Kailan ka maaaring mabuntis pagkatapos ng varicocele surgery? Varicocele: ang posibilidad na magkaroon ng mga anak pagkatapos ng operasyon. Posible bang mabuntis pagkatapos ng varicocele surgery?

Sa mga lalaki, ang pagluwang ng mga ugat sa spermatic cord ay maaaring mangyari, at ang patolohiya ay tinukoy bilang varicocele. Sa pangkalahatan, ang sakit ay nangyayari sa isang nakatago na anyo, kaya ang isang tao ay maaaring hindi magbayad ng pansin sa loob ng mahabang panahon. Ngunit kabilang sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng varicocele ay ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak.

Kapag nakita ng isang lalaki ang mga namamagang ugat sa testicular area, ang unang bagay na dapat niyang gawin ay magpatingin sa isang urologist. Kung tutuusin sintomas na ito pinag-iingat na tayo. Kung hindi man, maaaring masuri ng isang espesyalista ang bilateral varicocele, na nailalarawan din ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ang sakit ay makikilala lamang pagkatapos ng ilang oras, kapag ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nagsimulang mag-alala - sakit sa scrotum, kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad o may suot na masikip na damit na panloob.

Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng Dopplerography at ultrasound. Pagkatapos nito ay maaaring ihandog ang pasyente paggamot sa kirurhiko varicocele. Ang mga nagdududa sa pangangailangan para sa operasyon ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga panganib ng sakit. Kapag gumagana nang normal, ang mga testicle ay gumagawa ng tamud. Kapag nangyari ang sakit, ang dugo ay nagsisimulang maipon, sa gayon ay tumataas ang temperatura sa testicle, na humahantong sa dysfunction ng mga appendage. Sa kasong ito, ang kawalan ng katabaan ay hindi maiiwasan, dahil ang tamud ay nawawalan ng kakayahang mabuhay.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa testicular ay nangyayari sa pamamagitan ng labis na akumulasyon nakakapinsalang produkto sa mga ugat dahil sa mga metabolic disorder.

Pansin! Ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay ginagarantiyahan ang posibilidad na magkaroon ng mga anak sa hinaharap at inaalis ang pag-unlad mga problemang sikolohikal sa panahon ng pakikipagtalik.

Maaaring alisin ng mga modernong pamamaraan ang patolohiya, ngunit hindi maaaring magbigay ng isang daang porsyento na garantiya upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pagbibihis, na maaaring magdulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagkagambala sa daloy ng dugo. Gayundin, pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pamamaga ng mga testicle ay makikita sa loob ng dalawang linggo. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi nawawala sa loob ng ilang buwan at maaaring tumagal pa ng isang taon.

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay maaaring kabilang ang:

1. Hydrocele. Ito ay isang akumulasyon serous fluid, na humahantong sa testicular hydrocele.
2. Hypotrophy. Kung ang hindi tamang pagbibihis ay ginawa, ang testicle ay maaaring bumaba sa laki.
3. Pagkasayang. Kung ang spermatic artery ay ligated, ang testicular atrophy ay nagsisimulang bumuo.

Ang sakit na ito ay maaaring umunlad dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang lahat ng mga salik na ito ay predispose sa pag-unlad ng isang malubhang sakit na maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan. Samakatuwid, upang mapangalagaan ang kalusugan ng mga lalaki, kinakailangang sumailalim sa surgical treatment. pero, pangunahing tanong ang tanong kung posible bang magkaroon ng mga anak pagkatapos ng testicular surgery ay nananatiling bukas.

Varicocele: posibilidad na magkaroon ng mga anak pagkatapos ng operasyon

Kung ang napapanahong operasyon ay isinasagawa upang maalis ang varicocele, ang lalaki ay mananatili ng pagkakataon na magkaroon ng mga anak. May iilan lang mahahalagang nuances. Pipigilan ng surgical intervention ang pagkabaog kung ang edad ng pasyente ay wala pang tatlumpung taon at ang mga abnormalidad ng spermogram ay ganap na hindi gaanong mahalaga. Kapag ang edad ng pasyente ay lumampas sa tatlumpu't limang taon, ang porsyento ng pagpigil sa pagkabaog ay napakaliit.

Nararapat din na tandaan ang katotohanan na ang varicocele sa mga unang yugto ng pag-unlad ay makabuluhang binabawasan ang porsyento ng paglilihi ng bata dahil sa hindi sapat na kalidad ng tamud, ngunit hindi ibinubukod ang posibilidad na ito. Ang mga resulta ay maiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan (yugto ng varicocele, mga abnormalidad sa spermogram).

Data! Ang proseso ng pathological ay nangyayari nang paisa-isa, kaya napakahirap hatulan. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kung saan ang mga lalaki sa ikatlong yugto ng sakit ay may mahusay na spermogram. Sa kabaligtaran, ang ilan ay nasuri na may pagkabaog sa unang yugto.

Komentaryo mula sa isang espesyalista tungkol sa varicocele at ang mga kahihinatnan nito sa anyo ng kawalan ng katabaan.

Video - Varicocele at kawalan ng katabaan

Paano nagkakaroon ng varicocele?

Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay may ilang degree (tulad ng tinukoy ng World Health Organization).

Pansin! Ang kakayahang magkaroon ng isang bata na may varicocele ay tinutukoy ng bilang ng aktibong tamud at ang kanilang mga katangian. Kung sinusubaybayan natin ang koneksyon sa kawalan ng katabaan, pagkatapos ay nagsisimula itong bumuo kapag ang mga ugat ay malinaw na nadarama.

Gaano kabisa ang operasyon?

Ang varicocelectomy ay kung paano tinukoy ang surgical treatment. Ang indikasyon para sa operasyon ay nasa 20 milyon/ml. tamud. Batay sa patotoo ng mga doktor, walang malinaw na opinyon tungkol sa pagiging epektibo at depende sa indibidwal na katangian ang pasyente ay maaaring hindi humantong sa inaasahang resulta. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-alis ng varicoceles, at ang bawat isa sa kanila ay mas epektibo kaysa sa paggamot sa droga. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay maaaring nasa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, at pangkalahatan.

Walang kabuluhan na magsagawa ng kirurhiko paggamot sa ikatlong yugto upang maiwasan ang pagkabaog, dahil ang posibilidad ng pagbawi reproductive function Napakababa.

Gayunpaman, kung ang isang operasyon ay isinagawa para sa unang steppe varicocele, pagkatapos ay lumitaw ang tanong, kailan ka maaaring magsimulang magbuntis ng mga bata? Matapos maisagawa ang paggamot, ang lalaki ay nangangailangan ng isang buwan para sa rehabilitasyon. Sa panahong ito, ganap na hindi kasama ang pakikipagtalik. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pakikipagtalik ay madarama ng isang lalaki matinding sakit, bukod dito, maaari itong humantong sa pagbabalik sa dati.

Aabutin ng average ng tatlo hanggang anim na buwan upang mapabuti ang bilang ng tamud. Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, dapat na regular ang pakikipagtalik.

Kaunti tungkol sa sex pagkatapos ng isang sakit

Tulad ng nangyari na, ang pagtanggi na makipagtalik ay dapat na hindi bababa sa isang buwan upang hindi magdulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Pagkatapos ng panahong ito, ang sakit sa scrotum ay maaaring magpatuloy, ngunit sa paglipas ng panahon, kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ito ay lilipas.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng takot tungkol sa erectile dysfunction. Hindi na kailangang mag-alala tungkol dito, dahil ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pagtayo. Samakatuwid, dapat na alisin ang mga malalayong problema sa pakikipagtalik at dapat na magsimula ang regular na pakikipagtalik, na makakatulong na mapabuti ang kalidad ng tamud at mabilis na mabuntis ang isang bata.

Paano nangyayari ang pagbawi?

Ang bilis ng pagbawi ng katawan ay apektado ng edad ng pasyente, samakatuwid, ang mas matanda sa lalaki, mas matagal siyang mangangailangan ng oras para sa rehabilitasyon. Gayundin panahon ng rehabilitasyon ay depende sa paraan ng surgical treatment.

1. Ivanissevich o Palomo na pamamaraan. Ito ay isang tradisyunal na intracavitary operation, na kinabibilangan ng pagtanggal ng ugat sa testicle. Ang rehabilitasyon ng katawan ay nangyayari sa loob ng labing-apat na araw.
2. Endovascular surgery. Ang testicular vein ay hinaharang gamit ang mga coils o balloon. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng ilang araw.
3. Endoscopic na pamamaraan. Tinatanggal ang paghiwa sa lugar ng singit, na tumutulong na mapanatili ang arterya at maiwasan ang mga komplikasyon. Mabilis ding nangyayari ang paggaling ng katawan.
4. Microsurgical varicocelectomy. Ay ang pinaka mabisang paraan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapabuti ng spermogram at ang kawalan ng mga komplikasyon at relapses. Ito ay pagkatapos ng operasyon na ito na ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod.

Kung hindi ka sumailalim sa operasyon para sa varicocele, posible bang magbuntis ng isang bata?

Mayroong isang opinyon sa maraming mga lalaki na kung isang testicle lamang ang nasira ng pathologically, kung gayon ang pag-andar ng reproductive ay hindi maaapektuhan. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang kawalan ng katabaan pagkatapos ng varicocele at kung gaano kinakailangan ang operasyon.

Dahil sa vasodilation, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari na may kasunod na pagkagambala metabolic proseso. Ito ay makabuluhang nakapipinsala sa sperm motility, at samakatuwid ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang bata. Ang mga panganib ng kawalan ng katabaan ay makabuluhang tumaas kapag ang sakit ay umabot na sa ikalawang yugto. Samakatuwid, upang maiwasan ang kawalan ng katabaan, inireseta ang kirurhiko paggamot. Maaari kang magbuntis ng isang bata nang walang operasyon lamang sa paunang yugto varicocele, kapag hindi maramdaman ang pagdilat ng mga ugat.

Mayroon bang pag-iwas?

Sa lawak na ang sakit ay lumitaw dahil sa isang genetic predisposition o mga katangiang pisyolohikal, Iyon tiyak na pag-iwas ay wala. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan at bisitahin ang isang lalaking doktor sa isang napapanahong paraan.

Sa pagitan ng edad na 12 at 20, napakahalaga para sa mga kabataan na bumisita sa isang urologist taun-taon upang masubaybayan ang kanilang kalusugan. Kung ito panahon ng edad ay hindi nakilala mga klinikal na palatandaan pag-unlad ng varicocele, pagkatapos ay hindi na kailangang mag-alala tungkol sa karagdagang paglitaw nito.

Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng pagbuo ng pangalawang proseso na nasa loob na mature age. Halimbawa, kung ang mga sisidlan ay na-compress ng isang tumor o ang pag-agos ng dugo sa spermatic cord ay nagambala. Batay dito, napakahalaga na malayang suriin ang pagkakaroon ng mga nakaumbok na ugat at regular na bisitahin ang isang doktor.

Kung ang isang tao ay gayunpaman ay diagnosed na may varicocele, pagkatapos ay una sa lahat inirerekomenda na ibukod ang pisikal na aktibidad, na kinabibilangan ng pag-aangat ng mabibigat na bagay. Gayundin sa oras na ito, maaaring mangyari ang mga problema sa dumi, kaya kailangan nilang i-level out. Pagkatapos ng lahat, ang mga sandaling ito, kung hindi ibinukod, ay maaaring magpataas ng intra-tiyan na presyon, at dahil dito, ang presyon sa mga ugat. Kaya, ang umiiral na sakit ay uunlad.

Varicocele - sugat sa vascular pampiniform plexus sa loob ng spermatic cord. Maaari nating sabihin na ang patolohiya na ito ay tulad ng varicose veins, na kadalasang nakakaabala sa mga buntis na kababaihan.

Sa mga lalaki lamang ang mga varicose veins na ito ay nasa scrotum.

Ang mga varicocele ay maaaring makaapekto sa kalidad ng tamud sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng testicular - ito ay isa sa mga teoryang umiiral sa modernong medisina.

Varicocele at pagbubuntis: may relasyon ba? Ang sakit na ito ay natuklasan:

• sa 40% ng mga lalaking infertile;
• Sa 20% ng lahat ng lalaki mula sa kabuuang populasyon ng Earth, sa karamihan ng mga pasyente, ang spermogram ay nagpakita ng normal na kalidad ng tamud.

Ang pangunahing ebidensya na binanggit upang suportahan ang hypothesis ng isang link sa pagitan ng varicocele at pagbubuntis ay pagsubok sa hayop, gamit ang bahagyang ligation ng renal vein sa isang aso (Al-Juburi et al., 1979). Ang pamamaraan na ito ay ginamit sa kalaunan upang lumikha ng mga varicocele sa mga primata at daga na hindi tao.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang unilateral varicoceles ay may bidirectional effect sa testicular blood temperature, daloy ng dugo, at histology. Ang mga epektong ito ay inalis pagkatapos ng paggamot. Sa buod, ang varicocele ay ipinakita na may agarang masamang epekto sa testicular function sa mga hayop, at ito ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon.

Pagkatapos masuri ang grade 2 o grade 3 varicocele, madalas na iminumungkahi ng mga urologist ang operasyon. Gayunpaman, ang pagwawasto ng varicocele ay hindi maaaring palaging mapabuti ang kalidad ng tamud at ibalik ang mga parameter nito sa normal. Ang pagbawi pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng varicocele ay tumatagal ng hanggang isang linggo, sports load dapat ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya, at ang pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat magsimula pagkatapos ng 3 buwan.

Ang mga nagnanais na magplano ng pagbubuntis sa susunod na taon ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang napapanahong varicocele at iba pang mga kadahilanan na humahadlang sa paglilihi at pagsilang ng isang bata.

Mangyayari ba ang pagbubuntis pagkatapos ng varicocele surgery: mga pag-aaral na may kaugnayan sa pagbubuntis pagkatapos ng varicocele

Nais ng mga Dutch na mananaliksik na malaman kung tumataas ang mga pagkakataon ng pagbubuntis pagkatapos ng operasyon ng varicocele.

• Sampung randomized controlled trials ang isinagawa. May kabuuang 900 lalaki na hindi makapagbuntis ng mga bata ang nakibahagi sa kanila. Ang dahilan para sa mababang rate ng kapanganakan ay hindi malinaw.
• Karamihan sa mga lalaki ay may mababang kalidad ng tamud.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita:

PINAG-AYUHAN NAMIN! Ang mahinang potency, isang malambot na ari ng lalaki, ang kawalan ng pangmatagalang paninigas ay hindi isang sentensiya ng kamatayan para sa sex life ng isang lalaki, ngunit isang senyales na ang katawan ay nangangailangan ng tulong at ang lakas ng lalaki ay humihina. Kumain malaking bilang ng mga gamot na tumutulong sa isang lalaki na magkaroon ng matatag na pagtayo para sa sex, ngunit lahat sila ay may sariling mga disadvantages at contraindications, lalo na kung ang lalaki ay 30-40 taong gulang na. tumulong hindi lamang upang makakuha ng paninigas DITO AT NGAYON, ngunit kumilos bilang pag-iwas at akumulasyon kapangyarihan ng lalaki, na nagpapahintulot sa isang lalaki na manatiling aktibo sa pakikipagtalik sa loob ng maraming taon!

• 32 sa 100 kababaihan ang nabuntis matapos gamutin ang varicocele ng kanilang partner. Sa madaling salita, ang pagbubuntis ay hindi palaging nangyayari pagkatapos ng varicocele surgery.
• 16 sa 100 kababaihan ang nabuntis sa loob ng isang taon kahit na hindi ginagamot ng kanilang partner ang varicocele.

Ang mga numerong ito ay mga average at kinuha mula sa iba't ibang pag-aaral.

Mga tanong na madalas itanong ng mga lalaking na-diagnose na may varicocele sa mga doktor:

• Gaano katagal pagkatapos ng varicocele surgery maaari kang mabuntis? Maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na buwan para mapahusay ng asawang lalaki ang bilang ng kanyang tamud. Pagkatapos ng panahong ito, maaaring mabuntis ang asawa.
• Posible bang mabuntis ng varicocele? Posible ito, lalo na kung ang varicocele ay nasa maagang yugto. Ang pagkamayabong ng lalaki ay nakasalalay sa bilang ng tamud sa ejaculate, ang kanilang motility, ang nilalaman ng mga leukocytes, mga pulang selula ng dugo, normal na mga hugis ng tamud at iba pang mga parameter. Ang mga gustong kandidato para sa varicocele surgery ay mga lalaking may mababang sperm count (15-20 million per ml). Ang babae ay dapat ding suriin ng isang gynecologist bago sumailalim sa operasyon ang kanyang kapareha.

Maaaring magkaroon ng anumang operasyon ng varicocele side effects. Kasama sa mga pagsusuri ng pasyente ang mga pagtukoy sa pasa, impeksyon, testicular hydrocele, at pinsala sa daluyan ng dugo.

Pagbubuntis na may varicocele sa isang lalaki: ang papel ng varicocelectomy

Ang Varicocelectomy (varicocele surgery) ay isang hindi kasiya-siyang hakbang sa buhay ng isang lalaki, at hindi lahat ay magpapasya na gawin ito, alam na walang doktor ang magbibigay ng 100% na garantiya ng resulta (pagbubuntis at panganganak sa isang babae). Ang papel na ginagampanan ng pamamaraan sa pagpapabuti ng male reproductive function na may mga palatandaan ng varicocele ay tinalakay sa gamot sa loob ng mahabang panahon.

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng pinabuting pagkamayabong pagkatapos ng varicocele surgery, habang ang iba ay nagpapakita ng walang link sa pagitan ng varicocele at paglilihi. Sa paghahanap ng sagot, ang mga espesyalista sa Cleveland Clinic para sa Reproductive Medicine ay nagsagawa ng meta-analysis ng umiiral na data sa medikal na literatura.

Konklusyon ng mga siyentipiko

Ang surgical excision ng spermatic veins sa mga infertile na pasyente na may nadarama na testicular varices at hindi bababa sa isang abnormal na parameter ng semen ay nagpapabuti sa mga pagkakataon ng kusang pagbubuntis.

Para sa varicocele sa mga lalaki, ang varicocelectomy ay higit pa epektibong tulong para sa kalusugan kaysa sa bitamina, mga gamot paggamot o payo mula sa mga eksperto mula sa mga forum sa ilalim ng motto na "pagaling sa bahay." Iyon ang dahilan kung bakit inuulit ng mga urologist sa mga pasyente tulad ng isang mantra, "ang operasyon lamang ang makakatulong sa problema ng varicocele."

Varicocele at mga alternatibong paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki

Ang varicocele ay isang pangkaraniwang sakit ng mga ugat sa lugar ng pampiniform plexus sa scrotum. Mayroong pangunahin at pangalawang varicoceles.

• Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga balbula sa testicular vein o congenital na kahinaan ng venous wall.
• Ang pag-unlad ng pangalawang ay nangyayari dahil sa mga proseso ng pathological, na nakakagambala sa pag-agos ng dugo mula sa testicle.

Ang diagnosis ng varicocele ay batay sa isang kumbinasyon medikal na pagsusuri pasyente at pagkuha ng kasaysayan. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng kawalan ng katabaan, kailangan mong gumawa ng spermogram. Tanging ang nadarama na varicocele ay malamang na nauugnay sa kawalan ng katabaan. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita ng pagpapabuti sa kalidad ng tamud (15 hanggang 15 porsiyento) at pagkamayabong pagkatapos ng paggamot para sa isang taong may varicocele.

Ang intrauterine insemination (IUI), at in vitro fertilization (IVF) o intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ay ang pinakakaraniwang opsyon para makatulong sa varicocele at infertility sa mga lalaki. Ang pagpili ng naaangkop na opsyon ay nakasalalay sa:

• kung ang babae ay may mga indikasyon o contraindications para sa IVF;
• sakit at iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas dahil sa varicocele sa oras na magagamit para sa paglilihi.

Varicocelectomy - potensyal na mas matipid sa karamihan ng mga kaso epektibong opsyon may varicocele infertility, kumpara sa IVF + ICSI. Ang layunin ng kirurhiko paggamot ng varicocele ay upang maiwasan ang reflux (daloy ng dugo sa tapat na direksyon kaysa sa normal na daloy). Kapag ang apektadong ugat ay natali o napuno ng mga espesyal na bagay, ang dugo ay hindi na maaaring dumaloy pabalik sa testicle. At ang malulusog na tao ang kukuha sa pag-andar ng ligated na ugat.

Ang pagkakaroon ng varicocele ay maaaring humantong sa isang progresibong pagbaba sa mga parameter ng tamud at pagkagambala ng spermatogenesis - ang proseso ng pagkahinog ng tamud sa testicle.

Ang mga varicose veins ng testicular veins ay nakakatulong sa pag-unlad kawalan ng katabaan ng lalaki na magagamot. Ngunit dahil sa mga kadahilanan tulad ng kasabay malalang sakit, contraindications para sa surgical treatment, kawalan ng katiyakan sa positibong takbo ng pagbawi, ang mga lalaki ay tumanggi sa surgical intervention, na ginagarantiyahan ang kumpletong pagpapagaling sa 80% ng mga kaso, mas pinipili ang pagsasaayos ng gamot masama ang pakiramdam. Bilang isang resulta, ang sakit ay tumatagal ng maraming taon.

Posible bang mabuntis kung ang aking asawa ay may varicocele?

Napansin ng mga eksperto na kung mayroon kang sakit na varicocele, ang mga pagkakataon na mabuntis ay minimal, ngunit umiiral pa rin sila. Kung ang sakit ay hindi umunlad sa yugto 4, kung saan madalas na sinusunod ang testicular atrophy, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ng mga bata ay nananatili. Dahil sa mababang kalidad ng tamud at maliit na dami nito, imposibleng mahulaan ang oras ng pagbubuntis, at walang garantiya na hindi ito magtatapos sa kusang pagpapalaglag.

Tulad ng tala ng mga reproductologist, upang ang isang babae ay mabuntis sa varicocele ng kanyang asawa nang walang paggamot, ang lalaki ay kailangang subaybayan ang kanyang pathological defect at sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas, tumutulong na panatilihin ang sakit sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad sa loob ng mahabang panahon. Tumulong na mapabuti ang spermatogenesis:

• wastong nutrisyon - balanseng may mga bitamina, mayaman sa hibla at kapaki-pakinabang na mineral;
• kalidad ng pagtulog;
• kakulangan ng stress at pagkabalisa;
• pag-aalis mga kadahilanang psychosomatic, lumalalang kalusugan.

Maraming mga mag-asawa na namamahala sa panganganak ng isang bata nang walang naaangkop na paggamot para sa sakit ay alam kung paano mabuntis ng varicocele sa mga susunod na panahon. Bini-vitrify (na-freeze) nila ang kanilang mga oocytes, na nakaimbak sa mga espesyal na bangko ng donor biological material. Gamit ang paraan ng artificial insemination, ang isang pamilya ay maaaring mapunan nang hindi nalalagay sa panganib ang kalusugan ng isang lalaki kung saan walang magagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pagpapanumbalik ng mga function ng reproductive.

Ang mga paraan ng paglilihi ng mga bata tulad ng IVF para sa varicocele, IUI at ICSI ay katanggap-tanggap para sa male infertility na sanhi ng varicose veins ng scrotum. Para sa matagumpay na artipisyal na paglilihi ng mga bata, ang mga espesyalista ay gumagamit ng:

• biological activation ng mahinang tamud (SMART);
• o manu-manong pagpili ng pinakamahusay na tamud (ICSI-MAQS).

Posible bang mabuntis pagkatapos ng varicocele?

Ang pagiging epektibo ng medikal na konserbatibong paggamot ay maaaring mataas lamang kung ang sakit ay umuunlad nang hindi hihigit sa limang taon. Ano ang susunod na pag-asa? At pagkatapos ay mga komplikasyon mga pagbabagong nauugnay sa edad, agarang operasyon. Samakatuwid, iginiit ng mga eksperto na ang pagsasagawa ng operasyon sa maagang yugto pumasa nang walang mga komplikasyon at, para sa karamihan, ang male reproductive function ay naibalik.

Alam ng sinumang nabuntis pagkatapos ng varicocele na ang paglilihi ng mga bata pagkatapos ng operasyon ay hindi isang madaling gawain.

• Una, kailangan mong maghintay hanggang sa katapusan ng panahon ng rehabilitasyon, na tumatagal mula sa isang buwan hanggang anim na buwan.
• Pangalawa, iwasan ang pakikipagtalik sa panahon ng rehabilitasyon.
• Pangatlo, huwag pabayaan ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga relapses.
• Pang-apat, kinakailangan na muling isaalang-alang ang iyong iskedyul ng buhay, humantong sa isang aktibo, balanseng pamumuhay, kung minsan ay nagbabago pa propesyonal na kasarian mga aktibidad.

Pagkatapos ng operasyon, ang buhay ng mag-asawa ay maaaring magbago nang malaki. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabago ay nagbabayad ng mga pagtawa ng mga bata sa bahay.

Varicocele surgery: gaano katagal bago ka mabuntis?

Dahil sa katotohanan na sa medikal na kasanayan, ang mga espesyalista ay gumagamit ng iba't ibang pamamaraan operasyon ng male genitalia, pagpapanumbalik ng pagganap genitourinary system para sa mga lalaki ay maaaring mula sa isang buwan hanggang anim na buwan. Sa oras na ito, inirerekomenda ng mga eksperto na ipagpaliban ng mga mag-asawa ang parehong pag-iibigan at pagpaplanong magbuntis ng mga anak.

Hindi mahuhulaan ng mga doktor kung gaano katagal pagkatapos ng varicocele maaari kang mabuntis. Para sa ilan, ang pagbubuntis ay nangyayari sa loob ng unang taon ng buhay pagkatapos ng operasyon, para sa iba pagkatapos ng dalawang taon. Kung ang paglilihi ay hindi naganap pagkatapos ng higit sa dalawang taon, ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng lalaki na gawin ang reproductive function.

Mga komplikasyon at pagbubuntis pagkatapos ng varicocele

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang mas bata sa katawan, mas malaki ang pagkakataon ng mabilis na paggaling. Bilang karagdagan, kung ang varicocele ay nasuri at ang spermogram at mga parameter ng pagtayo ay normal, hindi kinakailangan ang operasyon. Sa sitwasyong ito, ang mag-asawa ay inireseta ng isang pagsusuri sa isa't isa.

Ngunit ano ang gagawin kung ang operasyon ay ginanap, at pagkatapos nito ay may mga komplikasyon tulad ng hydrocele, pagbabalik ng sakit, lymphostasis? ganyan sintomas ng postoperative ay isang hadlang sa pagbubuntis dahil nakakagambala sila sa temperatura ng rehimen ng mga ari ng lalaki, humantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat, at kung tumanggi ka sa paggamot, maaari mong makuha ang epekto ng kumpletong kawalan ng lalaki.

Mayroon lamang isang paraan sa labas ng sitwasyong ito - pagpapatuloy ng maingat na paggamot nang walang mga pagsisikap ng amateur, ipinag-uutos na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang paggamot ay dapat maganap sa isang setting ng ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor; dapat walang mga pagtatangka na maging aktibo sa pakikipagtalik, at masakit na sintomas huwag pukawin ang pagnanasa.

Ang rehabilitasyon ng isang lalaki pagkatapos ng paggamot ng mga komplikasyon ay tumatagal ng mga anim na buwan. Maraming tao ang naniniwala na ito ay pangmatagalan, ngunit kung titimbangin mo ang posibilidad na maging isang ama at hindi maibabalik na kawalan ng katabaan, pipiliin pa rin ng isang maayos na pag-iisip ang unang pagpipilian.

Ano ang sinasabi ng mga eksperto sa mga social forum tungkol sa varicocele?

Siyempre, kailangan mong maghanap ng mga sagot sa iyong mga tanong tungkol sa paggamot o pagtanggi sa paggamot sa opisina ng doktor. Walang forum ang magbibigay ng eksaktong sagot sa tanong kung posible bang mabuntis ng varicocele.

Ang problema ng varicocele ay indibidwal, may kaugnayan sa edad, talamak na kalikasan, kaya ang paggamot nito ay nagpapatuloy nang iba para sa bawat lalaki. Ang paghahambing ng kalusugan ng iyong pamilya sa ibang pamilya ay hindi magandang ideya kapag gustong magkaanak.

Ang mga makabagong pamamaraan ng paggamot sa kawalan, na ginagawa ngayon ng mga reproductologist, ay ginagawang posible na magsagawa ng pagmamanipula ng kirurhiko upang alisin ang varicocele na may kaunting pinsala at komplikasyon, pagkatapos kung saan posible ang pagbubuntis.

Ang varicocele ay hindi maaaring maiugnay sa mga bihirang sakit, dahil ang bawat ikapitong tao sa planeta ay naghihirap mula sa varicose veins ng spermatic cord. Ito ang sinasabi ng mga medikal na istatistika. Ayon sa World Health Association, dahil sa varicose veins sa scrotum, 40% ng mga lalaki na nakaranas ng patolohiya na ito ay nawalan ng kakayahang magkaroon ng mga anak.

Ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan ay ang pangunahing banta na dulot ng sakit na ito. Kadalasan, ang sakit ay may genetic predisposition at bubuo sa mga lalaki. pagdadalaga. Ngunit para sa mga lalaking may sapat na gulang, ang mga problema na nauugnay sa pag-unlad ng varicose veins sa scrotum ay hindi karaniwan.

Kadalasan, ang mga pasyente na may mga problema ay nagpapatingin sa isang urologist reproductive system na nasuri na may patolohiya na may sa iba't ibang antas pagpapahayag. Pagkatapos ng paggamot para sa isang lalaki, maraming mga mag-asawa ang nag-aalala tungkol sa kung gaano katagal pagkatapos ng varicocele surgery maaari silang mabuntis?

Ang sagot ay depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang kasaysayan ng kanyang sakit. Sa artikulong ito tayo'y mag-uusap tungkol sa mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng parehong sakit mismo at kawalan ng katabaan, mga paraan ng paggamot at mga takdang panahon para sa pagpapanumbalik ng kalusugan.

Paglalarawan ng problema

Ang terminong medikal na "varicocele" ay nangangahulugang pamamaga ng varicose ng mga sisidlan ng spermatic cord at epididymis. Ang dahilan para sa paglitaw ay nakasalalay sa kung ano ang ipinadala sa mga gene kakulangan sa venous, pati na rin ang iba pang mga congenital na depekto na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng mga venous valve o kahit na ang kanilang kumpletong kawalan.

Bilang isang resulta, ang reflux (daloy ng dugo sa tapat na direksyon) at pagwawalang-kilos ay nangyayari. Ito ay kadalasang nauugnay sa pagtaas ng presyon sa testicular veins. Dahil dito, ang mga venous wall ay nawawalan ng pagkalastiko at nagiging deformed, nawawala ang kanilang karaniwang morpolohiya.

Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod:

• namamana na predisposisyon;
• mga tampok ng indibidwal na anatomikal na organisasyon ng mga ugat;
• gawaing kinasasangkutan ng labis pisikal na Aktibidad o pagbubuhat ng mga timbang;
• malalang sakit na may madalas na exacerbations kung saan ang presyon sa testicular veins ay tumataas (ubo, paninigas ng dumi);
• mga pinsala sa ari;
• pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor sa mga kalapit na organo dahil sa kung saan ang mga sisidlan ng spermatic cord ay naka-compress;
• mga problema sa sobra sa timbang at iba pa.

Upang buod, maaari nating sabihin na ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon sa mga ugat ng scrotum ay nakakapukaw at maaaring maging sanhi ng paglitaw ng pagpapalawak ng pathological.

Ang tala. Hindi alam ng maraming tao na ang regular na pakikipagtalik ay hindi lamang isang kaaya-ayang karanasan, kundi isang mahusay na pag-iwas sa mga sakit ng genitourinary tract ng mga lalaki. Ang lahat ay tungkol sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ, na nag-aalis ng mga stagnant na proseso. Tatlo o apat na bulalas bawat linggo ay itinuturing na pinakamainam, at isa ang pinakamababa.

Bakit mapanganib ang patolohiya?

Ang Varicocele ay hindi nagdudulot ng nakamamatay na banta sa mga lalaki at hindi nakakaapekto sa trabaho mahahalagang organo suporta sa buhay, ngunit ang kalidad ng buhay ay maaaring lumala nang malaki dahil sa sakit sa scrotum na dulot ng pagkakaroon ng varicose veins.

Gayunpaman, ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga lalaki at maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• pagkawala o makabuluhang pagbaba sa pagkamayabong;
• paglabag sa hormonal status;
• nabawasan ang libido at potency;
• pagkasayang ng testicular;
• mga pagbabago sa morphological sa scrotum at testis.

Mga sanhi ng kawalan ng katabaan

Ang biological na kahulugan ng ebolusyonaryong hitsura ng scrotum sa mga mammal na may mainit na dugo, na kinabibilangan ng mga tao, ay upang ihiwalay ang lugar ng synthesis ng mga male germ cell at alisin ang mga testes mula sa peritoneum upang mabawasan ang temperatura ng ilang degree, na isang kinakailangan. kondisyon para sa normal na pagbuo at pagkahinog ng tamud.

Sa scrotum mayroong isang espesyal mekanismo ng kalamnan, na kumukuha o nakakarelaks, na nagiging sanhi ng pagtaas o pagbaba ng mga testicle. Tinitiyak nito ang tamang thermoregulation. Kapag ang varicose veins ay nabuo sa scrotum, ang kabuuang lugar ng mga inflamed veins ay tumataas at ang testicle ay tila nababalot sa isang venous network. Ito ay humahantong sa hyperthermia, na may isang mapagpahirap na epekto sa pagkahinog ng mga male gametes.

Ang negatibong epekto ng mataas na temperatura ay lalo na binibigkas sa pangalawa at pangatlong yugto ng sakit. Dapat itong isaalang-alang na sa kaso ng unilateral varicocele, ang hyperthermia ay nakakaapekto rin sa malusog na testicle dahil ang distansya sa pagitan ng mga testes sa scrotum ay hindi gaanong mahalaga. Kaya kung hindi mo simulan napapanahong paggamot May malaking panganib na magkaroon ng kawalan ng katabaan.

Bilang karagdagan, kapag ang mga histological na istruktura ng mga testicle ay nagambala, ang mga selula ay nagsisimulang tumagos sa lugar ng pagbuo ng tamud. immune system, na sumisira sa tamud, na napagkakamalang dayuhang mapanganib na mga selula.

Ito ay kung paano nabubuo ang mga proseso ng autoimmune, na makabuluhang tumataas ang mga panganib. Ang mabagal na sirkulasyon ng dugo at mga stagnant na proseso ay nagdudulot ng pagbaba sa synthesis ng testosterone at nag-trigger ng mga mapanirang proseso sa mga tisyu ng mga gonad, na maaaring magdulot ng testicular atrophy. Ang kakulangan ng sex hormones ay humahantong sa mga karamdaman sa endocrine at maaaring magdulot ng makabuluhang pagbaba sa lakas ng lalaki.

Kadalasan, nagkakaroon ng varicose veins sa kaliwang testicle, na dahil sa mga tampok na anatomikal, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaaring bumuo sa kanan o sa magkabilang panig nang sabay-sabay.

Mahalagang sumailalim sa isang buong pagsusuri pagkatapos masuri ang isang right-sided o bilateral varicocele, dahil ang pagkakaroon ng varicose veins ay maaaring dahil sa pangalawang dahilan, halimbawa, mga neoplasma sa kanang bato.

Kung mas maagang matukoy ang sakit at masimulan ang paggamot nito, mas mataas ang pagkakataong maiwasan ang pagkawala ng pagkamayabong, na, kahit na matapos ang matagumpay na paggamot, ay maibabalik sa mahabang panahon. Ang isang kanais-nais na pagbabala sa bagay na ito ay maaari lamang ibigay kung ang spermogram bago ang paggamot ay hindi nagpapakita ng malakas na paglihis mula sa pamantayan, at ang cellular na istraktura ng testis ay hindi nabalisa.

Sa kasong ito, ang tagumpay ng paggamot ay tinatantya ng hindi hihigit sa 70%. Sa ibang mga kaso, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian, at ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magbigay ng isang pagbabala, batay sa mga katangian ng kurso ng sakit.

Pakitandaan ang mga sumusunod na istatistikang medikal. Sa mga lalaking nagkaroon (o may) varicocele, humigit-kumulang apat sa sampu ang nawalan ng kakayahang magkaanak, at sa mga nawalan na ng kakayahang ito, isa sa walong dati ay nagkaroon ng varicose veins ng spermatic cord.

Varicocele at paglilihi

Tungkol sa kung posible bang mabuntis pagkatapos ng operasyon ng varicocele o sa panahon ng karamdaman, magiging mahirap na sagutin nang walang pag-aalinlangan. Kung ang sakit ay may maikling panahon at hindi umabot sa antas ng ikatlong antas, pagkatapos ay magbuntis ng isang bata natural Posible ito bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang posibilidad ay bababa sa direktang proporsyon sa antas ng pag-unlad ng sakit at mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga testes.

Narito ang ilang mga kadahilanan na tumutukoy sa kakayahan ng isang lalaki na mag-fertilize:

• functional viability ng tamud;
• ang spermatozoa ay hindi dapat magkaroon ng morphological abnormalities;
• pinakamainam na bilang ng mga selula ng mikrobyo sa tamud;
• ang ejaculate ay dapat maglaman ng isang tiyak na bilang ng mga leukocytes at erythrocytes (hindi hihigit sa ilang mga pamantayan).

Ang mga varicocele ay nakikilala hindi lamang sa lokasyon ng mga inflamed veins, kundi pati na rin sa antas ng kanilang pag-unlad. Mayroong apat na antas ng sakit, na naiiba sa parehong mga diagnostic na palatandaan at antas negatibong impluwensya sa meiosis sa testes.

Ang mga tagubilin para sa pag-diagnose ng VVV ay ang mga sumusunod:

• pakikipag-usap sa pasyente at alamin ang lahat ng mga detalye;
• visual na inspeksyon ng scrotum at palpation;
• diagnostic gamit ang ultrasound equipment gamit ang Doppler;
• spermogram;
• pagtukoy ng antas ng testosterone sa dugo ng pasyente.

Ang pagsusuri lamang ng ejaculate ng lalaki ay nagpapahintulot sa amin na mapagkakatiwalaan na masuri kung gaano naapektuhan ng varicocele ang proseso ng pagbuo ng tamud. Ang natitirang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga antas ng pag-unlad ng sakit, na maaaring nasa dalawang anyo: klinikal o preclinical.

Sa unang kaso, ang sakit ay malinaw mga palatandaan ng diagnostic, mula sa kanilang mga manifestations ang sakit ay nahahati sa mga yugto. Ang preclinical varicocele ay nakatago, walang panlabas na pagpapakita at natutukoy ng eksklusibo gamit ang ultrasound. Ang pag-uuri ng patolohiya ay ipinapakita sa Talahanayan 1.

Talahanayan 1. Pag-uuri ng varicocele:

Degree	Mga sintomas	Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic	Epekto sa spermatogenesis
Subclinical	Walang sintomas	Ultrasound, Dopplerography	Hindi nakakaapekto
1st degree	Pagkatapos pisikal na Aktibidad o mabigat na pagbubuhat ng isang mapurol na kalikasan	Maniobra ng Valsalva	pinakamababa
2nd degree	Ang sakit sa scrotum ay madalas na lumilitaw, ay matindi at malinaw na naisalokal. Ang mga inflamed veins ay bumagsak sa isang pahalang na posisyon.	Palpation	Lumalala ang mga tagapagpahiwatig ng spermogram, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng kawalan ng katabaan
3rd degree	Ang lalaki ay patuloy na nakakaramdam ng sakit sa scrotum. Ang mga inflamed veins ay nakikitang nakikita, ang morpolohiya ng testicle at scrotum ay nagbabago, na malinaw na nakikita ng mata.	Visual inspeksyon, palpation	Ang proseso ng pagbuo ng mga cell ng mikrobyo ay makabuluhang lumala, ang posibilidad na magkaroon ng kawalan ay makabuluhan.

Mahalaga. Kahit na sa mga kaso kung saan ang diagnosis ng varicocele ay malinaw, ito ay kinakailangan upang sumailalim ultrasonography at mag-abuloy ng tamud para sa pagsusuri. Hindi lamang nito gagawing posible na linawin ang diagnosis, ngunit mapadali din ang pagsubaybay sa proseso ng pagbawi.

Paggamot

Upang gamutin ang varicocele, kinakailangan ang operasyon upang alisin ang mga ugat na apektado ng varicose veins. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay maaaring gamitin bilang pandagdag sa kirurhiko paggamot, ngunit sa kanilang sarili ay hindi nila kayang iwasto ang mga deformed veins.

Ang drug therapy ay isang ipinag-uutos na bahagi kumplikadong paggamot varicocele. Ang hanay ng mga iniresetang gamot ay medyo malawak, ang mga pangunahing kategorya mga gamot ay nakalista sa Talahanayan 2.

Talahanayan 2. Mga grupo ng mga gamot na inireseta para sa varicocele:

Grupo ng droga	Bakit sila hinirang?	Halimbawa ng gamot
Mga stimulant ng spermatogenesis	Mga gamot na naglalayong pasiglahin at mapanatili ang spermatogenesis sa tamang antas
Mga bitamina complex	Palakihin ang kaligtasan sa sakit, magsagawa ng antioxidant function
Mga Venoprotector	Pinapalakas ang mga venous wall
Mga antioxidant	Nine-neutralize nila ang epekto ng mga libreng radical.
Antibiotics, anti-inflammatory, painkillers	Inireseta sa panahon ng kirurhiko paggamot upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksiyon, lunas sa pananakit, atbp.

Pansin! Sa pagdating mga modernong parmasya kung saan makakabili mga gamot Nang walang reseta, maraming mga pasyente ang nagpapagamot sa sarili, ngunit ito ay mahigpit na ipinagbabawal.

Siguraduhing pag-aralan ang komposisyon ng gamot, contraindications at side effect. Ang gamot ay laging may kasamang mga tagubilin, na dapat mong basahin, dahil maaaring hindi alam ng doktor ang ilang aspeto at katangian ng iyong katawan.

Paggamit tradisyunal na medisina o iba pa alternatibong pamamaraan hindi mapapalitan ng paggamot ang surgical treatment, kaya ang pag-asa sa pagpapagaling ay walang kabuluhan. Ang herbal na gamot o homeopathy ay maaaring ituring bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, upang mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, at magiging kapaki-pakinabang sa panahon ng paghahanda, halimbawa, kung ang operasyon ay ipinagpaliban ng ilang panahon.

Maaari itong isagawa sa pamamagitan ng maraming mga pamamaraan, ngunit sa pagsasanay ang operasyon ay isinasagawa gamit ang hindi hihigit sa anim. Ang pinakakaraniwan ay ang klasikong operasyon ng tiyan gamit ang paraan ng Ivanissevich, na lumitaw mga isang siglo na ang nakalilipas at sumasakop pa rin sa isang nangungunang posisyon sa mga istatistika ng medikal.

Ang murang presyo at pagiging simple ng teknolohiya ang pamamaraang ito higit sa lahat sa maliliit na bayan at nayon.

Ngunit ang pamamaraan ay may higit pang mga disadvantages kaysa sa mga pakinabang at aktibong pinapalitan ng pinakabagong mga modernong pamamaraan ng pag-opera para sa pag-alis ng mga apektadong sisidlan, kung saan ang mga sumusunod ay ginagamit:

• (microsurgical varicocelectomy na ipinapakita sa larawan);
• laparoscopy o endoscopy;
• revascularization ng testicular vein;
• embolization;
• sclerotization.

Ang mga operasyong ito ay nangangailangan ng mataas na teknikal na espesyal na kagamitan at ilang partikular na karanasan mga tauhang medikal samakatuwid, ginagamit ito ng mga nangungunang urologist sa mga modernong klinika. Ang paggamot ay mahal, ngunit ang pagiging epektibo ay ganap na makatwiran.

Kung magbibigay kami ng isang pangkalahatang paglalarawan ng mga pamamaraang ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod:

• mababang morbidity;
• maikling panahon ng rehabilitasyon;
• mataas na kahusayan na may mababang posibilidad na magkaroon ng postoperative relapses (tingnan);
• mataas na katumpakan kapag nagtatrabaho sa mga sisidlan;
• walang kinakailangang pag-ospital, maliban sa laparoscopy;
• lokal na kawalan ng pakiramdam (para sa laparoscopy - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam);
• pinakamababa masakit na sensasyon pagkatapos mawala ang anesthesia;
• pagkatapos ng paggamot, halos hindi napapansin ang mga postoperative scars ay nananatili sa katawan.

Ang paglilihi ng isang bata pagkatapos ng paggamot

Ngayon tingnan natin kung gaano katagal pagkatapos ng operasyon ng varicocele ay maaari kang mabuntis. SA sa kasong ito magkano ang nakasalalay sa tagal ng sakit, pag-unlad nito at mga indibidwal na katangian ng lalaki.

Sa matagumpay na paggamot Ang mga tagapagpahiwatig ng spermogram ay magsisimulang magpakita ng positibong dinamika na sa ikalawang buwan pagkatapos ng operasyon, at ang proseso ng pagbuo ng mga selula ng mikrobyo ay ganap na makakabawi lamang pagkatapos ng tatlong taon.

Tandaan. Ang spermatogenesis ay hindi gumagaling kaagad pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko. Ang pinakamahusay na panahon para sa paglilihi ay pagkatapos ng isang taon. Ngunit ang pagbuo ng male reproductive gametes ay ganap na babalik sa normal sa loob ng tatlong taon.

Magplano ng paglilihi sa kondisyon na walang mga komplikasyon at isang paborableng kurso panahon ng pagbawi posibleng 3-6 na buwan pagkatapos ng surgical treatment. Gayunpaman, kung ang kusang paglilihi ay hindi mangyayari, kung gayon ang pinakamahusay na pagpipilian maghihintay ng isang taon upang ang tamud na nagpapataba sa itlog ay may mas mataas na kalidad sa mga tuntunin ng functional usefulness.

Ang kakayahan ng lalaki sa reproduktibo ay natutukoy sa kalidad at dami ng mga selulang mikrobyo sa ejaculate. Ang konsentrasyon ng tamud sa isang mililitro ng seminal fluid ay dapat na hindi bababa sa 15 milyon, at dapat silang natural na hugis at gumagalaw sa isang tiyak na bilis. Bilang karagdagan, ang tamud ay dapat na makapasok sa itlog.

Ngunit hindi lamang mga cell ng mikrobyo ang dapat matugunan ang ilang mga parameter. Prerequisite– ang kalidad ng seminal fluid mismo: dapat mayroong sapat na dami nito, komposisyong kemikal dapat matugunan ang mga pamantayan, at bilang karagdagan sa tamud, dapat itong maglaman ng mga selula ng dugo sa ilang mga konsentrasyon.

Bago ang isang nakaplanong paglilihi, ipinapayong makipag-ugnay sa mga espesyalista, halimbawa, isang sentro ng pagpaplano ng pamilya, at sumailalim sa naaangkop na mga diagnostic hindi lamang para sa lalaki, kundi pati na rin sa babae. Madalas na nangyayari na ang pagbubuntis ay hindi nangyayari dahil sa hindi pagkakasundo kalusugan ng kababaihan. Sa video sa artikulong ito maaari mong makita ang isang listahan ng mga problema na nauugnay sa varicocele kapag nagpaplano ng kapanganakan ng isang bata at mga paraan upang malutas ang mga ito.

Mga diagnostic ng tamud

Ang pagsusuri sa kalidad ng tamud ay tinatawag na spermogram. Upang gawin ito, dinadala ng isang lalaki ang kanyang sarili sa orgasm sa pamamagitan ng masturbesyon at ang nagresultang bulalas ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, at inilapat din. mga diagnostic ng computer. Sa pamamagitan ng panlabas mga katangiang morpolohikal Ang mga pathology ng spermatogenesis ay maaaring makilala.

Ang doktor ng laboratoryo ay binibigyang pansin ang mga ganyan panlabas na katangian male gametes:

1. Ang istraktura ng ulo ng tamud. Karaniwan dapat mayroong isa, regular na hugis-itlog na may binibigkas na mga chromosome. Sa apikal na bahagi mayroong isang acrosome na may acidic enzymes na natutunaw ang mga lamad ng itlog sa pagtagos;
2. Ang leeg ng tamud ay dapat na may isang tiyak na hugis at kapal, at may tamang istraktura;
3. Haba at hugis ng buntot. Ang flagellum ay hindi dapat baluktot, maikli, makapal o manipis;
4. Ang pagkakaroon ng halo-halong mga pathology. Nangyayari na ang tamud ay may ilang mga morphological defect.

Matapos ang isang visual na pagsusuri ng nakuha na materyal at isang pag-aaral sa computer, kung ang mga pathologies ay naroroon, ang doktor ay maaaring gumawa ng isa sa mga diagnosis na ipinahiwatig sa Talahanayan 3.

Talahanayan 3. Mga diagnosis ng spermogram:

Diagnosis	isang maikling paglalarawan ng
Normozoospermia	Ang mga parameter ng ejaculate ay normal.
Oligozoospermia	Nabawasan ang bilang ng tamud.
Asthenozoospermia	Ang bilang ng mga cell ay mas mababa kaysa sa normal, may mga pathologies ng paggalaw.
Teratozoospermia	Ang tamud ay naglalaman ng mataas na nilalaman ng mga selula na may kapansanan sa paggana ng motor.
Oligoasthenoteratozoospermia	Nabawasan ang bilang ng tamud na may mababang kalidad. Ang mga cell ay hindi aktibo.
Oligoteratozoospermia	Mayroong ilang mga cell at ang mga ito ay hindi maganda ang kalidad.
Agglutination	Ang mga cell ay nagsasama sa isa't isa, na nakakagambala sa kanilang paggana ng motor.
Pagsasama-sama ng tamud	Ang tamud ay nagsisimulang bumuo ng mga kumpol sa ilang mga lugar, na nakakasagabal sa kanilang normal na paggalaw.

Artipisyal na pagpapabinhi

Sa varicocele, ang kawalan ng katabaan ay bubuo sa humigit-kumulang 40% ng mga lalaki. Ngunit hindi ito nangangahulugan ng kumpletong pagkawala reproductive function, dahil ang kapasidad ng reproductive ay hindi palaging ganap na nawawala. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang artipisyal na pagpapabunga ay posible, kapag ang tamud ay pinili nang manu-mano at inilagay sa isang itlog na handa para sa paglilihi.

Ang nasabing artipisyal na pagpapabinhi ay tinatawag na homogenous, ibig sabihin, ang itlog ng asawa ay pinataba sa tamud ng asawa. Matapos ang pagbuo ng zygote, tinitiyak ng mga doktor na ang paglilihi ay nangyayari nang normal at ang embryo ay inilipat sa katawan ng ina para itanim sa mga dingding ng matris.

Nasa ibaba ang ilang pangunahing paraan ng artipisyal na pagpapabinhi:

1. MATALINO– pinapayagan ng teknolohiya, pagkatapos magsagawa ng ilang gawain sa tamud, na buhayin ito, at tumagos ito sa itlog;
2. ICSI-MAQS- Ito ay isang uri ng artipisyal na pagpili. Para sa pagpapabunga, ang tamud ay pinili ayon sa ilang mga parameter, pagkatapos ay ang pinakamahusay sa kanila ay pinili at itinanim sa mga itlog. Matapos ang pagbuo ng ilang blastulae (ang embryo sa mga unang yugto ng paghahati), ang pinakamainam ay inilalagay sa matris ng babae;
3. . Sa madaling salita, ito ang proseso na iniisip ng karamihan kung kailan pinag-uusapan natin O artipisyal na pagpapabinhi. Ang napiling tamud ay itinatanim sa itlog gamit ang isang microneedle at isang micromanipulator.

Gayunpaman, hindi ito lahat ng mga teknolohiya na mayroon ang reproductive medicine. Halimbawa, kung may malaking panganib ng pagkawala ng fertility dahil sa varicocele, maaaring piliin at i-freeze ang malusog na male reproductive gametes gamit ang cryo-freezing. Sa hinaharap, ang mga tamud na ito ay gagamitin sa paglilihi ng mga bata sa pamamagitan ng IVF.

Rehabilitasyon at pag-iwas

Lahat ng kinakailangang payo sa mga tuntunin ng pag-uugali sa postoperative period, at mga aksyong pang-iwas ay ipahiwatig ng dumadating na manggagamot.

Upang mapabilis ang pagbawi, pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi at spermatogenesis, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Mahalagang talikuran ang masasamang gawi at subukang manguna malusog na imahe buhay;
2. Sa unang anim na buwan, bigyan ng kagustuhan ang magaan na sports at iwasan ang pagbubuhat ng mga timbang;
3. Ang pagsakay sa kabayo at pagbibisikleta ay magkakaroon ng negatibong epekto sa paggana ng mga testicle, habang ang paglangoy ay magkakaroon ng positibong epekto;
4. Hindi ka dapat manatili sa isang static na posisyon sa loob ng mahabang panahon, ngunit lumipat nang higit pa. Malaking tulong hiking sa sariwang hangin;
5. Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Maipapayo na ibukod ang mga pagkaing pinayaman ng mga taba ng hayop. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mas maraming bahagi ng halaman na mayaman sa bitamina at hibla;
6. Kailangan mong subaybayan ang iyong timbang at maiwasan ang labis na katabaan;
7. Mainit na paliguan, sauna o mahabang pamamalagi sa beach ay nakakapinsala sa spermatogenesis. Subukang iwasang ilantad ang testes sa mga panlabas na pinagmumulan ng init;
8. Hindi ka dapat magsuot ng mga damit na pumipilit sa scrotum;
9. Mahalagang magkaroon ng regular na buhay sa pakikipagtalik;
10. Kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at regular na bisitahin ang isang doktor;
11. Dapat nating iwasan ang stress, hindi labis na trabaho, at magkaroon ng tamang pahinga.

Konklusyon

Ang varicocele ay maaaring ganap na gumaling sa pamamagitan ng operasyon, ngunit hindi nito ginagarantiyahan ang pagpapanatili ng kakayahan ng reproduktibo ng isang lalaki. Ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagkamayabong ay posible kung mayroong mga varicose veins sa scrotum sa loob ng tatlong taon o higit pa, ang mga parameter ng spermogram ay nagpakita ng mga makabuluhang paglihis, at ang istraktura ng tissue ng mga testicle ay nasira.

Sa kaso kapag ang varicocele ay nasuri maagang yugto at napapanahong kirurhiko paggamot ay isinasagawa, ang mga panganib ng pagkakaroon ng kawalan ay mababa. Maaari kang magplano na magbuntis ng isang bata 3-6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Karamihan pinakamainam na oras Anumang panahon pagkatapos ng isang taon ay maaaring isaalang-alang para sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang varicocele ay isa sa mga pinakakaraniwan mga sakit ng lalaki. Samakatuwid, ang bawat isa sa atin ay nababahala sa tanong kung posible bang mabuntis ng varicocele, at kung paano ito gagawin. Mga sagot punong manggagamot Mga klinika MAMA - Victoria Viktorovna Zaletova.

Varicocele- ay isa nga sa mga pinakakaraniwang sakit ng male reproductive system; ito ay nasuri sa 15-17% ng mas malakas na kasarian. Bilang isang patakaran, ang varicocele ay nangyayari lamang sa isang panig - sa kaliwa (80-98%), ito ay dahil sa mga kakaibang lokasyon ng mga ugat sa katawan. Mas madalas varicose veins Ang mga ugat ng spermatic cord ay maliit sa laki, at madali mong mabubuhay ang iyong buong buhay kasama nito. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang komplikasyon ng varicocele ay kawalan ng katabaan ng lalaki, kaya pinakamahusay na regular na makipag-ugnay sa mga espesyalista - mga reproductive na doktor. Ngunit ayusin natin ang mga bagay sa pagkakasunud-sunod.

Kasaysayan ng sakit

Varicocele- pagpapalawak ng mga ugat ng spermatic cord dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng mga testicle. Ang pag-unlad ng sakit ay kadalasang nauugnay sa kakulangan ng mga balbula ng testicular vein o congenital absence ang mga balbula na ito. Ang sakit ay karaniwang inuri ayon sa antas ng dilation ng ugat ng testicle at spermatic cord; mayroong 4 na degree ng varicocele:

0 degree- Ang mga testicular veins ay hindi maaaring palpated sa pamamagitan ng kamay; ang kanilang mga varicose veins ay tinutukoy lamang gamit ang instrumento (ultrasound, Dopplerography).

1st degree- Ang mga dilat na ugat ay maaaring madama sa isang nakatayong posisyon; sa isang nakahiga na posisyon, ang varicocele ay hindi napansin.

2nd degree- Ang mga dilat na ugat ay maaaring madama kapwa sa nakatayo at nakahiga na posisyon.

3rd degree- ang mga dilat na ugat ng testicle at spermatic cord ay nakikita ng mata.

Ang dilated venous vessels sa paligid ng testicle ay humantong sa ang katunayan na ang thermoregulation ng scrotum ay nawala, at ang testicle ay humihinto sa paglamig - ang normal na spermatogenesis ay pinigilan. Iyon ang dahilan kung bakit ang varicocele ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng kawalan ng katabaan ng lalaki.

Ang Varicocele ay maaaring makaapekto hindi lamang sa dami, kundi pati na rin sa mga tagapagpahiwatig ng husay ng mga selulang mikrobyo ng lalaki - kadaliang mapakilos at kakayahang mabuhay, ngunit kadalasan ang sakit ay dulo lamang ng malaking bato ng yelo, at ang kawalan ng lalaki na kadahilanan ay sanhi ng isang buong kumplikadong mga sakit ng sistema ng reproduktibo ng lalaki.

Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis sa isang mag-asawa, ang isang lalaki ay dapat sumailalim sa isang hanay ng mga eksaminasyon, at hindi limitahan ang kanyang sarili sa pag-diagnose ng varicocele. Ang isang pagsusuri ng isang urologist-andrologist ay kinakailangan - pagtatasa ng pag-unlad ng sakit mula sa isang anatomical point of view at pagsusuri ng ejaculate - isang spermogram ay tumutulong upang masuri ang dami at kalidad ng tamud. Pagkatapos nito, susuriin ng doktor ang pagkakataon ng mag-asawa na makamit ang pagbubuntis.

Pagbubuntis na may varicocele

Kung ang isang babae ay walang contraindications para sa pagbubuntis, ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pagpapabunga ay normal na tamud mga lalaki. Ang varicocele, tulad ng sinabi namin, ay maaaring makaapekto sa spermatogenesis, pagbabawas ng kalidad ng tamud. Samakatuwid, ang normal na tamud na may kakayahang fertilization ay dapat piliin nang "manu-mano": in vitro fertilization (IVF) gamit ang makabagong teknolohiya, pagtaas ng rate ng pagbubuntis na may kapansanan sa spermatogenesis. Namely: SMART - biological activation ng immotile tamud, at ICSI-MAQS pagpili ng pinakamahusay na tamud para sa intracytoplasmic iniksyon ng tamud sa itlog. Kadalasan, inirerekomenda ng isang reproductive specialist na mapanatili ang mabubuhay na tamud; sila ay vitrified - nagyelo para sa hinaharap, kung nais ng mag-asawa na magkaroon ng higit pang mga anak.

Ang isa pang potensyal na pagkakataon ng pagbubuntis na may varicocele ay operasyon mga sakit. Maaaring ito ay ligation ng testicular vein, laparoscopic clipping, o microsurgical embolization. Gayunpaman, ang operasyon ay maaaring maging matagumpay lamang kung ang "edad" ng sakit ay hindi lalampas sa 3-5 taon. Gayunpaman, walang urologist ang makakapagbigay ng 100% na garantiya para sa pagpapanumbalik ng reproductive function ng isang lalaki at pagbubuntis pagkatapos ng varicocele surgery.

Sa wakas

Kung ang pagbubuntis sa aming mag-asawa ay hindi nangyayari lamang dahil sa varicocele sa isang lalaki, upang makamit ang isang pinakahihintay na pagbubuntis, dapat nating sagutin ang mga sumusunod na katanungan:

• Gaano katagal ang varicocele sa isang lalaki?
• Ano ang antas ng reversibility ng mga pagbabago sa spermatogenesis?
• Makakatulong ba ang surgical treatment na maibalik ang spermatogenesis?
• Mayroon bang solong mabubuhay na tamud sa ejaculate?

Ang mga layuning sagot sa mga tanong na ito ay makakatulong sa amin na maunawaan kung paano mabuntis ng varicocele. At magpasya din kung aling paraan ng paggamot ang magiging pinaka-epektibo at, sa parehong oras, ang hindi bababa sa traumatiko, kabilang ang mula sa isang sikolohikal na pananaw. Laging may daan palabas. Pinatutunayan ito ng mga modernong teknolohiya sa reproduktibo araw-araw, kahit na sa pinakamalalang kaso ng kawalan ng katabaan ng lalaki.

Gawin ang unang hakbang - gumawa ng appointment!