Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Sinus tachycardia - paglalarawan, sanhi, sintomas (mga palatandaan), pagsusuri, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Ang sinus tachycardia (ST) ay isang pagtaas sa rate ng puso sa natitirang higit sa 90 bawat minuto. Sa panahon ng mabigat na pisikal na aktibidad, ang regular na sinus ritmo ay karaniwang tumataas sa 150-160 kada minuto (sa mga atleta - hanggang 200-220).

Mga sanhi

Etiology - pagbuo ng mga impulses ng paggulo ng sinoatrial node na may mas mataas na dalas Mga kadahilanang pisyolohikal Lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1 °C ay nagdudulot ng pagtaas ng rate ng puso ng 10 bawat minuto) Kaguluhan (hypercatecholaminemia) Hypercapnia Pisikal na ehersisyo Mga sakit at pathological na kondisyon Thyrotoxicosis Myocardial infarction Endocarditis Myocarditis PE Anemia Vegetative-vascular dystonia syndrome Mitral stenosis Kabiguan balbula ng aorta Pulmonary tuberculosis Shock Left ventricular failure Cardiac tamponade Hypovolemia Mga gamot (epinephrine, ephedrine, atropine) Pananakit.

Sintomas (senyales)

Mga klinikal na pagpapakita: Palpitations, pakiramdam ng bigat, minsan ay pananakit sa bahagi ng puso. Mga sintomas ng pinag-uugatang sakit.

Mga diagnostic

ECG - pagkakakilanlan ng rate ng puso sa pahinga - 90-130 bawat minuto Ang bawat P wave ay tumutugma sa isang QRS complex, ang mga pagitan ng P-P ay pantay sa bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s. Sa matinding ST , ang mga P wave ay maaaring sumanib sa mga T wave na nauuna sa kanila, na ginagaya ang atrial o atrioventricular paroxysmal tachycardia. Differential sign - vagal reflexes (masahe carotid sinus, Valsalva maniobra) pabagalin ang ritmo sa loob ng maikling panahon, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential diagnosis Supraventricular paroxysmal tachycardia Atrial flutter na may regular na pagpapadaloy sa ventricles 2:1.

Paggamot

Paggamot Pag-aalis ng natukoy na kadahilanan ng panganib: pag-iwas sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, malakas na tsaa, kape, pagkain ng mga maanghang na pagkain, mga sympathomimetic na gamot (kabilang ang nasal drops) Paggamot sa pinagbabatayan na sakit b - Adrenergic blockers sa maliliit na dosis nang pasalita (bihirang inireseta) Mga pampakalma Para sa kasabay na pagpalya ng puso - cardiac glycosides, pathogenetic therapy.

Pagbawas. ST - sinus tachycardia.

Sinus tachycardia ICD

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa: lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito

Mga normal na halaga at sanhi ng paglabag

Ang direksyon ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa iba't ibang physiological at anatomical na mga kadahilanan. Average na pamantayan ang posisyon na +590 ay isinasaalang-alang. Ngunit ang mga pagpipilian sa normogram ay nasa malawak na hanay mula +200 hanggang +1000.

Sa isang estado ng kalusugan, ang electrical axis ay lumilipat sa kaliwa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• sa sandali ng malalim na pagbuga;
• kapag binabago ang posisyon ng katawan sa pahalang - lamang loob ilapat ang presyon sa dayapragm;
• na may mataas na diaphragm - naobserbahan sa hypersthenics (maikli, malakas na tao).

Ang paglipat ng tagapagpahiwatig sa kanan sa kawalan ng patolohiya ay sinusunod sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa dulo ng isang malalim na paghinga;
• kapag binabago ang posisyon ng katawan sa patayo;
• sa mga asthenics (matatangkad, payat na tao) ang pamantayan ay patayong posisyon EOS.

Diagnosis gamit ang ECG

Ang electrocardiogram ay ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng EOS. Upang matukoy ang mga pagbabago sa lokasyon ng axis, dalawang katumbas na pamamaraan ang ginagamit. Ang unang paraan ay mas madalas na ginagamit ng mga diagnostician, ang pangalawang paraan ay mas karaniwan sa mga cardiologist at therapist.

Alpha angle offset detection

Direktang ipinapakita ng value ng alpha angle ang displacement ng EOS sa isang direksyon o sa iba pa. Upang kalkulahin ang anggulong ito, hanapin ang algebraic sum ng Q, R at S waves sa una at ikatlong standard na lead. Upang gawin ito, sukatin ang taas ng mga ngipin sa milimetro, at kapag nagdadagdag, isaalang-alang kung ang isang partikular na ngipin ay may positibo o negatibong halaga.

Ang halaga ng kabuuan ng mga ngipin mula sa unang lead ay matatagpuan sa pahalang na axis, at mula sa pangatlo - sa vertical axis. Tinutukoy ng intersection ng mga resultang linya ang alpha angle.

Visual na kahulugan

Ang isang mas simple at mas visual na paraan upang matukoy ang EOS ay ang paghambingin ang R at S wave sa una at ikatlong standard na lead. Kung ang ganap na halaga ng R wave sa loob ng isang lead ay mas malaki kaysa sa halaga ng S wave, kung gayon ay nagsasalita tayo ng isang R-type na ventricular complex. Kung sa kabaligtaran, kung gayon ang ventricular complex ay inuri bilang S-type.

Kapag lumihis ang EOS sa kaliwa, makikita ang isang larawan ng RI - SIII, na nangangahulugang ang R-type ng ventricular complex sa unang lead at ang S-type sa pangatlo. Kung ang EOS ay lumihis sa kanan, ang SI - RIII ay tinutukoy sa electrocardiogram.

Pagtatatag ng diagnosis

Ano ang ibig sabihin kung ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa? Ang EOS displacement ay hindi isang malayang sakit. Ito ay tanda ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso o sistema ng pagpapadaloy nito na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na paglabag:

• isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle - hypertrophy (LVH);
• malfunction ng left ventricular valves, na nagiging sanhi ng pag-overload ng ventricle sa dami ng dugo;
• cardiac blockade, halimbawa, blockade ng kaliwang bundle branch (sa ECG ganito ang hitsura nito, na maaari mong malaman mula sa isa pang artikulo);
• mga kaguluhan sa electrical conductivity sa loob ng kaliwang ventricle.

Mga sakit na sinamahan ng levogram

Kung ang isang pasyente ay may deviation sa EOS, ito ay maaaring resulta ng mga sakit tulad ng:

• coronary heart disease (CHD);
• cardiopathy ng iba't ibang pinagmulan;
• talamak na pagpalya ng puso (CHF) ng kaliwang uri ng ventricular;
• congenital heart defects;
• Atake sa puso;
• nakakahawang pinsala sa myocardium.

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang pagbabara ng sistema ng pagpapadaloy ng puso ay maaaring magresulta mula sa pag-inom ng ilang mga gamot.

Karagdagang Pananaliksik

Ang pagtuklas ng isang paglihis ng EOS sa kaliwang bahagi sa cardiogram ay hindi mismo ang batayan para sa huling konklusyon ng doktor. Upang matukoy kung anong mga partikular na pagbabago ang nangyayari sa kalamnan ng puso, kinakailangan ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral.

• Ergometry ng bisikleta (electrocardiogram habang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sa isang exercise bike). Pagsubok upang makita ang ischemia ng kalamnan ng puso.
• Ultrasound. Gamit ang ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy at mga kaguluhan sa kanilang contractile function ay tinasa.
• 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG. Kinukuha ang cardiogram sa loob ng 24 na oras. Inireseta sa mga kaso ng pagkagambala sa ritmo, na sinamahan ng paglihis ng EOS.
• X-ray na pagsusuri dibdib. Sa makabuluhang hypertrophy ng myocardial tissue, ang isang pagtaas sa cardiac shadow sa imahe ay sinusunod.
• Angiography ng coronary artery (CAG). Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang antas ng pinsala sa coronary arteries na may diagnosed na ischemic disease.
• Echocardioscopy. Nagbibigay-daan sa naka-target na pagtukoy ng kondisyon ng ventricles at atria ng pasyente.

Paggamot

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa mula sa normal na posisyon ay hindi mismo isang sakit. Ito ay isang senyales na tinutukoy gamit ang instrumental na pananaliksik, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso.

Ang ischemia, pagpalya ng puso at ilang cardiopathy ay ginagamot sa mga gamot. Ang karagdagang pagsunod sa diyeta at isang malusog na pamumuhay ay humahantong sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente.

Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, halimbawa, na may congenital o nakuha na mga depekto sa puso. Sa kaso ng matinding pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy, maaaring kailanganin na mag-transplant ng isang pacemaker, na direktang magpapadala ng mga signal sa myocardium at magiging sanhi ng pag-urong nito.

Kadalasan ang paglihis ay hindi nagbabantang sintomas. Ngunit kung biglang binago ng axis ang posisyon nito at umabot sa mga halaga na higit sa 900, kung gayon maaari itong magpahiwatig ng isang blockade ng mga sanga ng Hiss bundle at nagbabanta sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa intensive care unit. Ang isang matalim at binibigkas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay ganito ang hitsura:

Ang pagtuklas ng isang displacement ng electrical axis ng puso ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit kung ang sintomas na ito ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at tukuyin ang sanhi ng kondisyong ito. Ang taunang nakaplanong electrocardiography ay nagbibigay-daan para sa napapanahong pagtuklas ng cardiac dysfunction at agarang pagsisimula ng therapy.

Ang isang diagnosis ay ginawa: sinus arrhythmia. Anong gagawin ko?

Puso - misteryoso at mahalagang organ, ang mga phenomena na hindi pa ganap na napag-aaralan. Gayunpaman, kung ano ang alam na tungkol dito ay may malaking interes sa bawat tao kung kanino ang estado ng kanilang kalusugan ay mahalaga. Ang isa sa mga kagiliw-giliw na phenomena ng aming motor ay sinus arrhythmia.

• Pag-uuri
• Mga diagnostic

Ito ay nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa mga contraction ng puso, sa pagitan ng kung saan walang pantay na mga agwat. Syempre para sa malusog na tao isang proseso na ipinakita sa pagtaas o pagbagal ng aktibidad ng puso na nauugnay sa sistema ng paghinga, bahagyang normal. Gayunpaman, ang prosesong ito ay maaaring magkaroon ng isang pathological hindi pantay na kalikasan ng mga contraction, na kadalasang nagpapahiwatig ng mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system, tulad ng atake sa puso, ischemia, rayuma, at iba pa. Maaari rin itong magpahiwatig ng mga neuroses at labis na paggamit ng mga gamot.

Upang hindi lumala ang iyong sitwasyon, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong doktor na tutukoy sa mga sanhi ng pagkabigo sa puso, magsagawa ng mga kinakailangang diagnostic, kabilang ang isang ECG, at magrereseta ng epektibong paggamot.

Mga sanhi ng pagkabigo sa puso

May tatlong pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang ganitong uri ng arrhythmia.

1. Paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kinakailangang halaga ng magnesiyo, potasa at kaltsyum ay hindi naihatid. Kung may kakulangan ng magnesiyo o potasa, ang kalamnan ng puso ay hindi nakakarelaks ayon sa nararapat. Dahil sa spasm, hindi siya tumatanggap ng oxygen at mahalaga sustansya ibinibigay ng dugo. Kung walang sapat na potasa, ang selula ng puso ay naglalaman ng labis na tubig at sodium, na nagiging sanhi ng pamamaga at hindi maayos na paggana nito. Dahil sa ang katunayan na ang contractile function ay may kapansanan, ang ritmo ng puso ay nagiging mali-mali, na kung saan ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso.

1. Mas malala ang paggana ng sinoatrial node sa edad. Maaaring nauugnay ito sa sakit sa atay, hypothermia, typhus, brucellosis, hypothyroidism, iba pang arrhythmias, at senile amyloid degeneration.
2. Ang isa sa mga anyo ng sinus pathology ay bradyarrhythmia, na maaaring nauugnay sa isang talamak na anyo ng gutom sa oxygen, mataas na presyon ng dugo, labis na kaasiman ng dugo at ilang iba pang mga kondisyon.

Pag-uuri

hatiin pagpapakita ng sinus May tatlong uri ng arrhythmias.

1. Tachyarrhythmia. Ang kundisyong ito ay natutukoy sa pamamagitan ng tibok ng puso na higit sa 80 tibok ng puso kada minuto. Normal para sa gayong tumaas na bilang ng mga contraction ng puso na mangyari sa panahon ng kaguluhan, stress, pagkabalisa o pisikal na aktibidad, tulad ng sports. Kung ang ganitong sitwasyon ay sinusunod sa pahinga, ito ay isang pagpapakita ng ganitong uri ng arrhythmia. Ito ay sintomas ng sakit. Kinakailangang kilalanin ang mga sanhi ng mabilis na pulso, pagkatapos nito ay magrereseta ang doktor ng paggamot. Maaaring kailanganin na magsagawa ng mga diagnostic, tulad ng isang ECG. Kadalasan ang ganitong uri ng arrhythmia ay nagpapahiwatig ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo, sa autonomic nervous system at thyroid gland, na maaaring labanan sa pamamagitan ng tamang napiling paggamot.

Ang sinus tachyarrhythmia ay mapanganib dahil ang puso, sa panahon ng pagsusumikap, ay hindi napuno ng dugo sa kinakailangang dami. Dahil dito, ang suplay ng dugo sa mga tisyu at organo at ang kalamnan ng puso mismo ay lumalala. Maaari ring bumaba ang presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang myocardial ischemia, at pagkatapos ay cardiac ischemia at atake sa puso. Ang mga sintomas ng tachyarrhythmia, tulad ng nabanggit na, ay isang mabilis na pulso, higit sa 80 beats, pati na rin ang isang pakiramdam ng ating motor beats.

1. Bradyarrhythmia. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ang mga kinakailangan ay sclerotic na pagbabago sa myocardium, endocrine disorder, myocarditis, cardiac ischemia, mahabang pag-aayuno, mahinang sinus node. Ang hypoxia ng utak at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay nakakatulong sa pagbuo ng sinus arrhythmia. Mga sintomas ng sinus bradycardia, maliban nabawasan ang dalas pulso, ang mga sumusunod: pagkahilo, panghihina, sakit sa puso, nanghihina. Hindi ito nangangahulugan na lahat sila ay kailangang magpakita. Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 40 beats, hindi lamang nahimatay, kundi pati na rin ang cardiac arrest ay maaaring mangyari.

Masyadong mabagal ang tibok ng puso

1. Extrasystole. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nangangahulugan na ang isang partikular na bahagi ng kalamnan ng puso o ang buong kalamnan ng puso ay nagkontrata nang maaga. Ito ay maaaring mangyari dahil sa potassium deficiency, psycho-emotional overload, paninigarilyo at labis na pagkonsumo ng kape o tsaa. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ay maaaring myocardial damage na dulot ng cardiosclerosis, ischemia o myocardial dystrophy. Ang mga sintomas ng sinus extrasystole ay ang mga sumusunod: pag-aresto sa puso, hindi inaasahang panginginig, isang pakiramdam ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Dahil sa madalas na extrasystoles, bumababa ang cardiac output, na binabawasan ang daloy ng dugo sa coronary, renal at cerebral arteries. Nilabag din sirkulasyon ng tserebral at lumilitaw ang angina. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-iwas masamang ugali at pagtatatag ng wastong nutrisyon.

Ang isang partikular na bahagi ng kalamnan ng puso ay nagkontrata nang wala sa panahon

Mga diagnostic

Ang unang bagay na ginagamit upang masuri ang isang sakit ay isang ECG. Ito ay isang napaka-accessible at nagbibigay-kaalaman na paraan kung saan maaari mong mabilis na makuha ang data na kailangan upang masuri ang kondisyon ng puso. Kung tama mong bigyang-kahulugan ang data ng ECG, mauunawaan mo kung anong arrhythmia ang nakakaabala sa pasyente. Ang gawain ng kalamnan ng puso ay naitala mula sa ibabaw ng katawan ng pasyente. Ang mga espesyal na electrodes ay inilalagay sa kanyang dibdib, binti at braso. Mayroong 10 sa kanila sa kabuuan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung minuto. Pinapayagan ka ng ECG na subaybayan ang estado ng arrhythmia at basahin ang dalas ng mga contraction.

Ang matinding sinus arrhythmia ay sinusubaybayan din ng ganitong paraan ng diagnosis. Ang pagpapakita ng sinus na ito ay nauugnay sa paghinga. Ang dalas ng pag-urong ay tumataas sa paglanghap at bumababa sa pagbuga. Kadalasan ang form na ito ay nangyayari sa mga bata o kabataan, dahil nauugnay ito sa katotohanang iyon vegetative system hindi matatag.

Ang tanging ECG sign na nagpapahintulot sa isa na makilala ang regular na sinus ritmo mula sa sinus arrhythmia ay ang unti-unting pag-ikli ng mga R-R na pagitan na nauugnay sa pagtaas ng ritmo, pati na rin ang pagpapahaba ng R-R na mga pagitan na nauugnay sa pagbaba sa ritmo. Ang ganitong mga pagbabago ay kadalasang nauugnay sa mga yugto ng paghinga at lumampas sa 0.15 segundo.

Minsan ang mga portable na aparato na nakakabit sa katawan ng pasyente ay ginagamit upang makita ang arrhythmia. Nagre-record sila ng mga ECG sa buong araw. Salamat sa pamamaraang diagnostic na ito, ang mga kaguluhan sa ritmo ay naitala sa panahong ito. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at ultrasound ng puso ay maaari ding inireseta, na makakatulong na matukoy ang mga sanhi ng sinus pathology. Napakahalaga para sa doktor na makipag-usap sa pasyente, na magsasabi sa kanya ng lahat ng mga sintomas na bumabagabag sa kanya, na makakatulong din sa paggawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot.

Posible bang maalis ang sakit na ito?

Upang maalis ang sinus pathology, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon, magsagawa ng pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Maaaring hindi kailanganin ang interbensyon sa droga. Napakahalaga ng diyeta na mayaman sa potasa, balanseng saloobin sa trabaho at pahinga, at palakasan. Muli, ang lahat ng pisikal na aktibidad ay dapat talakayin sa iyong doktor. Minsan ang paggamot ay maaaring magsama ng mga banayad na sedative, na kadalasang mayroon pinagmulan ng gulay. Kung ang arrhythmia na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit, ang doktor ay magrereseta sa kanilang paggamot.

Mayroong iba't ibang mga antiarrhythmic na gamot - ito ay mga gamot na nagpapatatag ng lamad, cardiac glycosides, B-blocker at calcium channel blocker.

Gayunpaman, ito ay pinakamahusay na subukan upang maiwasan ang pagbuo ng arrhythmia. Upang gawin ito kailangan mong magsagawa malusog na imahe buhay, na kinabibilangan ng katamtamang ehersisyo, wastong nutrisyon, pag-iwas sa masamang bisyo, pag-iwas sa stress at pagbaba ng timbang kung ito ay sobra sa timbang.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa mga bata

Ang sinus arrhythmia sa mga bata ay isang pathological na pagbabago sa ritmo ng puso. Gayunpaman, ang mga bata ay hindi madalas na nakakaharap nito. Upang masuri ang sakit na ito sa mga bata, isinasagawa din ang isang ECG. Kung ang sakit ay binibigkas, maaaring mayroong seryosong kahihinatnan. Halimbawa, ang sistema ng sirkulasyon ay maaaring kulang sa pag-unlad. Gayunpaman, sa mga bata, ang arrhythmia sa karamihan ng mga kaso ay nawawala sa paglipas ng panahon.

Minsan ang sinus arrhythmia sa mga bata ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan, ang iyong sanggol ay maaaring bigyan ng banayad na pisikal na aktibidad. Talagang dapat kang kumunsulta sa isang doktor na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng epektibong paggamot.

Kung nararanasan mo ang mga sintomas na tinalakay sa artikulong ito, hindi mo kailangang magpagamot sa sarili. Ang pagbisita sa doktor ay magiging mas kapaki-pakinabang, lalo na kung susundin mo ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang sinus bradycardia ay isang pagpapakita ng isang rhythm disorder, ngunit sa mga atleta ito ay maaaring ituring na pamantayan. Sa isang tao na hindi gaanong aktibong kasangkot sa palakasan, sulit na maghanap ng mga organikong sanhi ng sakit.

Ang mga sintomas ng bradycardia ay madaling makita. Sa mga unang palatandaan ng pagkagambala sa ritmo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

• Konsepto at pag-uuri
• Mga palatandaan ng ECG
• Bakit ito nangyayari?

Konsepto at pag-uuri

Ang sinus bradycardia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng rate ng puso (HR) mula 60 hanggang 40 na beats sa normal na sinus ritmo. Ang normal na rate ng puso ay bawat minuto.

Ayon sa ICD-10, ang sumusunod na ICD-10 code ay nakikilala: R00.1 Bradycardia, hindi natukoy (sinus bradycardia). Ang ICD-10 code na “R00.1” ay kasama sa seksyong R00 Abnormal na ritmo ng puso.

Bilang karagdagan sa ICD-10, mayroong isang etiological na pag-uuri ng sinus bradycardia:

Extracardiac (neurogenic na pinagmulan):

• dahil sa contusion ng utak, meningitis, encephalitis, subarachnoid hemorrhage, cerebral edema;
• Meniere's disease (nadagdagang dami ng endolymph sa espasyo ng panloob na tainga);
• sa panahon ng intubation para sa artipisyal na bentilasyon.

• myocardial infarction (pagkakaroon ng ischemic zone sa puso);
• myocarditis (pamamaga ng mga dingding ng puso);
• mga pagbabago sa sinus node.

• dahil sa pagkuha ng quinidine, beta-blockers, sympathomimetic na gamot, calcium channel blockers, cardiac glycosides, morphine.

• dahil sa pagkakaroon ng isang systemic nagpapasiklab na reaksyon, paninilaw ng balat, uremia, typhoid fever, sa kaso ng pagkalason sa FOS.

Ang pag-uuri ayon sa ICD-10 ay kinakailangan para sa istatistikal na pagsusuri mga sakit ng tao, at ang etiological classification ay ginagawang posible na maunawaan kung anong dahilan ang kailangang maimpluwensyahan upang maibalik ang normal na ritmo ng puso.

Mga sintomas at prinsipyo ng diagnosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga klinikal na pagpapakita, sa pagtuklas kung saan kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor.

Mga sintomas ng pagkagambala sa ritmo:

• pangkalahatang kahinaan;
• nanghihina o panandaliang pagkawala ng malay;
• malamig na pawis;
• cardialgia;
• pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga klinikal na sintomas na ito ay nakita kung ang isang tao ay may katamtamang bradycardia. Ang mga sintomas tulad ng madalas na pagkahimatay, lability ng presyon ng dugo, palaging pangkalahatang kahinaan ay nangyayari kung ang isang tao ay may malubhang bradycardia (na may rate ng puso na mas mababa sa 40 bawat minuto).

Ang matinding bradycardia ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal, dahil sa kasong ito, kinakailangan ang operasyon na may pagtatanim ng isang pacemaker.

Mga palatandaan ng ECG

Sa pangkalahatan, ang ECG na may bradycardia ay halos hindi naiiba sa normal na ECG; isang mas bihirang ritmo ang sinusunod. Tamang pinapalitan ng electrocardiogram ang mga atrial P wave at QRS complex sa lahat ng cycle. Sa ilang mga kaso, posibleng bawasan ang amplitude ng P wave at dagdagan ang tagal ng pagitan ng P-Q (mula 0.12 hanggang 0.22 s).

Maaari kang makakuha ng ECG sa mga klinika sa Moscow at St. Petersburg, ang ilan ay nakalista sa ibaba.

Bakit ito nangyayari?

Ang sinus bradycardia ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa automaticity mula sa atrioventricular node ng kanang atrium. Ang isang karaniwang sanhi ng pagkagambala sa ritmo na ito ay ang pagtaas ng tono ng n.vagus. Karaniwan, lumilitaw ang gayong mga abala sa ritmo sa mga atleta.

Sa mga taong may sakit, ang ganitong ritmo disorder ay nangyayari dahil sa:

• mga impeksyon (trangkaso, typhoid fever);
• myocardial infarction (ang automatism ng sinoatrial node ay bumababa dahil sa umuusbong na pokus ng ischemia dahil sa nekrosis ng myocardial wall);
• atherosclerosis ng coronary arteries;
• nadagdagan ang intracranial pressure (pangangati ng vagus nerve, na nakakatulong na mabawasan ang rate ng puso);
• pagkuha ng ilang mga antiarrhythmic na gamot (quinidine, verapamil, digoxin, propranolol, metoprolol, morphine);
• pagkalason sa FOS;
• sistematikong nagpapasiklab na reaksyon ng katawan, paninilaw ng balat.

Ang pangunahing dahilan ay pagkagambala ng puso dahil sa isang ischemic focus sa myocardium, at ang pagkakaroon ng mga impeksiyon at iba pang mga sakit ay nauugnay na mga kadahilanan.

Mga taktika sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas

Kasama sa paggamot sa sinus bradycardia ang paggamit ng belladonna, ginseng root, eleutherococcus extract, ephedrine, at caffeine.

Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagtaas ng tibok ng puso at inireseta ayon sa mga rekomendasyon ng doktor; hindi inirerekomenda na kunin ang mga ito nang mag-isa. Kung lilitaw sila madalas na sintomas(pagkawala ng malay, pagbaba ng presyon ng dugo), ang naturang pasyente ay dapat tratuhin ng isang cardiac surgeon.

Sa kasong ito, ang isyu ng pag-install ng isang artipisyal na pacemaker (pacemaker) ay pagpapasya. Ang aparatong ito ay may kakayahang makabuo ng mga electrical impulses na may kinakailangang dalas.

Kung ang sanhi ng kaguluhan sa ritmo ay isang organikong patolohiya, kung gayon ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin.

Ang pag-iwas ay binubuo ng patuloy na pagsuri sa presyon ng dugo, pagbibigay pansin sa pangkalahatang kahinaan, na maaaring ang unang senyales ng cardiac dysfunction.

Kailangang mag-ehersisyo nang regular, malusog na paraan buhay, pana-panahong suriin ng isang doktor, dahil ang paggamot sa sakit sa mga unang yugto ay mas madali kaysa sa pagsasagawa ng operasyon.

Upang buod, ang mga klinikal na sintomas ay tumutulong upang makilala sipon, na maaaring magpakita ng sarili nito nang nakapag-iisa o bilang tanda ng blockade o malubhang organikong sakit. Maagang pagsusuri at ang paggamot ay humahantong sa pagpapabuti sa buhay ng pasyente.

Maikling impormasyon: Ang Eleutherococcus tincture ay isang stimulant ng nervous system, na nagpapataas ng tibok ng puso.

Ito rin ay inireseta bilang isang tonic na nagpapabuti sa pisikal at mental na pagganap.

• Madalas ka bang magkaroon kawalan ng ginhawa sa lugar ng puso (sakit, pangingilig, pagpisil)?
• Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod...
• Palagi akong nakakaramdam ng high blood...
• Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap...
• At umiinom ka ng maraming gamot sa loob ng mahabang panahon, nagda-diet at binabantayan ang iyong timbang...

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia: Mga sanhi

Etiology

Mga klinikal na pagpapakita

Pagkilala sa ECG ng rate ng puso sa pamamahinga - 90–130 bawat minuto Ang bawat P wave ay tumutugma sa isang QRS complex, ang mga pagitan ng P–P ay pantay sa bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s. Sa matinding ST, ang mga P wave ay maaaring sumanib sa mga T wave na nauuna sa kanila, na ginagaya ang atrial o atrioventricular paroxysmal tachycardia. Differential sign - ang mga vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva maneuver) ay nagpapabagal sa ritmo sa loob ng maikling panahon, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential diagnosis

Sinus tachycardia: Mga paraan ng paggamot

Paggamot

Pagbawas

Nakatulong ba sa iyo ang artikulong ito? Oo - 0 Hindi - 2 Kung ang artikulo ay naglalaman ng isang error Mag-click dito 850 Rating:

Mag-click dito upang magdagdag ng komento sa: Sinus tachycardia (Mga sakit, paglalarawan, sintomas, katutubong recipe at paggamot)

Mga sakit at paggamot na may mga katutubong remedyo at mga gamot

Paglalarawan ng mga sakit, aplikasyon at mga katangian ng pagpapagaling ng mga halamang gamot, halaman, alternatibong gamot, nutrisyon

Sinus tachycardia

Ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring alinman sa isang physiological reaksyon ng katawan o isang tanda ng malubhang patolohiya.

Pag-coding ng sinus tachycardia ayon sa ICD-10

Ang sinus tachycardia (rate ng puso na higit sa 100 bawat minuto) ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng paroxysmal tachycardia, sinus tachycardia code ayon sa ICD 10 I47.1. Mga cardiologist at doktor Pangkalahatang pagsasanay gamitin ang code para sa sakit na ito ayon sa internasyonal na pag-uuri sakit ng ikasampung rebisyon para sa pagtatala ng morbidity at tamang pagpaparehistro medikal na dokumentasyon.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng tachycardia ay hindi dapat palaging ituring bilang isang pagpapakita ng sakit. Ang pagtaas ng rate ng puso ay normal na reaksyon sa malakas na emosyon (parehong positibo at negatibo), pisikal na aktibidad, kakulangan ng oxygen. Ang sinus tachycardia ay bunga din ng mga sumusunod na proseso ng pathological:

• panlabas o panloob na pagdurugo;
• anemia ng anumang etiology;
• hypotension;
• mataas na lagnat;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• dysfunction ng kaliwang ventricle ng puso;
• cardiopsychoneurosis.

Ang pagtaas ng rate ng puso sa pagkakaroon ng mga sakit sa itaas ay nangyayari sa pamamahinga at kadalasang sinasamahan ng iba hindi kanais-nais na mga sintomas. Minsan ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring sinamahan ng arrhythmia (paglabag tamang ritmo tibok ng puso). Ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring mangyari sa atrial at ventricular blockade, Wolff-Parkinson-White syndrome.

Diagnosis at paggamot

Ang Paroxysmal tachycardia sa ICD 10 ay may code I47 at kabilang sa seksyon ng mga sakit sa puso. Kung mayroong pagtaas sa rate ng puso sa pagpapahinga, dapat kang kumunsulta sa isang manggagamot o cardiologist. Sapilitan instrumental na pamamaraan Ang pananaliksik para sa mga pasyenteng may pagtaas sa tibok ng puso o mga abala sa ritmo ay isang ECG; ang echocardiography at ilang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa din upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang tachycardia at bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 60 bawat minuto) ay malubhang sintomas, kaya dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Ang paggamot ay depende sa dahilan na nagdulot ng pagtaas sa rate ng puso, ang pagkakaroon ng mga abala sa ritmo, magkakasamang sakit. Kailangan mo ring limitahan ang pagkonsumo ng caffeine, mga inuming nakalalasing, at huminto sa paninigarilyo. Ang pagbabago sa pamumuhay ay nagbibigay ng magagandang resulta para sa lahat ng pasyente, anuman ang yugto at kalubhaan ng pinag-uugatang sakit.

Tachycardia code ayon sa ICD 10

IMPLANTS

Ang impormasyong nai-post sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi opisyal.

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia: Maikling paglalarawan

Ang sinus tachycardia (ST) ay isang pagtaas sa rate ng puso sa natitirang higit sa 90 bawat minuto. Sa panahon ng mabigat na pisikal na aktibidad, ang regular na sinus ritmo ay karaniwang tumataas sa 150-160 kada minuto (sa mga atleta - hanggang 200-220).

Etiology

Sinus tachycardia: Mga Palatandaan, Sintomas

Mga klinikal na pagpapakita

Sinus tachycardia: Diagnosis

Pangunahing Menu

Layunin ng yugtong ito: ang mga arrhythmias bago ang circulatory arrest ay nangangailangan ng kinakailangang paggamot upang maiwasan ang pag-aresto sa puso at patatagin ang hemodynamics pagkatapos ng matagumpay na resuscitation.

Ang pagpili ng paggamot ay tinutukoy ng likas na katangian ng arrhythmia at kondisyon ng pasyente.

Kinakailangang tumawag sa isang nakaranasang espesyalista para sa tulong sa lalong madaling panahon.

I47 Paroxysmal tachycardia

I 47.0 Paulit-ulit na ventricular arrhythmia

I47.1 Supraventricular tachycardia

I47.2 Ventricular tachycardia

I47.9 Paroxysmal tachycardia, hindi natukoy

I48 Atrial fibrillation at flutter

I49 Iba pang mga sakit sa ritmo ng puso

I49.8 Iba pang tinukoy na cardiac arrhythmias

I49.9 Sakit sa ritmo ng puso, hindi natukoy

physiological sequence ng mga contraction ng puso bilang resulta ng dysfunction ng automaticity, excitability, conductivity at contractility. Ang mga karamdamang ito ay sintomas ng mga pathological na kondisyon at sakit ng puso at mga kaugnay na sistema, at may independiyente, madalas na kagyat na klinikal na kahalagahan.

Sa mga tuntunin ng pagtugon ng mga espesyalista sa ambulansya, ang mga cardiac arrhythmias ay klinikal na makabuluhan, dahil kinakatawan nila ang pinakamalaking antas ng panganib at dapat itama mula sa sandaling sila ay kinikilala at, kung maaari, bago dalhin ang pasyente sa ospital.

Mayroong tatlong uri ng periarest tachycardia: tachycardia na may malawak na QRS complex, tachycardia na may makitid na QRS complex at atrial fibrillation. Gayunpaman, ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot sa mga arrhythmias na ito ay karaniwan. Para sa mga kadahilanang ito, lahat sila ay pinagsama sa isang algorithm - ang algorithm para sa paggamot ng tachycardias.

UK, 2000. (O mga arrhythmia na may matinding pagbawas ng daloy ng dugo)

Syndrome ng kahinaan sinus node,

(Atrioventricular block II degree, lalo na atrioventricular block II

uri ng degree na Mobitz II,

Third degree atrioventricular block na may malawak na QRS complex)

Paroxysmal ventricular tachycardia,

Torsade de Pointes,

Tachycardia na may malawak na QRS complex,

Tachycardia na may makitid na QRS complex,

PVC - extrasystoles mataas na antas mga panganib ayon kay Lawm

sa panahon ng diastole. Kapag sobra mataas na dalas rate ng puso, ang tagal ng diastole ay kritikal na bumababa, na humahantong sa isang pagbaba sa coronary blood flow at myocardial ischemia. Ang dalas ng ritmo kung saan posible ang gayong mga kaguluhan ay higit sa 200 bawat minuto para sa makitid na kumplikadong tachycardia at higit sa 200 bawat minuto para sa malawak na kumplikadong tachycardia.

tachycardia higit sa 150 bawat minuto. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang malawak na kumplikadong tachycardia ay hindi gaanong pinahihintulutan ng puso.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay hindi isang nosological form. Ang mga ito ay sintomas ng mga kondisyon ng pathological.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay nagsisilbing pinaka makabuluhang marker ng pinsala sa puso mismo:

a) mga pagbabago sa kalamnan ng puso bilang resulta ng atherosclerosis (HIHD, myocardial infarction),

d) myocardial dystrophies (alcoholic, diabetic, thyrotoxic),

d) mga depekto sa puso,

Mga sanhi ng arrhythmia na hindi nauugnay sa pinsala sa puso:

a) mga pagbabago sa pathological sa gastrointestinal tract (cholecystitis, peptic ulcer tiyan at duodenum, diaphragmatic hernia),

b) malalang sakit ng bronchopulmonary apparatus.

c) mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos

d) iba't ibang anyo ng pagkalasing (alkohol, caffeine, mga gamot, kabilang ang mga antiarrhythmic na gamot),

e) kawalan ng balanse ng electrolyte.

Ang katotohanan ng paglitaw ng arrhythmia, parehong paroxysmal at pare-pareho, ay isinasaalang-alang sa

syndromic diagnosis ng mga sakit na pinagbabatayan ng cardiac arrhythmia at conduction disorder.

Ang likas na katangian ng paggamot para sa karamihan ng mga arrhythmias ay tinutukoy kung ang pasyente ay mayroon hindi kanais-nais na mga palatandaan at sintomas. Tungkol sa kawalang-tatag ng kondisyon ng pasyente

May kaugnayan sa pagkakaroon ng arrhythmia, ang mga sumusunod ay nagpapahiwatig:

Mga palatandaan ng pag-activate ng sympathetic-adrenal system: pamumutla ng balat,

nadagdagan ang pagpapawis, malamig at basa na mga paa't kamay; pagtaas ng mga palatandaan

mga kaguluhan sa kamalayan dahil sa nabawasan na daloy ng dugo ng tserebral, Morgagni syndrome

Adams-Stokes; arterial hypotension(systolic pressure na mas mababa sa 90 mm Hg)

Ang sobrang bilis ng tibok ng puso (higit sa 150 bawat minuto) ay nagpapababa ng coronary

daloy ng dugo at maaaring magdulot ng myocardial ischemia.

Ang kaliwang ventricular failure ay ipinahiwatig ng pulmonary edema, at tumaas na presyon sa jugular veins (pamamaga ng jugular veins), at ang paglaki ng atay ay

tagapagpahiwatig ng right ventricular failure.

Ang pagkakaroon ng sakit sa dibdib ay nangangahulugan na ang arrhythmia, lalo na ang tachyarrhythmia, ay sanhi ng myocardial ischemia. Ang pasyente ay maaaring magreklamo o hindi

tumaas na ritmo. Maaaring mapansin sa panahon ng pagsusuri "carotid dancing"

Ang diagnostic algorithm ay batay sa mga pinaka-halatang katangian ng ECG

(lapad at regularidad ng mga QRS complex). Pinapayagan ka nitong gawin nang walang mga tagapagpahiwatig,

sumasalamin sa contractile function ng myocardium.

Ang paggamot sa lahat ng tachycardias ay pinagsama sa isang algorithm.

Sa mga pasyente na may tachycardia at hindi matatag na kondisyon (presensya nagbabantang palatandaan, systolic presyon ng dugo mas mababa sa 90 mm Hg, ventricular rate ng higit sa

150 bawat minuto, pagpalya ng puso o iba pang mga palatandaan ng pagkabigla) inirerekomenda

agarang cardioversion.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag, kung gayon Data ng ECG sa 12 lead (o

isa) ang tachycardia ay maaaring mabilis na nahahati sa 2 mga pagpipilian: na may malawak na QRS complex at may makitid na QRS complex. Sa hinaharap, ang bawat isa sa dalawang variant ng tachycardia ay nahahati sa tachycardia na may regular na ritmo at tachycardia na may hindi regular na ritmo.

Sa hemodynamically unstable na mga pasyente, ang pagsubaybay sa ECG ay binibigyan ng priyoridad sa panahon ng pagtatasa ng ritmo at kasunod na transportasyon.

Ang pagtatasa at paggamot ng mga arrhythmias ay isinasagawa sa dalawang direksyon: ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (matatag at hindi matatag) at ang likas na katangian ng arrhythmia. Mayroong tatlong mga pagpipilian

Mga gamot na antiarrhythmic (o iba pang).

Pacemaker (pacing)

Kung ikukumpara sa electrical cardioversion, ang mga antiarrhythmic na gamot ay kumikilos nang mas mabagal at ginagawang sinus ritmo ang tachycardia kapag ginamit. Samakatuwid sa therapy sa droga ay ginagamit sa mga matatag na pasyente na walang masamang sintomas, habang ang electrical cardioversion ay kadalasang ginusto sa mga hindi matatag na pasyente na may masamang sintomas

Ano ang sinus tachycardia ng puso, ano ang mga sintomas sa mga matatanda, bata at pagbubuntis, mga tampok ng paggamot?

Marahil ang bawat tao ay nakaranas ng pagtaas ng rate ng puso kahit isang beses sa kanilang buhay.

Ang mga cardiologist ay kadalasang kailangang gumawa ng gayong mga reklamo at gumawa ng diagnosis ng "sinus tachycardia."

Ito ba ay talagang mapanganib at nangangailangan ng agarang paggamot, o ito ba ay isang normal na opsyon?

Ano ang sinus tachycardia?

Ang isang pag-atake ng sakit ay nagsisimula laban sa isang background ng malakas na damdamin, nakababahalang mga kondisyon, pisikal na trabaho o kakulangan ng oxygen. Ito ay hindi nangangailangan ng anuman negatibong kahihinatnan. Ang pulso ay bumalik sa normal sa sandaling mawala ang stimulus.

Gayunpaman, ang mga pagbabago sa bilis ng puso ay maaaring maiugnay sa isang bilang ng mga pathologies. Mga problema sa thyroid gland, lahat ng sakit sa puso at daluyan ng dugo ay maaaring makaapekto sa iyong tibok ng puso, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamot.

Pangkalahatang konsepto at code ayon sa ICD 10

Isaalang-alang natin kung ano ang sinus tachycardia mula sa punto ng view ng modernong cardiology. Sa gamot, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso.

Ayon sa International Classification of Diseases (rebisyon 10), ang ICD 10 code na "sinus tachycardia" ay 149.8.

Depende sa kung ano ang sanhi ng tachycardia, nahahati ito sa:

1. Patolohiya. Sa kasong ito, ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod sa sistema ng suplay ng dugo, gayundin sa myocardium. Habang tumataas ang bilis ng puso, ang mga silid ay walang oras upang ganap na mapuno ng dugo. Nagdudulot ito ng mga karamdaman sa sirkulasyon, at bilang isang resulta, ang pagkagutom ng oxygen ay nangyayari sa mga tisyu ng iba pang mga organo. Pagkaraan ng ilang oras, lumalawak ang puso at bumababa ang contractility ng kalamnan ng puso. Bumubuo ang cardiomyopathy. Ang form na ito ay sinamahan din ng myocardial ischemia, ito ay dahil sa mahinang daloy ng dugo sa coronary arteries. Kung ang mga sisidlan ay madaling kapitan sa atherosclerosis, kung gayon ang pasyente ay nasa panganib ng myocardial infarction.
2. Pisiyolohikal. Ito ay isang uri ng pamantayan. Ang pagtaas sa rate ng puso ay nangyayari dahil sa tiyak panlabas na mga kadahilanan: stress o pisikal na aktibidad. Matapos ang pagtigil ng panlabas na impluwensya, ang rate ng puso (rate ng puso) ay bumalik sa orihinal na halaga nito. Sa kasong ito, walang hemodynamic disorder o pagbabago sa kalamnan ng puso na nagaganap. Ang tanging panganib ay maaaring ang pagtaas ng mga contraction ng puso ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng ilang iba pang patolohiya.

Katamtaman

Upang maunawaan kung ano ang katamtamang sinus tachycardia, mahalagang matukoy ang pinahihintulutang rate ng puso. Ang pulso sa kasong ito ay nag-iiba mula 90 hanggang 135. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas ng sakit. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa ilalim ng stress at strain.

Ipinahayag

Sa pamamagitan nito, ang pulso ay tumataas nang malaki at umaabot mula 135 hanggang 185 beats/minuto. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng makabuluhang kahinaan. Maaaring mangyari ang pagkahilo at pagkawala ng malay. Kapag ipinamalas katulad na sintomas Inirerekomenda na magpatingin ka sa doktor para sa karagdagang pagsusuri.

SINUS TACHYCARDIA

Sinus tachycardia (ST) - tumaas na tibok ng puso sa pagpapahinga, min. Sa panahon ng mabigat na pisikal na aktibidad, ang normal na sinus ritmo ay tumataas hanggang 10 min (para sa mga atleta - hanggang 10 min). Etiology - pagbuo ng mga impulses ng paggulo ng sinoatrial node na may mas mataas na dalas

Lagnat (ang pagtaas ng temperatura ng katawan na 1 ° C ay nagdudulot ng pagtaas ng rate ng puso ng 10 bawat minuto)

Mga gamot (adrenaline, ephedrine, atropine). Mga sakit na kadalasang nagiging sanhi ng TS

Kakulangan ng balbula ng aorta

Klinikal na larawan

Palpitations, pakiramdam ng bigat, minsan sakit sa lugar ng puso

Sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Ang rate ng puso sa pamamahinga - sa min

Ang bawat P wave ay tumutugma sa isang QRS complex, Mga pagitan ng R-R ay katumbas ng bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s

Sa matinding TS, ang mga P wave ay maaaring sumanib sa mga naunang T wave, na ginagaya ang atrial o atrioventricular paroxysmal tachycardia. Differential sign: ang mga vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva maneuver) ay nagpapabagal sa ritmo sa maikling panahon, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential diagnosis

Supraventricular paroxysmal tachycardia

Atrial flutter na may regular na pagpapadaloy sa ventricles 2:1.

Paggamot

Pag-aalis ng natukoy na kadahilanan ng panganib: pag-iwas sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, malakas na tsaa, kape, pagkain ng mga maanghang na pagkain, mga sympathomimetic na gamot (kabilang ang mga patak)

Paggamot

B-blocker sa maliliit na dosis nang pasalita (bihirang inireseta)

Para sa kasabay na pagpalya ng puso - cardiac glycosides, pathogenetic therapy.

Pagbawas. ST - sinus tachycardia

149 Iba pang mga sakit sa ritmo ng puso

Direktoryo ng mga sakit. 2012.

Tingnan kung ano ang "SINUS TACHYCARDIA" sa iba pang mga diksyunaryo:

sinus tachycardia - (t. sinuosa) T., sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng sinoatrial node ... Malaking medikal na diksyunaryo

PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA - med. Ang supraventricular paroxysmal tachycardia (SPT) ay isang biglaang pagtaas ng aktibidad ng puso (dov min), na nagreresulta mula sa paglitaw ng isang napaka-aktibong ectopic focus ng automatism o circular recurrent excitation re... ... Reference book sa mga sakit

Tachycardia - (mula sa Greek na tachýs fast at kardía heart) isang pagtaas sa rate ng puso. Sa ilang mga kaso ito ay hindi subjectively nadama, sa iba ito ay sinamahan ng palpitations. Mayroong sinus T. (nadagdagang produksyon ng mga impulses sa sinus node... ... Great Soviet Encyclopedia

Sinus tachycardia - ECG na may sinus tachycardia. Ang rate ng puso ay humigit-kumulang 150 ... Wikipedia

Ang tachycardia ay isang termino na nangangahulugang mabilis na tibok ng puso sa anumang pinagmulan. Sa karaniwan, ang rate ng puso ay higit sa 100 beats/min. itinuturing na tachycardia. Kasabay nito, ang ritmo ay nananatiling tama, iyon ay, ang tagal ng mga pagitan sa pagitan ng mga contraction ng puso ay pare-pareho.... ... Reference book sa mga sakit

Tachycardia - I Tachycardia (tachycardia; Greek tachys mabilis, mabilis + kardia heart) pagtaas sa rate ng puso (para sa mga bata na higit sa 7 taong gulang at para sa mga nasa hustong gulang na nagpapahinga ng higit sa 90 na mga beats bawat minuto). T. sa mga bata ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang pamantayan ng edad... ... Medical encyclopedia

TACHYCARDIA - tumaas na tibok ng puso para sa mga kondisyon ng pagpapahinga. Sa normal na temperatura katawan sa isang malusog na may sapat na gulang sa isang nakahiga na posisyon, ang bilang ng mga tibok ng puso ay karaniwang hindi lalampas sa 80, at sa isang nakatayong posisyon - 100 bawat minuto. Mas mataas na bilis... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Ang tachycardia ay mas mabilis kaysa sa normal na rate ng puso. Ang sinus tachycardia (sinus tachycardia) ay maaaring bumuo sa isang malusog na tao sa panahon ng pisikal na aktibidad o kinakabahang kaguluhan; ito ay maaaring nauugnay sa anumang sakit na sinamahan ng... ... Mga terminong medikal

TACHYCARDIA - (tachycardia) tumaas ang tibok ng puso kumpara sa normal. Ang sinus tachycardia (sinus tachycardia) ay maaaring bumuo sa isang malusog na tao sa panahon ng pisikal na aktibidad o kinakabahang kaguluhan; ito ay maaaring nauugnay sa anumang sakit... ... Explanatory dictionary of medicine

Sinus tachycardia: sintomas at paggamot

Sinus tachycardia - pangunahing sintomas:

• Mood swings
• Pagkahilo
• Hindi nakatulog ng maayos
• Walang gana kumain
• Dyspnea
• Nanghihina
• Kakulangan ng hangin
• Mabilis na pagkapagod
• Sakit sa puso
• Hindi pagkakatulog
• Mababang presyon ng dugo
• Pakiramdam ng tibok ng puso
• Nabawasan ang output ng ihi
• Malamig na paa't kamay
• Naiinis sa pagkain
• Kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib

Ang sinus tachycardia ay isang sakit kung saan tumataas ang rate ng puso, na nangyayari laban sa background aktibong gawain sinus node. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga matatanda at bata. Ang sanhi ng naturang karamdaman ay maaaring malawak na saklaw predisposing factor, na hindi palaging nauugnay sa kurso ng anumang iba pang sakit. Ang pinagmulan ay maaari ding maging matinding stress o labis na pisikal na aktibidad.

Ang sakit ay may mga sintomas na katangian, kabilang ang pananakit sa lugar ng dibdib, ang pakiramdam ng isang tao sa kanilang sariling rate ng puso, kahinaan at matinding pagkahilo.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan ang isang buong hanay ng mga hakbang - mula sa isang pisikal na pagsusuri na isinagawa ng isang cardiologist hanggang sa mga instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Ang sakit ay maaaring pagalingin gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, na kumukulo sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, pagkuha ng mga gamot at pagsunod sa isang banayad na diyeta.

Ang International Classification of Diseases, Tenth Revision, ay inuri ang karamdaman na ito bilang supraventricular tachycardia. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga ito ay nilinaw na mga pangalan katulad na patolohiya. Kaya, ang sinus tachycardia code ayon sa ICD-10 ay ang mga sumusunod - I 47.1.

Etiology

Ang tamang ritmo ng puso ay direktang nakasalalay sa kung paano pantay na lumabas ang mga impulses sa sinus node at dinadala sa fiber system. Ang sinus node ay isang koleksyon mga selula ng nerbiyos, na naka-localize sa atrium.

Karaniwan, pinakamainam na halaga para sa ritmo ng sinus ay ang bilang ng mga contraction, na nag-iiba mula animnapu hanggang siyamnapung beats bawat minuto. Ito ay sumusunod mula dito na ang sinus tachycardia ay hindi hihigit sa isang pagtaas sa rate ng puso nang higit sa 90 beses bawat minuto. Kapansin-pansin na sa mga bata, ang gayong karamdaman ay nasuri kung ang rate ng puso ay tumaas ng higit sa 10% ng pamantayang katangian ng isang partikular na edad.

Ang isang katulad na patolohiya ay nangyayari sa alinman kategorya ng edad, sa karamihan ng mga kaso sa malulusog na tao, gayundin sa mga na-diagnose na may sakit sa puso. Given na ang sakit ay bubuo dahil sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, sila ay karaniwang nahahati sa ilang mga grupo - pathological at hindi nauugnay sa kurso ng isang partikular na sakit.

Ang mga physiological predisposing na mapagkukunan ng pagbuo ng sinus tachycardia ng puso ay ipinakita:

• labis na pisikal na pagsusumikap - ang mga pinahihintulutang halaga ay maaaring hindi hihigit sa 160 beats bawat minuto, ang natitira, mas mataas na mga tagapagpahiwatig, ay nabibilang sa ganitong uri ng arrhythmia. Kapansin-pansin na ang tanging pagbubukod ay ang mga propesyonal na atleta - ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 240 na mga beats bawat minuto - sa mga ganitong kaso lamang ay hindi na kailangan para sa emerhensiyang pangangalaga;
• pangmatagalang impluwensya nakababahalang mga sitwasyon o isang beses na matinding nervous strain;
• pagkagumon sa masamang gawi;
• hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot, halimbawa, glucocorticoids, antidepressants, calcium antagonists, diuretics, mga sangkap na naglalaman ng caffeine, pati na rin ang mga gamot na naglalayong gamutin ang bronchial hika.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring maapektuhan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang bawat pagtaas sa halaga ng thermometer ng isang dibisyon ay humahantong sa katotohanan na ang rate ng puso sa isang bata ay tumataas ng mga 15 beats bawat minuto, at sa isang may sapat na gulang - ng 9.

Ang mga sanhi ng sinus tachycardia sa mga kababaihan ay maaaring:

• ang panahon ng pagdadala ng isang bata - sa kabila ng katotohanan na ang sinus tachycardia sa mga buntis na kababaihan normal na kababalaghan, maaari itong bumuo laban sa background mga kadahilanan ng pathological, na ang dahilan kung bakit ang hitsura ng mga sintomas ng sakit ay dapat na isang impetus para sa paghahanap ng kwalipikadong tulong;
• ang kurso ng regla;
• hot flashes na sinusunod sa panahon ng menopause, pati na rin ang anumang iba pang hormonal disorder.

SA pagkabata ang gayong karamdaman ay maaaring isang indibidwal na pamantayan. Kapansin-pansin na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang babae.

Pag-uuri

Ang pangunahing dibisyon ng sinus tachycardia sa isang bata o may sapat na gulang ay naghahati sa sakit sa:

• functional - ay tulad sa mga kaso ng impluwensya sa katawan ng tao sa pamamagitan ng malakas na emosyon o pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagtaas sa temperatura;
• pathological - tinatawag ding prolonged sinus tachycardia.

Mga anyo ng pangmatagalang uri ng sakit depende sa etiological factor:

• neurogenic - bubuo dahil sa isang hindi matatag o labile nervous system;
• nakakalason - sanhi ng mga negatibong epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
• nakapagpapagaling;
• endocrine;
• hypoxic - kumakatawan sa natural na tugon ng katawan sa kakulangan ng oxygen;
• myogenic - nabuo laban sa background ng mga pathologies ng puso.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng orthostatic o vertical sinus tachycardia. Nangangahulugan ito na ang isang heart rate disturbance ay sinusunod kapag ang katawan ay gumagalaw mula sa isang nakahiga patungo sa isang nakatayong posisyon.

Mayroon ding tatlong antas ng kalubhaan ng sakit:

• banayad na sinus tachycardia - hindi nangangailangan ng anumang partikular na therapy;
• moderate sinus tachycardia - kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang anim na taong gulang, gayundin sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Ang iba't ibang ito ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala, dahil ang mga sintomas nito ay ganap na wala o banayad;
• malubhang sinus tachycardia - kadalasang lumilitaw sa mga matatandang tao, ngunit maaari ring mangyari sa isang bata. Sa ganitong mga kaso, ang paghahalili ng isang mabilis na pulso na may kondisyon tulad ng bradycardia, kung saan ang rate ng puso ay nabawasan, ay itinuturing na mapanganib. Ang kumbinasyong ito ay nangangailangan ng agarang pangangalagang pang-emergency.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• kalubhaan ng sinus tachycardia;
• tagal;
• predisposing factor.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay ganap na wala, kung kaya't ang isang tao ay hindi maaaring maghinala na siya ay may ganitong karamdaman.

Ang moderate sinus tachycardia ay maaari ding maging ganap na walang sintomas, ngunit kung minsan ang mga palatandaan ay maaaring maliit. Kabilang dito ang:

• pakiramdam ng iyong sariling tibok ng puso;
• kakulangan sa ginhawa at paninigas sa lugar ng dibdib;
• kinakapos na paghinga;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pagkapagod;
• madalas na mood swings.

Ang mga sintomas ng malubhang sinus tachycardia, bilang karagdagan sa pagtaas ng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa itaas, ay may mga sumusunod na palatandaan:

• madalas at matinding pagkahilo;
• matinding sakit sa lugar ng puso;
• kakulangan ng hangin;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;
• kumpletong kakulangan ng tulog;
• pagkawala ng gana o kumpletong pag-ayaw sa pagkain;
• nanghihina;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• malamig na mga paa't kamay;
• pagbawas sa araw-araw na dami ng ihi na inilalabas.

Kapansin-pansin na ito lamang ang pangunahing symptomatology ng sinus tachycardia, na pupunan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit kung saan nabuo ang naturang karamdaman.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay katangian ng mga matatanda at bata, ngunit sa pangalawang kaso ang sakit ay magiging mas malala. Ito ay para sa kadahilanang ito na mayroong ilang mga patakarang pang-emergency na naglalayong bawasan ang rate ng puso, kabilang ang:

• pagtawag ng medikal na pangkat sa iyong tahanan;
• pagpindot sa lugar ng carotid node;
• pagmamasahe ng parehong eyeballs sa isang pabilog na paggalaw;
• pilit kapag humihinga nang malalim habang nakaipit ang iyong ilong;
• compression ng itaas na tiyan;
• pagpindot sa mas mababang mga paa't kamay patungo sa nauunang pader ng lukab ng tiyan;
• malamig na rubdowns.

Ang ganitong mga hakbang ay dapat magpagaan sa kondisyon ng pasyente bago dumating ang mga doktor.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso o ang mga kahihinatnan ng sakit na humantong sa gayong pagkagambala sa rate ng puso - ito ang mapanganib para sa sinus tachycardia.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay may medyo tiyak na mga sintomas, upang makagawa ng diagnosis ng sinus tachycardia, kinakailangan na magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang.

Una sa lahat, ang cardiologist ay kailangang:

• pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at kasaysayan ng buhay ng pasyente - sa ilang mga kaso makakatulong ito upang maitaguyod ang pinaka-malamang na sanhi ng sinus tachycardia sa isang partikular na tao;
• magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri na naglalayong pag-aralan ang kondisyon ng balat, pagtatasa ng dalas mga paggalaw ng paghinga at pakikinig sa pasyente gamit ang mga espesyal na instrumento;
• interbyuhin ang pasyente o ang kanyang mga magulang nang detalyado upang maitaguyod ang kalubhaan ng mga sintomas at matukoy ang kalubhaan ng sakit.

SA pananaliksik sa laboratoryo dapat banggitin:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo - upang matukoy ang posibleng anemya at ang kurso ng mga karamdaman na maaaring magdulot ng sinus tachycardia;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• biochemistry ng dugo - para sa huling pagtatatag sakit na provocateur;
• pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone.

Ang pinakamahalaga sa mga terminong diagnostic ay ang mga sumusunod na instrumental na pagsusuri:

• EchoCG - para sa posibleng pagtuklas ng mga pagbabago sa istruktura sa puso;
• Ang ECG ay ang pangunahing paraan para sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng sinus tachycardia;

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang konsultasyon:

• pedyatrisyan - kung ang pasyente ay isang bata;
• psychotherapist;
• otolaryngologist;
• endocrinologist;
• obstetrician-gynecologist - sa mga kaso ng pagtuklas ng sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos lamang pag-aralan ang mga resulta ng lahat ng mga diagnostic na hakbang, ang cardiologist ay gagawa ng isang indibidwal na pamamaraan para sa bawat pasyente kung paano gagamutin ang sinus tachycardia.

Paggamot

Ang therapy para sa naturang sakit ay batay sa pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito. Samakatuwid, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• pagtanggi sa masamang gawi;
• balanseng diyeta;
• magandang pagtulog;
• pagtanggap mga ahente ng antibacterial- sa panahon ng mga nakakahawang sakit;
• ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibong paggana ng thyroid gland;
• pagkuha ng mga pandagdag sa bakal sa loob;
• intravenous administration ng mga espesyal na solusyon na nagpapanumbalik ng buong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• oxygen therapy - upang maalis ang mga sakit ng bronchi o baga;
• psychotherapy o auto-training.

Ang direktang paggamot ng sinus tachycardia na may mga gamot ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nahihirapan sa palpitations. Upang gawin ito, inirerekomenda ang mga pasyente na kumuha ng:

• beta blocker;
• sinus node if-channel inhibitors;
• mga tincture batay sa mga halaman tulad ng valerian root, hawthorn o motherwort.

Kung ang sakit ay malubha sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang kagyat na pagpapasigla. aktibidad sa paggawa. Kadalasan, ang panganganak na may sinus tachycardia ay isinasagawa sa pamamagitan ng cesarean section.

Ang tanging kahihinatnan ng sakit na ito ay ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang mga tao na magkaroon ng paroxysmal sinus tachycardia, ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay dapat sundin:

• kumpletong pag-iwas sa alkohol at nikotina;
• wastong nutrisyon, pinayaman ng mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa katawan;
• pag-iwas sa emosyonal at pisikal na pagkapagod;
• kontrol sa timbang ng katawan;
• pinapanatili sa katamtaman aktibong larawan buhay;
• pagtiyak ng sapat na tagal ng pagtulog;
• napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pathology ng puso;
• mahigpit na pag-inom ng mga gamot ayon sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
• Regular na sumasailalim sa isang buong pagsusuri sa isang institusyong medikal.

Ang physiological sinus tachycardia ay kadalasang may kanais-nais na pagbabala, ngunit kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at kumplikadong therapy. Kung ang sakit ay sanhi ng iba pang mga karamdaman, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang sinus tachycardia at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang isang cardiologist ay makakatulong sa iyo.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng sinus tachycardia ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga sanhi ng paglitaw nito. Ang paggamot ay dapat isagawa ng isang cardiologist kasama ng iba pang mga espesyalista. Kinakailangan na alisin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng rate ng puso: alisin ang mga inuming naglalaman ng caffeine (tsaa, kape), nikotina, alkohol, maanghang na pagkain, tsokolate; protektahan ang iyong sarili mula sa psycho-emosyonal at pisikal na labis na karga. Para sa physiological sinus tachycardia, walang kinakailangang paggamot.
Ang paggamot ng pathological tachycardia ay dapat na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng extracardiac sinus tachycardia ng isang neurogenic na kalikasan, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang neurologist. Ang paggamot ay gumagamit ng psychotherapy at sedatives (luminal, tranquilizer at antipsychotics: mebicar, diazepam). Sa kaso ng reflex tachycardia (na may hypovolemia) at compensatory tachycardia (na may anemia, hyperthyroidism), kinakailangan na alisin ang mga sanhi na naging sanhi ng mga ito. Kung hindi man, ang therapy na naglalayong bawasan ang rate ng puso ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at magpalubha ng mga hemodynamic disorder.
Para sa sinus tachycardia na dulot ng thyrotoxicosis, ang mga β-blocker ay ginagamit bilang karagdagan sa mga thyreostatic na gamot na inireseta ng endocrinologist. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga β-blocker ng oxyprenolol at pindolol group. Kung may mga kontraindiksyon sa β-blockers, gumamit ng alternatibo mga gamot- non-hydropyridine calcium antagonists (verapamil, diltiazem).
Para sa sinus tachycardia na sanhi ng pagpalya ng puso, ang cardiac glycosides (digoxin) ay inireseta kasama ng mga beta-blocker. Ang target na rate ng puso ay dapat piliin nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang pinag-uugatang sakit. Ang target resting heart rate para sa angina ay karaniwang 55-60 beats kada minuto; para sa neurocirculatory dystonia - 60 - 90 beats bawat minuto, depende sa subjective tolerance.
Sa paroxysmal tachycardia, ang pagtaas ng tono ng vagus nerve ay maaaring makamit sa isang espesyal na masahe - pagpindot sa mga eyeballs. Kung walang epekto, ibigay ang intravenously gamot na antiarrhythmic(verapamil, amiodarone, atbp.). Ang mga pasyente na may ventricular tachycardia ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, emergency na ospital at anti-relapse na antiarrhythmic therapy.
Sa kaso ng hindi sapat na sinus tachycardia, sa kaso ng hindi epektibo ng mga b-blocker at sa kaso ng makabuluhang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, ginagamit ang transvenous RFA ng puso (pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso sa pamamagitan ng cauterization ng apektadong lugar ng puso ). Kung walang epekto o nanganganib ang buhay ng pasyente, isinasagawa ang isang surgical procedure para magtanim ng electrical pacemaker (ECS) - isang artipisyal na pacemaker.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay isang pangkaraniwang sindrom na nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad. Ayon sa medikal na terminolohiya, ang pagtaas ng rate ng puso sa 90 o higit pang mga beats bawat minuto ay tinatawag na tachycardia.

Mayroong ilang mga uri ng patolohiya na ito, ngunit ang pinakamalaking panganib sa katawan ay paroxysmal tachycardia. Ang katotohanan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa anyo ng mga biglaang pag-atake (paroxysms), ang tagal nito ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang ilang araw, na may mas mataas na dalas, ay nakikilala ang arrhythmia ng ganitong uri mula sa iba pang mga cardiopathologies.

Ang isang uri ng arrhythmia kung saan ang mga pag-atake ng tumaas na tibok ng puso ay lumampas sa 140 pulso kada minuto ay tinatawag na paroxysmal tachycardia.

Ang ganitong mga phenomena ay nangyayari dahil sa paglitaw ng arrhythmic foci, na pumupukaw sa pagpapalit ng aktibidad ng sinus node. Ang mga pagsabog mula sa isang ectopic na pinagmulan ay maaaring ma-localize sa atria, atrioventricular junction, o ventricles. Samakatuwid ang mga pangalan ng iba't ibang anyo ng paroxysmal tachycardia: ventricular, atrioventricular o atrial.

Pangkalahatang konsepto ng sakit

Kinakailangang maunawaan na ang paroxysmal tachycardia ay nagdudulot ng pagbawas sa output ng dugo at naghihimok ng pagkabigo sa sirkulasyon. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay may depekto, at ang puso ay mas gumagana. Bilang resulta ng dysfunction na ito, ang mga panloob na organo ay maaaring magdusa mula sa hypoxia. Iba't ibang hugis Ang mga katulad na phenomena ay nakita sa humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng nasuri na mga pasyente sa panahon ng pangmatagalang pag-aaral ng ECG. Samakatuwid, ang paroxysmal tachycardia ay nangangailangan ng paggamot at kontrol.

Ito ay napatunayan na ang pag-unlad ng cardiac congestion at kabiguan ng cardiovascular Ang mahabang tagal ng pag-atake ng tachycardia ay direktang nag-aambag.

ICD 10 code

Upang pag-uri-uriin at subaybayan ang pagbuo ng puso pathological phenomena sa buong mundo, ang tachycardia ay kasama sa internasyonal na sistema ng ICD. Ang paggamit ng isang alphanumeric coding system ay nagbibigay-daan sa mga doktor mula sa mga bansang miyembro ng World Health Organization (WHO) na i-systematize, subaybayan at gamutin ang isang pasyente ayon sa uri ng sakit na naka-code.

Ginagawang posible ng sistema ng pag-uuri na matukoy ang morbidity, mga paraan ng paggamot, mga istatistika ng paggamot at dami ng namamatay sa iba't ibang bansa anumang oras. Tinitiyak ng naturang coding ang tamang pagpapatupad ng dokumentasyong medikal at pinapayagan kang subaybayan ang morbidity sa populasyon. Ayon sa internasyonal na sistema, ang code para sa paroxysmal tachycardia ayon sa ICD 10 ay I47.

Paroxysmal tachycardia sa ECG

Ang patolohiya ng ventricular, na nagiging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaaga na pag-urong ng mga ventricles. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng pagkabigo sa puso, panghihina, pagkahilo, at kawalan ng hangin.

Ang mga ectopic impulses sa kasong ito ay nagmumula sa bundle at binti ng Kanyang o mula sa mga sanga sa paligid. Bilang resulta ng pag-unlad ng patolohiya, ang pinsala sa ventricular myocardium ay nangyayari, na nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng emerhensiyang ospital.

Nangyayari sa anyo ng isang biglaang pagsiklab ng arrhythmia na may rate ng puso na 160 hanggang 190 pulsations kada minuto. Nagtatapos ito nang hindi inaasahan tulad ng pagsisimula nito. Hindi tulad ng ventricular, hindi ito nakakaapekto sa myocardium. Sa lahat, ang patolohiya na ito ay may pinaka hindi nakakapinsalang kurso. Kadalasan ang pasyente mismo ay maaaring huminto sa paglitaw ng mga pag-atake sa tulong ng mga espesyal na maniobra ng vagal. Gayunpaman, upang tumpak na masuri ang paroxysmal supraventricular tachycardia, kinakailangan ang konsultasyon sa isang cardiologist.

Mas mababa ang supraventricular arrhythmia mapanganib na patolohiya, na may mas kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, ang diagnosis at paggamot ng sakit na ito ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista - isang cardiologist.

Atrial

Ang supraventricular tachycardia, ang ectopic focus na bumubuo sa myocardium, ay tinatawag na atrial. Ang ganitong mga pathologies ng puso ay nahahati sa "focal" at tinatawag na "macro-re-entry" arrhythmias. Ang huling uri ay maaari ding tawaging atrial flutter.

Ang focal atrial paroxysmal tachycardia ay sanhi ng paglitaw ng isang pinagmulan sa lokal na lugar ng atria. Maaari itong magkaroon ng maraming foci, ngunit lahat ng mga ito ay madalas na lumitaw sa kanang atrium, sa hangganan ng tagaytay, interatrial septum, sa tricuspid valve annulus o sa ostium ng coronary sinus. Sa kaliwa, ang ganitong mga pulsating lesyon ay bihirang mangyari.

Hindi tulad ng focal, ang "macro-re-entry" atrial tachycardia ay nangyayari dahil sa paglitaw ng sirkulasyon ng mga flutter wave. Nakakaapekto ang mga ito sa mga lugar sa paligid ng malalaking istruktura ng puso.

Atrioventricular

Ang patolohiya na ito ay itinuturing na pinakakaraniwan sa lahat ng anyo ng paroxysmal tachycardia. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 20-40 taon. Atrioventricular paroxysmal tachycardia ay provoked sa pamamagitan ng psycho-emosyonal na estado, stress, pagkapagod, exacerbation ng mga sakit ng gastric system o hypertension.

Sa dalawa sa tatlong mga kaso, ang mabilis na tibok ng puso ay nangyayari ayon sa prinsipyo ng muling pagpasok, ang pinagmulan nito ay nabuo sa koneksyon ng atrioventricular o sa pagitan ng ventricles at ng atrium. Ang paglitaw ng huling kababalaghan ay batay sa mekanismo ng abnormal na automatism na may lokalisasyon ng arrhythmogenic source sa upper, lower o middle zone ng node.

AV nodal reciprocal

Ang AV nodal reciprocal paroxysmal tachycardia (AVNRT) ay isang uri ng supraventricular arrhythmia, ang paglitaw nito ay batay sa prinsipyo ng muling pagpasok. Bilang isang patakaran, ang rate ng tibok ng puso sa kasong ito ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 140-250 na mga beats bawat minuto. Ang patolohiya na ito ay hindi nauugnay sa sakit sa puso at nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan.

Ang simula ng naturang arrhythmia ay nauugnay sa pambihirang pagpasok ng isang excitation wave na nabuo ng mabilis at mabagal na mga landas sa AV node.

Mga sanhi

Ang proseso ng pag-unlad ng arrhythmia na pinukaw ng paroxysm ay halos kapareho sa mga pagpapakita ng extrasystole: katulad na mga kaguluhan sa ritmo ng tibok ng puso na sanhi ng hindi pangkaraniwang mga contraction ng mga bahagi nito (extrasystoles).

Gayunpaman, sa kasong ito, ang supraventricular form ng sakit ay sanhi ng motility ng nervous system, at ang ventricular form ay sanhi ng anatomical ailments ng puso.

Ang paroxysmal ventricular tachycardia ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang arrhythmic pulsar sa mga ventricular zone - sa bundle at mga binti ng His o Purkinje fibers. Ang patolohiya na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang lalaki. Ang mga atake sa puso, myocarditis, at mga depekto sa puso ay maaari ding maging ugat ng sakit.

Ang hitsura ng patolohiya na ito ay pinadali ng mga congenital na "dagdag" na mga landas ng salpok sa myocardium, na nag-aambag sa hindi gustong sirkulasyon ng paggulo. Ang mga sanhi ng paroxysmal tachycardia ay minsan ay nakatago sa paglitaw ng longitudinal dissociation, na naghihikayat sa uncoordinated na gawain ng mga hibla ng AV node.

Ang mga bata at kabataan ay maaaring makaranas ng idiopathic paroxysmal tachycardia, na nangyayari sa hindi kilalang dahilan. Gayunpaman, ang karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang gayong patolohiya ay nabuo laban sa background ng psycho-emotional excitability ng bata.

Mga sintomas

Ang paroxysmal tachycardia ay nangyayari nang hindi inaasahan at biglang nagtatapos, at may ibang tagal ng oras. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nagsisimula sa isang kapansin-pansing pagkabigla sa bahagi ng puso, at pagkatapos ay nangyayari ang isang mabilis na tibok ng puso. Sa iba't ibang anyo ang mga sakit ay maaaring umabot sa 140-260 beats bawat minuto, habang pinapanatili ang tamang ritmo. Kadalasan, sa mga arrhythmias, ang ingay sa ulo at pagkahilo ay nangyayari, at kapag nagpapatuloy sila sa mahabang panahon, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari, at ang isang pakiramdam ng kahinaan ay bubuo, kahit na sa punto ng pagkahilo.

Ang supraventricular paroxysmal tachycardia ay bubuo na may mga pagpapakita ng mga autonomic disorder at sinamahan ng pagpapawis, pagduduwal at banayad na lagnat. Kapag ang pagsiklab ng arrhythmia ay tumigil, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng polyuria na may paghihiwalay ng magaan na ihi.

Ang patolohiya ng ventricular ay kadalasang nabubuo laban sa background ng sakit sa puso at hindi palaging may hindi kanais-nais na pagbabala. Sa panahon ng isang arrhythmic crisis, ang pasyente ay nakakaranas ng hemodynamic disturbances:

• bumababa ang output ng puso;
• nadadagdagan presyon ng dugo kaliwang atrium at pulmonary artery.

Ang bawat ikatlong pasyente ay nakakaranas ng regurgitation ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa kaliwang atrium.

Ang pangunahing kadahilanan sa kalubhaan ng sakit ay katatagan at lability proseso ng pathological sa panahon ng krisis.

Mga palatandaan sa ECG

Ang paroxysmal tachycardia sa panahon ng ECG sa panahon ng arrhythmic crisis ay nagdudulot ng ilang partikular na pagbabago sa uri, polarity ng P wave at ang displacement nito na nauugnay sa kumbinasyon ng mga pagbabasa ng QRS. Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang anyo ng patolohiya.

Sinus paroxysmal tachycardia - tumutukoy sa supraventricular form ng arrhythmias. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng mga kalamnan ng puso. Ang ganitong mga tibok ng puso ay maaaring lumampas sa pamantayan para sa isang naibigay na edad nang maraming beses. Ang isang arrhythmic source ng cardiac pathology ng ganitong uri ay nabuo sa sinoatrial node, na mahalagang coordinator ng heart pulsation.

Para sa paroxysmal atrial tachycardia Ang ECG ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang matambok o malukong P wave bago ang ventricular QRS readings. Kung ang P protrusion ay sumanib sa QRS o inilalarawan pagkatapos nito, kung gayon ang cardiogram ay nagpapahiwatig ng isang paroxysm, ang pinagmulan nito ay nasa atrioventricular node.

Ang klinikal na larawan ng atrioventricular o kung hindi man AV nodal na uri ng tachycardia ay halos kapareho sa mga manifestations ng atrial form. Ang isang tampok ng ganitong uri ng sakit ay ang pagkakaroon ng negatibong P protrusion sa ECG.

Ang ventricular paroxysmal tachycardia sa ECG ay may mga sumusunod na palatandaan:

• isang mas malawak na hanay at pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng QRS, ang pagsasaayos ng linya ay kahawig ng isang bloke ng sangay;
• ang dissociation ng mga function ng atria at ventricles ay malinaw na ipinahayag.

Kung ang mga palatandaan ng paroxysmal ventricular tachycardia ay hindi naitala sa ECG, pagkatapos ay isinasagawa nila araw-araw na pagsubaybay isang portable electrocardiograph, na nagre-record ng kahit menor de edad na mga pagpapakita ng patolohiya na maaaring hindi maramdaman ng pasyente.

Paggamot

Ang mga taktika para sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sintomas ng paroxysmal tachycardia ay tinutukoy ng anyo ng cardiac pathology, ang mga dahilan para sa paglitaw nito, ang dalas at pansamantalang pagpapatuloy ng arrhythmias, at ang pagkakaroon ng mga kumplikadong kadahilanan.

Sa mga kaso ng idiopathic na pag-atake na may hindi nakakapinsalang pag-unlad at ang posibilidad ng kaluwagan, ang pagpapaospital ay karaniwang hindi kinakailangan.

Sa kaso ng mga pagpapakita ng supraventricular tachycardia, ipinapayong ipasok ang pasyente sa isang ospital lamang sa kaganapan ng pagbuo ng cardiac o vascular insufficiency. Sa mga anyo ng ventricular paroxysmal tachycardia, kinakailangan ang emergency na pangangalaga.

Minsan ang mga paglaganap ng arrhythmia ay maaaring ihinto sa bahay, para dito, ang tinatawag na mga pagsusuri sa vagal ay ginaganap. Ang mga katulad na pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• pagtulak;
• isang pagtatangka na huminga nang matindi na may nakasaksak na ilong at nakasara ang bibig;
• pantay na presyon sa itaas na bahagi eyeball;
• katamtamang presyon sa lugar ng carotid artery;
• pagpahid ng malamig na tubig;
• magdulot ng pagsusuka sa pamamagitan ng pagdiin ng dalawang daliri sa ugat ng dila.

Gayunpaman, ang mga naturang pamamaraan ay gumagana lamang sa mga kaso ng supraventricular arrhythmias, kaya ang pangunahing paraan upang ihinto ang isang pag-atake ay ang pangangasiwa ng mga antiarrhythmic na gamot.

Ang pasyente ay regular na ipinadala sa ospital kung ang dalas ng mga pag-atake ay nangyayari nang higit sa dalawang beses sa isang buwan. Sa isang setting ng ospital, ang isang malalim na pag-aaral ng mga sintomas ng paroxysmal tachycardia ay isinasagawa. Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri.

Pang-emergency na pangangalaga para sa paroxysm

Ang pagsisimula ng isang arrhythmic crisis ay nangangailangan ng pag-aampon ng mga emergency na hakbang sa lugar: ang tiyak na kondisyon ng pasyente ay gagawing posible upang tumpak na matukoy kung ano ito. Paroxysmal tachycardia, ang paggamot na nangangailangan interbensyong medikal, sa paunang pagpapakita ay nagiging sanhi ng isang tawag sa pangkat ng cardiology ng mga doktor. Sa kaso ng pangalawa at kasunod na mga exacerbations, ang pasyente ay dapat na mapilit na uminom ng gamot na huminto sa pag-atake sa unang pagkakataon.

Bilang tulong pang-emergency Inirerekomenda ang intravenous administration ng mga unibersal na antiarrhythmic na gamot. Sa grupong ito mga gamot kasama ang: quinidine bisulfate, disopyramide, moracizine, etacizine, amiodarone, verapamil, atbp. Kung ang krisis ay hindi ma-localize, pagkatapos ay isinasagawa ang electrical pulse therapy.

Pagtataya

Ang matagal na pag-atake ng arrhythmia, kung saan ang rate ng puso ay umabot sa 180 o higit pang mga pulsation kada minuto, ay maaaring magdulot ng ventricular fibrillation, talamak na pagpalya ng puso, at atake sa puso.

Ang mga taong nagpakita ng mga palatandaan ng ventricular paroxysmal tachycardia sa isang ECG ay dapat na obserbahan ng isang cardiologist sa isang outpatient na batayan. Ang reseta ng tuluy-tuloy na anti-relapse therapy ay ipinag-uutos para sa mga taong inaatake ng palpitations ng puso dalawa o higit pang beses sa isang buwan.

Ang mga pasyente na nakakaranas ng mga maikling pag-atake ng supraventricular arrhythmias na nalulutas sa kanilang sarili o sa tulong ng mga pamamaraan ng vagal ay hindi nangangailangan ng patuloy na therapy.

Ang pangmatagalang paggamot ng ventricular paroxysmal tachycardia ay isinasagawa gamit ang mga antiarrhythmic na gamot na pinagsama sa cardiac glycosides (digoxin, lanatoside). Pinapayagan ng regimen ng paggamot ang paggamit ng. Ang pagpapasiya ng gamot at ang dosis nito ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng personal na pagtatasa ng pasyente ng kanyang kondisyon at isang ECG.

Mga tampok ng kurso sa mga bata

Ang paroxysmal tachycardia ay nangyayari sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang mga dahilan para sa hitsura nito ay karaniwang:

• pagkagambala sa aktibidad ng nervous system;
• mga sakit sa endocrine;
• cardiological pathologies at mga depekto sa puso;
• ang pagkakaroon ng intrauterine hypoxia, asphyxia;
• ilang mga sakit sa dugo, mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte nito, ang pagkakaroon ng anemia sa bata;
• stress at strain sa panahon ng pag-aaral;
• dehydration.

Dahil sa mga ito at, posibleng, maraming iba pang mga dahilan, ang sanggol, kahit na sa kamusmusan Ang parehong ventricular at paroxysmal supraventricular tachycardia ay maaaring bumuo. Ang paggamot sa parehong mga kaso ay dapat isagawa sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista kung ang mga sintomas tulad ng:

• cardiopalmus;
• nadagdagan ang paghinga at igsi ng paghinga;
• pamumutla at bluishness ng balat (lalo na sa lugar ng nasolabial triangle);
• paghihiwalay ng jugular arteries at veins;
• madalas na pag-ihi, pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga sintomas ng pagkagambala sa ritmo ng puso sa isang bata ay lumilitaw nang hindi inaasahan at nawawala rin nang hindi inaasahan. Sa kasong ito, ang tagal ng pag-atake ay maaaring ilang segundo o ilang oras. Sa anumang kaso, kailangan mong agarang tumawag sa isang cardiology ambulance team.

Ang mga pag-atake ng palpitations ng puso ay maaaring magkaroon ng unti-unting pagtaas sa mga ritmo ng puso. Sa kasong ito, ang salarin ng patolohiya ay kadalasang nagiging non-paroxysmal tachycardia. Ang ganitong mga phenomena ay nabuo dahil sa isang unti-unting pagtaas sa aktibidad ng mga sentro ng automaticity na matatagpuan sa atria, atrioventricular junction o ventricles. Kung ang ectopic source ng arrhythmia ay nangyayari sa sinoatrial junction, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na sinus non-paroxysmal tachycardia.

mga konklusyon

1. Ang anumang sakit sa puso ay isang mapanganib na harbinger na hindi dapat ipaubaya sa pagkakataon.
2. Sa anumang anyo (ventricular o atrial), ang paggamot ng paroxysmal tachycardia ay dapat na sapilitan.
3. Ang lahat ng mga pathologies na nauugnay sa aktibidad ng puso ay dapat na masuri ng isang cardiologist.

Ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring alinman sa isang physiological reaksyon ng katawan o isang tanda ng malubhang patolohiya.

Pag-coding ng sinus tachycardia ayon sa ICD-10

Ang sinus tachycardia (rate ng puso na higit sa 100 bawat minuto) ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng paroxysmal tachycardia, sinus tachycardia code ayon sa ICD 10 I47.1. Ginagamit ng mga cardiologist at general practitioner ang code ng sakit na ito ayon sa International Classification of Diseases, Tenth Revision, upang itala ang morbidity at wastong kumpletuhin ang medikal na dokumentasyon.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng tachycardia ay hindi dapat palaging ituring bilang isang pagpapakita ng sakit. Ang pagtaas ng rate ng puso ay isang normal na reaksyon sa malakas na emosyon (parehong positibo at negatibo), pisikal na aktibidad, at kakulangan ng oxygen. Ang sinus tachycardia ay bunga din ng mga sumusunod na proseso ng pathological:

• panlabas o panloob na pagdurugo;
• anemia ng anumang etiology;
• hypotension;
• mataas na lagnat;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• dysfunction ng kaliwang ventricle ng puso;
• cardiopsychoneurosis.

Ang pagtaas ng rate ng puso sa pagkakaroon ng mga sakit sa itaas ay nangyayari sa pamamahinga at kadalasang sinasamahan ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Minsan ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring sinamahan ng arrhythmia (pagkagambala sa tamang ritmo ng mga contraction ng puso). Ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring mangyari sa atrial at ventricular blockade, Wolff-Parkinson-White syndrome.

Diagnosis at paggamot

Ang Paroxysmal tachycardia sa ICD 10 ay may code I47 at kabilang sa seksyon ng mga sakit sa puso. Kung mayroong pagtaas sa rate ng puso sa pagpapahinga, dapat kang kumunsulta sa isang manggagamot o cardiologist. Ang isang ipinag-uutos na paraan ng instrumental na pananaliksik para sa mga pasyente na may pagtaas sa rate ng puso o mga abala sa ritmo ay isang ECG; ang echocardiography at ilang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa din upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang tachycardia at bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 60 bawat minuto) ay malubhang sintomas, kaya kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor.

Ang paggamot ay depende sa dahilan na nagdulot ng pagtaas ng tibok ng puso, ang pagkakaroon ng mga abala sa ritmo, at mga kaakibat na sakit. Kailangan mo ring limitahan ang pagkonsumo ng caffeine, mga inuming nakalalasing, at huminto sa paninigarilyo. Ang pagbabago sa pamumuhay ay nagbibigay ng magagandang resulta para sa lahat ng pasyente, anuman ang yugto at kalubhaan ng pinag-uugatang sakit.

Supraventricular arrhythmia- paulit-ulit na pag-atake ng mabilis na tibok ng puso, simula sa itaas na mga silid ng puso. Pangunahing sinusunod sa mga bata. Minsan ito ay isang sakit ng pamilya. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng pisikal na aktibidad, pag-abuso sa alkohol at caffeine. Hindi mahalaga ang kasarian.

Supraventricular tachycardia (SVT) ay isang anyo ng arrhythmia na dulot ng pagkagambala ng electrical conduction at regulasyon ng heart rate. Sa panahon ng pag-atake NVT, na maaaring tumagal ng ilang oras, mabilis ngunit pantay ang tibok ng puso. Ang tibok ng puso ay umaabot sa 140–180 na mga beats bawat minuto, at kung minsan ay higit pa. SA malusog na puso Ang bawat contraction ay pinasimulan ng isang electrical impulse mula sa sinoatrial node (pacemaker ng puso), na matatagpuan sa kanang atrium (sa itaas na silid ng puso).

Ang salpok ay pumasa sa pangalawang node, na nagpapadala ng salpok sa ventricles. Sa NVT hindi kinokontrol ng sinoatrial node ang mga contraction ng puso, kapwa dahil sa pagbuo ng mga pathological pathways kung saan patuloy na umiikot ang electrical impulse sa pagitan ng atrioventricular node at ng ventricles, at dahil sa pagbuo ng karagdagang node na nagpapadala ng mga karagdagang impulses na nakakagambala sa ritmo ng puso. . NVT maaaring unang lumitaw sa pagkabata o pagdadalaga, bagaman ang sakit na ito ay posible sa anumang edad. Sa ilang mga kaso ang dahilan NVT- congenital disorder ng conduction system ng puso. Nagsisimula ang mga seizure nang wala nakikitang dahilan, ngunit maaari silang ma-trigger ng pisikal na aktibidad, caffeine at alkohol.

Mga sintomas NVT kadalasang lumilitaw bigla. Maaari silang tumagal mula sa ilang segundo hanggang oras. Sa kanila:

Cardiopalmus;

Pagkahilo;

Sakit sa dibdib o leeg.

Komplikasyon NVT ay heart failure. Sa ilang mga kaso, isang matagal na pag-atake NVT maaaring magpababa ng presyon ng dugo sa mga antas ng alarma.

Kung iminumungkahi ng doktor NVT, ang pasyente ay ipapadala para sa isang ECG upang itala ang electrical activity ng puso. Ang mga pag-aaral na ito ay tumatagal ng 24 na oras o higit pa dahil NVT lilitaw pana-panahon. Ang mga karagdagang pag-aaral ay posible upang makilala ang patolohiya ng sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Para sa matagal at matinding pag-atake NVT kinakailangan ang agarang paggamot sa inpatient. Sa ospital, bibigyan ng oxygen ang pasyente at bibigyan ng intravenous injection. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang electrical impulse therapy upang maibalik ang normal na ritmo ng puso.

Mga pasyente na may maikli at madalang na pag-atake NVT maaaring kontrolin ang rate ng puso sa pamamagitan ng pagpapasigla nervus vagus. Ang isang paraan ng naturang pagpapasigla ay ang kuskusin ang balat sa leeg sa itaas ng carotid artery, bagaman hindi ito inirerekomenda para sa mga taong higit sa 50 taong gulang - maaari itong makapukaw ng isang stroke. Maaari mo ring hugasan ang iyong mukha tubig ng yelo o magsimulang mag-strain, na parang nagdudumi. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa mga paraan ng pagpapasigla. Matinding pag-atake NVT maaaring gamutin sa mahabang kurso. Gayundin para sa paggamot NVT mag-apply radiofrequency ablation na ginagawa sa panahon ng pag-aaral ng electrophysiological. Sa kasong ito, ang mga pathological pathway ay nawasak, ngunit may panganib kumpletong pagbara sistema ng pagpapadaloy ng puso. Sa karamihan ng mga kaso NVT hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.