Около 4 седмици след раждането жената отново започва да води полов живот. Разбира се, трябва да се погрижите предварително за избора на контрацептив. Вдигни подходящо средство за защитаи лекарят трябва да ви разкаже за всички нюанси. В днешно време има много различни съвременни методи за контрацепция за раждали жени. Основното нещо е да изберете правилния за вас.
Защо да използвате защита след раждане?
Противно на общоприетото схващане, че не можете да забременеете по време на кърмене, това е грешно. Докато жената кърми, вероятността за забременяване, макар и намалена, е доста малка. Производството на хормони, които причиняват овулация, се потиска при редовно кърмене (на всеки 4 часа и през нощта). Това води до временна липса на менструация. Този период се нарича лактационна аменорея. Това обаче не предпазва от нежелана бременност. Следователно следродилната контрацепция е задължителна, дори ако менструален цикълвсе още не се е възстановил.
Видове контрацептиви за жени след раждане
Контрацепцията в следродилния период не се ограничава до използването на презервативи и естествени методи за контрол на раждаемостта. Сега ще разгледаме всички средства по-подробно.
Бариерни контрацептиви
Те включват презервативи, фемидоми, диафрагми и спермициди.
– универсален лек. Продават се във всяка аптека, сравнително евтини са и при правилна употреба имат до 95% ефективност. Основното нещо е да изберете правилната марка, защото... След раждането усещанията може да се променят.
Изключително слабо разпространен в Руската федерация.
Диафрагмидоста популярен сред семейните двойки в чужбина. Но в Русия те не получиха такова признание. Когато използвате този метод, струва си да имате предвид, че размерът на вашата бленда може да се промени. Затова определено трябва да се консултирате с гинеколог.
СпермицидиПредлага се под формата на таблетки, супозитории, пенести аерозоли, таблетки и разтвори. Те унищожават сперматозоидите преди да попаднат в матката и предпазват от много полово предавани болести (ППИ), но честата им употреба може да повлияе негативно на вагиналната среда.
Хормонални контрацептиви
Хормоналните контрацептиви от своя страна се делят на орални (хапчета), инжекционни и подкожни (импланти).
Мини-хапче(хапчета, съдържащи само един прогестогенен хормон) трябва да се приемат ежедневно без прекъсвания по едно и също време. Ефективност до 98%. Можете да започнете да го използвате най-рано 6 седмици след раждането.
ГОТВАЧ(комбинирани орални контрацептиви) се състои от два синтетични хормона: естроген и прогестоген (гестаген), в различни комбинации. Потискат овулацията, сгъстяват цервикалната слуз, предотвратяват преминаването на сперматозоидите, променят ендометриума (потискат пролиферацията), което предотвратява имплантирането. Почти същите промени в тялото на жената настъпват при ранни стадиибременност, това е напълно естествено за тялото.
Хапчетата се пият редовни цикли: 21 дни таблетката се приема по едно и също време, 7 дни почивка при приемане на монофазни лекарства, без прекъсвания или по схема при използване на трифазни КОК. Може да се използва не по-рано от 21 дни след раждането.
инжекции (контрацептивни инжекции) съдържат или един хормон (гестаген) или комбинация от хормони (подобно на COC). Те се правят интрамускулно в ръката или седалището. Принципът на действие е същият като този на таблетките. Ефективността е почти 100%. Можете да започнете да използвате този метод не по-рано от 6 седмици след раждането.
Имплантисе инжектират подкожно във вътрешната повърхност на рамото. Силиконовите полупропускливи капсули съдържат хормона гестаген, който бавно се освобождава в кръвта в продължение на пет години. Капсулата може да се прилага 6 седмици след раждането. Ефективността е почти 100%.
Вътрематочни устройства (ВМС)
ВМС могат да бъдат хормонални или механични. Ефективност до 90%. Спиралата не влияе по никакъв начин на производството на мляко. При липса на противопоказания може да се инсталира още 6 седмици след раждането.
Стерилизация (хирургическа контрацепция)
Този метод е необратим, поради което се използва само за жени, които са родили (с поне две деца) на възраст най-малко 35 години с тяхно писмено съгласие. Моля, имайте предвид, че този метод няма да ви предпази от полово предавани болести.
Спешна контрацепция
ЕК може да се използва не повече от веднъж месечно! Не трябва да практикувате този метод постоянно. По-добре е да изберете нещо по-безопасно.
Естествени методи
Това включва:
- Температурен метод
- Цервикален метод
- Прекъснат полов акт
Недостатъкът на първите три е, че след раждането цикълът е нестабилен. Ефективността на методите ще бъде много ниска. Coitus interruptus също е достатъчен ненадежден методзащита срещу зачеване. Освен това нито един от изброените методи няма да ви предпази от полово предавани болести (инфекции).
заключения
Най-добрият метод за контрацепция след раждане е чисто индивидуален избор. Трябва да го изберете въз основа на вашите чувства, съвети и предписания на лекаря, както и да вземете предвид желанията на вашия партньор. Контрацепцията в следродилния период е отговорност, така че не трябва да подхождате небрежно към този въпрос.
След раждането на детето тялото на майката се нуждае от време, за да се възстанови; жена, изтощена от раждането, все още не е готова за нова бременност. Процесите на овулация обаче се възстановяват много бързо, т.н следродилен периодсе смята за особено благоприятно за настъпване на нова бременност.
Компетентният подход към проблемите на контрацепцията ще намали тази вероятност до минимум. Ако бебето е на изкуствено хранене, Вдигни ефективно средство за защиталесно. Важно е кърмещата майка да помни особеностите на периода на кърмене и да избере метод на контрацепция, който е безопасен за новороденото.
Кога трябва да започнете да правите секс след раждането?
Веднага след раждането на бебето жената започва кървене, което може да продължи до 30 дни. През този период от време е по-добре напълно да се въздържате от сексуална активност. Има следните причини за това:
- Понякога по време на трудова дейностВъзникват разкъсвания на перинеума. В първия момент след раждането вагината все още не е навлязла нормално състояние, и сексуалният контакт едва ли ще бъде приятен.
- Нивото на естроген, отговорен за вагиналното смазване, намалява, тъй като основният хормон сега е пролактинът, който е отговорен за производството кърма. Заедно с намаляването на естрогена, женската сексуално желание. Малко вероятно е някой да иска да прави секс, ако няма желание, а триенето е придружено от болка.
- След раждането на плацентата матката е наранена и отнема повече от 4 седмици, за да заздравее. Ако правите секс през този период, инфекцията може да навлезе в отслабения организъм.
Невъзможно е да се определи точно кога е възможно подновяването полов животслед раждането, защото много зависи от индивидуални характеристикитяло. Лекарите вярват: ако раждането е било без усложнения, върнете се към полов животвъзможно след 4 седмици. Ако раждането е било трудно, с образуването на сълзи, трябва да изчакате, докато заздравеят, като се откажете от сексуалните отношения за един и половина до два месеца.
По време на посещение при гинеколог можете да разберете как протича процесът на възстановяване. Въз основа на резултатите от изследването лекарят препоръчва възобновяване на сексуалната активност или удължаване на въздържанието за определен период.
Значението на контрацепцията през този период
Веднага след като тялото на жената се възстанови след раждането, съпрузите възобновяват сексуалната активност, често забравяйки за необходимостта от защита. Това често води до нежелана бременност.
Някои семейни двойки са сигурни, че е невъзможно да забременеят веднага след раждането (повече подробности в статията :). Всъщност по време на кърмене хормонален фонсе променя. Има обаче такова нещо като лактационна аменорея: овулацията настъпва по време на кърмене. По този начин за кърмещата майка все още е необходима контрацепция след раждането.
Лекарите казват, че за да може тялото на жената да попълни запасите от важни микроелементи, трябва да минат поне 3 години между ражданията. Проучванията показват, че ако се случи ново зачеване веднага след раждането на дете, рискът от усложнения се увеличава с 50%. Късна токсикоза, анемия, забавено развитие на плода не са всички последствия, които възникват, когато няма достатъчен интервал между две бременности.
Тъй като бременността може да настъпи дори преди менструацията да се възобнови, е необходимо да се използва защита от първия полов акт. Когато избирате метод за контрол на раждаемостта за периода след раждането, трябва да запомните, че контрацептивът не трябва да влияе върху качеството на кърмата.
Методи за контрацепция
Как да се предпазите след раждането, за да не забременеете и да навредите на бебето си? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, защото за някои е по-лесно да вземат хапче, за други да използват презерватив, а някои предпочитат естествените методи за контрацепция след раждането.
Като се има предвид, че много контрацептиви са забранени по време на кърмене, преди да използвате хапчето, трябва внимателно да проучите инструкциите и да се консултирате с Вашия лекар. Ако детето се храни с бутилка, майката може да приема всякакви лекарства, които предотвратяват бременността. Феновете на естествените методи трябва да помнят, че хормоналните колебания намаляват тяхната ефективност, така че си струва да изберете по-надеждно лекарство.
Противозачатъчни
Тънък слой слуз, покриващ шийката на матката, я предпазва от инфекция. Ако жената приема контрацептиви след раждането, слузта става по-плътна и сперматозоидите не могат да проникнат през нея. За да увеличите ефективността, трябва да следвате правилата:
- приемайте контрацептиви стриктно по график, без да пропускате доза;
- започнете да го приемате не по-рано от 1,5 месеца след раждането;
- приемайте хапчетата по едно и също време на деня.
Много жени предпочитат противозачатъчни хапчета (повече подробности в статията :). Те се делят на 2 групи: съдържащи синтетични прогестогени (влияят върху функционирането на яйчниците, производството на кърма) и съдържащи гестагени и естрогени (влияят върху работата на яйчниците, блокират овулацията). Най-популярните таблетки от първата група включват: Mercilon, Charozetta, Fermulen. Те имат следните предимства:
- страничните ефекти практически не се развиват;
- вкусът на млякото и неговото количество не се променят;
- имат превантивен ефект срещу възпаления;
- съставът на кръвта не се променя;
- сексуалното желание не намалява;
- Способността за зачеване се възстановява много бързо, ако спрете приема на хапчетата.
Лекарствата от втората група, съдържащи гестагени и естрогени, са забранени, ако жената кърми, тъй като те намаляват качеството и количеството на кърмата. Когато избирате метод за контрацепция с помощта на хапчета, трябва да се консултирате с гинеколог. Специалистът ще ви каже кои лекарства ще донесат максимален ефект и няма да повлияят на качеството на кърмата.
Защитни инжекции
Ако не искате да приемате противозачатъчни хапчета, можете да използвате повече модерен методконтрацепция - направете защитна инжекция. Този метод е с повече от 99% ефективност. След използване на инжекции репродуктивните функции се възстановяват за около година, така че инжекциите трябва да бъдат спрени дълго преди планирането на бременност.
Монтаж на спиралата
Повечето рационален методзащита след раждане - вътрематочно устройство. Той е абсолютно безопасен по време на кърмене и има 99% ефективност. Спиралата се въвежда не по-рано от 1,5 месеца след раждането, когато матката стане нормални размери. При наличие на "женски" заболявания спиралата е противопоказана.
Много популярни са спиралите от типа Мирена, съдържащи прогестин (препоръчваме да прочетете:). Малки количества от хормона се освобождават в продължение на 12 месеца и предотвратяват прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката.
Бариерни контрацептиви
Веднага след като кървенето спре и вагината се върне към нормален размер, можете да използвате бариерни контрацептиви. Тези високоефективни продукти са абсолютно безвредни за майката и детето.
Презервативът предпазва от бременност и инфекциозни заболявания. Тъй като в следродилния период се забелязва вагинална сухота или алергии към продукти от латекс, се използва презерватив с лубриканти.
Капачките, използвани преди раждането, трябва да се сменят, тъй като размерът на вагината и матката се е променил. Гинекологът трябва да избере и обясни принципа на употреба. Ефективността през първите 6 месеца от кърменето е 85-97%.
Използването на спермициди води до парализа и смърт на спермата. При липса на лактация те трябва да се използват в тандем с презерватив. Ефектът е от 75 до 94%, продължителността е от 1 до 6 часа.
Естествена контрацепция
Някои жени отказват да използват контрацептиви, предпочитайки природни гледкизащита. Те включват:
- промяна в ректалната температура;
- календарен метод;
- изследване на слуз.
Тези методи са неефективни, ако се използват до пълното възстановяване на менструацията, тъй като дотогава е доста трудно да се определи базалната температура и да се изчисли датата на овулация. В тази връзка ефективността на естествената контрацепция е не повече от 50%.
Много двойки използват метода на прекъснатия коитус. Тя включва отстраняване на пениса от влагалището преди еякулация и не изисква оборудване или подготовка. Това е рисков метод за предпазване, тъй като дори преди оргазъм някои мъже отделят секрет, съдържащ сперматозоиди, а сперматозоидите, достигнали до повърхността на гениталиите, запазват способността си да оплождат. Така че ефективността на метода е около 30%.
Няколко седмици след раждането желано дете, жената постепенно се връща към нормална полова активност. И в този момент, повече от всякога, въпросът стои остро контрацепция . В края на краищата повечето жени след раждането на бебето изобщо не искат да забременеят отново без „отдих“. И ако по-рано сред младите майки имаше мнение, че кърменето е период, когато не може да се случи зачеването на дете, тогава изобилието от други факти напълно отрича тази теория.
IN в такъв случай , което се случва веднага след като жената вече е родила дете, е нежелателно за млада майка и поради отслабеното й състояние. Младата майка трябва напълно да възстанови тялото си, в противен случай здравословното й състояние по време на следваща бременностможе да се влоши значително и плодът да се развие с известно закъснение. Според общоприетото мнение на лекарите пълното възстановяване на женското тяло и готовността за последваща бременност настъпва приблизително две до три години след раждането. Следователно много често бременността, която настъпва веднага след раждането на дете, в много случаи завършва с изкуствено прекъсване. И това е изключително нежелателно от гледна точка на получаване както на физически, така и на психологически щети. Следователно контрацепцията след раждането е изключителна важен въпрос, изискващи компетентен подход.
Сексуалният живот на жената след раждането
Определено няма нужда да бързате да започнете сексуален живот след раждането. Лекарите силно препоръчват да се придържате към период на въздържание, според поне, четири седмици. Но най-добре е да изчакате препоръчаните шест седмици. Съществуват обаче статистически данни, че повечето съпрузи възобновяват интимните си отношения през първия месец след раждането на детето. В този случай жената трябва да е наясно с факта, че бременността след раждане е възможна дори преди възобновяването менструален цикъл . Ето защо при първия полов акт след раждането е наложително да се използват контрацептиви, като се използва един или повече методи за контрацепция.
Характеристики на следродилната контрацепция
Въпреки това, лекарите потвърждават, че има доста малка вероятност яйцеклетката да бъде оплодена през първите шест месеца след раждането. - естествен, естествен процес, при който има видими ползи не само за бебето, но и за майката, тъй като процесите на обратно развитие в тялото на кърмещата майка протичат по-динамично. А контрацепцията след раждане включва избор на метод за защита срещу нежелано зачеване, който няма да има отрицателно влияниевърху процеса на производство на кърма, неговото качество и няма да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и бебето.
Метод, наречен кърмене , ако се използва правилно, работи, според статистиката, в 98% от случаите. Въпреки това, спазването на всички условия трябва да бъде възможно най-задълбочено. Този метод на контрацепция след раждане е допустим само ако жената храни бебето по негово желание и храненето се извършва и през нощта. Важно е бебето да се храни изключително с кърма, тоест да не се използва допълнително хранене. Бебето трябва да суче веднъж на три часа през деня, като между нощните кърмения не трябва да минават повече от шест часа. По този начин, колкото по-често се случва хранене при поискване, толкова повече високо нивотози метод на контрацепция ще бъде ефективен. Факт е, че ефектът на хормона пролактин, който причинява лактация, има потискащ ефект върху репродуктивните органи. . Следователно зачеването не се случва.
Когато използвате метода за лактационна аменорея, важно е да се отбележи, че той е ефективен само преди началото на първата менструация и не повече от шест месеца след раждането. Веднага след като жената въведе допълнително хранене в диетата на бебето или увеличи интервалите между храненията, ефективността на метода рязко намалява.
На практика има много специални моменти, които трябва да се вземат предвид. Така например понякога след 8-12 седмици от нормалния процес на хранене на дете жената изпитва т.нар. лактационна криза . В резултат на това възниква непланирана бременност. В същото време жените, които не кърмят бебето си, могат да забременеят отново след само шест до осем седмици.
Също така е възможно да се използват други методи за контрацепция след раждането. Сравнително високо ниво на ефективност (около 99%) се осигурява от . Ако няма противопоказания и жената не е имала усложнения по време на раждането, тогава вътрематочните контрацептиви могат да се използват почти веднага след раждането. Повечето оптимално времеза процеса на въвеждане на такъв контрацептив - средата на втория месец след раждането на бебето. Този момент значително ще намали риска от евентуално изпадане на ВМС.
Вътрематочните контрацептиви нямат отрицателен ефект върху качеството на човешкото мляко или върху процеса на неговото производство. Те могат да се използват навсякъде дълъг периодвреме - около пет години. Този продукт предпазва от нежелана бременност веднага след правилното му поставяне.
Недостатъците на този метод на контрацепция включват възможността за експулсиране (т.е. „изпадане“) на контрацептив веднага след прилагането му. В допълнение, след поставяне на IUD, някои жени може да изпитат значително увеличена загуба на кръв по време на менструация и може също да изпитат болка през тези дни. В допълнение, когато използвате този метод на контрацепция, пълна защита срещу развитието на . Този метод на контрацепция не трябва да се използва от жена, която има няколко сексуални партньора.
Препоръчително е да се използва като контрацепция след раждането. . При спазване на инструкциите за употреба на този продукт, както и съгласието на двамата партньори, ефективността от използването на презерватив може да бъде 100%. Освен това презерватив може да се използва при първия полов акт след раждането.
Този метод на контрацепция е най-достъпният и изобщо не засяга здравето на бебето и майката. Освен това като положителни аспекти трябва да се отбележи защитата от полово предавани болести с помощта на презерватив.
Много жени обаче отбелязват като недостатъци връзката между използването на презерватив и сексуалния контакт, промените в усещанията по време на полов акт и необходимостта от внимателно спазване на всички инструкции относно употребата му.
Приложение бленда
като следродилна контрацепция е приблизително 80–90% ефективен. Ако използвате този метод в комбинация с, тогава неговата ефективност може леко да се увеличи. Важно е да се отбележи, че диафрагмата се използва само след шест седмици след раждането на бебето. Това изобщо не засяга здравето на жената и детето. Но е много важно изборът на диафрагма да се извършва индивидуално от гинеколог. Освен това след всеки полов акт е необходимо да се погрижите за диафрагмата.
Използването на спермициди, които са приблизително 95% ефективни, когато се използват правилна употреба, може би още по време на първия полов акт след раждането.
Спермицидите нямат отрицателно въздействие върху здравето на жената и детето и до известна степен осигуряват защита срещу полово предавани болести.
Забележимите недостатъци на този метод включват неговата относително висока цена, ясна връзка със сексуалния контакт, както и промяна в качеството на усещанията по време на орален секс. сексуални контакти.
Хормонални контрацептиви след раждане
Използването на метод, наречен контрацепция, като метод за контрацепция след раждане е ефективен при правилна употребаприблизително 98%. Ако майката кърми, мини-хапчето трябва да се използва шест седмици след раждането. Майките, които не кърмят, използват мини хапчета в рамките на един месец след раждането на детето. Мини-хапчето съдържа женски полов хормон гестаген , което не влияе върху производството, качеството и количеството на млякото при жената. Когато използва този метод на контрацепция, с течение на времето жената може постепенно да премине към (съкратено КОК).
Мини-хапчетата действат върху слузта на шийката на матката, като по този начин предотвратяват имплантирането на оплодена яйцеклетка в матката. Рецепция това лекарствотрябва да се извършва стриктно в съответствие с инструкциите, непрекъснато, по едно и също време. Освен това, когато използвате тези хапчета през първите няколко месеца, жената може периодично да изпитва кървене между менструацията. След известно време обаче тази проява изчезва сама. Преди да използвате този контрацептив, жената определено трябва да се консултира с гинеколог.
Като хормонална контрацепцияИзползват се и така наречените хормонални инжекции. Ефективността на този метод на защита е приблизително 99%. След раждането майките, които кърмят, трябва да получат първата си инжекция шест седмици по-късно. В същото време майките, които не кърмят, получават хормонална инжекция месец след раждането на бебето.
Този продукт е чисто прогестогенен хормонален контрацептив, който включва женски полов хормон гестаген , което не влияе негативно на процеса на кърмене. Този метод на контрацепция също не засяга здравето на бебето и майката. След една инжекция, в зависимост от вида на използваното лекарство, е възможна защита срещу бременност за период от осем до дванадесет седмици.
Но все пак, когато използват този метод на контрацепция, много жени се оплакват от появата на кърваво изхвърляне между менструацията. Това може да се случи през първите месеци от употребата на продукта, по-късно това явление изчезва от само себе си. Понякога жената може да почувства замайване и телесното й тегло може да се промени.
Преди да използвате този метод, е важно да се консултирате с лекар. Определено трябва да наблюдавате ситуацията и да направите следващата хормонална инжекция навреме. След спиране на лекарството способността за зачеване се възстановява в рамките на една година.
Контрацепцията след раждане може да се извърши и чрез въвеждане Норпланта
- хормонален имплант с приблизително 99% ефективност. След раждането жените, които кърмят, трябва да въведат Norplant след шест седмици. Майките, които не кърмят, получават имплант в рамките на един месец след раждането на бебето.
Този продукт се състои от 6 силастични капсули, съдържащи женски полов хормон гестаген . Тези капсули се прилагат с помощта на малък операцияв вътрешна странапредмишници. Валидността им е пет години.
Методът не оказва негативно влияние върху състоянието на детето и жената и не е свързан с полов акт. След пет години ефективността на този метод рязко намалява, така че капсулите трябва да бъдат премахнати.
Като странични ефектиметод, жените понякога отбелязват външния вид кърваво изпусканев периода между менструацията, увеличаване на телесното тегло, проява на периодично замайване.
Преди да използвате метода, трябва да се консултирате с лекар. Отстраняването на капсулите трябва да се извършва само от специалист. След спиране на действието на лекарството способността за зачеване се възстановява в рамките на една година.
Използване комбинирани орални контрацептиви когато кърменето може да се случи едва от седмия месец след раждането на бебето. След като спрете храненето, можете да използвате този метод веднага. Майка, която не кърми, може да използва орални контрацептиви от четвъртата седмица след раждането. Ако се прилага този методправилно, неговата ефективност може да бъде до 100%.
Комбинираните орални средства осигуряват не само стопроцентова защита срещу появата на нежелано зачеване, но и до известна степен защитават проявите на възпаление на таза , заболявания на гърдата И женски полови органи . Освен това такива продукти имат известен положителен ефект върху кожата и косата на жената.
Като отрицателен аспект трябва да се отбележи намаляване на количеството мляко при използване на такива таблетки. Също така приемът им влияе върху качеството на човешкото мляко. Следователно употребата на орални комбинирани контрацептиви по време на кърмене е неприемлива. Преди да използвате този метод на контрацепция след раждането, първо трябва да се консултирате с лекар и да преминете предписаните от него тестове.
Други методи за следродилна контрацепция
Контрацепцията след раждане чрез естествен метод за семейно планиране зависи пряко от това колко редовен е менструалният цикъл на жената и дали тя следва всички инструкции точно както трябва. И дори тогава ефективността на метода е само 50%. В този случай е необходимо периодично въздържане от полов акт. Също така е важно да се има предвид, че този метод не може да се използва веднага след раждането на бебето, а само след пълното възстановяване на менструалния цикъл. Жена, която не кърми бебето си, има възстановяване месечен цикълнастъпва вече на шестата до осмата седмица след раждането на детето.
Също така е важно да се вземе предвид факта, че овулация настъпва по-рано от менструацията. Следователно жената може вече да е бременна, но тя отдава липсата на следродилна менструация на следродилния период.
Има и метод женски пол И мъжка стерилизация , което е начин за необратим . В този случай се извършва операция за лигиране на тръбите или поставяне на скоби на фалопиевите тръби при жените, а при мъжете се извършва лигиране на семепровода. Но такава сериозна стъпка трябва да предприемат само онези хора, които са напълно сигурни, че не искат да имат деца в близко или по-далечно бъдеще.
В идеалния случай, преди да започне сексуална активност след раждането на бебето, жената трябва да посети гинеколог и съвместно да определи най-подходящия метод за контрацепция за нея след раждането.
След раждането гинеколозите забраняват полов акт поне шест седмици. След този период жената трябва да посети лекар. По време на прегледа лекарят ще се увери, че тялото се е възстановило след раждането. В повечето случаи експертите ви позволяват да възобновите интимния живот 1,5-2 месеца от момента на раждането на бебето. Въпреки това младите родители са предупредени, че вероятността от зачеване остава дори по време на кърмене. Затова лекарите провеждат разговор с двамата партньори и предлагат различни методиконтрацепция, в зависимост от това дали майката кърми или бебето се храни с шише. Ако двойката не планира да има друго бебе в близко бъдеще, се препоръчва да изберете ефективен и безопасно средство за защитазащита срещу непланирана бременност.
Колко време след раждането тялото е готово да зачене отново?
Раждането е трудна работа за женското тяло, така че трябва време за възстановяване. Младите родители чакат разрешение от лекар за възобновяване интимен живот, тъй като и двамата партньори трябва да са сигурни, че тъканите и лигавиците на половите органи на младата майка са заздравели и половият акт няма да навреди на здравето на жената.
Някои двойки предпочитат да не чакат 1,5-2 месеца, а да възобновят сексуалната си активност две до три седмици след раждането. Лекарите предупреждават, че докато лохиите (следродовото кървене) не отшумят напълно, не трябва да имате интимни отношения. Това може да увеличи риска от инфекция във влагалището и матката, което може да доведе до усложнения.
На срещата акушер-гинекологът задължително ще проведе разговор относно планирането на следващата бременност, защото не всички млади родители знаят това женско тяломоже да е готова да зачене още два месеца след раждането на първото дете. 
Младата майка може да забременее още два месеца след раждането, така че е необходимо да се внимава подходящ методконтрацепция
Някои млади родители се отпускат и не мислят за методите на контрацепция, смятайки, че жената не може да забременее веднага след раждането на бебето. Това е доста често срещано погрешно схващане. Възобновяване репродуктивна функциязависи от много фактори:
- индивидуални характеристики на тялото. Съвременна медицинане може да каже със сигурност на млада майка кога ще се възобнови менструалният й цикъл, тъй като възстановяването на способността за зачеване на дете зависи не само от физиологични характеристики, но и от настроението на жената, присъствието или отсъствието стресови ситуации, върши работа нервна система, наследственост и други нюанси;
- кърмене. Хормонът пролактин е отговорен за производството на мляко. Той обаче засяга и репродуктивната функция: потиска овулацията, така че яйцето не узрява и не настъпва оплождане. Въпреки това, веднага щом млада майка започне да храни бебето по-рядко и да въвежда допълнителни храни, количеството пролактин в кръвта намалява и яйчниците възобновяват работата си. Следователно, дори по време на кърмене е необходимо да се мисли за защита от нежелана бременност;
В повечето случаи по време на кърмене цикълът на жената се възобновява 6-8 месеца след раждането. Точно по това време млада майка може да забременее отново.
- изкуствено хранене. Ако според определени причинибебето се храни със специална адаптирана формула, репродуктивната функция на женското тяло се възстановява в рамките на два месеца от момента на раждането на бебето.
Има случаи, когато млада майка забременява веднага след края на лохиите. Това означава, че партньорите смятат, че ако менструацията все още не е настъпила, тогава няма риск от зачеване. Овулацията обаче вече е настъпила, така че бременността е възможна. Трябва да внимавате и да не разчитате на случайността, а да използвате контрацепция.
Кога да започнете да се защитавате
Кога трябва да започнете да използвате контрацепция? Този въпрос се задава от много млади майки на среща с женски лекар. Ако женена двойкане планирате да имате деца в рамките на една година едно от друго, тогава трябва да започнете да използвате защита незабавно от момента, в който възобновите половия акт. В края на краищата, със 100% вероятност никой специалист не може да каже кога тялото ще може да зачене. Това може да стане или шест месеца, или два месеца след раждането на детето.
Лекарите отбелязват, че по време на бременност тялото отслабва и се нуждае от време за почивка и възстановяване. Следователно оптималното време за нова бременност е 2-3 години след раждането. Ако в случай на естествено раждане тези срокове са препоръчителни, тогава след това цезарово сечениеНа всички нови майки се препоръчва да не забременяват 24-36 месеца след операцията. В крайна сметка шевът на матката след КС трябва да се образува и да заздравее. Ранна бременностможе да провокира разкъсване на шева и това представлява заплаха за живота на жената.
Ето защо гинеколозите по света настояват за използването на контрацепция от момента на възобновяване на интимния живот след раждането. Факт е, че много млади майки се обръщат към женския лекар с молба за прекъсване на бременността, тъй като не всички са готови да раждат друго бебе толкова рано. И в случай на зачеване по-рано от 6-12 месеца след хирургично раждане, лекарите насочват към аборт според медицински показания. Механичното въздействие върху лигавицата на вътрешната повърхност на матката по време на екстракция на плода може да предизвика развитие сериозни усложнения. Някои жени са диагностицирани с безплодие поради... Отрицателни последиципрекъсване на бременността.
Видео: когато репродуктивната функция се възстановява след раждането
Как да се предпазите след раждане или цезарово сечение
Препоръчително е изборът на контрацептивен метод да се направи заедно с квалифициран специалист. Гинеколозите обясняват: не всички средства могат да се използват от жена, която наскоро е родила. И по време на кърмене много контрацептиви могат да имат отрицателно въздействие върху здравето на бебето. Ето защо не се препоръчва да решавате сами кой продукт е подходящ за семейна двойка.
Не много мъже решават да дойдат на среща в офис за семейно планиране със съпругата си. Срамуват се или смятат, че не носят отговорност, ако настъпи бременност. Това е грешен подход, тъй като в процеса на полов акт участват двама партньори. Съвременните лекари препоръчват на младите родители да избират контрацепция заедно. Това се прави, за да може лекарят да вземе предвид предпочитанията както на мъжете, така и на жените.
Съвременната медицина предлага голям избор от контрацептиви. Въпреки това си струва да се има предвид фактът, че повечето от тях имат списък с противопоказания и вероятността от странични ефекти. Ето защо, след като започнете да използвате един или друг метод, е необходимо внимателно да наблюдавате реакцията на тялото. Ако жена или мъж засече появата неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще попита за страничните ефекти и, ако е необходимо, ще избере друго лекарство. 
Лекарите предлагат контрацептиви не само за жени, но и за мъже: всяка двойка избира този, който е по-удобен за употреба
Орални контрацептиви на базата на гестагени
Оралните контрацептиви съдържат синтетични аналози на женските полови хормони. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки. Разработчиците предлагат два варианта за противозачатъчни хапчета: основната активна съставка на първия е един хормон - гестаген, вторият - два хормона: естроген и гестаген.
На кърмещите жени се предписват контрацептиви, които съдържат само един хормон - гестаген. Съдържа се в таблетки в малки дози, следователно, преминавайки в кърмата в минимални количества, не представлява заплаха за здравето и развитието на бебето.
Нямате право да решавате сами дали да използвате противозачатъчни хапчета. Лекарят ще вземе медицинска история, ще се увери, че младата майка няма противопоказания за приема на лекарството и след това ще избере най-оптималния контрацептив. 
Charozetta е един от най-популярните орални контрацептиви за кърмещи майки
Принципът на действие на оралните контрацептиви е да потискат овулацията, което предотвратява оплождането на яйцеклетката, а вискозитетът се променя под въздействието на хормона цервикална слуз: Става по-дебел и затваря шийката на матката, предотвратявайки навлизането на спермата в матката и след това в тръбите. Този метод за предотвратяване на нежелана бременност е един от най-ефективните, но при спазване на правилата за администриране. Препоръчително е да приемате таблетките по едно и също време всеки ден, не по-рано от шест седмици след раждането.
Пропускането на една или повече таблетки увеличава риска от бременност, така че ако млада майка е забравила да вземе контрацептив, се препоръчва да се използва допълнителни средствазащита за поне седем дни.
Комбинирани орални контрацептиви: за жени, които не кърмят
Комбинираните орални контрацептиви (КОК) се считат за едно от най-популярните средства за защита срещу непланирана бременност в целия свят. С развитие модерни технологииУчените успяха да подобрят състава на противозачатъчните хапчета, за да намалят риска от развитие на повечето странични ефекти.
Преди няколко десетилетия жените се страхуваха да приемат хапчета, тъй като дозите на хормоните, включени в състава им, бяха много по-високи, отколкото в модерни лекарства. Това доведе до появата на неприятни симптоми и много странични ефекти. Днес КОК съдържат минимални дози хормони, така че повечето жени понасят лекарството добре.
Противозачатъчните хапчета, които съдържат гестаген и естроген, са разрешени за употреба само от жени, които по определени причини не кърмят. В някои случаи гинеколозите препоръчват приемането на КОК не само за предотвратяване на зачеването, но и за лечение на много гинекологични проблеми, например ендометриоза (пролиферация на ендометриални клетки на матката към други органи).
От момента, в който попаднат в женското тяло, хормоните влияят върху функционирането на яйчниците, като ги потискат, което предотвратява образуването и узряването на яйцеклетката. Овулацията не настъпва, така че зачеването става невъзможно. COC също засягат епитела на вътрешната повърхност на матката: той става по-тънък, което затруднява прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените репродуктивен орган. 
Само лекар може да избере COC: различни лекарствадозите на хормоните се различават, така че само специалист може да направи избор в полза на един или друг контрацептив
На рафтовете на аптеките голям бройпротивозачатъчни. Но само лекар може да избере лекарство. Не забравяйте, че дозата на хормоните във всеки контрацептив е различна: някои жени са подходящи за едно хапче, за други - съвсем различно. лекарство. Изборът зависи от много фактори:
- здравословното състояние на младата майка, наличието на хронични заболявания;
- възрастта на жената;
- хормонален фон. Не забравяйте, че след раждането в тялото се случва друго сериозно нещо. хормонални промени, така че балансът на хормоните може да бъде нарушен. Неправилно избраният COC може само да влоши ситуацията.
Необходимо е да се приемат комбинирани контрацептиви на принципа на ОК (орални контрацептиви): една таблетка на ден. Можете да започнете да използвате този метод месец и половина след раждането. Някои лекарства не изискват почивка между опаковките: жената приема последното хапче и на следващия ден започва да приема COC от нова опаковка. А други трябва да се приемат двадесет и един дни, след което да се направи почивка за една седмица и едва след това да се започне отново.
Хормонални инжекции и импланти
Напоследък много млади майки предпочитат контрацептиви с продължително действие. Инжекциите или капсулите, които се прилагат в мускул (разтвор) или под кожата (имплант), съдържат синтетичен хормонгестаген, който постепенно навлиза в кръвта, осигурявайки контрацептивен ефект. Тоест принципът на действие на тези контрацепциясъщото като при оралните контрацептиви, но няма риск жената да забрави да вземе хапчето и ефективността да намалее. Напротив, майката няма нужда да се тревожи, че поради своята забрава може да забременее непланирано, защото хормонът ще влезе в тялото сам.
Можете да започнете да използвате тези методи 6 седмици след раждането, когато младата майка е завършила следродилното кървене. Една жена идва на преглед при гинеколог и със спринцовка дълбоко в мускула се инжектира специален разтвор. Всеки ден определена доза от хормона се освобождава и влиза в кръвта. Действие хормонална инжекцияварира от два до три месеца, в зависимост от лекарството. След това време младата майка трябва отново да си уговори среща с лекаря, за да повтори процедурата. 
Ефектът от хормоналната инжекция е 8-12 седмици
Освен това много жени избират хормонален имплант. Представлява малка тънка капсула с дължина 4 см и диаметър 2 мм. Инжектира се под кожата на рамото. Само гинеколог ще инсталира импланта. След въвеждането на контрацептив, малка доза от хормона се освобождава ежедневно, което има контрацептивен ефект.
В зависимост от предпочитанията на двойката, можете да изберете две опции за имплантиране: едната се инсталира за три години, другата за пет. Колкото по-дълъг е контрацептивният ефект, толкова по-висока е цената на контрацептивите.
В зависимост от материала има два вида капсули:
- някои са направени от синтетичен материал, така че те трябва да бъдат отстранени от тялото след изтичане на срока на годност или по всяко време, ако двойката планира да зачене бебе;
- други са капсула, изработена от специални материали, които постепенно се разрушават под действието на ензими, секретирани в тялото на млада майка. Следователно не е необходимо да ги изтривате след изтичане на срока им на годност.
Имплантът е разрешен за използване не по-рано от два месеца след раждането. Лекарите препоръчват използването на допълнителна контрацепция, като презерватив, в продължение на две седмици след получаване на инжекция или имплант.
Implanon е един от популярните хормонални контрацептиви Вътрематочни контрацептиви
Доста добре познат и популярен метод за контрацепция е вътрематочното устройство (IUD). При назначаването лекарят вкарва спиралата в маточната кухина. Максимален периодефектът на лекарството зависи от неговия тип: някои спирали могат да останат в матката три години, други до пет години. След изтичане на срока на годност спиралата трябва да се отстрани. Само лекар може да направи това. Този метод на контрацепция може да се използва два месеца след раждането на детето. Инсталирането на вътрематочно устройство е разрешено и за жени, които са родили деца чрез цезарово сечение.
Според прегледите в някои случаи спиралата изпада сама. Това обаче се случва много рядко и е по-скоро изключение, отколкото редовно явление.
Принципът на действие на този метод се свежда до следното: чуждо тяло (ВМС), намиращо се в маточната кухина, не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към вътрешната повърхност на репродуктивния орган, така че бременността не настъпва. Въпреки това гинеколозите препоръчват на младите майки, които предпочитат този метод за контрол на раждаемостта, да идват на рутинни прегледи поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо, за да се диагностицират навреме възпалителни заболявания на вътрешните полови органи и да се започне лечение, тъй като те се намират в маточната кухина чуждо тялоувеличава риска от развитие на възпалителни процеси.
Много често лекарите препоръчват на жените да използват вътрематочната система Mirena. от външен видтя прилича на спирала, която също е инсталирана в матката. Но освен това е оборудван със специална капсула, която съдържа активното вещество левоноргестрел, което има контрацептивен ефект: спомага за увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, засяга епитела на повърхността на матката и в някои случаи се наблюдава потискане на овулацията. Мирена се използва не само като средство за контрацепция, но и за лечение на някои заболявания на женската репродуктивна система.
Можете да поставите вътрематочна система шест седмици след раждането. Срокът на валидност е 5 години. След това лекарят трябва да отстрани Мирена от маточната кухина. Цената на вътрематочната система е доста висока, така че не всяка кърмеща майка може да си позволи този контрацептив.
Фотогалерия: вътрематочни контрацептиви и тяхното разположение в матката
Спиралата се поставя в маточната кухина, а специални „антени“ се простират във влагалището Вътрематочно устройствосе вкарва в матката с помощта на специално устройство под формата на дълга тръба.Вътрематочната система Мирена не само предпазва от бременност, но има и терапевтичен ефект при някои заболявания на женската репродуктивна система
Бариерни методи за контрацепция
Най-популярният бариерен метод за контрацепция е презервативът. Това е специално покритие, изработено от латексов материал, което се поставя върху мъжкия полов орган по време на ерекция. В продажба има много презервативи, които се различават по ценова категория, състав на лубриканта и размер.
Ако единият или двамата партньори са алергични към латекс, можете да си купите презервативи от полиуретан. Но те са много по-трудни за намиране в продажба, а цената е няколко пъти по-висока от тази на латексовите продукти.
Разрешено е да използвате презерватив от момента, в който възобновите полов акт след раждането. Всяка двойка самостоятелно избира бариерен продукт в зависимост от индивидуалните предпочитания.
Не всеки знае, но има и женски бариерни контрацептиви.Това е капачка - продукт, наподобяващ цилиндър, който се вкарва във влагалището и се поставя върху шийката на матката, както и диафрагма - специална мембрана, която трябва да се вкара във влагалището възможно най-дълбоко, така че да затваря входа на цервикалния канал.
Женските бариерни контрацептиви не са много популярни, тъй като съществува риск от неправилно поставяне, което увеличава вероятността от бременност. Ако млада майка реши да опита диафрагма или капачка, тогава можете да започнете да ги използвате не по-рано от месец и половина след раждането, когато шийката на матката и вагината са се възстановили напълно.
Женските бариерни контрацептиви трябва да се поставят във влагалището половин час преди полов акт и да се отстранят не по-рано от шест часа след полов акт. Трябва да знаете, че не трябва да оставяте диафрагмата или капачката във влагалището повече от един ден. Ако една жена забрави да премахне продукта, това е изпълнено с развитие на възпаление и инфекция на вагината, а след това и на матката.
Принципът на действие както на мъжките, така и на женските бариерни контрацептиви е насочен към предотвратяване на проникването на сперматозоидите в матката и тръбите и оплождането на яйцеклетката.
Фотогалерия: мъжки и женски бариерни контрацептиви
Диафрагмата предотвратява навлизането на спермата в матката Дамска шапкасе поставя върху шийката на матката и предотвратява проникването на сперматозоиди Различните марки презервативи могат да имат различни лубриканти: с охлаждащ ефект или с антисептичен компонент
Използване на спермициди
спермициди - специални лекарства, които са налични във формата вагинални таблетки, супозитории, кремове или гелове. Те трябва да се поставят във влагалището 5-20 минути преди полов акт. Точно време и подробни инструкциисъдържащи се във всяка опаковка на контрацептив. След като попаднат във влагалището, продуктите обгръщат лигавицата, а активните съставки имат разрушителен ефект върху спермата: мъжките репродуктивни клетки умират.
Повечето спермициди са одобрени за употреба по време на кърмене, но преди да започнете да използвате този метод, трябва да се консултирате с гинеколог.
Според инструкциите трябва стриктно да спазвате правилата за използване на спермициди. Ако препоръките са нарушени, контрацептивният ефект е значително намален. Поради това тези средства за защита срещу нежелана бременност се препоръчват да се използват в комбинация с бариерни методи. 
Pharmatex - спермициди, които се произвеждат в различни формиза предпазване от нежелана бременност
Стерилизация: необратим метод на контрацепция
Друг метод за предпазване от нежелана бременност е хирургическата стерилизация. Изпълнява се както за мъже, така и за жени. Според закона Руска федерация, млада майка може да прибегне до такъв драстичен метод, ако вече има две деца и е на 35 или повече години. В закона не се споменава нищо за мъжете, така че те могат да се подложат на процедурата на всяка възраст.
Женската стерилизация е превръзка фалопиевите тръби. Процедурата се извършва веднага след раждането, ако няма усложнения. Днес това не отнема много време: на жената се поставя локална анестезия и тръбите се превързват с помощта на лапароскопия. Ако доставката се извършва с помощта хирургична интервенция, по време на операция се извършва стерилизация.
Стерилизацията се счита за необратим метод на контрацепция, така че преди да решите да предприемете такава решаваща стъпка, трябва внимателно да помислите за всичко.
Вазектомия - лигиране на семепровода, се извършва по всяко време по желание на мъжа. Под локална анестезияхирургът прави малък разрез в скротума и лигира каналите. И двамата партньори са стерилизирани до края на живота си.
Таблица: сравнителни характеристики на различни методи за контрацепция
| Метод на контрацепция | Ефективност на защита срещу непланирана бременност, ако се използва правилно | Предимства на метода | Недостатъци, включително противопоказания и странични ефекти | Разрешено ли е да се използва по време на кърмене? |
| Орални контрацептиви на базата на гестагени | 98% |
|
| Разрешено за кърмещи жени |
| Хормонални инжекции и импланти | 99% |
|
|
|
| Комбинирани орални контрацептиви |
|
| Приемането на КОК е забранено по време на кърмене, тъй като естрогените, включени в състава, влияят негативно на производството на мляко, намалявайки лактацията | |
| Вътрематочни устройства | 98% |
|
| Може да се използва по време на кърмене |
| Бариерни методи: презервативи, диафрагми или капачки |
|
|
|
|
| Спермициди | 90% |
|
| Не всички лекарства са разрешени по време на кърмене, така че е необходима консултация с лекар |
| Стерилизация | 100% |
| Ако една двойка иска още едно бебе, ще трябва да прибегне до метода IVF. | Кърмещите жени имат право да извършват процедурата |
Видео: контрацептивни методи за кърмещи майки
Не поемайте рискове: ненадеждни контрацептивни методи
Има някои методи за предотвратяване на непланирана бременност, които не са ефективни. Тоест, когато ги използва, жената не може да бъде сигурна, че не е настъпила концепция. Ако семейната двойка не планира да има друго бебе, по-добре е да се доверите на доказани средства и да не поемате рискове.
В повечето случаи използването на метода за лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене), календарния метод и прекъсването на половия акт преди еякулацията води до нежелана бременност.
Дали ще успее или не: coitus interruptus
PPA (coitus interruptus) се практикува от много двойки. Ако млада майка не иска да приема противозачатъчни хапчета и бариерният метод се отразява негативно на качеството на сексуалния живот на техните партньори (някои мъже и жени отбелязват, че използването на презерватив притъпява усещанията по време на секс), те решават да се доверят на това конкретно метод. Принципът му е, че еякулацията се извършва извън вагината на жената, така че не настъпва бременност. На практика обаче партньорът не винаги успява навреме, така че определено количество сперма навлиза в гениталния тракт на младата майка и настъпва зачеването.
Лекарите предупреждават, че прекъснатият полов акт може да има отрицателни последици за здравето и на двамата партньори, особено при мъжете: увеличава се рискът от неврози, преждевременна еякулация на сперматозоиди или импотентност.
Календарен метод
Същността на календарния метод на контрацепция е проста: необходимо е да се въздържате от полов акт в дните, които са най-благоприятни за зачеване. Лекарите са доказали, че най-голямата вероятност от бременност възниква няколко дни преди овулацията и по време на нея три днислед. Този метод е подходящ само за жени, които имат редовен менструален цикъл, без неуспехи или закъснения.
Струва си да се разбере, че ефективността на метода е само петдесет процента, не повече.
За да определите точно деня на овулацията, можете да използвате следните методи:
- тест за овулация. Продава се в аптеките и помага да се изчисли денят, в който яйцето излиза от яйчника;
- промяна в показателите базална температура. Измерено ректално: в деня на овулацията и преди началото на менструацията индикаторът на скалата на термометъра ще бъде 37 o C. безопасни дни- не по-висока от 36,9 o C;
- Изчислете опасните дни сами. Обикновено овулацията настъпва в средата на цикъла. Например, цикълът на жената е 30 дни, най-благоприятният ден за зачеване ще бъде на петнадесетия ден. Това означава, че трябва да се въздържате от секс четири дни преди и също толкова дни след овулацията.
Календарният метод на контрацепция е неефективен, ако нередовен цикъл Метод на лактационна аменорея
По време на кърмене, под въздействието на хормона пролактин, овулацията се потиска. Въпреки това, методът за лактационна аменорея също е само 50% ефективен.Факт е, че много зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената и възстановяването на способността й да зачене. Лекарите предупреждават, че този метод е ефективен, ако са изпълнени следните условия:
- не са изминали повече от шест месеца от раждането на бебето;
- детето е изключително кърмено: не му се дава допълнителна вода или адаптирано мляко и не се въвеждат допълнителни храни;
- Бебето се слага на гърда поне на всеки три до четири часа.
Въпреки това много млади майки са забременявали, ако не са се предпазили по време на кърмене, така че е по-добре да не поемате рискове и да използвате по-надеждна контрацепция.
От личния опит на младите майки: прегледи на различни методи за контрацепция
След 5 месеца След раждането сложих спирала, беше там 6 години, всичко беше наред.
Декемврийска жега
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/
След раждането си дадох Импланон. Стоя 3 години, след което монтирах нов. За мен то- перфектен вариант
Света
https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/
Приемах Лактинет много дълго време, тъй като кърмех 2,5 години. Без странични ефекти, пасна ми идеално. Но се почувствах много зле от Charozetta, имаше цял списък от странични ефекти.
Ксения
https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377
Слагах инжекцията 3 месеца, но не ми хареса, след това добре, взех специалните, разрешени за кърмене.
https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/
След първото кърмене пих Чарозета. И сега ще започна да го пия.
Светлана
https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2
Съвременната медицина предлага различни опцииметоди за контрацепция след раждане. Повечето от тях са одобрени за употреба по време на кърмене след шест до осем седмици от датата на раждане. Жена лекар ще ви помогне да изберете най-добрия вариант, който ще подхожда на младата майка. При назначаването лекарят ще проведе преглед, ще вземе необходими тестове, след това предложете на жената няколко опции за контрацепция. Разбира се, всеки има противопоказания и риск от странични ефекти, така че не трябва да избирате лекарство или продукт сами. Квалифициран специалист ще вземе предвид желанията на двамата партньори и ще избере не само ефективен, но и подходящ контрацептив както за мъже, така и за жени.
Периодът след раждането е идеалното време за справяне с проблемите на семейното планиране. Ановулацията продължава само 5 седмици след раждането при жени, които не кърмят, и около 8 седмици при жени, които кърмят. Непланирана бременност по време на кърмене се среща при приблизително 1% от жените през първата година след раждането.
Изборът на контрацептивен метод след раждане зависи от кърменето и неговия режим.
Метод на лактационна аменорея- доста надежден и икономически осъществим метод за следродилна контрацепция. Изключителното кърмене (без нощни интервали) осигурява много добра защитаот бременността.
В продължение на 6 месеца след раждането, при наличие на аменорея и изключително кърмене (без нощен интервал), жената остава безплодна. Жените, които кърмят нередовно, могат да имат овулация и да забременеят.
Механизмът на действие на лактационната аменорея се основава на блокадата на овулацията, тъй като кърменето осигурява достатъчно ниво на пролактин за това.
Този метод е успешен, ако кърменето се извършва поне през 3-4 часа през деня и поне веднъж през нощта. В същото време аменореята остава. Детето трябва да е на възраст под 6 месеца.
Методът обаче не осигурява защита срещу ППИ и HIV инфекция. Ако някой от три условияне се извършва, жената трябва да използва друг метод, който е съвместим с кърменето.
За жени, които не кърмят, комбинираните орални контрацептиви могат да се предписват не по-рано от 2-3 седмици след раждането.Задължително условие е получаването на резултат от изследване на кръвосъсирването.
Приемът на комбинирани орални контрацептиви може да започне веднага след спиране на кърменето или 6 месеца след раждането.
Чисто прогестинови препарати (минипили) при кърмачки(при смесено хранене) може да се използва 6 седмици след раждането, при пациенти, които не кърмят - след 3 седмици. Прогестините не потискат лактацията, а напротив, могат да я стимулират и не оказват влияние върху растежа на детето. Кърмещите жени могат да получат интрамускулно инжектиране на дългодействащ прогестин, медроципрогестерон, който ще се освобождава в доза от 150 mg за 3 месеца, без да повишава риска от тромбоемболизъм или да намалява стойността на кърмата. Ефективността на този метод на контрацепция е повече от 99%.
Възможно въвеждане вътрематочно контрацептивно устройство(Мирена©).Най-добре е да поставите вътрематочен контрацептив в първите 10 минути след раждането на плацентата или в първите 48 часа след раждането (в родилен дом). Контрацептивът може да се прилага и 4 седмици след раждането (при първото посещение при гинеколог). Основните усложнения при поставяне на вътрематочно контрацептивно устройство: припадък (поради стимулация блуждаещ нерв), перфорация на матката (8 случая на 1000 инжекции), кървене от матката, инфекции на тазовите органи.
За пациенти, практикуващи смесено хранене, лактационната аменорея е неприемлива като метод на контрацепция. В тези случаи родилката трябва да бъде уведомена бариерен метод на контрацепция и спермициди. Този метод може да се използва по всяко време след раждането и не оказва влияние върху качеството и количеството на кърмата. В допълнение, презервативите с лубрикант и спермицид решават проблема с вагиналната сухота, която е често срещана при кърмещите жени.
Индексът на Pearl при тези методи е 1,6–21 на 100 жени годишно. Използване вагинална диафрагманеефективно поради наличието на лохии и атрофия на вагиналната лигавица при кърмещи жени. Препоръчително е да се използва в комбинация с лубриканти, които имат спермициден ефект (ноноксинол). Индексът на Pearl за този метод е 2,4–19,5 на 100 жени годишно.
Като метод за следродилна контрацепция може също да се разгледа доброволна хирургична стерилизация, обикновено се извършва по време на цезарово сечение. Стерилизация чрез прерязване на фалопиевите тръби може да се извърши и 24–48 часа след неусложнено вагинално раждане родовия канал. Прилагането му не увеличава продължителността на болничния престой и заболеваемостта.