Ano ang isang nootropic na gamot? Mga ligtas na nootropic na gamot para sa mga bata. Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Nootropics (Greek noos mind, reason + tropos direction)

Ang pangunahing NS na ginagamit sa medikal na kasanayan ay piracetam, na kemikal ay isang cyclic analogue ng γ -aminobutyric acid(). Mga Katangian ng N. s. Ang ilang iba pang mga analogue ng GABA ay naroroon din, halimbawa aminalone, pantogam at isang bilang ng mga gamot na kabilang sa iba pang mga klase ng mga kemikal na compound (acephen, pyriditol, atbp.).

Kasama ng nootropic na aktibidad, ang mga gamot sa grupong ito ay mayroon ding iba pang mga pharmacological properties. Halimbawa, ang piracetam, pantogam at aminalone ay nagpapakita ng ilang aktibidad na anticonvulsant, at ang pyriditol ay may antidepressant at sedative properties.

Mga mekanismo ng pagkilos ng N. s. maliit na pinag-aralan. Ito ay itinatag na ang stimulating effect ng N. s. sa memorya, at ang pag-aaral ay pangunahing sanhi ng epekto nito sa mga metabolic process sa nerve tissue. Kaya, ito ay kilala na maraming N. s. pasiglahin ang metabolismo ng tissue, taasan ang turnover rate at pahusayin ang paggamit ng glucose ng mga selula ng utak. Karamihan sa mga N. s. may mga antihypoxic na katangian. Kakayahan N. s. ang pagpapabuti ng mga proseso ng enerhiya sa nervous tissue ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng resistensya ng utak sa hypoxia at mga nakakalason na epekto dito sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ng pangkat na ito. Sanhi ng ilang N. s. Ang pagtaas ng daloy ng dugo ng tserebral ay tila mahalaga din sa mga mekanismo ng kanilang pagkilos sa mga proseso ng memorya, pag-iisip at pag-aaral. Malinaw, para sa kadahilanang ito, ang ilang mga gamot (halimbawa, Cavinton, nicergoline) ay may nootropic na aktibidad, higit sa lahat ay nagpapabuti.

Ilapat ang N. s. higit sa lahat para sa mga karamdaman sa memorya, atensyon, pagsasalita, atbp., na sanhi ng mga sakit sa vascular ng utak (atherosclerosis, talamak na cerebrovascular insufficiency, stroke), traumatikong pinsala sa utak, pagkalasing (halimbawa, alkoholismo), sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng neuroinfections at may mental deficiency (mental retardation) at mental retardation sa mga bata. Kasama nito, ang ilang mga gamot mula sa mga N. s. inireseta para sa iba pang mga indikasyon. Kaya, minsan ginagamit ang piracetam bilang corrector para sa mga side effect ng neuroleptics (tingnan ang Antipsychotics) at iba pang psychotropic na gamot, dahil pinapahina nito ang mental, neurological at somatovegetative disorder na dulot nito. Ginagamit ang Pantogam para sa Jacksonian epilepsy, hyperkinesis, parkinsonism, clonic stuttering sa mga bata at bilang corrector para sa neuroleptic syndrome na nangyayari sa panahon ng pagkalasing sa antipsychotics. Ang Pyriditol ay maaaring isama sa kumplikadong therapy mga neurotic disorder at depresyon na may mga sintomas ng lethargy at adynamia. Minsan ginagamit ang Acefen para sa mga kondisyong neurotic, hypochondriacal at asthenoylochondriac, diencephalic syndrome, amyotrophic lateral sclerosis.

Side effect indibidwal na gamot pangkat N. s. nagpapakita ng sarili sa ibang paraan, bagaman para sa marami sa kanila ang pinaka mga katangiang katangian ng pagkilos na ito ay nadagdagan, pagkabalisa at. Kasama nito, ang piracetam ay maaaring maging sanhi ng dyspeptic disorder at coronary insufficiency, aminalon - dyspeptic disorder, lagnat at pagbabagu-bago, pangunahin sa mga unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot na ito. Ang mga side effect ng Pantogam ay higit sa lahat ay ipinapakita ng mga allergic reactions ng balat (cutaneous) at mucous membranes (allergic at conjunctivitis). Ang Pyriditol ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at sakit ng ulo, at sa mga bata - mga problema sa psychomotor. Ang mga side effect ng acephen ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa at takot. Sa mga pasyente na may paranoid at hallucinatory na sintomas, ang acephen ay maaaring maging sanhi ng kanilang pagtindi.

Pangkalahatang contraindications para sa paggamit para sa N. group. sa no. Ang paggamit ng aminalon at pantogam ay hindi pa naitatag. Ang piracetam ay kontraindikado sa talamak pagkabigo sa bato at pagbubuntis, pyriditol - para sa mas mataas na convulsive na kahandaan, epilepsy at psychomotor agitation, acephen - para sa mga nakakahawang sakit ng central sistema ng nerbiyos.

Ang mga pangunahing pahina ng N., ang kanilang mga dosis, mga paraan ng aplikasyon, mga form ng paglabas at mga kondisyon ng imbakan ay ibinigay sa ibaba.

Aminalon(Aminalonum; kasingkahulugan: gammalon, ganevrin, atbp.) na inireseta nang pasalita (bago kumain) para sa mga nasa hustong gulang sa 0.5-1.25 G 3 beses sa isang araw, para sa mga bata depende sa edad - sa pang-araw-araw na dosis mula 0.5 hanggang 3 G. Ang tagal ng paggamot ay mula 2-3 linggo hanggang 2-6 na buwan. Form ng paglabas: mga tablet 0.25 G, pinahiran

Acefen(Acephenum; kasingkahulugan: analux, cerutil, meclofenoxate hydrochloride, atbp.) na ginagamit nang pasalita sa 0.1-0.3 G 3-5 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 1-3 buwan. Form ng paglabas: mga tablet 0.1 G, pinahiran. Imbakan: listahan B; sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag.

Pantogam(Pantogamum) na iniinom pagkatapos ng 15-30 min pagkatapos kumain. Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 0.5-1 G, mga bata - 0.25-0.5 G appointment. Araw-araw na dosis 1.5-3 G(matanda) at 0.75-3 G(para sa mga bata) ay nahahati sa 3-6 na dosis. Ang kurso ng paggamot ay 1-6 na buwan. Ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng 3-6 na buwan. Form ng paglabas: mga tablet na 0.25 at 0.5 G. Imbakan: sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag.

Piracetam(Pyracetamum; kasingkahulugan: nootropil, pyramem, atbp.) ay ginagamit nang pasalita, intramuscularly o intravenously. Sa simula ng paggamot, ang gamot ay inireseta nang pasalita sa 0.4 G 3 beses sa isang araw at dagdagan ang dosis sa kabuuang pang-araw-araw na dosis na 2.4-3.2 G at iba pa. Pagkarating therapeutic effect araw-araw na dosis nabawasan sa 1.2-1.6 G. Para sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang gamot ay karaniwang inireseta nang pasalita sa 0.2 G para sa pagpasok, mula 5 hanggang 16 taong gulang - 0.4 bawat isa G 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay mula 2-3 linggo hanggang 2-6 na buwan. Ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng 6-8 na linggo. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa simula sa araw-araw na dosis ng 2-4 G, pagkatapos ay sa pang-araw-araw na dosis ng 4-6 G. Form ng paglabas: mga kapsula na naglalaman ng 0.4 G gamot; mga tablet 0.2 G, pinahiran; 20% solusyon sa ampoules ng 5 ml. Imbakan: listahan B; sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag.

Pyriditol(Pyriditolum; kasingkahulugan: encephabol, pyritinol, atbp.) na inireseta nang pasalita pagkatapos ng 15-30 min pagkatapos kumain para sa mga matatanda 0.1-0.3 G bawat appointment, mga bata - 0.05-0.1 G 2-3 beses sa isang araw. Pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda 0.2-0.6 G, para sa mga bata 0.05-0.3 G. Sa simula ng paggamot, ang gamot ay kinuha sa mas maliit na dosis kaysa sa karaniwan. Ang kurso ng paggamot ay mula 1-3 buwan hanggang 6-8 na buwan sa mga matatanda at mula 2 linggo hanggang 3 buwan sa mga bata. Ang mga paulit-ulit na kurso ay isinasagawa sa mga matatanda pagkatapos ng 1-6 na buwan, sa mga bata pagkatapos ng 3-6 na buwan. Form ng paglabas: mga tablet na 0.05, 0.1 at 0.2 G, pinahiran. Sa ilalim ng pangalang "Encephabol" ang gamot ay ginawa sa 0.1 G sa dragees at sa anyo ng syrup na naglalaman ng 0.1 G sa bawat 5 ml, sa mga bote ng 200 ml. Imbakan: sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Ensiklopedya sa medisina. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Nootropic na gamot" sa ibang mga diksyunaryo:

- (nootropics) (mula sa Greek noos mind at tropos turn, direksyon), lek. sa va, piling pinasisigla ang mga pag-andar ng utak at pagtaas ng enerhiya. potensyal ng katawan. Ang N.p. ay may kakayahang pabilisin ang mga proseso ng pag-aaral, pagpapabuti ng memorya at mental... ... Ensiklopedya ng kemikal

I Mga psychotropic na gamot (Greek psychē soul, consciousness + tropos turn, direction; synonym psychopharmacological drugs) mga gamot na nakakaapekto sa mental functions, emosyonal na globo at pag-uugali. Ang mga sumusunod ay nakikilala... Ensiklopedya sa medisina

I Ang mga anti-alcohol na gamot ay mga gamot na nagpapahina o nag-aalis ng mga epekto ng alkohol o ang mga kahihinatnan ng paggamit nito. Kabilang sa P. s. May mga tinatawag na sobering drugs at mga gamot para sa paggamot ng talamak na alkoholismo. SA… … Ensiklopedya sa medisina

- (mula sa Greek psyche soul at tropos turn, direksyon; psychopharmacological agents), lek. in va, nakakaimpluwensya sa ch. arr. sa mental mga function ng katawan. Hindi tulad ng ibang grupo ng lek. Wed in (halimbawa, narcotic analgesics, ephedrine, ketamine at ang ... ... Ensiklopedya ng kemikal

- (VED) listahan mga gamot, na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation para sa layunin ng regulasyon ng estado ng mga presyo para sa mga gamot. Ang listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot ay sumasaklaw sa halos lahat ng uri Medikal na pangangalaga,... ...Wikipedia

Suriin ang neutralidad. Dapat may mga detalye sa page ng usapan... Wikipedia

Ang mga nootropic o nootropics, na kilala rin bilang neurometabolic stimulants, ay mga sangkap na kinuha upang mapabuti kakayahan sa pag-iisip. Ang terminong "nootropic" ay nagmula sa Griyego. νους isip at τροπή Lumingon ako, nakikialam ako, nagbabago ako. Ito ay ipinakilala noong 1972 upang ilarawan... ... Wikipedia

Ang nootropics o nootropics, na kilala rin bilang neurometabolic stimulants, ay mga sangkap na kinuha upang mapabuti ang mga kakayahan sa pag-iisip. Ang terminong "nootropic" ay nagmula sa Griyego. νους isip at τροπή Lumingon ako, nakikialam ako, nagbabago ako. Ito ay ipinakilala noong 1972 upang ilarawan... ... Wikipedia

Ang nootropics o nootropics, na kilala rin bilang neurometabolic stimulants, ay mga sangkap na kinuha upang mapabuti ang mga kakayahan sa pag-iisip. Ang terminong "nootropic" ay nagmula sa Griyego. νους isip at τροπή Lumingon ako, nakikialam ako, nagbabago ako. Ito ay ipinakilala noong 1972 upang ilarawan... ... Wikipedia

Mga kondisyon ng pathological na sanhi ng pagkakalantad Nakakalason na sangkap(industrial poisons) sa mga kondisyon ng produksyon. Ang mga industrial poison ay isang malaking grupo ng mga nakakalason na sangkap at compound na ginagamit sa industriya bilang panimulang materyal... ... Ensiklopedya sa medisina

Ang mga nootropic ay hindi na pinangangalagaan ng mga geeks, tulad ng mga ito ay ilang taon na ang nakakaraan. Mabilis silang naging sunod sa moda sa mga mag-aaral at freelancer, at ngayon ay naging karaniwan na sila para sa maraming iba pang mga bahagi ng populasyon. Ang bahagi ng mga nootropic na gamot sa pandaigdigang pharmacological market ay higit na sa $1 bilyon at patuloy na lumalaki nang mabilis.

Siyempre, walang dapat ikagulat dito. Kung mayroong isang tableta na nangangako na gagawin kang mas matalino at mas nakatuon, kung gayon mas malamang na uminom ka nito - hangga't ang mga panganib ay hindi hihigit sa mga benepisyo (gagawin nila ito?)

Totoo, ang mga nootropics sa kanilang sarili ay hindi pa nakapagpapatalino ng sinuman, ngunit tila nakakatulong sila na makayanan ang mga kargada sa pag-aaral, matagumpay na makapasa sa isang sesyon, makawala sa presyur sa oras ng trabaho nang buhay, o mas mahusay na gampanan ang mga pang-araw-araw na gawain ng isang manggagawang may kaalaman. Ngunit ang "parang" dito ay hindi dahil sa sobrang delicacy.

Sa mundong nagsasalita ng Ingles, ang mga nootropic ay tinatawag ding "matalinong droga". Mayroon ding mga magagandang kahulugan bilang "mga propesor" na maliliit na katulong."

May masama at mabuting balita. Magsimula tayo sa una: ang pagiging epektibo ng karamihan sa mga nootropic na gamot na karaniwan sa merkado ng Russia ay hindi nakumpirma ng mga seryosong klinikal na pagsubok. Ang mga tagasuporta ng gamot na nakabatay sa ebidensya, bilang panuntunan, ay naghihinuha mula dito na ang pagkuha ng nootropics ay walang silbi. Ngunit hindi natin malilimitahan ang ating sarili sa isang simpleng pahayag dito.

Ngayon ang mabuting balita ay ang nootropics ay talagang nakakatulong sa maraming tao. Siyempre, walang sinuman ang kinansela ang kahalagahan ng epekto ng placebo, ngunit sa kaso ng nootropics, maaari itong mapagtatalunan na may iba pang mga dahilan.

Kaya, subukan nating malaman kung paano gumagana ang nootropics at kung anong mga epekto ang aasahan mula sa kanilang paggamit.

Ano ang ginagawa ng nootropics sa utak

Hayaan akong magpareserba muli: ang mga nootropics mismo ay hindi gagawing mas matalino at hindi ka ililigtas mula sa isang nabigong session. Magiging kakaiba na asahan na ang ilang mga tabletas ay magbabago ng iyong katalinuhan kung hindi ka magsisikap dito at hindi ipamahagi ang mental load nang higit pa o hindi gaanong makatwiran.

Imposible pa ring lubos na maunawaan kung paano gumagana ang mga nootropics, at sa anong mga kaso maaari silang irekomenda sa malusog na mga tao upang mapabuti. aktibidad na nagbibigay-malay. Natatakot ako na hindi ito magiging posible, kahit na una mong i-pump up ang iyong sarili sa ilang modafinil o pramiracetam at isawsaw ang iyong sarili sa pagbabasa ng literatura sa paksa sa loob ng isang taon o dalawa.

Ayon sa mga resulta ng isang impormal na survey na isinagawa sa website ng journal Nature noong 2008, sa> 1400 na mga siyentipiko na nakibahagi dito, humigit-kumulang 20% ​​ang gumagamit ng ilang uri ng nootropics.

Magsimula tayo sa katotohanan na ang klase ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng mga gamot na may iba't ibang uri ng mga katangian at epekto ng pharmacological. Sa pinaka-pangkalahatang kahulugan, ang mga nootropics ay mga gamot na "may direktang epekto sa pag-activate sa pag-aaral, pagpapabuti ng memorya at aktibidad ng pag-iisip, at nagpapataas ng resistensya ng utak sa mga agresibong impluwensya sa kapaligiran" (kahulugan ng WHO).

Gumagana sila tulad ng sumusunod:

• Pasiglahin ang sirkulasyon ng tserebral;
• Pinapabuti nila ang supply at pagsipsip ng glucose (mas madali itong tumagos sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak sa pagitan ng mga sistema ng sirkulasyon at nerbiyos, at ang utak ay hindi kulang sa enerhiya);
• Pinipigilan ang hypoxia (oxygen starvation) ng utak;
• Pagbutihin ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng prefrontal cortex at iba pang mga bahagi ng utak, mapabilis ang pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga hemisphere nito;
• Pinasisigla nila ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay, pagproseso at pagsasaulo ng impormasyon, na nakakaimpluwensya sa paggawa ng ilang mga neurotransmitters, sa tulong ng kung saan ang mga neuron ay nagpapalitan ng kanilang "mga mensahe".

Ang mga nootropic ay pinaniniwalaan na nag-o-optimize ng metabolismo at aktibidad ng neural, ngunit walang katulad na epekto gaya ng mga psychostimulant. Halimbawa, ang caffeine, bagama't nagtataguyod ito ng konsentrasyon, ay hindi karaniwang itinuturing na isang nootropic.

Pacifier o gamot?

Kahit na ang nootropics ay ginagamit sa medikal na kasanayan upang gamutin matinding kalungkutan sa klinika, pagbawi ng stroke, ADHD o sakit na asthenic, hindi sila nakatanggap ng klinikal na kumpirmasyon sa loob ng balangkas ng gamot na nakabatay sa ebidensya.

Nangangahulugan ito na sa tinatawag na "bulag" na mga pag-aaral, kapag hindi alam ng mga doktor o mga pasyente kung nasaan ang placebo at kung saan ang gamot mismo ay sinusuri, hindi posible na makakita ng makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng nootropic at dummy pill. Samakatuwid, sa USA, halimbawa, ang piracetam (kilala rin bilang Nootropil) ay hindi itinuturing na isang medikal na gamot at nakarehistro bilang pandagdag sa pandiyeta.

Ngunit kailangan mong isaalang-alang, una, na hindi lahat ng nootropics ay sumailalim sa mga pagsubok ng ganitong uri; at pangalawa, na sila, bilang panuntunan, ay sumusubok ng isang napaka-espesipikong epekto ng gamot (halimbawa, pagtulong sa pagbawi mula sa mga stroke, tulad ng sa kaso ng Cerebrolysin).

Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na pag-aaral ay gayunpaman ay nagpakita ng pagpapabuti sa mga kakayahan sa pag-iisip sa medikal at hindi medikal na paggamot. medikal na paggamit nootropics. Ito ay pinatunayan din ng karanasan ng maraming tao na kumukuha ng nootropics upang mapataas ang kanilang intelektwal na produktibidad.

Ayon sa isang domestic na pag-aaral, 69.7% ng 120 mga mag-aaral na kumuha ng nootropics ay nakadama ng subjective na pagpapabuti sa panahon ng session, ngunit walang pagbuti sa average na marka.

Ang katotohanan ay ang nootropics ay kumikilos nang paisa-isa. Ang mga epekto na iyong nararanasan ay lubos na nakadepende sa iyong katawan at kung ano ang iyong ginagawa habang kinukuha mo ang mga ito. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga nootropic ay may pinagsama-samang epekto (nakikita lamang ang mga resulta sa paglipas ng panahon), kaya maaaring mahirap itong makuha.

Sa pangkalahatan, ang buong hanay ng mga nootropic na gamot ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

Hindi nakakapinsala, ngunit (halos) hindi epektibo. Ito ay mga bitamina para sa utak tulad ng glycine. Ang ating katawan ay gumagawa ng amino acid na ito, na talagang mahalaga para sa memorya at mga proseso ng pag-iisip, sa sarili nitong. Kung mayroon ka nang sapat nito, ang epekto ay depende lamang sa iyong kakayahan sa self-hypnosis.

Epektibo, ngunit hindi ligtas. Maaaring hindi mo mahahanap ang mga gamot na ito sa legal na merkado, o makukuha mo lamang ang mga ito sa pamamagitan ng reseta. Kabilang dito, halimbawa, Ritalin, Modafinil, Adderall at Pramiracetam. Mayroon silang malakas na epekto sa nervous system at maaaring maging sanhi ng pagkagumon. Sa Russia, ang ilan sa kanila ay ipinagbabawal at itinuturing na mga droga (na labis na ikinagalit ng mga transhumanist).

Katamtamang epektibo at (halos) ligtas. Ang mga gamot na maaaring kumilos bilang isang placebo at mapahusay din ang daloy ng dugo sa utak, pasiglahin ang paggawa ng ilang neurotransmitters, o magkaroon ng epektong nagbabawal - nakakatulong na mapawi ang pagkamayamutin at mapabuti ang konsentrasyon. Ang Phenotropil, halimbawa, ay nagpapabilis, at ang Phenibut, sa kabaligtaran, ay nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos (bagaman sa ilang mga kaso maaari itong maging sanhi ng pagkagambala rate ng puso at pagkabalisa). Kung mayroon kang mga problema sa suplay ng dugo sa utak, ang mga naturang gamot ay talagang makakatulong, ngunit kung ang lahat ay maayos - kasama nasa tamang mood Ang epekto ng placebo ay makakatulong sa iyo.

Ang formula ng piracetam ay ang unang gamot na tinatawag na nootropic. Na-synthesize ito noong 1963 ng mga parmasyutiko ng Belgian at ginamit upang mapabuti ang pag-andar ng cognitive sa mga matatandang tao. Sa Russia ay nananatiling pinaka sikat na gamot grupong ito.

Para sa mga nagnanais na matuto nang higit pa tungkol sa mga epekto ng iba't ibang mga nootropic na gamot, maaari naming irekomenda, halimbawa, ang site, na naglalaman ng mga resulta ng amateur na pananaliksik at mga rekomendasyon para sa paggamit ng nootropics.

At kamakailan lamang, ang mga resulta ng isang malakihang (kahit na impormal) na pag-aaral ng nootropics ay nai-publish, kung saan 850 katao ang nakibahagi. Walang mga klinikal na pagsubok - sumagot lamang ang mga kalahok sa ilang mga survey tungkol sa kanilang mga karanasan sa mga naturang gamot. Bilang karagdagan sa ipinagbabawal na Adderall at Modafinil, ang pinakamataas na rating ay natanggap ng mga gamot sa tahanan Phenibut, Semax at Cerebrolysin.

Kahit na ang epekto ng legal na nootropics sa malusog na mga tao ay nabawasan sa placebo, maaari nating makilala iba't ibang grado ang kanilang pagiging epektibo: ang ilang mga gamot sa ilang kadahilanan ay gumagana nang mas mahusay kaysa sa iba.

Sa pangkalahatan, ang mga pagsusuri tungkol sa nootropics ay higit pa sa kontradiksyon. Ang katalinuhan ay isang napakakomplikadong pag-aari ng tao, na, bukod dito, ay lubos na umaasa sa pagmamana. Samakatuwid, hindi malamang na posible na mapabuti ito sa tulong lamang ng mga kemikal na compound.

Maaaring pansamantalang mapabuti ng nootropics ang ilang mga kakayahan sa intelektwal - halimbawa, memorya o konsentrasyon - ngunit sa parehong oras ay nagpapahina sa iba pang mga function ng utak at nagiging sanhi ng pagkagumon. Bilang resulta, nang walang tulong mga magic na tabletas sa pangkalahatan ay makakalimutan mo kung paano mag-isip ng mabuti.

Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang mga marka ng pagsusulit sa IQ ay maaaring mapabuti pagkatapos kumuha ng nootropics - ngunit maaari rin silang magbago nang mas masahol pa kung sila ay mataas na.

Bilang karagdagan sa mga puro medikal, mayroon ding mga etikal na pagsasaalang-alang. Iniisip ng ilang tao na ito ay hindi tapat. Maaari bang ituring ang mga nootropic na doping na gamot? Iniisip pa nga ng ilan na panahon na para sa mga unibersidad na mag-organisa ng mga espesyal na komisyon na susuri sa mga mag-aaral para sa gayong "pandaya." Ngunit, sa katunayan, wala nang dapat ipag-alala pa: ang nootropics ay hindi pa rin makakatulong upang radikal na mapabuti ang iyong mga kakayahan sa pag-aaral.

Ang mga mekanismo ng pag-iisip ng utak ay hindi pa sapat na pinag-aralan, at ang pharmacology ay nahuhuli sa neuroscience sa loob ng mga dekada. Kabilang sa mga pinakasikat na nootropics ngayon ay ang mga sangkap na na-synthesize noong 60-70s ng huling siglo.

Ang isa ay maaaring umaasa na ang pag-imbento ng tunay na epektibo at sa parehong oras hindi nakakapinsalang mga gamot, ang pagpapabuti ng paggana ng utak ay isang bagay sa malapit na hinaharap. Ang mga nootropics na umiiral ngayon ay maaari talagang magpapataas ng iyong mental productivity, ngunit sa kaso ng mga legal na gamot, ito ay malamang na dahil sa placebo effect, at sa kaso ng mga ilegal na droga, ito ay malamang na nauugnay sa hindi kasiya-siyang epekto.

Halos lahat ng sikat na nootropics ay orihinal na binuo para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-iisip. Bagama't ang mga benepisyo ng ilan sa mga ito ay napatunayan na sa medikal na paggamit, ang mga ito ay tila walang epekto sa malusog na tao. Ang konklusyon ay ito: kung ang lahat ay maayos sa iyong suplay ng dugo at paggana ng utak, ang epekto ng nootropics ay magiging bahagyang mas mababa kaysa sa ganap na limitado lamang sa iyong mga pansariling sensasyon.

At siyempre, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor bago subukan ang mga epekto ng nootropics sa iyong sariling utak.

Ang mga nootropic ay mga gamot na idinisenyo upang pabilisin ang metabolismo sa mga selula ng sistema ng nerbiyos at pataasin ang pagganap ng kaisipan. Ang mga ito ay pangunahing inilaan para sa mga taong nagdurusa mga sakit sa neurological(stroke, epilepsy, Alzheimer's disease at iba pa). Sa ganitong mga kaso, pinipigilan ng mga gamot ang pagkasira ng mga may sakit na selula at pinasisigla ang mga ito upang gumana sa antas ng malusog.
Ang isang side effect ng nootropics ay stimulation ng mental activity. Ang mga taong gumagamit ng mga nootropic substance ay mas nakakaunawa at nakakaalala ng impormasyon, mas epektibong nag-iisip at hindi gaanong madaling kapitan sa stress at mental na stress. Salamat sa ari-arian na ito, ang mga gamot ay popular hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa mga taong gustong mapabuti ang kanilang kakayahan sa pag-iisip.

Ang Pramiracetam ay ang pinakamakapangyarihang kinatawan ng klase ng racetam ng mga gamot. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga pag-andar ng cognitive ng tao:

• nagpapabuti ng panandaliang at pangmatagalang memorya;
• pinapabilis ang mga proseso ng pag-iisip at panloob na pag-uusap sa loob ng ulo ng isang tao;
• pinatataas ang antas ng pagganyak at tumutulong din upang makumpleto ang mga kaisipan at layunin;

Ang positibong epekto ng gamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan pagkatapos makumpleto ang kurso. Ang pag-inom ng pramiracetam ay inirerekomenda para sa mga taong gustong pagbutihin ang kanilang mga kakayahan sa pag-iisip, dagdagan ang pagganyak upang makamit ang mga layunin sa buhay, bawasan ang stress sa isip at makakuha ng kalinawan ng pag-iisip.
Kasama sa mga negatibong katangian ng gamot ang mga indibidwal na epekto nito para sa bawat tao:

• pagduduwal at pananakit ng tiyan;
• sakit ng ulo.

9. Sulbutiamin

Sulbutiamine - bitamina B1, natutunaw sa taba, ay may malawak na hanay ng mga positibong katangian:

• ang gamot ay nagpapabilis ng oxygen sa katawan;
• mahusay na nakayanan ang depresyon;
• nagpapabuti ng koordinasyon at pinong mga kasanayan sa motor;
• pinahuhusay ang pagkaasikaso at konsentrasyon.

Ang gamot ay nag-normalize ng mga antas ng dopamine sa katawan, metabolismo ng nitrogen, nagpapabuti pangkalahatang estado tao. Aktibo rin itong ginagamit sa pag-iwas at paggamot ng Alzheimer's disease. Ang mga negatibong epekto ng sangkap ay kinabibilangan ng mga posibleng abala sa pagtulog at mga pagbabago sa mood. Gayunpaman, nangyayari ang mga ito dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan o mga paglabag sa dosis.

Ang Hydrafinil ay isang sangkap ng klase ng eugorica, na may malakas na nakapagpapalakas na epekto.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang mapataas ang enerhiya at pangkalahatang antas ng sigla. Mayroon din itong maraming iba pang mga epekto:

• pinahuhusay ang atensyon at pagkatuto;
• pinatataas ang intensity ng mental na aktibidad;
• nagpapabilis ng reflexes.

Ang pag-inom ng gamot ay magiging isang mahusay na solusyon para sa mga nagdurusa sa antok at pagkahilo, nakikibahagi sa aktibong gawaing pangkaisipan, at kailangang mabilis na mag-aral ng maraming impormasyon.
Ang gamot ay may isang bilang ng mga side effect na nangyayari kung ang mga kondisyon ng pangangasiwa ay nilabag:

• mga pantal sa balat;
• pananakit ng ulo;
• mga problema sa pagtulog.

7.5-htp

Ang buong pangalan ay 5-hydroxytryptophan. Ang gamot, dahil sa kakayahang natural na taasan ang antas ng serotonin sa katawan, ay ang pinaka-epektibo at ligtas na alternatibo sa mga klasikong antidepressant. Ang 5-hydroxytryptophan, hindi tulad ng mga antidepressant, ay partikular na kumikilos sa mga antas ng serotonin, at hindi sa melatonin at neurotrophic na mga kadahilanan.
Ang gamot ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pagtulog ng isang tao at nilalabanan ang insomnia. Ito ay angkop para sa mga taong gustong pagtagumpayan ang stress at pagkabalisa at depresyon nang hindi gumagamit ng mga makapangyarihang antidepressant.

Ang gamot ay may 2 side effect lamang - labis na antok at pagduduwal na nangyayari kapag ang mga kondisyon para sa pag-inom ng gamot ay nilabag.

6. DMAE

Ang DMAE (na nangangahulugang dimethylethanolamine) ay isang gamot na binubuo ng mga organikong compound na nasa isda. Mga katangian ng gamot:

• pinatataas ang pag-asa sa buhay;
• nagpapabuti ng pagganap ng atay;
• ay may positibong epekto sa psycho-emotional mood;
• ginagamit sa pag-iwas sa mga intelektwal at mental na karamdaman.

Ang isang kurso ng pag-inom ng gamot ay inirerekomenda para sa mga taong gustong dagdagan ang kanilang pangkalahatang antas kalusugan, psycho- emosyonal na kalagayan, pagkaasikaso at memorya. Ang gamot ay angkop din para sa mga taong nagsasagawa ng mga matino na panaginip.
Kung ang dosis ay masyadong mataas, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari:

• pagkalito ng pag-iisip;
• hyperactivity at hirap makatulog.

5.Aniracetam

Ang Aniracetam ay namumukod-tangi sa iba pang mga kinatawan ng klase ng racetam dahil sa mga tampok nito, kabilang ang:

• pagpapasigla ng pangkalahatang pagganap ng katawan;
• kapaki-pakinabang na epekto sa mga damdamin ng tao at malikhaing pag-iisip;
• mabisang laban may stress at depresyon.

Matapos makumpleto ang kurso, ang isang tao ay nakakaranas ng pangmatagalang pagpapabuti sa kakayahang umangkop sa lipunan. Ang isang tao ay nag-iisip nang mas malinaw at nakakaalala ng higit pang impormasyon. Ang Aniracetam ay isang mahusay na pagpipilian para sa malikhain, panlipunan - mga aktibong tao na nagtatrabaho sa maraming impormasyon at napapailalim sa mga pagbabago sa mood. Dalawa lang ang negatibong epekto - pananakit ng tiyan at pantal sa balat.

Ang Fasoracetam ay isang gamot na orihinal na ginawa para labanan ang Alzheimer's disease. Kasunod nito, nagsimula rin itong gamitin bilang mabisang pag-iwas dementia, antidepressant at tranquilizer.

Ang mga katangian ng nootropic ay kinabibilangan ng:

• makabuluhang epekto sa mga receptor na responsable para sa pangmatagalang memorya;
• nadagdagan ang pagkaasikaso at pagkatuto;
• pagpapanatili ng kalinawan ng kaisipan at maayos na pag-iisip.

Ang Fasoracetam ay kumikilos nang mahabang panahon at hindi nawawala ang bisa nito. Ang listahan ng mga side effect ay naglalaman ng:

• ang posibilidad ng mga alerdyi;
• pananakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka sa kaso ng labis na dosis.

Sa kasalukuyan, maraming mga tao, lalo na ang mga nakatira sa megacities, ang regular na nakakaranas pagod ng utak. Ang mahihirap na kondisyon sa kapaligiran ay mayroon ding negatibong epekto sa katawan ng mga residente ng malalaking lungsod. Ang stress ay malayo sa hindi nakakapinsala. Ang madalas na overstrain ng nervous system sa kalaunan ay humahantong sa pagkahapo nito, na nagreresulta sa mas marami o hindi gaanong malinaw na mga karamdaman sa nerbiyos at kahit na mga sakit sa isip. Ang pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad ng mga pathologies na nagaganap ng cardio-vascular system. sa " kinakabahan na lupa» madalas na umuunlad at.

Ang isang taong nalantad sa regular na stress ay may nabawasan na kakayahang matandaan at lumalala ang pagganap ng pag-iisip. Siya ay nagiging mas magagalitin at madaling kapitan. Sa loob ng maraming dekada, ang mga eksperto ay nagsisikap na maghanap ng mga paraan upang maiwasan at mabawasan ang masamang epekto ng stress sa katawan ng tao.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang nootropics ay mga gamot na nagpapabuti sa kakayahan ng memorya, nagpapasigla sa aktibidad ng pag-iisip at ginagawang mas lumalaban ang utak ng tao sa mga kadahilanan tulad ng kakulangan ng oxygen, ang impluwensya ng mga nakakalason na sangkap at kahit na pinsala.

Tandaan:Ang unang epektibong nootropic, Piracetam, ay nakuha mahigit kalahating siglo na ang nakalipas. Nilikha ito ng mga pharmacologist mula sa Belgium. Ang gamot ay sumailalim sa malawak na klinikal na pagsubok noong 1963.

Ang gawain sa paglikha ng mga bagong nootropic na gamot ay aktibong isinasagawa ngayon. Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga napaka-epektibong gamot na nagpapataas ng functional na aktibidad ng utak. Tinutulungan nila ang mga tao na makayanan psycho-emosyonal na stress at patatagin ang paggana ng nervous system.

Ang nootropic effect ay positibong impluwensya sa mas mataas na function ng cortex.

Ang iba pang mga positibong epekto ng mga modernong nootropic na gamot ay kinabibilangan ng:

Tandaan:Ang antiasthenic effect ay upang mabawasan ang sensasyon pangkalahatang kahinaan at lethargy, pati na rin sa pagliit ng mga pagpapakita ng mental asthenia. Ang mnemotropic effect ay nagmumungkahi ng pagpapabuti sa kakayahang matandaan at matuto sa pangkalahatan. Ang pagkilos ng vasovegetative ay nangangahulugan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo sa tinatawag na. "brain pool". Ang mga nootropic na gamot ay malakas na adaptogens na nagpapahintulot sa katawan na umangkop sa mga epekto ng iba't ibang (karamihan ay hindi kanais-nais) na mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang pinakabagong henerasyon ng nootropics ay maaaring magpapataas ng kalinawan ng isip. Ang mga modernong gamot ng klase na ito ay hindi nakakapukaw psychomotor agitation. Hindi sila nagdudulot ng pagkagumon sa droga (addiction) at maging sa pangmatagalang paggamit huwag ubusin ang sariling yaman ng katawan.

Ang mga nootropics ay naisaaktibo ang proseso ng biosynthesis ng ribonucleic acid at mga compound ng protina sa gitnang sistema ng nerbiyos. Pinapabilis nila ang mga proseso ng enerhiya sa mga proseso ng mga selula ng sistema ng nerbiyos at pinapabuti ang paghahatid mga impulses ng nerve. Mga gamot para sa antas ng cellular makabuluhang bawasan ang pagbuo ng mga libreng radikal, i.e. magkaroon ng isang antioxidant effect. Ino-optimize nila ang paggamit ng glucose at iba pang mga polysaccharide compound. Ang mga nootropic na gamot ay responsable para sa pagbuo ng mga protina at phospholipid sa mga neurocytes, dahil sa kung saan ang kanilang mga lamad ay nagpapatatag. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng adenylate cyclase sa mga selula ng sistema ng nerbiyos, dahil sa kung saan ang proseso ng ATP, ang pangunahing base ng enerhiya ng mga selula, ay na-normalize. Ang adenosine triphosphoric acid, sa mga kondisyon ng hindi sapat na supply ng oxygen, ay nagpapatatag ng metabolismo sa utak.

Mahalaga: nootropic na gamot dagdagan ang antas ng pagbuo at pagpapalabas ng mga neurotransmitters - serotonin, dopamine, norepinephrine at acetylcholine.

Pag-uuri ng mga nootropic na gamot

Kasama sa mga nootropic ang mga gamot mula sa ilang mga klinikal at pharmacological na grupo.

1. Mga stimulant ng metabolismo sa mga selula ng nerbiyos:
   • Mga derivative ng GABA:

• Phenibut;
• Aminalon;
• Hopantenac acid.
  • Pyrrolidone derivatives:
• Piracetam;
• Phenylpiracetam;
• Pramiracetam.

Tandaan:sa mga koneksyon pantothenic acid kasama ang karaniwang nootropic Pantogam, at ang Pyritinol ay ginawa batay sa bitamina B6.

• Ang mga produktong naglalaman ng dimethylaminoethanol ay kinabibilangan ng:

• Centrophenoxine;
• Acefen.
  • Kabilang sa mga gamot na may peptides at amino acid ay ang mga sumusunod na gamot:
• Actovegin;
• Glycine;
• Cerebrolysin.

1. Ang mga nootropics na nagbabawas sa mga negatibong epekto ng kakulangan sa oxygen ay kinabibilangan, sa partikular, ang Oxymethylethylpyridine succinate.
2. Ang mga gamot na tulad ng bitamina at nootropic adaptogens ay kinabibilangan ng succinic acid, bitamina E at B15, at ginseng root extract.
3. Vasotropic, ibig sabihin, positibong nakakaapekto sa tserebral mga daluyan ng dugo Ang mga gamot ay Vinpocetine, Cinnarizine at Instenon.
4. Upang mapabuti ang memorya, ginagamit ang mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos:
   • Mga gamot na anticholesterase at cholinomimetics:

• Choline;
• Galantamine;
• Amiridine.
  • Mga hormonal na gamot:
• endorphins;
• enkephalins;
• ACTH;
• Corticotropin.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga nootropic na gamot

Ang mga gamot ng pangkat na klinikal at parmasyutiko na ito ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit at mga kondisyon ng pathological:

• nabawasan ang mental at pisikal na aktibidad;
• pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip;
• mga problema sa memorya at konsentrasyon;
• neuroinfections (halimbawa, encephalitis o polio);
• epekto sa utak ng mga nakakalason na sangkap;
• mga kahihinatnan ng kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral;
• senile dementia;
• encephalopathy at withdrawal sintomas dahil sa regular na pag-abuso sa alak;
• nauutal;
• mga kahihinatnan ng TBI (pagkasira ng utak);
• ischemic stroke;
• enuresis;
• hyperkinesis.

Tandaan:Ang mga nootropic na gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga ophthalmological na sakit tulad ng diabetic retinopathy, retinal pathologies ng vascular origin at open-angle glaucoma

Nootropics sa pediatrics

Ang mga Pediatrician ay maaaring magreseta ng mga nootropic na gamot sa mga bata na nagdurusa sa mga sumusunod na pathologies:

• naantala ang pag-unlad ng pagsasalita;
• mga paglihis sa pangkalahatang pag-unlad ng kaisipan;
• mental retardation iba't ibang antas pagpapahayag;
• pinsala sa panahon ng kapanganakan (halimbawa, dahil sa hypoxia).

Contraindications sa paggamit ng nootropics

Ang mga nootropics ay hindi inireseta sa mga pasyente na nasuri na may:

• hypersensitivity sa aktibong sangkap o hindi pagpaparaan sa mga pantulong na sangkap;
• binibigkas na pagbaba functional na aktibidad bato (talamak o talamak na pagkabigo sa bato);
• hemorrhagic stroke (talamak na panahon);
• Ang chorea ni Gettington (mana degenerative na sakit CNS).

Mahalaga:Ang mga nootropic na gamot ay hindi inireseta sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan!

Mga side effect

Ang karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang therapy na may mga nootropic na gamot.

Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

• unmotivated na pakiramdam ng pagkabalisa;
• mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi;
• pag-aantok sa araw;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• kawalang-tatag presyon ng dugo;
• dyspeptic disorder;
• allergy.

Tandaan:sa mga matatanda at may edad na mga pasyente, ang mga nootropics sa mga bihirang kaso ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita coronary insufficiency.

Mga gamot na kasalukuyang pinakamalawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan

1. Piracetam (mga analog - Nootropil at Lucetam) Ginagawa ito sa anyo ng tablet para sa oral administration, pati na rin sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection at intravenous infusion. Ang produkto ay nagpapabuti ng metabolismo sa gitnang sistema ng nerbiyos at pinasisigla ang sirkulasyon ng tserebral. Ang Piracetam ay may negatibong epekto sa pagsasama-sama ng platelet, at samakatuwid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng mga karamdaman sa pagdurugo.

1. Pramiracetam, na magagamit sa anyo ng tablet, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkakaugnay para sa choline. Ang gamot ay nagdaragdag ng mga kakayahan sa pag-iisip at nagpapabuti ng memorya. Wala itong nakakakalma (sedative) na ari-arian. Ang produkto ay inirerekomenda para sa pangmatagalang kurso ng paggamot; ang epekto ay ganap na bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan mula sa simula ng pangangasiwa. Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa bato!
2. Cavinton (mga analog - Vinpocetine at Neurovin). Ang produkto ay ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko kapwa sa anyo ng mga tablet at sa solusyon sa iniksyon. Pinapabuti nito ang daloy ng dugo sa mga cerebral vessel. Ang gamot ay malawakang ginagamit sa neurology, pati na rin sa ophthalmological practice para sa kumplikadong paggamot ng mga retinal pathologies. Mabisa rin ito sa pagpapabuti ng katalinuhan ng pandinig. Ang isang kurso ng paggamot ay inirerekomenda para sa 1-8 na buwan, depende sa nosological form at dynamics. Ang gamot ay dapat na ihinto sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis sa loob ng 4-5 araw. Sa talamak na panahon ng sakit ito ay ipinahiwatig parenteral na pangangasiwa solusyon; Habang bumubuti ang kondisyon, ang form ng iniksyon ay pinapalitan ng mga tablet.

1. Phenibut (mga analogue - Noobut ​​​​at Bifren)– ginawa sa anyo ng pulbos, kapsula at tableta. Nakakatulong ang gamot na labanan ang pagkawala ng memorya at gutom sa oxygen mga selula ng nerbiyos. Ito ay nagpapabuti hindi lamang sa kaisipan, kundi pati na rin pisikal na pagganap, nakakatulong na bawasan ang pag-igting ng nerbiyos, mapupuksa ang pagkabalisa at gawing normal ang pagtulog. Ang Phenibut ay dapat na inireseta nang may pag-iingat kasabay ng mga tabletas sa pagtulog at antipsychotics, dahil ang nootropic ay nagpapalakas ng kanilang epekto. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa nabawasan na katalinuhan at mga sakit na tulad ng neurosis. Inirerekomenda ito para sa mga manlalakbay bilang isang lunas para sa pagkahilo sa dagat at pagkahilo. Ang isang kurso ng paggamot ay ipinahiwatig para sa 1-1.5 na buwan.

1. Cerebrolysin- ay may positibong epekto sa paggamot ng malubhang mga organikong sugat at neurodegenerative pathologies ng central nervous system, kabilang ang sakit na Alzheimer. Ang gamot ay malawakang ginagamit sa kumplikadong therapy mga kahihinatnan ng mga pinsala sa ulo at mga stroke. Ang produkto ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon.

1. Encephabol- para sa mga matatanda ito ay magagamit sa mga tablet, at para sa mga bata - sa anyo ng isang suspensyon na may kaaya-ayang lasa at amoy. Ang gamot ay isang malakas na neuroprotector at antioxidant. Pina-normalize ng produkto ang mga function ng pag-uugali at pinapabuti ang mga kakayahan sa pag-iisip.

Mga side effect ng nootropics

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Mga Agham, Propesor, T. V. Kortunova, Ph.D. pharm. Sciences, Associate Professor, D. V. Shtrygol, Ph.D. honey. Mga Agham, National Pharmaceutical University, Kharkov

Ang huling 30 taon ay minarkahan ng lalong dumami malawakang paggamit nootropic na gamot. Ang terminong "nootropic na gamot" (mula sa Greek na noos thinking, mind; tropos aspiration) ay iminungkahi noong 1972 ni S. Giurgea upang magtalaga ng mga gamot na may partikular na epekto sa pag-activate sa mga integrative function ng utak, na nagpapasigla sa pag-aaral, memorya at mga aktibidad sa isip. na nagpapataas ng resistensya ng utak sa mga nakakapinsalang salik at nagpapabuti ng mga koneksyon sa cortico-subcortical. Ang mga nootropic ay tinatawag ding neurometabolic cerebroprotectors, at sa panitikang Ingles ang terminong cognitive enhancer ay kadalasang ginagamit.

Ang prototype ng grupong ito ay piracetam, na synthesize ng Strubbe (pharmaceutical company UCB, Belgium) noong 1963 at sa una ay pinag-aralan bilang isang antikinetic na gamot. Pagkalipas lamang ng ilang taon ay naging malinaw na ang piracetam ay nagpapadali sa mga proseso ng pag-aaral at nagpapabuti ng memorya, ngunit, hindi katulad ng mga klasikal na psychostimulant, ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect tulad ng pagsasalita at motor excitation, pag-ubos ng mga functional na kakayahan ng katawan sa panahon ng pangmatagalang paggamit, pagkagumon at pagkagumon. Batay sa mga pag-aaral na ito, tinukoy ni S. Giurgea ang isang bagong klase ng mga gamot - nootropics - sa pag-uuri ng mga psychotropic na gamot.

Ang konsepto ng nootropic ay naging pinakamalaking kontribusyon sa pag-unlad ng psychopharmacology, kapwa sa inilapat at pangunahing mga termino. Sa isang maikling panahon, isang makabuluhang bilang ng mga gamot ang nilikha, na pangunahing ginagamit upang iwasto ang mga kapansanan sa mnestic function, pati na rin upang mabawasan ang antas ng mahahalagang aktibidad na nangyayari sa maraming mga sakit at matinding pagkakalantad. Ang mga nootropic ay ipinahiwatig din para sa mga karamdaman ng pagbagay at aktibidad ng pag-iisip sa panahon ng pagtanda, kabilang ang presenile at senile dementia. Tulad ng idiniin ni M. Windish, ang demensya ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa listahan ng mga indikasyon, dahil sa pang-industriya maunlad na bansa Parami nang parami mahalagang isyu ay ang mabilis na pagtaas ng populasyon ng matatanda at ang pagtaas ng saklaw ng mga sakit na nauugnay sa edad.

Bilang karagdagan, ang nootropics ay ginagamit para sa mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, pagkalasing (kabilang ang alkohol), sakit na pagsusuka, kulang sa tulog, pagod, asthenic at depressive states pagkatapos ng mga traumatikong pinsala sa utak at neuroinfections, pati na rin upang iwasto ang mga side effect ng psychopharmacotherapy (kapag ginagamot sa antipsychotics, antidepressants, psychostimulants). Sa pediatric practice, ang mga nootropic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang cerebrastia, encephalopathy, intelektwal na kapansanan, mga karamdaman na nabubuo sa mga napaaga na sanggol bilang resulta ng intrauterine hypoxia at iba pang mga nakakapinsalang epekto.

Ang isang espesyal na tampok ng nootropics ay na maaari silang gamitin hindi lamang ng mga taong may sakit, kundi pati na rin ng mga malulusog na tao sa matinding sitwasyon upang mapawi ang pagkapagod sa pag-iisip at pagbutihin ang pagganap ng isip.

Sa pangkalahatan, ang mga nootropic na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababang toxicity at medyo madalang na pag-unlad hindi gustong mga epekto. Ayon sa O. A. Gromova, ang huli ay sinusunod sa higit sa 5% ng mga pasyente, ngunit ang malawakang paggamit ng mga gamot na ito ay nangangailangan ng systematization ng kaalaman sa kanilang mga side effect. Gayunpaman, una ay kinakailangan upang tumira sa mga isyu ng pag-uuri ng mga nootropic na gamot.

Kasama sa mga nootropic ang maraming gamot na may iba't ibang istrukturang kemikal at mekanismo ng pagkilos. Ang sitwasyong ito lamang ay nagpapahirap sa kanilang pag-uuri. Bilang karagdagan, para sa isang bilang ng mga gamot, ang pagpapabuti ng memorya ay ang nangungunang epekto sa parmasyutiko (minsan ay tinutukoy sila bilang "totoong" nootropics, tulad ng piracetam at mga analogue nito). Para sa karamihan ng mga gamot, ang nootropic effect ay isa lamang sa mga bahagi ng pharmacodynamics. Kaya, maraming GABAergic na gamot, kasama ang mga nootropic na gamot, ay may anxiolytic, sedative, anticonvulsant, muscle relaxant, antihypoxic effect (kahit na mga termino tulad ng "tulad ng nootropic na gamot", "tranquilonotropic" atbp.). Ang nootropic effect ay maaaring nauugnay sa pinahusay na sirkulasyon ng tserebral (vinpocetine, nicergoline at iba pang mga cerebrovasoactive na gamot). Ang ganitong mga polyvalent na gamot ay minsang tinutukoy bilang "mga neuroprotectors".

Ang pinakakumpletong pag-uuri ng mga gamot na may aktibidad na nootropic (mga 100 gamot) ay ibinigay ni T. A. Voronina at S. B. Seredenin (1998). Ang kanilang mga pangunahing grupo ay ipinakita sa talahanayan.

mesa. Mga pangunahing gamot na may mga nootropic effect

Grupo	Droga
Pyrrolidone derivatives (racetams)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam, atbp.
Mga gamot na nagpapahusay sa mga proseso ng cholinergic	Amiridine, tacrine, gliatilin
GABAergic na gamot	Gamma-aminobutyric acid, pantogam, picamilon, phenibut, sodium hydroxybutyrate
Mga gamot na glutamatergic	Glycine, memantine
Neuropeptides at ang kanilang mga analogue	Semax, Cerebrolysin
Mga antioxidant at tagapagtanggol ng lamad	Meclofenoxate, mexidol, pyritinol
Mga paghahanda ng ginkgo biloba	Bilobil, tanakan, memoplant
Mga blocker mga channel ng calcium	Nimodipine, cinnarizine
Mga cerebral vasodilator	Vinpocetine, nicergoline, instenon

Mga derivatives ng Pyrrolidone

Simulan natin ang ating pagsasaalang-alang sa mga side effect ng mga nootropic na gamot sa makasaysayang unang grupo - pyrrolidone derivatives, o racetams. Ngayon, higit sa 1,500 mga sangkap ng isang katulad na istraktura ang nakuha, ngunit halos 12 gamot lamang ang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang multicomponent na mekanismo ng kanilang pagkilos ay kinabibilangan ng hindi lamang pag-activate ng metabolismo ng enerhiya, pagtaas ng synthesis ng RNA, protina, phospholipids, pagpapadali ng paghahatid ng cholinergic, kundi pati na rin ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang pangunahing at pinaka-madalas na ginagamit na kinatawan ng pangkat na ito ay piracetam. Ang mga side effect nito ay bihirang nakikita at higit sa lahat sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Kabilang sa mga ganitong epekto ang pagkahilo, panginginig, nerbiyos, at pagtaas ng pagkamayamutin. Mga posibleng abala sa pagtulog: higit sa lahat ay hindi pagkakatulog, mas madalas na antok. Dahil sa panganib ng mga abala sa pagtulog, ang piracetam ay hindi dapat inumin sa gabi. Sa mga nakahiwalay na kaso, kapag gumagamit ng piracetam, ito ay nabanggit sekswal na pagpukaw. Minsan nangyayari ang mga sintomas ng dyspeptic: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan. Sa mga matatandang pasyente, paminsan-minsan ay posible ang paglala ng kakulangan sa coronary. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na bawasan ang dosis o itigil ang pag-inom ng gamot.

Ang Piracetam ay kontraindikado sa talamak na pagkabigo sa bato, pagbubuntis (lalo na sa unang tatlong buwan), pagpapasuso (itigil ang paggamot sa panahon ng paggamot), at sa pagkabata (hanggang 1 taon). Ayon sa data na buod ng A.P. Kiryushchenkov at M.L. Tarakhovsky, G.V. Kovalev, ang epekto ng piracetam at maraming iba pang mga nootropic na gamot sa fetus ay hindi sapat na pinag-aralan, bagaman ang pang-eksperimentong data ay nagpapahiwatig ng kawalan ng embryotoxicity at teratogenicity. Malinaw, kailangan ang malalim na pananaliksik, kabilang ang paglilinaw ng posible pangmatagalang kahihinatnan pangmatagalang epekto ng piracetam sa intrauterine fetus. Kasabay nito, may mga indikasyon positibong epekto mataas na dosis piracetam (hanggang sa 3-10 g) para sa distress syndrome sa mga bagong silang (ang gamot ay ibinibigay sa mga ina sa intravenously).

Ang mga kamag-anak na contraindications na nauugnay sa mga side effect ng piracetam ay mga estado ng psychomotor agitation (manic, hebephrenic, catatonic, hallucinatory-paranoid, psychopathic). Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag nagpapasya kung magrereseta ng piracetam sa mga pasyente na may mas mataas na convulsive na kahandaan, pati na rin kapag malubhang sakit cardiovascular system na may malubhang arterial hypotension. May mga indikasyon na hindi naaangkop na magreseta ng gamot sa mga bata na nagdurusa sa diabetes mellitus kung mayroong isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa pagkonsumo ng mga juice ng prutas, essence, atbp. Kapag nagpapagamot sa mga butil ng piracetam, inirerekomenda na ibukod ang mga matamis mula sa diyeta.

Mga gamot na nagpapahusay sa mga proseso ng cholinergic

Kasalukuyan grupong ito Ang nootropics ay pinakamabilis na umuunlad, dahil kaakibat nito ang pag-unlad sa paggamot ng Alzheimer's disease. Ang paggamit ng mga klasikal na gamot ng serye ng pyrrolidone para sa sakit na ito ay kadalasang nagdudulot lamang ng pansamantalang epekto, na maaaring sundan ng mabilis na progresibong pagbaba sa memorya at katalinuhan. Dahil ang mga mekanismo ng mnestic disorder sa Alzheimer's disease ay pangunahing nauugnay sa isang kakulangan ng cholinergic transmission sa utak, ang paggamit ng mga gamot na nagpapahusay dito ay nagdudulot ng pinakamalaking positibong epekto. Ang nangungunang lugar ngayon ay inookupahan ng mga gamot na anticholinesterase, katulad ng amiridine at tacrine. Itinataguyod nila ang akumulasyon ng acetylcholine dahil sa pagsugpo ng enzyme cholinesterase na sumisira dito.

Ang Amiridine ay hindi lamang sentral, kundi pati na rin ang peripheral choline-positive effect. Samakatuwid, ang medyo madalang na epekto nito ay kinabibilangan ng hypersalivation, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng peristalsis, pagtatae, at bradycardia. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo.

Ang Amiridine ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity ng pasyente, pati na rin sa mga sakit kung saan ang pagtaas ng cholinergic transmission ay nauugnay sa isang panganib na lumala ang kondisyon: epilepsy, extrapyramidal at vestibular disorder, angina pectoris, bradycardia, peptic ulcer. Bilang karagdagan, ang amiridine ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang Tacrine ay may mas kilalang epekto. Ang dalas ay pinangungunahan ng ataxia (discoordination ng mga paggalaw, kawalang-tatag), anorexia (pagkawala ng gana), cramping sakit ng tiyan, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pati na rin ang hepatotoxic effect. Ang hindi gaanong karaniwan ay ang mga side effect mula sa cardiovascular system (bradycardia o tachycardia, heart rhythm disturbances, arterial hyper- o hypotension), hypersalivation, rhinitis, pagpapawis, pantal sa balat, pamamaga ng mga paa at bukung-bukong, nahimatay. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang bronchial obstruction ay nabanggit (kahirapan sa paghinga, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, ubo), mga pagbabago sa mood at psyche (pagsalakay, pagkamayamutin), extrapyramidal disorder (paninigas at panginginig ng mga paa), sagabal daluyan ng ihi(hirap umihi).

Ang listahan ng mga contraindications sa paggamit ng tacrine ay medyo mahaba. Kasama ng hypersensitivity sa gamot na ito o iba pang acridine derivatives, kabilang dito ang bronchial hika, arterial hypotension, bradycardia, sick sinus syndrome, epilepsy, mga pinsala sa ulo na may pagkawala ng malay, nadagdagan ang intracranial pressure (sa kasong ito, ang pagbuo ng convulsive syndrome), obstruction ng gastrointestinal tract o urinary tract, liver dysfunction (kahit na sa kasaysayan), Parkinson's disease at symptomatic parkinsonism, peptic ulcer tiyan at duodenum.

Mga antagonista mga gamot na anticholinesterase ay mga m-anticholinergic blocker. Gayunpaman, ang paggamit ng huli upang iwasto ang mga side effect ay hindi maituturing na makatwiran, dahil ang pagbara sa mga cholinergic receptors sa utak ay nagpapalala ng mnestic disturbances sa Alzheimer's disease. Maipapayo na pumili ng mga dosis ng mga anticholinesterase na gamot na mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Ang isa pang diskarte sa pagpapahusay ng cholinergic transmission ay nauugnay sa pagtaas ng synthesis ng neurotransmitter acetylcholine. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay may gliatilin (choline alfoscerate). Sa katawan ito ay nasira sa choline at glycerophosphate. Ang choline ay ginagamit para sa synthesis ng acetylcholine, at glycerophosphate para sa synthesis ng phosphatidylcholine sa neuronal membranes. Hindi tulad ng mga gamot na anticholinesterase, ang gliatilin ay halos walang mga side effect. Maaaring magdulot ng pagduduwal, na tila nauugnay sa pag-activate ng dopaminergic transmission at, kung kinakailangan, inalis ng mga antiemetic na gamot (metoclopramide, atbp.). Napakabihirang nakarehistro mga reaksiyong alerdyi para sa gliatilin. Ito ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity, hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

GABAergic na gamot

Ang mga mekanismo ng nootropic effect na ginawa ng mga sangkap na GABAergic ay nauugnay sa parehong pagtaas sa mga proseso ng enerhiya sa utak (pag-activate ng mga enzyme ng Krebs cycle, pagtaas ng paggamit ng glucose ng mga selula ng utak) at sa isang pagpapabuti sa daloy ng dugo ng tserebral at ang autoregulation nito. Ang sangkap na GABAergic ay likas din sa mekanismo ng pagkilos ng piracetam, na maaaring ituring bilang isang cyclic analogue ng GABA.

Gamma-aminobutyric acid (aminolone, gammalon) karaniwan ay mahusay na disimulado. Minsan lang ang mga side effect tulad ng pakiramdam ng init, insomnia, pagduduwal, pagsusuka, dyspeptic disorder, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo (sa mga unang araw ng paggamot, na nauugnay sa mga vasoactive na katangian ng GABA), at pagtaas ng temperatura ng katawan ay posible. Kapag nabawasan ang dosis, kadalasang mabilis na nawawala ang mga epektong ito. Contraindicated gamot na ito na may hypersensitivity dito.

Gamit pantogam (hopantenic acid) Posible ang mga reaksiyong alerdyi (rhinitis, conjunctivitis, pantal sa balat), na nawawala sa paghinto ng gamot. Ang Pantogam ay kontraindikado sa malubha talamak na sakit bato, gayundin sa unang trimester ng pagbubuntis.

Kapag nagrereseta ng picamilon, na higit na nagpapatindi sa metabolic shunt ng GABA, ang pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkahilo, sakit ng ulo, at banayad na pagduduwal ay posible. Sa mga kasong ito, kailangan mong bawasan ang dosis. Paminsan-minsan ay matatagpuan allergic na pantal at nangangati balat nangangailangan ng paghinto ng gamot. Ang mga kontraindiksyon, kasama ang indibidwal na hindi pagpaparaan, ay talamak at malalang sakit bato

Ang Phenibut, dahil sa pagpapahusay ng mga nagbabawal na proseso ng GABAergic, ay maaaring maging sanhi nito side effect, tulad ng pag-aantok sa mga unang dosis. Minsan ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod. Contraindicated sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, pagkabigo sa atay.

Sodium hydroxybutyrate, pinagsasama ang nootropic, antihypoxic, hypothermic, sedative, hypnotic, anesthetic effect, ito ay gumagawa ng mga side effect na kadalasang may mabilis na intravenous administration. Ang gamot ay may kakayahang magdulot ng motor agitation, convulsive twitching ng mga limbs at dila, at kahit na ang mga kaso ng respiratory arrest ay kilala. Samakatuwid, kinakailangan na dahan-dahang mag-iniksyon ng sodium hydroxybutyrate sa isang ugat. Sa panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam, posible ang motor at speech excitation. Kapag ginamit sa mataas na dosis, minsan nagiging sanhi ito ng pagduduwal at pagsusuka. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-aantok sa araw. Sa pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng gamot, maaaring bumuo ang hypokalemia (potassium chloride, asparkam, panangin ay mga correctors para sa side effect na ito).

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng sodium hydroxybutyrate ay hypokalemia, myasthenia gravis (dahil sa mga katangian ng relaxant ng kalamnan), epilepsy, malubhang arterial hypertension, eclampsia, deliryo tremens. Hindi ito dapat inireseta para sa glaucoma. Dahil sa hypnosedative effect nito, hindi dapat gamitin ang sodium hydroxybutyrate mga oras sa araw mga taong ang trabaho ay nangangailangan ng mabilis na pisikal o mental na mga reaksyon.

Mga gamot na glutamatergic

Ang glutamatergic system ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapatupad ng synaptic plasticity at mas mataas na integrative function ng utak, kabilang ang mga proseso ng pag-aaral at memorya. Samakatuwid, ito ay masinsinang pinag-aaralan bilang isang target para sa interbensyong pharmacological. Ang glutamate ay isang excitatory neurotransmitter, at ang glutamate receptors (lalo na ang mga NMDA receptors) ay ipinakita na kasangkot sa mga mekanismo ng kapansanan sa memorya sa iba't ibang sakit CNS.

Ang Glycine, na isang hindi mahalagang amino acid na nakakaapekto sa glycine site ng NMDA receptor, ay mahusay na disimulado at halos walang mga side effect. Ang gamot na ito ay maaaring ituring na kontraindikado lamang sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan.

Memantine non-competitive antagonist ng NMDA receptors kasama ang isang nootropic effect, ay may neuroprotective effect, ay may kakayahang itama mga karamdaman sa paggalaw sa iba't ibang mga sugat ulo at spinal cord. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect mula sa central nervous system. Kabilang dito ang pagkahilo, pagkabalisa, kabilang ang pagkabalisa sa motor, pakiramdam ng pagkapagod, at bigat sa ulo. Bilang karagdagan, ang pagduduwal ay minsan posible. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng memantine ay kinabibilangan ng pagkalito at malubhang kapansanan sa bato, dahil pinapabagal nito ang paglabas ng gamot.

Neuropeptides at ang kanilang mga analogue

Ang peptidergic na direksyon ng pagwawasto ng memorya ay nangangako rin. Ang isang makabuluhang bilang ng mga gamot sa pangkat na ito ay binuo, na marami sa mga ito ay tila malapit nang lumitaw sa merkado ng parmasyutiko. Tumutok tayo sa dalawang gamot: Semax at Cerebrolysin.

Ang Semax ay isang sintetikong analogue ng adrenocorticotropic hormone, ngunit walang aktibidad sa hormonal. Ang gamot na ito, na ginagamit sa intranasally, ay nagpapakita ng nootropic at adaptogenic effect. Ang gamot ay mahusay na disimulado, walang impormasyon tungkol sa mga epekto nito. Ang Semax ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, acute psychotic states.

Ang Cerebrolysin ay isang complex ng neuropeptides (15%) na may molekular na timbang na hindi hihigit sa 10,000 daltons, libreng amino acids (85%) at trace elements (O. A. Gromova, 2000), na nakuha mula sa utak ng mga batang baboy. Sa loob ng higit sa 20 taon ito ay ginamit bilang isang neuroprotector at nootropic. Kamakailan lamang, napatunayan na ang aktibidad ng neuroprotective ng Cerebrolysin ay pangunahing nauugnay sa peptide fraction. Ang gamot ay may multimodal na epekto: pinatataas nito ang intensity ng metabolismo ng enerhiya, synthesis ng protina sa utak, nagpapakita ng antiradical, proteksiyon ng lamad at aktibidad na neurotrophic, pinipigilan ang pagpapalabas ng excitatory amino acids (glutamate), at nagpapabuti ng daloy ng dugo ng tserebral.

Ang Cerebrolysin ay nagpapakita ng mahusay na pagpapaubaya. Ang mga side effect nito ay madalang at may kasamang pagtaas sa temperatura ng katawan (pyrogenic reaction), na pangunahing sinusunod sa mabilis na intravenous administration. Samakatuwid, ang gamot ay dapat ibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo.

Ang Cerebrolysin ay kontraindikado sa talamak na pagkabigo sa bato, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, sa mga convulsive na kondisyon, kabilang ang epilepsy, at allergic diathesis. Dapat tandaan na ang gamot na ito ay isa sa ilang lubos na epektibong neuroprotectors na maaaring magamit sa neuropediatric practice at kahit na inireseta sa mga bagong silang.

Kapag isinasaalang-alang ang Cerebrolysin, dapat ding tumuon ang isa sa isang hydrolyzate ng utak na naglalaman ng mga neuropeptides, tulad ng Cerebrolysate. Ang huli ay hindi maaaring ituring na isang analogue ng Cerebrolysin alinman sa komposisyon o sa pagiging epektibo at kaligtasan ng pharmacotherapeutic. Ang cerebrolysate, na nakuha mula sa utak ng mga adult na baka, ay naglalaman ng mataas na molekular na timbang na mga neuropeptide fraction. Nagdadala ito ng potensyal na panganib dahil sa posibilidad ng pagpapadala ng bovine spongiform transmissible encephalopathy virus ("rabies" sa mga baka), na nagiging sanhi ng isang walang lunas na sakit na neurodegenerative sa mga tao, ang sakit na Jakob-Creutzfeldt. Ang cerebrolysate ay hindi maaaring iturok sa isang ugat, at kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly madalas itong nagiging sanhi ng matinding pangangati. Ang pagrereseta ng Cerebrolysate sa mga bata ay hindi katanggap-tanggap.

Mga antioxidant at tagapagtanggol ng lamad

Ang mga libreng radikal na proseso na pumipinsala sa neuronal membrane ay kasangkot sa mga pangunahing mekanismo ng mga karamdaman ng synaptic plasticity, memorya at mga proseso ng pag-aaral. Maraming nootropics ang may multicomponent na mekanismo ng pagkilos, kabilang ang mga antiradical na katangian. Gayunpaman, ang mga gamot tulad ng Mexidol, meclofenoxate, at pyritinol ay may partikular na binibigkas na antioxidant effect.

Mula noong 1993, ang klinika ay gumagamit ng Mexidol, na naglalaman ng nalalabi ng succinic acid at binibigkas ang nootropic at neuroprotective na aktibidad. Kasama ng mga epekto ng proteksiyon ng antioxidant at lamad (pag-iwas sa mga proseso ng free radical oxidation, pag-activate ng superoxide dismutase, mga katangian ng lipid-regulating), pinatataas nito ang intensity ng daloy ng dugo ng tserebral, pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet, modulates GABA, benzodiazepine at cholinergic transmission. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagpapaubaya at bihirang mga epekto, na kinabibilangan ng pagduduwal, tuyong bibig, pag-aantok (ang huli ay higit sa lahat kapag gumagamit ng mataas na dosis). Ang Mexidol ay kontraindikado sa mga talamak na karamdaman sa pag-andar ng atay at bato. Ang eksperimento ay hindi nagpahayag ng embryotoxic, teratogenic o mutagenic na epekto ng gamot.

Meclofenoxate (cerutil) ay mahusay din na pinahihintulutan, paminsan-minsan lamang na nagiging sanhi ng mga abala sa pagtulog (kaya't hindi inirerekomenda na uminom ng gamot pagkalipas ng 16 na oras), pagkabalisa, bahagyang sakit sa tiyan, heartburn, at pagtaas ng gana. Sa mga nakahiwalay na kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi sa balat. Ang isang tampok ng meclofenoxate ay ang kakayahang palalain ang mga sintomas ng psychotic (mga delusyon, guni-guni, kung saan ang gamot ay kontraindikado), pati na rin ang pag-ambag sa paglitaw ng takot at pagkabalisa. Hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga kaso ng matinding pagkabalisa at pagkabalisa. Tulad ng para sa pagbubuntis, kung may mga mahigpit na indikasyon, maaaring gamitin ang meclofenoxate.

Pyritinol (pyriditol, encephabol), bilang isang pyridoxine molecule (bitamina B6, na may antihypoxic effect) na nadoble sa isang disulfide bridge, kulang ito sa aktibidad ng bitamina. Nagpapakita ito ng binibigkas na mga katangian ng nootropic kasama ng mga antidepressant at sedative effect, bilang isang mababang-nakakalason na gamot. Ang medyo madalang na mga side effect ay kinabibilangan ng pagduduwal, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, at sa mga bata, psychomotor agitation, kaguluhan sa pagtulog. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ng gamot ay nabawasan at hindi ito inireseta sa gabi. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pagbaba ng gana, mga pagbabago sa panlasa, cholestasis, pagtaas ng mga antas ng transaminases, pagkahilo, pagkapagod, leukopenia, pananakit ng kasukasuan, lichen planus, mga reaksiyong alerdyi sa balat, at pagkawala ng buhok ay posible.

Ang Pyriditol ay kontraindikado sa mga kaso ng matinding psychomotor agitation, convulsive na kondisyon, kabilang ang epilepsy, malubhang atay at kidney dysfunction. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (leukopenia), mga sakit sa autoimmune, intolerance ng fructose (para sa oral suspension).

Mga paghahanda ng ginkgo biloba

Standardized extracts ng relict gymnosperm plant Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan at iba pa) ay naglalaman ng komposisyon ng mga flavonoid, sa partikular na amentoflavone at ginkgetin, flavone glycosides, diterpene lactones at alkaloids. Kasama ang mga sangkap na ito, sa mga pag-aaral ng O. A. Gromova et al. Ang mga neuroactive na elemento tulad ng magnesium, copper, manganese, selenium ay natagpuan sa ginkgo extract (bilobil), at nakita ang mataas na aktibidad ng superoxide dismutase.

Ang mga gamot na ito ay may isang kumplikadong halaga mga katangian ng pharmacological, na nagbibigay ng antioxidant effect, pagpapahusay ng metabolismo ng enerhiya sa utak, pagtaas ng sensitivity ng m-cholinergic receptors sa acetylcholine, pagpapahina sa activation ng NMDA receptors, pagbabawas ng cerebral edema, pagpapabuti ng rheological properties ng dugo at microcirculation. Karaniwan, ang mga ginkgo extract na inaprubahan para sa over-the-counter na paglabas ay mahusay na disimulado; ang dalas ng mga side effect, tulad ng iniulat ng O. A. Gromova, ay halos 1.7%. Ang mga nakahiwalay na kaso na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng self-limiting dyspepsia, at kahit na mas madalas sa anyo ng sakit ng ulo at allergic skin rash.

Gayunpaman, ang ganitong side effect ng paghahanda ng ginkgo bilang hemorrhages ay hindi gaanong kilala at hindi kasama sa mga reference na libro. Ang pagsusuri ni A. V. Astakhova, na nagbubuod ng data ng klinikal na pagmamasid, ay nagbibigay ng mga kaso ng intracranial hemorrhage at postoperative bleeding pagkatapos ng laparoscopic cholecystectomy. Tila, ang mga komplikasyon na ito ay nauugnay sa epekto ng ginkgolides, na pumipigil sa platelet activating factor at binabawasan ang platelet aggregation. Ang panganib ng pagdurugo ay tumataas sa mga pasyente ng kirurhiko, na pinapayuhan na huminto sa pagkuha ng mga paghahanda ng ginkgo nang hindi bababa sa 36 na oras bago ang operasyon. Malinaw, ang kumbinasyon ng mga gamot na ito sa iba't ibang mga antithrombotic agent (mga ahente ng antiplatelet, anticoagulants, fibrinolytics) ay dapat na iwasan, dahil maaari nilang dagdagan ang panganib ng pagdurugo. Hindi rin naaangkop na gumamit ng mga paghahanda ng ginkgo, kabilang ang bilang bahagi ng iba't ibang mga additives ng pagkain, sa mga pasyente na may thrombocytopenia, thrombocytopathies.

Ang mga paghahanda ng ginkgo ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity. Ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa pagkabata.

Mga blocker ng channel ng calcium

Ang isang pagtaas sa intracellular na konsentrasyon ng calcium ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga mekanismo ng kapansanan sa memorya, pinsala sa ischemic at neuronal apoptosis. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga blocker ng channel ng calcium, na pangunahing nagpapabuti sa daloy ng dugo ng tserebral at ginagamit para sa cerebral ischemia, ay mayroon ding isang nootropic na epekto, ang mekanismo na kung saan ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan. Kabilang sa maraming mga "anti-calcium" na gamot, ang pinakadakilang pagkakaugnay para sa mga cerebral vessel at ang nootropic na bahagi ng pharmacodynamics ay ipinapakita ng nimodipine at cinnarizine. Ang medyo magandang tolerability ng calcium channel blockers ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malawak na lawak ng kanilang therapeutic action.

Ang pagiging epektibo ng nimodipine sa mga pasyente na may demensya ay nakumpirma sa hindi bababa sa 15 kinokontrol na mga klinikal na pagsubok. Hindi tulad ng talamak na cerebral ischemia at subarachnoid hemorrhages, kapag ang nimodipine ay ginagamit sa pamamagitan ng iniksyon, para sa demensya ang gamot ay ginagamit sa mga tablet. Ang saklaw ng mga epekto nito ay medyo malawak. Ang pinakakaraniwang sintomas ay pagbaba ng presyon ng dugo (dahil sa systemic vasodilation) at pagkahilo. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng dyspepsia, sakit ng ulo, atensyon at pagkagambala sa pagtulog, psychomotor agitation, isang pakiramdam ng init at pamumula ng mukha, pagpapawis, at hindi gaanong karaniwan, tachycardia, thrombocytopenia, angioedema at pantal sa balat.

Ang Nimodipine ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, malubhang dysfunction ng atay, at cerebral edema. Dapat mag-ingat nang husto kapag nagpapasya sa pagrereseta ng gamot sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo o nadagdagan ang intracranial pressure. Ang Nimodipine ay hindi dapat gamitin sa panahon ng trabaho ng mga tao na ang propesyon ay nangangailangan ng pangangailangan mataas na konsentrasyon pansin (mga driver, atbp.)

Dapat itong isaalang-alang na ang iba't ibang mga antihypertensive na gamot ay nagpapabuti sa hypotensive na epekto ng nimodipine, at ang mga beta-blockers, bilang karagdagan, ay nagpapalakas ng negatibong inotropic na epekto at, kasama ng nimodipine, ay maaaring ma-decompensate ang function ng puso.

Cinnarizine (stugeron) ay isang sikat na gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at may mga nootropic at vestibuloprotective na katangian, pati na rin ang aktibidad ng antihistamine. Kung matitiis nang mabuti, minsan ay maaaring magdulot ito ng mga side effect tulad ng tuyong bibig, antok, sakit ng ulo, extrapyramidal disorder, pagtaas ng timbang, dyspepsia, cholestatic jaundice, allergic reactions (sa kabila ng antihistamine effect). Sa ilang babae, kapag pangmatagalang paggamot Ang polymenorrhea ay nangyayari sa cinnarizine, kaya sa mga ganitong kaso ay ipinapayong ihinto ito sa mga araw ng regla.

Ang mga kontraindikasyon, maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan, ay hindi naitatag. Antok, tuyong bibig at gastrointestinal disorder hindi nangangailangan ng paghinto ng cinnarizine; kadalasan ay sapat na ito upang bawasan ang dosis ng gamot. Dahil ang cinnarizine ay nakararami na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng utak at may kaunting epekto sa iba pang mga sistema ng vascular, sa mga therapeutic na dosis ay halos hindi nito binabawasan ang presyon ng dugo, ngunit sa mga pasyente na may malubhang hypotension inirerekomenda na kumuha ng gamot sa isang pinababang dosis. Tila, ang isa ay dapat na mag-ingat kapag inireseta ang cinnarizine sa mga pasyente na may parkinsonism, dahil may panganib ng pagtaas ng mga extrapyramidal disorder. Kapag gumagamit ng gamot, ipinapayong iwasan ang pagmamaneho ng kotse, dahil posible ang pag-aantok na may pagbaba ng atensyon.

Mga cerebral vasodilator

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may iba't ibang mekanismo at multifaceted neuro- at psychopharmacological effect. Ang kanilang nootropic effect, tulad ng nabanggit na, ay higit sa lahat ay bunga ng pinabuting sirkulasyon ng tserebral, kahit na ang iba pang mga paraan ng pagpapatupad nito ay posible rin. Kaya, ang vinpocetine (Cavinton) ay magagawang harangan ang mga receptor ng NMDA, pagbawalan ang mga channel ng calcium at sodium, pagbawalan ang cAMP phosphodiesterase, at dagdagan ang parameter ng neurophysiological na pangmatagalang potentiation, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa plasticity ng paghahatid ng neuronal.

Vinpocetine (Cavinton), nakuha mula sa maliit na periwinkle, ay ginamit nang halos 30 taon. Nagdudulot ito ng halos walang epekto. Hindi tulad ng vinca alkaloid devincan, ang vinpocetine ay walang sedative effect. Karaniwan, ang paggamit nito ay nagpapanatili ng antas ng wakefulness at systemic hemodynamic na mga parameter. Minsan mayroong pansamantalang pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa vasodilation at baroreflex tachycardia. Samakatuwid, ang parenteral na pangangasiwa ng gamot ay kontraindikado sa malubhang kurso coronary heart disease at ritmo ng puso. Bilang karagdagan, ang Cavinton ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang kumbinasyon nito sa heparin ay hindi kanais-nais, dahil ang panganib ng pagdurugo ay tumataas.

Ang paggamit ng α-blocker nicergoline ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga side effect, ngunit ang kanilang dalas ay mababa. Dapat pansinin na sa pagtaas ng tagal ng paggamot ay mas madalas silang nangyayari. Ang pinakakaraniwang sintomas ay erythema, isang pakiramdam ng init na may pamumula ng balat ng mukha, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagtaas ng kaasiman ng gastric juice at pananakit ng tiyan (pinawi ng antacids), pagtatae. Ang orthostatic hypotension ay hindi gaanong karaniwan (dahil sa panganib kung saan, pagkatapos ng iniksyon ng nicergoline, ang pasyente ay dapat humiga nang ilang oras). Mga potensyal na pinahusay na epekto mga gamot na antihypertensive, anticoagulants, antiplatelet agent at alkohol.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng nicergoline ay pagdurugo, kamakailang myocardial infarction, arterial hypotension, malubhang bradycardia, pagbubuntis at pagpapasuso. Ang gamot na ito ay hindi dapat pagsamahin sa iba pang mga α-blocker, gayundin sa mga β-blocker, upang maiwasan ang pagtaas masamang epekto mula sa sistema ng sirkulasyon.

Ang Instenon, na isang kumbinasyon ng tatlong sangkap: hexobendine, etamivan at etophylline, ay kamakailang nakakuha ng pansin hindi lamang bilang isang corrector ng sirkulasyon ng tserebral, kundi pati na rin bilang isang gamot na may mga nootropic na katangian. Kung ikukumpara sa mga nakaraang cerebrovascular na gamot, ito ay bahagyang mas malamang na magpakita side effect, lalo na kapag ibinibigay sa intravenously. Ang dalas ng kanilang paglitaw ay tungkol sa 4%. Ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia, pananakit ng ulo dahil sa pagtaas ng presyon ng intracranial, kakulangan sa ginhawa sa puso, at pag-flush ng mukha ay posible. Samakatuwid, ang intravenous administration ay dapat lamang na tumulo at napakabagal (mahigit sa 3 oras), at ang hitsura tinukoy na sintomas nangangailangan ng pagtigil sa pagbubuhos. Sa mga intramuscular injection, at lalo na kapag gumagamit ng mga tablet, ang mga side effect ay hindi gaanong nangyayari. Kinakailangang isaalang-alang ang kakayahan ng instenon na mapahusay ang antiplatelet na epekto ng acetylsalicylic acid, na puno ng mga komplikasyon ng hemorrhagic.

Ang gamot ay kontraindikado para sa epilepsy, tumaas na intracranial pressure, at cerebral hemorrhage. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pinapayagan na gamitin lamang ito ayon sa mahigpit na mga indikasyon.

Sa pagtatapos ng pagsusuri ng mga side effect ng mga pinakakaraniwang ginagamit na nootropic na gamot, kinakailangang bigyang-diin na ang kanilang pag-iwas at pagwawasto, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon at masamang pakikipag-ugnayan sa droga ng mga doktor at parmasyutiko ay isang mahalagang reserba para sa pagtaas ng kaligtasan ng pharmacotherapy.

Panitikan

1. Astakhova A.V. Mga side effect ng mga bahagi ng dietary supplement. Mga babala tungkol sa kanilang paggamit sa bago at mga postoperative period// Kaligtasan sa droga. Ipahayag ang impormasyon 2002. Blg 1. P. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropic na gamot, mga tagumpay at bagong problema // Eksperto. at kalang. pharmacology 1998. T. 61, No. 4. P. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Multicomponent na mekanismo ng pagkilos ng mga bagong sangkap na may nootropic at neuroprotective effect // 3rd Intern. conf. "Biological na batayan ng indibidwal na pagiging sensitibo sa mga psychotropic na gamot." Suzdal, 2001. P. 41.
4. Gromova O. A. Neurometabolic pharmacotherapy / Ed. kaukulang miyembro RAMN E. M. Burtseva. M., 2000. 85 p.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Structural analysis ng nootropics ng natural na pinagmulan // "Man and Medicine": Mga Pamamaraan ng 7th Russian Congress. M., 1998. P. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Pharmacology upang tulungan ang mga doktor, parmasyutiko at mag-aaral. Kharkiv, 2002. 480 p.
7. Elinov N.P., Gromova E.G. Mga modernong gamot: isang reference na libro na may mga recipe St. Petersburg: Publishing House "Peter", 2000. 928 p.
8. Impormasyon tungkol sa mga gamot para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Vol. 1. Mga gamot na kumikilos sa central nervous system M.: RC "Pharmedinfo", 1996. 316 p.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Epekto ng mga gamot sa fetus. M.: Medisina, 1990. 272 ​​​​p.
10. Kovalev G.V. Nootropic na gamot. Volgograd: Nizh.-Volzhsk. aklat publishing house, 1990. 368 p.
11. Compendium 2001/2002 gamot / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 p.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovascular, mga epekto sa bato ng bilobil at impluwensya nito sa metal ligand homeostasis (klinikal at eksperimentong pag-aaral) // Exp. at kalang. pharmacology 2002. T. 65, No. 6. P. 28-31.
13. Mga Gamot ng Mashkovsky M.D. Kharkov: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. Rehistro ng Mga Gamot ng Russia. Encyclopedia of Medicines M., 2002. 1520 p.
15. Direktoryo ng Vidal: Mga Gamot sa Russia M.: AstraPharmServis, 2002. 1488 p.
16. Pharmacology: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov at sa K.: Vishcha School, 2001. 598 p.
17. Windisch M. Cognition-Enhancing (Nootropic) Drugs. Mga mekanismo ng utak at psychotropic na gamot. New York London Tokyo, 1996. P. 239-257.