Многоцветен трихофития - описание, причини, диагноза, лечение. Pityriasis versicolor: причини за появата, как да се лекува при хора Pityriasis versicolor код според ICD 10

Pityriasis versicolorе доста често срещано заболяване. По кожата се появяват петна с различни нюанси.

Отнася се за гъбични заболявания. Как да се отървете от този вид лишеи?

Относно лишеите

Pityriasis versicolor - заболяване кожатапричинени от гъбички, подобни на дрожди. Тази гъбичка се открива при 90% от хората в горната част на тялото и скалпа. Може да е там дълго време, но не се показвайте по никакъв начин.

Питириазисната дерматоза получава името си от факта, че кара кожата да се лющи доста често. Този видлишеите се наричат ​​още многоцветни поради факта, че петната могат да бъдат с различни нюанси. Най-често заболяването се диагностицира през летния сезон, за което се нарича популярно "слънчева гъбичка".

Болестта на питириаза засяга млади хора и хора на средна възраст; при деца и възрастни хора лишеите са доста редки.

Pityriasis versicolor при хората има код според ICD 10 - B 36.0. МКБ 10 описва причините, диагностиката и лечението на питириазис версиколор.

Болестта засяга горна часттяло, без да се разпространява към дъното.

Причини и симптоми на лишеи

Защо човек може да развие питириазис версиколор? Точна причинавъншен вид все още не е установен.

Експертите идентифицират определени фактори, които могат да предизвикат развитието на болестта. Тяхното влияние предизвиква прехода на гъбата от сапрофитна към патогенна форма, което води до нейното разпространение.

Фактори:

• Слаба имунна система
• Хронична депресия, нервен шок,
• Заболявания ендокринна система (диабет),
• Липса на контрол при приемане на лекарства с хормони, антибиотици,
• промяна химичен съставпот,
• Дълги и чести престои под слънчеви лъчи, прекомерна страст към солариум,
• Повишено изпотяване
• Заболявания стомашно-чревния тракт, черен дроб, бъбреци,
• Болести на дихателната система,
• Синтетични дрехи.

Разглежда се основната причина слаб имунитет. Pityriasis дерматоза често се диагностицира при хора с вирус на имунна недостатъчност и рак.

При подрастващите лишеите често се появяват поради хормонални промени в тялото и промени във функционирането на мастните жлези.

Лихенът често се диагностицира при бременни жени и жени по време на менопаузата. Свързано е с хормонални променитяло.

Заразен ли е tinea versicolor? Заболяването може да се предава от един човек на друг. При нормално здраве, отсъствие неблагоприятни фактори, заболяването не се развива. Болестта протича с отслабен имунитет. Инкубационен периодлишей е месец и половина.

Клинична картина

Как се проявява pityriasis versicolor? За какви симптоми трябва да внимавате?

Симптоми:

• Питириазисната дерматоза се разпространява в горната част на тялото, като обхваща гърдите, шията, горната част и долните крайници, глава. По-рядко обривът се наблюдава при областта на слабинитеИ вътрешна повърхностбедрата
• На първия етап се отбелязва появата на точки от жълта светлина в устата на косата.
• Постепенно се увеличават до един сантиметър.
• Петната постепенно стават розови, след което променят нюанса си на кафяв.
• Болестта само вреди горен слойдерма, без да прониква в дълбочина.
• Постепенно плаките започват да се отлепват и се образуват люспи.
• Понякога няколко петна могат да се слеят в едно с неравномерни граници. Няма симетрия.
• При излагане на слънце увредената от болестта кожа не почернява и остава бяла.
• Човек няма болезнени усещанияи сърбеж.

Pityriasis дерматозата се характеризира с дълъг курс с периодични екзацербации.

Pityriasis versicolor по главата и лицето

Pityriasis дерматоза на главата се появява под формата на люспести петна с жълт или кафеникав оттенък. Засегнатите области започват да оплешивяват интензивно. Най-често лишеите се появяват на гърба на главата.

Когато се появят рани по лицето, пациентът изпитва дискомфорти сърбеж. Доста често има сливане на петна в едно цяло.

Най-честите причини за питириазис дерматит по тези части на тялото са продължителното излагане на слънце и повишено изпотяване. Поради това заболяването се диагностицира главно в топло времена годината.

Трихофития при деца и бременност

При деца лишеите от този тип се диагностицират доста рядко. Възниква в резултат на отслабване имунна система, постоянен стреси повишено изпотяване.

Експертите отбелязват често явлениезаболявания при деца поради употребата на различни антибактериални средстваза плуване. В повечето случаи децата на възраст над 10 години са податливи на питириазисен дерматит.

Заболяването при деца има подобни симптоми като при възрастни. Инкубационният период е приблизително три седмици.

Жените по време на бременност също са податливи на питириазис дерматит. По това време имунитетът намалява, променя се хормонален фон, което провокира активността на гъбичките.

Този вид лишеи не оказва неблагоприятно въздействие върху очаквана майкаи бебето обаче питириазисната дерматоза трябва да се лекува. Специалистите ще подберат най-много безопасни лекарстваза вътрешна и външна употреба.

Лечение на лишаване с лекарства

Как да се лекува питириазис дерматит? Лечението на лишеите не причинява особени затруднения. Не трябва обаче да се занимавате със самотерапия. Ако се появят признаци на заболяването, трябва да се консултирате със специалист.

Лечението на pityriasis versicolor включва използването на противогъбични средства за вътрешна и външна употреба.

Кой е най-ефективният мехлем за pityriasis versicolor?

Външни средства:

1. Лекарства на основата на тербинафин. Тези средства имат вредно въздействие върху клетъчните мембрани на гъбичките. Не им е позволено да се размножават. Използването на такива мехлеми помага да се избегне разпространението на инфекцията. Представител е лекарството Тербинафин. Може да се намери в продажба под формата на спрей или крем. Нанесете върху кожата според инструкциите два пъти на ден. Веществото тербинафин съдържа още бинафин, ламизил, микотербин, ексифин.
2. Ефективното лечение се извършва с помощта на лекарства, съдържащи имидазол. Такива лекарства имат пагубен ефект върху гъбичните клетки, бързо разрушават мембраната им. Тази група включва клотримазол, миконазол, кетоконазол. Те се продават в продажба под формата на мехлеми. Нанесете върху увредените зони два пъти на ден. За терапия на косата с кетоконазол в състава.
3. Продукти на основата на пироксоламин. Използването на тези продукти води до смъртта на гъбичките в резултат на липсата на необходимите за тях вещества. Тази група включва Tolcyclate, Ciclopirox. Мехлемите се прилагат върху лезиите до два пъти на ден.

Заслужава да се отбележи крем Triderm. Лекарството съдържа клотримазол, бетаметазон и гентамицин. В допълнение към противогъбичните свойства, той е антибактериален агент. Действа бързо, използвайте сутрин и вечер, като втривате повредени зони. от други видове лишеи.

Ако е невъзможно да се използват антимикотични средства, плаките могат да се третират с йоден разтвор или сярно-салицилов мехлем.

При тежко протичанепитириазис дерматит, лекарят може да предпише лекарства за вътрешна употреба. Таблетките Fluconazole и Intraconazole имат противогъбични свойства. Дозировката се предписва от лекуващия лекар медицински работник, въз основа на състоянието на техния пациент.

Цялото лечение се извършва у дома и не изисква болничен престой. Лекарствата се използват в посочените дозировки, за да се избегне появата на странични ефекти. Не трябва да забравяме и противопоказанията.

Може да се проведе и домашно лечение народни средства.

Методи:

• Ситно нарязаният киселец се смесва със заквасената сметана 1/1. От получената смес се правят компреси при петна.
• Можете да мажете плаките с мехлем от жълт кантарион. Растителният прах се смесва с вазелин и се използва както е. Много помага маслото от жълт кантарион.
• Избършете петна ябълков оцетдо шест пъти на ден.
• Билката миризлива рута се счуква и се смесва с маслов съотношение 1/5. Полученият продукт смазва щетите.
• Можете да избършете петната със сок или тинктура от невен.
• Лукът се нарязва на ситно и се изцежда. Полученият сок се използва за лечение на гъбични инфекции.

Лечението с народни средства за pityriasis versicolor трябва да бъде придружено от точност и предпазливост. Кога алергични реакции, възпаление, дразнене, терапията трябва да се прекрати.

Профилактика и прегледи

За да избегнете появата на болестта, е необходимо да наблюдавате състоянието на имунната система, да лекувате всички заболявания навреме и да се опитате да избегнете нервен стреси удари. Честото излагане на вода има благоприятен ефект върху състоянието на организма. свеж въздух, умерено стрес от упражнения, правилното хранене, контрол на приема на лекарства.

Pityriasis versicolor - неприятно заболяване, причинявайки известен дискомфорт на човек. Може да продължи доста дълго време, като се появява периодично. Терапията се избира въз основа на състоянието на пациента и напредналия стадий на заболяването.

Pityriasis versicolor (синоним: pityriasis versicolor) е гъбична инфекцияповърхностен рогов слой на кожата (епидермис) при хора.
Латинско име: Pityriasis versicolor
Код по ICD10: B36.0
Други синоними: жълт лишей, многоцветен лишей, слънчева гъба, слънчев или плажен лишей.

Лечението на pityriasis versicolor се провежда при дерматолог.

причини

Единствената причина за pityriasis versicolor при хората е дрождоподобната гъба Pityrosporum (т.е. тя е подобна на дрожди гъбички).
Този патоген има три форми: Malassezia furfur (мицелна форма), Pityrosporum orbiculare (заоблена форма) и Pityrosporum ovale ( овална формагъбички). Обикновено човек може да има Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale в кожата си, но те не причиняват лишеи. След като тези форми на гъбичките се трансформират във формата на Malassezia furfur, човекът развива tinea versicolor.

Предимно млади хора, често мъже, са засегнати в страни с горещ и влажен климат. Децата и възрастните хора рядко боледуват.
Ако pityriasis versicolor се появи при дете или възрастен човек, трябва да потърсите основното заболяване или предразполагащия фактор, довел до развитието на гъбична инфекция по кожата.

Заболяването е хронично и често се появяват рецидиви.

Заразността (т.е. инфекциозността) е ниска. Тоест, гъбичките, разбира се, се предават от човек на човек. Но е малко вероятно да можете да се заразите с pityriasis versicolor от пациент. В края на краищата, с 90% вероятност всеки човек на Земята има този патоген.

С изключение главната причина, идентифицирайте предразполагащите фактори, които допринасят за развитието на гъбички в човешката кожа:

• захарен диабет и др ендокринни заболявания,
• ХИВ и имунна недостатъчност в резултат на лечение на рак на кръвта,
• повишено изпотяване на човешкото тяло,
• стрес,
• наследствено предразположение, специален състав от пот и излишък себум,
• заболявания на стомашно-чревния тракт,
• като цяло - намаляване на имунитета, който е предназначен да се бори с гъбичките.

Симптоми

На главата

Ако pityriasis versicolor се намира на скалпа, това се нарича себорея или пърхот.

Симптомите са абсолютно същите - петна, сърбеж по скалпа, лющене. В същото време именно пилингът най-често тревожи пациентите.
Как да лекуваме pityriasis versicolor по главата и други окосмени части на тялото - и по същия начин, както по други части на тялото. Просто изберете не крем или мехлем, а спрей или разтвор за външна обработка skin plus шампоан с противогъбичен агент.

Диагностика

Диагнозата pityriasis versicolor при човек се прави въз основа на:

1) Основни симптоми: петна по кожата различен цвятобединяване в конгломерати.

2) Питириазис-подобен пилинг на петна.

3) Петна без възпаление.

4) Диагностика под микроскоп – осн инструментален методДиагностика на многоцветен лишей. Изстържете ексфолираните частици на кожата от повърхността на петната, третирайте с калиева основа и погледнете под микроскоп. Виждат се както самите гъби, така и техният мицел.

5) Изследване на кожата под лампа на Ууд. Wood lamp е ултравиолетова флуоресцентна лампа с лупаза преглед на кожата.
Петната от Pityriasis versicolor под лампа на Ууд дават жълто-зеленикав или червеникаво-кафяв блясък, различен от околната кожа. Освен това петна от лишеи с различни цветове също дават различен блясък под лампата на Ууд.

Как изглежда pityriasis versicolor под лампата на Wood?

6) Йодна проба, или проба на Балцер - важна диагностичен симптом. Може да се направи у дома и ако не се диагностицира, подозирайте сами диагнозата versicolor versicolor.
Вземете йодна тинктура, смажете петната и околната здрава кожа. След няколко секунди избършете, така че да няма капки йод върху кожата. Здравата кожа става жълтеникава, а петната от питириазис версиколор абсорбират прекалено много йод и стават кафяви.

7) Симптом на Beignet или брашнест пилинг. При остъргване на кожните лезии, например с предметно стъкло или скалпел, се появява фина брашнеста кора.

Симптом на Beignet - брашнест пилинг

Извършва се диференциална диагноза:

• С невус на Бекер в етап, когато все още няма растеж на косата.
• Розацеята на Жибер също е в начален стадий.

Лечение

Лечението на pityriasis versicolor има само козметични показания, тъй като при това заболяване няма възпаление или увреждане на други органи. Такива пациенти не са заразни, тъй като гъбичките присъстват при почти всички хора, това е просто въпрос на имунитет.

Как да се лекува питириазис версиколор:

1) Корекция на основното заболяване (ако има такова), което е довело до появата на pityriasis versicolor. Не трябва да забравяме за тази посока. Наложително е да се отървете от провокиращия фактор.

2) Локално лечение на кожата.

Винаги готово.
Използват се кремове, мехлеми, шампоани, спрейове и разтвори с противогъбични (антимикотични) средства.

Точно същият режим на лечение при използване на следните местни противогъбични средства:

• клотримазол (крем или разтвор),
• миконазол (крем),
• тербинафин (ламизил) – крем,
• фунготербин (спрей или гел),
• оксиконазол (крем),
• термикон (спрей или крем).

Ако лихен версиколор засяга зони с растеж на косата (на главата, слабините, срамните устни или пениса), по-добре е да използвате спрейове или разтвори на горепосочените лекарства, а не мехлеми или кремове.

3) Общо лечение.

Задължителен:

• за широко разпространени лезии върху големи участъци от кожата,
• с отслабен имунитет,
• в случай на неефективност локално лечениеслед 2 седмици.

Но редица дерматолози съветват винаги да се използват системни противогъбични лекарства едновременно с кремове или мехлеми. Ефективността на това лечение е по-висока поради ефекта му върху гъбичките в космените фоликули.

Внимание: общо лечениебез локално лечение е неефективно!

Противогъбичните лекарства се предписват в таблетки или капсули, които трябва да се приемат през устата.

• Флуконазол (150 mg капсули). Начин на прием: 2 капсули 1 път седмично за курс от 2 седмици. Тоест взехме 2 капсули в понеделник, а седмица по-късно - още 2 капсули. Бързо, евтино и ефективно.
• Итраконазол – 200 mg веднъж дневно – за 1 седмица.
• Кетоконазол - 200 mg веднъж дневно - за 3-4 седмици.

Приблизителен план за лечение на pityriasis versicolor

1. Флуконазол - 2 капсули 1 път седмично - курс 2 седмици.
2. Низорал шампоан - мийте косата и тялото всяка вечер през първата седмица. И през ден - 2 и 3 седмици.
3. Вместо Низорал можете да използвате Термикон спрей за тяло - нанасяйте веднъж дневно върху засегнатите места в продължение на 3 седмици.
4. Салицилова киселина– мажете засегнатите места веднъж на ден сутрин.
5. Прием на мултивитамини (Complivit, Selmevit и други).
6. Комплекс от дейности за подобряване на имунитета.

Лечение на pityriasis versicolor по време на бременност

Особености:

• Не трябва да приемате никакви противогъбични средства през устата, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху плода.
• Външно, локално, най-добре е да използвате шампоан Nizoral. И само в случаите, когато ползата за тялото на майката надвишава риска за плода. Лечението трябва да бъде съгласувано с вашия гинеколог.
• В повечето случаи е по-добре да изчакате раждането и след това да проведете пълен курс на лечение.
• Запомнете: патогенът няма ефект върху плода и не засяга раждането.

При кърмене

• Не приемайте лекарства вътрешно.
• Не нанасяйте мехлеми или кремове върху гърдите си.

Как да оценим ефективността на лечението?

1. Първият симптом трябва да изчезне - лющене на петна.
2. Петната трябва да изчезнат понерозово и кафяво. Белите петна могат да се задържат известно време, докато кожата придобие равномерен тен на слънце.
3. В остъргването на кожата не трябва да има гъби или нишки от гъбичен мицел.

Предотвратяване

Запомнете: само защото петната са изчезнали, това не означава, че няма да се върнат. Заболяването е хронично и не може да се излекува завинаги. Затова профилактиката е задължителна!

• Прием на кетоконазол - 400 mg веднъж месечно - всеки месец. Или получаване на друг противогъбично лекарство.
• През месец май, преди да започне летен период: Шампоан Низорал - измиване 1 път на ден - 3 поредни дни.
• Перете дрехите на 95% за целия период на лечение.
• Гладете дрехите с гореща ютия за целия период на лечение.
• Не носете синтетични дрехи - те не абсорбират потта.
• При прекомерно изпотяване: използвайте антиперспиранти и се преобличайте често!
• Лечение на всички заболявания и корекция на състояния, довели до появата на питириазис версиколор.
• Укрепване на имунната система различни методи- Задължително!!!
• Възможно ли е да отидете на солариум и да правите слънчеви бани? По време на лечение - не се допуска. След третиране можете и дори трябва да почерните леко на слънце, като слънчева светлинаубива патогена - гъбички.

Pityriasis versicolor (лишайен лишей) — гъбично заболяванекожата.

Код от международна класификациязаболявания МКБ-10:

причини

Диагностика

Диагнозавъз основа на характерни клинични симптоми и положителна йодна проба. В съмнителни случаи се извършва микроскопско изследване на кожни люспи за откриване на патогена. Диференциална диагнозаизвършва се в някои случаи със сифилитична розеола, която не се отлепва, не се слива в твърди огнища, йодният тест е отрицателен и серологичните реакции към сифилис са положителни; може да има други прояви на сифилис. Псевдолевкодермата трябва да се диференцира от истинската сифилитична левкодерма, при която малки кръгли (0,5 - 1 cm) или мраморни хипопигментирани петна без ясни граници са разположени върху леко пигментираната кожа на гърба и нестраничните повърхности на шията, понякога се разпространяват до кожата на гърба; положителните серологични реакции и други признаци на сифилис позволяват да се разграничи от псевдолейкодерма.

Лечение

Лечение. Втриване на Андриасянова течност (уротропин - 5 g, 8% разтвор оцетна киселина- 35 ml, глицерин - 10 ml), 2 - 5% салицилов - резорцинов алкохол, Wilkinson маз, 10% сярна маз, микозолон, лечение по метода на Демянович (виж Краста) и др. противогъбични средстваза 3 до 7 дни, след което се предписва обща хигиенна вана със сапун и кърпа. За да се предотврати рецидив на заболяването, препоръчително е да се третира цялата кожа. IN за козметични целиЗа елиминиране на псевдолейкодерма след противогъбично лечение е показано ултравиолетово облъчване.

Код на диагнозата по МКБ-10. B36.0

Versicolor versicolor (синоним: pityriasis versicolor) (Pytiriasls versicolor) - слабо заразен хронично заболяванехора на предимно млада и средна възраст, характеризиращи се с увреждане на роговия слой на епидермиса и много леки възпалителна реакцияи причинени от липофилни гъбички, подобни на дрожди Pityrosporum cibiculare.

Код по МКБ-10

B36.0 Tinea versicolor

Причини за pityriasis versicolor

Причинителят на заболяването е Malasseria furfur. Версиколорният лишей възниква в резултат на трансформация на сапрофилната форма в патогенна или инфекция отвън. Развитието на лишей versicolor се улеснява от отслабена имунна система, повишено изпотяване и ендокринни нарушения. Появата на заболяването се улеснява от промените в физични и химични свойстваводно-липидна мантия на кожата и кератин на роговия слой. Те могат да бъдат причинени от повишено изпотяване, себорея, както и някои ендокринни заболявания (синдром на Кушинг, захарен диабет, затлъстяване, хипертиреоидизъм и др.). Заболяването се среща във всички географски зони, но по-често в райони с горещ климат и висока влажност.

Установено е, че липоксигеназата на патогена се окислява ненаситено мастна киселинасебум в дикарбонат. В резултат на това меланоцитната тирозиназа се инхибира и синтезът на меланин в лезията се намалява. Заболяването често се среща при пациенти с ХИВ.

Симптоми на версиколор

И мъжете, и жените страдат от tinea versicolor.

Обривите често се локализират на гърдите, гърба и подмишниците; оттук обривът се разпространява към раменете, страните на торса и корема. Заболяването pityriasis versicolor започва с появата на розови, люспести петна, които бързо стават кафяви.

В резултат на периферния растеж началните елементи се превръщат в кръгли, рязко очертани петна с диаметър до 1 cm. Петната могат да се слеят и да образуват големи лезии, които заемат целия гръб, торс и гърди. Елементите имат изпъкнали очертания, като по периферията им са разпръснати отделни петна. Цветът на обрива варира в широки граници от бледо кремав до тъмно кафяв. Повърхността на обрива е покрита с подобни на питириазис люспи, образувани в резултат на разхлабване на роговия слой на епидермиса от гъбички. При често измиванелюспите са едва забележими, но при остъргване лесно се появява брашнест пилинг (симптом на Beignet). Има форми, подобни на еритразма, уртикария, напомнящи витилиго. Субективните усещания обикновено липсват.

След изкуствено ултравиолетово облъчванеВ областта на обрива остават бели псевдохромни петна. Протичането на заболяването е продължително и може да продължи много години.

Диагностика на многоцветен лишей

Въз основа на характеристиката се установява диагнозата "лишай верзиколор". клинична картинаи данни от лабораторни изследвания.За потвърждаване на диагнозата се използва тестът на Balzer: лезиите и съседните области на здравата кожа се намазват с 5% йодна тинктура (при по-ниска концентрация тестът може да бъде съмнителен) - обривът се дължи на разхлабения слой роговицата е оцветена по-интензивно от околната здрава кожа. По време на флуоресцентно изследване с помощта на лампа на Wood се наблюдава жълто сияние в лезиите. В лъчите на флуоресцентна лампа лезиите светят в златисто жълто. Морфологията на патогена е много характерна, когато микроскопско изследванелюспи от лезии (къс, широк, извит псевдомицел и единични или големи спори, подредени в групи).