Gas anesthesia- isang kinakailangang medikal na instrumento na nagpapahintulot sa mga beterinaryo na magtrabaho kasama ang mga hindi kumikilos na hayop. Sa inhalation (gas) anesthesia, ang hayop na inooperahan ay hindi masakit at hindi nakakaranas nakababahalang mga sitwasyon dahil sa diagnostic o surgical procedures.
Moderno inhalation kawalan ng pakiramdam isang paraan ng anesthesia kung saan ang pabagu-bago ng isip na gaseous anesthetics (vapors) ay ipinapasok sa pamamagitan ng sistema ng paghinga sa katawan ng hayop, at maging sanhi ng kawalan ng pakiramdam, at depende sa konsentrasyon ng sangkap - sedation, analgesia at mirelaxation.
Kapag ang isang pusa o aso (isa pang hayop) ay sumasailalim sa operasyon, ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay nagiging napakahalaga para sa may-ari ng alagang hayop na sa ilang mga kaso ay handa silang tanggihan ang interbensyon sa operasyon, upang hindi magdulot ng hindi kinakailangang pinsala sa kanilang mabalahibong (balahibo) na kaibigan .
"Ang perpektong anesthetic"
Sa agham ay may termino - " perpektong pampamanhid", ngunit nananatili pa rin itong isang nominal na konsepto, dahil nagpapatuloy ang paggawa sa paglikha nito. Ang isang mainam na pampamanhid ay dapat matugunan ang ilang mga kinakailangan:
Mabilis at komportableng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam;
Lumikha ng isang malakas na hypnotic effect at mahusay na tinukoy na relaxation ng kalamnan at analgesia;
Maging hindi nakakalason;
Na may mahusay na kinokontrol na lalim ng kawalan ng pakiramdam;
Na may kaunting epekto;
Maging palakaibigan sa kapaligiran;
At may mababang halaga;
Ang isang mainam na pampamanhid ay wala pa sa kalikasan, ngunit ang gas (paglanghap) anesthetics ay naging malapit na hangga't maaari sa ninanais na resulta sa maraming mga paraan. Walang injectable anesthesia na gamot ang maaaring magyabang kamangha-manghang mga katangian na ang inhalation anesthesia ay mayroon.
Pagpili ng moderno beterinaryo– ang anesthesiologist ay madalas na hindi mahusay, at ang punto ay hindi isang kakulangan ng kaalaman, ngunit ang "hindi malunod na burukratikong bangka" kung saan maraming mga doktor na may iba't ibang mga profile ang natagpuan ang kanilang sarili. Sa kasalukuyan ay marami magandang gamot ginagamit sa beterinaryo na gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Ngunit, maraming mga gamot ang magagamit lamang pagkatapos makakuha ng lisensya para sa karapatang gamitin, ngunit iilan lamang ang maaaring magkaroon ng mga ito, dahil imposibleng mag-isyu ng mga kinakailangang dokumento sa Russia "nang walang pagkalugi."
Ngayon, ang isang anesthesiologist ay mayroong pampamanhid gaya ng isoflurane sa kanyang arsenal. Na-synthesize ito noong 1965, ngunit malawak na aplikasyon umabot lamang noong 80s, at nagsimulang gamitin sa beterinaryo na gamot lamang noong huling bahagi ng nineties. Lahat ng mga beterinaryo na espesyalista ay nabanggit ang kanyang kamangha-manghang epekto kapag ginamit. Ito ay mababa-nakakalason, walang maraming contraindications at side effects.
Mekanismo ng pagkilos ng gas anesthesia
Karaniwang tinatanggap na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa konsentrasyon ng gamot sa tisyu ng utak. Ang inhalational anesthetic ay nakakaapekto sa cortex cerebral hemispheres, sphenoid nucleus ng medulla oblongata, hippocampus at iba pang istruktura. Walang limitadong bahagi ng utak na maaaring ma-target ng anesthesia upang makagawa ng nais na mga epekto. Ang mga sentro na kumokontrol sa kamalayan ay ang unang naapektuhan ng kawalan ng pakiramdam, at ang mga mahahalagang bahagi (respiratory, vasomotor) ay nananatiling mas lumalaban sa mga epekto ng anesthetic. Dahil sa mga kakayahang ito, ang mga hayop sa isang estado ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapanatili ang kusang paghinga at malapit sa normal presyon ng arterial at tibok ng puso.
Ang mga neutron sa utak ay nagiging isang "target" para sa mga molecule ng inhaled anesthetic na gamot. Ang landas patungo sa utak ay ganito ang hitsura: anesthetic na gamot (evaporator) - respiratory circuit - baga (alveoli) - dugo - utak.
Pangkalahatang inhalation anesthesia ay magaganap kapag ang anesthetic molecules ay umabot sa mga neuron ng utak, at para dito kailangan nilang pumasok sa respiratory circuit, sa pamamagitan ng mga baga sa dugo, at pagkatapos lamang ay makikita nila ang kanilang mga sarili sa mga tisyu ng katawan.
Ang pag-aalis ay ang reverse na proseso ng pagsipsip, kapag ang konsentrasyon ng anesthetic sa utak ay nagsimulang bumaba, ang hayop ay unti-unting nagising. Gamit ang evaporator, binabawasan ng veterinary anesthesiologist ang dosis ng anesthetic, ang bahagyang presyon nito sa respiratory circuit at baga ay bumababa, at ang bahagyang presyon sa dugo, sa kabaligtaran, ay tumataas. Pinipilit ng venous gradient na dumaan ang gas mula sa dugo patungo sa alveoli ng mga baga, mula sa kung saan ito ilalabas. Kaya, ang anesthetic ay tinanggal mula sa katawan ng hayop sa parehong paraan tulad ng pagpasok nito
Ang Isoflurane ay kadalasang ginagamit para sa inhalation anesthesia, dahil dahil sa mababang solubility ito ay na-metabolize ng hindi hihigit sa walong porsyento at pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga baga. Ito ay isang malakas na pampamanhid at may binibigkas na muscle relaxant at hypnotic effect.
Anuman ang paraan ng inhalation anesthesia ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga interbensyon sa kirurhiko ah, kinakailangan na wastong mag-aplay ng isang hanay ng mga hakbang: gas anesthesia + artipisyal na bentilasyon + ECG, isang bagay na makakatulong upang maisagawa ang operasyon na may kaunting mga paghihirap.
Beterinaryo center "DobroVet"
Mga may-ari ng mga pasyente tulad ng mga kuneho, Guinea pig, palaging natatakot ang mga hamster kapag nakakarinig sila mula sa isang beterinaryo tungkol sa anesthesia, anesthesia, at sedation. Gayunpaman, ang kawalan ng pakiramdam ay isang tunay na kinakailangang medikal na tool. Pinapayagan nito ang mga beterinaryo na magtrabaho kasama ang mga hindi kumikilos na hayop nang hindi nagdudulot ng sakit o stress sa panahon ng mga diagnostic procedure at surgical intervention. Tingnan natin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng anesthesia para sa "hindi pangkaraniwang" mga pasyente.
Ang mga kuneho, daga, ibon, at ligaw na hayop ay napapailalim sa matinding stress sa karamihan ng mga diagnostic procedure, na nangangailangan ng matagal na pagpigil sa isang hindi natural na posisyon o nagreresulta sa kahit maliit na pananakit. Ang ganitong stress ay maaaring maging sanhi ng malubhang karamdaman sa katawan, at kung minsan ay maaaring humantong sa pagkamatay ng hayop mula sa pagkabigla o mga pinsala na natanggap sa mga pagtatangka na ayusin ito. Ito ay dahil sa mga physiological na katangian ng maliliit at herbivorous na mga hayop, ang pangunahing isa ay ang paggawa ng isang malaking halaga ng adrenaline kumpara sa mga pusa at aso bilang tugon sa anumang stress at sakit.
Dito agad sasabihin ng mga may-ari: “Ngunit ang anesthesia ay papatay ng hamster o daga! "Ito ay isang medyo maling opinyon.
Sa sapat na kawalan ng pakiramdam, ang proporsyon ng mga namamatay sa "hindi pamantayan" na mga pasyente sa panahon ng mga simpleng interbensyon sa operasyon at mga pamamaraan ng diagnostic ay mababa sa isang porsyento. Naturally, walang sinuman ang nagkansela ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa droga o seryoso mga sistematikong sakit, ang pagkakaroon nito ay tumataas panganib sa anestesya kapag nagsasagawa ng anesthesia sa sinumang pasyente. Sa pangkalahatan, ang antas ng mga potensyal na panganib sa buhay ng hayop ay palaging tinatasa nang isa-isa at tinatalakay sa may-ari bago isagawa ang anumang mga pamamaraan sa ilalim ng pagpapatahimik.
Sa Zoovet EC, ginagamit namin ang inhalation anesthesia (kilala rin bilang "gas") bilang anesthesia para sa maliliit at kakaibang pasyente. Ang ganitong uri ng anesthesia ay isang karaniwang tinatanggap na tool sa pagtatrabaho sa mga maliliit at kakaibang hayop dahil sa pinakamalaking kaligtasan nito para sa kanila. Ginagamit namin ang isoflurane bilang pangunahing gamot kapag nagsasagawa ng gas anesthesia. Higit pa kung kinakailangan malakas na lunas sa sakit Sa panahon ng mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko, posible na gumamit ng iba't ibang magagamit na mga pangpawala ng sakit, ngunit ang inhalational anesthetics ay bumubuo ng batayan.
Bakit ligtas ang inhalational anesthetics?
Ang Isoflurane ay halos wala ganap na contraindications dahil sa ang katunayan na ito ay pumapasok sa katawan at ilalabas pabalik sa pamamagitan ng mga baga. Sa kasong ito, ang sangkap ay halos hindi na-metabolize sa pagbuo ng mga nakakalason na produkto ng pagkasira, na kadalasang maaaring makagawa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon kapag gumagamit ng intravenous o injection anesthetics.
Gamit ang gas anesthetics, ang anesthesiologist ay madali at, pinakamahalaga, mabilis na baguhin ang lalim ng anesthesia, dahil laging posible na kontrolin ang konsentrasyon narcotic drugs sa hangin na ibinibigay sa pasyente ng mga espesyal na kagamitan, na imposibleng makamit kapag gumagamit ng mga injectable anesthesia na gamot.
Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang anumang organismo ay palaging napapailalim sa artipisyal na pagsupil sa mga pag-andar nito. Ito ay lalong mahalaga para sa mga batang pasyente, dahil sila ay mas madaling kapitan ng hypothermia dahil sa ratio ng ibabaw na lugar ng kanilang katawan sa masa nito. Matapos ihinto ang supply ng gas anesthetic sa hayop, ang proseso ng paggising (reversion) ay tumatagal ng isang maikling oras, sa average na mga 15 minuto, na hindi pinapayagan ang pasyente na maging hypothermic dahil sa isang mahabang pananatili sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam.
Sa paghahambing, ang pagbabalik sa mga daga gamit ang isang regimen gamit ang mga iniksyon na gamot tulad ng xylazine at zoletil ay tumatagal ng isa hanggang dalawang oras, depende sa paunang dosis ng mga gamot na iniksiyon. Kasabay nito, nagiging mahirap na panatilihin ang temperatura ng katawan ng hayop sa isang sapat na antas sa mahabang panahon; ang pasyente ay madaling mag-overheat sa isang heating pad o maging hypothermic sa loob ng ilang minuto, na hahantong sa kamatayan.
Ang gas anesthesia para sa mga hayop ay may ilang mga disadvantages. Kapag anesthetizing isang maliit na hamster, ito ay tumatagal ng hindi bababa sa anesthesia kaysa sa isang aso. Ito ay dahil sa metabolic rate at ang ratio ng laki ng functional surface area ng baga sa laki ng hayop mismo, pati na rin ang mga teknikal na tampok ng proseso. Kaya, ang halaga ng mga gamot na pampamanhid na ginagamit para sa rodent surgery ay kadalasang katumbas ng mas malalaking hayop.
Sa pangkalahatan, ginawa ang gas anesthesia posibleng isagawa mga operasyon at diagnostic procedure sa mga pasyente tulad ng mga ibon, rodent, at maraming reptilya. Nakakatulong ito hindi lamang upang mapataas ang porsyento ng mga gumaling na pasyente, kundi pati na rin sa pag-unlad ng kakaibang beterinaryo na gamot sa ating bansa.
"Sinabi sa akin na ang operasyon ay hindi maisagawa dahil ang aking aso (pusa) ay hindi magparaya sa anesthesia" - madalas na naririnig ng mga beterinaryo ang pariralang ito mula sa mga may-ari ng alagang hayop. Nakipag-usap kami sa punong manggagamot tungkol sa kung saan nagmula ang alamat na ito, kung bakit ito patuloy na nabubuhay, at kung ano talaga ang modernong veterinary anesthesiology. klinika ng beterinaryo"Biocontrol", pinuno ng departamento ng anesthesiology, resuscitation at intensive care, presidente ng beterinaryo anesthesiological society VITAR, kandidato ng biological sciences Evgeniy Aleksandrovich Kornyushenkov.
— Mangyaring sabihin sa amin, una, anong mga uri ng kawalan ng pakiramdam para sa mga hayop ang umiiral?
— May mga parehong uri ng anesthesia para sa mga hayop tulad ng para sa mga tao. Ito intravenous administration gamot. Sa ilang mga kaso, para sa mga agresibo o hindi mapakali na mga hayop, isang intramuscular na opsyon ang ginagamit upang pakalmahin sila at pagkatapos ay magpasok ng isang catheter. Susunod, ang mga gamot na IV ay ibinibigay, pagkatapos ay nangyayari ang intubation (paglalagay ng isang tubo sa Airways) at pagkatapos ay isinasagawa ang gas anesthesia.
Posible rin at hinihikayat ang regional anesthesia, ibig sabihin, lokal.
— Nangyayari ba na maraming uri ng anesthesia ang ginagamit nang sabay-sabay?
— Oo, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na pinagsama.
— Anong mga pamamaraan ang ginagawa sa mga hayop? pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at bakit?
— Para sa mga hayop, hindi tulad ng mga tao, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang pangkaraniwang pamamaraan. Ang dahilan dito ay ang beterinaryo ay hindi palaging may pagkakataon na isagawa kwalitatibong pagsusuri mga pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang aming mga pasyente ay hindi maaaring magsinungaling ng mahabang panahon bukas ang bibig kung kailangan mong magsagawa ng pagsusuri oral cavity, o nakahiga nang hindi gumagalaw sa ilalim ng X-ray machine o sa loob. Minsan ang mga hayop ay hindi pinapayagan ang siruhano na ganap na suriin ang mga kasukasuan, at pagkatapos ay ang hayop ay kailangang patahimikin upang ang hayop ay huminahon at makapagpahinga. Ang sedation ay light anesthesia, at mas malalim ang anesthesia.
Gayundin, siyempre, ang lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Well, inspeksyon ng mga agresibong hayop.
— Anong mga paraan ng anesthesia ang ginagamit sa Biocontrol?
— Ginagamit ng aming klinika ang lahat modernong mga pamamaraan, kabilang ang mga pinaka-advanced, tulad ng paggamit ng neurostimulator upang magsagawa ng mga blockade. Iyon ay, ikinonekta namin ang isang espesyal na aparato upang mahanap ang nerbiyos, at naglalagay ng anesthesia malapit sa nerve na ito. Pinapayagan ka nitong bawasan ang dami ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isagawa ang operasyon dahil lamang sa pamamaraang ito ng anesthesia. Iyon ay, magkakaroon ng mas kaunting pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, magkakaroon ng mas kaunting mga kahihinatnan, at ang pagbawi ng hayop mula sa kawalan ng pakiramdam ay magiging mas mahusay at mas mataas ang kalidad.
— Ano ang espesyal sa gas anesthesia?
— Ang katotohanan ay ang gas ay pumapasok sa mga baga at lumalabas din pabalik sa pamamagitan ng mga baga. Hindi ito na-metabolize sa atay at bato, kaya para sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit ng mga organo na ito, ang naturang kawalan ng pakiramdam ay ligtas.
— May mga kontraindikasyon ba ang mga hayop sa general anesthesia? Timbang, halimbawa, o edad?
— Siyempre, ang mga hayop ay may mga kontraindiksyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung tungkol sa edad, ito ay kontrobersyal na isyu. Ang edad ay maaaring o hindi maaaring maging isang limitasyon para sa kawalan ng pakiramdam kung ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang tanong ay hindi edad, ngunit kung ano ang kalagayan ng hayop. Para sa layuning ito, sinusuri ng anesthesiologist ang hayop bago ang operasyon.
— Ano ang binibigyang-pansin ng anesthesiologist kapag sinusuri ang isang hayop bago ang operasyon?
— Sa mga hayop na may kumplikadong klinikal na sitwasyon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang pananaliksik, tulad ng Ultrasound ng puso, pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang isang coagulogram at komposisyon ng gas-electrolyte. Ang mga diagnostic test na ito ay nagpapahintulot sa anesthesiologist na matukoy ang antas ng panganib. Mayroong isang sukat ng panganib na pampamanhid na may limang degree. Dahil sa mga detalye ng aming klinika, madalas kaming makitungo sa mga hayop mula sa antas ng panganib 2 hanggang 4.
- Anong uri ng mga degree ang mga ito?
- Halimbawa,
- 5 ay isa nang terminal na hayop. Sa ganitong mga kaso, kailangan nating maunawaan na kahit na gawin natin ang operasyon na kinakailangan sa pasyente, ang posibilidad ng kanyang kamatayan ay mataas;
- 4 ang mga pasyente katamtamang antas bigat,
- 3 - ito ay mga matatandang hayop na may ilang magkakatulad na sakit,
- 2 - ito ay talagang isang malusog na hayop, ngunit sasailalim sa isang malaking operasyon,
- at 1 ay mga hayop na malusog sa klinika na sumasailalim sa menor de edad na operasyon.
Samakatuwid, batay sa sukat na ito, wala kaming pagnanais na magbigay ng isang hayop na may grade 5 anesthetic risk anesthesia. Ito ay ibinibigay lamang kung mayroon man lamang kaunting pagkakataon na ang operasyon ay magbibigay ng pagkakataon para mabuhay. Kinakailangang talakayin sa mga may-ari na ang hayop ay maaaring mamatay kahit na sa entablado induction ng anesthesia, kapwa sa panahon ng operasyon at kaagad pagkatapos ng operasyon. Iyon ay, ang panganib ay pinakamataas, at nauugnay hindi lamang sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa buong pamamaraan sa pangkalahatan. Ngunit ang mga operasyon ay hindi maaaring isagawa nang walang anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay tiyak na umiiral upang ang hayop ay sumailalim sa operasyon.
— Bakit kung gayon ang edad ay isang kontraindikasyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa ibang mga klinika?
- Ito ay hindi tama. Ang mga ito ay mga klinika na, tila, ay walang normal na kagamitan at kawani ng anesthesiology. Hindi lahat ng klinika ay may pagkakataon na magkaroon ng mga dalubhasang anesthesiologist sa pangkat nito. Oo, ang direksyon na ito ay umuunlad, ngunit hindi sa bawat klinika. Mula noong 1992, ang Biocontrol ay nagpatakbo ng isang buong serbisyo ng anesthesiology, iyon ay, ang mga doktor na nakikitungo lamang sa anesthesiology at naiintindihan ang isyung ito nang higit pa kaysa sa mga doktor na sabay-sabay na mga surgeon, anesthesiologist, therapist, at dermatologist na lahat ay pinagsama sa isa. Doktor na nagbibigay malawak na saklaw serbisyo, maaaring hindi propesyonal sa lahat ng lugar. Ang aming mga tao ay partikular na nakikibahagi sa espesyalidad na ito, at sila, bilang mga pinuno ng opinyon, ay may pananagutan para sa kasapatan ng paggawa ng desisyon, ang kasapatan ng naturang konsepto bilang "tamang kawalan ng pakiramdam."
— Ilarawan ang proseso ng paglalagay ng isang hayop sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam.
— Una, ang hayop ay sinusuri ng isang anesthesiologist. Kung walang contraindications, ang pasyente ay pinahihintulutan na sumailalim sa isang partikular na pamamaraan. Kung ang pamamaraan ay hindi kumplikado, kung gayon, bilang isang patakaran, ang premedication ay hindi ginagawa. Ang isang intravenous catheter ay inilalagay sa presensya ng hayop, pagkatapos ay isang intravenous na gamot ay ibinibigay, at ito ay nakatulog. Pagkatapos, isang pagsusuri o pamamaraan ay isinasagawa at ang aming pasyente ay mabilis na nagising.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa operasyon, pagkatapos ay 10-15 minuto bago ang pamamaraan mismo, ang premedication ay ginaganap intramuscularly o subcutaneously, iyon ay, paghahanda ng hayop para sa kawalan ng pakiramdam. Kasama sa premedication iba't ibang gamot, kabilang ang mga sedative, at mga gamot na pumipigil sa pag-aresto sa puso. Ang premedication ay hindi sapilitan; tanging isang espesyalista ang magpapasya kung ito ay kinakailangan. Pagkatapos ng premedication, inilalagay ang isang intravenous catheter at ibinibigay ang anesthesia. Sa 99% ng mga kaso, ang gamot na ito ay Propofol, na matagal nang napatunayan ang pagiging epektibo at kaligtasan nito at isa sa pinakakaraniwan sa mga induction na gamot (mga gamot para sa paglulubog sa kawalan ng pakiramdam). Susunod ay ang tracheal intubation - ito ay halos ipinag-uutos na panuntunan. Ang isang tubo ay ipinasok upang ang hayop ay makahinga nang mahinahon sa panahon ng operasyon at walang nakakasagabal dito. Ang oxygen ay dumadaloy sa pamamagitan nito, at pagkatapos ng intubation ang hayop ay maaaring ilipat sa gas anesthesia upang hindi ma-inject ito mga gamot sa ugat. Kinakailangan din iba't ibang mga pagpipilian pampawala ng sakit. Kung ito sistematikong gamot, pagkatapos ito ay ibinibigay din sa intravenously, at kung ang regional anesthesia technique ay ginagamit din, pagkatapos ay alinman sa epidural anesthesia o, tulad ng nasabi na namin, ang isang neurostimulator ay kinuha.
— Paano kung hindi ka gumagamit ng mga pangpawala ng sakit? May mararamdaman ba ang hayop? Natutulog ito, hindi ba?
— Sa panahon ng mga operasyon, iba't ibang psychophysiological parameter ng pasyente, rate ng puso at mga paggalaw ng paghinga. Iyon ay, kung ang hayop ay nasa sakit, ang lahat ng mga parameter na ito ay tataas. At kahit na ang hayop ay walang kamalayan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tataas, kabilang, marahil, isang reaksyon ng motor. Ito ay hindi katanggap-tanggap.
— Gayunpaman, may nararamdaman ba ang mga hayop sa panahon ng operasyon?
— May konsepto ng "anesthesia." Ito ay isang nababaligtad na pagkawala ng malay. Wala itong kinalaman sa pain relief. At mayroong konsepto ng "analgesics". Ito ang mga gamot na nag-aalis ng sensitivity ng sakit. Alinsunod dito, hindi nalulubog ng analgesic ang pasyente malalim na panaginip. Maaaring inaantok siya, iyon ay, inaantok, ngunit hindi siya ganap na nakakatulog, ngunit hindi siya makakaramdam ng sakit. Kailangan ng anesthetic upang matiyak na natutulog ang hayop at hindi gumagalaw. Kung magbibigay ka lamang ng analgesics, hindi ka papayagan ng hayop na magtrabaho nang normal. Samakatuwid, ang dalawang bahagi ay palaging ipinakilala: parehong kawalan ng pakiramdam at analgesia. At, siyempre, kailangan ang relaxation ng kalamnan - relaxation ng kalamnan. Ito ang tatlong ipinag-uutos na bahagi ng kumpletong pangangalaga sa kawalan ng pakiramdam.
— Paano sinusubaybayan ang kondisyon ng hayop sa panahon ng operasyon?
— Ang pasyente ay konektado sa mga espesyal na sensor upang masuri ang mga parameter ng kanyang kondisyon. Upang kontrolin ang trabaho ng cardio-vascular system Tapos na ang ECG, iba't ibang pamamaraan kontrolado ang presyon ng dugo. Sinusuri din namin ang oxygenation, na kung saan ay ang antas ng oxygen na ibinibigay sa hayop. Sinusuri namin ang bentilasyon - kung paano naglalabas ang hayop ng CO2, kung naipon ito sa katawan. Sinusuri namin ang diuresis, para dito naglalagay kami ng mga urinary catheter sa mga pasyente - ito ay napakahalaga sa mga pangmatagalang operasyon. Gumagamit kami ng isang madaling gamitin na instrumento na tinatawag na esophageal stethoscope, na direktang ipinapasok sa esophagus.
Ang biocontrol ay may high-tech na kagamitan - anesthesia-respiratory machine. Sa kanila, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay kasama sa isang solong bloke. Ang pasyente ay konektado sa kagamitan, at ang trabaho ng anesthesiologist ay subaybayan kung paano gumagana ang aparato. Ang mga aparatong ito ay "matalino" na sila mismo ay umaangkop sa mga pasyente. Iyon ay, kahit na ang hayop ay hindi huminga, ang aparato mismo ang gagawa nito para sa kanya. Ngayon, ang pinakamalaking responsibilidad ay nakasalalay sa anesthesiologist sa panahon ng pagpapakilala ng pasyente sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam at koneksyon sa anesthesia-respiratory machine, at pagkatapos ay sa panahon ng kanyang paggising. Ngunit kahit na ang anesthesiologist ay may espesyal na kagamitan, dapat niyang tingnan ang hayop sa clinically.
— Paano isinasagawa ang paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam?
— Humigit-kumulang 10 minuto bago matapos ang operasyon, kapag tinatahi na ng mga surgeon ang sugat sa operasyon, binabawasan ng anesthesiologist ang dami ng mga gamot na ibinibigay sa hayop. Ang gas at ang daloy ng analgesics ay bumababa, at sa huling tahiin ang hayop ay dapat na humihinga nang mag-isa. Kung ang operasyon ay hindi masyadong kumplikado, binalak, pagkatapos ay ang pasyente ay inilipat sa kusang paghinga, at siya ay inilagay sa aming anesthesiology at intensive care unit, kung saan siya ay gumising ng maayos at maingat. Agad siyang niresetahan ng mga painkiller ng iba't ibang grupo. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng mas malakas na mga pangpawala ng sakit na tumatagal ng ilang araw. Sa ganitong mga kaso, ang hayop ay kailangang gumugol ng ilang oras dito sa klinika.
— Bakit ang mga operasyon at iba pang mga pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat isagawa ng eksklusibo sa mga dalubhasang klinika, at hindi sa bahay?
- Sa ilalim ng modernong mga kondisyon, na maaaring ibigay ng eksklusibo sa klinika, ang kamatayan sa operating table ay nagiging napakabihirang, maliban sa mga operasyon sa lukab ng dibdib o neuro mga operasyong kirurhiko, kung saan mataas ang panganib pagkakamali sa operasyon. Gayunpaman, kung may anumang mga paghihirap na lumitaw, ang klinika ay may pagkakataon na makaakit ng karagdagang pangkat ng mga doktor na makakatulong. Sa mga espesyal na klinika, tulad ng sa amin, may mga defibrillator na maaaring magsimula sa puso. May isa na magagamit kaagad kung sakaling biglang dumugo at mailigtas ang hayop. Ang lahat ng ito ay imposible sa bahay.
Para sa parehong mga kadahilanan, ang hayop ay dapat na subaybayan sa klinika at pagkatapos ng operasyon. Isa sa tipikal na komplikasyon pagkatapos ng mga operasyon, lalo na para sa maliliit na hayop, ito ay nagpapalamig. Ang anesthetics ay nakakaapekto sa ilang mga sentro ng utak, kabilang ang thermoregulation center. Ang pagsugpo sa sentrong ito ay nagiging sanhi ng paglamig ng katawan. Isang maliit na aso kapag ito ay bukas tiyan, sa kalahating oras ng operasyon maaari itong mawala ng hanggang 2.5 -3 degrees. Ang modernong sistema ng pag-init batay sa infrared radiation, na na-install namin, ay nakakatulong upang maiwasan ang mga naturang problema.
Ang isa pang mahalagang katotohanan ay ang pag-alis ng sakit. Hindi mo maaaring gamitin ang parehong mga pangpawala ng sakit sa bahay tulad ng sa klinika. Ito ay ipinagbabawal ng batas. Iyon ay, kung nais ng may-ari na ma-anesthetize ang kanyang hayop, dapat niyang maunawaan na sa bahay ay hindi siya makakapagbigay ng ganoong pagkakataon. Kahit na ang mga simpleng operasyon tulad ng isterilisasyon at pagkakastrat ay napakasakit.
- Anong mga uri ang mayroon? side effects mula sa kawalan ng pakiramdam?
- Dapat nating maunawaan na walang masamang droga, walang mga simpleng manipulasyon. May mga masasamang anesthesiologist. Hindi dapat nakakagulat na ang isa sa mga gamot ay maaaring maging sanhi side effects mula sa puso, mula sa bahagi ng paghinga, mula sa bahagi ng temperatura, ay nagbubunsod ng pagsusuka - sa kadahilanang ang lahat ng mga ahente ng anesthesia ay nakakaapekto sa mga sentro ng utak. Ang isa sa mga sentro ay ang stem ng utak; kapag nalantad dito, pinapatay ng mga gamot ang kamalayan, pinapatulog ang pasyente. At ang kabilang center ay nasa medulla oblongata- Ito ay isang cardiovascular, respiratory, thermoregulation, at vomiting center. Ganap na lahat ng gamot ay nakakaapekto sa mga sentrong ito, sa gayon ay binabawasan ang tibok ng puso, bilis ng paghinga, nagiging sanhi ng pagsusuka, at pagpapababa ng temperatura. Nagtatrabaho lang sila sa mas malaki o mas maliit na lawak.
Ang lahat ng mga epektong ito ay kinokontrol mismo ng anesthesiologist. Kung ang pasyente ay matatag at konektado sa sistema ng pagsubaybay (iyon ay, ang operasyon ay isinasagawa sa isang klinika at hindi sa bahay), kung gayon ang lahat ng mga gamot na ito, kahit na may mga epekto, ay isang benepisyo. Ngunit ang pagsasagawa ng operasyon nang walang anesthesia ay nangangahulugan ng tiyak na kamatayan. Ang anesthesia ay naimbento upang matulungan ang mga pasyente na makatiis sa mga operasyon.
Ngunit hindi natin dapat kalimutan na mayroong iba't ibang mga phenomena na hindi mahulaan. Halimbawa, napakabihirang makahanap ng isang bagay tulad ng malignant hyperthermia. Ito ay isang genetic na depekto ng gene, at ang ilang anesthetics ay nagdudulot ng reaksyon na malamang na mauwi sa kamatayan. Ang ganitong kadahilanan bilang isang allergy sa kawalan ng pakiramdam ay matagal nang tumigil na umiral sa modernong anesthesiology. Ito ay isang uri ng mito na naimbento ng mga taong hindi eksaktong anesthesiologist at sinusubukang bigyang-katwiran ang kanilang mga pagkabigo sa ganitong paraan.
— May epekto ba ito sa hinaharap? pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang bilang ng mga pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng anesthesia, sa kalusugan at pag-asa sa buhay ng pasyente?
— Sa aming pagsasanay, maraming mga halimbawa kapag ang kawalan ng pakiramdam ay inireseta sa isang pasyente halos araw-araw, halimbawa, kapag ang isang tumor ay na-irradiated sa loob ng limang araw na sunud-sunod sa maliliit na bahagi, na isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Mayroong mga pasyente na nakatanggap ng 15-18 anesthesia bawat taon sa panahon ng paggamot. Wala itong epekto sa pag-asa sa buhay, dahil sa kanilang mga sakit.
Sa aming klinika, ang bawat manipulation point ay nilagyan ng oxygen, at may mga rack na may inhalation anesthesia, na ligtas na paraan, gaya ng nasabi na natin. Iyon ay, maaari kaming magbigay ng anesthesia para sa parehong X-ray at radiation therapy, kapwa sa CT at sa panahon ng oral cavity sanitation. Mayroon kaming 9 na anesthesia-respiratory machine - isang fleet na hindi naa-access sa maraming klinika.
Bukod dito, mayroon kaming mga pasyente na sumasailalim sa mga operasyon tulad ng paglipat ng buto. Sa panahon ng naturang operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia sa loob ng 10-12 oras. Pagkatapos ay pumasa siya masinsinang pagaaruga, 2-3 araw sa intensive care para sa iba't ibang paraan kontrol, ngunit kahit na mayroon magkakasamang sakit matagumpay na sumailalim ang mga hayop sa operasyong ito. Ngunit upang matiyak na makakauwi ang iyong alagang hayop sa isang napapanahong paraan, gumagana ang isang buong pangkat ng mga espesyalista. At ang anesthesiologist ay isa sa pinakamahalagang link dito. Siya ang una na gumagawa ng desisyon sa posibilidad at pagpapayo ng operasyon at responsable para sa kondisyon ng pasyente. Ang may-ari mismo ay hindi kailanman makapagpapasya nang sapat kung ang alagang hayop ay sasailalim sa pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o hindi. Ito ang pinakamalalim na maling kuru-kuro na ipinataw sa mga may-ari ng mga hindi propesyonal.
Ang mga ibon ay isa sa mga pinaka-stress-sensitive na species ng hayop. Kahit na ang pinakasimpleng pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksyon mula sa kanilang katawan.
Ang ideya ng pakikipagtulungan sa mga ibon gamit ang sedation (anesthesia) ay ipinanganak nang matagal na ang nakalipas. Ngunit sa ating bansa ito ay sa mahabang panahon Imposible, dahil ang pakikipagtulungan sa pangkat ng mga hayop na ito sa ilalim ng iniksyon na kawalan ng pakiramdam ay hindi maginhawa; ang paggamit nito ay may higit na mga kawalan kaysa sa mga pakinabang. Tanging ang gas anesthesia, o gas anesthesia, ang nagpapahintulot sa iyo na magtrabaho kasama ang mga ibon nang ligtas at madali.
Bakit tayo gumagamit ng gas anesthesia sa ating trabaho?
- Una, ang kaligtasan nito. Ang gamot na ginagamit namin ay isoflurane. Ang sangkap na ito ay halos hindi sumasailalim sa biotransformation, samakatuwid masamang epekto sa mga sistema ng katawan ng pasyente ay halos wala.
- Pangalawa, ang gamot ay pumapasok sa katawan ng ibon sa panahon ng paglanghap at inaalis sa panahon ng pagbuga. Iyon ay, ang hayop ay "nakatulog" nang napakabilis (wala pang isang minuto) at "nagising" nang napakabilis.
- Pangatlo, ang supply ng gamot ay madaling kontrolin sa panahon ng pagmamanipula, iyon ay, upang madagdagan o bawasan ang konsentrasyon ng gas na ibinibigay sa pasyente.
- Pang-apat, sa tulong ng gas anesthesia ay naging posible na magsagawa ng maraming diagnostic manipulations, na nagdaragdag ng kanilang objectivity. Inaalis ng anesthesia ang stress at pain factor sa panahon ng diagnostics, na ginagawang mas sapat ang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.
Sa kwalipikadong paggamit ng gas anesthesia, ang dami ng namamatay ay mas mababa sa isang porsyento, iyon ay, maaari nating sabihin na ito ang pinakamaraming ligtas na paraan kawalan ng pakiramdam. Siyempre, mayroon ding indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, at pangkalahatang estado ang pasyente, siyempre, ay nakakaapekto sa tagumpay ng kawalan ng pakiramdam. Bago simulan ang mga manipulasyon, ililista ng dumadating na manggagamot ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng gas anesthesia sa isang partikular na sitwasyon.
Huwag kalimutan na ang karamihan sa kahit na maamo na manok ay hindi pinahihintulutan ang pagpigil, at kapag nagsasagawa ng maraming pangmatagalang pamamaraan, kinakailangan ang kawalang-kilos ng pasyente. Kaya, ang kabiguang gumamit ng anesthesia ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa pasyente at maaari pa ngang magdulot ng pagkabigla at pagkamatay ng ibon dahil sa stress.
Kung walang pagpapatahimik, imposibleng maayos na putulin ang mga tinutubuan na tuka at kuko. Sa normal na pruning, ang ibon ay mahigpit na maayos, ang bawat paggalaw ng doktor ay makikita at madarama, ang lahat ng ito ay makikita bilang isang banta. Ang ibon ay mai-stress, at ang kalidad ng pagganap ay magiging mababa, dahil ang ibon ay patuloy na susubukan na makatakas. Ang pagpapatahimik ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng trabaho mataas na lebel At cosmetic effect, ang nakamit sa kasong ito ay magiging maximum..
Kahit na ang pag-sample ng dugo ay dapat gawin sa ilalim ng anesthesia. Sa ganitong uri ng koleksyon ng dugo, ang trauma sa hayop ay minimal, sa karamihan ng mga species ay walang bakas ng pamamaraan na natitira, at sa mga species na tumutugon dito na may malawak na hematomas, ang mga apektadong lugar ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin.
Hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa mga pakinabang ng paggamit ng gas anesthesia sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko; ito ang pinakamahusay at tanging tamang pagpipilian para sa mga ibon. Sa mga simpleng operasyon ng operasyon, ang isoflurane ay ginagamit bilang monoanaesthesia, ngunit kung operasyon kumplikado, ang epekto ng gas anesthesia ay kinukumpleto ng maraming iba pang mga pangpawala ng sakit.
Sa kasamaang palad, ang paggamit ng anesthesia ay nagdaragdag sa gastos ng pagmamanipula, dahil hindi namin iniinom ang dami ng gamot sa bawat timbang, ngunit ang konsentrasyon ng gas na ibinibigay sa maskara. Alinsunod dito, ang isang budgerigar ay gumagamit ng parehong dami ng gamot bilang isang katamtamang laki ng mammal.
Ginawang posible ng gas anesthesia na gumamit ng mga diskarte sa veterinary ornithology na imposible lamang noon. Ginawa nitong posible na bawasan ang stress load sa mga hayop at sa gayon ay makabuluhang taasan ang porsyento ng mga gumaling na pasyente.