Paano alisin ang isang banyagang katawan mula sa mga baga. Ano ang gagawin kung ang pagkain ay nakapasok sa iyong windpipe

Mechanical asphyxia- ay isang kumpleto o bahagyang pagbara sa mga daanan ng hangin, na humahantong sa pagkagambala sa buhay mahahalagang organo dahil sa gutom sa oxygen. Ang asphyxia ay maaaring humantong sa kamatayan kung ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi maalis sa oras. Ang mga madalas na biktima ng asphyxia ay maaaring mga sanggol, mga matatandang tao, mga pasyenteng may epilepsy, mga taong lasing.

Ang asphyxia ay isang emergency na kondisyon at nangangailangan mga kagyat na hakbang para maalis ito. Alam ang ilan pangkalahatang tuntunin tulad ng inspeksyon oral cavity para sa pagkakaroon ng banyagang katawan, ang pagkiling ng ulo sa gilid upang maiwasan ang pagbawi ng dila, ang bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Interesanteng kaalaman

Ang pinakasensitibong organ sa panahon ng gutom sa oxygen ay ang utak.
Ang average na oras ng kamatayan na may asphyxia ay 4-6 minuto.
Larong may asphyxiation - paraan ng mga bata tumatanggap ng euphoria bilang isang resulta sa iba't ibang paraan sa pamamagitan ng maikling pagpapakilala sa katawan sa isang estado ng gutom sa oxygen.
Sa panahon ng asphyxia, posible ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.
Karamihan karaniwang sintomas asphyxia - nanginginig masakit na ubo.
Ang asphyxia ay nasuri sa 10% ng mga bagong silang na bata.

Ano ang mga mekanismo ng asphyxia?

Upang maunawaan ang mga mekanismo ng pag-unlad ng asphyxia, kinakailangang isaalang-alang nang detalyado ang sistema ng paghinga ng tao.

Ang paghinga ay isang prosesong pisyolohikal na kinakailangan para sa normal na paggana ng tao. Sa panahon ng paghinga, kapag huminga ka, ang oxygen ay pumapasok sa katawan, at kapag huminga ka, ang carbon dioxide ay inilabas. Ang prosesong ito ay tinatawag na gas exchange. Ang sistema ng paghinga ay nagbibigay ng lahat ng mga organo at tisyu na may oxygen, na kinakailangan para sa paggana ng ganap na lahat ng mga selula ng katawan.

Istraktura ng respiratory tract:

itaas Airways;
mas mababang respiratory tract.

Itaas na respiratory tract

Ang upper respiratory tract ay kinabibilangan ng nasal cavity, oral cavity, at nasal at oropharynx. Dumadaan sa ilong at nasopharynx, ang hangin ay pinainit, nabasa, at nililinis ng mga particle ng alikabok at microorganism. Ang temperatura ng inhaled air ay tumataas dahil sa pakikipag-ugnay nito sa mga capillary ( ang pinakamaliit na sisidlan) sa lukab ng ilong. Ang mauhog lamad ay tumutulong upang humidify ang inhaled hangin. Kashleva at sneeze reflex tumulong na maiwasan ang iba't ibang mga nakakainis na compound mula sa pagpasok sa mga baga. Ang ilang mga sangkap na matatagpuan sa ibabaw ng nasopharyngeal mucosa, tulad ng lysozyme, ay may epekto ng antibacterial at may kakayahang neutralisahin ang mga pathogenic microorganism.

Kaya, dumadaan sa lukab ng ilong, ang hangin ay dinadalisay at inihanda para sa karagdagang pagpasok sa mas mababang respiratory tract.

Mula sa ilong at oral cavity, ang hangin ay pumapasok sa pharynx. Ang pharynx ay sabay-sabay na bahagi ng digestive at respiratory system, bilang isang connecting link. Ito ay mula dito na ang pagkain ay hindi maaaring pumasok sa esophagus, ngunit sa respiratory tract at, bilang isang resulta, maging sanhi ng asphyxia.

Mas mababang respiratory tract

Ang lower respiratory tract ay ang huling seksyon ng respiratory system. Dito, o mas tiyak sa baga, nangyayari ang proseso ng pagpapalitan ng gas.

Ang mas mababang respiratory tract ay kinabibilangan ng:

Larynx. Ang larynx ay isang extension ng pharynx. Sa ibaba, ang larynx ay nasa hangganan ng trachea. Ang matigas na balangkas ng larynx ay ang cartilaginous frame. May mga paired at unpaired cartilages, na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng ligaments at membranes. Ang thyroid cartilage ay ang pinakamalaking cartilage ng larynx. Binubuo ito ng dalawang plato na nakasaad sa magkaibang anggulo. Kaya, sa mga lalaki ang anggulong ito ay 90 degrees at malinaw na nakikita sa leeg, habang sa mga babae ang anggulong ito ay 120 degrees at napakahirap na mapansin ang thyroid cartilage. Ang epiglottic cartilage ay may mahalagang papel. Ito ay isang uri ng balbula na pumipigil sa pagkain mula sa pagpasok sa lower respiratory tract mula sa pharynx. Kasama rin sa larynx ang vocal apparatus. Ang pagbuo ng mga tunog ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hugis ng glottis, gayundin kapag ang vocal cords ay nakaunat.
trachea. Ang trachea, o windpipe, ay binubuo ng mga arched tracheal cartilages. Ang bilang ng mga cartilage ay 16 - 20 piraso. Ang haba ng trachea ay nag-iiba mula 9 hanggang 15 cm.Ang mauhog na lamad ng trachea ay naglalaman ng maraming mga glandula na gumagawa ng mga pagtatago na maaaring sirain ang mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang trachea ay nahahati at dumadaan sa ibaba sa dalawang pangunahing bronchi.
Bronchi. Ang bronchi ay isang pagpapatuloy ng trachea. Ang kanang pangunahing bronchus ay mas malaki kaysa sa kaliwa, mas makapal at mas patayo. Tulad ng trachea, ang bronchi ay binubuo ng arcuate cartilage. Ang lugar kung saan ang pangunahing bronchi ay pumapasok sa mga baga ay tinatawag na hilum ng mga baga. Pagkatapos nito, ang mga sangay ng bronchi ay paulit-ulit sa mas maliit. Ang pinakamaliit sa kanila ay tinatawag na bronchioles. Ang buong network ng bronchi ng iba't ibang laki ay tinatawag na bronchial tree.
Mga baga. Ang mga baga ay isang magkapares na organ sa paghinga. Ang bawat baga ay binubuo ng mga lobe, na may 3 lobe sa kanang baga at 2 sa kaliwa. Ang bawat baga ay pinapasok ng isang malawak na network puno ng bronchial. Ang bawat bronchiole ay nagtatapos ( pinakamaliit na bronchus) paglipat sa alveoli ( hemispherical sac na napapalibutan ng mga daluyan ng dugo). Dito nangyayari ang proseso ng pagpapalitan ng gas - ang oxygen mula sa inhaled air ay tumagos sa daluyan ng dugo sa katawan, at carbon dioxide, isa sa mga huling produkto ng metabolismo, ay inilalabas sa pagbuga.

Proseso ng asphyxia

Ang proseso ng asphyxia ay binubuo ng ilang magkakasunod na yugto. Ang bawat yugto ay may sariling tagal at tiyak na mga palatandaan. Sa huling yugto ng asphyxia, ang kumpletong paghinto ng paghinga ay sinusunod.

Mayroong 5 yugto sa proseso ng asphyxia:

Pre-asphyxial phase. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling paghinto ng paghinga sa loob ng 10-15 segundo. Ang mali-mali na aktibidad ay karaniwan.
Dyspnea phase. Sa simula ng yugtong ito, ang paghinga ay nagiging mas madalas at ang lalim ng paghinga ay tumataas. Pagkatapos ng isang minuto, ang mga paggalaw ng pagbuga ay nauuna. Sa pagtatapos ng yugtong ito, nangyayari ang mga kombulsyon, hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi.
Maikling paghinto ng paghinga. Sa panahong ito, walang paghinga, pati na rin ang sensitivity ng sakit. Ang tagal ng yugto ay hindi lalampas sa isang minuto. Sa panahon ng panandaliang paghinto sa paghinga, matutukoy mo lamang ang gawain ng puso sa pamamagitan ng pagdama sa pulso.
Terminal na paghinga. Sinusubukang huminga ng isang malalim na hangin. Ibinuka ng biktima ang kanyang bibig nang malapad at sinubukang kumuha ng hangin. Sa yugtong ito, humihina ang lahat ng reflexes. Kung sa pagtatapos ng yugto ang dayuhang bagay ay hindi umalis sa respiratory tract, pagkatapos ay ang kumpletong paghinto ng paghinga ay nangyayari.
Ang yugto ng kumpletong paghinto ng paghinga. Ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kabiguan sentro ng paghinga panatilihin ang pagkilos ng paghinga. Ang patuloy na pagkalumpo ng respiratory center ay bubuo.

Reflex na ubo
Kapag ang isang banyagang bagay ay pumasok sa sistema ng paghinga, ang isang ubo ay nangyayari nang reflexively. Ang unang yugto ng cough reflex ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang mababaw na paghinga. Kung ang isang banyagang bagay ay bahagyang isinara ang lumen ng respiratory tract, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na ito ay itulak palabas sa panahon ng sapilitang pag-ubo. Kung mayroong isang kumpletong pagbara, kung gayon ang isang mababaw na paghinga ay maaaring magpalala sa kurso ng asphyxia.

Pagkagutom sa oxygen
Bilang resulta ng kumpletong pagsasara ng daanan ng hangin, ang mekanikal na asphyxia ay humahantong sa paghinto sa paghinga. Bilang resulta, nangyayari ang gutom sa oxygen sa katawan. Ang dugo, na pinayaman ng oxygen sa alveoli sa antas ng mga baga, ay naglalaman ng napakaliit na reserba ng oxygen dahil sa paghinto ng paghinga. Ang oxygen ay mahalaga para sa karamihan ng mga reaksiyong enzymatic sa katawan. Sa kawalan nito, ang mga produktong metabolic ay naipon sa mga selula, na maaaring makapinsala sa pader ng cell. Sa kaso ng hypoxia ( gutom sa oxygen), ang mga reserbang enerhiya ng cell ay nabawasan din nang husto. Kung walang enerhiya, hindi magagawa ng isang cell ang mga function nito sa loob ng mahabang panahon. Iba't ibang mga tisyu ang tumutugon sa kakulangan ng oxygen. Kaya, ang utak ay ang pinakasensitibo, at Utak ng buto- hindi gaanong sensitibo sa hypoxia.

Mga karamdaman ng cardiovascular system
Pagkaraan ng ilang minuto, hypoxemia ( mababang antas ng oxygen sa dugo) humantong sa makabuluhang paglabag V cardiovascular system. Ang rate ng puso ay bumababa at ang presyon ng dugo ay bumababa nang husto. May mga karamdaman sa rate ng puso. Nagdudulot ito ng overflow venous blood, mayaman sa carbon dioxide, ng lahat ng organ at tissue. Mayroong isang mala-bughaw na kutis - sianosis. Ang cyanotic hue ay nangyayari dahil sa akumulasyon sa mga tisyu ng isang malaking halaga ng protina na nagdadala ng carbon dioxide. Sa kaso ng seryoso mga sakit sa vascular Maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso sa anumang yugto ng estado ng asphyxial.

pagkatalo sistema ng nerbiyos
Ang susunod na link sa mekanismo ng asphyxia ay pinsala sa central nervous system ( central nervous system). Nawala ang kamalayan sa simula ng ikalawang minuto. Kung ang daloy ng dugong mayaman sa oxygen ay hindi magpapatuloy sa loob ng 4 hanggang 6 na minuto, kung gayon mga selula ng nerbiyos magsimulang mamatay. Para sa normal na paggana, ang utak ay dapat kumonsumo ng humigit-kumulang 20 - 25% ng kabuuang oxygen na natanggap habang humihinga. Ang hypoxia ay hahantong sa kamatayan kung sakaling magkaroon ng malawakang pinsala sa mga nerve cells ng utak. Sa kasong ito, mayroong isang mabilis na pagsugpo sa lahat ng mahahalagang pag-andar ng katawan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pagbabago sa central nervous system ay lubhang mapanira. Kung ang asphyxia ay unti-unting nabubuo, ang mga sumusunod na pagpapakita ay posible: may kapansanan sa pandinig, paningin, at spatial na pang-unawa.

Ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay kadalasang nangyayari sa mekanikal na asphyxia. Dahil sa gutom sa oxygen, ang excitability ng malambot na kalamnan ng bituka na dingding at Pantog lumalaki, at ang mga sphincter ( orbicularis na mga kalamnan na kumikilos bilang mga balbula) magpahinga.

Ang mga sumusunod na uri ng mekanikal na asphyxia ay nakikilala:

dislokasyon. Nangyayari bilang resulta ng pagsasara ng lumen ng daanan ng hangin ng mga displaced damaged organs ( dila, mandible, epiglottis, submandibular bone).
Pagsakal. Nangyayari bilang resulta ng pagkakasakal gamit ang mga kamay o silo. Ang ganitong uri ng asphyxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalakas na compression ng trachea, nerves at vessels ng leeg.
Compression. Compression ng dibdib sa pamamagitan ng iba't ibang mabibigat na bagay. Sa kasong ito, dahil sa bigat ng bagay na pumipiga sa dibdib at tiyan, imposibleng magsagawa ng mga paggalaw sa paghinga.
Hangad. Pagpasok sa respiratory system kapag humihinga ng iba't-ibang banyagang katawan. Ang mga karaniwang sanhi ng aspirasyon ay suka, dugo, at laman ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang prosesong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay walang malay.
Nakahahadlang. Mayroong dalawang uri ng obstructive asphyxia. Unang uri – asphyxia ng lumen ng respiratory tract, kapag ang mga dayuhang bagay ay maaaring makapasok sa respiratory tract ( pagkain, pustiso, maliliit na bagay). Pangalawang uri - asphyxia mula sa pagtakip sa bibig at ilong gamit ang iba't ibang malalambot na bagay.

Ang obstructive asphyxia ay isang partikular at pinakakaraniwang uri ng mechanical asphyxia.

Ang mga sumusunod na uri ng obstructive asphyxia ay nakikilala:

pagsasara ng bibig at ilong;
pagsasara ng daanan ng hangin.

Pagsara ng bibig at ilong

Posible ang pagsasara ng bibig at ilong dahil sa isang aksidente. Kaya, kung ang isang tao ay bumagsak muna sa isang malambot na bagay sa panahon ng isang epileptic seizure, maaari itong humantong sa kamatayan. Ang isa pang halimbawa ng isang aksidente ay kung, habang nagpapasuso, ang ina ay hindi namamalayang isinara ang lukab ng ilong ng sanggol gamit ang kanyang mammary gland. Sa ganitong uri ng asphyxia, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring makita: pagyupi ng ilong, isang maputlang bahagi ng mukha na katabi ng isang malambot na bagay, isang mala-bughaw na tint sa mukha.

Pagsara ng daanan ng hangin

Ang pagsasara ng lumen ng daanan ng hangin ay sinusunod kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok dito. Gayundin, ang sanhi ng ganitong uri ng asphyxia ay maaaring iba't ibang sakit. Maaaring isara ng banyagang katawan ang daanan ng hangin sa panahon ng takot, pagsigaw, pagtawa o pag-ubo.

Ang pagharang ng maliliit na bagay ay kadalasang nangyayari sa maliliit na bata. Samakatuwid, kailangan mong maingat na matiyak na ang bata ay walang access sa kanila. Ang mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng asphyxia na sanhi ng pagpasok ng isang pustiso sa lumen ng respiratory tract. Gayundin, ang kawalan ng ngipin at, bilang isang resulta, ang mahinang chewed na pagkain ay maaaring humantong sa nakahahadlang na asphyxia. Ang pagkalasing sa alak ay isa rin sa mga pinakakaraniwang sanhi ng asphyxia.

Ang kurso ng asphyxia ay maaaring maapektuhan ng mga sumusunod na indibidwal na katangian ng katawan:

Sahig. Upang matukoy ang mga kakayahan ng reserba ng sistema ng paghinga, ang konsepto ng mahahalagang kapasidad ( mahahalagang kapasidad). Kabilang sa vital capacity ng vital ang mga sumusunod na indicator: tidal volume ng baga, inspiratory reserve volume at expiratory reserve volume. Napatunayan na ang mga kababaihan ay may vital capacity na 20–25% na mas mababa kaysa sa mga lalaki. Sinusundan nito iyon katawan ng lalaki mas mahusay na pinahihintulutan ang estado ng gutom sa oxygen.
Edad. Ang parameter ng vital capacity ay hindi isang pare-parehong halaga. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba sa buong buhay. Ito ay umabot sa pinakamataas sa edad na 18, at pagkatapos ng 40 taon ay unti-unti itong nagsisimulang bumaba.
Susceptibility sa oxygen gutom. Ang regular na ehersisyo ay nakakatulong sa pagtaas ng kapasidad ng baga. Kabilang sa mga naturang sports ang swimming, athletics, boxing, cycling, mountaineering, at rowing. Sa ilang mga kaso, ang vital capacity ng mga atleta ay lumampas sa average ng mga hindi sanay na tao ng 30% o higit pa.
Pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang ilang mga sakit ay maaaring humantong sa pagbaba sa bilang ng gumaganang alveoli ( bronchiectasis, pulmonary atelectasis, pneumosclerosis). Maaaring limitahan ng isa pang pangkat ng mga sakit ang mga paggalaw ng paghinga, na nakakaapekto sa mga kalamnan sa paghinga o nerbiyos ng respiratory system ( traumatic rupture ng phrenic nerve, trauma sa dome ng diaphragm, intercostal neuralgia).

Mga sanhi ng asphyxia

Ang mga sanhi ng asphyxia ay maaaring iba-iba at, bilang isang patakaran, ay depende sa edad, psycho-emosyonal na estado, ang pagkakaroon ng mga sakit sa paghinga, mga sakit. sistema ng pagtunaw o nauugnay sa pagpasok ng maliliit na bagay sa respiratory tract.

Mga sanhi ng asphyxia:

mga sakit ng nervous system;
mga sakit ng sistema ng paghinga;
mga sakit ng digestive system;
aspirasyon ng pagkain o pagsusuka sa mga bata;
nanghihinang mga sanggol;
psycho-emosyonal na estado;
pagkalasing sa alkohol;
nagsasalita habang kumakain;
pagmamadali sa pagkain;
kakulangan ng ngipin;
pustiso;
pagpasok ng maliliit na bagay sa respiratory tract.

Mga sakit sa sistema ng nerbiyos

Ang ilang mga sakit ng nervous system ay maaaring makaapekto sa daanan ng hangin. Ang isa sa mga sanhi ng asphyxia ay maaaring epilepsy. Ang epilepsy ay isang talamak na sakit sa neurological ng tao na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga seizure. Sa panahon ng mga seizure na ito, maaaring mawalan ng malay ang isang tao sa loob ng ilang minuto. Kung ang isang tao ay bumagsak sa kanyang likod, ang kanyang dila ay maaaring gumulong pabalik. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagsasara ng mga daanan ng hangin at, bilang resulta, asphyxia.

Ang isa pang uri ng sakit sa nervous system na humahantong sa asphyxia ay pinsala sa respiratory center. Ang respiratory center ay isang limitadong lugar ng medulla oblongata na responsable para sa pagbuo ng respiratory impulse. Ang salpok na ito ay nagkoordina sa lahat ng paggalaw ng paghinga. Bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak o pamamaga ng utak, maaaring mangyari ang pinsala sa mga nerve cell ng respiratory center, na maaaring humantong sa apnea ( pagwawakas mga paggalaw ng paghinga ). Kung ang paralisis ng respiratory center ay nangyayari sa panahon ng pagkain, ito ay tiyak na humahantong sa asphyxia.

Mga problema sa paglunok at posibleng pagbara Ang respiratory tract ay maaaring humantong sa vagus nerve neuritis. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaos at kapansanan sa proseso ng paglunok. Dahil sa unilateral na pinsala sa vagus nerve, maaaring mangyari ang paresis vocal cord (nanghihina boluntaryong paggalaw ). Gayundin, ang malambot na panlasa ay hindi maaaring mapanatili sa orihinal nitong posisyon, at ito ay bumababa. Sa bilateral na pinsala, ang pagkilos ng paglunok ay matalim na nagambala, at ang pharyngeal reflex ay wala ( paglunok, ubo o gag reflexes ay imposible kapag ang pharynx ay inis).

Mga sakit sa sistema ng paghinga

Umiiral buong linya mga sakit sa respiratory system, na humahantong sa pagbara ng respiratory tract at nagiging sanhi ng asphyxia. Conventionally, ang mga sakit na ito ay maaaring nahahati sa infectious at oncological.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng asphyxia:

Abscess ng epiglottis. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pamamaga ng epiglottic cartilage, isang pagtaas sa laki nito at pagbaba sa kadaliang kumilos. Sa panahon ng pag-inom ng pagkain, ang epiglottis ay hindi nagagawa ang mga tungkulin nito bilang isang balbula na nagsasara sa lumen ng larynx sa panahon ng pagkilos ng paglunok. Ito ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkain na pumapasok sa respiratory tract.
Quinsy. Ang phlegmonous tonsilitis o acute paratonsilitis ay isang purulent-inflammatory disease ng tonsils. Ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng lacunar tonsilitis. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pamamaga ng malambot na palad at pagbuo ng isang lukab na naglalaman ng nana. Depende sa lokasyon ng purulent na lukab, posible ang pagbara ng respiratory tract.
Dipterya. Ang dipterya ay isang sakit nakakahawang kalikasan, kadalasang nakakaapekto sa oral na bahagi ng pharynx. Sa kasong ito, ang paglitaw ng croup, isang kondisyon kung saan ang mga daanan ng hangin ay naharang ng diphtheria film, ay nagdudulot ng isang partikular na panganib. Ang daanan ng hangin ay maaari ding ma-block kung mayroong malawak na pamamaga ng pharynx.
Tumor ng larynx. Ang isang malignant na tumor ng larynx ay humahantong sa pagkasira ng mga nakapaligid na tisyu. Tinutukoy ng antas ng pagkasira ang laki ng pagkain na maaaring tumagos mula sa pharynx patungo sa larynx. Gayundin, ang tumor mismo ay maaaring maging sanhi ng asphyxia kung ito ay bahagyang o ganap na hinaharangan ang lumen ng larynx.
Tumor ng tracheal. Depende sa hugis, ang tumor ay maaaring lumabas sa lumen ng trachea mismo. Sa kasong ito, ang stenosis ay sinusunod ( pagpapakipot) lumen ng larynx. Ito ay makabuluhang magpapalubha sa paghinga at kasunod na hahantong sa mekanikal na asphyxia.

Mga sakit sa digestive system

Ang mga sakit sa digestive system ay maaaring humantong sa pagpasok ng pagkain sa respiratory tract. Ang asphyxia ay maaari ding sanhi ng aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan. Ang mga karamdaman sa paglunok ay maaaring resulta ng pagkasunog ng bibig at pharynx, gayundin sa pagkakaroon ng mga depekto sa anatomya ng oral cavity.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng asphyxia:

Kanser sa itaas na esophagus. Ang isang tumor ng esophagus, lumalaki, ay maaaring magbigay ng makabuluhang presyon sa mga katabing organ - ang larynx at trachea. Ang pagtaas ng laki, maaari itong bahagyang o ganap na i-compress ang mga organ ng paghinga at, sa gayon, humantong sa mekanikal na asphyxia.
Gastroesophageal reflux. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. Sa ilang mga kaso, ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring tumagos sa oral cavity, at kapag nilalanghap, pumasok sa respiratory tract ( proseso ng aspirasyon).
abscess ng dila. Ang isang abscess ay isang purulent-inflammatory disease na may pagbuo ng isang lukab na naglalaman ng nana. Ang sumusunod na larawan ay tipikal para sa isang abscess ng dila: ang dila ay pinalaki sa dami, hindi aktibo at hindi magkasya sa bibig. Paos ang boses, hirap huminga, meron labis na paglalaway. Sa pamamagitan ng abscess ng dila, ang isang purulent na lukab ay maaaring matatagpuan sa root zone at maiwasan ang hangin na pumasok sa larynx. Gayundin, ang pagtaas ng laki ng dila ay maaaring maging sanhi ng asphyxia.

Aspirasyon ng pagkain o pagsusuka sa mga bata

Ang aspirasyon ay ang proseso ng iba't ibang mga dayuhang materyales na pumapasok sa respiratory system sa pamamagitan ng paglanghap. Bilang isang patakaran, ang mga nilalaman ng suka, dugo, at tiyan ay maaaring ma-aspirate.

Ang aspirasyon ay karaniwan sa mga bagong silang. Ito ay maaaring mangyari kung ang mammary gland ay magkasya nang mahigpit sa mga daanan ng ilong ng sanggol at nagpapahirap sa paghinga. Ang bata, sinusubukang huminga, ay nilalanghap ang nilalaman ng kanyang bibig. Ang isa pang dahilan ay maaaring ang hindi tamang posisyon ng sanggol sa panahon ng pagpapakain. Kung ang ulo ng sanggol ay nakatagilid pabalik, ang epiglottis ay hindi kayang ganap na harangan ang lumen ng larynx mula sa pagpasok ng gatas dito.

Ang aspirasyon ng regurgitated na masa sa panahon ng pagsusuka ay posible rin. Ang sanhi ay maaaring malformations ng digestive tract ( esophageal atresia, tracheoesophageal fistula).

Trauma sa panganganak, toxicosis sa panahon ng pagbubuntis ( isang komplikasyon sa pagbubuntis na ipinakita ng edema, mataas na presyon ng dugo, at pagkawala ng protina sa ihi), ang iba't ibang mga malformations ng esophagus ay makabuluhang nagpapataas ng pagkakataon ng asphyxia dahil sa aspirasyon.

Nanghihinang mga sanggol

Sa mahina o napaaga na mga bagong silang, kadalasang may kapansanan ang swallowing reflex. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa central nervous system. Iba't ibang mga nakakahawang sakit na dinaranas ng ina ng bata sa panahon ng pagbubuntis, toxicosis o intracranial pinsala sa panganganak maaaring makagambala sa proseso ng paglunok. Ang paghahangad ng gatas ng ina o pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng mekanikal na asphyxia.

Mga estado ng psycho-emosyonal

Sa panahon ng pagkain, ang iba't ibang psycho-emotional na estado ay maaaring makaapekto sa paglunok. Ang biglaang pagtawa, pagsigaw, takot o pag-iyak ay maaaring humantong sa pagkahagis ng bolus ng pagkain mula sa pharynx papunta sa upper respiratory tract. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng psycho-emotional manifestations, ang hangin ay dapat na exhaled mula sa larynx upang lumikha ng ilang mga tunog vibrations. Sa kasong ito, ang pagkain mula sa bibig na bahagi ng pharynx ay maaaring aksidenteng masipsip sa larynx sa susunod na paglanghap.

Pagkalasing sa alak

Ang estado ng pagkalasing sa alkohol ay parehong dahilan asphyxia sa populasyon ng may sapat na gulang. Sa panahon ng pagtulog, ang aspirasyon ng pagsusuka ay maaaring mangyari bilang resulta ng kapansanan sa gag reflex. Dahil sa pagsugpo sa mga pag-andar ng central nervous system, ang isang tao ay hindi nakikita ang mga nilalaman ng oral cavity. Bilang resulta, ang suka ay maaaring makapasok sa respiratory tract at maging sanhi ng mekanikal na asphyxia. Ang isa pang dahilan ay maaaring ang paghihiwalay ng mga proseso ng paglunok at paghinga. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa matinding pagkalasing sa alak. Sa kasong ito, ang pagkain at likido ay madaling tumagos sa respiratory system.

Nag-uusap habang kumakain

Maaaring malanghap ang mga particle ng pagkain kapag nagsasalita habang kumakain. Kadalasan, ang pagkain ay napupunta sa larynx. Sa kasong ito, ang isang tao ay umuubo nang reflexively. Sa panahon ng ubo, ang mga piraso ng pagkain ay kadalasang madaling makalabas sa itaas na respiratory tract nang hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan. Kung ang isang dayuhang bagay ay nahulog nang mas mababa - sa trachea o bronchi, kung gayon ang ubo ay hindi magkakaroon ng epekto at bahagyang o kumpletong asphyxia ay magaganap.

Nagmamadali habang kumakain

Ang madaliang pagkonsumo ng pagkain ay hindi lamang humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract, ngunit maaari ring maging sanhi ng mekanikal na asphyxia. Sa hindi sapat na pagnguya ng pagkain, maaaring isara ng malaki, hindi maayos na proseso ang mga piraso ng pagkain sa lumen ng oropharynx. Kung ang oral cavity ay naglalaman ng malaking bilang ng mahina ang pagnguya ng mga piraso ng pagkain, maaari kang magkaroon ng mga problema sa paglunok. Kung ang bolus ng pagkain ay hindi naglalabas ng oropharynx sa loob ng ilang segundo, ang paglanghap ay magiging imposible. Ang hangin ay hindi makakapasok sa bolus na ito ng pagkain at, bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring mabulunan. Ang mekanismo ng proteksyon sa sa kasong ito ay reflex ng ubo. Kung ang bolus ng pagkain ay masyadong malaki at ang pag-ubo ay hindi humantong sa paglabas nito mula sa oral cavity, kung gayon ang pagbara ng mga daanan ng hangin ay posible.

Nawawalang ngipin

Ang mga ngipin ay nagsisilbi ng ilang mga function. Una, sila ay mekanikal na nagpoproseso ng pagkain sa isang pare-parehong pagkakapare-pareho. Ang giniling na pagkain ay mas madaling iproseso pa gastrointestinal tract. Pangalawa, ang mga ngipin ay kasangkot sa proseso ng pagbuo ng pagsasalita. Pangatlo, sa panahon ng proseso ng pagnguya ng pagkain, lumitaw ang isang kumplikadong kadena ng mga mekanismo na naglalayong i-activate ang gawain ng tiyan at duodenum.

Ang mga nawawalang ngipin ay maaaring maging sanhi ng asphyxia. Kapag ang pagkain ay pumasok sa oral cavity, ito ay hindi sapat na durog. Ang mahinang nguyaang pagkain ay maaaring makaalis sa bibig at maging isang dayuhang bagay. Ang malalaki at maliliit na molar ay may pananagutan sa paggiling ng pagkain. Ang kawalan ng ilan sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng mekanikal na asphyxia.

Pustiso

Ang dental prosthetics ay isang napaka-tanyag na pamamaraan sa dentistry. Ang mga serbisyong ito ay kadalasang ginagamit ng mga matatandang tao. Average na termino Ang haba ng buhay ng mga pustiso ay nag-iiba sa pagitan ng 3 at 4 na taon. Pagkatapos ng expiration ibinigay na panahon ang mga pustiso ay maaaring masira o maluwag. Sa ilang mga kaso, maaari silang bahagyang o ganap na nawasak. Kung ang isang pustiso ay nakapasok sa respiratory tract, ito ay hindi maibabalik na hahantong sa asphyxia.

Paglanghap ng maliliit na bagay

Ang mga dayuhang bagay ay maaaring maging mga karayom, pin o pin kung ginagamit ang mga ito para sa mabilis na pag-access sa paglilinis ng oral cavity. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng asphyxia, kung saan ang mga barya, bola, mga butones at iba pang maliliit na bagay ay pumapasok sa respiratory tract. Gayundin, ang maliliit na fragment ng mga laruan ay maaaring makapasok sa respiratory tract. Ang ilang mga pagkain ay maaari ding maging sanhi ng pagsasara ng mga daanan ng hangin. Kabilang dito, halimbawa, ang mga buto, gisantes, beans, nuts, candies, at matigas na karne.

Mga sintomas ng asphyxia

Sa panahon ng asphyxia, sinusubukan ng isang tao na linisin ang mga daanan ng hangin ng isang dayuhang bagay. Mayroong ilang mga palatandaan na tutulong sa iyo na maunawaan iyon pinag-uusapan natin partikular tungkol sa asphyxia.

Sintomas	Pagpapakita	Larawan
Ubo	Kung ang isang dayuhang bagay ay pumasok sa larynx, ang isang tao ay reflexively magsisimulang umubo. Kasabay nito, ang ubo ay nanginginig, masakit, at hindi nagdudulot ng ginhawa.
Excitation	Ang isang tao ay likas na humahawak sa kanyang lalamunan, umuubo, sumisigaw at sumusubok na humingi ng tulong. Ang maliliit na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng sinakal na pag-iyak, takot na mga mata, paghinga at humihingal (stridor). Mas madalas, ang pag-iyak ay sinasakal at pinipigilan.
Pilit na pose	Ang ikiling ng ulo at katawan ng tao pasulong ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang lalim ng paglanghap.
Asul na kutis	Bilang resulta ng gutom sa oxygen, ang isang malaking halaga ng dugo na naglalaman ng carbon dioxide ay puro sa mga tisyu. Isang protina na nakagapos sa carbon dioxide at nagbibigay balat maasul na kulay.
Pagkawala ng malay	Ang dugong dumadaloy sa utak ay walang sapat na oxygen. Sa hypoxia, ang mga nerve cell sa utak ay hindi maaaring gumana nang normal, na humahantong sa pagkahilo.
Paghinto ng paghinga	Humihinto ang paghinga sa loob ng ilang minuto. Kung ang sanhi ng asphyxia ay hindi naalis at ang banyagang katawan ay hindi naalis mula sa lumen ng respiratory tract, pagkatapos pagkatapos ng 4-6 minuto ang tao ay mamamatay.
Adynamia	Bumaba aktibidad ng motor hanggang sa tuluyang tumigil. Ang Adynamia ay nangyayari dahil sa pagkawala ng malay.
Hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi	Ang gutom sa oxygen ay humahantong sa pagtaas ng excitability ng malambot na kalamnan ng mga dingding ng mga bituka at pantog, habang ang mga sphincters ay nakakarelaks.

Pangunang lunas para sa mekanikal na asphyxia

Ang mekanikal na asphyxia ay isang emergency na kondisyon. Ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa kawastuhan ng mga aksyong pangunang lunas. Samakatuwid, obligado ang bawat tao na malaman at makapagbigay ng emergency na pangangalaga.

Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mekanikal na asphyxia:

tulong sa sarili;
pagbibigay ng pangunang lunas sa isang may sapat na gulang;
pagbibigay ng pangunang lunas sa isang bata.

Tulong sa sarili

Ang tulong sa sarili ay maibibigay lamang kapag napanatili ang kamalayan. Mayroong ilang mga paraan na makakatulong sa kaso ng asphyxia.

Mga uri ng tulong sa sarili para sa asphyxia:

Magsagawa ng 4 - 5 malakas na paggalaw ng ubo. Kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa lumen ng respiratory tract, kinakailangan na gumawa ng 4-5 na sapilitang paggalaw ng ubo, habang iniiwasan ang malalim na paghinga. Kung ang isang banyagang bagay ay naalis ang daanan ng hangin, ang isang malalim na paghinga ay maaaring muling humantong sa asphyxia o mas lumala pa ito. Kung ang isang dayuhang bagay ay matatagpuan sa pharynx o larynx, kung gayon ang pamamaraang ito maaaring mapatunayang epektibo.
Mag-apply ng 3-4 pressures bawat itaas na lugar tiyan. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod: ilagay ang kamao ng kanang kamay sa rehiyon ng epigastric ( ang itaas na bahagi ng tiyan, na nakatali sa itaas ng proseso ng xiphoid ng sternum, at sa kanan at kaliwa ng mga arko ng costal), gamit ang bukas na palad ng iyong kaliwang kamay, pindutin ang iyong kamao at sa isang mabilis na matalim na paggalaw patungo sa iyong sarili at pataas, gumawa ng 3-4 na pagtulak. Sa kasong ito, ang kamao, paggawa ng isang kilusan sa gilid lamang loob, nagpapataas ng intra-tiyan na presyon at lukab ng dibdib. Kaya, ang hangin mula sa respiratory system ay nagmamadaling lumabas at nagagawang itulak palabas ang dayuhang katawan.
Lean itaas na bahagi tiyan sa likod ng isang upuan o silyon. Tulad ng sa pangalawang paraan, ang pamamaraan ay nagdaragdag ng intra-tiyan at intrathoracic pressure.

Pagbibigay ng pangunang lunas sa isang matanda

Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa isang may sapat na gulang ay kinakailangan kung siya ay lasing, ang kanyang katawan ay humina, sa ilang ilang mga sakit, o kung hindi niya matulungan ang kanyang sarili.

Ang unang bagay na dapat gawin sa mga ganitong kaso ay tumawag ng ambulansya. Susunod, dapat kang gumamit ng mga espesyal na pamamaraan ng first aid para sa asphyxia.

Mga paraan ng pagbibigay ng pangunang lunas sa isang may sapat na gulang na may asphyxia:

Heimlich maniobra. Kinakailangang tumayo mula sa likuran at ikapit ang iyong mga braso sa katawan ng biktima sa ibaba lamang ng mga tadyang. Ilagay ang isang kamay sa rehiyon ng epigastric, i-clenching ito sa isang kamao. Ilagay ang palad ng pangalawang kamay patayo sa unang kamay. Sa isang mabilis na galaw ng pag-jerking, pindutin ang iyong kamao sa iyong tiyan. Sa kasong ito, ang lahat ng puwersa ay puro sa punto ng contact ng tiyan na may hinlalaki ng kamay na nakakuyom sa isang kamao. Ang Heimlich maneuver ay dapat na ulitin ng 4 hanggang 5 beses hanggang sa maging normal ang paghinga. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo at malamang na tumulong na itulak ang isang dayuhang bagay palabas ng respiratory system.
Magsagawa ng 4–5 hampas ng palad sa likod. Lumapit sa biktima mula sa likuran, gamit ang nakabukas na bahagi ng iyong palad upang maghatid ng 4 hanggang 5 na suntok ng katamtamang puwersa sa likod sa pagitan ng mga talim ng balikat. Ang mga suntok ay dapat na nakadirekta sa isang tangential trajectory.
Isang paraan para sa pagbibigay ng tulong kung ang isang tao ay hindi maaaring lapitan mula sa likuran o walang malay. Ito ay kinakailangan upang baguhin ang posisyon ng tao at i-on siya sa kanyang likod. Susunod, iposisyon ang iyong sarili sa mga balakang at lugar ng biktima bukas na base isang kamay sa rehiyon ng epigastric. Gamit ang iyong pangalawang kamay, pindutin ang una at ilipat ang mas malalim at pataas. Kapansin-pansin na hindi dapat ibaling ang ulo ng biktima. Ang pagmamanipula na ito ay dapat na ulitin 4 - 5 beses.

Kung ang mga paraan ng pangunang lunas na ito ay hindi gumagana, at ang biktima ay walang malay at hindi humihinga, kung gayon ang artipisyal na paghinga ay dapat na agarang gawin. Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagmamanipula na ito: "bibig sa bibig" at "bibig sa ilong". Bilang isang patakaran, ang unang pagpipilian ay ginagamit, ngunit sa ilang mga kaso, kapag hindi posible na huminga sa bibig, maaari kang gumamit ng mouth-to-nose na artipisyal na paghinga.

Mga pamamaraan para sa pagbibigay ng artipisyal na paghinga:

"Bibig sa bibig." Dapat kang gumamit ng anumang materyal na basahan ( panyo, gasa, piraso ng kamiseta) bilang isang gasket. Maiiwasan nito ang pagkakadikit sa laway o dugo. Susunod, kailangan mong kumuha ng posisyon sa kanan ng biktima at umupo sa iyong mga tuhod. Suriin ang oral cavity para sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan. Upang gawin ito, gamitin ang hintuturo at gitnang mga daliri ng kaliwang kamay. Kung hindi posible na makahanap ng isang dayuhang bagay, magpatuloy sa mga susunod na hakbang. Takpan ng tela ang bibig ng biktima. Ibalik ang ulo ng biktima gamit ang kaliwang kamay, at kanang kamay pinisil ang kanyang ilong. Gumawa ng 10 - 15 air injection kada minuto o isang pagbuga bawat 4 - 6 na segundo. Ito ay dapat na malapit sa bibig ng biktima, kung hindi, ang lahat ng nalalanghap na hangin ay hindi makakarating sa mga baga ng biktima. Kung ang pagmamanipula ay ginanap nang tama, mapapansin mo ang mga paggalaw ng dibdib.
"Bibig sa ilong." Ang pamamaraan ay katulad ng nauna, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Huminga sa ilong, na dati ay natatakpan ng materyal. Ang bilang ng mga suntok ay nananatiling pareho - 10 - 15 exhalations bawat minuto. Kapansin-pansin na sa bawat pagbuga kailangan mong isara ang bibig ng biktima, at sa pagitan ng pag-ihip ng hangin, bahagyang buksan ang iyong bibig ( ginagaya ng aksyong ito ang passive exhalation ng biktima).

Kung ang biktima ay nakakaranas ng mahinang paghinga, ang proseso ng pag-ihip ng hangin sa mga baga ay dapat na kasabay ng independiyenteng paglanghap ng biktima.

Pagbibigay ng pangunang lunas sa isang bata

Ang pagbibigay ng first aid sa isang bata ay isang napakahirap na gawain. Kung ang bata ay hindi makahinga o makapagsalita, umuubo nang kumbulsiyon, o ang kanyang kutis ay naging mala-bughaw, dapat siyang tawagan kaagad. ambulansya. Susunod, palayain siya mula sa pagpigil ng damit ( kumot, lampin) at magsimulang magsagawa ng mga espesyal na pamamaraan ng first aid para sa asphyxia.

Mga paraan ng pagbibigay ng first aid sa isang batang may asphyxia:

Heimlich maneuver para sa mga batang wala pang 1 taon. Ilagay ang bata sa iyong braso upang ang mukha ay nakapatong sa palad. Mainam na ayusin ang ulo ng sanggol gamit ang iyong mga daliri. Ang mga binti ay dapat na nasa magkabilang panig ng bisig. Ito ay kinakailangan upang bahagyang ikiling ang katawan ng bata pababa. Magsagawa ng 5–6 tangential tapik sa likod ng bata. Ang pagtapik ay ginagawa gamit ang palad sa lugar sa pagitan ng mga talim ng balikat.
Heimlich maneuver para sa mga batang higit sa 1 taong gulang. Dapat mong ilagay ang bata sa kanyang likod at umupo sa kanyang mga tuhod sa kanyang mga paa. Ilagay ang hintuturo at gitnang daliri ng magkabilang kamay sa rehiyon ng epigastriko. Ilapat ang katamtamang presyon sa lugar na ito hanggang sa maalis ng dayuhang katawan ang mga daanan ng hangin. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa sahig o anumang iba pang matigas na ibabaw.

Kung ang mga paraan ng pangunang lunas na ito ay hindi makakatulong, at ang bata ay hindi humihinga at nananatiling walang malay, ang artipisyal na paghinga ay dapat gawin.

Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa gamit ang pamamaraang "bibig-bibig at ilong", at para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, ang artipisyal na paghinga ay ginagawa gamit ang pamamaraang "bibig-sa-bibig". Upang magsimula, dapat mong ilagay ang sanggol sa kanyang likod. Ang ibabaw kung saan dapat humiga ang bata ay dapat na matigas ( sahig, tabla, mesa, lupa). Ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa oral cavity para sa pagkakaroon ng mga dayuhang bagay o suka. Susunod, kung ang isang banyagang bagay ay hindi natagpuan, maglagay ng isang unan mula sa mga magagamit na materyales sa ilalim ng ulo at simulan ang pag-ihip ng hangin sa mga baga ng bata. Kinakailangang gumamit ng materyal na basahan bilang gasket. Dapat tandaan na ang pagbuga ay isinasagawa lamang sa hangin na nasa bibig. Ang dami ng baga ng isang bata ay maraming beses na mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang sapilitang paglanghap ay maaari lamang masira ang alveoli sa mga baga. Ang bilang ng mga exhalations para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay dapat na 30 bawat 1 minuto o isang pagbuga bawat 2 segundo, at para sa mga batang higit sa isang taong gulang - 20 bawat 1 minuto. Ang kawastuhan ng manipulasyong ito ay madaling ma-verify sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib ng bata habang hinihipan ang hangin. Kinakailangang gamitin ang pamamaraang ito hanggang sa dumating ang pangkat ng ambulansya o hanggang sa maibalik ang paghinga ng bata.

Kailangan ko bang tumawag ng ambulansya?

Ang mekanikal na asphyxia ay emergency. Ang katayuan ng asphyxial ay direktang nagbabanta sa buhay ng biktima at maaaring magdulot ng mabilis na kamatayan. Samakatuwid, kung ang mga palatandaan ng asphyxia ay kinikilala sa isang tao, kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya, at pagkatapos ay magsimulang gumawa ng mga hakbang upang maalis ang asphyxia.

Kinakailangang tandaan na ang isang pangkat ng ambulansya lamang ang makakapagbigay ng de-kalidad at kwalipikadong tulong. Kung kinakailangan, ang lahat ng kinakailangan ay isasagawa mga hakbang sa resuscitation – hindi direktang masahe puso, artipisyal na paghinga, oxygen therapy. Gayundin, maaaring gamitin ng mga emergency na doktor nang madalian- cricoconicotomy ( pagbubukas ng laryngeal wall sa antas ng cricoid cartilage at conical ligament). Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa iyo na magpasok ng isang espesyal na tubo sa butas na ginawa, at sa pamamagitan nito, ipagpatuloy ang pagkilos ng paghinga.

Pag-iwas sa mekanikal na asphyxia

Ang pag-iwas sa mekanikal na asphyxia ay naglalayong bawasan at alisin ang mga salik na maaaring humantong sa pagsasara ng daanan ng hangin.

(naaangkop sa mga batang wala pang isang taong gulang):

Pag-iwas sa aspirasyon sa panahon ng pagpapakain. Dapat tandaan na sa panahon ng pagpapakain ang ulo ng sanggol ay dapat na nakataas. Pagkatapos ng pagpapakain, kinakailangan upang matiyak na ang sanggol ay nasa isang tuwid na posisyon.
Paggamit ng feeding tube sa kaso ng mga problema sa pagpapakain. Karaniwan para sa isang sanggol na nahihirapan sa paghinga kapag nagpapakain ng bote. Kung ang pagpigil sa iyong hininga sa panahon ng pagpapakain ay madalas na nangyayari, kung gayon ang paggamit ng isang espesyal na tubo sa pagpapakain ay maaaring isang paraan.
Pagrereseta ng espesyal na paggamot para sa mga batang madaling kapitan ng asphyxia. Sa kaso ng paulit-ulit na pag-uulit ng mekanikal na asphyxia, ang sumusunod na regimen ng paggamot ay inirerekomenda: mga iniksyon ng cordiamine, etimizol at caffeine. Ang regimen na ito ay maaari lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Upang maiwasan ang mekanikal na asphyxia, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:(naaangkop sa mga batang higit sa isang taong gulang):

Paghihigpit sa pag-access ng bata sa mga solidong pagkain. Ang anumang solidong produkto sa kusina ay maaaring magdulot ng asphyxia. Kailangan mong subukang pigilan ang mga pagkain tulad ng mga buto, beans, mani, gisantes, kendi, at matigas na karne na mahulog sa mga kamay ng bata. Dapat mong iwasan ang mga ganitong pagkain hanggang sa apat na taon.
Pagpili at pagbili ng mga ligtas na laruan. Ang pagbili ng mga laruan ay dapat na nakabatay sa edad ng bata. Ang bawat laruan ay dapat na maingat na siniyasat para sa anumang matatanggal na matitigas na bahagi. Hindi ka dapat bumili ng mga construction set para sa mga batang wala pang 3-4 taong gulang.
Tamang pagpipilian pagkain. Ang nutrisyon para sa isang bata ay dapat na mahigpit na tumutugma sa kanyang edad. Ang mahusay na tinadtad at naprosesong pagkain ay isang pangangailangan para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.
Itago ang maliliit na bagay sa isang ligtas na lugar. Ito ay nagkakahalaga ng pag-imbak ng iba't ibang mga kagamitan sa opisina tulad ng mga pin, pindutan, pambura, takip sa isang ligtas na lugar.
Pagtuturo sa mga bata na ngumunguya ng pagkain nang maigi. Ang matigas na pagkain ay dapat nguyain ng hindi bababa sa 30–40 beses, at ang pagkain na may malambot na pagkakapare-pareho ( sinigang, katas) – 10 – 20 beses.

Upang maiwasan ang mekanikal na asphyxia, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:(naaangkop sa mga matatanda):

Limitahan ang pag-inom ng alak. Ang pag-inom ng alak sa maraming dami ay maaaring humantong sa pagkagambala sa pagnguya at paglunok at, bilang resulta, dagdagan ang panganib ng mekanikal na asphyxia.
Pagtanggi na magsalita habang kumakain. Sa panahon ng pag-uusap, posible ang isang hindi sinasadyang kumbinasyon ng paglunok at paghinga.
Mag-ingat sa pagkain ng mga produktong isda. Ang mga buto ng isda ay madalas na nahuhuli sa puwang respiratory tract, na nagiging sanhi ng bahagyang pagsasara ng daanan ng hangin. Gayundin, ang matalim na bahagi ng buto ng isda ay maaaring tumagos sa mauhog lamad ng isa sa mga organo ng upper respiratory tract at humantong sa pamamaga at pamamaga.
Gumamit ng mga pin, karayom at hairpin para sa kanilang layunin. Para sa mabilis na pag-access, maaaring maglagay ng mga hairpin at pin sa bibig. Sa panahon ng data ng tawag maliliit na bagay ay malayang nakakapasok sa respiratory tract at nagiging sanhi ng asphyxia.

Ang isang bronchial na dayuhang katawan ay ang pagkakaroon ng mga solidong katawan sa respiratory tract, kabilang ang bronchi. Karaniwan, ang mga bata ang nakakakuha ng iba't ibang bagay sa kanilang respiratory tract.

Mga dahilan para sa pagtagos ng mga banyagang katawan sa bronchi

Ang isang banyagang katawan ay maaaring makapasok sa bronchus sa pamamagitan ng aspirasyon - kapag ito ay itinapon mula sa tiyan at esophagus, sa panahon ng pagsusuka o sa panahon ng gastroesophageal reflex, kapag ang isang banyagang katawan ay nilalanghap sa pamamagitan ng bibig. Ang isang banyagang katawan ay maaaring pumasok sa bronchus kapag pinsala sa baga at ang pader ng dibdib sa pamamagitan ng channel ng sugat. Ang mga dayuhang katawan ay maaaring tumagos sa bronchus sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko - mga pamamaraan ng ngipin, adenotomy, tracheotomy, pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa ilong. Ngunit kadalasan, ang isang banyagang katawan ay pumapasok sa bronchus sa pamamagitan ng aspirasyon.

Ang pagpasok ng mga banyagang katawan sa bronchi ay pinadali ng madalas na ugali ng mga bata na may hawak na maliliit na bagay sa kanilang mga bibig. Ang mga bagay ay pumapasok sa bronchi mula sa oral cavity sa panahon ng pag-iyak, pagtawa, pakikipag-usap, biglaang takot, pag-ubo, pagbagsak, habang naglalaro, at iba pa. Kadalasan ang background para sa aspirasyon ng isang banyagang katawan sa bronchus ay adenoid growth, concomitant sinusitis, at isang estado ng anesthesia. Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang mga banyagang katawan ng bronchi ay nahahati sa exogenous at endogenous, inorganic at organic. Endogenous foreign body - hindi naalis na mga piraso ng tissue sa panahon ng adenotomy at tonsillectomy, sa panahon ng endoscopic na pagtanggal benign tumor bronchus, roundworms, nabunot na ngipin. Kabilang sa mga exogenous foreign body ang maliliit na bagay na gawa sa mga sintetikong metal, metal, at mga bagay na pinagmulan ng halaman. Ang mga exogenous na dayuhang katawan ay maaaring maging organiko - mga butil at buto ng halaman, mga particle ng pagkain, mani, atbp., inorganic - mga clip ng papel, mga barya, kuwintas, mga bahagi ng laruan, at iba pa.

Ang pinakamalaking kahirapan sa pag-diagnose ay kinakatawan ng mga sintetikong materyales, tela, at mga bagay na organikong pinagmulan. Ang mga ito ay hindi contrasted sa x-ray at may matagal na panahon na matatagpuan sa bronchus, kung saan sila ay gumuho, namamaga, nabubulok, at pagkatapos ay pumasok sa distal na bahagi ng puno ng bronchial at nagiging sanhi ng isang talamak na proseso ng suppuration ng mga baga.

Ang mga bronchial na banyagang katawan na may makinis na ibabaw ay maaaring gumalaw. Ang mga katawan ng pinagmulan ng halaman, sa kabaligtaran, ay maaaring kumalas sa dingding ng bronchi at maging maayos doon. Maaaring ito ay mga spikelet ng cereal. Sa ilang mga kaso, maraming bronchial na banyagang katawan ay matatagpuan.

Mga sintomas ng isang bronchial banyagang katawan

Mayroong tatlong mga panahon mga klinikal na pagpapakita banyagang katawan ng bronchus - yugto ng pasinaya, yugto ng kamag-anak na kompensasyon ng respiratory function, yugto ng pangalawang komplikasyon. Pagkatapos ng aspirasyon ng isang banyagang katawan sa bronchus, ang yugto ng simula ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang paroxysmal na biglaang ubo, may kapansanan sa paghinga, at maaaring magkaroon ng asphyxia. Ang isang katulad na larawan ay nangyayari sa dipterya, ngunit sa dipterya ay walang nakakagulat na kadahilanan, at mga sintomas tulad ng mataas na temperatura, sakit sa lalamunan. Ang pag-atake ng pag-ubo ay kadalasang sinasamahan ng facial cyanosis at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging katulad ng ubo ng whooping cough. Maaaring magdulot ito ng mga diagnostic error.

Kapag ang isang banyagang katawan ay tumagos sa lobar, pangunahing segment ng bronchus, isang yugto ng kamag-anak na kabayaran ng mga function ng paghinga ay bubuo. Sa panahong ito, makakarinig ka ng bahagyang sipol kapag huminga ang bata. Ang sakit ay nabanggit sa kaukulang kalahati ng dibdib, at lumilitaw ang katamtamang igsi ng paghinga. Dagdag pa, na may isang banyagang katawan sa bronchus, ang proseso ng pathological at ang dynamics nito ay nakasalalay sa kung gaano binibigkas ang mga nagpapasiklab na pagbabago na nabubuo sa lugar ng baga na hindi kasama sa paghinga. Sa yugto ng mga komplikasyon, ang isang reproductive na ubo na may mauhog, purulent na plema ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, at ang sanggol ay maaaring umubo ng dugo. Ang mga sintomas ay tinutukoy ng pangalawang komplikasyon na lumitaw. Mayroon ding mga kaso kapag ang isang bronchial banyagang katawan ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas at nananatiling hindi napapansin at kapag lamang mga interbensyon sa kirurhiko mahahanap mo sila sa baga.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng isang bronchial foreign body ay medyo mahirap, dahil ang katotohanan ng aspirasyon ay hindi palaging mapapansin. Ang mga sintomas ay hindi tiyak at kadalasan ay nagtatapos ito sa mga batang may banyagang katawan sa bronchus na ginagamot nang mahabang panahon ng isang pulmonologist na may pinaghihinalaang mga sakit na bronchopulmonary. Ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa bronchi ay maaaring pinaghihinalaang batay sa hindi matagumpay na paggamot ng talamak na brongkitis, asthmatic bronchitis, whooping cough, bronchial hika, pulmonya.

Sa isang banyagang katawan, ang paghinga ng bata ay humihina nang husto, at ang tunog ng pagtambulin ay nagiging mapurol. Sa visual na pagsusuri, mapapansin mo kung paano nahuhuli ang apektadong bahagi ng dibdib habang humihinga; ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga. Kung mayroong kahit na ang pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa bronchi, pagkatapos ay isang X-ray ng mga baga ay ginanap. Ang pagsusuring ito ay maaaring magbunyag ng lokal na emphysema, bronchial narrowing, focal infiltration ng tissue ng baga, at atelectasis. Upang linawin ang lokasyon ng dayuhang katawan at mga pagbabago sa baga, isinasagawa ang computed tomography o X-ray tomography, bronchography, at NMR.

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic ay bronchoscopy. Kadalasan, ang isang dayuhang katawan ay hindi agad matukoy dahil sa kalubhaan ng mga lokal na pagbabago. Sa kasong ito, ang mga butil ay aalisin at ang bronchial tree ay lubusang nalinis. Ang bata ay inireseta ng isang kurso ng antibiotic therapy at pagkatapos nito makumpleto, ang isang endoscopic na pagsusuri ng bronchi ay ginanap muli.

Paggamot

Kung ang isang banyagang katawan ay nakapasok sa bronchus, dapat itong alisin mula doon. Karaniwan, ang banyagang katawan ay tinanggal sa endoscopically. Kung ang isang banyagang katawan ay napansin sa lumen ng bronchus, pagkatapos ay ang bronchoscope tube ay maingat na dinala dito at ang bagay ay maingat na kinuha gamit ang mga forceps at tinanggal. Kung ang mga bagay ay metal, maaari silang alisin gamit ang isang magnet. Maliit na sukat ang mga banyagang katawan ay tinanggal mula sa bronchi gamit ang isang electric suction. Pagkatapos nito, muling ipinasok ang bronchoscope upang suriin kung mayroong anumang mga fragment, mga sugat sa mga dingding ng bronchus, at iba pa.

Minsan ang mga banyagang katawan ay maaaring alisin sa pamamagitan ng tracheostomy. Kung ang banyagang katawan ay mahigpit na nakakabit sa dingding ng bronchus, pagkatapos ay isinasagawa ang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ginagawa ang Thoracotomy at bronchotomy. Ginagawa ang bronchotomy kung ang banyagang katawan ay naayos o naapektuhan at hindi maalis nang hindi napinsala ang bronchial wall. Operasyon upang alisin ang isang banyagang katawan ay isinasagawa din kung pagtatangka pagtanggal ng endoscopic ang banyagang katawan ay nagresulta sa mga komplikasyon, halimbawa, kung ang pagdurugo ay nangyari, ang bronchial rupture.

Pag-iwas at pagbabala para sa bronchial banyagang katawan

Ang pagbabala ay kanais-nais kung ang dayuhang katawan ay tinanggal mula sa bronchus sa isang napapanahong paraan. Ngunit kung ang isang banyagang katawan ay hindi natukoy at naalis sa isang napapanahong paraan, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nakapipinsala at nagbabanta sa buhay. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng EV ang mga sumusunod na sakit: pneumothorax, bronchial rupture, pleural empyema, purulent mediastinitis, fistula, pulmonary hemorrhage. Minsan ang sanggol ay maaaring mamatay dahil sa biglaang asphyxia.

SA mga hakbang sa pag-iwas Ang mga magulang ay dapat na subaybayan upang matiyak na ang mga laruan ng bata ay may mataas na kalidad at naaangkop sa edad ng bata. Ang mga laruan ay hindi dapat magkaroon ng anumang maliliit na bahagi na maaaring lunukin ng isang bata. Kailangan mong alisin ang iyong sanggol mula sa paglalagay nito sa kanyang bibig mga banyagang bagay. Kapag nagsasagawa mga medikal na manipulasyon dapat mag-ingat. Ang gawaing pang-edukasyon at pagpapaliwanag ay kailangang isagawa sa populasyon.

Ang problema ng mga dayuhang katawan na pumapasok sa respiratory tract ay napaka-kaugnay dahil ito ay nangyayari sa anumang edad at nangangailangan ng isang kagyat at kung minsan ay emergency na pagtatasa ng sitwasyon, pagsusuri at paggawa ng tamang desisyon.

Ayon sa klinikal na data, sa lahat ng mga kaso ng mga banyagang katawan ng mga daanan ng hangin, ang mga banyagang katawan ng larynx ay nangyayari sa 12%, ang mga banyagang katawan ng trachea - sa 18%, ang mga banyagang katawan ng bronchus - sa 70% ng mga kaso. Ang mga dayuhang katawan ng mga daanan ng hangin ay karaniwan lalo na sa pagkabata. Ang bahagi ng bronchial foreign body sa mga bata ay nagkakahalaga ng 36%; Bukod dito, sa isang third ng mga obserbasyon, ang edad ng mga bata ay mula 2 hanggang 4 na taon. Sa 70% ng mga kaso, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa kanang bronchus, dahil ito ay mas malawak at mas tuwid.

Mga dahilan para sa pagpasok ng dayuhang katawan sa respiratory tract

Ang patolohiya na ito ay bubuo nang maraming beses nang mas madalas sa mga pasyenteng pediatric. Ito ay dahil sa mga katangian ng pag-uugali ng mga sanggol - habang kumakain ay madalas silang maglaro, makipag-usap, tumawa o umiyak, at umuubo. Bilang karagdagan, ang mga bata ay madalas na naglalagay ng iba't ibang maliliit na bagay sa kanilang mga bibig, na maaaring hindi nila sinasadyang malalanghap. Mga tampok na anatomikal oral cavity at underdevelopment ng protective reflexes sa mga bata ay nag-aambag din sa pagtaas ng saklaw ng aspiration (inhalation) ng mga dayuhang katawan sa mga batang pasyente.

Ang mga matatanda ay kadalasang nagdurusa sa patolohiya na ito kapag matakaw na sumisipsip ng pagkain nang hindi nginunguya ito o kapag aktibong nagsasalita habang kumakain. Ang paunang kinakailangan para sa aspirasyon ng mga banyagang katawan sa mga neurological disorder na sinamahan ng pagbawas sa mga proteksiyon na reflexes sa oral cavity, pharynx at larynx, at mga karamdaman sa paglunok (bulbar palsy, myasthenia gravis, traumatic brain injury, stroke) ay nagiging tunay. Ang mga taong labis na lasing ay nahahanap ang kanilang sarili sa isang katulad na sitwasyon. Ang sanhi ng pagpasok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract ay maaaring mga medikal na manipulasyon sa oral cavity, kasama. isinasagawa sa ilalim ng lokal na conduction anesthesia.

Pag-uuri ng mga banyagang katawan sa respiratory tract:

1. endogenous (mga piraso ng tissue na hindi naalis sa panahon ng tonsillectomy at adenotomy, nabunot na ngipin, roundworm);

2. exogenous:

Organic (mga piraso ng pagkain, buto at butil ng mga halaman, mani, atbp.),

Inorganic (mga barya, mga clip ng papel, mga pako, kuwintas, mga butones, mga bahagi ng laruan, atbp.).

Ang mga bagay na may organikong pinagmulan, mga sintetikong materyales at tela ay ang pinaka-agresibo at mahirap i-diagnose. Hindi sila nag-iiba sa x-ray, tumataas ang laki dahil sa pamamaga, gumuho, at nabubulok; tumagos sa malalayong bahagi ng puno ng bronchial, na nagiging sanhi ng talamak na suppuration ng mga baga.

Ang kalubhaan ng mga karamdaman na dulot ng isang dayuhang katawan na pumapasok sa respiratory tract ay nakasalalay sa mga sumusunod na pangyayari:

- mga katangian ng dayuhang katawan (laki, istraktura, mga tampok ng istruktura);

- ang lalim ng pagtagos nito, ang pagkakaroon o kawalan ng pag-aayos sa lumen ng respiratory tract;

– ang antas ng pagkagambala na dulot ng pagpasa ng air at gas exchange.

Sa sandaling ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract, ganito ang hitsura:

Biglang huminto ang tao sa pagsasalita, pagtawa, pagsigaw o pag-iyak, at hinawakan ang kanyang lalamunan gamit ang kanyang mga kamay;

Ang isang matinding ubo ay nangyayari, ang biktima ay huminto sa pagsagot sa mga tanong;

Kapag sinubukan ng biktima na huminga, naririnig ang paghinga o walang naririnig; ibinubuka ng biktima ang kanyang bibig nang malawak, ngunit hindi makahinga;

Ang mukha, na sa una ay nagiging pula, ay mabilis na nagiging maputla at pagkatapos ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay, lalo na sa lugar ng itaas na labi;

Sa loob ng ilang sampu-sampung segundo, ang pagkawala ng malay ay nangyayari dahil sa paghinto sa paghinga;

napaka panandalian huminto sa paggana ang puso at nangyayari ang klinikal na kamatayan.

Klinikal na larawan kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract

Mga dayuhang katawan ng larynx: acute onset, inspiratory dyspnea, matinding stridor breathing, cyanosis, paroxysmal whooping cough. Sa mga banyagang katawan na may matalim na mga gilid o gilid, madalas na nangyayari ang hemoptysis.

Tracheal foreign body: talamak na simula na may matagal tumatahol na ubo nagiging pagsusuka; stridor paghinga; minsan isang mapurol na sakit sa likod ng sternum; Ang katangian ng sintomas ay flapping, na nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na pag-aalis ng isang banyagang katawan.

Mga dayuhang katawan ng bronchi:

1. Panahon ng mga acute respiratory disorder (pagdaraan ng isang dayuhang katawan sa itaas na respiratory tract). Karaniwang panandalian. Talamak na pag-atake ng ubo, sianosis, inis.

2. Ang panahon ng latent flow (fixation ng isang dayuhang katawan sa peripheral bronchus). Tagal - mula sa ilang oras hanggang 10 araw.

3. Panahon ng mga komplikasyon:

A) maagang komplikasyon: pagdurugo, atelektasis, talamak na pulmonya, pagkasira ng bacterial ng mga baga, progresibong mediastinal emphysema, pyopneumothorax, peritonitis;

b) huli na mga komplikasyon: bronchostenosis, bronchiectasis.

Emergency na tulong kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract

Ang mga dayuhang katawan sa larynx na nagpapahirap sa paghinga ay nangangailangan ng agarang pagtanggal. Mayroong mga espesyal na pamamaraan para sa pag-alis ng mga banyagang katawan.

1. Kung ang biktima ay may malay, kailangan mong tumayo sa likod niya at hilingin sa kanya na ikiling ang kanyang katawan pasulong sa isang anggulo ng 30-45°, gamit ang iyong palad, hindi masyadong matigas, ngunit matalas na hampasin siya sa pagitan ng mga talim ng balikat 2-3 beses.

2. Kung hindi ito makakatulong, kailangan mong gumamit ng mas mabisang paraan. Kung ang biktima ay nasa isang tuwid na posisyon, ang taong nagbibigay ng tulong ay lalapit sa kanya mula sa likuran, hinawakan siya ng dalawang kamay sa antas ng itaas na tiyan at mahigpit na pinipiga ang tiyan at ibabang tadyang upang lumikha ng isang malakas na pabalik na paggalaw ng hangin mula sa baga, na nagtutulak sa dayuhang katawan palabas ng larynx. Dapat tandaan na kaagad pagkatapos umalis ang dayuhang katawan sa larynx, isang malalim na paghinga ang reflexively na susunod, kung saan ang dayuhang katawan, kung ito ay nananatili sa bibig, ay maaaring muling pumasok sa larynx. Samakatuwid, ang banyagang katawan ay dapat na agad na alisin mula sa bibig.

3. Kung ang biktima ay nasa isang pahalang na posisyon, pagkatapos ay upang alisin ang banyagang katawan, ang biktima ay inilagay sa kanyang likod at matalim na pinindot ng dalawang kamao sa itaas na tiyan patungo sa mga baga, na nagsisiguro sa mekanismong inilarawan na.

4. Kung ang biktima ay walang malay, dapat siyang ilagay sa kanyang tiyan sa isang nakabaluktot na tuhod, na ang kanyang ulo ay nakababa hangga't maaari. Pindutin nang 2-3 beses gamit ang iyong palad sa pagitan ng mga talim ng balikat nang napakabilis, ngunit hindi masyadong matigas. Kung walang epekto, ang pagmamanipula ay paulit-ulit.

5. Pagkatapos ng matagumpay na pagpapanumbalik ng paghinga, ang biktima ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil ang mga pamamaraan na ginamit ay maaaring humantong sa pinsala sa mga panloob na organo.

Sa mga kaso kung saan walang panganib ng inis, hindi ka dapat gumamit ng pag-alis sa sarili ng mga banyagang katawan, dahil dapat itong gawin ng isang espesyalista. Sa kasalukuyan, ang mga banyagang katawan sa itaas na respiratory tract ay inalis gamit ang isang bronchoscope - isang espesyal na instrumento na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang respiratory tract, tuklasin ang dayuhang katawan at alisin ito.

Mga tampok ng Heimlich maneuver sa mga bata

Kapag nag-aalis ng isang banyagang katawan mula sa respiratory tract sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang tagapagligtas ay dapat umupo, ilagay ang bata sa kanyang kaliwang bisig, nakaharap sa ibaba, hawakan siya sa kanyang mga daliri na nakatiklop sa isang "kuko." ibabang panga baby. Ang ulo ng sanggol ay dapat nasa ibaba ng antas ng katawan. Pagkatapos nito, dapat mong ilapat ang limang medium-force na suntok gamit ang takong ng iyong palad sa interscapular area ng likod. Ang ikalawang yugto - ang bata ay nakaharap sa kanang bisig, pagkatapos ng noo ang tagapagligtas ay gumagawa ng limang paggalaw ng pagtulak sa kahabaan ng sternum sa isang punto na matatagpuan 1 daliri sa ibaba ng internipple line. Huwag pindutin nang napakalakas para maiwasang mabali ang iyong mga tadyang.

Kung ang isang banyagang katawan ay lilitaw sa oropharynx, ito ay nakikita at maaaring alisin nang walang panganib na itulak ito pabalik - ito ay aalisin. Kung hindi, ulitin ang buong cycle hanggang sa lumitaw ang isang banyagang katawan o hanggang sa pag-aresto sa puso, pagkatapos ay dapat magsimula ang cardiopulmonary resuscitation.

Sa mga batang 1-8 taong gulang, ang Heimlich maneuver ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng bata sa hita ng tagapagligtas. Ang natitirang mga aksyon ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang tuntunin.

Diagnosis kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract

X-ray ng larynx o plain X-ray ng dibdib - pagkakakilanlan ng mga radiopaque na banyagang katawan, pati na rin ang atelectasis, emphysema.

Ang direktang laryngoscopy, tracheoscopy, bronchoscopy ay mahalaga sa pagtukoy ng mga banyagang katawan sa mga kaukulang bahagi ng respiratory tract.

Pag-iwas sa pagpasok ng dayuhang katawan sa respiratory tract:

Huwag magtago ng maliliit na bagay (karayom, pako, pin) sa iyong bibig;

Kontrol ng mga nasa hustong gulang sa kalidad ng mga laruan at ang kanilang pagiging angkop para sa edad ng bata; pag-awat sa mga bata mula sa ugali ng paglalagay ng mga dayuhang bagay sa kanilang mga bibig;

Huwag makipag-usap habang kumakain;

Mag-ingat kapag nagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan.

Ang tagumpay sa pagbibigay ng tulong sa biktima ay direktang nakasalalay sa mga karampatang aksyon ng taong nagbibigay ng tulong. Ang mapagpasyang kadahilanan dito ay ang kadahilanan ng oras. Ang mas maagang tulong ay sinimulan, mas mataas ang posibilidad na mabuhay muli ang biktima. Ang pinaka tipikal na pagkakamali- panic. Ang pakiramdam na ito ay paralisado ang isip at katawan at pinipigilan kang kumilos nang tama. Maiiwasan ang panic kung magsasanay ka sa mga manika o kaibigan nang maaga. Pagkatapos, sa isang kritikal na sitwasyon, pipiliin ng iyong utak ang pinakamainam na algorithm ng pagkilos, at gagawin ng iyong mga kamay ang lahat ng kinakailangang manipulasyon nang walang anumang paghahalo ng mga emosyon. At ito ang gumagawa ng rescuer sa isang ordinaryong tao.

Mga karamdaman sa aktibidad ng paghinga kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mga organ ng paghinga at tract ay may medikal na pangalan - aspirasyon.

Kadalasan, ang mga bata sa primaryang edad ng preschool ay naospital na may ganitong diagnosis. Ito ay dahil sa katotohanan na habang naglalaro, ang mga bata ay interesado sa pagtikim ng kanilang mga paboritong laruan. Inilalagay ng maliliit na bata ang lahat sa kanilang mga bibig na dumarating sa kamay, kaya naman, upang maprotektahan ang bata mula sa panganib, kinakailangang ibukod ang lahat ng mga laruan na may maliliit na bahagi mula sa silid ng mga bata.

Sa pagkabata, ang panganib ay hindi palaging maipaliwanag ng bata kung ano ang nangyari. At sa kawalan ng binibigkas na mga sintomas, ang katotohanan na ang isang banyagang bagay ay pumasok sa respiratory tract ay nagiging malinaw kapag ang mga magkakatulad na sakit ay nabuo.

Ang mga bagay sa baga ay ganap o bahagyang hinaharangan ang bronchial lumen, na nakakagambala sa paggalaw ng hangin, na nagiging sanhi ng pamamaga at purulent na proseso sa pulmonary tract.

Tinutukoy ng laki ng dayuhang katawan kung saan ito pupunta: sa trachea, bronchi o baga. Susunod, titingnan natin ang mga panganib ng mga bagay na nakapasok sa respiratory system at kung ano ang gagawin sa kasong ito.

Bakit mapanganib ang mga banyagang katawan sa baga at kung paano makilala ang kondisyon?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa kanang bahagi na bronchi at baga. Ito ay dahil sa malaking volume kanang baga at ang lokasyon nito. Ang mga particle na idineposito sa maliliit na sanga ng bronchial ay bihirang nagdudulot ng mga makabuluhang sintomas.

Kadalasan, ang isang bihirang ubo ay sinusunod, na iniuugnay sa isang sipon.

Ang kundisyong ito ay mahirap i-diagnose, at mapanganib dahil ang mga dayuhang particle ay maaaring ganap na harangan ang bronchial lumen.

Kahit na ang pakiramdam ng isang tao ay medyo normal kaagad pagkatapos na pumasok ang isang dayuhang katawan sa baga, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo sa paglipas ng panahon:

Karamihan masamang palatandaan– kawalan ng ubo, nangangahulugan ito na ang banyagang katawan ay ganap na nakaharang sa mga daanan ng hangin.

Kapag ang mga particle ay sapat na malaki, maaari nilang ganap na harangan ang suplay ng hangin sa mga baga, na maaaring nakamamatay. Mga sintomas ng kondisyong nagbabanta sa buhay:

Nagbabago ang kutis, nakakakuha ng pula o asul na tint.
Kawalan ng kakayahang huminga.
Biglang pagsisimula ng paroxysmal na ubo.
Napahawak ang pasyente sa kanyang lalamunan.
Pamamaos, kumpletong pagkawala ng boses.
Sumipol na paghinga.
Dyspnea.
Pagkawala ng malay.

Ang mga bagay na may hindi pantay na ibabaw ay mas malamang na malunok kaysa sa iba. nagpapasiklab na proseso, dahil ang uhog ay nananatili sa kanila, ang bakterya ay tumira, at maaari nilang mapinsala ang bronchial tract. Ang mga dayuhang protina ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi at mga lokal na proseso ng pamamaga.

Ang pinakamalaking panganib ay nagmumula sa mga particle ng pagkain na maaaring mabulok sa mas maliliit na butil. Isang doktor lamang ang magsasabi sa iyo kung ano ang gagawin kung ang pagkain ay nakapasok sa respiratory system. Ang pagkuha nito ay mas mahirap, at ang mga particle ay nabubulok nang napakabilis, na nagiging sanhi ng purulent na pamamaga.

Kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa bronchial tract, ang mga sumusunod na sakit ay bubuo:

Emphysema.
Nakahahadlang na brongkitis.
Pulmonary edema.
Pulmonya.
Purulent pleurisy.
Bronchiectostasis.

Kung ang mga banyagang bagay ay nasa maliit na mga daanan ng bronchial, posible pinsala sa makina, impeksyon at paglaganap ng tissue sa baga.

Upang maiwasan ito, kung pinaghihinalaan mo ang aspirasyon, dapat kang makipag-ugnay sa isang pulmonologist, na, pagkatapos magsagawa ng diagnosis, ay matukoy kung mayroong isang banyagang katawan sa respiratory tract o wala.

Diagnosis at paggamot

Una sa lahat, ang diagnosis ay batay sa mga reklamo ng biktima. Kung ito ay may kinalaman sa isang bata, pagkatapos ay sa mga kuwento ng mga matatanda tungkol sa kung ano ang nangyari. Kung ang katotohanan ng aspirasyon ay hindi napansin, kung gayon nang walang pagkakaroon ng mga panlabas na sintomas, ang diagnosis ay maaaring maging mahirap.

Una, pinakikinggan ang paghinga ng pasyente; maaaring marinig ng doktor ang: paghinga, pagsipol, panghina o malupit na paghinga. Kung ang bronchial lumen ay ganap na naharang, ang espesyalista ay hindi makakarinig ng anuman. Susunod, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

Radiography.
X-ray.
Endoscopy.

Naka-on x-ray Ang mga bagay at pagkain na nakapasok sa respiratory tract ay hindi laging nakikita. Ito ay maaaring dahil sa X-ray leakage o matinding pamamaga sa baga na tumatakip sa banyagang katawan.

Ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic ay endoscopy. Depende sa kondisyon at edad ng pasyente, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Para sa mga bata, ang endoscopy ay isinasagawa lamang sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isa pang paraan ng diagnostic ay, ngunit ito ay ginagamit na napakabihirang dahil sa mataas na halaga ng pamamaraan.

Mga kagyat na aksyon

Ano ang dapat mong unang gawin kung ikaw ay may adhikain? Kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract, ang kondisyon ng pasyente ay dapat masuri. Kung siya ay may malay at hindi nasasakal, kailangan niyang malinisan ng mabuti ang kanyang lalamunan. Kung pinaghihinalaan mo na maaaring nanatili ang mga particle sistema ng paghinga Dapat kang tumawag ng ambulansya o pumunta mismo sa emergency room ng ospital.

Kung ang ubo pagkatapos ng aspirasyon ay sinamahan ng igsi ng paghinga at cyanosis sa mukha, ang sumusunod na tulong ay dapat ibigay:

Ipinagbabawal na kumatok sa likod sa isang patayong posisyon, dahil ito ay magiging sanhi ng paglubog ng mga particle kahit na mas mababa! Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag humahawak ng mga bata. Kapag tinamaan ng mga bilog at patag na bagay, maaaring baligtarin ang bata at maiuntog sa likod, baka kusang mahuhulog ang bagay.

Pangangalaga sa kalusugan

Sa anumang kaso, ang pagpasok ng isang banyagang katawan sa mga baga at bronchi ay nangangailangan ng interbensyong medikal. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng aspirasyon, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya, at, habang naghihintay para dito, tulungan ang pasyente na alisin ang bagay mula sa respiratory tract.

Ang paggamot sa aspirasyon ay nangangahulugan ng pag-alis ng mga dayuhang particle mula sa mga daanan ng hangin. Kung ang mga dayuhang particle ay pumasok sa larynx, posibleng alisin nang manu-mano ang dayuhang katawan o gamit ang laryngoscopy. Kung ang isang banyagang katawan ay matatagpuan sa trachea, isang pamamaraan ng tracheoscopy ay isinasagawa.

Ang pinakamalaking kahirapan sa pag-alis ng isang banyagang katawan ay bronchoscopy - ang pagkuha ng maliliit na particle mula sa bronchi at bronchial tracts. Kadalasan ang pamamaraang ito ay kailangang paulit-ulit nang maraming beses, lalo na kung ang bagay ay masyadong madurog, halimbawa, kung ang pagkain ay pumasok sa respiratory tract.

Para wala ng matitira negatibong kahihinatnan aspirasyon, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung pinaghihinalaan mo na ang mga particle ay pumasok sa mga baga.

Sa panahon ng endoscopic intervention, bilang karagdagan sa pag-alis ng banyagang katawan, ang nana at uhog na naipon sa bronchial lumens ay sinisipsip. Sa ilang mga kaso, ang isang piraso ng tissue ng baga ay kinuha para sa isang biopsy, dahil ang pagbuo ng benign at malignant na mga tumor. Pagkatapos alisin ang bagay mula sa respiratory tract, ang karagdagang paggamot ay batay sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng aspirasyon - anti-inflammatory treatment.

Ang mga buto ng isda at karne ng pagkain ay madalas na pumapasok sa pharynx, esophagus at respiratory tract habang kumakain, pati na rin ang mga pin, butones, maliliit na pako at iba pang bagay na dinadala sa bibig habang nagtatrabaho. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit, hirap sa paghinga, pag-ubo, at kahit pagka-suffocation.

Ang mga pagtatangka na maging sanhi ng isang dayuhang katawan na dumaan sa esophagus patungo sa tiyan sa pamamagitan ng pagkain ng mga crust ng tinapay, lugaw, o patatas sa karamihan ng mga kaso, kaya sa anumang kaso dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

Sa mga kaso kung saan, sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, kapag sinusubukang palakihin ang mga baga sa ilalim ng positibong presyon, ang isang balakid ay nakatagpo, sa kabila ng katotohanan na ang ulo ng pasyente ay itinapon pabalik, ang ibabang panga ay itinulak pasulong, at ang bibig ay nakabukas, isang banyagang katawan. sa itaas na respiratory tract ay maaaring pinaghihinalaan. Kung walang epekto, ang biktima ay inilalagay sa mesa, ang ulo ay mahigpit na nakayuko at ang larynx area ay sinusuri sa pamamagitan ng bukas na bibig (Larawan 2.5).

Fig.2.5. Mga dayuhang katawan sa respiratory tract:

Kung ang isang banyagang katawan ay napansin, ito ay kinukuha gamit ang mga sipit, mga daliri at tinanggal. Ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad.

Upang mabilis na buksan ang iyong bibig, tatlong pamamaraan ang ginagamit:

A - pamamaraan gamit ang naka-cross na mga daliri na may katamtamang nakakarelaks na ibabang panga. Ipasok ang iyong hintuturo sa sulok ng bibig ng biktima at pindutin ang direksyon sa tapat ng itaas na ngipin. Pagkatapos ang hinlalaki ay inilagay laban sa hintuturo sa kahabaan ng linya ng itaas na ngipin at ang bibig ay binuksan;

B - "daliri sa likod ng mga ngipin" na pamamaraan para sa isang nakapirming panga. Ipasok ang hintuturo sa pagitan ng mga pisngi at ngipin ng biktima at i-wedge ang dulo nito sa likod ng huling molar;

B - "pag-angat ng dila at panga" na pamamaraan para sa isang sapat na nakakarelaks na mas mababang panga. Ipasok ang hinlalaki sa bibig at lalamunan ng pasyente at sabay na iangat ang ugat ng dila gamit ang dulo nito. Gamit ang iba pang mga daliri, hawakan ang ibabang panga sa bahagi ng baba at itulak ito pasulong.

Pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng dayuhang bagay at sa kawalan ng paghinga, kinakailangan upang ipagpatuloy ang mekanikal na pamamaraan ng bentilasyon.

Sa banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract tulong sa biktima pangunang lunas ay ang mga sumusunod: ang biktima ay inilagay sa kanyang tiyan na nakayuko ang kanyang tuhod, ang kanyang ulo ay ibinaba pababa hangga't maaari at ang dibdib ay inalog ng mga suntok ng kamay sa likod, na pinipiga ang rehiyon ng epigastriko.

Kung magpapatuloy ang ubo, dapat mong subukang gamitin ang pinagsamang pagkilos ng grabidad at tapik. Upang gawin ito, tulungan ang biktima na yumuko upang ang kanyang ulo ay mas mababa kaysa sa kanyang mga baga, at matalas na ihampas siya gamit ang iyong palad sa pagitan ng mga blades ng balikat. Kung kinakailangan, maaari mong gawin ito nang tatlong beses. Tingnan mo ang iyong bibig at... kung may lumabas na banyagang katawan, alisin ito. Kung hindi, subukang itulak ito palabas gamit ang presyon ng hangin, na nilikha ng matalim na pag-ulos sa tiyan. Upang gawin ito, kung ang biktima ay may malay at kayang tumayo, tumayo sa likuran niya at iyakap ang iyong mga braso sa kanyang baywang. Gumawa ng kamao gamit ang isang kamay at pindutin ito sa iyong tiyan gamit ang gilid ng hinlalaki. Siguraduhin na ang iyong kamao ay nasa pagitan ng iyong pusod at ang ibabang gilid ng iyong sternum. Ilagay ang iyong isa pang kamay sa iyong kamao at pindutin nang husto pataas at sa loob ng iyong tiyan (Larawan 2.6).

Gawin ito hanggang apat na beses kung kinakailangan. I-pause pagkatapos ng bawat pagpindot at maging handa upang mabilis na alisin ang anumang maaaring lumabas sa iyong windpipe. Kung hindi tumitigil ang ubo, salitan ang apat na sampal sa likod at apat na pagdiin sa tiyan hanggang sa maalis ang banyagang katawan. Kung magpapatuloy ang ubo, ang salit-salit na kamay ay itutusok sa tiyan ng biktima na may paghampas sa likod.

kanin. 2.6. Pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa respiratory tract

Kung ang biktima ay walang malay, pagkatapos ay upang pindutin ang kanyang tiyan, ibalik siya sa kanyang likod. Lumuhod upang ito ay nasa pagitan ng iyong mga binti, ilagay ang iyong kamay sa pagitan ng iyong pusod at sternum, at ang pangalawang kamay sa una. Gumawa ng apat na pag-click tulad ng inilarawan sa itaas. Kung ang sagabal ay nagpapatuloy at ang pasyente ay huminto sa paghinga, ito ay kinakailangan upang simulan ang artipisyal na paghinga at cardiac massage.

Kung ang mga daanan ng hangin ay ganap na sarado, ang asphyxia ay nabuo at imposibleng alisin ang dayuhang katawan, ang tanging hakbang sa pagsagip ay ang emergency tracheotomy. Ang biktima ay dapat na dalhin kaagad sa isang pasilidad na medikal.

Ang mga dayuhang katawan sa respiratory tract ay madalas na sinusunod sa mga bata. Kung ang isang bata ay huminga ng isang maliit na bagay, hilingin sa kanya na umubo nang mas matalas, mas mahirap - kung minsan, sa ganitong paraan, posible na itulak ang dayuhang katawan sa labas ng larynx. O ilagay ang iyong sanggol sa iyong kandungan na nakabaligtad at tapikin siya sa likod. Subukang hawakan nang mahigpit ang isang maliit na bata sa kanyang mga binti at ibababa siya nang pabaligtad, tinatapik din siya sa likod (Larawan 2.7).

Fig.2.7. Pag-alis ng banyagang katawan mula sa respiratory tract ng bata

Kung hindi ito makakatulong, kailangan ang kagyat na medikal na atensyon, dahil ang isang banyagang katawan ay maaaring makapasok sa bronchi, na lubhang mapanganib. Kinakailangan ang mga espesyal na hakbang sa emerhensiya upang maalis ito.