Ang diabetes mellitus sa mga bata at kabataan, pati na rin ang pagpapakita ng mga sintomas at palatandaan nito, ay lalong nauugnay sa ating panahon. Mga bata diabetes Ito ay mas karaniwan kaysa sa maraming iba pang mga sakit, ngunit hindi kasing bihira gaya ng naunang naisip. Ang saklaw ng mga sakit ay hindi nakasalalay sa kasarian. Ang mga bata sa lahat ng edad ay apektado, simula sa unang buwan ng kapanganakan. Ngunit ang rurok ng diabetes sa mga bata ay nasa pagitan ng edad na 6-13 taon. Maraming mga mananaliksik ang naniniwala na ang sakit ay karaniwan lalo na sa mga panahon ng pagtaas ng paglaki ng bata.
Ang paglitaw ng sakit na ito ay madalas na nasuri pagkatapos ng mga nakakahawang sakit:
- piggy;
- nakakahawang hepatitis;
- impeksyon sa tonsillogenic;
- malaria;
- tigdas, atbp.
Ang Syphilis bilang pangunahing provocateur ng sakit ay kasalukuyang hindi nakumpirma. Pero trauma sa pag-iisip, parehong maanghang at mahabang acting, pati na rin ang mga pisikal na pinsala, lalo na ang mga pasa sa ulo at tiyan, mahinang nutrisyon Sa malaking halaga carbohydrates at taba - lahat ng mga salik na ito ay hindi direktang nag-aambag sa pagbuo ng mga nakatagong imperfections ng islet apparatus ng pancreas.
Ang pathogenesis ng diabetes mellitus ay hindi naiiba nang malaki mula sa pathogenesis ng sakit na ito sa mga matatanda.
Gayunpaman: SA katawan ng mga bata Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng diabetes ay maaaring gampanan ng pagtaas ng pagtatago ng pituitary somatic hormone (growth hormone) sa edad na ito.
Ang proseso ng paglago, kung saan nangyayari ang pagtaas ng synthesis ng protina, ay nauugnay sa paglahok ng insulin at ang pagtaas ng pagkonsumo ng tissue nito. Kung ang islet apparatus ng pancreas ay may depekto, ang pag-andar nito ay maaaring maubos, na nagreresulta sa pag-unlad ng diabetes mellitus.
Naniniwala din ang mga mananaliksik na ang somatory hormone ay pinasisigla ang pag-andar ng β - mga cell ng islet apparatus at, na may pagtaas ng produksyon ng hormone na ito sa panahon ng paglaki, ay maaaring humantong (na may functionally weakened apparatus) sa pag-ubos nito.
Ang ilang mga eksperto sa larangang ito ay naniniwala na ang growth hormone ay nagpapagana ng function ng α - islet cells, na gumagawa ng hyperglycemic factor - na, kapag hindi sapat na function Ang mga β-cell ay maaaring humantong sa diabetes. Ang pagkumpirma ng pakikilahok ng labis na produksyon ng somatory hormone sa pathogenesis ng diyabetis sa pagkabata ay ang pagpabilis ng paglaki at kahit na mga proseso ng ossification sa mga bata sa simula ng sakit.
Kurso at sintomas
Ang simula ng sakit ay mabagal, mas madalas - napakarahas, biglaan, na may mabilis na pagkakakilanlan ng karamihan sa mga sintomas. Ang mga unang masuri na palatandaan ng sakit ay:
- nadagdagan ang pagkauhaw;
- tuyong bibig;
- madalas na labis na pag-ihi, madalas sa gabi at kahit araw na kawalan ng pagpipigil sa ihi;
- mamaya, ang pagbaba ng timbang na may isang mahusay, kung minsan kahit na napakahusay na gana ay lilitaw bilang isang sintomas;
- pangkalahatang kahinaan;
- sakit ng ulo;
- mabilis na pagkapagod.
Ang mga pagpapakita ng balat - pangangati at iba pa (pyoderma, furunculosis, eksema) ay medyo bihira sa mga bata. Ang hyperglycemia sa mga bata ay ang pangunahing at palaging sintomas. Ang Glycosuria ay halos palaging nangyayari. Ang tiyak na gravity ng ihi ay hindi palaging tumutugma sa dami ng nilalaman ng asukal at samakatuwid ay hindi maaaring isang diagnostic na pagsusuri. Kadalasan ay walang kumpletong sulat sa pagitan ng mga antas ng asukal sa dugo at ang antas ng glycosuria. Ang hyperketonemia ay bubuo ng pangalawa sa fatty infiltration ng atay, na sanhi ng pagkawala ng lipotropic pancreatic function.
Ang mga pagbabago sa mga organo at sistema ng katawan ay magkakaiba
- ang pagpapahinto ng paglago ay mas malinaw sa mas maagang edad na nagkakaroon ng diabetes;
- sekswal na kakulangan sa pag-unlad;
- polyneuritis;
- katarata;
- cirrhosis ng atay.
Sa mga bata at pagdadalaga sa kaso ng diabetes at isang predisposisyon sa tuberculosis, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa kondisyon ng mga baga. Dahil sa maagang pagtuklas ng diabetes at tamang paggamot Ang tuberculosis ay hindi gaanong madalas na nangyayari kamakailan.
Mga palatandaan ng diabetes sa mga bata
Ang diagnosis ng diabetes sa mga bata ay kadalasang ginagawa nang huli.
- pagkauhaw;
- tuyong bibig;
- madalas na pag-ihi;
- pagbaba ng timbang;
- ang kahinaan ay minsan nakikita bilang helminthic infestation o anumang sakit.
Isinagawa kaugnay nito mga therapeutic measure: paggamot sa antihelminthic, pinahusay na nutrisyon, intravenous administration glucose, lalong nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ang nilalaman ng asukal sa ihi at lalo na sa dugo sa mga kasong ito ay natutukoy nang may malaking pagkaantala, kapag ang pasyente sa isang comatose na estado ay nagtatapos sa institusyong medikal. Kung ang karamihan sa mga sintomas ay naroroon at ang asukal sa ihi at dugo ay tinutukoy, ang paggawa ng diagnosis ay hindi mahirap.
Differential diagnosis
Sa diyabetis sa bato, tulad ng diabetes mellitus, ang asukal ay pinalabas sa ihi, ngunit kadalasan ang isang pasyente na nagdurusa sa diyabetis sa bato ay walang mga reklamo, ang asukal sa dugo, bilang panuntunan, ay normal, at kung minsan kahit na bahagyang mababa. Ang glycemic curve ay hindi nagbabago. Ang asukal sa ihi ay excreted sa katamtamang dami at hindi nakadepende sa dami ng carbohydrates na nakuha mula sa pagkain. Walang partikular na paggamot na may insulin ang kinakailangan sa mga kabataan. Ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ay kinakailangan, tulad ng paniniwala ng ilan diabetes sa bato ang mga bata ay may simula ng diabetes mellitus, o ang intermediate form nito.
Mga pagpapakita ng diabetes mellitus sa pagkabata ay hindi palaging tipikal at maaaring magpanggap bilang mga nakakahawang o surgical pathologies. Sa isang-kapat ng mga pasyente ng diabetes, ang mga unang sintomas ay nangyayari sa anyo ng isang pagkawala ng malay.
Ang kahalagahan ng maagang pagtuklas ng diabetes mellitus sa mga bata ay nauugnay sa partikular na panganib ng gutom sa tissue sa panahon ng pag-unlad at paglaki ng katawan.
Ang mas maagang diyabetis ay natukoy at inireseta ang paggamot, mas malaki ang pagkakataon na mapanatili ang sariling natitirang pagtatago ng insulin, at mas madali ang sakit sa bata.
Mga sanhi ng diabetes sa mga bata
Pangalawa palatandaan ng diagnostic ay upang matukoy ang antas ng glycated hemoglobin. Sinasalamin nito ang dinamika ng pagtaas ng glucose sa nakaraang tatlong buwan. Ginagamit din ang tagapagpahiwatig na ito upang masuri ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot at mahulaan ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus.
Ito ay tinutukoy bilang isang porsyento ng kabuuang hemoglobin. Ang indicator na ito ay walang mga gradasyon ng edad at nasa saklaw mula 4.5 hanggang 6.5 porsiyento.
Upang matukoy ang nilalaman ng glucose sa ihi, isang pang-araw-araw na dami ang kinukuha at karaniwang ang glucose ay hindi dapat lumampas sa 2.8 mmol bawat araw.
Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaan ang diyabetis, dapat magsagawa ng glucose tolerance test. Binubuo ito ng unang pagsusuri sa antas ng glucose sa dugo sa walang laman na tiyan, at pagkatapos ay bibigyan ang bata ng glucose na inumin sa rate na 1.75 g bawat kilo ng timbang, ngunit hindi hihigit sa 75 g. Pagkatapos ng dalawang oras, ang pagsusuri ay paulit-ulit.
Normal (data sa mmol/l) hanggang 7.8; hanggang sa 11.1 - may kapansanan sa pagpapaubaya - prediabetes. Ang diagnosis ng diabetes ay itinuturing na kumpirmado kapag ang mga halaga ay higit sa 11.1.
Ang isang pagsusuri para sa mga antibodies sa pancreas ay ang pinakamahalaga at nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig para sa kung paano matukoy ang diabetes mellitus sa isang bata na walang mga sintomas ng sakit. Ito ay dahil sa mga sumusunod na salik:
- ay palaging nauugnay sa pagbuo ng isang autoimmune reaksyon laban sa tissue ng pancreas ng isang tao.
- Ang aktibidad ng pagkasira ng mga selula ng islet ay direktang proporsyonal sa titer ng mga tiyak na antibodies.
- Lumilitaw ang mga antibodies nang matagal bago ang mga unang sintomas, kapag posible pa ring subukang mapanatili ang pancreas.
- Ang pagtukoy ng mga antibodies ay nakakatulong na makilala ang pagitan ng type 1 at type 2 diabetes at agad na magreseta ng insulin therapy.
Napatunayan na sa mga batang wala pang 14 taong gulang ang pinakamaraming indicative na antibodies ay: ICA (sa pancreatic beta cells) at IAA (sa insulin).
Magandang araw, mga kaibigan sa kasawian! Ngayon ay nagkaroon ako ng pagnanais na pag-usapan ang pinakamasakit na paksa ng aking buhay, at marahil ay sa iyo rin.
Malalaman mo ang tungkol sa mga sanhi ng diabetes sa mga bata maagang edad at mga kabataan, pati na rin ang maikling tungkol sa mga palatandaan, sintomas at pag-iwas sa diyabetis sa pagkabata.
Ang aking panganay na anak na lalaki ay tumanggap ng "matamis" na sakit sa 2.5 taong gulang at sa loob ng anim na buwan ay tinanong ko ang aking sarili ng mga tanong na "Bakit? Sino ang may kasalanan? Bakit nangyari ito?"
Dahil alam kong lubos kung anong uri ng sakit ito, hindi ako makapaniwala sa pangyayaring ito at sinubukan kong kumpirmahin ang aking kaalaman nang paulit-ulit. Ngunit lumipas na ang panahon, tunay nga, ang panahon ang pinakamahusay na manggagamot, ngayon ay tinanggap ko na ang sakit na ito at natutunan kong pakisamahan ito upang hindi masyadong mabigat ang aming pamilya. Ang artikulong ito ay nakatuon sa lahat ng mga magulang na dumaranas ng mga paghihirap na ito.
Ang mga pangunahing sanhi ng diyabetis sa pagkabata
Karaniwan sa lipunan na isipin na ang etiology ng diabetes mellitus sa isang bata ay bumaba lamang sa mga sakit sa immune, kahit na ito ay ganap na mali. Sa katunayan, maraming mga mapagkukunan ng pagbuo ng "matamis" na sakit. At ngayon malalaman mo kung bakit nagkakaroon ng diabetes ang mga bata.
Ang lahat ng mga pangunahing kaalaman ng diabetes sa mga bagong silang, preschool at edad ng paaralan, pati na rin sa mga kabataan, ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:
- Diabetes mellitus type 1 (una) (autoimmune at idiopathic)
- Non-type 1 diabetes mellitus
Kasama sa pangalawang grupo ang mga sakit at kondisyon na hindi nauugnay sa trabaho immune system. Ngayon ay ililista ko ang mga pangunahing, at pagkatapos ay ibibigay ko Maikling Paglalarawan. Ang mga anyo ng sakit na ito ay bumubuo ng hanggang 10% ng lahat ng kaso ng diyabetis sa pagkabata. Kung hindi ito type 1 diabetes, maaaring ito ay:
- Uri ng diabetes mellitus 2
- Diabetes MODY
- Neonatal diabetes (mga bagong silang)
Sa yugto ng diagnostic, napakahalaga na tumpak na mag-diagnose at isang espesyal na algorithm na binuo ng WHO ang ginagamit. Gusto kong malaman mo rin ang tungkol dito. Ang pag-diagnose ng huling dalawang form ay hindi mahirap. Ngunit maaaring mahirap ibahin ang uri ng diabetes sa pagitan ng una, pangalawa at MODY diabetes kung ang isang bata ay may labis na katabaan.
Sa ibaba ay nagbibigay ako ng isang diagram ng algorithm differential diagnosis sa mga bata at kabataan sa pagitan ng mga ipinahiwatig na anyo ng sakit at may kasabay na labis na katabaan (i-click ang larawan upang palakihin ito).
Autoimmune diabetes sa mga bata
Sa aming kaso naapektuhan ito matinding stress, ang aking anak na lalaki ay pumunta sa unang pagkakataon sa kindergarten, at pagkatapos ng 1 buwan ay nagkaroon siya ng diabetes mellitus. Ibahagi kung ano ang nag-ambag sa pagsisimula ng sakit sa iyong kaso at kung paano mo nakayanan noong una.
Mga di-immune na anyo ng diabetes mellitus
Ngayon tingnan natin nang mabuti kung anong mga di-immune na uri ng diabetes ang nangyayari sa mga bata. ng iba't ibang edad, mula sa panahon ng neonatal hanggang sa panahon ng pagdadalaga. Tulad ng sinabi ko sa itaas, ang mga anyo ng diabetes na hindi nauugnay sa isang karamdaman sa immune system ay nagkakahalaga ng 10% ng lahat ng mga kaso ng "malagkit" na sakit.
Type 2 diabetes mellitus sa mga preschooler at mga mag-aaral
Sa nakalipas na dekada, ang paglaganap ng adult-onset diabetes sa mga bata ay patuloy na tumataas. Ito ay konektado, tulad ng sa kaso ng diabetes sa mga matatanda, na may sobra sa timbang. Mahirap paniwalaan, ngunit parami nang parami ang sobrang timbang na mga bata sa planeta. Ito ay direktang nauugnay sa mahinang nutrisyon at sa isang laging nakaupo buhay. Ang mga teenager ay higit na nasa panganib.
Sa isang sistemang malalim na nakapaloob sa ating buhay mabilis na pagkain, ang Internet at mga elektronikong laro, ang mga dati nang hindi kilalang sakit para sa mga bata ay lumitaw - labis na katabaan at type 2 diabetes. Pag-uusapan ko ang problemang ito nang mas detalyado sa aking mga susunod na artikulo, kaya huwag palampasin ito. Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng mga kundisyong ito sa maliliit na tao ay ganap na magkapareho sa mga matatanda, ngunit ang kurso ay may ilang mga kakaiba.
Mga tampok ng type 2 diabetes sa nakababatang henerasyon
- Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic o oligosymptomatic.
- 5-25% ng mga batang pasyente ay may matinding glucose toxicity at insulin deficiency sa simula ng sakit, na maaaring makalito sa doktor.
- Ang ilang mga bata ay maaaring may mga autoantibodies na katulad ng uri 1, na mas nakakagambala rin.
- Sa halos 30-40% ng mga bata, ang simula ng sakit ay nauugnay sa isang estado ng ketosis, at sa mga bihirang kaso na may isang hyperosmolar na estado.
- Mabilis na pag-unlad at pag-unlad mga komplikasyon sa vascular diabetes
Tulad ng nakikita mo, ang simula at kurso ng ganitong uri ng diabetes sa mga bata ay medyo naiiba mula sa pang-adultong bersyon. May panganib na ang mga doktor ay gagawa ng hindi tumpak na pagsusuri, kaya lahat ng mga batang napakataba na pasyente ay dapat na masuri para sa type 2 diabetes. Ngunit sa pamamagitan ng anong pamantayan maaari nating ipagpalagay na hindi ito uri 1?
- pagkakaroon ng labis na katabaan
- edad higit sa 10 taon
- pagkakaroon ng mga kamag-anak na may sapat na gulang na may type 2 diabetes sa pamilya
- pangkat ng panganib sa lahi
- kawalan ng autoantibodies
- normal o tumaas na antas c-peptide
- paglaban sa insulin
Sa ibaba ay nagpapakita ako ng talahanayan para sa kahulugan ng insulin resistance, kung saan ang IRI ay immunoreactive insulin, ang GP ay ang antas ng glucose sa plasma, at ang OGTT ay isang oral glucose tolerance test, ibig sabihin, pagtukoy ng glucose at insulin sa walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumuha ng 75 g ng glucose. (Ang larawan ay naki-click)
Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga kakaibang pagtrato sa gayong mga bata sa ibang pagkakataon. At ngayon ang susunod na anyo ng diabetes, na nangyayari sa nakababatang henerasyon.
Diabetes MODY
Magsusulat ako ng isang artikulo tungkol sa uri ng diabetes na ito nang detalyado. Dito ko sasabihin sa iyo nang maikli kung ano ang mga tampok at pagkakaiba. Ang MODY ay nangangahulugang Maturity-Onset Diabetes of the Young, na sa Russian ay nangangahulugang mature-type na diabetes sa mga kabataan.
Sa uri ng diabetes MODY, mayroong isang tunay na genetic defect sa mga beta cells ng pancreas. Isang autosomal dominant na uri ng mana na hindi nauugnay sa kasarian, ibig sabihin, ang isang may sira na gene ay maaaring maipasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon anuman ang kasarian.
Sa ngayon, mayroong 9 na subtype, kung saan ang bawat subtype ay sanhi ng isang depekto sa isang partikular na gene. Upang tumpak na masuri ang mody diabetes, pati na rin ang subtype nito, kinakailangan genetic na pananaliksik. Sa karamihan ng mga subtype, ang kurso ng diabetes ay banayad, at sa ilang mga kaso ay hindi kinakailangan ang insulin.
Ang uri ng diabetes na ito ay maaaring pinaghihinalaan kung:
- pagkakaroon ng diabetes mellitus sa pedigree sa dalawa o tatlong henerasyon
- mahabang panahon ng honeymoon (isang taon o higit pa)
- mababang dosis ng insulin at magandang kabayaran
- normal na antas ng C-peptide
- walang koneksyon sa HLA system
Diabetes sa mga bagong silang at mga sanggol
Ang neonatal diabetes ay diabetes na nangyayari sa isang bagong panganak o sa unang 6 na buwan ng buhay. Ang form na ito maaaring mangyari sa iba't ibang paraan mula sa banayad hanggang sa malubhang anyo. Tumutukoy din ito sa mga monogenic na anyo ng diabetes, ibig sabihin, mayroong depekto sa isa o higit pang mga gene.
Mayroong mga sumusunod na subtype ng diabetes sa mga batang wala pang isang taong gulang:
- lumilipas
- permanente
Sa unang kaso, ang pangangailangan para sa insulin ay nawawala sa loob ng ilang buwan, at ang pagbabalik sa hinaharap ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Sa pangalawang kaso, walang pahinga sa pagkuha ng insulin.
Karamihan parehong dahilan Ang diabetes mellitus 1 taon ng buhay ay isang mutation sa KCNI11 at ABCC8 genes, na naka-encode ng Kir 6.2 at SUR1 subunits ng ATP-dependent potassium channels. Sa kaso ng mutation ng mga gene na ito maliit na pasyente ay maaaring ilipat mula sa insulin sa sulfonylureas.
Diabetes mellitus na kasama ng genetic syndromes
Sa mga kasong ito, hindi diabetes mellitus ang pinagbabatayan na sakit. Ang sanhi ng diabetes ay isang malubhang genetic syndrome. Ang mga ganitong kaso ay napakabihirang. Ang diyabetis ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos ng ilang oras, halimbawa. sa panahon ng preschool o sa panahon ng pagdadalaga. Sa ibaba ay ipinakita ko sa iyo ang isang talahanayan na sumasalamin sa mga genetic syndromes at ang kanilang maikling paglalarawan(i-click ang larawan upang palakihin ito ng kaunti).
Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Ang diabetes mellitus sa mga bata ay nauugnay sa metabolic disorder dahil sa kakulangan ng insulin. Ang type 1 diabetes ay mas madalas na masuri sa isang bata. Ang sanhi nito ay isang pathological na tugon ng immune system sa mga virus, toxins, at pagkain laban sa background ng isang namamana na predisposisyon.
Sa mga nagdaang taon, dahil sa mga uso sa labis na katabaan ng pagkabata, na nauugnay sa pagkakaroon ng junk food sa anyo ng mga carbonated na inumin na may asukal, fast food, kendi, napansin ng mga endocrinologist ang pagtaas ng type 2 diabetes sa mga bata at kabataan.
Ang mga palatandaan ng diabetes mellitus sa mga batang 7 taong gulang ay maaaring magsama ng sakit sa simula, parehong pangkalahatang karamdaman at ang klasikong larawan ng mga sintomas ng dehydration at pagbaba ng timbang. Sa mga kaso ng late diagnosis, ang bata ay maaaring ipasok sa ospital na may mga palatandaan ng pagkawala ng malay, kung saan ang diabetes mellitus ay unang nakita.
Mga tampok ng pag-unlad ng diabetes sa mga bata
Ang namamana na predisposisyon sa diabetes mellitus ay nagpapakita ng sarili sa isang tiyak na hanay ng mga gene, na matatagpuan (sa type 1 diabetes) sa ikaanim na kromosoma. Maaari silang matukoy sa pamamagitan ng pag-aaral ng antigenic na komposisyon ng mga leukocytes ng dugo. Ang pagkakaroon ng gayong mga gene ay nagbibigay lamang mataas na posibilidad pag-unlad ng diabetes.
Ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring nauna mga impeksyon sa viral rubella, tigdas, beke, mga sakit na dulot ng mga enterovirus, Coxsackie V. Bilang karagdagan sa mga virus, ilang kemikal at mga gamot, maagang pagpapakilala ng gatas ng baka at mga cereal sa diyeta.
Pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan, ang mga beta cell sa islet na bahagi ng pancreas ay nawasak. Ang paggawa ng mga antibodies ay nagsisimula laban sa mga bahagi ng lamad at cytoplasm ng mga selula sa katawan. Ang isang reaksyon (insulitis) ay bubuo sa pancreas bilang isang proseso ng autoimmune inflammatory.
Ang pagkasira ng cell ay humahantong sa kakulangan ng insulin sa dugo, ngunit karaniwan klinikal na larawan Ang diyabetis ay hindi nagpapakita ng sarili kaagad; ang diyabetis ay dumaan sa maraming yugto sa pag-unlad nito:
- Preclinical phase: normal ang mga pagsusuri sa dugo, walang mga sintomas ng sakit, ngunit nagsisimula ang pagbuo ng mga antibodies laban sa mga pancreatic cell.
- Nakatagong diabetes mellitus: sa walang laman na tiyan, ang glycemia ay normal, pagkatapos ng pagkain o sa panahon ng pagsubok sa glucose tolerance, ang isang labis na normal na asukal sa dugo ay napansin.
- Yugto ng mga halatang sintomas ng diabetes: higit sa 85% ng mga cell na gumagawa ng insulin ay nawasak. May mga sintomas ng diabetes, hyperglycemia sa dugo.
Bumababa ang produksyon ng insulin; sa kawalan ng iniksyon nito, may posibilidad na magkaroon ng ketoacidosis na may coma na may matinding hyperglycemia. Sa maagang pangangasiwa ng insulin at normalisasyon ng kapansanan sa metabolismo, ang pancreas ay maaaring bahagyang mabawi, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa pangangailangan para sa insulin therapy.
Ang kundisyong ito ay tinatawag na " hanimun", o pagpapatawad ng diabetes mellitus. Dahil ang mga reaksyon ng autoimmune ay hindi tumitigil, ang mga beta cell ay patuloy na nawasak, na humahantong sa paulit-ulit na pagpapakita ng diabetes na may pangangailangan para sa mga gamot sa insulin sa buong buhay ng pasyente.
Ang mga sanhi ng type 2 diabetes mellitus sa mga bata ay sobra sa timbang katawan, mababa pisikal na Aktibidad, mga pagkagambala sa trabaho thyroid gland, adrenal glands, pati na rin ang hypothalamus at pituitary gland. Ang mga salik na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagkakaroon ng pinababang pagpapaubaya sa mga carbohydrates, na minana.
Ang mataas na timbang ng kapanganakan ay maaaring mag-ambag sa mas maagang pagsisimula ng diabetes. pinabilis na paglaki V maagang panahon buhay, pati na rin ang mahinang nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis: ang pamamayani ng mga pagkaing may mataas na karbohidrat at ang kakulangan ng mga pagkaing protina sa diyeta.
Sa type 2 na diyabetis, ang insulin sa una ay ginawa sa sapat, kahit na tumaas na dami, ngunit ang mga selula ng kalamnan, atay at adipose tissue ay hindi makatugon dito dahil sa kapansanan sa pagbubuklod ng hormon na ito sa mga partikular na receptor.
Ang kundisyong ito ay tinatawag na insulin resistance. Samakatuwid, hindi katulad ng type 1 diabetes, ang paggamot sa insulin para sa ganitong uri ng diabetes ay hindi inireseta, at ang mga pasyente ay pinapayuhan na mahigpit na limitahan simpleng carbohydrates sa pagkain upang hindi pasiglahin ang pancreas at uminom ng mga tabletas na nagpapataas ng tugon ng receptor sa insulin.
Mga klinikal na palatandaan ng diabetes
Ang mga sintomas ng diabetes ay nangyayari dahil kapag may kakulangan ng insulin o ang pagbuo ng insulin resistance, ang glucose na nagmumula sa pagkain o ginawa sa atay ay hindi makapasok sa mga selula upang makagawa ng enerhiya. Mataas na lebel Ang glucose sa loob ng mga sisidlan ay humahantong sa pagdaloy ng likido mula sa mga tisyu patungo sa dugo ayon sa mga batas ng osmosis.
Sa mga selula, ang kakulangan ng glucose ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga katawan ng ketone, na isang pinagkukunan ng enerhiya. Ang isang mataas na antas ng ketones sa dugo ay humahantong sa isang pagbabago sa reaksyon sa acidic na bahagi at ang pagbuo ng mga sintomas ng pagkalason, dahil ang mga ito ay nakakalason sa katawan, lalo na sa utak.
Ang mga klinikal na senyales ng diabetes sa mga bata ay hindi palaging nagpapahintulot ng tamang diagnosis, dahil maaari silang malito sa bituka o impeksyon sa ihi, fungal sakit sa balat. Kadalasan, ang type 1 diabetes ay biglang nabubuo sa pagkabata at ang mga sintomas nito ay patuloy na tumataas sa kawalan ng pangangasiwa ng insulin.
Ang mga pagpapakita na katangian ng diabetes mellitus ay:
- Patuloy na pagkauhaw.
- Tumaas at madalas na pag-ihi, enuresis.
- Tuyong balat at mauhog na lamad.
- Pagkawala ng timbang sa katawan na may pagtaas ng gana.
- Pangangati ng balat, lalo na sa perineal area.
- Madalas na mga nakakahawang sakit.
- Panghihina at antok pagkatapos kumain.
- Mababang aktibidad at pagkahilig sa kawalang-interes.
Ang pagtaas ng pagkauhaw sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa pag-inom ng hanggang 3-4 na litro ng tubig bawat araw, ang mga naturang bata ay madalas na gumising sa gabi dahil sa pagnanais na uminom. Ang dami ng ihi ay tumataas sa 3-6 litro, at ang dalas ng pag-ihi ay tumataas sa 15-20 beses sa isang araw. Ang paglitaw ng enuresis ay maaaring isa sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng diabetes sa mga mag-aaral.
Polyphagia, o nadagdagan ang gana, ay nauugnay sa pagkawala ng mga calorie na nagmumula sa pagkain dahil sa ang katunayan na ang carbohydrates ay hindi maaaring gamitin para sa enerhiya, na kung kaya't ang katawan ay patuloy na nangangailangan ng pagkain, lalo na ang mga matamis. Kasabay nito, mga bata maikling panahon maaaring mawalan ng hanggang 5-6 kg na may mabuting nutrisyon.
Ang mga palatandaan ng balat ng diabetes mellitus ay katangian ng diabetes mellitus:
- Pagbabalat ng balat ng mga palad at talampakan.
- Dry seborrhea ng anit.
- Diabetic na pamumula ng pisngi.
- Pangangati at dermatitis ng balat ng perineum.
- Pagkalagas ng buhok.
- Acne at pyoderma.
- Mga sugat sa balat ng fungal. nagtataka din sila sa kabastusan.
Mga mucous membrane oral cavity tuyo, matingkad na pulang labi, mga bitak sa mga sulok ng bibig.
Ang dila sa mga bata ay tuyo, madilim na kulay ng cherry; Ang gingivitis, stomatitis at thrush ay madalas na napansin sa mga naturang pasyente.
Mga sintomas ng decompensated diabetes mellitus
Kapag tumaas mataas na asukal sa dugo, na maaaring resulta ng hindi napapanahong pagsusuri ng diabetes, ay nagsisimulang mabuo sa labis na dami mga katawan ng ketone: acetone, acetoacetic at hydroxybutyric acids.
Ito pathological na landas Ang metabolismo ay humahantong sa pagpapalabas ng likido mula sa mga selula dahil sa mataas na osmolarity ng dugo, nadagdagan ang paglabas ng sodium, potassium, magnesium at phosphorus sa ihi. Ang dehydration ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng lahat ng sistema sa katawan, lalo na ang utak at bato.
Sa una, ang decompensation ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas tipikal na mga palatandaan diabetes mellitus: gusto ng bata na uminom ng higit sa karaniwan, tumataas ang diuresis at tumataas ang kahinaan. Pagkatapos, habang tumataas ang ketoacidosis, ang mga sintomas na ito ay sinasamahan ng pagduduwal, pagkawala ng gana, pag-ayaw sa pagkain, at pananakit ng tiyan na katulad ng klinikal. talamak na tiyan, pinalaki ang atay.
Sa matinding ketoacidosis, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:
- Pag-aantok, pagkahilo.
- Ang amoy ng acetone sa exhaled air.
- Ang balat ay tuyo na may pinababang turgor.
- Lubog na ang mga mata.
- Ang paghinga ay maingay at malalim.
- Mabilis na tibok ng puso, arrhythmia.
SA karagdagang mga paglabag umuusad ang kamalayan, at ang bata ay maaaring ma-comatose na nangangailangan ng emergency mga hakbang sa resuscitation kasama ang pangangasiwa ng insulin at kabayaran para sa pag-aalis ng tubig.
Ang ketoacidosis sa mga bata ay sanhi ng hindi wastong pagkalkula ng dosis ng insulin o hindi napapanahong pangangasiwa nito, huli na pagsusuri, matinding paglabag sa diyeta, tumaas na pangangailangan sa insulin laban sa background ng magkakatulad na sakit, impeksyon, pinsala, nakababahalang mga sitwasyon At mga interbensyon sa kirurhiko, pisikal na Aktibidad.
Mga palatandaan ng laboratoryo ng diabetes sa mga bata
Upang masuri ang diyabetis, hindi sapat na tukuyin lamang ang mga sintomas, kahit na ang mga ito ay tipikal para sa sakit na ito. Maaari mong kumpirmahin ang pagkakaroon ng kakulangan sa insulin gamit ang isang pagsusuri sa glucose sa dugo, pati na rin karagdagang pananaliksik kung mayroon kang mga pagdududa tungkol sa pagtukoy sa uri ng diabetes mellitus at mga komplikasyon nito.
Ang isang pagsusuri sa glucose ng dugo ay isinasagawa ng hindi bababa sa dalawang beses upang ibukod maling resulta, ang dugo ng bata ay kinukuha nang walang laman ang tiyan pagkatapos ng 8 oras mula sa huling appointment pagkain. Ang isang senyales ng diabetes mellitus ay ang glycemia na higit sa 6.1 mmol/l.
Ang mga intermediate na estado sa pagitan ng normal at diabetes ay mga indicator sa hanay mula 5.5 hanggang 6.1 mmol/l. Ang ganitong mga resulta ay maaaring ituring na prediabetes. Ang mga naturang pasyente ay maaaring bigyan ng stress test. Ang diabetes mellitus ay itinuturing na kumpirmado kung, pagkatapos ng 2 oras ng pagkuha ng glucose, o sa isang random na pagsusuri sa dugo, ang antas ng asukal ay higit sa 11.1 mmol/l.
Ang diabetes mellitus ay isang sakit ng pancreas na may espesyal na katangian sa mga bata.
Ang sakit ay mas malala sa mga bata mas batang edad. Kadalasan, ang sakit ay bubuo mula sa edad na 6, ngunit maaari rin itong magpakita mismo sa mga bagong silang kung ang patolohiya ay congenital.
Sa mga batang 1-2 taong gulang, ang diabetes mellitus ay sanhi ng pagmamana. Sa mga batang pasyente, ang sakit ay kadalasang nagkakaroon ng type 1, iyon ay, diabetes na umaasa sa insulin.
Ang mga pagpapakita ng sakit sa mga bata ay katulad ng mga palatandaan ng sakit sa mga matatanda:
- Tumaas na dami ng ihi. Mahalaga na ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Maaaring hindi pansinin ng mga magulang na walang kaalaman ang sintomas na ito kung napakabata pa ng kanilang mga anak. At iniuugnay nila ito sa katotohanan na ang bata ay hindi pa potty trained.
- Tumaas na gana.
- Matinding pagkauhaw. Ang isang bata ay maaaring uminom ng hanggang 10 litro ng tubig bawat araw.
- Nangangati at tuyong balat, mga sakit na pustular.
- Mabilis na pagbaba ng timbang.
- Ang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng glucose at acetone.
- Asukal sa dugo - higit sa 5.5 mmol/l.
- Pagkahilo, antok, pagod.
- Ang pangangati ng genital mucosa, lalo na pagkatapos ng pag-ihi. Ang mga batang babae ay madalas na nagkakaroon ng thrush.
- Ang ketoacidosis ay isang kritikal na kondisyon na sinamahan ng isang bulok na amoy ng mansanas mula sa hininga, masakit na sensasyon sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, mga pagbabago sa paghinga. Kung hindi ibinigay ang tulong, maaaring magkaroon ng coma.
Dapat pansinin ang mga tampok ng pag-unlad ng diyabetis sa iba't ibang panahon ng edad. Mga palatandaan ng diabetes sa isang 3-4 taong gulang na bata mabilis na lumaki at may maliwanag na mga pagpapakita. Bilang karagdagan, ang mga bata sa edad na ito ay hindi malinaw na masasabi sa iyo kung ano ang bumabagabag sa kanila. Samakatuwid, madalas silang dumating sa ospital sa malubhang kondisyon, at isang pagsusuri lamang para sa mga antas ng glucose sa dugo ay makakatulong sa mga doktor na makilala ang kapus-palad na sakit.
Ang mga matatandang bata ay nagsasagawa na ng pasalitang pakikipag-ugnayan at naipaliwanag kung ano ang bumabagabag sa kanila. Mga sintomas ng diabetes sa mga batang 5-6 taong gulang Ang mga bagay na maaari nilang iulat ay pagduduwal pati na rin ang pananakit ng ulo.
Sa mga kabataan 10-12 taong gulang Kasama sa mga pangunahing pagpapakita ang mga palatandaan tulad ng malabong paningin, pagkapagod, at pagbaba ng pagganap sa akademiko.
Mga sanhi ng diabetes mellitus sa mga bata
Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng "matamis" na sakit sa mga bata ay dysfunction ng pancreas, na nagiging sanhi ng paggawa nito ng kaunting insulin. Ang glucose ay hindi sinisipsip ng katawan, ngunit naiipon sa dugo. Ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng wastong nutrisyon, at ang katawan ay hindi tumatanggap ng enerhiya.
Ang mga normal na antas ng asukal sa dugo ay depende sa edad:
- 0-2 taon – 2.78 – 4.4 mmol/l;
- 2-6 taon - 3.3-5 mmol/l;
- Mula sa 6 na taon - 3.3-5.5 mmol/l.
Kapag ang mga naturang indicator ay lumampas sa dugo, ang pamantayan ng edad ang pag-unlad ng sakit ay maaaring pinaghihinalaan. Ang larawan ay pinalala ng katotohanan na ang pancreas ay ganap na nabuo lamang sa edad na 5. Medyo mahirap pa rin para sa kanya na makayanan ang stress, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit.
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng diabetes mellitus ay maaaring kabilang ang::
- pagmamana- kung ang isa sa mga magulang ay dumanas ng sakit na ito, tiyak na ibibigay niya ito sa kanyang magiging anak. Samakatuwid, mahalagang kontrolin ang antas ng asukal sa naturang mga bata, dahil ang sakit ay maaaring biglang tumama sa anumang edad;
- mga sakit na viral. Ito ay itinatag na ang mga virus ay may masamang epekto sa pancreas, simpleng pagsira sa mga selula nito;
- pang-aabuso sa matamis naglalagay ng karagdagang stress sa glandula, dahil dito ay hindi ito makayanan ang pag-andar nito;
- laging nakaupo sa pamumuhay;
- madalas mga impeksyon sa paghinga - pinasisigla nila ang paggawa ng mga antibodies. Kasunod, kahit na sa kawalan pathogenic flora, patuloy na gumagawa ng mga antibodies, na sumisira sa mga selula ng katawan.
Diabetes mellitus sa mga sanggol
Sakit sa mga sanggolay medyo mahirap.
Ang isa pang problema ay mahirap i-diagnose. Pagkatapos ng lahat, ang mga batang ito ay hindi sasabihin sa iyo kung ano ang bumabagabag sa kanila. At ang mga senyales tulad ng lethargy o pagkabalisa ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan.
Ang diabetes mellitus sa mga sanggol ay pangunahing namamana na sakit.
Pero meron din iba pang mga predisposing factor:
- prematurity - kaugnay nito, ang pancreas sa naturang mga bata ay malalim na hindi nabuo;
- mga impeksyon;
- pagkuha ng ilang mga gamot ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
- paninigarilyo, alkohol, mga gamot na iniinom habang buntis;
- maagang komplementaryong pagpapakain na may gatas ng baka at sinigang.
Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw sa isang bagong silang na sanggol o mga buwan mamaya.. Dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas:
- ang bata ay patuloy na gustong kumain, ngunit hindi tumaba;
- ang balat ng sanggol ay tuyo, patumpik-tumpik, at madalas na nabubuo ang diaper rash;
- madalas, mabigat na pag-ihi;
- Kung bibigyan mo ang iyong sanggol ng tubig kapag siya ay nag-aalala, siya ay huminahon sa loob ng maikling panahon;
- ang ihi, kapag natuyo, ay bumubuo ng puting patong sa lampin;
- ang bata ay tense, hindi mapakali o, sa kabaligtaran, matamlay at walang malasakit;
- pagbawi ng fontanel.
Ang pag-unlad ng sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang ay mabilis. Kasabay nito, ang mga palatandaan ng ketoacidosis ay tumataas. Lumilitaw ang pagtatae at pagsusuka. Nagkakaroon ng dehydration. Kung hindi gagawin ang aksyon sa yugtong ito, estadong ito napupunta sa isang coma.
Para sa mga sanggol na 1 taong gulang na dumaranas ng diabetes, ang pagpapasuso ay napakahalaga, dahil ang gatas ng ina ay pinakamahusay na hinihigop ng katawan ng sanggol. Kung hindi posible na mapanatili ang natural na pagpapakain, ang bata ay inilipat sa mga espesyal na formula na walang glucose.
Dapat tandaan na ang mga naturang bata ay ganap na walang magawa. kaya lang dapat patuloy na subaybayan ng mga magulang ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo at magbigay ng mga gamot sa oras.
Hiwalay dapat banggitin ang paghahanda ng isang babaeng may diabetes na nagpaplano ng pagbubuntis b.
Ang umaasam na ina ay kinakailangang sumailalim sa ilang karagdagang pagsusuri sa konsultasyon sa kanyang gynecologist. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat siyang sumunod sa isang diyeta at, higit sa lahat, sumunod sa lahat ng pagsasaayos ng paggamot. Mayroon ding isang bilang ng mga contraindications sa pagbubuntis para sa mga naturang kababaihan na dapat isaalang-alang.
Pag-iwas sa sakit sa mga sanggol ay upang protektahan ang mga ito mula sa mga impeksyon, panatilihin pagpapasuso. Napakahalaga na huwag labis na pakainin ang iyong sanggol, bilang sobra sa timbang pinapataas ng katawan ang posibilidad na magkaroon ng "matamis" na sakit.
Diagnosis ng diabetes sa pagkabata
Una sa lahat, ang pagsusuri ng dugo sa pag-aayuno ay makakatulong upang makilala ang sakit.. Kung ang mga antas nito ay lumampas sa 6.7 mmol/l, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.
Dagdag pa, Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsubok sa glucose tolerance sa ilang yugto. Una, sukatin ang iyong asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Pagkatapos ay umiinom ang bata ng glucose solution. Sa kaso ng negatibong resulta, ang halaga ng glucose sa panahon ng pagsusuri ay hindi dapat lumampas sa 11.1 mmol/l. Pagkatapos ng 2 oras dapat itong mas mababa sa 7.8 mmol/l.
Ang senyas para sa mga magulang na humingi ng tulong ay dapat na 3 pangunahing sintomas: pagkauhaw, pagtaas ng dami ng ihi na pinalabas ng bata, pagtaas ng gana.
Mga komplikasyon at pag-iwas
Ang sakit ay may talamak at huli na mga komplikasyon.
SA talamak na komplikasyon iniuugnay kanino na nagdudulot ng malala mga proseso ng pathological sa katawan at maaaring magdulot ng kamatayan. Mayroong dalawang uri ng coma: hypo- at hyperglycemic.
Hypoglycemic coma nangyayari kapag mabilis na bumaba ang asukal sa dugo. Ang bata ay nagsisimulang pawisan at huminga nang madalas at mababaw. Tumataas ang kanyang gana at lumilitaw ang pananakit ng tiyan. Mabilis na kumukupas ang kamalayan, posible ang mga kombulsyon. Sa ganitong mga kaso, ang mga bata ay dapat laging may dalang matamis sa kanila upang mabilis na mapataas ang kanilang mga antas ng glucose;
Sa hyperglycemic coma mabilis tumataas ang asukal sa dugo. Ang paghinga ng bata ay nagiging malalim at mabagal. Ang pagduduwal, pagsusuka ay lilitaw, at ang tono ng kalamnan ay nabawasan.
SA talamak na komplikasyon isama:
- Mga kondisyon na sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Sa diabetes, ang mga daluyan ng dugo ang unang nagdurusa - sila ay nagiging malutong, hindi nababanat, at ang kanilang lumen ay makitid. Laban sa background na ito, ang mga batang may diyabetis ay may mas mataas na pagkakataong magkaroon mga sakit sa cardiovascular, nephropathies, pati na rin ang mga sakit sa mga binti na may kapansanan sa sensitivity. Ang suplay ng dugo sa retina ay lumalala, na nagiging sanhi ng pagkasira nito at pagkasira ng paningin.
- Pagkagambala ng sistema ng nerbiyos - pangingilig at pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa.
- Ang mga buto ay nagiging marupok, kaya naman may mataas na posibilidad ng mga bali at kurbada ng gulugod.
- Maaaring maantala ang pag-unlad ng mga bata.
- Sakit sa balat. Ang katangian ay ang pag-unlad ng keratosis - pampalapot ng balat. Madalas na lumilitaw ang mga pigsa at ulser, at nagkakaroon din ng neuroderma.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang "matamis" na sakit sa isang bata, dapat mong subaybayan kung ano ang kanyang kinakain at iwasan ang labis na pagkain at pagpapakasawa sa mga pagkaing starchy at matamis.
Dapat kang kumain ng 4-5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Dapat kumpleto at pinatibay ang nutrisyon. Kinakailangang uminom ng sapat na tubig. Palawakin ang diyeta ng iyong anak na may mga gulay at prutas, mga cereal.
napaka ito ay mahalaga upang mapanatili ang isang aktibong pamumuhay. Mag-ehersisyo ng stress maiwasan ang pag-unlad ng labis na katabaan, pati na rin ang pagwawalang-kilos ng glucose sa dugo. Hindi namin pinag-uusapan ang mahirap, nakakapagod na pag-eehersisyo. Baguhin lang ng kaunti ang iyong pang-araw-araw na gawain: mag-ehersisyo sa umaga, at, kung maaari, palitan ang pagmamaneho ng paglalakad.
Mahalagang mag-ipon sistema ng nerbiyos iyong anak sa pagkakaisa. Pagkatapos ng lahat, tulad ng alam mo, ang lahat ng mga sakit ay sanhi ng mga ugat.
Ang mga bata na nasa panganib na magkaroon ng diabetes ay dapat na regular na subaybayan ng isang doktor.
Paggamot
Ang paggamot sa sakit sa mga bata sa una ay nahuhulog sa mga balikat ng mga magulang. Dapat nilang subaybayan ang nutrisyon ng bata, napapanahong pangangasiwa ng insulin, at pang-araw-araw na gawain. Kasunod nito, kapag ang bata ay lumaki at "nakipagkaibigan" sa diyabetis, kailangan siyang turuan ng pagpipigil sa sarili.
Ang paggamot sa sakit ay dapat magsimula sa pagpili ng mga dosis ng insulin. Sa kasamaang palad, hindi mo magagawa nang walang iniksyon ng gamot na ito.
Mayroong ilang mga uri nito, pati na rin ang mga kumbinasyon. Ang isyung ito ay dapat lapitan nang paisa-isa. Ang mga iniksyon ng insulin ay isinasagawa gamit ang isang pen syringe o syringe ng insulin. Dapat kang bumili ng isang glucometer. Ito ay isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang walang sakit at mabilis na matukoy ang asukal sa dugo. Karaniwan, ang sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: una, ang asukal sa dugo ay tinutukoy, pagkatapos ay ibinibigay ang insulin. Pagkatapos nito, dapat kumain ang bata.
Ang isang kinakailangan para sa pagpapanatili ng normal na asukal sa dugo ay diyeta.. Ang nutrisyon ay dapat balanse at naglalaman ng sapat na bitamina. Pangunahing kondisyon - limitahan ang iyong paggamit ng magaan na carbohydrates. Contraindicated para sa isang bata mga produktong panaderya, matamis, kanin, semolina. Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa matamis na prutas: saging, persimmon, ubas.
Ang mga diyeta ng mga bata ay dapat magsama ng maraming hindi matamis na prutas: mga prutas ng sitrus, mansanas. Ang mga gulay ay ipinapakita. Pinapayagan para sa pagkonsumo mababang-taba varieties isda at karne, cottage cheese, itlog, bakwit at sinigang na trigo. Dapat mo ring limitahan ang taba.
Ang konsepto ng isang yunit ng tinapay ay lubhang nakakatulong sa pagkalkula ng mga dosis ng insulin at mga bahagi ng pagkain. Ito ay pare-pareho, at ito ay palaging katumbas ng 14 gramo ng carbohydrates, nagpapataas ng asukal sa 3 mmol/l at nangangailangan ng pangangasiwa ng 2 yunit ng insulin. Mahalagang panatilihin ang mga espesyal na talaarawan kung saan naitala ang lahat ng data: mga antas ng asukal sa dugo, kung ano ang kinain ng bata, kung gaano karaming insulin ang ibinigay.
Ang mga batang pumapasok sa paaralan ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Doon sila halos buong araw, kaya dapat matuto silang kontrolin ang kanilang kalagayan. Ang ganitong mga bata ay dapat talagang bigyan ng isang bagay na matamis sa paaralan kasama nila: isang bukol ng asukal o kendi sa kaso ng hypoglycemia. Ang mga matamis ay dapat ilagay hindi lamang sa iyong portpolyo, kundi pati na rin sa iyong mga bulsa ng damit upang sila ay laging nasa kamay.
Huwag itago sa iba ang sakit ng iyong anak, dahil madalas ang mga taong hindi apektado ng problema ay hindi naiintindihan kung ano pinag-uusapan natin. Ipaliwanag sa guro nang simple at malinaw kung ano ang kakanyahan ng sakit. Dapat malaman ng tagapagturo na ang iyong anak ay nangangailangan ng oras-oras na insulin at pag-inom ng pagkain. At hindi niya ito dapat tutulan. Dapat ding ipaliwanag kung paano kumilos kung lumala ang kalagayan ng naturang mga bata, upang hindi siya malito at makapagbigay ng paunang lunas.
Sa kasamaang palad, Sa kasalukuyan ay walang gamot na ganap na makakapagpagaling ng diabetes.. Kapag nabuo na, sasamahan nito ang sanggol sa buong buhay niya. Ngunit huwag matakot.
Ang wastong paggamot at nutrisyon ay makakatulong sa iyong anak na mabuhay ng isang mahabang buhay, kasiya-siya.