Аутизмът е детска шизофрения. Аутизъм и шизофрения

Аутизъм и шизофрения – различни заболяванияс някои общи симптоми. Когато шизофренията се проявява в детството, симптомите са доста подобни на аутизма, така че двете заболявания лесно се бъркат. За да избегнете това, трябва да знаете как се проявяват аутизмът и шизофренията и каква е разликата в хода на тези две заболявания.

IN ранна възрастшизофренията практически не се диагностицира, за разлика от аутизма

За да разберем разликите между аутизма и шизофренията, трябва да разгледаме по-отблизо тези две патологии. Всъщност те само на пръв поглед имат общи симптоми, но в действителност симптомите са поразително различни.

Детските психози са тези, които се проявяват преди настъпването на пубертета, до около 12-13 годишна възраст. В тази възраст проявата на шизофрения се среща много рядко, което се дължи на особеностите на функционирането на централната нервна система при децата.

И така, мозъкът на детето и мозъкът на възрастен работят малко по-различно. При децата натоварването на определени области е много по-малко, отколкото при възрастните, а промените във функционирането на нервната система настъпват едва в началото на юношеството. Предразположението към шизофрения започва в пренаталния период, но поради особеностите на мозъка практически не се проявява в детството. Веднага след като тялото започне да се възстановява, нарушенията във функционирането на нервната система стават все по-очевидни. За известно време централната нервна система все още се справя с адаптирането към промененото натоварване, но след няколко години този механизъм се проваля и се появяват признаци на шизофрения. Въпреки факта, че има известни случаи на развитие на шизофрения на възраст 3-4 години, има сериозен проблемс диагнозата на това психично разстройство при деца във връзка с характеристиките на детското мислене.

Днес психиатрите разграничават два вида детски психози: шизофрения и аутизъм. Те се различават по ход, симптоми, поведение и дори прогноза.

Така психозата на фона на шизофренията се проявява с остър делириум, халюцинации и понякога кататония. Проблемът с шизофренната психоза в детската възраст е, че специалистът трудно може точно да диагностицира халюцинациите и да ги разграничи от детските фантазии и илюзии, характерни за малките деца. Ето защо в по-голямата част от случаите шизофренията не може да бъде диагностицирана в ранна детска възраст. Единствените изключения са случаите на тежък кататонен ступор при деца, което се случва много рядко.

Поведенчески разстройства, подобни на аутизма, може да са признак на ранна шизофрения, но халюцинаторните налудности и кататоничният ступор не са симптоми на разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Аутизмът се проявява чрез промени в поведението, изолация от обществото и трудности при изразяване на желанията. За разлика от шизофренията, това разстройство може да бъде диагностицирано в ранна възраст, тъй като се проявява като сплескан афект и тежки комуникативни нарушения.

Общи прояви на двете заболявания

И двете заболявания проявяват желание за самота и изолация

За да разберете какво е общото между аутизма и шизофренията и какви са разликите между тези заболявания, първо трябва да разгледате общите черти и след това да ги разгледате подробно. специфични симптоми, и тогава ще стане ясно как се различават тези две патологии.

Между другото, няма толкова много общи прояви на тези заболявания. Между тях:

проблеми с комуникацията;
социална изолация;
трудности в общуването с връстници и възрастни;
ехолалия;
намалена емоционалност;
циклични движения.

По този начин нарушените комуникационни умения се считат за един от очевидните признаци на аутизъм, но дори и при шизофрения пациентите се опитват да намалят социалните контакти до минимум. Ако говорим за дете, това ще се прояви чрез нежелание да участва в игри на открито с връстници, изолация и срамежливост, монотонна реч. При аутизма може да има тежки признаци на деменция, но доста често заболяването не засяга умствените способности.

Ехолалията е спонтанно и необмислено повтаряне на чужди думи. С други думи, детето може да чуе нещо и веднага да го повтори или внезапно да изкрещи думата няколко часа след като я е чуло. В същото време децата често не разбират смисъла на казаното. Този симптом е типичен за аутизма, а при шизофренията може да бъде проява на халюцинации или заблуди в началния етап.

Ехолалията е естествено явление при здрави малки деца под тригодишна възраст, което се дължи на развитието на комуникационните умения и следователно не може да се счита за типичен симптом на детска психоза.

Влошаването на емоционалността е друг често срещан симптом на двамата психични разстройства. При аутизма детето живее в свой собствен свят, докато при шизофренията се наблюдава своеобразно раздвоение на личността. Пациентът се затваря в себе си, престава да се интересува от заобикалящата го реалност или демонстрира неадекватни реакции.

Още едно често срещан симптомса циклични движения. И при аутизма, и при шизофренията има нужда от извършване на монотонни движения, често безсмислени. Може да се прояви и чрез повтаряне на едни и същи думи.

Продуктивни симптоми на шизофрения

Аутизмът при шизофрения е един от симптомите, които обикновено показват развитието на заболяването. Така при шизофрения детето се оттегля в себе си, свежда до минимум контактите с връстниците си и се фиксира върху определени действия или мисли. Пациентът може да прекарва часове, занимавайки се с някакво хоби, най-често безсмислено. Например, когато шизофренията се прояви в детството, често има склонност към оцветяване на картинки в един и същи цвят. Освен това детето може да прекарва цялото си свободно време в рисуване, например, на зелено небе и лилава трева. По правило едни и същи цветове и теми присъстват навсякъде, ако пациентът рисува самостоятелно.

С напредването си шизофренията се различава от аутизма чрез продуктивни симптоми - заблуди, халюцинации, ступор. Делириумът се проявява в различни форми. При юношите се диагностицират възрастни форми на заблуди - преследване, величие, изобретение. В редки случаи на развитие на шизофрения при деца на възраст 5-9 години се наблюдават фантастични форми на делириум.

Халюцинациите при децата са най-често слухови и зрителни, в по-голямата част от случаите с антагонистичен характер - чудовища, герои от филми на ужасите, митологични същества. Така че чудовището в килера може да не е само зародиш детското въображение, но и проявата на шизофренни симптоми. При аутизма няма халюцинации или заблуди.

Специфика на проявите на аутизъм

При патологията се наблюдава разсеяност

Знаейки как да разграничите аутизма от шизофренията, трябва да разберете отделно проявите на ASD или разстройство от аутистичния спектър.

Характерни признаци на това заболяване:

ниски комуникативни умения;
когнитивни увреждания;
липса на абстрактно мислене;
нужда от ред;
проблеми с концентрацията.

Аутистичният мозък се различава от мозъка на здраво дете по неспособността си целенасочено да решава определени проблеми. Това се дължи на нарушени когнитивни функции, в резултат на което концентрацията страда. Освен това децата с тази диагноза могат да имат IQ над средното и да се справят доста успешно с други задачи.

Аутизмът се проявява ясно в отношенията с връстници и възрастни. Дете с такова разстройство просто не може да влезе в контакт, избягва да влиза в диалог, често отговаря едносрично или изобщо игнорира въпросите. В същото време децата могат да демонстрират нуждата от общуване, но по свой начин, който често е неразбираем за другите.

При разстройство от аутистичния спектър мозъкът се нуждае от ред, така че децата са склонни да организират всичко. Каквото и да прави такова дете, то винаги създава „свой собствен” ред сред нещата, например подрежда предмети по цвят. Външна намеса в реда на детето може да доведе до изблик на гняв.

Връзка между две заболявания

След като разбрахме как аутизмът се различава от шизофренията, трябва да разгледаме по-отблизо връзката между тези две заболявания.

Поведение, характерно за ASD, може да предшества появата на симптомите на шизофрения.
Връзката между двете заболявания е ясно видима в емоционалните реакции на детето към стимули и стресови ситуации. Състоянието на сплескан афект е характерно за тези две заболявания.
Дезорганизацията и агресивността са признак за начало на шизофрения, но могат да се проявят при аутизъм в по-напреднала възраст.
Шизофренията и аутизмът при децата се различават по естеството на протичането си. Поведенческите характеристики при аутизъм винаги остават, но шизофренията може да се влошава само периодично.

И двете патологии засягат висшите нервна дейности се проявяват със специфични промени във функционирането на мозъка. Въпреки това, при аутизъм детето сякаш живее на различна честота, докато пациентите с шизофрения живеят на две честоти едновременно - „нормална“ и „шизофренична“. По този начин хората с аутизъм могат да бъдат наречени „личности сами по себе си“, докато шизофренията се проявява чрез раздвоение на личността.

Според една версия, предразположението към двете заболявания започва по време на бременността.

Общото между аутизма и шизофренията са причините за развитието на заболяването. И двете патологии не са проучени достатъчно добре, за да могат лекарите да идентифицират една единствената причиназаболявания, но повечето експерти са съгласни, че и двете заболявания са причинени от генетична предразположеност.

В случай на аутизъм, генетиката е виновна в повече от 90%, но при шизофренията тя е само наследствена повишен рискразвитие на това заболяване.

Точните причини за шизофренията са неизвестни; предполага се, че заболяването може да бъде следствие от вътрематочна хипоксия, инфекции, претърпени от жена по време на бременност или дори силен стрес в детството и юношеството.

Ранни признаци на шизофрения: кога да алармираме?

Аутизмът и шизофренията не са едно и също нещо. Ако някои видове разстройство от аутистичния спектър имат проблеми само с комуникацията и социализацията, човек може да живее пълноценен живот, да получи добро образование и да работи на предизвикателна работа. Но при юношеска шизофрения прогнозата може да бъде неблагоприятна - болестта прогресира бързо и може да доведе до пълно унищожаване на личността.

Първоначалните симптоми на шизофрения са както следва:

детето внезапно намира нови хобита, които изглеждат безсмислени за възрастните;
човекът се отчуждава, не желае да отговаря на въпроси, склонен е да бъде сам;
има патологична страст към нещо; опитите да се разсее детето може да провокира атака на агресия;
детето говори само за себе си или общува с въображаеми приятели;
пациентът обърква събитията, разказва приказки;
параноично поведение натрапчиви мислии страхове;
хаотично мислене, монотонност на речта.

Важно е да се свържете с специалист навреме за диагностика, а не да чакате тревожни симптомище преминат сами. Обикновено детската шизофрения се проявява на възраст между 10 и 12 години, но симптомите на тревожност могат да се появят и в по-млада възраст. Трябва да се помни, че колкото по-рано се появиха симптомите на заболяването, толкова по-висок е рискът от злокачествен ход на шизофренията, така че лечението трябва да започне незабавно.

Относно диагностиката

Квалифициран специалист след серия от сесии ще може да разграничи една патология от друга

Каква е разликата между аутизма и шизофренията и каква е разликата между тези заболявания - дори лекарят трудно може да определи, особено ако тревожните симптоми се наблюдават в ранна възраст.

При поставяне на диагнозата се вземат предвид следните нюанси:

възраст на поява на симптомите, тъй като признаците на шизофрения се появяват по-късно и нарастват постепенно;
наличие на продуктивни симптоми на шизофрения;
степен на нарушение на мисленето и речеви характеристики;
тежестта на социално-поведенческите разстройства.

Само опитен психиатър може да постави диагноза след продължително наблюдение на поведението на пациента и събиране на фамилна анамнеза. Диагнозата също изисква редица изследвания и изследвания.

Няма нищо хубаво на този свят. Хората се ограбват, измъчват, убиват, забъркват се в съмнителни неща и всичко това е придружено от болести. Изобщо не е факт, че комуникацията е толкова необходима. Неслучайно подвижниците винаги са се стремели да се скрият някъде – в манастир или пещера. Обществото само пречи на разбирането на истината. Трябва да отидете и да се запишете за аутизъм.

Шизофрения и аутизъм - абсолютно различни състояния, но някои признаци може да са общи

Идеята, че шизофрениците страдат от аутизъм, не е съвсем вярна. Правилно е да се каже, че пациентите имат признаци на разстройства от аутистичния спектър. Но аутизмът и шизофренията изобщо не са едно и също нещо. Самото разстройство се счита за следствие от нарушено развитие на мозъка и се проявява в много ранна възраст. Децата, страдащи от него, не могат, а не и не желаят, да общуват с връстници и възрастни. Единственото изключение могат да бъдат родителите. Те имат тесен кръг от интереси и са склонни да извършват повтарящи се действия, като например подреждане на предмети по един или друг начин.

Шизофренията може да се прояви и в детството. Премиери се случват на 10-12 години, това се случва. Но в този случай детето може просто да се затвори в себе си, тъй като вътрешните му преживявания стават специални и привличат вниманието му.

Аутизмът и шизофренията в зряла възраст изглеждат така. Пациентът вижда някого пред себе си и възприема преди всичко всичко за него отрицателни черти. Един обикновен гражданин може дори да не забележи пъпка на носа си, неприятна миризма, глупости, които ще каже събеседникът. А за шизофреника темата срещу него ще се превърне в истинско наказание. Може да издържи известно време. Но следващия път той ще предпочете да не е в ситуация да се налага да бъде близо до други хора. Да вземем обикновена фабрична столова. Момчетата са с гащеризони, мирише на пот и още нещо неприятно, парата излиза от готварската, хората се блъскат на опашката, а след това сърбат. Обикновен човектой просто ще толерира или дори няма да обърне внимание на неудобството. Един шизофреник би предпочел да носи термос със себе си, да се скрие в ъгъла и да похапва сандвичи.

Както шизофренията, така и аутизмът могат да се проявят в детството

По време на епизода или на етапа на инициализация може да възникне симбиоза от признаци на аутизъм, агорафобия и някои други фобии на фона на депресия. Но трябва да разберем, че всеки човек има право да бъде сам. Ейбрахам Маслоу посочи желанието за самота като знак за реализирани личности. Целият въпрос не е дали човек се стреми към самоизолация, а в методите за постигане на това, ограничаването на жизнената активност от това и, разбира се, какво ще се случи с него сам.

Вечна пустота отвътре

Шизофренията е аутизъм, който може да не изчезне дори когато пациентът е в обществото. Той все още се чувства самотен и това чувство дори е придружено от соматични ефекти. Някакъв студ в гърдите, странно усещане за "шапка" на главата и други подобни.

Шизофреникът е дори двусмислен относно собствения си аутизъм. Няма нужда да мислите, че се е затворил в себе си и не иска да излезе. За мнозина в определен момент всичко се променя и жаждата за изолация се превръща в желание да говорят, като по този начин облекчават душата. Най-интересното тук е, че също толкова неочаквано се променя на обратното. В разговор се изразява така. Пациентът внезапно премина от разсъждения за нещо към говорене за своите преживявания. Той беше доста емоционален, но изведнъж потокът се прекъсва и изолацията възниква отново.

Поведението на хората с шизофрения може да бъде аутистично

Аутизмът на шизофрениците се нарича така, защото не е имало нужда да се създава, за да се опише характерни симптоминова терминология, но няма нищо общо с автономния аутизъм на децата, а след това и на възрастните. Ако говорим за налудно разстройствопсихика, тогава основните критерии са налудности, халюцинации, а не всичко, което съпътства това.

Идентифицирането на шизофренията като отделен тип синдром се дължи на факта, че сред пациентите е забелязана обща характеристика на разделяне на потока на съзнанието. Отвътре не прилича на парчета. Пациентите чувстват безкрайна празнота. Ако са активни, това е начин за бягство от вътрешната празнота, а ако са пасивни, тогава поради разбирането за безполезността на всякакви усилия. Разбира се, всички тези описания се отнасят предимно до параноичната форма.

Основните правила тук са прости.

Няма нужда да се опитвате изкуствено да промените навиците и поведението на пациентите. Сгушен в ъгъла - нека е там, щом му харесва там.
Необходимо е да се разработят методи, които ще намалят ограничаването на жизнената активност. Ако пациентът изобщо не напуска къщата, тогава разберете как може да получи храна и други необходими неща. През социална услугаили нещо друго.
Стремете се той да бъде независим, независим от членове на семейството и други близки хора.
Не налагайте своята или чужда компания.

Аутизмът е личностна черта, а не болест

Шизофренията обръща света отвътре. Лечението на депресията е необходимо само в краен случай. Но аутизмът вече е личностна черта, а не болест. Няма какво да се лекува.

Богдашина О.
Аутизъм: Определение и диагноза

Шизофрения

В миналото (в някои страни - в момента) някои изследователи разглеждаха аутизма като вид шизофрения и вярваха, че детската шизофрения и аутизмът са един и същ синдром и че детският аутизъм се развива в шизофрения при възрастни (Bender, 1947, Sukhareva, 1937; 1974; Башина, 1975; 1980; 1938 и някои други).

В момента повечето изследователи и специалисти в областта на аутизма признават, че аутизмът е отделна независима патология, различна от шизофренията и други разстройства.

Има някои общи черти между шизофренията и аутизма, тъй като и двете разстройства се появяват в спектър. Прекалена самоизолация и отдръпване от социални и емоционални контакти, характерни за тежки формишизофренията може да изглежда като симптоми на аутизъм. Съществуват обаче редица разлики, които могат да помогнат на клиницистите да разграничат аутизма от шизофренията.

В повечето случаи шизофренията преживява периоди на ремисия и нормално функциониране, докато хората с аутизъм обикновено не проявяват такива колебания във функционирането (Wing & Attwood, 1987).

Специфични нарушения на развитието на речта (селективен мутизъм, рецептивно нарушение на речта и др.)

Аутизмът може да бъде подобен на различни специфични нарушения на езиковото развитие, тъй като един от основните симптоми на аутизма (и обикновено първият симптом, който тревожи родителите) е забавянето развитие на речтаили пълно отсъствиереч.

Много често родителите на деца, които впоследствие са диагностицирани с аутизъм, се обръщат преди всичко към логопеди-дефектолози, които трябва да решат дали детето страда от аутизъм или друго нарушение на речта. За да се разбере естеството на затрудненията в развитието на речта на детето, е необходимо преди всичко да се проучи историята на развитието на детето и да се анализират неговите интереси, взаимоотношения с други хора и неговия стил на игра.

Ако детето няма реч, проблемът е да се определи дали това е селективен мутизъм или аутизъм. Децата с мутизъм показват някои умения за привличане на вниманието на другите към обект, който ги интересува (посочват предмет, за да го поискат, дават или показват предмет на други хора, за да покажат интереса си към него и т.н.) Децата с аутизъм рядко използват жестове за комуникация.

Ако детето има езиково забавяне, за да се разграничи аутизма от друго специфично нарушение на езиковото развитие, е необходимо първо да се анализира дали речта се използва за комуникация и взаимодействие с хората и да се определи в кои аспекти на езика и речта са отклоненията наблюдаваното; този анализ трябва да се извърши, като се вземе предвид нивото общо развитиедете.

Аномалии в развитието на езика и речта дете с аутизъм(ехолалия, метафоричен език, неологизми, каламбури, обръщане на местоименията; необичайна интонация и т.н.) отразяват увреждания в когнитивните, социални и комуникативни области, докато експресивните и рецептивни езикови затруднения на неаутистични деца със специфични езикови увреждания показват, че въпреки че са незрели и бавно, но с относително нормално социално развитие, такива деца могат да използват други средства, за да изразят своите нужди и интереси, за да могат да общуват.

Може да бъде много трудно да се изключат нарушенията в езиковото развитие при диагностициране на аутизъм при високофункционални аутисти. За разграничаване между аутизъм и специфично езиково увреждане са разработени специални диференциални карти, които да помогнат на специалистите да изяснят разликите между аутизъм и говорни нарушения (напр. Aarons and Gittens, 1993) (Специална карта за оценка на езикови и говорни проблеми при деца с аутизъм, разработена от обществото за развитие на семейства с деца, аутисти, „От отчаяние към надежда“ (Част II).

Разлики и прилики между аутизъм и шизофрения

Възрастта на пациента при поява на симптомите и клинична картина- основни фактори на диференциалната диагноза. Разликите се отнасят до тактиката на лечение.

Само деца с ранна шизофрения имат достатъчно високо преморбидно ниво на отклонения в развитието.

Детски психози

Ретроспективни проучвания разкриват забавяне в езиковото развитие и координацията око-ръка в ранна детска възраст преди появата на психотични симптоми. Забавеното развитие на речта се комбинира с преходни двигателни стереотипи (повтарящи се движения, пози и изказвания). Ранни нарушенияформирането на темпоралните и фронталните лобове засяга езиковите затруднения, а двигателните автоматизми показват аномалии в развитието на базалните ганглии.

Социална изолация, загуба на връзка с хората, разсеяност - общи признациаутизъм и шизофрения. Когато хората с високофункционален аутизъм изпитват стрес, те стават тревожни и проявяват параноични симптоми. Например те искат да сменят темата на разговор или да спрат да правят това, което трябва да правят.

персистиращи дефицити в социалната комуникация, социалното взаимодействие, социално-емоционалната реципрочност и комуникативното поведение;
ограничени, повтарящи се модели на поведение, прояви на интереси и активност, които включват също стереотипни или циклични движения, поведенческа ригидност, прекомерен интерес към нещо, необичайно висока или ниска реакция на сензорни стимули.
Основните критерии за шизофрения са:

халюцинации, заблуди, спонтанна реч, изключително дезорганизирано или кататонично поведение;
негативни симптоми като асоциалност, алогия, ниско нивоемоционално изразяване, дефицити в социалната комуникация и мотивация.
Именно последните признаци се отразяват в клиничната картина на аутизма. По същия начин, грубото, дезорганизирано поведение при шизофрения наподобява повтарящи се, стереотипни движения, ехолалия, непредсказуема възбуда и пълна апатия на аутистичния синдром.

неспособност за ангажиране в поведение, фокусирано върху целенасочено решаване на проблеми.

Всички заболявания, придружени от хронични тежки симптоми, включително гранични, преди това бяха класифицирани като детска шизофрения.

В началния етап шизофренията се проявява като проблеми с концентрацията, лош сън, затруднения в обучението и желание за избягване на общуване. Речта става несвързана. Детето заявява, че чува и вижда неща, които са недостъпни за другите. Заболяването протича с периоди на подобрение и рецидиви, през които пациентът не може да изразява мислите си, бълнува и изпитва халюцинации. Децата вярват в собствените си суперсили и се страхуват от преследване. Екзацербациите се характеризират със суицидни мисли и агресия.

Хората с шизофрения се развиват относително нормално до началото на заболяването, след което бързо се появяват класически симптоми. При аутизма патологията засяга интелигентността през целия живот. Високофункционалната шизофрения се характеризира със сложно разстройство на обработката на информация и лека депресия.

Проблемите при диагностицирането на шизофрения са пряко свързани с възрастта. До седемгодишна възраст е изключително трудно да се идентифицират заблуди, халюцинации и проблеми с логическото мислене, тъй като те са изтрити. Това води до факта, че болестта не се разпознава, докато не се появят симптоми пълна силапо време на юношеството.

Болестите имат общо биологична основа, който се залага на етапа на развитие на нервната система.

Епигенетичните ефекти и промените в броя на копията на генетичните варианти допринасят за нарушаване на цитоархитектурата на мозъка. Възрастта на бащата, TORCH инфекциите при майката, както и Rh конфликтът повишават риска от нарушения при детето.

Диагностични проблеми

лек характер на разстройството социално поведениеи развитие на речта;

Аутистите нямат илюзии за величие, халюцинации, свързани с трансформации в животни, или вярвания в несъществуващи звуци, образи и неща. Те не измислят връзки, чувства.

Значителен брой възрастни може да имат недиагностицирано разстройство от аутистичния спектър. Някои от тях са регистрирани за психотични отклонения, свързани с налудни идеи и агресивно поведение. Сред пациентите с шизотипни разстройства има част от синдромите от аутистичния спектър без съпътстваща патология, което води до диагностични грешки.

Едно антипсихотично лекарство няма да повлияе на моделите на мислене, свързани с разстройства от аутистичния спектър, но тези пациенти са много чувствителни към странични ефективсеки психотропни лекарства. Ето защо е важно да се избягва ненужното предписване на лекарствена терапия.

През последните години диагностичната яснота по отношение на разстройствата от аутистичния спектър при възрастни се появи отчасти от описанието на синдрома на Аспергер. Включва проблеми на социалното взаимодействие и общуване, склонност към рутинно и ритуално поведение. Въпреки че тези особености са характерни и за шизоидни и шизотипни индивиди, при аутистите пълната клинична картина се проявява преди 3-годишна възраст.

Въпреки че хората с разстройство от аутистичния спектър понякога могат да страдат от преследващи заблуди (които могат да доведат до психоза), това се дължи на липсата на теория на ума. Пациентите просто не могат да идентифицират иронията и сарказма и да разберат мотивите зад поведението на другите хора. Вродената трудност при декодирането на невербалната комуникационна информация води до погрешни тълкувания и недоразумения, кулминиращи в параноични вярвания.

Шизофренията и аутизмът са отделни неврологични разстройства, които засягат социалното взаимодействие и когнитивната функция на човека. Симптомите на аутизма се появяват в ранна детска възраст, а признаците на шизофрения се появяват в юношеството. Приликите между двете заболявания обаче са очевидни: дефицити в абстрактното мислене, затруднения в паметта и езика. Едно проучване установи, че хората с високофункционален аутизъм имат когнитивен профил, който прилича на шизофрения.

През 1943 г., когато Лео Канер за първи път използва термина "аутизъм", за да опише егоцентризма, разграничението между двете разстройства остава неясно в продължение на 30 години. Диагностичният наръчник за психични разстройства DSM-II класифицира случаите на аутизъм като детска шизофрения. През 1971 г. дирижира Г. Колвин важни изследванияи посочи разликите между двете заболявания, които са повлияли на добавянето отделни категориив DSM-III.

Началото на психоза преди 13-годишна възраст е рядка и тежка форма на шизофрения. Многобройни проучвания показват високо разпространение на заболяването, което може да бъде предшествано от коморбидни разстройства от аутистичния спектър. Пациентите се характеризират с липса на комуникация, изоставане в развитието на двигателните умения и социална привързаност. Подобни признаци се срещат при 28–55% от децата с аутизъм.

Общи клинични характеристики

Има два основни критерия за аутизъм:

Характеристики на аутистичното разстройство

Рано детски аутизъмхарактеризиращ се с изключително откъсване, самоизолация, неспособност за формиране на взаимоотношения, неспособност за придобиване на комуникативни умения и фиксация върху монотонността. Много от когнитивните дефицити, свързани с шизофренията, се срещат и при аутизма:

нарушение на изпълнителните функции;
проблеми с абстрактното мислене;

Учените откриват клинични прилики по време на диагнозата, въпреки че шизофренията има повече наследствени причини.

Шизофренно разстройство

Шизофренията е разстройство на психичните функции и поведение с набор от тежки психотични симптоми като налудности, халюцинации, мисловни разстройства, кататония, дезорганизирано поведение, лоша реч и неадекватно емоционални реакции.

Имайки предвид общия клинични проявлениязаболявания, не е изненадващо, че те взаимно се допълват. Почти 30% от младите хора, страдащи от аутизъм от детството, показват признаци на шизофрения. И двете патологии са свързани с лошо разпознаване на емоциите, дефицит на социални и визуални контакти, което води до появата на агресия и дезорганизация.

Генетичният риск се отразява в структурата на кортикалните неврони в префронталния и моторно-соматосензорния кортекс (за аутизъм) и дорзолатералния и вентролатералния префронтален кортекс (за шизофрения). Има няколко мутации, свързани с двете заболявания (22q11.2 делеционен синдром, Shank3, синдром на Williams).

Основните разлики между шизофренията и аутизма са групирани в няколко характеристики:

Повече ▼ късна възрастразвитие на отклонения;
по-малко въздействие върху интелектуалните способности;
повишени халюцинации и заблуди с възрастта;
периоди на подобрение и рецидиви в хода на заболяването.

Помощ за деца с аутизъм “Цветята на живота”

Аутизмът не е проблем, безразличието е проблем

Разликата между аутизъм и шизофрения

За по-ефективно лечение на хора с шизофрения и аутизъм е необходимо по-подробно проучване на разликите между тези заболявания. Разликата между аутизма и шизофренията е значителна; разстройствата от аутистичния спектър имат свои собствени характеристики, точно като шизофренията. В същото време има някои прилики в социалните дисфункции, така че някои хора смятат, че това са прояви на едно и също заболяване. Доста дълго време подобни погрешни схващания водят до грешки в диагностиката. Често се случваше пациенти с диагноза шизофрения всъщност да страдат от разстройство от аутистичния спектър. Експертите са доказали, че има ясни разлики между аутизма и шизофренията.

Ако се появи аутизъм, неговите прояви се забелязват скоро след раждането. Що се отнася до признаците на шизофрения, тяхното проявление се усеща, когато детето порасне. Освен това хората, страдащи от шизофрения, често имат халюцинации и имат типични за болестта налудни мисли. При хората с аутизъм такива състояния се наблюдават по-рядко. Преди това учените са провели проучвания, за да разберат механизмите, на които се основават социалните ограничения на хората, страдащи от тези заболявания. Както се оказа, има много разлики и разбирането им е ключово, тъй като ще помогне за разработването на най-ефективните методи за лечение.

Вече е известно, че идеал подходящо лечениеза хора с шизофрения може да не е подходящо, ако лицето има аутизъм. И двете групи се характеризират с наличието на аспекти на параноя, които възникват в социална ситуация. Въпреки това, за всяка болест причините са различни. Хората, страдащи от шизофрения, вярват, че другите са недобри. Докато пациентите с аутистични разстройства в най-голяма степен проявяват „социален цинизъм“. Тези различия, включително различното поведение на пациентите в обществото, ни позволяват да намерим нови техники, които ефективно да противодействат на негативния социален опит на пациентите.

Резултат от идентифициране на различията

Изключително важно е да се разграничат проявите на шизофрения от аутизма, който е подобен на него, тъй като този подход позволява значително да се промени по-добра странаспособността на пациентите да се самореализират в обществото и да подобрят живота си. Не е тайна, че по-рано сред изследователите различни страниИмаше мнение, че аутизмът е точно вид шизофрения. Смяташе се, че аутизмът и детската шизофрения са един и същ синдром и детският аутизъм се развива в шизофрения при възрастни. Разликата между аутизма и шизофренията обаче е отдавна известна. Освен това др съвременни специалистипотвърди, че това далеч не е едно и също нещо. Лекарите са доказали, че аутизмът трябва да се разглежда като независима отделна патология, която се различава не само от шизофренията, но и от други разстройства.

Несъмнено има някои обединяващи характеристики, които до известна степен свързват аутизма и шизофренията, тъй като и двете разстройства се проявяват в спектър. Често признаците на прекомерна самоизолация и избягване на емоционални и социални контакти, характерни за тежката шизофрения, са симптоми на аутизъм. За да предотвратят погрешна диагноза, клиницистите обръщат внимание на разликите, които помагат да се отдели шизофренията от аутизма. Началото на аутизма се забелязва още в ранна детска възраст или заболяването се открива в ранна детска възраст. Що се отнася до шизофренията, това заболяване не се усеща до по-късна детска възраст.

Има редки случаи, когато шизофренията се проявява по-рано, още в ранна детска възраст. IN в такъв случайДетето изпитва халюцинации и илюзии; детето използва реч, за да опише ирационални мисли. Що се отнася до децата с аутизъм, те не използват реч, за да изразят ирационалните си мисли. Напротив, такива деца абсолютно не използват речта като средство за комуникация с другите. В същото време пациентите с аутизъм нямат халюцинации и най-често не страдат от илюзии. Обикновено периодите на ремисия, по време на които се отбелязва нормално функциониране, са характерни за шизофренията. Аутистинямат такива флуктуации, състоянието им е по-стабилно, без съществени промени.

Наличие на специфични нарушения

Доста често аутизмът има прилики с различни специфични нарушения, които възникват по време на развитието на речта. Един от основните симптоми на заболяването в този случай е забавеното развитие на речта. Характерно е, че родителите обръщат първо внимание на този знак. Речта може да бъде значително забавена, а в някои случаи има пълна липса на реч. След като открият проблеми с речта на детето, родителите обикновено се обръщат за помощ към логопед. В бъдеще лекарят решава дали детето има аутизъм или страда от някакво друго нарушение, свързано с развитието на речта. За да идентифицират трудностите, свързани с развитието на речта, специалистите изучават историята на развитието на детето, анализират неговите интереси и обръщат внимание на стила му на игра и отношенията му с другите.

Към проблема винаги е необходимо специален подход. При липса на говор се установява дали е налице аутизъм или е селективен мутизъм. Известно е, че децата с мутизъм проявяват определени умения за привличане на вниманието на другите към обект или предмет, който ги интересува. Например, те посочват обект, за да го получат, или го показват на другите, за да привлекат вниманието. В същото време децата с аутизъм рядко използват жестове при общуване. Ако детето има известно забавяне или слабо развитие на речта, тогава специалистите установяват дали детето използва реч за комуникация.

Шизофренията се характеризира с по-тежки прояви, с това разстройствоумствените функции на мозъка са нарушени.

www.fl-life.com.ua

Разлики между аутизъм и шизофрения.

Носът ми държи властта и мога да контролирам какво се показва по телевизията и какво казват и правят хората.

(M. Nichols, 1995, стр. 73)

Това твърдение, направено от младо момиче, страдащо от шизофрения, показва сериозността на това заболяване. Шизофренияе мозъчно разстройство, характеризиращо се с нарушения в умствената функция и поведение (D. A. Lewis & Lieberman, 2000). Шизофренията се характеризира с тежки психотични симптоми, като различни форми на заблуди (фалшиви вярвания), халюцинации (фалшиви възприятия), мисловни разстройства, изключително дезорганизирано поведение, кататония (моторни дисфункции, вариращи от свръхвъзбуда до пълна неподвижност), изключително неадекватни или слаби емоционални реакции (плосък афект). ), както и значително влошаване или увреждане на социалното функциониране.

Преди това терминът "детска шизофрения" означаваше различни разстройства, които нямаха нищо общо помежду си, с изключение на тежки и хронична проявасимптоми в ранна детска възраст (Rutter, 1972). Шизофрениците също често са наричани деца с гранични симптоми или изобщо без психотични симптоми, които според съвременни стандарти, трябва да са били диагностицирани с аутизъм или други тежки нарушения в развитието. По-долу са някои от факторите, които отличават детската шизофрения от детския аутизъм:

- Поява на проблеми в по-късна възраст.

- По-леко интелектуално увреждане.

- Леко увреждане на социалното взаимодействие и езиковото развитие.

- Появата на халюцинации и заблуди с напредване на възрастта.

— Наличието на периоди на ремисия и рецидив (рецидив).

Предишни опити са правени да се диагностицира детската шизофрения като отделно заболяване, различна от шизофренията при възрастни. Сега обаче е доказано, че въз основа на критериите, използвани за диагностициране на шизофрения при възрастни, е възможно да се висока степеннадеждност при диагностицирането на шизофрения при деца (Werry, 1992). По този начин шизофренията, възникваща в ранна възраст или, в съответствие с приетата терминология, шизофрения с начало в детството (COS),изглежда е по-тежка форма на шизофрения, а не самостоятелно заболяване.

Началните етапи на шизофренията могат да се проявят във факта, че детето може да изпита проблеми, свързани с концентрацията, нарушения на съня, ученето и може също да започне да избягва комуникацията. Прогресията на заболяването може да се характеризира с несвързана реч; освен това детето може да започне да вижда или чува неща, които другите не виждат или чуват. След периоди на подобрение могат да настъпят тежки рецидиви, характеризиращи се с непоследователно мислене, когато детето започва да скача от една мисъл към друга без никаква логическа връзка. При детската шизофрения също са възможни халюцинации, параноя и заблуди. По време на психотичните фази на заболяването децата с шизофрения могат да бъдат убедени, че притежават свръхчовешки способности или че хората постоянно ги наблюдават. По време на психотичен епизод пациентът може да започне да се държи по непредсказуем начин, както и да прояви склонност към агресия или самоубийство.

Редете клинични признациДетската шизофрения може да бъде проследена чрез примера на Мария, момиче, чиито първи симптоми на болестта започват да се появяват на десетгодишна възраст.

Мария: Депресия, дезорганизация, обреченост.

Мария винаги е била много плахо дете. Понякога тя изобщо не говореше, трудно се сприятеляваше, често проявяваше противоречив дух и понякога подмокряше леглото. До десетгодишна възраст, освен постоянната социална изолация, тя започва да има проблеми в училище. Мария също започна да изпитва депресия. Тя каза, че дяволът я подтиква да върши лоши неща; вярваше, че учителят иска да й навреди; Освен това се страхувала да не се зарази с инфекциозно заболяване. Поведението й ставаше все по-дезорганизирано. Тя каза, че ще се самоубие, спря да се грижи за външния си вид и веднъж изтича на пътя пред движеща се кола, очевидно опитвайки се да се самоубие.

В резултат на този инцидент тя беше приета в болницата за преглед, където Мария продължи да показва признаци на необичайно поведение. Понякога имаше менструация повишена тревожност, а имаше и инцидент с неконтролируеми крясъци. Понякога просто седеше там, втренчена в празното пространство, и често напълно онемяваше. Въпреки че състоянието на Мария се подобрява по време на хоспитализацията и тя се връща при семейството си, през цялото си детство и юношество тя е измъчвана от страхове и халюцинации. Мария беше посетена от мисли, че другите я наблюдават; периодично е получавала пристъпи на депресия, често придружени от опити за самоубийство. Тя продължаваше да се чувства отчуждена, напълно изолирана и се справяше зле в академичното си образование. На 17-годишна възраст, след поредица от краткосрочни хоспитализации, тя е приета в общинска болница, където остава до 19-годишна възраст. През този период нейните емоционални прояви стават все по-бледи и нейните психотични симптоми продължават да не отслабват. Седмица след като излиза от болницата, Мария се затваря в стаята си и приема повишена доза от предписаните й лекарства. Тя е намерена мъртва на следващата сутрин (адаптирано от J.R., Asarnow & Asarnow, 1996).

Трагичният пример на Мария илюстрира това Основни функциидетска шизофрения.

— Въпреки че повечето случаи на възникване в късна юношеска възраст или ранна зряла възраст, шизофренията се среща и при деца (Nicholson & Rapoport, 1999).

- Детската шизофрения се развива постепенно и не възниква внезапно; в същото време при болни деца се проявява цяла линия различни нарушениякоито предшестват появата на психотични симптоми (Jones, 1997, Nicholson et al, 2000).

- Ако заболяването започне в детството, симптомите продължават да се появяват в юношеска и зряла възраст.

— Детската шизофрения е най-сериозната Отрицателни последициза общото развитие и училищната успеваемост на детето.

Диагностични характеристики на детската шизофрения, съгласно ръководството (DSM-IV-TR).

Диагностичните критерии за шизофрения са дадени в табл. 10.3. Признаците на увреждане трябва да се наблюдават непрекъснато в продължение на поне 6 месеца. Освен това, след появата на симптомите на разстройството, детето трябва да демонстрира значителен спад в нивото на функциониране в една или повече области или неспособност да постигне очакваните нива на представяне в междуличностни, академични или професионални области. Трябва да се изключи възможността за обяснение на наблюдаваните нарушения емоционално разстройстворазстройство на настроението или шизоафективно разстройство, употреба на някакви лекарства или химически вещества, както и общото здравословно състояние. Ако сте диагностицирани с аутизъм или др тежко разстройствопричинени от нарушения в развитието, допълнителна диагноза шизофрения може да се постави само ако налудностите или халюцинациите са били налице в продължение на поне един месец.

Таблица 10.3. Основни диагностични критерии за шизофрения, съгласно ръководството DSM-IV-TR

Характерни симптоми: Поне два от следните симптоми трябва да присъстват през по-голямата част от месеца.

(3) Дезорганизирана реч (повтарящи се прекъсвания на речта, несвързаност)

(4) Кататония (ступор, неподвижност) и изключително дезорганизирано поведение

(5) Отрицателни симптоми: афективно сплескване (емоционална депресия), алогия (говорна афазия, заглушаване), липса на воля (афективно сплескване, алогия или неволя)

При налудности или халюцинации, при които се появяват образи на хора или се чуват гласове, само един от изброените симптоми е достатъчен за поставяне на диагноза.

Съдържание

Аутизмът и шизофренията са отделни неврологични заболявания, които засягат висшите мозъчни функциии междуличностното взаимодействие в обществото. Симптомите на аутизма започват да се проявяват в ранна детска възраст, но шизофреничните прояви се разкриват едва при достигане на юношеска възраст. Въпреки че аутизмът и шизофренията далеч не са едно и също нещо, тези патологии имат много общи неща.

Признаците на психоза, които се появяват преди 13-годишна възраст, се считат за доста тежка и рядка форма на шизофрения. Патологията се предхожда от комплекс от разстройства от аутистичен тип като дефицит на вниманието и комуникацията, затруднения в развитието фина моторика. Подобна клиника е налице при приблизително 30-50% от децата с аутизъм.
Диагностичният процес разкрива изоставане в развитието на речта и координационни нарушения, които се появяват дори преди появата на психотични симптоми. Забавянето в развитието на речта е съчетано с често повтарящи се думи, пози и движения.

Разглеждат се разсеяност, липса на връзка с другите и социална изолация общи проявиаутизъм и детска шизофрения. Ако пациент с високофункционален аутизъм изпита стресово състояние, той започва да проявява параноични симптоми и прекомерна тревожност.
Експертите смятат, че основните шизофренични характеристики са:

Спонтанна реч и налудни мисли, дезориентирано поведение, очевидни халюцинации;
Асоциалност и алогия, мотивационна недостатъчност и комуникационен дефицит, намалена изразителност и сила на проявление на преживявания или чувства.

Критериите за аутизъм са:

Липса на комуникация и способност за общуване, липса на социално междуличностно взаимодействие;
Систематичен поведенчески алгоритъм, циклични движения, прекомерно увеличен или прекомерно намален отговор на сензорно въвеждане.

Неорганизиран поведенчески характеристикипри шизофрения са подобни на непредвидима свръхвъзбуда, повтарящи се стереотипни двигателна активности апатично безразличие при аутистични разстройства.

Шизофренични състояния

Шизофренията се отнася до поведенчески смущения и психофункционални разстройства, като налудни мисли, халюцинации, лоша реч и дезорганизация, неконтролируеми и непредсказуеми емоции. Съвсем наскоро проявите на шизофрения включват всички заболявания, които се характеризират с тежки, гранични симптоми.

На начална фазашизофреничното разстройство има следните прояви:

Нарушена концентрация;
Затруднения при обучение;
Нарушения на съня;
Постоянно избягване на комуникация;
Несвързаност на речта;
Виждайки това, което другите не могат да видят.

Разстройството протича с периодични влошавания и ремисии. По време на екзацербациите детето не може по някакъв начин да изрази мислите си, страда от халюцинации и заблуди. Такива деца са уверени в собствените си суперсили, страхуват се от преследване и в периоди на обостряне проявяват агресия и склонност към самоубийство.

Като цяло, докато започне патологията, децата се развиват съвсем нормално, но когато шизофренията започне, клиничните симптоми се развиват бързо. Разликата между аутизма и шизофренията е, че когато аутистични разстройствапатологията засяга интелектуалната сфера през целия живот на пациента. А при високофункционална шизофрения има нарушения в обработката на информацията и леки депресивни симптоми.

Характеристики на аутистичното разстройство

При ранен аутизъм децата изпитват откъсване и самоизолация, неспособност да придобият комуникативни умения и да формират междуличностни отношения. Такива деца са фиксирани върху монотонни дейности. В същото време детският аутизъм има много прояви, типични за шизофренията, например:

Неспособност за абстрактно мислене;
Нарушения на изпълнителната функция;
Неспособност за фокусиране върху фокусирано и целенасочено решение на проблем.

По време на диагнозата експертите идентифицират много клинични прилики, въпреки че шизофреничните разстройства се отличават с голям брой наследствени предразположения.

Аутизъм и шизофрения – къде е връзката?

И двете заболявания се характеризират с ниско емоционално разпознаване и недостатъчна способност за визуален и социален контакт, което впоследствие ще доведе до дезорганизация и прекомерна агресивност.
Каква е разликата между аутизма и шизофренията е трудно да се каже веднага, но биологичната основа на тези заболявания е обща и се поставя на етапа на развитие на структурите на нервната система. Напредналата възраст на бащата или Rh-конфликтът, както и наличието на TORCH инфекции при майката, значително увеличават риска от развитие на нарушения при детето.

Причини за шизофрения при деца

Понякога при диагностициране на шизофрения или аутистично разстройство специалист разбира, че има съпътстващо заболяване. Това е комбинация от няколко патологични състояния, тясно свързани помежду си, които включват аутизъм и шизофрения. Точна причинаЕкспертите не могат да посочат шизофренични разстройства, въпреки основните фактори за развитие подобно заболяваневсе още бяха разпределени. Те включват:

Наследственост. Децата, чиито кръвни роднини имат шизофренични разстройства, са изложени на риск.
Стресори като насилие над деца, смърт обичанили неморален начин на живот на родителите, в този контекст стресът не се счита за причина за шизофренно разстройство, те действат като отключващ фактор.
При подрастващите отключващият фактор за развитието на шизофрения е лекарствени лекарстваили наркотици като соли, подправки, екстази и др.

Ранни признаци на детска шизофрения

Понякога първите симптоми на шизофрения започват да се проявяват преди 7-годишна възраст. Основната задача на родителите на детето е своевременно да забележат тези прояви.

Разговор на дете с въображаем приятел или със себе си и с негативен характер.
Необяснимо детски страхпред ежедневни и постоянно заобикалящи неща, понякога доста изразени.

Мнозина няма да се съгласят с подозрението за тези прояви, защото те могат да се наблюдават при всяко дете, което има развито въображение. И това е отчасти вярно, но може би затова е шизофрения ранни симптомипогрешно се приписва на личните качества на детето, неговата страст към играта и фантазиите. В резултат на това заболяването се диагностицира много по-късно.
В бъдеще патологията придобива нови прояви:

Детето има параноични мисли, че всички заговорничат срещу него, че околните са негативно настроени към него;
Смущаващи слухови и зрителни халюцинации;
Децата се измъчват от страхове като всякакъв вид чудовища, които изпълзяват изпод креватчето през нощта, страх да спят на тъмно и др.;
Обикновените деца винаги се сприятеляват лесно, но с диагноза шизофрения детето се опитва да живее изолирано, избягва общуването и всякакъв контакт с други деца, няма приятели.
При децата с шизофрения мисловният процес е хаотичен, такива пациенти не могат да разграничат измислицата от реалния свят. В същото време децата с шизофрения често губят нишката на разговора, често прескачат от тема на тема или обсъждат несъществуващи неща.

Такива симптоми се считат за типични за шизофренични разстройства при дете. Ако той е изложен на риск от развитие на шизофрения, тогава ако се появят такива признаци, трябва да се свържете с подходящите специалисти.

Диагностичен проблем

Трудностите по отношение на диференциалната диагноза на детската шизофрения и аутизма са свързани с възрастови характеристикипациенти. Преди 7-годишна възраст е много трудно да се идентифицират халюцинации и налудни състояния, откриват проблеми с логическото мислене, тъй като симптомите са изтрити. Поради тази причина патологията не се диагностицира ранни стадии, но се открива едва когато клиничните прояви станат по-изразени при достигане на юношеска възраст.

Шизофренията и аутизмът имат много идентични клинични прояви, поради което патологиите често се допълват взаимно. Около една трета от юношите, страдащи от аутистични разстройства от детството, развиват шизофренични прояви.
Основните фактори, които обясняват как шизофренията се различава от аутизма, са:

По-малко въздействие върху интелектуалната сфера на пациента;
Шизофреничните състояния се проявяват и причиняват отклонения много по-късно от аутистичните;
С възрастта заблудите и халюцинациите само се засилват;
Шизофренията обикновено се характеризира с леки нарушения в развитието на речта и социално-поведенчески разстройства;
В хода на шизофреничното разстройство пациентът периодично ще изпитва ремисии и рецидиви, докато аутистичните разстройства са постоянни.

Аутистите не страдат от халюцинации или илюзии за величие и увереност в собствената си изключителност и съвършенство.

Видео - Каква е разликата между шизофрения и аутизъм

През 1943 г., когато Лео Канер за първи път използва термина "аутизъм", за да опише егоцентризма, разграничението между двете разстройства остава неясно в продължение на 30 години. Диагностичният наръчник за психични разстройства DSM-II класифицира случаите на аутизъм като детска шизофрения. През 1971 г. G. Colvin провежда важни изследвания и посочва разликите между двете заболявания, които оказват влияние върху добавянето на отделни категории в DSM-III.

Възрастта на пациента при поява на симптомите и клиничната картина са основните фактори при диференциалната диагноза. Разликите се отнасят до тактиката на лечение.

Само деца с ранна шизофрения имат достатъчно високо преморбидно ниво на отклонения в развитието.

Ретроспективни проучвания разкриват забавяне в езиковото развитие и координацията око-ръка в ранна детска възраст преди появата на психотични симптоми. Забавеното развитие на речта се комбинира с преходни двигателни стереотипи (повтарящи се движения, пози и изказвания). Ранните смущения във формирането на темпоралните и фронталните лобове влияят върху езиковите затруднения, а двигателните автоматизми показват аномалии в развитието на базалните ганглии.

Общи клинични характеристики

Социалната изолация, загубата на връзка с хората и разсеяността са често срещани симптоми на аутизъм и шизофрения. Когато хората с високофункционален аутизъм изпитват стрес, те стават тревожни и проявяват параноични симптоми. Например те искат да сменят темата на разговор или да спрат да правят това, което трябва да правят.

Има два основни критерия за аутизъм:

персистиращи дефицити в социалната комуникация, социалното взаимодействие, социално-емоционалната реципрочност и комуникативното поведение;
ограничени, повтарящи се модели на поведение, прояви на интереси и активност, които включват също стереотипни или циклични движения, поведенческа ригидност, прекомерен интерес към нещо, необичайно висока или ниска реакция на сензорни стимули.
Основните критерии за шизофрения са:
халюцинации, заблуди, спонтанна реч, изключително дезорганизирано или кататонично поведение;
негативни симптоми като асоциалност, алогия, ниско ниво на емоционална експресия, дефицит на социална комуникация и мотивация.
Именно последните признаци се отразяват в клиничната картина на аутизма. По същия начин, грубото, дезорганизирано поведение при шизофрения наподобява повтарящи се, стереотипни движения, ехолалия, непредсказуема възбуда и пълна апатия на аутистичния синдром.

Характеристики на аутистичното разстройство

Ранният детски аутизъм се характеризира с изключително откъсване, самоизолация, неспособност за формиране на взаимоотношения, неспособност за придобиване на комуникативни умения и фиксация върху монотонността. Много от когнитивните дефицити, свързани с шизофренията, се срещат и при аутизма:

нарушение на изпълнителните функции;
проблеми с абстрактното мислене;
неспособност за ангажиране в поведение, фокусирано върху целенасочено решаване на проблеми.

Шизофренно разстройство

Шизофренията е разстройство на психичните функции и поведение с набор от тежки психотични симптоми като заблуди, халюцинации, мисловни разстройства, кататония, дезорганизирано поведение, лоша реч и неадекватни емоционални реакции.

В ранните етапи шизофренията се проявява като проблеми с концентрацията, лош сън, затруднения в ученето и желание за избягване на общуване. Речта става несвързана. Детето заявява, че чува и вижда неща, които са недостъпни за другите. Заболяването протича с периоди на подобрение и рецидиви, през които пациентът не може да изразява мислите си, бълнува и изпитва халюцинации. Децата вярват в собствените си суперсили и се страхуват от преследване. Екзацербациите се характеризират със суицидни мисли и агресия.

Проблемите при диагностицирането на шизофрения са пряко свързани с възрастта. До седемгодишна възраст е изключително трудно да се идентифицират заблуди, халюцинации и проблеми с логическото мислене, тъй като те са изтрити. Това е причината болестта да остане неразпозната, докато симптомите не се развият напълно по време на юношеството.

Като се имат предвид общите клинични прояви на заболяванията, не е изненадващо, че те взаимно се допълват. Почти 30% от младите хора, страдащи от аутизъм от детството, показват признаци на шизофрения. И двете патологии са свързани с лошо разпознаване на емоциите, дефицит на социални и визуални контакти, което води до появата на агресия и дезорганизация.

Болестите имат обща биологична основа, която се залага на етапа на развитие на нервната система.

Диагностични проблеми

Основните разлики между шизофренията и аутизма са групирани в няколко характеристики:

по-късна възраст на развитие на отклонения;
по-малко въздействие върху интелектуалните способности;
лек характер на нарушения на социалното поведение и развитието на речта;
повишени халюцинации и заблуди с възрастта;
периоди на подобрение и рецидиви в хода на заболяването.

Едно антипсихотично лекарство няма да повлияе на моделите на мислене, свързани с разстройства от аутистичния спектър, но тези пациенти са много чувствителни към страничните ефекти на всички психотропни лекарства. Ето защо е важно да се избягва ненужното предписване на лекарствена терапия.