Възпалението на венците е доста често срещано заболяване, което се среща както при възрастни, така и при деца. Днес много хора се оплакват от повишена чувствителност и кървене на венците. Когато венците ви се възпалят и кървят, настроението ви рязко се влошава. И има защо. Не само усмивката с възпалени венци изглежда меко казано непривлекателна. Да, също болезнени усещанияи лош дъх. И зъбоболможе да се случи. Защо е тук? добро настроениебъда? И когато си помислите, че възпалението на венците може да доведе до загуба на зъби, меланхолията ви обхваща.
Възпаление на венците
Ако почувствате подуване на венците, болка, кръв, болезнени усещания при ядене на твърда, гореща или студена храна, а понякога и нагнояване в основата на зъбите или тяхното разклащане, това е признак на едно от възпалителните заболявания на устната кухина. .
гингивит - начален стадий на възпалениеповърхността на лигавицата на гингивалните папили между зъбите или ръба на венците близо до зъба. Проявява се под формата на повишена чувствителност, болка, зачервяване, подуване и кървене на венците, понякога болката се излъчва към храма или ухото.
Причината може да бъде увреждане на лигавицата при хранене, миене на зъбите или травматично поставяне на пломби, протези, корони или скоби. Може да се появи при тези, които имат неправилно захапванеили къс френулум на устната.
Гингивитът е доста често срещано заболяване, към чието лечение трябва да се подходи сериозно. Ако не се лекува, гингивитът може да прогресира до по-сериозното заболяване пародонтит.
Гингивитът може да се появи като придружител на основното заболяване, което трябва да се лекува първо.
Също така намерени гингивит по време на бременност, което може да бъде придружено от подуване на венците, кървене, поява на гной и миризма от устата. Може да се появят болезнени рани и температурата да се повиши.
Гингивитът при деца възниква, ако не се спазват правилата за хигиена на устната кухина или се наранят лигавиците в устната кухина, в резултат на което в нея проникват микроби, причиняващи възпаление. Причината също може да бъде липса на витамини и минералив тялото и по време на никнене на зъби. Детският гингивит се лекува по същия начин, както при възрастните, но по по-щадящи начини.
Пародонтоза
Обикновено се има предвид пародонтит напреднал гингивит. Съпровожда се с подвижност на зъбите, появяват се пародонтални джобове с течаща гной, костта около зъбите атрофира, пародонтитът прониква в костта, корените се оголват. Ако не го направите своевременно лечениеС течение на времето зъбите ще паднат.
При тези заболявания възниква възпаление на венците в областта на един или всички зъби.
Пародонтоза
В резултат на това възниква пародонтоза леко или неравномернонатоварване на зъбите. Придружен от леко кървене, обикновено без болка, и малко количество зъбен камък. Развива се бавно, но ако не се лекува, води до пародонтоза. Най-често се среща при възрастни хора.
Кървенето на венците не е самостоятелно заболяване. Най-често се наблюдава при миене на зъбите като един от симптомите на гингивит или пародонтит.
Ако венците се подуят поради пародонтит, който е причинен от инфекция в зъбните канали, е безполезно да се лекува възпаление на венците. Необходимо запълване на коренови канали.
Ако венците ви са наранени в резултат на неправилно, травматично поставяне на пломби, коронки, зъбни протези или брекети, първо трябва да се консултирате със зъболекар за отстраняване на причината. Без това лечението на венците няма да бъде ефективно.
Причини за възпаление на венците
Обикновено разграничават вътрешни и външни причинипоявата на възпаление на венците. ДА СЕ външни причинив резултат на експозиция включват:
- лоша хигиена на устната кухина или пълното й отсъствие или неправилна грижа;
- наличие на зъбен камък;
- неправилно инсталиране на пломби, зъбни коронки, протезни скоби;
- неправилно захапване;
- пушене.
Вътрешни причини са:
- заболявания на вътрешните системи и органи (стомашно-чревен тракт, сърдечни, хематологични, диабети т.н.);
- имунна недостатъчност;
- липса на витамини в организма;
- приемани лекарства;
- генетични проблеми;
- понякога бременност.
Тоест най-често възпаление на венците свързани със зъбна инфекцияили друга патология на човешкото тяло. Може да доведе до сериозни усложненияи нарушения в организма.
Възможности за лечение у дома
Възпалението на венците може да се лекува с различни начини. Във всеки случай, за да не навредите на здравето и да предотвратите развитието на повече тежки заболяванияПреди да започнете лечението, трябва да се консултирате със зъболекар, за да определите диагнозата.
В тежки случаи лекарят ще предпише лечение, в комбинация с което допълнителни домашни средства ще осигури добър ефект.
В по-прости случаи е достатъчно да използвате у дома продукти, които осигуряват противовъзпалително, антисептично, деконгестантно и аналгетично действие.
Когато говорим за начини за лечение на венците у дома, има: лекарствени продукти фармацевтични (лечебни) и народни.
Аптечни продукти
Фармацевтичните продукти включват изплаквания, спрейове, приложения, пасти за зъби и гелове. Всички фармацевтични препарати са снабдени с инструкции за употреба, които трябва да се спазват и следват, за да се получи желаният резултат.
Съвременната фармакология е създала природни лекарства, базирани на лечебни природни средства и лечебни растения. безопасни и ефективни лекарства.
При кървене и възпаление на венците се използват различни фармацевтични продукти, които облекчават възпалението, облекчават болката, премахват кървенето, сърбежа и паренето, облекчават подуването и дезинфекцират лигавицата от микроорганизми и бактерии.
Антисептичните изплаквания включват:
- Listerine (2 пъти на ден за 30 секунди) е едно от най-ефективните изплаквания.
- Стоматофит (3-4 пъти на ден в продължение на 10-15 дни).
- Фурацилин (2-3 пъти на ден).
- Хлорхексидин (спрей 0,2% при пародонтоза и 0,05% при детски гингивит - след всяко хранене до възстановяване).
- Мирамистин (3-4 пъти на ден).
- Хлорофилип (3 пъти на ден с разреден разтвор).
- Ротокан (до елиминиране на възпалението).
- Водороден пероксид (разтвор на 1 супена лъжица в 100 ml вода 2 пъти на ден).
- Malavit (10 капки / чаша вода за изплакване 1 седмица дневно).
- “Горски балсам” (след всяко хранене до изчезване на симптомите).
Ефектът от лечението с изплаквания може да се засили чрез едновременно използване на компреси и приложения с лечебни пасти, гелове и мехлеми.
Терапевтични гелове и мехлемиобразуват защитен филм върху лигавицата. Те се нанасят върху венците няколко пъти на ден, след изплакване. Най-ефективните средства:
Специални пасти за зъбисъщо са доказали ефективността си при лечение и профилактика на кървене и възпаление на венците. Съдържат екстракти лечебни билкии противовъзпалителни съставки. При възпаление на венците се препоръчва използването на пасти за зъби:
Народни средства за лечение
За да получите наистина положителен терапевтичен ефект и болестта да не прогресира, преди да решите как да лекувате възпалението на венците у дома, се препоръчва да се консултирате със специалист не само за диагностициране, но и, ако е необходимо, за почистване , премахване на зъбен камък и получаване на основни рецепти.
По правило използването на народни средства има вековен опит. Лечебните растения, както в чист вид, така и в комбинация с други растения, все повече се използват за профилактика и лечение на заболявания с различна етимология. Важно предимство на лечебните растения е тяхната ниска токсичност и липса на странични ефектиВ повечето случаи.
Обикновено ще трябва да се подготвите запарка, отвара или спиртна тинктурана базата на лечебни растения за изплакване на устата, приготвяне на компреси или лечебни приложения.
Лечебни билкиимат антибактериални (невен, лайка), противовъзпалителни и аналгетични (градински чай, бял равнец), стягащи и укрепващи (дъбова кора, жълт кантарион) свойства.
При просто възпалениеИзплакването с отвара или инфузия може да бъде достатъчно. Но билковите отвари не траят дълго, препоръчително е да ги приготвяте ежедневно. Повечето ефективен и безопасенградински чай, горива, бял равнец, лайка, аир, дъбова кора, киселец, жълт кантарион, липов цвят, невен, евкалипт и много други.
По-долу са някои от най- прости рецептилечение на венците с домашни средства.
Първа помощ при заболяване на венците
В случай на силна болка, за лечение на венците у дома, преди да посетите лекар, се препоръчва да изплакнете устата си със следните разтвори:
- калиев перманганат;
- сода за хляб;
- хлорхексидин;
- фурацилина.
Или използвайте мехлеми, които ще намалят кървенето на венците, ще имат антисептичен ефект и ще намалят болката.
Основното нещо е в никакъв случай да не прибягвате до радикални методи за самолечение, тъй като това може да причини повече сериозни последствия. За да спрете разпространението на възпалението, най-добре е прилагайте различни инфузиис антимикробни ефекти. В аптеката се продават без рецепта високоефективни продукти като Стоматидин, Мевалекс и Гивалекс. Те трябва да се използват в съответствие с препоръките, включени в опаковката.
ЗАБОЛЯВАНИЯ НА УСТНАТА ЛИГАВИЦА
Според проявленията си заболяванията на лигавицата на устната кухина могат да се разделят основно на три групи: 1) възпалителни лезии - стоматити; 2) лезии, подобни на редица дерматози, дерматостоматити или стоматози; 3) заболявания с туморен характер. Разпознаването на всички тези заболявания изисква преди всичко знания нормална анатомияи физиология на устната лигавица, способността да се изучава, като се вземе предвид състоянието на целия организъм, пряко свързан в съществуването му с външната среда.
ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ МЕТОДИ. ОБЩА СИМПТОМАТИКА
Структурата на устната лигавица. Устната лигавица се състои от три слоя: 1) епител (епител); 2) самата лигавица (mucosa propria); 3) субмукоза (субмукоза).
Епителен слойобразувани от стратифициран плосък епител. Епителният слой съдържа клетки различни форми- от цилиндричен, кубичен слой до напълно плосък повърхностен епител. Както и при кожата, епителната покривка може да бъде разделена в зависимост от характеристиките и функцията на отделните й редове на четири слоя: 1) рогов (stratum corneum), 2) прозрачен (stratum lucidum), 3) гранулиран (stratum granulosum), 4 ) зародишна (srtatum germinativum).
Зародишният слой съставлява значителна част от епитела на лигавицата. Долният му ред се състои от цилиндрични, гъсто оцветени клетки, чиято тясна страна е обърната към собствената им мембрана. Тези клетки се считат за зародишния слой на зародишния слой. Следват няколко реда по-плоски клетки, които също са добре боядисани и свързани помежду си с джъмпери. След това има слоеве от клетки, които са в различни етапи на кератинизация: 1) гранулиран слой - първоначалната степен на кератинизация, 2) прозрачен слой - по-изразена степен на кератинизация, която е преходът към последния, ясно дефиниран рогов слой. Прозрачният слой епител върху устната лигавица се наблюдава главно в онези места, където кератинизацията се проявява с по-голяма интензивност.
Всъщност лигавицаобразувани от плътна съединителна тъкан с фибриларна структура. Самата съединителна тъкан съдържа малки мембрани кръвоносни съдовекато капиляри и нерви. Мембраната на границата с епитела образува папиларни израстъци. Тези папили са различни размери. Всяка папила има свой съд за хранене.
Подлигавицасъщо със съединителнотъканна структура, но е по-рехава от самата черупка и съдържа мазнини и жлези; съдържа по-големи съдови и нервни клонове.
Лигавицата на устната кухина е снабдена с нервни влакна - сетивни и двигателни. Инервацията на устата включва черепномозъчните и гръбначномозъчните нерви, както и цервикална областсимпатичен нерв. Към стените на устната кухина се приближават следните черепномозъчни нерви: тригеминален, лицев, глософарингеален, сублингвален и отчасти вагус.
За изследване на устната лигавица използваме редица техники, които в зависимост от характеристиките на случая се използват в различен брой и комбинации. Основният преглед на устната кухина се състои от следните точки: 1) - разпит, 2) преглед, 3) усещане - палпация, 4) микроскопски изследвания. Освен това се провеждат изследвания общо състояниетялото и отделните системи и органи, а често и допълнителни серологични, хематологични и други лабораторни изследвания.
Onpoс. Както винаги, при заболявания на устата, първо се задават общи ориентировъчни въпроси, а след това въпроси от специфичен характер. Когато интервюира пациенти, страдащи от орални лезии, лекарят често веднага открива редица обективни симптомикоито са свързани с нарушение на речта (дислалия). Те се появяват в резултат на увреждане на оралните тъкани от възпалителни процеси или наличие на вродени или придобити дефекти на устната кухина. Нарушенията се проявяват в промени в звучността на речта и естеството на произношението на отделните звуци - букви.
Възпалителните процеси на устните, които намаляват подвижността или подуването на последните поради болка, често нарушават произношението на повечето от лабиалните звуци: „m“, „f“, „b“, „p“, „v“ (дислалия labialis).
Възпалителните процеси на езика, особено язвените или други заболявания, водещи до ограничена подвижност на този орган, затрудняват произнасянето на почти всички съгласни звукове, което води до шепнене (dyslalia labialis). Когато е засегната задната част на езика, произношението на звуците „g” и „k” е особено засегнато.
При нарушена цялост на твърдото небце (сифилис, вродени цепнатини, травма) и при дори леко увреждане на мекото небце речта придобива назален тон: всички съгласни се произнасят през носа. Особено нарушено е произношението на така наречените затворени съгласни: „p“, „b“, „t“, „d“, „s“. Това разстройство на говора се нарича rhinolalia aperta за разлика от rhinolalia clausa (тъп звук). Последното нарушение се наблюдава при инфилтриращи процеси на палатинния велум.
Лекарят обръща внимание на всички тези нарушения в началото на разговора с пациента, като по този начин въвежда елементи в изследването функционални изследванияустата
Особено внимание трябва да се обърне на оплакванията от затруднения и болки по време на хранене, предимно при засягане на мекото небце. Подуването на небцето и болката пречат на нормалния акт на активно преглъщане. Ако целостта на палатиновия свод е нарушена, течната храна се влива в носа. Малки ожулвания по твърдото небце често причиняват силна болкапри прием на твърда храна. Болезнените лезии на езика също причиняват трудности при приемането на твърда храна, течната храна преминава по-лесно. Оплаквания от болезнено хранене могат да възникнат и при засягане на преддверието на устната кухина. При стоматит и язвени процеси в устата пациентите се оплакват от лош дъх (foetor ex ore).
Важно е да се установи връзката между лезиите на лигавицата и някои други заболявания. При наличие на стоматит и стоматоза е необходимо да се плати Специално вниманиеза общ инфекциозни заболявания, заболявания на храносмилателната система, обмяната на веществата.
При остри случаи е важно да се установи наличието на остър обща инфекция, например, грип. Често грипната инфекция може да предшества стоматит. При някои остри заболявания увреждането на лигавицата дава много ценни диагностични признаци, например петна на Филатов при морбили. Често стоматитът усложнява някакво общо инвалидизиращо заболяване или следва заболяване, особено често след грип. Остър също хронични лезиилигавиците могат да бъдат свързани с кожни заболявания, общо отравяне(лекарствени, професионални и др.), заболявания на стомашно-чревния тракт (аноиден и анациден гастрит, мембранозен колит и др.), хелминтна инвазия, хранителни разстройства (витаминози - скорбут, пелагра и др.), кръвни заболявания (анемия, левкемия и др.). Трябва да се подчертаят специфични инфекции - туберкулоза и сифилис. Заболявания на жлезите вътрешна секреция, като дисфункция на щитовидната жлеза, също трябва да се отбележи по време на интервюто.
Изследване на устната лигавица. Най-ценният метод за изследване на устата е прегледът. Независимо от планираната диагноза трябва да се изследват всички части на устата. Необходимо е устата да се изследва при много добро осветление, за предпочитане дневна. Изследва се не само засегнатата област, но и цялата лигавица на устната кухина и засегнатите области на лигавицата на фаринкса, кожата, периоралната област и лицето.
Устни и бузи. Устната лигавица се различава от кожата основно по наличието на тънък епителен слой, много лека кератинизация на повърхностните слоеве, обилно кръвоснабдяване поради наличието на гъста съдова мрежа и липсата на космени фоликулиИ потни жлези, малка сума мастни жлези, които са разположени предимно в областта на лигавицата на устните от ъглите на устата до свободния ръб на зъбите. Кожата, разположена на кръстовището с лигавицата в областта на червената граница на устните, също е подобна по структура на лигавицата. Тези характеристики на последния, както и наличието на бактерии и влажна топла среда във формата орална течностопредели различно проявлениелезии по лигавицата и кожата от същия произход.
Изследването започва от преддверието на устата. С помощта на огледало, шпатула или кука първо дръпнете устната, след това бузата. На вътрешната повърхност на устната изпод лигавицата се виждат тънки повърхностни вени и изпъкват преплетени нишки от рехава съединителна тъкан и orbicularis oris. При по-внимателно изследване могат да се видят рядко разпръснати малки жълтеникаво-бели възли. Това са мастните жлези. При хора, страдащи от себорея, броят на мастните жлези в устната кухина често се увеличава. На страничните части на устните, особено горната, се виждат малки възловидни издатини - лигавични жлези. На лигавицата на бузата мастните жлези понякога се намират в значителни количества под формата на разпръскване на жълтеникаво-бели или сивкави туберкули, които обикновено са разположени по линията на ухапване в областта на моларите и премоларите. Ацинозни жлези се намират и по лигавицата на бузите. Тук има по-малко от тях, отколкото на устната, но те са по-големи по размер. Особено голяма жлеза е разположена срещу третия горен молар (gianduia molaris). Не трябва да се бърка с патологична формация. При възпалителни процеси на лигавицата броят на видимите жлези обикновено се увеличава.
На букалната лигавица на нивото на втория горен молар, ако отдръпнете бузата, можете да видите малка издатина като папила, на върха на която се отваря стеноновият канал - отделителният канал на паротидната жлеза. За да се определи проходимостта на канала на Стенон, изследването може да бъде допълнено със сондиране. Посоката на канала на Стенон в дебелината на бузата се определя от линия, начертана от ушната мида до червената граница Горна устна. Сондирането се извършва с помощта на тънка, тъпа сонда, бузата трябва да се издърпа навън, доколкото е възможно. Сондата обаче не може да бъде прекарана в жлезата. Обикновено сондата се забива на мястото, където стенопният канал преминава през m. буцинатор. Без спешен случайНе се препоръчва сондиране, за да се избегне инфекция и нараняване. По-лесно и безопасно ли е да се изследва функцията на жлезата чрез масаж? масажирайте областта на паротидната жлеза отвън; лекарят наблюдава отварянето на канала; слюнката тече нормално. При възпаление на жлезата или запушване на канала не се отделя слюнка, а се появява гной.
В преходната гънка, главно в точката на прехода на лигавицата на бузата към венеца, в областта на горните молари, понякога ясно се виждат кръвоносни съдове, особено вени. Не трябва да се бъркат с патологични образувания.
Нормалната лигавица на устните и бузите е подвижна, особено на долната устна; той е по-малко подвижен по бузите, където се фиксира от влакна на букалния мускул (m. buccinator). При наличие на възпалителни процеси, дълбоко проникващи язви, лигавицата придобива едематозен, подут вид, понякога върху нея се виждат следи от зъби и подвижността й е рязко ограничена.
В допълнение към възпалителните процеси, подуване на лигавицата се наблюдава при сърдечни и бъбречни заболявания, при някои заболявания, свързани с дисфункция на жлезите с вътрешна секреция (микседем, акромегалия).
След изследване на вестибюла на устата (устни и бузи) се изследва устната кухина (фиг. 175).
Лигавица на твърдото небцена външен вид се различава значително от този на бузите. Тя е по-бледа, по-плътна, неподвижна и има различен релеф. В предната част има симетрични, напречни издигания на лигавицата (plicae palatinae transversae), които се изглаждат с възрастта. Релефът на лигавицата на небцето е значително изкривен под въздействието на носенето на пластмасови протези. В средната линия на централните резци има крушовидна издатина, наречена небна папила (papilla palatina). В някои предмети може да се произнася, но не трябва да се бърка патологична формация. Площта на палатинната папила съответства на местоположението на инцизивния канал горна челюст(sapalis incivus). Понякога в средата на твърдото небце има доста рязко изпъкнало надлъжно разположено възвишение (torus palatinus). Това образувание представлява удебеляване на небния шев (raphe palatini) и също не може да се счита за патологично. В дебелината на лигавицата, покриваща небцето, са вградени множество жлези. Те са разположени главно в лигавицата на задната трета на твърдото небце, по-близо до мекото небце. Отделителните канали на тези жлези се отварят под формата на дупки - вдлъбнатини върху лигавицата на небцето (foveae palatinae, fossae eribrosae).
Жлезите, разположени под лигавицата на твърдото небце, се простират до мекото небце. Лигавицата на небцето рядко изглежда като еднородно оцветено покритие. При пушачите тя почти винаги е възпалена и оцветена в наситено червено. За увреждане на черния дроб и жлъчните пътищаЦветът на мекото небце понякога придобива жълтеникав оттенък, при сърдечни дефекти става синкав.
език. При изследване на езика се разкрива много сложна картина. Повърхността му има вилозен вид поради наличието на различни папили. Обикновено задната част на езика е оцветена в розово с матов оттенък. Езикът обаче често е обложен или обложен, най-често сиво-кафяв на цвят. Всяка плака трябва да се разглежда като патологично явление. Понякога езикът в добро състояниеможе да изглежда покрита с бяло покритие, което зависи от дължината на нишковидните папили (papillae filiformes), разпръснати по горната му повърхност - гърба и корена. Тази плака може да изчезне с възрастта и понякога да се променя през деня (по-изразена сутрин, по-слабо изразена към средата на деня, след хранене).
Езикът, като правило, се облага в случаите, когато поради възпалителни процеси и болки в устната кухина или по други причини е нарушена нормалната му подвижност или е затруднен говорът, дъвченето, преглъщането или има заболяване на стомаха или червата. В такива случаи плаката се появява не само на гърба и корена на езика, но и на върха и страничните повърхности. Плаката може също да покрие небцето и венците. Плаката или отлаганията обикновено се образуват поради повишена десквамация на епитела и смесване на продукти от десквамация с бактерии, левкоцити, хранителни остатъци и орална слуз. Наличието на плака само от едната страна на езика зависи в по-голямата си част от ограничаването на активността на тази страна на езика, което се наблюдава при хемиплегия, тригеминална невралгия, истерична анестезия и едностранна локализация на язви. И. П. Павлов смята, че в основата на появата на плака е неврорефлексният механизъм.
Около ъгъла, образуван от големите папили, на върха на който има сляп отвор (foramen coecum), започва задната част на езика, лишен от папили. Тук се намира фоликуларният апарат на езика и благодарение на наличието голямо количествокрипта (заливи), тази част на външен вид прилича на амигдала. Някои хора го наричат „езична сливица“. Фоликуларният апарат често се увеличава при възпалителни процеси в устната кухина и фаринкса. Може да се наблюдава увеличение в нормалното състояние на тези отдели, с промени в лимфна систематяло.
При изследване на страничната повърхност на езика в корена се виждат доста дебели венозни плексуси, които понякога могат погрешно да изглеждат необичайно разширени (фиг. 176).
В долната част на езика лигавицата става по-подвижна в средата, преминава във френулума на езика и в обвивката на пода на устната кухина отстрани. От френулума от двете страни излизат две подезични гънки (plicae sublinguales), под които са разположени подезичните жлези. По-близо до средата, странично от пресечната точка на хиоидната гънка и френулума на езика, има така нареченият сублингвален карункул (caruncula sublingualis), в който има изходни отвори на сублингвалния и субмандибуларния слюнчените жлези. Навътре от сублингвалната гънка, по-близо до върха на езика, обикновено се вижда тънък, неравен, реснист процес на лигавицата (plica fimbriata). В тази гънка има отвор за предната езикова жлеза на Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior), която се намира на върха на езика или на мястото на прехода на лигавицата от дъното към долната повърхност на езика. По време на възпалителни процеси, които се придвижват до дъното на устата, карункулът набъбва, издига се, подвижността на езика е ограничена и самият език се движи нагоре.
Симптоми на възпаление. При изследване на лигавиците на устната кухина трябва да обърнете внимание на редица симптоми и да вземете предвид степента и естеството на тяхното отклонение от нормалния външен вид. Следните функциипърво трябва да се оправи.
първо, тип лигавица: а) цвят, б) блясък, в) повърхностен характер.
Възпалителни процеси предизвикват промяна в цвета а. При остро възпалениепоради хиперемия, лигавицата придобива ярко розов цвят (гингивит и стоматит). Интензитетът на цвета зависи не само от степента на задръстване на повърхностните съдове, но и от нежността на лигавицата. Например по устните, бузите и меко небцецветът е по-ярък, отколкото на езика и венците. При хронично възпаление(застойна хиперемия) лигавицата придобива тъмночервен цвят, синкав оттенък и лилав цвят.
Промени в нормалния блясък на лигавицатазависят от увреждане на епителната покривка: кератинизация или нарушаване на целостта (възпалителни и бластоматозни процеси), или появата на фибринозни или други слоеве (афта).
Характер на повърхносттаможе да варира в зависимост от промените в нивото на лигавицата. Въз основа на дълбочината на разрушаване на последното трябва да се разграничат: 1) ожулвания (ерозии) - нарушение на целостта на повърхностния слой на епитела (няма белег по време на зарастването); 2) екскориация - нарушение на целостта на папиларния слой (по време на заздравяването се образува белег); 3) язви - нарушение на целостта на всички слоеве на лигавицата (по време на заздравяването се образуват дълбоки белези). Нарушаването на целостта на лигавицата по време на ожулвания и язви причинява промени в нивото на лигавицата - нейното намаляване. Белезите, напротив, в по-голямата си част предизвикват ограничено повишаване на нивата върху повърхността на лигавицата. Известни са обаче атрофични белези (с лупус), причиняващи намаляване на нивото на лигавицата. Намаляване се наблюдава и при ретрахирани белези след дълбока деструкция на лигавицата.
Хипертрофичните продуктивни форми на възпаление на лигавицата също го променят значително външен вид.
Променя повърхностния релеф на лигавиците и наличието на нодуларни и туберкулозни обриви. Възелът или папулата е малко (от глава на карфица до грахово зърно) издигане на лигавицата в ограничена област. Цветът на лигавицата над папулата обикновено се променя, тъй като папулата се основава на пролиферацията на клетъчни елементи в папиларния и субпапиларния слой, придружена от разширяване на повърхностните съдове. Папулозни обриви по лигавицата се наблюдават главно при възпалителни процеси (сифилис, лихен рубер планус). Наблюдават се големи папули (плаки) с афтозен стоматит, понякога със сифилис.
туберкулозана външен вид прилича на папула, различаваща се от нея само анатомично. Обхваща всички слоеве на лигавицата. Поради това туберкулозата, за разлика от папулата, оставя следа под формата на атрофичен белег по време на обратното развитие. Типични проявитуберкулозните лезии на лигавицата са лупус и туберкулозен сифилид. Разликата между туберкулозните обриви при тези две заболявания е, че при сифилис туберкулозата е рязко ограничена, а при лупус, напротив, туберкулозата няма ясен контур. Понякога, както например при лупус, наличието на туберкулозни лезии на лигавицата се маскира от вторични възпалителни явления. IN в такъв случайЗа да се идентифицират туберкулите, е необходимо да се изцеди кръв от хиперемираната тъкан. Това се постига с помощта на диаскопия: предметно стъкло се притиска върху областта на лигавицата, която се изследва, докато стане бледа, след което туберкулозата на лупус, ако е налице, се обозначава като малка жълтеникаво-кафява формация.
Груба промяна в нивото на повърхността на лигавицата се причинява от наличието на неоплазми (тумори).
По този начин изследването на външния вид на лигавицата може да бъде ценно за диагностика. Определянето на цвят, блясък и ниво също трябва да бъде допълнено с данни за степента на лезията и местоположението на нейните елементи.
Баналният стоматит и гингивит обикновено дават дифузни лезии, някои специфични гингивити, като лупус, са предимно ограничени и строго локализирани в предната област. горни зъби. Lupus erythematodes има любима локализация върху устната лигавица - главно червената граница на устните и вътрешната повърхност на бузите в областта на кътниците. Лихен планус се локализира предимно върху лигавицата на бузата според линията на ухапване.
След това трябва да се разграничи конфлуентната лезия от фокалната, когато елементите са разположени отделно. В устната кухина фокалното разположение на елементите предизвиква предимно сифилис. При туберкулозни и общи възпалителни процеси се наблюдава конфлуентно разположение на елементите. Почти винаги при преглед на устната кухина трябва да се изследват и външните обвивки.
По-долу има диаграма за проверка.
Схема за проверка
1. Изявление за увреждане на лигавицата.
2. Характер на появата и протичането.
3. Основните елементи на лезията.
4. Групиране на елементи
5. Растеж на елементи.
6. Етапи на развитие на елементите.
За място
1. Размер.
3. Оцветяване.
4. Издръжливост.
5. Топография.
6. Ток.
7. Наличие на други елементи.
За папули и туберкули
1. Размер.
3. Оцветяване.
4 Етапи на развитие.
5. Топография.
За язва
1. Размер.
5. Дълбочина.
6. Тайна.
7. Плътност.
8. Болезненост.
9. Околна тъкан
10. Развитие.
11. Ток.
12. Топография.
За белези
1. Размер.
4. Дълбочина.
5. Оцветяване.
След като завърши морфологичен анализлезии, лекарят го допълва, ако е необходимо, с палпаторно изследване и палпация. Това не може да бъде пренебрегнато.
Изследването на външната обвивка е насочено основно към установяване на промени в цвета и вида на кожата, както и наличието на отоци. Такова изследване обикновено не дава солидни показателни признаци, тъй като появата на подуването често говори малко за неговата природа и произход. Подуването на бузата и брадичката може да бъде причинено от наличието на колатерален оток, който се причинява много често или от флегмонозно възпаление подкожна тъкан, или туморен процес. За да се установи естеството на подуването, е необходимо да се извърши палпационен преглед.
ДА СЕ палпаторно изследванелезиите в устата трябва да се прибягват доста често. Палпацията трябва да се извърши при изследване на орални тумори, някои язви и във всички случаи на лезии с неизвестен характер.
При палпиране на тумор, освен неговата консистенция, трябва да се определи дълбочината на неговото местоположение, подвижността на самия тумор и лигавицата над него, връзката му с околните тъкани и органи. При палпиране на язва лекарят трябва да се интересува от нейната плътност, ръбове и естеството на инфилтрацията около язвата. Тези данни често предоставят ценна спомагателна информация при диференциалната диагноза между рак, туберкулоза, сифилис и неспецифични язви по езика, бузите и устните.
Раковата язва се характеризира с наличието на много плътен хрущялен ръб около язвата. Усещането за ракова язва е безболезнено. Напротив, палпирането на туберкулозна язва често причинява болка. Ръбовете на туберкулозната язва са леко уплътнени и не създават усещане за хрущялен пръстен при палпиране, което е толкова характерно за рака. Понякога шанкърили сифилитична язва на устната или езика, бузата, поради наличието на плътен безболезнен инфилтрат, може да бъде трудно да се разграничи на пипане от ракова язва.
Неспецифичните язви на устната лигавица, когато се палпират, в по-голямата си част се различават значително от описаните по-горе поради тяхното повърхностно местоположение. Тук обаче трябва да се имат предвид хроничните язви с травматичен произход, особено тези, разположени на страничната повърхност на езика, в неговия корен. Тези язви, дължащи се на травма, постоянно причинена от кариозен зъб или лошо монтирана протеза, са заобиколени от доста плътен инфилтрат. И въпреки това те остават по-повърхностни и по-малко плътни, отколкото при рак.
Често, за да се изследват дентални пациенти, е необходимо да се използва палпация на външните тъкани на лицето и шията. Това изследване се провежда при търсене на възпалителни инфилтрати, неоплазми и при изследване на лимфната система. Препоръчва се опипване на меките тъкани на лицето с добре фиксирана глава.
Видимият дифузен оток на меките тъкани на лицето, който се наблюдава при възпалителни процеси в челюстите, възниква най-често поради колатерален оток. Палпационното изследване обикновено разкрива наличието (или отсъствието) на уплътнена област, инфилтрирана тъкан или променлива област на абсцес в тестестата маса от едематозна тъкан.
Лимфните възли. Особено често е необходимо да се изследват лимфните възли. Както е известно, изследването на възлите е от голямо значение за клиничната оценка на възпалителни и бластоматозни процеси. Лимфата от меките и твърдите тъкани на устата се дренира през следната система от възли. Първият етап - подмандибуларен, брадичен, езиков и лицев Лимфните възли; втори - повърхностни и горни дълбоки цервикални възли; трети - долни дълбоки цервикални възли. От долните дълбоки цервикални възли лимфата навлиза в truncus lymphaticus jugularis.
Някои области на устата и зъбна системаса свързани с лимфните възли на първия етап, както следва. Всички зъби, с изключение на долните резци, дават лимфа директно към групата на субмандибуларните възли, долните резци - към брадичката и след това към субмандибуларните възли. Подът на устата, бузите (директно и през повърхностните лицеви възли), както и устните са свързани с подмандибуларните лимфни възли, с изключение на средната част Долна устна, отдавайки лимфа първо на умствените възли. Задната част на венците на долната челюст дава лимфа на субмандибуларните възли и дълбоките цервикални възли, а предната част - на умствените възли; венците на горната челюст - само в дълбоката букална, езикът - в лингвалната и директно в горната дълбока цервикална. Небцето е свързано директно с дълбоките лицеви лимфни възли (фиг. 177, 178).
Палпацията на брадичката и субмандибуларните лимфни възли се извършва, както следва. Лекарят стои отстрани и малко зад пациента. Пациентът отпуска мускулите на врата, като леко накланя главата си напред. С върховете на трите средни пръста на двете ръце лекарят прониква отдясно и отляво навътре подмандибуларна област, притискане на меките тъкани. Палците лежат на долната челюст, фиксирайки главата. Подмандибуларни възлиразположени навътре от ръба на долната челюст в следния ред. Отпред на подчелюстната слюнчена жлеза- две групи лимфни възли: 1) пред външната максиларна артерия и 2) зад артерията; зад слюнчената жлеза е третата група субмандибуларни лимфни възли. Менталните възли са разположени по средната линия на брадичката между гениохиоидните мускули (фиг. 177).
За палпиране на лицевите лимфни възли е по-удобно да се използва преглед с две ръце: едната ръка фиксира и повдига бузата с вътре, другият палпира жлезите отвън. Понякога е полезно да се използва изследване с две ръце при палпиране на субмандибуларните и умствените лимфни възли, например при много затлъстели субекти с възпалителна инфилтрация на меките тъкани и др. Лицевите лимфни възли са разположени главно върху букалния мускул в пространството между дъвкателния мускул и orbicularis oris. Цервикалните възли преминават по вътрешната югуларна вена.
При палпиране на лимфните възли е важно да се определи техният размер, консистенция, подвижност и болезненост. Обикновено лимфните възли изобщо не се опипват или се опипват неясно. Острите възпалителни процеси в устата причиняват увеличаване на съответните възли; лимфните възли стават болезнени при допир. В тези случаи може да се появи и остър перилимфаденит, възлите се палпират в непрекъснат пакет. При банални хронични възпалителни процеси възлите обикновено са увеличени, подвижни и леко болезнени. Жлезите са особено плътни при рак и сифилис, те също могат да бъдат палпирани в отделни пакети. При рак в по-нататъшни етапи от неговото съществуване може да се наблюдава ограничена подвижност на възлите поради метастази. Хроничният перилимфаденит се счита за характерен за туберкулозни лезии на лимфните възли.
Папилитът е възпаление на венечната интердентална папила, свързана с повърхностната възпалителни заболяванияпародонтоза, в редица литературни източници папилитът се разглежда като локализиран вид гингивит.
1. Причини за папилита
Причините за папилита могат да бъдат травматични, инфекциозни или алергични фактори. По-рядко папилитът е проява на ендогенна патология - при заболявания на метаболитната система, ендокринна патология, сърдечно-съдови заболявания. Определянето на непосредствената причина, довела до развитието на заболяването, е необходимо за предписване адекватна терапияпатология.
2. Класификация на папилита
Основите на класификацията на папилита позволяват да се определи формата и естеството на хода на заболяването, да се изясни диагнозата и да се коригира планът за лечение на заболяването.
Според вариантите на протичане се разграничават остър папилит и хроничен папилит.
Според формата на заболяването острият папилит може да бъде катарален или язвен. Формите на хроничния папилит са катарална, улцеративна и хипертрофична форма.
При папилита възпалителният процес обикновено обхваща една или две гингивални интердентални папили.
3. Симптоми на папилита
Симптомите на папилита зависят от естеството на заболяването и клиничната форма на патологията. Така острият папилит се характеризира с най-голяма тежест на локалните възпалителни явления - зачервяване, подуване, болка и кървене на засегнатата гингивална интердентална папила. Въпреки това, в хроничния ход на заболяването, всички симптоми могат да бъдат изгладени, цветът на венците се променя до тъмночервен или цианотичен, което отразява прогресията на нарушенията на артериалната и венозната циркулация, а болката може да се появи само в периода на обостряне. на болестта. Освен това на клинична картинаФормата на папилита оставя видим отпечатък върху болестта.
При улцеративната форма на папилита се наблюдава зона на улцерация в областта на гингивалната интердентална папила на фона на описаните по-горе локални признаци на възпаление; при хипертрофична форма, заедно с картината на възпаление, има "пролиферация" на тъкан под формата на грануломи или фиброми, което изисква диференциална диагноза с други заболявания. В някои случаи за изясняване на диагнозата е необходимо хистологично изследване. Хистологичният анализ описва външния вид, характерен за хипертрофичната форма на папилита - лигавицата на венците с пролиферация на клетки от базалния слой, на фона на пролиферация на фиброзната съединителна основа и пълнене на капилярите с кръв, понякога се идентифицират отделни клетки с елементи на паракератоза . По правило диагностичният алгоритъм използва и рентгеново изследване, което често разкрива остеопороза на междузъбните прегради. В хроничния ход на заболяването често се открива резорбция на върха на преградата и частично разрушаване на компактната ламина на върха. При сондиране с инструменти не се откриват необичайни патологични джобове във венците.
4. Лечение на папилит
Преди да назначите терапия за папилит, определете във всеки отделен случай причинни факторинеговото възникване. Поради разнообразието етиологични факторипапилит, тактика грижа за зъбитеизисква строга индивидуализация.
Лечението на папилита с травматична етиология се извършва изчерпателно. След провеждане на антибактериална, противовъзпалителна терапия и облекчаване на тежестта на възпалителния процес, при лечението на папилита могат да се използват методи, насочени към елиминиране на травматичния фактор. По този начин, в случай на патологично положение на зъба, наличието на неговото струпване, се използват различни ортопедични методи на въздействие, включително при млади пациенти (до 30 години) и незначителност на необходимото преструктуриране - ортодонтско лечение. При папилит, който е резултат от остро нараняване на гингивалната папила, след облекчаване на тежестта на възпалителните явления се препоръчва прилагането на индиректни методи за възстановяване - отлети инкрустации или коронки за по-точно възстановяване на контактите между зъби.
Лечението на папилита, който се образува в резултат на травматично въздействие на дефектна корона, започва с отстраняването на тази корона и назначаването (в бъдеще) на лечебни средства лекарствена терапиянасочени към облекчаване на възпалителни явления. В такива случаи при многократно протезиране се оценява качеството на обработката на зъбите и се коригират дефектите в подготовката на зъба за корона.
В случай на инфекциозен характер на заболяването, което се развива като усложнение на процеса на цервикален кариес, лечението се провежда от гледна точка на лечението на зъбния кариес, с паралелно използване на противовъзпалителна терапия.
Лечението на папилита с алергична етиология по своята същност включва прилагането на антиалергични лекарства. - можете да разберете тук.
В редки случаи, с изразен хроничен хипертрофичен папилит в „студения период“, са възможни локални хирургични опции, насочени към премахване на излишния растеж на тъканите.
Пространствата на венците, които се намират между зъбите, се наричат гингивални (или междузъбни) папили. Предназначението им е да защитават пародонталните структури. Тази част е уязвима и много чувствителна, така че меките тъкани лесно се увреждат. Ако се появят симптоми на възпаление, трябва да се свържете с вашия зъболекар.
Признаци на възпаление на междузъбната папила
Първият признак на възпаление е зачервяване на меките тъкани и кървене, което може да се наблюдава при миене на зъбите и хранене. В същото време бактериите навлизат в раната, провокирайки по-нататъшен процес.
Постепенно възпалението ще започне да изчезва от само себе си и увреждането ще се излекува. Но повърхността на меките тъкани ще се увеличи и ще стане още по-уязвима, след което възпалението ще започне отново. Ето защо самолечението е силно обезсърчено, в противен случай ще бъде по-трудно за зъболекаря да диагностицира причината и да предпише адекватно лечение.
Причини за възпаление на гингивалната папила:
- недостатъчна хигиена на устната кухина - много е трудно да се почистят плаката и остатъците от храна от последните зъби;
- образуване на зъбен камък;
- пародонтоза;
- нараняване от конец за зъби, четка, клечка за зъби, гореща или твърда храна;
- наранявания по време на стоматологично лечение;
- неправилно захапване;
- авитаминоза;
- намален имунитет;
- хормонални нарушения;
- диабет.
Лечение на възпаление на венците
Ако причината за възпалението на гингивалната папила е лоша хигиена и зъбен камък, а възпалението е при начална фаза, тогава лекарят ще Ви помоли да извършите. След това възпаленото място се измива допълнително и върху меките тъкани се нанася антисептичен гел.
Ако причината е по-дълбоко увреждане на пародонталните тъкани - пародонтит, тогава освен хигиенно почистване, лекарят ще извърши пародонтално изследване, като почиства пародонталния джоб от бактерии и подхранва корена на зъба с полезни вещества. Възпалението на гингивалната папила ще спре веднага след отстраняване на причината.
Рехабилитационният период е 2-3 дни, през което време венците трябва да заздравеят. За да предотвратите възпаление, се препоръчва да изплакнете устата си след всяко хранене. топла вода, а също и допълнително да използвате четка с един сноп, която ефективно премахва остатъците от храна и плака от междузъбното пространство. За да се предотврати възпаление в бъдеще, се препоръчва.
Как да облекчите симптомите у дома
Нека повторим още веднъж, не е необходимо да се самолекувате. Ако обаче сте си уговорили среща с лекар на следващия ден и вечерта искате да облекчите състоянието, тогава можете да изплакнете устата си с антисептичен разтвор, за това можете да изберете „Tantum Verde“, „Stomatofit“ или "Хлорофилипт". Можете също така да приготвите отвара от градински чай, лайка или евкалипт.
Болка, кървене и възпаление на устната лигавица при възрастни могат да причинят не по-малко неудобство от зъбобол. В допълнение към дискомфорта, такова състояние без навременна и правилно лечениеможе да доведе до загуба на зъб или дори няколко. Защо възниква тежко и постоянно възпаление? - Вероятно в резултат на наранявания на зъбите или лигавиците. Ако възпалението на венците не изчезне от само себе си дълго време, трябва да посетите зъболекар. Кога патологични промениАко венците ви са в лошо състояние, трябва спешно да се консултирате с пародонтолог.
Защо венците могат да се възпалят: преглед на причините
Лекарят установява факторите, причиняващи промени в междузъбните папили и венците и въз основа на резултатите от изследването предписва необходимо лечение. Много често зачервяването и подуването на венците могат да бъдат причинени от неправилна грижаза зъбите и устната кухина. Имунитетът играе важна роля в защитата на тялото; когато нивото му е ниско, дори незначително нараняване може да стане първопричина за възпаление. Много фактори могат да предизвикат възпаление на венците, например:
- травма на зъбите и венците;
- хронични болести на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, стомашно-чревни заболявания;
- наследственият фактор е пряко свързан с появата на възпалителни процеси в тялото;
- наличие на лоши навици;
- хормонални нарушения;
- Неправилно организираната грижа за зъбите и устната кухина може да създаде проблеми;
- Лечението на възпалението се извършва и ако е поставена неподходяща корона или некачествена пломба.
Пасти за зъби
- почиства образувалата се през деня мека плака;
- помагат за намаляване на възпалението и отока;
- помагат за премахване на зъбен камък;
- имат лечебен ефект;
- намаляване на кървенето и дразненето.
Такива ефективни пасти като Forest Balsam, Paradontax, Lakalut active, President са се доказали добре. В допълнение към използването на пасти, отлично средство за защитапрофилактика може да бъде масаж на венците с мека четка за зъби. Превенцията за премахване на заболяването на венците е не по-малко важна от навременната терапия.
антибиотици
Антибиотичната терапия се прилага при най-сериозните и напреднали случаи. Кога възниква силно възпаление- се развива сериозна интоксикация на тялото. лекарстване само премахват признаците на заболяването, но и допринасят за възстановяването на функциите на всички системи. Употребата на антибиотици трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, който ще избере необходимата дозалекарство и съставяне на план за лечение. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, капсули и разтвори за изплакване.
Изплакнете с фармацевтични продукти
Предписани са ефективни средства за изплакване на устата антисептици, като мирамистин и. Най-доброто фармацевтично средство за възпаление е Мирамистин. Има дезинфекциращо и противовъзпалително действие при болни, засегнати венци и пародонтални гингивални папили. В някои случаи се предписва изплакване с разтвор на водороден прекис. Трябва да се помни, че всички лекарства трябва да се използват само според предписанието на лекар.
Народни рецепти при възпаление и зачервяване на венците
Лечението у дома включва използването на народни средства, които ще помогнат при възпаление на венците. Гингивитът може да се излекува у дома - лекарства с рецепта народна медицинамогат да облекчат подуването, а когато венците сърбят и болят, те ще имат успокояващ ефект. Природните препарати се приготвят под формата на отвари за изплакване или инфузии за вътрешна употреба.
- Използвайте невен Брезови пъпки, лайка, жълтурчета, градински чай.
- Освен билки за готвене лекарстваЧесто се използват пчелни продукти: пчелен хляб, прополис, мед.
- Когато венците се възпалят и са силно болезнени, а пародонталните папили се подуят, лечението със сол може да помогне.
- Лечението на възпалени венци със сол се извършва по следния начин: добавете една чаена лъжичка сол към чаша вода със стайна температура и разбъркайте добре. Изплакването с този разтвор помага много, когато венците, венечните джобове и пародонталните папили са леко зачервени.
Въпреки факта, че всички продукти са естествени, някои билки съдържат токсични вещества в различни пропорции. Лечението с народни средства трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар.
Принципи на лечение на заболявания на устната кухина
Самолечението при възпалителни процеси в устната кухина може да не е ефективно. Всички специфични предписания могат да се извършват само от специалист, който ще премахне симптомите и ще помогне да се отървете от причината за заболяването. Ако е необходимо, лекарят ще предпише прегледи и лабораторни изследвания. Зачервяване, подуване на венците и междузъбните перигингивални папили са признаци на гингивит. Предотвратяването на възпаление на горните и долните венци винаги дава добри резултати, така че не забравяйте за това.
Гингивит
В случаите, когато лигавицата е възпалена и във венечните джобове се е образувала гной, възниква съмнение за гингивит. При гингивит меката плака се почиства с ултразвук, а твърдата плака се отстранява. След това се предписва цялостно лечение, насочено към намаляване на отока на тъканите, премахване на кървенето и облекчаване на болката. Когато се развие гингивит, венците се възпаляват и подуват (засегнати са само повърхностните слоеве на тъканта) - прогнозата за лечение е положителна, при условие че се спазват стриктно препоръките на специалиста.
Пародонтоза
Пародонтитът е по-сериозна форма на заболяването. При продължителен патологичен процес гингивалните пародонтални папили могат да атрофират заедно с лигавичната област. Терапията на пародонтита се провежда по следния план:
Зъбни манипулации
Ако в тъканта на венците се е образувала киста или фистула, може да се наложи хирургична интервенция. След анестезията хирургът прави разрез, отстранява засегнатата част от периоста и отстранява гнойта от получената кухина. След това раната се измива и се поставя временен дренаж.
При възстановяване на зъбната редица в случай, че гингивалните пародонтални папили са частично атрофирали, се прибягва до хирургична интервенция. Специалистът оформя гингивалните пародонтални папили с импланти, последвани от курс на фонофореза.
Пробиване на мъдрец
Понякога възпалението се развива поради изригването на зъбите на мъдростта. Симптомите са: силно зачервяванеи възпаление, болят и болят венците, появява се подуване на тъканите в края на зъбната редица. Базиран рентгеново изследванеСпециалистът взема решение или за отстраняване на зъба, или за предписване на консервативно лечение.
В случай на възпаление се предписват изплаквания с антисептични разтвори, а за премахване на болката се използват продукти на аналгетична основа.
Как бързо да облекчите възпалението?
За да премахнете бързо болезнеността и възпалението на венците, можете да използвате разтвор на сол и сода за изплакване. Отлично лечебни свойстваима сок от червена офика. При възпаление на венците са полезни отвари от билки. Вземете две супени лъжици сушени суровини на чаша вряща вода, след което бульонът трябва да се остави да вари десет минути. Оптимална температураразтвор за изплакване около 35-40 градуса.