2 рискови фактора за психични проблеми. Рискови фактори за психологически проблеми. две групи: обективни или фактори на околната среда и субективни, дължащи се на индивидуалните личностни характеристики. Въпроси за самоконтрол

Рискови фактори за психични разстройства - Курсова работа, раздел Психология, Психологично здраве и девиантно поведениеРискови фактори за психични разстройства.

Рискови фактори за психологически проблеми. Те могат да бъдат разделени условно на две групи: обективни, или фактори на средата, и субективни, обусловени от индивидуалните личностни характеристики.

Влиянието на факторите на околната среда обикновено се отнася до семейството неблагоприятни фактории неблагоприятни фактори, свързани с детските заведения, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Факторите на околната среда са най-значими за психологическото здраве на децата и юношите. Доста често трудностите на детето започват в ранна детска възраст (от раждането до една година). Това може да бъде или липса на комуникация, или прекомерна комуникация с майката; редуване на свръхстимулация с празнота на отношенията (структурна дезорганизация, разстройство, прекъсване, анархия на жизнения ритъм на детето); формална комуникация, т.е. комуникация, лишена от еротизирани прояви, необходими за нормалното развитие на детето.

IN ранна възраст(от 1 година до 3 години) значението на връзката с майката също остава, но става важна и връзката с бащата. Освен това, тъй като ранната възраст е период на амбивалентно отношение на детето към майката и най-важната форма на детска активност е агресията, абсолютната забрана за проява на агресивност може да се превърне в рисков фактор, който може да доведе до пълно потискане на агресивност.

Така винаги любезен и послушно дете, който никога не е капризен, е „гордостта на майка си“ и любимецът на всички често плаща за любовта на всички на доста висока цена - нарушение на психическото му здраве. Предучилищната възраст (от 3 до 6-7 години) е толкова важна за формирането на психологическото здраве на детето, че е трудно да се претендира за недвусмислено описание на рисковите фактори.

Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа „детето е идолът на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството. Следващият факторриск е отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях. Друго явление, което трябва да се обсъди в рамките на проблема за формиране на психологическото здраве на предучилищна възраст, е феноменът на родителското програмиране, което може да има двусмислен ефект върху него.

Следващата група фактори са свързани с детските заведения – взаимоотношения със значими възрастни и връстници. Младша училищна възраст (от 6–7 до 10 години). Най-трудната ситуация тук е, когато изискванията на родителите не отговарят на възможностите на детето. Последствията от него могат да бъдат различни, но винаги представляват рисков фактор за психични разстройства.

Въпреки това, най-значимият рисков фактор за психологически проблеми може да бъде училището. Всъщност в училище детето за първи път попада в ситуация на социално оценена дейност, тоест уменията му трябва да съответстват на установените в обществото норми за четене, писане и броене. Освен това за първи път детето има възможност обективно да сравни своите дейности с дейностите на другите. В резултат на това той за първи път осъзнава своето „не-всемогъщество“. Лишаването от претенцията за признание при по-малките ученици може да се прояви не само в намаляване на самочувствието, но и във формирането на неадекватни защитни възможности за реакция.

В този случай активният вариант на поведение обикновено включва различни прояви на агресия към одушевени и неодушевени предмети, компенсация в други видове дейности. Пасивният вариант е проява на несигурност, срамежливост, мързел, апатия, оттегляне във фантазия или болест.

Юношество (юношество). Това най-важният периодда станат независими. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от семейните фактори или по-точно от това как протича процесът на отделяне на тийнейджър от семейството. Отделянето на тийнейджър от семейството обикновено означава изграждането на нов тип отношения между тийнейджъра и семейството му, основани не на настойничество, а на партньорство. Както може да се види, влиянието на външните фактори на околната среда върху психологическото здраве намалява от ранна детска възраст до юношеска възраст.

Следователно влиянието на тези фактори върху възрастен е доста трудно да се опише. Психологически здрав възрастен, както казахме по-рано, трябва да може адекватно да се адаптира към всякакви рискови фактори, без да застрашава здравето. Затова нека се обърнем към разглеждането на вътрешните фактори. Както вече казахме, психологическото здраве предполага устойчивост на стресови ситуации, така че е необходимо да се обсъдят тези психологически характеристики, които причиняват намалена устойчивост на стрес.

Нека първо разгледаме темперамента. Да започнем с класическите експерименти на А. Томас, който идентифицира свойствата на темперамента, който той нарича „труден“: нередовност, ниска адаптивна способност, склонност към избягване, преобладаване на лошо настроение, страх от нови ситуации, прекомерна упоритост, прекомерна разсеяност, повишена или намалена активност. Трудността с този темперамент е, че увеличава риска от поведенчески разстройства.

Важно е да се отбележи, че тези нарушения не са причинени от самите свойства, а специално взаимодействиеги с околната среда. Индивидуалните свойства на темперамента по отношение на риска от психични разстройства са описани доста интересно от Я. Стреляу. Той смята, че темпераментът е набор от относително стабилни характеристики на поведението, проявяващи се в енергийното ниво на поведение и във времевите параметри на реакциите. Тъй като темпераментът променя възпитателните влияния на околната среда, J. ​​Strelyau и неговите колеги проведоха изследване на връзката между свойствата на темперамента и някои качества на личността. Оказа се, че тази връзка е най-силно изразена по отношение на една от характеристиките на енергийното ниво на поведение - реактивността.

В този случай реактивността се разбира като съотношението на силата на реакцията към предизвикващия стимул. Съответно силно реактивни хора са тези, които реагират силно дори на малки стимули, слабо реактивни са тези със слаб интензитет на реакциите.

Силно реактивните и слабо реактивните хора могат да бъдат разграничени по техните реакции на коментари. Нискореактивните забележки ще ги принудят да се държат по-добре, т.е. ще подобри тяхното представяне. При силно реактивни хора, напротив, може да се наблюдава влошаване на активността. Сега нека видим как намалената устойчивост на стрес е свързана с всякакви лични фактори. Днес няма ясно изразени позиции по този въпрос. Но ние сме готови да се съгласим с В. А. Бодров, който вярва, че веселите хора са най-психически стабилни, съответно хората с ниско фоново настроение са по-малко стабилни.

В допълнение, те идентифицират още три основни характеристики на устойчивостта: контрол, самочувствие и критичност. В този случай контролът се определя като локус на контрола. Според него екстерналистите, които гледат на повечето събития като на случайност и не ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните, от друга страна, имат по-голям вътрешен контрол и се справят по-успешно със стреса.

Самочувствието тук е усещането за собствената цел и собствените възможности. Трудностите при управлението на стреса при хора с ниско самочувствие идват от два вида негативни себевъзприятия. Първо, хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Второ, те се възприемат като неспособни да се справят със заплахата. Съответно те са по-малко енергични в превантивните мерки и се стремят да избягват трудностите, защото са убедени, че не могат да се справят с тях. Ако хората се оценяват достатъчно високо, малко вероятно е те да интерпретират много събития като емоционално трудни или стресиращи.

Освен това, ако възникне стрес, те проявяват по-голяма инициативност и следователно се справят по-успешно с него. Следващото необходимо качество е критичността. Той отразява степента на важност за човек на сигурността, стабилността и предвидимостта на събитията в живота. Оптимално е човек да има баланс между желанието за риск и за безопасност, за промяна и за поддържане на стабилност, за приемане на несигурността и за контролиране на събитията.

Само такъв баланс ще позволи на човек да се развива, да се променя, от една страна, и да предотврати самоунищожението, от друга. Както можете да видите, личните предпоставки за устойчивост на стрес, описани от В. А. Бодров, резонират с други структурни компоненти на психологическото здраве: самоприемане, рефлексия и саморазвитие, което още веднъж доказва тяхната необходимост.

Съответно негативното отношение към себе си, недостатъчно развитата рефлексия и липсата на желание за растеж и развитие могат да се нарекат личностни предпоставки за намалена устойчивост на стрес. И така, разгледахме рисковите фактори за психологически разстройства. Но нека се опитаме да си представим: какво ще стане, ако едно дете расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно ще бъде напълно психически здрав? Каква личност ще получим в случай пълно отсъствиевъншни стресови фактори? Нека представим гледната точка на S. Freiberg по този въпрос.

Както казва С. Фрайберг, „напоследък е обичайно психичното здраве да се разглежда като продукт на специална „диета“, включваща подходящи порции любов и безопасност, конструктивни играчки, здрави връстници, отлично сексуално образование, контрол и освобождаване на емоциите; Всичко това заедно формира едно балансирано и здравословно меню. Напомня варени зеленчуци, които макар и хранителни, не предизвикват апетит.

Продуктът на такава „диета“ ще се превърне в добре смазан, скучен човек. Освен това, ако разгледаме развитието на психологическото здраве само от гледна точка на рисковите фактори, става неясно защо не всички деца в неблагоприятни условия се „счупват“, а напротив, понякога постигат успех в живота, освен това, техните успехи са обществено значими. Също така не е ясно защо често се сблъскваме с деца, които са израснали в комфортна външна среда, но същевременно се нуждаят от едно или друго психологическа помощ. 2.6

Главна информация

Психичното здраве е набор от нагласи, качества и функционални способности, които позволяват на индивида да се адаптира към околната среда. Ако логическите вериги от мисли са нарушени в мисленето на човек, появяват се изключително положителни или отрицателни преценки за другите или за себе си, човекът постепенно губи способността си да мисли критично и оптимално и да оценява Светът, това показва началото на развитието на някакво психическо разстройство в тялото му. Симптоми психично заболяванесе проявяват в човешкото поведение, както следва:

пациентът извършва безсмислени, обсесивни действия (те могат да се повтарят),

отклонения от общоприетите социални норми.

Основните методи, използвани в практиката за лечение и профилактика на психичното здраве на човека, са психодиагностичните методи. Това е основната дейност на медицинския психолог.

Психотерапията, също една от основните области на психологията, използва методи за психическо въздействие върху пациента с цел подобряване на психическото му здраве.

Разстройство на психичното здраве

Заболяването, класифицирано като психоза, може да влоши умственото функциониране до такава степен, че човек да загуби способността си да се справя с основните изисквания на ежедневието. Възприемането на реалността може да бъде сериозно нарушено, да се появят заблуди и халюцинации. Типичен пример за психоза е шизофренията; при тежката му форма се наблюдават много дълбоки психични разстройства.

Разстройствата на личността, проявяващи се чрез формирането на параноична, шизоидна, истерична или антисоциална личност, са дълбоко вкоренени дезадаптивни стилове на поведение. Поведенческите разстройства, като прекомерна срамежливост, плахост, агресивност и склонност към извършване на престъпления, не са толкова дълбоко вкоренени, но също са устойчиви.

Лечение на психични разстройства

В случай на шокове или силен стрес човек не може да бъде оставен сам и определено ще се нуждае от помощта на специалист: психотерапевт или психолог. При лечението на всякакви психични заболявания винаги се използва Комплексен подход. Общо терапевтични методивключва различни методи на биологично въздействие, психотерапия и мерки за социална и трудова рехабилитация.

Има няколко лечения за психични разстройства. Един от основните методи е лекарствена терапия. В зависимост от диагнозата, естеството и проявите на заболяването, лечението може да бъде следните видовелекарства:

Повечето от тези лекарства обикновено не са достъпни за всички пациенти. И тези лекарства се приемат изключително по препоръки на лекарите и под техния строг контрол. Вторият метод за лечение на психични заболявания е шокова терапия. Това включва интервенции като електроконвулсивна терапия и инсулинови шокове.

Психотерапията е друг доста ефективен метод за лечение на психични заболявания. Това е немедикаментозно въздействие върху психиката на пациента. Същността на този метод е да помогне на човек да се адаптира към обществото, да нормализира собственото си възприятие и възприемане на заобикалящата реалност. Лечението в медицинската психология, в зависимост от състоянието на пациента и степента на неговото заболяване, може да бъде стационарно или амбулаторно.

Разстройства на психичното здраве, базирани на поведенчески характеристики

Детето трябва да се научи да обобщава опита, натрупан в процеса на живота. Хармоничното взаимодействие между човек и околната среда е важно. Това предполага хармония между способността на човек да се адаптира към околната среда и способността да я адаптира според нуждите си. Трябва специално да се отбележи, че връзката между адаптивността към околната среда и адаптацията към околната среда не е просто равновесие. Зависи не само от конкретната ситуация, но и от възрастта на човека. Ако за едно бебе хармонията може да се счита за адаптиране на средата в лицето на майката към неговите нужди, то колкото по-голямо става то, толкова по-необходимо става адаптирането му към условията на околната среда. Влизането на човек в възрастен животхарактеризиращ се с това, че процесите на адаптация към околната среда започват да преобладават, настъпва освобождаване от инфантилното „светът трябва да съответства на моите желания“. И човек, който е достигнал зрялост, е в състояние да поддържа динамичен баланс между адаптацията и промяната на външната ситуация.

Въз основа на това разбиране на нормата като динамична адаптация можем да заключим, че нормалното развитие съответства на липсата на деструктивен вътрешноличностен конфликт. Добре известно е, че вътреличностният конфликт се характеризира с нарушаване на нормалния механизъм за адаптация и повишен психологически стрес. Огромно количество се използва за разрешаване на конфликти. различни начини. Предпочитанието към един или друг метод се определя от пола, възрастта, личните характеристики, нивото на развитие и преобладаващите принципи на семейната психология на индивида. В зависимост от вида на разрешаването и естеството на последствията конфликтите могат да бъдат градивни или деструктивни.

Конструктивният конфликт се характеризира с максимално развитие на конфликтните структури; той е един от механизмите за развитие на личността на детето, придобиване на нови черти, интернализация и съзнателно приемане на морални ценности, придобиване на нови адаптивни умения, адекватно самочувствие уважение, себереализация и източник на положителни преживявания. М. Клайн отбелязва, че „конфликтът и необходимостта от преодоляването му са основни елементи на творчеството“. Следователно толкова популярните днес идеи за необходимостта от абсолютен емоционален комфорт напълно противоречат на законите на нормалното детско развитие.

Деструктивният конфликт води до раздвоение на личността, прераства в житейски кризи и води до развитие на невротични реакции, застрашава ефективността на дейностите, възпрепятства развитието на личността, е източник на несигурност и нестабилност на поведението, води до формирането на стабилен комплекс за малоценност , загуба на смисъла на живота, разрушаване на съществуващи междуличностни отношения и агресивност. Деструктивният конфликт е неразривно свързан с невротичната тревожност и тази връзка е двупосочна. При постоянен неразрешен конфликт човек може да измести едната страна на този конфликт от съзнанието и тогава се появява невротична тревожност. От своя страна, тревожността създава чувство на безпомощност и безсилие, а също така парализира способността за действие, което допълнително засилва психологическия конфликт. По този начин силното постоянно повишаване на нивото на тревожност, тоест тревожността на детето, е индикатор за наличието на разрушителен вътрешен конфликт, индикатор за нарушение на психологическото здраве. Трябва обаче да се има предвид, че тревожността не винаги се проявява ясно и често се открива само при задълбочено изследване на личността на детето.

Нека разгледаме причините за възникването на разрушителен вътрешен конфликт. Редица автори смятат, че определящите фактори за възникването и съдържанието на вътрешния конфликт на детето са трудностите, които възникват на различни етапи от съзряването на себе си.Развитието на тези етапи се разбира в съответствие с теорията на Е. Ериксън. Ако в ранна детска възраст не се формира базисно доверие към външния свят, това води до появата на страх от външна агресия. Неформираната в ранна възраст независимост (себе си) може да породи страх от независимост и съответно желание да зависим от мненията и оценките на другите. Липса на инициатива, чийто произход се връща към училищна възраст, ще предизвика появата на страх от нови ситуации и самостоятелни действия. Въпреки това, това или онова нарушение на развитието може да бъде компенсирано с адекватно влияние и помощ от възрастни.

В същото време в някои ситуации има резонанс между нарушенията на развитието в детството и неблагоприятните влияния на външната среда, т.е. съвпадението на съдържанието на конфликта, причинен от външни фактори, със съдържанието на съществуващ вътрешен конфликт. По този начин външните фактори засилват вътрешните трудности на детето и последващото им консолидиране. Следователно именно резонансът може да се счита за определящ за възникването и съдържанието на вътрешния конфликт на детето

Какви външни причини могат да се нарекат рискови фактори по отношение на появата на резонанс? За децата в предучилищна възраст семейната ситуация е решаваща, тъй като влиянието на детската градина се опосредства от нея. Например дете, дори напълно неуспешно в детска градина, с подкрепата на семейството и създаването на ситуации на успех в други области, той може да не изпитва вътрешен конфликт, свързан с определени трудности в градината.

Съответно всички семейни рискови фактори могат да бъдат разделени на три групи:

  • нарушения на психологическото здраве на самите родители и

преди всичко тяхната повишена тревожност или емоционална студенина;

  • неадекватен стил на отглеждане на дете и преди всичко свръхзащита или свръхконтрол;
  • нарушения на механизмите на семейното функциониране и преди всичко конфликти между родители или липса на такива

    Не самото настоящо или минало семейно положение оказва неблагоприятно влияние върху психологическото здраве на детето, а субективното възприятие на детето, отношението му към нея.Редица автори описват т. нар. неуязвими или устойчиви деца, израснали в трудни условия, но успя да успее в живота. Защо обективно неблагоприятната ситуация не им се отрази негативно? Проведено е доста задълбочено изследване на личностните характеристики на млади неомъжени бременни жени. Всички те са израснали в ситуации на майчино и бащино отхвърляне, някои от тях са били подложени на сексуално и физическо насилие. Някои жени обаче демонстрират много високо ниво на тревожност, други показват ниско ниво, адекватно на ситуацията, а втората група се различава от първата по това, че жените приемат миналото си като обективен факт, а родителите си като реални фигури, са тези, които са. За тях не е имало пропаст между субективните очаквания и обективната реалност. Така втората група жени се различаваше от първата не по минал опит, а по отношението си към него. Тези констатации могат да бъдат разширени и за деца. Неблагоприятната семейна ситуация ще се отрази негативно на детето само ако субективно се възприема от него като неблагоприятна, ако служи като източник на страдание, чувство на ревност или завист към другите.

    Ако вътрешният конфликт има източник в проблемите на ранното детство, тоест формирането на недоверие към външния свят, тогава резонансът - укрепването и консолидирането на вътрешния конфликт - ще бъде предизвикан от наличието на високо ниво на тревожност. в самите родители, което външно може да се прояви като повишена загриженост за детето (здраве, обучение и т.н.) или като тревожност във връзка с професионалните им дейности, взаимоотношенията помежду им, ситуацията в страната. Децата в този случай се отличават с подчертано чувство на несигурност, чувство за несигурност в света около тях. Подсилва се от учители, които имат същото чувство. Но те, като правило, го крият под прикритието на авторитаризъм, понякога достигайки до открита агресия.

    Ако вътрешният конфликт се формира в ранна възраст (1-3 години), тоест детето не е развило автономна позиция, тогава свръхзащитата и свръхконтролът, които съществуват в настоящата семейна ситуация, ще доведат до резонанс. Под автономна позиция се разбира формирането на потребност и умения да се чувстват, мислят и действат независимо. Дете с такъв вътрешен конфликт ще страда от чувство на липса на свобода, необходимост да отговаря на изискванията на околната среда и в същото време, зависимо от околната среда, избягва проявата на независими действия. Това се подсилва, както и в предишния случай, от учители, които самите имат същия вътрешен конфликт. Ясно е, че те са се научили да не го показват външно, въпреки че желанието им да бъдат първите, най-добрите, както и супер точността, повишената отговорност и чувството за време могат да показват наличието на проблеми, произхождащи от ранно детство.

    В предучилищна възраст детето преминава през нормативен едипов конфликт, който е важен за личностното развитие. Момчетата насочват по-голямата част от своите нежни „притежателни” стремежи към майка си, момичетата към баща си и съответно еднополовият родител се превръща в съперник. При благоприятни обстоятелства едиповият конфликт завършва с идентификация с едиповия съперник, постигане на спокойствие и формиране на суперегото. Особено важно е, че в процеса на идентификация с родителите детето включва силното Аз на родителите в своето все още крехко Аз, като по този начин значително укрепва собственото си Аз.

    Може да се твърди, че семейните отношения са от особено значение за детето в предучилищна възраст. Но конфликти, развод или смърт на един от родителите могат да доведат до нарушаване на едиповото развитие. Така че, в случай на развод на родителите или конфликти между тях, той се заменя с конфликт на лоялност. Както посочва Г. Фигдор в книгата „Деца на разведени родители. „(1995), конфликтът на лоялността се крие във факта, че детето е принудено да избере на коя страна да бъде: на майка си или на баща си. И ако проявява любов към единия родител, отношенията му с другия са изложени на риск. Последица от конфликт на лоялност може да бъде развитието на определени невротични симптоми: страхове или фобии, силно изразена обща готовност за реакция, прекомерно смирение, липса на фантазия и др. В същото време детето се чувства безполезно и изоставено, тъй като преживяванията на родителите от брачни конфликти отвличат вниманието им от емоционалните затруднения на детето. Освен това често нарушенията в развитието на детето в една или друга степен се използват от родителите в кавги и взаимно се обвиняват за душевните му страдания. Възможен е малко по-различен вариант, когато родителите частично пренасят негативните си чувства към партньора върху детето, което прави отношенията им доста противоречиви, със значителен агресивен компонент. Трябва да се отбележи, че конфликтите между родителите или разводът не винаги имат толкова изразени неблагоприятни последици, а само когато родителите несъзнателно или съзнателно въвличат децата като съюзници в борбата един срещу друг. Понякога раждането на второ дете в семейството води до същия резултат, особено ако най-голямото преди това е било идол на семейството. Детето развива чувство на самота. Въпреки това, често се среща при деца в предучилищна възраст и в непокътнати семейства, ако детето няма възможност да влезе в емоционално близки отношения с родителите си. Причините за това може да са, че родителите са много заети или искат сами да се грижат за живота си. Доста често такова дете живее до емоционално студена майка, затворена в собствената си самота. Често такова семейство се допълва от самотен баща. Всъщност едно самотно дете страда от липса на принадлежност към хората и следователно се чувства слабо и безценно.

    Въпреки това, същият вътрешен конфликт се проявява външно по различни начини в зависимост от стила на поведение на детето в конфликта. Съвременните изследователи идентифицират два основни деструктивни стила на поведение в конфликт: пасивен и активен. Пасивният стил на поведение се характеризира с желанието на детето да се адаптира към външни обстоятелства в ущърб на неговите желания и възможности. Неконструктивността се проявява в неговата твърдост, в резултат на което детето се опитва да се съобрази напълно с желанията на другите. Дете с преобладаване на активни средства, напротив, заема активно-нападателна позиция и се стреми да подчини околната среда на своите нужди. Неконструктивността на такава позиция се крие в негъвкавостта на поведенческите стереотипи, преобладаването на външен локус на контрол и недостатъчната критичност.

    Какво определя избора на детето на активни или пасивни средства? Според Л. Крейслер „двойката „активност – пасивност“ се появява на сцената още в първия период от живота“ (вж. Mother, Child, Clinician, 1994, p. 137), т.е. дори бебетата могат да бъдат разграничени по преобладаването на активно или пасивно поведение. Освен това още в ранна детска възраст децата с линия на активност и линия на пасивност проявяват различни психосоматични симптоми, например пасивните деца са склонни към затлъстяване. Може да се предположи, че склонността на детето към активни или пасивни средства до голяма степен се определя от темпераментните характеристики, естествено фиксирани от условията на развитие. Детето може да използва и двата стила в различни ситуации, например в детската градина и у дома. Следователно можем да говорим само за преобладаващия стил на поведение за конкретно дете. Въз основа на стила на поведение в конфликт и неговото съдържание е възможно да се създаде класификация на нарушенията на психологическото здраве на децата.

    Класификация на разстройствата на психичното здраве по поведенчески характеристики

    Времето на проблемите в развитието

    Усещане за липса на свобода, зависимост

    Нека разгледаме подробно всяко от психичните разстройства, представени в тази диаграма.

    По този начин, ако следствието от резонанса на проблемите в развитието в ранна детска възраст и настоящата тревожност на родителите е консолидирането в детето на чувство за опасност и страх от света около него, тогава ако детето има активна позиция в поведението, отбранителна агресивността ще се прояви ясно. Нека обясним какво разбираме под него, ще отделим разбирането му от понятието нормативна агресивност. На първо място, заслужава да се отбележи, че агресията традиционно се разглежда като състояние, поведение или личностна черта. Агресивното поведение и състояние са присъщи на всички хора и са необходимо условиежизнена дейност. Ако говорим за деца, тогава в някои възрастови периоди - ранна и тийнейджърска възраст - агресивните действия се считат не само за нормални, но и до известна степен необходими за развитието на независимост и автономност на детето. Пълната липса на агресивност през тези периоди може да бъде следствие от определени нарушения в развитието, например потискане на агресивността или образуване на реактивни образувания, например подчертано спокойствие. Агресивността, необходима за осигуряване на развитието на детето, обикновено се нарича нормативна.

    Ненормативната агресия като черта на личността, т.е. склонността на детето често да проявява агресивно поведение, се формира по различни причини. В зависимост от причините, формите на неговото проявление са малко по-различни.

    Нека наречем агресивност, основната причина за която е нарушение на развитието на младенческа възраст, фиксирани от настоящата семейна ситуация. Основната функция на агресията в този случай е защитата от външния свят, който изглежда опасен за детето. Следователно такива деца под една или друга форма имат страх от смъртта, който те като правило отричат.

    И така, ние разгледахме деца с ясно изразена линия на активност, които използват агресивното поведение като защитен механизъм срещу чувството за опасност и страх от света около тях. Ако при децата преобладават пасивните форми на реакция към заобикалящата ги реалност, тогава като защита срещу чувството за опасност и възникващото безпокойство детето демонстрира различни страхове. Подробно е описана маскиращата функция на детските страхове. Ирационалната и непредсказуема природа на детските страхове може да бъде обяснена, ако приемем, че много от така наречените страхове не представляват страх като такъв, а по-скоро обективизация на скрито безпокойство. Наистина, често може да се забележи, че детето се страхува не от животните, които го заобикалят, а от лъв, тигър, който е виждал само в зоологическата градина и дори след това зад решетките. Освен това става ясно защо премахването на страха от един обект, например вълк, може да доведе до появата на друг: премахването на обекта не води до премахване на причината за безпокойството. Ситуацията се утежнява от наличието на повишено ниво на тревожност и страх сред самите родители. Представени са данни, които показват, че страховете на децата се подсилват от родителите. Едно проучване установи, че коефициентът на корелация между изразените страхове на децата и страховете на майката е 0,667. Установено е ясно съответствие между честотата на страховете при деца от едно семейство. Но децата, които са в симбиотична връзка с тях (пълно емоционално единство), са най-податливи на влиянието на родителските страхове. В този случай детето играе ролята на „емоционална патерица на майката“, тоест помага й да компенсира определени вътрешни конфликти. Следователно симбиотичните връзки като правило са доста стабилни и могат да продължат не само при деца, но и в по-късни възрасти: юношество, младеж и дори възрастни.

    Нека да преминем към обсъждане на психологически разстройства, чийто произход е в ранна възраст. Ако детето няма автономия, способност да прави независими избори, преценки, оценки, тогава в активната версия той проявява деструктивна агресивност, в пасивната версия - социални страхове: несъответствие с общоприетите норми, модели на поведение. Освен това и двата варианта се характеризират с наличието на проблем с проявата на гняв, тъй като неговият произход също е свързан с ранна възраст. Поради особената му важност, нека разгледаме този проблем по-подробно.

    Както е известно, в ранна възраст агресивните действия са не просто нормални за детето, а особено важна форма на активност - предпоставка за последващата му успешна социализация. Агресивните действия на детето са послание за неговите нужди, изявление за себе си и установяване на мястото му в света. Трудното обаче е, че първите агресивни действия са насочени към майката и близките, които често най-добри намерения не допускат проявата им. И ако едно дете е изправено пред неодобрение на своя гняв, отхвърляне и това, което възприема като загуба на любов, то ще направи всичко, за да избегне открито изразяване на гняв. В този случай неизразената емоция, както пише V. Oaklander (1997), остава вътре в детето, като препъни камък, пречещ здравословен растеж. Детето свиква да живее, систематично потискайки емоциите си. В същото време егото му може да стане толкова слабо и разсеяно, че да се нуждае от постоянно потвърждение за собственото си съществуване. Въпреки това, децата с активен стил на поведение все още намират косвени начини да проявят агресия, за да заявят своята сила и индивидуалност. Това може да включва присмиване на другите, насърчаване на други да действат агресивно, кражба или внезапни изблици на ярост сред общото добро поведение. Основната функция на агресията тук е желанието да изразят своите желания, нужди и да избягат от опеката на социалната среда. И основната форма е унищожаването на нещо. Това ни позволява да наречем такава агресивност разрушителна.

    Ако на детето му липсва автономия, способност за самостоятелен избор, преценка и оценка, тогава в пасивната версия то проявява социални страхове в различни форми: несъобразяване с общоприетите норми и модели на поведение. И това е разбираемо. Децата с пасивен стил на поведение в конфликт нямат възможност да изразят чувствата на гняв. За да се предпазят от него, те отричат ​​самото съществуване на това чувство. Но отричайки чувството на гняв, те отричат ​​част от себе си. Децата стават плахи, предпазливи и угаждат на другите, за да чуят насърчителни думи. Освен това те губят способността да разграничават истинските мотиви на поведението си (независимо дали то е причинено от собствените им желания или желанията на другите). В някои случаи изчезва самата възможност да искаш нещо, да действаш сам. Ясно е, че трудностите на децата са насочени към социални страхове: неспазване на установените стандарти, изискванията на значими възрастни

    Нека да преминем към обсъждане на психологически разстройства, чийто произход е в предучилищна възраст. По това време стабилните вътресемейни отношения са особено важни за детето, а конфликтите, разводът или смъртта на един от родителите или тяхната емоционална студенина могат да доведат до лишаване от потребностите от принадлежност и нарушаване на едиповото развитие. Децата с активен стил на реагиране на конфликти могат да използват различни начини, за да получат негативно внимание. Понякога те прибягват до агресивни действия, за да направят това. Но тяхната цел, за разлика от опциите, които вече описахме, не е защита от външния свят и не нараняване на някого, а привличане на вниманието към себе си. Следователно възниква демонстративна агресивност. Във връзка с демонстративната агресивност може да се припомни работата на R. Dreikurs (виж Помощ за родители да отглеждат деца, 1992), в която той описва четири цели за лошо поведение на децата. Първата цел на лошото поведение, идентифицирана от R. Dreikurs - привличане на внимание - може да се нарече демонстративна агресивност. Както отбелязва Р. Драйкурс, детето се държи по такъв начин, че възрастните (учители, психолози, родители) остават с впечатлението, че детето иска абсолютно цялото внимание да бъде насочено към него. Ако вниманието на възрастните се отклони от него, това е последвано от различни моменти на насилие (викове, въпроси, нарушения на правилата за поведение, лудории и др.). Във формулата за начина на живот на такива деца има запис: „Ще се чувствам добре само ако ме забележат. Ако ме забележат, значи съществувам.” Понякога децата привличат вниманието към себе си, без да са агресивни. Това може да включва елегантно обличане, отбелязване първо на дъската или дори участие в социално неодобрено поведение като кражба и лъжа.

    В същата ситуация децата с пасивен стил на поведение в конфликт действат по обратния начин. Те се затварят в себе си и отказват да говорят с възрастните за проблемите си. Ако ги наблюдавате внимателно, ще забележите значителни променив поведението си, въпреки че родителите търсят помощ едва когато детето вече развие определени невротични или психосоматични прояви или училищното му представяне се влоши. При дълъг престойДетето в това състояние развива страх от себеизразяване, тоест страх да покаже на другите истинските си чувства. Възрастните подценяват отрицателното въздействие на този страх върху развитието на детето. Може би това се дължи на подценяването на значението на спонтанността на себеизразяването в нашата култура като цяло. Ето защо някои терапевтични школи, когато работят с възрастни, обръщат специално внимание на това да им помогнат да развият спонтанност, лекота и свобода на изразяване на своето Аз.Това е необходимо, защото в резултат на блокирано или ограничено себеизразяване човек може да развие чувство за собствената си незначителност и отслабване на Аз.Като правило, след известно време, телесните промени стават забележими: скованост на движенията, монотонност на гласа, избягване на зрителен контакт. Детето сякаш е с предпазна маска през цялото време.

    Нека разгледаме нарушенията на психологическото здраве на подрастващите деца. Ако произходът на проблемите не на дете, а на тийнейджър, се крие в началната училищна възраст и той има изразено чувствособствена непълноценност, то в активния вариант се стреми да компенсира това чувство чрез проявата на агресия към по-слабите от него. Това могат да бъдат връстници, а в някои случаи дори родители и учители. В този случай агресията най-често се проявява в непряка форма, тоест под формата на подигравки, тормоз и използване на ругатни. Основната цел на това е да унижи друг човек, а негативната реакция на другите само засилва желанието на тийнейджъра за такива действия, тъй като служи като доказателство за собствената му полезност. Такъв тийнейджър демонстрира компенсаторна агресивност, която му позволява в момента на нейното проявление да почувства собствената си сила и значимост и да запази самочувствието си. Може да се предположи, че компенсаторната агресивност е в основата на много форми на антисоциално поведение. Чувството за малоценност в пасивната версия е под формата на страх от порастване, когато тийнейджърът избягва да взема собствени решения, демонстрира инфантилна позиция и социална незрялост.

    Едно дете може да има множество разстройства, което затруднява разграничаването им.

    Нека се опитаме да си представим. Ами ако детето расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно ще бъде напълно психически здрав? Каква личност ще получим при пълна липса на външни стресови фактори? Страхуваме се, че ще бъде доста скучно, безинтересно и, освен това, абсолютно нежизнеспособно. Като цяло можем да заключим, че психологическото здраве се формира чрез взаимодействието на външни и вътрешни фактори, а не само външни факторимогат да бъдат пречупени чрез вътрешни фактори, но вътрешните фактори също могат да се променят външни влияния. И нека още веднъж подчертаем, че за психологически здравия човек е необходим опитът на борбата, увенчан с успех.

    Причини за психологически здравословни проблеми

    Медицински психолог Насирова А.А.

    Казахски национален медицински университет на името на S.D. Асфендияров, Университетска клиника Аксай

    Старши учител Рискулбекова К.С.

    Казахски национален технически университет на името на. К. Сатпаева

    Република Казахстан, Алмати

    КРИТЕРИИ И ПРИЗНАЦИ ЗА НАРУШЕНИЯ В ПСИХИЧЕСКОТО ЗДРАВЕ НА ДЕЦАТА

    Хайнрих Хайне пише: « Единствената красота, която познавам, е здравето."

    В тази статия искахме да насочим вниманието на учителите към необходимостта от създаване на условия за запазване на психологическото здраве на децата.

    Здравето е сложен, многоизмерен феномен, включващ медицински, психологически, педагогически и други аспекти.

    Конституцията на Световната здравна организация (СЗО) предлага здравето да се разбира като „... състояние на пълно физическо, духовно и социално благополучие, а не просто липса на болест или недъг“.

    В този аспект е важно да се подчертаят следните компоненти на здравето:

    1. Физическо здраве. Това включва упражнения, здравословно хранене и здравословна среда.

    2. Психологическо здраве.

    Какво е психично здраве?

    Терминът "психологическо здраве" принадлежи на един от основателите на хуманистичното движение в психологията А. Маслоу. Според този учен повечето хора първоначално са биологично насочени към поддържане на здравето, а не към болест, страдание или смърт. Обикновен („добър“) човек не е този, на когото просто се дава нещо, а този, на когото нищо не се отнема. Неговата противоположност е този, чиито способности и таланти са заглушени и потиснати.

    По този начин психологическото здраве е състояние, което характеризира процеса и резултата от нормалното развитие на субективната реалност в рамките на индивидуалния живот.

    Какво включва понятието психологическо здраве?

    Психическото здраве е необходимо условие за функционирането и развитието на човека в процеса на живот; е динамична съвкупност от психични свойства на човек, които осигуряват хармония между потребностите на индивида и обществото, които са предпоставка за ориентацията на индивида към изпълнение на жизнената му задача. От една страна, това е условие човек да изпълнява адекватно своите възрастови, социални и културни роли (дете или възрастен, учител или мениджър, руснак или австралиец и т.н.), от друга страна, осигурява на човека възможност за непрекъснато развитие през целия му живот.

    Какво означава да си психологически здрав човек?

    Има няколко понятия, които характеризират психически здравия човек: човечност, самоувереност, самоконтрол, потребност от знания, потребност от самоактуализация и самореализация на вътрешните творчески потенциали на човека. Самоактуализацията е процес, който включва здравословното развитие на способностите на хората, така че те да могат да станат това, което могат да станат, и следователно да живеят смислено и перфектно.

    Има два основни признака, по които може да се прецени психическото здраве:

    · Положителното настроение, в което се намира човек. Основата се състои от такива състояния като: пълно спокойствие, самоувереност, вдъхновение.

    2. Високо ниво на умствени възможности, благодарение на което човек успява да излезе от различни ситуациисвързано с преживяване на тревожност и страх.

    За да сте здрави, трябва да се НАУЧИТЕ да поддържате психическото благополучие на тялото си.

    Критерии за психологическо здраве:

    - състояние на умствено развитие на детето, негов психически комфорт;

    Адекватно социално поведение;

    Способността да разбирате себе си и другите;

    По-пълна реализация на потенциала за развитие в различни видоведейности;

    Способност за избор и поемане на отговорност за него

    Психологическото здраве е комбинация от психическо и лично здраве.

    Причини за нарушение душевно здраве

    Отклоненията в психичното здраве на децата и юношите са причинени от комбинация от неблагоприятни външни фактори (семейство, училище, взаимоотношения с връстници) с индивидуална предразположеност.

    1. Соматични заболявания(дефекти в умственото развитие).

    2. Неблагоприятни фактори, стрес, засягащ психиката.

    Психологически здрав ученик е ученик, който има баланс между вътрешни (когнитивни, емоционални, физиологични) и външни (изисквания на социалната среда) характеристики на развитието на неговата личност. Но когато ученикът изпитва продължително нервно претоварване: стрес, негодувание, той често не успява да се справи с учебните задачи, настъпва изчерпване на способностите, могат да се появят различни видове нервно-психични разстройства (неврози). Най-типичната невроза при децата в училищна възраст е неврастенията.

    Признаци на неврастения са:

    Ако настъпи умора (временно намаляване на работоспособността), е необходима почивка. В противен случай това може да доведе до претоварване.

    Преумората се проявява в

    Преумората води до нервно-психични заболявания

    Какво трябва да се направи, за да бъде личностното израстване хармонично?

    Някои конкретни съвети за това как да изградите добро самочувствие, увереност и способност да издържате на трудностите у вашето дете:

    · уважително отношение към децата;

    · ако детето се провали, е необходимо да му се внуши увереност, че всичко трябва да се получи;

    · учителите трябва да демонстрират на детето положително отношение и увереност в способността за преодоляване на трудностите в живота;

    · Децата не могат да бъдат измамени - правете добро лице, когато играете лошо, защото... децата са много чувствителни към лъжата;

    · сравнявайте детето по-малко с други деца, особено ако сравнението не е в полза на детето;

    · за да се развие чувство за отговорност е необходимо детето да има неща, за които само то отговаря (къщинска работа, домашна работа и др.);

    · похвалата не трябва да е фалшива, в противен случай детето ще развие чувство на безсилие;

    · детето има нужда от помощ, когато я поиска .

    Съвременното общество става все по-информирано, технически грамотно и интелектуално развито. И, като обратна, двойна страна на този процес, обществото става все по-психически нездравословно.

    Въз основа на всичко казано по-горе могат да се направят следните изводи:

    1. Психическото здраве е състояние, което характеризира процеса и резултата от нормалното развитие на субективната реалност в рамките на индивидуалния живот. „Психологическото здраве“ характеризира личността като цяло, е в пряка връзка с проявите на човешкия дух и ни позволява да подчертаем действителния психологически аспект на проблема с психичното здраве.

    Психическото здраве на детето включва различни компоненти на жизнената дейност:

    · състоянието на психическото развитие на детето, неговия психически комфорт;

    · адекватно социално поведение;

    · способност за разбиране на себе си и другите;

    · по-пълна реализация на потенциала за развитие в различните видове дейности;

    · способност за избор и поемане на отговорност за него.

    2. Образователната среда е определяща за състоянието и динамиката на психологическото здраве на детето.

    3. Образованието, което осигурява здравословна екология на детството, което поставя стойността на саморазвитието като норма, индивидът става субект на собствения си живот, което формира моралната позиция на човека, е оптималното (естествено) и най-общо форма на грижа за психологическото здраве на децата.

    4. Професионалната грижа от страна на възрастните и специално организираната здравеопазваща среда развиват природните способности и запазват здравето на децата.

    Един от основните принципи за опазване и укрепване на здравето на децата и юношите е своевременното определяне на морфофункционалната зрялост, готовността на растящия организъм за нови условия и видове дейности и организацията, като се отчита възрастта на детето. , профилактични и оздравителни мерки. Определянето на морфофункционалната зрялост се основава преди всичко на оценката на възрастовата пригодност и хармонията на физическото и психическото развитие на детето.

    1. Баранов А.А. и др. Оценка на здравословното състояние на деца и юноши по време на профилактични медицински прегледи. М., Династия, 2004.

    2. Доскин В.А., Келер Х., Мураенко Н.М. и др. Морфо-функционални константи на детския организъм. М., Медицина, 1997.

    4. Стандарти физическо развитие, показатели за психомоторни и когнитивни функции, умствена работоспособност, активност на сърдечно-съдовата система, адаптивен потенциал на деца 8, 9, 10 години. Ръководство за лекари, М., ГУ НЦЗД RAMS, 2006 г.

    5. Организация медицински контролвърху развитието и здравето на децата в предучилищна и училищна възраст на базата на масови скринингови изследвания и подобряването им в детските градини и училищата. М., Промедек, 1993.

  • Старши учител Малишева Н.И.
    Рискови фактори за психологически проблеми

    по-малки ученици.

    Когато определяме критериите за нормата на психологическото здраве на детето, които биха могли да станат основа за диференциране на психологическата помощ на децата, ние изхождаме от следното твърдение: основите на психологическото здраве представляват цялостна умствено развитиечовек на всички етапи от онтогенезата, т.е. във всички възрастови периоди от общото му развитие (I.V. Dubrovina). Психологическото здраве на дете и възрастен се отличава с набор от лични неоплазми, които все още не са се появили при детето, но трябва да присъстват при възрастния и липсата им при детето не трябва да се възприема като нарушение. Тъй като психологическото здраве предполага наличието на динамичен баланс между индивида и околната среда, адаптацията на детето към обществото става основен критерий.

    Какви условия водят до нарушаване на психологическото здраве на по-малките ученици? Какво стават рискови фактори? Рискът може да идва отвън (обективни или фактори на средата) и отвътре (субективни или индивидуално-лични фактори).

    Факторите на околната среда като източник на риск от психични разстройства са много значими специално за началната училищна възраст, т.к. С началото на активната социализация детето става особено тясно зависимо от средата. Неблагоприятните психосоциални фактори от своя страна се разделят на две групи:


    • семейство.

    • Свързани с детски заведения.
    Първите години на обучение се превръщат в своеобразен „лакмус“ за идентифициране на ранни нарушения в развитието. Тогава семейните фактори излизат на повърхността. Ранните аномалии в личностното развитие са склонни да се активират отново по време на прехода към училище.

    Често корените на училищните проблеми на детето са в един от ранните възрастови периоди.

    Кои са основните рискови фактори за психични разстройства в различните възрастови етапи на развитие? (3,15)

    Детска възраст(от раждането до една година). Основното нещо за бебето е комуникацията с майка му. Липсата на тази комуникация се превръща в рисков фактор, чиито последствия могат да се появят много по-късно. Но прекомерната комуникация с майката, водеща до свръхстимулация на детето, също вреди на психологическото здраве на бебето.

    Нарушенията във взаимодействието на бебето с майка му могат да доведат до формирането на такива негативни личностни формации като неговата тревожна привързаност към майката и недоверие към света около него (вместо нормална привързаност и основно доверие). Тези негативни образувания са стабилни по природа, продължават до начална училищна възраст и след това, придобивайки различни форми с израстването на детето в зависимост от възрастта и индивидуални характеристики. (5.206)

    Ранна възраст(от една до три години)

    В ранните детствоВръзката с майката запазва своята значимост, но на тази възраст започва да се формира „аз” на детето. Постепенно се осъзнава като отделна личност, като вътрешно се отделя от майка си. Резултатът от развитието в ранна детска възраст трябва да бъде формирането на автономия, относителна независимост на детето и за това майката трябва да го „пусне“ на такова разстояние, че той сам да иска и да може да се отдалечи. В ранна детска възраст общуването с бащата е много важно, за да стане детето самостоятелно. Бащата трябва да бъде физически емоционално достъпен за детето, защото, първо, той е ясен пример за връзката с майката като връзка на автономни субекти, и второ, той действа като прототип на външния свят, когато някои дистанции от майката се оказва не заминаване за никъде, а заминаване към някого.след това, и трето, бащата по природа е по-малко тревожен, по-психически стабилен от майката и може да се окаже източник на психологическа защита за дете, душевното му равновесие. Ако бащата рядко е близо до детето, това се отразява негативно на формирането на такива важни психологически свойства на тази възраст като независимост и автономия. Недостатъчното развитие на тези качества впоследствие води до затруднения в училищната адаптация. (5,224)

    Предучилищна възраст (от три до шест години) е толкова многостранен и важен за формирането на психологическото здраве на детето. Рискови фактори в предучилищна възраст:

    а) Страните на семейната система като цяло, включително взаимодействието на детето с всички близки в къщата. Много съвременни семейства се характеризират със ситуацията „дете-идол на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството или дори в тяхна вреда. Последствието от семейното взаимодействие от този тип може да бъде нарушение на емоционалната децентрация, една от най-важните неоплазми предучилищна възраст. Дете, неспособно на емоционална децентрация, не може да възприема и взема предвид в поведението си състоянията, желанията и интересите на другите хора; възприема света само от позицията на собствените си желания и интереси, не знае как да се справя с връстниците си и не разбира изискванията на възрастните.

    б) Родителско програмиране. Може да има двусмислен ефект върху детето. От една страна, родителското програмиране гарантира, че детето усвоява моралната култура на семейството, семейните традиции и ценности и създава предпоставки за индивидуална духовност. От друга страна, в следствие на прекомерната нужда от ясно изразена родителска любов, детето се научава постоянно да адаптира поведението си към очакванията на възрастните, разчитайки на техните вербални и невербални сигнали.

    в) Комуникация с детски институции. Първата среща на детето с нечий друг значим възрастен учител до голяма степен определя по-нататъшното му взаимодействие с всички значими възрастни.

    В детската градина детето може да има сериозен вътрешен конфликт в случай на раздор с връстници.

    И така, психологическото здраве на детето се формира чрез строгото взаимодействие на външни и вътрешни фактори, като не само външните фактори се пречупват във вътрешни, но и вътрешната сила на индивида е способна да променя външните влияния. И още веднъж повтаряме, че за развитието на психологически здрава личност със сигурност е необходим опитът на борбата, водеща до успех. (5,240)

    Младша училищна възраст.

    Началото на училищното обучение е един от значимите моменти в живота на човек, период на качествена промяна, точка на преход към ново състояние. Много учители и родители подценяват качествените промени, които настъпват в детето по време на обучението му. Обръща се много повече внимание на количествените параметри на усвоените от детето знания и умения. Качествените промени са особено значими, те могат да играят както положителна, така и отрицателна роля, могат да укрепят психическото здраве или да го подкопаят. Ако пропуските в знанията могат да бъдат попълнени впоследствие, тогава резултатът психологически разстройстваможе да бъде постоянен и труден за коригиране. (2.11)

    О.А. Лосева отбелязва, че процесът на адаптация към образователна институцияможе да се прояви по различен начин при деца с различни здравословни състояния: леки, умерени и тежки. С лесна адаптация, състояние на напрежение функционални системитялото на детето се компенсира през първото тримесечие. При адаптиране умерена тежествлошаването на благосъстоянието и здравето е по-изразено и може да се наблюдава през първата половина на годината. При някои деца адаптацията е трудна и съществени нарушенияздравните условия се повишават от началото на учебната година до края.

    Адаптирано най-често се нарича детето, което се вписва в училищната система от норми и изисквания, които се отнасят преди всичко до усвояването на учебния материал и междуличностните отношения в класната стая. Г-Н. Битянова отбелязва, че „понякога по-хуманистично настроените учители добавят още един критерий: важно е тази адаптация да се извърши от детето без сериозни вътрешни загуби, влошаване на благосъстоянието, настроението, самочувствието“ (1.5)

    „Адаптацията е не само приспособяване към успешно функциониране в дадена среда (сфера на дейност), но и способност за по-нататъшно личностно (сфера на самосъзнание), социално (сфера на комуникация) развитие“ (А.Л. Венгер)

    Г.В. Овчарова отбелязва, че понятието „училищна адаптация” започва да се използва през последните години за описание на различни проблеми и трудности, които възникват у децата на различни възрастивъв връзка с училищното обучение. Авторът изброява такива трудности като:


    1. Неспособност за адаптиране към предметната страна на образователните дейности, тъй като детето има недостатъчно интелектуално и психомоторно развитие.

    2. Неспособност за доброволно контролиране на поведението.

    3. Невъзможност за приемане на темпото на училищния живот (по-често при соматично отслабени деца, деца със забавено развитие и със слаб тип нервна система).

    4. Неспособност за разрешаване на противоречията между семейството и училището „ние“, т.е. училищна невроза или „училищна фобия“.
    Анализирайки изброените Р.В. Овчарова, можем да заключим, че решението на втория и третия проблем ще зависи от способността за развитие на сферата на общуване.

    От горното следва, че основните области на дезадаптация на по-младите ученици са:

    Трудности в училище - очакване на провал, липса на вяра в собствените сили, страх от наказание;

    Трудности в отношенията с връстници;

    Трудности в отношенията с родителите – страх от неизпълнение на очакванията на родителите, страх от наказание;

    Депресивни симптоми

    Реални и нереални страхове и други емоционални разстройства (агресия, тревожност, изолация). (1,30)

    По този начин почти половината от всички младши ученици изпитват трудности при адаптирането към училищните условия и това показва колко важно е през този период да се обърне голямо внимание на психологическото здраве на малките ученици и на особеностите на психологическите процеси, характерни за тази възраст.

    Забележка:


    1. Битянова М.Р. Адаптация на дете към училище: диагностика, корекция, педагогическа подкрепа. – М., 1998, стр.112.

    2. Давидов В.В. Психологическо развитиепо-малки ученици. – М., 1990, с. 166.

    3. Дубровина И.В. Ръководство за практически психолог. – М., 1997, с. 162.

    4. Обухова Л.Ф. Психология, свързана с възрастта. – М., 1996, с. 372.

    5. Овчарова Р.В. Практическа психология в начално училище. – М., Сфера, 1996, с. 238.

    Фактори на околната среда: семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските заведения, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Всеизвестно е, че най значим фактор Нормалното развитие на личността на бебето е общуването с майката, а липсата на комуникация може да доведе до различни видове нарушения в развитието на детето. Въпреки това, в допълнение към липсата на комуникация, има и други, по-малко очевидни видове взаимодействие между майката и бебето, които влияят неблагоприятно на психологическото му здраве. По този начин обратното на липсата на комуникация е 1. патологията на излишък на комуникация, водещ до свръхвъзбуждане и свръхстимулация на детето. 2. Редуване на свръхстимулация с празнота на взаимоотношенията, т.е. структурна дезорганизация, разстройство. 3. Официално общуване, т.е. общуване, лишено от еротизирани прояви, необходими за нормалното развитие на детето. Този тип може да се реализира от майка, която се стреми да организира напълно грижите за детето въз основа на книги или лекарски съвети, или от майка, която е до детето, но по една или друга причина (например конфликти с бащата) не е емоционално ангажирани в процеса на грижа. Към неблагоприятните типове взаимодействие между майка и дете се отнасят: а) твърде рязко и бързо отделяне, което може да е следствие от ходене на майката на работа, записване на детето в ясла, раждане на второ дете и др.; б) продължаване на постоянно попечителство над детето, което често се проявява от тревожна майка. Важна роля за развитието на психологическото здраве играе начинът, по който детето се възпитава да бъде спретнато. Това е „основната сцена“, където се разиграва борбата за самоопределение: майката настоява да се спазват правилата - детето защитава правото си да прави каквото иска. Следователно прекалено строгото и бързо обучение на спретнатост на малко дете може да се счита за рисков фактор. Мястото на връзката с бащата за развитието на автономията на детето. Бащата трябва да бъде физически и емоционално на разположение на детето, защото: а) той дава пример на детето за връзка с майка му – връзка между автономни субекти; б) действа като прототип на външния свят, тоест освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. Предучилищната възраст (от 3 до 6-7 години) е толкова важна за формирането на психологическото здраве на детето и е толкова многостранна, че е трудно да се претендира за недвусмислено описание на рисковите фактори за вътрешносемейните отношения, особено след като тук вече е трудно да се разгледайте индивидуалното взаимодействие на майка или баща с дете, но е необходимо да обсъдите рисковите фактори, произтичащи от семейната система. Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа „детето е идолът на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството. Следващият рисков фактор е отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях. Предизвиква дълбок вътрешен конфликт в детето, може да доведе до нарушения на половата идентификация или, освен това, да предизвика развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични пристъпи на страх и фобии. При някои деца може да доведе до характерни промени в поведението: силно изразена обща готовност за реакция, страх и плахост, смирение, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране. Но, както отбелязва Г. Фигдор, най-често промените в поведението на децата привличат вниманието едва когато се превърнат в училищни трудности. Следващият феномен на родителското програмиране, който може да му повлияе двусмислено. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране се усвоява морална култура – ​​предпоставка за духовност. От друга страна, поради изключително изразената нужда от любов от страна на родителите, детето се стреми да адаптира поведението си, за да отговори на техните очаквания. Най-значимият рисков фактор за психологически проблеми може да бъде училището. Условно можем да разграничим следните етапи в процеса на намаляване на самочувствието. Първоначално детето разпознава училищната си неспособност като неспособност да „бъде добър“. Но на този етап детето запазва вярата, че може да стане добро в бъдеще. Тогава вярата изчезва, но детето продължава да иска да е добро. В ситуация на постоянен, дългосрочен неуспех детето може не само да осъзнае неспособността си да „стане добро“, но и да загуби желание да го направи, което означава постоянно лишаване от претенцията за признание. Юношество (от 10-11 до 15-16 години). Това е най-важният период за развитие на независимостта. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от семейните фактори или по-точно от това как протича процесът на отделяне на тийнейджър от семейството. Ето защо е важно родителите да могат да предоставят на тийнейджъра права и свободи, които той да използва, без да застрашава психическото и физическото му здраве. Бодров има три основни характеристики на устойчивост: контрол, самочувствие и критичност. В този случай контролът се определя като локус на контрола. Според тях екстерналистите, които гледат на повечето събития като на случайност и не ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните, от друга страна, имат по-голям вътрешен контрол и се справят по-успешно със стреса. Самочувствието тук е усещането за собствената цел и собствените възможности.Първо, хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Второ, те се възприемат като неспособни да се справят със заплахата.

    Редица изследвания са посветени на изучаването на рисковите фактори и факторите за укрепване (благосъстояние) на психологическото здраве (Б. С. Братус, Ф. Е. Василюк, Л. Д. Демина, И. В. Дубровина, А. В. Карпов, Л. В. Куклина, Л. М. Митина, Г. С. Никифоров, И. А. Ралникова, Е. В. Руденски, О. В. Хухлаева, В. Франкъл, К.-Г. Юнг и др.). Идентифицирането на такива фактори допринася за по-ясното разграничение между понятията „психологическо“ и „психично“ здраве.

    Анализирайки тенденциите на съвременното общество, B. S. Bratus заключава, че за по-голям брой хора диагнозата става характерна: „Психически здрав, но лично болен“. Всяко от психичните разстройства, като стрес, криза, безпокойство, умора, не изчезва без следа. На първо място, интересът към заниманията изчезва, дисциплината и ефективността намаляват, интелектуалните способности се влошават, психическият стрес се увеличава, агресивността се увеличава, личностните характеристики се променят, самочувствието рязко пада, креативността намалява. Проблемът със стреса става особено сериозен за мениджъра, ако той има така наречения личен стил на поведение, който се характеризира с постоянен стремеж към успех, конкурентоспособност, центризъм, желание да прави всичко с ускорени темпове и висока ефективност. Психологически здрав мениджър умствени процесиотговарят на следните изисквания: максимално доближаване на субективните образи до показваните обекти от реалността; адекватно възприемане на себе си; себепознание; в областта психични състояниядоминира емоционалната стабилност; справяне с негативни емоции; свободно, естествено изразяване на чувства и емоции; запазване на обичайното здравословно състояние [пак там].

    Ноогенните неврози (терминът на В. Франкъл), свързани с така наречения екзистенциален вакуум или чувство за безсмисленост и празнота на собствения живот, могат да бъдат причинени от характеристиките на професионалната дейност, чийто смисъл и съдържание не съответстват на очакванията на човек. Освен това в комунистическите страни имаше по-ниска честота на неврозите, което можеше да бъде свързано с перспективи и надежди за бъдещето, но и с по-малко свобода. Причината за неврозите и психичните заболявания К.-Г. Юнг го вижда именно в едностранчивото развитие на индивидуалността: ако човек развие някаква функция, той губи себе си; ако развие индивидуалност, то губи връзки с обществото и престава да отговаря на социалните норми. Това предполага необходимостта от намиране на резерви за развитие на целостта на личността. Юнг вярва, че в основата на психическото здраве на човека е крехкият баланс, който се установява между изискванията на външния свят и нуждите на вътрешния. Сред новите деструктивни типични характеристики на личността Е. В. Руденски идентифицира следното:

    · фрустриращи (интензивни негативни преживявания);

    · конфликтогенност (опозиционна конфронтация с други хора);

    · агресивен (адаптиране чрез потискане на други хора и елиминирането им като препятствия по пътя си);

    · инверсия (използване на различни психологически маски за постигане на собствените цели) и други, които също са характерни за дейността на мениджъра.

    Можем да говорим за обективни (обусловени от средата) и субективни (обусловени от индивидуалните личностни характеристики) рискови фактори за психичното здраве. Факторите на околната среда включват фактори, свързани с професионалната дейност, социално-икономическата ситуация в страната, семейните обстоятелства и др. Доста трудно е да се опише влиянието на тези фактори върху възрастните. ДА СЕ вътрешни факториМоже да се припише известна степен на толерантност към стресови ситуации, темперамент, тревожност и ниско ниво на саморегулация.

    Л. В. Куклина също така предлага да се подчертае такъв рисков фактор за психологическото здраве като липсата на систематична работа за развитие на стойността на психологическото здраве в трудовата дейност.

    Както отбелязват много изследователи, най-важната характеристика на психологически здравия човек е устойчивостта на стрес (В. А. Бодров, Ф. Е. Василюк, А. В. Карпов и др.). Личните предпоставки за устойчивост на стрес резонират със структурните компоненти на психологическото здраве: самоприемане, рефлексия и саморазвитие. Личните предпоставки за намалена устойчивост на стрес са липсата на желание за развитие, недостатъчно развита рефлексия, негативна „Аз-концепция“, формирана в резултат на неудовлетвореност от собствената професионална работа (нейното съдържание, резултат). В случай, че човек не познава своите жизнени програми и възможности, се развива фрустрация и в резултат на това тревожност или нейното очакване.

    Анализът на психологическото здраве в рамките на трудовата психология показва многостранния характер на този проблем. Според изследванията мениджърите се различават ниска производителностпсихологическо здраве и тези показатели се влошават с увеличаване на работното време. В същото време повечето мениджъри не виждат връзката между здравето си и ефективността на професионалните си дейности. При тях не се реализира необходимостта от опазване и поддържане на професионалното здраве.

    Мениджърската професия е една от най-податливите на стресови влияния професии. Тя се различава от другите категории работа с постоянен нервно-психичен и емоционален стрес, определен както от съдържанието, така и от условията на управленската работа, както се вижда от анализа на теоретични и практически въпроси, свързани с психологическите характеристики на професионалната дейност на мениджъра. Ето защо напоследък нараства необходимостта от развитие на психотерапевтичната функция на лидера. Същността му е създаването от лидера на своеобразен психологически комфорт в екипа, основните елементи на който са чувство за сигурност, липса на безпокойство и оптимистичен поглед върху събитията.

    В изследванията на Г. С. Абрамова, Е. Ф. Зеер, Т. В. Форманюк, Ю. А. Юдчиц се подчертава общ фактор, разрушителенпсихологическо здраве - ниско ниво професионална идентичност(ниско ниво на самоотношение, самочувствие, автосимпатия, самочувствие), което води до такива негативни явления като професионална деформация, синдром на хроничната умора и емоционално изгаряне. След това ще разгледаме по-подробно проблемите на професионалното и емоционалното прегаряне.


    ©2015-2019 сайт
    Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
    Дата на създаване на страницата: 2017-06-11

    Творческа група „Психологическо здраве на участниците в образователния процес” (ръководител на групата:).

    Състав на творческия екип:

    Позиция, предмет, опит

    Квалификация

    Кут-Ях №1

    образователен психолог, трудов стаж в учебни заведения - 8 години

    Салимско средно училище №1

    образователен психолог, 13 години (24 години педагогически опит)

    Салимско средно училище № 2

    педагогически психолог, педагогически стаж - 18 години

    ДОБРЕ средно ниво – адаптивни – включваме хора, които като цяло са адаптирани към обществото, но имат леко повишена тревожност. Такива хора могат да бъдат класифицирани като рискова група, тъй като нямат граница на безопасност в психологическото здраве и могат да бъдат включени в групова работа с превантивна и развиваща насоченост.

    Ø Най-ниско ниво – това е дезадаптивно. Тя включва хора, които се стремят да се приспособят към външните обстоятелства в ущърб на своите желания и възможности, и хора, които се стремят да подчинят средата на своите нужди. Хората, класифицирани на това ниво на психологическо здраве, се нуждаят от индивидуална психологическа помощ.

    Рискови фактори за психологически проблеми

    Има две групи рискови фактори за психични разстройства:

    1. Обективни или фактори на средата;

    2. Субективни фактори, обусловени от индивидуалните личностни характеристики.

    Външни фактори

    Обективните фактори трябва да се разбират като неблагоприятни семейни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Факторите на околната среда са по-значими за психологическото здраве на децата и юношите, отколкото на възрастните.

    · Общуването с майката е най-важно за нормалното развитие на личността на бебето. Липсата на комуникация, излишъкът от комуникация, формалното общуване, редуването на свръхстимулация с празнота на отношенията (майка-студент) могат да доведат до различни нарушенияразвитие на детето. Нарушенията във взаимодействието на детето с майка му могат да доведат до формирането на такива негативни личностни образувания като тревожна привързаност и недоверие към външния свят вместо нормална обич и основно доверие. Тревожната привързаност се проявява в начална училищна възраст повишена зависимост от оценките на възрастните, желание да се правят домашни само с мама. И недоверието към света около нас често се проявява при по-малките ученици като деструктивна агресивност или силни немотивирани страхове, и двете обикновено се комбинират с повишена тревожност. Като се използва психосоматични симптоми(стомашни колики, нарушения на съня и др.) детето съобщава, че майчината функция се изпълнява незадоволително.

    · Връзката с бащата е важна за развитието на автономията на детето. Бащата трябва да бъде физически и емоционално на разположение на детето, защото: а) той дава пример на детето за връзка с майка му – връзка между автономни субекти; б) действа като прототип на външния свят, тоест освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. По този начин нарушената връзка с бащата най-често се отразява неблагоприятно на формирането самостоятелност и независимост на детето . Недоразвитата самостоятелност на детето в ранна възраст води до проблеми израз на гняв и проблеми с несигурността . Проблемът може да има различни симптоми: прекомерно затлъстяване, страх от порастване и депресивни симптоми, внезапни, необосновани изблици на агресивност. Неформираната независимост може да се прояви по-ясно в проблемите на юношеството. Тийнейджърът или ще постигне независимост с протестни реакции, които не винаги са адекватни на ситуацията, може би дори в негов ущърб, или ще продължи да остава „зад гърба на майка си“, „плащайки“ за това с едни или други психосоматични прояви.

    · Отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях може да доведе до разстройства на половата идентичност или причиняват развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични пристъпи на страх и фобии. При някои деца това може да доведе до характерни промени в поведението: силно изразена обща готовност за реакция, страх и боязливост, смирение, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране..

    · Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа „детето е идолът на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на останалите членове на семейството. Последствието от този тип семейно взаимодействие може да бъде нарушаване на способността на детето да възприема и отчита в поведението си състоянията, желанията и интересите на другите хора . Детето вижда света само от гледна точка на собствените си интереси и желания, не знае как да общува с връстниците си или да разбира изискванията на възрастните. Именно тези деца, често добре развити интелектуално, не могат успешно да се адаптират към училище.

    · Феноменът на родителското програмиране има двусмислен ефект върху психологическото здраве на детето. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране се осъществява усвояването на морална култура и духовност. От друга страна, поради изключително изразената нужда от любов от страна на родителите, детето е склонно да адаптира поведението си, за да отговори на техните очаквания, разчитайки на техните вербални и невербални сигнали, което пречи на развитието на неговата самостоятелност. Като цяло ще се появи отсъствие най-важното новообразувание в предучилищна възраст - инициативност . Детето показва повишена тревожност, неувереност в себе си и понякога изразени страхове.

    · Рисков фактор може да бъде абсолютната забрана за проява на агресивност, което може да доведе до пълно потискане на агресивността. По този начин едно винаги мило и послушно дете, което никога не е капризно, е „гордостта на майка си“ и любимецът на всички често плаща за любовта на всички на доста висока цена - нарушение на психическото му здраве.

    · Прекалено строгото и бързо обучение на малкото дете на спретнатост е рисков фактор за психологически проблеми. Детето се развива страх от наказание за недодяланост.

    Следващата група фактори са свързани с детските заведения.

    · Заслужава да се отбележи срещата на детето в детската градина с първия му значим непознат – учителката. Тази среща до голяма степен ще определи последващите му взаимодействия със значими възрастни. С учителя детето получава първия опит в полиадичната (вместо диадичната - с родителите) комуникация. Учителят обикновено не забелязва около 50% от исканията на децата, отправени към нея. А това може да доведе до повишаване на независимостта на детето, намаляване на неговия егоцентризъм и може би до неудовлетвореност на нуждата от безопасност, развитие на тревожност, психосоматизация дете. Освен това в детската градина детето може да се развие сериозно вътрешен конфликт , при конфликтни отношения с връстници. Вътрешният конфликт се дължи на противоречия между изискванията на другите хора и възможностите на детето, нарушава емоционалния комфорт и възпрепятства формирането на личността.

    · Отношенията между 6,5-7 годишните деца и техните родители започват да се опосредстват от училището. Ако родителите разбират същността на промените в детето, тогава неговият статус в семейството се повишава и той се включва в нови отношения. Но по-често конфликтът в семейството се увеличава, когато изискванията, поставени от родителите на детето, не отговарят на неговите възможности. Последствията могат да бъдат различни, но те винаги представляват рисков фактор за психологически проблеми.

    · В училище детето първо попада в ситуация на социално оценена дейност, т.е. неговите умения трябва да съответстват на установените в обществото норми за четене, писане и смятане. Освен това за първи път детето получава възможност обективно да сравнява своите дейности с дейностите на другите (чрез оценки - точки или картинки: „облаци“, „слънца“ и др.). В резултат на това той за първи път осъзнава своето „не-всемогъщество“. Съответно се увеличава зависимостта от оценките на възрастните, особено на учителите. Но особено важно е, че за първи път самосъзнанието и самооценката на детето получават строги критерии за неговото развитие: академичен успех и поведение в училище. Съответно по-малкият ученик опознава себе си само в тези посоки и изгражда самочувствието си на същите основи. Въпреки това, поради ограничените критерии, ситуациите на неуспех могат да доведат до значителни понижено самочувствие деца. В ситуация на постоянен дългосрочен провал едно дете може да стане апатичен , покупка лишаване от иска за припознаване. Това ще се прояви не само в намаляване на самочувствието, но и във формирането неадекватни възможности за защитна реакция. В този случай активното поведение обикновено включва различни прояви агресия към одушевени и неодушевени предмети, компенсация в други дейности. Пасивен вариант - проява на несигурност, срамежливост, мързел, апатия, оттегляне във фантазия или болест. Оформени чувство за малоценност .

    · Юношеството е най-важният период за развитие на самостоятелност. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от това как се извършва процесът на отделяне на тийнейджър от семейството. Отделянето на тийнейджър от семейството обикновено означава изграждането на нов тип отношения между тийнейджъра и семейството му, основани не на настойничество, а на партньорство. Последици от непълно отделяне от семейството - невъзможност за поемане на отговорност за собствения живот . Ето защо е толкова важно родителите да могат да предоставят на тийнейджър такива права и свободи, които той да използва, без да застрашава психическото и физическото си здраве.

    · Училището може да се разглежда като място, където възниква един от най-важните психосоциални конфликти на израстването, също и с цел постигане на самостоятелност и независимост.

    Вътрешни фактори

    Психическото здраве предполага устойчивост на стресови ситуации, така че нека разгледаме онези психологически характеристики, които определят намалената устойчивост на стрес.

    v Следните свойства на темперамента, според А. Томас, допринасят за формирането на ниска устойчивост на стрес: ниска адаптивна способност, склонност към избягване, преобладаване на лошо настроение, страх от нови ситуации, прекомерна упоритост, прекомерна разсеяност, повишена или намалена активност . Трудността на този темперамент е, че увеличава риска от поведенчески разстройства и че е трудно за възрастните да прилагат адекватни възпитателни въздействия.

    v Реактивността е фактор, влияещ върху психологическото здраве. Реактивността се отнася до съотношението на силата на реакцията към задействащия стимул. Съответно силно реактивните деца са тези, които реагират силно дори на малки стимули, слабо реактивните деца са тези със слаб интензитет на реакциите. Силно реактивните деца най-често се характеризират с повишена тревожност. Техният праг на страх е намален и работоспособността им е намалена. Характерно е пасивно ниво на саморегулация, тоест слаба постоянство, ниска ефективност на действията, лоша адаптация на целите към реалното състояние на нещата. Открита е и друга зависимост: неадекватност на нивото на стремежите (нереално подценени или надценени).

    Намалената устойчивост на стрес също е свързана с определени личностни фактори.

    v Веселите хора са най-психически стабилни; съответно хората с ниско фоново настроение са по-малко стабилни.

    v Екстерналистите, които виждат повечето събития като резултат от случайност и не ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните се справят по-успешно със стреса.

    v Самочувствието е усещането за собствената цел и собствените възможности. Хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Те се възприемат като притежаващи недостатъчни способности да се справят със заплахата. Съответно те са по-малко енергични в превантивните мерки и се стремят да избягват трудностите, защото са убедени, че не могат да се справят с тях. Ако хората се оценяват достатъчно високо, малко вероятно е те да интерпретират много събития като емоционално трудни или стресиращи. Освен това, ако възникне стрес, те проявяват по-голяма инициативност и следователно се справят по-успешно с него.

    v Връзката между желанието за риск и безопасност, за промяна и за поддържане на стабилност, за приемане на несигурността и за контролиране на събитията е важен рисков фактор за поддържане на психологическото здраве. Само равновесното състояние ще позволи на човек да се развива, да се променя, от една страна, и да предотврати самоунищожението, от друга.

    И така, разгледахме рисковите фактори за психологически разстройства. Но нека се опитаме да си представим: какво ще стане, ако едно дете расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно ще бъде напълно психически здрав? Каква личност ще получим при пълна липса на външни стресови фактори? Нека поговорим за това следващия път.