Ethmoiditis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mucous membrane ng ethmoid labyrinth, na maaaring magkaroon ng parehong viral at bacterial na pinagmulan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathological na kondisyon na ito ay nakakaapekto sa mga bata hanggang sa edad ng paaralan. Sa mga matatanda, ito ay bubuo laban sa background ng pagpapahina mga pwersang proteksiyon katawan o madalas na viral pathologies ng nasopharynx.
Lattice labyrinth - ano ito?
Ang ethmoid labyrinth ay isang nakapares na pormasyon na matatagpuan sa mga gilid ng vertical plate ng ethmoid bone, na kabilang sa paranasal sinuses. Ang pagbuo na ito ay nabuo mula sa mga selula ng hangin, na pinaghihiwalay mula sa cranial cavity ng orbital na bahagi ng frontal bone. Ang ethmoid labyrinth ay pinaghihiwalay mula sa parehong lukab ng ilong at sa orbita ng manipis na bony plate. Ang loob ng mga selula ng pagbuo na ito ay may linya na may mauhog na lamad, na tiyak na napapailalim sa pamamaga.Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit
Ang proseso ng pamamaga na ito ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga pathogenic microorganism sa katawan, katulad ng mga virus ng trangkaso, staphylococci, streptococci, adenovirus at fungi. Kadalasan, ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng rhinitis ( tumutulong sipon), na nagsusuot talamak na kalikasan. Ang pag-unlad nito ay maaari ding mapukaw ng talamak na pamamaga ng maxillary o frontal sinuses. Mas kaunti karaniwang dahilan Ang pag-unlad nito ay itinuturing na mga sakit tulad ng scarlet fever ( talamak nakakahawang patolohiya sinamahan ng pagkalasing, pamamaga ng tonsil, pagtukoy ng pantal at lagnat) at trangkaso. Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng labis na makitid ng gitnang daanan ng ilong, pati na rin ang mga pagbubukas ng labasan. Sa ganitong mga kaso, kahit na ang bahagyang pamamaga ng mauhog lamad ay humahantong sa kahirapan o kumpletong paghinto ng pag-agos ng uhog mula sa sinus. Ang pagwawalang-kilos ng uhog ay maaari ding maobserbahan sa mga paglaki ng adenoid.Pag-uuri at mga palatandaan ng sakit
Sa medikal na kasanayan, ang sumusunod na pag-uuri ng etmoiditis ay nakikilala, ayon sa kung saan ang nagpapasiklab na proseso na ito ay maaaring:1. talamak na anyo;
2. talamak na anyo.
Ang talamak na anyo ay nahahati naman sa:
- pangunahing etmoiditis;
- pangalawang ethmoiditis.
Sa pangunahing talamak na etmoiditis, ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay mas malinaw. Ang mga pasyente ay mayroon matalim na pagtaas temperatura hanggang 39 - 40 degrees, mabilis na pagtaas ng mga palatandaan ng toxicosis, neurotoxicosis ( kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos ) at exicosis ( dehydration). Bilang karagdagan, mayroong madalas na regurgitation, pagsusuka, sakit ng ulo, masakit na sensasyon sa lugar ng ugat ng ilong at tulay ng ilong, parenteral dyspepsia ( kondisyon na sinamahan ng dysfunction sistema ng pagtunaw ), mahirap paghinga sa ilong, pagkawala ng amoy.
Ang pangalawang ethmoiditis ay mas kumplikado. Bilang karagdagan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabilis na pag-unlad. Ang ilang mga komplikasyon ay nararamdaman na sa ika-2 - ika-3 araw ng pag-unlad ng sakit na ito. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay lubhang malubha. Ang mukha ay nagpapakita ng parehong parenteral dyspepsia at exicosis, maraming metastatic purulent foci, pati na rin ang toxicosis.
2. Talamak na anyo: ay bunga ng talamak na ethmoiditis. Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng ilang uri ng talamak na pamamaga ng iba pang paranasal sinuses o kapag ang immune system ay humina. Palatandaan estadong ito direktang nakasalalay sa antas ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ang patolohiya ay nangyayari nang walang mga exacerbations, kung gayon ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pansamantalang sakit sa ugat ng ilong, bahagyang paglabas ng ilong na may hindi kanais-nais na amoy, pati na rin ang pananakit ng ulo ng hindi kilalang lokalisasyon. Kasama sa iba pang mga sintomas pangkalahatang kahinaan at karamdaman, labis na pagkamayamutin, pagbaba ng pagganap at kapansanan sa pang-amoy. Sa panahon ng exacerbations, ang mga pasyente ay nakakaranas ng parehong mga sintomas na karaniwan talamak na anyo ng sakit na ito.
Mga posibleng komplikasyon
- Meningitis ( serous o purulent na pamamaga meninges);
- Encephalitis ( isang pangkat ng mga pathologies na sinamahan ng pamamaga ng utak);
- Pagkasira ng bahagi ng mga dingding ng buto ng ethmoid labyrinth;
- Iba't ibang mga intracranial at intraocular disorder.
Ethmoiditis sa mga bata
Sa pagsilang ng isang sanggol, ang mga ethmoid cell nito ay nabuo, ngunit ang frontal sinus ay ganap na nabuo lamang pagkatapos na ang mauhog na lamad ng ethmoid labyrinth ay lumalaki sa frontal bone. Kadalasan, ang prosesong ito ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 3 taong gulang. Isinasaalang-alang ang katotohanang ito, sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang ethmoiditis ay maaaring eksklusibong ihiwalay. Pagkatapos ng 3 taong gulang, ang patolohiya ay maaari ring makaapekto sa frontal sinus. Ang proseso ng pamamaga sa lugar na ito ay maaaring makita sa isang bata sa loob ng 3 hanggang 4 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Parehong sa mga bagong silang at mga bata kamusmusan ang sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay bubuo ng hematogenously laban sa background ng sepsis. Sa mas matatandang mga bata, ito ay madalas na posible upang makilala maxillary ethmoiditis o frontoethmoiditis. SA sa kasong ito ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng hindi lamang ang ethmoidal labyrinth, kundi pati na rin ang frontal at maxillary sinuses.
Mga palatandaan ng sakit na ito sa mga bata:
- Pagkasira sa pangkalahatang kalusugan;
- Malubhang runny nose;
- Tumaas na temperatura ng katawan;
- Makabuluhang pamamaga ng itaas na takipmata;
- Sumulong, pababa o palabas bola ng mata;
- Malubhang sakit sa panloob na sulok ng orbit;
- Pagsusuka, madalas na regurgitation at pagtatae.
Diagnosis at differential diagnosis
Upang makilala ito pathological kondisyon, kailangan mo munang makakuha ng payo mula sa isang espesyalista na susuriin ang umiiral Mga klinikal na palatandaan at ire-refer ka para sa pagsusuri sa x-ray. Ang radiographs ng skull bones at paranasal sinuses ay nagpapakita ng pagdidilim ng mga ethmoid bone cells. Kadalasan, ang pagdidilim ng mga katabing sinus ay sinusunod, na nagpapahiwatig na sila ay napapailalim din sa isang nagpapasiklab na proseso.Recipe No. 3: lagyan ng rehas ang itim na labanos kasama ang alisan ng balat sa isang magaspang na kudkuran, pagkatapos ay ilagay ang nagresultang masa sa isang tela at ilapat ito sa maxillary sinuses, na dati nang pinadulas ang mga ito mantika. Naglalagay kami ng polyethylene sa ibabaw ng tela, takpan ang mga mata ng cotton wool at painitin ang lugar na may asul na lampara sa loob ng 20 minuto.
Recipe No. 4: paghaluin ang 4 tsp. sibuyas pulp na may 1 tsp. honey Pagkatapos ng 2 oras, salain ang nagresultang produkto at gamitin ito upang banlawan ang ilong.
Recipe No. 5: maingat na paghaluin ang 4 na durog na dahon ng Kalanchoe na may parehong dami ng dahon ng aloe at 1 tinadtad na medium-sized na sibuyas. Magdagdag ng 1 tbsp sa nagresultang slurry. camphor at langis ng mirasol. Pinagpustahan namin ang lahat paliguan ng tubig at lumanghap ng mga naglalabasang singaw sa loob ng kalahating oras.
Pagtataya
Kadalasan ito ay kanais-nais, ngunit kung ang kurso ng therapy ay sapat at napapanahon.Pag-iwas
Nagbibigay ng napapanahong at makatwirang paggamot mga pathology na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito.Ang ethmoid sinusitis o acute ethmoiditis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng mucous epithelium na matatagpuan sa mga selula ng ethmoid bone. Ilang tao ang nakakaalam ng kahulugan ng terminong ito (madalas na naririnig nila ang sinusitis o sinusitis), ngunit ang patolohiya mismo ay karaniwan. Ito ay para sa kadahilanang ito na kailangan mong malaman kung ano ang etmoiditis, ang mga sintomas at paggamot nito. Ang patolohiya ay medyo mapanganib, dahil ang pinagmulan ng pamamaga ay matatagpuan malapit sa utak at mga sanga trigeminal nerve, na responsable para sa innervation ng mukha. Ang ethmoidal sinusitis ay nangyayari sa mga matatanda at bata.
Mga pathogen
Ang mga pangunahing causative agent ng sinusitis ay ang parehong mga virus na pumukaw sa paglitaw ng rhinovirus o adenovirus infection. Ang sanhi ng sakit ay maaaring bakterya - at streptococci, pati na rin pathogenic fungi. Sa medisina, may mga kaso kung saan nagkakaroon ng sinusitis dahil sa tinatawag na mixed infection. Maraming mga pathogen ang nakita sa materyal na pinag-aaralan.
Ang ethmoidal sinusitis sa mga bihirang kaso ay pangunahing bubuo. Bilang isang patakaran, sa mga bata at matatanda sa preschool at edad ng paaralan, lumilitaw ito bilang isang komplikasyon mula sa iba Nakakahawang sakit: , . Ang impeksiyon ay pumapasok sa ethmoid sinus sa dalawang paraan: hematogenous (pinaka madalas) at contact. Ang sinusroethmoiditis ay maaaring makaapekto sa mga bagong silang na bata. Ang dahilan ay umbilical, intrauterine at cutaneous.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit
Ang proseso ng pathological ay madalas na nagsisimula dahil sa nakakahawang sakit, na nakakaapekto sa katawan ng tao at nagpapahina sa kaligtasan nito. Bilang isang resulta, ang mga virus at bakterya ay nagsisimulang aktibong bumuo sa ilong mucosa. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sinusitis ay kinabibilangan ng:
- anomalya ng nasopharynx (congenital at nakuha sa buong buhay);
- madalas na sipon, tumutulong sipon;
- mga impeksyon sa viral;
- fungal, bacterial, viral sinusitis;
- malalang sakit na nauugnay sa lukab ng ilong (sa partikular);
- pinsala sa mukha;
- humina ang kaligtasan sa sakit.
Ang mga unang palatandaan ng ethmoidal sinusitis sa mga matatanda at bata ay lumilitaw laban sa background ng weakened immunity at pamamaga ng paranasal sinuses. Ang mga matatandang tao ay mas madaling makaranas ng sakit na ito. Sa mga bata, ang mauhog lamad ng mga selula ay nagiging inflamed nang mas madalas, at ang sakit ay malubha, na may mataas na temperatura mga katawan. Ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa iba pang mga paranasal sinuses. Sa ganitong mga kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng sinusitis at frontoethmoiditis.
Mga uri
Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang dalawang anyo ng ethmoid sinusitis ay nakikilala:
- talamak;
- talamak.
Ayon sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, sila ay nakikilala:
- bilateral - ang mga cell sa magkabilang panig ng ethmoid bone ay apektado;
- right-sided - tanging ang mga cell sa kanan ay inflamed;
- left-sided - tanging ang mga cell sa kaliwang bahagi ay inflamed.
Ang sakit ay inuri din ayon sa mga katangian ng kurso nito. May tatlong anyo:
- Catarrhal ethmoiditis. Ang sanhi ay mga virus. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang lacrimation. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga unang palatandaan ng pagkalasing - sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan sa buong katawan, pagduduwal. Pula ang puti ng mata. Sa ilang mga kaso, maaaring may mga sirang capillary sa panloob na sulok ng mata. Namamaga ang tulay ng ilong. Ang pamamaga ay umaabot sa sulok ng mga mata. Sa form na ito, ang pakiramdam ng amoy ay ganap na wala.
- Polypous ethmoiditis. Ang ganitong anyo ng sakit ay talamak. Ito ay nangyayari dahil sa isang matagal na runny nose. Ang pamamaga ng mucous membrane ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon at kadalasang nakakaapekto sa ethmoid bone. Ang mga polyp ay unti-unting lumalaki sa loob ng mga selula, ganap na hinaharangan ang mga puwang. Dahil dito, ang mauhog na lamad ay patuloy na namamaga. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagpapatawad. Sa oras na ito, ang mga palatandaan ng sakit ay halos ganap na nawawala. Ang tao ay malayang makahinga sa pamamagitan ng ilong. Ang exacerbation ay nangyayari laban sa background ng ARVI.
- Purulent ethmoiditis. Ang pinaka kumplikado at mapanganib na anyo mga sakit. Ang mga sintomas ay binibigkas, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na mga numero - 39-40 degrees. Bumangon matinding sakit V frontal lobes at ang tulay ng ilong, ngipin, mata. Mayroong labis na lacrimation. Mga sintomas na nagpapalala sa kondisyon pangkalahatang pagkalasing katawan.
Mga talamak na sintomas
Ang talamak na etmoiditis ay bubuo laban sa background ng mga nakakahawang sakit. Ang isang tao ay nakakaramdam ng bigat sa ilalim ng ilong at ang mga daanan ng ilong ay nakaharang. Ang uhog ay inilabas kasama ng dilaw-berdeng nana. Kadalasan ang buong prosesong ito ay sinamahan ng isang napakatinding sakit ng ulo.
Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- pagtaas ng temperatura sa mataas na antas;
- pangkalahatang estado lumalala;
- ang pasyente ay nakakaramdam ng mahina at pagod;
- sakit sa ugat ng ilong, na umaabot sa mga socket ng mata;
- ang balat ng loob ng orbit ay madalas na makapal at napakasensitibo sa pagpindot;
- tumitibok na sakit sa base ng ilong at noo (lumalala sa gabi);
- mabilis na pagkapagod;
- photophobia.
Sa mga matatanda at maliliit na bata proseso ng pathological maaaring sirain ang mga pader ng buto ng mga selula, at ang pamamaga ay unti-unting mauuwi sa malambot na tela panloob na sulok ng orbit. Kung ang talamak na etmoiditis ay hindi ginagamot, ang proseso ay magsisimulang makaapekto sa nakapaligid na mga tisyu, at maraming sugat ang bubuo. Bilang resulta, ang mga komplikasyon ng intracranial at orbital, ang osteomyelitis ay magaganap itaas na panga.
Mga sintomas ng talamak na anyo
Kung ang sakit ay hindi pa nasuri at nagamot nang tama, ang pasyente ay bubuo ng talamak na ethmoiditis. Kadalasan ang prosesong ito ng pathological ay isang komplikasyon ng pamamaga ng maxillary sinus (sinusitis), o talamak na runny nose. Ang mga unang palatandaan ng sakit na ito ay lumilitaw sa isang tao dalawang buwan pagkatapos ng matinding etmoiditis.
Sa paglala ng talamak na etmoiditis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- ang itaas na takipmata ay masyadong namamaga;
- galing sa ilong purulent discharge;
- Malakas na sakit ng ulo;
- sa lugar ng tulay ng ilong ang pasyente ay napapansin ang kabigatan, na tumindi kung ikiling niya ang kanyang ulo;
- dumadaloy ang nana at uhog pababa sa nasopharynx. Ang maraming discharge ay naipon sa umaga at ang pasyente ay umuubo ito nang napakahirap;
- Kapag gumagalaw ang mga mata, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.
Ang form na ito ng sakit ay mapanganib dahil ang mauhog lamad ng gitnang concha ng ilong ay nagsisimulang lumaki nang napakabilis, at sa lalong madaling panahon ay nagsasara kasama ang nasal septum. Mga degenerative na pagbabago humahantong ito sa pagbuo ng mga polyp. Kung ang pamamaga ay hindi humupa, ang polyposis ay magaganap. Pupunan ng maraming polyp ang buong lukab ng ilong at magsisimulang lumabas. Nasal septum ay magiging deform.
Mga komplikasyon
Kung ang talamak o talamak na etmoiditis ay hindi ginagamot, kung gayon ang purulent na masa ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo. Nagkakaroon ng mga komplikasyon na mapanganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Ang pinakakaraniwang problema na lumitaw ay:
- mga komplikasyon sa mata - orbital phlegmon, retrobulbar abscess, empyema;
- ang lattice labyrinth ay nawasak;
- ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga intracranial na lugar. Ito ang pinaka mapanganib na kalagayan, dahil maaaring magkaroon ng abscess sa utak, nagkakalat, arachnoiditis.
Bukod dito, ang talamak na etmoiditis ay halos imposibleng matukoy nang mag-isa. Samakatuwid, hindi ka maaaring mag-atubiling! Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat mong agad na bisitahin ang isang kwalipikadong espesyalista. Ang isang "gumaling" o hindi ganap na gumaling na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Mga diagnostic
Ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng ethmoid bone sinuses sa kaso ng maxillary ethmoiditis ay CT scan. SA mga institusyong medikal Madalas ding ginagamit ang magnetic resonance therapy. Ang pamamaraang ito ay may mga pakinabang nito - mataas na resolusyon at nilalaman ng impormasyon. Maaari itong magamit upang masuri ang sinusitis na dulot ng fungi. Ang MRI ay ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng sakit sa mga bata, dahil hindi ito gumagamit ng ionizing radio radiation.
Upang masuri ang ethmoid sinusitis sa mga matatanda, ginagamit ang radiographic na pag-aaral. Ang larawan ay magpapakita ng pagdidilim ng mga selula ng ethmoid bone.
Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri:
- Endoscopic na pagsusuri. Isinasagawa ito gamit ang isang probe na may optical system.
- Rhinoscopy. Ang lukab ng ilong ay sinusuri gamit ang isang speculum at isang nasopharyngeal speculum.
Paggamot ng talamak na ethmoid sinusitis
Ang talamak na etmoiditis ay dapat gamutin mga gamot. Therapeutic na mga hakbang ay naglalayong, una sa lahat, sa pagbawas ng pamamaga ng mauhog lamad ng mga ethmoid bone cells.
Karamihan mabisang paraan paggamot – YAMIK sinus catheter. Gamit ang gayong catheter, ang mga espesyalista ay nag-aalis ng nana mula sa mga apektadong selula at iniksyon ang mga ito mga sangkap na panggamot, na pinipigilan ang aktibidad ng bakterya at mga virus, sa gayon ay inaalis ang pamamaga.
SA impeksyon sa bacterial Pinakamahusay na gumagana ang mga antibiotic malawak na saklaw Mga aksyon - Amoxicillin, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid. Ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Ebastine at Chloropyramine ay ipinahiwatig din. Nasal congestion ay hinalinhan sa mga vasoconstrictor. Ang pinaka-epektibo ay ang Naphazolin at Dimetindene.
Paggamot ng talamak na ethmoidal sinusitis
Ang talamak na ethmoiditis ay mas mahirap gamutin. Ang mga sintomas ay malulutas sa paggamot kumplikadong gamot– Polydex, Bioparox, Isofra. Ang mga pondong ito ay naglalaman ng ilan aktibong sangkap- antibiotic, anesthetic, vasoconstrictor.
Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nagbibigay din ng napakahusay na epekto:
- hydrocortisone phonophoresis;
- electrophoresis na may mga solusyon ng diphenhydramine at calcium chloride;
- UHF sa sinuses ng ethmoid bone;
- lukab ng ilong ginagamot sa isang helium-neon laser.
Operasyon
Ang interbensyon sa kirurhiko para sa sakit na ito ay ipinahiwatig lamang kapag lumitaw ang mga komplikasyon na sanhi ng mabilis na pagkalat ng proseso ng pamamaga sa tissue ng buto at periosteum. Ang mga selula ng ethmoid bone ay nabubuksan mula sa panlabas na pag-access. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.
Ang unang bagay na kailangan ng surgeon ay magbigay ng ganap na access sa ethmoid bone. Upang gawin ito, pinalalawak nito ang daanan ng ilong. Pagkatapos nito ay binuksan ang mga cell. Ang lahat ng mga apektadong lugar ay tinanggal sa panahon ng operasyon.
Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot
Ang ethmoidal sinusitis ay ginagamot nang eksklusibo katutubong remedyong sa ilalim ng anumang pagkakataon! Maaari silang magsilbing adjuvant therapy. Ang pangunahing paggamot ay antibiotics, vasoconstrictors at anti-inflammatory drugs. Bilang karagdagan, maaari mong banlawan ang iyong mga sinus ng isang decoction ng sage, chamomile o strong black tea. Maaari mo ring banlawan ang iyong mga sinus ng isang pinainit na solusyon ng ligaw na rosemary o fireweed. Ang paggamot sa ethmoiditis ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot!
Ethmoidal sinusitis sa mga bata
Ang sakit na ito ay nangyayari sa nakahiwalay na anyo sa mga bata. Ang mga sinus ay apektado, dahil sila ang pinakamaunlad mula sa kapanganakan. Ang paggamot ng ethmoiditis sa mga bagong silang, preschool at mga batang nasa edad ng paaralan ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital!
Sa mga bata, ang lahat ng mga sintomas ay mas malinaw. Ang kurso ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng mataas na temperatura - hanggang sa 40 degrees. Intoxication phenomena - pagsusuka at pagduduwal - unti-unting tumaas.
Ang mata na matatagpuan sa gilid ng pamamaga ay ganap na nagsasara, at ang eyeball ay gumagalaw pababa at bahagyang sa gilid. Kung hindi mo bibigyan ang pasyente ng kwalipikadong tulong, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa ikatlong araw dahil sa pagbagsak ng nana. Kung hindi matanggap ng bata sapat na paggamot, pagkatapos ay sa ikalimang araw orbital at intracranial komplikasyon at sepsis bumuo.
Ang paggamot ng etmoiditis sa mga bata ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang aktibo antibacterial therapy. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang pag-alis ng nana mula sa sinus ay maaaring gawin gamit ang isang electric suction. Inireseta din mga vasoconstrictor. Mahalagang ibaba ang temperatura sa oras. Para sa layuning ito, ang bata ay inireseta ng Ibuprofen o Paracetamol.
Sa yugto ng pagbawi, ang physiotherapy ay inireseta - ultrasound, UHF, microwave, helium-neon laser, magnet. Ang mga bata ay sinusubaybayan sa klinika hanggang sa sila ay ganap na gumaling.
Pag-iwas
Dahil ang ethmoidal sinusitis ay sanhi ng iba't ibang microorganism, walang tiyak na mga hakbang upang maiwasan ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng prosesong ito ng pathological, kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng paglitaw nito. Bilang karagdagan, ito ay ipinapakita na kumuha mga bitamina complex upang palakasin ang immune system sa panahon ng malamig na panahon.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa mga bata, kailangan nilang palakasin immune system mula sa kapanganakan. Para sa layuning ito maaari mong gamitin paghahanda ng bitamina(sa edad), bigyan ang mga prutas na pinayaman ng bitamina C, tumigas.
(runny nose) ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng paranasal sinuses (sinuses). Mayroong ilan sa kanila. Ang karaniwang pangalan para sa kanilang pamamaga ay sinusitis. Ngunit ang pamamaga ng bawat indibidwal na sinus ay may sariling natatanging pangalan.
Ano ang ethmoiditis?
Ano ito - ethmoiditis (ethmoidal)? Ito ay isang pamamaga ng isa sa mga paranasal sinuses, o sa halip, ang mga selula ng ethmoid bone. Ito ay madalas na isang pangalawang sakit na bubuo laban sa background ng pamamaga ng itaas respiratory tract. Ito ay nasa ika-5 na ranggo sa mga tuntunin ng pagkalat ng mga sakit na ginagamot sa mga antibiotics.
Ang hugis ng daloy ay:
- Talamak - isang maliwanag at biglaang pagpapakita. Mas madalas na sinusunod sa mga bata at kabataan.
- Talamak – isang kinahinatnan ng anatomical pathology o hindi ginagamot na talamak na ethmoiditis.
Makilala ang mga sumusunod na uri etmoiditis:
- Kasama ng iba pang mga departamento:
- Ang maxillary ethmoiditis ay pamamaga ng ethmoid bone na may maxillary sinuses.
- Frontoethmoiditis - pagkatalo frontal sinus kasama ng ethmoid bone.
- Ang rhinoethmoiditis ay pamamaga ng buto ng ethmoid kasama ng mauhog lamad ng lukab ng ilong.
- Ang sphenoethmoiditis ay pamamaga ng ethmoidal labyrinth na may sphenoid sinus.
- Ayon sa likas na katangian ng pamamaga:
- Catarrhal.
- Polypous.
- Edema-catarrhal.
- Purulent.
- Sa gilid ng pamamaga:
- Kanang kamay.
- Kaliwete.
- Bilateral.
Mga sanhi
Ang mga sanhi ng etmoiditis ay ang mga sumusunod na kadahilanan:
- Pagpasok ng impeksyon sa ilong sinus.
- Komplikasyon ng iba pang mga sakit: tigdas, meningitis, sinusitis, scarlet fever, rhinitis, influenza, encephalitis, sinusitis.
- Pagkalat ng impeksyon mula sa ibang mga organo sa pamamagitan ng dugo, halimbawa, na may tonsilitis.
- Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
- Anatomical pathologies.
- Mga pinsala sa ilong septum at mukha.
- Allergic predisposition.
Mga sintomas at palatandaan ng ethmoiditis ng mga ethmoid bone cells
Ang mga sumusunod na sintomas at palatandaan ng ethmoiditis ng ethmoid bone cells ay nakikilala:
- Sakit. Na-localize sa tulay ng ilong at fronto-orbital na rehiyon. Sinamahan ng pananakit ng ulo, mataas na lagnat, photophobia, at malabong paningin. SA talamak na anyo Insomnia, pagkapagod sa mata at pamamaga ay sinusunod.
- Isang pakiramdam ng kapunuan sa lukab ng ilong dahil sa paglitaw ng nana at pamamaga ng mga selula. Pagsisikip ng ilong.
- Nahihirapang huminga sa pamamagitan ng ilong dahil sa pamamaga ng mauhog lamad. Sa mga bata posible kumpletong kawalan paghinga sa ilong.
- Nasal discharge, na nagpapakilala sa exudate na naipon sa mga inflamed cell. Maaari silang maging mauhog, purulent o duguan. Sa una sila ay kakaunti, at pagkatapos ay nagiging sagana.
- Bahagyang o kumpletong kawalan ng amoy.
Ang mga sintomas na ito ay katangian ng parehong talamak at talamak na mga anyo. Ang mga sumusunod na palatandaan ay malinaw na lumilitaw lamang sa talamak na anyo ng etmoiditis, at sa talamak na anyo sila ay mahina at hindi naipahayag:
- Lagnat.
- Regurgitation (sa mga bata) at pagsusuka.
- Malaise.
- Walang gana kumain.
- Neurotoxicosis.
- kahinaan.
- Mga karamdaman sa bituka: tulad ng colitis o proctitis, ang pagkagambala sa dumi ay sinusunod.
- Pagkabigo sa bato.
- Napunit.
- Namamagang talukap na bahagyang o ganap na nakasara. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkasira ng bahagi ng ethmoid bone at ang pagtagos ng exudate sa tissue ng orbit. Dito nagkakaroon ng deviation, protrusion ng eyeball, pagbaba ng paningin at pananakit kapag ginagalaw ang mata.
- Mainit at mamasa-masa ang balat.
Sa panahon ng mga pagpapatawad sa talamak na etmoiditis, ang mga sintomas ay lumalala lamang sa pagkalasing (kahinaan, lagnat, pagbaba ng pagganap, sakit ng ulo).
Ethmoiditis sa mga bata
Ang ethmoiditis ay madalas na nangyayari sa mga bata (mas madalas kaysa sa mga matatanda). Ito ay dahil sa anatomical na istraktura at mababang resistensya ng katawan. Madalas itong umuunlad laban sa background sipon V panahon ng taglamig kapag ang mga bata ay nagpapadala ng impeksiyon sa isa't isa. Maaari itong magpakita mismo sa parehong mga bagong silang at mga bata sa edad ng elementarya, at lalo na sa mga kabataan.
Ethmoiditis sa mga matatanda
Ang ethmoiditis ay nangyayari rin sa mga matatanda, madalas sa taglamig, kapag hindi sila ginagamot. Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ay naghihikayat din sa paglipat ng impeksiyon sa mga selula ng buto ng etmoid.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng etmoiditis ay binubuo ng isang pangkalahatang pagsusuri batay sa mga reklamo ng pasyente, kung saan ang ilang mga pagpapakita ng sakit ay nakikita na, pati na rin ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan:
- Rhinoscopy.
- Pagsusuri ng dugo.
- X-ray ng mga sinus ng ilong.
- Endoscopic na pagsusuri.
- CT at MRI.
- Pagbubukod ng dacryocystitis, periostitis ng mga buto ng ilong, ostiomyelitis ng itaas na panga.
Paggamot
Ang paggamot sa ethmoiditis ay binubuo ng pag-inom ng gamot at mga physiotherapeutic procedure. Paano gamutin ang pamamaga ng mga selula ng ethmoid area ng ilong? Inireseta ng doktor ng ENT ang mga sumusunod na kurso ng mga gamot:
- Mga antibiotic at antiviral na gamot.
- Mga gamot na immunostimulating. Mga immunomodulators.
- Mga gamot na vasoconstrictor.
- Mga gamot na antipirina.
- Mga antihistamine.
- Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
- Mga pangpawala ng sakit.
- Galazolin.
- Xymelin.
- Oxymetazoline.
- Amoxicillin.
- Augmentin.
- Cefotaxime.
- Bioparox.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimucil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Sa bahay, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:
- Dagdagan ang kaligtasan sa sakit.
- I-ventilate ang silid at basagin ang hangin.
- Sundin ang isang diyeta:
- Uminom ng maraming likido.
- Kumain ng mga gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mani, karne, cereal, legumes.
- Iwasan ang alak, matatabang pagkain, pritong pagkain, nagiging sanhi ng allergy mga produkto.
- Gumamit ng mga decoction ng herbs, berries at prutas.
Bilang physiotherapy at interbensyon sa kirurhiko ay ginamit:
- Sinus catheter "YAMIK" ang pagbabanlaw ng mga cell gamit ang mga antibiotic.
- Iba pang mga uri ng paghuhugas.
- Electrophoresis na may antibiotics.
- Phonophoresis na may hydrocortisone.
- Helium-neon laser.
- Endoscopic na pag-alis ng exudate.
- Septoplasty.
- Resection.
- Polypotomy.
Haba ng buhay
Ang ethmoiditis ay madali at mabilis na ginagamot. Gayunpaman, kung binabalewala ng pasyente ang paggamot para sa sakit, binabawasan nito ang kalidad ng buhay. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente? Ang sakit mismo ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit nagdudulot ito ng maraming nakamamatay na komplikasyon:
- Empyema.
- Meningitis.
- Pagkasira ng ethmoid bone.
- Encephalitis.
- Phlegmon ng orbit.
- Retrobulbar abscess.
- Arachnoiditis.
- Abses ng utak.
Etiology at pathogenesis
Mga sanhi pamamaga ng lalamunan Ang mga selula ng ethmoid labyrinth ay kapareho ng sa iba pang mga sinus. Halos palaging ang talamak na etmoiditis ay sinusunod sa kumbinasyon ng malalang sakit iba pang mga paranasal sinuses, na ipinaliwanag ng gitnang posisyon ng ethmoidal labyrinth at ang agarang kalapitan nito sa huli. Ang isang predisposing factor sa paglipat ng talamak sa talamak na etmoiditis ay nauna pangkalahatang sakit, pati na rin ang namamana at konstitusyonal na mga salik.
Mga sintomas
Ang mga subjective na sintomas ay kadalasang banayad. Sakit ng ulo naisalokal sa lugar ng ilong, mas madalas sa panloob na sulok ng orbit. Ang kapansanan sa paghinga ng ilong at paglabas, na maaaring maging sagana sa edematous-catarrhal na anyo ng talamak na etmoiditis, kadalasang nag-aalala sa mga pasyente. Sa purulent na mga anyo ah, ang kakaunting discharge ay maaaring matuyo sa crust.
Ang mga reklamo ng napakaraming discharge, na kung saan ay expectorated mula sa nasopharynx, lalo na sa umaga, ay katangian ng pinsala sa posterior cell ng ethmoid labyrinth. Sa lokalisasyong ito ng sugat, ang isang paglabag sa pakiramdam ng amoy ay madalas na sinusunod, na maaaring dahil sa paglipat ng pamamaga sa mauhog lamad ng lugar ng olpaktoryo. Hyposmia sa sa mas mababang lawak ay maaari ding ipahayag sa panahon ng pamamaga ng mga nauunang selula ng ethmoidal labyrinth.
Rhinoscopic na larawan sa talamak na etmoiditis ay maaaring iba-iba. Sa mga catarrhal na anyo ng pamamaga, ang pampalapot ng mauhog na lamad ay sinamahan ng pag-unlad ng granulations at pagbuo ng mga polyp. Ang mga polyp ay madalas na maramihan, dahil ang unang lugar ng kanilang paglaki ay kadalasang ang edematous-hypertrophied mucous membrane sa paligid ng maraming mga labasan. ethmoid cells.
Sa ilang mga kaso, ginagawa nila hindi lamang ang gitnang daanan ng ilong, kundi pati na rin ang buong lukab ng ilong. Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay nangangailangan ng pagbuo ng nana sa mga selula, na dumadaloy sa lukab ng ilong. Ang mga purong purulent na anyo ng ethmoiditis ay hindi gaanong karaniwan. Sa bukas na empyema (karaniwan ay may pinsala sa mga indibidwal na ethmoid cell), madalas mong makikita ang mga crust o isang strip ng nana na matatagpuan sa ilalim katamtamang lababo, at kung ang mga posterior cell ng ethmoidal labyrinth ay apektado - sa itaas nito, sa paligid ng excretory openings.
Minsan ang nana ay inilabas pagkatapos maalis ang mga polyp. Ang saradong empyema ay maaaring nakatago sa mahabang panahon: tanging ang isang hindi tipikal na pagpapalawak (pamamaga) sa anterior na dulo ng ethmoidal labyrinth ay nagbibigay ng dahilan upang maghinala sa pagbuo ng isang pyocele na nabuo mula sa isang empyema. Ang ganitong uri ng limitadong pamamaga at mga selulang puno ng nana ay kadalasang matatagpuan sa lugar ng bulla ethmoidalis, sa kapal ng anterior na dulo ng gitnang concha; madalas silang hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng polypotomy o probing. Kapag ang nana ay lumabas mula sa empyema sa pamamagitan ng panlabas na dingding ng ethmoidal labyrinth, ang pamamaga ay nabuo, at pagkatapos ay isang fistula ay nabuo sa panloob na sulok ng orbit, bahagyang nasa itaas ng lacrimal fossa.
Diagnosis inilagay sa batayan ng mga reklamo ng pasyente at layunin ng data, kabilang ang data ng X-ray, kung minsan ay kasama. Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan differential diagnosis talamak purulent ethmoiditis mula sa purulent forms ng runny nose. Ang hitsura ng purulent discharge sa mga lugar ng excretory openings pagkatapos ng paglilinis at anemization ng gitnang daanan ng ilong ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga anterior cell ng ethmoidal labyrinth, at ang pagkakaroon ng nana sa itaas ng gitnang concha sa itaas na daanan ng ilong ay katangian ng pinsala. sa mga posterior cell ng ethmoidal labyrinth o ang pangunahing sinus.
Sa saradong empyema ng mga indibidwal na selula, kadalasang mahirap ang diagnosis. Sa mga kasong ito, ang pagsusuri sa X-ray ay lalong mahalaga, na nagpapakita ng pagdidilim ng mga selula ng ethmoid labyrinth, pati na rin ang kalagayan ng iba pang paranasal sinuses.
Paggamot maaaring isagawa nang konserbatibo, ngunit sa kumbinasyon ng mga menor de edad na intranasal surgical intervention na naglalayong mapabuti ang pag-agos ng mga pagtatago (pagputol ng anterior dulo ng gitnang turbinate, polypotomy, pagputol ng ilong septum). Ang mga pamamaraan ng intranasal ng interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa hindi komplikadong etmoiditis; naglalayong buksan ang lahat ng mga selula ng ethmoid labyrinth, na kadalasang hindi palaging matagumpay at nangangailangan ng paulit-ulit na mga interbensyon. Ang panlabas na pagbubukas ng mga cell ng ethmoidal labyrinth ay ginagamit sa mga kumplikadong kaso, pati na rin sa pagkakaroon ng isang fistula at mga tumor ng ethmoidal labyrinth.
"Handbook ng otorhinolaryngology", A.G. Likhachev
Ang expression ay madalas na ginagamit: ang mga sinus ay mahangin, ano ito?
Sa panahon ng proseso ng paghinga, ang mga puwang na bumubuo sa paranasal sinuses ay puno ng oxygen; sila ay mga air cavity.
Sa sinuses ito ay nililinis, pinainit at pagkatapos ay pumapasok sa mga baga ng tao.
Ang paranasal sinuses ay may mahalagang katangian sa buhay. Ang mga ito ay responsable para sa pagbahin, iyon ay, pag-alis ng ilong ng mga nakakapinsalang bakterya at allergens na pumapasok sa katawan ng tao habang humihinga. Naiimpluwensyahan din nila ang pang-amoy ng isang tao at lumilikha ng timbre kapag nagsasalita.
Matapos matanggap ang resulta, makikita mo ang parirala sa diagnosis: "pneumatized paranasal sinuses." Kung ang pneumatization ay pinananatili, walang mga pathological na proseso ang nakita, kung ito ay lumihis mula sa pamantayan, sila ay naroroon.
Mayroong tatlong uri:
- Napanatili ang pneumatization . Ito ang natural na estado ng paranasal sinuses, na nagpapahintulot sa oxygen na dumaan. Sa form na ito, ang paghinga ng isang tao ay nananatiling normal, nang walang mga paglihis. Ang nagpapasiklab na proseso sa sinuses ay maaari lamang magsimulang umunlad, nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o pagkagambala sa mga katangian ng pagganap.
- Nabawasan ang pneumatization . Ang mga pagbabago ay nangyayari sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, kasama ang koleksyon ng mauhog na likido at ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa paranasal sinuses.
- Tumaas na pneumatization . Ito ay isang bihirang proseso ng pathological. Ito ay nangyayari laban sa background ng isang paglabag endocrine system at mga pathological na tampok ng facial bones. Ang pagtaas ng pneumatization ay nangyayari sa mga tao na may gigantism.
Anatomical na istraktura at lokasyon ng sinuses sa mukha
Ang mga tao ay may 4 na pares ng paranasal sinuses:
- Hugis wedge
- Pangharap
- Ang mga Highmorov
- Lattice
Ang mga sinus ay may ibabaw sa anyo ng isang mauhog lamad. Halos walang vascular network sa kanilang ibabaw at dulo ng mga nerves. Naka-on ang nagpapasiklab na proseso maagang yugto pumasa nang walang anumang sintomas. Sa pagsusuri sa x-ray ang mga buto ay malinaw na tinukoy, ang ethmoid labyrinth ay may malinaw na balangkas.
Pangunahing (sphenoid) sinus
Pangunahing (Sphenoidal) sinus
Ang pangunahing sinus ay matatagpuan sa katawan ng sphenoid bone, kung saan nakuha ang pangalan nito. Ang kakaiba nito ay wala itong pares. May pader sa loob nito na naghahati sa sinus sa kalahati. Ang bawat kalahati ay may sariling channel ng output, ngunit hindi sila nakikipag-usap sa isa't isa. Ang mga ito ay hindi pantay sa laki.
Ang mga sinus ay binubuo ng mga dingding:
- Ang nauuna, na kinabibilangan ng ethmoid at nasal. Kabilang dito ang anastomosis, na tumutulong na panatilihing konektado ang sinuses sa ilong.
- Ang likod, na masyadong manipis at maaaring masugatan kapag interbensyon sa kirurhiko sa hugis-wedge na lukab.
- Ang mas mababang isa, na humahantong sa arko ng nasopharynx.
- Ang pinakamataas, which is ibaba sella turcica
- Medial o panloob.
- Lateral, na matatagpuan malapit sa carotid artery at ocular nerve endings.
Ethmoid sinuses (ethmoid labyrinth)
Ethmoidal sinus
Ang mga ethmoid sinus ay naisalokal ayon sa kanilang anatomical na istraktura sa pagitan ng sphenoid at frontal sinuses. Naglalaman ito ng ilang mga cell, ang kabuuang bilang nito ay mula walo hanggang sampu sa magkabilang panig. Ang mga ito ay matatagpuan sa ilang mga tier at nakikipag-usap sa isa't isa at sa lukab ng ilong.
Ang lahat ng mga bahagi ng ethmoid labyrinth ay nahahati sa anterior, middle at posterior. Ang bawat tao ay may kanya-kanyang lokasyon.
Pangharap (itaas) sinuses
Pangharap (frontal) sinuses
Ang frontal sinuses ay matatagpuan sa likod ng mga kilay sa loob ng frontal bone. Mayroon silang mga dingding sa harap, likod, panloob at ibaba. Front side itinuturing na pinakamalakas. Naglalaman ito ng tulay ng ilong sa ibaba at ang frontal tubercles sa itaas. Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa frontal sinuses, ang doktor ng ENT ay makakarinig ng reklamo mula sa pasyente kapag pinindot ang lugar sa pagitan ng mga kilay.
Ang posterior side ng frontal sinus ay matatagpuan malapit sa cranial fossa. Sa ibaba, ang dingding ay ang base ng frontal sinus at ang itaas na dingding ng mata. Mayroong isang anastomosis dito, na, ayon sa anatomical na istraktura nito, ay may pangalawang pangalan ng frontal-nasal canal.
Sa loob ng sinuses mayroong isang manipis na septum na naghahati sa kanila sa dalawang bahagi. Ang kaliwa at kanang bahagi ay walang simetriko.
Maxillary (maxillary) sinuses
Maxillary (maxillary) sinuses
Maxillary sinuses ay ang pinaka malalaking cavity sa pamamagitan ng anatomical na istraktura. Matatagpuan ang mga ito sa itaas ng kapal ng itaas na panga, kung saan nagmula ang kanilang pangalan. Ang base nito ay kinuha mula sa panlabas na dingding ng ilong. Ang hugis ay kahawig ng isang tatsulok.
Mula sa ibaba ay may hangganan sila sa mga ugat ng mga ngipin sa itaas na hilera. Nagbabala ang mga doktor ng ENT na mahalaga na gamutin ang mga menor de edad na sakit sa ngipin, simula sa mga banal na karies, upang maiwasan ang paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa maxillary sinuses. Ang pagpapabaya sa panuntunang ito ay nagbabanta sa isang tao na may pag-unlad ng odontogenic sinusitis.
Mula sa itaas ay may hangganan sila sa ibabang bahagi ng orbit at ang mas mababang pader nito. Sa nagpapasiklab na proseso maxillary sinus ay maaaring maging sanhi ng malabong paningin.
harap maxillary sinus may pinakamatigas at pinakamakapal na pader. Maaaring palpate ito ng doktor ng ENT kapag sinusuri ang isang pasyente. Mayroong anastomosis sa loob nito na humahantong sa mga mata. Ang maxillary sinuses ay mahangin at ang kanilang trombosis ay maaaring humantong sa pamamaga.
Mga pag-andar ng paranasal sinuses
Ang paranasal sinuses ay mayroon functional na mga tampok para sa bawat tao:
Pag-unlad ng sinus sa mga bata
Mula sa kapanganakan hanggang sa edad na dalawampu't, ang pagbuo ng paranasal sinuses ay nangyayari. Ang mga sanggol ay walang mga frontal cavity, ang iba ay nasa isang atrasadong estado. Ang pagbuo ay nangyayari habang lumalaki ang bata at ang mga buto ng mukha ay lumalaki. Sa edad na dalawang taon, ang mga frontal sinuses ng sanggol ay nabuo at ang maxillary sinuses ay lumalaki sa laki. Sa pag-abot sa apat na taong gulang, ang mas mababang daanan ng ilong ay nabuo.
Ang pagbuo ng sinuses sa mga bata