Paraan ng Valsalva. Valsalva maniobra para sa varicocele: mga paraan ng pagpapatupad, interpretasyon ng mga resulta. Video: Ultrasound na may Dopplerography ng mga ugat ng lower extremities, Valsalva maniobra at reflux sa pamamagitan ng ostial valve

Ang Valsalva maniobra ay isang pangkaraniwang diagnostic test sa urology, phlebology, otolaryngology, neurology at cardiology. Ang isang ito ay medyo simple medikal na pagmamanipula, na hindi nangangailangan ng karagdagang kagamitan. Pinapayagan nito ang doktor na makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa sakit, batay sa kung saan ang mga unang konklusyon ay maaaring iguguhit upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Ang Valsalva maniobra para sa varicocele ay ginagamit sa panahon ng isang preventive examination upang makilala ang patolohiya sa simula ng pag-unlad nito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagsasagawa ng functional na pamamaraan na ito ay naghihikayat ng pagtaas sa intrathoracic at intra-abdominal pressure, na nag-trigger ng isang bilang ng mga natural na mekanismo sa katawan. Sa pamamagitan ng pagmamasid sa kanilang kurso at reaksyon ng pasyente, ang espesyalista ay nakakakuha ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng anumang patolohiya.

Ang pagsasagawa ng maniobra ng Valsalva ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga sumusunod na sakit:

Varicose veins
Lumbar osteochondrosis.
Hernia ng lumbar spine.
Iatrogenic pneumothorax (neurosurgery).
Malformation ng Chiari.

Sa medisina, namumukod-tangi ang maniobra at pagsubok ng Valsalva. Ang huli ay kumakatawan sa isang therapeutic manipulation, ang pagpapatupad nito ay nag-aalis ng kasikipan sa mga tainga, binabawasan ang tibok ng puso at inaalis ang arrhythmia. Ginagamit din ang pamamaraan upang maalis ang mga sintomas ng pagbaba ng presyon kapag inilubog sa tubig o habang nasa isang flight.

Diagnosis ng mga seminal vessel

Para sa varicocele, ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na makita ang paglawak ng mga seminal vessel sa isang maagang yugto, kapag walang mga sintomas ng sakit. Ang maniobra ng Valsalva ay ganito: ang pasyente ay dapat huminga, huminga nang malalim at subukang huminga nakasara ang bibig, ibig sabihin, pilitin hangga't maaari. Tumaas na presyon sa lukab ng tiyan kasabay nito, pinasisigla nito ang daloy ng dugo sa inferior vena cava at ang mga sanga nito, ang isa ay ang spermatic vein, na responsable para sa pagbuo ng varicocele.

Kapag ang mga vascular valve o venous wall ay mahina, na siyang sanhi ng pag-unlad ng varicocele, ang mga seminal vessel ay lumawak - nakita ito ng isang espesyalista sa pamamagitan ng palpation. Ang kawalan ng dilation ng seminal vessel sa panahon ng Valsalva maneuver ay nagpapahiwatig na ang pagsusuri ay negatibo at ang pasyente ay maayos. Katulad ng pagsusulit na ito ay ang pagsasagawa ng reception kapag hiniling ng doktor na umubo ang pasyente.

Gamit ang mga diagnostic, ang paglawak ng mga seminal vessel ay maaaring makita sa isang maagang yugto.

Negatibong punto dahil ba iyon sa mga tampok na anatomikal ng mga seminal vessel, ang maniobra ng Valsalva sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible na makilala ang varicocele sa kaliwa, ngunit hindi laging posible na matukoy ang patolohiya sa kanan sa ganitong paraan. Ito ay lohikal na sa pag-diagnose ng varicose veins, ang pamamaraan ay walang anumang gastos, ngunit kasama sa presyo ng paunang pagsusuri ng isang urologist - kung pinag-uusapan natin O pribadong klinika. Ngunit kadalasan ang pagsusuri ay isinasagawa kasabay ng urography - para sa higit pa tumpak na diagnosis.

Halimbawa, tingnan natin ang halaga ng naturang serbisyo bilang excretory urography na may valsalva test sa iba't ibang klinika at pulot. mga sentro ng kabisera.

Ang presyo ng maniobra ng Valsalva sa panahon ng diagnosis ng varicose veins ay tinutukoy ng pangangailangan na gumanap pagsusuri sa ultrasound, at dahil hindi lahat ng pampublikong institusyong medikal ay kayang bilhin ang naturang kagamitan, ang pag-aaral ay kailangang isagawa sa isang pribadong ospital.

Diagnosis ng kondisyon ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay

Ang maniobra ng Valsalva para sa varicose veins ay gumagamit ng parehong mga mekanismo tulad ng sa panahon ng diagnosis ng varicocele. Ang pamamaraan lamang para sa pagsasagawa nito ay medyo naiiba.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga vessel ng lower extremities na may Doppler (USDG). Pagkatapos ang pasyente ay huminga ng malalim, pagkatapos malalim na paghinga at sumusubok na huminga nang sarado ang kanyang bibig, sa gayon ay tumataas ang presyon sa inferior vena cava. Sa puntong ito, ang espesyalista ay nagsasagawa ng paulit-ulit na pag-scan ng ultrasound ng mga kahina-hinalang lugar at itinatala ang pagkakaroon ng kahinaan ng mga venous valve, na ipinakikita ng labis na pagpuno ng dugo ng mga sisidlan.

Ang pagsasagawa ng maniobra ng Valsalva para sa pag-diagnose ng varicose veins ay ginagamit sa yugto ng namamaga at pagod na mga binti, kapag ang mga dilat na sisidlan ay hindi nakikita, iyon ay, na may layuning magtatag ng isang maagang yugto. varicose veins. Ang Valsalva maneuver ay maaari ding isagawa upang suriin ang bisa ng therapy para sa dilat na mga ugat.

Mahalagang tandaan iyon sa mga huling yugto varicose veins, pati na rin sa pagkakaroon ng thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ang pagsasagawa ng naturang diagnostic test ay mapanganib. Ang biglaang pagtaas ng presyon sa inferior vena cava ay maaaring humantong sa detatsment ng isang namuong dugo at malubhang komplikasyon, sa partikular na pulmonary embolism.

Pagsubok sa neurosurgery

Sa neurosurgery, ang mga diagnostic ay napaka pinakamahalaga, dahil ginagawang posible na makilala ang mga depekto sa pleural sa panahon ng mga operasyon sa thoracic rehiyon gulugod. Naturally, ang Valsalva maniobra ay magagamit lamang kapag ang operasyon ay isinagawa sa ilalim pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam at ang pasyente ay nananatiling malay.

Sa panahon ng straining pagkatapos ng isang malalim na paghinga, ang presyon ay tumataas hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa lukab ng dibdib. Kung sa panahon ng operasyon ang pleural membrane ay hindi sinasadyang hinawakan, kung gayon positibong pagsubok Ang Valsalva ay magiging sanhi ng isang katangian ng tunog ng hangin na pumapasok sa pleural cavity.

Noong nakaraan, ang pagsubok ay ginamit sa neurosurgery at upang masuri ang reaktibiti ng mga cerebral vessel, ngunit ngayon ang pagmamanipula ay pinalitan ng mas advanced na mga diskarte. Gayunpaman, ang isang diagnostic na hakbang ay nananatiling mahalaga. Sa panahon ng pagsubok, lumilitaw o tumindi ito nang husto sakit ng ulo sa mga pasyente na may congenital anomalya ng cerebral vessels - Chiari malformation.

Dati paraan ginagamit upang masuri ang cerebral vascular reactivity.

Diagnosis ng osteochondrosis

Sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, ang mas mababang likod ay nakakaranas din ng pagtaas ng pagkarga, na naging posible na gamitin ang pagsusuri sa diagnosis lumbar osteochondrosis. Dahil sa ang katunayan na may malubhang osteochondrosis, ang mga neurovascular bundle ng isa o ilang mga segment ay naka-compress spinal cord, ang pagtaas ng intra-abdominal pressure ay humahantong sa pag-iilaw ng sakit sa kaukulang paa. Kung ang kaliwang ugat ng spinal cord ay na-compress, ang sakit ay radiates sa kaliwang paa, at kabaliktaran.

Gayundin, ang isang luslos ng lumbar spine ay maaaring tumugon sa maniobra ng Valsalva. Pag-uugali differential diagnosis Ang mga karagdagang pagsusuri lamang, sa partikular na x-ray ng mas mababang likod, ay makakatulong. Kapag ang sakit mula sa rehiyon ng lumbar ay radiates sa puwit o tumindi nang lokal, may posibilidad na ang pasyente ay may rupture o sprain ng ligaments ng intervertebral joint. Ito ay maaaring dahil sa pinsala, hindi makatwirang pisikal na aktibidad, o pag-aangat ng malaking load nang sabay-sabay.

Contraindications

Ang pagsasagawa ng Valsalva maniobra para sa anumang kadahilanan ay hindi posible para sa bawat pasyente. Ang paggamit ng diagnostic test ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Myocardial infarction sa talamak na yugto.
Talamak na stroke.
Trombosis at pamamaga ng mga daluyan ng dugo sa anumang lokasyon.
Panganib ng retinal detachment.

Ang maniobra ng Valsalva ay isang mahusay na pamamaraan ng diagnostic na may mahabang kasaysayan. Ang isang makatwirang reseta at tamang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit na ito ay maaaring magbigay sa doktor ng sapat na dami ng impormasyon upang gumawa o pabulaanan ang isang diagnosis sa tiyak na pasyente.

Gayunpaman, mayroong ilang mga pamamaraan na tumutulong sa pagtuklas ng patolohiya sa simula ng pag-unlad nito. Ang isa sa mga ito ay ang maniobra ng Valsalva, kung ano ito, kung paano ito isinasagawa at naiintindihan pa at tayo'y mag-uusap.

Valsalva maniobra - ano ito?

Ang Valsalva maneuver ay isang diagnostic technique na ginagamit ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan gamot upang makilala ang mga pathology ng puso, mga daluyan ng dugo, mga organo ng ENT, atbp.

Gamit ang maniobra ng Valsalva, posible na matukoy ang ilang mga kondisyon ng pathological

Sanggunian. Teknikal na diagnostic taglay ang pangalan ng nakatuklas nito - espesyalistang Italyano na si A.M. Valsalvas.

Ang kakanyahan pagsubok na ito binubuo ng straining, iyon ay, sinusubukang pilitin na huminga nang sarado ang iyong ilong at bibig.

Ang pamamaraan ay simple at hindi tumatagal ng maraming oras. Dapat gawin ng pasyente ang sumusunod:

Huminga ng malalim.
Tense ang iyong sarili habang nakasara ang iyong ilong at bibig.
Pagkatapos ay huminga ng ilang minuto sa isang espesyal na tubo.

Ang pamamaraan ay nahahati sa 4 na yugto (mula sa sandaling magsimula ang pagbuga), sa bawat isa kung saan ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa katawan ng pasyente:

Phase 1 (exhalation) - tumataas ang presyon sa dibdib at lukab ng tiyan. Tagal - 3 segundo;
Phase 2 (increased respiratory tension) - Ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nagiging maximum. Mayroong pagtaas sa transparency ng mga baga. tagal segundo;
Phase 3 (simula ng panahon ng pagpapahinga) - nabawasan ang presyon sa lukab ng dibdib, nadagdagan ang daloy ng dugo sa puso. Ang mga tibok ng puso ay nagiging bihira at mas malalim. Ang laki ng puso at ang transparency ng tissue ng baga ay bumalik sa kanilang orihinal na posisyon;
Phase 4 (pagtatapos ng panahon ng pagpapahinga) - ang proseso ng pagpapanumbalik ng venous return at cardiac output.

Mga pagbabago sa presyon ng dugo at rate ng puso depende sa yugto ng diagnosis

Sa panahon ng mga diagnostic sa ganitong paraan, dapat na subaybayan ang pulso at presyon ng dugo.

Ang mga resulta ng naturang mga manipulasyon ay tumutulong sa mga espesyalista na masuri ang kondisyon ng pasyente at masuri ang ilang mga sakit.

Paraan ng pagsubok para sa varicocele

Bago isagawa ang pamamaraan, ang espesyalista ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang mga posibleng contraindications.

Ang katotohanan ay sa kabila ng kaligtasan ng pagsubok, kung may mga kontraindiksyon, maaari itong magbanta ng isang makabuluhang pagkasira ng kondisyon.

Hindi inirerekomenda na gawin ang Valsalva maniobra sa iyong sarili.

Kung walang mga kontraindiksyon, ang doktor ay nagsasagawa ng isang Valsalva maniobra para sa varicocele, na ganito ang hitsura:

Ang pasyente ay nakahiga o nakaupo.
Huminga ng malalim, tinakpan ang iyong ilong at bibig.
Inaayos ang posisyon sa loob ng 1-2 segundo.
Susunod, humihinga siya sa isang espesyal na tubo, na konektado sa isang barometer upang kontrolin ang lakas at dalas ng paghinga.

Sa oras na ito, ang espesyalista ay nagsasagawa ng manu-manong palpation ng mga testicle sa lugar sa itaas ng scrotum at tinutukoy ang pagkakaroon ng mga nasirang sisidlan.

Mahalaga! Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa labas ng ospital dahil sa isang posibleng matalim na pagbaba ng presyon sa puso.

Kung sigurado ang doktor mga pagbabago sa pathological, pagkatapos ay inireseta ang isang ultrasound upang linawin ang diagnosis.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang resulta ng pamamaraan ay maaaring may dalawang uri: positibo at negatibo.

Maaari ding matukoy mga hangganan ng estado, na nagpapahiwatig ng pagkamaramdamin ng isang tao sa sakit o pagkakaroon nito sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang isang positibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya, ang isang negatibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng kawalan nito.

Sanggunian. Ang pag-decode ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang pangkalahatang kondisyon ang pasyente at ang kanyang mga kaakibat na sakit.

Positibong pagsubok

Bago magpasya kung ano ang ibig sabihin ng positibong maniobra ng Valsalva, talakayin natin anatomikal na istraktura mga ugat

SA sistema ng ugat May mga espesyal na balbula na nagsisiguro ng normal na daloy ng dugo. Kapag ang mga balbula na ito ay nagsimulang mag-malfunction, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa tapat na direksyon, na nangangailangan ng pagbuo ng pagwawalang-kilos.

Kaya, kung ang isang positibong pagsusuri ay natukoy, ito ay nagpapahiwatig ng isang malfunction ng sistema ng balbula.

Bilang karagdagan, ang pathological reverse blood flow (tinutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng Valsalva test sa panahon ng ultrasound) ay maaari ding magpahiwatig ng mga problema sa mga daluyan ng dugo.

Ang isang positibong resulta ng diagnostic ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon at pag-unlad ng varicocele

Batay sa mga resulta ng pamamaraan, ang espesyalista ay maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri o pumili ng regimen sa paggamot sa droga.

Negatibong pagsubok

Ang negatibong resulta ng pagsusuring ito ay nagpapahiwatig na walang nakitang anomalya sa mga nasuri na sisidlan.

Sa ganoong sitwasyon, ang mga namamagang ugat ay hindi nakikita, na nangangahulugang ang proseso ng sirkulasyon ng dugo at ang operasyon ng mga venous valve ay normal.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa Valsalva

Ang pagsusulit ng Valsalva ay ginagamit sa iba't ibang lugar gamot para sa pagsubok o pagsasaliksik ng mga ganitong kondisyon:

Ang pamamaraan ay ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina

pagpapasiya ng patency ng auditory tubes;
diagnosis ng tachycardia;
diagnosis ng varicocele at kalubhaan ng genital baroreflex;
pagtatasa ng paggana ng venous valve system ng mga binti at pagpapasiya ng varicose veins;
kahulugan ng autonomic dysfunction sistema ng nerbiyos;
pagtatasa ng panganib nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng atake sa puso.

Bilang karagdagan, ang maniobra ng Valsalva ay tumutulong sa pag-alis kawalan ng ginhawa sa mga diver kapag sumisid sa lalim.

Gayundin, ang diskarteng ito ay makakatulong na mabawasan ang presyon sa gitnang seksyon ng auditory analyzer sa panahon ng pag-alis/paglapag ng isang eroplano o sa panahon ng isang matalim na pagtalon sa mga pagbabasa presyon ng atmospera.

Mahalaga! Dapat gawin ang pagkakaiba sa pagitan ng maniobra ng Valsalva at ng maniobra.

Ang una ay inireseta ng isang espesyalista para sa pagsusuri at isinasagawa sa isang ospital, habang ang pangalawa ay idinisenyo upang maalis ang kakulangan sa ginhawa at maaaring isagawa nang nakapag-iisa.

Contraindications

Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay contraindications sa pagsasagawa ng naturang diagnosis:

Ang listahan ng mga contraindications para sa pagsubok ay medyo malawak.

anumang sakit sa talamak na yugto;
stroke;
atake sa puso;
pagpalya ng puso yugto 2 o mas mataas;
thromboembolism;
trombosis ng ugat;
tserebral atherosclerosis;
sepsis;
retinopathy;
lagnat;
talamak na nakakahawang sakit.

Ipinagbabawal din na magsagawa ng naturang pagsubok sa pagkakaroon ng tachycardia, kung saan ang sakit sa dibdib ay sinusunod, isang matalim na pagbaba Presyon ng dugo, pagkawala ng malay.

Konklusyon

Ang pamamaraan ng Valsalva ay isang paraan ng impormasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng varicocele sa isang yugto ng pag-unlad kapag ang mga visual na palatandaan ng sakit ay hindi pa sinusunod.

Ang maagang pagsusuri ng anumang sakit, lalo na ang mga varicose veins, ay nagbibigay-daan para sa epektibong therapy at pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Maaaring gamitin ang maniobra ng Valsalva sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng scrotum. Upang maisagawa ang isang Valsalva maniobra para sa varicocele, ang pasyente ay kailangang huminga ng malalim at pigilin ang kanyang hininga. Ang pasyente ay dapat tumayo sa panahon ng ultrasound gamit ang Valsalva maneuver.

Para dito, binuo ng mga doktor ang buong sistema ng mga klasipikasyon, gradasyon at sukat ng mga kadahilanan ng panganib, ngunit tatalakayin ng artikulong ito nang mas detalyado ang tungkol sa pagsusuri at pagmamaniobra ng Valsalva. Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng mga konsepto ng "pagsubok" at "pagtanggap" ng Valsalva.

Ang Valsalva maneuver ay mga aksyon ng isang pasyente na naglalayong lumikha ng mataas na presyon sa gitnang tainga, dibdib at mga lukab ng tiyan. Ang pagkilos ng pamamaraan ay batay sa mga pagbabago sa presyon sa dibdib at mga lukab ng tiyan kapag ang pasyente ay nahihirapan.

Ang Valsalva maneuver ay ginagamit sa mga sitwasyon tulad ng: - pag-alis sa sarili ng mga sintomas ng mabilis na tibok ng puso. Susunod, sinusuri ang cardiogram.Sa vascular surgery, ang pagsusuri ay isinasagawa bago at pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan at binti. Ang maniobra ng Valsalva ay isinasagawa sa katulad na paraan - huminga at subukang huminga nang may pilit.

Ang maniobra ng Valsalva ay negatibo, ano ito?

Kapag tinatasa ang patency ng mga ugat ng mga binti, ang mga tagapagpahiwatig na nakuha bilang isang resulta ng Doppler ultrasound ay kinakalkula. Kung ang bilis ng pag-urong ng daloy ng dugo ay higit sa 30 cm/s at tumatagal ng higit sa 1 segundo, ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng mga ugat na humawak ng dugo kapag tumaas ang presyon sa mga ito.

Mga indikasyon para sa maniobra ng Valsalva

Makinig, ang pagsubok (teknik) ni Valsava ay lumabas na kilala sa halos lahat mula pagkabata. Ang Valsalva maniobra ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng valve apparatus ng venous system. Ang Valsalva maneuver para sa varicose veins ay ginagamit sa pasyente sa isang pahalang na posisyon sa isang patag na ibabaw.

Kung gagawa ka ng Valsalva maneuver para sa varicose veins matagal na panahon, dapat itong isaalang-alang na ang dami ng pagbabalik ng dugo ay lubhang nabawasan. Isinasaalang-alang ang mga katangian ng pag-unlad ng pangunahin at pangalawang varicose veins, ang maniobra ng Valsalva ay nakakatulong upang matukoy ang pagtaas sa diameter ng mga ugat at ang pagkakaroon ng reflux. Quality complex mga serbisyong diagnostic At indibidwal na diskarte sa paggamot ay makakatulong sa iyo na epektibong makayanan ang varicose veins! Mga gamot at ang mga pamahid ay hindi gaanong epektibo sa bagay na ito.

Ang Varicocele ay isang sakit sa mga lalaki na nabubuo bilang varicose veins veins ng testicular gland. Kapag nangyari ang stage 3, ang mga varicose veins ay malinaw na nakikita nang walang paggamit ng mga sample, at ang spermogram ay nagpapakita ng male infertility.

Contraindications para sa pagsubok

Sa grade 1 varicoceles ay lilitaw mga unang sintomas mga sakit. Kapag nagkakaroon ng varicocele, ang testicle sa apektadong bahagi ay maaaring mas maliit kumpara sa ibang testicle. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga dilat na ugat ay hindi nakikita at nakikita lamang sa ilalim ng artipisyal na nilikha na mga kondisyon.

Ang mga varicose veins ay nakikita lamang sa pamamagitan ng palpation, kapag ang pasyente ay pilit patayong posisyon katawan, tinutulad ang pagbubuhat ng mga timbang. Ang ikalawang yugto ng varicocele, na nangyayari dahil sa kakulangan ng paggamot sa unang yugto o kapag ang mga rekomendasyon ay hindi sinusunod, ay nagpapahiwatig na ang mga ugat ay dilat sa mas malaking lawak. Sa yugtong ito, ang mga lalaki ay nagkakaroon ng genital dysfunction. Varicose veins makikita sa inspeksyon. Masakit na sensasyon sa yugtong ito ay pare-pareho at nakakaabala sa mga lalaki anuman ang pisikal na Aktibidad.

Ang mga varicocele ng grade 1 at 2 ay kadalasang mahirap makita sa pamamagitan ng palpation. Kapag nagsasagawa ng isang regular na pagsusuri sa isang lalaki sa anumang edad, ang isang doktor ay nagsasagawa ng isang Valsalva maniobra. Sa puntong ito, palpates ng andrologist ang scrotum sa itaas ng testicle. Ginagawa ang pagsusuri sa tuwing darating ang pasyente para sa isang preventive examination. Ang pagsasagawa ng pagsusulit na ito gamit ang ultrasound ay nagpapahintulot sa isa na makita hindi lamang ang pagtaas sa diameter ng mga ugat, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa daloy ng dugo sa kabaligtaran na direksyon sa mga dilat na ugat ng apektadong bahagi ng spermatic cord.

Kapag tinatrato ang varicocele, na palaging humahantong sa kawalan ng katabaan ng lalaki dahil sa pagkamatay ng mga male germ cell, ang isang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-ligating sa testicular vein at pagbabago ng daloy ng dugo. Paggamot sa droga para sa varicocele ay maaaring gamitin bilang isang paggamot na idinisenyo upang patatagin ang kondisyon ng mga ugat at maiwasan ang pag-unlad ng proseso.

Paraan ng pagkuha/pagsusuri ng Valsava

Sa subclinical at 1st degree varicose veins ng pampiniform plexus, ang mga doktor ay gumagamit ng venoprotectors para sa paggamot. Nakakatulong itong mabawasan panahon ng pagbawi at babalik sa kanyang karaniwang pamumuhay, basta't iwasan ng lalaki ang mga sitwasyong iyon sa kanyang buhay na humantong sa sakit.

Paggamot ng varicocele

Ang Valsalva maneuver ay isang diagnostic technique na ginagamit ng mga doktor ng iba't ibang specialty upang tuklasin ang mga sakit. ng cardio-vascular system, ENT - mga organo at iba pang mga pathologies. Ang maniobra ng Valsalva ay ginagawa para sa mga layuning diagnostic. tiyak na sakit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng varicocele?

Kapag ginamit sa cardiology, ang Valsalva maneuver ay nagpapahintulot din sa isa na matukoy ang myocardial tone at mga pagbabago sa laki ng puso kapag ang intrathoracic pressure ay nagbabago. Sa paglanghap, ang daloy ng venous na dugo ay humihina nang husto; kapag tense, ganap itong nawawala at tumindi sa kasunod na pagbuga. abutin pinakamainam na bilis ang daloy ng dugo ay tinutulungan ng Valsalva maneuver. Ang positibong maniobra ng Valsalva ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng mga vein valve at tumaas ang panganib pagwawalang-kilos ng dugo. Ang mga salik na ito ay humahantong sa pag-unlad iba't ibang sakit.

Sa panahon ng maniobra ng Valsalva, nagagawa nilang palawakin, at pagkatapos ay madali silang matukoy. Gamit ang Valsalva maneuver at sabay-sabay na palpation ng scrotum, ang mga maliliit na varicocele ay maaaring tumpak na masuri. Ang Valsalva test para sa varicocele ay ginagamit upang matukoy ang mga vascular pathologies sa panahon ng isang preventive examination ng mga lalaki, anuman ang edad.

Ano ang maniobra ng Valsalva at kailan ito ginagamit?

Isa sa mabisang pamamaraan pag-diagnose ng isang bilang ng mga sakit - ang maniobra ng Valsalva.

Ito ay isang medyo simpleng pagsubok. Hindi ito nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na instrumental na kagamitan. Bukod dito, bilang isang resulta ng pagpapatupad nito, ang doktor ay nakapagtatag ng sanhi ng sakit at gumawa ng diagnosis sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit sa cardiology, surgery, neurology, urology at otolaryngology.

Ano ang maniobra ng Valsalva, paano ito nakakaapekto sa kondisyon ng isang tao, sa anong mga kaso ipinapayong gamitin ito, at kailan ito hindi katanggap-tanggap? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay nakapaloob sa artikulo.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga konsepto tulad ng maniobra ng Valsalva at maniobra ng Valsalva ay ang mga sumusunod:

Ang pagsubok ay isang diagnostic na paraan na tumutulong sa pagtukoy ng mga proseso ng pathological.
Pagtanggap - ilang kilos ng tao na lumilikha mataas na presyon sa gitnang tainga, gayundin sa mga lugar ng tiyan at dibdib.

Sa una, ang pamamaraan ay matagumpay na ginamit sa obstetrics sa panahon ng panganganak at para sa layunin ng pagpapalaya sa tainga mula sa cerumen o nana.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Presyon na dulot sa dibdib at bahagi ng tiyan dahil sa malalim na paglanghap, kasunod na pagpigil ng hininga at pagpupunas, ay humahantong sa pagbabago sa daloy ng dugo. Ang estado na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na yugto - pag-igting at pagpapahinga.

Sa proseso ng pag-igting, ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng puso ay bumababa, na humahantong sa isang pagbawas sa cardiac output at isang sabay-sabay na pagtaas presyon ng intracranial. Kapag nag-relax ka, ang daloy ng dugo ay naibalik at, nang naaayon, ang presyon ng dugo ay tumataas.

Sa yugtong ito, ang mga receptor ng carotid artery ay nakakakita ng mga pagbabago sa presyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang isang senyas ay ipinadala sa vagus nerve ng utak, na higit na nag-aambag sa isang pagbawas sa dalas. rate ng puso. Malusog na katawan Ganito talaga ang reaksyon niya sa maniobra ng Valsalva.

Ang kawalan ng kakayahan ng myocardium na baguhin ang dalas ng mga contraction ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagkakaroon mga kondisyon ng pathological, na umuunlad sa cardiovascular system.

Ang pagpigil sa iyong hininga at pagtulak ay nakakaapekto rin sa presyon sa mas mababang mga paa't kamay. Ang mga pathological na pagbabago sa venous valves ng mga binti at hita ay humantong sa reverse movement ng daloy ng dugo, na nagpapahiwatig ng pagkagambala sa kanilang paggana.

Ang maniobra ng Valsalva ay sabay-sabay na nagdaragdag ng presyon sa nasopharynx at gitnang tainga, na, sa pagkakaroon ng mga akumulasyon ng nana sa loob nito, ay nagiging sanhi ng pagbubutas ng lamad, na sinusundan ng pagpapaalis nito mula sa auricle.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pamamaraan ng Valsalva ay ginagamit upang masuri ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Varicocele;
mga uri ng tachycardia;
ang posibilidad ng kamatayan pagkatapos ng atake sa puso;
pagkakakilanlan ng functional na estado ng mga balbula ng mga ugat na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay;
pagtukoy sa kalagayan ng mga tubo ng pandinig.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng arrhythmia, bawasan ang rate ng puso, bawasan presyon ng dugo.

Sa tachycardia, ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring mangyari kapwa dahil sa pisikal na aktibidad at bilang isang sintomas na katangian ng cardiac muscle dysfunction. Ang maniobra ng Valsalva ay hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na pag-uri-uriin ang mga uri ng patolohiya na ito, ngunit tumutulong din na patatagin ang rate ng puso.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakatayo o nakaupo (madalang na nakahiga). Hinihiling sa kanya na ilabas ang lahat ng hangin. Dapat itong sundan ng isang mahaba, malalim na paghinga (sarado ang ilong at bibig). Ang paghinga pagkatapos ng paglanghap ay dapat hawakan ng isang segundo. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang mabagal na pagbuga, na sinamahan ng isang pagsisikap.

Ang isang biglaang pagpasok ng hangin sa mga baga ay nagtataguyod ng pagdaloy ng dugo sa puso, at sa parehong oras, ang pagpigil sa paghinga ay nagpapabagal sa paggalaw nito. Ito ay maaaring maging sanhi bahagyang pagkahilo, pakiramdam ng kahinaan.

Mga halimbawang opsyon

Depende sa layunin (diagnostic o therapeutic), ang pamamaraan para sa iba't ibang mga sakit ay isinasagawa nang iba.

Pagtuklas ng varicocele

Ang functional Valsalva test ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy hindi lamang ang presensya, kundi pati na rin ang antas ng varicocele, na ipinakita sa pamamagitan ng dysfunction ng mga balbula ng mga ugat na matatagpuan sa mga testicle at spermatic cord.

Ang diagnosis ay nilinaw sa isang nakatayong posisyon. Venous stagnation pinatataas ang pagpuno ng mga testicle na may dugo, bilang isang resulta kung saan posible na palpate ang kanilang mga dilat na ugat. Kung may depekto sa mga balbula, kung gayon ang pagpapalaki ng isa sa mga testicle (karaniwan ay ang kaliwa) ay malinaw na nakikita kahit sa mata. Ang isang depekto sa kanang testicle o dalawa nang sabay-sabay ay napakabihirang.

Sa nakahiga na posisyon, ang pagsusuri ay isinasagawa kung ang grade 3 varicocele ay pinaghihinalaang. Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang ultrasound, na ginagawang posible upang matukoy ang laki ng mga puwang sa pagitan ng mga ugat ng testicle.

Ang maniobra ng Valsalva at mga natuklasan sa ultrasound ay mahalaga para sa pagpili ng mga pamamaraan ng operasyon.

Pagsusuri sa puso

Ang pagsusuri ng isang pasyente sa cardiology ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Kasabay nito, naitala ang cardiogram at presyon ng dugo.

Ang pamamaraan ay bahagyang naiiba mula sa nakaraang bersyon (na may varicocele). Ang isang malalim na paghinga ay pinapalitan ng isang makinis na pagbuga (sa loob ng ilang segundo) sa isang espesyal na mouthpiece. Pagkatapos nito, nangyayari ang pagpapahinga, bilang isang resulta kung saan ang paghinga ay naibalik.

Upang matukoy ang resulta, sinusuri ang mga pagbabasa ng ECG at katayuan ng presyon ng dugo.

Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung, kapag huminga, ang pulso at presyon ay bumababa, ngunit pagkatapos ay tumaas ang mga ito.

Valsalva ratio

Upang matukoy ang posibilidad biglang huminto Ang puso ay ginagamit upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng mahaba at maikling pagitan ng mga ventricular contraction (R - R).

Karaniwan, ang koepisyent na ito ay hindi dapat lumampas sa 1.7. Ang isang pagitan sa ibaba 1.3 ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng kamatayan.

Pag-oopera sa ugat

Sa kaso ng varicose veins, bago gamitin ang paraan ng Valsalva, ang isang paunang pagsusuri sa kondisyon ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isinasagawa - Doppler ultrasound. Pagkatapos, ang pagsasagawa ng pamamaraan na inilarawan kanina ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa vena cava.

Sa yugtong ito, ang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ay paulit-ulit sa mga lugar ng problema. Ginagawa nitong posible na makilala ang hindi sapat na paggana ng mga balbula ng ugat, na pumukaw sa akumulasyon ng labis na dugo sa mga sisidlan.

Ang paggamit ng pagsubok at ultrasound nang magkasama ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang koepisyent ng pagbuga ng dugo mula sa mga sisidlan na nasira ng varicose veins.

Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung mayroong backflow ng dugo, na isang indikasyon para sa operasyon.

Ang isang negatibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkapagod sa binti na may mga sintomas na katulad ng varicose veins.

Ang pagsusulit ay isinasagawa para sa layunin ng maagang pagtuklas ng sakit, kapag ang pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod at pamamaga ng mga paa, ngunit ang vasodilation ay hindi pa nakikita. Para sa varicose veins, nakakatulong din ang pag-inom upang masuri ang bisa ng therapeutic treatment.

Ang mga advanced na yugto ng sakit sa binti at thrombophlebitis ay isang kontraindikasyon sa pagsusuri sa Valsalva, dahil maaaring lumabas ang namuong dugo. Ito ay puno ng malubhang komplikasyon.

Application sa neurosurgery

Ang isang pagsubok ay isinasagawa din sa panahon ng operasyon sa lukab ng dibdib. Ginagawa nitong posible na makilala ang isang pleural defect. Kung ang shell nito ay hindi sinasadyang nasira, lumilitaw ang isang tunog, katangian ng pagtagos ng hangin sa pleural cavity.

Ang pamamaraan ay ginamit dati upang masuri ang kondisyon mga daluyan ng tserebral. Kasalukuyang hindi ginagamit dahil sa paglitaw ng mas advanced na mga pamamaraan ng pananaliksik sa direksyong ito.

Gayunpaman, ang maniobra ng Valsalva ay epektibo pa rin para sa pagsubok Problema sa panganganak utak. Ang pagpapatupad nito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa sakit ng ulo.

Osteochondrosis

Ang batayan para sa pagsubok ay ang pagkarga na tumataas sa mas mababang likod dahil sa presyon sa lukab ng tiyan. Ito ay humahantong sa compression ng nerve roots ng spinal cord. Sa kasong ito, ang sakit ay nagmumula sa mga limbs, na nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng osteochondrosis.

Ang mga hernia ay tumutugon din na may masakit na mga pagpapakita sa pagsubok. rehiyon ng lumbar spinal column. Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Otolaryngology

Bilang diagnostic at therapeutic na pamamaraan Ang pagsusulit ay ginagamit ng mga doktor ng ENT. Ito ay ginagamit upang matukoy ang patency ng auditory tubes. Bilang karagdagan, inaalis nito purulent na pagbuo mula sa lukab ng tainga.

Kailan pa ito ginagamit?

Ginagamit ng mga scuba diver at mga pasahero ng eroplano ang maniobra ng Valsalva sa panahon ng pagsisid upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na dulot ng mga pagbabago sa presyon.

Ang isang positibong epekto sa panahon ng pag-alis at paglapag ng isang eroplano ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon: pagkatapos ng paglanghap, ang pagbuga ay hindi dapat gawin sa pamamagitan ng bibig o ilong, ngunit sa pamamagitan ng pagtulak ng hangin palabas sa pamamagitan ng mga tainga.

Contraindications

Ang paggamit ng tension maneuvers sa panahon ng Valsalva ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga pasyente na may posibilidad sa biglaang pagbabago sa presyon. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pathologies ay contraindications sa pamamaraan:

stroke;
Atake sa puso;
vascular trombosis;
retinal detachment;
Nakakahawang sakit;
nagpapasiklab na proseso;
mga malalang sakit.

Sa kabila ng pagiging simple nito, hindi magagamit ang sample nang walang pakikilahok at payo ng isang espesyalista.

Ang pagiging epektibo nito sa paggawa ng diyagnosis at pagpili ng mga taktika sa paggamot ay hindi matataya. Nagbibigay ito ng maximum na impormasyon tungkol sa estado ng mga organo at sistema ng katawan ng tao.

Mga sakit
Mga bahagi ng katawan

Ang isang indeks ng paksa sa mga karaniwang sakit ng cardiovascular system ay makakatulong sa iyo na mabilis na mahanap ang materyal na kailangan mo.

Piliin ang bahagi ng katawan na interesado ka, ang sistema ay magpapakita ng mga materyales na may kaugnayan dito.

Ang paggamit ng mga materyal sa site ay posible lamang kung mayroong aktibong link sa pinagmulan.

Pagsusuri at pagmamaniobra ng Valsalva: ang kakanyahan ng pamamaraan, saklaw ng aplikasyon

Ang maniobra ng Valsalva ay isang diagnostic technique na ginagamit ng mga doktor ng iba't ibang specialty upang makita ang mga sakit ng cardiovascular system, ENT organs at iba pang pathologies. Binubuo ito ng straining - isang pagtatangka na puwersahang huminga nang sarado ang iyong ilong at bibig.

Ang pagsubok ay pinangalanan bilang parangal sa natuklasan nito - ang anatomist mula sa Italya na si A. M. Valsalva, na nabuhay noong ika-18 siglo. Ang pagsubok ay orihinal na inilaan upang alisin ang purulent na mga nilalaman mula sa tympanic cavity sa otitis media. Sa kasalukuyan, ang maniobra ng Valsalva ay ginagamit din ng mga maninisid at mga pasahero ng eroplano habang lumilipad at lumapag.

Ang mga terminong "valsalva maneuver" at "valsalva maneuver" ay naiiba ang interpretasyon. Sample - isang diagnostic test na isinagawa ng isang doktor habang komprehensibong pagsusuri pasyente. Ang maniobra ng Valsalva ay ang mga aksyon ng pasyente upang maalis ang discomfort na nangyayari kapag may biglaang pagbabago sa pressure. Ang maniobra at pagsubok ng Valsalva ay ginagawa sa parehong paraan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang maniobra ng Valsalva ay isang pagsubok na kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

Diagnosis ng tachycardia,
Pagpapasiya ng panganib ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may myocardial infarction,
Pagtatasa ng paggana ng mga balbula ng mga ugat sa binti at pagsusuri ng mga varicose veins,
Diagnosis ng varicocele at kalubhaan ng genital baroreflex,
Dysfunction ng autonomic nervous system,
Pagpapasiya ng patency ng auditory tubes sa otitis media.

Ang maniobra ng Valsalva kapag ang scuba diving sa lalim ay nakakatulong upang makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na lumitaw kapag tumataas ang presyon sa gitnang tainga. Binabawasan din ng pamamaraang ito ang intra-ear pressure sa pag-alis at paglapag ng eroplano.

Sa labas institusyong medikal Ang maniobra ng Valsalva ay hindi inirerekomenda para sa mga taong dumaranas ng hypertension, tachycardia, cardialgia, pagkawala ng malay, o pag-atake ng hika. Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng pananaliksik kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga sumusunod na pathologies: atake sa puso, stroke, heart failure stage 2 o mas mataas, pulmonary embolism, appendicitis, peritonitis, retinopathy, mga kondisyon ng lagnat, mga proseso ng septic, trombosis malalaking sisidlan, pagbara ng mga daluyan ng dugo sa mga binti, atherosclerosis ng cerebral arteries, aksidente sa cerebrovascular.

Ang maniobra ng Valsalva ay ginagawa upang masuri ang isang partikular na sakit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Gamit ang diskarteng ito, kasama ang nasa itaas, maaari mong makita ang isang retrosternal goiter, na isang protrusion o pamamaga sa leeg.

Kakanyahan ng pamamaraan

Valsalva maniobra - tiyak pamamaraan ng paghinga, na ginagamit sa medisina upang matukoy ang pagganap ng mga daluyan ng puso at dugo, ang autonomic nervous system, at ang auditory analyzer.

pagbabago sa presyon sa loob ng katawan sa panahon ng maniobra ng Valsalva

Ang pasyente ay huminga ng malalim, at pagkatapos ay huminga nang maayos at malalim sa isang mouthpiece na may makitid na butas. Pagkatapos magpahinga, ibinalik niya ang kanyang paghinga. Sa panahon ng pamamaraan, ang pulso at antas ay patuloy na naitala. presyon ng dugo. Ang pagsusuri ng Cardiogram ay nakumpirma ng data ng vascular ultrasound. Ang pasyente ay tumayo, huminga at huminga nang sarado ang kanyang bibig. Sa halip na ang karaniwang paglabas, ang pag-igting sa mga kalamnan ng dibdib at tiyan ay nangyayari.

Ang unang yugto ay pagbuga. Ito ay tumatagal ng 3 segundo at sinamahan ng pagtaas ng presyon sa dibdib at mga lukab ng tiyan.
Ang pangalawang yugto ay pag-igting: hypotension, tachycardia, nadagdagan ang peripheral vascular resistance. Ang suplay ng dugo sa puso ay nagiging maximum, ang transparency ng mga baga ay tumataas. Ang yugtong ito ay tumatagal ng 6-7 segundo.
Ang ikatlong yugto ay ang pagtigil ng pagbuga at ang simula ng isang panahon ng pagpapahinga. Bumaba nang husto ang presyon ng dugo, bumabagal at lumalalim ang mga contraction ng puso. Ang transparency ng tissue ng baga at ang laki ng puso ay nagiging normal.
Ang ika-apat na yugto ay ang pagtatapos ng panahon ng pagpapahinga: isang pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas ng paunang antas, bradycardia, peripheral vasodilation, pagpapanumbalik ng venous return at cardiac output.

mga pagbabago sa presyon ng dugo (BP) at tibok ng puso (HR) ayon sa mga yugto ng maniobra ng Valsalva

Ayon sa data ng cardiogram, tinutukoy ang haba Mga pagitan ng R-R. Ang ratio ng pinakamahaba at pinakamaikling agwat ay tinatawag na koepisyent, na itinuturing na diagnostic na makabuluhan. U malusog na tao ito ay mas mataas sa 1.7. Kung ito ay nasa loob ng 1.3 – 1.7, ang kundisyon ay borderline. Ang isang halaga sa ibaba 1.3 ay nagpapahiwatig mataas na lebel namamatay mula sa pagpalya ng puso.

Kapag ginamit sa cardiology, ang Valsalva maneuver ay nagpapahintulot din sa isa na matukoy ang myocardial tone at mga pagbabago sa laki ng puso kapag ang intrathoracic pressure ay nagbabago.

Isang halimbawa ng isang binagong maniobra ng Valsalva sa cardiology

Valsalva maniobra para sa venous pathology

Ang Valsalva maniobra ay kadalasang ginagawa sa mga pasyenteng may varicose veins. Ang kawalan ng kakayahan ng mga venous valve sa mga binti ay humahantong sa regurgitation (backflow) ng dugo kapag pilit. Ang maniobra ng Valsalva ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga vascular pathologies, matukoy functional na estado valve apparatus at ang pagiging maaasahan nito sa venous system. Sa paglanghap, ang daloy ng venous na dugo ay humihina nang husto; kapag tense, ganap itong nawawala at tumindi sa kasunod na pagbuga.

Kapag nagsasagawa ng pagsubok na ito, ang diameter ng mga sisidlan ay tumataas ng humigit-kumulang 50%. Kung may kakulangan ng mga balbula ng ugat, ang presyon sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay tumataas, at nangyayari ang pag-retrograde ng daloy ng dugo. Ang mabagal na rate ng reverse daloy ng dugo ay pumipigil sa venous valve mula sa pagsasara. Ang maniobra ng Valsalva ay nakakatulong upang makamit ang pinakamainam na bilis ng daloy ng dugo.

Ang isang positibong Valsalva maniobra ay nagpapahiwatig ng venous valve dysfunction at isang mas mataas na panganib ng stasis ng dugo. Ang mga kadahilanang ito ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Ang isang negatibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga problema sa paggana ng mga ugat at venules.

Maniobra ng Valsalva - pamamaraan ng diagnostic, hindi palaging nailalarawan sa nilalaman ng impormasyon at pagiging objectivity. Ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi umabot ng sapat na pag-igting sa mga tao:

Ang pagkakaroon ng malalambot na kalamnan ng tiyan,
Yung sobra sa timbang
Nanghina ang katawan
Babae.

Ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa isang binagong pagsubok. Ang sensor ay naka-install sa lugar kung saan matatagpuan ang venous valve. Ang pasyente ay pumipilit, at ang doktor ay nagdiin sa harap na dingding ng tiyan sa paligid ng pusod. Ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkalat ng venous reflux.

Ang isa pang bersyon ng binagong pagsubok: pagkatapos ng straining, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at itinaas ng isang katulong ang kanyang mga binti sa isang anggulo na 45˚ sa loob ng 15 segundo. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay napatunayan nang eksperimento.

Video: Ultrasound na may Dopplerography ng mga ugat ng lower extremities, Valsalva maniobra at reflux sa pamamagitan ng ostial valve

Valsalva maniobra para sa varicocele

Ang mga Urologist ay nagsasagawa ng isang Valsalva maniobra sa bawat medikal na pagsusuri ng mga lalaki, na nagpapahintulot sa kanila na makilala ang varicocele sa paunang yugto at maiwasan ang pinsala na dulot ng patolohiya na ito sa katawan. Sa proseso ng pag-diagnose ng varicocele, ang pasyente ay huminga ng malalim at pinipigilan ang kanyang hininga. Sa oras na ito, ang doktor ay malinaw na sinusuri ang scrotum at testicles ng pasyente.

pagbabago sa pagpuno ng dugo ng scrotal veins sa panahon ng Valsalva maneuver

Ang maniobra ng Valsalva, na ginawa sa panahon ng ultrasound, ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa daloy ng dugo sa mga apektadong ugat. Ang pasyente ay hinihiling na huminga ng malalim, palakihin ang tiyan hangga't maaari at paigtingin ang mga kalamnan ng ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga spermatic cord ay lumalaki at ang mga nababanat na nodule ay makikita sa kanila. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng varicocele.

Gamit ang Valsalva maneuver at sabay-sabay na palpation ng scrotum, ang mga maliliit na varicocele ay maaaring tumpak na masuri.

Video: Ultrasound na may Dopplerography, Valsalva maniobra para sa varicocele

Valsalva maniobra para sa ENT pathology

Ang pag-straining sa maximum na inspirasyon habang pinipigilan ang iyong hininga ng ilang segundo ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa tympanic cavity at ang pagbubukas ng auditory tubes. Ang daloy ng hangin ay pumapasok sa gitnang tainga.

Kapag nagsasagawa ng diagnostic Valsalva maneuver, ang pasyente ay nakakaranas ng basag na tunog, kakulangan sa ginhawa, at hindi kasiya-siyang sensasyon sa organ ng pandinig. Ang isang otoscopic sign ng prosesong ito ay isang katangian ng ingay na maaari lamang makita ng isang doktor.

Ang purulent otitis ay kadalasang nagtatapos sa pagbubutas eardrum at ang paglabas ng nana sa labas. Kung mayroong pamamaga ng mauhog lamad ng pandinig na tubo, ngunit ang patency nito ay nananatili, kapag ang straining ang pasyente ay nakakaramdam ng squeaking, gurgling at ingay sa apektadong tainga.

Ang Valsalva maneuver (maneuver), naman, ay nakakatulong upang maipantay ang presyon sa mga cranial cavity sa presyon kapaligiran at mapupuksa ang hindi kasiya-siyang damdamin. Ang Valsalva maneuver ay ginagamit din upang alisin ang nagpapaalab na exudate mula sa gitnang tainga.

Ang paksa ay hinihiling na huminga ng malalim, isara ang kanyang bibig at ilong, mahigpit na pinipiga ang mga pakpak ng ilong gamit ang kanyang mga daliri, at pagkatapos ay huminga nang malakas sa pamamagitan ng ilong. Sa ilalim ng presyon ng exhaled air, ang auditory tubes ay bumukas at ang hangin ay puwersahang pumapasok sa tympanic cavity. Ito ay sinamahan ng isang bahagyang pag-crack na tunog, na nararamdaman ng pasyente, at ang doktor ay nakikinig sa isang katangian ng ingay sa pamamagitan ng isang otoskopyo.

Pagsusulit ng Politzer

Ipasok ang olibo ng lobo sa vestibule ng lukab ng ilong sa kanan at hawakan ito gamit ang pangalawang daliri ng kaliwang kamay, at gamit ang unang daliri pindutin ang kaliwang pakpak ng ilong sa septum ng ilong. Ipasok ang isang olive ng otoskop sa panlabas na auditory canal ng pasyente, at ang pangalawa sa tainga ng doktor, hilingin sa pasyente na sabihin ang mga salitang "steamboat" o "isa, dalawa, tatlo." Sa sandali ng pagbigkas ng pantig na "ilipat" o ang salitang "tatlo", mahigpit na pisilin ang lobo gamit ang apat na daliri ng iyong kanang kamay. Sa sandali ng paghihip, kapag binibigkas ang pantig na "hod" o ang salitang "tatlo," ang malambot na palad ay lumihis sa likuran at naghihiwalay sa nasopharynx. Ang hangin ay pumapasok sa saradong lukab ng nasopharynx at pantay na pumipindot sa lahat ng mga dingding, habang ang ilan sa hangin ay dumadaan nang malakas sa pharyngeal opening ng auditory tubes, na tinutukoy ng katangian ng tunog na naririnig sa pamamagitan ng otoskopyo. Pumutok mula sa kaliwa sa parehong paraan.

Pagbuga ng auditory tubes sa panahon ng catheterization

Bago ang pamamaraan, anesthetize ang mauhog lamad ng lukab ng ilong at nasopharynx (10% lidocaine solution). Ipasok ang otoscope olives sa tainga ng doktor at ng pasyente. Kunin ang catheter sa iyong kanang kamay, tulad ng panulat para sa pagsusulat. Sa panahon ng anterior rhinoscopy, ipasa ang catheter sa ilalim ng lukab ng ilong gamit ang tuka pababa sa posterior wall ng nasopharynx. Pagkatapos ay i-on ang catheter sa loob ng 90 0 at hilahin ito patungo sa iyo hanggang sa madikit ang tuka nito sa vomer. Pagkatapos nito, maingat na ibababa ang tuka ng catheter at pagkatapos ay humigit-kumulang 180 0 patungo sa tainga na sinusuri upang ang singsing ng catheter ay nakaharap sa humigit-kumulang sa panlabas na sulok ng mata ng gilid na sinusuri. Sa kasong ito, ang tuka ay pumapasok sa pharyngeal opening ng auditory tube. Ipasok ang lobo sa socket ng catheter at pisilin ito nang bahagya. Kapag dumaan ang hangin sa auditory tube, naririnig ang ingay.

Pagsubok sa pandinig

Mga indikasyon:

Pagpapasiya ng katalinuhan ng pandinig at ang antas ng pagbaba nito;

Pagkilala sa katangian ng pagkawala ng pandinig (may kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog o sound perception).

Pagsusuri sa pandinig gamit ang pabulong at pasalitang pananalita

Ang pag-aaral ay isinasagawa nang hiwalay sa bawat tainga. Ilagay ang taong sinusuri sa layong 6 na m mula sa iyo. Ang tainga na sinusuri ay dapat na nakadirekta sa doktor, at ang kabaligtaran na tainga ay dapat sarado gamit ang hintuturo, mahigpit na pinindot ang tragus sa pagbubukas ng kanal ng tainga.

Ipaliwanag sa paksa na dapat niyang ulitin nang malakas ang mga salitang naririnig niya.

Kinakailangan na ibukod ang pagbabasa ng labi, para dito, ang paksa ay hindi dapat tumingin sa direksyon ng doktor.

Ang doktor, sa isang pabulong, gamit ang hangin na natitira sa mga baga pagkatapos ng hindi sapilitang pagbuga, ay binibigkas ang dalawang-digit na mga numero mula 21 hanggang 99 (paraan ni Bezold). Maaari kang gumamit ng mga salitang may mababang tunog (halimbawa: numero, butas, marami, dagat, hamog na nagyelo, atbp.), pagkatapos ay mga salitang may matataas na tunog (halimbawa: mangkok, na, sopas ng repolyo at iba pa.). Kinakailangang isaalang-alang ang edad at katalinuhan ng paksa.

Kung hindi makarinig ang pasyente mula sa layong 6 na metro, binabawasan ng doktor ang distansya ng 1 metro at muling susuriin ang pandinig. Ulitin ang pamamaraang ito hanggang sa ulitin ng paksa ang mga binigkas na salita. Maaari mong simulang suriin ang pandinig sa layo na 0.5-1 m mula sa tainga at lumayo sa malayo kapag ang taong sinusuri ay inulit nang tama ang hindi bababa sa 5 numero o salita, ngunit hindi hihigit sa 6 m.

Dami ng pagpapahayag itong pag aaral ginawa sa metro, na nagsasaad ng distansya kung saan naririnig ng paksa ang mga numero o salitang binibigkas sa isang bulong. Ang normal na perception ng whispered speech ay 6 meters.

Ang pag-aaral ng kolokyal na pananalita ay dapat na isagawa sa parehong paraan, ang pangalawang tainga lamang ang dapat na muffle sa isang piraso ng papel, na tinapik ng mga daliri, at ang sigaw ay dapat muffled habang ang pangalawang tainga ay muffled sa isang Barani rattle. .

Ang maniobra ng Valsalva ay sumasalamin sa reaksyon ng autonomic nervous system bilang tugon sa pagpapasigla nito.

Ginamit bilang isang emergency na paraan para sa kaluwagan paroxysmal tachycardia, at sa kalidad diagnostic appointment sa urology, ginekolohiya, otorhinolaryngology.

Ang pamamaraan ay binubuo ng pagbabago ng hemodynamics, intra-abdominal at intrathoracic pressure bilang tugon sa pagpigil sa paghinga.

Nangyayari ito tulad ng sumusunod:

Una, ang isang malalim na hininga ay kinuha sa pamamagitan ng ilong, pagkatapos ay sinusubukan ng pasyente na huminga habang isinasara ang kanyang ilong at bibig. Mayroong pagbabago sa presyon sa pagitan ng mga lukab ng tiyan at dibdib.
Sa simula ng pag-igting, ang mga malalaking ugat ay bumagsak, bumababa ang presyon ng venous, bilang isang resulta kung saan bumababa ang daloy ng dugo sa puso, at ang pagbuga ng dugo mula sa mga ventricle patungo sa aorta at pulmonary artery. Lumalabas na bumababa ang presyon ng dugo, ngunit tumataas ang pulso compensatory upang maibalik ang sapat na sirkulasyon ng dugo dahil sa mas madalas na pag-urong ng puso.
15-20 segundo pagkatapos ng panahon ng straining, ang pasyente ay gumagawa ng isang buong, mabagal na pagbuga. Sa oras na ito, ang daloy ng dugo sa puso ay naibalik, at ang pinababang presyon ay tumataas. Ang mga receptor sa carotid artery na tumutugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo ay tumutugon sa mga pagbabago sa pamamagitan ng pag-irita sa nucleus vagus nerve sa utak. Ito, sa turn, ay makabuluhang binabawasan ang rate ng puso.

Ang mga konsepto ng "valsalva maneuver" at "valsalva maneuver" ay kadalasang ginagamit. Ang tanging pagkakaiba sa pagitan nila ay kung kanino inilalapat ang mga terminong ito.

Ang pagsusuri, na kilala rin bilang maniobra ng Valsalva, ay isang pagkilos na ginagawa ng isang doktor para sa mga layuning panterapeutika o diagnostic.

Ang pagtanggap ay ang mga aksyon ng pasyente mismo, na ginagawa niya nang nakapag-iisa upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang epekto ng Valsalva ay sinasabing nangyayari kapag, kapag pinipigilan ang iyong hininga at nahihirapan, nagkakaroon ng mga pagkagambala sa ritmo, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, at posibleng pagkahimatay. Madalas itong nabubuo kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay, naglalaro ng sports, o nagpunta sa banyo. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari bilang resulta ng panandaliang pagtaas ng presyon ng dugo sa mataas na antas. Hindi ito itinuturing na isang patolohiya, ngunit tampok na pisyolohikal katawan.

Mga indikasyon at contraindications

Mga indikasyon para sa paggamit ng maniobra ng Valsalva:

Pagtatasa ng panganib ng biglaang pag-aresto sa puso dahil sa impluwensya ng vagus nerve sa puso.
Differential diagnosis ng tachycardia (na may sabay-sabay na pag-record ng ECG).
Pag-aaral ng pagkakapare-pareho ng mga venous valve sa venous system ng lower extremities (kasama ang Doppler ultrasound).
Pagpapanumbalik at pag-aaral ng patency ng auditory tubes sa kaso ng otitis media, eustachitis, pati na rin ang pagbaba ng presyon sa gitnang tainga na lukab sa panahon ng paglipad ng eroplano o scuba diving.
Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa paroxysmal tachycardia.
Diagnosis ng varicocele.
Diagnosis ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Contraindications:

Mga palatandaan ng talamak kabiguan ng cardiovascular: sakit sa bahagi ng puso, igsi ng paghinga, kapansanan sa kamalayan, pagbaba ng presyon ng dugo.
Thromboembolism ng mga arterya ng anumang lokasyon.
Kasaysayan ng myocardial infarction o stroke (stroke).
Mga sakit sa mga ugat at ugat.
Anumang talamak na sakit.
Stage II pagpalya ng puso.
Proliferative retinopathy.
Paglala ng anumang malalang sakit.
Sepsis.

Paano at sa anong mga kaso ito ginagawa?

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina; tingnan natin ang bawat kaso nang mas detalyado.

Phlebology

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ang Valsalva maniobra ay ginagamit upang makita ang kakulangan sa venous. Sa panahon ng pagsubok, ang isang bahagyang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa kanila dahil sa pagbaba ng presyon sa venous bed.

Ang katotohanan ay ang mga binti ay ang lugar na pinakamalayo sa puso, kaya ang sirkulasyon ng dugo ay medyo mas mabagal at mas mahirap kaysa sa ibang bahagi ng katawan. Ang dugo ay dumadaloy dito hindi dahil sa bilis na itinakda ng puso, ngunit dahil sa pag-urong mga kalamnan ng kalansay, na tila nagtutulak ng dugo sa ugat. Upang maiwasang bumalik ang dugo sa kabilang direksyon, may mga balbula sa mga sisidlan na pumipigil sa pag-retrograde ng daloy ng dugo.

Kung ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ay binibigkas ay nakasalalay sa aparato ng balbula, na hindi dapat pahintulutan ang dugo na dumaan sa kabaligtaran na direksyon. Kung ang mga balbula ay hindi maaaring magsara at manatiling sarado, ang Doppler ultrasound ay tutukoy sa reverse flow ng dugo at pagluwang ng mga ugat sa panahon ng pagsusuri. Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng panganib na magkaroon ng varicose veins.

Urology

Sa urology, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang varicoceles - varicose veins ng spermatic cord. Sa paunang yugto, ang sakit na ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng paglikha ng iatrogenic overflow ng mga ugat ng spermatic cord na may venous blood.

Ang mga kondisyong ito ay nangyayari sa panahon ng maniobra ng Valsalva. Sa scrotum, ang testicle at ang mga hibla ng mga ugat na may varicose veins na nagmumula dito ay nararamdam. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa ng mga urologist sa panahon ng isang preventive na pagsusuri ng mga lalaki.

Valsalva maniobra sa kumbinasyon ng mga diagnostic ng ultrasound ay isang modernong alternatibo sa hindi napapanahong pagsusuri sa X-ray.

Cardiology

Sa cardiology, ginagamit ang sample kapag nagre-record ng ECG. Ang paksa ng pag-aaral ay ang haba ng mga pagitan ng R-R sa cardiogram, o mas tiyak, ang ratio ng tagal ng pinakamahabang pagitan hanggang sa pinakamaikling. Kung mas mababa ang ratio na ito, mas mataas ang panganib ng biglaang pag-aresto sa puso.

Ang Valsalva maneuver ay ginagamit ng mga doktor para ma-auscultate ang puso. Sa partikular, na may kakulangan sa tricuspid valve, sa panahon ng pagsubok, ang systolic murmur ay humupa o nawala nang buo.

Ang pangangati ng vagus nerve at ang kasunod na pagbaba ng reflex sa rate ng puso ay nagiging pangangalaga sa emerhensiya na may paroxysm ng supraventricular tachycardia.

Ito ay isang analogue ng vagal test (ubo at pagsusuka reflex, carotid sinus massage).

Ginagamit din para sa differential diagnosis arrhythmias:

kung pagkatapos ng pagsubok ang ritmo ay naibalik o ang rate ng puso ay kapansin-pansing bumababa, kung gayon ang sinus o supraventricular tachycardia ay nangyayari;
sa kaso ng ventricular arrhythmia, ang pagsusuri ay negatibo.

Gynecology

Ginagamit sa ginekolohiya upang masuri ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan. Sa isang buong pantog, ang babae ay humihinga at pinipilit. Sa dysfunction ng urethral sphincter, ang mga patak ng ihi ay inilabas mula sa kanal ng ihi.

Nangyayari ito dahil sa tumaas na presyon ng intra-tiyan, na pumipilit sa isang buong pantog. Kung ang sphincter ay hindi sapat na sarado, o bubukas na may bahagyang pag-igting, ang doktor ay makakakita ng mga patak ng ihi.

Ginagamit din ang paraang ito sa obstetrics sa ikalawang yugto ng panganganak upang mapataas ang bisa ng pagtulak ng isang buntis.

Otolaryngology

Habang pinipigilan ang taas ng inspirasyon, ang pasyente ay hinihiling na subukang maglabas ng hangin sa pamamagitan ng mga tainga, nang hindi inilalabas ang hangin mismo. Sa kasong ito, ang Eustachian tube (ang tubo na nagkokonekta sa nasopharynx sa lukab ng tainga) ay "tinatangay ng hangin."

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit ng mga diver at mga lumilipad sa isang eroplano. Kapag bumababa ang presyon ng atmospera, ang pagkakaiba ng presyon ay nangyayari sa pagitan ng labas at loob ng lukab ng tainga, at isang pakiramdam ng kapunuan ay lilitaw sa mga tainga.

Sa otolaryngology, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang suriin ang patency ng Eustachian tubes.

Sa purulent otitis na may pagbubutas ng eardrum, ang Valsalva maniobra ay tumutulong upang maalis ang nana mula sa tainga. Sa huling kaso, ang paggamit ng pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng rekomendasyon ng isang doktor ng ENT.

Neurosurgery

Kung ang pinsala sa pleura ay pinaghihinalaang sa panahon ng operasyon sa thoracic spine sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hinihiling ng doktor ang pasyente na pilitin habang humihinga. Kung ang mga layer ng pleura ay nasira, pagkatapos ay sa panahon ng straining isang sipol ng hangin na dumadaan sa pleural cavity ay naririnig. Nangyayari ito dahil sa pagbaba ng presyon sa lukab ng dibdib at ang daloy ng hangin sa pamamagitan ng nagresultang depekto.

Hanggang sa pagdating ng lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic (halimbawa, CT na may angiography), kilalanin patolohiya ng vascular ito ay mahirap. Iyon ang dahilan kung bakit ang sample ay ginamit dati para sa diagnosis congenital anomalya cerebral vessels, halimbawa, malformations. Sa panahon ng pagpapatupad nito, napansin ng mga pasyente ang hitsura o matalim na pagtaas ng sakit ng ulo.

Walang kapansin-pansing sintomas mga paunang yugto, samakatuwid ang pag-diagnose nito sa yugtong ito ng pag-unlad ay napakahirap.

Maniobra ng Valsalva- isang diagnostic na pamamaraan na ginagamit ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan ng medisina upang matukoy ang mga pathology ng puso, mga daluyan ng dugo, mga organo ng ENT, atbp.

Gamit ang maniobra ng Valsalva, posible na matukoy ang ilang mga kondisyon ng pathological

Sanggunian. Ang diagnostic technique ay nagtataglay ng pangalan ng nakatuklas nito, ang Italian specialist na si A.M. Valsalvas.

Ang kakanyahan ng pagsubok na ito ay nakakapagod, iyon ay, sinusubukang pilitin na huminga nang sarado ang iyong ilong at bibig.

Ang pamamaraan ay simple at hindi tumatagal ng maraming oras. Dapat gawin ng pasyente ang sumusunod:

Huminga ng malalim.
Tense ang iyong sarili habang nakasara ang iyong ilong at bibig.
Pagkatapos ay huminga ng ilang minuto sa isang espesyal na tubo.

Ang pamamaraan ay nahahati sa 4 na yugto (mula sa sandaling magsimula ang pagbuga), sa bawat isa kung saan ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa katawan ng pasyente:

Phase 1 (exhalation)- mayroong pagtaas ng presyon sa dibdib at lukab ng tiyan. Tagal - 3 segundo;
Phase 2 (nadagdagang tensyon sa paghinga)- Ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nagiging maximum. Mayroong pagtaas sa transparency ng mga baga. Tagal - 6-7 segundo;
Phase 3 (simula ng panahon ng pagpapahinga)- nabawasan ang presyon sa lukab ng dibdib, nadagdagan ang daloy ng dugo sa puso. Ang mga tibok ng puso ay nagiging bihira at mas malalim. Ang laki ng puso at ang transparency ng tissue ng baga ay bumalik sa kanilang orihinal na posisyon;
Phase 4 (pagtatapos ng panahon ng pagpapahinga)- ang proseso ng pagpapanumbalik ng venous return at cardiac output.

Mga pagbabago sa presyon ng dugo at rate ng puso depende sa yugto ng diagnosis

Sa panahon ng mga diagnostic sa ganitong paraan, dapat na subaybayan ang pulso at presyon ng dugo.

Ang mga resulta ng naturang mga manipulasyon ay tumutulong sa mga espesyalista na masuri ang kondisyon ng pasyente at masuri ang ilang mga sakit.

Paraan ng pagsubok para sa varicocele

Bago isagawa ang pamamaraan, ang espesyalista ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang mga posibleng contraindications.

Ang katotohanan ay sa kabila ng kaligtasan ng pagsubok, kung may mga kontraindiksyon, maaari itong magbanta ng isang makabuluhang pagkasira ng kondisyon.

Hindi inirerekomenda na gawin ang Valsalva maniobra sa iyong sarili.

Kung walang mga kontraindiksyon, ang doktor ay nagsasagawa ng isang Valsalva maniobra para sa varicocele, na ganito ang hitsura:

Ang pasyente ay nakahiga o nakaupo.
Huminga ng malalim, tinakpan ang iyong ilong at bibig.
Inaayos ang posisyon sa loob ng 1-2 segundo.
Susunod, humihinga siya sa isang espesyal na tubo, na konektado sa isang barometer upang kontrolin ang lakas at dalas ng paghinga.

Sa oras na ito, ang espesyalista ay nagsasagawa ng manu-manong palpation ng mga testicle sa lugar sa itaas ng scrotum at tinutukoy ang pagkakaroon ng mga nasirang sisidlan.

Mahalaga! Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa labas ng ospital dahil sa isang posibleng matalim na pagbaba ng presyon sa puso.

Kung ang doktor ay nakahanap ng ilang mga pathological na pagbabago, pagkatapos ay isang ultrasound ay inireseta upang linawin ang diagnosis.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang resulta ng pamamaraan ay maaaring may dalawang uri: positibo at negatibo.

Ang mga estado ng hangganan ay maaari ding matukoy, na nagpapahiwatig ng pagkamaramdamin ng isang tao sa sakit o pagkakaroon nito sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang isang positibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya, ang isang negatibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng kawalan nito.

Sanggunian. Ang pag-decipher ay dapat gawin lamang ng dumadating na doktor, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kanyang mga kaakibat na sakit.

Positibong pagsubok

Bago magpasya kung ano ang ibig sabihin ng positibong maniobra ng Valsalva, hawakan natin ang anatomical na istraktura ng mga ugat.

Ang venous system ay may mga espesyal na balbula na nagsisiguro ng normal na daloy ng dugo. Kapag ang mga balbula na ito ay nagsimulang hindi gumana, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa tapat na direksyon, na humahantong sa pagbuo ng pagwawalang-kilos.

Kaya, kung ang isang positibong pagsusuri ay natukoy, ito ay nagpapahiwatig ng isang malfunction ng sistema ng balbula.

Ang isang positibong resulta ng diagnostic ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon at pag-unlad ng varicocele

Batay sa mga resulta ng pamamaraan, ang espesyalista ay maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri o pumili ng regimen sa paggamot sa droga.

Negatibong pagsubok

Ang negatibong resulta ng pagsusuring ito ay nagpapahiwatig na walang nakitang anomalya sa mga nasuri na sisidlan.

Sa ganoong sitwasyon, ang mga namamagang ugat ay hindi nakikita, na nangangahulugang ang proseso ng sirkulasyon ng dugo at ang operasyon ng mga venous valve ay normal.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa Valsalva

Ang Valsalva test ay ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina upang suriin o pag-aralan ang mga sumusunod na kondisyon:

Ang pamamaraan ay ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina

pagpapasiya ng patency ng auditory tubes;
diagnosis ng tachycardia;
diagnosis ng varicocele at kalubhaan ng genital baroreflex;
pagtatasa ng paggana ng venous valve system ng mga binti at pagpapasiya;
pagpapasiya ng dysfunction ng autonomic nervous system;
pagtatasa ng panganib ng kamatayan pagkatapos ng atake sa puso.

Bilang karagdagan, ang maniobra ng Valsalva ay nakakatulong na alisin ang kakulangan sa ginhawa sa mga diver kapag sumisid sa lalim.

Mahalaga! Dapat gawin ang pagkakaiba sa pagitan ng maniobra ng Valsalva at ng maniobra.

Contraindications

Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay contraindications sa pagsasagawa ng naturang diagnosis:

Ang listahan ng mga contraindications para sa pagsubok ay medyo malawak.

anumang sakit sa talamak na yugto;
stroke;
atake sa puso;
pagpalya ng puso yugto 2 o mas mataas;
mga daluyan ng utak;
sepsis;
retinopathy;
lagnat;
talamak na nakakahawang sakit.

Ipinagbabawal din na magsagawa ng naturang pagsubok sa pagkakaroon ng tachycardia, kung saan ang pananakit ng dibdib, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, at pagkawala ng malay ay sinusunod.

Konklusyon

Ang maagang pagsusuri ng anumang sakit, lalo na ang mga varicose veins, ay nagbibigay-daan para sa epektibong therapy at pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng pathological.