Ang diabetes mellitus (DM) ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema at organo. pagkatalo sistema ng nerbiyos sa Diabetes mellitus naghihimok ng isang bilang ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo, ang utak at ang paggana ng mga limbs. Sa matinding kaso, pinsala nerve tissue sa diabetes ito ay humahantong sa pagbuo ng gangrene at kapansanan. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga diabetic ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal.
Maaari bang magkaroon ng diabetes mula sa mga ugat?
Ang diabetes mellitus ay madalas na nangyayari sa panahon kinakabahan na lupa. Ang patuloy na stress ay isa sa mga sanhi ng patolohiya, lalo na mapanganib nerbiyos na pag-igting mga taong may genetic predisposition sa diabetes. Sa panahon ng stress, ang katawan ay tumutuon sa pangunahing problema - pagbibigay karagdagang pagkain. Upang samantalahin ang lahat ng mga panloob na reserba, isang malaking halaga ng isang bilang ng mga hormone ay inilabas. Ang pancreas, na gumagawa at naglalabas ng malaking dosis ng insulin, ay nakakaranas ng pagkabigla. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, tanging ang kadahilanang ito ay maaaring sapat para sa pag-unlad ng diabetes.
Itinataguyod ng adrenaline ang pagkasira ng glycogen na nabuo sa tulong ng insulin, kaya naman tumataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at pinipigilan ang pagkilos ng insulin. Bilang resulta ng mga proseso ng oksihenasyon, ang glucose ay na-convert sa pyruvic acid. Nangyayari ang paglabas dagdag na enerhiya, na siyang pangunahing gawain ng adrenaline. Kung ang isang tao ay gumastos nito, ang asukal ay babalik sa normal.
Anong mga sakit ng nervous system ang bubuo laban sa background ng diabetes?
Encephalopathy
Radiculopathy
Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga ugat ng nerve dahil sa diabetes mellitus. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding, pananakit ng pamamaril na nagsisimula sa isa o ibang bahagi ng gulugod. Ang mga sensasyon ng sakit ay ipinapadala sa bahaging iyon ng katawan na kinokontrol ng mga nerbiyos ng apektadong bahagi ng gulugod. Ang sakit ay tumatagal mula 3 hanggang 18 buwan, at pumasa nang walang pag-unlad ng mga natitirang epekto.
Bilang bahagi ng paggamot at pag-iwas, ang pasyente ay inireseta ng mga sedative pill. Depende sa kalubhaan ng sakit at ang katangian ng taong dumaranas ng diabetes, maaaring gamitin ang valerian extract o malakas na antidepressant. Ang paggamot sa diabetic neuropathy ay nangangailangan ng mga sumusunod na hakbang:
Bumalik sa mga nilalaman
Sa panahon ng stress, ang adrenaline at cortisol ay inilalabas sa dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo at ang epekto ng insulin ay na-neutralize.
Sa mga taong may diyabetis, mayroong isang matatag na pagtaas sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa edad, lumalala ang patolohiya. Ang glucose ay dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nakakaapekto ito sa lahat ng mga tisyu. Ang akumulasyon ng sorbitol at fructose, na nabuo mula sa glucose, sa utak ay nakakaapekto sa mga nerbiyos at negatibong nakakaapekto sa kondaktibiti at istraktura ng nervous tissue. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang bilang ng mga pathologies, na karaniwang tinatawag na diabetic neuropathy.
Nagkakalat na peripheral polyneuropathy
Autonomic neuropathy
Ang autonomic neuropathy ay nagdudulot ng pagkabigo sa regulasyon ng nerbiyos mga sistema ng mga panloob na organo, na humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa kanilang paggana. Ang mga pangunahing palatandaan ng autonomic neuropathy ay nabawasan sa sumusunod na listahan:
Bilang resulta ng pag-aaral, natuklasan ng mga British scientist na dahil sa matagal na stress, lumalala ang memorya sa mga diabetic.
Mononeuropathy
Paggamot ng patolohiya
Diabetes mula sa nerbiyos
Ang impluwensya ng mga stress hormone sa pag-unlad ng diabetes
Ang Cortisol ay naglalabas ng glucose mula sa mga umiiral na tindahan at reserba, pinipigilan ang proseso ng akumulasyon ng glucose na ito ng mga selula nakapagpapalusog. Bilang resulta, tumataas ang mga antas ng asukal sa dugo. Dahil sa patuloy na stress, ang pancreas ay walang oras upang makagawa ng kinakailangang dami ng insulin upang maproseso ang glucose. Ang synthesized na insulin ay hindi nakakaimpluwensya sa glucose na inilabas ng cortisol. Bilang resulta, tumataas ang asukal, bumababa ang kaligtasan sa sakit, at nagkakaroon ng diabetes.
Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng diabetes, na nakakaapekto sa nervous system. Dahil sa pinsala sa ilang mga nerbiyos, ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng sensasyon sa mga paa ay bubuo. Ang pasyente ay hindi nakikilala ang nakapalibot na temperatura at hindi napapansin ang mga pinsala. Bilang resulta, lumilitaw ang mga sugat sa paa dahil sa pagsusuot ng hindi komportableng sapatos, paso mula sa napakainit na paliguan sa paa, at mga hiwa mula sa paglalakad nang walang sapin. Ang pananakit, pangingilig, at pakiramdam ng lamig ay lumilitaw sa mga apektadong paa. Ang balat ay nagpapakapal at natutuyo.
Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang nerve at itinuturing na paunang yugto ng polyneuropathy. Ang sakit ay nangyayari nang walang anumang mga kinakailangan at ipinakikita ng matinding pananakit, pagkasira o pagkawala ng sensitivity at mobility ng bahaging iyon ng katawan na kinokontrol ng apektadong nerve ending. Ang patolohiya ay maaaring makapinsala sa anumang nerve, kabilang ang cranial nerve. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng dobleng paningin, lumalala ang pandinig, at lumilitaw ang matinding sakit, na kumakalat lamang sa kalahati ng mukha. Ang mukha ay nawawalan ng simetrya at nagiging pangit.
Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap sa diyabetis na hindi bababa sa autonomic system. Dahil sa pinsala sa utak sa pasyente:
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pinsala sa nervous system dahil sa diabetes, dapat mong patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa katawan. Ang mga diabetic ay dapat na talikuran ang tabako at alkohol, kumain ng balanseng diyeta o uminom ng mga suplementong bitamina. mga mineral complex upang mabigyan ang katawan ng bitamina B at zinc. Ang mga taong madalas na nahaharap sa mga nakababahalang sitwasyon ay inireseta ng mga sedative.
Diabetes at stress
Ang stress ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng diabetes. Paano "kontrolin" ang stress at maiwasan ang pag-unlad ng diabetes?
Ang buhay natin ay puno ng stress. Naghihintay sila sa amin sa bawat hakbang at pinupukaw ang paglitaw ng maraming malubhang sakit, kabilang ang diabetes.
Sa katunayan, iniuugnay ng mga doktor ang pangunahing papel sa pag-unlad ng diabetes sa namamana na predisposisyon. Napatunayan ito sa pamamagitan ng pag-aaral ng kambal. Ito ay lumabas na kung ang isa sa mga kambal ay makakakuha ng type 2 diabetes, kung gayon ang posibilidad na ang isa pang kambal ay magkaroon ng sakit na ito ay 90%. Para sa type 1 diabetes, ang posibilidad na ito ay halos 50%.
Ngunit ang isang predisposisyon sa isang naibigay na sakit ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi maiiwasan. Para umunlad ang diyabetis, dapat may kasamang iba pang mga salik.
Mga salik na pumukaw sa diabetes
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng diabetes:
« Ang bawat ikalimang tao ay talagang isang carrier ng gene na responsable para sa posibleng pag-unlad Diabetes mellitus Ngunit, sa kabutihang palad, ang sakit na ito ay nangyayari sa 4% lamang ng kabuuang populasyon sa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik, kung saan sa unang lugar ay sobra sa timbang at labis na katabaan, pagkatapos - arterial hypertension, pagkatapos - hindi balanseng diyeta, laging nakaupo at stress," sabi Vladimir Pankiv,Pinuno ng Department of Prevention ng Endocrine Diseases ng Ukrainian Scientific and Practical Center para sa Endocrine Surgery ng Ministry of Health ng Ukraine .
Ang stress ay nagpapasigla sa diabetes
Sa isang namamana na ugali sa diabetes, ang stress ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit na ito. Maaaring pukawin ng stress ang pag-unlad ng diabetes mellitus, parehong uri 1 at uri 2. Para sa mga may diabetes na, ang mga nakababahalang sitwasyon ay maaaring magpalala ng sakit at humantong sa mga komplikasyon.
Bakit ganito ang epekto ng stress sa ating katawan? Ang katotohanan ay na sa panahon ng isang nakababahalang o panahunan na sitwasyon, ang mga hormone ng stress ay aktibong ginawa: adrenaline at cortisol, na nagpapasigla sa pagtaas ng asukal sa dugo. Ito ay kinakailangan upang magbigay ng enerhiya sa katawan tamang sandali. Pagkatapos ng lahat, dapat tayong mabilis na tumugon sa isang nakababahalang sitwasyon. Halimbawa, kung tayo ay inaatake, dapat tayong lumaban o tumakas.
Lumipas na ang mapanganib na sandali. Ngayon, upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, dapat gumana ang mga espesyal na mekanismo ng kompensasyon. Ngunit sa mga diabetic ay hindi sila gumagana o napakahina. Bilang karagdagan, madalas tayong nakakaranas ng talamak na stress. Ang mga maliliit na pagkabalisa at problema ay patuloy na nagpapanatili sa amin sa gilid at, nang naaayon, nagpapataas ng mga antas ng glucose sa dugo. Bilang resulta, ang stress ay maaaring humantong sa pagbuo ng maraming komplikasyon. Maaaring mayroong:
- mga problema sa bato
- mga sakit sa cardiovascular
- pagkabulag
- mga sakit sa paa
- stroke
- Gumawa ng yoga at pagmumuni-muni.
- Subukan ang mga ehersisyo na nakatuon sa pag-igting at pagrerelaks ng mga pangunahing grupo ng kalamnan.
- Anumang iba pang uri pisikal na Aktibidad ay tutulong sa iyo na mapababa ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at mas madaling makayanan ang stress.
- Matutong pag-aralan ang mga nakababahalang sitwasyon at palayain ang iyong sarili mula sa mga hindi kinakailangang emosyon.
- Hanapin ang iyong sarili ng isang nakakarelaks na libangan.
- Ang Speech Center for Stuttering Work sa "Petr Andreevich Ivankin Speech Center" ay isinasagawa sa pamamagitan ng appointment. Para mawala ang pagkautal, kailangan ng isang beses na pagbisita sa loob ng 12 araw. Ang mga taong may functional speech disorder (nauutal dahil sa takot o imitasyon) ay tinatanggap para sa mga klase. Kailangan mong sumama [...]
- SAPHRIS (asenapine) - paggamot ng schizophrenia Balita ng psychiatry at sikolohiya Paggamot ng schizophrenia sa Moscow klinika Sa Moscow, isang malaking bilang ng mga klinika ang gumagamot sa schizophrenia, gayunpaman, ang mga detalye ng sakit na ito nagtatakda ng ilang mga kinakailangan para sa epektibong paggamot: ang pagkakaroon ng ospital, [...]
- Mga problema sa komunikasyon ng mga batang may early childhood autism syndrome Heading: 4. Preschool pedagogy Petsa ng publikasyon: 05/08/2014 Natingnan ang artikulo: 1386 beses Bibliographic na paglalarawan: Syrova N. V., Berezhanskaya N. S. Mga problema sa komunikasyon ng mga batang may early childhood autism syndrome [Text ] // Mga kasalukuyang isyu modernong […]Takot sa mga Tatar Sa pangunahing pahina “Wala akong takot na baka yumanig ang upuan sa ilalim ko” (Part 3) – Noong itatayo pa lang ang Maysky state farm, naalala kong may ilang uri ng Chuvash. - Karpov Viktor Vasilievich. - Eksakto. Kilala ko siya noong nagtatayo kami ng kampo ng mga payunir. - Oo, sinabi mo sa akin. Ang aking kapalaran ay konektado din sa kanya. ako […]
Bilang karagdagan, ang stress ay lubos na pinipigilan ang immune system ng tao. Bilang karagdagan, sa mga nakababahalang sitwasyon, maraming tao ang nakakalimutan ang tungkol sa diyeta at ehersisyo at hindi sumusunod sa mga utos ng mga doktor, na nagpapalubha sa sitwasyon.
Para mapawi ang stress
Siyempre, hindi natin lubos na maiiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ngunit ito ay lubos na posible upang makontrol ang stress at sa gayon ay maalis ang salik na ito ng "pag-activate" ng diabetes mula sa iyong buhay.
Una, kailangan mong malaman kung gaano kalaki ang epekto ng stress sa iyong mga antas ng asukal. Bantayan mo ang sarili mo. Sukatin ang iyong mga antas ng asukal kaagad pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon. Sukatin ang iyong antas ng asukal at ihambing ito sa iyong antas ng pag-igting sa ibang mga sitwasyon. Kung tutuusin, minsan hindi natin napapansin na tayo ay nasa ilalim ng stress.
Ngayon subukan upang matukoy kung paano nakakaapekto sa iyo ang iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga. Sukatin ang iyong mga antas ng glucose pagkatapos ng iba't ibang mga opsyon sa pagpapahinga at hanapin ang pinakamainam na paraan para mapawi ang stress. Gamitin ang paraan na pinakamahusay na gumagana para sa iyo upang makontrol ang stress, at samakatuwid ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.
Mga paraan para mawala ang stress
Kabilang sa mga paraan upang mapawi ang stress ay sikolohikal at pisyolohikal na aspeto. Ang isang aktibong pamumuhay, pisikal na aktibidad at ang kakayahang "pabayaan" ang mga emosyon sa halip na itago ang mga ito sa iyong sarili ay makakatulong sa iyo na labanan ang mga epekto ng stress.
Para sa mga taong nabubuhay nang may diyabetis at para sa mga may predisposed sa sakit na ito, kinakailangan na sumunod sa isang malusog na pamumuhay at bumuo ng isang optimistikong saloobin sa mundo sa kanilang paligid. Ang saloobing ito ay makakatulong sa mga diabetic na mabawasan ang mga sintomas ng diabetes at maiwasan ang mga komplikasyon. At ang mga nasa panganib ay maaaring makaiwas sa pagkakaroon ng sakit na ito.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng diyabetis, kinakailangan na gumamit ng mga mineral complex na may sink. Pinakamahalaga nakapagpapagaling na katangian ang zinc ay ang kakayahang balansehin ang asukal sa dugo. Tinutulungan ng mineral ang pancreas na makagawa ng insulin at pinoprotektahan ang mga nagbubuklod na site sa mga lamad ng cell - ang "entry gate" ng mga cell na responsable para sa pagpasok ng insulin sa mga cell.
Zincite - Naglalaman ng 10 mg ng zinc bawat isa effervescent na tableta. Ang Zincite ay makukuha sa anyo ng mga natutunaw na tablet na may lasa ng passion fruit. Ang Zincite ay pumapawi sa uhaw sa mga benepisyong pangkalusugan. Kailangan mong uminom ng Zincite 1 tablet, na natunaw sa isang basong tubig, 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 1 buwan.
Diabetes
Diabetes mellitus, type 1, type 2, diagnosis, paggamot, asukal sa dugo, diabetes sa mga bata
Mataas na asukal sa dugo at stress
Ang pamantayan ng glucose sa dugo ng pag-aayuno para sa isang tao ay 3.3-5.5 mmol kapag sinusuri ang materyal na capillary. Ito ay isang axiom. Nadagdagang asukal ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problema sa katawan at pinaghihinalaan ang pasyente na may diabetes mellitus o may kapansanan sa glucose tolerance. Ngunit ang pagtaas ng glucose sa dugo ay palaging sanhi ng patolohiya? At paano konektado ang mga ugat at mataas na asukal sa dugo?
Kinalabasan, Ang pagtaas ng mga antas ng glucose ay maaaring sanhi ng isang nakababahalang sitwasyon. Sa kasong ito, ang mga tagapagpahiwatig ay normalize pagkatapos ng ilang oras sa kanilang sarili at hindi nangangailangan espesyal na paggamot. Minsan ang problema ay lumitaw sa panahon ng malubhang operasyon ng kirurhiko, malubhang nakakahawang sakit, kapag ang katawan mismo ay nakakaranas ng malalim na pagkabigla.
Siyempre, ang pagtaas ng asukal sa dugo dahil sa stress ay bihirang kapansin-pansin. Karaniwan ang mga halaga ay lumihis mula sa pamantayan ng ilang mga nunal. Kahit na ang pagtatalo sa gabi sa bisperas ng pagsusuri ng dugo ay maaaring magbigay ng hindi inaasahang maling mataas na resulta. Para sa kadahilanang ito, kapag naghahanda na magsumite ng materyal para sa pananaliksik, mahigpit na inirerekomenda na maiwasan ang stress sa nerbiyos, labis na emosyon, kasama. positibo.
Paano pinapataas ng stress ang asukal sa dugo?
Una, ang anumang pagtaas ng tensyon ay nangangailangan ng pagpapakilos mga pwersang proteksiyon organismo para mabuhay. Ibig sabihin, Sa panahon ng stress, ang kaligtasan sa sakit ay hindi maiiwasang bumaba. Ang isang tao ay nagiging mahina sa anumang mga impeksyon, mga virus, natutulog na talamak at talamak na sakit.
Ang pangalawang paraan na nakakaimpluwensya ang mga emosyon sa antas ng glucose ay sa pamamagitan ng mga metabolic disorder. Dahil ang insulin ay gumaganap ng isang anabolic function, kapag ang sympathetic nervous system ay isinaaktibo, ang pagtatago ng insulin ay sabay-sabay na bumababa. Sa kasong ito, ang mga umiiral na reserbang glycogen ay mabilis na na-convert sa libreng asukal. Ang resulta ay matatag na hyperglycemia laban sa background ng halatang kakulangan sa insulin.
Bukod pa rito, pinipilit ng stress ang mga cell na mapanatili ang kanilang buhay nang mahigpit, lahat ng enerhiya ay napupunta kaagad mga daluyan ng dugo. Isinasara ng mga depot ang kanilang mga pinto upang mag-imbak ng enerhiya. Kaya, ang insulin resistance ay palaging tumataas, at ang sensitivity sa insulin na naroroon sa katawan ay bumababa nang malaki.
Ang pangunahing problema ng pangmatagalang stress, na humahantong sa patuloy na hyperglycemia, ay isang malakas na pagtaas sa mga antas ng cortisol. SA normal na dami Ang hormon na ito ay mahalaga para sa katawan ng tao. Itinataguyod nito ang pagpapagaling ng sugat, pagpapanatili ng pagganap, pagpapakilos ng lakas sa anumang mapanganib na sitwasyon, at kawalan ng mga alerdyi. Ngunit sa labis na dami, ang hormone ay nagiging pangunahing kaaway ng kalusugan.
Ang steroid hormone ay responsable para sa paggamit ng mga protina at taba sa katawan. Ang labis nito ay nagpapabilis sa pagkasira ng mga protina at lubos na pinasisigla ang gana. Para sa kadahilanang ito, sa mga panahon ng matinding stress, mahirap pilitin ang isang tao na kumain, ngunit ang depresyon ay halos palaging sinasamahan ng labis na pagkain at labis na pagtaas ng timbang. Ito ay pinaniniwalaan na ang cortisol ay ang pangunahing salarin sa mga cravings para sa mataba, matamis, at junk foods.
Ano ang gagawin kung ang iyong asukal sa dugo ay mataas sa ilalim ng stress?
Kung ang resulta ng isang pagsubok sa asukal ay nagpapakita ng mga nakababahala na resulta na sanhi ng matinding tensyon sa nerbiyos, kung gayon mayroon lamang isang makatwirang payo - upang huminahon. Sinaunang pagsasanay sa silangan Sinasabi ng Ayurveda na ang diyabetis ay palaging resulta ng panloob na pagkabalisa at kakulangan ng pagsasakatuparan sa sarili. Mahirap na hindi sumang-ayon na mayroong butil ng karunungan dito.
Lumalabas na ang pangunahing paraan upang mabawasan ang mataas na antas ng asukal dahil sa stress ay upang mapupuksa ito. Bilang karagdagan, dapat mong sundin ang isang banayad na diyeta (tulad ng sa prediabetes), kumunsulta sa isang karampatang espesyalista, at, kung kinakailangan, sumailalim sa paggamot at dalubhasang pagsusuri. Dapat kang kumuha muli ng pagsusuri sa asukal sa dugo pagkatapos ng 3 buwan. Siguraduhing suriin ang glycated hemoglobin.
Kung, laban sa background ng depression, ito ay na-dial labis na timbang, kung gayon, marahil, siya ang naging salarin ng insulin resistance at nag-ambag sa isang pansamantalang paglabag sa normoglycemia.
Ang anumang sakit ay nakakaapekto sa sikolohikal o mental na kalagayan ng pasyente. Ang isang sakit na dulot ng kakulangan ng hormone na insulin ay walang pagbubukod. Ang diabetes mellitus ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng sarili nitong psychosomatic deviations mula sa pamantayan ng pag-unlad, na humahantong sa iba't ibang mga karamdaman.
Mayroong dalawang uri ng diabetes: non-insulin-dependent at insulin-dependent type. Ang kanilang mga sintomas ay magkapareho sa isa't isa, tulad ng kurso ng sakit, ngunit ang mga taktika ng paggamot ay makabuluhang naiiba.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nangyayari dahil sa mga malfunctions ng mga panloob na organo, kabilang ang mga circulatory at lymphatic system.
Psychosomatic na sanhi ng sakit
Ang psychosomatics ng anumang sakit na nakakaapekto sa endocrine system ay nakatago sa mga malubhang karamdaman ng regulasyon ng nerbiyos. Ito ay pinatunayan ng mga klinikal na sintomas, kabilang ang shock at neurotic states, depression, at iba pa. Gayunpaman, ang mga kundisyong ito ay maaari ding maging pangunahing sanhi ng pag-unlad ng type 1 at type 2 diabetes mellitus.
Sa medikal na agham, ang mga opinyon ng mga siyentipiko sa bagay na ito ay malaki ang pagkakaiba-iba. Itinuturing ng ilan na ang psychosomatics ay pangunahing, habang ang iba ay ganap na pinabulaanan ang teoryang ito. Hindi malusog na tao makikilala agad. Bilang isang patakaran, ito ay ipinahayag ng mga katangian ng pag-uugali, pati na rin ang isang ugali sa hindi pangkaraniwang mga pagpapakita ng mga emosyon.
Ang anumang dysfunction ng katawan ng tao ay makikita sa nito sikolohikal na estado. Iyon ang dahilan kung bakit mayroong isang opinyon na ang reverse na proseso ay maaaring ganap na maalis ang posibilidad na magkaroon ng anumang sakit.
Ang mga taong may diabetes ay madaling kapitan ng mga sakit sa pag-iisip. Bukod pa rito, ang mga sakit sa pag-iisip ay maaaring pasiglahin ng mga iniresetang antihyperglycemic na gamot, mga nakababahalang sitwasyon, emosyonal na stress at kawalang-tatag, at mga negatibong bahagi ng panlabas na kapaligiran.
Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang malusog na tao, ang hyperglycemia ay mabilis na nawawala sa sandaling ang nagpapawalang-bisa ay tumigil sa pagkilos. Gayunpaman, hindi ito nangyayari para sa mga diabetic. Samakatuwid, ayon sa mga konsepto ng psychosomatics, ang diabetes ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong nangangailangan ng pangangalaga na hindi nakatanggap ng sapat na pagmamahal sa ina.
Bilang isang patakaran, ang psychosomatic na uri ng mga tao ay hindi nais na kumuha ng inisyatiba at itinuturing na pasibo. Mula sa pang-agham na pananaw, kasama sa listahang ito ang mga pangunahing sanhi ng diabetes.
Mga tampok ng psyche ng mga diabetic
Kapag ang isang pasyente ay nasuri na may diyabetis, nagsisimula siyang magbago hindi lamang sa panlabas, kundi pati na rin sa loob.
Ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng bawat organ, kabilang ang utak, na lubhang naghihirap mula sa kakulangan ng glucose.
Maaaring magdulot ng diabetes mellitus type 1 at 2 mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:
- Binge eating. Ang pasyente ay nagsisimula sa mabilis na sakupin ang mga problema na magiging mas talamak para sa kanya. Ang isang diyabetis, na nagsisikap na mapabuti ang kanyang kondisyon, ay nagsisikap na kumain ng mas maraming pagkain hangga't maaari, kung saan mayroong ilang mga malusog na pagkain. Ang paglabag sa rehimen ng pagkain ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabalisa sa isang emosyonal na antas kapag dumating ang pakiramdam ng gutom.
- Ang pasyente ay palaging nasa isang estado ng pagkabalisa at takot. Ang bawat bahagi ng utak ay apektado ng psychosomatics ng diabetes. Hitsura takot na walang dahilan, pagkabalisa, isang estado ng depresyon ang nagiging sanhi ng matagal na depresyon, na mahirap gamutin.
- Ang mas malubhang mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng psychosis at schizophrenia, na isang pathological na kondisyon na isang komplikasyon ng diabetes mellitus.
Kaya, ang proseso ng paggamot ay sinamahan ng paglitaw ng lahat ng uri ng mga paglihis sikolohikal na uri, nagsisimula sa menor de edad na kawalang-interes at nagtatapos sa malubhang schizophrenia. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng psychotherapy, na makakatulong sa pagkilala pangunahing dahilan, at pagkatapos ay alisin ito sa isang napapanahong paraan.
Paano nagbabago ang pag-uugali ng isang diabetic?
Ang mga siyentipiko ay lalong nagsisimulang mag-isip tungkol sa kung paano nakakaapekto ang diabetes mellitus sa pag-iisip ng pasyente, kung anong mga pagbabago sa kaisipan sa kanilang pag-uugali ang nagpapakita ng kanilang sarili at kung ano ang sanhi ng mga ito.
Ang pagkabalisa ng mga kamag-anak ng naturang mga pasyente, na nagsasalita tungkol sa mga pagbabago sa mga relasyon sa pamilya, ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito. Ang kalubhaan ng problema ay depende sa tagal ng sakit.
Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang panganib ng pagbuo ng isang karamdaman sa diabetes mellitus ay nakasalalay sa kumplikado ng mga sindrom at maaaring saklaw mula 17 hanggang 84%. Ang syndrome complex ay isang hanay ng mga sintomas na naglalarawan sa kahulugan ng sindrom. Tatlong uri ng sindrom ay maaaring makilala, na maaaring magpakita nang sabay-sabay o nakapag-iisa. Tinutukoy ng sikolohiya ang mga sumusunod na sindrom:
- Neurotic syndrome sa mga pasyente. Madalas na sinusunod sa panahon ng diabetes mellitus mga neurotic disorder, kasama ang masama ang timpla, kawalan ng kagalakan, pagkalito, hindi kanais-nais na pagkabalisa tic, kawalang-tatag ng mga damdamin at iba pa. Ang ganitong mga diabetic ay maramdamin, sensitibo at magagalitin.
- Ang Asthenic syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng labis na excitability, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo, salungatan, galit, at kawalang-kasiyahan sa sarili. Kung ang isang tao ay kailangang magdusa mula sa sindrom na ito, malamang na makaranas siya ng mga problema sa pagtulog, iyon ay, kahirapan sa pagtulog, madalas na paggising, at nakakaranas ng pag-aantok sa araw.
- Ang depressive syndrome ay kadalasang nagiging bahagi ng unang dalawang uri, ngunit sa mga bihirang kaso ito ay nangyayari rin nang nakapag-iisa.
Depressed sikolohikal na katangian mga pasyenteng may diabetes
ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- mayroong isang pakiramdam ng pagkawala, depresyon at kawalan ng pag-asa;
- mayroong isang pagkasira sa mood, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng kahulugan;
- nagiging mas mahirap para sa isang diabetic na mag-isip at gumawa ng mga desisyon;
- pagkabalisa;
- kakulangan ng mga mithiin, pagnanasa, kawalang-interes sa sarili at sa iba.
Bilang karagdagan, ang mga vegetosomatic na sintomas ng depressive syndrome ay maaaring maging mas malinaw:
- kawalan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang;
- regular na migraines, pagsalakay, pagkagambala sa mga pattern ng pagtulog;
- Ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng mga iregularidad sa kanilang regla.
Bilang isang patakaran, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng depresyon ay karaniwang hindi isinasaalang-alang ng iba, dahil ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa mga reklamo na eksklusibong nauugnay sa pisikal na kalagayan. Halimbawa, tungkol sa labis na pagkahilo, pagkapagod, bigat sa mga paa, at iba pa.
Ang lahat ng posibleng pagbabago sa psyche ng isang diyabetis ay sanhi ng maraming mga kadahilanan:
- kakulangan ng oxygen sa dugo, na sanhi ng pinsala sa mga cerebral vessels, ay humahantong sa oxygen gutom ng utak;
- hypoglycemia;
- pinsala sa tisyu ng utak;
- pagkalasing sanhi ng pinsala sa mga bato at atay;
- sikolohikal at panlipunang mga nuances
Siyempre, ang lahat ng mga pasyente ay naiiba sa bawat isa. Para sa paglitaw ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga katangian ng prototype ng personalidad, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa vascular, ang antas ng kalubhaan, pati na rin ang tagal ng panahon ng sakit ay mahalaga.
Ang mga unang sintomas ng mga sakit sa pag-iisip ay isang magandang dahilan upang kumonsulta sa isang psychotherapist o psychologist. Ang mga kamag-anak ay dapat maging matiyaga, dahil sa ganitong kondisyon ang diabetes ay nangangailangan ng malapit na atensyon. Kakulangan ng komunikasyon at pagkasira psycho-emosyonal na background magpapalala lang ng kondisyon.
Epekto ng diabetes sa utak
Ang ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng epekto ng sakit sa utak ay lumilitaw na may ilang pagkaantala. Lalo na naantala ang mga sintomas na nauugnay sa mataas na antas ng glucose sa dugo. Ito ay nabanggit na sa paglipas ng panahon ang mga daluyan ng dugo ng pasyente ay nasira, kabilang ang maliliit na sisidlan, na tumatagos sa utak. Bilang karagdagan, ang hyperglycemia ay sumisira sa puting bagay.
Ang sangkap na ito ay itinuturing na isang mahalagang bahagi ng utak, na kasangkot sa pag-aayos ng pakikipag-ugnayan ng mga nerve fibers. Ang pinsala sa mga hibla ay humahantong sa mga pagbabago sa pag-iisip, iyon ay, ang isang diyabetis ay maaaring maging biktima vascular dementia o kapansanan sa pag-iisip. Samakatuwid, kung ang isang tao ay may diyabetis, dapat niyang maingat na subaybayan ang kanyang kagalingan.
Ang sinumang pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-iisip mga karamdaman sa vascular, gayunpaman, mayroon ding ilang salik na nagpapabilis o nagpapabagal sa proseso. Sa edad, ang panganib ng vascular dementia ay tumataas nang malaki, ngunit ito ay pangunahing nalalapat sa mga pasyente na may type 1 diabetes, na mas mahusay na kontrolado.
Kapansin-pansin na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay mas madaling kapitan sa iba't ibang uri mga komplikasyon sa vascular, dahil nagdurusa sila sa mahinang metabolismo, mataas na triglycerides, mababang konsentrasyon magandang kolesterol, pati na rin mula sa mataas na presyon ng dugo. Ang labis na timbang ay nag-iiwan din ng marka.
Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa utak, ang mga antas ng glucose sa plasma ay dapat na maingat na subaybayan. Kapansin-pansin na ang unang yugto ng paggamot ay ang pagkuha ng lahat ng uri ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Kung wala silang ninanais na epekto, papalitan sila ng mga iniksyon ng insulin. Ang pangunahing bagay ay ang gayong mga eksperimento ay hindi nagtatagal nang matagal.
Bilang karagdagan, ang diyabetis ay ipinakita upang pagbawalan ang paggawa ng kolesterol, na kinakailangan para sa pinakamainam na paggana ng utak, na gumagawa ng sarili nitong sangkap. Ang katotohanang ito ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos, kabilang ang mga receptor na responsable para sa pagkontrol ng gana, memorya, pag-uugali, sakit at aktibidad ng motor.
Mga pamamaraan ng sikolohikal na suporta
Karamihan sa mga doktor sa una ay nagsasabi na ang isang pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa endocrine system maaaring kailanganin pangangalaga sa saykayatriko. Halimbawa, ang isang napapanahong kurso ng autogenic na pagsasanay ay tumutulong sa mga pasyente na may mga sakit na may iba't ibang kalubhaan.
Kapag nagsimula na ang sakit, ang mga psychotherapeutic exercise ay maaaring gamitin upang maimpluwensyahan ang psychosomatic factor. Ang pagsasanay sa personality-reconstructive ay eksklusibong isinasagawa ng isang psychiatrist upang matukoy ang mga potensyal na sikolohikal na problema.
S.P.Markin
Voronezh State Medical Academy na pinangalanan. N.N.Burdenko
Halos hindi posible na pangalanan ang isang sakit kung saan proseso ng pathological ang sistema ng nerbiyos ay hindi magiging kasangkot. Nangunguna ang pinsala sa sistema ng nerbiyos klinikal na larawan diabetes mellitus (DM). Ayon kay A. Vasilyev: "Ang SD ay hindi palaging resulta matamis na buhay" Pinagsasama ng terminong diabetes ang mga metabolic disorder ng iba't ibang etiologies, na nailalarawan sa pagkakaroon ng talamak na hyperglycemia na may kasunod na mga kaguluhan sa metabolismo ng taba, karbohidrat at protina, na umuunlad bilang resulta ng mga depekto sa pagtatago at/o pagkilos ng insulin.
Panganib ng diabetes
Sa kasalukuyan, tinukoy ng World Health Organization ang sitwasyon sa diabetes bilang isang epidemya. sakit na hindi nakakahawa. Kaya, sa Pederasyon ng Russia Ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, humigit-kumulang 6–8 milyong tao (o humigit-kumulang 4.2% ng populasyon) ang dumaranas ng diabetes. Ang diabetes ay isa sa sampung pangunahing sanhi ng kamatayan. Ang kabuuang dami ng namamatay ng mga pasyenteng may diyabetis ay 2.3 beses na mas mataas kaysa sa dami ng namamatay sa iba pang populasyon. Bukod dito, sa 80% ng mga kaso, ang namamatay ay sanhi ng mga sakit sa cardiovascular (pangunahin ang myocardial infarction at cerebral stroke), habang mula sa diabetes mismo ( diabetic coma) hindi hihigit sa 1% ng mga pasyente ang namamatay. Bilang resulta, inuri ng ilang Western cardiologist ang diabetes bilang isang cardiovascular disease. Ang kapansanan dahil sa diabetes mellitus ay bumubuo ng 2.6% ng kabuuang istraktura ng kapansanan.
Sa karamihan ng mga bansa sa Europa, ang diyabetis ay sumisipsip ng hanggang 10% ng pambansang pondo sa kalusugan. Halimbawa, sa Germany, ang taunang gastos na nauugnay sa diabetes ay umaabot sa 12.44 bilyong euro. Ayon kay Russian Academy medikal na agham, sa ating bansa ang gastos sa pagpapagamot ng mga pasyenteng may diabetes ay dapat na 30–40 bilyong dolyar. USA (ibig sabihin, 5 libong dolyar bawat 1 pasyente).
parang SD malalang sakit nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa kalidad ng buhay ng pasyente ay ang antas ng pinsala sa nervous system (pag-unlad ng diabetic neuropathy). Kaugnay nito, ang buhay ng sikat na artista na si Paul Cezanne, na dumanas ng diabetes, ay napaka-dramatiko. Sumulat si Cézanne: “Ang aking edad at kalusugan ay hindi magpapahintulot sa akin na matupad ang pangarap na pinagsikapan ko sa buong buhay ko.” Ito ay pinaniniwalaan na ang "malabo" na istilo nito ay bunga ng mga komplikasyon ng diabetes sa mga mata (Larawan 1, 2).
Diabetic neuropathy
Ang diabetic neuropathy ay isang kumplikado ng mga pathological na pagbabago sa iba't ibang bahagi at istruktura ng nervous system, na umuunlad bilang isang resulta. metabolic disorder, katangian ng mga pasyenteng may diabetes. Nabubuo ito bilang resulta ng malawakang pinsala sa mga neuron at ang kanilang mga proseso sa parehong peripheral at central nervous system. Sa ibaba ay modernong klasipikasyon diabetic neuropathy.
- Central diabetic neuropathy (encephalopathy, myelopathy, atbp.).
- Peripheral diabetic neuropathy:
- Distal symmetrical neuropathy
- na may pangunahing pinsala sa mga sensory nerves (sensory form),
- na may pangunahing pinsala sa mga nerbiyos ng motor (form ng motor),
- Sa pinagsamang sugat nerbiyos (sensorimotor form),
- proximal amyotrophy;
- Nagkakalat ng autonomic neuropathy
- ng cardio-vascular system(tahimik na myocardial infarction, orthostatic hypotension, cardiac arrhythmia),
- gastrointestinal tract (gastric atony, gallbladder atony, diabetic enteropathy - nocturnal diarrhea),
- genitourinary system (“kinakabahan pantog", sekswal na dysfunction),
- iba pang mga organo at sistema (may kapansanan sa pupillary reflex, may kapansanan sa pagpapawis, asymptomatic hypoglycemia);
- Distal symmetrical neuropathy
- Focal neuropathy (cranial nerves, mononeuropathy - upper o lower extremities, multiple mononeuropathy, polyradiculopathy, plexopathy).
Ang pag-unlad ng diabetic neuropathy ay maaaring mauna sa klinikal na pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit. Kapag ang sakit ay tumatagal ng higit sa 5-7 taon, ang iba't ibang mga pagpapakita ng diabetic neuropathy ay matatagpuan sa halos bawat pasyente (kahit na sa kabila ng pagiging kapaki-pakinabang ng hypoglycemic therapy). Sa pagsasaalang-alang na ito, itinuturing ng ilang mga may-akda ang neuropathy hindi bilang isang komplikasyon, ngunit bilang isang neurological manifestation ng diabetes. Ang microangiopathy at metabolic disorder ay gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pathogenesis ng diabetic neuropathy.
Diabetic encephalopathy
Sa gitnang diabetic neuropathy, ang diabetic encephalopathy ay nararapat pansin. Ang terminong "diabetic encephalopathy" ay iminungkahi ni R. de Jong noong 1950. Ayon sa literatura, ang dalas ng patolohiya na ito ay mula 2.5 hanggang 78% (ang ganitong mga pagkakaiba sa rate ng pagtuklas ay dahil sa mga heterogenous na populasyon ng mga pasyente na sinusuri at mga pamamaraan. ng pag-diagnose ng sakit). Ang diabetic encephalopathy ay nakikilala sa antas ng pagpapakita, ang rate ng kanilang pag-unlad (kurso) at ang mga katangian ng pathogenesis.
Pangunahing mga klinikal na pagpapakita Ang diabetic encephalopathy ay mga kondisyong tulad ng neurosis, may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip at mga organikong sintomas ng neurological. Sa kasalukuyan, mayroong 4 na yugto ng sikolohikal na krisis: ang una ay nauugnay sa pag-unlad ng diabetes mellitus, ang pangalawa sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pangatlo ay may reseta ng insulin therapy at ang ikaapat na may inpatient na paggamot. Pinagsama ni M. Bleuler (1948) ang mga sakit sa pag-iisip na magkakapatong sa endocrine pathology na may konsepto ng "endocrine psychosyndrome".
Ang pag-unlad ng neurosis-like disorder (pangunahin ang depression) ay dahil sa pagkilos ng parehong somatogenic factor (hypoglycemic reactions, pinsala sa internal organs, atbp.) at psychogenic factor (ang pangangailangan para sa patuloy na diyeta at paggamot sa droga, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa kapansanan, kawalan ng lakas, kawalan ng katabaan, atbp.). Sa oras ng paunang pagsusuri, ang mga sintomas ng depresyon ay napansin sa 35.4% ng mga pasyente. Kasabay nito, 64.6% ng mga pasyente na may diabetes ay nag-uulat ng pagkakaroon ng mga depressive disorder sa panahon ng sakit.
Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng mga karamdaman sa pag-iisip sa diyabetis ay: mga accentuations ng personalidad, ang psychogenic na katangian ng diabetes, isang hindi kanais-nais na microsocial na kapaligiran, hindi kasiya-siyang kompensasyon para sa diabetes, tagal ng sakit na higit sa 10 taon, at ang pagkakaroon ng hindi pagpapagana ng mga komplikasyon.
Naka-on mga paunang yugto diabetic encephalopathy, microsymptoms ng diffuse organikong pinsala utak, na nagpapahiwatig ng nagkakalat na pinsala nito. Sa pag-unlad ng sakit, maaaring magkaroon ng mga gross organic na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sugat sa utak.
I.A. Volchegorsky et al. (2006) bumuo ng mga predictors ng diabetic encephalopathy at isang algorithm para sa pagkilala sa patolohiya na ito:
F=0.031ba+0.143bb+1.724bv–1.558bg+0.179bd–0.207be–3.984,
kung saan ang a ay edad (taon), b ay body mass index (kg/m2), c ay diene conjugates (e.i.o.), d ay low-density lipoprotein cholesterol (mmol/l), d ay antas ng asukal c dugo (mmol/l ) sa 23.00, e – sa 7.00.
Ang isang halaga ng F na mas malaki kaysa sa kritikal na halaga ng 0.0245 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng DE.
Batay sa rate ng pag-unlad, ang DE ay nahahati sa mabilis at mabagal na pag-unlad. Ang kurso ng sakit ay higit na naiimpluwensyahan ng mga yugto ng hypoglycemic (bilang resulta ng hindi sapat na pagwawasto ng hyperglycemia). Ayon sa panitikan, "sa dalisay nitong anyo" ang DE ay nangyayari lamang sa mga pasyente na may type 1 diabetes (sa 80.7% ng mga kaso), dahil ang pag-unlad nito ay higit sa lahat dahil sa hindi epektibong metabolic control. Ang mixed encephalopathy ay nasuri sa 82.7% ng mga pasyente na may type 2 diabetes dahil sa pangunahing pathogenetic na impluwensya ng dysgemic factor (hyperlipidemia at arterial hypertension– AG).
Mga nauugnay na sugat sa diabetes
Ang mga pagbabago sa metabolismo ng lipid sa diyabetis (lalo na ang uri 2) ay napaka katangian na tinatawag silang "diabetic dyslipidemia"; nabubuo ito sa 69% ng mga kaso. Ang mga bahagi ng diabetic dyslipidemia ay tumaas na nilalaman triglycerides at low-density lipoprotein, pati na rin ang pagbaba sa mga antas ng lipoprotein mataas na density. Bilang isang resulta, ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ang mga pasyente na may diyabetis ay nakakaranas ng maaga (10-15 taon na mas maaga) sa pagbuo ng atherosclerosis.
Tulad ng para sa hypertension, nangyayari ito ng 1.5-2 beses na mas madalas kaysa sa mga taong walang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat. Ayon sa panitikan, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na may diyabetis ang dumaranas ng hypertension, na siyang sanhi ng kamatayan sa higit sa 50% ng mga pasyente. Kaya, napatunayan na ang pagtaas ng systolic blood pressure (BP) para sa bawat 10 mm Hg. Art. nauugnay sa isang 15% na pagtaas sa dami ng namamatay. Ang pangunahing sanhi (80%) ng hypertension sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay diabetic nephropathy. Bukod dito, madalas itong nangyayari 15-20 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa type 2 diabetes, ang mahahalagang hypertension ay nakikita sa 70-80% ng mga kaso, na kadalasang nauuna sa pag-unlad ng diabetes mismo.
Ang diabetes ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa vascular dementia, na nangyayari sa patolohiya na ito sa 8.9% ng mga kaso. Kasabay nito, ang hypoglycemia ay may higit pa Negatibong impluwensya sa cognitive function kaysa sa hyperglycemia. Kaya, napatunayan na ang mga pasyente na may madalas na yugto ng hypoglycemia ay may mataas na panganib na magkaroon ng demensya pagkatapos ng 4-7 taon.
Naka-on sa sandaling ito Ang tanong ay nananatiling bukas tungkol sa pagsasama ng mga cerebral stroke na binuo laban sa background ng diabetes sa pag-uuri ng diabetic neuropathy. Gayunpaman, tinitingnan ng ilang mga neurologist ang stroke bilang isang manipestasyon ng central diabetic neuropathy. Iniisip ng iba talamak na karamdaman cerebral circulation clinical syndrome ng macroangiopathy, na bubuo kapag ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay tumatagal ng higit sa 5-7 taon. Sa makasagisag na pagpapahayag ng A.S. Efimov, “...nagsisimula ang diabetes bilang isang metabolic disease, at nagtatapos bilang patolohiya ng vascular" Gayunpaman, ginamit ng mga mananaliksik sa Canada ang archival data upang mag-ipon ng isang grupo ng humigit-kumulang 12,200 na nasa hustong gulang na mahigit 30 taong gulang na kamakailan ay na-diagnose na may type 2 diabetes. Sa susunod na 5 taon, 9.1% ng mga pasyente ang naospital na may iba't ibang uri stroke. Isinulat ng mga may-akda na ang mga resulta ng kanilang pag-aaral ay "tinatanggal ang paniwala na ang mga macrovascular na kahihinatnan ng diabetes ay nangyayari lamang sa mahabang panahon."
Sa diabetes, mas madalas silang nagkakaroon ischemic stroke, na may ilang mga tampok:
- madalas na umuunlad laban sa background ng mataas na presyon ng dugo;
- nabuo ang malawak na mga sugat;
- madalas na sinamahan ng mga karamdaman ng kamalayan, decompensation ng metabolismo ng karbohidrat, congestive pneumonia, cerebrocardial syndrome (kasama ang myocardial infarction);
- dahan-dahang nawawala ang mga sintomas ng neurological;
- ang mga nawalang function, bilang panuntunan, ay bahagyang naibalik;
- ang dami ng namamatay ay 40.3–59.3%.
Diabetic polyneuropathy
Sa peripheral diabetic neuropathy, ang unang lugar (70%) ay inookupahan ng distal symmetric sensorimotor neuropathy (mamaya diabetic polyneuropathy). Ang diabetic polyneuropathy (DPN) ay nangyayari sa karaniwan sa 40–60% ng mga kaso (at may posibilidad na tumaas depende sa tagal ng diabetes). Ang DPN ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng diabetic foot syndrome.
Ang diabetic foot syndrome ay isang impeksiyon, ulser at/o pagkasira ng malalalim na tisyu ng paa na nauugnay sa mga sakit sa neurological at/o pagbaba sa pangunahing daloy ng dugo sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay na may iba't ibang kalubhaan.
| kanin. 5. Diabetic foot syndrome. |
Sa kabila ng katotohanan na ang paglaganap ng diabetic foot syndrome sa mga pasyente na may diabetes ay nasa average na 4-10%, ito ay bumubuo ng 40-60% ng lahat ng hindi-traumatic na pagputol ng mas mababang paa. Kaya, sa Russia bawat taon 12 libong mataas na amputation ang ginagawa dahil sa diabetes gangrene.
Mga yugto ng klinikal
Ang klinikal na larawan ng DPN ay depende sa yugto ng sakit. Kaya, sa subclinical stage walang mga reklamo sa pasyente, walang mga pagbabago kapag gumaganap nang simple mga klinikal na pagsubok. Karaniwan, ang diagnosis ay ginawa batay sa data na nakuha mula sa electromyography (isang pagbawas sa bilis ng pagpapalaganap ng paggulo kasama ang mga nerbiyos ay tinutukoy). Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga sintomas ng pangangati ng mga sensory fibers ay nangingibabaw: dysesthesia, paresthesia, hypoesthesia, isang pakiramdam ng "nasusunog na mga paa", malaise tulad ng " hindi mapakali ang mga binti"(hindi mapakali ang mga binti), sakit sa mga paa't kamay na may iba't ibang kalubhaan (madalas na tumitindi sa gabi, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa pagtulog, madalas na sinamahan ng paglitaw ng masakit na tonic cramps sa mga kalamnan ng guya (crampi), unti-unting pagtaas ng mga kaguluhan ng vibration, temperatura, sakit at sensitivity ng pandamdam). Ito ang mga tinatawag na "positibong sintomas", na nagpapahiwatig ng paunang yugto ng DPN at ang posibilidad ng pagbibigay ng epektibong tulong mga pasyente. Ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang sakit sa neuropathic ay nangyayari sa 18-20% ng mga kaso na may DPN.
Ang ikalawang yugto ng DPN ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga sintomas ng pagkawala ng iba't ibang uri ng sensitivity. Kasabay nito, ang bilang ng mga reklamo na aktibong itinaas ng pasyente ay kabalintunaang bumababa. Ang higit na ikinababahala ng mga pasyenteng ito ay isang pakiramdam ng pamamanhid, na pinaka-binibigkas sa mga distal na bahagi ng mga paa't kamay (cotton-leg syndrome). Sa progresibong pagkawala ng mga function ng peripheral nerve fibers, ang kahinaan ng mga kalamnan ng paa ay bubuo (ang paresis ng paa ay napansin sa 2-4% ng mga kaso) - "mga negatibong sintomas". Ang ikatlong yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon (pangunahin ang pag-unlad ng diabetic foot syndrome).
Pananaliksik
Upang pag-aralan ang DPN, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- pagtatasa ng tactile sensitivity: gamit ang 10 g (5.07 Semmes-Weinstein) monofilament;
- pagtatasa ng threshold ng sakit: gamit ang isang neurological pen (Neuropen) o isang gear wheel (Pin-wheel);
- pagtatasa ng sensitivity ng temperatura: gamit ang isang espesyal na aparato - isang thermal tip (Thip-term);
- pagtatasa ng threshold ng sensitivity ng vibration (gamit ang isang nagtapos na neurological tuning fork na nagvibrate sa frequency na 128 Hz, o isang biothesiometer).
Therapy sa droga
Ang paggamot sa diabetic neuropathy ay nagsasangkot ng mga interbensyon na naglalayong sa pinagbabatayan na sakit (mga gamot na nagpapababa ng diabetes) at normalisasyon ng mga metabolic na proseso (antioxidants). Gayunpaman, sa paggamot ng DPN, ang pag-activate ng neural regeneration (reinnervation) at paggamot ng sakit ay may mahalagang papel din. Sa kasong ito, ang isang malaking papel sa paggamot ay ibinibigay sa neurotropic B bitamina, na may multimodal effect. Kaya, ang thiamine ay aktibo metabolismo ng karbohidrat, nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses, ay may epektong antioxidant. Ang Pyridoxine ay aktibo metabolismo ng protina, nakikilahok sa biosynthesis ng neurotransmitters, nagbibigay ng mga proseso ng pagsugpo sa central nervous system. Ang cyanocobalamin ay kinakailangan para sa synthesis ng myelin, binabawasan masakit na sensasyon nauugnay sa pinsala sa peripheral nervous system.
CompligamV
Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang CompligamB bilang isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng mga bitamina B. Ang isang ampoule (2 ml) ng gamot ay naglalaman ng: aktibong sangkap: thiamine hydrochloride 100 mg, pyridoxine hydrochloride 100 mg, cyanocobalamin 1 mg kasama ng lidocaine hydrochloride 20 mg. Ayon kay A.B. Danilov (2010), ang paggamit ng CompligamV sa paggamot ng sakit na neuropathic ay maaasahang humahantong sa pagbaba ng sakit na sindrom.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ng DPN ay tumataas nang malaki kapag ang CompligamaB ay pinagsama sa ipidacrine. Eksaktong ganito kumbinasyon ng therapy karamihan ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng pagpapadaloy mga impulses ng nerve kasama ang mga apektadong nerbiyos. Maipapayo na simulan ang paggamot sa intramuscular injection 2 ml ng CompligamaB at 1 ml ng 0.5% na solusyon ng ipidacrine araw-araw sa loob ng 10 araw, na may kasunod na paglipat sa mas bihirang mga iniksyon ng CompligamaB (2-3 beses sa isang linggo) kasama ng pagkuha ng ipidacrine sa anyo ng tablet sa araw-araw na dosis na 60 mg para sa 3 linggo Hindi bababa sa 3 kurso ng kumbinasyong therapy ang kinakailangan sa buong taon.
Kaya, ang pinsala sa nervous system ay ang nangungunang sanhi ng pagbaba ng kalidad ng buhay sa mga pasyenteng may diabetes. Ang pagsasama ng gamot na CompligamV sa kumplikadong paggamot ng DPN ay nangangako sa mga tuntunin ng pagbabawas ng panganib ng pagbuo malubhang komplikasyon mula sa nervous system.
Panitikan
1. Balabolkin M.I., Chernyshova T.E. Diabetic neuropathy. Pagtuturo. M., 2003.
2. Redkin Yu.A., Bogomolov V.V. Diabetic neuropathy: diagnosis, paggamot, pag-iwas. Ang kalidad ng buhay. Gamot. 2003; 1:42–7.
3. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Pinsala sa nervous system mga sakit sa endocrine. Minsk, 1989.
4. Shubina A.T., Karpov Yu.A. Mga posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon ng cardiovascular sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus. Rus. honey. magazine 2003; 19: 1097–101.
5. stroke.ahajournals.org
6. Markin S.P. Paggamot sa rehabilitasyon ng mga pasyenteng na-stroke. M., 2009.
7. Markin S.P. Paggamot sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga sakit ng nervous system. M., 2010.
8. Strokov I.A., Barinov A.N., Novosadova M.V. Paggamot ng diabetic polyneuropathy. Rus. honey. magazine 2001; 7–8: 314–7.
9. Markin S.P. Pinsala sa nervous system sa diabetes mellitus. Toolkit. M., 2008.
Ang diabetes mellitus (DM) ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema at organo. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos sa diabetes mellitus ay naghihikayat ng isang bilang ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo, ang utak at ang paggana ng mga limbs. Sa matinding kaso, ang pinsala sa nervous tissue sa diabetes ay humahantong sa pag-unlad ng gangrene at kapansanan. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga diabetic ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal.
Maaari bang magkaroon ng diabetes mula sa mga ugat?
Sa panahon ng stress, ang adrenaline at cortisol ay inilalabas sa dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo at ang epekto ng insulin ay na-neutralize.
Ang diabetes mellitus ay kadalasang nangyayari dahil sa nerbiyos. Ang patuloy na pagkapagod ay isa sa mga sanhi ng patolohiya; ang sobrang pagkapagod ng nerbiyos ay lalong mapanganib para sa mga taong may genetic predisposition sa diabetes. Sa panahon ng stress, ang katawan ay tumutuon sa pangunahing problema - pagbibigay ng karagdagang nutrisyon. Upang samantalahin ang lahat ng mga panloob na reserba, isang malaking halaga ng isang bilang ng mga hormone ay inilabas. Ang pancreas, na gumagawa at naglalabas ng malaking dosis ng insulin, ay nakakaranas ng pagkabigla. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, tanging ang kadahilanang ito ay maaaring sapat para sa pag-unlad ng diabetes.
Ang impluwensya ng mga stress hormone sa pag-unlad ng diabetes
Itinataguyod ng adrenaline ang pagkasira ng glycogen na nabuo sa tulong ng insulin, kaya naman tumataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at pinipigilan ang pagkilos ng insulin. Bilang resulta ng mga proseso ng oksihenasyon, ang glucose ay na-convert sa pyruvic acid. Ang karagdagang enerhiya ay inilabas, na siyang pangunahing gawain ng adrenaline. Kung ang isang tao ay gumastos nito, ang asukal ay babalik sa normal.
Ang Cortisol ay naglalabas ng glucose mula sa mga umiiral na tindahan at reserba, na humahadlang sa proseso ng akumulasyon ng nutrient na ito ng mga selula. Bilang resulta, tumataas ang mga antas ng asukal sa dugo. Dahil sa patuloy na stress, ang pancreas ay walang oras upang makagawa ng kinakailangang dami ng insulin upang maproseso ang glucose. Ang synthesized na insulin ay hindi nakakaimpluwensya sa glucose na inilabas ng cortisol. Bilang resulta, tumataas ang asukal, bumababa ang kaligtasan sa sakit, at nagkakaroon ng diabetes.
Anong mga sakit ng nervous system ang bubuo laban sa background ng diabetes?
Sa edad, lumalala ang kondisyon ng pasyente at kadalasang nangyayari ang diabetic neuropathy. Sa mga taong may diyabetis, mayroong isang matatag na pagtaas sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa edad, lumalala ang patolohiya. Ang glucose ay dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nakakaapekto ito sa lahat ng mga tisyu. Ang akumulasyon ng sorbitol at fructose, na nabuo mula sa glucose, sa utak ay nakakaapekto sa mga nerbiyos at negatibong nakakaapekto sa kondaktibiti at istraktura ng nervous tissue. Bilang isang resulta, ang pasyente ay bubuo ng isang bilang ng mga pathologies, na karaniwang tinatawag.
Nagkakalat na peripheral polyneuropathy
Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng diabetes, na nakakaapekto sa nervous system. Dahil sa pinsala sa ilang mga nerbiyos, ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng sensasyon sa mga paa ay bubuo. Ang pasyente ay hindi nakikilala ang nakapalibot na temperatura at hindi napapansin ang mga pinsala. Bilang resulta, lumilitaw ang mga sugat sa paa dahil sa pagsusuot ng hindi komportableng sapatos, paso mula sa napakainit na paliguan sa paa, at mga hiwa mula sa paglalakad nang walang sapin. Ang pananakit, pangingilig, at pakiramdam ng lamig ay lumilitaw sa mga apektadong paa. Ang balat ay nagpapakapal at natutuyo.
Autonomic neuropathy
Ang autonomic neuropathy ay naghihikayat ng pagkabigo sa regulasyon ng nerbiyos ng mga panloob na sistema ng organ, na humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa kanilang paggana. Ang mga pangunahing palatandaan ng autonomic neuropathy ay nabawasan sa sumusunod na listahan:
- Gastrointestinal tract: hindi pagkatunaw ng pagkain, heartburn, pagsusuka, pagtatae/ paninigas ng dumi.
- Cardiovascular system: tachycardia na hindi makontrol ng gamot, panghihina, pagkahilo at pagdidilim ng mga mata na may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan. Laban sa background ng autonomic neuropathy, posible ang myocardial infarction sa mga diabetic. Kasabay nito, walang mga katangian ng sakit at mahirap gumawa ng diagnosis sa oras.
- Genitourinary system: sexual dysfunction, hirap sa pag-ihi (urinary retention).
- Sistema ng paghinga: dysregulation ng paghinga. Kung ang pasyente ay sasailalim sa operasyon, dapat bigyan ng babala ang doktor tungkol sa neuropathy nang maaga.
- Pagpapawis: labis (mabigat) na pagpapawis na nangyayari depende sa pagkain.
Bilang resulta ng pag-aaral, natuklasan ng mga British scientist na dahil sa matagal na stress, lumalala ang memorya sa mga diabetic.
Mononeuropathy
Kapag nasira ang cranial nerve, nawawala ang pandinig. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang nerve at itinuturing na paunang yugto ng polyneuropathy. Ang sakit ay nangyayari nang walang anumang kinakailangan at ipinakikita ng matinding pananakit, pagkagambala o pagkawala ng sensitivity at mobility ng bahaging iyon ng katawan na kinokontrol ng apektadong nerve ending. Ang patolohiya ay maaaring makapinsala sa anumang nerve, kabilang ang cranial nerve. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng dobleng paningin, lumalala ang pandinig, at lumilitaw ang matinding sakit, na kumakalat lamang sa kalahati ng mukha. Ang mukha ay nawawalan ng simetrya at nagiging pangit.
Ang diabetes mellitus ay tinatawag na sakit ng stress, laging nakaupo sa pamumuhay buhay at hindi balanseng nutrisyon. Samakatuwid, ang pinakasimpleng pag-iwas sa sakit na ito, tulad ng marami pang iba, ay malusog na imahe buhay.
Ang isa sa mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng diabetes mellitus ay kinakabahan stress. Maraming mga halimbawa kung saan nabuo ang diabetes mellitus sa mga taong may predisposisyon bilang resulta ng pagkabigla sa nerbiyos.
Totoo, ang medikal na literatura ay puno ng mga anekdota tungkol sa diabetes na nagaganap sa lalong madaling panahon pagkatapos ng partikular na matinding stress. Noong 1879, inilarawan ni Henry Model, isang manggagamot at tagapagtatag ng modernong psychiatry, ang kaso ng isang opisyal ng militar ng Prussian na, sa pagbabalik mula sa Digmaang Franco-Prussian, nagkaroon ng diabetes sa loob ng ilang araw pagkatapos malaman na ang kanyang asawa ay hindi tapat sa kanya. habang wala siya..
Ang mga resulta ay magkatulad para sa mga yugto ng depresyon. Bilang karagdagan, ang stress ng nerbiyos ay may negatibong epekto sa ilan kaugnay na mga salik, halimbawa, binawasan nang husto ang kaligtasan sa sakit.
Sa ilalim ng stress, ang katawan ay nagpapakilos sa lahat ng mga pag-andar nito, pinutol ang iba't ibang mga pangalawang kadahilanan, kaya na magsalita, tumutok sa pangunahing bagay, dahil ang kagalingan at maging ang buhay ay maaaring nakasalalay dito.
Sa ilalim ng stress, ang paglabas ng insulin, ang aktibidad ng gastrointestinal tract, sekswal at pag-uugali sa pagkain ay pinigilan.
Dahil sa anabolic function ng insulin, ang pagpapasigla ng sympathetic nervous system ay pumipigil sa pagtatago ng insulin, at ang pagpapasigla ng parasympathetic nervous system ay nagdaragdag ng insulin secretion.
Samakatuwid, kapag ang ating katawan ay nahulog sa isang nakababahalang estado, mayroong isang reflex inhibition ng basal insulin secretion sa isang banda at isang pagtaas sa pagpapalabas ng mga asukal mula sa depot sa kabilang banda - ang resulta ay ang pagbuo ng isang hyperglycemic na estado at kakulangan sa insulin.
Ang pagtatago ng insulin ay minimal sa panahon ng pag-aayuno, kalamnan at kinakabahan na stress, at iba pang anyo ng stress, kapag ang pangangailangan na gumamit ng carbohydrates at taba ay tumataas. Natural na ang mga inhibitor ng pagtatago ng insulin ay mga sangkap na isinaaktibo ng sympathetic system: somatostatin, pituitary hormones (ACTH, GR, TSH, prolactin, vasopressin), cortisol, thyroxine, prostaglandin, adrenaline, norepinephrine, serotonin.
Pinipigilan din ng Cortisol ang gluconeogenesis enzymes, pinahuhusay ang mga epekto ng adrenaline at glucagon sa atay, at pinasisigla ang proteolysis sa mga kalamnan. Sa pangkalahatan, nababawasan ang mga antas ng circulating insulin at nawawala ang mga anabolic effect nito, na nagreresulta sa pagtaas ng lipolysis, produksyon ng glucose mula sa fat oxidation, at pagdepende sa produksyon ng glucose sa mga amino acid.
Ang pancreas ay naglalabas ng glucagon, na tumutulong sa pagbagsak ng glycogen sa glucose sa atay.
Ang regular na stress ay binabawasan ang sensitivity ng insulin.
Kapag na-stress, ang enerhiya ay inilalabas sa dugo at samakatuwid ang daanan ng pag-iimbak ng enerhiya ay sarado. Nangangahulugan ito na isinasara ng mga cell ang gate para sa paggamit ng enerhiya at, nang naaayon, tumataas ang resistensya ng insulin.
Gayundin, ang talamak na stress ay nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo at nagiging sanhi ng hyperinsulenemia at sa huli ay humahantong sa insulin resistance at pagbaba ng insulin sensitivity.
Ang talamak na stress ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng katawan ng labis na cortisol, isang hormone na kritikal sa metabolismo ng taba at paggamit ng enerhiya sa katawan. katawan ng tao. Kung walang cortisol, na nagpapakilos sa lakas ng katawan upang makatakas mula sa panganib, ang isang tao sa isang nakababahalang sitwasyon ay hindi maiiwasang mamatay.
Ang Cortisol ay steroid hormone, na nagpapanatili ng presyon ng dugo, kinokontrol ang immune system at tumutulong sa paggamit ng mga protina, glucose at taba. Ang hormone na ito ay nakakuha ng medyo masamang reputasyon sa fitness at health community, ngunit mayroon kami nito ilang mga dahilan. Pinipilit tayong tumalon ng cortisol sa umaga at simulan ang ating araw. At ang isang mapurol na morning cortisol peak ay nauugnay sa pagkapagod at depresyon. Ang cortisol ay tumataas sa panahon ng ehersisyo, na tumutulong sa pagpapakilos ng mga taba, pagbutihin ang tibay, at nakakaranas ng euphoria pagkatapos at sa panahon ng ehersisyo. Kamangmangan na subukang sugpuin ang talamak na tugatog ng cortisol sa panahon ng ehersisyo o sa normal nitong ritmo sa araw-araw.
Gayunpaman, ang cortisol ay isang tabak na may dalawang talim. Ang labis o matagal na paglabas ng hormone na ito ay nakakagambala sa balanse sa katawan.
Ang normal na antas ng cortisol ay nagtataguyod ng paggaling ng sugat, binabawasan ang pamamaga at mga reaksiyong alerdyi, ngunit labis normal na antas ang cortisol ay magkakaroon ng kabaligtaran na epekto.
Talamak tumaas na antas Ang cortisol, dahil sa sikolohikal at/o pisyolohikal na stress, ay isang ganap na naiibang bagay at hindi maikakailang nakapipinsala sa kalusugan. Pinapataas nito ang pagkasira ng protina, gana sa pagkain at maaaring humantong sa depresyon.
Ang mga kahihinatnan ng labis na cortisol sa ating sistema ay mataas na presyon ng dugo, nabawasan tissue ng kalamnan, nabawasan ang density ng buto, hyperglycemia, tumaas na taba ng tiyan, nabawasan ang kaligtasan sa sakit at pinigilan ang paggana thyroid gland.
Tandaan na sa mga unang yugto ng stress o habang matinding stress ang pagpapalabas ng TRH (thyrotropin-releasing hormone ng hypothalamus) ay tumataas, na humahantong sa pagtaas ng TSH ng pituitary gland at pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland. Sa matagal na stress, ang aktibidad ng sistemang ito ay pinigilan ng mahabang pagtaas sa antas ng glucocorticoids, atbp.
Ito ay maaaring humantong sa malalaking problema tulad ng mataas na kolesterol, diabetes, atake sa puso at stroke.
Anumang bagay na nagdudulot ng talamak na pagtaas ng cortisol ay nagdudulot ng malalang sakit.
Ang Cortisol ay kilala na nagpapataas ng gana sa pagkain at maaaring magpasigla ng pagnanasa para sa mga matatamis at matatabang pagkain. Gayundin, habang ang mga adrenal gland ay nauubos dahil sa talamak na stress, ang mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring bumaba sa ibaba ng normal. Sa pagtatangkang makayanan ang pagbaba ng asukal na ito, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pananabik para sa isang bagay na mabilis na nagpapataas ng kanilang asukal sa dugo. Kadalasan, ang mga taong nasa ilalim ng stress ay maaaring kumain ng hindi mapigilan. Kung ang stress ay nagiging talamak na yugto, ang patuloy na labis na pagkain ay humahantong sa sobra sa timbang at hyperinsulenemia at insulin resistance.
Bilang resulta, mas malaking halaga ng insulin ang pumapasok sa dugo kaysa karaniwan. Ang pancreas, na naglabas ng ganoong dami ng insulin, ay nasa isang estado ng "shock". Kung may iba pang panganib na kadahilanan, maaaring sapat na ito upang maging sanhi ng diabetes.
Ang data mula sa 4,681 na tao na may average na edad na 73 taon ay sinuri sa apat na estado ng North America—Pennsylvania, California, North Carolina at Maryland. Batay sa pagsusuri ng mga medikal na rekord, napag-alaman na ang mas mataas na panganib ng diabetes ay kasama ng anumang anyo ng depresyon, mula sa mga solong yugto hanggang sa progresibong talamak na depresyon.
Anumang talamak na pagtaas sa cortisol at insulin ay hahantong sa ilang uri ng malalang sakit at kamatayan.
Isinasaalang-alang din ng pilosopiyang Silangan ang problema ng paglitaw ng diabetes mellitus dahil sa stress ng nerbiyos, at ang "karunungan sa silangan" ay naging popular na ekspresyon sa atin.
Ang isang halimbawa ay Ayurveda - ito ay tradisyunal na gamot sa India, ang mga pangunahing prinsipyo na lumitaw nang higit sa 3000 BC. e.
Naniniwala si Ayurveda na ang pag-unlad ng diabetes ay sanhi ng kakulangan ng panloob na kapayapaan at hindi sapat na pagsasakatuparan sa sarili.
Ito ay hindi mahirap na maunawaan na ang kanilang kakanyahan ay ang parehong kinakabahan stress. Ayon sa teoryang ito, sa madalas na pag-unlad Ang diabetes sa mga bata ay sanhi ng kakulangan ng pagmamahal ng magulang, na siyang pinakamatinding stress sa pagkabata.
Ang isa pang tampok na dapat tandaan ay ang stress ay mas karaniwan sa mga taong nakikibahagi sa aktibong gawaing pangkaisipan. Bilang karagdagan, ang anumang aktibidad ng organisasyon ay patuloy na nauugnay sa stress. Malaki rin ang stress sa mga mag-aaral sa paaralan at unibersidad, dahil ang isang masamang marka sa pagsusulit ay nakakagulat sa marami. Para sa lahat, ang sukat ng sitwasyon na maaaring makagambala ay indibidwal.
Mga sanhi ng stress sa mga tao: psychological, traumatic, infectious, allergic, electromagnetic, xenobiotic at geopathogenic, pati na rin ang leptin resistance, dysbiosis, atbp.
Dapat tandaan na ang stress ay maaaring maging positibo at negatibo. Pagkatapos ng lahat, sa esensya, ang stress ay isang paggulong ng mga emosyon na sinamahan ng paglabas ng mga hormone.
Halimbawa, ang kasal ng isang anak na babae o ang pagtanggal sa trabaho ay maaaring maging parehong stress para sa ilan, tanging sa iba't ibang palatandaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang positibong stress ay nagpapalakas sa katawan, habang ang negatibong stress ay sumisira dito.
Isa pa kawili-wiling katotohanan Natuklasan ng mga siyentipikong Hapones:
Ang pagtaas ng rate ng puso ay nauugnay sa posibilidad na magkaroon ng labis na katabaan at diabetes.
Ang kanilang istatistikal na pananaliksik nagpakita na sa mga indibidwal na may rate ng puso na higit sa 80 bawat minuto (iyon ay, tachycardia), ang panganib ng pagbaba ng sensitivity ng insulin, iyon ay, ang paglitaw ng paglaban, ay tumataas. Madaling mapansin na sa stress ng nerbiyos, nangyayari ang mabilis na tibok ng puso, o tachycardia.
Ayon sa mga Japanese scientist, ang tachycardia ay isa sa mga dahilan kung bakit ang stress sa nerbiyos ay maaaring maging isa sa mga nag-trigger para sa pag-unlad ng diabetes.
Kaya, ang pag-iwas sa diabetes mellitus dahil sa kadahilanang ito ay bumababa sa paglaban sa stress, na kinabibilangan ng sikolohikal at pisyolohikal na aspeto. Ang emosyonal na kalayaan, ang kakayahang magbuhos, ibigay ang iyong mga damdamin sa mundo sa paligid mo, at hindi maipon ang mga ito sa loob ng iyong sarili, ay ang pangunahing elemento ng sikolohikal na paglaban sa stress.
Kapag sinabi nila na ang ilang mga tao ay kumakain ng mas kaunti kapag na-stress, habang ang iba ay kumakain ng higit sa karaniwan, ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo: Sa panahon ng napakatinding stress na nauugnay sa isang panganib sa buhay, kapag ang isang tao ay naghahanda para sa matinding pagkabigla, matinding sakit, atbp., ang pangangailangan para sa pagkain ay nawawala sa background. Ang katawan, kahit na ito ay gutom na gutom, ay lumipat sa isang mas mahalagang gawain - "upang iligtas ang sarili!" Halimbawa, walang silbi na hikayatin ang isang sundalo na kumain bago ang labanan. Sa kabaligtaran, ang katamtamang stress, hindi nauugnay sa isang banta sa buhay, ngunit pare-pareho, ay nag-aambag sa katakawan. Alalahanin ang parirala ng isa sa mga character sa cartoon na "Shrek 2": "Iyon lang, nagalit ka sa akin. Kakain ako ng dalawang hamburger." Kamakailan, ang ilang mga mananaliksik ay nagtanong: bakit ang lahat ng mga makasalanan ay mataba? Samakatuwid, lumalabas na sila ay palaging nasa stress at pinipilit na kumain upang huminahon.
Kung babalik tayo sa pilosopiya ng Silangan, kung gayon, tulad ng saanman, ipinapakita nito ang problema ng paghahanap ng pagkakaisa sa nakapaligid na mundo, ang resulta nito ay ang pagkakaroon ng panloob na kapayapaan.