At ang mga alpha-blocker ay mga gamot na may halo-halong aksyon na maaaring magpalawak ng mga daluyan ng dugo, bawasan ang kanilang tono, gawing normal ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya, at sa gayon ay inaayos ang antas ng presyon.

Hindi tulad ng mga beta blocker, maraming mga gamot sa ganitong uri ang hindi nakakaapekto sa tibok ng puso, na nagpapahintulot sa kanilang paggamit sa mas malaking bilang ng mga klinikal na kaso.

Gayunpaman, may mga limitasyon din dito, at mga makabuluhan. Ang mga pinaghalong paghahanda na may sistematikong epekto ay ipinakita din sa merkado ng parmasyutiko.

Ang pagpili ng isang partikular na gamot at regimen para sa paggamit nito ay ang prerogative ng isang cardiologist pagkatapos ng masusing pagsusuri sa tao.

Sa kasong ito, ang isang pagbabago sa paraan ng paggamit ay malamang; sa panahon ng dynamic na pagmamasid, hindi epektibo o mahinang pagpapaubaya ay maaaring ibunyag. Ang problema ay masalimuot at hindi malulutas sa iyong sarili.

Mayroong apat na uri ng adrenaline receptors sa katawan: beta-1,2 at alpha-1,2.

Ang lahat ng mga ito ay tumutugon sa isang paraan o iba pa sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng isang tiyak na sangkap, na nakikita ang kadahilanan na ito bilang isang senyas para sa pagpapaliit ng mga arterya, isang pagtaas sa presyon, at ang pagpapakilos ng katawan para sa labanan at pisikal na aktibidad.

Ang natural na mekanismong ito ay minana ng mga tao mula sa malayong mga ninuno at may "ligaw" na mga ugat.

• Ang mga alpha 1 adrenergic receptor ay matatagpuan sa arterioles, tinitiyak ang kanilang spasm, dagdagan ang presyon ng dugo at bawasan ang lumen ng mga daluyan ng dugo.
• Ang mga alpha 2 adrenergic receptor, sa kabaligtaran, ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga alpha blocker ay may kumplikadong epekto sa mga istruktura ng cardiovascular, na lumilikha ng ilang mga kapaki-pakinabang na epekto nang sabay-sabay:

• Pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa lahat ng laki. Ang gawain ng gamot sa peripheral circulatory system ay lalong kapansin-pansin, na makabuluhang nagpapabuti ng microcirculation sa mga limbs, puso, at utak.

Gayunpaman, ang pangunahing epekto sa loob ng balangkas ng pagkilos na ito ay isang pagbawas presyon ng dugo dahil sa isang karagdagang pagbaba sa tono ng vascular (ang kanilang dilation).

Bumababa ang paglaban, gumagalaw ang likidong tissue sa sistema nang walang mga problema.

• Normalisasyon metabolic proseso sa puso, kahanay, binabawasan ng mga gamot na alpha-blocker ang pangangailangan ng myocardial oxygen.

Ito ay isang mahalagang punto, dahil ang mga gamot sa kasong ito ay pinapayagan na gamitin sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, kabilang ang mga matatanda at iba pa, kapag ang paggamot na may mga beta blocker ay hindi posible.

• Normalisasyon metabolismo ng karbohidrat . Ang epekto ay hindi direktang nauugnay sa mga pathologies ng puso.

Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa kakayahang bawasan ang resistensya ng insulin, nagiging mas sensitibo ang mga tisyu sa impluwensya nito, at nagsisimula ang mas mahusay na pagsipsip ng glucose.

Samakatuwid, ang mga alpha-blocker bilang isang karagdagang lunas, lalo na sa isang parallel na kurso ng mga abnormalidad ng cardiovascular, ay inireseta sa mga diabetic (anuman ang anyo ng sakit na naroroon, 1 o 2).

• Pagpapanumbalik ng lipid metabolismo. Nagagawa ng mga gamot na pigilan ang pagsipsip ng "masamang" kolesterol nang hindi naaapektuhan ang konsentrasyon ng "magandang" kolesterol (ang tinatawag na lipoproteins mataas na density). Gayundin, maaaring pigilan ng mga alpha-blocker ang pagbuo mga plake ng kolesterol. Samakatuwid, ang mga gamot ay pinapayagan at inirerekomenda para sa paggamit sa atherosclerosis, bilang isang karagdagang lunas para sa pag-aalis ng taba metabolismo disorder.
• Pinapaginhawa ang pamamaga at pamamaga. Ang epekto ay walang kinalaman sa cardiovascular system, at hindi lahat ng alpha receptor blocker ay mayroon nito sa parehong lawak. Gayunpaman, ginawa ng pagkilos na ito ang mga gamot na in demand sa urological practice. Dahil sa kakayahang i-relax ang cervix Pantog at mapadali ang pagpasa ng ihi, ang ilang mga pangalan ay aktibong ginagamit para sa kumplikadong therapy prostatitis at benign hyperplasia ng glandula (adenoma) bilang isang sintomas na lunas.

Pinag-uusapan lang namin ang tungkol sa mga alpha-2 adrenergic blocker. Ang mga pangalan na nakakaapekto sa uri 1 ay may ilang pagkakaiba.

Kaya, karamihan sa kanila ay nagpapataas ng presyon ng dugo at nag-udyok ng stenosis (pagpapaliit) ng mga daluyan ng dugo, samakatuwid hindi sila ginagamit sa cardiological practice (maliban sa ilang mga gamot lamang).

Mag-apply mga katulad na gamot sa isang makitid na larangan, sa loob ng balangkas ng therapy erectile dysfunction at ilang iba pang kundisyon.

Pag-uuri

Ang pag-type ay isinasagawa para sa ilang kadahilanan. Ang mekanismo ng operasyon ay maaaring ituring na susi.

Alinsunod dito, nakikilala nila ang: mga blocker ng alpha-1, alpha-2 adrenaline receptor at halo-halong mga gamot na nakakaapekto sa alpha-1 at 2 sa parehong oras.

Ginagamit din ang isa pang klasipikasyon. Ito ay batay sa pagpili ng paggamit ng mga gamot.

Ang Cardioselective (alpha-1) ay hindi nakakaapekto sa rate ng puso, binabawasan ang presyon ng dugo, gawing normal ang mga proseso ng metabolic, tissue trophism, at may kakayahang ibalik ang daloy ng dugo.

Ang mga hindi pumipili ay kumikilos nang sabay-sabay sa lahat ng alpha type receptors (parehong 1 at 2), samakatuwid maaari nilang bawasan ang rate ng puso, na hindi palaging kanais-nais.

Alpha-1 receptor blockers (pumipili)

Ang mga gamot ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa cardiology, paggamot ng kawalan ng lakas, at kawalan ng kakayahan sa pakikipagtalik sa mga lalaki.

Kasama sa mga karagdagang indikasyon ang benign hyperplasia prostate gland, ang pamamaga nito ay septic at hindi nakakahawa, kaguluhan sa pag-agos ng ihi.

Ang mga pangkalahatang aksyon ng lahat ng mga gamot sa subgroup na ito ay maaaring katawanin sa isang maliit na listahan:

• Ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng prostatic na bahagi ng urethra, ang leeg ng pantog at, nang naaayon, sa pagkawala ng spasm, ang paglabas ng ihi ay na-normalize.
• Normalisasyon ng daloy ng dugo sa pelvic area. Dahil dito, mayroong isang mas mahusay na pagpuno ng mga cavernous na katawan, pagpapanumbalik ng potency sa isang medyo maikling oras.

Urapidil

Ang pinakabago, pinaka-epektibo at ligtas na gamot alpha-1 adrenergic blocker at peripheral sentral na aksyon, tradename Ebrantil.

Ang pangunahing gawain ng gamot ay upang labanan ang mga malubhang lumalaban na anyo ng hypertension at sintomas na pagtaas ng presyon ng dugo. Pati mga krisis.

Kakatwa, walang malubhang dahilan para sa pagtanggi na gamitin ito. Hindi ito nagdudulot ng matinding hypotensive reaction at reflex tachycardia (sanhi ng vasodilation).

Ang Urapidil ay hindi inaprubahan para gamitin sa mga bata o mga buntis na kababaihan. Gayundin, kung mayroong iba pang mga sakit ng mga istruktura ng puso, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng therapy na may maliliit na dosis, kung hindi man ay walang mga batayan para sa pagtanggi.

Ang mga side effect, ayon sa pananaliksik, ay medyo pangkaraniwan, ngunit madali din silang matitiis, na ginagawang isang gamot ang Urapidil na maaaring ireseta para sa isang kurso at kahit na pangmatagalang paggamit.

Prazosin

Ginagamit para sa paggamot ng magkahalong kondisyon ng cardio-profile. Pangunahin upang maalis arterial hypertension at sintomas na pagtaas ng presyon ng dugo.

Gayundin ang congestive heart failure, anuman ang yugto ng kurso nito.

Ito ay may pumipili na epekto, piling nakakaapekto sa ilang mga receptor, na iniiwan ang iba na hindi nagalaw.

Tamsulosin

Ito ay hindi angkop para sa paggamot ng mga sakit sa puso, dahil ito ay may kakayahang maimpluwensyahan ang mga kalamnan ng vascular sa isang maliit na lawak, bilang isang resulta kung saan ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay sinusunod.

Ang pangalan ay naging laganap sa urology, bilang isang paraan para sa symptomatic correction ng benign prostatic hyperplasia at prostatitis.

Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Hindi ito dapat at hindi maaaring gamitin nang nakapag-iisa dahil sa kasaganaan ng mga contraindications at side effect.

Mahigpit na sinusubaybayan ng mga doktor ang pagpapaubaya upang maisaayos ang dosis, o maging ang kurso mismo.

Silodosin

Pangalan ng kalakalan Urorek. Ito ay may katulad na pharmacological effect sa Tamsulosin, ngunit mas banayad.

Mayroong bahagyang mas kaunting mga kontraindiksyon, na nagpapahintulot sa paggamit ng gamot higit pa mga pasyente.

Ang kumpletong listahan ng mga alpha-1 adrenergic blocker ay ipinakita sa talahanayan:

Aktibong sangkap	Pangalan ng kalakalan
Alfuzosin	Alfuprost MR; Alfuzosin; Dalfaz; Dalfaz Retard; Dalfaz SR.
Doxazosin	Artesin; Artesin Retard; Doxazosin; Doxazosin mesylate; Zoxon; Kamiren; Cardura; Tonocardin; Urocard.
Prazosin	Polpressin; Prazosin.
Silodosin	Urorek.
Tamsulosin	Hypersimple; Glansin; Miktosin; Omnic Okas; Omnic; Omsulosin; Proflosin; Sonizin; Tamzelin; Tamsulosin; Tamsulon FS; Taniz ERAS; Tulosin; Focusin.
Terazosin	Cornam; Setegis; Terazosin; Haytrin.
Urapidil	Urapidil Karino; Ebrantil.

Mga blocker ng Alpha-2

Hindi ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa puso, dahil mayroon silang mahinang epekto sa mga daluyan ng dugo lamang loob.

Ang tanging kinatawan ng grupo ay si Yohimbine. Ito ay biological aktibong additive(pandagdag sa pandiyeta) na nagpapabuti sa paggana ng erectile.

Piliing hinaharangan ang central at peripheral presynaptic at postsynaptic (sa malalaking dosis) alpha2-adrenergic receptors.

May stimulating effect sa central nervous system. Nadadagdagan sekswal na atraksyon, nagpapalakas ng paninigas, nag-normalize ng potency.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat kapag kumukuha ng mga gamot na kahanay upang gawing normal ang presyon ng dugo.

Ang pangunahing epekto ay maaaring mapahusay sa isang matalim na pagbaba sa mga mahahalagang palatandaan.

Alpha-1-2 blocker (hindi pumipili)

Pinapalawak nila ang mga daluyan ng dugo sa lahat ng laki, binabawasan ang kanilang kabuuang resistensya sa paligid at ang pagkarga sa puso.

Bawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay ng puso ng 20-50% sa mga taong dumaranas ng sakit sa coronary artery o pagpalya ng puso.

Mga pinaghalong gamot

Mayroon silang pinagsamang mga katangian: sabay-sabay nilang hinaharangan ang mga alpha at beta adrenergic receptor. Maraming pangalan, pangunahing pagkakaiba walang namamagitan sa kanila.

Ang ilan ay may mas malaking epekto sa bahagi ng puso, ang iba sa bahagi ng vascular. Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa ng isang cardiologist sa pamamagitan ng mga pagsusuri, samakatuwid inirerekumenda na magreseta ng isang kurso sa isang ospital.

Sa ganitong paraan, ang mga panganib ay magiging mas mababa, ang rate ng pagtugon ay magiging mas mataas, na magpapahintulot sa iyo na pumili ng paggamot sa maikling panahon at gawing normal ang kondisyon ng pasyente.

Mga indikasyon

Sa lahat ng kaso ang mga dahilan para sa aplikasyon ay hindi magiging pareho. Ngunit maraming mga grupo ang maaaring makilala.

Bilang bahagi ng normalisasyon ng aktibidad ng puso:

• Arterial hypertension, anuman ang uri. Kabilang ang isang nagpapakilalang pagtaas sa mga pagbabasa ng tonometer. Ginagamit ito para sa mga pangmatagalang epekto, tulad ng karamihan sa mga gamot na ganito ang uri, o para sa agarang lunas sa loob ng isang emergency na kondisyon.
• Pagkabigo ng puso ng iba't ibang anyo. Sa lahat ng pagkakataon. Katangian Ang mga alpha-blocker na gamot ay nakasalalay sa kanilang kakayahang bawasan ang pangangailangan para sa mga istruktura ng puso para sa oxygen. Mayroon ding pagpapanumbalik ng mga proseso ng metabolic.
• Mga kondisyong pang-emergency tulad ng myocardial infarction. Basahin kung anong mga sintomas ang maaari mong gamitin upang makilala ang isang pre-infarction na kondisyon.

Mga indikasyon ng noncardiac:

• Benign prostatic hyperplasia. Noong nakaraan, ito ay tinatawag na prostate adenoma.

Ito ay sinamahan ng paglaki ng maliit na organ na ito na may compression ng urethral canal at pagkagambala sa normal na pag-agos ng ihi.

Ang sitwasyon ay pinalala ng pag-unlad ng isang reflex spasm ng leeg ng pantog. Ang mga alpha blocker ay inireseta upang mapawi ang mga sintomas.

• Prostatitis. Nagpapaalab na patolohiya. Gayunpaman, salungat sa mga ideya ng Ruso agham medikal, sa 10% lamang ang sitwasyon ay nakakahawa ang pinagmulan.

Ang mga gamot ay ginagamit upang alisin ang nagpapakilalang bahagi sa kasong ito.

Hindi posible na radikal na maimpluwensyahan ang sitwasyon. Ito ay kinakailangan upang isakatuparan paggamot sa kirurhiko. At pagkatapos ay sinusubukan ng mga doktor na ipagpaliban ang sandaling ito.

Contraindications

Ang mga dahilan para sa pagtanggi na gamitin ang mga ito ay medyo kakaunti, sa kabila ng kabigatan ng mga gamot na ito.

• Labis na pagbaba sa mga antas ng presyon ng dugo. Hypotension. Anuman ang pinagmulan ng kondisyong ito.
• Panahon ng pagpapasuso, pagbubuntis sa anumang yugto. Ang paggamit ng mga produkto ay mahigpit na ipinagbabawal dahil sa kakayahang makapinsala sa ina at anak.
• Hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng isang partikular na produktong parmasyutiko.
• Maramihang immune response sa mga gamot. Ang tinatawag na polyvalent allergy. Bihirang nakatagpo at hindi isinasaalang-alang ganap na kontraindikasyon. Ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente.
• Matinding kidney dysfunction. Decompensation.
• Mga depekto sa puso, congenital at nakuha, na nauugnay sa kapansanan sa myocardial contractility, nutritional disorder ng mga istruktura ng puso.
• Gayundin ang mga anomalya ng vascular ayon sa uri at iba pa.
• . Nabawasan ang rate ng puso. Maraming mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng adrenaline receptor ay maaaring makaapekto sa pagbaba ng rate ng puso. Kung ang ritmo ay nagambala, ito ay maaaring nakamamatay.

Mga side effect

Maraming masamang pangyayari ang inilarawan. Sa katunayan, mayroong isang minimal na bilang ng mga ito, o ang pasyente ay hindi napapansin ang anumang bagay.

Ngunit kailangan mong tandaan kung ano ang maaaring umunlad kapag kumukuha ng:

• Mga paglabag rate ng puso pataas o pababa. Depende sa partikular na gamot.
• Runny nose, rhinitis.
• Allergy reaksyon.
• Mga sintomas ng dyspeptic, kabilang ang constipation at pagtatae, heartburn, belching at iba pa.
• Nahulog sa libido.
• Mga problema sa pag-ihi, kawalan ng pagpipigil.
• Pagtaas ng presyon ng dugo (para lamang sa mga gamot na hindi ginagamit upang gamutin ang mga cardiovascular pathologies).
• Sakit sa pagtulog. Mga sikolohikal na paglihis neurotic at depressive spectrum.
• Kawalan ng pagnanais na kumain.
• Tides. Mainit ang pakiramdam.

Gayundin ang ilang iba pa. Ang listahan ng mga gamot ay may kasamang higit sa isang dosenang, kaya naman mayroong maraming mga espesyal na kaso.

Bago gamitin, ang buong sistema ay tinasa: mula sa mga indikasyon at katangian ng katawan ng tao hanggang sa mga epekto.

Ang mga alpha-blocker ay sa maraming paraan katulad ng, na may pagkakaiba na ang diin ay inilipat patungo sa kakayahang mapawi ang vascular spasm at gawing normal ang kanilang tono, at samakatuwid ay sapat na daloy ng dugo.

Ang ilan ay hindi ginagamit sa lahat sa cardiological practice. Samakatuwid, hindi mo maaaring kunin ang mga pondo sa iyong sarili. Mahalagang kumunsulta sa isang karampatang doktor.

Ang mga adrenergic receptor blocker ay bumubuo ng isang medyo malaking grupo ng mga gamot. Ang mga sangkap na ito ay may posibilidad na harangan ang mga adrenergic receptor na may kasunod na pagkagambala sa kanilang pakikipag-ugnayan sa norepinephrine o adrenaline. Ang mga adrenergic blocker (kilala rin bilang adrenolytics) ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan bilang isang panlunas sa lahat para sa mga pasyente sa lahat ng edad.

Adrenaline at norepinephrine

Ang katawan ng tao ay gumagana dahil sa mga tagapamagitan na kumikilos sa mga organ receptor na partikular sa kanila. Pagkatapos ng kanilang impluwensya, maaari mong obserbahan ang paggulo o pagpapatahimik ng mga sistema ng katawan. Kaya, kapag nakalantad sa ilang biological aktibong sangkap, maaaring mangyari ang mga pagbabago - tachy- o bradycardia, o dilatation ng bronchi, miosis o mydriasis, atbp.

Ang adrenaline at norepinephrine ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa katawan ng tao. Ang mga sangkap na ito ay tinatago sa adrenal medulla. Maaari silang makaapekto sa isang buong listahan ng mga organo, binabago ang kanilang pag-andar.

Ang ganitong mga epekto ay maaaring: pagpapalawak ng lumen ng bronchi, pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa kahabaan ng periphery at ang kanilang pagpapaliit sa gastrointestinal tract, nadagdagan ang asukal sa dugo, mydriasis. Karaniwan, ang mga epekto na ito ay lumilitaw sa mga nakababahalang sitwasyon para sa katawan, kapag kailangan mong "i-off" ang mga hindi kinakailangang pag-andar nang ilang sandali at ibunyag ang buong potensyal ng mga kinakailangang organ at sistema.

Gayunpaman, sa ilang mga pathologies maaaring may pangangailangan na harangan ang mga receptor o impulses upang maiwasan ang pagkilos ng adrenaline at bawasan. mapaminsalang pagkilos sa katawan.

Pag-uuri

Pag-uuri ng mga adrenergic blocker:

• Alpha adrenolytics:
• Alpha-1
• Alpha-2
• Alpha-1,2
• Beta-adrenolytics:
• Beta-1
• Beta-1,2
• Alpha, Beta adrenolytics

Ang bawat pangkat ng mga adrenergic blocking na gamot ay inireseta para sa ilang mga sakit, na isinasaalang-alang iba't ibang salik sa mga pasyente. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring magkakatulad na mga sakit ng isang talamak o talamak na uri, isang reaksiyong alerdyi, hindi pagpaparaan, atbp. Samakatuwid, ang ganitong malawak na hanay ng mga remedyo ay nagpapahintulot sa mga doktor na tumpak na piliin ang nais na panlunas sa lahat laban sa mga pathologies at hindi magkamali sa paggamot.

Ang mga alpha-blocker ay may mga katangian na makakaimpluwensya sa mga alpha-1 at alpha-2 adrenergic receptor.

Sa ganitong epekto ng mga blocker sa kanila, nagbabago ang mga pag-andar ng mga sumusunod na organo at sistema:

• Vascular smooth na kalamnan: pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa intraorgan (napakalinaw na sinusunod sa balat sa anyo ng mga pinalaki na mga ugat, gayundin sa mga mucous membrane at gastrointestinal tract).
• Puso: pagbaba sa rate ng puso ();
• Gastrointestinal tract: pinabuting motility ng tiyan at bituka, nadagdagan ang pagtatago ng mga sangkap, pagpapahinga ng mga sphincters.
• Mga mata: miosis.
• Mga glandula: pagbabawas ng pagpapawis at pag-aalis ng nasal congestion;
• Genitourinary system: pagpapahinga ng mga sphincter at kalamnan, pagpapabuti ng pagtayo.

Gayundin, ang klase ng mga adrenergic blocker ay ginagamit upang maiwasan ang hyperglycemia at gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Nangyayari ito dahil kapag ginamit ang mga alpha blocker, nagiging mas sensitibo ang mga cell sa insulin. Napakahalaga ng epektong ito kapag.

Mga indikasyon

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta para sa patolohiya ng peripheral circulation, endarteritis, trophic ulcers, bedsores. Ginagamit din ang mga ito para sa pheochromacytoma, arterial hypertension, cerebrovascular accident, urinary retention, at migraine. Maaaring gamitin bilang isang antagonist sa alpha-adrenergic agonists.

Droga

Ang hanay ng mga alpha-blocker na gamot ay medyo malawak, ngunit marami pa rin sa kanila ay magkapareho sa kanilang mga parameter.

Ang pinakakaraniwang mga gamot at ang kanilang mga indikasyon, listahan ng mga adrenergic blocker:

• Phentolamine.
  Mga indikasyon: pheochromacytoma, peripheral circulatory disorder (Raynaud's disease, endarteritis), bedsores, hypertensive crisis, talamak na pagpalya ng puso.
  Contraindications: mga organikong pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo.
  Mga side effect:, orthostatic collapse, pagsusuka, pagtatae, pamumula at pangangati ng balat.
• Tropaphen.
  Mga indikasyon: kapareho ng sa phentolamine hydrochloride.
  Contraindications: katulad ng sa phentolamine.
  Mga side effect: orthostatic collapse, tachycardia.
• Prazosin.
  Mga indikasyon: krisis sa hypertensive, kasikipan.
  Contraindications: pagbubuntis, patolohiya sa bato.
  Mga side effect:"first dose phenomenon" - isang matalim na pagbaba presyon ng dugo, . Gayundin ang sakit ng ulo, pagkahilo, tuyong bibig, hindi pagkakatulog, panghihina.
• Doxazosin.
  Mga indikasyon: ay may pangmatagalang hypotensive effect kumpara sa ibang mga gamot. Ito ay kinuha para sa hypertension, prostate adenoma, at para sa mga karamdaman sa pag-ihi at sekswal na aktibidad.
  Mga side effect: orthostatic phenomena, lalo na sa simula ng paggamot, pagkahilo, tuyong bibig, kahinaan, pagduduwal, rhinitis.

Ang mga beta blocker ay kumikilos sa beta-1 at beta-1,2 na mga receptor, ayon sa pagkakabanggit, nahahati sila sa pumipili at hindi pumipili.

Mga pumipili na adrenergic blocker may kakayahang kumilos pangunahin sa puso. Ang lahat ng epektong ito ay humahantong sa: pagbaba ng rate ng puso, pagbaba sa pangangailangan ng myocardial oxygen, pagbaba sa presyon ng dugo, at paghinto sa pagbuo ng nekrosis habang. May nabawasan na pagkarga sa puso, na humahantong sa mas mahusay na pagbuga ng dugo at pag-iwas sa mga arrhythmias. Ang posibilidad ng angina pectoris ay bumababa din at ang kakayahang makatiis ng mabibigat na pagkarga ay tumataas.

Non-selective adrenergic blockers. Bukod sa direktang aksyon sa puso, may epekto sa ibang mga organo, tulad ng bronchi, matris, gastrointestinal tract At genitourinary system. Tulad ng mga selective adrenergic blocker, pinipigilan din nito ang pagpapakita ng atake sa puso at. Bilang karagdagan, ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang mapataas ang tono ng kalamnan ng matris, upang maiwasan ang atony at pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Maaari rin silang uriin ayon sa tagal. Mayroong mga adrenergic blocker ng mahaba (6-24 na oras), katamtamang tagal (3-6 na oras) at maikli (1-4 na oras) na tagal ng pagkilos. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang mga ito.

Ang mga beta receptor ay humantong sa mga epekto sa mga sumusunod na organo:

• Vascular: nabawasan ang presyon ng dugo sa mga pasyente na may hypertension;
• Puso:
• Bawasan ang chrono-, ino-, dromotropic effect;
• Nabawasan ang pangangailangan ng myocardial para sa O2;
• Cardioprotective effect:
• Nabawasan ang lipolysis na may pinababang oras na ginugol sa oksihenasyon ng mga libreng fatty acid at, bilang isang resulta, pag-stabilize ng mga cellular at lysosomal membrane;
• Mga katangian ng antioxidant;
• Pagpapadali ng oxyhemoglobin dissociation;
• Paglabas ng prostacyclin mula sa vascular endothelium, na nag-aambag sa epekto ng antiplatelet;
• Mga baga: bronchospasm (lalo na hindi pumipili);
• Sentral sistema ng nerbiyos: epekto ng stress-proteksiyon;
• Mga mata: nabawasan ang intraocular pressure;
• Metabolismo: nabawasan ang asukal sa dugo, nabawasan ang intensity ng lipolysis at produksyon ng renin.

Mga indikasyon

Ang mga beta-blocker na gamot ay ginagamit para sa arterial hypertension (lalo na sa hypersympathicotonia), coronary heart disease (na may pamamayani ng neuro-metabolic factor sa pathogenesis), tachycardia (lalo na sa pagkuha ng sympathetic status).

Ipinapahiwatig din ang pag-dissect ng mga aneurysm. Kasama sa mga pathology ng iba pang mga organo ang glaucoma, hyperthyroidism, neurological disorder (migraine, pag-alis ng alkohol).

Droga

Mayroong maraming mga beta blocker. Maraming pasyente ang kumukuha sa kanila iba't ibang edad Sa buong mundo. Ang mga ito ay naging laganap dahil sa kanilang malalakas na katangian at madalang na epekto.

Ang pinakasikat na beta blocker:

• Hindi pumipili.
• Anaprilin.
  Mga indikasyon: glaucoma, thyrotoxicosis, matinding atake sa puso at coronary artery disease, cardiac arrhythmias, congestive heart failure.
  Contraindications: pagkahilig sa bronchospasm, sinus bradycardia, pagpalya ng puso, diabetes mellitus, pagbubuntis, mga peripheral circulatory disorder.
  Mga side effect: bradycardia, kahinaan sa puso, atrioventricular block, bronchospasm, lumalalang diabetes mellitus (pag-unlad ng permanenteng hypoglycemia dahil sa blockade ng mga mekanismo na kumokontrol sa mga antas ng asukal sa dugo), Raynaud's disease, dyspeptic disorder, depression, kahinaan ng kalamnan.
• Cardioselective
• Talinolol.
  Mga indikasyon: angina pectoris, arterial hypertension (extrasystole, proximal tachycardia, atrial flutter at blinking).
  Contraindications katulad ng sa iba pang mga beta blocker.
  Mga side effect: Nawawala ang selectivity habang tumataas ang dosis ng gamot.
• Atenolol (Tenormin).
  Mga indikasyon katulad ng sa Atenolol. Pangunahing ginagamit ito sa paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus o peripheral vascular pathology.
  Contraindications: Kapareho ng ibang beta blocker.
  Mga side effect: Ang selectivity ay nawawala sa pagtaas ng dosis. Maaaring maging sanhi ng bronchospasm, bradycardia.
• Metoprolol.
  Mga indikasyon: angina pectoris, talamak na myocardial infarction, pagpalya ng puso, tachyarrhythmias, arterial hypertension.
  Contraindications: pareho.
  Mga side effect: pareho.
• Acebutolol (Sectral).
  Mga indikasyon: hypertension ta.
  Contraindications at side effects: kapareho ng sa ibang mga gamot sa grupong ito.

Alpha at Beta blockers

Ang mga alpha- at Beta-blockers ay kumikilos sa dalawang uri ng mga adrenergic receptor nang sabay-sabay, dahil sa kung saan ang hanay ng mga aksyon sa katawan ay tumataas nang malaki. Kaya, sa mga gamot na ito, mas madali para sa mga pasyente na tiisin ang mga cardiovascular pathologies. sistemang bascular, dahil nagagawa nilang palawakin ang mga daluyan ng dugo, binabawasan ang presyon ng dugo at pinapadali ang paggana ng puso. Ang tachycardia ay pinipigilan, ang mga pag-atake ay nagiging bihira.

Mga indikasyon

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga pangunahing pathologies kung saan ginagamit ang pangkat na ito ng mga gamot:

• Alta-presyon at krisis;
• Coronary heart disease na naging isang matatag na anyo ng angina;
• Arrhythmias ng iba't ibang uri;
• Congestive heart failure;
• Mga sakit sa mata (nadagdagang intraocular pressure);

Kasama ang mga positibo, mayroon ding mga negatibong epekto ng mga gamot. Ang bawat sangkap ay may sariling mga epekto, ngunit sa pangkalahatan, ang mga pangunahing ay maaaring nakalista:

• kahinaan;
• Depresyon;
• Pagkahilo at pagduduwal;
• Sakit sa ulo;
• Mababang presyon ng dugo;
• Bronchospasm;
• Pamamaga;
• Pagkahilig sa pagdurugo dahil sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo;

Ang mga hindi gustong epekto na ito ay hindi dapat maging sanhi ng panic ng pasyente, dahil bihira ang mga ito. Ngunit ito ay nagkakahalaga pa rin na isaalang-alang ang mga ito.

Droga

Ang listahan ng mga gamot mula sa pangkat ng mga alpha- at beta-blocker ay medyo malaki at napakahirap ilista ang lahat ng ito (bilang karagdagan, ang mga bagong gamot na may mga bagong bahagi ay inilabas halos araw-araw).

Listahan ng mga alpha at beta blocker:

• Labetanol
  Mga indikasyon: hypertension at mga krisis.
  Contraindications: bronchial hika, atrioventricular block, pagpalya ng puso.
  Mga side effect: orthostatic hypotension.
• Carvedilol.
  Mga indikasyon: arterial hypertension, stable angina, cardiovascular failure.
  Contraindications: mga malalang sakit na bronchopulmonary, atrioventricular block, hindi ginagamot na pheochromacytoma, pagbubuntis, atbp.
  Mga side effect: pagkahilig sa pagdurugo, bradycardia, tuyong mauhog na lamad, atbp.

Tulad ng ibang mga gamot, ang mga alpha- at beta-blocker ay hindi dapat gamitin nang hindi kumukunsulta sa doktor. Mayroong maraming mga kadahilanan upang pumili mula sa tamang gamot at isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang mga ito at sabihin kung ano ang eksaktong nagkakahalaga ng pagpili. Ang self-medication ay hindi palaging humahantong sa positibong resulta. Hindi na kailangang pabayaan ang iyong kalusugan.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga blocker ng adrenergic ay isang pangkat ng mga gamot na pinagsama ng isang karaniwang pharmacological action - ang kakayahang neutralisahin ang mga adrenaline receptors ng mga daluyan ng dugo at puso. Iyon ay, ang mga adrenergic blocker ay "pinapatay" ang mga receptor na karaniwang tumutugon sa adrenaline at norepinephrine. Alinsunod dito, ang mga epekto ng mga adrenergic blocker ay ganap na kabaligtaran sa mga epekto ng adrenaline at norepinephrine.

pangkalahatang katangian

Ang mga adrenergic blocker ay kumikilos sa mga adrenergic receptor, na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa puso. Sa totoo lang, nakuha ng grupong ito ng mga gamot ang kanilang pangalan nang tumpak mula sa katotohanan na hinaharangan nila ang pagkilos ng mga adrenergic receptor.

Karaniwan, kapag ang mga adrenergic receptor ay libre, maaari silang maapektuhan ng adrenaline o norepinephrine na lumalabas sa daluyan ng dugo. Ang adrenaline, kapag nakagapos sa mga adrenergic receptor, ay nagdudulot ng mga sumusunod na epekto:

• Vasoconstrictor (ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay mahigpit na makitid);
• Hypertensive (pagtaas ng presyon ng dugo);
• Antiallergic;
• Bronchodilator (pinalawak ang lumen ng bronchi);
• Hyperglycemic (nagtataas ng antas ng glucose sa dugo).

Ang mga gamot mula sa adrenergic blocking group ay tila pinapatay ang mga adrenergic receptor at, nang naaayon, ay may epekto na direktang kabaligtaran sa adrenaline, iyon ay, pinapalawak nila ang mga daluyan ng dugo, nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapaliit sa lumen ng bronchi at binabawasan ang antas ng glucose sa dugo. Naturally, ito ang mga pinaka-karaniwang epekto ng mga adrenergic blocker, na likas sa lahat ng mga gamot ng ganitong uri nang walang pagbubukod. pangkat ng parmasyutiko.

Pag-uuri

Mayroong apat na uri ng mga adrenergic receptor sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo - alpha-1, alpha-2, beta-1 at beta-2, na karaniwang tinatawag ayon sa pagkakabanggit: alpha-1-adrenergic receptors, alpha-2-adrenergic receptors, beta-1-adrenergic receptor at beta -2-adrenergic receptor. Maaaring i-off ang mga gamot ng adrenergic blocking group iba't ibang uri mga receptor, halimbawa, mga beta-1 adrenergic receptor lang o alpha 1,2-adrenergic receptor, atbp. Ang mga adrenergic blocker ay nahahati sa ilang grupo depende sa kung aling mga uri ng adrenergic receptor ang kanilang pinapatay.

Kaya, ang mga adrenergic blocker ay inuri sa mga sumusunod na grupo:

1. Mga alpha blocker:

• Alpha-1 blockers (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
• Alpha-2 blockers (yohimbine);
• Alpha-1,2-adrenergic blockers (nicergoline, phentolamine, proroxan, dihydroergotamine, dihydroergocristine, alpha-dihydroergocriptine, dihydroergotoxin).

2. Mga beta blocker:

• Beta-1,2-blockers (tinatawag ding non-selective) - bopindolol, metypranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
• Beta-1 blockers (tinatawag ding cardioselective o simpleng selective) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Mga blocker ng alpha-beta (i-switch off ang parehong alpha at beta adrenergic receptors) - butylmethyloxadiazole (proxodolol), carvedilol, labetalol.

Ang klasipikasyong ito ay naglalaman ng internasyonal na mga pamagat mga aktibong sangkap na kasama sa komposisyon ng mga gamot na kabilang sa bawat pangkat ng mga adrenergic blocker.

Ang bawat pangkat ng mga beta-blocker ay nahahati din sa dalawang uri - na may intrinsic sympathomimetic activity (ISA) o walang ISA. Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay pantulong at kinakailangan lamang para sa mga doktor na pumili ng pinakamainam produktong panggamot.

Adrenergic blockers - listahan

Nagpapakita kami ng mga listahan ng mga gamot para sa bawat pangkat ng mga adrenergic blocker (alpha at beta) nang hiwalay upang maiwasan ang pagkalito. Sa lahat ng listahan, ipinapahiwatig muna namin ang pangalan ng aktibong sangkap (INN), at pagkatapos ay sa ibaba - ang mga komersyal na pangalan ng mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na ito.

Mga gamot na humahadlang sa alpha adrenergic

Nagpapakita kami ng mga listahan ng mga alpha-blocker ng iba't ibang subgroup sa iba't ibang listahan para sa pinakamadali at pinaka-nakabalangkas na paghahanap para sa kinakailangang impormasyon.

Sa mga gamot ng alpha-1-adrenergic blocking group isama ang sumusunod:

1. Alfuzosin (INN):

• Alfuprost MR;
• Alfuzosin;
• Alfuzosin hydrochloride;
• Dalfaz;
• Dalfaz Retard;
• Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):

• Artesin;
• Artesin Retard;
• Doxazosin;
• Doxazosin Belupo;
• Doxazosin Zentiva;
• Doxazosin Sandoz;
• Doxazosin-ratiopharm;
• Doxazosin Teva;
• Doxazosin mesylate;
• Zoxon;
• Kamiren;
• Kamiren HL;
• Cardura;
• Cardura Neo;
• Tonocardin;
• Urocard.

3. Prazosin (INN):

• Polpressin;
• Prazosin.

4. Silodosin (INN):

• Urorek.

5. Tamsulosin (INN):

• Hypersimple;
• Glansin;
• Miktosin;
• Omnic Okas;
• Omnic;
• Omsulosin;
• Proflosin;
• Sonizin;
• Tamzelin;
• Tamsulosin;
• Tamsulosin Retard;
• Tamsulosin Sandoz;
• Tamsulosin-OBL;
• Tamsulosin Teva;
• Tamsulosin hydrochloride;
• Tamsulon FS;
• Taniz ERAS;
• Taniz K;
• Tulosin;
• Focusin.

6. Terazosin (INN):

• Cornam;
• Setegis;
• Terazosin;
• Terazosin Teva;
• Haytrin.

7. Urapidil (INN):

• Urapidil Karino;
• Ebrantil.

Sa mga gamot ng alpha-2-adrenergic blocking group isama ang Yohimbine at Yohimbine hydrochloride.

Sa mga gamot ng alpha-1,2-adrenergic blocking group Kasama sa mga sumusunod na gamot ang:

1. Dihydroergotoxin (isang pinaghalong dihydroergotamine, dihydroergocristine at alpha-dihydroergocriptine):

• Redergin.

2. Dihydroergotamine:

• Ditamin.

3. Nicergoline:

• Nilogrin;
• Nicergoline;
• Nicergolin-Verein;
• Sermion.

4. Proroksan:

• Pyrroxane;
• Proroksan.

5. Phentolamine:

• Phentolamine.

Mga beta blocker - listahan

Dahil ang bawat pangkat ng mga beta-blocker ay may kasamang medyo malaking bilang ng mga gamot, inilalahad namin ang kanilang mga listahan nang hiwalay para sa mas madaling pag-unawa at paghahanap para sa kinakailangang impormasyon.

Mga piling beta blocker (beta-1 blocker, selective blocker, cardioselective blocker). Ang pangkalahatang tinatanggap na mga pangalan ng pangkat ng pharmacological na ito ng mga adrenergic blocker ay nakalista sa mga panaklong.

Kaya, ang mga piling beta-blocker ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

1. Atenolol:

• Atenobene;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• Atenolol;
• Atenolol-Agio;
• Atenolol-AKOS;
• Atenolol-Acri;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol-ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenolol Stada;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero-Atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

2. Acebutolol:

• Acekor;
• Sectral.

3. Betaxolol:

• Betak;
• Betaxolol;
• Betalmik EU;
• Betoptik;
• Betoptik S;
• Betoftan;
• Xonephus;
• Xonef BC;
• Lokren;
• Optibetol.

4. Bisoprolol:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Bidop Cor;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-OBL;
• Bisoprolol LEKSVM;
• Bisoprolol Lugal;
• Bisoprolol Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol C3;
• Bisoprolol Teva;
• Bisoprolol fumarate;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Cordinorm Cor;
• Coronal;
• Niperten;
• Tirez.

5. Metoprolol:

• Betalok;
• Betalok ZOK;
• Vasocordin;
• Corvitol 50 at Corvitol 100;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
• Metolol;
• Metoprolol;
• Metoprolol Acri;
• Metoprolol Akrikhin;
• Metoprolol Zentiva;
• Metoprolol Organic;
• Metoprolol OBL;
• Metoprolol-ratiopharm;
• Metoprolol succinate;
• Metoprolol tartrate;
• Serdol;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

6. Nebivolol:

• Bivotens;
• Binelol;
• Nebivator;
• Nebivolol;
• Nebivolol NANOLEK;
• Nebivolol Sandoz;
• Nebivolol Teva;
• Nebivolol Chaikapharma;
• Nebivolol STADA;
• Nebivolol hydrochloride;
• Nebikor Adifarm;
• Nebilan Lannacher;
• Nebilet;
• Nebilong;
• OD-Sky.

7. Talinolol:

• Cordanum.

8. Celiprolol:

• Celiprol.

9. Esatenolol:

• Estekor.

10. Esmolol:

• Breviblock.

Non-selective beta-blockers (beta-1,2-blockers). Kasama sa pangkat na ito ang mga sumusunod na gamot:

1. Bopindolol:

• Sandorm.

2. Metypranolol:

• Trimepranol.

3. Nadolol:

• Korgard.

4. Oxprenolol:

• Trazikor.

5. Pindolol:

• Whisken.

6. Propranolol:

• Anaprilin;
• Vero-Anaprilin;
• Inderal;
• Inderal LA;
• Obzidan;
• Propranobene;
• propranolol;
• Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

• Darob;
• SotaHEXAL;
• Sotalex;
• Sotalol;
• Sotalol Canon;
• Sotalol hydrochloride.

8. Timolol:

• Arutimol;
• Glaumol;
• Glautam;
• Cusimolol;
• Niolol;
• Okumed;
• Okumol;
• Okupres E;
• Optimol;
• Madalas Timogel;
• Oftan Timolol;
• Madalas;
• ThymoHEXAL;
• Thymol;
• Timolol;
• Timolol AKOS;
• Timolol Betalec;
• Timolol Bufus;
• Timolol DIA;
• Timolol LENS;
• Timolol MEZ;
• Timolol POS;
• Timolol Teva;
• Timolol maleate;
• Timollong;
• Timoptic;
• Timoptic depot.

Alpha-beta adrenergic blockers (mga gamot na pinapatay ang parehong alpha at beta adrenergic receptors)

Kasama sa mga gamot sa pangkat na ito ang mga sumusunod:

1. Butylmethyloxadiazole:

• Albetor;
• Albetor Long;
• Butylmethyloxadiazole;
• Proxodolol.

2. Carvedilol:

• Acridilol;
• Bagodilol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Karvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvedilol Zentiva;
• Carvedilol Canon;
• Carvedilol Obolenskoe;
• Carvedilol Sandoz;
• Carvedilol Teva;
• Carvedilol STADA;
• Carvedilol-OBL;
• Carvedilol Pharmaplant;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvidil;
• Cardivas;
• Coriol;
• Credex;
• Recardium;
• Talliton.

3. Labelol:

• Abetol;
• Amipress;
• Labelol;
• Trandol.

Mga blocker ng Beta-2

Sa kasalukuyan ay walang mga gamot na partikular na pinapatay ang mga beta-2 adrenergic receptor lamang. Noong nakaraan, ang gamot na Butoxamine, na isang beta-2 adrenergic blocker, ay ginawa, ngunit ngayon ay hindi ito ginagamit sa medikal na kasanayan at eksklusibong interesado sa mga eksperimentong siyentipiko na dalubhasa sa larangan ng pharmacology, organic synthesis, atbp.

Mayroon lamang mga hindi pumipili na beta-blocker na sabay na pinapatay ang parehong beta-1 at beta-2 adrenergic receptors. Gayunpaman, dahil mayroon ding mga pumipili na adrenergic blocker na pinapatay ang eksklusibong beta-1 adrenergic receptor, ang mga hindi pumipili ay madalas na tinatawag na beta-2 adrenergic blocker. Ang pangalan na ito ay hindi tama, ngunit medyo laganap sa pang-araw-araw na buhay. Samakatuwid, kapag sinabi nilang "beta-2-blockers," kailangan mong malaman na ang ibig nilang sabihin ay isang pangkat ng mga hindi pumipili na beta-1,2-blocker.

Aksyon

Dahil shutdown iba't ibang uri Ang mga adrenergic receptor ay humahantong sa pagbuo ng karaniwang karaniwan, ngunit naiiba sa ilang mga aspeto ng mga epekto, pagkatapos ay isasaalang-alang namin ang pagkilos ng bawat uri ng mga adrenergic blocker nang hiwalay.

Pagkilos ng mga alpha-blocker

Ang mga alpha-1-blocker at alpha-1,2-blocker ay may parehong epekto epekto ng pharmacological. At ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay naiiba sa isa't isa sa mga side effect, kung saan ang mga alpha-1,2-adrenergic blocker ay kadalasang mayroong higit, at sila ay nangyayari nang mas madalas kumpara sa mga alpha-1-adrenergic blocker.

Kaya, ang mga gamot mula sa mga grupong ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo, at lalo na malakas sa balat, mauhog lamad, bituka at bato. Dahil dito, bumababa ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular, bumubuti ang daloy ng dugo at suplay ng dugo sa mga peripheral tissue, at bumababa ang presyon ng dugo. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng peripheral vascular resistance at pagbabawas ng dami ng dugo na bumabalik sa atria mula sa mga ugat (venous return), ang pre- at afterload sa puso ay makabuluhang nabawasan, na makabuluhang pinapadali ang gawain nito at may positibong epekto sa kondisyon ng organ na ito. Sa pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na ang mga alpha-1-blocker at alpha-1,2-blocker ay may mga sumusunod na epekto:

• Bawasan ang presyon ng dugo, bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance at afterload sa puso;
• Palakihin ang maliliit na ugat at bawasan ang preload sa puso;
• Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo kapwa sa buong katawan at sa kalamnan ng puso;
• Pagbutihin ang kondisyon ng mga taong nagdurusa mula sa talamak na pagkabigo sa puso, binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas (igsi sa paghinga, mga pagtaas ng presyon, atbp.);
• Bawasan ang presyon sa sirkulasyon ng baga;
• Bawasan ang antas ng kabuuang kolesterol at low-density lipoproteins (LDL), ngunit taasan ang nilalaman ng high-density lipoproteins (HDL);
• Pinapataas ang sensitivity ng cell sa insulin, dahil sa kung saan ang glucose ay ginagamit nang mas mabilis at mas mahusay, at ang konsentrasyon nito sa dugo ay bumababa.

Salamat sa itaas mga epekto sa parmasyutiko Binabawasan ng mga alpha-blocker ang presyon ng dugo nang hindi nagkakaroon ng reflex na tibok ng puso, at binabawasan din ang kalubhaan ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang mga gamot ay epektibong binabawasan ang nakahiwalay na nakataas systolic pressure(unang digit), kabilang ang mga pinagsama sa labis na katabaan, hyperlipidemia at pinababang glucose tolerance.

Bilang karagdagan, binabawasan ng mga alpha-blocker ang kalubhaan ng mga sintomas ng nagpapasiklab at nakahahadlang na mga proseso sa genitourinary organ sanhi ng prostatic hyperplasia. Iyon ay, inaalis o binabawasan ng mga gamot ang kalubhaan ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog, pag-ihi sa gabi, madalas na pag-ihi at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi.

Ang mga alpha-2 adrenergic blocker ay may kaunting epekto sa mga daluyan ng dugo ng mga panloob na organo, kabilang ang puso; pangunahing nakakaapekto ang mga ito sa vascular system ng mga genital organ. Iyon ang dahilan kung bakit ang alpha-2 adrenergic blockers ay may napakakitid na saklaw ng aplikasyon - ang paggamot ng kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Pagkilos ng mga hindi pumipili na beta-1,2-blocker

• Bawasan ang rate ng puso;
• Bawasan ang presyon ng dugo at katamtamang bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance;
• Bawasan ang myocardial contractility;
• Bawasan ang pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso at dagdagan ang resistensya ng mga selula nito sa gutom na oxygen (ischemia);
• Bawasan ang antas ng aktibidad ng foci ng paggulo sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at, sa gayon, maiwasan ang mga arrhythmias;
• Bawasan ang produksyon ng renin ng mga bato, na humahantong din sa pagbaba ng presyon ng dugo;
• Sa mga unang yugto ng paggamit, ang tono ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, ngunit pagkatapos ay bumababa ito sa normal o mas mababa pa;
• Pigilan ang pagsasama-sama ng platelet at pagbuo ng namuong dugo;
• Pagbutihin ang paghahatid ng oxygen mula sa mga pulang selula ng dugo sa mga selula ng mga organo at tisyu;
• Nagpapalakas ng mga contraction ng myometrium (muscular layer ng matris);
• Pinapataas ang tono ng bronchi at esophageal sphincter;
• Palakasin ang motility ng digestive tract;
• Pinapapahinga ang detrusor ng pantog;
• Pabagalin ang pagbuo ng mga aktibong anyo ng mga thyroid hormone sa peripheral tissues (ilang beta-1,2-blockers lamang).

Dahil sa mga pharmacological effect na ito, binabawasan ng non-selective beta-1,2-blockers ang panganib ng paulit-ulit na atake sa puso at biglaang pagkamatay sa puso ng 20–50% sa mga taong dumaranas ng coronary artery disease o heart failure. Bilang karagdagan, para sa ischemic heart disease, ang mga gamot sa grupong ito ay nagbabawas sa dalas ng pag-atake ng angina at sakit sa puso, at pinapabuti ang pagpapaubaya sa pisikal, mental at emosyonal na stress. Sa kaso ng hypertension, binabawasan ng mga gamot sa pangkat na ito ang panganib pag-unlad ng ischemic heart disease at stroke.

Sa mga kababaihan, ang mga non-selective beta blocker ay nagpapataas ng contractility ng matris at nagpapababa ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak o pagkatapos ng operasyon.

Bilang karagdagan, dahil sa kanilang epekto sa mga sisidlan ng mga peripheral na organo, ang mga non-selective beta blocker ay nagbabawas ng intraocular pressure at binabawasan ang produksyon ng kahalumigmigan sa anterior chamber ng mata. Ang epektong ito ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng glaucoma at iba pang sakit sa mata.

Ang epekto ng selective (cardioselective) beta-1 blockers

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may mga sumusunod na pharmacological effect:

• Bawasan ang rate ng puso (HR);
• Bawasan ang automaticity ng sinus node (pacemaker);
• Pinipigilan nila ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng atrioventricular node;
• Bawasan ang contractility at excitability ng kalamnan ng puso;
• Binabawasan ang pangangailangan ng puso para sa oxygen;
• Pigilan ang mga epekto ng adrenaline at norepinephrine sa puso sa ilalim ng mga kondisyon ng pisikal, mental o emosyonal na stress;
• Bawasan ang presyon ng dugo;
• Normalizes puso ritmo sa panahon ng arrhythmias;
• Limitahan at pigilan ang pagkalat ng damage zone sa panahon ng myocardial infarction.

Dahil sa mga pharmacological effect na ito, binabawasan ng mga selective beta blocker ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa aorta bawat beat, nagpapababa ng presyon ng dugo at pinipigilan ang orthostatic tachycardia (mabilis na tibok ng puso bilang tugon sa isang biglaang paglipat mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon. ). Pinapabagal din ng mga gamot ang tibok ng puso at binabawasan ang puwersa nito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pangangailangan ng puso para sa oxygen. Sa pangkalahatan, binabawasan ng mga selective beta-1 blocker ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng CAD, pinapahusay ang kapasidad ng ehersisyo (pisikal, mental, at emosyonal), at makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay sa mga taong may heart failure. Ang mga epektong ito ng mga gamot ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga taong dumaranas ng sakit na coronary artery, dilat na cardiomyopathy, gayundin sa mga nagdusa ng myocardial infarction at stroke.

Bilang karagdagan, ang mga beta-1 blocker ay nag-aalis ng arrhythmia at pagpapaliit ng lumen ng mga maliliit na sisidlan. Sa mga taong nagdurusa sa bronchial hika, ang panganib ng bronchospasm ay nabawasan, at sa kaso ng diabetes, ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia ay inalis ( mababang antas blood sugar).

Pagkilos ng mga alpha-beta blocker

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may mga sumusunod na pharmacological effect:

• Bawasan ang presyon ng dugo at bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance;
• Bawasan ang intraocular pressure sa open-angle glaucoma;
• I-normalize ang mga parameter ng profile ng lipid (bawasan ang antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides at low-density lipoproteins, ngunit dagdagan ang konsentrasyon ng high-density lipoproteins).

Dahil sa mga pharmacological effect na ito, ang mga alpha-beta blocker ay may malakas na hypotensive effect (bawasan ang presyon ng dugo), pinalawak ang mga daluyan ng dugo at binabawasan ang afterload sa puso. Hindi tulad ng mga beta-blocker, binabawasan ng mga gamot sa grupong ito ang presyon ng dugo nang hindi binabago ang daloy ng dugo sa bato o pinatataas ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular.

Bilang karagdagan, ang mga alpha-beta blocker ay nagpapabuti sa myocardial contractility, dahil sa kung saan ang dugo ay hindi nananatili sa kaliwang ventricle pagkatapos ng pag-urong, ngunit ganap na itinapon sa aorta. Nakakatulong ito upang bawasan ang laki ng puso at bawasan ang antas ng pagpapapangit nito. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng function ng puso, ang mga gamot sa pangkat na ito para sa congestive heart failure ay nagpapataas ng kalubhaan at dami ng pinahihintulutang pisikal, mental at emosyonal na stress, binabawasan ang dalas ng mga contraction ng puso at pag-atake ng coronary artery disease, at gawing normal din ang cardiac index.

Ang paggamit ng mga alpha-beta blocker ay binabawasan ang mortalidad at ang panganib ng paulit-ulit na atake sa puso sa mga taong may coronary artery disease o dilated cardiomyopathy.

Aplikasyon

Isaalang-alang natin ang mga indikasyon at saklaw ng aplikasyon ng iba't ibang grupo ng mga adrenergic blocker nang hiwalay upang maiwasan ang pagkalito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga alpha-blocker

Dahil ang mga gamot mula sa mga subgroup ng alpha-blockers (alpha-1, alpha-2 at alpha-1,2) ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at medyo naiiba sa bawat isa sa mga nuances ng kanilang epekto sa mga daluyan ng dugo, ang saklaw ng aplikasyon at , nang naaayon, iba rin ang mga indikasyon.

Mga blocker ng Alpha-1 ipinahiwatig para gamitin sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• Hypertension (upang mabawasan ang presyon ng dugo);
• Benign prostatic hyperplasia.

Alpha-1,2-blockers ay ipinahiwatig para sa paggamit kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Mga karamdaman sa sirkulasyon ng paligid (halimbawa, Raynaud's disease, endarteritis, atbp.);
• Dementia (dementia) na dulot ng vascular component;
• Vertigo at dysfunction vestibular apparatus sanhi ng vascular factor;
• Diabetic angiopathy;
• Dystrophic na sakit ng kornea;
• Optic neuropathy na sanhi ng ischemia (pagkagutom sa oxygen);
• Prosteyt hypertrophy;
• Mga karamdaman sa ihi dahil sa isang neurogenic na pantog.

Mga blocker ng Alpha-2 ay ginagamit ng eksklusibo para sa paggamot ng kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Paggamit ng mga beta-blocker (mga indikasyon)

Ang mga pumipili at hindi pumipili na beta-blockers ay may bahagyang magkakaibang mga indikasyon at mga lugar ng aplikasyon, na dahil sa mga pagkakaiba sa ilang mga nuances ng kanilang epekto sa puso at mga daluyan ng dugo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga non-selective beta-1,2-blockers ang mga sumusunod:

• Arterial hypertension;
• Angina pectoris;
• Sinus tachycardia;
• Pag-iwas sa ventricular at supraventricular arrhythmias, pati na rin ang bigeminy, trigeminy;
• Prolaps ng mitral valve;
• Atake sa puso;
• Pag-iwas sa migraine;
• Tumaas na intraocular pressure.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga pumipili na beta-1 blocker. Grupong ito Ang mga adrenergic blocker ay tinatawag ding cardioselective, dahil pangunahing kumikilos sila sa puso, at sa mas malaking lawak. sa mas mababang lawak sa mga daluyan ng dugo at presyon ng dugo.

Ang mga cardioselective beta-1 blocker ay ipinahiwatig para sa paggamit kung ang isang tao ay may mga sumusunod na sakit o kundisyon:

• Arterial hypertension ng katamtaman o mababang kalubhaan;
• Ischemia ng puso;
• Hyperkinetic cardiac syndrome;
• Iba't ibang uri ng arrhythmias (sinus, paroxysmal, supraventricular tachycardia, extrasystole, atrial flutter o fibrillation, atrial tachycardia);
• Hypertrophic cardiomyopathy;
• Prolaps ng mitral valve;
• Myocardial infarction (paggamot ng isang umiiral na atake sa puso at pag-iwas sa isang pag-ulit);
• Pag-iwas sa migraine;
• Neurocirculatory dystonia ng hypertensive type;
• Sa kumplikadong therapy ng pheochromocytoma, thyrotoxicosis at panginginig;
• Akathisia sanhi ng pag-inom ng antipsychotics.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga alpha-beta blocker

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ipinahiwatig para sa paggamit kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Arterial hypertension;
• Matatag na angina;
• Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
• Arrhythmia;
• Glaucoma (ang gamot ay ibinibigay bilang mga patak ng mata).

Mga side effect

Isaalang-alang natin ang mga side effect ng adrenergic blockers ng iba't ibang grupo nang hiwalay, dahil, sa kabila ng pagkakatulad, mayroong isang bilang ng mga pagkakaiba sa pagitan nila.

Ang lahat ng mga alpha-blocker ay maaaring makapukaw ng pareho at magkakaibang mga epekto, na dahil sa mga kakaibang epekto ng kanilang epekto sa ilang mga uri ng mga adrenergic receptor.

Mga side effect ng alpha blockers

Kaya, lahat ng alpha blocker (alpha 1, alpha 2 at alpha 1,2) pukawin ang mga sumusunod na magkatulad na epekto:

• Sakit ng ulo;
• Orthostatic hypotension (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag lumipat sa isang nakatayong posisyon mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon);
• Syncope (panandaliang nahimatay);
• Pagduduwal o pagsusuka;
• Pagkadumi o pagtatae.

Bukod sa, Ang mga alpha-1 blocker ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na side effect bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas: , katangian ng lahat ng grupo ng mga adrenergic blocker:

• Hypotension (matinding pagbaba sa presyon ng dugo);
• Tachycardia (palpitations);
• Arrhythmia;
• Dyspnea;
• Malabong paningin (fog bago ang mga mata);
• Xerostomia;
• Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• Mga aksidente sa cerebrovascular;
• Nabawasan ang libido;
• Priapism (matagal na masakit na pagtayo);
• Mga reaksiyong alerdyi (pantal, pangangati ng balat, urticaria, edema ni Quincke).

Ang mga alpha-1,2-blocker, bilang karagdagan sa mga karaniwan sa lahat ng mga blocker, ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na epekto:

• Kaguluhan;
• Ang lamig ng mga paa't kamay;
• Pag-atake ng angina;
• Tumaas na kaasiman ng gastric juice;
• Mga karamdaman sa bulalas;
• Sakit sa mga limbs;
• Mga reaksiyong alerdyi (pamumula at pangangati ng itaas na kalahati ng katawan, urticaria, erythema).

Ang mga side effect ng alpha-2 blocker, bilang karagdagan sa mga karaniwan sa lahat ng blocker, ay ang mga sumusunod:

• Panginginig;
• Excitation;
• Pagkairita;
• Tumaas na presyon ng dugo;
• Tachycardia;
• Nadagdagang aktibidad ng motor;
• Sakit sa tiyan;
• Priapism;
• Nabawasan ang dalas at dami ng pag-ihi.

Mga beta blocker - mga epekto

Ang mga selective (beta-1) at non-selective (beta-1,2) adrenergic blocker ay may parehong mga side effect at magkaiba, na dahil sa mga kakaibang epekto nito sa iba't ibang uri mga receptor.

Kaya, Ang mga sumusunod na side effect ay pareho para sa selective at non-selective beta-blockers:

• Pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Pag-aantok;
• Hindi pagkakatulog;
• Mga bangungot na panaginip;
• Pagkapagod;
• kahinaan;
• Pagkabalisa;
• Pagkalito;
• Maikling yugto ng pagkawala ng memorya;
• Mabagal na tugon;
• Paresthesia (pakiramdam ng goose bumps, pamamanhid ng mga paa);
• May kapansanan sa paningin at panlasa;
• Tuyong bibig at mata;
• Bradycardia;
• Tibok ng puso;
• Atrioventricular block;
• Mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa kalamnan ng puso;
• Arrhythmia;
• Pagkasira ng myocardial contractility;
• Hypotension (mababang presyon ng dugo);
• Heart failure;
• kababalaghan ni Raynaud;
• Sakit sa dibdib, kalamnan at kasukasuan;
• Thrombocytopenia (isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga platelet sa dugo sa ibaba ng normal);
• Agranulocytosis (kawalan ng neutrophils, eosinophils at basophils sa dugo);
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Sakit sa tiyan;
• Pagtatae o paninigas ng dumi;
• Mga karamdaman sa atay;
• Dyspnea;
• Spasm ng bronchi o larynx;
• Mga reaksiyong alerdyi ( Makating balat, pantal, pamumula);
• Pagpapawisan;
• Ang lamig ng mga paa't kamay;
• kahinaan ng kalamnan;
• Nabawasan ang libido;
• Pagtaas o pagbaba sa aktibidad ng enzyme, bilirubin at mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga non-selective beta-blocker (beta-1,2), bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas, ay maaari ring makapukaw ng mga sumusunod na epekto:

• pangangati ng mata;
• Diplopia (double vision);
• Pagsisikip ng ilong;
• Kabiguan sa paghinga;
• Pagbagsak;
• Exacerbation ng paulit-ulit na claudication;
• Pansamantalang mga kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral;
• Cerebral ischemia;
• Nanghihina;
• Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin sa dugo at hematocrit;
• edema ni Quincke;
• Pagbabago sa timbang ng katawan;
• Lupus syndrome;
• kawalan ng lakas;
• sakit ni Peyronie;
• Trombosis ng bituka mesenteric artery;
• Colitis;
• Tumaas na antas ng potassium, uric acid at triglycerides sa dugo;
• Malabo at nabawasan ang visual acuity, pagkasunog, pangangati at pandamdam banyagang katawan sa mata, lacrimation, photophobia, corneal edema, pamamaga ng eyelid margins, keratitis, blepharitis at keratopathy (para sa eye drops lamang).

Mga side effect ng alpha-beta blockers

Kasama sa mga side effect ng alpha-beta blocker ang ilan sa mga side effect ng alpha at beta blocker. Gayunpaman, hindi sila magkapareho sa mga side effect ng mga alpha blocker at beta blocker, dahil ang hanay ng mga sintomas ng mga side effect ay ganap na naiiba. Kaya, Ang mga alpha-beta blocker ay may mga sumusunod na epekto:

• Pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Asthenia (pakiramdam ng pagkapagod, pagkawala ng lakas, kawalang-interes, atbp.);
• Syncope (panandaliang nahimatay);
• kahinaan ng kalamnan;
• Pangkalahatang kahinaan at pagkapagod;
• Sakit sa pagtulog;
• Depresyon;
• Paresthesia (pakiramdam ng goosebumps, pamamanhid ng mga paa, atbp.);
• Xerophthalmia (tuyong mata);
• Nabawasan ang produksyon ng likido ng luha;
• Bradycardia;
• Paglabag sa atrioventricular conduction hanggang sa blockade;
• Postural hypotension;
• Sakit sa dibdib, tiyan at paa;
• Angina;
• Pagkasira ng peripheral na sirkulasyon;
• Paglala ng kurso ng pagpalya ng puso;
• Exacerbation ng Raynaud's syndrome;
• Edema;
• Thrombocytopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo sa ibaba ng normal);
• Leukopenia (nabawasan ang kabuuang bilang;
• Ang lamig ng mga paa't kamay;
• Block ng Hiss bundle branches.

Kapag gumagamit ng mga alpha-beta blocker sa form patak para sa mata maaaring magkaroon ng mga sumusunod na side effect:

• Bradycardia;
• Nabawasan ang presyon ng dugo;
• Bronchospasm;
• Pagkahilo;
• kahinaan;
• Sensasyon ng nasusunog o banyagang katawan sa mata;

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng iba't ibang grupo ng mga alpha-blocker

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng iba't ibang grupo ng mga alpha-blocker ay ibinibigay sa talahanayan.

Contraindications sa paggamit ng alpha-1-blockers	Contraindications sa paggamit ng alpha-1,2-blockers	Contraindications sa paggamit ng alpha-2 blockers
Stenosis (pagpapaliit) ng aortic o mitral valves	Malubhang peripheral vascular atherosclerosis
Orthostatic hypotension	Arterial hypotension	Suges ang presyon ng dugo
Malubhang dysfunction ng atay	Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot	Hindi makontrol na hypotension o hypertension
Pagbubuntis	Angina pectoris	Matinding problema sa atay o bato
Pagpapasuso	Bradycardia
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot	Mga organikong sugat sa puso
Ang pagpalya ng puso ay pangalawa sa constrictive pericarditis o cardiac tamponade	Myocardial infarction wala pang 3 buwan ang nakalipas
Mga depekto sa puso na nangyayari laban sa background ng mababang presyon ng pagpuno ng kaliwang ventricle	Talamak na pagdurugo
Malubhang pagkabigo sa bato	Pagbubuntis
	Pagpapasuso

Beta blockers - contraindications

Ang mga selective (beta-1) at non-selective (beta-1,2) adrenergic blocker ay may halos magkaparehong kontraindikasyon para sa paggamit. Gayunpaman, ang hanay ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga pumipili na beta blocker ay medyo mas malawak kaysa sa mga hindi pumipili. Ang lahat ng contraindications para sa paggamit para sa beta-1- at beta-1,2-blockers ay makikita sa talahanayan.

Contraindications sa paggamit ng non-selective (beta-1,2) adrenergic blockers	Contraindications sa paggamit ng selective (beta-1) adrenergic blockers
Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot
Atrioventricular block II o III degree
Sinoatrial blockade
Malubhang bradycardia (pulso na mas mababa sa 55 beats bawat minuto)
Sick sinus syndrome
Atake sa puso
Hypotension (systolic pressure value sa ibaba 100 mmHg)
Talamak na pagkabigo sa puso
Talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation
Pag-alis ng mga sakit sa vascular	Mga karamdaman sa peripheral na sirkulasyon
Angina ng Prinzmetal	Pagbubuntis
Bronchial hika	Pagpapasuso

Contraindications sa paggamit ng alpha-beta blockers

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga alpha-beta blocker ay ang mga sumusunod:

• Tumaas na indibidwal na sensitivity sa anumang bahagi ng mga gamot;
• Atrioventricular block II o III degree;
• Sinoatrial block;
• Sick sinus syndrome;
• Talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation (NYHA functional class IV);
• Atake sa puso;
• Sinus bradycardia (pulso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto);
• Arterial hypotension (systolic pressure sa ibaba 85 mm Hg);
• Malalang obstructive pulmonary disease;
• bronchial hika;
• Peptic ulcer ng tiyan o duodenum;
• Diabetes mellitus type 1;
• Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• Mga malubhang sakit atay

Mga antihypertensive beta-blocker

Ang mga gamot ng iba't ibang grupo ng mga adrenergic blocker ay may hypotensive effect. Ang pinaka-binibigkas na hypotensive effect ay ibinibigay ng alpha-1-blockers na naglalaman aktibong sangkap mga sangkap tulad ng doxazosin, prazosin, urapidil o terazosin. Samakatuwid, ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang therapy ng hypertension upang mabawasan ang presyon ng dugo at pagkatapos ay mapanatili ito sa isang average na katanggap-tanggap na antas. Ang mga gamot ng alpha-1-blocker group ay pinakamainam para sa paggamit sa mga taong nagdurusa lamang mula sa hypertension, nang walang kasabay na patolohiya ng puso.

Bilang karagdagan, ang lahat ng beta-blocker ay hypotensive - parehong pumipili at hindi pumipili. Antihypertensive non-selective beta-1,2-adrenergic blockers na naglalaman ng bopindolol, metypranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol bilang mga aktibong sangkap. Ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa hypotensive effect, ay nakakaapekto rin sa puso, kaya ginagamit ito hindi lamang sa paggamot ng arterial hypertension, kundi pati na rin sa mga sakit sa puso. Ang pinakamahina na antihypertensive non-selective beta blocker ay sotalol, na may pangunahing epekto sa puso. Gayunpaman, ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, na sinamahan ng sakit sa puso. Ang lahat ng non-selective beta blockers ay pinakamainam para sa paggamit sa hypertension na sinamahan ng coronary artery disease, angina pectoris at nakaraang myocardial infarction.

Ang mga antihypertensive selective beta-1-blockers ay mga gamot na naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanilang pagkilos, ang mga gamot na ito ay pinakaangkop para sa paggamot ng arterial hypertension na sinamahan ng obstructive pulmonary pathologies, peripheral arterial disease, diabetes mellitus, atherogenic dyslipidemia, pati na rin para sa mabibigat na naninigarilyo.

Ang mga alpha-beta blocker na naglalaman ng carvedilol o butylmethyloxadiazole bilang mga aktibong sangkap ay hypotensive din. Ngunit dahil sa malawak na hanay ng mga side effect at binibigkas na epekto sa maliliit na sisidlan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi gaanong ginagamit kumpara sa mga alpha-1-blocker at beta-blocker.

Sa kasalukuyan, ang mga beta-blocker at alpha-1 blocker ay ang mga piniling gamot para sa paggamot ng hypertension.

Ang mga alpha-1,2-blocker ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman ng peripheral at cerebral circulation, dahil mayroon silang mas malinaw na epekto sa maliliit na daluyan ng dugo. Sa teorya, ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring gamitin upang mapababa ang presyon ng dugo, ngunit ito ay hindi epektibo dahil sa malaking bilang ng mga side effect na magaganap.

Adrenergic blockers para sa prostatitis

Para sa prostatitis, ang mga alpha-1-blocker na naglalaman ng alfuzosin, silodosin, tamsulosin o terazosin bilang mga aktibong sangkap ay ginagamit upang mapabuti at mapadali ang proseso ng pag-ihi. Ang mga indikasyon para sa reseta ng mga adrenergic blocker para sa prostatitis ay mababang presyon sa loob ng urethra, mahinang tono ng pantog mismo o leeg nito, pati na rin ang mga kalamnan ng prostate gland. Ang mga gamot ay normalize ang daloy ng ihi, na nagpapabilis sa pag-aalis ng mga produkto ng pagkabulok, pati na rin ang mga patay na pathogenic bacteria at, nang naaayon, pinatataas ang pagiging epektibo ng antimicrobial at anti-inflammatory na paggamot. Positibong epekto karaniwang ganap na nabubuo pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit. Sa kasamaang palad, ang normalisasyon ng pag-agos ng ihi sa ilalim ng impluwensya ng mga adrenergic blocker ay sinusunod lamang sa 60-70% ng mga lalaki na nagdurusa sa prostatitis.

Ang pinakasikat at epektibong adrenergic blocker para sa prostatitis ay ang mga gamot na naglalaman ng tamsulosin (halimbawa, Hyperprost, Glansin, Mictosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, atbp.).

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Adrenergic blockers o adrenolytics – pangkat mga kagamitang medikal, na nagdudulot ng blockade ng mga receptor para sa norepinephrine at adrenaline. Ginagamit ang mga ito sa cardiology at pangkalahatang therapy upang gamutin ang mga pasyente na may mga sugat sa puso at mga daluyan ng dugo. Bawat taon ang listahan ng mga gamot ay ina-update, ngunit ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring matukoy kung alin sa mga ito ang dapat kunin para sa isang partikular na patolohiya.

Mekanismo ng pagkilos

Sa maraming mga sakit, may pangangailangan na harangan ang mga adrenergic impulses upang maalis ang mga epekto ng norepinephrine at adrenaline. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga adrenergic blocker, ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang harangan ang mga adrenergic receptor (mga molekula ng protina para sa norepinephrine at adrenaline), habang ang proseso ng paggawa ng mga hormone mismo ay hindi nagambala.

Mayroong 4 na uri ng mga adrenergic receptor sa mga vascular wall at kalamnan ng puso - alpha-1, alpha-2, beta-1 at beta-2. Nagagawa ng Adrenolytics na piliing i-off ang mga receptor, halimbawa, alpha-1 o beta-2 lang, at iba pa. Bilang resulta, ang mga adrenergic blocking na gamot ay nahahati sa ilang grupo depende sa kung aling mga adrenergic receptor ang kanilang pinapatay.

Listahan

Alpha-1 blockers (pumipili)

Tumutulong sila na bawasan ang tono ng mga arterya, na humahantong sa kanilang pagpapalawak at pagbaba ng presyon sa daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ginagamit sa kumplikadong paggamot prostatitis sa mga lalaki.

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Magagamit sa anyo ng tablet; Ang aktibong sangkap ay alfuzosin hydrochloride.

Alpha-1 adrenergic receptor blocker (pangunahin sa prostate at urethra). Tumutulong na bawasan ang presyon sa urethra at bawasan ang resistensya ng daloy ng ihi, tumutulong na mapadali ang pag-ihi at alisin ang dysuria, lalo na sa prostatic hyperplasia. Sa isang therapeutic dosage, hindi ito nakakaapekto sa vascular alpha-1 adrenergic receptors. Ginagamit para sa paggamot ng mga functional na palatandaan ng benign prostatic hyperplasia.

Uminom ng 5 milligrams nang pasalita dalawang beses sa isang araw; inirerekumenda na simulan ang therapy na may dosis sa gabi. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 10 milligrams. Ang mga matatanda at mga pasyente na tumatanggap ng antihypertensive na paggamot ay inireseta ng 5 milligrams bawat araw sa oras ng gabi, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay nababagay sa 10 milligrams.

Mga side effect: pagduduwal, tuyong bibig, sakit ng ulo, tachycardia, pagkahilo, pag-aantok, mga reaksiyong alerdyi (mga pantal sa balat, pangangati), pamamaga, ingay sa tainga.

Contraindications: dysfunction ng atay, orthostatic hypotension, sabay-sabay na pangangasiwa iba pang mga alpha-blocker, hypersensitivity sa aktibong sangkap o iba pang mga bahagi, pagkabigo sa bato, sagabal sa bituka.

Doxazosin (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Cardura, Magurol, Doxaprostan, Zoxon)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - doxazosin.

Binabawasan ang presyon ng dugo nang hindi nagkakaroon ng tachycardia, pinatataas ang magandang kolesterol at binabawasan ang kabuuang nilalaman ng TG at kolesterol. Ang gamot ay epektibo para sa arterial hypertension, kabilang ang mga sinamahan ng metabolic disorder (hyperlipidemia, labis na katabaan).

Kunin ang mga tablet sa umaga o gabi nang hindi nginunguya. Ang paunang dosis ay 1 milligram bawat araw. Pagkatapos ng 7-14 na araw, depende sa kondisyon ng pasyente, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 milligrams bawat araw, pagkatapos pagkatapos ng isa pang 7-14 na araw - hanggang 4 milligrams, 8 milligrams o 16 milligrams bawat araw upang makamit ang kinakailangang therapeutic effect.

Mga side effect: nahimatay, arrhythmia, tachycardia, pagduduwal, pagkapagod, sakit ng ulo, antok, pagkamayamutin, asthenia, rhinitis.

Contraindications: malubha pagkabigo sa atay, anuria, mga impeksyon daluyan ng ihi, arterial hypotension sa paggamot ng benign prostatic hyperplasia, esophageal obstruction, lactose intolerance, intolerance sa mga bahagi ng gamot, edad sa ilalim ng 18 taon, paggagatas.

Prazosin (Adversuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - prazosin.

Ang isang peripheral blocker ng postsynaptic alpha-1 adrenergic receptors ay pumipigil sa mga epekto ng vasoconstrictor ng catecholamines, nagpapababa ng presyon ng dugo at binabawasan ang afterload sa kalamnan ng puso. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay arterial hypertension, Raynaud's disease at syndrome, talamak na pagpalya ng puso, peripheral vascular spasm, pheochromocytoma, prostatic hyperplasia.

Ang dosis ay tinutukoy ng doktor depende sa kondisyon at sakit ng pasyente. Ang paunang dosis ay 500 micrograms 2-3 beses sa isang araw. Ang average na therapeutic dose ay 4-6 milligrams bawat araw; maximum - 20 milligrams.

Mga side effect: tachycardia, arterial hypotension, tumaas na rate ng puso, igsi sa paghinga, pagkahilo, pagkabalisa, guni-guni, emosyonal na karamdaman, pagsusuka, tuyong bibig, madalas na pag-ihi, pagdidilim ng mata, hyperemia ng kornea at conjunctiva, mga pantal, dumugo ang ilong, nasal congestion at iba pa.

Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, edad sa ilalim ng 12 taon, arterial hypotension, myocardial tamponade, talamak na pagpalya ng puso dahil sa constrictive pericarditis, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Terazosin (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Magagamit sa anyo ng tablet; Ang aktibong sangkap ay terazosin hydrochloride dihydrate.

Ang gamot ay nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga venules at arterioles, binabawasan ang venous return sa myocardium at pangkalahatang peripheral vascular resistance, at mayroon ding hypotensive effect. Inireseta para sa paggamot ng arterial hypertension at benign prostatic hyperplasia.

Ang therapy ay dapat magsimula sa isang minimum na dosis ng 1 milligram, dalhin ito bago matulog at pagkatapos ay manatili sa kama sa loob ng 5-6 na oras. Ang dosis ay unti-unting nadagdagan isang beses bawat 7-10 araw. Ang dosis ng pagpapanatili, depende sa pagiging epektibo ng therapy at mga indikasyon, ay 1-10 milligrams isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 milligrams.

Mga side effect: asthenia, pagkahilo, antok, nanghihina, pagduduwal, palpitations, tachycardia, nasal congestion, peripheral edema, visual disturbances, bihira - kawalan ng lakas.

Contraindications: paggagatas, pagbubuntis, pagkabata, hypersensitivity sa aktibong sangkap. Sa pag-iingat sa kaso ng angina pectoris, pagkabigo sa atay o bato, diabetes mellitus, aksidente sa cerebrovascular.

Tamsulosin (Omnic, Focusin, Omsulosin, Proflosin)

Magagamit sa anyo ng mga kapsula at butil; aktibong sangkap - tamsulosin hydrochloride.

Binabawasan ng gamot ang tono ng makinis na kalamnan ng leeg ng pantog, prostate gland at prostatic na bahagi ng urethra, na pinapabuti ang pag-agos ng ihi. Kasabay nito, binabawasan nito ang mga sintomas ng pangangati at pagbara na dulot ng benign prostatic hyperplasia.

Para sa paggamot, 0.4 milligrams bawat araw ay inireseta pagkatapos ng almusal, hugasan malaking halaga mga likido.

Mga side effect: asthenia, sakit ng ulo, pagtaas ng rate ng puso, pagkahilo, bihirang - retrograde ejaculation, pagbaba ng libido, paninigas ng dumi, pagtatae, rhinitis.

Contraindications: hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Gumamit ng pag-iingat sa kaso ng arterial hypotension, malubhang pagkabigo sa bato.

Urapidil Karino (Ebrantil, Tahiben)

Magagamit sa anyo ng solusyon; aktibong sangkap - urapidil hydrochloride.

Ito ay may hypotensive effect (pinabababa ang presyon ng dugo), binabawasan ang peripheral vascular resistance. Ang gamot ay inireseta para sa hypertensive crisis at arterial hypertension.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Para sa malubha at talamak na anyo ng patolohiya, 25 milligrams ang ibinibigay sa loob ng 5 minuto. Kung ang ninanais na resulta ay hindi nakamit, ang dosis ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 minuto; kung ang paulit-ulit na dosis ay hindi epektibo, pagkatapos ng 2 minuto ay lumipat sila sa mabagal na intravenous administration na 50 milligrams. Susunod na lumipat sila sa isang mabagal na pagbubuhos ng pagtulo.

Mga side effect: sakit ng ulo, tuyong bibig, thrombocytopenia, allergic reactions, orthostatic collapse.

Contraindications: pagbubuntis, aortic stenosis, paggagatas, edad hanggang 18 taon, bukas ductus arteriosus, hypersensitivity.

Urorek

Magagamit sa anyo ng kapsula; Ang aktibong sangkap ay silodosin.

Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sakit sa ihi na sanhi ng benign prostatic hyperplasia.

Ang inirerekomendang panimulang dosis ay 8 milligrams isang beses sa isang araw, kasama ng pagkain (mas mabuti sa parehong oras ng araw). Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato ay dapat uminom ng gamot sa isang dosis na 4 milligrams bawat araw sa loob ng 7 araw; kung mahusay na disimulado, ang dosis ay maaaring tumaas sa 8 milligrams.

Mga side effect: pagkahilo, orthostatic hypotension, pagtatae, nasal congestion, pagbaba ng libido, pagduduwal, tuyong bibig.

Contraindications: malubhang pagkabigo sa bato at/o atay, edad sa ilalim ng 18 taon, hypersensitivity sa gamot.

Alpha-2 blockers (hindi pumipili)

Pinapataas nila ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga adrenergic receptor ng hypothalamic-pituitary system.

Dopegit (Methyldopa, Dopanol)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - methyldopa sesquihydrate.

Isang antihypertensive na gamot na nagpapababa ng tibok ng puso at nagpapababa ng kabuuang peripheral vascular resistance. Ginagamit para sa paggamot ng banayad at katamtamang kalubhaan(kabilang ang arterial hypertension sa panahon ng pagbubuntis).

Sa unang 2 araw, inirerekumenda na kumuha ng 250 milligrams sa gabi, pagkatapos sa susunod na 2 araw ang dosis ay nadagdagan ng 250 milligrams at iba pa hanggang therapeutic effect(karaniwang nabubuo kapag naabot ang pang-araw-araw na dosis ng 1 gramo, nahahati sa 2-3 dosis). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi maaaring higit sa 2 gramo.

Mga side effect: antok, paresthesia, lethargy, pagsuray kapag naglalakad, tuyong bibig, myalgia, arthralgia, nabawasan ang libido (potency), lagnat, pancreatitis, leukopenia, nasal congestion at iba pa.

Contraindications: hemolytic anemia, bato at/o liver failure, liver cirrhosis, acute myocardial infarction, depression, hepatitis, hypersensitivity, malubhang cerebral atherosclerosis, parkinsonism at iba pa.

Clonidine (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofazolin)

Magagamit sa anyo ng mga tablet, solusyon at mga patak ng mata; aktibong sangkap - clonidine hydrochloride.

Ang Clonidine ay gamot na antihypertensive sentral na aksyon. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay: arterial hypertension, hypertensive crisis, pangunahing bukas na glaucoma bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng intraocular pressure.

Ang doktor ay nagtatakda ng dosis nang paisa-isa. Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 0.075 milligrams tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 0.9 milligrams. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2.4 milligrams. Ang mga matatandang pasyente ay inireseta ng 0.0375 milligrams tatlong beses sa isang araw. Ang average na tagal ng kurso ay 1-2 buwan. Para sa cupping krisis sa hypertensive ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously sa isang dosis na 0.15 milligrams.

Mga side effect: antok, pagkabalisa, asthenia, sedation, pagkabalisa sa gabi, bradycardia, pangangati, pantal sa balat, dry conjunctiva, pagkasunog o pangangati sa mata, pamamaga at hyperemia ng conjunctiva.

Contraindications: atake sa puso, hypersensitivity, arterial hypotension, malubhang sinus bradycardia, malubhang cerebral atherosclerosis, depression, weakness syndrome sinus node, pagbubuntis, paggagatas, pamamaga ng anterior na bahagi ng mata (para sa mga patak).

Alpha-1,2-blockers

Dihydroergotamine (Ditamine, Clavigrenin, DG-Ergotamine)

Magagamit sa anyo ng solusyon; aktibong sangkap - dihydroergotamine.

Binabawasan ang arterial tone, may direktang tonic effect sa peripheral veins. Inireseta para sa migraines, varicose veins mga ugat ng mas mababang paa't kamay, orthostatic hypotension, vegetative lability, atony ng bituka.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously, at inireseta din nang pasalita (intermittent treatment). Sa intramuscularly upang ihinto ang isang pag-atake, ang inirekumendang dosis ay 1-3 milligrams; upang makamit ang epekto nang mas mabilis, 1 milligram ay ibinibigay sa intravenously. Sa bibig, upang maalis ang migraines, ang 2.5 milligrams ay inireseta 2-3 beses sa isang araw para sa ilang linggo. Para sa varicose veins - 15 milligrams bawat araw tatlong beses sa isang araw.

Mga side effect: pagkahilo, pagsusuka, pagtatae, arrhythmia, antok, rhinitis, paresthesia ng mga daliri at paa, sakit sa mga limbs, tachycardia, cardialgia, vasospasm, nasal congestion.

Contraindications: IHD, intolerance sa mga bahagi ng gamot, angina pectoris, malubhang atherosclerosis, myocardial infarction, sepsis, pagbubuntis, paggagatas, bato at/o liver failure, arterial hypertension, organic myocardial damage, vasospastic angina, edad sa ilalim ng 16 na taon.

Dihydroergotoxin (Hidergin, DG-Ergotoxin)

Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon at oral administration; aktibong sangkap - dihydroergotoxin.

Isang antiadrenergic na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, isang alpha at alpha-adrenergic receptor blocker. Mga pahiwatig para sa paggamit: hypertension, endarteritis (sakit panloob na shell arteries), migraine, Raynaud's disease, retinal vasospasm.

Para sa hypertension at peripheral circulatory disorder, ang isang alpha-blocker ay inireseta ng 5 patak nang pasalita tatlong beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan ng 2-3 patak sa 25-40 patak 3 beses sa isang araw. Sa kaso ng malubhang peripheral circulatory disorder, 1-2 mililitro ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Mga side effect: allergic reaction, digestive upset.

Contraindications: hypotension, malubhang atherosclerosis, myocardial infarction, matatandang edad, organikong pinsala sa kalamnan ng puso, dysfunction ng bato.

Sermion (Nitsergolin, Nitsergolin-Verein)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - nicergoline.

Alpha1,2-adrenergic blocker na nagpapabuti sa peripheral at sirkulasyon ng tserebral. Mga pahiwatig: talamak at talamak na cerebral vascular at metabolic disorder(dahil sa arterial hypertension, atherosclerosis, at iba pa); talamak at talamak na vascular at peripheral metabolic disorder (sakit ni Raynaud, arteriopathy ng mga limbs).

Ang gamot ay inireseta nang pasalita, depende sa sakit at kalubhaan nito, 5-10 milligrams tatlong beses sa isang araw o 30 milligrams dalawang beses sa isang araw, sa mga regular na pagitan, sa mahabang panahon.

Mga side effect: pagbaba ng presyon ng dugo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog o pag-aantok, pagkalito, pagtatae, mga sintomas ng dyspeptic, pantal sa balat.

Contraindications: talamak na pagdurugo, may kapansanan sa orthostatic regulation, talamak na myocardial infarction, pagbubuntis, edad sa ilalim ng 18 taon, kakulangan ng sucrase, paggagatas, hypersensitivity.

Beta-1 blockers (selective, cardioselective)

Ang mga receptor ng Beta-1 ay pangunahing puro sa myocardium, at kapag sila ay naharang, ang pagbaba sa rate ng puso ay sinusunod.

Bisoprolol (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - bisoprolol fumarate.

Ang gamot ay may antiarrhythmic, antihypertensive at antianginal effect. Binabawasan ng gamot ang pangangailangan ng puso para sa oxygen, binabawasan ang rate ng puso (sa panahon ng ehersisyo at pahinga) at output ng puso. Mga pahiwatig: pag-iwas sa pag-atake ng angina, arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa puso.

Ang regimen ng dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang average na dosis ay 0.005-0.01 gramo. Ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw sa umaga habang o bago ang almusal.

Mga side effect: pagkahilo, pakiramdam ng sipon, mga karamdaman sa pagtulog, bradycardia, conjunctivitis, pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan, panghihina ng kalamnan, cramps, pantal sa balat, hot flashes, kapansanan sa potency.

Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, talamak na pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation, pagbagsak, cardiogenic shock, minarkahan pagbaba sa presyon ng dugo, edad sa ilalim ng 18 taon, hypersensitivity at iba pa.

Breviblock

Magagamit sa anyo ng solusyon; aktibong sangkap - esmolol hydrochloride.

Ang isang selective beta-1 blocker ay ipinahiwatig para sa supraventricular tachyarrhythmia (kabilang ang atrial flutter at fibrillation) at arterial hypertension pagkatapos at sa panahon ng operasyon.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, ang dosis ay pinili nang isa-isa at nababagay depende sa klinikal na resulta.

Mga side effect: minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia, asystole, pagpapawis, pagkahilo, pagkalito, bronchospasm, igsi ng paghinga, hirap sa paghinga, pagduduwal, pagpigil ng ihi, malabong paningin at pagsasalita, pamamaga at iba pa.

Contraindications: 2-3 degree sinoatrial block, malubhang bradycardia, matinding kabiguan myocardium, cardiogenic shock, hypovolemia, lactation, pagbubuntis, edad sa ilalim ng 18 taon, hypersensitivity.

Metoprolol (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - metoprolol tartrate.

Ang isang modernong selective beta-blocker ay kinuha para sa arterial hypertension (kabilang ang hyperkinetic tachycardia), coronary artery disease (pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction, angina attacks), cardiac arrhythmias, hyperthyroidism (sa kumplikadong therapy), migraine.

Ang mga tablet ay dapat inumin kasama ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain, lunukin nang buo. Depende sa patolohiya at kalubhaan nito, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring mula 50 hanggang 200 milligrams.

Mga side effect: pagkapagod, paresthesia ng mga limbs, sakit ng ulo, sinus bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabalisa, allergic reaction (pantal, pangangati, pamumula ng balat), pananakit ng tiyan, palpitations, nasal congestion at iba pa.

Contraindications: cardiogenic shock, 2-3 degree AV block, sick sinus syndrome, myocardial failure sa yugto ng decompensation, malubhang bradycardia, paggagatas, pagbubuntis, edad sa ilalim ng 18 taon, hypersensitivity.

Beta-1,2-blockers (hindi pumipili)

Kinokontrol ng mga gamot ang presyon ng dugo at nakakaapekto sa pagpapadaloy ng puso.

Anaprilin (Obzidan)

Magagamit sa mga tablet; aktibong sangkap - propranolol hydrochloride. Ang isang non-selective beta blocker ay ipinahiwatig para sa hypertension, hindi matatag na angina, sinus tachycardia, tachysystolic atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, ventricular at supraventricular extrasystoles, pagkabalisa, mahahalagang panginginig.

Ang mga tablet ay iniinom nang pasalita anuman ang pagkain. Sa simula ng paggamot, ang 20 milligrams bawat araw ay inireseta, pagkatapos ay maaaring dagdagan ng doktor ang dosis.

Mga side effect: pananakit at tuyong mga mata, pagkapagod, depresyon, nerbiyos, sinus bradycardia, thrombocytopenia, bronchospasm, pagtaas ng pagpapawis, at iba pa.

Contraindications: talamak na pagkabigo sa puso, cardiogenic shock, bradycardia, sinoatrial block, pagbubuntis, paggagatas.

Bopindolol (Sandorm)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - bopindolol.

Non-selective beta-blocker na may hypotensive at antianginal effect. Ginagamit para sa arterial hypertension, angina pectoris, arrhythmia, myocardial infarction (pangalawang pag-iwas).

Ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis ng 1 milligram bawat araw; ayon sa mga indikasyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 milligrams bawat araw, at kapag ang nais na epekto ay nakamit, nabawasan sa 0.5 milligrams bawat araw.

Mga side effect: bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa pagtulog, pakiramdam ng sipon, bronchospasm, dyspnea, pagtaas ng pagkapagod, kahinaan, pagsusuka, pagduduwal, paninigas ng dumi, utot, tuyong bibig, pagkahilo.

Contraindications: cardiogenic shock, pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation, hypersensitivity, malubhang bronchial hika, sick sinus syndrome, angina pectoris, pagbubuntis, paggagatas.

Nadolol (Solgol, Betadol)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - nadolol.

Ang gamot ay may aktibidad na anti-ischemic (antianginal) at ginagamit para sa paggamot ng ischemic myocardial disease. Mabisa rin ito para sa hypertension (persistently high blood pressure). Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng migraines, tachyarrhythmias (irregular heart ritmo) at upang maalis ang mga sintomas ng hyperthyroidism (nadagdagan ang thyroid function).

Magreseta ng mga tablet nang pasalita anuman ang pagkain. Para sa ischemic heart disease, ang gamot ay nagsisimula sa 40 milligrams isang beses sa isang araw, pagkatapos ng 4-7 araw ang dosis ay nadagdagan sa 80-160 milligrams bawat araw. Para sa hypertension, ang 40-80 milligrams ay inireseta isang beses sa isang araw, dahan-dahang pagtaas ng dosis sa 240 milligrams (sa 1-2 na dosis). Para sa paggamot ng tachyarrhythmias, magsimula sa 40 milligrams bawat araw, pagkatapos ay tumaas sa 160 milligrams bawat araw.

Mga side effect: hindi pagkakatulog, pagkapagod, paresthesia (pamamanhid sa mga limbs), bradycardia, tuyong bibig, mga sakit sa gastrointestinal.

Contraindications: bronchial hika, pagkahilig sa bronchospasm, cardiogenic shock, pulmonary hypertension, pagbubuntis, paggagatas. Sa pag-iingat sa kaso ng atay at/o kidney failure, diabetes mellitus.

Oxprenolol (Trazicor)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - oxprenolol.

May antianginal, hypotensive at epekto ng antiarrhythmic. Ipinahiwatig para sa arterial hypertension, myocardial infarction (pangalawang pag-iwas), atrial fibrillation, cardiac arrhythmia. Ginagamit din ang gamot bilang karagdagang paggamot na may mitral valve prolapse, pheochromocytoma, panginginig.

Inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng gamot na may 20 milligrams 4 beses sa isang araw, unti-unting pagtaas ng dosis sa 40-80 milligrams 3-4 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 480 milligrams. Para sa pangalawang pag-iwas pagkatapos ng atake sa puso, 40 milligrams ang inireseta dalawang beses sa isang araw.

Mga side effect: kahinaan, antok, pagkahilo, depresyon, pagkabalisa, mahina ang contractility ng kalamnan ng puso, sakit sa dibdib, kapansanan sa paningin at iba pa.

Contraindications: hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, arterial hypotension, bronchial hika, diabetes, pagbubuntis, paggagatas, cardiomegaly, pagkabigo sa atay, Raynaud's syndrome at iba pa.

Mga blocker ng alpha-beta

Ang mga gamot sa grupong ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo at peripheral vascular resistance (kabuuang peripheral vascular resistance), at binabawasan din ang intraocular pressure sa open-angle glaucoma.

Carvedilol (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Magagamit sa anyo ng tablet; aktibong sangkap - carvedilol.

Mayroon itong vasodilator, antihypertensive at antianginal effect. Binabawasan ng gamot ang presyon ng dugo, post- at preload sa myocardium, katamtamang binabawasan ang rate ng puso nang hindi naaapektuhan ang daloy ng dugo sa bato at paggana ng bato. Ito ay ginagamit bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot para sa paggamot ng arterial hypertension, stable angina, at talamak na pagpalya ng puso.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa sakit at klinikal na tugon. Sa simula ng paggamot, ang dosis ay 12.5 milligrams, pagkatapos ng 1-2 linggo maaari itong tumaas sa 25 milligrams. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 50 milligrams.

Mga side effect: bradycardia, sakit ng ulo, depression, pagtatae, pagsusuka, edema, dysfunction ng bato, leukopenia, nasal congestion, igsi ng paghinga, bronchospasm at iba pa.

Contraindications: malubhang bradycardia, malubhang pagkabigo sa bato, pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation, pagbubuntis, paggagatas, edad sa ilalim ng 18 taong gulang, cardiogenic shock, hypersensitivity.

Proxodolol

Magagamit sa anyo ng mga patak ng mata; aktibong sangkap - proxodolol. Ang isang antiglaucoma agent ay ginagamit upang gamutin ang tumaas na intraocular pressure, aphakic glaucoma, open-angle glaucoma at iba pang uri ng pangalawang glaucoma. Ginagamit din sa kumplikadong therapy upang mabawasan ang intraocular pressure sa closed-angle glaucoma.

Ang gamot ay dapat itanim sa conjunctival sac, 1 drop hanggang 3 beses sa isang araw.

Mga side effect: malabong paningin, tuyong bibig, bradycardia, gastralgia, sakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, bronchospasm.

Contraindications: sinus bradycardia, cardiogenic shock, talamak na kabiguan kalamnan ng puso sa yugto ng decompensation, arterial hypotension, insulin-dependent diabetes mellitus, indibidwal na hindi pagpaparaan.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagkuha ng mga adrenergic blocker sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda. Gayunpaman, kung mayroon pagmamadali, kung gayon ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta at masubaybayan ang paggamit nito at pumili ng mga kapalit.

Sa panahon ng paggagatas, ang mga adrenergic blocker ay hindi inireseta; sa halip, inirerekomenda ng doktor ang pagsunod espesyal na diyeta at bawasan ang pisikal na aktibidad. Posibleng gumamit ng mga gamot na may mataas na nilalaman ng potasa, mineral, magnesiyo at kaltsyum.

Para sa mga bata

Posibleng gumamit ng mga adrenergic blocker sa edad na 16-18 taon. Sa mga bihirang kaso at bilang inireseta ng isang doktor, ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata sa ilalim ng tinukoy na edad.

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang sakit na ginagamit upang labanan iba't ibang paraan, mula sa tradisyonal na gamot hanggang sa mga gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan sa kabuuan.

Ang mga alpha blocker ay maaaring nahahati sa 3 uri ng mga blocker. Ang kanilang pagkakaiba ay tinutukoy depende sa nilalaman ng mga adrenergic receptor:

• Ang mga alpha-beta adrenergic blocker ay may mga katangian upang matagumpay na labanan mataas na presyon, bawasan ang pagkarga sa puso, dagdagan ang paglaban ng vascular system. Kapag gumagamit ng mga naturang gamot, ang kalamnan ng puso ay lumalakas at unti-unting bumababa ang dami ng namamatay.
• Hindi nakatanggap ng mga beta blocker malawak na aplikasyon sa reseta sa mga pasyente, dahil hindi sila tagadala ng ilang partikular na mga katangian ng pharmacological.
• Ang mga alpha-blocker sa propesyonal na wika ay tinatawag na pumipili. Ang epekto ay nangyayari sa mga nerve endings. Salamat kay panloob na kawani Ang mga channel ng ion ay isinaaktibo. Sa paggamit ng mga ito, ang pasyente ay may pagkakataon na bawasan ang panganib ng atake sa puso; tumataas ang aktibidad ng oxygen sa katawan.

Ang reseta ng alinman sa mga nakalistang blocker ay ginawa depende sa mga indikasyon. Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa magkakahiwalay na grupo at may malakas na epekto sa mga receptor.

Pag-uuri

Ang mga sisidlan na puno ng dugo ay may 4 na uri ng mga adrenergic receptor. Ang buong komposisyon ay nahahati sa alpha - 1.2 at beta - 1.2. Bilang karagdagan, nahahati sila sa pumipili at hindi pumipili; inireseta lamang ang mga ito sa pasyente kapag ginawa ang diagnosis batay sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga indikasyon.

Ang mga hindi pumipili ay maaaring inireseta para sa paggamot ng mga benign tumor, migraines, circulatory disorder, atbp. Napansin ng mga espesyalista ang isang espesyal na epekto kung ang reseta ay ginawa sa isang pasyente na may sakit na pagsusuka. Nakakatulong din ang mga gamot sa alkoholismo at labis na pag-inom.

Ang mga pangmatagalang appointment ay hindi ginawa dahil hindi nila magagawa sa mahabang panahon panatilihing normal ang katawan. Mga uri ng naturang gamot:

• Yohimbine – alpha-2;
• Phentolamine, Digodroerotoxin - alpha 1,2;
• Atenolol, Bisoprolol – beta 1;
• Tamsulosin, Terazosin – alpha-1;
• , proxodolol – alpha-beta adrenergic blockers;
• Metypranolol, Sotacol – beta 1,2.

Ang pag-uuri ay ginawa din ayon sa mga tagapagpahiwatig ng BCA. Kaagad na dapat tandaan na ang pag-uuri ay pantulong at hindi mahalaga para sa mga pasyente, ngunit tinutulungan nito ang mga doktor na magpasya sa pagpili ng mga kinakailangang gamot para sa iba't ibang sakit para gamutin ang pasyente.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang listahan ng mga gamot ay napakalaki. Ang appointment ay nangyayari sa kaganapan ng pagkakaloob ng tulong pang-emergency sa isang bilang ng mga sakit na walang kaugnayan sa isa't isa. Ang mga receptor ay partikular na sensitibo sa adrenaline, na matatagpuan sa halos lahat ng mga kalamnan.

Ang appointment ng pagharang sa mga alpha receptor ay ginawa kapag ang mga sumusunod na paglabag sa kalusugan:

• Pagkatapos ng diagnosis, ang isang diagnosis ng hypertension ay ginawa, ngunit ito ay bubuo laban sa background ng;
• adenoma o iba pang mga sakit ng male reproductive system;
• pagpalya ng puso, mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga alpha 1,2 receptor ay inireseta kapag ang pasyente ay nakatanggap ng isa sa mga diagnosis na nakalista sa ibaba:

• trombosis, aortoarteritis;
• mga karamdaman na nauugnay sa mga sakit;
• spasms, kasunod na nagiging sanhi ng pagkahilo;
• talamak at talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon;
• mga pagbabago sa paggana ng optic nerve.

Ipinagbabawal ang malayang pagpili at paggamit ng mga gamot. Ang paggamit ay posible lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot. Tamang pagsasagawa therapy sa droga, ang isang pangmatagalang epekto ng matatag na presyon ay maaaring maitala.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay tinanggal mula sa katawan kasama ng ihi.

Paano sila nakakaapekto sa presyon ng dugo?

Sa regular na paggamit ng alinman sa inilipat na pondo, tala ng mga pasyente at kawani ng medikal magandang dulot sa paggana ng mga daluyan ng dugo. Ang Prazosin, Doxazosin, Terazosin ay madalas na inireseta. Pinapayagan ka nitong maantala ang mga vasoconstrictor impulses na pumapasok sa mga arterya at harangan din ang channel ng calcium.

Ang mga alpha blocker ay tumutulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pagpapababa ng presyon ng dugo at pinipigilan itong tumaas.

Mga positibong katangian ang grupong ito ng mga gamot:

• Ang pasyente ay may pagkakataon na mag-ehersisyo, pumunta sa trabaho, dahil wala sa mga nakalistang remedyo ang nagiging sanhi ng pag-aantok.
• Bawasan ang rate ng puso. Bilang resulta, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
• Kasabay nito, maaari mong labanan ang angina pectoris. Ang mga gamot ay makakatulong sa pananakit ng dibdib at maiwasan ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente ay may pagbaba sa rate ng puso o diagnosed na may pagpalya ng puso. Kung nagsimula kang gumamit ng mga gamot, maaari mo lamang palalain ang sitwasyon ng pasyente. Nakakatulong ang mga gamot na mapanatili kang kontrolado tono ng kalamnan at dagdagan ang dami ng calcium. Bilang resulta, ang mga kalamnan ng mga arterya ay nakakarelaks at ang presyon ay bumaba nang husto.

Ang Alpha blocker 1 Prazosin ay madalas na inireseta kapag nasuri ang hypertension. Salamat sa mga bahagi nito, mayroong pagbaba sa tono mga pader ng vascular, ngunit ang Prazosin ay walang direktang epekto sa mga bato at iba pang mga panloob na organo.

Mangyaring tandaan: ang pagrereseta ng isang gamot ay hindi makakatulong sa pasyente; kinakailangan din na gumamit ng mga karagdagang gamot, kadalasang diuretics.

Listahan ng mga alpha blocker

Nang lumitaw ang mga blocker sa gamot, natagpuan na may mga adrenergic receptor na kabilang sa isang bagong klase mga produktong panggamot. Inihayag ng siyentipikong pananaliksik na maaari silang hatiin sa alpha at beta. Sa turn, ang bawat isa sa mga grupo ay nahahati sa dalawang subgroup.

• vascular makinis na mga hibla ng kalamnan - alpha-1;
• alpha 2 - mga receptor na responsable para sa mga receptor ng vasomotor;
• ang paggamit ng non-selective adrenolytics ay nakakatulong na protektahan ang mga daluyan ng dugo.

Binabawasan nila ang arterial tone at nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo, nang walang pagbaba sa mga antas ng glucose o pagtaas ng rate ng puso.

Tingnan natin ang ilang mga gamot at alamin ang kanilang uri ng epekto:

• Ang Terazosin ay naglalayong labanan ang mataas na presyon ng dugo. Ang komposisyon ay naglalaman ng mga sangkap na nagtataguyod ng mabilis na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
• Prazosin - tumutulong sa katawan na makakuha ng kinakailangang halaga ng oxygen, na binabawasan ang panganib ng myocardial infarction;
• Doxazosin - ay may mga katangian ng vasodilating at antispasmodic effect.

Depende sa sakit, pati na rin kung gaano kadalas tumataas ang presyon ng dugo, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng anumang gamot.

Mga side effect

Ang lahat ng mga gamot na ito ay magkapareho sa kanilang mga bahagi, ngunit kapag ginamit ay nagdudulot sila ng iba't ibang epekto:

• Ang mga alpha-blocker 1 at 2 form ay nagdudulot ng pananakit ng ulo kapag ginamit. Kung ang pasyente ay biglang tumayo o umupo, mayroong agarang pagbaba sa presyon ng dugo. Maaaring may pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, nerbiyos, pamamaga, igsi ng paghinga, tuyong bibig. Sa mga pasyenteng naghihirap reaksiyong alerdyi- maaaring lumala ang kondisyon.
• Ang alpha-blockers 2 ay maaaring magdulot ng: pagkabalisa, pagtaas ng presyon ng dugo, pagkabalisa, tachycardia.
• Beta-blockers - nagdudulot ng pananakit ng ulo at pagkahilo, pagkawala ng memorya (panandaliang panahon), pagkalito kung nasaan ang isang tao. Posible ring makaranas ng tinnitus, convulsions, bangungot habang natutulog, palpitations, arrhythmia, pananakit ng tiyan, at utot.

Kung ang isa o higit pang mga sintomas ay naroroon ang dahilan side effect- kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito, at siya naman, ay papalitan ang gamot.

Contraindications

Kapag nagrereseta ng isang gamot, ang doktor ay ginagabayan ng pagkakaroon ng mga contraindications. Ang mga gamot ay hindi inireseta sa mga kaso.