Nakakalason na trangkaso sa mga bagong silang, sintomas at paggamot. Klinikal na pag-uuri ng trangkaso (ayon sa S. D. Nosov)

Trangkaso(lat. Influenza) ay isang talamak na nakakahawang sakit ng respiratory tract na sanhi ng influenza virus. Ang causative agent ng influenza ay isang virus ng tatlong serotypes - A, B, C.

Trangkaso - sanhi (etiology)

Ang pinagmumulan ng impeksyon sa trangkaso ay isang taong may sakit, na mapanganib sa mga unang araw ng pagkakasakit, kapag ang virus ay matinding inilabas sa kapaligiran. Ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang mga causative agent ng influenza ay nabibilang sa orthomyxovirus family, na kinabibilangan ng genus ng influenza A viruses, ang genus ng influenza B at C viruses. Influenza A viruses ay nahahati sa maraming serotypes. Ang mga bagong antigenic na variant ay patuloy na umuusbong. Ang influenza virus ay mabilis na pinapatay sa pamamagitan ng pag-init, pagpapatuyo at sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga ahente ng pagdidisimpekta. Ang portal ng impeksyon ay ang itaas na bahagi ng respiratory tract. Ang influenza virus ay piling nakakaapekto columnar epithelium respiratory tract, lalo na ang trachea. Tumaas na pagkamatagusin vascular wall humahantong sa pagkagambala ng microcirculation at ang paglitaw hemorrhagic syndrome(hemoptysis, nosebleeds, hemorrhagic pneumonia, encephalopathy). Ang trangkaso ay nagdudulot ng pagbaba sa immunological reactivity. Ito ay humahantong sa isang paglala ng iba't ibang mga malalang sakit - rayuma, talamak na pulmonya, pyelitis, cholecystitis, dysentery, toxoplasmosis, atbp, pati na rin ang paglitaw ng pangalawang komplikasyon ng bacterial. Ang virus ay karaniwang nagpapatuloy sa katawan ng pasyente sa loob ng 3-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit, at kapag kumplikado ng pulmonya - hanggang 10-14 araw.

Influenza – mekanismo ng paglitaw at pag-unlad (pathogenesis)

Ang influenza virus ay pumapasok sa respiratory tract ng isang nahawaang tao at pagkatapos ay sumalakay sa mga epithelial cell. Ang pagkalat ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets sa panahon ng pag-ubo at pagbahing, bagaman ang impeksyon ay posible rin sa pamamagitan ng pakikipagkamay, iba pang personal na pakikipag-ugnayan, at sa pamamagitan ng iba't ibang bagay. Ang pang-eksperimentong ebidensya ay nagmumungkahi na ang pagkalat ng impeksyon sa isang pinong aerosol (binubuo ng mga particle na may diameter na mas mababa sa 10 microns) ay mas epektibo kaysa sa isang aerosol na may mas malalaking droplet. Ang virus sa una ay nakakahawa sa mga selula ng ciliated columnar epithelium, ngunit pagkatapos ay sumalakay sa iba pang mga selula ng respiratory tract, kabilang ang mga alveolar cells, mucocytes at macrophage. Ang pagtitiklop ng virus ay tumatagal ng 4-6 na oras sa mga nahawaang selula, pagkatapos ay aalis ang aktibong virus sa selula at papasok sa malapit. Bilang isang resulta, sa loob ng ilang oras ang proseso ng pathological mula sa maliit na foci ay kumakalat sa isang makabuluhang cellular surface ng respiratory tract. Para sa impeksyong dulot ng eksperimento, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula 18 hanggang 72 na oras. Gamit ang mga histopathological na pamamaraan, granulation, vacuolization, pamamaga at pagbuo ng pyknotic nuclei, na sinusundan ng nekrosis at desquamation ng mga cell ay nakita sa mga nahawaang selula. Sa ilang mga lugar, ang columnar epithelium ay pinalitan ng flat at metaplastic epithelial cells. Ang kalubhaan ng sakit ay nauugnay sa dami ng virus na naroroon sa mauhog na pagtatago. Iminumungkahi nito na ang lawak ng pagtitiklop ng viral ay maaaring isang mahalagang mekanismo ng pathogenesis proseso ng pathological. Bagama't ang mga karaniwang sintomas ng karamdaman ay kinabibilangan ng lagnat, pananakit ng ulo, at myalgia, ang influenza virus ay bihirang makita sa mga extrapulmonary area, kabilang ang bloodstream. Sa bagay na ito, ang pathogenesis sistematikong sintomas influenza ay nananatiling hindi kilala.

Ang tugon ng katawan sa impeksyon sa trangkaso ay isang kumplikadong interweaving ng mga mekanismong pang-proteksyon, kabilang ang pagbuo ng serum at secretory antibodies, cellular immune response, pag-activate ng interferon, atbp. Ang mga pagbabago sa mga antas ng serum antibody ay maaaring makita gamit ang iba't ibang mga pamamaraan kasing aga ng 2 linggo pagkatapos ng unang pagpapakilala ng influenza virus. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng hemagglutination inhibition (HAI), complement fixation (FC), neutralization, solid-phase enzyme immunoassay(ELISA) at pagpapasiya ng mga anti-neuraminidase antibodies. Ang mga antibodies laban sa hemagglutinin ay marahil ang pinakamahalagang salik sa kaligtasan sa sakit. Ipinakita na kapag ang titer ng antibody sa reaksyon ng PHA ay hindi bababa sa 1:40, hindi nagkakaroon ng impeksiyon. Ang mga secretory antibodies na ginawa sa respiratory tract ay nakararami sa klase ng IgA at may mahalagang papel din sa pagprotekta sa katawan mula sa impeksyon. Ipinakita na kapag ang neutralizing titer ng secretory antibodies ay 1:4 o mas mataas, hindi nagkakaroon ng impeksyon. Nasa mga unang yugto na pagkatapos ng pagsisimula ng nakakahawang proseso, lumilitaw ang mga reaksyon ng cellular immunity, parehong antigen-specific at antigen-nonspecific. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa paunang antas ng sariling kaligtasan sa sakit ng host. Kasama sa mga reaksyong ito ang pagtaas ng proliferative at cytotoxic na aktibidad ng mga T cells at ang aktibidad ng mga natural na killer cell. Kaagad pagkatapos na makapasok ang virus sa respiratory tract, ang pagbuo ng mga interferon ay nagsisimula sa katawan, at ang pagtaas ng kanilang mga titer ay kasabay ng pagbaba sa pagpapalabas ng mga virus sa panlabas na kapaligiran.

Ang mga kadahilanan ng macroorganism na responsable para sa pagpapahinto ng paglabas ng virus sa panlabas na kapaligiran at para sa paglutas ng nakakahawang proseso ay hindi pa partikular na pinag-aralan. Ang paglabas ng virus sa panlabas na kapaligiran ay karaniwang humihinto sa loob ng 2-5 araw pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Sa panahong ito, ang mga pagbabago sa serum at secretory na antas ng antibody ay kadalasang hindi natutuklasan ng mga kumbensyonal na pamamaraan, kahit na ang mga maagang pagtaas sa mga antas ng antibody ay maaaring makita ng mga napaka-sensitibong pamamaraan, lalo na sa mga indibidwal na may umiiral na kaligtasan sa sakit mula sa nakaraang impeksiyon. Iminungkahi na ang interferon, cellular immune response, o nonspecific inflammatory response ay may mahalagang papel sa paglutas ng nakakahawang proseso.

Trangkaso - pathological anatomy

Ang pathological anatomy ng trangkaso ay nag-iiba depende sa kawalan o pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon at ang kalubhaan nito. Sa unang kaso, ang mga pagbabago ay sanhi ng virus mismo, sa pangalawa - sa pamamagitan ng mga nakakabit na mikrobyo.

Kaugnay nito, mayroong dalawang uri ng trangkaso:

• nakakalason na trangkaso, o acute influenza toxicosis;
• trangkaso na may pinsala sa mga organ ng paghinga.

Ang nakakalason na trangkaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa epithelium ng respiratory tract at mga circulatory disorder. Mayroong desquamation ng mga epithelial cover na nasira ng virus sa kabuuan respiratory tract. Sa desquamated epithelial cells ng nasal turbinates, fuchsinophilic bodies, microcolonies ng virus na naglalaman ng ribonucleic acid, ay matatagpuan. Ang pagtuklas ng naturang mga cell na may mga inklusyon sa isang pahid mula sa ilong mucosa ay maaaring magkaroon ng diagnostic na halaga.

Nang maglaon, nangyayari ang pagbabagong-buhay ng epithelium. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay ipinahayag ng hyperemia at hemorrhages sa mauhog lamad, stasis sa loob nito at sa tissue ng baga, at ang pagbuo ng hyaline PIC-positive membranes sa huli. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay sinusunod sa gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo. Ang maliliit na punctate hemorrhages ay makikita sa serous membranes. Ang mga lymph node, lalo na ang leeg, at ang pali ay pinalaki dahil sa talamak na hyperplasia. Ang lahat ng inilarawan na pagbabago ay nangyayari bilang resulta ng direktang epekto ng virus at mga lason nito sa tissue.

Trangkaso - sintomas (klinikal na larawan)

Walang mga katangiang palatandaan upang makilala ang mga kalat-kalat na sakit ng influenza A, B, C.

Ang isang tampok ng impeksyon sa trangkaso ay isang mas maaga at mas mabilis na pagtaas ng toxicosis kumpara sa mga sintomas ng pinsala sa itaas na respiratory tract.

Ang trangkaso ay karaniwang nagsisimula nang talamak, ilang oras o 1-2 araw pagkatapos ng impeksyon. Ang temperatura ay maaaring mabilis na tumaas sa 39-40°C. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, panghihina, nagiging matamlay at hindi mapakali ang mga nakababatang bata. Ang talamak na panahon ng sakit ay maaaring sinamahan ng pagsusuka, delirium, convulsions, meningeal symptoms, abdominal syndrome (sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtaas ng dalas ng dumi). Ang cyanosis ng nasolabial triangle at labi, facial hyperemia, iniksyon ng sclera ng mga mata at conjunctiva ay lilitaw nang maaga; Posibleng pagdurugo ng ilong at hemorrhagic na pantal sa nakikitang mucous membrane at balat.

Ang mga sintomas ng pinsala sa itaas na respiratory tract, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa ika-2 araw ng sakit at kadalasang banayad sa una: ang ilong ay barado o may bahagyang mauhog na paglabas, lumilitaw ang isang tuyong ubo, na kadalasang nagiging obsessive at masakit. sa ika-2-3 araw. Maaaring magkaroon ng respiratory o viral croup at asthmatic syndrome.

Kapag sinusuri ang baga ng mga bata, lalo na kamusmusan, ang isang boxy tint ng tunog ng percussion ay tinutukoy, ang matigas na paghinga na may nakahiwalay na tuyo, kung minsan ay naririnig ang mga magaspang na bumubulusok na basang rale. Sa mga sanggol, sa pagkakaroon ng mga pagbabagong ito sa mga baga, ang pagkabigo sa paghinga ng II-III na degree ay bubuo, na sanhi ng pinsala sa interstitial tissue.

Kapag nagkaroon ng bacterial infection, ang maliit na focal pneumonia ay nauugnay sa pinsala sa interstitial tissue.

Sa talamak na panahon, karamihan sa mga bata ay nakakaranas ng mga muffled na tunog ng puso, ang ilan ay nagkakaroon ng systolic murmur iba't ibang intensity. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga phenomena na ito ay nawawala sa loob ng 2-3 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, ngunit sa ilan ay maaari silang makita sa loob ng 2-3 buwan. Karaniwang walang makabuluhang mga kaguluhan sa iba pang mga panloob na organo. Ang mga pagbabago sa larawan ng dugo ay hindi tipikal.

Hindi tulad ng mas matatandang mga bata, karamihan sa mga maliliit na bata ay kadalasang nakakaranas ng unti-unting pagsisimula ng sakit na may pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa mga antas ng subfebrile lamang, at ang mga pangunahing palatandaan ng pagkalasing ay ang pagkahilo, pag-aantok, pagbaba o kawalan ng gana, at pagsusuka. Gayunpaman, ang mga batang ito ang madalas at maagang umuunlad malubhang komplikasyon(focal pneumonia, otitis, otoanthritis), na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit at nagpapalubha sa pagbabala.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, sa ika-3-5 araw ng sakit ang temperatura ng katawan ay bumababa, ngunit ang pagbawi ay nangyayari nang dahan-dahan.

Depende sa kalubhaan ng mga pangunahing sintomas at ang kalubhaan ng kurso, ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng trangkaso ay nakikilala (ayon sa S. D. Nosov):

• catarrhal - na may binibigkas na mga sintomas ng catarrh ng respiratory tract, ngunit walang malubhang toxicosis;
• nakakalason - may matinding kaguluhan pangkalahatang kondisyon, hyperthermia, pinsala sa mga nervous at cardiovascular system, atbp.;
• subtoxic - na may parehong phenomena tulad ng sa nakakalason na anyo, ngunit katamtamang ipinahayag;
• nakakalason-catarrhal.

Bukod sa mga ito tipikal na anyo influenza, may mga hindi tipikal:

• nabura na anyo, na nagaganap nang walang binibigkas na catarrh ng respiratory tract at pagkalasing;
• hypertoxic (fulminant) form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na simula, malubhang toxicosis, na umaabot sa isang pagkawala ng malay.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang trangkaso, tulad ng iba pang mga acute respiratory disease, ay maaaring malubha, katamtaman o banayad. Ang pamantayan ng kalubhaan ay:

• kalubhaan ng temperatura reaksyon;
• ang antas ng kapansanan ng pangkalahatang kondisyon;
• ang antas ng dysfunction ng mga pangunahing sistema ng katawan (nerbiyos, cardiovascular, respiratory, atbp.).

Trangkaso - paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot sa bahay, maliban sa mga seizure, hyperthermia, meningeal syndrome, mga pagkagambala sa rate ng puso, mga karamdaman sa kamalayan at iba pang mga kritikal na sintomas.

Kung mangyari ang mga sintomas ng sakit, hindi ka dapat magpagamot sa sarili upang maiwasan posibleng komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri - halimbawa, isang ECG o chest x-ray.

Ang pangangasiwa sa sarili ng mga antibiotic ay lalong mapanganib, na humahantong sa pag-unlad ng dysbacteriosis at talamak na anyo mga sakit.

Karaniwan, ang anti-influenza therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• maraming maiinit na inumin (tsaa, berry juice, alkaline mineral na tubig), paglanghap na may mga halamang gamot;
• antipyretics, ang dosis na dapat isaalang-alang ang edad ng pasyente;
• mga lokal na vasoconstrictor (mga spray ng ilong);
• expectorant;
• antitussives (ang pagpili ay isinasagawa depende sa uri at intensity ng ubo;
• Ang mga antiviral na gamot ay lalong epektibo sa mga unang araw ng sakit kapag pinangangasiwaan nang intranasally;
• multivitamins, ascorbic acid.

Flu - pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkalat ng virus, kinakailangang gumamit ng gauze bandage, magpahangin sa silid at magdisimpekta sa hangin sa pamamagitan ng paggamot ng kuwarts. Maaari mo ring gamitin ang intranasal oxolinic ointment, na napaka epektibong paraan Inirerekomenda ang pagbabakuna, na dapat gawin sa kalagitnaan ng taglagas at muli sa kalagitnaan ng taglamig.

Ang Amantadine at rimantadine, na kasalukuyang ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso, ay epektibo lamang laban sa mga uri ng virus. mga pangkat.

Ang ilang mga antiviral na gamot (arbidol) ay may pagtitiyak para sa mga uri ng virus ng trangkaso A at B, ngunit mayroon silang ilang mga hindi kanais-nais na epekto, at isa sa mga epektong ito ay hepatotoxicity.

Ang pinakabagong pag-unlad ay isang gamot na partikular na pumipigil sa viral enzyme neuraminidase. Ngunit ang gamot na ito ay hindi pa nakarehistro sa Russia. Ayon sa paunang data, ang gamot na ito ay may 70 porsiyentong pang-iwas na bisa laban sa trangkaso, at makabuluhang binabawasan din ang panganib ng mga komplikasyon mula sa trangkaso kung ito ay ginagamit bilang isang therapeutic agent.

Ang mga nonspecific na ahente (immunal, amiksin, alisat) ay hindi maaaring ganap na maprotektahan laban sa trangkaso, dahil hindi nila kayang mag-udyok ng matatag na tiyak na anti-influenza immunity.

Ang trangkaso na dulot ng mga virus na A, B at C sa maliliit na bata ay maaaring mangyari na may matinding toxicosis, na nangangailangan ng mga kagyat na therapeutic na hakbang.

Mga sintomas. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-2 araw. Ang simula ay biglaan at talamak. Febrile temperature (40-41°) na may mga sintomas ng mabilis na pagtaas ng toxicosis. Pagkabalisa, pagsusuka, pagdidilim ng kamalayan, pagkatapos ay nangyayari ang adynamia. Ang convulsive syndrome ay madalas na lumilitaw. Sa mga unang araw ng sakit, ang mga pagbabago sa catarrhal sa respiratory tract ay ipinahayag nang hindi gaanong mahalaga. Ang mauhog na lamad ng oral cavity ay tuyo, maliwanag na hyperemic, at kung minsan ay sinusunod ang pinpoint hemorrhages. Kapos sa paghinga na may maingay na paghinga phenomena. Tachycardia, at sa taas ng toxicosis, bradycardia na may muffled na tunog ng puso. Ang mga hangganan ng puso ay lumalawak nang katamtaman. Ang pulso ay mahina at tense. Bumababa ang presyon ng dugo. Ang tiyan ay namamaga. Ang atay ay katamtamang pinalaki.

Kapansin-pansin ang isang tuyo na patuloy na ubo, kung minsan ay sinusundan ng mga sintomas ng laryngeal stenosis (influenza croup). Mga pagbabago sa central nervous system sa anyo ng encephalitic syndrome. Ang mga sintomas ng pangangati ng mga lamad ng meningeal ay madalas na nangyayari: katigasan ng mga kalamnan ng cervico-occipital, mahina positibong sintomas Kernig, nystagmus.

Sa kaso ng pagkatalo gastrointestinal tract Ang dyspeptic syndrome ay nabanggit - madalas maluwag na dumi, minsan may halong dugo. Pananakit ng tiyan nang walang anumang partikular na lokalisasyon. Sa simula ng sakit, ang leukopenia ay napansin na may pagbaba sa neutrophils at eosinophils, pagkatapos ay leukocytosis (moderate) na may neutrophilia. Ang ROE ay bahagyang pinabilis.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng rhinocytological at virological na pag-aaral gamit ang fluorescent dyes (sa unang 3 araw ng sakit).

Paggamot ng nakakalason na trangkaso. Upang ma-neutralize ang virus, 5 ml ng anti-influenza serum ang ibinibigay mula sa mga taong nagkaroon ng trangkaso. Ang isang magandang resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng pangangasiwa ng partikular na anti-influenza gamma globulin (2-3 dosis). Sa mga unang oras ng sakit, ang interferon ay inilalagay sa ilong. Ginagamit ang Novocaine blockade ng submucous membrane ng inferior turbinates.

Ang isang saline solution at isang 5% glucose solution (1: 1) ay iniksyon sa intravenously sa rate na 80 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan. 50-70 ml ng sariwang plasma ng parehong grupo, 0.3-0.5 ml ng isang 0.1% solusyon ay idinagdag sa pinaghalong ito.norepinephrine, 500-600 mg ng ascorbic acid. Ang pagbubuhos ay isinasagawa sa isang rate na hindi hihigit sa 15 patak bawat minuto. Magreseta ng 0.2-0.3 ml ng 0.05% strophanthin solution na may 5-10 ml ng 10% glucose solution; pagkatapos ay cordiamine. Sa halip na strophanthin, maaari mong pangasiwaan ang korglykon.

Upang maiwasan ang pangalawang komplikasyon ng bacterial, ginagamit ang mga antibiotic: morphocycline, lincomycin, oxacillin 100,000-150,000 units kada 1 kg ng body weight kada araw (4 injections), sigmamppppp 20,000-30,000 units/kg bawat araw, erythromycin 000-kg, erythromycin 000-kg. kada araw.

Sa unang 1-2 araw, ang prednisolone ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa rate na 1-1.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, na sinusundan ng paglipat sa oral administration. Para mawala ang excitement, pagkabalisa ng motor humirang pinaghalong lytic, na binubuo ng 2.5% na solusyon ng aminazine, isang 2.5% na solusyon ng pipolfen at promedol sa mga dosis ng edad; upang bawasan ang temperatura - acetylsalicylic acid, amidopyrine. Sa mga kaso ng asphyxia, ang humidified oxygen (40-60%) na may halong hangin sa atmospera ay patuloy na ginagamit.

Ang pasyente ay dapat nasa isang maluwang, well-ventilated na silid. Ang mga hakbang ay ginawa upang mapainit ang mga paa't kamay, magreseta ng maraming pag-inom ng mainit-init na alkaline na solusyon at mga katas ng prutas, kalahating diluted na may pinakuluang tubig.
Women's magazine www.. Shamsiev

Ang trangkaso ay isang talamak na sakit na viral na maaaring makaapekto sa upper at lower respiratory tract, sinamahan ng matinding pagkalasing at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at mga nasawi, pangunahin sa mga matatandang pasyente at mga bata. Lumilitaw ang mga epidemya halos bawat taon, kadalasan sa taglagas at taglamig, at higit sa 15% ng populasyon ang apektado.

Ang trangkaso ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga -. Ang isang taong may trangkaso ay nagdudulot ng pinakamalaking nakakahawang panganib sa unang 5-6 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang ruta ng paghahatid ay aerosol. Ang tagal ng sakit, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa isang linggo.

Higit pang mga detalye tungkol sa mga dahilan, mga unang palatandaan at pangkalahatang sintomas sa mga matatanda, pati na rin ang paggamot at mga komplikasyon, isasaalang-alang namin sa materyal na ito.

Ano ang trangkaso?

Ang trangkaso ay isang acute respiratory viral infection na sanhi ng mga virus ng mga grupong A, B o C, na nangyayari na may matinding toxicosis, lagnat, at pinsala sa upper at lower respiratory tract.

Maraming tao ang nagkakamali sa trangkaso bilang isang karaniwang sipon at hindi gumagawa ng naaangkop na mga hakbang upang ihinto ang mga epekto ng virus at maiwasan ang impeksyon ng mga taong nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.

Sa taglamig at taglagas, ang pagtaas sa saklaw ng virus na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang malalaking grupo ng mga tao ay nananatili sa loob ng bahay sa loob ng mahabang panahon. Sa una, ang isang pagsiklab ng impeksyon ay sinusunod sa mga batang preschool at sa populasyon ng may sapat na gulang, at pagkatapos ay ang sakit ay mas madalas na nakarehistro sa mga matatandang tao.

Pag-iwas sa epidemya ng trangkaso higit sa lahat ay nakasalalay sa kamalayan ng isang taong may sakit na, na kailangang umiwas sa mga pampublikong lugar na may malaking pulutong ng mga tao, kung saan ang taong may sakit, lalo na ang pag-ubo at pagbahing, ay nagdudulot ng potensyal na panganib ng impeksyon.

Mga uri ng influenza virus

Ang trangkaso ay nahahati sa:

• uri A (subtypes A1, A2). Ang sanhi ng karamihan sa mga epidemya ay ang influenza virus type A, ang mga uri nito ay marami, ito ay may kakayahang makahawa sa kapwa tao at hayop (bird flu, swine flu, atbp.), at may kakayahang mabilis na pagbabago ng genetic.
• type B. Ang mga virus ng Type B na trangkaso ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga epidemya at mas madaling maipasa kaysa sa type A na trangkaso.
• uri C. Nagaganap sa nakahiwalay na mga kaso at nangyayari sa banayad o ganap na asymptomatic na anyo.

Sa sandaling nasa loob ng cell, ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami, na nagiging sanhi ng talamak impeksyon sa viral uri ng paghinga tinatawag na trangkaso. Ang sakit ay sinamahan ng isang lagnat na estado, pagkalasing ng katawan at iba pang mga sintomas.

Ang influenza virus ay lubhang pabagu-bago. Taun-taon, lumalabas ang mga bagong subtype (strain) ng virus na hindi pa nakakaharap ng ating immune system at, samakatuwid, ay hindi madaling makayanan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga bakuna sa trangkaso ay hindi makapagbibigay ng 100% na proteksyon - palaging may posibilidad ng isang bagong mutation ng virus.

Mga sanhi

Ang trangkaso ay sanhi ng isang pangkat ng mga virus na kabilang sa pamilyang Orthomyxoviridae. May tatlo malaking uri- A, B at C, na nahahati sa mga serotype H at N, depende sa kung aling mga protina ang matatagpuan sa ibabaw ng virus, hemagglutinin o neuraminidase. Mayroong 25 ganoong mga subtype sa kabuuan, ngunit 5 sa mga ito ay matatagpuan sa mga tao, at ang isang virus ay maaaring maglaman ng parehong uri ng mga protina ng iba't ibang mga subtype.

Ang pangunahing sanhi ng trangkaso - impeksyon sa viral taong may kasunod na pagkalat ng mikroorganismo sa buong katawan ng tao.

Ang pinagmulan ay isang taong may sakit na na naglalabas ng virus sa kapaligiran sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing, atbp. Ang pagkakaroon ng aerosol transmission mechanism (paglanghap ng droplets ng mucus, laway), ang trangkaso ay mabilis na kumalat - ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa iba sa loob isang linggo, simula sa mga unang oras ng impeksyon.

Sa bawat taon ng epidemya, ang mga komplikasyon ng trangkaso ay nag-aangkin ng isang average ng mula 2000 hanggang 5000 katao. Ang mga ito ay pangunahing mga taong mahigit 60 taong gulang at mga bata. Sa 50% ng mga kaso, ang sanhi ng kamatayan ay mga komplikasyon mula sa cardiovascular system at sa 25% ng mga kaso ay mga komplikasyon mula sa pulmonary system.

Paano naililipat ang trangkaso?

Tulad ng lahat ng mga nakakahawang sakit, ang trangkaso ay kumakalat mula sa isang pinagmulan patungo sa isang madaling kapitan ng organismo. Ang pinagmulan ng trangkaso ay isang taong may sakit na may halata o banayad na mga klinikal na pagpapakita. Ang rurok ng pagkahawa ay nangyayari sa unang anim na araw ng sakit.

Mekanismo ng paghahatid ng trangkaso– aerosol, ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng laway at plema (kapag umuubo, bumahin, nagsasalita), na sa anyo ng isang pinong aerosol ay kumakalat sa hangin at nilalanghap ng ibang tao.

Sa ilang mga kaso, posible na ipatupad ang isang contact na ruta ng paghahatid ng sambahayan (pangunahin sa pamamagitan ng mga pinggan at mga laruan).

Ito ay hindi naitatag nang eksakto kung bakit mga mekanismo ng pagtatanggol ang virus ay humihinto sa pagpaparami at nangyayari ang paggaling. Karaniwan pagkatapos ng 2-5 araw ang virus ay hihinto sa paglabas sa kapaligiran, i.e. ang isang taong may sakit ay tumigil sa pagiging mapanganib.

Tagal ng incubation

Ang incubation period ng influenza ay ang tagal ng panahon na kailangan ng virus na dumami sa katawan ng tao. Nagsisimula ito mula sa sandali ng impeksyon at nagpapatuloy hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas.

Bilang isang patakaran, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay umalis mula 3-5 oras hanggang 3 araw. Kadalasan ito ay tumatagal ng 1-2 araw.

Kung mas maliit ang paunang dami ng virus na pumapasok sa katawan, mas tatagal ang incubation period ng trangkaso. Ang oras na ito ay nakasalalay din sa estado ng immune defense ng tao.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng trangkaso ay ang mga sumusunod:

• Sakit ng katawan.
• Sakit ng ulo.
• Panginginig o lagnat.
• Tumutulong sipon.
• Nanginginig sa katawan.
• Sakit sa mata.
• Pinagpapawisan.
• Hindi kanais-nais na pakiramdam sa bibig.
• Pagkahilo, kawalang-interes o pagkamayamutin.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 degrees Celsius.

Mga sintomas ng trangkaso sa mga matatanda

Ang tagal ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang 1-2 araw (maaaring mula sa ilang oras hanggang 5 araw). Ito ay sinusundan ng isang panahon ng talamak mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Ang kalubhaan ng isang hindi komplikadong sakit ay tinutukoy ng tagal at kalubhaan ng pagkalasing.

Sa mga unang araw, ang isang taong may trangkaso ay parang naluluha, may binibigkas na pamumula at pamamaga ng mukha, makintab at mapupulang mga mata na may "sparkle." Ang mauhog lamad ng panlasa, mga arko at mga dingding ng pharynx ay maliwanag na pula.

Ang mga sintomas ng trangkaso ay:

• tumaas na temperatura (karaniwan ay 38-40o C), panginginig, lagnat;
• myalgia;
• arthralgia;
• ingay sa tainga;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• pakiramdam pagod, mahina;
• adynamia;
• tuyong ubo na sinamahan ng pananakit ng dibdib.

Mga palatandaan ng layunin ay ang hitsura sa pasyente:

• hyperemia ng mukha at conjunctiva ng mga mata,
• scleritis,
• tuyong balat.

Ang mataas na lagnat at iba pang mga pagpapakita ng pagkalasing ay karaniwang tumatagal ng hanggang 5 araw. Kung ang lagnat ay hindi humupa pagkatapos ng 5 araw, ang mga komplikasyon ng bakterya ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang mga phenomena ng Catarrhal ay nagpapatuloy nang kaunti - hanggang sa 7-10 araw. Pagkatapos ng kanilang pagkawala, ang pasyente ay itinuturing na nakuhang muli, ngunit para sa isa pang 2-3 na linggo ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maobserbahan: kahinaan, pagkamayamutin, sakit ng ulo, marahil.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang sakit ay tumatagal ng 7-10 araw. Sa panahong ito, unti-unting humupa ang mga sintomas nito, bagaman ang pangkalahatang kahinaan ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo.

Mga sintomas ng trangkaso na nangangailangan ng pagtawag ng ambulansya:

• Temperatura 40 ºС at mas mataas.
• Pagpapanatili ng mataas na temperatura nang higit sa 5 araw.
• Malubhang sakit ng ulo na hindi nawawala kapag umiinom ng mga pangpawala ng sakit, lalo na kapag naisalokal sa likod ng ulo.
• Kapos sa paghinga, mabilis o hindi regular na paghinga.
• May kapansanan sa kamalayan - mga delusyon o guni-guni, pagkalimot.
• Mga cramp.
• Ang hitsura ng isang hemorrhagic rash sa balat.

Kung ang trangkaso ay may hindi komplikadong kurso, ang lagnat ay maaaring tumagal ng 2-4 na araw, at ang sakit ay magtatapos sa 5-10 araw. Pagkatapos ng sakit, ang post-infectious asthenia ay posible sa loob ng 2-3 linggo, na nagpapakita mismo pangkalahatang kahinaan, hindi nakatulog ng maayos, nadagdagang pagkapagod, pagkamayamutin, sakit ng ulo at iba pang sintomas.

Ang kalubhaan ng sakit

Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng trangkaso.

Madaling degree	Sinamahan ng bahagyang pagtaas ng temperatura na hindi hihigit sa 38°C, katamtamang sakit ng ulo at mga sintomas ng catarrhal. Ang mga layunin na palatandaan ng intoxication syndrome sa kaso ng banayad na trangkaso ay isang pulso na mas mababa sa 90 beats bawat minuto na may hindi nagbabagong presyon ng dugo. Mga karamdaman sa paghinga hindi tipikal para sa banayad na antas.
Katamtaman	Temperatura 38–39 °C, may mga binibigkas na sintomas, pagkalasing.
Malubhang antas	Temperatura na higit sa 40 °C, maaaring mangyari ang mga kombulsyon, delirium, at pagsusuka. Ang panganib ay nakasalalay sa pagbuo ng mga komplikasyon, tulad ng cerebral edema, nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, hemorrhagic syndrome.

Mga komplikasyon ng trangkaso

Kapag ang virus ay umatake sa katawan, lumalaban immune system bumagsak, at ang panganib ng mga komplikasyon (isang proseso na bubuo laban sa background ng pinagbabatayan na sakit) ay tumataas. At maaari mong mabilis na malagpasan ang trangkaso, ngunit magdusa mula sa mga kahihinatnan nito sa loob ng mahabang panahon.

Ang trangkaso ay maaaring kumplikado ng iba't ibang mga pathologies kapwa sa unang bahagi ng panahon (karaniwang sanhi ng isang nauugnay na impeksyon sa bacterial) at sa ibang pagkakataon. Ang matinding kumplikadong kurso ng trangkaso ay kadalasang nangyayari sa maliliit na bata, matatanda at mahinang indibidwal na dumaranas ng mga malalang sakit ng iba't ibang organo.

Ang mga komplikasyon ay:

• , (frontal sinusitis, sinusitis);
• brongkitis, pulmonya, ;
• , encephalitis;
• endocarditis, .

Karaniwan huli na mga komplikasyon ang trangkaso ay nauugnay sa pagdaragdag ng impeksyong bacterial, na nangangailangan ng paggamot sa antibiotic.

Mga taong madaling kapitan ng komplikasyon

• matatanda (higit sa 55 taong gulang);
• mga sanggol (mula 4 na buwan hanggang 4 na taon);
• mga taong may malalang sakit nakakahawang kalikasan(may talamak na otitis media, atbp.);
• mga may sakit sa puso at baga;
• mga taong may mga sakit sa immune system;
• buntis na babae.

Sa kasamaang-palad, ang trangkaso ay nakakaapekto sa lahat ng mahahalagang sistema ng katawan ng tao, kaya naman isa ito sa mga hindi mahuhulaan na sakit.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga sintomas ng trangkaso, kinakailangang tawagan ang isang pediatrician/therapist sa iyong tahanan, at kung malubha ang kondisyon ng pasyente, isang ambulansya, na magdadala sa pasyente para sa paggamot sa isang ospital na nakakahawang sakit. Kung ang mga komplikasyon ng sakit ay nabuo, ang mga konsultasyon ay gaganapin sa isang pulmonologist, doktor ng ENT at iba pang mga espesyalista.

Ang diagnosis ng trangkaso ay batay sa isang tipikal na klinikal na larawan. Sa kaganapan ng biglaang pagtaas ng temperatura, dapat kang humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon. tulong medikal. Ang pagmamasid ng isang doktor sa panahon ng trangkaso ay napakahalaga, dahil... ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng pagsisimula ng mga posibleng komplikasyon ng bacterial.

Sa matalim na pagtaas kinakailangan ang mga temperatura:

• medikal na pagsusuri;
• pagkuha ng anamnesis;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Paggamot ng trangkaso

Sa mga matatanda, ang paggamot sa trangkaso, sa karamihan ng mga kaso, ay isinasagawa sa bahay. Ang malalang sakit lamang o ang pagkakaroon ng isa sa mga sumusunod na mapanganib na sintomas ay nangangailangan ng ospital:

• temperatura 40°C o higit pa;
• pagsusuka;
• kombulsyon;
• dyspnea;
• arrhythmia;
• pagbaba ng presyon ng dugo.

Bilang isang patakaran, kapag ginagamot ang trangkaso, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pag-inom ng maraming tubig;
• antipirina;
• mga produkto ng suporta sa immune;
• mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng catarrhal (mga vasoconstrictor upang mapadali ang paghinga ng ilong, antitussives);
• mga antihistamine kung may banta ng isang reaksiyong alerdyi.

Upang labanan ang lagnat, ang mga gamot na antipirina ay ipinahiwatig, kung saan marami na ngayon, ngunit mas mainam na kumuha ng paracetamol o ibuprofen, pati na rin ang anumang mga gamot, na ginawa sa kanilang batayan. Ang mga antipyretic na gamot ay ipinahiwatig kung ang temperatura ng katawan ay lumampas sa 38° C.

Para sa trangkaso mahalagang uminom ng mas maraming likido- makakatulong ito upang mabilis na maalis ang mga lason sa katawan at maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Regimen ng paggamot para sa trangkaso sa mga matatanda

Kasama sa regimen ng paggamot para sa trangkaso ang mga sunud-sunod na pamamaraan upang mapawi ang mga kasalukuyang sintomas ng sakit at neutralisahin ang mga viral cell.

1. Antiviral. Ipinahiwatig para sa pagkasira ng mga virus mga gamot na antiviral mula sa trangkaso. Kaya, dapat kang kumuha ng: Arbidol, at Anaferon. Pagtanggap mga gamot na antiviral para sa trangkaso, hindi lamang ito makakatulong na paikliin ang tagal ng sakit, ngunit maiwasan din ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kaya dapat itong gamitin sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Ginagamit din ang mga antiviral na gamot upang gamutin ang mga komplikasyon.
2. Mga antihistamine. Ang mga espesyal na antihistamine ay inireseta para sa trangkaso - ito ay mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga alerdyi, dahil binabawasan nila ang lahat ng mga palatandaan ng pamamaga: pamamaga ng mauhog lamad at kasikipan ng ilong. Ang mga gamot na kabilang sa unang henerasyon ng pangkat na ito - tavegil, suprastin, diphenhydramine - ay may side effect tulad ng pag-aantok. Ang susunod na henerasyon ng mga gamot - fenistil, Zyrtec - ay walang katulad na epekto.
3. Antipirina. Upang labanan ang lagnat, ginagamit ang mga antipirina na gamot, kung saan mayroong isang mahusay na pagkakaiba-iba ngayon, ngunit mas mainam na gumamit ng paracetamol at ibuprofen, pati na rin ang mga gamot na ginawa batay sa mga sangkap na ito. Ang mga antipyretic na gamot ay ginagamit kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38.5 o C.
4. Mga expectorant. Bilang karagdagan, dapat kang kumuha ng expectorant para sa trangkaso (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
5. Patak. Upang mapawi ang mga sintomas tulad ng baradong ilong, ginagamit ang mga vasoconstrictor: Evkazolin, Naphthyzin, Tizin, Rinazolin. Ang mga patak ay inilalagay ng tatlong beses sa isang araw, 1 patak sa bawat daanan ng ilong.
6. Nagmumumog. Pana-panahong pagmumog gamit ang mga herbal decoction, soda-salt solution, regular na maraming maiinit na inumin, pahinga at pahinga sa kama.

Sa trangkaso, tulad ng iba pang mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga, hindi na kailangang magreseta ng mga antibiotics; ipinapayo lamang ang mga ito kung pinaghihinalaan ang bacterial na katangian ng nagpapasiklab na proseso sa respiratory tract.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, palaging mahigpit na sundin ang iniresetang paggamot, panatilihin ang pahinga sa kama sa panahon ng talamak na panahon, huwag huminto sa pag-inom ng mga gamot at mga pamamaraan ng paggamot nang wala sa panahon.

Upang pagalingin ang trangkaso sa bahay ito ay nagkakahalaga obserbahan ang mga katotohanan:

1. Kinakailangan ang pahinga sa kama.
2. Pag-inom ng mga antiviral na gamot at iba pang mga gamot upang suportahan ang kaligtasan sa sakit.
3. I-ventilate ang silid araw-araw, ipinapayong ang basa na paglilinis ng silid kung maaari. Ang isang pasyente na may mga sintomas ng trangkaso ay nakabalot at isang mas mainit na kapaligiran ay nilikha. Hindi mo dapat i-freeze ang silid, ngunit dapat mong gawin ang regular na bentilasyon.
4. Kailangan mong uminom ng maraming likido. Mga 2-3 litro bawat araw. Ang mga compotes, inuming prutas, tsaa na may limon, na may prutas ay magiging pinakamahusay na katulong.
5. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular at sistema ng nerbiyos, ang maximum na pahinga ay kinakailangan, ang anumang intelektwal na stress ay kontraindikado.
6. Sa panahon ng karamdaman at sa loob ng ilang linggo pagkatapos nito, kinakailangang alagaan ang iyong kalusugan nang husto; inirerekomenda ang pagkuha ng mga bitamina-mineral complex at pag-inom ng mga pagkaing naglalaman ng bitamina.

Nutrisyon at diyeta

Ang diyeta para sa trangkaso ay kinakailangan Magpagaling ka agad. Gayunpaman, huwag maalarma kapag nakita mo ang salitang ito. Hindi mo kailangang patayin ang iyong sarili kung mayroon kang trangkaso. Ang listahan ng mga pagkain na pinakamainam na kainin sa panahon ng karamdaman ay medyo malawak.

• Mga decoction ng mga halamang gamot;
• Sariwa katas ng prutas;
• Ang mainit na sabaw, ang sabaw ng manok ay lalong kapaki-pakinabang;
• Inihurnong isda o walang taba na karne;
• Banayad na mga sopas ng gulay;
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• Mga mani at buto;
• Legumes;
• Itlog;
• Sitrus.

Tulad ng naiintindihan mo, ang nutrisyon para sa trangkaso ay binubuo hindi lamang ng mga pagkaing maaari mong kainin, kundi pati na rin ang mga hindi inirerekomendang kainin. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• mataba at mabibigat na pagkain;
• mga sausage at pinausukang karne;
• kendi;
• Pagkaing nasa lata;
• kape at kakaw.

Halimbawang menu:

• Maagang almusal: semolina may gatas, green tea na may lemon.
• Pangalawang almusal: isang malambot na pinakuluang itlog, cinnamon rosehip infusion.
• Tanghalian: gulay katas na sopas sabaw ng karne, steamed meat balls, rice porridge, pureed compote.
• Meryenda sa hapon: inihurnong mansanas na may pulot.
• Hapunan: steamed fish, mashed patatas, fruit juice na diluted na may tubig.
• Bago matulog: kefir o iba pang inuming may fermented milk.

inumin

Kailangan mong uminom, sa karaniwan, ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw, pana-panahon, nang hindi naghihintay na lumitaw ang uhaw. Ang tsaa, rosehip decoction, tsaa na may lemon o raspberry, herbal teas (chamomile, linden, oregano), at pinatuyong prutas na compote ay mainam na inumin. Maipapayo na ang temperatura ng lahat ng inumin ay humigit-kumulang 37-39 °C - sa ganitong paraan ang likido ay mas mabilis na masipsip at makakatulong sa katawan.

Mga katutubong remedyo para sa trangkaso

Ang mga katutubong remedyo sa paggamot ng trangkaso ay ginagamit upang maibalik ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, matustusan ang kanyang katawan ng mga bitamina at mga extract ng gamot na nagtataguyod ng pagbawi. Gayunpaman, ang pinakamalaking epekto ay makakamit kung pagsamahin mo ang pamamaraan katutubong remedyong sa pag-inom ng mga pharmaceutical na gamot.

1. Ibuhos ang isang baso ng gatas sa kawali, magdagdag ng 1/2 tsp. luya, giniling na pulang paminta, turmerik. Pakuluan at kumulo sa mahinang apoy sa loob ng 1-2 minuto. Hayaang lumamig nang bahagya, magdagdag ng 1/2 tsp. mantikilya, 1 tsp. honey Uminom ng isang baso 3 beses sa isang araw.
2. Gumawa ng viburnum tea na may linden petals! Kumuha ng 1st tbsp. kutsara ng pinatuyong bulaklak ng linden at maliliit na bunga ng viburnum, ibuhos ang ½ litro ng tubig na kumukulo at hayaang magluto ang tsaa ng isang oras, pagkatapos ay pilitin at uminom ng kalahating baso 2 beses sa isang araw.
3. Ang pinaka aktibong ahente para sa trangkaso - itim na kurant sa lahat ng anyo, na may mainit na tubig at asukal (hanggang 4 na baso bawat araw). Kahit na sa taglamig maaari kang maghanda ng isang decoction mula sa mga sanga ng currant). Kailangan mong putulin ang mga sanga ng makinis at magtimpla ng isang buong dakot ng mga ito na may apat na baso ng tubig. Pakuluan ng isang minuto at pagkatapos ay pasingawan ng 4 na oras. Uminom ng 2 basong may asukal sa kama nang napakainit sa gabi. Isagawa ang paggamot na ito nang dalawang beses.
4. Kinakailangan: 40 g ng mga prutas ng raspberry, 40 g ng mga dahon ng coltsfoot, 20 g ng oregano herb, 2 tasa ng tubig na kumukulo. Gilingin ang koleksyon at ihalo. Kumuha ng 2 tbsp. l. ang nagresultang timpla, ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang termos, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Uminom ng mainit na pagbubuhos ng 100 ML 4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.
5. Kapag may runny nose ka, maglagay ng sariwang aloe juice (agave) sa iyong ilong, 3-5 patak sa bawat butas ng ilong. Pagkatapos ng instillation, i-massage ang mga pakpak ng ilong.

Pagbabakuna

Ang pagbabakuna sa trangkaso ay isang paraan upang maiwasan ang impeksyon. Ito ay ipinahiwatig para sa lahat, lalo na ang mga grupo ng panganib - ang mga matatanda, mga bata, mga buntis na kababaihan, mga tao ng mga social na propesyon.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa taun-taon, bago magsimula ang panahon ng epidemya, mula Setyembre-Oktubre, upang bumuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa oras ng epidemya. Ang regular na pagbabakuna ay nagdaragdag sa bisa ng proteksyon at paggawa ng mga antibodies sa trangkaso.

Ang mga pagbabakuna ay lalo na inirerekomenda para sa:

• maliliit na bata (hanggang 7 taong gulang);
• matatandang tao (pagkatapos ng 65);
• buntis na babae;
• mga pasyente na may malalang sakit, humina ang immune system;
• mga manggagawang medikal.

Pag-iwas

Para maiwasan ang trangkaso, subukang palakasin ang iyong katawan sa buong taon. Tingnan natin ang ilang panuntunan para maiwasan ang trangkaso at palakasin ang iyong katawan:

1. Ang pag-iwas ay dapat una at pangunahin ay binubuo ng pagpigil sa influenza virus sa pagpasok sa iyong katawan. Upang gawin ito, sa sandaling umuwi ka mula sa kalye, siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon, at inirerekomenda na hugasan ang iyong mga kamay halos hanggang sa mga siko.
2. Ang pagbabanlaw ng ilong ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para maiwasan ang trangkaso sa mga bata at matatanda. Ang paghuhugas ay maaaring gawin sa isang mainit na solusyon sa asin ng tubig, o sa isang espesyal na spray.
3. Bago kumain ng pagkain na dati ay nasa counter, siguraduhing banlawan ito ng maigi sa ilalim ng tubig na umaagos.

Upang mapanatili ang normal na kaligtasan sa sakit, dapat mong:

• Kumain ng mabuti, at higit sa lahat, kumain ng tama: ang pagkain ay dapat maglaman ng sapat na dami ng carbohydrates, taba, protina at bitamina. Sa panahon ng malamig na panahon, kapag ang dami ng mga prutas at gulay na natupok sa diyeta ay makabuluhang nabawasan, ang isang karagdagang paggamit ng isang kumplikadong mga bitamina ay kinakailangan.
• Mag-ehersisyo nang regular sa sariwang hangin.
• Iwasan ang lahat ng uri ng stress.
• Tumigil sa paninigarilyo, dahil ang paninigarilyo ay makabuluhang binabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Upang buod, alalahanin natin na ang trangkaso ay nakakahawa nakakahawang sakit, na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas sa taglagas at taglamig.

MGA PINSALA SA NERVOUS SYSTEM SA PANAHON NG FLU

Tagal ng incubation may trangkaso patuloy 12-48 oras.

Ang influenza virus ay kabilang sa grupo ng mga respiratory virus (virus influenza). Naililipat ang sakit sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit posible rin transplacental transmission virus mula sa ina hanggang sa fetus.

Ang mga virus ng trangkaso ay mga kinatawan pamilya Orthomyxoviridae, kasama ang mga uri A,SA At SA.

Mga virus ng Influenza A ay nahahati sa mga subtype batay sa mga antigenic na katangian ng ibabaw hemagglutinin (H) At neuraminidase (N). Ang mga indibidwal na strain ay nakikilala din depende sa lugar ng pinagmulan, bilang ng mga isolates, taon ng paghihiwalay at mga subtype (halimbawa, influenza A (Victoria) 3/79GZN2).

Influenza A virus genome naka-segment, binubuo ng 8 single-stranded na segment ng viral RNA. Dahil sa segmentasyon na ito, mataas ang posibilidad ng recombination ng gene.

Ang influenza virus ay a pantropic virus; Wala sa mga kilalang strain ng influenza virus ang may tunay na mga katangian ng neurotropik. Ito ay kilala na ang influenza virus ay may nakakalason na epekto sa vascular endothelium, sa partikular na mga daluyan ng utak.

Mga mekanismo ng pathogenetic may impeksyon sa trangkaso mayroong neurotoxicosis at dyscirculatory phenomena sa utak.

Mga sugat sa sistema ng nerbiyos kadalasang nangyayari sa trangkaso. Parehong nagdurusa ang gitnang at paligid na mga bahagi nito. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na polymorphism.

Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari sa lahat ng kaso ng trangkaso at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas, na pangkalahatang nakakahawa at tserebral sa kaso ng ordinaryong trangkaso:
sakit ng ulo
sakit kapag gumagalaw mga eyeballs
pananakit ng kalamnan
adynamia
antok o hindi pagkakatulog

Ang kalubhaan ng mga karamdaman sa nerbiyos Sa impeksyong ito, maaari itong mag-iba: mula sa banayad na pananakit ng ulo hanggang sa malubhang encephalopathy at allergic encephalitis, na kinasasangkutan ng utak sa proseso.

Ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng trangkaso na may pinsala sa sistema ng nerbiyos ay inilarawan, na nagaganap sa anyo ng:
meningitis
meningoscephalitis
encephalitis
encephalomyelitis
myelitis
neuritis (sa anumang antas ng sistema ng nerbiyos - trigeminal neuralgia, mas malaking occipital nerve, neuropathy ng auditory at oculomotor nerves)
radiculitis (lumbosacral at cervical level)
polyneuritis
mga sugat ng mga sympathetic node

Ang mga sugat ng sistema ng nerbiyos ay madalas na sinusunod nakakalason na anyo ng trangkaso. Ang mga komplikasyon ay lumitaw nang talamak o subacute kapwa sa panahon ng febrile at sa panahon ng pagkalipol ng impeksyon sa trangkaso, at kung minsan ay mas huli. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pangkalahatang toxicosis ay: mabilis na pagtaas temperatura ng katawan hanggang 39-40°C pataas, pananakit ng ulo, pagkahilo, isa o dobleng pagsusuka. Ang mga palatandaang ito ay medyo madalas at pare-pareho. Ang mga ito ay kadalasang mas malinaw kung mas malala ang mga ito nakakahawang proseso. Hindi direkta, ipinapahiwatig nila ang pagtaas ng presyon ng intracranial. Mga pagbabago sa sistema ng paghinga(ubo, runny nose, atbp.) kadalasang umaakma sa klinika ng trangkaso; sila ay napakadalas, ngunit malayo sa pare-pareho.

Patuloy na sintomas ang influenza toxicosis ay mga palatandaan ng pinsala autonomic na dibisyon ng central nervous system, na may iba't ibang mga function at kinokontrol ang aktibidad ng mga panloob na organo: puso, baga, gastrointestinal tract. Natuklasan ito ng mga siyentipiko lalo na biglaang pagbabago nangyari sa rehiyon ng hypothalamic, kung saan matatagpuan ang pinakamataas na sentro ng regulasyon ng autonomic nervous system.

Ang mga pinsala sa nervous system ay bunga ng pareho direktang epekto influenza virus at pangkalahatang mga nakakahawang sakit At nakakalason mga impluwensya

Mga pagbabago sa pathomorphological nagpapasiklab at nakakalason na kalikasan sa anyo ng lymphoid at plasmatic infiltrates sa paligid ng mga vessel, hemorrhages, thrombovasculitis, dystrophy ng nerve cells ay napansin:
sa loob at paligid ng mga sisidlan
sa mga selula ng ganglion
sa mga gliotic na elemento

Ang mga sumusunod ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid:
bahagyang pleocytosis
katamtamang pagtaas nilalaman ng protina
nadagdagan ang presyon ng cerebrospinal fluid

Sa dugo Natutukoy ang leukocytosis o leukopenia.

Daloy- kanais-nais, ang sakit ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang isang buwan at nagtatapos sa kumpletong paggaling.

!!! Ngunit sa panahon ng talamak na panahon ng trangkaso, ang matinding pinsala sa sistema ng nerbiyos ay maaaring bumuo sa anyo ng influenza encephalitis.

Tingnan natin ang influenza encephalitis at influenza psychosis, na kadalasang kasama ng influenza encephalitis.

Influenza encephalitis

Tinawag influenza viruses A1, A2, AZ, B. Nangyayari bilang komplikasyon ng viral influenza.

Ang tanong tungkol sa pinagmulan ng influenza encephalitis ay hindi pa nalutas. Kasama ng hindi mapag-aalinlanganang mga kaso ng sakit na ito, pangalawang pag-unlad na may viral trangkaso , lalo na sa nakakalason nitong anyo, may dahilan para paniwalaan iyon mayroong pangunahing influenza encephalitis.

Ang klinikal na ekspresyon ng influenza encephalitis ay hindi maaaring bawasan sa alinman sa isa o mas kaunting tipikal na uri. Karamihan madalas na anyo Ang influenza encephalitis ay:
talamak na hemorrhagic encephalitis
nagkakalat na meningoencephalitis
limitadong meningoencephalitis

Talamak na hemorrhagic encephalitis
Sakit nagsisimula na may mga tipikal na palatandaan ng impeksyon sa trangkaso: panghihina, karamdaman, panginginig, kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang bahagi ng katawan, lalo na sa maliliit na kasukasuan, catarrh ng upper respiratory tract. Ang pananakit ng ulo ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa normal na trangkaso. Ang isang binibigkas na reaksyon sa temperatura ay hindi palaging nangyayari, kaya ang isang tao ay madalas na patuloy na nagtatrabaho at ginagamot sa isang outpatient na batayan. Mga isang linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas Ang sakit sa trangkaso ay nagkakaroon ng insomnia, isang pakiramdam ng pagkabalisa at hindi maipaliwanag na takot ay lumitaw, maliwanag na visual at pandinig na guni-guni nakakatakot na nilalaman. Partikular na katangian para sa hemorrhagic encephalitis, biglaang motor agitation. Sa una, ito ay tila makatwiran: ang mga pasyente ay nagtatanggol sa kanilang sarili mula sa haka-haka na panganib na dulot ng takot at mga guni-guni na karanasan, pumasok sa mga argumento na may mga guni-guni na imahe, nagmamadaling lumipad at halos hindi maitago sa kama. Dagdag pa Ang paggulo ng motor ay tumatagal sa katangian ng walang kabuluhan, hindi sinasadyang hyperkinesis: ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga paggalaw sa paglangoy at stereotypically na gumagalaw ang kanilang mga binti. Habang lumalala ang sakit tumindi ang hyperkinesis at nangyayari ang natulala na kamalayan, na umaabot sa pagkahilo at pagkawala ng malay.

Nakakalat na meningoencephalitis
Ang meningoencephalitis ay madalas na sinusunod sa nakakalason na anyo ng trangkaso at, ayon sa maraming mga may-akda, ay hindi hihigit sa isang pangalawang reaksyon sa nakakahawang toxicosis. Ang nakakalason na meningoencephalitis sa klinika kahawig ng hemorrhagic encephalitis, ngunit naiiba mas benign course, madalas na remissions at kadalasang nagtatapos sa recovery. Ang pinaka-katangian na sintomas nakakalason na meningoencephalitis, maliban sa karaniwan mga sakit sa neurological (mga karamdaman sa oculomotor, pananakit ng ulo, pagsusuka), ay balisa-depressive mood. Hindi maipaliwanag ng mga pasyente kung ano ang naging inspirasyon ng pakiramdam na ito ng pagkabalisa sa kanila. Dagdag pa na para bang sa pangalawang pagkakataon ang isang paglabag sa interpretasyon ng nakapaligid na sitwasyon ay lumitaw, ang mga pasyente ay nagsisimulang madama na may isang bagay na binabalak laban sa kanila. Sinasabi nila na ang mga mahal sa buhay at ang mga medikal na kawani na nag-aalaga sa kanila ay kapansin-pansing nagbago ng kanilang saloobin sa kanila. Lumilitaw ang mga kaisipan tungkol sa nalalapit na marahas na kamatayan. Ang delusional na mood na ito ay sinusuportahan hindi lamang ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, kundi pati na rin ng madalas na nagaganap na auditory at visual na mga guni-guni. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakarinig ng mga hindi kasiya-siyang pananalita, pagmumura, pagbabanta, hindi malinaw na biro, ang mga tinig ng kanilang mga mahal sa buhay sa likod ng partisyon, atbp. Sa mga kasong iyon, kapag ang unang lugar sa klinikal na larawan ay inookupahan hindi ng mga karanasan sa guni-guni, ngunit sa pamamagitan ng depressive-paranoid phenomena, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi gaanong binibigkas. mga palatandaan ng neurological meningo-encephalitis at may posibilidad na magkaroon ng matagal na kurso. Ang meningo-encephalitis na may delirious-depressive syndrome ay karaniwang nagtatapos sa pagpapatawad sa loob ng ilang linggo.

Limitadong meningoencephalitis
Lumilitaw na limitado ang meningoencephalitis karamihan madalas na pagkakasakit utak na may trangkaso. Dahil sa iba't ibang lokalisasyon Ang klinikal na larawan ng mga meningoencephalitis na ito ay naiiba makabuluhang polymorphism. May mga madalas na kaso kapag tulad ng meningo-encephalitis dinala sa mga binti at sa talamak na yugto sakit, walang iba maliban sa karaniwang mga senyales ng impeksyon sa trangkaso ang nabanggit. Pagkatapos ng pagkawala ng mga talamak na sintomas ang mga sintomas ng focal damage sa cerebral cortex ay nakita, na sa talamak na panahon ay kadalasang natatakpan ng pangkalahatang mga klinikal na palatandaan impeksyon sa trangkaso. Sa pagkabata Ang limitadong meningoencephalitis ay kadalasang may tinatawag na psychosensory form. Ang talamak na panahon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at araw-araw na pagtaas sa temperatura o pagbabagu-bago sa buong linggo mula 37 hanggang 39 °. Bilang isang patakaran, ang matinding pananakit ng ulo na may pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod. Catarrhal phenomena sa anyo ng isang runny nose, ubo, pati na rin ang namamagang lalamunan at iba't ibang masakit na sensasyon, lalo na sa lugar ng tiyan, ay sinusunod sa talamak na panahon na may kapansin-pansing pagkakapare-pareho at kinuha para sa karaniwang larawan ng trangkaso. Sa taas ng talamak na panahon natulala ang kamalayan at episodic visual hallucinations. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagdidilim, fog at usok sa mga mata, isang pakiramdam ng kawalan ng timbang, hindi pantay ng ibabaw ng sahig, lupa, metamorphopsia. Mula sa mga sintomas ng neurological convergence paresis at mga karamdaman sa vestibular, mula sa mga sakit sa somatic - esterocolitis at hepatitis. Sa pangkalahatan pagtataya mabuti para sa psychosensory form ng limitadong meningoencephalitis. Ang mga talamak na sintomas ay nawawala at ang mga bata ay bumalik sa paaralan. Ang pangmatagalang asthenia ay madalas na sinusunod. Gayunpaman mga natitirang epekto sa form na ito mangyari medyo madalas at binubuo pangunahin sa ang katunayan na sa karagdagang exposure sa anumang panlabas na mga kadahilanan(paulit-ulit na impeksyon, pagkalasing, trauma) umuulit ang mga sakit sa psychosensory.

PATHOLOGICAL ANATOMY

Sa influenza encephalitis, ang proseso ay nakararami kabibi At tumahol utak.

Para sa hemorrhagic encephalitis Ang nagkakalat na pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak ay napansin, na ipinahayag sa kanilang pagpapalawak, hemostasis at perivascular hemorrhages. Ang sangkap ng utak ay full-blooded, may katangian na pinkish tint at malabo sa pagpindot. Sa mikroskopikong pagsusuri Ang nagkakalat na vasculitis ay napansin sa anyo ng pamamaga ng vascular endothelium, perivascular edema at napakalaking diapedesis ng mga pulang selula ng dugo. Hemorrhagic couplings sa paligid maliliit na sisidlan madalas na nangyayari sa parehong cerebral cortex at subcortex.

Para sa pangkalahatang nakakalason na meningoencephalitis ang hemostasis phenomena ay hindi gaanong binibigkas. Ang protina perivascular edema ay nauuna kapwa sa sangkap ng utak at sa mga lamad. Sa exudate, bilang panuntunan, walang mga elemento ng cellular o isang maliit na bilang ng mga leukocytes at mga selula ng plasma ay matatagpuan.

Sa limitadong meningo-encephalitis ang parehong mga pagbabago ay sinusunod. Ang kanilang paboritong lokasyon ay temporoparietal lobe at infundibulum ng gitnang ventricle. Ang neurological na larawan ng limitadong meningoencephalitis ay nakasalalay din sa lokasyon. Mga kilalang kaso lokalisasyon ng proseso sa lugar ng optic nerve chiasm, na kadalasang humahantong sa pagkabulag. Ang arachnoiditis at glial scars na lumalabas sa lugar ng mga dating infiltrate at exudates ay nakakagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at nagiging sanhi ng mga hypertensive disorder, mas madalas na hydrocephalus. Kasama ng focal residual phenomena, ang mga palatandaan ng pangkalahatang pinsala ay nabanggit din.

FLU PSYCHOSIS

1. Sa isang nakakalason na anyo ng trangkaso, maaaring maobserbahan ang isang larawan nahihibang sindrom , na karaniwang tumatagal ng ilang oras at mas madalas - 2 araw.

2. Kadalasan, ang influenza psychosis ay nagpapakita mismo amentive syndrome . Nabubuo ito sa oras na bumaba na ang temperatura. Sa kasong ito, ang mga kapansanan sa memorya ay nangyayari para sa kasalukuyan at kamakailang mga nakaraang kaganapan. Ang sakit ay tumatagal mula 1 1/2 - 2 linggo hanggang 2 buwan at nagtatapos sa paggaling.

3. Encephalitic form ng influenza psychosis . Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari sa isang psychopathological na larawan ng influenza delirium, na, gayunpaman, ay tumatagal ng isang mas matagal na kalikasan (para sa 1 1/2 - 2 na linggo) at sinamahan ng mga sintomas ng neurological. Maaaring maobserbahan sa kasong ito iba't ibang mga sugat cranial nerves, marahas at hindi sinasadyang paggalaw, ataxia phenomena, aphasic speech disorder. Sa ilang mga pasyente, ang delirium ay nagbabago sa mga pagpapakita ng banayad na depresyon na may mga sintomas ng depersonalization, derealization at hypopathy. Ang sindrom na ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan, unti-unting nawawala. Sa ibang mga kaso, ito ay nangyayari nang walang naunang delirium. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay unti-unting bumabalik, at ang mga pasyente ay bumuti, ngunit kung minsan mayroon pa rin silang parehong neurological at psychopathological na natitirang phenomena. Ang mga pasyente ay nagiging emosyonal na hindi matatag at madaling kapitan ng mga salungatan. Bumababa ang performance nila. Ang mga partikular na malubhang kaguluhan ay sinusunod sa mga taong nagkaroon ng influenza encephalitis sa kabataan.

4. Ang isa pang uri ng encephalitic form ng influenza psychosis ay psychopathologically na ipinahayag sa larawan matinding pagkahibang , na inilarawan ng mga lumang psychiatrist sa ilalim ng pangalan ng acute delirium. Kadalasan mayroong isang biglaang malalim na blackout na may kumpletong disorientation. Ang pagsasalita ay nagiging ganap na hindi magkakaugnay at binubuo ng isang hanay ng mga indibidwal na parirala, salita at pantig, kapag nakikinig kung saan mahirap tumagos sa nilalaman ng mga hallucinatory-delusional na karanasan ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay nasa isang estado ng matinding motor agitation. Ang mga paggalaw sa taas ng kaguluhan ay nawawala ang lahat ng koordinasyon. Lumilitaw ang convulsive twitching sa iba't ibang bahagi ng katawan. Iba't ibang performers mga sintomas ng neurological sa anyo ng ptosis, strabismus, hindi pantay na tendon reflexes. Ang mga mag-aaral ay karaniwang dilat at matamlay na tumugon sa liwanag. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang pagpapahina ng aktibidad ng puso. Ang temperatura sa oras na ito ay mataas (39 - 40°). Sa ganitong kondisyon, ang mga pasyente ay kadalasang namamatay. Ang sakit ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2 - 3 linggo.Katangian ay ang pagkakaroon ng dugo sa cerebrospinal fluid. Ang ganitong uri ng influenza encephalitic psychosis ay maaaring tawaging hemorrhagic.

DIAGNOSIS ng influenza encephalitis

Batay sa diagnostic upang makita ang mataas na titer ng antibodies sa mga virus na ito sa dugo at cerebrospinal fluid.

Maaaring masuri ang trangkaso V talamak na yugto sa pamamagitan ng paghihiwalay ng virus mula sa oropharynx o nasopharynx (smears, washings) o mula sa plema sa tissue culture 48-72 oras pagkatapos ng inoculation.

Antigenic na komposisyon ng virus ay maaaring matukoy nang mas maaga gamit ang mga immunological na pamamaraan sa tissue culture o direkta sa deflated nasopharyngeal cells na nakuha mula sa mga lavage, bagama't ang mga huling pamamaraan ay hindi gaanong sensitibo kaysa sa virus isolation.

Posible ang pagsusuri sa retrospective na may 4 na beses o higit na pagtaas sa titer ng antibody sa pagitan ng dalawang pag-aaral - sa talamak na yugto at pagkatapos ng 10-14 na araw. Ito ay tumutukoy sa mga sumusunod na pamamaraan: ELISA, hemagglutination inhibition reactions.

PAGGAgamot

Ginagamit sa paggamot ng influenza encephalitis mga ahente ng antivirus(acyclovir, interferon, remantadine, arbidol, atbp.), magsagawa ng mga aktibidad na naglalayong pag-iwas at pag-aalis ng cerebral edema, detoxification ng katawan, humirang nagpapakilalang mga remedyo, kabilang ang mga psychotropic.

Ang paggamot para sa hindi komplikadong impeksyon sa trangkaso ay sa pagpapagaan ng mga sintomas; Ang salicylates ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 18 taong gulang dahil sa isang posibleng koneksyon sa pagitan ng kanilang paggamit at ang paglitaw ng Reye's syndrome.

Ang Amantadine (200 mg/araw na pasalita) ay inireseta sa mga kaso malubhang kurso mga sakit. Binabawasan ng Amantadine ang tagal ng pangkalahatan at sintomas ng paghinga sakit sa pamamagitan ng 50%, kapag nagsisimula ng paggamot sa unang 48 oras mula sa pagsisimula ng sakit sa isang dosis ng 200 mg bawat araw nang pasalita; Ang tagal ng therapy ay 3-5 araw o 48 oras pagkatapos mawala ang mga sintomas ng sakit. Ang Amantadine ay aktibo lamang laban sa influenza A virus at nagiging sanhi ng katamtaman side effects mula sa central nervous system (excitement, pagkabalisa, insomnia) sa 5-10% ng mga pasyente.

Ang Remantadine, na napakalapit sa amantadine, ay katumbas nito sa pagiging epektibo at mas malamang na magdulot ng mga side effect.

Ang Ribavirin ay naiulat na mabisa laban sa parehong uri ng mga virus ng trangkaso (A at B) kapag pinangangasiwaan bilang isang aerosol, ngunit hindi gaanong epektibo kapag ibinibigay nang pasalita.

Inireseta dindehydrating(25% magnesium sulfate solution, 40% glucose solution, Lasix) at desensitizing(diphenhydramine, pipolfen) na mga ahente, calcium gluconate, rutin, ascorbic acid, thiamine chloride, sedatives.

PAG-Iwas

Isang mahalagang paraan ng pag-iwas Ang mga komplikasyon sa neurological na dulot ng trangkaso ay pangunahing ang pag-iwas sa trangkaso mismo, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabakuna sa trangkaso.

Nagkasakit ng trangkaso hanggang sa maging normal ang temperatura ng katawan at mawala ang mga sintomas ng catarrhal dapat palayain sa trabaho.

Kasama ng mga anti-influenza na gamot dapat gamitin ang mga gamot, pagtaas ng mga panlaban ng katawan, pagbibigay ng nutrisyon na may mataas halaga ng enerhiya, mabuting pangangalaga, bentilasyon ng silid, atbp.

Upang maiwasan ang trangkaso taun-taon magsagawa ng mga pagbabakuna laban sa influenza A at B; gamitin inactivated na bakuna, nakuha mula sa mga strain ng virus na umikot sa populasyon noong nakaraang taon. Inirerekomenda ang pagbabakuna mga batang mahigit sa 6 na taong gulang na may talamak na sakit sa baga at cardiovascular, mga taong may kapansanan na nakatira sa mga boarding house at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, mga taong higit sa 65 taong gulang, mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mga pasyenteng may diabetes, pinsala sa bato, hemoglobinopathies o immunodeficiency. Inactivated na bakuna ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may immunodeficiency.

Live attenuated na bakuna laban sa influenza A ay ginagamit sa intranasally sa mga bata at matatanda.

Ang trangkaso ay isang malubhang nakakahawang sakit na maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad at kasarian. Ayon sa istatistika, milyon-milyong tao sa buong mundo ang namamatay bawat taon mula sa trangkaso at mga komplikasyon nito. Kaya, ang trangkaso ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay at kalusugan. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung ano ang hitsura ng mga pangunahing sintomas ng trangkaso.

Paglalarawan ng sakit

Ang trangkaso ay kilala sa napakatagal na panahon, mula noong sinaunang panahon. Gayunpaman, ito ay naging isang malubhang problema lamang sa ikadalawampu siglo, dahil ang pinaka-kahila-hilakbot na impeksyon sa bacterial - salot, kolera, tipus - ay umatras. Ang pandemya ng "trangkasong Espanyol", na naganap sa simula ng ikadalawampu siglo at naapektuhan ang halos lahat ng mga bansa at kontinente, ay kilala. Pagkatapos ay dalawang sampu-sampung milyong tao ang namatay dahil sa sakit, marami sa kanila ay bata at malusog. Kadalasan sa mga araw na ito mga indibidwal na rehiyon May mga paglaganap ng mga bagong mapanganib na uri ng sakit, tulad ng baboy o bird flu.

Gayunpaman, ang mga epidemya ng regular na trangkaso, kung minsan ay tinatawag na pana-panahong trangkaso, ay maaari ding mapanganib. Sa panahon ng pana-panahong trangkaso, ang sakit ay nakakaapekto sa maraming mga bata, mga matatanda at mga taong may malalang sakit at iba pang problema sa kalusugan. Mapanganib din ang trangkaso para sa mga buntis, dahil maaari itong makapinsala sa kalusugan ng bata.

Nararapat ding isaalang-alang na ang sakit ay nagdudulot ng malaking pinsala sa ekonomiya ng anumang bansa na nalantad sa isang epidemya, dahil ang isang makabuluhang bahagi ng populasyon ng nagtatrabaho ay hindi pinagana sa loob ng ilang panahon. Sa pangkalahatan, ang pana-panahong trangkaso ay maaaring makaapekto sa hanggang 15% ng populasyon ng mundo sa buong taon. At humigit-kumulang 0.3% ng mga sakit ay nakamamatay.

Paano nangyayari ang trangkaso?

Ang sakit ay sanhi ng maliliit na biological particle - mga virus. Ang influenza virus ay nahiwalay noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga RNA virus, iyon ay, mga virus na nag-iimbak ng genetic na impormasyon sa isang molekula ng RNA. May tatlong kilalang genera ng virus - A, B at C, kung saan nakikilala ng mga virologist ang mga indibidwal na strain at serotype, depende sa kung anong mga protina ang nilalaman ng influenza virus.

Ang isang katangian ng virus ng trangkaso ay ang kakayahang patuloy na mag-mutate. Nangangahulugan ito na bawat taon ay lumilitaw ang mga bagong strain, at kung ang isang tao ay nagkaroon ng trangkaso at nakakuha ng resistensya sa impeksyon sa pamamagitan ng isang strain, hindi ito nangangahulugan na sa susunod na taon ay hindi na siya makakakuha ng sakit na dulot ng isa pang strain ng virus. .

Ang pinakamatinding epidemya ng trangkaso ay sanhi ng mga virus na uri A. Maaari silang mailipat mula sa tao patungo sa tao at mula sa hayop patungo sa tao. Ang mga virus ng genus B ay mas malamang na magdulot ng mga epidemya, bagaman kabilang sa mga virus ng pangkat na ito ay mayroong mga nagdudulot ng malubhang anyo ng sakit. Ang uri ng virus ng trangkaso C ay hindi kailanman nagdudulot ng mga epidemya. Ito ay medyo ligtas na uri ng virus para sa mga tao. Nakakaapekto lamang ito sa pinakamahinang kategorya ng mga tao.

Ang influenza virus ay kadalasang medyo lumalaban sa masamang panlabas na impluwensya. Maaari itong maiimbak ng frozen hanggang sa ilang taon. Sa temperatura ng silid, maaari itong manatili sa iba't ibang mga bagay sa loob ng ilang oras. Ang pagpapatuyo at pag-init sa +70 ºС ay pumapatay sa virus sa loob ng ilang minuto, at ang pagkulo ay halos agad-agad. Ang virus ay sensitibo din sa ultraviolet light, ozone at ilang kemikal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, pagbahin o pag-ubo, at sa ilang mga kaso kahit na sa normal na pag-uusap. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng mga bagay sa bahay, halimbawa, kapag hinawakan ng isang tao ang ibabaw ng mga bagay kung saan matatagpuan ang virus, at pagkatapos ay ang kanilang mukha. Kapag ito ay pumasok sa mauhog lamad ng respiratory tract, ang virus ay nagsisimulang dumami.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng trangkaso ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan - ang bilang ng mga partikulo ng virus na nakapasok sa katawan, ang estado ng immune system ng tao, ang uri ng virus, atbp., at maaaring mag-iba mula sa ilang oras hanggang 5 araw.

Ang isang taong nahawaan ng virus ay maaaring magdulot ng panganib sa iba dahil siya ang nagpapakalat ng mga pathogen sa paligid niya. Ang panganib na ito ay nananatili kahit na ang tao ay wala pang sakit o nagkaroon na ng trangkaso. Gayunpaman, ang isang tao ay pinaka-mapanganib sa trangkaso sa unang dalawang araw ng sakit.

Mga anyo ng sakit

Mayroong ilang mga pangunahing anyo ng sakit, depende sa intensity ng mga naobserbahang sintomas:

• liwanag,
• karaniwan,
• mabigat,
• nakakalason,
• mabilis ang kidlat.

Para sa banayad at katamtamang anyo ng trangkaso, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Sa ibang mga kaso, inirerekomenda ang pagpapaospital. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong mayroon malalang sakit ng cardio-vascular system at baga.

Mga komplikasyon ng trangkaso

Karamihan sa mga pagkamatay mula sa trangkaso ay hindi dahil sa sakit mismo, ngunit sa mga komplikasyon nito. Pangunahing nakakaapekto ang mga komplikasyon ng trangkaso sa cardiovascular at nervous system, baga, bato at atay. Ang pinaka mapanganib na komplikasyon influenza ay:

• viral pneumonia, mahirap gamutin kahit na sa isang setting ng ospital;
• pamamaga ng kalamnan ng puso - myocarditis at mga tisyu na nakapalibot sa puso - pericarditis;
• pamamaga ng meninges () at utak (encephalitis);
• malubhang pagkabigo sa bato at atay;
• maagang pagwawakas ng pagbubuntis at impeksyon sa pangsanggol sa mga buntis na kababaihan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng trangkaso ay lubhang iba-iba. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

• mataas na temperatura,
• ubo,
• sakit ng ulo,
• sakit sa katawan at kalamnan,
• masakit na lalamunan,
• sakit sa mata,
• runny nose (rhinitis),
• kahinaan at kahinaan,
• mga karamdaman sa gastrointestinal,

Ang lahat ng mga sintomas na ito, maliban sa mataas na temperatura, ay maaaring hindi palaging lumilitaw at hindi sa lahat ng mga pasyente.

Init

Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na halaga. Ang karaniwang temperatura sa simula ng sakit ay karaniwang nasa itaas ng +39 ºС, at kadalasang maaaring lumampas sa +40 ºС. Tanging sa mga banayad na anyo ng trangkaso ay maaaring magbago ang temperatura sa paligid ng +38 ºС. Ang ganitong malakas na pagtaas ng temperatura ay bunga ng pagkalasing ng katawan, pati na rin ang reaksyon ng immune system dito.

Ang isa pang tampok ng pagtaas ng temperatura ay kadalasang nangyayari ito nang napakabilis, literal sa loob ng ilang oras. Ang haba ng panahon kung saan ang temperatura ng pasyente ay tumaas ay depende sa kalubhaan ng sakit at kung ang pasyente ay umiinom ng mga antipyretic na gamot. Karaniwan itong tumatagal ng 2-4 na araw. Pagkatapos ang temperatura ay bumaba sa mababang antas. Kailan malubhang anyo trangkaso init hindi tumutugon nang maayos sa antipirina. O ito ay mawawala sa napakaikling panahon.

Ubo

Ang mga virus ng trangkaso ay pangunahing nakakahawa sa bronchial mucosa. Samakatuwid, sa trangkaso, ang ubo ay din tipikal na sintomas, na lumalabas sa 9 sa 10 pasyente. Gayunpaman, ang ubo ay hindi palaging lumilitaw sa mga unang oras ng sakit. Bilang karagdagan, ang ubo ay maaaring madalas na medyo banayad kumpara sa ubo na nakikita sa iba sakit sa paghinga. Ang ubo ay kadalasang tuluy-tuloy at maaaring salot sa isang tao at maiwasang makatulog.

Sa simula ng sakit, ang ubo ay karaniwang tuyo at hindi produktibo. Habang lumalabas ang uhog, ang ubo ay nagiging basa.

Sakit sa ulo at katawan

Ang pananakit ng ulo, pananakit ng dibdib, gayundin ang hindi malinaw na pananakit sa ibang bahagi ng katawan, lalo na sa mga kalamnan sa binti, ay bunga ng pagkalasing ng katawan. Kadalasan ito ang mga unang sintomas ng trangkaso, na lumalabas bago pa tumaas ang temperatura. Ang mga masakit na sensasyon sa mga kalamnan ay maaaring masakit sa kalikasan. Ang sakit ng ulo ay karaniwang puro sa frontal area, bagaman maaari itong kumalat sa buong ulo. Minsan ang sakit sa mata at photophobia ay maaaring mangyari. Ang lahat ng ito ay medyo karaniwang sintomas ng trangkaso.

Laryngitis, pharyngitis, runny nose, sinusitis

Ang mga sintomas ng pamamaga ng mauhog lamad ng upper respiratory tract - runny nose, sore throat, pagbahin - ay maaaring madalas na hindi naobserbahan. Gayunpaman, ang mga naturang sintomas ay nangyayari din (sa halos kalahati ng mga kaso). Kadalasan ang mga ito ay ipinaliwanag hindi sa pamamagitan ng mga epekto ng mga virus ng trangkaso mismo, ngunit sa pamamagitan ng pangalawang impeksiyong bacterial. Kadalasan, ang mga bata ay nagdurusa sa gayong mga phenomena.

Iba pang sintomas

Minsan may mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract - pagduduwal, dyspepsia, pagkawala ng gana. Ang pagsusuka at pagtatae ay minsan posible. Bagaman sa pangkalahatan para sa trangkaso katulad na sintomas uncharacteristic.

Gayundin, laban sa background ng mataas na temperatura, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na pagpapawis, pamumula at pamumula ng balat, mabilis na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo, at mga abala sa ritmo ng puso. Kapag nakikinig sa puso, ang mga muffled tone at systolic murmur ay kapansin-pansin.

Tagal ng sakit

Ang aktibong yugto ng trangkaso na may malinaw na tinukoy na mga sintomas ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 araw. Ang mas mahabang kurso ng sakit ay nagdaragdag ng panganib ng iba't ibang mga komplikasyon - pamamaga ng mga baga at pleura, otitis media, myocarditis, endocarditis, encephalitis, pinsala sa atay at bato.

Ano ang iba't ibang uri ng trangkaso?

Sa banayad na anyo Sa kaso ng trangkaso, ang pasyente ay may medyo mababang temperatura - sa paligid ng +38 ºС, at kung minsan ay mababang antas ng lagnat; ang ubo ay banayad o maaaring wala. Pangkalahatang kalusugan kasiya-siya. Ang aktibong yugto ng sakit ay tumatagal ng 2-4 na araw, at ang kumpletong pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng isang linggo.

Sa isang katamtamang sakit, ang temperatura ay tungkol sa +39 ºС. Katamtaman ang ubo. Ang kalusugan ng pasyente ay kasiya-siya, sa kabila ng matinding kahinaan. Maaaring naroroon ang pananakit ng ulo. Sa mga malubhang kaso ng trangkaso, ang temperatura ay tumataas sa +40 ºС. Matinding pananakit ng ulo at pananakit sa buong katawan. Matinding ubo, posibleng pagdurugo ng ilong. Kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas +40 ºС, ang mga convulsion, delirium, guni-guni, at pagkawala ng malay ay posible.

Ang fulminant form ay isang bihirang uri ng trangkaso, ngunit hindi gaanong mapanganib. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakabilis na pag-unlad ng mga sintomas, isang pagtaas sa temperatura sa +40 ºС sa loob ng ilang oras, at ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang sakit ay maaaring magresulta sa pulmonary at cerebral edema at kamatayan.

Ano ang dapat gawin sa mga unang sintomas?

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng mga unang palatandaan ng trangkaso, ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng doktor sa bahay. Ang pangunahing dahilan upang tumawag sa isang doktor ay isang mataas na temperatura - higit sa +38 ºС. Ang pagpunta sa klinika nang mag-isa na may ganoong temperatura ay mapanganib hindi lamang para sa pasyente mismo, kundi pati na rin para sa mga taong nakapaligid sa kanya, na maaaring mahawahan ng pasyente. Ang mga bata at matatanda, ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular at mga sakit sa bato ay lalong madaling maapektuhan ng impeksyon. Gayunpaman, kahit na ang malusog na mga nasa hustong gulang ay maaaring mamatay mula sa nakakalason na trangkaso. Ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan ay ganap na posible.

Bago dumating ang doktor, dapat kang manatili sa kama. Mas mainam na huwag uminom ng antipyretic at anti-inflammatory na gamot kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, dahil ang kanilang paggamit ay maaaring makasira klinikal na larawan. Dapat suriin ng doktor ang pasyente at magpasya kung dapat siyang gamutin sa bahay o sa isang setting ng ospital. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, ang doktor ay magrereseta ng lahat ng kinakailangang mga gamot.

Ang mga sumusunod ay maaaring gamitin upang gamutin ang trangkaso:

• etiotropic na gamot,
• immunomodulators,
• mga nagpapakilalang gamot (anti-inflammatory at antipyretic na gamot).

Ang mga expectorant at mucolytic na gamot ay iniinom upang gamutin ang ubo. Upang gamutin ang lalamunan at runny nose, ang mga banlawan, paglanghap, at mga gamot sa ilong ay kapaki-pakinabang.

Malaki rin ang kahalagahan para sa mabilis na paggaling tamang diyeta, pag-inom ng bitamina, pag-inom ng maraming likido, pananatili sa kama.

Ano ang pagkakaiba ng trangkaso at ARVI

Ang trangkaso ay hindi gaanong karaniwang sakit kaysa sa karaniwang sipon. Ngunit sa parehong oras ito ay mas mapanganib. Sa pang-araw-araw na buhay, ang trangkaso ay madalas na tinatawag na anumang acute respiratory infection na sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Ngunit ito ay ganap na hindi totoo. Maaaring umatake ang iba't ibang bakterya at virus sa katawan, kabilang ang respiratory tract, ngunit ang trangkaso ay isang sakit lamang na dulot ng influenza virus at wala nang iba.

Kabilang sa mga virus na nagdudulot ng tinatawag na acute respiratory infections mga sakit na viral(ARVI), kasama ang:

• rhinovirus,
• adenovirus,
• mga enterovirus,
• mga virus ng parainfluenza.

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit na dulot ng alinman sa mga virus na ito ay mas mataas kaysa sa trangkaso. Bukod dito, ang isang indibidwal na tao ay maaaring hindi makakuha ng trangkaso bawat taon, habang siya ay maaaring magdusa ng mga sakit sa paghinga na dulot ng iba pang mga virus bawat taon.

Ang sitwasyong ito ay nagbibigay ng isang medyo maluwag na saloobin sa sakit. Sabi nila, noong nakaraang taglamig nagkaroon ako ng trangkaso - bumahing ako, umubo, nilagnat sa loob ng ilang araw, ngunit ang nakakatakot, hindi ako namatay! Kaya bakit kailangan ang mga pagbabakuna at iba pang mga hakbang upang maiwasan ang trangkaso? Samantala, ang taong ito ay maaaring hindi man lang nakatagpo ng influenza virus tulad nito.

Karamihan sa mga taong nakaranas ng trangkaso, at hindi isang acute respiratory viral infection, ay maaaring makilala ang mga sintomas ng trangkaso mula sa mga sintomas ng isang acute respiratory viral infection. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ito ay maaaring mahirap. Ang mga virus tulad ng parainfluenza virus, gaya ng makikita sa pangalan nito, ay maaaring magdulot ng mga sintomas na halos kapareho ng sa banayad hanggang katamtamang trangkaso. Samakatuwid, hindi magiging labis na alalahanin kung aling mga sintomas ang mas tipikal ng trangkaso kaysa sa ARVI.

Una, ito ay isang matalim na pagtaas ng temperatura sa matataas na halaga, +39-40 ºС, sa loob ng maikling panahon, literal sa loob ng ilang oras. Sa karamihan ng iba pang mga sakit sa paghinga, ang pagtaas ng temperatura ay nangyayari nang mas mabagal, iyon ay, sa kalahating araw o isang araw ang isang tao ay may mababang antas ng lagnat, at ito ay tumataas sa mga halaga ng +38ºС o kahit +39ºС lamang ang susunod na araw. Ang tampok na ito ng sakit ay lubhang mapanganib, dahil ang lagnat ay kadalasang nakakagulat sa isang tao, halimbawa, kapag siya ay nasa trabaho.

Pangalawa, ito mismo ang antas ng temperatura. Sa karamihan ng acute respiratory viral infections, ang temperatura ay hindi pa rin lalampas sa +39 ºС. Sa trangkaso, ang +39 ºС ay hindi nangangahulugang limitasyon. Kadalasan ang temperatura ay maaaring tumalon sa isang antas ng +40 ºС. Gayunpaman, sa ilang iba pa Nakakahawang sakit Ang ganitong mataas na temperatura ay posible rin, halimbawa, na may impeksyon sa enterovirus. Gayunpaman, ito ay mas karaniwan sa tag-araw.

Pangatlo, ito ang panahon kung kailan lumilitaw ang mga sintomas sa paghinga, tulad ng ubo. Sa trangkaso, ang mga sintomas ng ganitong uri ay kadalasang lumilitaw lamang pagkatapos tumaas ang temperatura. Sa ARVI, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng namamagang lalamunan sa buong araw, at pagkatapos lamang nito ay tataas ang temperatura.

Pang-apat, ito mismo ang kalubhaan at bilang ng mga sintomas ng paghinga. Sa totoong trangkaso, ang pasyente ay kadalasang pinahihirapan lamang ng isang ubo, na, gayunpaman, ay maaaring maging napakalakas, at pagsikip ng dibdib. Ang pharyngitis, laryngitis at rhinitis ay bihirang mangyari. Karaniwang nauugnay ang mga ito sa isang impeksyong bacterial sa ibang pagkakataon.

Ikalima, ito ay mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing - pananakit ng ulo at pananakit sa buong katawan, pangunahin sa mga kalamnan ng mga binti. Para sa ARVI, ang mga naturang sintomas, bilang panuntunan, ay hindi pangkaraniwan, hindi katulad ng trangkaso. Gayundin, ang mahalaga, ang mga katulad na sintomas ng trangkaso ay maaaring lumitaw bago pa man tumaas ang temperatura at ang paglitaw ng mga sintomas sa paghinga, at, sa gayon, ay ang pinakaunang mga palatandaan ng isang paparating na sakit. Ang mga sintomas tulad ng matinding karamdaman, pagkapagod at panghihina ay hindi rin tipikal para sa ARVI.

Pang-anim, ito ang tagal ng sakit at panahon ng paggaling. Sa ARVI, ang temperatura ay karaniwang tumatagal ng 2-3 araw, at pagkatapos bumaba ang temperatura ay kadalasang maayos ang pakiramdam ng tao. Sa trangkaso, ang temperatura ay tumatagal ng 4-5 araw, ngunit kahit na matapos ang lagnat, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng panghihina at hindi maayos sa loob ng ilang linggo.