Kailan ang pinakamahusay na oras upang magsagawa ng caesarean? Cesarean section: binalak o emergency - ano ang mga pagkakaiba. Emergency caesarean section - sa mabilis na bilis

Kamakailan, madalas na ginusto ng maraming mga umaasang ina C-section, dahil hindi gaanong masakit ang mga ito kaysa sa natural na panganganak. Ang isang seksyon ng caesarean ay dapat na naka-iskedyul nang maaga upang maiwasan posibleng mga problema.

Ano ito

Ang seksyon ng caesarean ay isang kumpletong operasyon ng kirurhiko. Ang mga doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa tiyan at inaalis ang sanggol sa matris ng babae. Ngayon ang operasyong ito ay medyo karaniwan. Humigit-kumulang isa sa 8 buntis na babae ang binibigyan ng caesarean section. Maaaring planuhin at emergency ang seksyon ng Caesarean.

Ilang linggo gagawin ang isang nakaplanong caesarean section

Ang elective caesarean section ay karaniwang ginagawa sa 40 na linggo ng pagbubuntis, ang pangalawa at pangatlong caesarean section ay ginagawa sa 38 linggo na mas maaga. Ito ang pinakamainam na oras. Ang fetus ay itinuturing na full-term at handa para sa malayang paghinga.

Mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng Caesarean

Mga pakinabang ng seksyon:

• Ang pagsilang ng isang sanggol kahit na ang proseso ng kapanganakan ay maaaring magtapos sa pagkamatay ng ina at ng sanggol.
• Ang mga genital organ ng isang babae ay nananatiling hindi nagbabago. Walang luha, ibig sabihin ay walang tinahi. Ano ang resulta? Pag-aalis ng ilang mga paghihirap sa matalik na buhay, pagkalagot ng cervix, komplikasyon ng almoranas at prolaps ng pantog. Lahat ng organo genitourinary system mananatiling hindi masasaktan.
• Bilis. Ang operasyon ay tumatagal ng mas kaunting oras. Kung ihahambing sa normal na proseso ng panganganak. Sinusubukan nilang magreseta ng isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko para sa isang oras na nakatuon hangga't maaari sa posibleng termino ng paghahatid. Ang independiyenteng simula ng aktibidad ng paggawa ay hindi isinasaalang-alang.

Pag-usapan natin ang mga disadvantage ng naturang genera. ito:

• Ang pinakamahalagang kritikal na kadahilanan ay ang espirituwal na kalagayan ng umaasam na ina. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, madalas itong dumarating postpartum depression. Nawawala siya sa madalas na komunikasyon sa pagitan ng ina at ng kanyang sanggol. Pagkatapos ng isang caesarean, ang ilang mga pasyente ay pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng hindi natapos na negosyo. Marami sa una ay hindi nakakaramdam ng malapit na koneksyon sa sanggol.
• makitid na mga bezel pisikal na Aktibidad. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay may napakahirap na oras. Dahil kinakailangan na pangalagaan ang sanggol at bigyang pansin ang paggamot postoperative na sugat. Ang pagbawi mula sa isang caesarean ay napakahirap. Bukod dito, para maging maayos ang lahat, maraming mga paghihigpit ang ipinapataw sa isang babae.
• Ang isang tiyak na tagal ng oras ay hindi mo maaaring palakihin ang isang sanggol, lalo na ang isang malaki. Samakatuwid, kailangan ang tulong sa mga unang linggo. Huwag magbuhat ng mga timbang o gumawa ng biglaang paggalaw. Kalimutan ang malapit na relasyon sa ngayon. Para sa ilang oras, ang sakit pagkatapos ng operasyon at isang pakiramdam ng mga nakaunat na tahi ay magpapahirap.
• Pagkatapos ng operasyon, magkakaroon ng pangit na peklat sa tiyan. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon ito ay magiging mas kaunti at hindi gaanong kapansin-pansin.

Kapag ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay ganap na natapos, ang sakit sa sugat sa operasyon ay magsisimulang madama nang napakalinaw.

Ituro natin ang isa pang seryosong minus - ang pangkalahatang kondisyon ng katawan pagkatapos inilipat na operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang prosesong ito, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ay hindi maaaring isagawa nang walang anesthesia. Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay kailangan pa ring lumayo sa kawalan ng pakiramdam. Minsan ito ay sinamahan ng pagkahilo, kahinaan at pagduduwal. Pagkatapos, kapag ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay ganap na natapos at walang natitira na bakas nito, ang sakit sa sugat sa operasyon ay magsisimulang madama nang malinaw. At ang sakit na ito ay higit pa sa pagtakpan ang mga sensasyon na dulot ng natural na panganganak, kahit na may mga luha o mga hiwa sa vaginal tissue.

Malinaw na malayo sa pinakamainam na solusyon ay ang kusang loob, sa kawalan ng ebidensya, sumang-ayon sa isang cesarean dahil lamang sa takot. natural na panganganak. Idinagdag din namin na may mga disadvantages para sa parehong batang ina at kanyang anak.

Pangalawa at pangatlong caesarean section, kung ano ang mahalagang malaman

Kinakailangang malaman na ang pagbawi pagkatapos ng pangalawang interbensyon sa kirurhiko ay mas mahaba at mas mahirap. Ang balat ay pinutol sa isang lugar nang dalawang beses. Samakatuwid, ang sugat ay magtatagal upang maghilom kaysa sa unang pagkakataon. Maaaring sumakit ang tahi at manatiling basa sa loob ng ilang linggo. Ang matris ay uupo din ng matagal. Ito ay kadalasang sinasamahan hindi kasiya-siyang sensasyon at kakulangan sa ginhawa. Papayagan ka ng doktor na simulan ang pag-alis ng tiyan pagkatapos ng ika-2 operasyon pagkatapos lamang ng 1.5-2 na buwan. At ito ay magiging menor de edad na pisikal na aktibidad. Gayunpaman, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Pagkatapos ang lahat ay mangyayari nang mas mabilis.

Ang impormasyong ito ay kinakailangan para sa babaeng nasa panganganak upang siya ay makaramdam ng kalmado at tiwala. Sabi nga sa kasabihan, armado ang binabalaan. estado ng pag-iisip kababaihan bago manganak mahalagang punto. Maaapektuhan nito hindi lamang ang resulta ng operasyon, kundi pati na rin ang tagal ng panahon ng pagbagay. Dagdag pa, ang isa pang mahalagang punto ay ang mga panganib na nauugnay sa pangalawang operasyon.
Hindi lahat ng doktor ay nagsasabi sa reception kung ano ang panganib ng pangalawang caesarean. At ito ay dapat gawin upang maihanda sa pag-iisip ang isang babae para sa posible negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na upang malaman ang tungkol sa lahat sa iyong sarili nang maaga. May mga panganib at iba ang mga ito. Ang lahat ay depende sa kalusugan ng ina, ang mga katangian pag-unlad ng prenatal ang bata, ang kurso ng pagbubuntis at ang mga tampok na sinamahan ng unang operasyon.

Kaya, kung ano, marahil, ang naghihintay sa isang babae:

• paglabag sa regla;
• adhesions at pamamaga sa lugar ng tahi;
• pinsala sa pantog, ureter;
• ang pinakamahirap na resulta ay kawalan ng katabaan;
• thrombophlebitis, anemia, endometritis;
• ang panganib ng pag-alis ng matris dahil sa pagsisimula ng pagdurugo;
• komplikasyon sa susunod na pagbubuntis.

Mga kahihinatnan para sa sanggol

• paglabag sirkulasyon ng tserebral;
• hypoxia na sanhi ng matagal na pagkakalantad sa kawalan ng pakiramdam (tandaan na ang pangalawang cesarean ay mas matagal kaysa sa una).

Kapag tinanong kung posible bang manganak pagkatapos ng pangalawang caesarean section, sasagutin ng sinumang espesyalista na ito ay lubhang hindi kanais-nais. masyadong maraming komplikasyon at negatibong kahihinatnan. Sa maraming institusyon bago ang mga babae nag-alok pa na sumailalim sa sterilization procedure para maiwasan paulit-ulit na pagbubuntis. Ngunit! May mga masayang pagbubukod sa panuntunan. Minsan ang "caesarites" ay isinilang sa pangatlo, at maging sa ikaapat na pagkakataon. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang mga ito ay bihirang, mga espesyal na kaso. Samakatuwid, hindi ito nagkakahalaga ng pagtuon sa kanila.
Kung mayroon kang pangalawang caesarean, huwag mag-panic! Sa malapit na pakikipag-ugnayan sa nangangasiwa na manggagamot, sa pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon at tamang paghahanda Ang pamamaraan ay pupunta nang walang mga komplikasyon. Ang pinakamahalagang bagay ay nagawa mong ibigay at iligtas ang buhay ng isang maliit na tao.

Anesthesia para sa caesarean section

Sa yugto ng paghahanda para sa isang nakaplanong operasyon, kadalasan, ang ina ay inaalok na pumili ng isang paraan ng kawalan ng pakiramdam. Maaari itong general anesthesia o epidural anesthesia.
Dapat nating sabihin kaagad na ang parehong mga pamamaraan na ito ay maaaring makaapekto sa sanggol. Ngunit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas. Dahil, sa katawan ng isang babae, walang pumapasok, ngunit marami nang sabay-sabay iba't ibang gamot.

Tandaan na ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay pangunahing ginagamit sa mga emergency na kaso. Kapag ang mga doktor ay limitado sa oras at kinakailangan ang agarang interbensyon. Sa ganitong mga kaso, ang babae ay natutulog sa buong operasyon at walang pakiramdam.

Epidural anesthesia

Ang "Epidural" ay iyon sa lugar kung saan lumalabas ang mga ugat spinal cord ang isang anesthesiologist ay nag-inject ng anesthetic sa gulugod. Dahil dito, nawawala ang sensitivity ng lower body. Ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit at paghipo. Isa pa, wala siyang nararamdaman mas mababang paa't kamay at hindi makagalaw sa kanila.
Sa ganitong uri ng anesthesia, napapanatili ni mommy ang isang malinaw na pag-iisip. Nakikita at naririnig niya ang lahat ng nangyayari. Pinahihintulutan siyang makipag-usap sa obstetrician o asawa kung pinahihintulutan itong dumalo. Sa pamamagitan ng paraan, sa parehong paraan, kung nais ng babae sa panganganak, posible na anesthetize ang natural na panganganak.
Ang epidural anesthesia ay ginagamit para sa elective caesarean section. Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor ay may oras upang maingat na maghanda para sa operasyon. Kung mas mahinahon ang sitwasyon, mas madali para sa doktor na gumawa ng pagbutas at mas epektibo ang anesthesia. Sa mga emergency na kaso, hindi ito laging posible, lalo na kapag ang isang babae ay nanganganak.

Panganganak pagkatapos ng caesarean

mataas sa mahabang panahon sa ginekolohiya, ang panuntunan ay naghari: "Kung minsan ay isang cesarean, pagkatapos ay isang cesarean muli." Ginulo nito ang isip ng mga buntis at kanilang mga gynecologist. Ngunit! Ngayon ito ay hindi na isang axiom. Huwag mag-alala: ang natural na kapanganakan ng isang bata pagkatapos ng cesarean ay mahirap, ngunit totoo. Hinihimok ka ng ilang eksperto na maniwala sa iyong sarili at huwag sumuko sa pananakot ng mga doktor. Kailangan mo lang itakda ang iyong sarili para sa tagumpay!

Sa maraming bansa, ang unang caesarean ay karaniwang hindi itinuturing na kontraindikasyon sa natural na panganganak. Bilang karagdagan, mayroong mga siyentipikong pag-aaral na nagpapatunay na ang panganib ng pagkalagot ng matris, ibig sabihin, ito ang palaging natatakot ng mga obstetrician-gynecologist kapag sila ay kumuha ng natural na kapanganakan pagkatapos ng isang cesarean, na may mga pinakabagong teknolohiya ay napakaliit. Ang mga doktor ay mayroon na ngayong mga ultrasound machine sa kanilang pagtatapon upang masubaybayan ang kondisyon ng peklat sa matris. Samakatuwid, ang saloobin sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay unti-unting nagbabago sa mga espesyalista sa Russia.

Mga adhesion pagkatapos ng seksyon ng caesarean, mga sintomas

Ang mga spike, gaya ng tiniyak ng mga doktor, ay isang proteksiyon na reaksyon ng bawat organismo. Oo, pagkatapos operasyon ng kirurhiko halos anumang organ ay nagsisimulang gumaling. Nangyayari ito sa paghihiwalay, na parang sa kanyang sarili. Ito ay kilala na ang anumang mga sugat ay humihigpit sa pamamagitan ng pagbuo ng mga peklat. Dahil may sapilitang pag-urong ng balat ng tao. Dapat pansinin na kung minsan ang mga naturang adhesion ay nangyayari hindi lamang sa pinaka-nasugatan na organ, kundi pati na rin sa pagitan ng mga kalapit na organo na matatagpuan sa site ng operasyon. At sa caesarean section, nalantad ang buong cavity ng tiyan. Bilang resulta pagkatapos operative delivery Ang mga loop ng bituka o iba pang mga organo ng maliit na pelvis ay maaaring magkabit sa isang kakaibang paraan. Ito ay tiyak na mga peklat, na nabuo sa pagitan ng iba't ibang mga panloob na organo na sa paanuman ay kasangkot sa operasyon, at nagsimulang tawaging mga adhesion.

Pagbawi pagkatapos ng cesarean

Kung ang operasyon ay isinagawa pagkatapos ng isang mahaba o napakasakit na panganganak, at ang babae ay hindi kailanman nanganak nang natural, pagkatapos ay makikita niya ang pamamaraang ito bilang isang tunay na pagpapalaya mula sa lahat ng pagdurusa. At kung ang operasyon ay napunta nang walang mga paglihis, kung gayon ang ina ay walang maihahambing sa kanyang mga damdamin. Samakatuwid, sa susunod na pagkakataon na siya, nang walang kaunting pag-aalinlangan, ay sumang-ayon sa isang paulit-ulit na cesarean. Kadalasan, ang pagsang-ayon sa isang operasyon, ang isang babaeng nanganganak ay hindi alam kung gaano kadaling mabawi pagkatapos ng natural na panganganak. Pagkatapos ng lahat, ito ay naisip ng Kalikasan mismo, na nangangahulugang ito ay walang kamali-mali.
Minsan ang caesarean ay hindi maganda. Ang mga kaso ay inilarawan kapag ang isang babae sa panganganak ay nakatanggap ng hindi sapat na dosis ng anesthesia. Sa ganitong sitwasyon, ang sikolohikal na pagbawi ay nagsasagawa ng mabibigat na hakbang.
Paano makahanap ng isang paraan sa ganoong sitwasyon? Marahil ang solusyon ay namamalagi sa muling karanasan sa traumatikong karanasan sa isang karanasang psychologist. Kadalasan, ang isang babae ay napalaya mula sa mahihirap na alaala, na nakaranas lamang ng isang mas matagumpay na kapanganakan. Ito ang unang masamang karanasan na pumipigil sa pagnanais ng isang babae na mabuntis at manganak ng napakatagal na panahon. Dapat tandaan na ito ay ang susunod na madaling kapanganakan na maaaring maging ang pinaka paraan ng pagpapatakbo pagpapagaling, tulad ng isang balsamo, ang nagresultang emosyonal na pagkabigla.

Paano alisin ang tiyan pagkatapos ng seksyon ng cesarean sa bahay

Sinasabi ng mga doktor na posible na isipin kung paano mapupuksa ng isang babae ang isang lumubog na tiyan pagkatapos ng operasyon, maliban sa pagsusuot ng bendahe, hindi mas maaga kaysa sa dalawa, at sa karamihan ng mga kaso sa tatlong buwan. Kasabay nito, pagkatapos ng anim na buwang panahon ng pagbawi, ang pangunahing ehersisyo ang karaniwang araw-araw na paglalakad kasama ang sanggol at ang karaniwang pangangalaga para sa kanya ay dapat manatili. Alam na ng mga nakaranasang ina na ang pinakasimpleng himnastiko kasama ang isang bata, paglalakad, mga gawaing bahay, Wastong Nutrisyon at ang pagpapasuso ay maaaring maging isang pabigat para sa isang babae na kamakailan lamang nanganak.

Pagkatapos ng caesarean, gaano katagal mo kayang matulog kasama ang iyong asawa

Pagkatapos ng seksyon, inirerekomenda na simulan ang sekswal na aktibidad nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng anim na linggo. Ngunit dapat mong malaman na ang bawat organismo ay may sariling mga katangian. Sa mga bihirang kaso, ang panahon ng pag-iwas ay 8 o 12 na linggo. Kahit na may mga kabaligtaran na mga kaso, kapag ang pagpapanumbalik ng sekswal na buhay ay naganap pagkatapos ng 4 na linggo. Sa kasong ito, ang cervix ay dapat na ganap na isara laban sa background ng pagtigil ng postpartum dumudugo.

Gaano katagal pagkatapos ng cesarean maaari akong mag-pump ng press

Maaari mong i-pump ang press upang ang tummy ay muling nababanat nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng interbensyon. Sa panahong ito, ang lahat ng panloob at panlabas na tahi ay gagaling. Pansin! Ito ay ganap na ipinagbabawal na pumunta sa gym! Sa ilalim ng pagbabawal at mga klase sa bahay, kung hindi sila aprubahan ng dumadating na doktor. Siya ay dapat kinakailangan pagsusuri sa ginekologiko.
Bilang karagdagan, ang babae ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Pagkatapos lamang ay masisiguro ng doktor na ang lahat mga panloob na tisyu at ang mga organo ay ganap na naibalik. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman pagkatapos ng anong oras mo kayang bayaran ang mga naturang ehersisyo at palakasan.

Mga tuntunin, tagal at kurso ng operasyon

Lahat ng buntis ay nakakaranas ng takot sa panganganak. At mas masahol pa, kung ang kapanganakan ay magaganap hindi sa natural na paraan, ngunit sa pamamagitan ng caesarean section. Ngunit upang hindi ito masyadong nakakatakot, alamin natin kung bakit ang isang seksyon ng caesarean ay tapos na, gaano katagal ang operasyon ay karaniwang ginagawa, gaano katagal at isaalang-alang ang buong kurso ng operasyon.

Sa panahon ng pagsubaybay sa pagbubuntis, ang doktor ay gumagawa ng isang rekomendasyon kung paano pumunta ang panganganak. Kung ang pagbubuntis ng isang babae ay nagpapatuloy nang normal, malamang, natural na magaganap ang panganganak. Kung mayroong anumang mga abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng kapanganakan mismo, maaaring magpasya ang mga doktor na isagawa ang panganganak gamit ang isang seksyon ng caesarean.

Pagkilala sa pagitan ng emergency at nakaplanong caesarean section:

• ibinigay sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang babaeng nasa panganganak ay naghahanda para sa operasyon nang maaga, sumasailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at, sa isang paunang natukoy na panahon ng pagbubuntis, pumunta sa departamento ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay:
• napaaga detatsment ng inunan;
• hemolytic disease ng fetus;
• maramihang pagbubuntis;
• malubhang anyo ng preeclampsia;
• ganap na makitid pelvis;
• nakahalang posisyon ng fetus, atbp.
• emergency caesarean section ginagawa nang may mga hindi inaasahang komplikasyon nang direkta sa panahon ng panganganak, banta sa kalusugan ina o anak. Ang kalusugan ng parehong bata at ina ay maaaring depende sa pagiging maagap ng desisyon na gawin ang operasyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga kwalipikasyon ng doktor at ang pagpapasiya ng babaeng nasa panganganak ay napakahalaga (pagkatapos ng lahat, ang operasyon ay hindi maaaring gawin nang walang pahintulot niya).

Pinakamainam na timing

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay karaniwang ginagawa sa 40 linggong buntis. Ito ang pinakamainam na oras para sa operasyon - na may sapat na masa, ang fetus ay itinuturing na full-term, at ang mga baga ng bata ay sapat na binuo upang siya ay makahinga nang mag-isa.

Sa pangalawang seksyon ng cesarean, ang oras ng operasyon ay binabawasan - ginagawa ito ng ilang linggo nang mas maaga kaysa sa nakaplanong petsa ng paghahatid, kadalasan ito ang ika-38 linggo ng pagbubuntis.

Ang diskarte na ito ay nag-iwas sa simula ng mga contraction, na binabawasan ang panganib iba't ibang komplikasyon sa panahon ng operasyon. Tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy nang tama kung gaano katagal gagawin ang isang seksyon ng caesarean sa bawat kaso.

Paghahanda para sa operasyon

Ang isang babaeng nasa panganganak na naka-iskedyul para sa isang nakaplanong caesarean ay karaniwang tinutukoy sa ospital mga isang linggo bago ang operasyon. Kung nais ng isang babae na manatili sa bahay, pagkatapos ay maaari siyang pumunta sa ospital sa araw kung kailan magaganap ang operasyon. Ngunit ito ay pinahihintulutan lamang sa kawalan ng malubhang komplikasyon at may mabuting kalusugan ng ina at anak.

Panahon ng postoperative

Ang mga painkiller ay karaniwang inireseta pagkatapos ng operasyon, dahil ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit. sakit pagkatapos ng caesarean section. Gayundin, depende sa kondisyon ng babae, ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga gamot tulad ng mga antibiotic, o mga suplemento na nagpapahusay sa pagganap gastrointestinal tract.

Maaari kang bumangon pagkatapos ng operasyon nang hindi mas maaga kaysa anim na oras mamaya. Inirerekomenda din na bumili ng postoperative bandage, na lubos na mapadali ang kondisyon kapag naglalakad.

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay dapat na espesyal - sa unang araw pagkatapos ng seksyon ng cesarean, maaari ka lamang uminom simpleng tubig.

Sa ikalawang araw, maaaring subukan ng isang babae ang mga sopas, cereal at iba pang likidong pagkain.

Sa ikatlong araw, na may wastong pagbawi, maaari kang kumain ng anumang pagkain na pinapayagan sa panahon ng paggagatas.

Kung naka-iskedyul ka pa rin para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, pagkatapos ay huwag matakot. Kadalasan, ang takot sa isang caesarean ay dahil sa kakulangan ng kamalayan tungkol sa pag-unlad ng operasyon. Alam kung ano ang eksaktong dapat niyang pagdaanan, mas madali para sa isang babae na sikolohikal na ihanda ang sarili para sa mga paparating na kaganapan.

Nangyayari na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa ilang mga paglabag, dahil kung saan ito ay kontraindikado para sa isang babae na manganak sa kanyang sarili. Sa ganitong mga sitwasyon, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang nakaplanong kapanganakan sa pamamagitan ng isang seksyon ng caesarean. Walang malinaw na sagot kung gaano katagal ginagawa ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean, dahil ang bawat pagbubuntis ay indibidwal. Samakatuwid, ang oras ng operative delivery ay tinutukoy ng gynecologist sa isang indibidwal na batayan.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isang pre-planned surgical event na inireseta para sa mga buntis na kababaihan na may contraindications para sa natural na panganganak. Ang operasyon ay hinirang kapag may ganap na mga indikasyon para sa pagpapatupad nito. Ang tanong ng pangangailangan para sa paghahatid sa ganitong paraan ay napagpasyahan ng gynecologist nang maaga.

Ang isang babae ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri ng isang gynecologist, ophthalmologist, therapist, endocrinologist at iba pang mga doktor. Kung ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang isang caesarean ay kinakailangan, pagkatapos ay ang babae ay itinalaga ang petsa ng operasyon, mga isang linggo at kalahati bago kung saan ang pasyente ay inilagay sa ospital. Ang isang buntis ay kailangang magpasya nang maaga sa uri ng kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang pader ng peritoneum at ang matris ay pinutol, at pagkatapos ay tinanggal ang bata sa pamamagitan ng mga incisions na ginawa.

Ang pagtaas, ang isang transverse incision ay ginawa para sa elective caesarean section, na mas cosmetic kaysa sa isang vertical suture na tumatawid sa peritoneum mula sa pusod hanggang sa pubis. Ang ganitong mga operasyon sa panganganak sa obstetric practice ay medyo karaniwan, na nagliligtas sa buhay ng libu-libong mga sanggol.

Mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean

Bagaman ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean ay madalas na isinasagawa, ang naturang operasyon ay hindi maituturing na pamantayan, dahil ito ay inireseta sa pagkakaroon ng ilang mga indikasyon, kung saan marami ang:

Sa lahat ng ito mga klinikal na kaso tradisyonal na naka-iskedyul na seksyon ng caesarean. Bagaman nangyayari na ang paghahatid ng operasyon ay isinasagawa sa kahilingan ng babae sa panganganak mismo, kapag natatakot siya sa matinding sakit o posibleng mga komplikasyon. Ngunit palaging sinusubukan ng mga doktor na pigilan ang pasyente mula sa cesarean kung walang malinaw na mga indikasyon para dito.

Sa anong oras ang paghahatid ay ginagawa sa pamamagitan ng paraan ng nakaplanong seksyon ng caesarean

Kadalasan, ang mga doktor ay nag-drag out ng isang caesarean hanggang sa huling minuto, kaya ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa kung anong linggo sila ay nagsasagawa ng naturang operasyon. Ang dahilan para sa kawalan ng katiyakan na ito ay ang sariling katangian ng bawat kaso at ang impluwensya ng maraming mga kadahilanan tulad ng kondisyon ng buntis, ang kurso ng pagbubuntis, pag-unlad ng fetus, atbp. Bagaman mayroong ilang karaniwang tinatanggap na mga pamantayan na ginagabayan ang mga doktor. sa pamamagitan ng.

Ang pamantayan para sa isang nakaplanong paghahatid ng operasyon ay isang panahon ng 39-40 na linggo, iyon ay, isang panahon na mas malapit hangga't maaari sa natural na panganganak. Ang pagtatantya na ito ay kinakailangan upang mabawasan respiratory distress syndrome sa mga bagong silang na sanggol. Ang perpektong oras ay itinuturing na oras ng paglitaw ng mga unang contraction, ang tinatawag na. harbingers. Ngunit ang mga naturang termino ay karaniwang tinatanggap para sa mga karaniwang nagpapatuloy na pagbubuntis.

Kung marami ang pagbubuntis, gaano katagal ang isang nakaplanong caesarean? Para sa mga babaeng may impeksyon sa HIV o maramihang pagbubuntis, naka-iskedyul ang nakaplanong operative delivery sa 38 na linggo. Kung ang monoamniotic twins ay napansin, ang operasyon ay isinasagawa sa 32 na linggo. Ngunit ang mga petsang ito ay nagpapahiwatig. Ang huling timing ay depende sa iba't ibang karagdagang mga kadahilanan tulad ng hindi tamang placental presentation, atbp.

Kanino ang isang caesarean section ay kontraindikado?

Walang ganap na contraindications para sa paghahatid ng kirurhiko, dahil ang mga kadahilanan na humahantong sa appointment ng naturang operasyon ay medyo seryoso at kadalasang nauugnay sa isyu ng pag-save ng buhay ng isang bata o ina. Ang mga posibleng kontraindikasyon ay kinabibilangan ng intrauterine fetal death, malubha at pangmatagalang fetal hypoxia, iba't ibang deformities o non-viability ng fetus, mataas na posibilidad ng postoperative complications sa puerperal, atbp.

Kasama rin dito ang mga sitwasyon kung saan imposibleng ibukod ang patay na panganganak o pagkamatay ng isang bata sa panganganak. Sa ganitong mga klinikal na sitwasyon, ang pangunahing gawain ay upang mapanatili kalusugan ng kababaihan at maximum posibleng pagbabawas ang posibilidad na magkaroon ng septic o nakakahawang komplikasyon sa mga aktibidad sa pagpapatakbo dahil ang isang patay na sanggol ay maaaring magdulot ng isang mapanganib na impeksiyon.

Kung ang mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean ay ganap, bagaman mayroon nakakahawang proseso, pagkatapos ay isinasagawa ang paghahatid uri ng tiyan, ibig sabihin, ang bata ay inalis kasama ang matris.

Paghahanda para sa operasyon

Ang operasyon ay seryoso, kaya kailangan mong maingat na maghanda para dito. Upang gawin ito, ang isang babae ay inilagay sa ospital mga isang linggo bago ang itinakdang petsa, upang siya ay sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri. Bilang karagdagan, sa panahong ito, ang intrauterine na estado ng fetus ay tinasa, at ang buntis ay sa wakas ay tinutukoy sa uri ng kawalan ng pakiramdam. Upang maiwasan ang lahat ng uri ng mga reaksiyong alerdyi, kinakailangang pag-aralan ang pagkakaroon ng intolerance o hypersensitivity sa mga gamot na ginamit.

Sa pangkalahatan, may ilang uri ng anesthesia:

1. Heneral. Ito ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nagsasangkot ng paglulubog sa babae sa panganganak sa isang artipisyal na medikal na pagtulog. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng emerhensiya, dahil hindi ito nangangailangan ng maraming oras, bagaman mayroon itong maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan;
2. Endotracheal. Ito rin ay isang uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang tubo ay ipinasok sa trachea ng isang babae na konektado sa isang ventilator ng pulmonary system. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay madalas na pinagsama sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
3. Epidural. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-karaniwan at nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang pampamanhid na gamot sa epidural na lukab. Ang isang babae sa proseso ng paghahatid ay ganap na may kamalayan;
4. gulugod. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na pinaka-kanais-nais ngayon, tulad ng maraming mga pasyente na tandaan. Sa kasong ito, ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa sa gulugod na lukab.

Bilang karagdagan sa pagpili ng anesthesia, ang paghahanda para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay kinabibilangan ng maingat na pagkolekta ng mga kinakailangang supply na kakailanganin sa ospital pagkatapos ng operasyon. Kabilang dito ang mga gamit sa kalinisan, mga dokumento, mga bagay para sa ina at anak, pera, atbp. Sinusubukan ng ilang mga ina na mag-ahit ng kanilang pubic hair sa bahay nang mag-isa. Ngunit hindi inirerekomenda ng mga doktor na gawin ito. Ang problema ay pagkatapos ng gayong pag-ahit, lumilitaw ang pamamaga, na maaaring humantong sa pag-unlad ng isang impeksiyon. Gayundin, bago ang operasyon, kailangan mong maghanda ng inuming tubig, dahil pagkatapos ng isang cesarean ay hindi ka makakain ng anuman, at pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay tiyak na matinding pagkauhaw.

Hindi alintana kung gaano karaming mga linggo ang operasyon ay ginanap, ito ay kinakailangan upang bumili ng isang postoperative postpartum bendahe. Ang pagsusuot ng gayong bendahe mula sa mga unang araw pagkatapos ng cesarean ay nakakatulong na maalis ang sakit at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng tahi. Ang kanais-nais na kinalabasan ng operasyon at ang kawalan ng mga komplikasyon sa postoperative ay nakasalalay sa kalidad ng paghahanda para sa seksyon ng caesarean. Talagang lahat ng mga ina ay nag-aalala bago ang isang nakaplanong operasyon, kaya inirerekomenda na talakayin ang lahat ng mga alalahanin nang maaga sa doktor.

Pag-unlad ng nakaplanong paghahatid ng operasyon

Sa operating room, ang babae ay binibigyan ng cap, pati na rin ang mga takip ng sapatos. Upang maiwasan ang pag-unlad ng trombosis, ang mga binti ng buntis ay hinila gamit ang mga espesyal na nababanat na bendahe o inilalagay ang mga medyas ng compression. Ang natitirang damit ay tinanggal at ang pasyente ay inilapag sa mesa. Pagkatapos, kapag binigyan ng anesthesia, ang babae ay maaaring ihiga sa kanyang tagiliran (spinal anesthesia) o hilingin na maupo (epidural anesthesia). Pagkatapos nito, ang isang pagbubuhos ay konektado, at ang isang cuff ay inilalagay sa braso upang makontrol ang presyon ng dugo.

Sa ibaba lamang ng dibdib ng babae, isang espesyal na screen ang naka-install upang bakod ang lugar ng mga aktibidad sa pagpapatakbo. Isang babae ang kumukuha ng catheter pantakip sa balat ang tiyan ay ginagamot ng isang espesyal na solusyon sa disinfectant at tinatakpan ng isang espesyal na sterile na tela.

Paano isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section? Kapag nagsimulang kumilos ang anesthetic, ang buntis ay binibigyan ng dissection ng peritoneum at pader ng matris, pagkatapos nito ay maingat na inalis ang bata. Pinutol ng doktor ang umbilical cord at inilipat ang sanggol sa isang neonatologist para sa pagproseso, pagsusuri at pagtatasa ng mga mahahalagang palatandaan. Ang lahat ng ito ay tumatagal ng maikling oras, tumatagal ng mga 10 minuto. Kung ang puerperal ay nakakaramdam ng kasiya-siya, pagkatapos ay ang bata ay madaling ilapat sa kanyang dibdib.

Pagkatapos ay tinanggal ang inunan. Maingat na sinusuri ng siruhano ang lukab ng matris at, sa kawalan ng mga paglihis, tinatahi ang dingding nito na may materyal na sumisipsip. Ang dingding ng tiyan ay tinatahi sa parehong paraan. Upang hindi mag-iwan ng nakakapinsalang peklat, ang doktor ay gumagawa ng isang cosmetic suture, na pagkatapos ay pinoproseso antiseptiko at isinara ng benda. Mula sa simula hanggang sa katapusan ng operative delivery, nagagawa niyang makapasa ng halos kalahating oras.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng cesarean

Sa ilang mga kaso ito ay malamang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, na kadalasang naaalis at lumilipas sa kalikasan. Naaapektuhan nila ang ina mismo, ngunit maaari
hawakan ang bata. Ang pinakakaraniwang problema ay:

• Anemia dahil sa matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng operative delivery;
• Kawalan o kahirapan sa simula ng paggagatas;
• Mga proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan;
• Ang iba't ibang mga sakit sa panregla, halimbawa, ang unang regla ay maaaring tumagal ng higit sa isang linggo, o hindi dumating para sa isang sapat na mahabang panahon, atbp.;
• Mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa sanggol;
• Trobophlebitis ng pelvic veins, endometritis, atbp.

Kabilang sa mga hindi maibabalik na komplikasyon ang pagtanggal ng matris o pagkabaog. Pagkatapos ng caesarean, karamihan sa mga kababaihan ay nawawalan ng posibilidad ng natural na panganganak, na hindi rin maitama. Mayroong isang teorya na sa panahon ng paghahatid ng cesarean sa mga sanggol ay may paglabag sa paggawa ng mga hormone at protina, na maaaring negatibong makaapekto sa extrauterine adaptation at mental na aktibidad bagong panganak. Ngunit ito ay isang teorya lamang na hindi pa tiyak na nakumpirma.

Panahon ng rehabilitasyon at pagbawi

Mga isang araw pagkatapos ng caesarean delivery, ang puerperal ay nasa ICU, kung saan ang kanyang kondisyon ay mahigpit na sinusubaybayan. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang lamig ay inilalagay sa tiyan upang mapabilis ang pag-urong ng matris at ihinto ang pagdurugo. Kapag huminto ang anesthetic effect, ang babae ay nagsisimulang mag-alala matinding sakit para sa kaluwagan kung aling mga painkiller ang ibinibigay sa pasyente. Bilang karagdagan, ang asin ay ibinibigay upang mapunan ang mga nawawalang dami ng likido, at mga gamot upang gawing normal ang aktibidad ng gastrointestinal.

Ang mga unang oras pagkatapos gawin ang seksyon ng caesarean, ang puerperal ay dapat humiga. Karaniwan sa oras na ito, napapansin ng mga kababaihan ang panghihina at panginginig, banayad na pagduduwal at pagkahilo. Dito nagagamit ang pre-prepared na tubig, dahil ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding pagkauhaw. Pinapayagan na umupo pagkatapos ng 6-8 na oras, at kapag ang pagkahilo ay inilabas, maaari kang pumunta sa banyo. Ang bagong panganak sa lahat ng oras na ito ay nasa departamento ng neonatal, mula sa kung saan ito ay pana-panahong dinadala sa ina.

Kinabukasan, inilipat ang puerperal mula sa ICU patungo sa departamento, kung saan inaalagaan niya ang sanggol nang mag-isa. Pagkatapos ng mga 3 araw, ang pasyente ay huminto mula sa mga iniksyon ng sakit, ngunit ang tahi ay patuloy na pinoproseso araw-araw. Humigit-kumulang sa ika-5-6 na araw, ang puerperal ay kumukuha ng mga pagsusuri, gumagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng peklat at mga organo ng rehiyon ng tiyan at pelvic. Sa kawalan ng mga komplikasyon sa ika-7 araw, ang ina ay umuuwi kasama ang sanggol.

Sa bahay, ang ilang mga patakaran para sa postoperative rehabilitation ay dapat ding sundin. Pinapayagan na maghugas sa shower pagkatapos ng halos isa at kalahati hanggang dalawang linggo, at sa banyo - pagkatapos ng isang buwan at kalahati. Ang pahingang sekswal at pagtanggi sa pisikal na aktibidad ay sinusunod sa loob ng 8 linggo. Ang susunod na pagbubuntis ay magiging posible lamang sa loob ng ilang taon, kaya kailangan mong mahusay na lapitan ang isyu ng proteksyon.

Ang bawat pagbubuntis sa isang babae ay nagpapatuloy sa isang bagong paraan, hindi tulad ng nauna. Ang panganganak, ayon sa pagkakabanggit, ay naiiba din. Kung sa unang pagkakataon ay ipinanganak ang sanggol sa tulong ng mga gynecological surgeon, hindi ito nangangahulugan na ngayon ang lahat ay mangyayari ayon sa parehong senaryo. Paano kung magkaroon ng pangalawang caesarean section? Ano ang mahalagang malaman ng isang babae? Maiiwasan ba ang operasyon? Ang mga ito at ilang iba pang mga katanungan ay sasagutin sa artikulong ngayon. Malalaman mo ang tungkol sa kung gaano katagal ang isang nakaplanong pangalawang seksyon ng caesarean, kung paano gumaling ang katawan pagkatapos ng pagmamanipula, kung posible bang magplano ng ikatlong pagbubuntis, at kung ito ay makatotohanang manganak nang mag-isa.

Natural na panganganak at caesarean section

Malalaman natin kung paano ito isinasagawa at kung anong mga indikasyon ang mayroon ang pangalawang seksyon ng caesarean. Ano ang mahalagang malaman? natural na anyo Ang bata ay isang prosesong ipinaglihi ng kalikasan. Sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay dumadaan sa naaangkop na mga landas, nakakaranas ng stress at naghahanda para sa pag-iral sa bagong mundo.

Ang seksyon ng Caesarean ay nagsasangkot ng artipisyal na hitsura ng isang bata. Ang mga siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa tiyan at matris ng babae, kung saan inilabas ang sanggol. Ang sanggol ay biglang lumitaw at hindi inaasahan, wala siyang oras upang umangkop. Tandaan na ang pag-unlad ng gayong mga bata ay mas mahirap at mas mahirap kaysa sa mga lumitaw sa panahon ng natural na panganganak.

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming mga umaasam na ina ang natatakot sa seksyon ng caesarean. Pagkatapos ng lahat, ang kalamangan ay palaging ibinibigay sa natural na panganganak. Ilang siglo na ang nakalilipas, ang isang babae pagkatapos ng cesarean ay walang pagkakataon na mabuhay. Sa mga naunang panahon, ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang sa mga namatay na pasyente. Ngayon ang gamot ay gumawa ng isang malaking tagumpay. Ang seksyon ng Caesarean ay naging hindi lamang isang ligtas na interbensyon, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang i-save ang buhay ng bata at ina. Ngayon ang operasyon ay tumatagal lamang ng ilang minuto, at ang mga posibilidad ng kawalan ng pakiramdam ay nagpapahintulot sa pasyente na manatiling may kamalayan.

Pangalawang caesarean section: ano ang mahalagang malaman tungkol sa mga indikasyon?

Ano ang binibigyang pansin ng doktor kapag pumipili ng rutang ito ng paghahatid? Ano ang mga indikasyon para sa pangalawang interbensyon sa natural na proseso? Simple lang ang lahat dito. Ang mga indikasyon para sa pangalawang seksyon ng caesarean ay kapareho ng para sa unang operasyon. Ang pagmamanipula ay maaaring planuhin at emergency. Kapag nagrereseta ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ang mga doktor ay umaasa sa mga sumusunod na indikasyon:

• mahinang paningin sa isang babae;
• sakit na varicose ng mas mababang paa't kamay;
• pagpalya ng puso;
• malalang sakit;
• diabetes;
• hika at hypertension;
• oncology;
• traumatikong pinsala sa utak;
• makitid na pelvis at malaking fetus.

Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay ang dahilan para sa unang interbensyon. Kung pagkatapos ng kapanganakan ng bata (ang una) ang mga sakit ay hindi naalis, kung gayon ang operasyon ay isasagawa sa ikalawang pagbubuntis. Ang ilang mga doktor ay hilig sa opinyon na ito: ang unang seksyon ng caesarean ay hindi pinapayagan ang isang babae na ipanganak ang kanyang sarili. Ang pahayag na ito ay mali.

Kaya mo bang manganak mag-isa?

Kaya, inirerekomenda sa iyo ang pangalawang caesarean section. Ano ang mahalagang malaman tungkol dito? Ano ang mga tunay na indikasyon para sa operasyon, kung maayos ang kalusugan ng babae? Inirerekomenda ang muling pagmamanipula sa mga sumusunod na kaso:

• ang bata ay may;
• pagkatapos ng unang seksyon ng caesarean, dalawang taon pa ang hindi lumipas;
• ang tahi sa matris ay hindi matibay;
• sa panahon ng unang operasyon, ang isang paayon na paghiwa ay ginawa;
• aborsyon sa pagitan ng mga pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng connective tissue sa lugar ng peklat;
• ang lokasyon ng inunan sa peklat;
• patolohiya ng pagbubuntis (polyhydramnios, oligohydramnios).

Ang isang emerhensiyang operasyon ay ginaganap na may hindi inaasahang pagkakaiba-iba ng peklat, mahina aktibidad sa paggawa, ang malalang kalagayan ng babae at iba pa.

Maaari kang manganak nang mag-isa kung inirerekomenda ang pangalawang caesarean section. Ano ang mahalagang malaman? Ang modernong gamot ay hindi lamang nagpapahintulot sa isang babae ang natural na proseso ng panganganak, ngunit tinatanggap din ito. Mahalaga na maingat na suriin ang umaasam na ina. Ang mga kondisyon para sa natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section ay ang mga sumusunod na pangyayari:

• mahigit tatlong taon na ang lumipas mula noong unang operasyon;
• ang peklat ay mayaman (ang tissue ng kalamnan ay nangingibabaw, ang lugar ay umaabot at nagkontrata);
• kapal sa seam zone ay higit sa 2 mm;
• walang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis;
• ang pagnanais ng isang babae na manganak nang mag-isa.

Kung gusto mong natural na lumitaw ang pangalawang anak, dapat mong alagaan ito nang maaga. Maghanap ng maternity hospital na dalubhasa sa bagay na ito. Talakayin ang iyong kondisyon sa iyong doktor nang maaga at sumailalim sa pagsusuri. Regular na dumalo sa mga naka-iskedyul na konsultasyon at sundin ang mga rekomendasyon ng gynecologist.

Pamamahala ng pagbubuntis

Kung ang unang kapanganakan ay naganap sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean, kung gayon sa pangalawang pagkakataon ang lahat ay maaaring eksaktong pareho o ganap na naiiba. Sa mga umaasang ina pagkatapos katulad na pamamaraan dapat ay indibidwal na diskarte. Sa sandaling malaman mo ang tungkol sa iyong bagong posisyon, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Ang isang tampok ng pamamahala ng naturang pagbubuntis ay mga karagdagang pag-aaral. Halimbawa, ang ultrasound sa mga ganitong kaso ay ginagawa hindi tatlong beses para sa buong panahon, ngunit higit pa. Ang diagnosis bago ang panganganak ay nagiging mas madalas. Kailangang subaybayan ng doktor ang iyong kondisyon. Pagkatapos ng lahat, ang buong resulta ng pagbubuntis ay nakasalalay sa indicator na ito.

Siguraduhing bumisita sa ibang mga espesyalista bago ihatid. Kailangan mong tugunan ang therapist, ang oculist, ang cardiologist, ang neurologist. Tiyaking walang mga paghihigpit sa natural na panganganak.

Maramihan at maginoo na seksyon ng caesarean

Kaya, nag-iskedyul ka pa rin ng pangalawang caesarean section. Sa anong oras ginagawa ang naturang operasyon, at posible bang ipanganak ang iyong sarili na may maraming pagbubuntis?

Ipagpalagay na ang nakaraang panganganak ay isinagawa sa pamamagitan ng operasyon, at pagkatapos nito ay nabuntis ang babae ng kambal. Ano ang mga hula? Sa karamihan ng mga kaso, ang kalalabasan ay isang pangalawang caesarean section. Sa anong oras gawin ito - sasabihin ng doktor. Sa bawat kaso, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente ay isinasaalang-alang. Ang pagmamanipula ay inireseta para sa isang panahon mula 34 hanggang 37 na linggo. Sa maraming pagbubuntis, hindi sila naghihintay ng mas matagal, dahil maaaring magsimula ang mabilis na natural na panganganak.

Kaya, nagdadala ka ng isang bata, at ang pangalawang caesarean section ay naka-iskedyul. Kailan ginagawa ang operasyon? Ang unang pagmamanipula ay gumaganap ng isang papel sa pagtukoy ng termino. Ang muling interbensyon ay naka-iskedyul 1-2 linggo mas maaga. Kung sa unang pagkakataon ang isang caesarean ay ginanap sa 39 na linggo, ngayon ito ay mangyayari sa 37-38.

Ang tahi

Alam mo na kung anong oras gagawin ang nakaplanong pangalawang caesarean section. Ang caesarean ay muling isinagawa kasama ang parehong tahi tulad ng unang pagkakataon. Maraming mga umaasam na ina ang labis na nag-aalala tungkol sa isyu ng aesthetic. Nag-aalala sila na ang buong tiyan ay matatakpan ng mga peklat. Huwag mag-alala, hindi ito mangyayari. Kung ang pagmamanipula ay binalak, pagkatapos ay ang doktor ay gagawa ng isang paghiwa kung saan siya pumasa sa unang pagkakataon. Ang bilang ng mga panlabas na peklat ay hindi mo madadagdagan.

Kung hindi, ang sitwasyon ay sa paghiwa ng reproductive organ. Dito, sa bawat paulit-ulit na operasyon, isang bagong lugar para sa peklat ang napili. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang panganganak sa pamamaraang ito nang higit sa tatlong beses. Para sa maraming mga pasyente, ang mga doktor ay nag-aalok ng isterilisasyon kung ang pangalawang caesarean section ay naka-iskedyul. Kapag na-admit sila sa ospital, nililinaw ng mga gynecologist ang isyung ito. Kung ninanais, ang pasyente ay nakadamit fallopian tubes. Huwag mag-alala, nang wala ang iyong pahintulot, ang mga doktor ay hindi magsasagawa ng gayong pagmamanipula.

Pagkatapos ng operasyon: proseso ng pagbawi

Alam mo na ang tungkol sa kung kailan ipinakita ang pangalawang caesarean section, kung anong oras ito ginagawa. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan ay nag-uulat na ang panahon ng pagbawi ay halos hindi naiiba mula sa pagkatapos ng unang operasyon. Ang isang babae ay maaaring tumayo sa kanyang sarili sa halos isang araw. Ang isang bagong-gawa na ina ay pinahihintulutan na magpasuso ng isang sanggol halos kaagad (sa kondisyon na ang mga ilegal na droga ay hindi ginamit).

Ang paglabas pagkatapos ng pangalawang operasyon ay kapareho ng sa panahon ng natural na panganganak. Sa loob ng isa o dalawang buwan, mayroong paglabas ng lochia. Kung nagkaroon ka ng caesarean section, mahalagang subaybayan ang iyong kagalingan. Kumunsulta sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang paglabas, lagnat, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Pinalabas mula sa ospital sa panganganak pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean para sa mga 5-10 araw, pati na rin sa unang pagkakataon.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa pangalawang operasyon, tiyak na tumataas ang panganib ng mga komplikasyon. Ngunit hindi ito nangangahulugan na sila ay tiyak na babangon. Kung manganak ka sa iyong sarili pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon ng isang divergence ng peklat. Kahit na ang tahi ay mahusay na itinatag, ang mga doktor ay hindi maaaring ganap na ibukod ang gayong posibilidad. Iyon ang dahilan kung bakit sa ganitong mga kaso, ang artipisyal na pagpapasigla at mga pangpawala ng sakit ay hindi kailanman ginagamit. Mahalagang malaman ang tungkol dito.

Sa pangalawang cesarean, nahihirapan ang doktor. Ang unang operasyon ay palaging may mga kahihinatnan sa anyo proseso ng pandikit. Ang mga manipis na pelikula sa pagitan ng mga organo ay nagpapahirap sa siruhano na magtrabaho. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng mas matagal. Ito ay maaaring mapanganib para sa bata. Sa katunayan, sa sandaling ito, ang mga makapangyarihang gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam ay tumagos sa kanyang katawan.

Ang komplikasyon ng pangalawang caesarean ay maaaring pareho sa unang pagkakataon: mahinang pag-urong ng matris, inflection nito, pamamaga, at iba pa.

Bukod pa rito

Ang ilang mga kababaihan ay interesado: kung ang isang pangalawang seksyon ng caesarean ay ginanap, kailan ako maaaring manganak sa ikatlong pagkakataon? Hindi masasagot ng mga eksperto ang tanong na ito nang walang katiyakan. Ang lahat ay depende sa kondisyon ng peklat (sa kasong ito dalawa). Kung ang lugar ng tahi ay manipis at puno nag-uugnay na tisyu, pagkatapos ay ganap na kontraindikado ang pagbubuntis. Sa mayayamang peklat, posible na manganak muli. Ngunit, malamang, ito ang magiging ikatlong caesarean section. Ang posibilidad ng natural na panganganak ay bumababa sa bawat kasunod na operasyon.

Ang ilang mga kababaihan ay namamahala sa panganganak ng limang anak sa pamamagitan ng caesarean section at maganda ang pakiramdam. Dito marami ang nakasalalay sa indibidwal na mga tampok at mga pamamaraan ng operasyon. Sa pamamagitan ng isang longitudinal incision, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang panganganak nang higit sa dalawang beses.

Sa wakas

Ang isang seksyon ng caesarean na ginawa sa unang pagbubuntis ay hindi isang dahilan para sa pangalawang pamamaraan. Kung gusto mo at maaaring manganak nang mag-isa, ito ay isang plus lamang. Tandaan na ang natural na panganganak ay palaging priyoridad. Makipag-usap sa isang gynecologist tungkol sa paksang ito at alamin ang lahat ng mga nuances. Good luck!

Sa pag-asam ng nakakaantig na sandali ng pagkikita ng kanyang sanggol, nais ng bawat babae na malaman ang petsa ng kapanganakan nang maaga. Magbibigay ito ng pagkakataong maghanda, mangolekta ng isang "nakakagambalang maleta" para sa ospital at mag-tune sa psychologically. Alamin natin kung ilang linggo ang isang caesarean.

Ang seksyon ng cesarean ay binalak at emergency. Ang mga indikasyon para dito ay nangyayari kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang petsa ng operasyon ay hindi lamang nakasalalay sa iyo, kundi pati na rin sa ospital kung saan ka manganganak. Pagkatapos ng lahat, ang bawat klinika ay may sariling mga patakaran. Isang bagay ang sigurado, gumagawa sila ng isang nakaplanong operasyon sa panahon ng isang full-term na pagbubuntis o mas malapit hangga't maaari sa panahong ito.

Tamang-tama kung mayroon kang nakaplanong operasyon. Kasabay nito, mabuti ang pakiramdam ng ina at sanggol, walang nagbabanta sa kanilang kalagayan. Sa ganitong sitwasyon, maaari kang magsagawa ng caesarean section na may simula ng mga contraction.

Para sa sanggol, ito ay napakahusay, dahil ang panganganak ay magsisimula lamang kapag ang iyong sanggol ay handa na para sa kapanganakan at ganap na mature para dito.

Bilang karagdagan, magkakaroon ito ng positibong epekto sa pagpapasuso.

Posible ang sitwasyong ito, halimbawa, sa mga sakit sa mata, sistema ng kalansay, kung ang laki ng pelvis ng ina ay mas maliit kaysa sa circumference ng ulo ng bata, kung ang ina ay nagkaroon ng ruptures ng tumbong sa mga nakaraang kapanganakan, may mga tumor ng matris (myoma), puki, pelvic bones na nakakasagabal sa natural na panganganak.

Sa mga sitwasyong ito, ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay maaaring isagawa sa simula ng panganganak sa 38-41 na linggo. Ngunit ang doktor ng antenatal clinic ay magpapadala sa iyo sa maternity hospital nang maaga, sa panahon ng 38-39 na linggo.

Ito ay kinakailangan upang makapasa sa mga pagsusulit at magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri, kung kinakailangan.

Sa karamihan ng mga maternity hospital, mas gusto nilang huwag maghintay para sa simula ng panganganak, ngunit mag-iskedyul ng petsa ng cesarean pagkatapos ma-ospital ang pasyente. Sa kasong ito, susubukan nilang isagawa ang operasyon nang mas malapit sa 40 linggo.

Sa pamamagitan ng paraan, kung gusto mo ang anumang numero, maaari mong hilingin sa doktor na mag-iskedyul ng isang operasyon para sa araw na iyon. Ang iyong mga kagustuhan ay isasaalang-alang, kung maaari.

Anong linggo ginagawa ang operasyon?

Depende ito sa partikular na sitwasyon sa obstetric.

• Sa breech presentation ng fetus. Ma-ospital ka nang maaga, sa 38-39 na linggo. Pagkatapos timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, gagawa sila ng isang desisyon: caesarean o natural na panganganak. Kung mayroon kang isang seksyon ng caesarean, pagkatapos ay mas mahusay na maghintay para sa mga contraction. Siyempre, kung walang iba pang mga indikasyon, upang hindi maantala ang operasyon. Ang bata ay maaaring gumulong sa ulo sa huling sandali at ang pangangailangan para sa operasyon ay mawawala. Lalo na kung paulit-ulit ang pagbubuntis.
• Sa transverse na posisyon ng fetus, ang caesarean ay gagawin sa nakatakdang petsa, bago ang simula ng panganganak. Ang katotohanan ay kapag ang tubig ay ibinuhos, ang mga maliliit na bahagi ng bata ay maaaring mahulog - ang pusod, mga panulat.
• Kumpleto ang placenta previa. Ang inunan ay ganap na sumasakop sa kanal ng kapanganakan. Ang ganitong pagbubuntis ay napakahirap tiisin dahil sa panganib ng pagdurugo. Sa simula ng mga contraction, bumukas ang cervix at maaaring magsimula ang pagdurugo dahil sa placental abruption. Samakatuwid, ang mga naturang kababaihan ay inooperahan sa loob ng 38 linggo. Ngunit kung magsisimula ang pagdurugo, kailangan mong magsagawa ng emergency surgery nang mas maaga.
• Kung magkakaroon ka ng pangalawang caesarean o pangatlo at kasunod, ang petsa ng operasyon ay depende sa kondisyon ng peklat sa matris. Sa ikatlong trimester, ang fetus ay mabilis na lumalaki, at ang peklat ay maaaring hindi makayanan ang pagkarga. Kung ang peklat ay thinned at overstretched, ikaw ay nag-aalala tungkol sa sakit sa ibaba ng tiyan, at pagkatapos ay hindi sila maghintay ng matagal. Maaari din silang mag-opera sa 37 linggo, lalo na kung ang operasyon ay pangatlo o ikaapat.
• Hindi alam ng marami iyon maramihang pagbubuntis itinuturing na buong termino sa 36-38 na linggo. Maaaring ipanganak ang kambal sa pamamagitan ng natural na birth canal. Ngunit ang magkatulad na kambal, pati na rin ang mga kambal na magkakapatid, kapag ang unang anak ay namamalagi sa kanyang nadambong o sa kabila, ang mga kambal pagkatapos ng IVF - ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Kung mayroong tatlo o higit pang mga prutas - caesarean lamang. Mas mahirap magdala ng kambal at mas maraming komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Sinusubukan nilang magsagawa ng isang nakaplanong operasyon na mas malapit sa ika-38 na linggo. Ngunit, kung may mali, ang isa sa mga bata ay nahuhuli sa isa pa sa paglaki at pag-unlad, ang isang cesarean ay maaaring gawin nang mas maaga, sa 34-35 na linggo, lalo na kung ang kambal ay magkapareho.
• nahawaan ng HIV ang mga kababaihan ay naka-iskedyul para sa caesarean sa 38 na linggo.
• Pagkatapos ng cervical surgery ikaw, masyadong, ay naghihintay para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, bago ang simula ng panganganak. Ito ay kinakailangan upang ang leeg ay hindi masira kapag nagsimula ang mga contraction.

Kailan ang emergency caesarean?

Ang mga indikasyon para sa isang emergency caesarean section ay maaaring mangyari anumang oras, kahit na may napaaga na pagbubuntis, i.e. bago ang 37 linggo. Kung sa panahon mula 28 hanggang 34 na linggo ang panganganak ay nagsisimula, o may mga indikasyon para sa kapanganakan ng isang bata nang wala sa panahon, pagkatapos ay isang seksyon ng caesarean ay ginanap. Ang bata ay hindi pa mature at ang panganganak sa pamamagitan ng birth canal ay napakahirap para sa kanya.

Ang isang emergency caesarean section ay isinasagawa bago ang 37 linggo kung:

1. Nagsisimula ang pagdurugo dahil sa napaaga na pagtanggal ng inunan.
2. Pagdurugo sa placenta previa.
3. Kapag may mga palatandaan ng pagkalagot ng matris kasama ang peklat. Lalo na kung mayroong higit sa isang peklat sa matris.
4. Ang isa pang dahilan ay ang fetal hypoxia. Ang bata ay tumatanggap ng mas kaunting nutrisyon at oxygen mula sa ina. Kung magpapatuloy ang kondisyong ito sa mahabang panahon, maaaring mamatay ang sanggol. Upang mailigtas ang isang bata, kailangan mong manganak at alagaan siya sa isang incubator, kahit na maliit pa ang edad ng pagbubuntis.
5. Kung ikaw ay nagdurusa mula sa pamamaga mula noong 22 linggo ng pagbubuntis, mataas na presyon, ang masamang urinalysis ay preeclampsia. Sa paglaki ng edad ng gestational, nagiging mas mahirap na gamutin ito, ang bata ay naghihirap din sa edema ng ina at nahuhuli sa paglaki. Kung ang kondisyon ng babae at ang fetus ay lumala nang husto, pagkatapos ay ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap sa anumang oras.

Ang isang seksyon ng caesarean ay maaari ding gawin sa panganganak, na magsisimula sa sarili nitong.

• Klinikal na makitid na pelvis- kapag ang laki ng pelvis ng ina at ang laki ng presenting bahagi ng bata ay hindi tumutugma sa isa't isa at imposible ang panganganak. Ito ay nagiging malinaw lamang sa panganganak.
• pangharap na pagtatanghal- kapag ang ulo ay pumasok sa pelvis na may pinakamalaking sukat. Ang kanyang kapanganakan sa pamamagitan ng natural na birth canal ay nagiging imposible.
• Prolapse ng umbilical cord pagkatapos ng pagkalagot ng amniotic fluid.
• hypoxia maaaring mabuo ang fetus sa panahon ng panganganak. Sa kasong ito, ang panganganak ay dapat na makumpleto kaagad upang ang bata ay hindi magdusa.

Mayroon ding maliit na caesarean section. Isinasagawa ito sa edad ng gestational na 13-22 na linggo upang wakasan ito. Ginagawa ito kung ganap na hinaharangan ng inunan ang pasukan sa matris. O mayroong placental abruption at pagdurugo, na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga para sa babae.

Tulad ng nakikita mo, ang mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean ay maaaring ibang-iba at mangyari sa anumang oras at anumang oras. Samakatuwid, sa sandaling pumunta ka sa maternity leave, mangolekta ng isang "nakakagambalang maleta" na naglalaman ng lahat ng kailangan mo at ng iyong sanggol.

Pasaporte ng pangsanggol at ang iyong pasaporte, kamiseta, bathrobe, disposable diaper, kutsara, mug, mga produktong pansariling kalinisan: suklay, pad, toothpaste at brush, toilet paper, gel para sa intimate hygiene o sabon. Para sa sanggol, lampin, pulbos, lampin, suit.

Hindi mahalaga kung gaano katagal ang isang cesarean ay ginanap, ang pangunahing bagay ay gawin ito ayon sa mga indikasyon at mapanatili ang kalusugan ng umaasam na ina at anak.

Kung may napansin kang pagkakamali sa teksto, mangyaring i-highlight ito at pindutin ang kumbinasyon ng key Ctrl+Enter. Salamat!

Sa nakalipas na mga dekada, parami nang parami ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section (CS). Sa ilang mga maternity hospital sa mga bansa ng CIS, ang mga rate ng CS ay umaabot sa 50% ng lahat ng mga kapanganakan. Noong 2005, nagsagawa ng pag-aaral ang WHO na nagpapakita na sa pagtaas ng dalas ng CS, ang dalas ng pagrereseta ng mga antibiotic sa panahon ng postpartum pagtaas ng maternal morbidity at mortality. Sa karaniwan, ang caesarean section ay nangyayari sa 15 kapanganakan sa 100, habang ang karagdagang pagtaas sa dalas ng CS ay hindi humahantong sa pagbaba ng perinatal morbidity at mortality sa mga bata.

Nabigyan ng sapat mataas na dalas CS, anumang pagkakataon na bawasan ang mga panganib na nauugnay sa operative delivery ay magkakaroon ng makabuluhang benepisyo para sa mga indibidwal na kababaihan sa paggawa at sa mga tuntunin ng mga gastos sa ekonomiya.

Kung ikukumpara sa vaginal delivery, ang maternal mortality rate para sa CS (40 kada 10,000 kaso) ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa lahat ng uri ng vaginal birth, at 8 beses na mas mataas kaysa sa normal na vaginal births (5 sa 10,000 na kaso).

Nakaplanong caesarean section

Ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring isagawa kapag ang doktor, kasama ang babaeng nasa panganganak, ay nagpasya nang maaga sa operative delivery, bilang ang pinakaligtas na paraan ng paghahatid, o mapilit, kapag may mga indikasyon para sa agarang operative delivery. Kahit na kapag nagrerehistro, ang isang obstetrician-gynecologist ay nangongolekta ng isang anamnesis ng isang buntis. Batay sa impormasyong ito, nagpasya siya sa uri ng paghahatid na inirerekomenda para sa babaeng ito. Ang mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay maaaring pareho sa bahagi ng ina at sa bahagi ng fetus.

Kabilang dito ang mga sumusunod na estado:

Mula sa panig ng ina:

Placenta previa, na kinumpirma ng ultrasound pagkatapos ng ika-36 na linggo ng pagbubuntis (ang gilid ng inunan ay mas mababa sa 2 cm mula sa panloob na os);

Isang peklat sa matris sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa kasunod na paghahatid ng vaginal:

• Ang pagkakaroon ng anumang contraindications sa vaginal delivery;
• Nakaraang corporal CS;
• Nakaraang T at J-shaped incision sa matris;
• Kasaysayan ng pagkalagot ng matris;
• Anumang nakaraang reconstructive operations sa matris, resection ng uterine angle, hysterotomy, myomectomy na may kasaysayan ng pagtagos sa uterine cavity, laparoscopic myomectomy sa kawalan ng uterine suturing na may modernong suture materials;
• Higit sa isang CS sa kasaysayan. Bilang isang pagbubukod, pinapayagan ang panganganak sa vaginal sa mga babaeng sumailalim sa 2 CS, kung mayroong kahit isang vaginal delivery sa kasaysayan;
• Ang pagtanggi ng isang babae na subukan ang panganganak sa vaginal;

Mga babaeng nahawaan ng HIV:

• mga babaeng umiinom ng tatlong antiretroviral na gamot at may viral load na higit sa 50 kopya bawat 1 ml;
• kababaihan na kumukuha ng zadovudine monotherapy;
• Mga babaeng nahawaan ng HIV at viral hepatitis Sa kasabay.

sa ganitong mga kaso, ang COP ay ipinahiwatig para sa isang panahon ng 38 obstetric na linggo, bago ang pagkalagot ng mga lamad;

Ang paglitaw ng genital herpes sa unang pagkakataon 6 o mas kaunting linggo bago ang paghahatid;

Ang pagkakaroon ng mga extragenital pathologies (ang diagnosis ay dapat na maitatag o kumpirmahin ng isang dalubhasang doktor):

• mula sa gilid ng cardio-vascular system - arterial hypertension III degree, coarctation ng aorta (nang walang surgical correction ng depekto), aneurysm ng aorta o iba pang malaking arterya, left ventricular systolic dysfunction na may ejection fraction
• ophthalmic - hemorrhagic form ng retinopathy, perforated corneal ulcer, sugat bola ng mata na may pagtagos, "sariwang" paso. Ang iba pang mga pathologies ng mga organo ng paningin ay hindi isang indikasyon para sa CS;
• pulmonology, gastroenterology, mga pathology ng neurological kung saan inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang panganganak sa pamamagitan ng CS;
• Mga tumor ng pelvic organs o ang mga kahihinatnan ng isang pelvic injury na pumipigil sa pagsilang ng isang bata;
• Cervical cancer;
• Mga kondisyon pagkatapos ng pagkalagot ng perineum III degree o plastic surgery sa perineum;
• Estado pagkatapos paggamot sa kirurhiko genitourinary at bituka-genital fistula;

Mula sa gilid ng fetus:

• Breech presentation ng fetus pagkatapos ng ika-36 na linggo;
• Breech presentation o hindi tamang posisyon ng fetus sa maraming pagbubuntis;
• Transverse presentation ng fetus;
• Monoamniotic twins;
• Syndrome of growth retardation ng isa sa mga fetus sa maraming pagbubuntis;
• gastroschisis, diaphragmatic hernia, spina bifida, teratoma sa fetus, pagsasanib ng kambal - napapailalim sa posibilidad na magbigay ng agarang tulong sa isang bagong panganak na bata;

Ang COP sa kahilingan ng isang babae sa kawalan ng mga indikasyon sa itaas ay hindi isinasagawa. May mga talakayan tungkol dito sa medisina. Sa isang banda, nais ng mga kababaihan na magpasya sa kanilang sarili kung paano manganak ng isang bata, at sa kabilang banda, ang isang seksyon ng caesarean ay isang operasyon at nauugnay sa maraming mga panganib para sa ina at fetus. Kung ang isang babae ay tumanggi sa ipinahiwatig na operasyon, dapat siyang pumirma ng isang kaalamang pagtanggi gamit ang kanyang sariling kamay.

Naka-iskedyul na seksyon ng caesarean

Magsagawa pagkatapos ng buong obstetric 39 na linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa pagliit ng respiratory distress syndrome (RDS) sa bagong panganak.

Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang elective CS ay isinasagawa pagkatapos ng 38 linggo.

Upang maiwasan ang patayong paghahatid ng sakit sa kaso ng impeksyon sa HIV ng ina - sa 38 linggo ng pagbubuntis, bago ang paglabas ng amniotic fluid o bago ang simula ng panganganak.

Para sa monoamniotic twins, ang CS ay dapat isagawa sa 32 linggo pagkatapos pag-iwas sa RDS fetus (ginawa ang mga espesyal na iniksyon upang makatulong na buksan ang mga baga).

Ang ating buhay ay nagbabago araw-araw. Parehong mabilis na umuunlad ang medisina at agham, nagliligtas at nagpapadali ng buhay sa tulong ng mga bagong teknolohiya. Nailigtas tayo sa marami sa mga problemang umiiral noon. Ngunit ang pangunahing bagay ay hindi nagbabago - patuloy tayong nagmamahal, umaasa, manganak at nagpapalaki ng mga anak. Sa ating buhay, ang pagsilang ng isang bata ay palaging ang pinakakahanga-hanga at makabuluhang kaganapan.

Pagbubuntis - prosesong pisyolohikal, hindi isang sakit, sabi ng maraming doktor. Gayunpaman, sa panahong ito ng buhay ng isang babae, ang kalusugan ng isang babae ay nasubok para sa lakas, kailangan niyang dumaan sa pagtaas ng stress, na ginagawang mas sensitibo at mahina. Ang panganganak din pathological kondisyon, ngunit isang kinakailangang mahirap na proseso, na nagtatapos sa pagsilang ng isang sanggol. Ngunit ito ay isang malaking stress para sa pareho at kung minsan ay nangangailangan ng espesyal na medikal na atensyon.

Walang karaniwang opinyon sa mga doktor tungkol sa tanging tama, ligtas at pinaka walang sakit na paraan panganganak, lalo na para sa malusog na kababaihan na may normal na pagbubuntis.

Ang bawat babae ay may karapatan, at ngayon ang pagkakataon, na pumili ng pinakamainam at pinakaligtas na opsyon sa paghahatid para sa kanyang sarili at sa kanyang anak, na pinili kasama ng kanyang nangangasiwa na doktor at inaprubahan niya alinsunod sa lahat ng mga indikasyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

Ngunit may mga sitwasyon kung ang isang obstetrician-gynecologist nang walang pag-aalinlangan o tumitimbang ng mga panganib ay iginigiit sa isang caesarean section - isang operasyon sa kirurhiko na nagpapahintulot sa bata na maisilang sa pamamagitan ng pag-alis nito mula sa tiyan ng ina, na hindi maaaring o hindi makapagpanganak sa kanya sa karaniwang paraan .

Mga dahilan para sa pagtaas ng dalas ng seksyon ng caesarean

Isang pagtaas sa bilang ng mga kababaihan na nagpasyang manganak lamang pagkatapos ng edad na 30, kasama ng posible ginekologiko pathologies(adnexitis, endomyometritis, neuroendocrine disorder, kawalan ng katabaan, operasyon sa matris at mga appendage, uterine fibroids, endometriosis, atbp.).

Madalas na daloy pagbubuntis laban sa background ng iba't ibang mga non-gynecological na sakit, kapag ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon. Kadalasan mayroong isang kumplikadong kurso ng panganganak.

Pagpapabuti ng diagnosis ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga bagong pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Pagpapalawak ng mga indikasyon para sa caesarean section sa matinding preeclampsia, napaaga na pagbubuntis, breech presentation ng fetus.

Pagpapalawak ng mga indikasyon para sa caesarean section na isinagawa sa mga interes ng fetus.

Ang kakayahang maiwasan ang pagpapataw ng mga obstetric forceps.

Karamihan sa mga buntis na babae na dati ay nagkaroon ng caesarean section, na hindi inirerekomenda na manganak nang mag-isa.

Sa kabila ng lahat ng mga kadahilanan at indikasyon na ito, ang mga eksperto ay nagkakaisang inirerekumenda na kung posible na manganak nang mag-isa, kung gayon ay hindi dapat pag-usapan ang anumang seksyon ng cesarean, dahil ang mga panganib para sa ina at bata sa panahon ng seksyon ng cesarean ay wala sa lahat. mas mababa, at kadalasang mas mataas kaysa sa natural na panganganak.

Mga indikasyon para sa caesarean section

Ang isang cesarean section ay kailangang gawin kapag ang pagbubuntis ay kumplikado at ang natural na panganganak ay nagiging mapanganib. Buweno, kung ang mga hadlang ay napansin nang matagal bago ang kapanganakan, pagkatapos ay maaaring planuhin ng doktor ang operasyon nang maaga at ihanda ang babae sa panganganak. Sa kasong ito, ang seksyon ng caesarean ay tinatawag na binalak. Ngunit kung minsan nangyayari na ang isang babae ay nagsisimulang manganak nang normal, ngunit may mali at ang sitwasyon ay nagiging mapanganib. Sa kasong ito, isinasagawa ang isang emergency na operasyon.

Ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Mabuti kung tinitimbang ng umaasam na ina ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at bumaling sa ilang mga espesyalista. Bilang isang patakaran, ang artipisyal na paghahatid ay inaalok sa mga buntis na kababaihan para sa ilang mga kadahilanan. Ang mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay maaaring kabilang ang mga sumusunod.

Mga indikasyon para sa isang nakaplanong operasyon

Para sa mga kadahilanang ito, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay maaaring mag-iskedyul ng isang seksyon ng caesarean:

Anatomically narrow pelvis - ang isang normal na laki ng ulo ng isang bata ay hindi maaaring dumaan dito. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsukat ng pelvis sa konsultasyon;

Malubhang preeclampsia sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis: tumaas na presyon ng dugo, preeclampsia at eclampsia. Sa kasong ito, ang independiyenteng panganganak ay mapanganib na may mga komplikasyon para sa utak at mga daluyan ng dugo ng ina;

Kumpleto ang placenta previa. Hinaharangan ng inunan ang paglabas ng sanggol sa matris. Sa panahon ng panganganak, maaaring magkaroon ng matinding pagdurugo at fetal hypoxia;

Hindi kumpleto ang placenta previa, kung may matinding pagdurugo.

Mga tumor ng pelvic organs, na pumipigil sa kapanganakan ng isang bata. Ang mga ito ay maaaring mga tumor ng cervix o iba pang mga organo;

Aktibong yugto ng genital herpes. Sa kasong ito, sa panahon ng natural na panganganak, ang impeksiyon ay maaaring mailipat sa sanggol at magdulot sa kanya ng malubhang karamdaman;

May sira na peklat sa matris pagkatapos ng operasyon dito. Sa kasong ito, ang pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak ay malamang;

Isang ganap na peklat sa matris pagkatapos ng mga operasyon dito sa pagkakaroon ng anumang mga komplikasyon sa obstetric. Ito ay napagpasyahan nang paisa-isa para sa bawat babae.

Matinding cicatricial na pagpapaliit ng cervix at ari. Maaaring pigilan ang sanggol na umalis sa matris;

Ipinahayag varicose veins mga ugat sa puki at puki. nagbabanta pagdurugo ng ugat sa panahon ng panganganak;

Breech presentation ng fetus kasabay ng iba pang obstetric pathology. Sa ilang mga kaso, ang independiyenteng kapanganakan sa isang breech presentation ay posible;

Nakahalang at matatag na pahilig na posisyon ng fetus. Hindi posible ang malayang panganganak. Tanging caesarean section;

Malaking prutas. Kamag-anak na indikasyon, ang posibilidad ng panganganak ay depende sa laki ng pelvis ng ina;

Ang ilan malubhang sakit sa ina: mataas na myopia, retinal detachment, mga sakit ng nervous at cardiovascular system, atbp. Ang desisyon sa kasong ito ay ginawa nang isa-isa;

Ang edad ng ina na higit sa 30 taon kasama ang iba pang hindi kanais-nais na mga salik sa obstetric;

Kawalan ng katabaan sa nakaraan kasama ng iba pang mga kadahilanan;

Pagbubuntis pagkatapos ng IVF

Mayroong magkakahiwalay na indikasyon para sa mga buntis na kambal (maraming pagbubuntis):

napaaga na pagbubuntis (mga batang may timbang na mas mababa sa 1800 gramo)

nakahalang posisyon ng kambal

breech presentation ng unang fetus

kumbinasyon ng maramihang pagbubuntis sa anumang iba pang obstetric pathology.

Mga indikasyon para sa emergency caesarean section

Ito ay anumang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak na nakakagambala sa kanilang normal na kurso at nagbabanta sa buhay at kalusugan ng ina at sanggol.

Kahinaan ng aktibidad sa paggawa, hindi pumapayag sa therapy;

Hindi tugma sa pagitan ng laki ng pelvis ng ina at ng ulo ng bata (klinikal na makitid na pelvis);

Napaaga ang placental abruption na may matinding pagdurugo;

Placenta previa na may matinding pagdurugo;

Banta ng pagkalagot ng matris;

Pagkagutom sa oxygen ng fetus, hindi katanggap-tanggap sa therapy

Mga paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean

May mga pangkalahatang (endotracheal) at panrehiyon (epidural o spinal anesthesia) na mga paraan ng pag-alis ng sakit para sa caesarean section.

Ang endotracheal anesthesia ay naglulubog sa babae sa panganganak sa isang pagtulog na dulot ng droga, at ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa Airways(trachea) sa pamamagitan ng tubo. Samakatuwid, ito ay tinatawag na endotracheal.Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay gumagana nang mas mabilis, ngunit pagkatapos ng paggising ay madalas itong nagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan: pagduduwal, sakit sa mga balikat, pagkasunog, pag-aantok.

Ang epidural ay isang iniksyon sa spinal canal. Ang ibabang bahagi lamang ng katawan ang ina-anesthetize. Sa panahon ng operasyon, ang babae sa panganganak ay may kamalayan, ngunit hindi nakakaramdam ng sakit. Hindi mo na kailangang makita ang buong proseso - ang mga manggagawang pangkalusugan ay magsasabit ng isang espesyal na screen sa antas ng dibdib ng buntis. Matapos gumana ang anesthesia, maingat na pinutol ng doktor ang dingding ng tiyan, pagkatapos ay ang matris. Ang sanggol ay inilabas pagkatapos ng 2-5 minuto. Sa sandaling ipanganak ang sanggol, makikita ito ng ina at idikit ito sa dibdib. Ang isang epidural na operasyon ay tumatagal ng mga 40-45 minuto at, una sa lahat, ay angkop para sa mga ina na nag-aalala na sa ilalim ng anesthesia ay hindi nila maramdaman ang kanilang "paglahok" sa panganganak at hindi muna makikita ang kanilang mga sanggol ...

Mga kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean

Ang isang seksyon ng caesarean ay nagdaragdag ng panganib ng mga malubhang problema sa kawalan ng pakiramdam, impeksyon, at pagdurugo. Kakailanganin ang mas mahabang pamamalagi sa ospital. Lumilitaw ang pananakit ilang linggo pagkatapos ng panganganak at kahirapan sa pag-aalaga sa bagong panganak at iba pang mga bata, mas maraming gamot sa pananakit ang kakailanganin, ang mga antibiotic at pagsasalin ng dugo ay mas malamang kaysa pagkatapos ng panganganak. natural na paraan. Ito ay hindi napakaaga posible upang bumalik sa mga tungkulin sa bahay o sa trabaho. Bukod dito, ang mga gastos sa pananalapi ay mas mataas kaysa sa natural na panganganak.

Ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay may mas maraming problema sa paghinga at pagpapanatili ng temperatura, lalo na kung walang mga contraction. Kahit kumpara sa mahaba o mahirap manganak sa pamamagitan ng natural na mga daanan ay umiiral ang karagdagang panganib na ito.

Kapag nagpapasya kung magkakaroon ng caesarean section, dapat mong timbangin at ng iyong doktor ang mga panganib at benepisyo. Ang panganib ng isang caesarean section ay nagbabayad lamang sa mga sitwasyon kung saan ang panganganak sa vaginal ay maaaring maglagay sa ina o sanggol sa mas malaking panganib.

Ang caesarean section, na tinatawag ding "Roman birth", ay isang operasyon kung saan pinuputol ang tiyan at dingding ng matris ng babae, pagkatapos ay tinanggal ang sanggol at inunan. Ang mga dahilan para sa naturang operasyon ay maaaring maraming mga kadahilanan, ngunit kung gaano katagal ang isang nakaplanong cesarean ay tapos na, ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay karaniwang hindi ginagawa bago ang 38 linggo ng pagbubuntis, dahil pinaniniwalaan na, simula sa panahong ito, ang bata ay nagiging mabubuhay. Sa mga bihirang kaso, ang isang nakaplanong cesarean ay maaaring naka-iskedyul bago ang 38 linggo ng pagbubuntis, na nauugnay sa mga kadahilanan kung saan ang isang babaeng nasa panganganak ay hindi makapaghintay para sa mga contraction at push. Sa anumang kaso, ang isang babae ay sumasailalim sa espesyal na pagsasanay para sa operasyon, na magbabawas sa mga panganib sa pagpapatakbo at gawing simple ang postoperative period.

Mga dahilan para sa caesarean section

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay mapanganib dahil sa mataas na antas ng banta sa buhay at kalusugan para sa isang babaeng nanganganak o isang sanggol.

Mga dahilan para sa imposibilidad ng natural na paghahatid:

Minsan ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta dahil sa isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan.

Kailan ko kailangang pumunta sa ospital para sa isang nakaplanong caesarean?

Habang tumatagal ang pagmamasid, ang doktor, na umaasa sa mga kadahilanan na pumipigil sa natural na panganganak, ay nakikipag-usap sa pasyente tungkol sa pangangailangan na magsagawa ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean, walang sinuman ang gumagawa ng lihim nito. Bukod dito, ipapaliwanag ng doktor nang detalyado ang mga dahilan kung saan naka-iskedyul ang seksyon ng caesarean, kung gaano katagal ang operasyon, talakayin ang paghahanda at oras ng pagpapatupad nito.

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ang pasyente ay pumasok sa maternity hospital sa loob ng 36-37 na linggo, pagkatapos ay sinusunod ito ng mga espesyalista, at kung ang mga indikasyon para sa operasyon ay naroroon pa rin, ang isang operasyon ay ginaganap sa isang panahon ng 38-39 obstetric linggo ng pagbubuntis.

Sa kaso kung may banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang pasyente ay ipinadala sa maternity hospital para sa isang panahon ng 33-34 na linggo o mas maaga, kung kinakailangan. Sa maternity hospital, ang therapy ay inireseta na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis, at pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon, din para sa isang panahon ng 38-39 na linggo.

Sa mga pambihirang kaso, ang isang nakaplanong operasyon ay maaaring iiskedyul para sa isang panahon ng 36 na linggo. Nangyayari ito kapag ang pasyente, dahil sa iba't ibang mga pangyayari, ay hindi makapaghintay para sa mga contraction.

Operasyon

Anesthesia na ginagamit sa panahon ng caesarean section:

• Epidural anesthesia - ang anesthetist ay nag-inject ng anesthetic sa epidural region ng gulugod, na nagreresulta sa pansamantalang pagbara sa mga nerve endings, at ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit mula sa operasyon, ngunit may kamalayan at nakikita at naririnig ang kanyang bagong panganak na sanggol.
• Spinal anesthesia - katulad ng pagkilos sa epidural, ang pangunahing pagkakaiba ay ang anesthetic ay na-injected sa spinal region ng spine at nagiging sanhi ng blockade ng spinal cord.
• Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - sa modernong gamot, ginagamit ito bilang isang uri ng pambihirang panukala kapag ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa ipinanganak na bata, siya ay matamlay, inaantok, bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay pinagkaitan ng pagkakataon na makita agad ang kanyang sanggol, marinig ang kanyang unang pag-iyak.

Sa panahon ng operasyon, ang mga tisyu ng peritoneum at matris ay pahalang na dissected, ang sanggol ay tinanggal at ang pusod ay pinutol. Pagkatapos ay hugasan ang sanggol, ang uhog at amniotic fluid ay tinanggal mula sa ilong at bibig. Samantala, ang inunan ay tinanggal, maraming mga tahi ang inilapat at ang operasyon ay nakumpleto. Ang tagal ng operasyon ay nasa average na halos kalahating oras. Dahil ang mga mabubuhay na sanggol ay tinanggal sa panahon ng elective na operasyon, kadalasan ay hindi kinakailangan na ilagay ang mga ito sa isang incubator.

Pagkatapos ang babae ay mananatili sa postoperative ward sa ilalim ng pangangasiwa sa araw. Siya ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot sa pag-ikli ng matris, pati na rin ang pagpapakilala ng mga solusyon sa pagpapalit ng dugo, na bumubuo sa pagkawala ng dugo na naganap sa panahon ng operasyon.

Sa ilalim ng normal na daloy postoperative period ang pasyente ay inilipat sa postpartum department, kung saan kasama na niya ang sanggol. Sa loob ng ilang araw, binibigyan siya ng mga pangpawala ng sakit at pagbabawas ng mga iniksyon, sinusubaybayan nila ang estado ng tahi, ginagamot ito araw-araw na may mga antiseptiko.

Panahon ng postoperative

Gaano katagal ang isang babaeng manganganak ay nasa ospital pagkatapos na ipasiya ang operasyon ng dumadating na manggagamot na sumusubaybay sa kanyang kondisyon. Bilang isang patakaran, sa ika-5-7 araw, ang isang babae ay pinalabas sa bahay. Siya ay inireseta ng isang espesyal na diyeta upang maibalik ang normal na paggana ng bituka, dalawang buwan ng sekswal na pahinga at walang pisikal na aktibidad hanggang sa anim na buwan.

Mga komplikasyon na nauugnay sa operasyon:

Pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang ilang mga pagsusuri sa ultrasound, ang una ay dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ipapakita ng ultratunog kung paano gumagaling ang tahi at naibalik ang mga lugar na inoperahan. Ito ay pinaniniwalaan na sa 2-3 taon ang babaeng katawan ay sumasailalim sa isang kumpletong pagbawi pagkatapos ng operasyon, at mas mahusay na magplano ng kasunod na pagbubuntis nang hindi bababa sa 3 taon pagkatapos ng cesarean.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, pati na rin ang regular na pagbisita sa isang gynecologist upang suriin ang tahi, ang isang babae ay mababawasan ang lahat posibleng mga panganib at mga komplikasyon na nauugnay sa seksyon ng caesarean.

Ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring maging emerhensiya at binalak, iyon ay, isinasagawa sa isang paunang natukoy na oras o mas maaga kaysa sa oras na ito, o kahit para sa isang babae na hindi nakaplano ang operasyong ito. Ano ang aasahan mula sa operative delivery? Paano ito pinaghahandaan ng isang babae? Ano ang mga kahirapan sa pagpapanumbalik ng katawan pagkatapos ng operasyon? At ano ang mga dahilan para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean?

Karaniwan, tungkol sa isang posibleng operasyon, kung mayroong anumang mga batayan para dito, malalaman ng isang babae nang maaga, ilang linggo bago ang inaasahang petsa ng pagsisimula ng paggawa, mula sa doktor ng antenatal clinic na humahantong sa kanyang pagbubuntis. Gayunpaman, hindi sa kanya ang desisyon kung magkakaroon ng operasyon o hindi. At hindi ang doktor ang nagsusulat ng referral sa ospital para ma-schedule ang kanyang pasyente. Mula sa doktor na nangunguna sa pagbubuntis, kailangan lamang ng isang referral sa maternity hospital, lalo na, sa departamento ng patolohiya ng pagbubuntis. Ang tanong tungkol sa operasyon, ang pangangailangan nito, timing, anesthesia ay direktang kinuha ng mga doktor ng maternity hospital.

Karaniwan, ang isang nakaplanong cesarean ay ginagawa sa isang oras na mas malapit hangga't maaari sa inaasahang petsa ng kapanganakan. Ngunit walang mga espesyal na indikasyon hindi sa katapusan ng linggo o pista opisyal. Ito ay totoo lalo na sa mga kondisyon ng maliliit na maternity hospital sa maliliit na bayan, kung saan walang permanenteng naka-duty sa ospital sa panganganak mga anesthesiologist.

Sa pagpasok sa departamento ng patolohiya ng pagbubuntis, maingat na sinusuri ang isang babae. Kahit na nagsagawa na siya ng mga pagsusuri sa ihi at dugo bago siya ma-ospital, tiyak na babawiin niya ang lahat. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pagsusuri, kumukuha sila ng dugo mula sa isang ugat para sa HIV, RW (syphilis), hepatitis, biochemical analysis, asukal, pangkat ng dugo at Rh factor. Sa pangmatagalan, lalo na sa mababa presyon ng dugo, sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, kapag nag-donate ng dugo mula sa isang ugat, ang isang babae ay maaaring magkasakit. Kung masama ka na sa oras ng pag-donate ng dugo, hilingin sa nars na kunin ang kanyang sample mula sa iyo sa isang nakahiga na posisyon, sa sopa. Kumain ng isang piraso ng tsokolate pagkatapos. Mabilis nitong maibabalik ang iyong sigla.

Kasama rin sa paghahanda para sa isang nakaplanong caesarean ang isang bypass iba't ibang mga doktor. Kinakailangang ophthalmologist, therapist, otolaryngologist. Ang isang ECG ay isinasagawa sa araw bago ang operasyon. Isang panayam sa isang anesthesiologist. Kung ang ospital ay isinasagawa ng ilang araw bago ang operasyon, ang isang babae ay maaaring bigyan ng dropper na may asin. Ito ay kinakailangan upang mababad ang katawan ng likido, dahil kapag interbensyon sa kirurhiko inaasahan ang malaking pagkawala ng dugo. Ang likidong ito ay pupunta upang lagyang muli ito. Bilang karagdagan, bilang isang pamantayan, ang mga kababaihan ay binibigyan ng intravenous injection ng Piracetam, isang gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa tserebral.

Sa gabi bago ang operasyon, ang babae ay binibigyan ng enema. Ang paglilinis ng bituka ay paulit-ulit sa umaga. Ang isang catheter ay inilalagay sa pantog. Well, kung gayon, ang gawain ng mga doktor at pulot. mga kapatid na babae. Paano napupunta ang isang nakaplanong operasyon ng cesarean - kung gaano ito matagumpay ay nakasalalay sa kanila, mabuti, sa mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng babae sa panganganak at ang kurso ng kanyang pagbubuntis. Ang babae ay binibigyan ng spinal (epidural) anesthesia o endotracheal (general) anesthesia. Ang paghiwa ng peritoneum ay karaniwang ginagawa sa ibabang bahagi ng tiyan, nakahalang, bihirang patayo. Ang pangalawa ay gumagaling nang mas malala at nagbibigay ng mas maraming komplikasyon. Samakatuwid, ito ay isinasagawa lamang kapag ito ay isinasagawa, lalo na sa kaso ng napaaga na pagbubuntis, o binalak, ngunit may isang nagbabanta sa buhay na kondisyon ng babaeng nanganganak o ang bata. Ang ganitong uri ng paghiwa ay masama para sa unaesthetic at pangmatagalang paggaling nito. Hindi lamang nito binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang babae sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon, ngunit negatibong nakakaapekto rin sa simula at kurso ng susunod na pagbubuntis. Kaya, ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean sa anyo ng isang hindi pantay na peklat sa matris, sa kaso ng isang pahalang na paghiwa, ay bihira. Totoo, hindi lamang ang uri ng paghiwa ang gumaganap dito, kundi pati na rin ang operasyon at ang postoperative period.

Kaya, lumitaw ang mga sumusunod mga kalamangan at kahinaan ng isang nakaplanong caesarean.

• walang sakit sa panganganak;
• walang takot na ang bata ay magkakaroon ng pinsala sa panganganak;
• walang ruptures ng perineum, cervix.

• matagal, pagpapagaling ng mga tahi at mga problema sa anyo ng mga hernia at iba pang mga komplikasyon sa operasyon;
• mga problema sa pag-setup pagpapasuso(dahil sa hindi napapanahong paglalagay ng bata sa suso at ang bihirang pagsuso nito);
• madalas na pagbuo ng endometritis (pamamaga ng matris), na nangangailangan ng paggamot sa antibiotic - karaniwang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean;
• posibleng pagkakaiba-iba ng peklat sa susunod na pagbubuntis;
• sakit sa postoperative;
• ang pangangailangan na gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, pagpaplano ng pagbubuntis hindi mas maaga kaysa sa dalawang taon pagkatapos ng operasyon.

Mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean at ang oras ng pagpapatupad nito

Maraming dahilan kung bakit maaaring magpasya ang mga doktor na operahan ang isang babae. Ito ay ilan lamang sa mga pinakakaraniwan.

1. Klinikal na makitid na pelvis. Ito ang kaso kapag mayroong isang napakalakas na pagpapaliit nito. Malinaw na nauunawaan ng doktor na ang bata ay hindi maipanganak sa kanyang sarili. Ngunit mas madalas, ang ilang pagpapaliit ng pelvis ay nasuri, kung saan posible pa ring manganak ng isang maliit na bata sa iyong sarili.

2. Mataas na antas mahinang paningin sa malayo (nearsightedness). Ang tanong ng operasyon ay napagpasyahan pagkatapos ng konsultasyon sa isang ophthalmologist. Madalas na nangyayari na ang isang babae ay pinapayagan pa rin sa natural na panganganak, ngunit sa paggamit ng epidural anesthesia at sinusubukan nilang paikliin ang panahon ng mga pagtatangka hangga't maaari.

3. Ang banta ng divergence ng peklat sa matris. Sa anong oras ginagawa ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean at kung paano ito napupunta ay depende sa posibilidad na mabuhay ng peklat sa matris, iyon ay, ang kapal nito sa kabuuan. Kung may hinala sa pagkabigo nito, ang operasyon ay maaaring ipagpaliban sa isang mas maagang petsa, 37-38 na linggo.

4. Breech presentation ng fetus o iba pa, hindi ulo. Ang isang nakaplanong fetus ay ginagawa kung ang isang babae ay nagdadala ng isang lalaki. Sa kabutihang palad, ginagawang posible ng mga modernong ultrasound machine na halos tumpak na matukoy ang kasarian ng isang bata. O kung ang sanggol ay tumitimbang ng higit sa 3.5 kg at ang babae ay nulliparous. Ang mga batang babae ay maaaring pahintulutan na manganak sa kanilang sarili sa maraming mga kababaihan kung ang bigat ng bata ay mas mababa sa 4 kg, at sa maternity hospital ay may posibilidad na maisagawa emergency na operasyon. Ang nakahalang posisyon ng fetus ay isang ganap na indikasyon para sa operasyon.

5. Symphysite. Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean sa 39 na linggo o mas maaga ay ginagawa sa patolohiya na ito. Ang termino ay depende sa antas ng divergence ng pelvic bones ng isang buntis at ang kanyang kagalingan. Sa binibigkas na symphysitis, ang independiyenteng panganganak ay kontraindikado. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa batay sa data ng ultrasound.

6. Hindi nangyayari ang aktibidad ng paggawa, sa kabila ng patuloy na "stimulating" therapy. Minsan nangyayari na ang fetus ay mayroon nang mga palatandaan ng "overripeness", may dahilan upang maniwala na mayroon itong hypoxia, mayroong maliit na amniotic fluid, ngunit ang panganganak ay hindi nagsisimula sa anumang paraan. Pagkatapos, lalo na kung ang babae ay higit sa 28 taong gulang at manganak sa unang pagkakataon, maaaring magrekomenda ang mga doktor umaasam na ina ay malutas mula sa pasanin sa isang operatiba na paraan. Anong linggo ginagawa ang nakaplanong caesarean section sa kasong ito? Karaniwan masamang palatandaan lumilitaw ang post-term na pagbubuntis sa 41-42 na linggo. Ibig sabihin, indibidwal ang timing para sa operasyon.

7. Ang ilan mga sakit sa cardiovascular, mga depekto sa puso. Kung ang isang babae sa pangkalahatan ay mahusay na buntis, ang maternity hospital ay maaaring magmungkahi na siya ay agad na maospital sa simula ng panganganak, o kapag, bilang resulta ng pagsusuri sa cervix, nagiging malinaw na ang isang malayang panganganak ay malapit nang magsimula. Sa anong oras ang binalak - itatanong mo? Mas malapit hangga't maaari sa simula ng natural na panganganak. Para kung hindi man ito ay nananatili mataas ang posibilidad hirap makibagay sa panlabas na kapaligiran sa fetus. Minsan kahit na ang mga full-term na sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section, ngunit wala sa panahon, ay may mga problema sa kusang paghinga. Iyon ay, kadalasan ang isang nakaplanong pangalawang cesarean ay ginagawa sa loob ng humigit-kumulang 40 linggo, kapag ang amniotic fluid ay umalis, o ang babae ay nagsimulang makaramdam ng pananakit ng cramping.

Mas madalas, ang mga dahilan para sa operasyon ay varicose veins sa vaginal area, binibigkas na almuranas (may posibilidad ng trombosis ng mga node).