at pasientens motstand mot alkoholholdige drikker reduseres betydelig. Med andre ord, når man drikker til og med en liten dose alkohol, blir en person raskt full og sakte edru. Konsekvensen er en økning i den toksiske effekten av alkohol og dets metabolitter ( mer giftig enn etylalkohol i seg selv) på sentralnervesystemet og indre organer. I tillegg til alt det ovennevnte vil pasienten neste morgen oppleve en alvorlig bakrus.
Langsom eliminering av acyclovir fra kroppen fører til akkumulering og til slutt til en overdose med alle de påfølgende bivirkningene. Den mest alvorlige av disse er akutt nyresvikt, som krever at pasienten foreskriver ekstrakorporale metoder for å fjerne kreatinin, urea og andre proteinnedbrytningsprodukter. I mangel av disse midlene ( enkel eller peritoneal dialyse) pasienten risikerer å gå inn i uremisk koma. Selv med bistand på dette stadiet, er det Stor sjanse alvorlig hjerneskade. Ved manglende bistand og i fremtiden dør pasienten på mindre enn 1 uke.
Hvilken av analogene til acyclovir er mer effektiv?
Til dags dato er det store flertallet av acyclovir-analoger medisiner av samme høye kvalitetsnivå. Men i sjeldne tilfeller kan du ærlig talt kjøpe en falsk, selv om det nylig har vært færre og færre slike tilfeller. Medisiner er delt inn i 2 grupper - originaler og generiske. Originalmedisiner er de som ble utgitt for første gang av et av farmasøytiske selskapene som brukte visse ressurser på utviklingen. Slike selskaper utsteder patent på en oppfinnelse, ifølge hvilken andre konkurrerende selskaper ikke har rett til å produsere det samme stoffet i gjennomsnitt på 5 til 10 år. Etter dette tidspunktet må det oppfinnende selskapet avsløre formelen til stoffet og fremgangsmåtene for det, slik at andre selskaper kan frigjøre det på markedet til et lavere mål, noe som vil gjøre stoffet mer tilgjengelig for massene. Denne kopien av stoffet kalles en generisk.
Men i praksis er ting annerledes. Bedriftens oppfinner kunngjør formelen og hovedpunktene i prosessen med å skaffe stoffet, holder mange hemmeligheter i hemmelighet for å opprettholde markedslederskap i noen tid. Konkurrerende selskaper bruker i gjennomsnitt ytterligere 5 til 10 år på å bringe kvaliteten på stoffet til det originale nivået.
Resultatet er følgende bilde. De første 5 - 10 årene er originalstoffet unikt i sitt slag. I løpet av de neste 5 - 10 årene dukker det opp en rekke analoger, som faktisk er dårligere enn den i kvalitet. Totalt, fra 10 til 20 år etter oppfinnelsen av stoffet, er originalene overlegne i kvalitet enn generiske. Videre er analoger utlignet med originalen, noe som absolutt er gunstig for pasienten som kjøper et kvalitetsprodukt til en lavere pris.
Acyclovir ble oppfunnet for over 25 år siden. Basert på det foregående kan man enkelt konkludere med at alle farmasøytiske bekymringer med respekt for seg selv har produsert et medikament som ikke er dårligere i kvalitet enn originalen i minst 5 år. Dermed kan vi konkludere med at alle generika av acyclovir er like gode for behandling.
Likevel gjenstår det, om enn liten, sjansen for at en eller annen skruppelløs bedrift produserer et falskt produkt. For å redusere sannsynligheten for anskaffelse, anbefales det å kjøpe medisiner i store apotek. Slike apotek samarbeider ofte med pålitelige leverandører som garanterer et kvalitetsprodukt.
Vil acyclovir hjelpe mot herpes?
Acyclovir vil sannsynligvis hjelpe mot herpes simplex-viruset. Imidlertid er det også acyclovir-resistente stammer av viruset som trenger behandling med andre legemidler. Virkningsmekanismen til acyclovir forårsaker undertrykkelse av aktivitet og ødeleggelse av herpes simplex-viruset, og rettferdiggjør derved effektiviteten. I henhold til kliniske retningslinjer foreskrives acyclovir og lignende legemidler først og fremst i behandlingen av herpetiske virusinfeksjoner, uavhengig av alvorlighetsgraden av virusprosessen. De mest vellykkede terapeutiske resultatene er notert med tidlig utnevnelse av dette stoffet.
De terapeutiske effektene av dette stoffet er:
- en betydelig reduksjon i varigheten av den akutte sykdomsperioden ( perioden med utseende av nye utslett);
- tidlig dannelse av skorper på overflaten av utslettet;
- undertrykkelse av spredningen av herpetiske utbrudd;
- reduksjon av smerteintensitet og generelt russyndrom;
- reduksjon i hyppigheten av tilbakefall;
- reduksjon i hyppighet og alvorlighetsgrad av komplikasjoner, etc.
Effektiviteten av behandlingen av herpesviruset i den akutte perioden av sykdommen øker med samtidig bruk av to medikamentformer av stoffet - oral ( tabletter) og lokale ( salver og kremer). Dette sikrer undertrykkelse av viral aktivitet både i pasientens blod og direkte i det berørte området. Denne kombinasjonen er akseptabel for milde og moderate former for infeksjon.
For behandling av alvorlige vanlige former for herpes med samtidig skade på øyne, hud, slimhinner og Indre organer acyclovir administreres som en intravenøs dryppinfusjon. Parallelt med dette brukes også lokale former.
Acyclovir har en positiv antiherpetisk effekt, uavhengig av tilstedeværelse og grad av immunundertrykkelse. Av denne grunn brukes det med hell til forebygging av herpesvirusinfeksjoner hos pasienter med alvorlig immunsvikt av forskjellige etiologier.
Behandling av herpes simplex-virus type 1 og 2 med acyclovir utføres på forskjellige måter, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Basert på dette brukes ulike legemiddelformer av legemidlet.
Behandling av herpes simplex med acyclovir
| Farmasøytisk form | Indikasjoner for bruk | Pasientens alder | |
| Voksne og barn over 2 år | Barn under 2 år | ||
| Salve eller krem for utvortes bruk
(5 % - 2, 5, 10 g) | For første gang eller gjentatte herpetiske utbrudd på huden i ansiktet. | Salve eller krem påføres direkte på utslettet, og dekker hele området 5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er 5-10 dager. Hvis hudkrem/salve kommer på munnslimhinnen, skyll den med mye vann. | |
| Øyesalve
(3 % - 4,5,5 g) | Herpetisk keratitt ( trenger å konsultere en øyelege). | Salven påføres nedre øyelokk i form av en strimmel 0,5 - 1 cm lang.Deretter senkes øyelokket og øyet lukkes i flere minutter for at stoffet skal spre seg og absorberes i hornhinnen. Salven påføres 5 ganger om dagen i 5 til 10 dager. Under behandlingen anbefales det å ikke bruke kontaktlinser. |
|
| Nettbrett
(200 mg) | Utseendet til utslett på kjønnsorganene ( trenger konsultasjon med urolog eller gynekolog). Det er å foretrekke å bruke tabletter og krem parallelt. | Acyclovir tas 200 mg 5 ganger daglig i 5 til 10 dager. Tabletter bør kun tas på dagtid, uavhengig av måltid. Den siste dosen bør tas 2 til 3 timer før sengetid. | For barn under 2 år er acyclovir indisert ved 100 mg 5 ganger daglig i 5 til 10 dager. Anbefalinger for bruk er de samme som for voksne. |
| Pulver til løsning for intravenøst drypp
(250 mg) | tung herpetisk lesjonøyne, hud, hjerne og indre organer. | Dosen beregnes basert på pasientens kroppsvekt eller området av huden hans. I gjennomsnitt er 5-10 mg / kg eller 500 mg / m 2 foreskrevet 3 ganger om dagen. Intravenøs drypp administrasjon av en enkelt dose bør vare i minst 1 time. Før du starter prosedyren, er det nødvendig å utføre en scarification-test for å bestemme en allergi mot stoffet. Det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand av medisinsk personell. | For barn under 2 år er dosen 2 ganger mindre enn hos voksne med samme administrasjonsfrekvens. Anbefalinger for bruk er de samme som for voksne. |
Trenger jeg resept for å kjøpe acyclovir?
Til dags dato kan alle former for frigjøring av acyclovir kjøpes på nesten alle apotek. I henhold til kravene og standardene til Helsedepartementet er det imidlertid bare mulig å kjøpe salver som inneholder acyclovir som en aktiv ingrediens uten resept fra lege. For å kjøpe tabletter og løsninger av dette stoffet, trenger du en resept fra legen din. Dette skyldes det faktum at acyclovir i feil dosering kan gi alvorlige bivirkninger. De vanligste av disse er en lokal allergisk reaksjon, feber, sårhet ved påføringsstedet for salven, svie, kløe osv.
Påvirkning av mage-tarmkanalen(mage-tarmkanalen)dette stoffet kan forårsake:
- kvalme;
- oppkast;
- diaré
- magesmerter osv.
De vanligste bivirkningene som dette stoffet har på blodceller er:
- hemolytisk anemi ( reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og/eller erytrocytter i perifert blod på grunn av deres for tidlig ødeleggelse);
- leukocytose/leukopeni ( leukocytter i perifert blod);
- trombocytose/trombocytopeni ( økning eller reduksjon i antall blodplater i perifert blod);
- DIC ( syndrom av disseminert intravaskulær koagulasjon på grunn av en kraftig reduksjon i antall blodplater og koagulasjonsfaktorer) og så videre.
Unnlatelse av å overholde disse betingelsene kan føre til følgende bivirkninger fra urinsystemet:
- hematuri ( tilstedeværelsen av blod i urinen);
- akutt nyresvikt med rask intravenøs administrering ( en kraftig reduksjon i utskillelsesfunksjonen til nyrene, ledsaget av akkumulering av urea og gjenværende nitrogen i blodet).
Fra siden av nervesystemet, utseendet til:
- svimmelhet;
- hallusinasjoner;
- forvirring av bevissthet;
- delirium, etc.
Hva brukes aciklovir til?
Acyclovir er et ganske effektivt antiviralt middel, det mest aktive mot mange virus, som er basert på et DNA-molekyl ( deoksyribonukleinsyre - et stort molekyl som bærer informasjon om genomet til viruset).Imidlertid er hovedanvendelsesområdet for dette stoffet kampen mot herpesfamilievirus. Denne familien inkluderer 8 typer virus, og graden av antiviral virkning av acyclovir på dem er forskjellig. Mest uttalt handling manifestert i forhold til herpes simplex virus 1 ( ansiktsbehandling) og 2 ( genital) type. Etterfulgt av herpes zoster ( helvetesild), varicella-zoster-virus ( vannkopper), Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus. Når det gjelder de to siste representantene for denne familien, er den antivirale effekten minst uttalt.
Virkningen av stoffet er utelukkende rettet mot celler påvirket av viruset. Deres karakteristiske trekk er tilstedeværelsen av et spesielt enzym - viral tymidinkinase. Dette enzymet starter en kjede av biokjemiske reaksjoner der acyclovir omdannes fra en inaktiv form til en aktiv - acyclovirtrifosfat. Dette stoffet bremser replikasjonen betydelig ( reproduksjon) av viruset, er innebygd i dets struktur og fører til dets ustabilitet og forfall.
Men selv når acyclovir brukes mot herpes simplex-virus, som det er førstelinjemedikamentet for, oppstår behandlingssvikt. Dette skyldes det faktum at en ganske betydelig prosentandel av virusstammer med resistens mot dette stoffet. Et slikt virus kalles acyclovir-resistent og krever utnevnelse av mer spesifikke og snevert målrettede medisiner, det vil si medisiner fra andre og tredje behandlingslinje.
Hva er bedre, acyclovir salve eller tabletter?
Når du svarer på dette spørsmålet, bør det bemerkes at det i seg selv ikke er helt riktig, siden salven og tablettene er doseringsformer av samme stoff. Dette betyr at deres valg snarere er basert på alvorlighetsgraden og manifestasjonene av en bestemt sykdom, snarere enn på pasientens subjektive preferanser. Salver og kremer basert på acyclovir har en lokal effekt. Dessuten, gitt det faktum at de er perfekt absorbert i huden og slimhinnene, anses bruken deres i punktmanifestasjoner av sykdommen som den mest berettigede. Tabletter har en systemisk effekt og er indisert for mer alvorlige former sykdommer med skade på indre organer og viktige nervestrukturer ( hjerne og ryggmarg).
Av det foregående kan man få inntrykk av at acyclovir i tablettform viser en mer uttalt effekt enn i lokal form. Men faktisk er effekten like sterk i begge tilfeller, men omfanget er forskjellig.
I tillegg, ikke glem bivirkningene av stoffet, hvis alvorlighetsgrad øker flere ganger når du bruker tabletter sammenlignet med salver og kremer til ekstern bruk. Med andre ord, hvis du behandler for eksempel små utslett rundt leppene for første gang med acyclovir tabletter i 5 til 10 dager i en gjennomsnittlig dose for en voksen - 1 g per dag, kan alvorlighetsgraden av bivirkningene oppveie effekt av behandling.
Bruksområder for eksterne og systemiske doseringsformer av acyclovir
| lokale former (salve og krem) | Systemskjemaer (tabletter og dråper) |
| Lokale kutane former for herpes simplex virus type 1 (nyoppstått eller tilbakevendende sjelden) | Lokale former for herpes simplex virus type 1 (ofte tilbakevendende eller med uvanlig lokalisering (kinn, panne, hake, etc.)) |
| Lokale, mindre manifestasjoner av herpesvirus type 2 (genital) | Rikelige lokale eller ofte tilbakevendende manifestasjoner av herpes simplex virus type 2 |
| Herpetisk stomatitt, faryngitt eller betennelse i mandlene | |
| Vannkopper (vannkopper) |
|
| Helvetesild | |
| Epstein-Barr-virus | |
| Cytomegalovirus | |
| Uspesifisert immunsvikt (for behandling og forebygging av et bredt spekter av virus) |
Ofte, ved alvorlige virusinfeksjoner som involverer både indre organer og hud, tyr de til parallell bruk av lokale og systemiske doseringsformer av acyclovir. Slik behandling er anerkjent som mer effektiv, men før du starter den, er det viktig å konsultere en spesialist på infeksjonssykdommer eller hudlege.