Витамини за слуховия нерв. Специфични признаци и симптоми. План за преглед на пациента

Ушният неврит е свързан с неизправности нервна система. Нервът, който захранва слуха ни, може да се възпали, причинявайки тези проблеми. Медицинско иметакова заболяване е кохлеарен неврит. Неврит ушния нервОсобено често се случва след 50 години, мъжете са по-податливи на това от жените. Напоследък това заболяване става все по-младо и жителите на големите градове все повече страдат от него.

Остър неврит слухов нерв(код – МКБ-10) – опасно заболяване, при наличието на които пациентите не търсят незабавно помощ от лекар, губят слуха си и възможността за ефективна терапия.

Не забравяйте, че загубата на слуха не винаги е свързана със стареенето на тялото, поради което това състояние изисква квалифицирано лечение от УНГ специалист и други специалисти.

Същността на болестта

Зона на местоположението на слуховия нерв - вътрешно ухо. Той е натоварен да изпълнява две важни функции:

  1. Предаването на сигнали към областта на мозъка от вестибуларен апарат.
  2. Преобразуване на звукови вибрации в електрически, предаването им в мозъка.

За неврит възпалителен процесзасяга както самия нерв, така и малките космени клетки, разположени върху вътрешна повърхностухо. След това патологичният процес се премества в нервните центрове на мозъчния ствол, където се осъществява разпознаването на звука.

Моля, имайте предвид, че клетките на косата могат бързо да умрат и след това няма да се възстановят. Поради това остротата на слуха страда значително и се появява загуба на слуха.

Невритът засяга едното ухо или и двете. Всичко зависи от причината и характеристиките му. При доброкачествен тумор е засегната само едната страна.

Симптоми

Акустичният неврит, чиито симптоми не се появяват веднага и в хронична форма, може да не ви безпокои дълго време, се превърна в много често срещано заболяване. Както показва медицинската статистика, жителите на мегаполисите по-често страдат от тази патология. Това се дължи на комплекс от причини: висок ритъм на живот, лоша екология, постоянен стрес, акустично замърсяване и др. Една от основните причини е постоянният фонов шум, който постепенно намалява слуховата функция.

Основните симптоми са:

  • слабост;
  • замайване, дискомфорт в тилната област;
  • болка, шум в ушите;
  • повишена температура;
  • кашлица;
  • гадене;
  • възпалено гърло;
  • петна пред очите;
  • повишено кръвно налягане;
  • загуба на слуха.

Развитието на остър и хроничен неврит се различава по своите симптоми. При острата форма патологичният процес възниква внезапно и се развива бързо. Преди това човекът не е чувствал никакви симптоми и е бил напълно здрав. Последващите симптоми са леки, няма зачервяване и болка в засегнатата област.

Веднага щом почувствате, че слуха ви намалява, незабавно отидете на лекар. Лечението трябва да започне на този етап, за да не започне патологичният процес. Ако се игнорира напълно, може да доведе до редица усложнения (шум в ушите, звънене и дори пълна глухота). При правилно лечениепрогнозата най-често е благоприятна. Ако не се лекува, ще започнат нарушения на вестибуларния апарат и необратими патологии на слуховите органи.

При хронична форма ремисията се редува с обостряне . Основните симптоми на хроничен ход:

  • Невралгия. Може да бъде ляво, дясно или смесено.
  • Интоксикация. Тя се проявява с пристъпи на гадене и слабост.
  • Може да има шум, бучене и бръмчене в ушите и задръствания.

причини

Възрастните хора страдат предимно от неврит. Тази ситуация се дължи на факта, че с възрастта кръвообращението в областта на главата е нарушено. Възрастните хора често се сблъскват с проблема с повишено кръвно налягане, развиват инсулти, тромбоза, атеросклероза на артериите и други съдове на мозъка.

Реагира крайно негативно слухов апаратна постоянен фонов шум. Работниците в заводи, фабрики и други съоръжения, свързани с високи нива на шум, често страдат от неврит. Патологията може да бъде предизвикана и от акустична или баротравма, постоянна вибрация.

Изключително важно е да се лекувате навреме инфекциозни процеси, тъй като вирусите често водят до усложнения. Грипът е много опасен в това отношение, тъй като вирусът бързо прониква през всички лигавици и след като влезе в кръвта, бързо се разпространява в тялото. За кърмачетата и възрастните хора параинфлуенцата и аденовирусът са особено опасни.

Неразположението може да се появи след менингит, когато възпалението от мембраните на мозъка се разпространява към слуховия нерв. Децата често се срещат с него след преболедуване от паротит или рубеола. Патологичният процес започва с факта, че те са засегнати слюнчените жлези, които са разположени близо до ушите. При рубеола вирусът бързо прониква в кръвта, причинявайки токсично отравяне на цялото тяло, засягайки Отрицателно влияниевърху нервната система.

Патологията може да бъде причинена продължителна употребанякои медицински изделия, антибиотици. Те имат токсичен ефект върху органите на слуха и могат да увредят слуховия нерв и вестибуларния апарат. Лекарствата за лечение на рак и продуктите, съдържащи ацетилсалицилова киселина, също имат отрицателно въздействие върху органите на слуха.

Заболяването може да причини контакт с опасни вещества като олово, живак, арсен, фосфор, бензин, петролни продукти, алкохол и никотин. Невритът при възрастни често е следствие. Може дори да започне процеса на образуване на тумори. Това се дължи на факта, че при нараняване кръвоносните съдове се увреждат, кръвообращението се нарушава и се развива възпаление. Нервът може да бъде повреден от костни фрагменти или инфекция, която възниква по време на нараняване.

Видове

Въз основа на продължителността на курса се разграничават следните форми:

  • остър;
  • подостра;
  • хроничен.

Основният симптом е намален слух. Пациентите смятат, че виновникът е образуването на серни тапи.

Хроничният кохлеарен неврит протича скрито. Пациентът може дори да не осъзнава заболяването си, тъй като не чувства никакви симптоми. Само с появата на периодични обостряния той може да подозира развитието на болестта.

Етиология

Акустичният неврит най-често се развива на фона на други заболявания. Това заболяване може да бъде причинено от:

  1. отит;
  2. остеохондроза;
  3. отосклероза;
  4. грип;
  5. атрофия на слуховия нерв;
  6. сърдечно-съдови заболявания.

Една от честите причини за неврит е кислородно гладуванетъкани. В повечето случаи кохлеарният неврит се превръща в усложнение на инфекции. В допълнение към изброените по-горе причини, патологията може да бъде провокирана от тютюнопушене, алкохолизъм и шум на работното място.

Друго заболяване е невромата. Това е доброкачествен тумор, който по своите симптоми е много подобен на неврит. ДА СЕ посочени симптомипоявява се изтръпване и изтръпване на определена част от лицето.

Много рядко генетични заболявания, при които генетичният код на пациента е нарушен, могат да доведат до неврит.

Диагностика

Ако слуховият неврит е точно диагностициран, лечението ще бъде повлияно от формата на заболяването и неговата причина. Точен и навременна диагноза. Веднага щом първите прояви на заболяването започнат да ви притесняват, трябва да отидете на лекар. Необходимо е да се извърши цялостна диагностика възможно най-рано. В никакъв случай не можете да пренебрегвате симптомите и да се надявате, че те ще изчезнат сами. Увреждането на слуховия нерв се наблюдава дори при липса на видими симптоми. Не забравяйте, че облекчението може да бъде само временно и след това болестта ще се върне, но в хронична форма.

Първо, лекарят събира анамнеза, преглежда пациента и разпитва за неговото благосъстояние и прояви на патология. Може да задава уточняващи въпроси за пола професионална дейност, хронични болестии т.н.

Има редица методи за изследване, които ще помогнат за установяване на точна диагноза и форма на заболяването, както и причините за възникването му:

  1. Тимпанометрия.
  2. Аудиометрия.
  3. Тест на Вебер.
  4. Тестът на Рене.

Много е важно да се установи патогенезата, тоест причината за развитието на неврит. За да го инсталирате, могат да се свържат специалисти с тесен фокус. Понякога се предписва компютърна томография, рентгенова снимка на черепа и кръвен тест за биохимия.

Има патологии, чиито симптоми са много подобни на неврит (невринома или други заболявания на слуховия апарат). При диагностицирането те трябва да бъдат изключени.

Периферните нервни влакна се разрушават много бързо, така че е важно терапията да започне възможно най-рано. Тези пациенти, които са кандидатствали за лечение, са напълно излекувани. медицинска помощкогато се появят първите симптоми. Отсъствие адекватно лечениеводи до повишен риск от усложнения, включително глухота.

Окончателното заключение се изписва от УНГ специалист. Той задължително взема предвид резултатите от всички изследвания, оплакванията на пациента, текущото състояние на слуховия апарат и цялото тяло.

Методи за лечение

За да разработи план за лечение, лекарят трябва да разбере какво е причинило заболяването. Ефективността зависи пряко от това лекарства. За опитен УНГ специалист това няма да е трудно да се направи.

Следва следващото комплексно лечение. Целта му е да елиминира причините за заболяването и неговите симптоми и да възстанови загубените функции на слуховия апарат. Важно е да се осигури добро хранененерв и премахване на веществата от тялото, които са се превърнали във фактор за развитието на болестта. Лаксативите ще помогнат за пречистване на тялото, противовъзпалителните лекарства ще помогнат за премахване на източника на инфекция. Показани са и средства, които могат да свиват кръвоносните съдове и биостимуланти.

В острата форма лечението се извършва в болница. Категорично не се препоръчва лечение на остра форма у дома, тъй като лекарят трябва постоянно да наблюдава динамиката на процеса, състоянието на тъканите, слухов канали областта зад ушите.

Моля, имайте предвид, че острата форма на неврит може да доведе до фатален изходпоради увреждане на мозъчната тъкан.

В остри случаи трябва да ограничите приема на течности и да следвате специална диета. Традиционно при лечението се използват следните групи лекарства:

  1. Диуретици.
  2. Лекарства, които стабилизират метаболизма.
  3. Лекарства, които нормализират кръвообращението в мозъчната тъкан.
  4. Продукти за детоксикация.

Терапевтичният ефект от тях не настъпва веднага, така че лечението с лекарства може да бъде доста продължително. Важно е да започнете, преди да настъпят необратими промени. За предотвратяване на заболявания и подобряване на слуха Akustin може да се предписва в комбинация с изброените лекарства.

За да се излекува хроничната форма на заболяването, е важно да се идентифицира етиологичен фактор. При инфекциозен неврит са показани антивирусни и противовъзпалителни лекарства и антибиотици. За ускоряване на метаболизма в клетките се предписват антиоксиданти и витамини.

В случай на токсична форма се използват специални антидоти, които бързо премахват токсините от тялото. Интоксикацията отнема много време за лечение, тъй като е невъзможно да се премахнат всички токсини наведнъж. Заедно с лечение с лекарстваЗа облекчаване на симптомите на отравяне се препоръчва да се вземат минерални и кални бани и да се подложи на физиотерапия.

При доброкачествен туморот дясната или лявата страна, може да изисква облъчване или хирургично отстраняване. Ако определено е доброкачествено и е спряло да расте, лекарят може само да наблюдава такъв пациент.

Това заболяване може да бъде напълно излекувано само в първия етап на развитие. В напреднали случаи е невъзможно напълно да възстановите слуха, можете само да опитате да спрете неговия спад. Ако слухът е много увреден, на пациента се препоръчва да инсталира слухов апарат. Ако не се лекува, невритът води до глухота, а при изключително неблагоприятно развитие може да бъде фатален.

Лекарят също се развива симптоматично лечение, извършва рехабилитационна и възстановителна дейност.

Моля, обърнете внимание, че лечението на това заболяване е строго противопоказано традиционни методии средства. Хората предлагат такова общо средство като прополис. Дори се препоръчва да се постави в ушния канал. С тази диагноза не е достатъчно просто да пиете билкови отвари или капки капки за уши. Най-чудодейната билка няма да помогне, ако невритът вече е диагностициран. Това изисква задълбочена диагноза, въз основа на която се изгражда план за лечение.

Важно е не само да приемате набор от лекарства, но и да подобрите диетата си. Диетата трябва да съдържа млечни продукти и месни продукти, жълтък, сирене, варива. Сред физиотерапевтичните процедури е интересна акупунктурата, а електрофорезата отдавна е доказала своята ефективност.

Народните средства не само няма да помогнат, но дори могат да навредят, ако подходите към въпроса безотговорно. Те могат временно да спрат патологичния процес, но изключително рядко премахват напълно причината за него. Човекът може да почувства облекчение, но слуховият му апарат ще продължи да се влошава. Дори специалистът започва лечение на неврит само след като пациентът е прегледан от невролог. Едно от усложненията на тази патология е невроза, неврастения, невропатия, които се развиват поради постоянен дискомфорти болка. Често се предписва рентгенова снимка на черепа, за да се изключи развитието на тумор.

IN стандартна схеманалични са лечения:

  • диуретици;
  • антиконвулсанти;
  • аналгетици;
  • витамини;
  • ноотропни лекарства.

Ако лекарствата са правилно подбрани според причината за заболяването, те могат да подобрят общото състояние доста бързо, но е важно да не се отказвате от лечението наполовина. Първо изчезва болката, но патологични променивсе още може да продължи. Само лекар трябва да спре предписаните лекарства. Той трябва постоянно да следи динамиката на лечението, тъй като нелекуваната болест може бързо да се върне и да стане хронична.

Възрастните хора трябва да приемат предписани лекарства почти до края на живота си.

Лечението с лекарства често се допълва от физиотерапия, електрофорезата и акупунктурата са ефективни. По време на лечението се препоръчва пълна почивка, правилно хранене, трябва да пиете много вода, да приемате витамин С (той предотвратява разрушаването на клетките).

Усложнения

Целият комплекс от усложнения е свързан с процеса на разрушаване на слуховия апарат. Какви усложнения ще се появят зависи пряко от причината, която е провокирала заболяването. Един от най-сериозните е поражението тригеминален нерв, загуба на слуха, увреждане на вестибуларния апарат, зоната на мозъчния ствол и други части на мозъка.

Бебетата и възрастните хора са особено податливи на усложнения, тъй като тяхното тяло и имунитет могат да бъдат отслабени.

Заключение

Акустичният неврит е често срещано и изключително опасно явление. Не забравяйте, че последствията от неврит могат да бъдат изключително сериозни, включително смърт. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако започнете да се тревожите най-малките симптомитази коварна болест. При навременно лечение резултатът е доста благоприятен.

Интересното е, че има нетрадиционен метод за възстановяване на слуха, зрението и други функции. Разработен е от Норбеков M.S., известен представител на алтернативната медицина. Тази техника се основава на интуитивно възприятие. Официална медицинане признава този метод на възстановяване и поставя под въпрос резултатите от него, но те са положителни.

В големите градове, в резултат на излагане на силни фонов шумна слуховия апарат много хора са диагностицирани с акустичен неврит, който води до атрофичен и дегенеративни промениклетки на апарата за приемане на звук и в резултат на това до загуба на слуха, поява на въображаем шум в ушите и неразбираемост на речта. Това явление се среща в 6% от случаите по света, като най-често засяга мъже над 55 години. Но възрастните хора обикновено не ходят на лекар, тъй като смятат, че това е следствие от възрастовите характеристики на тялото. Но невритът често води до пълна загуба на слуха, което значително намалява качеството на живот на пациента.

Описание на патологията

Акустичният неврит е заболяване, при което се развива възпалителен процес в нерва, който осигурява функцията на слуха. Слуховият нерв се намира във вътрешното ухо, той предава звукови импулси към мозъка и сигнали, които идват от вестибуларния апарат, който също се намира във вътрешното ухо. Увреждането на нерва води до загуба на слуха, световъртеж, гадене и пространствена дезориентация.

Слуховият нерв произхожда от фиброзни клетки, които са антени, които улавят звуковите вибрации, преобразуват техните електрически сигнали и ги предават на самия нерв. Следователно слуховият неврит също засяга клетките на косата и нервните центрове в мозъка. Лечение, което има добри отзиви от лекари, ако пациентът се свърже с лекаря своевременно. лечебно заведение, трябва да са насочени към спиране патологичен процес, тъй като когато космените клетки умират, те никога не се възстановяват, така че остротата на слуха е значително намалена. Без лечение заболяването провокира развитието на пълна глухота. Тази патологияможе да засегне едното или двете уши.

Причини за заболяването

Причините за акустичен неврит могат да бъдат различни. Често заболяването може да бъде провокирано от някаква инфекция в областта на главата и шията. Често патологията се развива поради грип, ARVI, менингит, паротит и рубеола.

Също така причините за развитието на болестта са:

  1. Дългосрочно излагане на слуховия нерв на токсини и вредни вещества, лекарства, алкохол и никотин, живак, тежки метали. Такива вещества допринасят за развитието на възпаление на слуховия нерв.
  2. Наранявания и наранявания на главата, които допринасят за лошо кръвообращение, развитие на подуване и микроскопични кръвоизливи от церебралните артерии. Когато съдовете, които захранват нерва, са увредени, се развива неврит. Също така, слуховият нерв може да се възпали поради увреждане от инертни отломки или инфекция по време на нараняване.
  3. Промени, свързани с възрастта. В този случай развитието на заболяването е свързано с хипертония, нарушения на кръвообращението в мозъка, промени в слуховата система, както и инсулт.
  4. Професионална дейност. Акустичният неврит често се развива при хора, които са постоянно изложени на повишен шум и вибрации. Често заболяването се появява в резултат на акустична травма(въздействие на силен звук върху органите на слуха), например със свирка, изстрел.
  5. Алергични реакции, рязък спадналягане.
  6. Доброкачествени или злокачествени тумори.

Симптоми и признаци на заболяването

Обикновено при неврит на слуховия нерв симптомите не се появяват веднага, тъй като се характеризира с бавен ход. Основните признаци на заболяването включват:

  1. Загуба на слуха поради възпаление на слуховия нерв. Това явление може да има различна степен на проявление, в някои случаи има пълна загуба на слуха. Загубата на слуха настъпва постепенно, така че ако се консултирате с лекар навреме, можете да предотвратите развитието негативни последици.
  2. Наличието на шум или звънене в ушите, независимо от външни фактори. Това явление се среща при хората през цялото време, но при пълна загуба на слуха изчезва.
  3. Силен синдром на болкав ушите поради механични повреди в резултат на нараняване.
  4. Нараства кръвно налягане, появата на точки пред очите показва нарушение на кръвоносните съдове на мозъка.
  5. Гадене, загуба на координация, световъртеж, главоболиесе появяват, когато кохлеарният нерв, който предава сигнали към мозъка от вестибуларния апарат, участва в патологичния процес.
  6. Слабост, обезцветяване кожатаразвиват се по време на остра интоксикация.
  7. Кашлица, повишена телесна температура поради инфекциозни заболявания.
  8. Намалена разбираемост на речта, усещане за пълнота в ухото.

Други признаци на заболяването ще зависят от хода на възпалителния и дегенеративни процеси.

Степен на развитие на патологията

В медицината акустичният неврит има няколко степени на развитие:

  1. Първата степен, при която човек може да чуе шепот на разстояние три метра и устна реч на разстояние шест метра.
  2. Втората степен, при която човек може да чуе шепот на разстояние един метър и устна реч на разстояние четири метра.
  3. Трета степен, когато човек не чува шепот, но може да чуе устна реч на разстояние един метър.
  4. Четвъртата степен на патология, когато човек може да различи само някои звуци.
  5. Петата степен се характеризира с пълна глухота.

Диагностични мерки

Преди да предпише лечение на акустичен неврит, лекарят трябва да извърши диагностика и да постави точна диагноза. Изследванията трябва да са насочени към установяване на причините за заболяването и определяне на степента на увреждане на слуха. За да направите това, лекарят предписва следните диагностични методи:

  1. Отоскопско изследване за изследване на органа на слуха с помощта на ендоскоп, който се вкарва в ушната кухина.
  2. Тест на Rinne за определяне на кондуктивна или сензоневрална глухота.
  3. Тест с помощта на шепот и устна реч за определяне на степента на развитие на заболяването.
  4. Тест на Weber за разграничаване на загубата на слуха поради увреждане на звукопроводящия или звукоприемащия апарат.
  5. Тест на Schwabach и Jelle за определяне на увреждане на слуха с помощта на камертони.

Отоларингологът също разграничава неврит от заболяване като отосклероза.

По този начин, за да се постави окончателна диагноза, се провеждат аудиологични изследвания, за да се определи естеството на увреждането на слуха и да се определи прагът на чуване на звуци с различни честоти.

Терапия на патологията

Обикновено лечението на акустичен неврит включва цялостно лечение, което ще зависи от причината за заболяването. При наличие на бактериални и вирусни заболяваниякоито водят до загуба на слуха, се предписват антибактериални лекарства. Изборът им зависи от резултатите от бактериалната култура, която ще покаже наличието на бактериална чувствителност към антибиотици. За да се намали ефекта на токсините върху слуховия нерв, лекарят предписва витаминни комплекси, назначава пиене на много течностии мир, добро хранене.

При хронични интоксикацииЛечението на акустичен неврит с различни вещества включва продължително лечение. Лекарят предписва специални антидоти, които ще премахнат токсините от тялото, лекарства, насочени към премахване на симптомите на отравяне, както и физиотерапия, калолечение, минерални бани и др.

Ако пациентът е диагностициран с остро отравяне, му се оказва първа помощ и след това се изпраща в болница, където се предписват антидоти, симптоматична терапия и витамини. В тежки случаи може да са необходими реанимационни мерки.

В случай на наранявания и увреждане на черепа е необходимо спешно да се свържете с медицинска институция, за да предотвратите развитието на неврит и други усложнения. Преди лечението на акустичния неврит лекарят извършва рентгенова снимка на черепа и енцефалография. След това се предписват болкоуспокояващи, лекарства, които помагат за нормализиране на кръвообращението в мозъка, диуретици за облекчаване на подуване, витаминни и минерални комплекси.

Ако слуховият нерв е повреден в резултат на професионална дейност, е необходимо да се изключи причината за развитието на патологията. В този случай човек трябва да промени ситуацията. Като терапия лекарят предписва адаптогени и витамини. Също така се предписва физиотерапия, по-специално електрофореза, балнеотерапия, калолечение и радонови бани за премахване на възпалението в нервните влакна, магнитотерапия и акупунктура за облекчаване на болката. Такива пациенти трябва да се подлагат на терапия два пъти годишно. При пълна загуба на слуха се извършва протезиране.

Ако акустичният неврит, чиито симптоми и лечение сега се разглеждат, е резултат от акустична травма, на пациента се предписват болкоуспокояващи и успокоителни, антибиотици и антисептици за премахване на ушни инфекции, витамини, адаптогени, както и лекарства, които нормализират кръвообращението в малки съдовеи функционалността на нервната система.

При промени, свързани с възрастта, невритът е труден за лечение. В този случай на пациента се предписват лекарства, които ще трябва да приема до края на живота си. Те включват лекарства за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на концентрацията на глюкоза и холестерол в кръвта, както и съсирването на кръвта, нормализиране на кръвния поток в съдовете на мозъка, витамини и биологични добавки. Също така на такива пациенти се препоръчва да се подложат на балнеолечение и физиотерапия.

Острият неврит на слуховия нерв (медицинските прегледи на този патологичен процес без лечение са само отрицателни) може да бъде фатален. В този случай лицето трябва спешно да бъде хоспитализирано. Предписват му се лекарства, насочени към подобряване на кръвообращението и метаболизма в мозъка, диуретици, антиконвулсанти и детоксикиращи средства. Пациентът трябва да следва специална диета, която включва ограничаване на приема на течности.

Акустичен неврит: народни средства

Това заболяване, при липса на ефективно и навременно лечение, води до пълно.Лекарите препоръчват незабавно да се свържете с медицинско заведение, когато се появят първите симптоми на заболяването. Лекарите казват, че при акустичен неврит лечението с народни средства не трябва да се използва като основен метод. съоръжения народна медицинаможе да се използва само като допълнителна терапия за намаляване на проявите на заболяването. Самолечението в този случай е строго забранено, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар относно употребата на определени лечебни растения. В противен случай съществува риск от развитие на усложнения и негативни последици, които могат да бъдат необратими, когато се използва лечение на акустичен неврит с народни средства.

Възстановяване на слуха

Когато заболяването продължава дълго време, слухът обикновено не може да бъде възстановен. В този случай е възможно да се носи слухов апарат или да се използва кохлеарна имплантация. За да се предотврати по-нататъшна загуба на слуха, се препоръчва периодично да се подлагат на курсове на терапия, която включва използването на потогонни и диуретични лекарства, витамини, биостимуланти и средства за нормализиране на кръвообращението.

След като се извърши аудиометрия, за да се определи степента на развитие на патологията, лекарят определя възможността за носене на слухов апарат. Важен моментв същото време действа правилен избори настройка на устройството. Те могат да бъдат зад ухото или в ухото.

При тежки увреждания на слуха се използва Състои се от верига от електроди, приемник, говорен процесор и отделение за батерии. Лекарят извършва операция за инсталиране на импланта, след което пациентът се обучава как да живее с това устройство и какви усложнения могат да възникнат.

Прогноза на заболяването

Прогнозата зависи от стадия на заболяването и от това колко навременно е започнало лечението. При TBI, инфекции и отравяния прогнозата обикновено е благоприятна, глухота се наблюдава само при липса на терапия. При хронични патологиипрогнозата често е неблагоприятна. При промени, свързани с възрастта, е възможно само да се спре патологичният процес, но не е възможно напълно да се излекува пациентът.

Предотвратяване

За целите на превенцията се препоръчва да се премахне негативни фактори, което може да отключи развитието на болестта. Лекарите препоръчват своевременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания, за да се изключат лоши навици, контакт с токсини и вредни вещества, не използвайте дълго време антибактериални лекарства, а също така периодично се подлагайте на преглед от отоларинголог, особено за хора над 55-годишна възраст. При опасни условия на труд е необходимо да се използват лични предпазни средства. Спазването на всички препоръки и предписания на лекаря помага за намаляване на риска от развитие сериозни усложнениякоето може да причини увреждане.

Акустичният неврит (възпаление на слуховия нерв, кохлеарен неврит, сензоневрална загуба на слуха) е вродено или придобито заболяване, характеризиращо се с увреждане на нерва, отговорен за слуха. Основните симптоми на заболяването са загуба на слуха (загуба на слуха), загуба на равновесие, световъртеж, но най-неприятното за пациентите е постоянен шум, звънене в ушите с различна интензивност и характер. Акустичният неврит може да възникне поради много фактори, но водещото място все още е заето от инфекции (отит, ARVI, грип), така че заболяването може да се появи при хора от различни възрастови групи. При младите хора, особено при жените, обща каузазагубата на слуха е отосклероза (патологичен растеж костна тъканвъв вътрешното ухо). При възрастните хора невритът по-често се причинява от съдови заболявания, недостатъчно кръвоснабдяване на слуховия нерв.

Кохлеарният неврит е прогресивно заболяване, което може да се прояви както в остра, така и в хронична форма, като периодично се обостря. И при всяко обостряне част от клетките на слуховия нерв умират. Отначало тяхната функция се поема от съседни клетки и симптомите не се проявяват. Но с напредването на болестта има толкова малко слухови клетки, че останалите не могат да изпълняват функцията си и неизбежно ще настъпи загуба на слуха. Ако заболяването не се лекува, то може да доведе до пълна глухота, така че е важно не само своевременно да се лекуват обострянията, но и да се предотвратяват.

Симптоми на кохлеарен неврит

Акустичният неврит обикновено се проявява като комбинация от следните симптоми:

1. Постоянен шум, бръмчене, звън в ушите – обикновено е изключително силен. Ако невритът протича светкавично, което води до пълна загуба на слуха, шумът в ушите спира.

2. Намален слух от лек, едва забележим, до по-изразен - до пълна глухота.

3. Загуба на равновесие, гадене. Тези симптоми се появяват, когато е включен и вестибулокохлеарният нерв, който минава в непосредствена близост до слуховия нерв, като най-често са засегнати и двата нерва.

4. Болки в ушите, треска, кашлица, хрема, обща слабост- ако невритът е причинен от инфекция.

5. Повишено кръвно налягане, главоболие при съдова патологиямозък. Патологичният процес може да бъде остър и хроничен, едностранен или двустранен.

Острият кохлеарен неврит може да се развие светкавично, в рамките на няколко дни или дори часове и много често заедно със загуба на слуха и шум в ушите тази формапридружен от дисбаланс и гадене. По правило настъпва бързо и без подходящо лечение може да доведе до пълна необратима глухота.

Хроничен неврит на ранни стадиипротича незабелязано, слухът започва да намалява само когато значителна част от слуховия нерв е увредена. Заболяването прогресира стабилно и бавно и е склонно към периодични обостряния.

Причини за сензоневрална загуба на слуха

Списъкът включва много елементи:

  • инфекциозни заболявания (грип, ARVI, менингококова, херпесна инфекция);
  • отосклероза, която често се развива при момичета по време на пубертета. Процесът постепенно прогресира, което води до загуба на слуха;
  • недостатъчност на кръвообращението (церебрална атеросклероза, остеохондроза шийни прешленигръбначен стълб);
  • автоимунни заболявания ( ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), при който тялото произвежда специфични антитела, които „убиват“ клетките на слуховия нерв;
  • употребата на антибиотици (стрептомицин, неомицин), които имат токсичен ефекткъм слуховия нерв. Употребата на лекарства от тази група по време на бременност може да причини вродена глухота при детето;
  • нараняване на черепа, тъпанче(силно пляскане, изстрел, свирене точно до ухото);
  • отравяне с ототоксични (засягащи слуховия нерв) отрови (бензин, живак, олово);
  • работа, свързана с постоянен шум и вибрации;
  • тумори на слуховия нерв.

Диагностика на заболяването

Акустичният неврит обикновено се диагностицира в следния ред:

1. Оплаквания и история на заболяването (как и как е започнало, какво е отключило началото на заболяването).

2. Преглед от УНГ лекар. Обикновено не се откриват промени в ухото, наблюдава се само намаляване на слуха при тестване на остротата на слуха с помощта на метода на шепотната реч. Аудиометрията помага обективно да се оцени степента на загуба на слуха, което ще разкрие етапа на увреждане на слуховия нерв.

3. Оценка на костната проводимост и вибрационна чувствителност с помощта на камертони.

4. Когато идентифицирате патологията на слуховия нерв, определено трябва да се опитате да разберете причината за това. За да направите това, MRI на мозъка, ултразвук на съдовете на шията и главата, ултразвук на сърцето, общи клинични тестове (пълна кръвна картина, тест за урина, тест за кръвна захар, биохимични показателикръв).

Лечение: възможно ли е да се възстанови слуха?

Лечение на акустичен неврит (особено остра форма) трябва да започне веднага след откриване на заболяването; всяко забавяне може да доведе до намаляване или загуба на слуха за цял живот. В случай на хронична загуба на слуха се препоръчва предотвратяване на обостряния.

1. Антибиотици,антивирусно, противовъзпалително при инфекции.

2. Прилагане на големи обеми течност,диуретици (за дехидратиране на тялото и бързо отстраняване на токсините).

3. Лекарства за понижаване на кръвното налягане,за разреждане на кръвта, съдова, за намаляване на нивата на холестерола (ако природата на неврит е съдова по природа).

4. Биостимуланти, ноотропи, невропротектори(за подобряване на храненето на слуховия нерв и ускоряване на регенерацията нервни клетки, повишавайки устойчивостта им).

5. Физиотерапия(електрофореза, магнитотерапия, акупунктура).

Алтернативно лечение на акустичен неврит
  • Чесън с камфорово масло.Смелете скилидка чесън, добавете 2-3 капки камфорово масло, увийте в марля и сложете в болно ухо. Задръжте докато появата на бял дробпарене.
  • Тинктура от хвойна.Изсипете половината плодове от хвойна в бутилка или бутилка от 100 ml, добавете водка, оставете на топло място за 3 седмици. Поставете по 3 капки във всяко ухо.
  • Лимон с мед и чесън.Сок от два лимона, 500 мл течен мед, 1 глава чесън (нарязан), смесват се и се приемат по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Актуализация: декември 2018 г

Слухът е един от сетивните органи, който осигурява нормалното качество на човешкия живот. Когато е повреден, човек не може напълно да възприема звуците на околния свят: реч, музика, индустриален шум и т.н. В 73% от случаите увреждането на слуха се причинява от сензоневрална загуба на слуха. При това състояние една част от слуховия нерв е увредена, често трайно.

И до ден днешен остава „объркване“ с обозначението на диагнозата. В интернет, медицински доклади и стари монографии можете да намерите следните термини: кохлеарен неврит, неврит/невропатия на слуховия нерв, перцептивна загуба на слуха. Всичко това са остарели концепции, които загубиха своята релевантност през 1992 г. с излизането на 10-то издание Международна класификацияпатологии (МКБ-10). Тези препоръки предлагат обща концепция - „сензорна загуба на слуха“.

Анатомични особености на слуховия нерв

Слуховият нерв е VIII черепна двойка. Неговият начин няма клинично значениес това заболяване, тъй като нивото на увреждане не засяга симптомите на слухов неврит. Те възникват, когато някоя област е увредена от рецептори, разположени в клетките на косата вътрешно ухо, към мозъчния ствол (по-точно моста му).

Важни характеристики, които влияят върху симптомите на сензорна загуба на слуха, са следните:

  • Влакната на ствола на слуховия нерв са разпределени разнородно. В периферията (по ръба на багажника) има пътека за провеждане на ниски звуци. По-близо до центъра има влакна, които провеждат по-високи тонове. Следователно, на първо място, с тази патология страда възприемането на ниски звуци;
  • Поради факта, че вестибуларната част на VIII двойка върви заедно със слуховата, пациентите често изпитват: дисбаланс и други признаци на увреждане на тези влакна;
  • Тъй като проводимостта на звука не страда при сензоневрална загуба на слуха и нервният ствол се засяга постепенно, пълната глухота (анакузия) рядко настъпва в началния период на заболяването;
  • Възможно е да се развие атрофия (недохранване) на нервния ствол поради неговата продължителна компресия(оток, неоплазма и т.н.). В този случай увреждането на слуха става необратимо.

Като се има предвид, че невросензорната загуба на слуха засяга само нервния ствол (преди да влезе в мозъка), лезиите най-често се появяват от едната страна (в едното ухо). Възможно е обаче развитието на двупосочен процес.

Класификация

IN национални препоръкиотоларинголозите се предлага да се класифицира сензоневралната загуба на слуха според три критерия: локализация на лезията, скорост на развитие и степен на „глухота“. Заболяването също се разделя на придобито и вродено, но последното е изключително рядко. Например, когато вроден сифилис, отосклероза, прогресивна загуба на слуха с увреждане на лабиринта.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничават:

  • Едностранно (дясна и лява страна);
  • Двустранен:
    • Симетричен - нарушението в звукоусещането е еднакво и от двете страни;
    • Асиметричен – функцията на слуха се променя по различен начин отдясно и отляво.

Най-често възниква едностранна загуба на слуха, тъй като развитието на увреждане от двете страни изисква някакъв общ патологичен фактор.

Има следните опции за скоростта на развитие на „глухотата“:

Видът на развитие на глухота зависи от степента на увреждане на слуховия нерв. Ако се развие неговата атрофия, по правило заболяването става хронично.

Степени на сензоневрална загуба на слуха

Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от прага на чуване на пациента (колко силен човек не може да чуе звука). Има пет опции:

Това е най-разпространената класификация, одобрена от СЗО. В съответствие с него трябва да се определи степента на невросензорна загуба на слуха.

причини

При сензоневрална загуба на слуха винаги възникват следните негативни фактори:

  • нарушаване на микроциркулацията (храненето) на слуховите рецептори, което намалява тяхната звуковъзприемаща функция;
  • компресия на нервните влакна от околните тъкани (оток, тумор, следствие от нараняване и т.н.), което води до нарушаване на предаването на импулси от рецепторите към мозъка.

Тези условия могат да се развият поради следните причини:

Група фактори Как се отразява на слуховия нерв? Примери
Последици от инфекции (предимно вирусни)

Някои видове вируси и микроорганизми имат тропизъм (склонност към инфектиране) на нервната тъкан, особено на черепните нерви.

Като увреждат клетките си, инфекциозните агенти често причиняват необратими промени в слуховата функция.
  • ARVI;
  • Херпес симплекс вирус;
  • Грип;
  • Епидемия;
  • (всеки тип);
  • Невросифилис.
Съдови заболявания (най-често хронични)

На първо място, има нарушение в храненето на слуховите рецептори, поради което тяхната функция постепенно намалява и след това се губи необратимо.

Има и нарушение на микроциркулацията в ствола на самия нерв.
  • атеросклероза;
  • Нарушена циркулация във вертебробазиларната област (хронична или остра);
  • Хипертония (етап II-III);
Заболявания на гръбначния стълб
  • спондилоза;
  • Анковертебрална артроза на първи шийни прешлени (до 4-ти);
  • Спондилолистеза, при която се развива "синдром на вертебралната артерия" (този съд е компресиран).
Травматични агенти По правило увреждането на рецепторите на слуховия нерв възниква поради травматични агенти. Въпреки това, при значителен удар във временната област (по-точно в мастоидния процес), самият нервен ствол може да бъде наранен.
  • Механично травматично мозъчно увреждане (съкратено TBI);
  • Акустична травма. Хронично излагане на звуци, по-силни от 70 dB. Остра акустична травма - звук над 120-130 dB;
  • Баротравма (поради изразена разлика в налягането).
Химически агенти Тропизмът на нервната тъкан често води до увреждане на VIII двойка и сензоневрална загуба на слуха.
  • Вещества от промишлен произход (бензен, анилин, арсен, живак, сероводород, флуор и др.);
  • Битови химикали (алкохол, никотин във високи дози);
  • Някои фармакологични лекарства: аминогликозидни антибиотици (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатици (цисплатин, ендоксан), антималарийни средства и някои антиаритмици (хинидин)
Радиационни агенти (изключително рядко) Радиоактивното лъчение може да увреди всяка тъкан в тялото, но нервите са много по-малко засегнати от други. Следователно този фактор е изключително рядък.
  • Лъчева терапия при злокачествени тумори;
  • Еднократен контакт със значителен източник на радиация и продължителен контакт с радиоактивен обект с ниска якост.
Идиопатичен процес Увреждането на слуховия нерв е по-често поради съдови нарушения. Точният механизъм обаче не е ясен. Точната причина е неизвестна

Клиничната картина не зависи от причината за развитието на сензоневрална загуба на слуха (с изключение на цереброспиналния менингит), поради което се взема предвид само при диагностициране на заболяването.

Симптоми

Най-значимото оплакване на пациентите е загубата на слуха. Невралната загуба на слуха може да се прояви само в едното ухо или от двете страни наведнъж (вижте). Както се вижда от класификацията, това може да бъде различни степени: от невъзможността да се чуе шепнешна реч до анакусис. На първо място, страда възприемането на ниски звуци (басова реч, ниски тонове в музиката и др.). Впоследствие се получава лоша чуваемост на високочестотен звук.

  • - в 92% намаляването на способността за възприемане на звука е придружено от постоянен натрапчив шум от едната или от двете страни (виж. Може да има различен тембър, често шум със смесена тоналност (високи и ниски звуци се сливат един в друг).
  • не е типично за сензоневрална загуба на слуха (само по време на нараняване).

Тъй като вестибуларните влакна преминават заедно със слуховите влакна, пациентите често изпитват следните симптоми:

  • , което се засилва при движение;
  • Нестабилна походка;
  • Загуба на координация (неспособност за извършване на точни движения);
  • Постоянно гадене, периодично повръщане.

Възможно е да има и други признаци на заболяването в зависимост от причината за загуба на слуха.

Диагностика

Увреждането на звуковото възприятие е едно от обществено значими проблеми. Ето защо, ако има съмнение за невросензорна загуба на слуха, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в УНГ отделението на болницата, ако е възможно. За да се предположи това заболяване е достатъчно:

  • Оплаквания на пациентите относно горните симптоми;
  • Наличие в анамнезата възможни причиникоето може да доведе до заболяване.

След извършване на хоспитализация допълнителна диагностика, за потвърждаване и уточняване на диагнозата.

Тест за говорен слух

Основен тест, който не изисква оборудване. На първо място се изследва чуваемостта на шепотната реч. Извършва се по следния алгоритъм:

  • Разстоянието между лекаря и пациента трябва да бъде 6 метра. Пациентът трябва да обърне ухото си към лекаря, като същевременно затваря другия слухов отвор;
  • Лекарят произнася думи предимно с ниски звуци (дупка, море, прозорец и др.), След това с високи (гъсталаци, заек, зелева супа);
  • Ако пациентът не чува ниски/високи звуци, разстоянието се намалява с 1 метър.

Нормално: ниските звуци на шепотната реч трябва да се различават ясно от пациентите от разстояние 6 метра, високите звуци - 20 метра.

Ако е необходимо, подобно изследване се извършва с помощта на говорим език.

Изследване на камертон

Първият и най-прост метод инструментална диагностикаслухови функции. С помощта на нискочестотен и високочестотен камертон се определя вида на увреждането (невъзможност за възпроизвеждане на звуци или сензоневрална загуба на слуха).

Какво е камертон?Това е специален инструмент, който произвежда звук с определена честота. Състои се от стъбло (което лекарят държи) и клони (при удар се издава звук). В медицината се използват два вида камертони: C 128 (нискочестотен) и C 2048 (високочестотен).

Следните тестове са важни за диагностицирането на сензоневрална загуба на слуха:

Име на теста Как се провежда? Нормален резултат
Рине
  • Камертонът се удря по челюстите и се поставя със стъблото върху мастоидния процес (областта зад ушната мида). Това е метод за определяне на “костната проводимост”;
  • След като пациентът престане да го чува, той се довежда директно до ушния канал. Това е метод за определяне на "въздушна проводимост";
  • Тестът е положителен, ако пациентът отново чуе звука на камертон наблизо Ушния канал(поне няколко секунди). Отрицателно - ако не чува.
 Положителен Положителен (отрицателен, ако звукопроводимостта е нарушена)
Вебер С камертона се удря по челюстите и се поставя в средата на главата (между ушите). Пациентът чува звука в средата на главата или еднакво от двете страни Звукът се чува по-силно в здравото ухо

Определянето на признаци на сензоневрална загуба на слуха при пациенти ни позволява уверено да предположим наличието му. Въпреки това, аудиометрията е необходима за поставяне на окончателна диагноза.

Аудиометрия

Това изследване се извършва с помощта на специален звуков генератор с определена честота - аудиометър. Има няколко метода за използването му. Традиционно, праговата аудиометрия се използва за диагностициране на сензоневрална загуба на слуха.

Това е метод за определяне на прага на слуха в децибели (една от функциите на аудиометъра), костна и въздушна проводимост. След получаване на резултатите апаратът автоматично изгражда крива за пациента, която отразява функцията на слуха му. Обикновено е хоризонтално. При сензоневрална загуба на слуха линията става наклонена, въздушната и костната проводимост намаляват еднакво.

За да се изясни функцията за възприемане на звук, има допълнителни модерни техникиаудиометрия:

Аудиометричен метод Какво показва? норма Резултат за сензоневрална загуба на слуха
Супрагова аудиометрия с чист тон

Наличието на увреждане на рецепторите на слуховия нерв.

Определя се диференциалният праг на интензитета на звука (DIST) на пациента.

 Диференциален праг на интензитета на звука 0,8-1 dB Диференциален праг на интензитета на звука под 0,6-0,7 dB
Слухова чувствителност към ултразвук

Наличие на лезии в ствола на слуховия нерв или мозъчния ствол.

Определя се чувствителността на човек към ултразвук.

 Хората възприемат ултразвук до 20 kHz Прагът на чувствителност се повишава
Речева аудиометрия

Способността на пациента да общува в обществото.

Определя се способността му да разбира речта на някой друг.

 100% разбиране на речта. Всяко намаляване на способността за разпознаване на думи.

Описаните по-горе методи се използват за изясняване на състоянието на пациента, те рядко се използват в клиничната практика.

Лечение

Медицинските тактики се различават значително в зависимост от формата на сензоневрална загуба на слуха, така че лечението им се разглежда отделно. Едно нещо остава непроменено - ранното лечение на пациента (когато се появят първите симптоми) значително подобрява прогнозата на патологията.

Лечение на внезапна/остра форма

Ако има съмнение за остър неврит на слуховия нерв, пациентът трябва незабавно да бъде приет в УНГ / неврологичното отделение на болницата. На пациента се показва „защитен“ слухов режим, който изключва всякакви силни звуци (висока реч, музика, шум от околната среда и др.).

  • Глюкокортикостероидни хормони интравенозно (дексаметазон). По правило се предписва за 7-8 дни, с постепенно намаляване на дозата;
  • Лекарства за подобряване на кръвообращението, включително в нервната тъкан (пентоксифилин/винпоцетин). Препоръчителен режим на дозиране: венозно за 8-10 дни;
  • Антиоксиданти (витамини С, Е; етилметилхидроксипиридин сукцинат).

Ако след болнично лечение все още има нужда от лекарства, те се предписват за по-нататъшна употреба, но под формата на таблетки.

Лечение на подостра/хронична форма

При тези форми патологията има стабилен или бавно прогресиращ курс. За да се забави намаляването на функцията за възприемане на звук, пациентът се съветва да предприеме следните мерки:

  1. “Защитен” слухов режим;
  2. Лечение на други съпътстващи заболявания, които могат да доведат до развитие на невросензорна загуба на слуха;
  3. Поддържащ режим на лечение, подобен на този за лечение на остра сензоневрална загуба на слуха. Средно 2 пъти годишно.

Освен това трябва да се обърне необходимото внимание на адаптирането на пациента към обществото с помощта на специализирано медицинско оборудване.

Методи за рехабилитация на пациенти

Понастоящем са разработени ефективни методи за адаптиране на пациенти с хронична сензоневрална загуба на слуха. За съжаление повечето от тях предполагат хирургична интервенцияи само един метод се извършва с федерално финансиране (без разходи за пациента).

Методика Условия за монтаж Как работи?
Слухови апарати, използващи устройства за въздушна проводимост (преференциален метод) 2-3 степен на сензоневрална загуба на слуха Терминът "слухов апарат" е често срещан сред населението, което се отнася до тези устройства. По размер те се разделят на:
  • BTE;
  • В ухо.

Те са фиксирани в ушна мида. Възприемане на звуци заобикаляща среда, уредите ги усилват и насочват през ушния канал.
Поставяне на имплант за средно ухо
  • 3-та степен на загуба на слуха;
  • Невъзможност за използване на външно устройство.
 Принципът му е подобен. Разликата е, че устройството е инсталирано хирургичнов средното ухо на пациента.
Инсталиране на кохлеарен имплант
  • Двустранна сензоневрална загуба на слуха 4-та степен;
  • Неефективност на „слуховите апарати”;
  • Желания на пациента;
  • Пациентът няма противопоказания за операция.
 Това е устройство, което се монтира хирургично във вътрешното ухо. Имплантът преобразува звука, идващ от външна среда, в електрически импулси, които се предават по-нататък по нервния ствол към мозъка.

Сензорна загуба на слуха – социално значително заболяване, което намалява качеството на живот на пациентите. Ето защо, ако се подозира тази диагноза, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран и да започне лечение, за да се увеличат шансовете за възстановяване на жизнеспособността на нерва. Въпреки това, при липса на такава възможност, са разработени методи за рехабилитация, които ще позволят на човек да се чувства комфортно в обществото.

Често задавани въпроси от пациенти

Има ли ефективни алтернативни методи за лечение на сензоневрална загуба на слуха?

Не, но има физиотерапевтични методи, които са доказали своята ефективност: ендоурално приложение на определени лекарства (галантамин, дибазол, никотинова киселина и т.н.), масаж на околоушната и яката, импулсни токове.

Ще се възстанови ли слуха ми след лечението?

Това зависи от формата на сензоневрална загуба на слуха. При пациенти с внезапни/остри форми възстановяването настъпва в рамките на 1 месец в 93% от случаите. При подостра и хронична загуба на слуха прогнозата е по-негативна.

Има ли алтернатива на слуховите апарати?

Да, но с по-малка ефективност. Група учени през 2011 г. провеждат изследване, използвайки следните методи: нискочестотна виброзвукова стимулация, електрорефлексотерапия и педагогическа активация на слуховата система. Те са насочени към възстановяване на рецепторите на слуховия нерв, но не са често срещани в Русия.

Сензорната загуба на слуха наследява ли се от децата?

Предаването на загуба на слуха поради сифилис, прогресиращ лабиринтит и вродена отосклероза е надеждно известно. При други патологии ролята на наследствеността не е доказана.

Как да се лекува нарушена координация и замаяност с неврит?

Те се лекуват по подобна схема. В курса е възможно да се включат ноотропи (Церебролизин) и антихолинестеразни вещества (Невромидин). Само лекуващият невролог може да допълни терапията и да избере окончателната тактика.

Първо, нека да определим какъв вид заболяване е това. Кохлеарният неврит, наричан още акустичен неврит, е възпаление на слуховия нерв.. Това заболяване често се нарича сензорна загуба на слуха, но това не е правилно. Загубата на слуха е по-широко понятие, докато кохлеарният неврит става една от причините, причиняващи намаляване на чуваемостта на звуците.

Анатомия и физиология на слуховия нерв

Слуховият нерв е проводящата част на слуховия анализатор. Това е колекция от хиляди малки нервни влакна, всяко от които улавя определена честота на звука.

Влакната, произхождащи от върха на кохлеята, предават нискочестотни вълни, а влакната, произхождащи от основата на кохлеята, предават високочестотни звуци.

Фигурата показва анатомичната структура на ухото

В темпоралните лобове на мозъка нервният сигнал се разпознава, обработва и корелира с други човешки усещания. По този начин се определя самият звук и неговият произход.

При кохлеарен неврит могат да бъдат засегнати субкортикалните центрове на слуха, нервните окончания и космените клетки. Всеки от тези дефекти причинява значително намаляване на слуха поради неуспех в провеждането на нервните импулси.

По правило кохлеарният неврит се развива само от едната страна. Но в някои случаи се диагностицира като двустранно.

Причини и рискови фактори за акустичен неврит

Акустичният неврит може да се появи както при възрастни, така и при деца. Предпоставки за появата на слухов неврит са множество фактори. Не може да бъде:

  1. Инфекции.
  2. Интоксикация.
  3. Промишлени опасности.
  4. Стареене на тялото, което се случва с възрастта.

Всеки фактор трябва да се разглежда отделно.

Инфекции

Кохлеарният неврит може да възникне на фона на инфекции. Най-опасните от тях са:

  • грип;
  • ARVI;
  • паротит, така наречената „заушка“.

Токсичен неврит на слуховия нерв

Акустичният неврит може да се развие под въздействието на вредни вещества, което причинява остра или хронична форма на заболяването в зависимост от продължителността на тяхното излагане. Такива вещества включват:

  • лекарства, най-опасните от които са антибиотиците;
  • патогенни вещества, използвани в производството;
  • прекомерна консумация на никотин и алкохол.

Често се засяга не само слуховият нерв, в този случай се говори за наличието на полиневрит. Погледнете и установете дали имате това заболяване.

Страдате ли от болки в сърцето? Хипертония? ще намерите описание на съвременни инструменти, готови да помогнат.

Травма на главата

Патологията на мозъчните съдове може да бъде провокирана от черепно-мозъчна травма , Травмата на главата е опасна за слуховия нерв и това може да се случи:

  • оток;
  • прекъсвания на кръвния поток;
  • точни капилярни кръвоизливи;
  • плътни артериални изливи.

Професионална патогенност

Някои професии, особено свързаните с производството, крият опасности. Хората, които работят при следните условия, са най-податливи на въздействие върху слуховия нерв:

  • високо генериране на шум (машинен шум);
  • възможни шумови наранявания (изстрели, удари с чук);
  • вибрации (еластични вибрации на машини или части).

Свързани с възрастта промени в човешкото тяло

Някои заболявания при възрастни хора увеличават вероятността от кохлеарен неврит, а именно:

  • артериална хипертония;
  • нарушение на церебралния кръвен поток;
  • инсулт и неговите последствия;
  • сенилно влошаване.

Симптоми на акустичен неврит

Класическите признаци на кохлеарна невроза са следните:

  1. Загуба на слуха, която варира от лека до почти пълна глухота.
  2. Постоянно звънене или шум в ушите, което липсва само при дълбока глухота.
  3. Позиви за гадене, често замайване, понякога загуба на равновесие.
  4. Слабост, бледа кожа, при интоксикация на тялото се появяват пристъпи на главоболие и гадене.
  5. Остра болка в ушите възниква поради шумова травма.
  6. Скок в налягането, "плаващи" пред очите показват явни нарушения V нервни окончаниямозък.
  7. Наличието на кашлица, хрема, температурни колебания, летаргия и слабост са признаци на слой от инфекции.

Диагностични методи

След поставяне на диагнозата кохлеарен неврит, отоларингологът обикновено провежда тестове, за да изключи наличието на други заболявания, които причиняват загуба на слуха.

От решаващо значение са причините за увреждането на слуха, установяването на степента на увреждане на слуха и неговата динамика..

  1. Аудиометрията е метод за измерване и последваща оценка на различни показатели на човешкия слух.
  2. Праговата аудиометрия с чист тон помага да се определи степента на загуба на слуха на дадено лице.
  3. Основният начин за откриване на заболяването при деца е изследване на слухови предизвикани потенциали.
  4. Тестът за акустичен импеданс се използва за изключване на анормални увреждания на слуха.
  5. Електрокохлеографията дава възможност да се разграничи неврозата от болестта на Мениер.
  6. Микроотоскопията ви позволява да изключите заболявания на външното ухо и дефекти в тъпанчето.

За монтаж точна причиназаболявания, най-често се препоръчва консултация със сродни специалисти. Препоръчително е да се проучат допълнителни изследвания:

  • радиография на черепа;
  • рентгеново изследване на шийните прешлени;
  • биохимични изследвания на кръв и урина;
  • изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Забелязали ли сте, че ръцете или краката ви се движат неволно? Нарича се . Понякога това заболяване засяга цялото семейство.

Можете също така да разберете дали треморът е патология при новородени.

Форми на слухов неврит

В зависимост от продължителността на заболяването се класифицират три форми на кохлеарен неврит: остър, подостър и хроничен.

Острата форма на неврит продължава не повече от месец, субакутната форма отнема период от един до три месеца и впоследствие се диагностицира хронична формазаболявания.

Пикантен

При остър неврит заболяването се развива бързо. Още в самото начало тя активно напредва. Тъй като не се наблюдават видими промени, причината за загуба на слуха понякога се счита за серумен.

Такива пациенти изискват спешна хоспитализация в УНГ отдела.

Хронична

Хроничното заболяване на слуховия нерв започва незабелязано. Заболяването може да бъде или прогресиращо, или често придружено от ремисии. Остър неврит, който не е диагностициран навреме или не е лекуван, може да премине в хроничен слухов неврит.

Лечение

Как да се лекува акустичен неврит ще зависи от причината за заболяването.

Акустичен неврит, свързан с инфекциозни заболявания

Терапията за вирусни заболявания включва употребата на антивирусни лекарства и бактериални инфекцииантибиотиците влияят. Избор необходими лекарстваизвършва се от лекар след серия от изследвания.

За да намалите въздействието на инфекциите върху органа на слуха, трябва да използвате:

  1. Витамини, по-специално аскорбинова киселина, който служи като силен антиоксидант.
  2. Пиене в достатъчно, помага за отстраняването на токсичните вещества заедно с урината от човешкото тяло.
  3. Добра храна.
  4. Пълно спокойствие.

Кохлеарен неврит, свързан с интоксикация

Ако слуховият неврит се появи в резултат на излагане на токсични вещества върху тялото, тогава се очаква дългосрочно лечение.Показват се следните процедури:

  • използването на антидоти, които премахват токсичните вещества от тялото на пациента ( Активен въглен, метенамин, барбитурати);
  • терапия, предназначена да елиминира някои признаци на отравяне;
  • санаториуми, калолечение, балнеолечение и минерални бани.

Акустичен неврит, свързан с черепна травма

Лечението на кохлеарен неврит в резултат на травма на черепа трябва да се извършва стационарно.

За да се избегне възможно влошаване на здравето на пациента, отоларингологът или лекуващият лекар предписва следните лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • стимулиране на кръвообращението в съдовете на мозъка (цинаризин, нимодипин);
  • облекчаване на подуване (кислородна терапия, интравенозна инфузия).

Изисква последващо лечение редовен приемлекарства, които спомагат за подобряване на церебралната циркулация (ницерголин, ксантинол никотинат).

Допълнително е показано укрепване с витамини и минерали.

Професионален слухов неврит

Терапията за кохлеарен неврит ще бъде неефективна, ако работата на лицето е свързана със същите вредни условия на труд. Желателна е смяна на дейността.

Фигурата показва информация за ефекта на шума върху развитието на слухов неврит

Освен това като терапия се предписват следните мерки:

  1. Прием на витамини.
  2. Прием на биологично активни лекарства.
  3. Физиотерапия.
  4. Магнитотерапия.
  5. Акупунктура.
  6. балнеолечение, санаториално лечение, калолечение.

Възраст

Най-често кохлеарният неврит в напреднала възраст е много труден за лечение, така че употребата на лекарства за неврит е през целия живот. Следните лекарства са подходящи:

  • средства за понижаване на кръвното налягане;
  • понижаване нивата на холестерола при съдова атеросклероза;
  • намаляване на съсирването на кръвта с тенденция към тромбоза.

Видеото показва един от начините за лечение на слухов неврит у дома:

Народни средства

Кохлеарният неврит също може да бъде засегнат. Има няколко от тях:

  1. Поставете 0,5 плодове от хвойна в съд от 100 ml. След това го напълнете с водка до горе. Настоявайте лекарството за три седмици на тъмно, като от време на време разклащате. След това капнете 3 капки загрята настойка, за предпочитане през нощта.
  2. Смесете меда наполовина с пресен сокалое, след което накапвайте всеки ден по 3-4 капки.
  3. Сварете чаша вряща вода от корена на Rhodiola rosea, божур, женско биле, шишарки от хмел, билка цианоза и цветя на безсмъртниче в съотношение едно към едно. Лекарството трябва да се влива в продължение на около 4-6 часа. Тинктурата трябва да се влива веднъж на ден, няколко капки във всяко ухо и след това да се приема перорално 1/2 чаша.

Прогноза

Прогнозата за кохлеарен неврит най-често зависи от формата на заболяването и неговия стадий. Времето на започване на терапията също е важно. Прогнозата ще бъде по-успешна, ако заболяването се диагностицира в първичния стадий.

Слухът може да бъде възстановен, ако причините за неговата загуба са: инфекция, нараняване или остро отравяне.

Началото на пълна глухота настъпва при тежка форма на заболяването или пълно отсъствиелечение. В този случай може да се предпише операция с импланти.

Само при ранна диагностика и започване на лечение може да се очаква пълно възстановяване на слуха.

При възрастните хора процесът на влошаване на слуха може да се забави, но пълно излекуване, най-често невъзможно.

Предотвратяване

Превантивните мерки за заболяването включват пълно премахване на факторите, водещи до кохлеарен неврит. Необходимо:

  1. Предотвратете заболявания, които застрашават областта на главата и шията.
  2. Не влизайте в контакт с токсини.
  3. Постоянно следете нивата на холестерола в кръвта.
  4. В производството прилагайте мерки за защита срещу постоянен шум.

По този начин заболяването на слуховия нерв се предотвратява лесно, ако се използват всички методи за превенция. При най-малкото подозрение за кохлеарен неврит трябва незабавно да се консултирате с лекар, специализиран в поставянето на диагнози в тази област.