Ang batayan ng kumplikadong paggamot arterial hypertension Ang ACE inhibitors ay angiotensin-converting enzyme blockers. Kasama ng mga diuretics ang mga ito maikling oras patatagin ang presyon ng dugo at panatilihin ito sa loob ng normal na mga limitasyon sa mahabang panahon.
Ang mga inhibitor ng ACE ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension
Mga inhibitor ng ACE - ano ang mga ito?
Angiotensin-converting inhibitors- ito ay natural at sintetikong mga sangkap na pumipigil sa paggawa ng vasoconstrictor enzyme angiotensin sa mga bato.
Ginagawang posible ng pagkilos na ito na gumamit ng mga gamot para sa:
- pagbabawas ng daloy ng dugo sa puso, na binabawasan ang pagkarga sa mahahalagang organ;
- pinoprotektahan ang mga bato mula sa pressure surges (hypertension) at sobrang asukal sa katawan (diabetes).
Ang mga modernong antihypertensive na gamot ng ACE inhibitor group ay may pangmatagalang at matatag na epekto. Ang mga gamot ay may kaunting listahan ng mga side effect at madaling gamitin.
Pag-uuri ng mga inhibitor ng ACE
Depende sa komposisyong kemikal Ang angiotensin-converting inhibitors ay kinabibilangan ng ilang pangunahing grupo - carboxyl, phosphinyl, sulfhydryl. Lahat sila meron iba't ibang antas paglabas mula sa katawan at mga pagkakaiba sa pagsipsip. Mayroong pagkakaiba sa dosis, ngunit depende ito sa mga katangian ng sakit at kinakalkula ng doktor.
Talahanayan "Mga paghahambing na katangian ng mga pangkat ng modernong angiotensin-converting enzyme inhibitors"
| Grupo at listahan ang pinakamahusay na gamot(mga pangalan) | Half-life mula sa katawan, oras | Pag-aalis ng bato, % | Dosis at bilang ng mga dosis bawat araw |
| Carboxyl | |||
| Lisinopril | 12–13 | 72 | Mula 2.5 hanggang 10 mg 1 oras bawat araw |
| Enalapril | 11 | 89 | |
| Quinapril | 3 | 77 | 10 hanggang 40 mg 1 oras bawat araw |
| Ramipril | 11 | 85 | Mula 2.5 hanggang 10 mg 1 oras bawat araw |
| Cilazapril | 10 | 82 | 1.25 mg 1 oras bawat araw |
| Sulfhydryl | |||
| Captopril | 2 | 96 | Mula 25 hanggang 100 mg 3 beses sa isang araw |
| Benazepril | 11 | 87 | 2.5 hanggang 20 mg 2 beses sa isang araw |
| Zofenopril | 4–5 | 62 | 7.5 hanggang 30 mg |
| Phosphinyl | |||
| Fosinopril | 12 | 53 | Mula 10 hanggang 40 mg isang beses sa isang linggo |
Ayon sa tagal ng therapeutic action, ang mga gamot sa presyon ng dugo ay mayroon ding ilang mga grupo:
- Mga short-acting na gamot (captopril). Ang ganitong mga inhibitor ay dapat kunin 3-4 beses sa isang araw.
- Mga gamot ng intermediate na tagal (Benazepril, Zofenopril, Enalapril). Ito ay sapat na upang uminom ng mga naturang gamot nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw.
- Mga blocker ng ACE mahabang acting(Cilazapril, Lisinopril, Quinapril, Fozinopril). Ang mga gamot ay mahusay na gumagana para sa presyon ng dugo kapag iniinom isang beses sa isang araw.
Ang listahan ng mga gamot ay tumutukoy sa mga gamot pinakabagong henerasyon at tumutulong na sugpuin ang ACE sa dugo at mga tisyu (kidney, puso, mga daluyan ng dugo). Kasabay nito, ang mga bagong henerasyong angiotensin-converting enzyme inhibitors ay hindi lamang nagbabawas ng mataas na presyon ng dugo, ngunit pinoprotektahan din. lamang loob tao - may positibong epekto sa kalamnan ng puso at palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo sa utak at bato.
Pagkilos ng ACE inhibitors
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga ACE blocker ay upang pigilan ang paggawa ng isang vasoconstrictor enzyme na ginawa ng mga bato (angiotensin). Ang gamot ay nakakaapekto sa renin-angiotensin system, pinipigilan ang conversion ng angiotensin 1 sa angiotensin 2 (isang provocateur ng hypertension), na humahantong sa normalisasyon ng presyon ng dugo.
Sa pamamagitan ng pagpapakawala ng nitric oxide, ang mga angiotensin receptor blocker ay nagpapabagal sa pagkasira ng bradykinin, na responsable para sa pagpapalawak ng mga pader ng daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang pangunahing therapeutic effect para sa hypertension ay nakamit - pagharang ng angiotensin 2 receptors, pinapawi ang mataas na tono sa mga arterya at nagpapatatag ng presyon.
Mga indikasyon para sa angiotensin-converting enzyme inhibitors
Ang mga antihypertensive na gamot mula sa pangkat ng mga ACE blocker ng pinakabagong henerasyon ay mga kumplikadong gamot.
Pinapayagan nito ang mga ito na magamit sa mga sumusunod na estado:
- na may hypertension ng iba't ibang etymologies;
- na may pagkabigo sa puso (pagbaba sa kaliwang ventricular ejection fraction o hypertrophy nito);
- may kabiguan sa bato (glomerulonephritis, pyelonephritis, diabetic nephropathy, hypertensive nephropathy);
- pagkatapos ng isang stroke kapag ang presyon ay tumataas;
- pagkatapos ng myocardial infarction.
Ang paggamit ng mga ACE blocker ay limitado o pinapalitan ng iba pang mga gamot sa kaso ng matinding pagbaba sa creatinine clearance (nangyayari sa renal failure at nagbabanta sa hyperkalemia).
Mga tampok ng paggamit ng ACE inhibitors
Ang mga gamot na antihypertensive ay magbubunga ng mas mataas na therapeutic effect kung isasaalang-alang natin ang mga pangunahing tampok ng kanilang paggamit:
- Ang mga inhibitor ay dapat inumin isang oras bago kumain, kasunod ng dosis at bilang ng mga dosis na inireseta ng doktor.
- Huwag gumamit ng mga kapalit ng asin. Ang ganitong mga analogue ng pagkain ay naglalaman ng potasa, na naipon na sa katawan sa panahon ng paggamot sa mga blocker ng ACE. Para sa parehong dahilan, hindi inirerekomenda na abusuhin ang mga pagkaing naglalaman ng potasa (repolyo, litsugas, dalandan, saging, mga aprikot).
- Hindi ka maaaring uminom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (ibuprofen, nurofen, brufen) na kahanay ng mga inhibitor. Ang mga naturang gamot ay nakakaantala sa paglabas ng tubig at sodium mula sa katawan, na binabawasan ang epekto ng angiotensin-converting enzyme blockers.
- Patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at paggana ng bato.
- Huwag matakpan ang kurso ng paggamot nang walang kaalaman ng doktor.
Ang ibuprofen at mga katulad na gamot ay hindi dapat inumin kasama ng mga inhibitor
Contraindications
Kasama ng kanilang malawakang paggamit sa paggamot ng arterial hypertension, ang mga blocker ng ACE ay may maraming mga kontraindikasyon. Maaari silang nahahati sa ganap (kategoryang ipinagbabawal para sa paggamit) at kamag-anak (depende sa paggamit klinikal na larawan kapag ang resulta ay makatwiran posibleng pinsala).
Talahanayan "Pangunahing contraindications sa paggamit ng angiotensin-converting enzyme inhibitors"
| Uri ng mga paghihigpit | Contraindications |
| Ganap | Pathological narrowing ng mga dingding ng parehong mga arterya ng bato |
| Nabawasan ang paggana ng bato (nadagdagan ang creatinine hanggang 300 µmol/l) | |
| Hyperkalemia (labis na potasa sa katawan, na maaaring makagambala sa ritmo ng puso) | |
| Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot | |
| Pagbubuntis at paggagatas | |
| Mga batang wala pang 5 taong gulang | |
| Kamag-anak | Tanggihan systolic pressure mas mababa sa 95 mm. rt. Art. Kung ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal sa ikalawang pagbisita, maaaring ipagpatuloy ang paggamot. |
| Kabiguan ng bato at katamtamang hyperkalemia | |
| Hepatitis sa talamak na yugto | |
| Pinsala sa mga sprouts ng dugo (agranulocytosis, malubhang anemia, thrombocytopenia) |
Mahalagang maunawaan na ang mga gamot sa ACE inhibitor ay mga seryosong gamot na hindi lamang maaaring maging kapaki-pakinabang, ngunit nagdudulot din ng pinsala. Samakatuwid, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng espesyalista at huwag balewalain ang mga kontraindiksyon.
Mga side effect ng ACE inhibitors
Ang mga blocker ng ACE receptor ay may positibong epekto sa katawan ng tao sa paggamot ng arterial hypertension.
Sa kabila nito, ang mga gamot ay maaaring magdulot ng tiyak mga negatibong reaksyon mula sa mahahalagang sistema:
- Ubo. Walang mga ACE inhibitor na hindi nagiging sanhi ng pag-ubo. Sa isang antas o iba pa, sanhi ng mga gamot na antihypertensive katulad na sintomas. Kung ito ay malubha, mas mabuting kumonsulta sa doktor.
- Mga kaguluhan sa digestive tract sa anyo ng matinding pagsusuka at matagal na pagtatae.
- Pangangati at pamumula sa balat.
- Isang pagtaas sa dami ng potasa sa dugo, na sinamahan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga, pangingilig sa mga paa't kamay, pagkamayamutin, at pagkalito.
- Pamamaga ng lalamunan, dila, mukha. Lagnat, namamagang lalamunan, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.
Maaaring mangyari ang pamamaga sa lalamunan kapag kumukuha ng mga inhibitor
Sa unang pag-inom mo ng gamot, maaari kang makaranas ng metal o maalat na lasa sa iyong bibig. Bilang karagdagan, sa simula ng therapy, ang pagkahilo ay magiging mas malinaw, at ang pagkawala ng lakas ay posible.
Ang isa pang mahalagang side effect ng paggamit ng ACE inhibitors ay may kapansanan sa paggana ng bato. Nangyayari ito kapag ang kabiguan ng bato ay nangyayari sa talamak na yugto.
Sa paggamot ng hypertension, ang mga inhibitor ng ACE ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot. Pinipigilan ng mga gamot ang paggawa ng angiotensin ng mga bato at, sa gayon, nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo. Salamat sa malawak na mekanismo ng pagkilos nito mga katulad na gamot ginagamit para sa pagpalya ng puso at bato, sa paggamot ng arterial hypertension ng iba't ibang pinagmulan. Ang pangunahing bagay ay hindi magpagamot sa sarili at mag-ulat ng anumang mga pagbabago sa iyong doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
Ang mga kemikal na compound para sa paggamot at pag-iwas sa sakit sa puso ay tinatawag angiotensin-converting enzyme inhibitors(APF). Ginagawang posible ng mga modernong inhibitor na epektibong gamutin ang maraming sakit, mula sa hypertension hanggang sa pagpalya ng puso.
Ang prinsipyo ng pagkilos ay hinaharangan ng gamot ang angiotensin, na responsable para sa vasoconstriction. Angiotensin ay nagiging sanhi ng adrenal glands upang makagawa ng aldosterone, na sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng mga sakit sa itaas.
Pag-uuri ng mga inhibitor ng ACE
Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa ilang uri. Lahat sila ay naiiba sa bawat isa at idinisenyo upang gamutin ang isang partikular na sakit. Mayroon ding pagkakaiba sa henerasyon ng gamot; mas mabisa ang mga modernong bersyon.
Mayroong halos apat na uri ng mga inhibitor sa kabuuan, ganito ang hitsura nila:
- mga inhibitor ng grupo ng sulfhydryl;
- pangkat ng carboxyl;
- pangkat ng phosphinyl;
- natural na mga inhibitor.
- Ang mga species sa itaas ay itinalagang aktibo, Dahil mayroon silang biological na aktibidad, ang bawat isa sa mga species na ito ay gumaganap ng parehong function ng pagpigil sa angiotensin, ngunit ginagawa ito sa sa iba't ibang paraan pagtagos at paglabas mula sa katawan.
- Maaari rin silang maipon sa mga cell nang iba. Ang bawat gamot ay may positibong epekto sa kondisyon ng myocardium at sa buong katawan sa kabuuan.
- Mayroon ding iba pang mga gamot na ACE, na mga hindi aktibong sangkap at tinatawag na prodrugs. Ang kanilang pagkilos ay isinaaktibo lamang pagkatapos ng pagsipsip mula sa gastrointestinal tract bilang isang resulta ng hydrolysis, at posible rin na ang metabolismo ay nangyayari sa atay.
- Kabilang dito ang lahat mga form ng dosis hindi angkop sa paglalarawan ng mga aktibong grupo. Batay dito, maraming mga klase ang nabuo, na naiiba sa paraan ng pagsipsip at bilis ng pagkilos.
Listahan ng mga gamot
May mga instant-acting na gamot na makakatulong sa pag-atake ng hypertension, pati na rin ang mga gamot na maaaring gamitin para sa pangmatagalang therapy na walang negatibong epekto. Ito ay nakamit dahil sa ibang bilis pagsipsip, halimbawa, ang karaniwang gamot na capoten ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract sa loob ng isang oras, pagkatapos ito ay pinalabas ng mga bato.
Detalyadong listahan ng mga gamot na makakatulong para sa hypertension:
Ang listahang ito ay hindi kumpleto, dahil parami nang parami ang ginagawa araw-araw. mabisang gamot bagong henerasyon. Ang mga gamot na ibinigay ay nasubok, ngunit ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan bago ito inumin.
Mayroon din silang mga sumusunod na contraindications: may kapansanan sa pag-andar ng bato, malubhang vascular atherosclerosis; ginagamit ang mga ito nang may pag-iingat sa diabetes mellitus.
Sa isang katulad na artikulo ay makakahanap ka ng higit pa
Mga katangian ng pharmacological
- Anumang ACE inhibitor ay isang natatanging gamot, dahil nakakatulong ito na gawing normal ang konsentrasyon ng mga ion ng potasa at magnesiyo, na humahantong naman sa isang pagpapabuti sa mga sistema ng transportasyon ng mga lamad ng cell.
- Kasabay nito, ang kalamnan ng puso nagsimulang magtrabaho nang mas aktibo (kung siya ay dating nasa isang nalulumbay na estado), ito ay nagpapahintulot sa kanya na mas mahusay na tiisin ang pisikal na aktibidad.
- Ang pangunahing pag-aari ay ang vasodilating effect. Sa isang mahabang kurso ng arterial hypertension, kapag ang myocardium ng kaliwang tiyan ay bahagyang hypertrophied, makakatulong ang isang ACE inhibitor, at ang hypertrophied na bahagi ay babalik.
- Ang sirkulasyon ng dugo ng lahat ng mga organo makabuluhang nagpapabuti kung ang utak ay nakaranas ng pangmatagalang gutom sa oxygen dahil sa nagsikip na mga daluyan ng dugo na nauugnay sa angiotensin, malulutas ang problema.
- Napakahalaga niyan gamot na ito maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot para sa kumplikadong paggamot ng mga malubhang sakit.
Batay sa itaas, ang mga inhibitor ay maaaring makaapekto sa humigit-kumulang 4 na bahagi ng katawan:
- Epekto sa cardiovascular system sa anyo ng mga pagpapabuti sa paggana at pangkalahatang kondisyon.
- Epekto sa mga bato, dito nagpapabuti ang ACE ng diuresis, binabawasan ang paglipat ng mga macrophage at monocytes.
- Mga epekto ng neurohumoral sa anyo ng pagsugpo sa angiotensin, nabawasan ang aktibidad ng sympathetic-adrenal system.
- Ang mga epekto sa mga selula ay makikita sa pinabuting metabolismo ng glucose at mga anti-inflammatory effect.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Una sa lahat, ang anumang na-diagnose na sakit na vasoconstriction na nauugnay sa angiotensin type 1 o 2 ay isang indikasyon para sa paggamit.
Higit pa detalyadong listahan mga sakit kung saan ang ganitong uri ng gamot ay inireseta:
Para sa maraming mga sakit, ang gamot ay gumaganap bilang isang bahagi ng kumplikadong therapy o bilang isang gamot upang mapawi ang mga pag-atake. Sa isang medyo simpleng kurso ng sakit, maaari itong magamit bilang monotherapy.
Napakahalaga na ang isang taong may panaka-nakang pag-atake ng hypertension ay may gamot na ito, dahil maaari itong makabuluhang mapadali ang kurso ng pag-atake.
Listahan ng mga pinakabagong henerasyong gamot na makakatulong sa pag-atake:
- zofenopril;
- fosinopril;
- lasinopril
Ang kanilang mga pakinabang ay ang bahagi ng gamot ay kasunod na pinalabas ng atay, na nagpapahintulot sa kanila na magamit ng mga taong may kabiguan sa bato.
Contraindications
Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado, ngunit, tulad ng anumang iba pang gamot, mayroon itong sariling mga kontraindiksyon.
Karaniwang listahan contraindications:
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- aortic stenosis;
- malubhang diuresis (ito ay maaaring humantong sa malakas na pagkahulog presyon ng dugo);
- pagkabigo sa bato (ngayon ay posible na kumuha ng mga bagong henerasyon na inhibitor);
- stenosis ng arterya ng isang solong bato;
Maaaring may iba pang mga kontraindiksyon na maaari lamang makilala ng isang doktor.
Mayroon ding mga sakit kung saan ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, kabilang dito ang mga sumusunod na sakit:
- iba't ibang mga sakit sa autoimmune;
- may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay;
- matatandang edad.
Imposibleng magreseta ng ACE na gamot sa iyong sarili, dahil kailangan ng reseta para mabili ito. Ang doktor ay magsasagawa ng buong pagsusuri at kukuha ng medikal na kasaysayan bago ito magreseta.
Kung may mga kontraindiksyon, ngunit ang benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng pinsala, kung gayon ang gamot ay gagamitin sa ilalim ng mahigpit na kontrol.
Mga side effect
Kung susundin mo ang dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin o indibidwal na pinili ng iyong doktor, ang dalas ng mga side effect ay napakababa. Ang mga form ng tablet ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reaksyon ng katawan sa anyo ng pagduduwal at hindi pagpaparaan.
Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na epekto ay naitala habang umiinom ng gamot:
- habang kinukuha ito, maaaring magkaroon ng hypotension (isang kondisyon na kabaligtaran ng mataas na presyon ng dugo);
- maaaring lumabag normal na operasyon bato;
- nagpapakita mismo sakit ng ulo at pagkahilo;
- pagduduwal at pagkawala ng gana;
- iba't ibang mga reaksiyong alerdyi;
- Kapag gumagamit ng mas mataas na dosis, posible ang arterial hypotension.
Sa pangkalahatan, lumalalang kondisyon ay maaaring maging napakalinaw kung ang isang tao ay may malubhang patolohiya bago ito kunin, halimbawa, sa karamihan ng mga kaso, ang dysfunction ng bato ay naitala sa mga taong may sakit na umiral na bago ito kunin. gamot.
Mga inhibitor ng ACE para sa diabetes mellitus makayanan ng mabuti ang gawaing itinalaga sa kanila, ngunit kung may malubhang pinsala sa mga bato at iba pang mga organo dahil sa pangunahing sakit, kung gayon ang pagkuha sa mga ito ay maaaring maging sanhi seryosong kahihinatnan. Ang ilang mga tao ay maaari ring makaranas ng ubo habang umiinom ng mga inhibitor.
Mekanismo ng pagkilos
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay mahusay na pinag-aralan, kaya posible na bungkalin ang mga detalye kung paano gumagana ang gamot.
Ang mga inhibitor ay kumikilos tulad ng sumusunod:
nagsasalita sa simpleng wika, pinipigilan lang nito ang hormone angiotensin mula sa paglikha ng isang vasoconstrictor effect.
Gayundin, ang epekto sa bradykinin ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang palawakin ang mga daluyan ng dugo, at sa gayon ay madaragdagan ang pagiging epektibo ng gamot.
Ang Bradykinin ay isang peptide na, sa malalaking dami, ay nagpapababa ng presyon ng dugo.
Ito pinagsamang aksyon ay natatangi, samakatuwid ang mga ACE blocker ay malawak na pinahahalagahan sa paggamot at pagpapagaan ng mga pag-atake ng maraming sakit. Dahil ang mga daluyan ng dugo ay maaaring lumawak nang malaki kapag umiinom ng gamot, dapat kang maging handa para sa mababang presyon ng dugo, kung mayroon kang predisposisyon dito.
Mga kalamangan ng mga gamot at ang kanilang pagiging epektibo
- Mga direktang analogue ng ganitong uri ng gamot halos wala, na nangangahulugan na walang maihahambing sa kanila, ngunit kahit na sa ilalim ng gayong mga kondisyon mayroon silang maraming mga pakinabang.
- Ang pinakamahalagang bagay ay iyon na sa tulong ng gamot ay maaari kang magbigay ng parehong mabilis na tulong upang mapawi ang mga sintomas at magsagawa ng pangmatagalang therapy, ang ACE inhibitors ay isang unibersal na gamot.
- Kasalukuyang magagamit sa merkado pinagsamang ACE inhibitors, na maaaring kumilos bilang parehong diuretic at antihypertensive agent.
- Mas pinipili ang gamot para sa iba't ibang mga sakit sa puso kumpara sa iba pang mga antihypertensive agent. Ito ay may mas banayad na epekto at, kasama ng therapy, ay nagbibigay ng pag-iwas at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon. Ang kakayahan ng mga cell na sumipsip ng glucose ay lubos na tumaas; sa diabetes mellitus, makakatulong ito na mabawasan ang mga dosis ng insulin.
- Bagong henerasyon ng mga gamot maaaring gamitin kahit na may malubhang problema na may mga bato, ito ay isang hindi maikakaila na kalamangan para sa mga taong mayroon lamang isang bato o mayroon malubhang pathologies kasama nitong katawan.
Mga presyo para sa mga gamot
Ang pangkat ng mga gamot na ito ay matatagpuan sa anumang malaking parmasya; ang mga presyo ay depende sa lungsod, gayundin sa trademark, na kumakatawan sa gamot.
Sa buong Russia, maaaring bahagyang mag-iba ang mga presyo, narito ang tinatayang halaga ng mga pinakakaraniwang gamot:
- renepril ay may halagang 50 rubles para sa 20 tablet;
- parnavel may halaga mula 200 hanggang 400 rubles para sa 30 piraso (hindi tulad ng unang gamot, ito ay may mas mahabang epekto);
- monopril ay may halagang hanggang 450 rubles para sa 28 na tablet (ito ay ginagamit ng mga taong may mga problema sa bato);
- aprilan ay may halagang hanggang 200 rubles para sa 30 piraso (ginagamit sa kumplikadong paggamot ng hypertension, sakit sa coronary puso, maaaring gamitin para sa mga problema sa bato);
- hood ay may halagang hanggang 200 rubles para sa 40 piraso (nalalapat kapag banayad na daloy hypertension at para sa kaluwagan ng mga pag-atake, dahil sa isang beses na paggamit ay hindi ito nagiging sanhi ng mga side effect).
Tutulungan ka ng iyong doktor na piliin ang eksaktong gamot; matutukoy niya ang mga posibleng epekto na maaaring mangyari lamang sa iyo; sa pamamagitan ng pagsubaybay sa iyong paggamit, magagawa niyang palitan ang gamot ng isa pang mas angkop.
Ang mga gamot na ibinigay ay makakatulong sa paglutas ng problema ng hypertension at iba pang mga sakit sa iba't ibang paraan, ngunit upang hindi na kailangang gamitin ang mga ito, dapat mong palaging sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.
SA pangkalahatang pag-iwas karamihan sa mga sakit ay kinabibilangan ng: pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, pisikal na aktibidad, regular na pagsusuri, pag-inom ng mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng katawan. Kung ang isang sakit ay napansin, napakahalaga na huwag magpagamot sa sarili, dapat mong agad na makita ang isang doktor at pagkatapos ay sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
Ang mga ACE inhibitor (mula sa Latin na APF, ACE inhibitors, o angiotensin-converting enzyme inhibitors) ay malaking grupo mga gamot na humaharang sa isang kemikal na sangkap, na nakakaapekto sa pagpapaliit ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo.
Ang paggamit ng mga inhibitor ay nangyayari sa mga pathologies ng vascular at cardiac system, kadalasan sa hypertension.
Ngayon, ang mga gamot sa grupong ito ay ang pinakakaraniwan at abot-kaya, sa mga tuntunin ng pagpepresyo, mga gamot na lumalaban sa mataas na presyon ng dugo.
ACEI, ano ito?
Ang bato ng tao ay gumagawa ng isang tiyak na enzyme na tinatawag na renin. Dito na magsisimula ang serye mga reaksiyong kemikal, na humahantong sa pagbuo ng isa pang elemento sa plasma ng dugo at mga tisyu, na tinatawag na angiotensin-converting enzyme.
Ang magkaparehong pangalan ng huli ay angiotensin - ito ang nagpapanatili ng pag-aari ng pagpapaliit ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, sa gayon ay pinapataas ang bilis ng daloy ng dugo at presyon ng dugo.
Kasabay nito, ang pagtaas sa mga antas nito sa dugo ay humahantong sa paggawa ng iba't ibang mga hormone ng mga adrenal glandula na nagpapanatili ng sodium sa mga tisyu, na nagpapataas ng pagpapaliit. mga pader ng vascular, pagtaas ng bilang ng mga contraction ng puso at pagtaas ng dami ng likido sa loob ng katawan ng tao.
Kapag nangyari ang mga prosesong nabanggit sa itaas, nabuo ang isang mabisyo na bilog ng mga reaksiyong kemikal, na humahantong sa matagal na mataas na presyon at pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang ganitong mga proseso sa huli ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na kidney at heart failure.
Ito ay mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE na tumutulong sa pagsira sa mabisyo na kadena, pagharang sa mga proseso sa yugto ng angiotensin converting enzyme.
Ang inhibitor ay nagtataguyod ng akumulasyon ng isang sangkap tulad ng bradykinin, na pumipigil sa pag-unlad ng mga pathological na reaksyon sa mga selula sa panahon ng pagpalya ng bato at puso (mabilis na paghahati, pag-unlad at nekrosis ng mga selula ng kalamnan ng puso, bato at vascular wall).
Dahil sa kanilang mga pag-aari, ang mga inhibitor ng ACE ay ginagamot hindi lamang para sa hypertension, ngunit ginagamit din para sa mga layuning pang-iwas, upang maiwasan ang pagkamatay ng tissue ng kalamnan sa puso, stroke at pagpalya ng puso at bato.
Gayundin, ang mga gamot ay nakakatulong na mapabuti ang metabolismo ng lipid at karbohidrat, na nagpapahintulot sa kanila na magamit nang matagumpay sa diabetes mellitus at sa mga matatandang tao na may mga sugat ng iba pang mga organo.
Ang mga modernong ACE inhibitor ay kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot sa paglaban sa hypertension. Hindi tulad ng ibang mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan nila ang vasoconstriction at may mas banayad na epekto.
Ang mga bagong henerasyong inhibitor ay mahusay na pinagsama sa mga gamot mula sa ibang mga grupo at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo coronary arteries at gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Ang self-medication ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.
Pag-uuri ng mga inhibitor ng ACE ayon sa henerasyon
Ang pag-uuri ng mga gamot sa pangkat na ito ay batay sa ilang mga kadahilanan.
Ang pangunahing paghahati sa mga subtype ay nangyayari ayon sa paunang sangkap na nilalaman ng gamot (ang pangunahing papel ay ginampanan ng aktibong bahagi mga molekula na tinitiyak ang tagal ng epekto sa katawan).
Ito ang nakakatulong sa panahon ng reseta upang wastong kalkulahin ang dosis at tumpak na matukoy ang tagal ng panahon pagkatapos na kailangan mong muling uminom ng gamot.
Mga katangian ng paghahambing ayon sa henerasyon ng mga ACE inhibitor ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba.
| Aktibong pangkat ng mga molekula | Pangalan | Katangian |
|---|---|---|
| Unang henerasyon (sulfhydryl group) | Captopril, Pivalopril, Zofenopril | Ang mekanismo ng pagkilos ng pangkat na ito ay ipinahayag sa pagpapahusay ng epekto ng mga inhibitor ng ACE, ngunit ito ay medyo simpleng na-oxidized, na nagpapahintulot na kumilos ito sa loob ng maikling panahon. |
| Pangalawang henerasyon (carboxyl group) | Perindopril, Enalapril, Lisinopril | Nailalarawan sa pamamagitan ng isang average na tagal ng pagkilos, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkamatagusin sa tissue |
| Pinakabagong henerasyon (phosphinyl group) | Fosinopril, Ceronapril | Ang mga gamot ay matagal na kumikilos at mayroon mataas na rate pagkamatagusin sa tissue at karagdagang akumulasyon sa kanila |
Mekanismo ng pagbabago kemikal na sangkap Nakakatulong din itong pag-uri-uriin ang mga ACE inhibitor sa mga subgroup.
| ACEI | Aktibidad sa droga |
|---|---|
| Mga gamot sa unang klase (Captopril) | Ang mga ito ay natunaw ng mga taba, pumapasok sa katawan ng tao sa isang aktibong anyo, na-convert sa mga lukab ng atay at pinalabas sa isang binagong anyo, at perpektong dumaan sa mga hadlang ng cell. |
| Mga gamot sa pangalawang klase (Fosinopril) | Natutunaw sila sa mga taba, naisaaktibo sa panahon ng mga proseso ng kemikal sa mga lukab ng atay o bato at pinalabas sa isang binagong anyo. Perpektong hinihigop sa pamamagitan ng mga hadlang ng cell |
| Mga gamot sa ikatlong klase (Lisinopril, Ceronapril) | Natutunaw sila sa tubig, kapag pumasok sila sa katawan, naganap sila sa isang aktibong anyo, hindi na-convert sa atay, at pinalabas nang buo. Mas mahina ang pagdaan sa mga cell barrier |
Ang pangwakas na pag-uuri ay nangyayari ayon sa mga paraan ng pag-aalis ng katawan.
Mayroong ilang iba't ibang mga pamamaraan:
- Ang paglabas ay pangunahing nangyayari sa pamamagitan ng atay (mga animnapung porsyento). Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay Trandolapril;
- Ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga halimbawa ng naturang ACE inhibitors ay Lisinopril at Captopril;
- Ang paglabas ay pangunahing nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (mga animnapung porsyento). Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay ang Enalapril at Perindopril;
- Ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato at atay. Ang mga halimbawa ay Fozinopril at Ramipril.
Ang pag-uuri na ito ay nakakatulong upang piliin ang pinaka-angkop na ACE inhibitor para sa mga taong nagdurusa sa malubhang pathologies ng atay o sistema ng bato.
Dahil sa ang katunayan na ang henerasyon at klase ng ACE inhibitor ay maaaring mag-iba, ang mga gamot mula sa parehong serye ay maaaring may bahagyang magkakaibang mekanismo ng pagkilos.
Kadalasan, ang mga tagubilin para sa paggamit, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa gamot, ay nagpapahiwatig ng mekanismo ng pagkilos nito. Ano ang mekanismo ng pagkilos para sa iba't ibang sakit?
Mekanismo ng pagkilos ng ACE inhibitors sa hypertension
Ang mga gamot ay nakakasagabal sa pagbabago ng angiotensin, na may malinaw na epekto ng vasoconstrictor. Ang epekto ay ipinamamahagi sa plasma at tissue enzymes, na may banayad at pangmatagalang resulta sa pagpapababa ng presyon. Ito ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga inhibitor ng ACE.
Mekanismo ng pagkilos sa kabiguan ng bato
Hinaharang ng mga gamot ang paggawa ng adrenal enzymes na nagpapanatili ng sodium at fluid sa katawan.
Ang mga inhibitor ng ACE ay tumutulong na mabawasan ang pamamaga, ibalik ang mga pader ng mga daluyan ng dugo sa glomeruli ng bato, bawasan ang presyon sa kanila at linisin ang protina sa mga bato.
Ang mekanismo ng pagkilos sa kaso ng pagkabigo sa puso at vascular, ischemia, stroke, pagkamatay ng tissue ng kalamnan ng puso
Dahil, salamat sa ACE inhibitors, bumababa ang angiotensin, ang dami ng bradykinin ay tumataas, na pumipigil sa pathological na pag-unlad ng myocardial cells at vascular wall dahil sa kakulangan ng oxygen sa puso.
Ang regular na paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay makabuluhang nagpapabagal sa proseso ng pagtaas ng kapal ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, pagtaas ng laki ng mga silid ng puso, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang resulta ng hypertension.
Mekanismo ng pagkilos ng ACE inhibitors sa talamak na pagpalya ng puso Mekanismo ng pagkilos para sa mga atherosclerotic na deposito at mataas na pamumuo ng dugo
Dahil ang mga inhibitor ng ACE ay naglalabas ng nitric oxide sa plasma ng dugo, ang platelet clumping ay pinupukaw at ang antas ng fibrins (mga protina na kasangkot sa pagbuo ng mga clots ng dugo) ay naibalik.
Ang mga gamot ay may kakayahang sugpuin ang produksyon ng mga adrenal hormone, na nagpapataas ng antas ng "negatibong" kolesterol sa dugo, na nagbibigay sa kanila ng mga anti-sclerotic na katangian.
Mga indikasyon para sa paggamit ng ACE inhibitors
Ang pagsugpo ay ginagamit sa gamot sa loob ng tatlumpung taon. Ang kanilang aktibong pagkalat sa teritoryo ng post-Soviet ay nagsimula noong 2000s. Ito ay katangian na mula noon, ang mga ACE inhibitor ay nangunguna sa lahat ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng pinakabagong henerasyon na mga inhibitor ay hypertension, at ang pangunahing bentahe ay ang epektibong pagbawas sa panganib ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng puso at mga daluyan ng dugo.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:
- Pangmatagalan at patuloy na mataas na presyon ng dugo;
- Para sa mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo;
- Sa altapresyon na sinamahan ng diabetes;
- Paglabag sa mga proseso ng metabolic;
- Ischemic lesyon;
- Pag-alis ng atherosclerosis ng mga paa't kamay;
- Mataas na presyon ng dugo dahil sa pagpalya ng puso na sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo;
- Mga pathology sa bato, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo;
- Post-stroke na kondisyon na may mataas na presyon ng dugo;
- Mga deposito ng atherosclerotic sa carotid artery;
- Ang pagkamatay ng tissue ng kalamnan ng puso ng isang talamak na kalikasan pagkatapos ng normalisasyon ng presyon, o isang estado ng post-infarction, kapag ang pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay mas mababa sa apatnapung porsyento, o may mga palatandaan ng systolic dysfunction, na ipinakita laban sa background ng kamatayan ng tissue ng kalamnan ng puso;
- Nakahahadlang na sakit sa bronchial;
- Kaliwang ventricular dysfunction ng isang systolic na kalikasan, nang hindi isinasaalang-alang ang mga antas ng presyon ng dugo at pag-aayos, o kawalan mga klinikal na palatandaan heart failure;
- Atrial fibrillation.
Ang pangmatagalang paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay nangangailangan ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng mga komplikasyon sa mga pathology ng mga cerebral vessel, pagkamatay ng tissue ng kalamnan ng puso, pagpalya ng puso at diabetes.
Ito ang dahilan kung bakit mas kapaki-pakinabang ang mga ito kaysa sa mga gamot tulad ng mga calcium antagonist at diuretics.
Sa pangmatagalang paggamit bilang ang tanging paggamot, pinapalitan ang mga beta blocker at diuretics, ang mga ACE inhibitor ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:
- Mga pasyente na nasuri na may type 2 diabetes;
- Mga taong madaling kapitan ng diabetes;
- Mga pasyente kung saan ang beta blocker o diuretic ay nagdulot ng mga side effect o walang ninanais na epekto.
Kapag gumagamit ng ACE inhibitors bilang ang tanging therapeutic na gamot, ang pagiging epektibo ay sinusunod sa unang dalawang yugto ng hypertension at sa karamihan ng mga batang pasyente.
Ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay humigit-kumulang limampung porsyento, na nangangailangan ng parallel na paggamit ng mga beta blocker, diuretics, o calcium antagonist.
Ang kumplikadong therapy ay ginagamit sa ikatlong yugto ng hypertension at sa mga matatandang tao na may magkakatulad na mga pathology.
Upang maiwasan ang mga pagtaas ng presyon mula sa napakababa hanggang sa napakataas, ang paggamit ng gamot ay ipinamamahagi sa buong araw.
Hindi pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng napakalaking dosis ng ACE inhibitors, dahil ang panganib ng pag-unlad ng mga side effect ay tumataas at ang tolerability ng paggamot ay bumababa. Kung ang mga karaniwang dosis ng ACE inhibitors ay hindi epektibo, ang pinakamahusay na paraan out- ito ay idinagdag sa paggamot diuretiko, o calcium antagonist.
Contraindications para sa ACE inhibitors
Ang mga komplikasyon na direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng embryo ay maaaring umunlad: pagkakuha, kamatayan sa loob ng sinapupunan, Problema sa panganganak. Gayundin, hindi inirerekomenda na gumamit ng ACE inhibitors habang nagpapasuso.
Ang mga inhibitor ng ACE ay kontraindikado para gamitin sa mga pasyente na may ang mga sumusunod na salik na ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.
| Contraindications para sa paggamit ng ACE inhibitors sa pagkakaroon ng mga pathologies | Mga kadahilanan kung saan ang mga ACE inhibitor ay hindi inireseta |
|---|---|
| Malubhang anyo ng pagpapaliit ng aorta | Panahon ng pagbubuntis at paggagatas |
| Pagpapaliit ng magkabilang arterya ng mga bato | Indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng gamot |
| Nakataas na antas ng potasa sa dugo | Grupo ng edad ng mga bata |
| Leukopenia | Atherosclerotic lesyon coronary arteries lower limbs |
| Ang systolic pressure ay mas mababa sa isang daang mmHg. | Paggamit ng Allopurinol, Indomethacin at Rifampicin |
| Pagkamatay ng tissue ng atay | |
| Aktibong hepatitis |
Mga side effect ng ACE inhibitors
Ang mga inhibitor ng ACE ay nagdudulot ng mga side effect lalo na sa mga bihirang kaso.
Ang pinakakaraniwang epekto ay nakalista sa talahanayan sa ibaba.
| Sa pamamagitan ng epekto | Katangian |
|---|---|
| May kapansanan sa paggana ng bato | Mayroong pagtaas sa creatinine sa dugo, asukal sa ihi, at maaaring mayroon matinding kabiguan mga bato (sa katandaan, na may pagkabigo sa puso, ang mga bato ay maaaring bumagsak nang buo) |
| Mga reaksiyong alerdyi | May pantal, pantal, pamumula, scabies, pamamaga |
| Tuyong ubo | Anuman ang dosis, ang tuyong ubo ay sinusunod sa dalawampung porsyento ng mga pasyente |
| Mababang presyon | Nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng mga antas ng presyon ng dugo, kinokontrol sa pamamagitan ng pagpapababa ng dosis ng ACE inhibitors at paghinto ng diuretics |
| Mga epekto sa atay | Ang pagwawalang-kilos ng apdo sa lukab ng gallbladder ay umuusad |
| Mga pagbabago sa lasa | May paglabag sa sensitivity, o kumpletong pagkawala ng lasa |
| Mga abnormalidad sa bilang ng dugo | Mayroong pagtaas sa bilang ng mga neutrophil |
| Dyspepsia | Pagduduwal, pagsusuka reflex, pagtatae |
| Mga paglihis sa balanse ng electrolyte | Tumaas na antas ng potasa kapag gumagamit ng diuretics at potassium-sparing na gamot |
Anong mga gamot ang mga inhibitor?
Ang listahan ng mga ACE inhibitor na gamot ay malawak na kilala isang malaking bilang mga pasyente. Ang ilang mga pasyente ay pinapayuhan na uminom ng isang gamot, habang ang iba ay nangangailangan kumbinasyon ng therapy.
Bago magreseta ng mga inhibitor ng ACE, ang isang detalyadong pagsusuri at pagtatasa ng panganib ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay isinasagawa. Kung walang mga panganib at hindi na kailangang gumamit ng mga gamot, isang kurso ng therapy ay inireseta.
Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa sa pamamagitan ng pagsubok. Nagsisimula ang lahat sa isang maliit na dosis, pagkatapos nito ay inalis sa isang daluyan. Kapag sinimulan ang paggamit, at sa buong yugto ng pagsasaayos ng kurso ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo hanggang sa maging normal ang mga halaga nito.
Mga inhibitor ng ACE Zocardis Listahan ng mga gamot at analogue ng ACE inhibitors
Ang listahan ay ibinigay sa talahanayan sa ibaba at kasama ang mga pinakakaraniwang gamot at ang kanilang mga analogue.
| Pagbuo ng ACE inhibitors | Pangalan | Mga katulad na gamot |
|---|---|---|
| Unang henerasyon | Zofenopril | |
| Captopril | Capoten, Angiopril, Katopil | |
| Benazepril | Benzapril | |
| Pangalawang henerasyon | Irumed, Diroton, Dapril, Prinivil | |
| Ramipril | Hartil, Capryl, Dilaprel, Vazolong | |
| Enalapril | Enap, Renitek, Renipril, Vazolapril, Invoril | |
| Perindopril | Stoppress, Parnavel, Hypernik, Prestarium | |
| Cilazapril | Inhibase, Prilazide | |
| Quinapril | Accupro | |
| Trandolapril | Gopten | |
| Spirapril | Quadropril | |
| Moexipril | Moex | |
| Ikatlong henerasyon | Ceronapril | |
| Fosinopril | Fosicard, Monopril, Fosinap |
Mga likas na inhibitor ng ACE
Mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE, likas na pinagmulan, ay nakilala sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga peptide na puro sa jararaki venom. Ang mga gamot na ito ay kumikilos bilang mga tagapag-ugnay na naglilimita sa mga proseso ng malakas na pag-uunat ng cell.
Bumababa ang presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng peripheral resistance sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
Ang mga likas na ACE inhibitor ay pumapasok sa katawan ng tao kasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Maaari silang puro sa maliit na dami sa whey, bawang at hibiscus. Paano gamitin ang ACE inhibitors?
Bago gumamit ng anumang mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ACE inhibitor ay kinukuha ng animnapung minuto bago kumain.
Ang dosis at dalas ng paggamit, pati na rin ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet, ay dapat matukoy ng isang kwalipikadong espesyalista.
Kapag nagpapagamot sa mga inhibitor, kinakailangang alisin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Nurofen), mga pamalit sa asin at mga pagkaing mayaman sa potasa.
Konklusyon
Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga ACE inhibitor ay ang pinakakaraniwang paraan upang labanan ang hypertension, ngunit maaari ding gamitin upang gamutin ang iba pang mga sakit. Ang isang malawak na seleksyon ng mga gamot ay nagbibigay-daan sa iyo na pumili ng isang produkto nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga gamot ay epektibong labanan ang hypertension, mayroon silang isang bilang ng mga side effect. Iyon ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda na gumamit ng ACE inhibitors lamang pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor.
Huwag magpagamot sa sarili at maging malusog!
Kasama sa listahan ng mga gamot na inhibitor ng ACE ang malawakang ginagamit na mga gamot para sa decompensated myocardial dysfunction at kidney pathologies. Ang mga benepisyo ng naturang mga gamot ay napatunayan na. Ang kanilang paggamit ay nagpapakita ng positibo klinikal na epekto at makabuluhang nabawasan ang dami ng namamatay.
Kapag nagrereseta ng mga gamot pinakamahalaga ay may indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Upang maging ligtas at kapaki-pakinabang ang paggamot, mahalagang matukoy nang tama ang regimen ng dosis at dalas, dahil may panganib ng isang matalim na pagbaba ng presyon.
Listahan ng mga bagong henerasyong gamot na ACE inhibitor
Ang mga gamot mula sa pangkat ng phosphoryl batay sa fosinopril ay lubos na epektibo sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular.
Ito ay pinaniniwalaan na ang therapy na may ganitong mga gamot ay binabawasan ang dalas ng pag-atake ng tuyong ubo, na siyang pinakakaraniwang epekto. Natatanging katangian Ang mga naturang gamot ay may adaptive na mekanismo ng pag-aalis - sa pamamagitan ng mga bato at atay.
1. Fosinopril (Russia). Inirerekomenda ito ng mga pamantayan ng paggamot bilang isang ligtas na ACE inhibitor para sa hypertension. May nakakarelaks na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
- Tinatanggal ang posibilidad ng pagbuo ng hypokalemia.
- Sa sistematikong paggamit, ang mga palatandaan ng pagbabalik ng sakit ay nabanggit.
Bihirang nagiging sanhi ng tuyong ubo.
- Mga tableta 10 mg 30 mga PC. - 215 rubles.
2. Fosicard (Serbia). Epektibo sa kumbinasyon ng therapy. Ang mga pharmacological effect ng ACE inhibitor Fosicard ay kinabibilangan ng isang binibigkas na antihypertensive effect.
- Ang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari isang oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot.
- Napansin hindi gaanong halaga side effect sa mga matatandang pasyente at diabetic.
Ang isang sapat na napiling dosis ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng gamot.
- Packaging ng mga tablet 20 mg, 28 na mga PC. - 300 kuskusin.
3. Monopril (USA). Isang orihinal na lunas na may napatunayang pagiging epektibo sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular. Isa sa mga pinakamahusay na gamot sa listahan ng mga ACE inhibitor na gamot. Nagtataas ng katatagan kapag pisikal na Aktibidad. Ang pagkilos ay tumatagal ng hanggang 24 na oras.
- Binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
- May antiatherosclerotic effect.
- Pinapababa ang antas ng "masamang" kolesterol.
May mababang porsyento side effects. Pagkatapos ng mahabang kurso ng paggamot, nagpapatuloy ang therapeutic effect. Mayroon itong maginhawang regimen ng dosis - isang beses sa isang araw.
- mesa 20 mg, 28 mga PC. 415 kuskusin.
4.Fozinap (Russia). Isang mabisang lunas sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa myocardial function. Pinapadali ang daloy ng persistent arterial hypotension. Sa mahabang kurso ng paggamot metabolic disorder ay hindi napapansin.
- Mga tablet 20 mg, 28 na mga PC. - 240 kuskusin.
Listahan ng mga pangalawang henerasyong gamot
Nabibilang sila sa pangkat ng carboxyl. Ang mga ito ay ginawa batay sa ramipril at lisinopril. Sa ngayon, ito ang mga pinaka-iniresetang gamot.
Ipinapakita ng pagsasanay na para sa ilang grupo ng mga pasyente, ang mga pangalawang henerasyong gamot ay mas angkop kaysa sa pinakabagong mga modernong ACE inhibitor. Kapag nagrereseta, isinasaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga tampok ng klinikal na larawan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, mga parameter ng laboratoryo pagsusuri, atbp.
Mga paghahanda na may lisinopril
1. Lisinopril (Russia). Ginagamit sa paggamot ng mga cardiovascular pathologies. Pinakamabisa sa pinagsamang scheme paggamot. Mabilis na nagpapatatag ng presyon ng dugo. May matagal na epekto hanggang sa isang araw.
- Kadalasang inireseta sa rehabilitation therapy pagkatapos ng mga stroke.
Ayon sa mga indikasyon, maaari itong kunin ng mga pasyente na may mga functional disorder atay.
- 10 mg tablet 30 piraso - 35 rubles.
2. Diroton (Hungary). Ng husay gamot na antihypertensive na may binibigkas na peripheral vasodilating properties. Pinipigilan biglaang pagbabago presyon. Mabilis itong gumana.
- Ang gamot na ito ng ACE inhibitor group ay hindi nakakaapekto sa atay. Para sa kadahilanang ito, madalas itong inireseta sa mga pasyente na may magkakasamang sakit: cirrhosis, hepatitis.
Ang mga side effect ay nabawasan.
- Halaga ng mga tablet 5 mg, 28 na mga PC. - 206 kuskusin.
Mga gamot na may ramipril
1. Ramipril - SZ (Russia). Ang gamot ay may binibigkas na aktibidad na antihypertensive. Sa mga pasyente na may cardiovascular profile, ang mabilis na normalisasyon ng presyon ng dugo ay sinusunod, anuman ang posisyon ng katawan.
- Ang regular na pag-inom ng gamot ay nagpapataas ng antihypertensive effect sa paglipas ng panahon.
Hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome.
- mesa 2.5 mg 30 piraso - 115 kuskusin.
2. Pyramil (Switzerland). Binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy, na siyang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga sugat sa puso.
- Sa mga pasyente na may cardiovascular pathology, binabawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng mga stroke.
- Isang mabisang ACE inhibitor para sa diabetes mellitus.
- Bumubuo ng paglaban sa pisikal na aktibidad.
Ang gamot ay maaaring gamitin anuman ang paggamit ng pagkain.
- Mga tablet 2.5 mg 28 piraso - 220 kuskusin.
3. Amprilan (Slovenia). Long-acting na gamot. Nag-normalize ng mga metabolic process sa myocardium.
- Pinipigilan ang matinding pagsisikip ng mga peripheral vessel.
- May pinagsama-samang epekto. Pinakamabisa sa pangmatagalang therapy.
Ang matatag na pagpapapanatag ng presyon ng dugo ay sinusunod sa ikatlo o ikaapat na linggo ng paggamit.
- Tab. 30 pcs. 2.5 mg - 330 kuskusin.
Ang isang pinagsamang diskarte ay isinasagawa sa paggamot ng hypertension. Ang monotherapy ay makatwiran lamang para sa mga paunang yugto pag-unlad ng sakit. Ang isa sa mga first-line na gamot ay ang ACE inhibitors - mga gamot na direktang kumikilos sa adrenal hormones, na pumukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan.
Ang ACE inhibitors ay mga gamot na nakakaapekto sa angiotensin-converting enzyme. Sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin, mayroong isang pagtaas sa paggawa ng aldesterone, na nangangailangan ng pagtaas sa tono ng vascular at pagpapanatili ng likido sa katawan, bilang isang resulta kung saan tumataas ang presyon ng dugo.
Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay pinipigilan ang synthesis mga tiyak na hormone, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypertension. Ngayon, ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta sa halos lahat ng mga pasyente sa kawalan ng mga kontraindiksyon bilang isang paraan ng pagkontrol sa presyon ng dugo.
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay nangyayari sa dalawang yugto. Sa isang tabi,
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay halos palaging kasama sa regimen ng paggamot.
Ang mga inhibitor ng ACE ay nakakaapekto sa synthesis ng angiotensin, na nagpapataas ng tono ng vascular. Ang Angiotensin, sa turn, ay naghihikayat ng pagtaas ng produksyon ng aldsterone. Ang hormone na ito ay synthesize ng adrenal glands at nagiging sanhi ng pagpapanatili ng likido sa katawan bilang tugon sa paggamit ng asin. Ang pagbagal sa paggawa ng aldesterone ay binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, habang ang pagbawas sa angiotensin ay humahantong sa normalisasyon ng dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso at isang pagbawas sa tono ng vascular.
Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ng ACE ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng diuretics sa pamamagitan ng pagbawas sa synthesis ng hormone na nagdudulot ng edema. Kaya, ang mga ito ay ipinahiwatig bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa hypertension ng degree 2 at 3, ngunit hindi bilang isang independiyenteng lunas.
Ang mekanismo ng pagkilos ng pinakabagong henerasyon ng mga inhibitor ng ACE ay nakakaapekto sa normalisasyon ng cardiovascular system, kabilang ang puso mismo, at sistema ng ihi. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng target na pinsala sa organ kapag ang presyon ng dugo ay tumaas nang higit sa 180 mmHg.
Pag-uuri ng mga gamot
Ang mga inhibitor ng ACE ay nahahati sa synthetic at natural. Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hypertension ay partikular na mga sintetikong gamot. Ang mga natural na inhibitor ay inilabas bilang resulta ng isang tiyak na reaksyon sa pagitan ng whey at casein.
Ang mga inhibitor ng ACE ay nahahati sa tatlong grupo, depende sa kanilang aktibong sangkap. may mga:
- mga gamot ng sulfhydryl group;
- mga gamot ng carboxyl group;
- phosphonate ACE inhibitors.
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot, anuman ang grupo, ay ganap na pareho. Ang mga gamot na ito ay kumpletong analogues ng bawat isa, dahil mayroon silang parehong epekto sa cardiovascular system. Ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng ACE inhibitors iba't ibang grupo ay namamalagi sa mekanismo para sa pag-alis ng aktibong sangkap pagkatapos kunin ang tablet. Dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng gamot sa mga pasyente na may kabiguan sa bato.
Ang ilang mga inhibitor ng ACE ay pinalabas ng mga bato, ang iba ay naproseso sa atay - dapat itong isaalang-alang sa kaso ng mga pathologies ng mga organo na ito.
Listahan ng mga gamot sa grupong sulfhydryl
Ang listahan ng mga ACE inhibitor na gamot ng sulfhydryl group ay medyo malawak, ngunit ang pinakakaraniwang ginagamit ay:
- captopril;
- benazepril;
- zofenopril.
Ang isa sa mga pinakasikat at ginagamit na gamot para sa paggamot ng hypertension ay captopril. Ang aktibong sangkap ay may mga sumusunod mga pangalan sa pangangalakal– Captopril, Capoten, Bocordil.
Ang kakaiba ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang kakulangan ng matagal na pagkilos. Ininom na tableta ay aktibo nang hindi hihigit sa anim na oras, kaya ang gamot ay iniinom ng 2-3 beses sa isang araw. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta para sa arterial hypertension laban sa background ng coronary heart disease, at madalas na sinamahan ng diuretics.
Ang bentahe ng mga gamot ng sulfhydryl group ay ang mga ito ay mahusay na disimulado ng katawan. Maaari silang kunin para sa diabetes at pagpalya ng puso.
Ang inirekumendang dosis ng Captopril ay hanggang sa 100 mg bawat araw. Ito ay kinuha isang oras bago kumain, 1 o 2 tablet, depende sa dami ng aktibong sangkap sa isang tablet. Kapag nagrereseta ng isang gamot, isinasaalang-alang na ito ay pinalabas ng mga bato, samakatuwid, sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang gamot ay hindi inireseta.
Ang benazepril ay kinukuha ng maximum na dalawang beses sa isang araw, dahil ang aktibong sangkap ay inilabas nang dahan-dahan. Ang inirerekumendang regimen ng dosis ay isang tableta sa umaga at gabi sa mga regular na pagitan.
Ang Zofenopril ay iniinom din ng dalawang tablet bawat araw. Hindi tulad ng iba pang mga gamot ng pangkat ng sulfhydryl, ang gamot na ito ay naglalagay ng mas kaunting strain sa mga bato, ngunit sa kaso ng pagkabigo sa bato maaari lamang itong gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
Ang Captopril ay isa sa mga pinakasikat na gamot
Mga gamot ng carboxyl group
Ang mga inhibitor ng ACE ng pangkat ng carboxyl ay mga gamot na naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap:
- Quinapril;
- Renitek;
- Ramipril;
- Lisinopril.
Ang listahan ng mga gamot sa pangkat na ito ay napakalawak at may kasamang higit sa 15 aktibong sangkap. Lahat sila ay may katulad na mekanismo ng pagkilos, contraindications at indications para sa paggamit.
Mga tampok ng mga gamot ng pangkat ng carboxyl:
- matagal na pagkilos;
- binibigkas na vasodilating effect;
Ang metabolismo ng aktibong sangkap ay nangyayari pangunahin sa atay, na maaaring makabuluhang bawasan ang pagkarga sa mga bato. Ang mga gamot ay may binibigkas na vasodilating effect, dahil sa kung saan mayroong mabilis na pagbaba presyon ng dugo. Ang mga katangian ng mga gamot na ito ng pangkat ng carboxyl ay dapat isaalang-alang kapag kinuha ng mga pasyente na may stage 3 hypertension. Sa kasong ito, ang mabilis na normalisasyon ng presyon ng dugo ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso.
Dahil sa kanilang matagal na pagkilos, ang mga naturang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw. Ang pagpapalabas ng aktibong sangkap ay nangyayari nang dahan-dahan, na nagbibigay-daan para sa isang pangmatagalang at napapanatiling therapeutic effect.
Sapat na inumin ang gamot na ito isang beses sa isang araw.
Mga paghahanda ng pangkat ng phosphinyl
Kasama sa ikatlong pangkat ng mga gamot na inhibitor ng ACE ang dalawang aktibong sangkap - fosinopril at ceronapril. Ang mga gamot na ito ay inilaan upang kontrolin ang mga pagtaas ng presyon ng dugo sa umaga dahil sa hypertension, sa halip na para sa kumplikadong paggamot. Bilang isang nakapag-iisang lunas, ang mga gamot ng grupong phosphinyl ay hindi sapat na epektibo.
Ang kakaiba ng mga gamot ay ang kanilang matagal na pagkilos, na nagbibigay-daan para sa kontrol ng mga antas ng presyon ng dugo kahit na sa pahinga sa gabi. Ang metabolismo ng mga gamot na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa mga bato at atay, na ginagawang posible na magreseta ng gamot para sa kapansanan sa pag-andar ng bato sa mga matatandang pasyente.
Ang isa pang tampok ay isang maginhawang regimen ng dosis. Sapat na uminom ng gamot isang beses lamang sa isang araw sa umaga upang matiyak ang isang pangmatagalang therapeutic effect.
Bagong henerasyon na kumbinasyon ng mga gamot
Ang mga gamot ng ikatlong grupo ay nabibilang sa isang bagong henerasyon ng mga gamot para sa hypertension, kasama ang mga kumbinasyong gamot.
Ang kanilang mga pakinabang:
- matagal na pagkilos;
- kadalian ng paggamit;
- mabuting pagpaparaya;
- kumplikadong aksyon.
Dahil sa mga kakaibang metabolismo ng aktibong sangkap, ang mga bagong henerasyong gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may kabiguan sa bato at diabetes mellitus. Ito ay napakahalaga, dahil ang hypertension ay nasuri pangunahin sa mas matatandang edad laban sa background ng magkakatulad malalang sakit.
Ang mga pinagsamang gamot ay maaaring inumin ng mga pasyenteng hypertensive na may diabetes mellitus
Kasama sa mga kumbinasyong gamot ang mga gamot na naglalaman ng calcium channel blockers at ACE inhibitors, o diuretics at ACE inhibitors. Ang mga gamot na ito ay napaka-maginhawa dahil maaari kang uminom ng isang gamot lamang upang makontrol ang iyong presyon ng dugo.
Kumbinasyon ng ACEI at diuretic:
- Capozide;
- Ramazid N;
- Phosicard N.
Ang mga naturang gamot ay may mas malinaw na hypotensive effect at maaaring magamit bilang monotherapy para sa grade 1 at 2 hypertension. Bilang karagdagan, ang mga ito ay maginhawa upang kunin - 1 tablet lamang bawat araw upang matiyak na pangmatagalan therapeutic effect sa araw.
Sa mas matandang edad, may paglabag sa pagkalastiko ng malalaking arterya. Ito ay dahil mga pagbabago sa pisyolohikal palaging nasa background altapresyon. Kapag ang mga sisidlan ay nawalan ng kakayahang umangkop at ang kanilang pagkamatagusin ay may kapansanan, ang paggamot ay isinasagawa kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng isang ACE inhibitor at isang calcium antagonist. Listahan ng mga naturang pondo:
- Triapin;
- Tarka;
- Egipres;
- Coryprene.
Sa karamihan ng mga kaso, ang Coripren ay inireseta. Maipapayo na gumamit ng mga naturang gamot para sa paggamot ng hypertension sa mga kaso kung saan ang iba pang mga gamot, kabilang ang ACE inhibitors bilang isang stand-alone na paggamot, ay hindi epektibo. Karaniwang inireseta ang mga ito sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang na may tumaas ang panganib trombosis at myocardial infarction.
Mga tampok ng paggamit para sa hypertension
Ang mga ACE inhibitor ay pangunahing inireseta para sa hypertension. Gayunpaman, hindi lamang ito ang lugar ng aplikasyon ng mga gamot - ito ay mga grupo.
Ang kakaiba ng mga gamot mula sa grupo ng ACE inhibitor ay iyon magandang dulot sa mga target na organo. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo mapanganib na kahihinatnan tulad ng stroke o myocardial infarction.
Sa grade 1 hypertension, mayroong isang tuluy-tuloy ngunit bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo, hindi mas mataas sa 140 mmHg. Kung ang sakit ay bubuo laban sa background ng anumang mga malalang sakit at ang cardiologist ay may dahilan upang maniwala na ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang mga ACE inhibitor ay inireseta bilang monotherapy. Ang kumbinasyon ng mga gamot ng pangkat na ito na may diyeta, pagtanggi masamang ugali at normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain, ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang napapanatiling pagbawas sa presyon ng dugo sa kalahati ng mga pasyente na umiinom ng gamot.
Ang stage 2 hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo hanggang 160 mmHg. at mas mataas. Pinatataas nito ang panganib ng pinsala sa anumang organ. Karaniwan, ang paningin ang unang nagdurusa (nabubuo ang angiopathy) o ang mga bato. Sa ganoong pressure, hindi na sapat ang diet therapy at pagbabawas ng load; kailangan nang uminom ng mga gamot. Sa kasong ito, ang mga gamot ng pangkat ng ACEI ay nagtataguyod ng dalawang layunin - upang makamit ang isang napapanatiling pagbawas sa presyon ng dugo at upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Karaniwang ginagamit ang kumplikadong therapy, kabilang ang isang diuretic, calcium antagonists at ACE inhibitors. Napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang matatag na hypotensive effect sa 70% ng mga kaso at maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.
Sa stage 3 hypertension, ang presyon ng dugo ay tumataas nang higit sa 160 mmHg. Ang pagkuha ng mga diuretics at calcium antagonist bilang monotherapy ay nagpapakita ng hindi magandang resulta, kaya ginagamit ang mga ito para sa paggamot pinagsamang ahente bagong henerasyon. Ang panganib ng grade 3 hypertension ay ang pagbuo ng hypertensive crises, pagkagambala sa paggana ng dalawa o higit pang mga target na organo (puso, bato, utak, mga organo ng paningin). Kadalasan, ang matinding hypertension ay nangyayari laban sa background Diabetes mellitus, vascular atherosclerosis o iba pang malalang sakit. Sa kasong ito, dapat mong inumin ang mga gamot habang buhay.
Naka-on mga paunang yugto hypertension, ang mga inhibitor ng ACE ay kinuha bilang pangunahing gamot, sa mga susunod na taon - bilang bahagi ng kumplikadong therapy
Gamitin sa pagpalya ng puso
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ACE inhibitors ay kinabibilangan ng anumang anyo ng pagpalya ng puso. Nakakatulong ang mga gamot sa grupong ito:
- Iwasan ang pag-unlad ng sakit;
- Bawasan ang pagkarga sa mga daluyan ng dugo at puso;
- Pigilan ang pagbuo ng myocardial infarction.
Ang paggamit ng ACE inhibitors sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay nabawasan ang panganib ng 2.5 beses biglaang kamatayan bilang resulta ng pagtigil ng aktibidad ng puso. Bilang karagdagan, ayon sa mga pasyente mismo, ang mga gamot sa pangkat na ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay sa diagnosis na ito.
Sa kaso ng pagkabigo sa puso, ang mga gamot ay dapat inumin nang may pag-iingat. Sa simula ng paggamot, ang mga pinababang dosis ay ipinahiwatig, hindi hihigit sa ¼ ng inirekumendang halaga na ibinigay sa mga tagubilin. Ang pag-iingat na ito ay dahil sa panganib ng biglaang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na halaga. Habang nasasanay ang katawan sa gamot, unti-unting tumataas ang dosis, sa kalaunan ay umaabot sa inirerekomenda.
Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng myocardial infarction.
ACEI para sa renal failure
Sa kabiguan ng bato, ang mga gamot na ACEI ay nakakatulong na bawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit. Ang mga ito ay inireseta, bukod sa iba pang mga bagay, para sa kapansanan sa paggana ng bato dahil sa diabetes mellitus. Mahalagang pumili ng gamot na isinasaalang-alang ang metabolismo at paglabas nito mula sa katawan. Upang gamutin at kontrolin ang paggana ng bato, dapat piliin ang mga gamot na na-metabolize sa atay. Ito mahalagang kondisyon upang makamit ang isang napapanatiling therapeutic effect.
Sa kaso ng pinsala sa bato, pinipili ang mga gamot na pinalabas ng atay
Contraindications
Ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga gamot mula sa grupo ng ACE inhibitor, pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis at isang detalyadong pagsusuri ng pasyente. Bago simulan ang paggamot, inirerekomenda ang pasyente na basahin muli ang mga tagubilin para sa gamot. Ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay contraindications:
- Rheumatoid arthritis;
- Lupus erythematosus;
- Pagbubuntis;
- Panahon ng paggagatas.
Ang mga gamot na ACEI ay hindi dapat inumin kung ikaw ay hypersensitive. mga espesyal na tagubilin maaaring mag-iba depende sa partikular na gamot, kaya mahalagang pag-aralan nang mabuti ang mga tagubilin.
Ang pag-inom ng mga gamot mula sa grupong ito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga malformasyon ng pangsanggol na hindi tugma sa buhay.
Ang pagkuha ng ACE inhibitors para sa hypotension ay mahigpit na kontraindikado, kung hindi man ay may panganib na magkaroon ng coma dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na halaga.
Mga side effect
Kung ang gamot ay napili nang tama, ang pasyente ay sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at hindi lalampas sa dosis, ang pag-unlad ng mga epekto ay hindi malamang, dahil ang mga gamot ng pangkat ng ACEI ay lubos na pinahihintulutan ng katawan.
Gayunpaman, sa hypersensitivity at paglabag sa regimen ng dosis, ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring mangyari:
- hypotension;
- tuyong ubo, mahirap gamutin;
- pagpapanatili ng potasa sa katawan (hyperkalemia);
- pagbuo ng mga compound ng protina sa ihi;
- Dysfunction ng bato;
- pagpapalabas ng glucose sa ihi;
- allergic na pantal at angioedema.
Ang pinakakaraniwan by-effect– patuloy na ubo
Ang pinakakaraniwang pangyayari ay isang tuyong ubo kapag umiinom ng mga gamot ng grupong ito. Ito side effect naobserbahan sa humigit-kumulang 1/5 ng mga pasyente na kumukuha ng ACE inhibitors upang kontrolin ang presyon ng dugo. Alisin ang ubo na may mga espesyal na gamot mahirap, ngunit kusang nawawala ito sa loob ng ilang araw pagkatapos ihinto ang mga ACE inhibitor.
Kung ikaw ay hypersensitive sa gamot, maaari kang magkaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya at edema ni Quincke. Ang ganitong mga komplikasyon ay napakabihirang, ngunit nagdudulot ng malubhang panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.
Kung bumaba ang presyon ng dugo sa mga mapanganib na antas at nagkakaroon ng hypotension, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagbabago ng regimen ng gamot o pagbabawas ng dosis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nangyayari kapag umiinom ng labis malalaking dosis mga gamot para sa pagpalya ng puso.
Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga komplikasyon kapag kumukuha ng mga inhibitor ng ACE ay nababaligtad o nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng paghinto ng gamot. Gayunpaman, inirerekumenda na sabihin mo sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga pagbabago sa iyong nararamdaman pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot.
Interaksyon sa droga
Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang gastritis at heartburn na may nakababalot na epekto (Maalox, Gaviscon) ay makabuluhang binabawasan ang pagsipsip ng mga inhibitor ng tiyan, na binabawasan ang kanilang bioavailability at therapeutic effect. Kapag kumukuha ng ACE inhibitors kasabay ng mga naturang gamot, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng regimen ng antihypertensive na gamot.
Ang hypertensive effect ng ACE inhibitors ay nabawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac). Sabay-sabay na paggamit acetylsalicylic acid at ang mga inhibitor ng ACE ay binabawasan ang pagiging epektibo ng huli.
Ang isang kumpletong listahan ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot at mahahalagang tagubilin ay ibinibigay sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, na dapat na maingat na pag-aralan bago simulan ang paggamot.
Kung kailangan mong dagdagan o bawasan ang dosis ng gamot na iyong iniinom, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong cardiologist, ngunit huwag subukang baguhin ang regimen ng paggamot sa iyong sarili. Mahalagang tandaan na ang anumang gamot na ginagamit sa paggamot ng hypertension maling pagtanggap ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kaya dapat kang magtiwala sa iyong doktor, ngunit huwag subukang gamutin ang sakit sa iyong sarili.